Экспериментально-морфологическое обоснование микрохирургических межкишечных анастомозов при острой обтурационной толстокишечной непроходимости тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Курмашев, Алексей Равильевич

• Курмашев, Алексей Равильевич
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Курмашев, Алексей Равильевич

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ АНАТОМИЧЕСКИХ ОСНОВАХ И ПРИМЕНЕНИИ КИШЕЧНОГО ШВА В УСЛОВИЯХ ОСТРОЙ ОБТУРАЦИОННОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Особенности макро - и микроанатомии ободочной кишки как анатомическая основа микрохирургических кишечных швов.

1.2. Современные представления о применении кишечного шва при острой обтурационной толстокишечной непроходимости.

1.3. Общая оценка данных литературы.

Глава 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика объекта исследования.

2.2. Экспериментальная модель острой обтурационной толстокишечной непроходимости.

2.3. Методики резекции ободочной кишки с формированием толстотолстокишечных анастомозов.

2.3.1. Методика резекции ободочной кишки с формированием толстотолстокишечных микрохирургических анастомозов (1-я и 2-я серии опытов).

2.3.2. Методика резекции ободочной кишки с формированием толстотолстокишечных анастомозов традиционным двухрядным швом Альберта-Шмидена (3-я серия опытов).

2.4. Методы морфологического и функционального изучения состояния стенки ободочной кишки в области экспериментальных анастомозов.

2.4.1. Методы морфологического исследования.

2.4.2. Метод гидропрессии.

2.5. Методы статистической обработки.

2.6. Документирование полученных данных.

Глава 3. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СТЕНКИ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ПРИ ОСТРОЙ ОБТУРАЦИОННОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ.

3.1. Клинические проявления модели острой обтурационной толстокишечной непроходимости.

3.2. Морфология стенки ободочной кишки через одни сутки после создания модели острой обтурационной толстокишечной непроходимости.

3.3. Морфология стенки ободочной кишки через двое суток после создания модели острой обтурационной толстокишечной непроходимости.

3.4. Морфология стенки ободочной кишки через трое суток после создания модели острой обтурационной толстокишечной непроходимости.

3.5. Сравнительная характеристика морфологии стенки ободочной кишки в зависимости от длительности обтурационной толстокишечной непроходимости.:.

3.6. Резюме.

Глава 4. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МИКРОХИРУРГИЧЕСКИХ АНАСТОМОЗОВ В УСЛОВИЯХ ОБТУРАЦИОННОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ.

4.1. Формирование толстотолстокишечных анастомозов с применением микрохирургической техники в условиях односуточной непроходимости (1-я серия опытов).

4.2 Формирование толстотолстокишечных анастомозов с применением микрохирургической техники в условиях двухсуточной непроходимости (2-я серия опытов).

4.3. Формирование толстотолстокишечных анастомозов традиционным макрохирургическим швом Альберта-Шмидена в условиях односуточной непроходимости (3-я серия опытов).

Глава 5. МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ТОЛСТОТОЛСТОКИШЕЧНЫХ АНАСТОМОЗОВ ПРИ ОБТУРАЦИОННОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ.

5.1. Динамика заживления анастомозов сформированных в условиях одно- и двухсуточной ОТКН с применением микрохирургической методики наложения швов.

5.2. Динамика заживления анастомозов, сформированных в условиях односуточной ОТКН с применением традиционной методики наложения швов.

5.3. Сравнение различных видов первичных толстотолстокишечных анастомозов.!.

5.4. Резюме.

Глава 6. ЗАКОНОМЕРНОСТИ И ВОЗМОЖНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ МИКРОХИРУРГИЧЕСКИХ МЕЖКИШЕЧНЫХ АНАСТОМОЗОВ ПРИ ОСТРОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ (Обсуждение результатов исследования).

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Экспериментально-морфологическое обоснование микрохирургических межкишечных анастомозов при острой обтурационной толстокишечной непроходимости»

Недостаточность межкишечного анастомоза остается одной из актуальных проблем современной хирургической гастроэнтерологии. Несмотря на внедрение в клиническую практику современных мощных антибактериальных препаратов, нового атравматического шовного материала, различной хирургической техники кишечного шва процент, несостоятельности швов анастомозов при экстренных операциях, выполняемых в условиях кишечной непроходимости, достигает 25,1-69,2% (Ефимов Г.А., Ушаков Ю.М., 1984; Ханевич М.Д. и соавт., 2004). Недостаточность анастомозов является причиной послеоперационного перитонита у 34-80% больных и в 45-69% случаев - причиной смерти (Горский В.А. и соавт., 2005; Черноусов А.Ф. и соавт., 2005; Топузов Э.Г. и соавт., 2009, Borie F. et al., 2005).

Актуальность этой проблемы сохраняется и в связи с увеличением числа больных с обтурационной толстокишечной непроходимостью, причиной которой в 90-96 % случаев являются злокачественные опухоли (Ерюхин И.А. и соавт., 1999; Быков A.C., 2009). Согласно многочисленным публикациям, в последние годы заболеваемость раком толстой кишки возрастает как в России, так и за рубежом, и даже прогнозируется возможное его лидерство в ближайшие 15-20 лет (Гарин A.M. и соавт., 2003; Крылов H.H. и соавт., 2005). Высокая смертность после несостоятельности швов соустья является причиной отказа от первичных анастомозов при кишечной непроходимости, что в значительной степени снижает качество жизни больных, требует выполнения сложных повторных вмешательств, процент осложнений и летальности при которых остается высоким, достигая 25% (Шулутко A.M. и соавт., 2000; Ермолов A.C. и соавт., 2004; Rodriges-Wong U., Ruiz-Healy L., 1994).

Анализ научных данных свидетельствует о том, что традиционная макрохирургическая техника формирования анастомозов при экстренных резекциях толстой кишки, при наличии микробной контаминации брюшной полости, отека и воспалительных изменений кишечной стенки, при резком снижении пластических резервов организма не решает проблемы несостоятельности кишечного шва (Гуща A.JL и соавт., 1999; Плотников В.В., 2001; Маскин С.С. и соавт., 2008).

В последние годы появились исследования, свидетельствующие о том, что можно существенно улучшить результаты операций, сократить показания к применению колостом, к количеству этапов и сроков лечения больных с заболеваниями ободочной кишки, используя микрохирургическую технику наложения анастомоза (Ерюхин И.А. и соавт., 1989; Шеянов С.Д., 1996; Галкин P.A. и соавт., 1997; Коновалов Д.Ю., 2008).

Микрохирургическая техника позволяет оперировать на более высоком уровне, сочетая возможности послойного соединения органов с минимальным травмированием и нарушением кровоснабжения тканей (Каган И.И., 1996; 1997; 1998; Третьяков A.A., 1998; Лященко С.Н., 1999; Щетинин А.Ф., 2002; Воронов Д.Ю., 2003). Вместе с тем крайне мало публикаций, посвященных применению микрохирургического шва толстой кишки в условиях обтурационной кишечной непроходимости, а имеющиеся работы по этому вопросу затрагивают в основном частоту ранних и поздних послеоперационных осложнений. Необходимо отметить, что практически не изучены морфометрические характеристики стенки ободочной кишки при острой обтурационной толстокишечной непроходимости.

Цель и задачи исследования

Целью настоящего исследования является экспериментально-морфологическое обоснование наложения межкишечных анастомозов с применением микрохирургической техники при обтурационной толстокишечной непроходимости.

Для достижения указанной цели поставлены следующие задачи:

1. Изучить в эксперименте на животных особенности заживления кишечной стенки и исходы операций при наложении толстокишечных анастомозов «конец в конец» с использованием микрохирургической техники при острой обтурационной толстокишечной непроходимости.

2. Изучить и провести сравнительный анализ заживления толстокишечных анастомозов «конец в конец» в зависимости от методики наложения швов и сроков толстокишечной непроходимости.

3. На основании полученных данных обосновать наиболее рациональную методику наложения кишечного анастомоза с учётом срока острой обтурационной толстокишечной непроходимости.

Научная новизна работы

Получены новые морфометрические и морфологические данные об особенностях строения стенки ободочной кишки в зависимости от сроков острой толстокишечной непроходимости.

Дано экспериментально-морфологическое обоснование возможности и целесообразности применения микрохирургической техники наложения межкишечных анастомозов при одно- и двухсуточной острой обтурационной толстокишечной непроходимости.

Получены новые экспериментальные и морфологические данные о заживлении микрохирургических кишечных анастомозов в условиях обтурационной толстокишечной непроходимости, показавшие возможность их заживления по типу первичного в срок 7 дней без образования грубой соединительной ткани.

Проведено сравнительное изучение особенностей заживления толстокишечных анастомозов в зависимости от сроков непроходимости и метода наложения кишечных швов.

Практическая значимость исследования

Показано, что использование микрохирургической техники формирования толстокишечных анастомозов при операциях на дистальном отделе ободочной кишки в условиях одно- и двухсуточной экспериментальной кишечной непроходимости дает возможность точно и прочно сопоставить гистологически однородные слои стенки кишки, минимально травмировать их, сшить подслизистые основы, не захватывая слизистой оболочки.

Полученные в ходе выполнения экспериментальные данные показывают, что применение микрохирургической техники наложения межкишечных анастомозов при острой обтурационной толстокишечной непроходимости сводит к минимуму риск развития несостоятельности швов вследствие благоприятного протекания репаративных процессов.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Данные микрохирургической анатомии стенки ободочной кишки и ее морфометрическая характеристика являются основой для разработки и обоснования микрохирургической техники операции на ободочной кишке в условиях острой обтурационной толстокишечной непроходимости.

2. При наложении межкишечных анастомозов на ранних сроках острой обтурационной толстокишечной непроходимости целесообразно и возможно применение микрохирургической техники.

3. Заживление толстокишечных анастомозов «конец в конец», сформированных с применением микрохирургической техники, в сравнении с традиционной методикой в условиях обтурационной непроходимости протекает в более благоприятных условиях вследствие минимальных воспалительных и деструктивных изменений, малой травматизации, сопоставления прочного подслизистого слоя, что в совокупности повышает прочность и надежность анастомоза.

4. Заживление толстокишечных анастомозов в условиях обтурационной толстокишечной непроходимости зависит от метода наложения и сроков непроходимости.

Апробация работы и публикации

Основные результаты исследования представлены и обсуждены: на VII Всероссийской научно-практической конференции врачей Приволжско-Уральского военного округа (Оренбург, ноябрь 2006г.); на международной научно-практической конференции «Роль биологии и ветеринарной медицины в реализации государственной программы развития сельского хозяйства на 2008-2012гг.» (Оренбург, 2008г.); на Всероссийской научной конференции «Клиническая анатомия и экспериментальная хирургия в XXI веке» (Оренбург, октябрь 2009г.); на X Всероссийской научно-практической конференции врачей Приволжско-Уральского военного округа (Оренбург, ноябрь 2009г.); на ежегодной региональной научно-практической конференции молодых ученых и специалистов Оренбургской области (Оренбург, апрель 2010 г.); на научной конференции с международным участием, посвященной 200-летию со дня рождения Н.И. Пирогова «Наследие Пирогова: Прошлое, настоящее, будущее» (Санкт-Петербург, ноябрь 2010).

По материалам диссертации опубликовано 11 печатных работ, из них 2 в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 174 страницах машинописного текста и состоит из введения, пяти глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Курмашев, Алексей Равильевич

выводы

1. При острой обтурационной кишечной непроходимости наблюдается нарастающее истончение приводящего отдела ободочной кишки, сопровождающееся уменьшением толщины ее стенок в 1,5-2 раза, главным образом за счет мышечной оболочки.

2. Морфологические параметры слоев стенки приводящего отдела ободочной кишки в пределах одно- и двухсуточной экспериментальной непроходимости достаточны для формирования анастомоза двухрядным футлярным микрохирургическим швом.

3. Структурные изменения воспалительного характера, развивающиеся в стенке приводящего отдела ободочной кишки и брюшине к 3-м суткам после экспериментального моделирования толстокишечной непроходимости, носят резко выраженный характер, что обуславливает нецелесообразность наложения микрохирургических толстокишечных анастомозов в эти сроки.

4. Сформированные на основе применения микрохирургической техники межкишечные соустья «конец в конец» ободочной кишки в переделах двухсуточной острой обтурационной толстокишечной непроходимости характеризуются заживлением по типу первичного натяжения, сохранением футлярного строения стенки кишки и эпителизацией зоны анастомоза к концу первой недели.

5. Применение микрохирургического двухрядного футлярного шва без захвата слизистой оболочки при формировании толстотолстокишечных анастомозов при кишечной непроходимости обеспечивает более высокую степень их механической прочности по сравнению с традиционной макрохирургической техникой наложения швов.

6. Заживление микрохирургических толстокишечных анастомозов по типу первичного натяжения сводит к минимуму риск возникновения несостоятельности швов анастомоза и развития анастомозита.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Микрохирургический двухрядный, непроникающий, футлярный кишечный шов обеспечивает точное и послойное сопоставление сшиваемых слоев кишечной стенки, обладает достаточной механической прочностью и может быть использован для формирования межкишечного анастомоза ободочной кишки в условиях острой обтурационной непроходимости.

2. Для выравнивания диаметров сшиваемых концов ободочной кишки следует проводить косое пересечение дистальной культи кишки, при необходимости дополненное линейным разрезом ее противобрыжеечного края.

3. При формировании межкишечного анастомоза ободочной кишки следует использовать микрохирургическую технику, включающую в себя набор микрохирургических инструментов, оптическое увеличение 5-15 крат, последовательное соединение подслизистых оболочек краев ран и серозно-мышечных футляров встык непрерывными швами монофиламентным ) материалом 7/0 (Рго1еп).

4. В процессе наложения микрохирургического кишечного шва необходимо учитывать, что при кишечной непроходимости стенки кишки, особенно подслизистая основа приводящего отдела ободочной кишки истончены, с выраженными изменениями воспалительного и дистрофического характера, что требует более тщательной и аккуратной работы с соответствующими слоями стенки ободочной кишки.

5. Проведенные экспериментально-морфологические исследования позволяют рекомендовать микрохирургическую технику формирования межкишечных анастомозов при ОТКН в клиническую практику.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Курмашев, Алексей Равильевич, 2011 год

1. Ахмадудинов, М.Г. Тонкокишечные анастомозы в неотложной хирургии (экспериментально-клиническое исследование) : автореф. дис. . докт. мед. наук/М.Г. Ахмадудинов. Махачкала, 1993. - 23'с.

2. Байтингер, В. Ф. Сфинктеры пищеварительного тракта. / В. Ф. Байтингер. Томск: Красное Знамя, 1994. 208 с.

3. Белкания, С.П. Жировые отростки сигмовидной кишки, их характеристика и клиническое значение. / С.П. Белкания // Некоторые вопросы морфологии человека и животных. Одесса, 1968.-С 23-26.

4. Белосельский, H.H. Клинико-рентгенологическое исследование илеоцекальной области с визуализацией илеоцекального клапана в норме и при некоторых заболеваниях: автореф. дис. канд. мед. наук / H.H. Белосельский.- М.,1991. -27 с.

5. Бродский, Г.В. Анатомо-экспериментальное обоснование техники микрохирургических операций на маточных трубах: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.В. Бродский. Оренбург, 1998. - 20с.

6. Буянов, В.М. О значении подслизистого слоя при сшивании органов желудочно-кишечного тракта / В.М. Буянов и др. //Анналы хирургии. -1999. №4. - С. 28-32.

7. Буянов, В.М. Однорядные кишечные швы и современные шовные материалы в колоректальной хирургии / В.М. Буянов и др. // Вестн. хирургии. 1999. - Т. 158, №2. - С. 77-82.

8. Буянов, В.М. Однорядный непрерывный шов в абдоминальной хирургии / В.М. Буянов и др. //Хирургия.-2000,- №4.-С.13-18.

9. Ванин, O.A. Технология формирования однорядного толстокишечного анастомоза / O.A. Ванин, С.Г. Павленко, В.И. Оноприев // Актуальные вопросы колопроктологии : материалы конференции. / Иркутск. 1999. - С. 442-443.

10. Васина, E.H. Подслизистый слой как сосудистая оболочка стенки желудочно-кишечного тракта / E.H. Васина // Вопросы морфологии кровеносной системы. Куйбышев, 1979. - С. 38-41.

11. Витебский, Я.Д. Клапанные анастомозы в хирургии пищеварительного тракта // Я.Д. Витебский.- М.: Медицина, 1988.-112 с.

12. Власов, А.П. Кишечный шов в условиях нарушеннго кровообращения : автореф. дисс. .докт. мед. наук/А.П. Власов.- Самара, 1991.-30с.

13. Власов, А.П. Новые подходы в анастомозировании толстой кишки / А.П. Власов и др. //Актуальные проблемы колопроктологии: тезисы докл. IV Всероссийской конференции колопроктологов / Иркутск, 1999.-С. 443—445.

14. Воробей, A.B. Экстренные резекции ободочной кишки с первичныманастомозом на фоне опухолевой толстокишечной непроходимости / A.B. Воробей и др. // Актуальные проблемы современной хирургии: тез. докл. междунар. хир. конгресса. M, 2003.-С.136.

15. Воробьев, Г.И. Комплексная оценка заживления кишечных анастомозов в раннем послеоперационном периоде / Г.И. Воробьев и др. // Хирургия. 1989. -№ 2. -С. 47-51.

16. Воробьев, Г.И. Основы колопроктологии / Г.И. Воробьев. Ростов -на-Дону: Феникс, 2001. - 414 с.

17. Воронов, Д.Ю. Перспективные методы восстановления непрерывности желудочно-кишечного тракта при резекции желудка / Д.Ю. Воронов // Вестник РГМУ: материалы Пироговской студенческой науч. конф. / Москва, 2002. № 1. -С. 40-41.

18. Гаглоев, Н.И. Клинико-эндоскопическая оценка и профилактика несостоятельности толстокишечных анастомозов : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.И. Гаглоев. Нальчик, 2006.-18 с.

19. Галкин, P.A. Прецизионное формирование анастомозов при операциях на желудке и кишечнике / P.A. Галкин, В.Н. Гусев, O.A. Колиниченко // Хирургия. 1997.-№8.-С. 37-39.

20. Гиберт, Б.К. Неотложная резекция толстой кишки с применением компрессионного анастомоза и приводящей колостомы / Б.К. Гиберт и др. //Хирургия.-2005.-№10. С.8-11.

21. Гончаренко, О.В. Формирование тонкокишечных анастомозов у больных с перитонитом / О.В. Гончаренко // Клиническая хирургия. 1997. -№ 12.-С. 24-25.

22. Горбань, В.А. Способ повышения надежности толстокишечного анастомоза / В.А. Горбань //Актуальные вопросы проктологии. Киев-Москва 1989; 187-189.

23. Горский, В.А. Технические аспекты аппликации биополимера «Тахо-Комб» при операциях на органах брюшной полости / В.А. Горский // Хирургия. 2001. -№5.-С. 43-46.

24. Горский, В.А. Проблема надежности кишечного шва при перитоните и кишечной непроходимости / В.А. Горский и др. //Трудный пациент, 2005.-; 4. С. 23—27.

25. Горфинкель, И.В., Чирков Ю.В. О технике анастомозов на желудочно-кишечном тракте / И.В. Горфинкель, Ю.В. Чирков // Хирургия. 1991. -№ З.-С. 72-75.

26. Гостищев, В.К. Антибактериальные шовные и пластические материалы в хирургии / В.К. Гостищев и др. // Хирургия. -1986. -№6. -С.36-40.

27. Гринберг, A.A. Хирургическая тактика при опухолевой кишечной непроходимости / A.A. Гринберг, А.Е. Богданов, Е.Г. Александрова // Сборник: I конгресс ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. Ташкент, 1996. - С.79-80.

28. Гуща, A.J1. К вопросу о выборе шва при операциях на толстой кишке / A.JI. Гуща и др. // Актуальные проблемы колопроктологии: тезисы докл. IV Всероссийская конференция колопроктологов Иркутск, 1999.- С. 450—451.

29. Дамбаев, Г.Ц. Новые методики формирования компрессионных анастомозов / Г.Ц. Дамбаев и др. // Биосовместимые материалы и имплантаты с "памятью" формы Northampton.-ToMCK, 2001.-С. 54—60.

30. Дарвин, В.В. Послеоперационные осложнения при резекции желудка по поводу язвенной болезни /В.В. Дарвин и др. // Лучевая и клиническая диагностика послеоперационных осложнений.- Караганда, 1993. С. 53-54.

31. Дарвин, В.В. Профилактика гнойно-септических осложнений в хирургии пищеварительного тракта / В.В. Дарвин и др. // Первый белорусский международный конгресс хирургов. / Витебск, 1996. -С. 189191.93.95.

32. Довженко, А.Н. Однорядный шов атравматической рассасывающейся нитыо в хирургии толстой кишки : автореф. дисс. . канд. мед. наук / А.Н. Довженко. Томск, 1993.

33. Дудник, В.Ю. Сравнительная оценка анастомозов при операциях на левой половине ободочной кишке: автореф. дисс. . канд. мед. наук : В.Ю. Дудник. -М.: 1998.-21с.

34. Дыскин, Е.А. Хирургическая анатомия ободочной кишки // Хирургическая анатомия живота. / Л., 1972. С. 576-631.

35. Егиев, В.Н. Однорядный непрерывный шов анастомозов в абдоминальной хирургии / В.Н. Егиев.-М.: Медпрактика-М, 2002.-100 с.

36. Егоров, В.И. Что происходит при прошивании кишечной стенки? Соотношение толщины подслизистого слоя, игл и шовного материала / В.И. Егоров и др. //Анналы хир,- 2001.-№ 3.-С.53-58.

37. Егоров, В.И. Экспериментально-клиническое обоснование применения однорядного непрерывного шва для анастомозирования органов желудочно-кишечного тракта.: автореф. дис. . докт. мед. наук : / В.И. Егоров.- М., 2008. 22с.

38. Егоров, В.И. Экспериментально-клиническое обоснование применения однорядного непрерывного шва для анастомозирования органов желудочно-кишечного тракта : автореф. дис. д-ра мед. наук : / В.И. Егоров. М., 2003.-35 с.

39. Ермолов, A.C. Выбор метода хирургического лечения обтурационной непроходимости при опухолях ободочной кишки / A.C. Ермолов, Э.П. Рудин, Д.Д. Оюн // Хирургия, 2004. -№2. С. 4-7.

40. Ерюхин, И.А. Кишечная непроходимость: руководство для врачей // И.А. Ерюхин, В.П. Петров, М.Д. Ханевич. СПб.: Питер, 1999. - 448С.

41. Ерюхин, И.А. Экспериментальное обоснование прецизионной техники формирования межкишечного соустья при острой кишечной непроходимости / И.А. Ерюхин, Н.В. Рухляда, Е.А. Пожидаев // Вестн.хир.,1989. -№ 1.-€.15-19.

42. Есин, В.И. Однорядный анастомоз в колохирургии / В.И. Есин, Р.Ф. Силищев, Н.К. Гришин // Тр. Астраханский государственной медицинской академии. -T.XXXVI. Актуальные вопросы хирургии. Астрахань, 1998. -€139-142.

43. Ефименко H.A. Микроциркуляция и способы ее коррекции / H.A. Ефименко, Н.Е. Чернеховская, Т.А. Федорова, В.К. Шишло.- М.: Российская медицинская академия последипломного образования. 2003.-172с.

44. Ефимов, В.Г. Результаты хирургического лечения пожилых больных с кишечной непроходимостью опухолевой этиологии / В.Г. Ефимов, Г.М. Шамседдин, В.В. Карпенко, A.A. Аликов // Частные вопр. практич. онкологии. Волгоград, 1995.-Т.51, вып. З.-С. 92-96.

45. Ефимов, Г.А., Ушаков Ю.М. Осложненный рак ободочной кишки / Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков. М.: Медицина, 1984.- 152с.

46. Железнов, JI.M. Восстановительные операции на венах с использованием деминерализованной трубчатой кости и микрохирургической техники : автореф. дисс. . канд. мед. наук / J1.M. Железнов. Оренбург, 1991. - 24 с.

47. Жуков, Б.Н. Применение прецизионного кишечного шва при операциях на толстой кишке и желудке / Б.Н. Жуков и др. // Актуальные проблемы колопроктологии. Нижний Новгород.- 1995 -С.181 — 182.

48. Жучешсо, С.Н. Формирование двухрядного кишечного шва / С.Н. Жученко, Г.Я. Костюк //Хирургия.- 1984.-№12.-С. 105-106.

49. Жученко, С.П., Способ формирования замыкательного аппарата тонко-толстокишечного соустья / С.П. Жученко, Т.А. Кадощук, Г.А. Бойко //Вестник хирургии,- 1990. -№ 12. С. 71-72.

50. Запорожец, A.A. Физическая и биологическая несостоятельность кишечных швов в первые двадцать четыре часа после операций нажелудочно-кишечном тракте / A.A. Запорожец //Хирургия.- 1992.-Т.12, №5.-С.940-945.

51. Захарченко, A.A. Профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в колоректальной хирургии / A.A. Захарченко и др. // Актуальные проблемы колопроктологии. Тез. докл. IV конф. колопроктологов. -Иркутск, 1999. С. 459-460.

52. Земляной, А.Г. Принципы формирования анастомозов на полых органах желудочно-кишечного тракта с учетом особенностей регенерации / А.Г. Земляной, Н.И. Глушков, Н.В. Левашова // Вестник хирургия. 1989. №3. - C33-36.

53. Зиганынин, Р.В. Первый опыт формирования анастомозов в брюшной хирургии имплантатами с «памятью» формы / Р.В. Зиганынин и др. // Хирургия,-1995.- № 4. -С. 60-63.

54. Ибадов, И.Ю. Кишечные анастомозы методом инвагинации / И.Ю. Ибадов // Хирургия. 1969.-№ 5. - С. 73-78.

55. Иджян, И.Р. Анатомо-экспериментальное обоснование применения микрохирургической техники при операциях на толстой кишке : автореф. дисс. . канд. мед. наук / И.Р. Иджян. Оренбург, 2002. - 25с.

56. Ильканич, А. Я. Лечебно-диагностический алгоритм при заболеваниях ободочной кишки (экспериментально-клиническое исследование) автореф. дис. . докт. мед. наук / А. Я. Ильканич. М., 2009. - 44 с.

57. Ильканич, А.Я. Нарушения заживления толстокишечных швов: патогенез, профилактика / А.Я. Ильканич и др. // Актуальные вопросы современной хирургии: сб. мат. научно-практ. конф. Москва, 2008. - С. 211-214.

58. Иоффе, И.Л. Анатомо-физиологические особенности кровоснабжения толстой кишки / И.Л. Иоффе //Труды Саратовский мед. ин-т.-1961.-Т.32.-С.20-37.

59. Итала Э. Атлас абдоминальной хирургии: Т.З. Хирургия тонкой и толстой кишки, прямой кишки и анальной области: пер. с англ./ Э. Итала-М.: Медлит.,2008.-448с. ISBN 978-5-89677-110-4.

60. Каган, И.И. Микрохирургическая анатомия как анатомическая основа микрохирургии / И.И. Каган // Морфология. 1999. - В. 5. - С. 7-11.

61. Каган, И.И. Микрохирургическая техника и деминерализованная кость в восстановительной хирургии полых органов и кровеносных сосудов. / И.И. Каган. СПб.: Эскулап, 1996.- 122с.

62. Каган, И.И. Среди проблем клинической анатомии и оперативной хирургии / И.И. Каган. СПб: «Эскулап».- 2003.-148 с.

63. Каншин, H.H. Двухрядный шов желудка и кишки без прошивания слизистой оболочки / H.H. Каншин // Вестник хирургии. 1972. - № 6. - С. 33-36.

64. Каншин, H.H. Механические компрессионные анастомозы желудка и кишечника / H.H. Каншин // Хирургия.-1993.-№ 9.-С. 87-90.

65. Каншин, H.H. Новый этап в развитии механического компрессионного кишечного шва / H.H. Каншин, P.A. Василенко // Мат. конф. «Актуальные вопросы колопроктологии» /Ростов-на-Дону, 2001.- С. 234-235.

66. Карабасов, А.Е. Анатомо-экспериментальное обоснование микрохирургических холедохо- и гепатикоеюноанастомозов: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / А.Е. Карабасов. Оренбург, 2000.- 24с.

67. Кечеруков, А.И. Способ формирования компрессионного терминального толстокишечного анастомоза / А.И. Кечеруков и др. //Хирургия.-2005.-№11 .-С.64-70.

68. Кипель, B.C. Теоретические основы кишечного шва / B.C. Кипель,

69. A.A. Запорожец, A.B. Шотт// Здравоохранение.-2004. №2.-С.6.

70. Кирпатовский, И.Д. Кишечный шов и его теоретические основы / И.Д. Кирпатовский.- М.: Медицина, 1964. 174 с.

71. Кирпичев, A.A. Гистоморфометрическая оценка заживления концевых толстокишечных анастомозов, сформированных с применением прецезионной техники. //Клиника, диагностика, лечение, морфология предопухолевых процессов и опухолей / Краснодар, 1994.-С.64-66.

72. Клименко, Г.А. Применение однорядного шва проволокой в хирургии толстой кишки / Г.А. Клименко, Е.П. Яковцов // Клиническая хирургия. -1988.-№ 2.-С. 28-30.

73. Клинцевич, В.Ю. Экспериментальное изучение факторов надежности кишечного шва / В.Ю. Клинцевич и др. // Клиническая хирургия. 1992. -№ 1. - С. 25-27.

74. Клур, В.Ю. Заживление толстокишечного анастомоза / В.Ю. Клур и др. //Вестник хирургии. 1989. - № 10. -С. 33-36.

75. Кныш, В.И. Непосредственные результаты резекции ободочной кишки в зависимости от способа формирования анастомоза / В.И. Кныш,

76. B.Л. Черкес, B.C. Ананьев // Хирургия. -1988.-№11.- С .8-12.

77. Ковин, B.C. Сравнительная оценка инвагинационного тонко-толстокишечного анастомоза: автореф. дисс. . канд. мед. наук / B.C. Ковин. Пермь, 1973.

78. Колесников, Л.Л. Сфинктерный аппарат человека / Л.Л. Колесников. -СПб.: «СпецЛит».- 2000.-183 с.

79. Колиниченко, O.A. Микрохирургическая прецизионная техника формирования толстокишечных анастомозов: автореф. дис. . канд. мед. наук / O.A. Колиниченко. Самара, 1994.- 13с.

80. Коновалов, Д.Ю. Анатомо-экспериментальные основы применения микрохирургической техники в восстановительной хирургии ободочнойкишки / Д.Ю. Коновалов //Вопросы реконструктивной и пластической хирургии.- 2007.- №3-4(22-23).- С.63-65.

81. Коновалов, Д.Ю. Микрохирургические технологии в хирургии ободочной кишки / Д.Ю. Коновалов //Колопроктология.-2008.-№4(26).-С.28-31.

82. Коновалов, Д.Ю. Морфометрическая характеристика стенки ободочной кишки как анатомическая основа микрохирургических межкишечных анастомозов/ Д.Ю. Коновалов//Морфология.-2007.-Т. 131.-№1.-С. 58-62.

83. Коновалов, Д.Ю. Обоснование применения микрохирургической техники при операциях на ободочной кишке: автореф. дис. докт. мед. наук .Оренбург, 2008.

84. Коновалов, Д.Ю., Каган, И.И., Есипов, В.К. Патент на изобретение № 2248758 «Способ лечения заболеваний ободочной кишки», 2008.

85. Коновалов, Д.Ю. Экспериментальное и анатомическое обоснование микрохирургической техники реконструктивных операций на внепеченочных желчных путях: автореф. дис. . канд. мед. наук. /Д.Ю. Коновалов. — Оренбург, 1993.- 24с.

86. Корабелышков, А.И. Морфометрический анализ заживления однорядного кишечного шва Матещука и двухрядного кишечного шва Альберта /А.И. Корабельников // Вестник новгородского государственного университета.- 2006. -№ 35.- С.62-63.

87. Корепанов, В.И. Кишечный шов. / В.И. Корепанов, Р.Б. Мумладзе, И.Н. Марков, И.Т. Васильев.- М.РМАПО, 1995.-74 с.

88. Корепанов, В.И. Степанян С.Х., Погосян С.Ш. Новые виды кишечного шва (обзор зарубежной литературы) / В.И. Корепанов, С.Х. Степанян,

89. С.Ш. Погосян // Хирургия. 1991.- № 9. -С. 167-172.

90. Коробка, B.JI. Новый способ наложения межкишечного соустьяв хирургии рака ободочной кишки : автореф. дис. . канд. мед. наук / B.JI. Коробка. Ростов на Дону, 2000.-22 с.

91. Котелевский, Е. В. Прецизионные технологии в хирургическом лечении колоректального рака у больных пожилого и старческого возраста : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. В. Котелевский. -Нальчик, 2004.-18 с.

92. Крылова, Н.В. Вены толстого отдела кишечника человека и некоторых позвоночных животных / Н.В. Крылова //Вестн. хирургии. -1953. -№1.-С.78.

93. Кузин, М.И. Хирургические рассасывающиеся шовные материалы / М.И. Кузин, A.A. Адамян, Т.Н. Винокурова // Хирургия. -1990. №9. - 1 С.152-157.

94. Кузьмин-Крутецкий, М.И. Колоноскопия в диагностике и лечении хирургических заболеваний толстой кишки: автореф. дис. . д-ра мед. наук /М.И. Кузьмин-Крутецкий. Спб., 1998,- 43 с.

95. Куликов, Е.П. К вопросу об анастомозировании тонкого и толстого кишечника / Е.П. Куликов и др. // Высокие технологии в онкологии : материалы 5-го Всероссийского съезда онкологов. Казань, 2000. -Т. 2.-С. 230-231.

96. Куцик Ю.Б. Методи дренування кишечника з приводу його гострои механ1чно1 непрохщности. Клш 1998; (8): 23-25.

97. Лебедев, Л.В. Применение микрохирургической техники в абдоминальной хирургии / Л.В. Лебедев и др. // Вестник хирургии им. Грекова. 1985.-№1. С. 28-32.

98. Лисин, И.Е. Сравнительная оценка различных способов формирования анастомоза ободочной кишки при повторных оперативных вмешательствах / И.Е. Лисин и др. // Хирургия. — 1992. —№4. — С.37-40.

99. Лихачева, Т.Л. Кровоснабжение толстого кишечника человека: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.Л. Лихачева. Сталинград, 1952.-28с.

100. Лойт, A.A. Топографо-анатомическое обоснование оперативных вмешательств на толстой кишке / A.A. Лойт, С.А. Ковалис // Морфологические ведомости. -2009.- №3. С.208-209.

101. Лохвицкий, C.B. Кровоснабжение межкишечного анастомоза как критерий его надежности / C.B. Лохвицкий, А.И. Корабельников, С.А. Салехов // Кровоснабжение, метаболизм и функции органов при реконструктивных операциях. Ереван, 1989.-С. 315-316.

102. Лохвицкий, C.B. Профилактика несостоятельности швов ободочной кишки при ее повреждениях / C.B. Лохвицкий, В.В. Дарвин // Хирургия. -1992. -№9-10. -С.51-56.

103. Лященко, С.Н. Анатомо-экспериментальное обоснование применения микрохирургической техники при операциях на двенадцатиперстной кишке и большом дуоденальном сосочке : автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Н. Лященко. Оренбург, 2000. - 20с.

104. Макарова, Н.П. Выбор хирургической тактики при обтурационной толстокишечной непроходимости / Н.П Макарова, Б.С. Троицкий, Е.Г. Быков //Хирургия.- № 8. -2000. -С.45-48.

105. Маковецкий, В.Д. Онтогенетическое формообразование ангиоархитектоники толстой кишки человека : автореф. дис. д-ра мед. наук / В.Д. Маковецкий. Днепропетровск, 1976.-50 с.

106. Мартынов, В.Л. Баугиниевая заслонка в патогенезе острой толстокишечной непроходимости / В.Д. Маковецкий и др.// Актуальные проблемы современной хирургии: тез. докл. междунар. хир. конгресса.- М., 2003.-С.124.

107. Маскин, С.С. Однорядные швы в хирургии ободочной и прямой кишки / С.С. Маскин и др. // Тез. докл. IV Респ. науч. практ. конф. смеждунар. участием по проктологии.- Минск: БГУ, 2001. -С. 266-268.

108. Маскин, С.С. Однорядный непрерывный и двухрядный шов при колоректальных анастомозах / С.С. Маскин, В.В. Хомочкин, С.А. Старовидченко //Колопроктология, 2008.-№1(23).-С. 54-55.

109. Мельник, В.М. Применение однорядного эвертированного шва при операциях на толстой кишке / В.М. Мельник //Вестник хирургии.- 2006.-Т. 165.-№3.-С.43-47.

110. Милюков В.Е. Морфофункциональные особенности заживления кишечной раны при формировании различных энтеро-энтероанастомозов / В.Е. Милюков, М.Р. Сапин, H.A. Ефименко // Хирургия. 2004. №1. С 38-41.

111. Мохов, Е.М. Особенности лечения опухолевой кишечной непроходимости у больных пожилого и старческого возраста / Е.М. Мохов, М.А. Мурдалиев // Актуальные проблемы современной хирургии: тез. докл. междунар. хир. конгресса. М., 2003.-С. 123.

112. Муниров, М. С. Сравнительно-анатомическая характеристика толстой кишки, ее замыкательного аппарата и кровеносного русла: автореф. дис. . канд. мед. наук / М. С. Муниров. Уфа, 2000.- 20 с.

113. Мышкин, К.И. Использование однорядного швй в хирургии желудочно-кишечного тракта / К.И. Мышкин, Н.Е. Долгушин, Л.А. Франкфурт // Хирургия 1991 .-№ 3.- С.57-59.

114. Мышкин, К.И. Применение однорядных швов при анастомозах желудочно-кишечного тракта / К.И. Мышкин, Н.Е. Долгушин, A.M. Стецюк // Советская медицина. 1987.-№2.-С.75-80.

115. Напалков, П.Н. К вопросу о шве желудочно-кишечного анастомоза / П.Н. Напалков//Хирургия. 1960.-№ 1.-С. 123-126.

116. Наумов, Н.В. Причина несостоятельности межкишечного анастомоза и метод профилактики / Н.В. Наумов и др. // Новосибирск. Наука, Сиб. Предприятие РАН, 1999.-91 с.

117. Наумов, Н.В. Решение проблемы несостоятельности толстокишечных анастомозов при ручном шве / Н.В. Наумов, Н.В. Рункелов, Д.А. Махотин //Актуальные вопросы колопроктологии: материалы конференции. -Ростов-на-Дону, 2001.-С. 48-49.

118. Нестеренко, Ю.А. Хирургическая тактика при декомпенсированных формах опухолевой кишечной непроходимости / Ю.А.Нестеренко и др., . // IV Всерос. конф. с междунар. участием «Актуальные проблемы колопроктологии» /Тез. док.-Иркутск.-1999.-С.242-243.

119. Нечай, И.А. Применение сшивающих аппаратов в лечении рака прямой кишки за последние 11 лет/ И.А. Нечай и др. // Актуальные вопросы колопроктологии: материалы конференции. Иркутск 1999.-С. 193-194.

120. Никитин, A.M., Баранов О.Н., Бучин A.M. Несостоятельность швов анастомоза при обширных резекциях толстой кишки / A.M. Никитин, О.Н. Баранов, A.M. Бучин // Хирургия. 1987.- №5. - С. 108-111.

121. Ордуян, М.С. Взаимоотношения волокнистых структур соединительной ткани в свете новых данных о строении коллагена / М.С. Ордуян//Архив патологии.- 1953.-Т. 16-№1.-С. 37-40.

122. Паршин, М.М. Морфометрические данные микроциркуляторного русла серозной оболочки сигмовидной кишки в плодном периоде у человека / М.М. Паршин, Л.Ф. Гаврилов //Архив анатомии, гистологии и эмбриологии.-1978.-Т.74.-Вьш.З.-С. 13-16.

123. Пахомова, Г.В. Хирургическое лечение обтурационной непроходимости ободочной кишки: автореф. дис. . д-ра. мед. наук / Г.В. Пахомова. М., 1986. - 56 с.

124. Пигин, A.C. Сравнительные аспекты применения ручного и механического шва в открытой и лапароскопической абдоминальной хирургии (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук/ A.C. Пигин. Рязань, 1997.-22 с.

125. Плотников, В.В. Разработка и применение компрессионного циркулярного шва при операциях на ободочной и прямой кишке: автореф. дис. . докт. мед. наук / В.В. Плотников.- Омск, 2001. 40 с.

126. Пойда, А.И. Восстановительные операции на толстой кишке: автореф. дис. .д-ра мед. наук / А.И. Пойда. Киев, 1993.

127. Попова, Т. Н. Применение сшивающих аппаратов в хирургиижелудочно-кишечного тракта / Т. Н. Попова и др. // Хирургия.- 1999.- № 5. С. 29-30.

128. Пугаев, A.B. Обтурационная опухолевая толстокишечная непроходимость / A.B. Пугаев, Е.Е. Ачкасов.- М.: Профиль, 2005.-224 с.

129. Райкевич, Н.Р. О механической прочности различных слоев желудочно-кишечного тракта и их изменениях при кишечной непроходимости / Н.Р. Райкевич // Хирургия. 1963. - № 3. - С. 30-34.

130. Ривкин, В.Л. Руководство по колопроктологии / В.Л. Ривкин и др.. -М.: ИД Медпрактика- М, 2004,- 488 с.

131. Савельев, B.C. Внутриузелковый однорядный шов при формировании дигестивных анастомозов / B.C. Савельев, В.М. Буянов // Проблемы абдоминальной хирургии. Ярославль, 1978. - С. 105-107.

132. Савицкая, И.М. Модифицированный рассасывающийся шовный материал на основе гликолевых эфиров целлюлозы. Гистологическое исследование / И.М. Савицкая // Юишчна х!рурпя. -1997. №5-6. - С.54-56.

133. Сажин, В.П. Тактика лечения при обтурационной кишечной непроходимости / В.П. Сажин и др. // Всероссийская конф. хирургов: тезисы докладов.- Тула, 1984.-С. 79-81.

134. Самоделкина, Т.К. Различия в анатомическом строении и микротопографии гастродуоденального перехода и их клиническое значение: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.К. Самоделкина -Оренбург, 2002.-20 с.

135. Самойлов, П.В. Анатомо-экспериментальное обоснование применения микрохирургической техники при реконструктивных операциях на бронхах: автореф. дис. . канд. мед. наук / П.В. Самойлов.- Оренбург, 2002.-20 с.

136. Сафронов, Д.В. Осложненные заболевания ободочной кишки. Возможности диагностики / Д.В. Сафронов //Забайкальский медицинский вестник.-2005.-№ 1.- С.20-24.

137. Сейтшаева, B.C. Оценка метода хирургической профилактики расхождения швов анастомоза после резекции толстой кишки по поводу рака: автореф. дисс. . канд. мед. наук /B.C. Сейтшаева Д., 1987.

138. Семенякин, И.В. Анатомо-экспериентальное обоснование микрохирургических пеелоуретеро и пиелопиелоанастомозов: автореф. дис. . канд. мед. наук/ И.В. Семенякин. -Оренбург, 2008, -20 с.

139. Сигал, З.М. Диагностика и профилактика несостоятельности швов при резекции кишки / З.М. Сигал, C.JI. Точилов, Ф.С. Жижин // Вест. хир. -1986. №7.-С.96-98.

140. Симич, П. Хирургия кишечника / П. Симич.- Бухарест: Мед.изд-во, 1979.-400с.

141. Спирев, В.В. Применение компрессионного анастомоза конец в конец в хирургии правой половины ободочной кишки: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Спирев. Томск, 2002.-20 с.

142. Сухов, Б.С. Опыт передних резекций прямой кишки с использованием отечественного сшивающего аппарата АКА-2/ Б.С. Сухов и др. // Материалы конференции колопроктологов / Ростов-на-Дону, 2001.-С. 169.

143. Счастливцев, И.В. Биомеханика кишечной стенки и кишечного шва; ее роль в обеспечении надежности кишечных анастомозов: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.В. Счастливцев. М. - 2002. - 22 с.

144. Татьянченко, В.К. Клиническая анатомия толстой кишки в аспекте хирургического лечения идиопатического мегаколон / В.К. Татьянченко и др. //Клиническая анатомия и экспериментальная хирургия. Вып.3.-2003.-С.101-106.

145. Тихонов, И.А. Способы формирования межкишечных анастомозов вколоректальной хирургии / И.А. Тихонов, Д.В. Басуров // Хирургия. 2002. -№12. - С. 64-67.

146. Топузов, Э.Г. Профилактика распространенного перитонита после операций по поводу рака толстой кишки / Э.Г. Топузов и др. // Колопроктология, 2009.-№1(27).-С. 27-32.

147. Третьяков, A.A. Клинико-экспериментальное обоснование комплексного лечения холангита при механической желтухе : автореф. дис . докт. мед. наук / A.A. Третьяков. Оренбург, 1998. - 44с.

148. Ульянов, О.В. Хирургическая анатомия внебрюшинных участков стенки ободочной кишки: автореф. дисс. . канд. мед. наук / О.В. Ульянов. -Оренбург, 2000.-21 с.

149. Урманов М. И. Архитектоника внутристеночных кровеносных сосудов толстой кишки человека и задней кишки некоторых животных //Арх.анат.—1961.—№6.-С. 71-81.

150. Урманов, М. И. К вопросу о кровоснабжении жировых придатков толстой кишки человека / М. И. Урманов //Труды Благовещенского мед. ин-та. — 1963. —Т. 5.- С. 19—21.

151. Фёдоров, В.Д. Клиническая оперативная колопроктология / В.Д. Фёдоров, Г.И. Воробьёв, B.JI. Ривкин.- М.: Медицина, 1994.-432 с.

152. Федоров, В.Д. Проктология / В.Д. Федоров, Ю.В. Дульцев.- М.: Медицина, 1984. -383с.

153. Федотов, В.В. Закрытый первично-отсроченный Т-образный анастомоз в хирургии обтурационной непроходимости ободочной кишки: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Федотов.-Тюмень, 2006.-20 с.

154. Фомичев, В.В. Хирургически направленная реиннервация потенциального толстокишечного трансплантанта: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Фомичев. Астрахань, 2003.-23 с.

155. Хаджибаев, A.M. Причины несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки и гастроэнтероанастомоза и пути ее предупреждения в хирургии дуоденальных язв / A.M. Хаджибаев, М.Е.

156. Ешбеков, И.М. Байбеков // Вестник хирургии.-1996. -№ 4.- С. 57-59.

157. Ханевич, М.Д. Колоректальный рак: подготовка толстой кишки к операции / М.Д. Ханевич, М.А. Шашолин, A.A. Зязин.- М.: МедЭкспертПресс; Петрозаводск: ИнтелТек, 2003: 136.

158. Хлопов, H.A. Оценка некоторых видов узлового кишечного шва в эксперименте / H.A. Хлопов, П.С. Сычев, P.M. Арсланов // Клин. хир. -1982. -№ 1.-С. 60-61.

159. Холдин, С.А. Электрохирургические резекции и анастомозы на толстых кишках / С.А. Холдин // Вестник хирургии. 1947. - Т. 67. - № 1. -С. 41-44.

160. Хорошилов, Н.М. Предупреждение постгастрорезекционных осложнений с использованием прецизионной техники шва при язвенной болезни желудка: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.М. Хорошилов. -СпБ, 1995.-41 с.

161. Царик, C.JI. Отсроченный компрессионный анастомоз при неотложной резекции толстой кишки: автореф. дис. .канд. мед. наук / С.Л. Царик. -Omck.-2003.-27 с

162. Червяк, П.И. Особенности использования фибринового клея для герметизации анастомозов желудка и кишечника / П.И. Червяк, В.В. Грубник, A.B. Ковальчук //Актуальные проблемы клинической хирургии: сб. научн.тр.-М.: 1991.-С. 129-131.

163. Чернов В.Н. Выбор хирургичекой тактики и методов дезинтоксикации при острой непроходимости кишечника /В.Н. Чернов, Б.М. Белик // Хирурги.-1999.-№5,- С.45-48.

164. Чернов, И. А. Разработка и применение способа формирования компрессионного терминального толстокишечного анастомоза: автореф. дис. . канд. мед. наук / И. А. Чернов. -2004.-22 с.

165. Черноусов, А.Ф. Профилактика недостаточности анастомозов желудочно-кишечного тракта / А.Ф. Черноусов, Т.В. Хоробрых, О.Н. Антонов // Хирургия.- 2005.- №12. -С.25—29.

166. Шалимов, С.А. Руководство по экспериментальной хирургии / С.А. Шалимов, А.П. Радзиховский, JI.B. Кейсевич. М.: Медицина, 1989.- С.206-207.

167. Шаров, В.А. Морфологическая характеристика мышечной оболочки и сфинктеров ободочной кишки: автореф. дис. д-ра мед. наук / В.А. Шаров. -М.-1996.-38 с.

168. Шеянов, С. Д. Дифференцированная тактика при повреждениях ободочной кишки с использованием прецизионной техники: автореф. дис. . д-ра мед. наук / С. Д. Шеянов. -СПб., 1996.- 39 с.

169. Шотт, A.B. Кишечный шов / A.B. Шотт, A.A. Запорожец, В.Ю. Клинцевич. Минск, Беларусь, 1983.-160 с.

170. Шулутко, A.M. Первичные одномоментные операции при опухолевой толстокишечной непроходимости / A.M. Шулутко, А.Ю. Моисеев, В.Ю. Зубцов //Российский медицинский журнал.-2000.-№2.-С.22-26.

171. Шулык, Н.Б. Патогенетическое обоснование хирургической тактики при обтурационной толстокишечной непроходимости: автореф. дис. .канд. мед. наук /Н.Б. Шулык, 1988. -23 с.

172. Шуркалин, Б.К. Возможности, результаты и перспективы укрепления кишечных швов фибрин-коллагеновой субстанцией ТахоКомб / Б.К. Шуркалин и др.// Хирургия. -2004. №2.-С. 53-55.

173. Щетинин, А.Ф. Анатомо-экспериментальное обоснование микрохирургических желудочно-кишечных анастомозов со сфинктерными свойствами при резекции желудка : автореф. дисс. . канд. мед. наук / А.Ф. Щетинин. Оренбург, 2002. - 21 с.

174. Эктов, В.Н. Выбор хирургической тактики и методов интенсивной терапии в лечении обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии (клиническое исследование) : автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.Н. Эктов Воронеж, 1995.

175. Яицкий, H.A. Новый генетический маркер прогрессии рака толстой кишки / H.A. Яицкий // Актуальные проблемы современной хирургии:тез.докл.междун.хир. конгресса. -М., 2003.- С. 120.

176. Яицкий, H.A. Опухоли толстой кишки / H.A. Яицкий, В.М. Седов, С.В. Васильев.- М.: «МЕДпресс-информ», 2004.- 376 с.

177. Яковцов, Е.П. Однорядный шов проволокой в анастомозах толстой кишки: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.П. Яковцов. Харьков, 1990.-24 с.

178. Янушевич, В. Ю. Применение циркулярных степлеров в онкопроктологии / В. Ю. Янушевич, С.В. Янушевич // Мат. конф. «Актуальные вопросы колопроктологии» /Ростов-на-Дону, 2001.- С. 186.

179. Aird, J.A. Intestinal strangulation / J.A. Aird, W. Henderson // Brit. J. Surg. 1937. № 24.-p.773.

180. Atik M, Castleberry JW, Werner JC, Cohn I Jr. An experimental study of primary anastomosis of the obstructed colon / M Atik, JW Castleberry, JC Werner, I Cohn //Jr. Surg Gynecol Obstet.- I960.- V. 110.-p.697-701.

181. Ballantine G.N. The experimental basis of intestinal suturing. Effect of surgical technique, inflammation, and infection on enteric wound healing / G.N. Ballantine // Dis. Colon. Rectum. 1984. - V. - 27(1). - P.61 -71.

182. Ballantine, G.N. A victory for handsewn anastomoses? Invited editorial / G.N. Ballantine //Dis.Colon Rectum.- 1991,- V. 34, 7.-P.625-627.

183. Bellon Caneiro J.M. Organisation arquitecturae miovascular dela valvala ileocecal / J.M. Bellon Caneiro, M. Forcada Jimener, S. Gomes Oliveroli // SurgRes.- 1986. V. 36.-P.470.

184. Betram P. Eine neue Nachmaschine fur fortlaufende Nahte am Intestinaltrakt / Betram P. et al. // Langenbecks Arch. Chir. -1994.-Bd.379, №5. -S. 294-298.

185. Biondo S. Left hemicolectomy and intraoperative antegrade lavage in emergency surgery of the left colon / S. Biondo et al. //Rev Esp Enferm Dig.-1995.-V. 87.-P.- 849-52.

186. Borie F. Management and prognosis of colon cancer in patients withintestinal obstruction or peritonitis: a French populationased study / F. Borie et al. //Med Sci Monit.- 2005.- V.l IT. 6.-P. 266—273.

187. Carmichael D. N., Organ N. I. Epiploic disorders conditions of the epiploic appendages / D. N. Carmichael, N. I. Organ // Arch. Surg. 1985. -Vol. 120, № 10.-P. 1167- 1172.

188. Ceraldi C.M. Comparison of continuous singl layer polypropylene Anastomosis with double layer and stepled anastomoses in elective colo resections / C.M. Ceraldi et al. // Am. Surg. 1993. - Vol. 59, N 3. -P. 168171.

189. Ceraldi CM. Comparison of continious single layer polypropylene anastomosis with double layer and stapled anastomoses in elective colon resections / CM Ceraldi et al. // Ann Surg.- 1993.- Vol.- 59 (3).-P. 168-171.

190. Chan S.T. F. Extracellular fluid volume expansion and third space sequestration at the site of small bowel anastomoses / S.T.F. Chan (et al.) // Br. J. Surg. 1983.-Vol.- 70. - P. 36-39.

191. Chittmittrapap S., Kitsin P., Navicharern P. One layer continuous anastomosis of the alimentary trad with absorbable polydioxanone suture / S. Chittmittrapap, P. Kitsin, P. Navicharern // J. Med. Assoc. Thai. -1993. -V.76, 5,- P. 264-270.

192. Cichon S. Mechanical ileus from material ofthe Illrd Department of Surgery at the College of Medicine of the Jagiellonian University / S.Cichon, M. Brzezinski, P. Orlicki // Przegl.Lek.- 1997.- Vol.54. P. 154 161

193. Cola B. Singl layer colorectal anastomosis: an encouraging experience. XXVI World Congress of international college of surgeons. Bologna, 1988. -Vol. 4. P. 149-149.

194. Connel M. Intestinal sutures: some old, not and a new one / M. Connel// Phil. Month. Med.J.- 1899. -Vol.1.-P. 37-56.

195. Cronin K. Changing bursting strength and collagen content of the healing colon / K. Cronin, D.S. Jackson, J.E. Dunphy // Surg Gynecol Obstet.- 1968. -Vol.126.-P. 747-53.

196. Csiky M. Primari resection with antegrade colonic irrigation and peritioneal lavage versus subtotal colectomy in the management of obstructed left colon cancer / M. Csiky et al. // Acta Chir hung.- 1997.- Vol. 36.-P. 59-60.

197. Cushing H. The right angle continuous intestinal suture / H. Cushing // Tr. Amer. Surg. Ass.- 1899.-Vol. 141.-P. 57-89.

198. Debus E.S. Physical, biological and handling characteristics of surgical suture material: a comparison of fourdifferent multifilament absorbable sutures / E.S. Debus et al. //Eur Surg Res 1997; 29:1:

199. Dickson G.H. Some clinical and technical aspects of circular staplend anastomoses of rectum and oesofhagus / G.H. Dickson // Ann Roy Coll Surg Fngl.- 1989.

200. Dubay D.A., Franz M.G. Acute wound healing: the biology of acute wound failure / D.A. Dubay, M.G. Franz // Surg. Clin. North. Am. 2003, Jun. - Vol. 83(3).-P. 463-481.

201. Forde K.A., Goodell K.H., Della-Badia M. A 10-year single-institutional study of the biofragmentable anastomosis ring / K.A. Forde, K.H. Goodell, M. Della-Badia//Amer. J. surg. 2006.Vol. 191(4). P. 483-487.4

202. Forman G. L., Phillips J. C. Histological Variation in the Proximal Colon of Heteromyid and Cricetid Rodents / G. L. Forman, J. C. //Phillips Journal of Mammalogy.- 1988.- Vol. 69.- №1.- pp. 144-149.

203. Foster MB Colonic anastomoses: Bursting strength after corticosteroid treatment / Foster MB et al. //Dis Colon Rectum.- 1994,- Vol. 37.- 12.

204. Fu C.G., Muto T., Masaki T. Results of the double stapling procedure in colorectal surgery / C.G. Fu, T. Muto, T. Masaki //Surg Today.- 1997.- Vol. 27.-№ 8.-P. 706-709.

205. Gabella G. The cross-ply arrangement collagen fibers in the submucosa of the mammalian small intestine / G. Gabella // Cell Tissue Res.- 1987.-P. 491 -497.

206. Getzen LC. Clinical use of everted intestinal anastomoses / LC. Getzen // Surg Gynecol Obstet.- 1966.- Vol. 123 .-PP. 1027.

207. Goligher J.S. Surgery of the Anus, Rectum, Colon. London: Bailliere Tindall, 1980. P. 424-501.

208. Golub R., Golub R.W., Cantu R., Stein D.H. A multivariate analysis of factors contribunity to leakage of intestinal anastomoses / R. Golub, R.W. Golub, R. Cantu, D.H. Stein // J. of Amer. College of Surgeons. April, 1997. -Vol. 184.-P. 364-372.

209. Hansen O, Schwenk W, Hucke H. P et al. Colorectal stapled anastomoses. Experiences and results/ O. Hansen (et al.) // Dis. Colon Rectum.- 1996.- V. 39(1). P. 30-36

210. Harder F., Kuli Ch Die Fortlaufende ernre/hige extramukose Darmanastomose/ F. Harder, Ch Kull // Helv. chir. Acta.—1987 —Bd 53. Ns 5 -S. 639-642.

211. Houdart R. Continuous single-layer serosubmucosal anastomosis in the upper gastrointestinal tract and one-layer continuously sutured colonic anastomoses letter. /R. Houdart //Br. J. Surg. -1994.- V.81,4. -P. 623-624.

212. Hunt T.K. Prospective: a retrospective perspective on the nature of wounds. In Barbul A., PinesE., Caldwell M, Hunt T.K. Growth factors and other aspects of wound healing: biological and clinical implication. New York: Alan R Liss, 1988.

213. Kozal R.A. Earli colonic anastomotic edema. Evaluation of stapled vs. Hand-sewn Anastomoses / R.F. Kozal (et al.) // Dis. Colon Rectum. 1988.-Vol. 31, №7. -P. 503-506.

214. Kripe SA, Fox AD, Berman JM, et al. Stimulation of intestinal mucosal growth with intracolonic infusion of short-chain fatty acids / SA Kripe (et al.) JPEN J Parenter Enteral Nutr.- 1989. V. 13.-P. 109.

215. Krivokapic Z, Barisic G, Markovic V. et al. Long-term results after low anterior stapled anastomosis / Z. Krivokapic (et al.) // Acta. Chir. Iugosl.- 2000.-V. 47.- P. 33-36

216. Kux M. , Fuchsjager N., Hirbawi A., Chawidel K. Ergebnisse der Chirurgie des Kolonkarzinoms / M. Kux, N. Fuchsjager, A. Hirbawi, K. Chawidel // Acta chir. Austriaca. 1987. - Bd. 19,N4.-S. 583-587.

217. Lolli P. Anastomotic complications in the surgical treatment of rectal neoplasms / Lolli P. (et al.) // Chir Ital. -1992, Jun-Aug.- V. 44(3-4).-pp.99-106.

218. Lord M.G. A morphology study of the submucosa of the large intestine / M.G. Lord, P. Vilics, A.C. Broughton // Surg. Gyn and Obst. Jule, 1977. - V. 145. - P. 55-60.

219. MacRae H.M. Handsewn vs. stapledanastomoses in colon and rectal surgery: a meta-analysis / H.M. MacRae, R.S. McLeod // Dis. Colon and Rectum. 1998.- Vol. 41, № 2. -P. 180-189.6

220. Mann B., Kleinschidt S., Stremmel W. Prospective Study of hand sutured anastomosis after colorectal resection / B. Mann, S. Kleinschidt, W. Stremmel //

221. Br. J. Surg. 1996. - vol. 83., N 1.- P. - 31/

222. Mansevelt B. Preparation intestinal a minima avant colecectomie pour cancer. Experience de 189 cas / B. Mansevelt (et al.) // Ann. Chir. 1992.- vol. 46, N 7.-P. 592-595.

223. Mark W. The fate of the EEA stapled anastomosis: A clinico-radiologic study, of 38 patients / W. Mark (et al.) //Ann. Coll. Surg. Engl.-1985. Vol. 67, №l.-p.20 -22.

224. Martines Mas. E. The impact of low-residue enteral feeding on the healing of colonic anastomoses / Mas. E. Martines (et al.) // Hepatogastroenterology. -1993. Vol. 40. - N 5. - P. 481-484.

225. McDonald C.C. Vicryl intestinal anastomoses. Analisis 327 cases / C.C. McDonald, R.L. Baird //Dis. Colon Rectum. 1985. - V. 28. - N 11. - P. 775776.

226. Nudelman I.L. Colonic anastomosis performed with a memory-shaped device / I.L. Nudelman (et al.) //The American Journal of Surgery.- 2005.- Vol. 190.-P. 434-438.

227. Pye G. Anastomoses involving the colon and rectum, an 8-year experience / G. Pye, R.J. Steele // J. R. Coll. Surg. Edinb. 1996. - Vol. 41. - N 2. P. 95-96.

228. Ravo B. The Treatment of Perforated Diverticulitis by One-Stage Intracolonic By-Pass Procedure / B. Ravo (et al.) // Surgery. 1987. -V. 102.-N5.-P. 771-776.

229. Robinson R. Anatomie et pathologie des sero-appendices. Paristheses, 1908, p. 102.

230. Rodriges-Wong U., Ruiz-Healy L. Obstructing colorectal carcinoma. International society of university colon and rectal surgeons, 15-th Biennial Congress 1994: 167.

231. Roux C. By la gastroenterostomie. Revue de gynecologie et de chirurgie abdominal. 1887.7.67.

232. Ruf W. Intestinal blood flow atvarious intraluminae pressures in the pigltt with closed abdomen / W. Ruf (et al.) // Ann Surg.- 1980,- V. 191 (r).-P.- 157—

233. Sarin S. Continious single-layer gastrointestinal anastomosis: a prospective audit / S. Sarin, R.G. LiMutwood //Br J Surg.- 1989.- V. 76.P.- 493-495.

234. Savage-F.J. Effect colonic obstruction on the distribution of matrix /Savage F.J., Lacombe D.L., Hembry R.M., Boulos P.B.

235. Scacun G.B. The single-layer continuous polypropylene colon anastomosis: a prospective assessment using water soluble contrast enemas / G.B. Scacun (et al.) // Dis. Colon Rectum 1988. -V. 31. -P 163-168.

236. Schrock T.R. Factors contributing to leakage of colonic anastomoses / T.R. Schrock, C.W. Deveney, J.E. Dunphy//Ann. Surg.- 1973.- V. 177.p.513-18.

237. Simon Q. L. Intestinal microflora / Q. L. Simon, S. L. Gorbach //Med. Clin. N. Am.- 1982.- v. 66.- N 3,. -p. 557-574.

238. Stoianov Kh. Histopathological, electron microscopic and microbiological studies in patients with obstructive large-bowel ileus of tumor origin / Kh. Stoianov, M. Gulubova, M. Tsaneva, M. Velev //Khirurgiia-Sofia. — 1994. — V. 47(2).-P. 11-14.

239. Stumpf M. Collagen distribution and expression of matrix metalloproteinases 1 and 13 in patients with anastomotic leakage after large-bowel surgery/ Stumpf M. (et al.) //Langenbecks Arch Surg, 2002.-V.386.-P.502-6.

240. Syk I. Experimental colonic obstruction increases collagen degradation by matrix metalloproteinasesin the bowel wall / I. Syk, U. Mirastschijski, BW Jeppsson, MS Agren // Dis Colon Rectum, 2003. V.46.-P. 1251-1259.

241. Tamqvist A. The effect of stenosis on collagen metabolism in the colonic wall: studies in the rat / A. Tarnqvist (et al.) // Acta Chit Scand, 1988. -V.154.-P.389-93.

242. Tejero E. Initial Results of a New Procedure for Treatment of Malignant Obstruction of the Left Colon / E. Tejero, R. Fernandez-Lobato, A. Mainar // J. Diseases of the Colon and Rectum.-1997.-№4.-p.432-436.

243. Testini M. Comparison of oxidative phosphorylation in the anastomosis ofthe small and large bowel. An experimental study in the rabbit / M. Testini (et al.) // Europ. Surg. Res. 1998. - Vol. 30, №1. - P. 1-7.

244. Thiede A. Overview on compression anastomoses: biofragmentable anastomosis ring multicenter prospective trial of 1666 anastomoses / A. Thiede (et al.) // World J Surg 1998.- Vol. 22,№ 1 .-P. 78—86.

245. Thomson W.H. One-layer continuously sutured colonic anastomosis / W.H Thomson., M.H. Robinson // Br. J. Surg. -1993.- Vol. 80,11. -p. 1450-51.

246. Tornqvist A. The effect of stenosis on collagen metabolism in the colonic wall. Studies in the rat / A. Tornqvist (et al.) // Acta Chir Scand.- 1988. Vol. 154.-P.3 89-93.

247. Tornqvist A. The effect of diverting colostomy on anastomotic healing after resection of left colon obstruction / A. Tornqvist (et al.) // Int J Colorectal Dis,- 1990.- Vol. 5.-P. 167-9.

248. Trillo C. Primary anastomosis in the treatment of acuta disease of acuta disease of the unprepared left colon / C. Trillo, MF Paris, JT Brennan // Am. Surg. -1998.- Vol. 64.-P. 824-5.

249. Vignali A. Altered microperfusion at the rectal stump is predictive for rectal anastomotic leak / Vignali A. (et al.) //Dis colon rectum,- 2000 Jan., 43(1). -P.76-82.

250. Vogelbach P. Prospektive Erfassungsstudie von 586 konsekutiven forlaufenden einreihigen, extramusen Kolonanastomosen / P. Vogelbach, F. Harder // Helf. Chir. Acta. -1989. -Bd. 55, N 5. S 655-658.

251. Wallstein C. Compression anastomosis (AKA-2) in colorectal Surgery: Results in 442 consecntive Patients / C Wallstein , E. Gross // BrJ Surg,- 1999. V. 87(8)

252. Watson L.L. Small bowe neomucosa / L.L. Watson (et al.)// J. Surg. Res.-1980.-V. 28.-P.280-291.

253. Winter R. Beitrag zur Genese und Morphologie der Epiploitis / R. Winter// Brans. Beitr.klin.Chir. -1973. Bd220, № I. - S. 110-114.

254. Wullstein C. Compression anastomosis (AKA-2) in colorectal surgery:results in 442 consecutive patients / C Wullstein, E. Gross // Br. J. Surg., 2000. V. 87(8). P. 1071-1075

255. Zoedler T. Die forlaufende einreihige Anastomose als Standardverfaheren im Gastrintestinaltract / T. Zoedler, H. Becker, H.D Roher // Chirurg. 1995. -Bd. 66, N 1. -S. 50-53.