Погружной инвагинационный анастомоз в хирургии толстой кишки (клинико-экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Прус, Станислав Юрьевич

• Прус, Станислав Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Прус, Станислав Юрьевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы. Современное состояние проблемы анастомозирования в колоректальной хирургии

1.1. Факторы, влияющие на заживление анастомоза

1.2. Способы формирования межкишечных анастомозов в

колоректальной хирургии

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1. Методика выпонения погружного инвагинационного толстокишечного анастомоза

2.2. Методика выполнения кишечного шва в группе сравнения

2.3. Методика экспериментального исследования

2.4. Характеристика больных

2.5. Комплекс мер по профилактике несостоятельности

51

толстокишечных соустии

2.6. Статистическая обработка материала

ГЛАВА 3. Результаты исследований. Эффективность

применения погружного инвагинационного анастомоза в

хирургии толстой кишки

3.1. Результаты применения погружного инвагинационного анастомоза в эксперименте

3.2. Клиническая оценка эффективности применения

погружного инвагинационного анастомоза

3.3. Клинические примеры

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Погружной инвагинационный анастомоз в хирургии толстой кишки (клинико-экспериментальное исследование)»

ВВЕДЕНИЕ

Удаление патологического очага с последующим восстановлением непрерывности является основным лечебным действием в хирургии желудочно -кишечного тракта, а проблема соединения органов по-прежнему актуальна. Это связано с тем, что осложнения со стороны анастомоза на любом уровне кишечной трубки чреваты тяжелыми последствиями и, нередко, смертью больного. Недостаточность анастомозов желудочно - кишечного тракта является причиной послеоперационного перитонита у 34 - 80% больных [27] и в 40 - 60% случаев является причиной смерти [160,189]. Цифры эти не претерпели значимых изменений за последние 20 лет, несмотря на прогресс в лечении инфекционных осложнений брюшной полости.

Высокая смертность после несостоятельности швов соустья является причиной отказа от первичных анастомозов при перитоните и кишечной непроходимости, что в значительной степени снижает качество жизни больных, требует сложных повторных вмешательств, процент осложнений и летальности при которых также остается достаточно высоким, достигая 25% [174].

В связи с актуальностью проблемы, условия, влияющие на заживление анастомозов желудочно - кишечного тракта, активно изучались и продолжают исследоваться и в настоящее время [143,150,172,173].

Анализ данных, касающихся факторов риска, влияющих на развитие несостоятельности, показал, что немаловажную роль играет выбор способа формирования анастомозов. При этом важно учитывать степень травматизации тканей при пересечении органов и наложении швов, точность сопоставления краев раны и плотность их контакта, степень нарушения кровообращения в области соустья, характер используемого шовного материала, степень выраженности перипроцесса анастомозируемых сегментов.

Поиск рациональных методов соединения полых органов вызвал к жизни широкомасштабные экспериментальные и клинические исследования, которые продолжаются до сих пор, и привел к появлению 500 методов ручного шва,

сшивающих аппаратов, компрессионных устройств, магнитных, сварных, клеевых и комбинированных соединений. Можно сказать, что абсолютное большинство методов проверку временем не выдержало.

Сохраняющаяся неудовлетворенность результатами применения существующих методов соединения органов проявляется регулярными сообщениями об экспериментальном изучении и внедрении новых методов анастомозирования.

В связи с этим, предлагается разработать и оптимизировать способ формирования межкишечного анастомоза при резекции толстой кишки. Цель: Улучшение результатов хирургического лечения больных с заболеваниями толстой кишки, путем формирования погружного инвагинационного анастомоза в сравнении с узловыми соустьями, выполненных традиционными способами. Задачи:

1. В условиях эксперимента разработать новый способ наложения межкишечного анастомоза при резекции толстой кишки.

2. Изучить механическую прочность погружного инвагинационного анастомоза в сравнительном аспекте с соустьями, выполненных узловыми швами.

3. Исследовать физическую герметичность исследуемых соустий.

4. Оценить конструктивные особенности нового анастомоза и его принципиальные отличия от традиционных соустий.

5. Провести сравнительный анализ ближайших и отдаленных результатов резекции толстой кишки у больных с формированием погружного инвагинационного толстокишечного анастомоза и больных с традиционными узловыми методиками формирования соустий.

Научная новизна исследования

Впервые проведено клинико - экспериментальное исследование, изучена и доказана клиническая эффективность применения погружного инвагинационного анастомоза на толстой кишке в условиях выраженного перипроцесса. Выявлены особенности воспалительной реакции и течение репаративных процессов в

области сформированного соустья, изучена его физическая герметичность, механическая прочность, эластичность анастомозов в зависимости от методики кишечного шва. Установлены преимущества погружного инвагинационного анастомоза при резекции толстой кишки, позволяющего достичь оптимального течения биосинтетических процессов в области соустья, уменьшения воспалительной реакции и времени заживления кишечной раны; высокую физическую герметичность, механическую прочность в критические после операции сроки; формирование эластичного рубца.

Обоснована целесообразность использования в колоректальной хирургии погружного инвагинационного анастомоза при резекции толстой кишки. Применение данной методики характеризуется достаточной простотой и физиологичностью. Время оперативного вмешательства при выполнении оригинальной методики сокращается, при этом создается необходимая герметичность сформированного соустья, необходимая в критические сроки послеоперационного периода.

Метод формирования погружного инвагинационного анастомоза внедрен в клиническую практику и апробирован у больных, оперированных по поводу различных заболеваний толстой кишки.

По данной методике получено удостоверение на рационализаторское предложение №1297 от 21.09.2010 г., патент на изобретение №2454191 от 27.06.2012 г. (заявка №2010151767, приоритет изобретения 16.12.2010 г.). Теоретическая и практическая значимость работы

1. Применение в клинике оригинальной методики формирования погружного инвагинационного анастомоза позволяет снизить частоту несостоятельности межкишечных соустий.

2. Применяемая методика формирования толстокишечного анастомоза достоверно снижает количество послеоперационных осложнений, что приводит к сокращению сроков пребывания больных на стационарном лечении.

3. Предлагаемый способ формирования погружного инвагинационного анастомоза при резекции толстой кишки, не требует применения дорогостоящего оборудования и дополнительного инструментария, рекомендован для применения специализированных и в общехирургических учреждениях. Внедрение в практику

Результаты диссертационного исследования внедрены в практическую деятельность 2-го и 3-го хирургического отделений ГБУ РО ГК БСМП г. Рязани и в учебный процесс на кафедру госпитальной хирургии. Положения, выносимые на защиту

1. При резекции толстой кишки предпочтительно формирование погружного инвагинационного анастомоза.

2. В эксперименте и клинической практике надежность анастомозов, сформированных погружным инвагинационным методом, существенно выше традиционных методов (однорядного узлового шва Пирогова - Матешука, двухрядного шва Альберта - Ламбера).

3. Заживление анастомозов, сформированных погружным инвагинационным методом, происходит активнее, быстрее наступает продуктивная фаза воспаления. Раневой дефект замещается узким эластичным рубцом.

4. Использование предложенной методики формирования межкишечного соустья при резекции толстой кишки позволяет снизить частоту несостоятельности, дигисценции сформированного анастомоза, и как следствие этого позволяет улучшить результаты хирургического лечения и течение раннего послеоперационного периода.

Степень достоверности результатов проведенных исследований

Достоверность первичных материалов не вызывает сомнений. Данные, полученные автором, основаны на изучении достаточного объема фактического материала и обработаны с применением адекватных статистических методик. По теме исследования проведен анализ результатов хирургического лечения 141 больного с различными заболеваниями толстой кишки. Из них у 73 больных

резекция толстой кишки завершалась формированием погружного инвагинационного анастомоза, 68 пациентам формирование соустья осуществлялось традиционными методами.

Программа исследований и набор методов полностью соответствовал цели и задачам исследования.

Научные положения, полученные выводы и практические рекомендации достаточно обоснованы и логически вытекают из результатов исследования. В исследовании использован достаточный объем литературных источников как отечественных, так и иностранных авторов. Апробация работы

Основные результаты работы доложены и обсуждены на научно -практической конференции молодых ученых (2011, 2012 гг.), на заседаниях научно - хирургического общества (2011 г.), на научно - практической конференции, посвященной 80-летию профессора Епишина Н.М. (2011 г.)

По теме диссертации опубликовано 8 научных работ. Объем и структура диссертации

Работа изложена на 125 страницах. Состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов и обсуждений, заключения, выводов, практических рекомендаций. Список использованной литературы состоит из 196 источников - 128 отечественных и 68 иностранных. Работа содержит 17 таблиц, 27 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Прус, Станислав Юрьевич

выводы

1. В условиях эксперимента разработан новый способ формирования межкишечного анастомоза после резекции толстой кишки - погружной инвагинационный анастомоз. Метод формирования анастомоза апробирован в клиническом исследовании.

2. В эксперименте механическая прочность анастомозов, сформированных погружным инвагинационным методом, практически идентична показателям для соустий, сформированных традиционными узловыми методами. Эластичность погружного инвагинационного анастомоза выше эластичности традиционных узловых соустий на 43%.

3. Физическая герметичность анастомозов (давление разрыва), сформированных погружным инвагинационным методом выше физической герметичности узловых соустий на всех этапах экспериментального исследования.

4. При формировании погружного инвагинационного анастомоза происходит увеличение площадей соприкосаемых серозных оболочек между собой; формируется манжета - валик высотой 0,2 - 0,3 см, линия кишечного шва погружена, инвагинирована; увеличение количества слоев мышечных клеток приводит к созданию «сфинктерного аппарата»; происходит минимальная травматизация подслизистого слоя, что и отличает предложенный способ от традиционной методики.

5. Клиническое течение раннего послеоперационного периода протекало более гладко у больных основной группы. Сроки нормализации клинических показателей были в 1,5-2 раза короче. Эндоскопическая картина анастомозов сформированных погружным инвагинационным швом соответствовала более гладкому течению раневого процесса.

6. Осложнений у больных с погружным инвагинационным анастомозом было минимальным. Несостоятельность анастомоза составила 4,1%. В группе больных, где формирование соустья осуществлялось традиционным узловым швом, несостоятельность составила 11,76%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При резекции толстой кишки межкишечное соустье должно формироваться погружным инвагинационным способом. При этом накладывают 4 шва - на переднюю, заднюю и боковые стенки, которые погружают приводящую петлю в отводящую. Поверх накладывают узловые серо - серозные швы с промежутком ~ 1,5 см.

2. При выполнении погружного инвагинационного анастомоза при резекции толстой кишки следует использовать атравматические иглы и рассасывающиеся полигликолидные, либо не рассасывающиеся полипропиленовые нити, что способствует снижению послеоперационных осложнений.

3. Целесообразно, совместно с погружным инвагинационным анастомозом, применять комплекс мер по профилактике осложнений в пред-, интра- и послеоперационном периоде, который способствует и приводит к дополнительному снижению влияния факторов способствующих развитию несостоятельности толстокишечных анастомозов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Прус, Станислав Юрьевич, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алиев С.А. Тактика хирургического лечения послеоперационных осложнений у больных обтурационной непроходимостью ободочной кишки опухолевой этиологии / С.А. Алиев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. -1999.-№3.-С. 66-67.

2. Алиев С.А. Хирургическая тактика при обтурационной опухолевой непроходимости ободочной кишки у больных с повышенным операционным риском / С.А. Алиев, A.A. Ашрафов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. - 1997. - №1. - С. 46 -49.

3. Атоясов Н.И. Варианты формирования межкишечного соустья швом без захвата слизистой / Н.И. Атоясов, Б.Н. Жуков // Хирургия. - 1992. - № 2. -С. 127- 128.

4. Березов Ю.Е. Оперированный желудок / Ю.Е. Березов, Ю.В. Варшавский. -М.: Медицина, 1974. - 192 с.

5. Брискин Г.М. Хирургическое лечение ободочной и прямой кишок у больных старше 70 лет / Г.М. Брискин, Ю.В. Думанский, В.Х. Бамеев // Хирургия. - 1989. - № 12. - С. 58 - 60.

6. Васина E.H. Морфология сосудисто-тканевых отношений в подслизистой основе ЖКТ в норме и при остром нарушении кровотока: автореф. дис. ... канд. мед. наук / E.H. Васина.- М., 1980.- 15 с.

7. Велибекова М.Ч. Результаты лечения больных раком прямой кишки, осложненным кишечной непроходимостью / М.Ч. Велибекова, А.Х. Керимов // Хирургия.- 2012.- № 9.- С. 75-79.

8. Взгляд на механическую прочность кишечного анастомоза / Ф.Ш. Алиев [и др.] / Бюл. Сибирской медицины.- 2003.- №2.- С. 89-93.

9. Владимиров Ю.Н. Танталовый шов в хирургии желудочно - кишечного тракта / Ю.Н. Владимиров, И.И. Тараканов // Клинич. хирургия. - 1966. - № 10.-С. 12-16.

Ю.Власов А.П. Кишечный шов в условиях нарушенного кровоснабжения: автореф. дис. ... д-ра мед. наук/А.П. Власов.- Самара, 1991.-31 с.

11. Власов А.П. Кишечный шов в условиях нарушенного кровоснабжения /

A.П. Власов // Вестн. хирургии им И.И. Грекова. - 1992. - № 4. - С. 138 -144.

12. Власов А.П. Протекторный шов в пластике культи червеобразного отростка / А.П. Власов, В.В. Сараев, H.A. Окунев // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова.- 2004.- № 12.- С. 50-53.

13. Влияние способа создания анастомоза на непосредственные результаты хирургического лечения рака ободочной кишки / Ю.В. Маринич [и др.] // Вопр. онкологии. - 1996. - Т.42,№3. - С. 89 - 90.

14. Возможности первичного восстановления кишечной непрерывности при осложненном раке левой половины ободочной кишки / H.A. Яицкий [и др.] // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. - 1992. - №3. - С. 276 - 283.

15. Воробьев Г.И. Хирургия рака толстой кишки / Г.И. Воробьев // 50 лекций по хирургии / под ред. B.C. Савельева.- М.: Media Medica, 2003.- С. 178 — 185.

16. Галкин P.A. Прецизионное формирование анастомозов при операциях на желудке и кишечнике / P.A. Галкин, В.Н. Гусев, O.A. Колиниченко // Хирургия.- 1997.- № 8.- С. 37 - 39.

17. Гнойно - септические осложнения в онкопроктологии / В.М. Данченков [и др.] // Вопросы клинической медицины. - Пермь: Перм. гос. мед. акад. ,1995.-С. 50-54.

18. Грицман Ю.Я. Танталовый механический шов при резекциях желудка / Ю.Я. Грицман. - М., 1961. - 224 с.

19. Гусев В.И. способ формирования концевого толстокишечного анастомоза /

B.И. Гусев // Открытия. Изобретения.- 1991.- № 44.- С. 9.

20. Диагностика и лечение колоректальных опухолей, осложненных обтурационной непроходимостью / Р.Ш. Шаймарданов [и др.] //

Диагностика и лечение рака колоректальной локализации: тез. науч. конф. (Наб. Челны, 1998). - Казань,1998. - Т.З. - С. 54 - 55.

21. Доброродний В.Б. Сравнительная оценка применения не рассасывающихся нитей полиамидной природы и синтетических рассасывающихся антимикробных нитей полиамидной природы в абдоминальной хирургии: автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.Б. Доброродний.- М., 1989.- 22 с.

22. Егиев В.Н. Однорядный непрерывный шов в абдоминальной хирургии / В.Н. Егиев, В.И. Егоров // Новые технологии в хирургической гепатологии.-СПб.,1995.- С. 342-343.

23. Ерюхин И.А. Экспериментальное обоснование прецизионной техники формирования межкишечного соустья при острой кишечной непроходимости / H.A. Ерюхин, Н.В. Рухляда, Е.А. Пожидаев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова.- 1989.- № 1.- С. 15-19.

24. Жерлов Г.К. Резервуарный илеоректальный анастомоз / Г. К. Жерлов, С. Р. Баширов // Хирургия. - 2001. - N9.-C.35-40.

25. Жерлов Г.К. Колостома с рефлекторным опорожнением - новый подход в реабилитации больных / Г.К. Жерлов, С.Р. Баширов, А.И. Рыжов // Хирургия. - 2003. - №8. -С. 46 - 51.

26. Жук И.Г. Способы профилактики несостоятельности межкишечных анастомозов / И.Г. Жук, P.M. Сапин, A.B. Гайдук // Журн. Гродненского государственного медицинского университета.- 2010.- №1.- С. 3 - 6.

27. Затонская Н.В. Фиброэндоскопия в диагностике, лечении и профилактике ранних внутрипросветных осложнений оперированного желудка: автореф. дис. канд. мед. наук / Н.В. Затонская.- М., 1993.- 12 с.

28. Земляной А.Г. Морфологическая оценка однорядного и двухрядного швов на ободочной кишке / А.Г. Земляной, Н.И. Глушаков // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. - 1992. - № 11 - 12. - С. 332 - 326.

29. Зубарев П.Н. Тактика хирургического лечения рака дистального отделов толстой кишки / П.Н. Зубарев, И.Г. Игнатович, Г.И. Синенченко // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. - 1998. - №5. - С. 20 - 23.

30. Изменение иммунного статуса больных раком прямой кишки при использовании специфической иммунотерапии / H.JI. Загадарчук [и др.] // Клинич. хирургия. - 1995. - № 9 - 10.- С. 23 - 26.

31 .Использование шовного материала из нихрома / O.K. Скобелкин [и др.] // Хирургия. - 1990. - №6.- С. 10 - 12.

32. Калинина Т.В. Механический шов пищеводно - кишечных, пищеводно -желудочных и межкишечных анастомозов: дис. ... д-ра мед. наук / Т.В. Калинина. -М., 1963.- Т. 1. - 362 с.

33. Калинина Т.В. Применение аппаратов ПКС - 25 и КЦ - 28 в хирургической практике / Т.В. Калинина, B.C. Касулин. - М., 1968. - 72 с.

34. Калинина Т.В. Применение механического шва для формирования анастомозов между прямой кишкой и тонкой или толстой / Т.В. Калинина // Клинич. хирургия. - 1966. - № 10. - С. 56 - 60.

35. Капустин Б.Б. Усовершенствованный однорядный шов в хирургии тонкой и толстой кишки / Б.Б. Капустин, С.В. Сысоев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова.- 2010.- Т. 169, № 6.- С. 61-64.

36. Карякин A.M. Конце - концевой анастомоз как метод выбора при правосторонней гемиколэктомии / A.M. Карякин, М.А. Иванов, С.А. Алиев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. - 1998. - №1. - С. 36 - 39.

37. Касаткин В.Ф. Сравнительная гистоморфологическая характеристика реакции стенки тонкокишечного анастомоза на использование ручного, механического и прецизионных швов (экспериментальное исследование) / В.Ф. Касаткин, Е.В. Кузина // Пути повышения выживаемости в онкологии: сб. науч. тр. науч. - исслед. института онкологии / под ред. проф. Ю.С. Сидоренко. - М.,1995. - С. 111 - 113.

38. Катульский В.Ю. Лечение осложненного рака толстой и прямой кишок / В.Ю. Катульский, В.А. Кулагин, В.А. Бобовников // Хирургия желудка и кишечника. - Смоленск: Смоленская гос. мед. акад., 1995. - С. 108 - 113.

39. Кириллов Ю.Б. Применение клея и биосовместимых соединительных элементов в хирургии / Ю.Б. Кириллов, A.A. Потапов, В.А. Бобовников // Клинич. хирургия. - 1989. - №1. - С. 62 - 63.

40. Кирпатовский И.Д. Кишечный шов и его теоретические основы / И.Д. Кирпатовский. -М., 1964. - 176 с.

41. Кишечный шов / В.И. Корепанов [и др.]. - М.: РМАПОД995. - С. 74.

42. Кишечный шов / В.И. Корепанов [и др.].- М.: РМАПО, 1997.- С. 71.

43. Клемперт А.Я. Неотложные вмешательства при осложненных формах рака ободочной и прямой кишки / А.Я. Клемперт // Проблемы современной онкологии: материалы 4-го Всерос. съезда онкологов (Ростов - н/Д., 1995). -Ростов н/Д., 1995. - С. 26 - 27.

44. Клинцевич В.Ю. Экспериментальное изучение факторов надежности кишечного шва / В.Ю. Клинцевич // Клинич. хирургия. - 1992. - №1. - С. 25-27.

45. Клинцевич В.Ю. Двухрядный послойно эвертированный механический кишечный шов / В.Ю. Клинцевич // Здравоохранение Белоруссии. - 1988. -№4.-С. 39-41.

46. Клинцевич В.Ю. Три способа наложения однорядного послойно -эвертированного кишечного шва / В.Ю. Клинцевич // Клинич. хирургия. -1992.-№8.-С. 18-21.

47. Колиниченко O.A. Микрохирургическая прецизионная техника формирования толстокишечных анастомозов: автореф. дис. ... канд. мед. наук / O.A. Колиниченко.- Самара, 1994.- 13 с.

48. Количество инородного материала, оставляемого хирургом в кишечной ране, в зависимости от вида анастомоза / В.И. Егоров [и др.] // Анналы хирургии. - 2002. - №4. - С. 43 - 45.

49. Комаров И.А. Способы подкрепления толстокишечных швов и анастомозов сосудо - брыжеечным комплексом / И.А. Комаров, И.А. Сергеев // Хирургия. - 1982.- № 2. - С. 43 - 44.

50. Коновалов Д.Ю. Опыт применения микрохирургической технологии для формирования толсто - толстокишечных анастомозов / Д.Ю. Коновалов // Вестн. новых медицинских технологий.- 2008.- № 3.- С. 222 - 223.

51.Корепанов В.И. Новые виды кишечного шва (обзор зарубежной литературы) / В.И. Корепанов, Х.С. Степанян, С.Ш. Погосян // Хирургия. Журнал им Н.И. Пирогова.- 1991.- № 9.- С. 167 - 172.

52. Костин A.B. Оригинальный шов при формировании межкишечных анастомозов и ранениях полых органов / A.B. Костин, И.М. Бухтияров // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. - 1998. - № 4. - С. 88.

53. Костюк Г.Я. Теоретические технические основы формирования кишечного шва / Г.Я. Костюк, С.П. Жученко // Клинич. хирургия. - 1990. - № 2.- С.10 -11.

54. Кузина Е.В. Аппаратный лигатурный прецизионный шов (экспериментальное исследование): автореф. дис. канд. мед. наук / Е.В. Кузина. - Ростов н/Д., 1995.

55. Кузнецов М.Р. Фортране - эффективное средство подготовки толстой кишки к операциям и эндоскопии / М.Р. Кузнецов // Актуальные проблемы хирургии: сб. науч. тр. Всерос. конф., посвящ. 130 - летию со дня рожд. проф. Н.И. Напалкова (Ростов н/Д., 1998). - Ростов н/Д., 1998. - С. 184.

56. Кукош В.И. Непосредственные и отдаленные результаты после резекции желудка с применением механического шва при язвенной болезни / В.И. Кукош, Н.Я. Кабанов // Хирургия. - 1974. - №4. - С. 36 - 39.

57. Левкин О.Ю. Клеевая профилактика несостоятельности кишечного шва, изолированным методом экстраперитонизации от свободной брюшной полости, при распространенном перитоните в условиях экспериментальной

модели / О.Ю. Левкии, K.B. Атаманов, B.B. Атаманов // Бюл. Сибирского отделения Рос. акад. мед. наук. - 2010.- Т.30, № 6.- С. 71-74.

58. Левчик Е.Ю. Биологическая защита толстокишечных анастомозов коллагеновой пленкой / Е.Ю. Левчик, A.B. Гетманова, Е.В. Веселова // Вопросы хирургической гастроэнтерологии: сб. науч. тр. Свердлов, мед. инта. - Свердловск, 1989. - С. 163-167.

59. Левчик Е.Ю. Способ защиты швов на желудке и кишечнике / Е.Ю. Левчик, Р.К. Абоянц, Л.П. Истранов // Хирургия. - 1999. - №9. - С. 13 - 15.

60. Мавроди В.М. Хирургическое лечение распространенного колоректального рака / В.М. Мавроди // Проблемы современной онкологии: материалы 4-го Всерос. съезда онкологов (Ростов н/Д., 1995). - Ростов н/Д., 1995. - Т.2. - С. 35-37.

61. Межкишечные анастомозы / В.Д. Федоров [и др.] // Сов. медицина. - 1975. - № 2. - С. 32-37.

62. Мельник В.М. Диагностика, лечение и профилактика осложнений, связанных с формированием анастомозов на толстой кишке / В.М. Мельник, А.И. Пойда // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова.- 2003.- № 8.- С. 69 - 74.

63. Метод подготовки толстой кишки к операции при помощи перорального введения раствора полиэтиленоксидов / Б.М. Даценко [и др.] // Хирургия. -1992.-№4.-С. 69-77.

64. Механические напряжения под нитью кишечного шва как причина нарушений микроциркуляции в области соустья / В.И. Егоров [и др.] // Анналы хирургии. - 2002. - №3. - С. 66 - 73.

65. Милюков В.Е. Гемомикроциркуляторные нарушения в патогенезе несостоятельности энтеро - энтероанастомоза / В.Е. Милюков, М.Р. Сапин, H.A. Ефименко // Хирургия. - 2003. - №8. - С. 35 - 38.

66. Миниинвазивная декомпрессия толстой кишки при опухолевой толстокишечной непроходимости / Е.Е. Ачкасов [и др.] // Хирургия. - 2012.-№ 6.- С. 83-85.

67. Молокова O.A. Морфогенез пищеводно - желудочных анастомозов сформированных ручным лигатурным и компрессионным способами / O.A. Молокова, А.Н. Робак // Вестн. новых медицинских технологий. - 2008. -Т. 15, №3- С. 70-73.

68. Морфогенез толстокишечных конце - концевых анастомозов / Ф.Ш. Алиев [и др.] // Вестн. новых медицинских технологий.- 2005. - №2. -С. 19-23.

69. Мохов Е.М. Использование нового биологически активного (антимикробного) хирургического шовного материала в целях профилактики послеоперационных гнойных осложнений / Е.М. Мохов, Ш.Ш. Джалилов, C.B. Попов // Актуальные проблемы хирургии: сб. науч. тр. Всерос. науч. конф., посвящ. 130 - летию со дня рожд. проф. Н.И. Напалкова (Ростов н/Д, 1998). - Ростов н/Д, 1998. - С. 202.

70. Мышкин К.И. Использование однорядного шва в хирургии желудочно -кишечного тракта / К.И. Мышкин, Н.Е. Долгушин, JI.A. Франкфурт // Хирургия.- 1991.- № 3.- С. 57 - 59.

71. Некоторые аспекты хирургического решения проблемы осложненных форм рака прямой и ободочной кишок / Ф.И. Гюльмамедов [и др.] // Материалы 1-го съезда онкологов стран СНГ (Москва, 1996). - М., 1996. - Т. 2. - С. 352.

72. Неотложная резекция толстой кишки с применением компрессионного анастомоза и приводящей колостомы / Г.К. Гиберт [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2005.- №10. - С. 8 - 11.

73. Непрерывный однорядный кишечный шов у новорожденных / Д.А. Морозов [и др.] // Детская хирургия. - 2004. - №5. - С. 18-20.

74. Новые возможности профилактики послеоперационных осложнений в абдоминальной хирургии / В.К. Гостищев [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова.- 2011.- № 5.- С. 56 - 60.

75. Новые синтетические шовные материалы в хирургии / К.В. Пучков [и др.]. -Рязань, 1994.- С. 44.

76. Однорядные кишечные швы и современные шовные материалы в колоректальной хирургии / В.М. Буянов [и др.] // Вестн. хирургии им И.И. Грекова. - 1999. - № 2. - С. 77-85.

77. Однорядный непрерывный шов анастомозов в абдоминальной хирургии /

B.Н. Егиев [и др.]; под ред. В.Н. Егиева - М.: Медпрактика - М., 2002. - 100 с.

78. Одноэтапное радикальное хирургическое лечение пациентов с осложненным раком толстой кишки / A.C. Ермолов [и др.] // Хирургия.-2012.-№8.- С. 19-25.

79. Оноприев В.И. Классификация колоректальных анастомозов / В. И. Оноприев, С. Г. Павленко // Вестн. хирургии им. Грекова. - 2001. -T.160,N2.-C.26-27.

80. Оноприев В.И. Технология формирования однорядных подампулярных и надфинктерных колоректальных анастомозов / В. И. Оноприев, С. Г. Павленко, Г. Б. Каиров // Вестн. хирургии им. Грекова. - 2002. - T.161,N1.-

C.103-104.

81. Оптимизация предоперационной подготовки больных с острой кишечной непроходимостью / Е.А. Короткова [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова.- 2011.- № 6.- С. 38 - 42.

82. Орловская J1.A. Некоторые показатели клеточного иммунитета у больных раком правой половины толстой кишки под влиянием эндолимфатической химиотерапии / JI.A. Орловская, В.П. Вагнер, A.B. Гончаренко // Способы и механизмы повышения противоопухолевой защиты в онкологии: сб. науч. тр. ин-та онкологии / под ред. проф. Ю.С. Сидоренко. - М., 1993. - С. 187 -193.

83. Отдаленные результаты инвагинационного илеотрансверзоанастомоза / Ф. Н. Нишанов [и др.] // Вестн. хирургии им. Грекова. - 2011. - Т. 170, № 1. - С. 58-60.

84. Первичный анастомоз при операциях по поводу рака левой половины ободочной кишки / В.В. Маслов [и др.] // Материалы 1-го съезда онкологов стран СНГ (Москва, 1996). - М.,1996. -Т.2. - С. 359.

85. Первый опыт однопортовой лапароскопической (81Ь8) колпроктэктомии с илеоанальным резервуарным анастомозом / К. В. Пучков [и др.] // В поисках оптимальных решений: новые идеи в хирургии и травматологии: межрегион, сб. науч. тр., посвящ. 80-летию со дня рождения проф. Н.М.Епишина / редкол.: А.В.Федосеев, С.Ю.Муравьев, В.Н. Бударев; ГОУ ВПО РязГМУ . - Рязань, 2011. - С. 47-49.

86. Передняя резекция прямой кишки / Г.И. Воробьев [и др.] // Актуальные проблемы хирургии: сб. науч. ст. Всерос. конф., посвящ. 130-летию со дня рожд. проф. Н.И. Напалкова (Ростов н/Д., 1998). - Ростов н/Д, 1988. - С. 22.

87. Петлевая колостома у больных раком ободочной и прямой кишки / Л.У. Назаров [и др.] // Клинич. хирургия. - 1992. - №8. - С. 53 - 56.

88. Петров В.П. Несостоятельность швов анастомоза после чрезбрюшинной резекции прямой кишки / В.П. Петров // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. -2001. - Т. 160, №6. - С. 59-64.

89. Помазкин В.И. Антиперистальтический цекоректоанастомоз при субтотальной колэктомии / В. И. Помазкин // Хирургия. - 2009. - N7.-C.43-46.

90. Попова Т.Н. Применение сшивающих аппаратов в хирургии желудочно -кишечного тракта / Т.Н. Попова, Л.М. Марголин, А.И. Темников // Хирургия. - 1999. - №5. - С. 29 - 30.

91. Послеоперационные гнойные осложнения и иммунный статус организма при оперативном лечении рака ободочной кишки / Ю.А. Давыдов [и др.] // Хирургия. - 1994. - №11. - С. 35 - 37.

92. Предоперационная энтеросорбция при раке толстой кишки / В.В. Мартынюк [и др.] // Эндогенные интоксикации: тез. Междунар. симпоз. (Санкт-Петербург, 1994).- СПб., 1994.-С. 133.

93. Применение прецизионного кишечного шва при операциях на толстой кишке и желудке / В.Н. Жуков [и др.] // Актуальные проблемы колопроктологии. - Н. Новгород, 1995. - С. 181 - 182.

94. Проблема надежности кишечного шва при перитоните и кишечной непроходимости / В.А. Горский [и др.] // Трудный пациент.- 2005.- № 4,- С. 23-27.

95. Профилактика несостоятельности анастомозов полых органов желудочно-кишечного тракта (экспериментальное исследование) / О.В. Галимов [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова.- 2008.- № 10.- С. 27 - 31.

96. Профилактика послеоперационных осложнений при хирургическом лечении рака легкого, пищевода, желудка, толстой и прямой кишки у больных старше 60 лет / И.В. Старосельский [и др.] // Вопр. онкологии. -1991. - Т.37,№7 - 8.- С. 873 - 877.

97. Профилактическое применение антибиотиков в клинике общей хирургии / Н.В. Ефремов [и др.] // Хирургия. - 1991. - №7. -С. 137 - 151.

98. Прохоров Г.П. прецизионный кишечный шов в условиях перитонита / Г.П. Прохоров, Н.Ф. Федоров // Казан, мед. журн. -2010.- Т.91, №2.- С. 210-212.

99. Пучков К.В. Улучшение заживления межкишечных анастомозов у больных с острой кишечной непроходимостью при резекции кишки воздействием комбинированного лазерного излучения / К.В. Пучков, Б.Я. Гаусман // Низко интенсивные лазеры в медицине (механизм действия, клиническое применение): материалы Всесоюз. симпоз. (Обнинск). - Обнинск, 1991. -4.2. - С. 106- 108.

100. Разгулов М.М. Циркулярный шов кишок и пищевода / М.М. Разгулов // Хирургия. - 1997. - №7. - С.31 - 39.

101. Разолицкий С.Е. Профилактика пареза кишечника после операции на толстой кишке / С.Е. Разолицкий, А.Я. Яремчук, А.И. Пойда // Клинич. хирургия. - 1991. - №8. - С. 41 - 43.

102. Резекция желудка с помощью сшивающих аппаратов / П.М. Постолов [и др.] // Хирургия. - 1984. - №10. - С. 11 - 14.

103. Роль иитерфероиовой системы в течении запущенных форм колоректального рака / П.Н. Зубарев [и др.] // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. - 2002. - №2. - С. 40 - 43.

104. Саламов К.Н. Проксимальная колостомия в многоэтапном лечении осложненного дивертикулеза ободочной кишки / К.Н. Саламов, С.И. Ачкасов, Б.Ц. Солтанов // Хирургия. - 1998.- №1. - С. 34 - 36.

105. Смирнов Г.Н. Хирургическая тактика при раке левой половины толстой кишки, осложненной кишечной непроходимостью / Г.Н. Смирнов, В.Р. Данильчук, А.Г. Зирин // Современное состояние проблемы колоректального рака: тез. межгос. симпоз. (Тверь, 1993). - СПб. 1993. - С. 97-98.

106. Современные тенденции в хирургическом лечении рака толстой кишки / В.В. Мартынюк [и др.] // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. - 1992. - №1. - С. 101-105.

107. Сотников Д.Н. Послеоперационные гнойные осложнения у колостомированных больных при толстокишечной непроходимости опухолевого генеза / Д.Н. Сотников, Б.А. Абраамян, В.П. Курилов // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2009.- №6. - С. 44 - 49.

108. Сочетанные операции при синхронном раке сигмовидной кишки и мочевого пузыря / Н.Н. Крылов [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова.- 2004,- №10.- С. 68 - 69.

109. Спирев В.В. Новые технологии формирования первичных тонко -толстокишечных анастомозов при осложненном раке правой половины ободочной кишки /В.В. Спирев // Вестн. новых медицинских технологий. -2008.- №2.- С. 151 - 152. - (Тематический вып. «Вопросы материнства, детства и соматического здоровья»).

110. Способ наложения анастомоза / М.Р. Кузнецов [и др.] // Хирургия. -1994.-№6.-С. 35-38.

111. Способ формирования компрессионного терминального толстокишечного анастомоза / А.И. Кечеруков [и др.] // Хирургия. - 2005. -№ 11.-С. 64-70.

112. Султанов Г.А. Хирургическая тактика при раке ободочной кишки осложненном непроходимостью / Г.А. Султанов, С.А. Алиев // Хирургия. -1998. - №2.-С. 17-19.

113. Тактика хирурга при острой толстокишечной непроходимости опухолевого генеза / Е.Т. Кучеренко [и др.] // Вопросы клинической медицины. - Пермь: Пермск. гос. мед. акад.,1995. - С. 114-116.

114. Тактика хирурга при формировании толстокишечных анастомозов / С. С. Шестопалов [и др.] // Вестн. хирургии им. Грекова. - 2009. - Т. 168,N5.- С. 28-30.

115. Тихонов И.А. Способы формирования межкишечных анастомозов в колоректальной хирургии / И.А. Тихонов, Д.В. Басуров // Хирургия. - 2002. -№12.-С. 64-67.

116. Ушверидзе Д.Г. Сравнительная характеристика внутрибрюшных анастомозов после резекции толстой кишки / Д.Г. Ушверидзе // Актуальные вопросы онкологии: материалы Междунар. симпоз. (С. - Петербург, 1996). -СПб.,1996.- С. 255-256.

117. Филимонов В.Б. Оптимизация хирургического лечения заболеваний органов забрюшинного пространства с использованием лапароскопического доступа: дис. д-ра мед. наук / В.Б. Филимонов.- Рязань, 2009- С. 63-65.

118. Формирование колоректального анастомоза компрессионным аппаратом в эксперименте и клинике / А.П. Власов [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова.- 2009.- №12.- С. 29 - 33.

119. Хирургическое лечение больных с колостомой / В.М. Тимербулатов [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2004.- №10. - С. 34 - 37.

120. Червяк П.И. Основные принципы наложения швов на желудке и кишечнике / П.И. Червяк // Клинич. хирургия. - 1987. - №8. - С. 38 - 39.

121. Чернов С. Д. Сравнительная оценка результатов открытого и закрытого анастомозов после резекции ободочной кишки при раке / С.Д. Чернов, П.К. Павлов // Современное состояние проблемы колоректального рака: тез. межгос. симпоз. (Тверь, 1993). - СПб., 1993. - С. 101 - 102.

122. Что происходит при прошивании кишечной стенки? Соотношение толщины подслизистого слоя, игл и шовного материала / В.И. Егоров [и др.] // Анналы хирургии. - 2001. - №3. - С. 53 - 58.

123. Шеянов А.А. Ранения и травмы ободочной кишки / А.А. Шеянов, Г.Н. Цыбуляк // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. - 1997. - №5. - С. 41 - 47.

124. Шотт А.В. Кишечный шов: проблемы и перспективы / А.В. Шотт // Здравоохранение Белоруссии. - 1993. - №7. - С. 32 - 34.

125. Шотт В.А. Влияние дренирования на качество кишечного шва / В.А. Шотт // Хирургия. Журнал им Н.И. Пирогова,- 2011.- № 12.- С. 59-63.

126. Шуркалин Б.К. Проблема надежности кишечного шва / Б.К. Шуркалин, В.А. Горский, И.В. Леоненко // Consilium medicum.- 2004.- Т.6, № 6.- С. 442 - 446.

127. Эвертированный механический кишечный шов в эксперименте / С.С. Харнас [и др.] // Бюл. эксперим. биологии и медицины. - 1982. - №12. - С. 114-117.

128. Юрлов В.В. Использование элементов микротехники в хирургии толстой кишки: автореф. дис. ... канд. мед. наук /В.В. Юрлов.- Л., 1988.- 15 с.

129. (BAR) Study group comparison of the valtrac bioframentable anastomosis ring with conventional suture and stepled anastomosis in colon surgery. Results of a prospective, randomized clinical trial / M.I. Corman [et al.] // Dis Colon Rectum.- 1989.- Vol. 32, № 3.- P. 183 - 187.

130. A controlled trial of inverting or everting intestinal suture in clinical largebowel surgery / I.C. Goligher [et al.] // Brit. J. Surg. - 1970. - Vol. 57, №11. -P. 817-822.

131. Anatomie integrity after operations for large - bowel cancers a multcentre study / L.P. Fielding [et al.] // Brit. Med. J. - 1980. - Vol. 281, № 6257. - P. 411 -414.

132. Athanasiadis S. Erfahrungen mit Fibrinkleber im Bereich der Kektini- und Kolonchirurgie / S. Athanasiadis, C.H. Kuhlgatz, I. Girona // Zdl. Chir. - 1984. -Bd. 109, №17.-S. 1107-1111.

133. Beart R.W. Randomized prospective evalutionof the EEA stapler for colorectal anastomoses / R.W. Beart, K.A. Kelly // Am. J. Surg. - 1981. - Vol. 141, №1.-P. 143- 147.

134. Beck E.D. Fundamentals of Anorectal surgery / E.D. Beck, D.S. Wexner.-London: Mc Graw-Hill. Inc, 1992.- 304 p.

135. Biegger P. Fortlaufende Distanznaht am Kolon - eine Alternative zum Stapler / P. Biegger, D. Donati, L. Giovannacci // Helv. Chir. Acta.- 1994.- Vol. 60, № 6.- P. 969 - 970.

136. Chittmittrapap S. One layer continuous anastomosis of the alimentary tract with absorbable poly - dioxanone suture / S. Chittmittrapap, P. Kitsin, P. Navicharern // J. Med. Assoc Thai.- 1993.- Vol. 76, № 5.- P. 264 - 270.

137. Clinical feature and treatment for patients with colorectal obstruction due to carcinoma / K. Kitamuza [et al.] // Nihon gan chiryo gakkaischi - J. Jap. Soc. Cancer Ther. - 1995. - Vol. 30, №2. - P. 323.

138. Colorectal obstruction cansd by cancer / C. Ammaturo [et al.] // Minerva Chir. - 1996. - Vol. 51, №6.- P. 433-438.

139. Comparison of continuous single layer polypropylene anastamasis with double layer and stepled anastomoses in elective colo resection / C.M, Ceraldi [et al.] // Am. J. Surg. - 1993.- Vol. 59, № 93.- P. 168 - 171.

140. Critical evaluation of the anastomoses in large bowel surgery: experience gained in 533 cases / C. Montesani [et al.] // Hepatogastroenterology.- 1992.-Vol. 39, №4.- P. 304-308.

141. Die Bedeutung der Nachttechniken in der Dickdarmchirugie / S. Athanasiadis [et al.] // ModerneNahtmaterialen und Nachttechniken in der Chirurgie Springerverlag.- Berlin; Heidelberg; New - York,1982. - S. 199 - 207.

142. Effect of epidural anesthesia on colorectal anastomosis: a tonometric assessment / C. Sala [et al.] // Dis. Colon. Rectum. - 1997. - Vol 40, №8. - P. 958 -961.

143. Effect of local and remote ischemia — reperfusion injury on healing of colonic anastomoses / M. Kologlu [et al.] // Surgery.- 2000.- Vol. 128, № 1.- P. 99-104.

144. Effect of non - absorbable and rapidly absorbable suture material on the cyto - kinetics of crypt cells in colonic anastomoses in the rat / G. Hubens [et al.] // Eur. Surg. Res.- 1992.- P. 97 - 102.

145. Factors associated with the occurrence of leaks in stapled rectal anastomoses: a review of 1 014 patients (see comments) / A. Vignali [et al.] // J. Am. College Surg. - 1997. - Vol. 185, № 2. - P. 105 - 113.

146. Flyger H.L. Single layer colonic anastomosis with a continuous absorbable monofilament polyglyconate suture / H.L. Flyger, T.U. Hakansson, L.P. Jensen // Eur. J. Surg.- 1995.- Vol. 161, №12.- P. 911 - 913.

147. Fu C.G. Results of the double stapling praequre in colorectal surgery / C.G. Fu, T. Muto, T. Masaki // Surg. Today. - 1997. - Vol. 27, № 8. - P. 706 -709.

148. Graffner W.O. Stapling in gastroesophageal surgery / W.O. Graffner // Surg. Clin. Amer. - 1984. - Vol. 64, №5. - P. 529 - 542.

149. Graupe F. Der Einflub des Chirurgen auf die Prognose nach elective Resektion eines Kolorektalen Karzinoms / F. Graupe, R. Schwen, W. Stock // Acta chir. Austr. - 1995. - Bd.27, №4 (Suppl. 115). - S. 17.

150. Hand-sewn versus stapled intestinal anastomoses in a chronically steroid-treated porcine model / M.A. Singer [et al.] // Am. Surg.- 2004.- Vol. 70,№ 2.- P. 151-156.

151. Haudart R. Continuous singlelayer serosubmucosal anastomosis in the upper gastrointestinal tract and one - layer continuously sutured colonic

anastomosis (letter) / R. Haudart // Brit. J. Surg. - 1994. - Vol. 81, № 4. - P. 623 -624.

152. Hohenberger W. Multiviszerale Resektionen beim kolonkarzinom / W. Hohenberger // Acta chir. Austr. - 1995. - Bd. 27, №4 (Suppl. 115). - S. 9.

153. Influence of the distance between interrupted sutures and the tension of sutures on the healing of experimental colonic anastomosis / J. Waniger [et al.] // Am. J. Surg. - 1992. - Vol. 163, №3. - P. 319 - 323.

154. Intestinal anastomosis with a biofragmentable rind (BAR). Results in compression with mechanical and manual anastomosis / M. Erba [et al.] // Minerva Chir. - 1998.- Vol. 53, №4. - P. 317 - 322.

155. Intraoperative lowage and primary anastomosis under emergency conditions in obstruction of the large intestine / I. Tsvetkov [et al.] // Chirurgia. -1997. - Vol. 50, №6.- P. 63 - 65.

156. Irvin T.T. Comparison of single - layer inverting, two - layer inverting and everting anastomosis in the rabbit colon / T.T. Irvin, J.P. Edwards / // Br. J. Surg. - 1976. - Vol. 60, № 3. - P. 453 - 457.

157. Julian T.B. Evalutions of the safety of end to end (EEA) stapling anastomoses across linear stapled closure / T.B. Julian, M.M. Ravitch // Surg. Clin. N. Am. - 1984.-Vol. 64, №5. - P. 567 - 577.

158. Koperna T. Emergency surgery for colon cancer in the aged / T. Koperna, M. Kusser, F. Schuls // Arch. Surg. - 2008.- Vol. 132, № 9. - P. 1032 - 1037.

159. Kotanagi H. Modified technique for handsewn anastomosis following abdominoperineal pull - through / H. Kotanagi, K. Koyama // Dis. Colon Rectum.- 1994.- Vol. 37, № 6.- P. 604 - 605.

160. Kyzer S. The stapled functional end-to-end anastomosis following colonic resection / S. Kyzer, P.H. Gordon // Int. J. Colorectal. Dis.- 1992.- Vol. 7, № 3.-P. 125-31.

161. La ciecocutaneostomia la nosta eperienza a confrontocon ciecostomie su sonde le colostomie sul transverse / F. Cortese [et al.] // Minerva Chir. - 1988. -Vol. 43, № 22. - P. 1929 - 1934.

162. La colla di fibrina umana in chirurgia colo - rectal / G. Rodoligo [et al.] // Minerva chir. - 1988. - Vol. 43, №20. - P. 1687 - 1693.

163. La Ghirurgie en deux temps dans les occlusions coliquies ganches neoplasiques reste la sécurité / P.H. Cugnenc [et al.] // I. de Chir. - 1997. - Vol. 134, №7-8.-P. 275-283.

164. Lazner R. Current status of surgical adhesives / R. Lazner, W.S. Binur // J. Surg. Res. - 1990.-Vol. 48, №2.-P. 165-181.

165. Le complicanze anasto - motiche nel trattamento chirurgico delle neoplasie rettali / P. Lolli [et al.] // Chir. Ital.- 1992.- Vol. 44, № 3 - 4. - P. 99 - 106.

166. Leon - Rodrigues E. Cancer de colon en el Instituto Nacional de la Nutrition. I. Resultados del tratamiento de 1979 a 1989 / E. Leon - Rodrigues, M.C. Hernandez // Rev. invest chin. - 1996. - Vol. 48, №3. - P. 191 - 198.

167. Lowdon I.M.R. Stapling instruments in upper gastrointestinal surgery: a retrospective study of 362 cases / I.M.R. Lowdon, M.M.L. Gear, J.O. Killy // Brit. J. Surg. - 1982. - Vol. 69, №6. - P. 333 - 335.

168. Maker M.K. Contact neodymium - uttrium - aluminium garnet laser acts as a sterilizing scalpel / M.K. Maker, R.L. Kaplan // Surg. Gynecol. Obstetr. - 1990. -Vol. 170, №1.-P. 17-20.

169. Mann B. Prospective study of handsutured anastomosis after colorectal resection / B. Mann, S. Kleinschmidt, W. Stremmel // Br. J. Surg. - 1996.- Vol. 83, №1.- P. 29-31.

170. Mellish R.W.P. Inverting and everting sutures for bowel anastomosis / R.W.P. Mellish // J. Fed. Surg. - 1966. - Vol. 1, №5. - P. 260 - 265.

171. Meyer Ch. Le cancer du colon en occlusion / Ch. Meyer, N. de Manzini, S. Rohr // Med. et chir. Dig. - 1994. - Vol. 23, №7. - P. 403 - 404.

172. Moderate doses of intraoperative radiation severely suppress early strength of anastomoses in the rat / T. Hendriks [et al.] // Colon Radiat. Res. - 1998. - Vol. 150, №4.-P. 431-435.

173. Modulation of growth factor cytokine by nitric oxide during rat colon anastomotic healing / D.T. Efron [et al.] // J. Gastrointest Surg.- 2003.- Vol. 7, № 3.- P. 393-399.

174. Mosdell D.M. Morbidity and mortality of ostomy closure / D.M. Mosdell, R.C. Doberneck//Am. J. Surg.- 1991.- Vol. 162, № 6.- P. 633-636.

175. Nockemann P.F. Colon - Nahttechnik: Zweireihige Naht / P.F. Nockemann // Langen. Arch. Chir. - 1978. - H. 347. - S. 605 - 607.

176. Oresland T. The leaking colorectal anastomosis; Why does it happen and how do we prevent it? / T. Oresland // Chir. Ital. - 1994. - Vol. 46, №5. - P. 23 -27.

177. Outcomes of emergency surgical treatment in malignant bowel obstructions / B. Kulah [et al.] // Hepatogastroenterology.- 2005.- Vol. 52, № 64.- P. 1122 -1127.

178. Outlaw K.K. Breaking strength and diameter of absorbable sutures after in vivo exposure in the rat / K.K. Outlaw, A.R. Vela, J.P. OTeary // Amer. J. Sury. -1998. - Vol. 64, №4. - P. 348 - 354.

179. Physical, biological and handling characteristics of surgical suture material: a comparison of four different multifilament absorbable sutures / E.S. Debus [et al.] // Eur. Surg. Res.- 1997.- Vol. 29, № 1.- P. 52 - 61.

180. Picon A.L. Anastomotic occlusive web following double - stapled anterior resection and fecal diversion. Presentation and endoscopic management (see comments) / A.L. Picon, J.G. Guillem // Surgical Endoscopy. -1998. - Vol. 12, №2.-P. 156- 158.

181. Recurrent colonic cancer developing at the site of a stapled stump: report ob a case / A. Tsunoda [et al.] // Surg. Today. - 1997. - Vol. 25, № 5. - P. 457 -459.

182. Reiling R.B. Staplers in gastrointestinal surgery / R.B. Reiling // Surg. Clin. N. Am. - 1980. -Vol. 60, №2. -P.381 - 397.

183. Relationship between triclosan and susceptibilities of bacteria isolated from hands in the community / A.E. Aiello [et al.] // Antimicrob Agents Chemother.-2004.- Vol. 48, № 8.- P. 2973 - 2979.

184. Results of the treatment of colorectal cancer complicated by obstruction / H. Stoyanov [et al.] // Wiener klinische Wochenschrift. - 1998. -№7. - P. 262 -265.

185. Significance of cucrative operation of colorectal cancer in the aged patients / K. Ishimoto [et al.] // Nihon gan chirgo gakkaishi (J. Jap. Soc. Cancer Therapy). - 1994. - Vol. 29, №2. - P. 363.

186. Smith L. Anastomosis with EEA stapler after anterior colonic resection / L. Smith // Dis. Col. Rect. - 1981. -Vol. 24, №4. - P. 236 - 242.

187. Subtotal coloectomy us intraoperative colonic irrigation in the management of obstructed left colon carcinoma / J.A. Torralba [et al.] // Colon. Rectum. -1998. -Vol. 41, №1 - p. 18-22.

188. Survival and complications after radical surgery for carcinoma of the rectum / A. Consollo [et al.] // J. Surg. Oncol. - 1989. - Vol. 41, №1. - P. 27 -32.

189. The failed gastrointestinal anastomosis: an inevitable catastrophe? / J. Picklemann [et al.] // J. Am. Coll. Surg.- 1999. - Vol. 188, №5.- P. 473-482.

190. The role of Subtotal / total coleitomy in the urgent treatment of obstructive cancer of the left colon / J.P. Arnaud [et al.] // I. de. Chir. - 1997. - Vol. 134, №7- 8. - P. 267 - 270.

191. The value of preparation colonic lavage in urgent colonic surgery. Apropos of 54 patients / Ch. Meyer [et al.] // J. de chir. - 1997. - Vol. 134, №7 - 8. - P. 271 -276.

192. Tian E. The disintegration of absorbable suture materials on exposure to human digestive juices: an update / E. Tian, H.E. Appert, J.M. Howard // Amer. J. Sury. - 1994. - Vol. 60, №4. - P. 115 - 113.

g) /Up

193. Trelagede anastomoser effer resection afcolorektal cancer. En prospektiv undersogelse of 1015 anastomoser / V.B. Kristiansen [et al.] // Ugeskr. Laeger. -1992.-Bd. 154, №39. - S. 2676 -2678.

194. Tur G.E. Modified technique for handsewn anastomosis following addominoperineal pulle - through operation / G.E. Tur, H. Kotanagi, K. Koyama // Dis. Colon. Rectum. - 1994. - Vol. 37, № 4. - P. 604 - 605.

195. Wiliams N. An ileal enterotomy for colonic lavage and primary anastomosis in left colon obstruction also used to defiinction the anastomosis / N. Wiliams, W.M. Thomas // Annals of Royal College of Surg. - 1998. - Vol. 80, № 4. - P. 249.

196. Zaedler T. Die Forlaufende einreihige Anastomose als stadardverfahren im Gastrointestinaltrakt / T. Zaedler, H. Becker, H.D. Roher // Chirurg. - 1995. -№ l.-S. 50-53.