Течение и исход беременности у юных женщин с гестозом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Каюпова, Гульнара Фаритовна

• Каюпова, Гульнара Фаритовна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Каюпова, Гульнара Фаритовна

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Особенности течения и характер осложнений беременности в юном возрасте.

1.2. Медико-социальные аспекты развития гестоза в юном возрасте.

1.3. Роль особенностей психоэмоционального реагирования юных женщин в формировании осложнений беременности.

1.4. Роль исследования маточно-плацентарного кровотока и системы гемостаза у юных беременных с гестозом.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

II. 1. Характеристика клинического материала.

П.2. Клинико-лабораторные методы исследования.

И.З. Исследование маточно -плодового кровотока.

П.4. Наружная кардиотокография.

П.5. Ультразвуковая фетометрия.

11.6. Оценка степени тяжести гестоза.

II. 7. Исследование сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза.

II. 8. Методы психологического исследования.

11.8.1. Стандартизированный многосторонний метод исследования личности (СМИЛ).

11.8.2. Модифицированный тест Люшера.

11.8.3. Шкала самооценки Спилбергера - Ханина.

II. 9. Метод статистического анализа.

ГЛАВА III. ТЕЧЕНИЕ И ИСХОД БЕРЕМЕННОСТИ

У ЮНЫХ ЖЕНЩИН С ГЕСТОЗОМ.

ГЛАВА IV. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ОБСЛЕДОВАННЫХ ЮНЫХ ЖЕНЩИН.

IV.I. Медико-социальная характеристика юных беременных с гестозом.

IV.2. Психоэмоциональные реакции у юных беременных с гестозом.

IV.3. Состояние маточно-плодового кровотока и сосудистотромбоцитарного звена гемостаза.

ГЛАВА V. ПРИНЦИПЫ ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ У ЮНЫХ ЖЕНЩИН ПРИ РИСКЕ РАЗВИТИЯ

ГЕСТОЗА.

ГЛАВА VI. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Течение и исход беременности у юных женщин с гестозом»

Актуальность проблемы. В условиях экономического и демографического кризиса проблема охраны репродуктивного здоровья юных женщин приобретает особую медико-социальную значимость, так как в последние годы отмечается увеличение числа подростков среди беременных женщин детородного возраста, удельный вес которых достигает 15-18% к общему числу родов (10, 18, 72,81, 137).

Беременность и роды у подростков протекают в условиях функциональной незрелости организма, неадекватности адаптационных механизмов, создавая высокий риск осложнений как для матери, так и для плода (11, 19, 69, 177, 184). В юном возрасте во время беременности с наибольшей частотой развиваются угроза прерывания, гестозы, фетоплацентарная недостаточность, железодефицитная анемия, аномалии родовой деятельности, кровотечения в родах и послеродовом периоде, травмы мягких родовых путей (6, 48, 59, 145, 241).

По данным литературы, частота гестозов у юных беременных составляет от 12-13% до 67-76,5% (40, 108, 122, 176, 240). Гестоз у юных беременных характеризуются ранним началом, атипичным и латентным течением с выраженными признаками фетоплацентарной недостаточности, синдромом задержки развития плода (19, 59, 138,181, 197, 247).

Актуальность обсуждаемой проблемы связана и с большим количеством стрессовых факторов психологического и социального порядка, нарушающих формирование гестационной доминанты и процесс адаптации. Непредвиденная беременность оказывает негативное влияние на психоэмоциональный статус подростка в 58,0% случаев (41, 272).

Несмотря на ряд исследований по изучаемой проблеме, многие вопросы совершенствования оказания лечебной помощи беременным юного возраста остаются до конца не решенными. Это касается разработки прогностических критериев развития гестоза, состояния психоэмоционального статуса, выбора оптимальной тактики ведения беременности и родов, требующих проведения дальнейших исследований.

Целью исследования явилась разработка комплекса лечебно-диагностических мероприятий по рациональному ведению юных беременных, определение группы риска по развитию гестоза у данного контингента, выбор оптимальных сроков и методов родоразрешения.

Задачи исследования

1.Ha основании многофакторного ретроспективного статистического анализа изучить особенности течения гестационного процесса у юных женщин с гестозом, выявить характера осложнений во время беременности, родов и послеродового периода.

2.Изучить у данного контингента женщин состояние кровотока в системе мать-плацента-плод, агрегационной активности тромбоцитов и определить психоэмоциональный статус подростка во время беременности.

3.Разработать и внедрить систему лечебно-диагностических мероприятий, направленных на выбор рациональной тактики ведения беременности и родов у юных женщин, с риском развития гестоза, и предложить оптимальные методы коррекции.

Научная новизна

У юных женщин с помощью комплексного клинико-лабораторного исследования изучены особенности кровотока системы мать-плацента-плод, агрегационной активности тромбоцитов, а также их психоэмоциональное состояние в течение беременности. Проведен анализ структуры психоэмоциональных нарушений в зависимости от тяжести гестоза, выявлена взаимосвязь между состоянием фетоплацентарной системы и характером нарушений психоэмоционального статуса. Определены группы риска по развитию гестоза у юных беременных.

На основании проведенных исследований разработан комплекс диагностических мероприятий по оценке фетоплацентарного кровотока, психоэмоционального статуса, агрегационной активности тромбоцитов, обоснованы принципы коррекции выявленных нарушений. Внедрена система лечебно-корригирующих мероприятий, направленная на оптимизацию ведения беременности и родов у юных женщин с риском развития гестоза.

Практическая значимость

Внедрение комплексного клинико-психологического тестирования юных женщин может быть использовано как критерий раннего выявления чрезмерной напряженности адаптационных возможностей юного организма. Это позволит при наблюдении в условиях женской консультации выделить группу повышенного риска по развитию гестоза.

Определение агрегационной активности тромбоцитов является ранним признаком начала развития гестоза и одним из критериев эффективности его терапии.

Определена высокая степень вероятности развития нарушения маточно -плацентарного кровотока у юных женщин с гестозом при выявлении у них декомпенсированного типа реагирования по шкале стандартизированного многофакторного метода исследования личности (СМИЛ).

Положения, выносимые на защиту

1 .У юных беременных с гестозом сравнительно часто наблюдаются осложнения гестационного процесса и родов, что свидетельствует о незавершенности формирования адаптационных механизмов организма, обусловленных комплексом социальных, психологических, морфофункциональных особенностей юного организма.

2.У данного контингента юных женщин с гестозом имеют место нарушения кровотока фетоплацентарной системы, повышенная агрегационная активность тромбоцитов, и наблюдается более высокий уровень психоэмоционального напряжения.

3.С учетом выявленных изменений кровотока в системе мать-плацента-плод, агрегационной активности тромбоцитов, психоэмоционального реагирования предложена система диагностических и лечебно-профилактических мероприятий, позволяющая своевременно определить риск развития осложнений, определить и выбрать рациональную тактику ведения юных беременных.

Внедрение результатов в практику

Комплекс лечебно-диагностических мероприятий внедрен в практику работы акушерского отделения Республиканской клинической больницы имени Г.Г. Куватова, женских консультаций №2, №5 города Уфы. Полученные результаты используются в учебном процессе на кафедре акушерства и гинекологии Института последипломного образования Башкирского государственного медицинского университета.

Апробация работы и публикации

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на заседаниях кафедр акушерства и гинекологии №1, №2, ИПО Башкирского государственного медицинского университета, проблемной комиссии, конференции акушеров-гинекологов и неонатологов Уральского региона "Перинатальная анестезиология и интенсивная терапия матери, плода и новорожденного" (Екатеринбург, 1999), на IV Всероссийской конференции по детской и подростковой гинекологии «Современные профилактические, диагностические и терапевтические технологии в клинике детской гинекологии» (Москва, 2000), Республиканской молодежной научной конференции "Вопросы теоретической и практической медицины" (Уфа, 2001). По теме диссертации опубликовано 9 научных работ.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 145 страницах машинописного текста, иллюстрирована 12 таблицами и 14 рисунками. Состоит из введения, 6 глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Список литературы содержит 281 источника, из них - 197 отечественных и 85 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Каюпова, Гульнара Фаритовна

выводы

1 .Течение беременности и родов у юных женщин с гестозом характеризуется сравнительно частым развитием осложнений гестационного периода (угроза прерывания беременности -12,5%, ранний токсикоз -16,0%, патология околоплодной среды -10,0%, железодефицитная анемия -67,5%) и родов (аномалии родовой деятельности -29,0%, несвоевременное излитие околоплодных вод -25,0%, патологическая кровопотеря в родах и в послеродовом периоде-24,5%).

2.У юных женщин с гестозом в 62% случаев формируется фетоплацентарная недостаточность, характеризующаяся нарушением кровотока преимущественно в бассейне маточных артерий с одновременным изменением агрегационной активности тромбоцитов, более выраженным у юных женщин с высоким уровнем психоэмоционального напряжения.

3.Комплексное обследование с допплерометрической оценкой кровотока в системе мать-плацента-плод, определением агрегационной активности тромбоцитов и психоэмоционального статуса у юных беременных позволяет своевременно выявить прогностические критерии развития гестоза и степень его тяжести, выраженность фето-плацентарной недостаточности.

4.Предложенная система ведения юных беременных с проведением трехкратной госпитализацией, допплерометрической оценкой кровотока в системе мать-плацента-плод, определением агрегационной активности тромбоцитов, психоэмоционального статуса позволяет уменьшить количество тяжелых форм гестоза на 10%, способствует снижению гипотрофии плода в 1,3 раза, сокращению частоты абдоминального родоразрешения на 6,0%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Исходя из результатов проведенного исследования, разработана система организационных и лечебно-профилактических мероприятий по ведению беременности у юных женщин.

1. В условиях женской консультации необходимо выделить группу риска развития гестоза у беременных подростков, к которым относятся: беременные, имевшие в анамнезе нарушения менструальной функции; беременные с менструальным возрастом менее 2-х лет; беременные, не состоящие в браке, имеющие значимые конфликты в семье, «неорганизованные» подростки, то есть не занятые на производстве и не являющиеся учащимися и студентами; беременные с декомпенсированным профилем личности по шкале СМИЛ.

2. Данная группа риска по развитию гестоза нуждается в проведении следующих профилактических мероприятий: сбалансированная диета; назначение фитотерапии (отвар пустырника, корня валерианы, шиповника, почечный чай); прием витаминов группы В6, Е и аскорбиновой кислоты; назначение антиагрегантов (курантил, трентал); антигипоксантов (пирацетам, ноотропшг), проведение курса ГБО в процессе наблюдения необходимо проведение регулярной физиопсихопрофилактической подготовки к родам.

3. Целесообразна трехкратная профилактическая госпитализация юных беременных в специализированные родовспомогательные учреждения, для оценки соматического статуса, своевременного выявления осложнений беременности и подготовки к родам: при взятии на учет; в сроке беременности 21 -24 недели; перед родами.

4. Необходимо кроме проведения традиционного общеклинического обследования юных беременных оценка психоэмоционального статуса с использованием СМИЛ, определение агрегационной активности тромбоцитов, допплерометрическое исследование кровотока в фетоплацентарной системе.

5. Поэтапную реабилитацию юных женщин необходимо проводить в условиях женской консультации в течение 2-х лет с обязательным консультированием терапевта, окулиста, а также своевременным подбором безопасных и эффективных методов контрацепции

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Каюпова, Гульнара Фаритовна, 2003 год

1. Абрамченко В.В. О психологической готовности женщины к родам / В.В. Абрамченко // Готовность организма к родам: Сб. тр. под ред. Ю. И. Новикова. Л., 1976. - С. 32-35.

2. Абрамченко В.В. Психосоматическое акушерство /В.В. Абрамченко. -СПб.: Сотис, 2001.-С. 320.

3. Агеева М.И. Допплерометрические исследования в акушерской практике. -М.: Видар, 2000. С. 112.

4. Айламазян Э.К. Психика и роды / Э.К. Айламазян.- СПб.: «Яблочко СО», 1996.-С. 120.

5. Альбицкий В.Ю. Репродуктивное здоровье и поведение женщин России / В.Ю. Альбицкий, А.Н. Юсупова, Е.И. Шарапова, И.М. Волков // Казань: Медицина, 2001.-С.248.

6. Аржанова О.Н. Нарушение механизмов адаптации при гестозе и методы их коррекции / О.Н. Аржанова // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1997. - № 4. - С. 48-51.

7. Астахов С.Н. Значение лечебно-охранительного режима и психотерапии в акушерстве и гинекологии. Л.: Медгиз. Ленингр. отделение, 1956. -С.135.

8. Ахмина Н.И. Перинатальная охрана здоровья детей с конституциональной предрасположенностью к заболеваниям: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -М., 2000. С.46.

9. Ю.Баласанян В.Г. Медико социальные и этические проблемы лечебно -профилактической помощи девочкам с патологией репродуктивной системы: Автореф. дис. д-ра мед. наук. - СПб., 1998. - С.46.

10. П.Баранов А.Н. Медико социальные аспекты репродуктивного здоровья женщин / А.Н. Баранов, Р.В. Банникова, A.JI. Санников // Архангельск: Издательство АГМА, 1997. - 177 с.

11. Башмакова Н.В. Методические подходы к оценке степени тяжести гестоза / Н.В. Башмакова, И.Д. Медвинский, Л.Н. Юрченко и др. // Акушерство и гинекология. 1998. - № 5. - С. 32-34.

12. Березин Ф.Б. Методика многостороннего исследования личности (в клинической медицине и психогигиене) / Ф.Б. Березин, М.П. Мирошников, Р.В. Рожанец. М.: Медицина, 1976. - С. 186.

13. Беременность несовершеннолетних // Хроника ВОЗ. 1976. - № 7. - С. 342-344.

14. П.Богданова Е.А. инекология детей и подростков / Богданова Е.А. М.: Медицинское информативное агенство, 2000. - С.332 .

15. Брюхина Е.В. Беремнность и роды у девочек подростков. Предупреждение осложнений, реабилитация: автореф. дис. докт. мед. наук. - Челябинск, 1996. - С. - 40.

16. Брюхина E.B. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода в подростковом возрасте / Е.В. Брюхина, Е.Ю. Мазная, Л.Ф. Рыбалова // Мать и дитя: Материалы II Российского форума. -М., 2000.-С. 21-22.

17. Брюхина Е.В. Современные представления об интенсивной терапии гестоза: / Е.В. Брюхина, И.М. Каточкова, В.А. Духин, A.A. Астахов // Информ. письмо М.: ГУЗО, 1999. - С. 18.

18. Бычков В.И. Диагностика и лечение хронической плацентарной недостаточности / В.И. Бычков, Е.Е. Образцова, C.B. Шамарин // Акушерство и гинекология. 1999. - №6. - С. 3-6.

19. Василенко Л.В. Доклиническая диагностика и лечение гестоза / Л.В. Василенко, Н.Ю. Кондрашова, Т.И. Рузмыкина // Проблема беременности.-2000. -№1. -С. 26-30.

20. Воронин К.В. Прогнозирование развития гестозов с учетом психофизиологической индивидуальности беременных / К.В. Воронин,

21. B.И. Полтавец, К.Б. Акимова // Акушерство и гинекология. 1989. - № 12. -С. 26-28.

22. Воронин К.В. Психологические аспекты позднего токсикоза беременных / К.В. Воронин, В.И. Полтавец, К.Б. Акимова, И.В. Перелыгин // Актуальные вопросы поздних токсикозов беременных и перинатологии. Днепропетровск, 1984. С. 6-7.

23. Воронин К.В. Психофизиологические характеристики беременных с риском развития гестоза / К.В. Воронин, В.И. Полтавец, К.Б. Акимова // Казанский медицинский журнал. 1987. - № 5. - С. 367-369.

24. Гедгафов Г. А. Кесарево сечение у юных женщин: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2000. - С. 22 .

25. Герасимович Г.И. Поздний гестоз беременных / Г.И. Герасимович // Мед.новости. -2000. -№4. С.3-16.

26. Гестоз: особенности современного течения, диагностики, лечения и профилактики: Метод, рек. / Н.М. Пасман, Е.Р. Черных, А.Н. Бурухина и др. Новосибирск, 1997. - С. 35 .

27. Гипертензивные нарушения при беременности: Доклад исследовательской группы ВОЗ. Женева: ВОЗ, 1989. - 124 с.

28. Глебова H.H. Проблема беременности и абортов у подростков. / H.H. Глебова,Т.Б. Трубина, Т.Г. Корниенко // Актуальные проблемы детской и подростоковой гинекологии и эндокринологии: Мат. 2-ой Респ. науч. -практич. конференции. Уфа, -1996 -С.56-58.

29. Горлова М.Н. Заболеваемость и течение беременности у юных женщин / М.Н. Горлова // Актуальные вопросы здравоохранения: Сб. науч. тр. практ. здравоохранения Приморского края. Спасск - Дальний, 2000. - С. 115-118.

30. Гринина О.В. Социально-гигиеническое изучение детей в молодых семьях / О.В. Гринина, Т.В. Важнова // Сов. здравоохранение. 1984. - № 12. - С. 18-23.

31. Грищенко В.И. Оптимизация ведения беременных с HELLP-синдромом / В.И. Грищенко, О.П. Танько //Актуальные вопросы акушерства и гинекологии: Сб. науч. материалов. 2001-2002. - Т. 1. - №1. - С. 19-20.

32. Грищенко В.И. Поздний гестоз у беременных / В.И. Грищенко, С. H.A. Щербина // Харьк. мед. журн. №3. 1996. С.43-45.

33. Гуркин Ю. А. Беременность у несовершеннолетних / Ю.А. Гуркин // Ювенильная гинекология: Пособие для врачей. СПб., 1993. - 4.1. - С. 2530.

34. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков: Руководство для врачей. СПб.: Фолиант, 2000.-С. 570.

35. Гуркин Ю.А. Основы ювенильного акушерства / Ю. А. Гуркин, J1.A. Суслопаров, Е.А. Островская. СПб.: Фолиант, 2001. - С. 352.

36. Гурьева В.М. Дифференцированный подход к лечению артериальной гипертензии у беременных / В.М. Гурьева, И.И. Левашова, Л.С. Логутова, Н.М.Мазурская // Мать и дитя: Тез. докл. II Российского форума. 2000. -С. 37-38.

37. Гусак Ю.К. Некоторые перспективы лечения позднего гестоза / Ю.К. Гусак, В.Г. Чикин, В.Н. Морозов и др // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии: Сб. науч. материалов. 2001-2002. - Т.1. - №1. - С. 21-22.

38. Демченко Е.Ю. Течение и исход беременности, состояние центральной и маточно-плацентарно-плодовой гемодинамики у женщин с гипертензивными нарушениями: Авторефер. дис. канд. мед.наук.-М.; 1996.-С.22.

39. Драндров Г.Л. Системно функциональные критерии тяжести гестоза / Г.Л. Драндров // Актуальные проблемы акушерства, гинекологии и перинатологии: Тез. докл. 3 Рос. науч. форума. - М., 2001. - С. 63.

40. Дуда И.В. Клиническое акушерство / И.В. Дуда, В.И. Дуда. М.: Высш. школа, 1997.-С. 89.

41. Дюгеев А. Н. Патогенетические аспекты гемоваскулярных нарушений при гестозе / А.Н. Дюгеев, М.Д. Фомин // Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики гестоза: Тез. докл. М., 1998. - С. 34.

42. Дюгеев А.Н. Принципы интенсивной терапии тяжелых атипичных форм позднего гестоза / А.Н. Дюгеев, М.Д. Фомин, О.О. Заварзина // Российский медицинский журнал. 1999. - № 1. - С. 1-7.

43. Загорельская Л.Г. Состояние здоровья юных беременных, проживающих в различных экологических условиях / Л.Г. Загорельская, Н.М. Никонорова,

44. В.Н. Шестакова, Т.А. Севастьянова // Мать и дитя: Материалы III Российского форума. М., 2001. - С. 58-59.

45. Захаров А.И. Влияние эмоционального стресса матери на течение беременности и родов / А. И. Захаров // Перинатальная психология в родовспоможении: Сб. материалов конф. СПб., 1997. - С. 54-56.

46. Иванов Н. Я. Патохарактерологический диагностический опросник для подростков: методика исследований / Н. Я. Иванов, А. Е. Лично; Под ред.

47. A. M. Шерешевского; Психоневрол. Ин-т им. В. М. Бехтерева. СПб.: Б.и., 1992.-С. 38.

48. Иванян А.Н. Современные аспекты патогенеза, клинических проявлений и диагностики гестоза / А.Н. Иванян, С.Б. Крюковский, А.П. Гордиловская // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. - № 3. - С. 104-109.

49. Игнатьева Р.К. Беременность и роды в подростковом возрасте / Р.К. Игнатьева, Д. А. Инагамов // Сов. здравоохранение. 1989. - № 5. - С. 3842.

50. Карварский Б.Д. Психотерапия. / Б.Д. Карварский. - М.: Медицина, 1985. -С.303.

51. Каширская E.H. Новые аспекты адаптации к беременности / E.H. Каширская, H.H. Кузнецов, Г.А. Вершинина, В.П. Маслов // Уральское медицинское обозрение. 1997. - №3. - С. 32-34.

52. Каширская E.H. Определение фетоплацентарной недостаточности при позднем гестозе и тактика ведения беременных / И.С. Сидорова, И.О. Макаров, М.И. Кузнецов и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1997.- Т. 42, № 5. - С. 16-19

53. Киншт Д. Н. Поздний гестоз как системная воспалительная реакция / Д.Н. Киншт, Е.И. Верещагин // Вестник интенсивной терапии. 1999. - № 2. - С. 23-28.

54. Коваленко Н.П. Психологическая служба в родильном доме / Н. П. Коваленко // Перинатальная психология в родовспоможении: Сб. материалов конф. СПб., 1997. - С. 62-72.

55. Коваль И.П. Влияние психоэмоционального статуса и вегетативной регуляции беременных женщин групп высокого риска по перинатальным осложнениям на исход родов и состояние новорожденных: Автореф. дис. канд. мед. наук. Владивосток, 2000. - 24 с.

56. Коколина В.Ф. Гинекологическая эндокринология детей и подростков. -М.: Информатик, 1997. 176 с.

57. Колчин А.П. Психологические аспекты репродукции человека. / А.П. Колчин. // Проблема репродукции .- 1995. № 1.- с.33-39.

58. Конычева Е.А. Состояние системы гемостаза у беременных с гестозом при применении плазмофереза / Е.А. Конычева, И.В. Вановская, И.Р. Гайдукова // эфферентная терапия.- 1998.-4. №З.С.48-52.

59. Кох Л.И. Особенности репродуктивного поведения школьниц г. Томска / Л.И. Кох, Г.А. Бурцева, М.А. Суродеева // Актуальные вопросы детской и подростковой гинекологии: Материалы и тезисы докладов III Всерос. науч.-практич. конф. СПб., 1998. - С. 171-172

60. Краснопольский В.И. Планирование семьи и репродуктивное здоровье девочек-подростков и молодых женщин / В.И. Краснопольский, И.С. Савельева, Ю.Б, Белохвостова и др. // Вестник Российской ассоциации акушеров гинекологов. - 1998. - №1. - С. 87-90.

61. Краснопольский В.И. Тактика родоразрешения женщин с ОПГ-гестозами: показания, прогноз, исходы / В.И. Краснопольский, М.В. Федорова, C.B. Новикова и др. // Вестник Российской ассоциации акушеров и гинекологов. 1997. -№1.- С. 95-99.

62. Кротин П.Н. Научное обоснование организации службы охраны репродуктивного здоровья девушек подростков: Автореф. дис. д-ра мед. наук.-СПб.: 1998.-37 с.

63. Кулавский В.А. Профилактика материнской смертности при тяжелых формах гестоза / В.А. Кулавский, В.Н. Радутный, Ф.Л. Хайруллина, P.A.

64. Макулова // Сб. науч. работ. "Пути совершенствования медицинского обеспечения населения Башкирии".- Уфа, 1991.- С. 122-125.

65. Кулавский В.А. Состояние репродуктивного здоровья подростков республики Башкортостан / В.А. Кулавский, J1.A. Даутова // Гигиена, экология и репродуктивное здоровье подростков: Тезисы докладов.-Пермь,-1999.-С.107-108.

66. Кулавский В.А. Справочник посиндромной терапии неотложных состояний в акушерстве и гинекологии: часть 2.- Уфа, 1996.- С. 70-119.

67. Кулаков В.И. Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестоза / В.И. Кулаков // Акушерство и гинекология. 1998. - №5. - С. 36.

68. Кулаков В.И. Интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, A.M. Абубакирова. М.: МИА, 1998 206 с.

69. Кулаков В.И. Клинико биохимические аспекты патогенеза гестозов / В.И. Кулаков, JI.E. Мурашко, В. А. Буклев // Акушерство и гинекология. - 1995. - №6. - С. 3-5.

70. Кулаков В.И. Руководство по безопасному материнству / В.Н. Кулаков, В.Н. Серов, Ю.И. Барашнев. М.: Триада-Х, 1998. - 531 с.

71. Кулаков В.И. Руководство по планированию семьи / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, H.H. Ваганов и др. М.: РУСФАРМАМЕД, 1997. - 298 с.

72. Кустарев В.Н. Гестоз / В.Н. Кустарев, В.А. Линде //. СПб.: Гиппократ, 2000.-С. 159

73. Линде В.А. Психологический статус беременных с легким течением гестоза и его коррекция гомеопатическими препаратами / В.А. Линде, В.Н. Кустаров // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. -Красноярск, 2000. Вып.7. - С. 272-278.

74. Линева О.И. Патогенетические особенности профилактики гестозов в условиях экологического неблагополучия / О.И. Линева, Ф.Н. Гильмиярова, Н.В. Спиридонова // Акушерство и гинекология. 1998. -№5.-С. 60-62.

75. Макацария А.Д. Гестозы, патология сосудистой системы и гемостаза / А.Д. Макацария, А.Л. Мищенко, Т.Е. Санина и др. // Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестозов: Тез. докл. 1 Международного симпозиума. М., 1997. - С. 36-37.

76. Макацария А.Д. Новый взгляд на патогенез сосудистых и внутрисосудистых расстройств при гестозе / А.Д. Макацария, С. Баймурадова, В.О. Бицадзе, Е. Белобородова // Мать и дитя: Материалы III Российского форума. М., - 2001. - С. 105-107.

77. Маркин Л.Б. Родовспоможение юным беременным / Л.Б. Маркин, Э.Ф. Чайковская // Вестник Российской ассоциации акушеров гинекологов. -1998. - Xsl. - С. 58-60.

78. Марусов А.П. Эффективность плазмофереза в комплексном лечении тяжелых форм гестоза / А.П. Марусов, Ю.А. Брагин, О.В. Кузнецова // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии: Сб. науч. материалов. -2001-2002. Т. 1. - Xsl. - С. 50-51.

79. Машковский М.Д. Лекарственные средства: В 2-х т. / М.Д. Машковский. -14-е изд. М.: Новая волна, 2002.

80. Медведев М.В. Допплерография в акушерстве / М.В. Медведев, А.Р. Курьяк, Е.В. Юдина. М.: Реальное время, 1999. - С. 160.

81. Меделевич В.Д. Психиатрическая пропедевтика. / В.Д. Меделевич. -М.:ТОО Техлит; Медицина, 1997. С.484

82. Микиртумов Б.Е. Психологические и эмоциональные проблемы при раннем начале половой жизни и возникновении беременности / Б.Е. Микиртумов // Неотложная гинекология детей и подростков. СПб., 1997. -С. 189-194.

83. Милованов А.П. Патология системы мать плацента - плод / А.П. Милованов. -М.: Медицина, 1999.- 448 с.

84. Мурашко J1.E. Перинатальные исходы при хронической плацентарной недостаточности / Л.Е. Мурашко, Ф.С. Бадоева, Г.У. Асымбекова, C.B.Павлович // Акушерство и гинекология. 1996. - №1. - С. 43-45.

85. Мусаев З.М. Гестоз: актуальные вопросы ранней диагностики и акушерской тактики / З.М. Мусаев, Е.Г. Пицхелаури // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -2002. -т.1. -№1. С.60-63.

86. Мусаев З.М. Медицинская профилактика гестоза у беременных с артериальной гипертензией / З.М. Мусаев, Т.Ф. Тимохина // Мать и дитя: Материалы III Российского форума. М., 2001. - С. 125-126.

87. О.Г. Фролова. Физическая и психическая подготовка беременных к родам. / О.Г. Фролова, В.В. Амбрамченко, Т.А. Немчин, И.Б. Каплун, и др.// Методические рекомендации: M., 1990.С.-50.

88. Оганесян Н.С. Клинико -гормональные параллели течения беременности и родов у юных превороядящих / Н.С. Оганесян.- Авторефер. дис. . канд. мед. наук,- Ереван, 1996.-29с.

89. Орел В.И. Юные матери и их дети. / В.И. Орел. Уфа, 1991. -104 с.

90. Орлова М.М. Условия формирования изменений личности больных заболеваниями легких: Автореф. дис. канд.мед. наук. -М.; 1982. С. 22.

91. Осадчая О.В. Клинические и гемодинамические аспекты применения периферических вазодилататоров при гипертензии беременных / О.В.

92. Осадчая, О.Г. Назаренко, В.В. Бобрицкая // Акушерство и гинекология. -1993.-№2.-С. 16-20.

93. Павлова Т.В. Патоморфологические особенности фетоплацетарного барьера при гестозах / Т.В. Павлова, А.П. Григоренко, J1.A. Павлова // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. - № 4. - С. 33-36.

94. Панков Д.В. Рациональная психотерапия / Д.В. Панков. Ташкент: Медицина, 1979. с.192-205.

95. Парфенов Л. Л. Состояние микроциркуляции при гестозах / Л. Л. Парфенов // Материалы научных исследований по основным направлениям вуза. Астрахань, 1996.- Т. 5.- С. 94-96.

96. Паршина Т.А. Некоторые параметры гемостаза и атромбогенные свойства эндотелия сосудов при неосложненной беременности и гестозе / Т.А. Паршина, И.А. Блощинская, И.М. Давидович // Мат и дитя: Материалы III Российского форума. -М. 2001. - С. 147-148.

97. Полоцкий Е.Е. Беременность и роды у молодых первородящих / Е.Е. Полоцкий // Науч. тр. Воронежского ун-та. 1931. - Т.6., Вып.2. - С. 83 -92.

98. Попова Л.С. Активаторы метаболических процессов в лечении гипоксии матери и плода при гестозах / Л.С. Попова, Л.В. Цыллагова, Л.Н. Гаглоева // Мать и дитя: Материалы III Российского форума. М., 2001. - С. 157-158.

99. Прохорова О.В. Особенности течения беременности и родов у юных / О.В. Прохорова // Здоровье подростков на пороге XXI века: Тез. докл. науч.-практич. конф. СПб., 1998. - С. 34-36.

100. Радзинский В. Е.,. Плацентарная недостаточность при гестозе / В. Е. Радзинский, И. М. Ордиянц // Акуш. и гин.- 1999.- № 1.-С. 11-16.

101. Райе Ф. Психология подросткового и юношеского возраста. Спб., 2000. - 656 с.

102. Ремшмидт X. Подростковый и юношеский возраст: Проблемы становления личности / Пер. с нем. Г. И. Лойдиной; Под ред. Т. А. Гудковой. М.: Мир, 1994. - 319с.

103. Репина М. А. Ошибки в акушерской практике / М. А. Репина: Рук-во для врачей. Л.: Медицина, 1988. -245 с.

104. Репина М.А. Коррекция нарушений гемостаза при беременности, осложненной гестозом / М.А. Репина, Т.М. Корзо, Л.Г. Папан и др. // Акушерство и гинекология. 1998. - № 5. - С. 38-45.

105. Савельева Г. М. Внутриутробная задержка развития плода. Ведение беременности и родов / Г. М. Савельева, Р. И. Шалина, З.М. Каримова и др. // Акушерство и гинекология. 1999. - №3. - С. 10-15.

106. Савельева Г.М. Гемореология в акушерстве / Г.М. Савельева, Г.Д.Дживелегова, Р.И. Шалина, H.H. Фирсов. -М.: Медицина, 1986.- 224 с.

107. Савельева Г.М. Патогенетическое обоснование терапии и профилактики гестозов / Г.М. Савельева // Вестник Российской ассоциации акушеров -гинекологов. 1998.- № 2.- С. 21-25.

108. Савельева Г.М. Современные проблемы гестозов / Г.М. Савельева, Р.И. Шалина // Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестозов: Тез. докл. I международного симп. -М., 1997. С. 21-22.

109. Савельева Г.М. Современные проблемы этиологии, патогенеза, терапии и профилактики гестозов / Г.М. Савельева, Р.И. Шалина // Акушерство и гинекология. 1998.- № 5.- С. 6-9.

110. Савельева И.С. Плацентарная недостаточность / И.С. Савельева, М.В. Федорова, П.А. Клименко и др. М.: Медицина, 1991. - 276 с.

111. Савельева И.С. Подростки, сохранение репродуктивного здоровья / И.С. Савельева, Ю.Б. Белохвостова // Вестник Российской ассоциации акушеров гинекологов. - 1998. - № 1. - С. 108-111.

112. Самсонова О.Я. Особенности течения беременности и родов у юных первородящих / О.Я. Самсонова // Исследования в медицине. Ижевск, 1977. - Вып.2. - С. 18-21.

113. Сахаров Е.А. Лечение пограничных нервно-психических расстройств при беременности / Вопросы охраны материнства и детства. 1989.- № 11.-С.42-44.

114. Сериков О.И. Пограничные психические расстройства при наиболее распространенных акушерско-гинекологических заболеваниях (клиника, систематика, психотерапия): Автореф. дис. канд. мед. наук. Харьков, 1992.-22 с.

115. Серов В.Н. Патогенетическое обоснование гестоза как болезни адаптации / В.Н. Серов, Н.М. Пасман // Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики гестоза: Сб. тез. докл. М., 1998. - С. 27.

116. Серов В.Н. Репродуктивные потери (клинические и медико -социальные аспекты) / В.Н. Серов, Г. М. Бурдули, О.Г. Фролова и др. М.: Триада-X, 1998.- 188 с.

117. Серов В.Н. Руководство по практическому акушерству / В.Н. Серов, А.Н. Стрижаков, С.А. Маркин. М.: МИА, 1997. - 440 с.

118. Серов В.Н., Гестоз болезнь адаптации / В.Н. Серов, Н.М. Пасман, Ю. И. Бородин, А.Н. Борухина. - Новосибирск: РИПЭЛ плюс, 2001. - 208 с.

119. Сидоров Г.А. Медико социальные проблемы состояния здоровья девушек - подростков и реабилитации юных матерей: Автореф. дис. д-ра мед. наук. - Курск, 2000. - 40 с.

120. Сидорова И.С. Возможности прогнозирования исходов гестоза для матери и плода / И.С. Сидорова, О.И. Макаров // Актуальные проблемы диагностики, лечения и профилактики гестоза: Сб. тез. докл. М., 1998. -С. 94.

121. Сидорова И.С. Поздний гестоз. / И.С. Сидорова М.: Арктоус, 1996. - С. 224

122. Сидорова И.С. Профилактика гестоза антиагрегантами и антиоксидантами у беременных с гипотензией / И.С. Сидорова, JT.C. Калюжина // Акушерство и гинекология. 1998.- № 5.- С. 55-59.

123. Смиренина И.В. Способ профилактики и лечения хронической плацентарной недостаточности / И.В. Смиренина, Е.П. Шапиро // Российский вестник акушера гинеколога. - 2001. - Т. 1. - С. 64-69.

124. Собчик Л.Н. МЦВ-метод цветовых выборов. Модифицированный восьмицветный тест Люшера: Практич. рук-во. СПб.: Речь, 2001. - 112 с.

125. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестоза: Метод, указание МЗ РФ №99/80. М., 1999. - 27 с.

126. Степанова Р.Н. Профилактика неблагоприятных материнских и перинатальных исходов беременности при высоком риске развития гестоза / Р.Н. Степанова // Российский вестник акушера гинеколога. - 2001. - Т. 1. - С. 43-46.

127. Стрижаков А.Н. Дифференцированный подход к профилактике гестозов и плацентарной недостаточности у беременных групп высокого риска / А.Н. Стрижаков, З.М. Мусаев, Н.Л. Меликова, В.А. Мельников // Акушерство и гинекология. 2000. - №3. - С. 14-17.

128. Стрижаков А.Н. Клинические лекции по акушерству и гинекологии / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдрв. Л.Д. Белоцерковцева. М., Медицина, 2000.- С. 380.

129. Стрижаков А.Н. Патогенез системных нарушений гемодинамики и выбор оптимальной акушерской тактики у беременных с гестозом /А.Н. Стрижаков, З.М. Мусаев // Вестник Российской академии мед. наук. 1999. - №7. - С. 8.

130. Стрижаков А.Н. Прогнозирование развития гестоза и фетоплацентарной недостаточности /' А.Н. Стрижаков, O.P. Баев, И.В. Игнатко // Российский вестник акушера гинеколога. - 2001. - Т.1. - С. 39-43.

131. Стрижаков А.Н. Эффективность комплексной фармакотерапии фетоплацентарной недостаточности у женщин с гестозом / А.Н. Стрижаков, O.P. Баев, Э.И. Черкезова // Мать и дитя: Материалы III Российского форума. М., 2001. - С. 207-208.

132. Стругацкий В.М. Физические фактор1.' в акушерстве гинекологии. М.: Медицина, 1981,- 208 с.

133. Сулейманова Т.Г. Особенности оеременности и родов у юных первородящих: Автореф. дис. канд. мед. наук. Самара, 2000. - С. 24.

134. Сумовская А.Е. Варианты типа реагирования личности беременной женщины на беременность (методика СМИЛ) / А.Е. Сумовская, М.А. Кочнева, М.М. Орлова // Сб. научных работ итоговой научной конференции ВМФ. Куйбышев, 1991. - Вып. XIX. - С. 209-211.

135. Тезиков Ю.В. Особенности современного клинического течения гестоза у беременных / Ю.В. Тезиков, И.С. Липатов, А.Ф. Завалко и др. // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии: Сб. науч. материалов. -2001 -2002. Т. 1. - № 1. - С. 98-99.

136. Терешин П.И. Влияние острого психоэмоционального стресса на течение и исход беременности / П.И. Терешин, Г.Б. Мальгина // Тез. Докл. акуш.- гинек. Пермской обл. 1989. 0 С. 103-104.

137. Токова 3.3. Материнская смертность при гестозах / 3.3 Токова, О.О. Фролова // Акушерство и гинекология. 1998.- № 5.- С. 9-11.

138. Трубин В.Б. Основы охраны репродуктивного здоровья девочек -подростков / В.Б. Трубин, Т.Б. Трубина // Здравоохранение Башкортостана.- 1998.-№2.- С.97-98.

139. Трубина Т.Б. Влияние искусственного прерывания беременности на психоэмоциональную сферу женщины / Т.Б. Трубина, H.H. Глебова, Т.Г. Корниенко // Актуальные проблемы современной психиатрии и наркологии. Уфа, 1994. - С. 155-156.

140. Узденова З.Х. Особенности течения беременности и родов у юных беременных / З.Х. Узденова // Проблемы беременности. 2001. - №3. - С. 33-37.

141. Уразаева Л.И. Комплексная оценка готовности к родам у первородящих различных возрастных групп и её значение в ведении родового процесса: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1981.- 18 с.

142. Усоскин И.И. Влияние психопрофилактического обезболивания родов на сократительную функцию матки / И.И. Усоскин // Психоневрология и нейрохирургия на железнодорожном транспорте. М., 1967. - С. 168 - 169.

143. Ушакова Г.А. Репродуктивное здоровье детей и подростков: Метод, пособие / Г.А. У il- аша, С.И. Ёлгина. Кемерово, 1996. - С. 121.

144. Федорова М.В. Прогнозирование состояния плода и новорожденного при ОПГ гестозах / М.В. Федорова, C.B. Новикова, С.А. Витушко и др. // Вестник Российской ассоциации акушеров и гинекологов. - 1997. - №7. - С. 58-61.

145. Феоктистова С.С. Перинатальная направленность кесарева сечения у юных матерей / С.С. Феоктистова, З.В. Сиротина // Дальневосточный медицинский журнал. 2000. - №3. - С. 29-31.

146. Фридман Г.Л. Репродуктивное здоровье подростков: Подход к планированию исследований в области служб здравоохранения / Г.Л. Фридман, К. Эдстрем. М.: Медицина, 1985. - 47 с.

147. Хаджиева Э.Д. К вопросу о родах у юных первородящих / Э.Д Хаджиева, H.A. Яковлева, И.Р. Гайдукова // Актуальные вопросы детской и подростковой гинекологии: Материалы и тезисные доклады III Всерос. науч.-практич. конф. СПб., 1998. - С. 180-182.

148. Хамадьянов У.Р. Беременность у подростков, исходы для матери и плода / У.Р. Хамадьянов, Э.М. Зулкарнеева // Актуальные проблемы детской и подростковой гинекологии и эндокринологии: Мат. 2-ой Респ. науч. практич. конференции. -Уфа, -1996 -С.66-67.

149. Хамадьянов У.Р. Комплексное исследование фетоплацентарной системы и акушерская тактика при среднетяжелом ОПГ-гестозе. / У.Р. Хамадьянов, Э.М. Галеев. // Здравоохр. Башкортостана.- 1996. №1.- С.24-26.

150. Хамошина М.Б. Медико социальные аспекты репродуктивного здоровья девушек - подростков: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Владивостоке, 1997. - С. 16.

151. Харченко Е.В. Медико-биологические и социальные аспекты подготовки девочек-подростков к репродуктивной функции: Автореф. дис. канд. мед. наук. Барнаул, 1997. - 22 с.

152. Хирше Г.Д. Беременность в подростковом и юном возрасте / А. Хубер, Г.Д. Хирше // Гинекология детского и подросткового возраста: Пер. с нем. -М., 1981.-С. 189-195.

153. Царева С.Н. Особенности течения беременности и родов у юных женщин / С.Н. Царева, Л.Ф. Можейко, Р.Л. Коршикова // Охрана репродуктивного здоровья подростков: Сб. науч.-практич. материалов. -Минск, 2000. С. 105.

154. Чеботарева И.С. Методологические аспекты изучения эмоционально -мотивационной сферы беременных / И.С. Чеботарева // Вестник новых медицинских технологий. 2000. - №2. - С. 149-156.

155. Четвертаков В.В. Роль эмоционального напряжения в возникновении осложнений в акушерской практике / В.В. Четвертаков, О.М. Каструбин, А.К. Соколов, О.Е. Левина // Акушерство и гинекология. 1988. - № 4. - С. 17-20.

156. Шалина Р.И. Патогенетическое обоснование терапии и профилактики гестозов / Р.И. Шалина, П.А. Клименко, Е.Б. Херсонская // Мать и дитя: Материалы II Российского форума. М., 2000. - С. 171-172.

157. Шалина Р.И. Фармакотерапия плацентарной недостаточности / Р.И. Шалина, Е.Я. Караганова // Мат и дитя: Материалы III Российского форума. М., 2001. - С. 260-261.

158. Шатилова Н.В. Комплексная профилактика тяжелых форм позднего гестоза на основе релаксирующей гимнастики: Автореф. дис. канд. мед. наук. Волгоград, 2000. - 22 с.

159. Шевченко Ю.С. Психосоциальные аспекты нежеланного материнства и раннего развития ребенка / Ю.С. Шевченко, Н.Ю. Шагинян, В.В. Бармин // Социальная и психическая психиатрия. 2001. - №3. - С. 94-105.

160. Шифман Е.М. Преэклампсия, эклампсия, HELLP синдром. -Петрозаводск: ИнтелТек, 2002. - 429 с.

161. Элиасова Л.Г. Современные аспекты распространенности экстрагенитальной патологии у беременных / Л.Г. Элиасова // Актуальные проблемы акушерства, гинекологии и перинатологии: Тез. докл. 3 Российского форума. М., 2001. - С. 278.

162. Яковлева Э.Б. Юные беременные как группа риска акушерскрй и перинатальной патологии: Автореф. Дис.докт. мед. наук. Киев, 1991. -с.35.

163. A randomized controlled pilot study comparing urapidil to dihydralazine in the management of severe hypertension in pregnancy / G.R. Howarth, A. Seris,

164. C. Venter, R.C. Pattinson // Hypertension Pregnancy. 1997. - Vol. 16. - P. 213221.

165. Administration time-dependent effects of aspirin in women at differing risk for preeclampsia / R.C. Hermida, D.E. Ayala, J.R. Fernandez et al. // Hypertension. 1999. - Vol. 34. - N 4. - Pt. 2. - P. 1016-1023.

166. Adverse neonatal effects of maternal labetalol treatment / B.N. Crooks, S.A. Deshpande, C. Hall et al. // Arch. Dis. Child. Fetal. Neonatal. Ed. 1998. - Vol. 79. - N 2. - P. 150-151.

167. Aggressive versus expectant management of severe preeclampsia at 28 to 32 weeks' gestation: a randomized controlled trial / B.M. Sibai, B,M. Mercer, E. Schiff, S.A. Friedman // Am. J. Obstet. Gynecol. 1994. - Vol. 171. - P. 818822.

168. Alterations in extracellular matrix components anl integrins in patients with preeclamptic nephropathy / H. Shiiki, T. Nishino, H. Uyama et al. // Virchows. Arch. 1996. - Vol. 427. - N 6. - P. 567-573.

169. Are 'notched' uterine arterial waveforms of prognostic value for hypertensive and growth disorders of pregnancy? / G.J. Mires, A.D. Christie, J. Leslie et al. // Fetal. Diagn. Ther. 1995.-Vol. 10.-N2.-P. 111-118.

170. Asbag F.A. Hypertension in pregnancy. Can close surveillance curtail perinatal mortality / F.A. Asbag, Z.H. Khan // Int. J. Gynaecol. Obstet. 1996. -Vol. 52.-N2.-P. 193-194.

171. Beta-adrenergic blocking agents in the treatment of pregnancy-induced hypertension / E. Paran, G. Holzberg, M.V. Mazor et al. // Int. J. Clin. Pharmacol. Ther. 1995. - Vol. 33. - P. 119-123.

172. Blood pressure peaks correlated with plasma fibronectin levels and microalbuminuria in hypertensive pregnancies / M. Panella, M.C. Rocchi, C. Landolina et al. // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 1997. - Vol. 24. - N 2. - P. 8285.

173. Bone loss in adolescent and adult pregnant women / M.F. Sowers, T. Scholl, L. Harris, M. Jannausch // Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 96. - N 2. -P. 189-193.

174. Boyce N. Snoring kills / N. Boyce // New Scientist. 1999. - Vol. 162. - N 2185.-P. 11-14.

175. Brown M.A. Classification of hypertension in pregnancy / M.A. Brown, M. de Swiet // Baillieres Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 1999. - Vol. 13. -Nl.-P. 27-39.

176. Brown M.A. Management of hypertension in pregnancy / M.A. Brown, J.A. Whitworth // Clin. Exp. Hypertens. 1999. - Vol. 21. - N 5-6. - P. 907-916.

177. Butterwegge M. Erkennung fetaler Hypoxämien sub partu / M. Butterwegge, K. Goeschen // Z. Geburtshilfe. Neonatol. 1995. - Bd. 199. - N 4. - S. 167-169.

178. Butterwegge M. Integration der Dopplersonographie in die geburtshilfliche Abteilung einer Frauenklinik / M. Butterwegge // Zentralbl. Gynakol. 1993. -Bd. 115.-N 8.-S. 359-361.

179. Calcium channel blockade (isradipine) in treatment of hypertension in pregnancy: a randomized placebo-controlled study / D.H. Wide-Swensson, I. Ingemarsson, N.O. Lunell et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1995. - Vol. 173. -P; 872-878.

180. Cheyne H. Care of the woman with hypertension in pregnancy: the viewpoint of the midwife / H. Cheyne, J. McQueen // Baillieres Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 1999. - Vol. 13. - N 1. - P. 107-113.

181. Collagen and glycosaminoglycans of Wharton's jelly and their alterations in EPH-gestosis / E. Bankowski, K. Sobolewski, L. Romanowicz et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1996. - Vol. 66. - N 2. - P. 109-117.

182. Dooley M. Urapidil A reappraisal of its use in the management of hypertension / M. Dooley, K.L. Goa // Drugs. 1998. - Vol. 56. - N 5. - P. 929955.

183. Dufour P. Hypertension arterielle de la grossesse / P. Dufour, D. Subtil, F. Puech // Rev. Prat. 2000. - Vol. 50. - N 11. - P. 1231-1236.

184. Durig P. Hypertensive Schwangerschaftserkrankungen / P. Durig, C. Ferrier, H. Schneider // Ther. Umsch. 1999. - Bd. 56. - N 10. - S. 561-571.

185. Dyslipoproteinaemia in postmenopausal women with a history of eclampsia / C.A. Hubel, S. Snaedal, R.B. Ness et al. // BJOG. 2000. - Vol. 107. - N 6. - P. 776-784.

186. Easterling T.R. Pulmonary hypertension in pregnancy: treatment with pulmonary vasodilators / T.R. Easterling, D.D. Ralph, B.C. Schmucker // Obstet. Gynecol. 1999. -Vol. 93. - N 4. - P. 494-498.

187. Eclampsia: a 13-year experience at a United States tertiary care center / N. Mahmoudi, S.W. Graves, C.G. Solomon et al. //J. Womens Health Gend. Based. Med. 1999. - Vol. 8. - N 4. - P. 495-500.

188. Finkel M.A. Respiratory distress and hypertension in pregnancy / M.A. Finkel, E.S. Nadel, D.F. Brown // J. Emerg. Med. 1999. - Vol. 17. - N 6. - P. 1039-1043.

189. Flachowsky S. Hypertonieformen in der Schwangerschaft: Kindliche und mutterliche Gefahrdungen / S. Flachowsky // Zentralbl. Gynakol. 1994. - Bd. 116. - N 2. - S. 68-72.

190. Frey L. Gestose und HELLP-Syndrom / L. Frey // Anaesthesist. 1997. - Bd. 46. - N 8. - S. 732-747.

191. Fukushima T. Hemodynamic patterns of women with chronic hypertension during pregnancy / T. Fukushima // Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. - Vol. 180. -N6.-P. 1584-1592.

192. Glycosaminoglycan-biosynthesis in the wall of the umbilical cord artery and its alteration in EPH-gestosis / L. Romanowicz, E. Bankowski, Z. Galewska, S.

193. Jaworski 11 Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1997. - Vol. 72. - N 1. - P. 19-25.

194. Glycosaminoglycans of umbilical cord arteries and their alterations in EPH-gestosis / L. Romanowicz, E. Bankowski,- S. Jaworski, L. Chyczewski // Folia Histochem. Cytobiol. 1994. - Vol. 32. - N 3. - P. 199-204.

195. Gulmezoglu A.M. Antioxidants in the" treatment of severe pre-eclampsia: an explanatory randomised controlled trial / A.M. Gulmezoglu, G.J. Hofmeyr, M.M.J. Oosthuisen // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1997. - Vol. 104. - P. 689-696.

196. Heaman M. Antepartum home care for high-risk pregnant women / M. Heaman // AACN Clin. Issues. 1998. - Vol. 9. - N 3. - P. 362-376.

197. Homuth V. Hochdruck wahrend der chwangerschaft / V. Homuth, W. Rath // MMW Fortschr. Med. 2000. - Bd. 142. - N 24. - P. 35-36.

198. IgA nephropathy and pregnancy / S. Koido, H. Makino, K. Iwazaki, T. Makino // Tokai. J. Exp. Clin. Med. 1998. - Vol. 23. - N 1. - P. 31-37.

199. Пока H. Clinical use of human hepatocyte growth factor in the early detection of HELLP syndrome / H. Iioka // Gynecol. Obstet. Invest. 1996. - Vol. 41. - N 2.-P. 103-105.

200. Joern H. Doppler sonographic findings for hypertension in pregnancy and HELLP syndrome / H. Joern, A. funk, W. Rath // J. Perinat. Med. 1999. - Vol. 27.-N 5.-P. 388-394.

201. Kawashima M. An immunohistochemical study of Cadherin 5 (VE-cadherin) in vascular endothelial cells in placentas with gestosis / M. Kawashima, M. Kitagawa // J. Obstet. Gynaecol. Res. 1998. - Vol. 24. - N 6. - P. 375-384.

202. Keely E. Endocrine causes of hypertension in pregnancy when to start looking for zebras / E. Keely // Semin. Perinatol. - 1998. - Vol. 22. - N 6. - P. 471-484.

203. La malattia ipertensiva in gravidanza. Studio epidemiologico retrospettivo / M. Franchi, A. Pisera, P. Ciolli, R. Russo // Minerva Ginecol. 1999. - Vol. 51. -N5.-P. 183-187.

204. Labetalol vs methyldopa in the treatment of pregnancy-induced hypertension / A.M. El-Qarmalawi, A.H. Morsy, A. Al-Fadly et al. // Int. J. Gynaecol. Obstet. 1995.-Vol. 49.-P. 125-130.

205. L-Carnitin-Betamethason Kombinationstherapie versus alleiniger Betamethasontherapie als Prophylaxe des Atemnotsyndroms / C. Kurz, K. Arbeiter, A. Obermair et al. // Z. Geburtshilfe. Perinatol. 1993. - Bd. 197. - N 5. -S. 215-219.

206. Les diffierents types d'hypertension arterielle chez les femmes enceintes bieninoises admises au CNHU de Cotonou / V. Attolou, I. Takpara, J. Akpovi et al. // Santé. 1998. - Vol. 8. - N 5. - P. 353-356.

207. Lip G.Y. Aortic coarctation diagnosed after hypertension in pregnancy / G.Y. Lip, S.P. Singh, D.G. Beevers // Am. J. Obstet. Gynecol. 1998. - Vol. 179. - N 3.-P. 814-815.

208. Long-term prognosis of hypertension in pregnancy / R. Marein, M. Gorostidi, C.G. Portal et al. // Hypertens. Pregnancy. 2000. - Vol. 19. - N 2. - P. 199-209.

209. Mabie W.C. Management of acute severe hypertension and encephalopathy / W.C. Mabie // Clin. Obstet. Gynecol. 1999. - Vol. 42. - N 3. - P. 519-531.

210. Magee L.A. Fortnightly review: management of hypertension in pregnancy / L.A. Magee, M.P. Ornstein, P. von Dadelszen // Br. Med. J. 1999. - Vol. 318,-N7194.-P. 1332-1336

211. Mahomed K. Hypertension in pregnancy eclampsia / K. Mahomed // Cent. Afr. J. Med. - 1999. - Vol. 45. - N 9. - P. 249-250.

212. Malignant primary hypertension in pregnancy treated with lisinopril / A.J. Tomlinson, J. Campbell, J.J. Walker, C. Morgan // Ann. Pharmacother. 2000. -Vol. 34.-N 2.-P. 180-182.

213. Maternal serum human chorionic gonadotropin level at fifteen weeks is a predictor for preeclampsia / F. Muller, L. Savey, B. Le-Fiblec et al. // Am. J. Obstet. Gynecol.- 1997. Vol. 176. - N 1. - P. 258-261.

214. Maternal serum nitric oxide levels associated with biochemical and clinical parameters in hypertension in pregnancy / J.L. Bartha, R. Comino-Delgado, F.J. Bedoya et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1999. - Vol. 82. - N 2. -P. 201-207.

215. Maternal size at birth and the development of hypertension during pregnancy: a test of the Barker hypothesis / M.A. Klebanoff, N.J. Secher, B.R. Mednick, C. Schulsinger // Arch. Intern. Med. 1999. - Vol. 159. - N 14. - P. 1607-1612.

216. Measurements of blood pressure, oedema and proteinuria in a pregnant population of New Zealand / P. Stone, D. Cook, J. Hutton et al. // Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. 1995. - Vol. 35. - N 1. - P. 32-37.

217. Meeting summary for NASSHP, July 17-19, 1998.- North American Society for the Study of Hypertension in Pregnancy// Hypertens. Pregnancy.- 1999.- Vol. 18, No. 2.- P. iii-xi.

218. Nifedipine versus expectant management in mild to moderate hypertension in pregnancy // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1998. - Vol. 105. - N 7. - P. 718-722.

219. Obstetric and neonatal outcome following chronic hypertension in pregnancy among different ethnic groups / C. Lydakis, D.G. Beevers, M. Beevers, G.Y. Lip // Q. J. M. 1998. - Vol. 91. - N 12. - P. 837-844.

220. Pawlicka E. Elastin of the umbilical cord arteries and its alterations in EPH gestosis (preeclampsia) / E. Pawlicka, E. Baynkowski, S. Jaworski // Biol. Neonate. 1999. - Vol. 75. - N 2. - P. 91-96.

221. Pregnancies complicated by retained placenta: sex ratio and relation to preeclampsia / T.Y. Khong, A. Staples, A.S. Chan et al. // Placenta. 1998. - Vol. 19.-N8.-P. 577-580.

222. Primary aldosteronism with aldosterone-producing adrenal adenoma in a pregnant woman / S. Fujiyama, Y. Mori, H. Matsubara et al. // Intern. Med. -1999.-Vol. 38.-N1.-P. 36-39.

223. Prognostic Value of 24-Hour Blood Pressure in Pregnancy. Source / G. Bellomo, P.L. Narducci, F. Rondoni et al. // JAMA. 1999. - Vol. 282. - N 15. -P. 1447-1452.

224. Randomised controlled trial of methyldopa and isradipine in preeclampsia-effects on uteroplacental and fetal hemodynamics / S. Montan, C. Anandakumar, S. Arulkumaran et al. // J. Perinat. Med. 1996. - Vol. 24. - P. 177-184.

225. Randomized comparison of general and regional anesthesia for cesarean delivery in pregnancies complicated by severe preeclampsia / C.H. Wallace, K.J. Leveno, F.G. Cunningham et al. // Obstet. Gynecol. 1996. - Vol. 86. - P. 193199.

226. Report of the Canadian Hypertension Society consensus conference. 3. Pharmacologic treatment of hypertensive disorders in pregnancy / E. Rey, J. LeLorier, E. Burgess et al. // Can. Med. Assoc. J. 1997. - Vol. 157. - P. 12451254.

227. Retzke U. Die neue Terminologie und Klassifikation hypertensiver Erkrankungen in der Schwangerschaft / U. Retzke, H. Graf // Zentralbl. Gynakol. 1994. -Bd. 116. - N 2. - S. 61-63.

228. Retzke U. Häufigkeit der Schwangerschaftshypertonie in Abhängigkeit von der Hypertoniedefinition / U. Retzke, H. Graf// Zentralbl. Gynakol. 1994. - Bd. 116.-N2.-S. 73-75.

229. Seely E.W. Hypertension in pregnancy: a potential window into long-term cardiovascular risk in women / E.W. Seely // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1999. -Vol. 84.-N6.-P. 1858-1861.

230. Sengupta A. Multifactorial interactions in the aetiopathogenesis of EPH-Gestosis a hypothesis / A. Sengupta, S.K. Guha // Med. Hypotheses. - 1994. -Vol.43.-N 5.-P. 322-326.

231. StatSoft, Inc. STATISTICA for Windows (Computer program manual). Tulsa, OK: StatSoft, Inc., 1999. WEB: http://www.statsoft.com.

232. Steyn D.W. Randomised controlled trial of ketanserin and aspirin in prevention of pre-eclampsia / D.W. Steyn, H.J. Odendaal // Lancet. 1997. -Vol. 350.-P. 1267-1271.

233. Symposium der Deutschen Sektion der International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy (ISSHP). Heidelberg, 22-23 Mai 1998 // Zentralbl. Gynakol. 1999. - Bd. 121.-N 12.-S. 573-639.

234. Temporal organization of fetal behavior from 24-weeks gestation onwards in normal and complicated pregnancies / I.J. Nijhuis, J. ten Hof, J.G. Nijhuis et al. // Dev. Psychobiol. 1999. - Vol. 34. - N 4. - P. 257-268.

235. The association between small size for gestational age and perinatal and neonatal death in a UK Regional Health Authority / R.H. de-Courcy Wheeler, C.D. Wolfe, F. Warburton et al. // Paediatr. Perinat. Epidemiol. 1995. - Vol. 9. - N 4. - P. 431-440.

236. The clinical utility of serum uric acid measurements in pre-eclampsia and transient hypertension in pregnancy / R. D'Anna, G. Baviera, A. Scilipoti et al. // Panminerva Med. 2000. - Vol. 42. - N 2. - P. 101-103.

237. The haemodynamic effects of ketanserin versus dihydralazine in severe early-onset hypertension in pregnancy / A.C. Bolte, J. van Eyck, R.J. Strack van Schijndel et al. // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1998. - Vol. 105. - N 7. - P. 723-731.

238. Urinary N-acetyl-beta-glucosaminidase in the prediction of preeclampsia / F.J. Perez-Bianco, M.C. Sanabria, J.M. Huertas et al. // Clin. Nephrol. 1998. -Vol. 50. -N3.-P. 169-171.

239. Wallenburg H.C. Pregnancy-induced hypertensive disorders / H.C. Wallenburg, W. Visser // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 1994. - Vol. 6. - N 1. -P. 19-29.

240. Wight E. Hypertonie in der Schwangerschaft / E. Wight // Schweiz. Med. Wochenschr. 1996. - Bd. 126. - N 34. - S. 1446-1448.

241. Withdrawal of nifedipine capsules: jeopardising the treatment of acute severe hypertension in pregnancy? / M.A. Brown, L.M.E. McCowan, R.A. North, B.N. Walters // Med. J. Aust. 1997. - Vol. 166. - P. 640