Течение беременности и состояние новорожденных при сахарном диабете и гипотиреозе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, доктор медицинских наук Зильбер, Марина Юрьевна

• Зильбер, Марина Юрьевна
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Зильбер, Марина Юрьевна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Влияние критических периодов развития эндокринной системы в 16 онтогенезе на формирование патологии поджелудочной и щитовидной желез

1.2. Экспериментальные данные о моделировании недостаточности 28 эндокринных желез у беременных животных и их потомства

1.3. Генетические аспекты сахарного диабета и гипотиреоза у 34 беременных

1.4. Современные представления о влиянии сахарного диабета и гипотиреоза на развитие беременности и плода

1.4.1. Влияние гормонально - метаболических изменений при 3 8 сахарном диабете и гипотиреозе на развитие беременности и плода

1.4.2. Морфофункциональные изменения в системе мать — плацента 43 - плод при сахарном диабете и гипотиреозе у беременных

1.5.Диагностические и лечебные технологии при сахарном диабете и гипотиреозе

1.5.1. Диагностические технологии при сахарном диабете

1.5.2. Диагностические технологии при гипотиреозе

1.5.3.Лечебные технологии при сахарном диабете и гипотиреозе

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Материал исследования

2.2. Методы исследования и их объем

Глава 3. Особенности течения сахарного диабета и гипотиреоза по периодам детства

3.1. Влияние давности диабета и гипотиреза на физическое здоровье 92 и репродуктивное поведение

3.1.1. Анализ развития сахарного диабета и гипотиреоза у детей

3.1.2. Многофакторный анализ развития сахарного диабета 103 в возрастном аспекте

3.1.3. Многофакторный анализ развития гипотиреоза 113 в возрастном аспекте

3.1.4. Многофакторный анализ развития диабета и гипотиреоза 118 в возрастном аспекте

3.2. Влияние давности развития диабета и гипотиреоза на репродуктивное здоровье беременных

3.2.1. Характеристика исходов беременности и перинатальной 125 патологии при сахарном диабете

3.2.2. Характеристика исходов беременности и перинатальной 128 патологии при гипотиреозе

Глава 4. Роль генетической детерминации в формировании эндокринной 141 патологии

Глава 5. Особенности репродуктивного статуса и гомеостатического поведения животных при недостаточности поджелудочной и щитовидной желез

Глава 6. Нарушения в системе мать-плацента-плод при сахарном диабете и гипотиреозе

6.1. Влияние гормонально - метаболических изменений на перинатальное состояние потомства при сахарном диабете и гипотиреозе у беременных

6.2. Гормональная диагностика фетоплацентарной системы при 168 сахарном диабете и гипотиреозе

6.3. Морфологические изменения при сахарном диабете и гипотиреозе

Глава 7. Значение урогенитальной инфекции матери в формировании 189 перинатальных осложнений при сахарном диабете и гипотиреозе

7.1. Микробиологические факторы риска внутриутробного 190 инфицирования

7.2. Исследование иммунного статуса у беременных с сахарным 199 диабетом, гипотиреозом и их сочетанием

Глава 8. Программа ведения беременности при сахарном диабете и 206 гипотиреозе

Глава 9. Эффективность клинико - диагностического и лечебного 225 алгоритмов ведения беременности при сахарном диабете и гипотиреозе

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Течение беременности и состояние новорожденных при сахарном диабете и гипотиреозе»

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ Частота эндокринной патологии у беременных за последние годы увеличивается в нашей стране и за рубежом. Наиболее значимыми заболеваниями в репродуктивном аспекте для будущего поколения являются сахарный диабет и гипотиреоз.

Сахарным диабетом страдают 6,6% населения планеты, 5% - населения России. Численность больных возрастает в 2 раза каждые 10 лет (Дедов И.И., 1999, 2002, 2003) и составляет сегодня на территории РФ более 10 млн человек. Среди всех беременных от 4 до 12% приходится на долю пациенток с сахарным диабетом (Краснопольский В.И., Федорова М.В., 1999). Вместе с тем, патология манифестировавшая в детстве, протекает тяжело, лабильно, быстро прогрессирует (Савельева Г.М.,1998; Князев Ю.А., 2001; Краснопольский В.И., Федорова М.В., 1999, 2002) и к моменту решения женщинами репродуктивных проблем способствует формированию целого ряда поздних осложнений (Бессмертная Е.Г., Бузулукова П.С., 2001), оказывающих специфическое влияние на течение беременности и состояние новорожденного (Серов В.Н.1997, 2002; Гуртовой Б.Д., 2002; Евсюкова И.И., 2001; Вартанян H.JL, 2001; Гурьева В.М, 2001; Аржанова О.Н., 2003; Agapitos Е., 1996). У беременных с сахарным диабетом тяжелые диабетические осложнения предрасполагают в 70 - 90% к развитию гипертензии, в 95% формируют нарушения внутриутробного развития плода. Это приводит к перинатальной смертности и младенческой заболеваемости, превышающей в 5-6 раз общепопуляционные показатели.

Для 1 млрд жителей Земли существует повышенный риск недостаточного потребления йода, у 200 млн наблюдается увеличение щитовидной железы, у 20 млн - умственная отсталость в результате йодной недостаточности (Герасимов Г.А., 1998, 2002; Lazarus J.H., 1999). Общая распространенность манифестного гипотиреоза в популяции среди женщин

РФ достигает 0,2 - 2%, субклинического - 7 - 10% (Мельниченко Г.А.,Фадеев В.В., 2002), что влияет на характер репродуктивного поведения и нарушение репродуктивной функции, увеличивая количество выкидышей, мертворождений, частоту перинатальной и детской патологии (Evans I.V., 1999; Glinjtu D., 1999; Mecacci F., Paretti E., 2000). Эти заболевания взаимосвязаны и представляют важную медико-социальную проблему.

Между тем, несмотря на актуальность проблемы не уточненными остаются данные о сроках формирования плацентарной недостаточности при сахарном диабете и гипотиреозе, разноречивы мнения по принципам диагностики и лечения заболеваний во время беременности.

Кроме этого, документированное многими исследователями (Айламазян Э.К., 1998; Стрижаков А.Н., 1999, 2000; Сидельникова В.М., 2003; Тохиян А.А., 2003; Тютюник B.JL, 2003; Федотова А.В., 2003.) воздействие инфекций передающихся половым путем на формирование младенческой заболеваемости и смертности особенно значимо при изучаемой эндокринной патологии. «Наслоение» инфекции на гормональные и иммунологические нарушения при беременности, осложненной сахарным диабетом и гипотиреозом в условиях низкой противоинфекционной защиты организма, приводит не только к высокому уровню инфицирования организма матери, но и к формированию синдрома « затрудненной адаптации» (Imura S., 2000) у новорожденного, с развитием в последующем нарушений центральной нервной системы, сердечно - сосудистой системы, патологии желудочно — кишечного тракта.

Однако, методология прогностического распознавания внутриутробной инфекции разработана частично, в современной литературе нет четкого представления о критериях внутриутробной инфекции (ВУИ) плода и новорожденного (Пасман Н.М., 2003; Подзолкова Н.М., 2003; Орджоникидзе Н.В., 2003), современные методы оценки состояния плода не могут полностью раскрыть патогенетические механизмы формирования плацентарной недостаточности при диабетической фетопатии или гипотиреозе. Требуется анализ сочетанного влияния гормонально -метаболических нарушений и инфекции на формирование перинатальных отклонений при данной патологии.

В научной литературе работы, посвященные исследованию роли ВУИ в перинатальных потерях, малочисленны (Орджоникидзе Н.В., Гуртовой Б.Л., 2003; Серебренникова К.Г., Шешко Е.Л., 2003; Федотова А.В., 2003; Кан Н.Е., 2003; Knox C.L.,1997), продолжается широкая дискуссия по этому вопросу у акушеров и неонатологов (Кулаков В.И., 1997-2003; Серов В.Н., 2003; Кан Н.Е., 2003; Сорокина С.Э., 2003; Simmons А., 2002, Jones С., 2003). К тому же, именно у беременных с эндокринной патологией крайне важно проведение профилак-тических и терапевтических мероприятий.

Таким образом, увеличение частоты сахарного диабета и гипотиреоза у беременных, наследственный характер передачи заболеваний, исключительно ранняя инвалидизация на фоне сниженной иммунореактивности организма, высокая перинатальная смертность, отсутствие поэтапного динамического подхода к прогнозированию, диагностике и периконцепционной профилактике - делают актуальным и необходимым решение проблемы ведения беременности при сахарном диабете, гипотиреозе и их сочетании.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Улучшение исходов беременности у женщин с сахарным диабетом и гипотиреозом путем разработки и внедрения дифференцированного алгоритма ведения беременности, с учетом длительности течения основного заболевания, раннего прогнозирования, диагностики, патогенетически обоснованной терапии и профилактики гестационных осложнений.

Для выполнения указанной цели были поставлены следующие задачи.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Определить факторы риска развития эндокринной патологии у беременных с сахарным диабетом и гипотиреозом по возрастным периодам жизни женщины.

2. Установить роль генетических факторов в патогенезе гестационных осложнений у беременных с сахарным диабетом и гипотиреозом.

3. Экспериментально изучить влияние недостаточности поджелудочной и щитовидной желез на течение беременности и состояние потомства у животных.

4. Сопоставить тяжесть метаболических и гормональных нарушений при сахарном диабете и гипотиреозе с морфологическими изменениями плаценты у беременных.

5. Провести комплексную оценку влияния бактериально - вирусной инфекции на состояние системы мать - плацента - плод при сахарном диабете и гипотиреозе.

6. Обосновать и внедрить в акушерскую практику дифференцированный алгоритм ведения беременности при сахарном диабете, гипотиреозе, и их сочетании.

7. Оценить эффективность предложенной тактики ведения беременности по характеру и тяжести перинатальных исходов при сахарном диабете, гипотиреозе и их сочетании, для возможности представления в практику клинических стандартов диагностики, наблюдения и лечения.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Представленная работа является обобщающим исследованием, посвященным комплексной оценке течения беременности, родов, послеродового периода, состояния плода и новорожденного у женщин с сахарным диабетом, гипотиреозом и при сочетании этих патологий.

В ходе проведенного многофакторного анализа развития сахарного диабета и гипотиреоза по периодам детства, определена структура и специфичность воздействия этиологических факторов в возрастном аспекте, подтверждена ведущая роль генетической детерминации в развитии тяжелых форм сочетанной эндокринной патологии.

Исследованиями антигенов системы HLA в совокупности с дерматоглифическим анализом выявлена тесная корреляционная взаимосвязь между манифестными дерматоглифическими признаками, маркерными и протекторными антигенами системы HLA, определена частота их встречаемости в зависимости от тяжести эндокринной патологии.

В работе, с помощью эксперимента на «моделях» недостаточности поджелудочной и щитовидной желез у беременных животных, показано изменение метаболических и гомеостатических констант, нарушение адаптационного потенциала и снижение устойчивости к гипоксии у их потомства. Результаты эксперимента подтверждены клиническими данными о разноплановом влиянии гормонального дефицита при сахарном диабете и гипотиреозе.

Подтверждена связь между клиническими, гормонально-метаболическими, иммунологическими, параметрами при сахарном диабете и гипотиреозе и особенностями гистоморфологических исследований плаценты, оценена роль этих нарушений в развитии осложнений беременности и в течение периода ранней адаптации новорожденных.

Доказана осложняющая роль бактериально - вирусной инфекции в формировании плацентарной недостаточности при эндокринной патологии. Проведены параллели между клиническим течением гестационного и инфекционного процессов, морфологическими изменениями в плаценте и перинатальными исходами. Введено понятие общего показателя степени инфицированности, на основании которого предложен новый способ прогнозирования риска развития внутриутробной инфекции у матерей, больных сахарным диабетом и гипотиреозом, а также способ оценки риска развития внутриутробной инфекции у новорожденных. Проведена оценка эффективности и научно обоснована целесообразность использования дифференцированной тактики ведения беременных с сахарным диабетом, гипотиреозом и их сочетанием. Доказано влияние дифференцированной тактики ведения беременных с сахарным диабетом, гипотиреозом и их сочетанием в снижении частоты перинатальной заболеваемости и смертности.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Определена распространенность основных этиологических факторов в развитии сахарного диабета, гипотиреоза и их сочетании по периодам детства и отрочества. На основании многофакторного анализа развития эндокринной патологии и выявления взаимосвязи манифестных дерматоглифических признаков и ассоциаций маркерных и протекторных антигенов системы HLA, сформированы группы повышенного риска по развитию первичной плацентарной недостаточности. Определены критерии включения беременных в группы риска по раннему развитию первичной плацентарной недостаточности.

Разработан и внедрен в практику клинико - диагностический алгоритм обследования для выбранной группы беременных. Разработаны новые способы прогнозирования. Способ выявления риска развития внутриутробной инфекции у больных сахарным диабетом матерей, и риска внутриутробной инфекции у их новорожденных легли в основу лечебного алгоритма у матерей и новорожденных с эндокринной патологией и инфекцией.

Оптимизирована и внедрена в практику дифференцированная тактика ведения женщин с сахарным диабетом, гипотиреозом и их сочетанием с учетом возраста возникновения основного заболевания, наличия эндокринных и гестационных осложнений, общего показателя степени инфицированности организма матери.

Результаты выполненной работы доступны и осуществимы в повседневной практической деятельности специализированных стационаров, амбулаторно - поликлинических приемов консультативных и перинатальных центров и могут быть использованы в акушерстве, эндокринологии и перинатологии. Внедрение дифференцированного алгоритма ведения в акушерскую практику позволяет значительно улучшить исходы беременности, предупредить прогрессирование осложнений основного заболевания и гестационного процесса, снизить показатели перинатальной заболеваемости и смертности.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

По материалам диссертации в последние 5 лет сделаны доклады на I и II Российских Форумах: "Мать и дитя" (Москва, 1999, 2000), на Y и YI, YII Российских национальных Конгрессах «Человек и лекарство» (Москва 1998, 1999, 2000), на I диабетологическом конгрессе (Москва, 1998), на YI Международном конгрессе «Экология и здоровье человека» (Самара, 1999), YT Всероссийском съезде анастезиологов и реаниматологов (Москва, 1998), международном семинаре "Проблемы беременности высокого риска" (Москва, 1999), на 3 Всероссийском международном симпозиуме «Физиологические механизмы природных адаптаций» (Иваново, 1999), на I Международной конференции « Хроноструктура и хроноэкология репродуктивной функции» (Москва, 2000); IX Международной конференции «Эколого-физиологических механизмов адаптации (Москва, 2000). Материалы диссертации также доложены на 2 Всероссийской конференции: «Гипоксия, механизмы природных адаптаций» (Москва, 1999), Всероссийской междисциплинарной научно - практической конференции "Внутриутробные инфекции плода и новорожденного", (Саратов, 2000), на республиканских и региональных конференциях "Актуальные вопросы эндокринологии" (Пермь, 1999) и "Психофизио-логические аспекты адаптации и реабилитации" Екатеринбург, 2000.), на научной сессии Уральской государственной медицинской академии в 1999 году, на научно -практических конференциях городских клинических больниц №6 и № 40 в 1999, 2000, 2001, 2002 годах.

Материалы диссертации используются в лекциях и практических занятиях с интернами и ординаторами на кафедре акушерства и гинекологии лечебного факультета, кафедре детских болезней Уральской государственной медицинской академии.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ Результаты исследований внедрены в повседневную практику специализированного по эндокринной патологии родильного дома, гинекологических и эндокринных клиник МУГКБ №40, родильных домов МУКЕ № 27, ЦГБ № 1 г. Екатеринбурга, перинатальных центров на базе Демидовской больницы г.Нижнего Тагила и 7 больницы г.Каменска -Уральского. Основные положения исследований используются в педагогическом процессе на кафедре акушерства и гинекологии лечебного факультета, кафедрах детских болезней, неонатологии и курсе эндокринологии УГМА.

ПУБЛИКАЦИИ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ По материалам диссертационных исследований опубликовано 46 работ, из них 26 - в центральной печати. Опубликованы - монография «Дифференци-альная диагностика часто встречающейся тиреоидной патологии у беременных» и глава в монографии С.А.Шардина «Внутренняя патология у беременных». Изданы 3 методических пособия: «Эндокринная патология и беременность», «Диагностика и лечение гипотиреоза у беременных», «Осложнения беременности при гипотиреозе и их коррекция». Получены приоритетные справки на изобретения «Способ прогнозирования риска развития внутриутробной инфекции у матерей больных сахарным диабетом» № 2003115895/14(016801) от 27.05.2003 и «Способ прогнозирования риска внутриутробной инфекции у новорожденных» № 2003115789/14(016774) от 27.05.2003.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 372 страницах компьютерного текста в текстовом редакторе Microsoft Word и состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, 7 глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Библиография включает 527 источников, в том числе 308 - отечественных и 219 зарубежных авторов. Работа проиллюстрирована 85 таблицами и 77 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Зильбер, Марина Юрьевна

выводы

1. Критическими для развития сахарного диабета, гипотиреоза и их сочетания явились: предимплантационный, эмбриональный и ранний фетальный периоды. Роль предимплантационного периода обусловлена возможностью передачи по наследству предрасположенности в 21,3 % к диабету, в 13,8 % к гипотиреозу и в 31,1% к сочетанию диабета и гипотиреоза. Декомпенсация основного заболевания в эмбриональном и раннем фетальном периодах в 5,6 % на фоне диабета матери, в 7,18% при гипотиреозе, и в 12,9% при сочетанной патологии, приводит к грубым нарушениям развития органов и систем плода (в 1,53% к синдрому каудальной регрессии, в 0,51%) к атрезии ануса, в 1,02% к анэнцефалии, в 9,7%) к порокам сердечно - сосудистой системы при диабете, в 0,68% к гидроцефалии, в 0,45% к кретинизму, в 4,6 % к порокам развития нервной трубки).

2. Исследования антигенов системы HLA в совокупности с дерматоглифическим анализом определили при сахарном диабете в 59%, по сравнению с группой контроля (9,3%) преобладание частоты встречаемости маркерных (HLA А2, Cw3, В8, D15, DR3, DR4, DQ1, DQ2, DQ3, DQ7) и уменьшение встречаемости (в 7,5%, по сравнению с 38%) протекторных ассоциаций (Н1А A3, В7, Dw5, DR2, DR5), имеющих разнонаправленные действия на эндокринный метаболизм. При сочетании диабета с гипотиреозом более, чем при моносимптомном варианте доминировали манифестные (41%), и были снижены протекторные (11,1%) ассоциации HLA, что возможно обусловило аутоиммунный генез сочетанной патологии.

3. При экспериментальной недостаточности поджелудочной и щитовидной желез происходят изменения метаболических констант и гомеостатического поведения беременных животных, аналогичные клиническим и лабораторным данным у беременных женщин с сахарным диабетом и гипотиреозом. Неустойчивость к гипоксии по показателям снижения сатурации кислорода на 29,5% у потомства с экспериментальной инсулиновой надостаточностью (ЭИН) и на 18,8% с экспериментальной тиреоидной недостаточностью (ЭТН) - осложняют постнатальное поведение животных снижением двигательной активности и психоэмоциональной ориентировки.

4. Осложнения сахарного диабета выявляются в 70,1% (ретинопатия II-III, нефропатия II-III, полинейропатия), гипотиреоза в 39,7% (гипертензия, анемия), при сочетанной патологии в 85,7% и становятся причиной замедленного созревания ферментативных систем плода, развития ранней плацентарной недостаточности, тяжелой гипоксии и патологических синдромов новорожденных.

5. Частота урогенитальной инфекции при сахарном диабете документируется в 12,7%, при гипотиреозе в 9,6%, при сочетанной патологии в 14,9%, и характеризуется преобладанием вирусно - бактериальных ассоциаций над моносимптомными формами, отсутствием остроты течения, частым рецидивированием, осложненным послеродовым периодом.

6. Изучение контаминации инфекции при хламидиозе определяет ее передачу в 12,5% у новорожденных от матерей с диабетом, в 6,3 % у новорожденных с гипотиреозом и 18,7% от матерей с сочетанной патологией. Контаминация ЦМВ и герпетической инфекции обнаружена в 16% и 12,5%; в 8% и 8,3%; 20,6 и 16,6% по группам соответственно. Микоплазменная инфекция контаминирует от 6,6% до 7,7% в группах с диабетом и гипотиреозом и от 13,3% до 15,5% - при сочетанной патологии.

7. Реализация инфекции при сахарном диабете и при сочетании диабета с гипотиреозом проявляется в более глубокой недоношенности, осложненной адаптацией в раннем неонатальном периоде и повышенной заболеваемостью.

8. Ведущая патогенетическая роль в развитии перинатальной патологии при диабете обусловлена торможением созревания плаценты на стадии незрелых промежуточных ворсин. При гипотиреозе - нарушением нормальной дифференцировки ворсинчатого хориона по типу хаотического склерозирования с недостаточным образованием терминальных и специализированных ворсин, синцитио - капиллярных мембран и синцитиальных почек. При сочетанной патологии - разноплановым изменениям дифференцировки ворсин с выраженной ангиопатией сосудов. Тяжелые морфологические изменения во всех структурных образованиях плаценты, способствовали развитию перинатальной заболеваемости, достигающей в группе беременных с диабетом - 688, %о, при перинатальной смертности - 229%о; при гипотиреозе - перинатальной заболеваемости в -375%о, и перинатальной смертности 83,3%о. При сочетанной патологии разноплановые нарушения дифференцировки ворсин и выраженная ангиопатия сосудов явились причиной перинатальной заболеваемости равной 833 %о и перинатальной смертности равной 333 %о.

9. Сочетание инфекции с эндокринной патологией приводит к более выраженным формам диссоциированного развития хориона и функциональной незрелости ворсин, циркуляторным расстройствам и усугубляет формирование перинатальной патологии.

10. Предложенный нами для эндокринной патологии общий показатель степени инфицированное™ (ОПСИ), позволяет определить риск развития ВУИ и более проанализировать факторы, влияющие на внутриутробное инфицирование.

11. Разработанный нами и внедренный в акушерскую практику дифференцированный алгоритм ведения беременности позволил уменьшить количество осложнений, связанных с беременностью (в 1,7 раза гипертензию, в 2 раза анемию, в 3,6 раза угрозу невынашивания); снизил в 2,3 раза частоту рецидивов инфекционного процесса у беременных и осложнения родового акта (в 1,5 раза - несвоевременное излитие околоплодных вод, в 2 раза - острую гипоксию плода в родах); в 1,9 раза сократил длительность течения послеродовой инфекции; в 2,3 раза перинатальную заболеваемость.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Многофакторный анализ развития сахарного диабета и гипотиреоза по периодам детства и генетический скрининг маркерных и протекторных антигенов HLA в совокупности с дерматоглифическими параметрами, может быть рекомендован для выявления распространенности патологии, прогнозирования тяжести развития сосудистых и гестационных осложнений для проведения избирательной концепционной профилактики.

2. Мероприятия по ликвидации метаболических, гормональных и инфекционных нарушений необходимо начинать до наступления беременности. Они должны включать:

- выявление пациенток детородного возраста с декомпенсацией сахарного диабета, гипотиреоза и их сочетанием для диагностики и коррекции исходного состояния обменных процессов и параметров гомеостаза;

- проведение комплексного лечения сопутствующих экстрагенитальных заболеваний и осложнений основного заболевания в условиях стационара эндокринологического или гинекологического профиля;

- клинико - лабораторное обследование пациенток методами культуральной диагностики, ПЦР и ИФА, исследование иммунного и интерферонового статуса; определение индекса инфицированности, и тяжести урогенитальных инфекций, с последующей их коррекцией;

3. Планирование беременности возможно при стойкой компенсации в течение 6 месяцев течения основного заболевания, деконтаминации инфекции, переводе женщины на интенсифицированную инсулинотерапию с использованием рекомбинантных человеческих инсулинов и адекватной заместительной терапии при гипотиреозе.

4. Гестационный мониторинг осуществляется на протяжении всей беременности и предусматривает в первой половине беременности одновременное наблюдение за беременной акушером - гинекологом и эндокринологом кратностью 1 раз в 2 недели и 1 раз в неделю во второй. Плановые госпитализации рекомендуются при установлении факта беременности с целью определения возможности вынашивания беременности; в сроки 18-20 недель и 28 - 30 недель для оценки состояния фетоплацентарного комплекса, диагностики и лечения осложнений беременности; в 34 - 38 недель для подготовки к родам.

5. При определении лечебной тактики заместительной гормональной терапии следует учитывать:

- особенности потребности в инсулине и в тироксине по триместрам беременности;

- определение уровня гликемии в пятикратном суточном режиме, исследование уровня ТТГ и свободного Т4 каждые 8-12 недель;

- при наличие АТП решение принимается по результатам определения уровня ТТГ. Если уровень ТТГ составляет менее 2 мМЕ/л, лечение не показано, при осуществлении повторного контроля в конце второго триместра. При уровне ТТГ 2-4 мМЕ/л - назначается терапия левотироксином;

- одинаковые подходы к лечению манифестного и субклинического гипотиреоза с назначением полной заместительной дозы левотироксина (100 мкг/сут) при гипотиреозе, впервые выявленном во время беременности;

6. Весь комплекс лечебных технологий на этапе переконцепционной профилактики можно разделить на следующие направления: препараты, направленные на лечение урогенитальной инфекции (ровамицин, вильпрофен);

- препараты и методы, повышающие иммунологическую реактивность организма (иммуноглобулин, виферон, кипферон, полудан, деринат, плазмаферез, озонотерапия);

- препараты системной энзимотерапии (вобензим, флогэнзим)

- препараты, нормализующие метаболические нарушения ( никотиновая кислота, аскорбиновая кислота, тиамин хлорид, пиридоксин хлорид, токоферол ацетат, кальция пантотенат, «эссенциале», и др); препараты, профилактирующие развитие осложнений основного заболевания (вессел Ду Эф, мильгамма, леспенефрил, канефрон, блокаторы АПФ, антагонисты кальция); при манифестном гипотиреозе показана заместительная терапия левотироксином в средней дозе 1,6 - 1,8 мкг/кг массы тела пациентки; беременным с гипотиреозом, в исходе АИТ - 1,9 мкг/кг левотироксина; при гипотиреозе в результате абляции щитовидной железы - 2,3 мкг/кг левотироксина;

7. Комплекс лечебных средств, применяемых во время беременности расширяется, включением препаратов направленных на лечение плацентарной недостаточности:

- препараты, обладающие релаксирующим действием на маточную мускулатуру (спазмолитики, токолитики);

-антиоксиданты, антигипоксанты, препараты, улучшающие микроциркуляцию (актовегин - для коррекции плацентарной недостаточности в дозе 160 мг на 200 мл физиологического раствора курсом 10 дней; озонотерапия в качестве лечения антенатального дистресса плода (5 инфузий озонированного раствора хлористого натрия - 200 мл, с концентрацией медицинского озона 400 мг/л);

- препараты, расширяющие сосуды маточно - плацентарного и плодово-плацентарного комплекса (дипиридимол, трентал, сермион, пирацетам);

- препараты улучшающие реологические свойства крови (курантил, витамин Е, ксантинол никотинат, фраксипарин, гепарин);

Отсутствие эффекта от проводимой терапии в течение 5 суток, нарастание признаков страдания плода (критические значения показателей кровотока), резкое падение потребности в инсулине являются показаниями к оперативному родоразрешению.

8. В послеродовом периоде проводится:

- оценка показателей гликемии и тиреоидного статусов у матери и плода, с применением заместительной гормональной или йодкоррегирующей терапии;

- антибактериальная терапия и иммунокоррегирующая терапия;

- профилактика развития осложнений основного заболевания.

9. Для более полного выявления и анализа факторов, влияющих на внутриутробное инфицирование новорожденных, а также для дифференцированного подхода к назначению антибактериальных препаратов показан расчет ОПСИ - общего показателя степени инфицированное™, позволяющего определить риск развития ВУИ.

10. Для проведения профилактиктических мероприятий по предупреждению осложнений беременности и перинатальной патологии при сахарном диабете, гипотиреозе и их сочетании следует предусматривать:

- повышение уровня информированности населения через программу полового воспитания школьников, средства массовой информации;

- улучшение качества диспансерной эндокринологической службы подросткового населения и женщин репродуктивного возраста;

- проведение генетического консультирования, гинекологического обследования, санации хронических очагов инфекции за 3-4 месяца до зачатия;

- проведение за 2-3 месяца до беременности профилактического лечения витаминами, микроэлементами, прием фолиевой кислоты до 3 мг в сутки и йодистого калия в дозе 150 мг;

- использование в качестве генетического скрининга исследование предрасположенности к сахарному диабету, гипотиреозу и их сочетанию (исследование антигенов HLA в совокупности с дерматоглифическим методом); коррекция сопутствующей экстрагенитальной патологии с привлечением специалистов смежных специальностей;

- перинатальное обследование плода по триместрам (в 1 триместре -УЗИ, биопсия хориона по показаниям, исследование на хориогонин; во 2 триместре - исследование крови на альфафетопротеин, прогестерон, эстриол, плацентарный лактоген; выявление врожденных пороков развития плода, патологии плаценты, синдрома задержки развития плода, многоводия, маловодия; в 3 триместре - УЗИ, доплерография, кардиотокография позволяют оценить темпы развития плода, выявить врожденные пороки развития с поздним проявлением);

- обеспечение адекватного интеллектуального развития потомства (диагностика физического и психо-эмоционального развития по периодам детства).

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Зильбер, Марина Юрьевна, 2004 год

1. Абаева З.Р. Состояние иммунного гомеостаза новорожденных при виферонотерапии беременных с цитомегаловирусной и герпетической инфекцией / З.Р. Абаева, Т.Г. Тареева // Тез. докл. науч.-практич. конф. -Саратов, 2000. - С. 11-12.

2. Абрамченко В.В. «Малавит» в терапии кольпитов и вагинитов разной этиологии у беременных женщин / В.В. Абрамченко // Тез. докл. науч.-практич. конф. Саратов, 2000. - С.12-13.

3. Абрамченко В.В. Активное ведение родов: Рук-во для врачей / В.В. Абрамченко. СПб., 1997. - 666с.

4. Агаджанян Н.А. Физиологические особенности женского организма / Н.А. Агаджанян, И.В. Радыш. М.: Изд-во РУДН, 1996. - 98с.

5. Агаджанян Н.А. Экология человека: Избранные лекции / Н.А. Агаджанян, Ю.Н. Гичев. Новосибирск, 1997. - 256с.

6. Айламазян Э.К. Медикоэкологические аспекты репродуктивного здоровья // Э.К.Айлмазян, Т.В.Беляева, Е.Г.Виноградова //Тез. докл. Международн. конф. «Медико экологические проблемы репродуктивного здоровья работающих».- Москва, 1998.- С.26.

7. Айламазян Э.К. Современное состояние проблемы перинатальных инфекций / Э.К. Айламазян // Вестн. Росс, ассоц. акуш. гинек. - 1995. - №2. -С.3-11.

8. Акопян А.С. Состояние репродуктивного здоровья и уровень материнской смертности в современной России / А.С. Акопян, Е.Г. Лисичкина, В.И. Харченко // Вестн. Росс, ассоц. акуш. гин. - М., 1998. - №2. -С.94-100.

9. Актуальные проблемы современной эндокринологии. //Материалы IY Всероссийского конгресса эндокринологов.- Санкт Петербург.-2001.- 767с.

10. Албутова M.JI. Течение гестоза при различных формах сахарного диабета / M.JI. Албутова, В.Д. Таджиева // Проблемы беременности высокого риска: Международный семинар. -М., 1999. С.115-116.

11. Александровский А.В. Влияние препаратов иммуноглобулина на клеточное и гуморальное звено иммунитета при герпес-вирусной инфекции у новорожденных / А.В. Александровский, Н.И. Кудашов // Тез. докл. науч.-практич. конф. Саратов, 2000. - С.3-22.

12. Алексеев Л.П. Межпопуляционный подход в в установлении ассоциированной с HLA генетической предрасположенности к инсулинзависимому сахарному диабету / А.П.Алексеев, И.И.Дедов, А.В.Зилов // Сахарный диабет 1998.-№ 1.- С.19-21.

13. Антипова И.И. Интенсивная терапия новожденных группы высокого инфекционного риска / И.И. Антипова, А.Н. Аксенов // Тез. докл. науч.-практич. конф. Саратов, 2000. - С.19-20.

14. Аржанова О.Н. Исследование мозгового кровотока у беременных с ИЗСД / О.Н.Аржанова, И.В.Ковалева // Материалы V Российского форума « Мать и дитя». М., 2003.- С.13-14.

15. Архангельский С.М. Инфекционный фон у беременных и внутриутробное инфицирование плода / С.М. Архангельский, Н.В. Мазина // Тез. докл. науч.-практич. конф. Саратов, 2000. - С.21-22.

16. Бадоева Ф.С. Роль иммуноглобулина в профилактике внутриутробной инфекции / Ф.С. Бадоева, Л.Е. Мурашко // Проблемы беременности высокого риска: Международный семинар. -М., 1999. С. 138-139.

17. Баев О.Р. Комплексная оценка артериального и венозного кровотока плода во втором и третьем триместрах неосложненной беременности / О.Р.Баев, Э.И.Черкезова, П.В.Буданов // Материалы V Российского форума « Мать и дитя». -М., 2003.- С.18-19.

18. Балаболкин М.И. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний: Рук-во для врачей / М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская. М.: Медицина, 2002.- 282с.

19. Балаболкин М.И. Сахарный диабет / М.И. Балаболкин. М.: Медицина, 1994.-384с.

20. Бапаева Г.Б. Прогнозирование преждевременных родов / Г.Б.Бапаева, Н.М.Мамедалиева // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». М., 2003.- С.22-24.

21. Баранов А.А. Медико-демографическая ситуация и здоровье детей России / А.А. Баранов // Охрана репродуктивного здоровья населения: Материалы 2-ой Национальной Ассамблеи. М., 1997. - С.7-10.

22. Баранов А.А. Методы исследования физического развития детей и подростков в популяционном мониторинге: Рук-тво для врачей / А.А. Баранов, В.Р. Кучма. М.: Союз педиатров России, 1999. - 226с.

23. Башмакова Н.В. Методологические подходы к оценке тяжести гестоза / Н.В. Башмакова, И.Д. Медвинский, JI.H. Юрченко // Акуш. и гин. М., 1998. - № 5. - С.32-35.

24. Безнощенко Г.Б. Эпидемиологические аспекты невынашивания беременности в условиях крупного города / Г.Б. Безнощенко, Т.И. Долгих, З.Н. Тыщенко // Вестн. перинат., акуш. и гин. Красноярск, 1997. - Вып.5. -С.155-156.

25. Бекарова М.В. Хламидийная инфекция у рожениц и контаминация их новорожденных / М.В. Бекарова, Т.А. Скирда // Тез. докл. науч.-практич. конф. Саратов, 2000. - С.26-27.

26. Белокриницкая Т.Е. Антифосфолипидный синдром в акушерской практике: Учебно-методическое пособие для студентов, врачей-интернов и практических врачей / Т.Е. Белокриницкая, Л.А. Тихонова, О.В. Турков. -Чита: ЧГМА, 1999.-28с.

27. Белокриницкая Т.Е. Лечебный плазмаферез при тяжелых гестозах как метод коррекции синдрома эндогенной интоксикации / Т.Е.Белокриницкая, Ю.А.Витковский, И.П.Жвинклите // Материалы V Российского форума «Мать и дитя».- М., 2003.- С.28-29.

28. Береснев В.А. Оценка адаптационных характеристик спортивного коллектива на основе результатов аппаратного психофизиологического тестирования / В.А. Береснев // Психофизиологические аспекты адаптации и реабилитации. М., 2000. - С.8-10.

29. Беспалова О.Н. Алгоритм генетического обследования и ведения супружеских пар с привычными выкидышами / О.Н.Беспалова,

30. Т.А.Плужникова, О.Н.Аржанова // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». -М., 2003.- С.30-31.

31. Бобков В.М. Материалы научной сессии, посвященной 100 летию кафедры акушерства и гинекологии С-Пб ГМУ / В.М.Бобков, С.А.Бобкова, И.И.Евсюкова.- С -Пб., 1999.- С.83-86.

32. Болезни плода, новорождённого и ребёнка: Нозология, диагностика, патологическая анатомия / Под ред. Е.Д. Черствой, Г.И. Кравцовой. Минск, 1996.-344 с.

33. Бородин Ю.И. К вопросу антенатального прогнозирования поражений ЦНС новорождённых при гестационном диабете / Ю.И. Бородин, Т.В. Сибко // Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики гестоза: Международный симпозиум. М., 1998. - С.211-215.

34. Бочкова Л.Г. Инфекции мочевыводящих путей у матери и их влияние на лечение неонатальной адаптации: Тезисы / Л.Г. Бочкова, В.В. Андронова Тез. докл. науч.-практич. конф. Саратов, 2000. - С.28-29.

35. Братчиков О.И. Тактика при гестационном пиелонефрите / О.И. Братчиков, А.И. Охотников // Пленум правления Всерос. общества урологов. -М., 1996. С.234-235.

36. Бруй Б.П. О влиянии социально-демографических факторов на уровень рождаемости в России / Б.П. Бруй, В.И. Дмитриев // Здровоохр. Росс. Федер. 1998. - №2. - С.20-24.

37. Бубнова Н.И. Морфологические изменения в плаценте, вызванные смешанной инфекцией / Н.И. Бубнова, З.С. Зайдиева // Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики гестоза: Международный симпозиум. -М., 1998. С.222-223.

38. Бур дули Г.М. Репродуктивные потери (причины, факторы риска, пути профилактики): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. / Г.М. Бурдули. М.,1998. -48с.

39. Бурлев В.А. Патогенетические аспекты плацентарной недостаточности / В.А.Бурлев, З.С.Зайдиева, В.Л.Тютюнник // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». -М., 2003.-С.38-39.

40. Бурумкулова Ф.Ф. Заболевания щитовидной железы и беременность / Ф.Ф. Бурумкулова, Г.А. Герасимов // Проблемы эндокринологии. М., 1998. - №2. - С.27-32.

41. Ваганов Н.Н. Перинатальная медицина в России. Состояние, проблемы, перспективы / Н.Н. Ваганов // Росс, вестн. перинат. и пед. М., 1999. - №1. - С.5-9.

42. Варламова Т.Н. Аутоиммунный тиреоидит и беременность / Т.Н. Варламова, И.Ю. Абуд // Проблемы беременности высокого риска: Международный семинар. -М., 1999. С. 127-128.

43. Вартанов В.Я. К вопросу оценки степени тяжести гестоза / В.Я. Вартанов, Н.Н. Хуторская, И.В. Вартанова // Перинатальная анестезиология и интенсивная терапия матери, плода и новорождённого: Сб. научных трудов. -Екатеринбург, 1999. С.73-75.

44. Василенко Л.В. Некоторые морфологические изменения в плаценте у женщин с кольпитами и цервицитами / Л.В. Василенко, С.А. Степанов // Тез. докл. науч.-практич. конф. Саратов, 2000. - С.29-30.

45. Василенко Л.В. Особенности течения беременности и родов у женщин группы риска, перенесших неспецифические воспалительные заболевания гениталий / Л.В. Василенко, Т.И. Рузмыкина // Тез. докл. науч.-практич. конф. Саратов. 2000. - С.31-32.

46. Василенко Л.В. Состояние плода и новорожденного у матерей, перенесших воспалительные заболевания гениталий / Л.В. Василенко, Т.И. Рузмыкина // Тез. докл. науч.-практич. конф. Саратов, 2000. - С.32-33.

47. Венедиктов Д.Д. Системный подход к проблемам национального здоровья / Д.Д. Венедиктов // Вестн. РАМН. 1998. - №2. - С.33-38.

48. Вихляева Е.М. Российский опыт профилактического применения малых доз аспирина у беременных группы риска развития перинатальной патологии / Е.М. Вихляева, О.М. Супряга, Г.У. Асымбекова // Вестник Рос. ассоциац. акуш.-гин. 1997. - № 2. - С.85-88.

49. Вишневский А.Г. (ред.) Население России 1997. Пятый ежегодный демографический доклад. - М., 1998. - С.93-100.

50. Владимирова Н.Ю. Иммунный статус у женщин с синдромом потери плода вирусной этиологии / Н.Ю.Владимирова, Г.В.Чижова // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». М., 2003.- С.43-44.

51. Волкова О.В. Гистология, цитология и эмбриология / О.В. Волкова, Ю.К. Елецкий. М.: Медицина, 1996. - 542 с.

52. Володин Н.Н. Педиатрия / Н.Н. Володин. М.: Гэотар., 1996.

53. Вольф В.Е. Клинико-иммунологические критерии диагностики внутриутробного инфицирования токсоплазмами и цитомегаловирусами / В.Е. Вольф, М.А. Левкович // Тез. докл. науч.-практич. конф. Саратов, 2000. - С.37-38.

54. Воронцова Г.М. Особенности центральной гемодинамики у беременных с патологией щитовидной железы / Г.М. Воронцова, Т.Н. Охотина // Проблемы беременности высокого риска: Международный семинар.-М., 1999. С. 129-130.

55. Габуева Ж.В. Включение виферона в курс терапии хламидийной инфекции у беременных женщин с невынашиванием / Ж.В. Габуева, Т.Б. Тасохов // Тез. докл. науч.-практич. конф. Саратов, 2000. - С.39-40.

56. Габуева Ж.В. Иммунитет у женщин с хламидийной инфекцией / Ж.В. Габуева, Т.Б. Тасохов // Тез. докл. науч.-практич. конф. Саратов, 2000. -С.41-42.

57. Габуева Ж.В. Иммунокоррекция иммунофаном хронического урогенитального хламидиоза / Ж.В. Габуева, Т.Б. Тасохов // Тез. докл. науч.-практич. конф. Саратов, 2000. - С.40-41.

58. Габуева Ж.В. Показатели иммунного интерферонового статуса у беременных женщин на фоне хламидийной инфекции / Ж.В. Габуева, Т.Б. Тасохов // Тез. докл. науч.-практич. конф. Саратов, 2000. - С.42-43.

59. Гаврилова JI.B. Проблемы охраны репродуктивного здоровья подростков в России / Л.В. Гаврилова // Медико-экологические проблемы репродуктивного здоровья работающих: Тез. докл. международн. конф. М., 1998. - С.28-29.

60. Газазян М.Г. Пути снижения гипоксических поражений плода и новорожденного / М.Г.Газазян, Н.А.Пономарева, О.Ю.Иванова // Материалы

61. V Российского форума «Мать и дитя». -М., 2003.- С.47-48.

62. Газазян М.Г.Состояние центральной гемодинамики во время беременности у пациенток с гипоксически ишемическими поражениями новорожденных / М.Г.Газазян, Н.А.Пономарева, О.Ю.Иванова // Материалы

63. V Российского форума «Мать и дитя». М., 2003.- С.48-49.

64. Герасимов Г.А. Йоддефицитные заболевания. Диагностика, методы профилактики и лечения / Г.А. Герасимов, Н.Ю. Свириденко // Тер. Архив. -1997. №10. - С.1-3.

65. Герасимов Г.А. Эпидемиология, профилактика и лечение йоддефицитных заболеваний в Российской Федерации / Г.А. Герасимов // Тироид Россия. 1997. - С.39-40.

66. Глуховец Б.И. Маточные кровотечения. Этиология. Патогенез. Морфологическая диагностика / Б.И. Глуховец, Н.Г. Глуховец. СПб., 2000. - 234с.

67. Глуховец Б.И. Патогенетические основы и диагностическая значимость экссудативного фуникулита плодов и новорождённых / Б.И. Глуховец, Н.Г. Глуховец // Тезисы 2-го съезда Международного Союза Ассоциаций Патологоанатомов. М., 1999. - С.60-61.

68. Глуховец Б.И. Патогенетические особенности внутриутробных инфекций / Б.И. Глуховец, Н.Г. Глуховец // Арх. пат. 1997. - Вып.5. - С.74-77.

69. Глуховец Б.И. Патоморфологическая диагностика ранних самопроизвольных выкидышей / Б.И. Глуховец, Н.Г. Глуховец. СПб, 1999. -146 с.

70. Глуховец Б.И. Патоморфологические и гормональные критерии в диагностике причин самопроизвольных выкидышей / Б.И. Глуховец, Н.Г. Глуховец, В.Н. Тарасов // Арх. пат. 2001. - Вып.5. - С.31-36.

71. Глуховец Б.И. Экссудативный фуникулит плодов и новорождённых / Б.И. Глуховец, Н.Г. Глуховец. СПб, 1998. - 166 с.

72. Глуховец Н.Г. Патогенетические особенности поздних самопроизвольных выкидышей при восходящем инфицировании плодного пузыря / Н.Г. Глуховец // Арх. пат. 2000. - Вып. 2. - С.33-37.

73. Глуховец Н.Г. Патоморфология поздних самопроизвольных выкидышей при восходящем инфицировании последа: Дис. . канд. мед. наук. / Н.Г. Глуховец. СПб, 1998.

74. Гомберг М.А. Тактика лечения смешанных урогенитальных инфекций / М.А. Гомберг // Тез. докл. науч.-практич. конф. Саратов, 2000. - С.49.

75. Грон Е.А. Психологические детерминанты неудачных исходов беременности у женщин с привычным невынашиванием / Е.А.Грон // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». М., 2003.- С.53-54.

76. Грон Е.А. Психологические детерминанты неудачных исходов беременности у женщин с привычным невынашиванием / Е.А.Грон // Материалы V Российского Форума «Мать и дитя».— Москва, 2003. С.53-54.

77. Грязнова И.М. / И.М.Грязнова.,В.Г Второва //Сахарный диабет и беременность. М.: Медицина, 1985.- 207 с.

78. Гукасян Д.Р. Хламидийная инфекция как причина акушерской патологии / Д.Р. Гукасян, Н.С. Оганесян // Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики гестоза: Международный симпозиум. М., 1998. -С.228-230.

79. Гурьева В.М. Терапия фетоплацентарной недостаточности у беременных с ИЗСД / В.М. Гурьева, М.В. Фёдорова // Проблемыбеременности высокого риска: Международный семинар. М., 1999. — С. 118119.

80. Гусева Н.Г. Проблемы диагностики и лечения системной склеродермии / Н.Г. Гусева // Рус. Мед. Журнал. 1998. - Т.6. - №8. - С.486-492.

81. Данелян С.Ж. Применение медицинского озона в акушерстве и гинекологии / С.Ж.Данелян // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». М., 2003.- С.54-55.

82. Дворецкая С.А. Врожденная хламидийная инфекция у детей / С.А. Дворецкая, Т.И. Симакова // Тез. докл. науч.-практич. конф. Саратов, 2000. -С.53-54.

83. Дворецкая С.А. Профилактика хламидийной инфекции у детей / С.А. Дворецкая, Л.П. Самохвалова // Тез. докл. науч.-практич. конф. Саратов, 2000. - С.55-56.

84. Дворецкий Л.И. Железодефицитные анемии / Л.И. Дворецкий // Рус. Мед. журнал. 1997. - Т.5. - №19. - С. 1234-1242.

85. Дедов И.И. Болезни эндокринной системы: Руководство для врачей / И.И. Дедов, М.И. Балаболкин, Е.И. Марова. М.:Медицина, 2000. - 252 с.

86. Дедов И.И. Введение в диабетологию / И.И. Дедов, В.В. Фадеев. М.: Берег, 1998.- 199с.

87. Дедов И.И. Иоддефицитные заболевания в Российской Федерации: Методическое пособие / И.И. Дедов, Г.А. Герасимов, Н.Ю. Свириденко. М., 2002. - 144с.

88. Дедов И.И. Контрацептивная практика у женщин с инсулинзависимым сахарным диабетом / И.И. Дедов, А.А. Пищулин, Н.Б. Анциферов // Проблемы репродукции. 1996. - № 1. - С.77-89.

89. Дедов И.И. Контрацептивная практика у женщин с инсулинозависимым сахарным диабетом / И.И. Дедов, А.А. Пищулин, М.Б. Анциферов // Проблемы репродуктологии. 1996. -№ 1. - С. 77-89.

90. Дедов И.И. Сахарный диабет. Алгоритмы диагностики и лечения болезней эндокринной системы / И.И. Дедов, О.М. Смирнова, М.Б. Анциферов. М., 1995. - 250 с.

91. Дедов И.И. Фертильность женщин с инсулинозависимым сахарным диабетом / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, А.А. Бердыклечева // Пробемы эндокринол. 1995. - №2. - С.8-11.

92. Дедов И.И. Эндокринология: Учебник для студентов медицинских вузов / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев. М.: Медицина, 2000. -420с.

93. Дедов И.И. Эпидемиология инсулинзависимого сахарного диабета / И.И. Дедов, Ю.И. Сунцов, С.В. Кудрякова // Проблемы эндокринол. 1998. -№2. - С.47-51.

94. Дедов И.И., Петеркова В.А., Безлепкина О.Б. Врожденный гипотиреоз у детей: Методические рекомендации / И.И. Дедов, В.А. Петеркова, О.Б. Безлепкина. М., 1999.- 22 с.

95. Дементьева Г.М. Герпетическая инфекция у новорожденных / Г.М. Дементьева, М.И. Фролова // Тез. докл. науч.-практич. конф. Саратов, 2000. - С.52.

96. Долгушина Н.В. Эндотелиальные и иммунные поражения в патогенезе синдрома потери плода у беременных с вирусными инфекциями / Н.В.Долгушина, А.Д.Макацария // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». М., 2003.- С.58-60.

97. Дружинина Е.Б. Особенности течения внутриутробной хламидийной инфекции у детей / Е.Б. Дружинина // Тез. докл. науч.-практич. конф. -Саратов, 2000. С.59.

98. Дубровская М.И. Внутриутробные инфекции / М.И. Дубровская, A.J1. Заплатников // Тез. докл. науч.-практич. конф. Саратов, 2000. - С.61.

99. Евсюкова И.И. Роль хламидийной инфекции в генезе перинатальных поражений ЦНС / И.И. Евсюкова., Л.И. Королева // Тез. докл. науч.-практич. конф. Саратов, 2000. - С.62.

100. Евсюкова И.И. Сахарный диабет: беременные и новорожденные / И.И. Евсюкова, Н.Г. Кошелева. СПб., 1996. - 66с.

101. Елисеев О.М. Беременность. Диагностика и лечение болезней сердца, сосудов и почек / О.М. Елисеев, М.М. Шехтман // Ростов-на-Дону: Феникс, 1997.-460 с.

102. Жданович А.И. Динамика показателей свёртывающей системы новорождённых от матерей с сахарным диабетом / А.И. Жданович // Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики гестоза: Материалы международного симпозиума. М., 1998. — С.215.

103. Забиров К.И. Факторы риска восходящей мочевой инфекции у женщин / К.И. Забиров, А.Л. Шабад // Материалы пленума правления Всерос. общества урологов. М., 1996. - 243с.

104. Забозлаев Ф.Г. Клинико-морфологическое состояние функциональной системы «мать-плацента-плод» при невынашивании беременности / Ф.Г. Забозлаев, М.Л. Чехонацкая // Тез. докл. науч.-практич. конф. Саратов, 2000. - С.69.

105. Зайдиева З.С. Первичный генитальный герпес при беременности / З.С. Зайдиева, Н.И. Бубнова // Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики гестоза: Материалы международного симпозиума. М., 1998. - С.226-227.

106. Зайнулина М.С Диагностическое значение эндотелиограммы у беременных с поздним гестозом и сахарным диабетом / М.С. Зайнулина, Е.В. Мозговая, Д.А. Ниаури // Журнал акушерства и женских болезней. 1999. - Т. III. - вып. 3. - С. 22 - 24.

107. Замалеева Р.С. Диагностическое значение маркеров риска развития плацентарной недостаточности при невынашивании беременности / Р.С. Замалиева // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». М., 2003.-С.70.

108. Заплатников A.JI. Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция. Принципы диагностики и этиотропное лечение / A.JI. Заплатников, Н.А. Коровина // Тез. докл. науч.-практич. конф. Саратов, 2000. - С.71.

109. Захарова О.А. Роль морфологического скрининга плацент в оценке перинатальной патологии / О.А. Захарова, Ф.Г. Забозлаев // Тез. докл. науч.-практич. конф. Саратов, 2000. - С.73.

110. Зелинская Д.И. Детская инвалидность: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Д.И. Зелинская.- М., 1998. С.53.

111. Зильбер М.Ю. Гормональная коррекция гипотиреоза при беременности / М.Ю. Зильбер, В.А. Серебренников // Проблемы беременности высокого риска: Международный семинар М., 1999. - С. 131-133.

112. Зильбер М.Ю. Дерматоглифический анализ при недостаточности эндокринных желез у беременных / М.Ю. Зильбер // Мать и дитя: Сборник научных трудов Второго Российского форума. Москва, 2000,- С.45.

113. Зильбер М.Ю. Особенности инфекционного процесса при эндокринной патологии беременных / М.Ю. Зильбер // Репродуктивное здоровье населения города Екатеринбурга в последнем пятилетии 20 века: Сборник научных трудов 35 б-цы. Екатеринбург,2000.- С.40 - 41.

114. Зильбер М.Ю. Рофес скрининг в диагностике гипоксических состояний у беременных с эндокринной патологией / М.Ю. Зильбер, А.И. Корнюхин // Гипоксия, механизмы адаптации и коррекции: Материалы 2 Всероссийской конференции. - Москва, 1999. - С.29.

115. Зильбер М.Ю. Сочетание рака щитовидной железы и беременности / М.Ю. Зильбер, Л.Б. Сентюрина // Актуальные вопросы эндокринологии: Сборник научных трудов 2 Всероссийской науч.-практич. конф. Пермь, 1999.-С.87.

116. Зильбер М.Ю. Сравнительная оценка влияния адаптагенов на гипоксию и гомеостатическое поведение беременных животных / М.Ю. Зильбер, С.А. Чемезов // Гипоксия, механизмы адаптации и коррекции: Материалы 2 Всероссийской конференции. Москва, 1999.- С.ЗО.

117. Зильбер М.Ю. Эндоэкологическая коррекция недостаточности эндокринных желез / М.Ю. Зильбер, Г.Г. Урванцева // Человек и лекарство: Материалы YII национального конгресса. Москва, 2000. - С. 194.

118. Зильбер М.Ю. Эндоэкологическая коррекция при эндокринной патологии у беременных / М.Ю. Зильбер // Экология и здоровье человека: Сборник научных трудов YI Международного конгресса. Самара, 1999.-С.92.

119. Знаменская Т.К. Постнатальная адаптация новорождённых с диабетической фетопатией / Т.К. Знаменская, Т.В. Курилина // Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики гестоза: Материалы международного симпозиума. М., 1998. - С.213-214.

120. Зубков В.В. Исход родов при плацентарной недостаточности и инфекции / В.В.Зубков, В.Л.Тютюнник, В.В.Панченко // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». М., 2003.- С.73-74.

121. Зяблицев С.В. Гормонодиагностика заболеваний щитовидной железы / С.В. Зяблицев, А.И. Дегонский, И.И. Зинкович. М., 1994. - 126с.

122. Иванова О.Л. Коррекция метаболических нарушений при гестозе / О.Л. Иванова, А.В. Мурашко // Проблемы беременности высокого риска: Материалы международного семинара. М., 1999. - С.68-69.

123. Ипполитова Л.И. Ранняя диагностика внутриутробного инфицирования у новорожденных / Л.И. Ипполитова, Е.Я. Каледина // Тез. докл. науч,-практич. конф. Саратов, 2000. - С.79.

124. Исаев Д.С. Резервы снижения младенченской смертности и пути их реализации / Д.С. Исаев, К.И. Надирова // Педиатрия. 1998. - №1. - С.38-40.

125. Йен С.К. Репродуктивная эндокринология: В 2 т. / С.К. Йен, Р.Б. Джаффе. М., 1998. - Т2. - 206 с.

126. Казачкова Э.А. Роль неблагоприятных экологических факторов в генезе неразвивающейся беременности / Э.А.Казачкова., Е.Е.Воропаева., Е.Л.Казачков // Материалы V Российского Форума «Мать и дитя».- Москва, 2003. С.81-82.

127. Каиров Г.Т. Типологический анализ возможностей гуморального иммуннитета в динамике неосложненного развития беременности / Г.Т.Каиров, О.Г.Правдин, В.В.Удут // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». М., 2003.- С.82-83.

128. Кан Н.Е. Прогнозирование беременности с высоким инфекционным риском / Н.Е.Кан // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». М., 2003.- С.84-85.

129. Кан Н.Е. Современные аспекты ВУИ / Н.Е.Кан // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». М., 2003.- С.85-86.

130. Каражас Н.В. ЦВМИ широко распространенная врожденная инфекция человека / Н.В. Каражас, Т.Н. Рыбалкина // Тез. докл. науч.-практич. конф. - Саратов, 2000. - С.80.

131. Касаткина Э.П. Аутоиммунный тиреоидит у детей / Э.П. Касаткина, Д.Е. Шилин // Современные концепции клинической эндокринологии (материалы Третьего Московского городского съезда эндокринологов; 5-6 апреля 2002 г.)". М., 2002. С. 129-137.

132. Касохов Т.Б. Риск развития осложнений у беременных женщин с невынашиванием на фоне хламидийной инфекции / Т.Б. Касохов, Ж.В. Габуева // Тез. докл. науч.-практич. конф. Саратов, 2000. - С.81.

133. Каширская Н.Н. Методы исследования физического статуса детей / Н.Н. Каширская. М., 1999. - 23с.

134. Кеттайл В.М. Патофизиология эндокринной системы / В.М. Кеттайл, Р.А. Арки. М., 2001. - 366с.

135. Клюшник Т.П. Аутоантитела к фактору роста нервов при нервно-психических заболеваниях и нарушениях развития нервной системы: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук / Т.П. Клюшник. М., 1997. - 52с.

136. Князев Ю. Применение "эссенциальных" фосфолипидов при сахарном диабете у беременных / Ю. Князев, Н. Микаелян, В. Петрухин // Врач. М., 1997. - №10. - С.19.

137. Коваленко Т.С. Частота развития гестозов у беременных, страдающих ИЗСД / Т.С. Коваленко, В.И. Краснопольский // Проблемы беременности высокого риска: Материалы международного семинара. М., 1999. - С. 120.

138. Ковалъчук Я.Н. Материнская смертность от тромбоэмболических осложнений и возможности ее профилактики / Я.Н. Ковалъчук, 3.3. Такова // Вестник акуш.-гин. М., 1997. - № 2. - С.23-27.

139. Кожин А.А. Профилактика нарушений генеративной функции в условиях хронического неблагополучного воздействия / А.А. Кожин //

140. Медико-экологические проблемы репродуктивного здоровья работающих: Тез. докл. международн. конф. Москва, 9-10 декабря 1998г. М., 1998. - С.66.

141. Козлов П.В. Роль уроплазменной инфекции в этиологии и патогенезе преждевременного разрыва плодных оболочек и преждевременных родов / П.В.Козлов, А.Х.Асади Мобарахан,Н.Н.Николаев // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». М., 2003.- С. 101.

142. Комарова Л.Г. Показатели адаптационных возможностей организма новорожденного, ребенка / Л.Г. Комарова, И.А. Пересмешина, Л.В. Коркоташвили // Материалы конгресса педиатров. М., 1999. - С.231.

143. Комиссарова Л.М. Кесарево сечение / Л.М. Комиссарова, В.И. Кулаков, Е.А. Чернуха. М.: Медгиз, 1998. - 200 с.

144. Конычева Е.А. Состояние системы гемостаза у беременных с гестозом на фоне инфузионной терапии / Е.А. Конычева, С.Д. Данаева, Г.Ф. Сумская // Акуш. и гин. М., 1997. - №2. - С. 19-23.

145. Корнюхин А.И. Оптимизация нагрузок школьного процесса обучения на основе результатов аппаратного определения психофизиологического состояния школьников / А.И. Корнюхин, М.В. Иванова // Актуальные вопросы валеологии. М., 1997. - С.28-31.

146. Королева Л.И. Клинико-иммунологические аспекты перинатальной патологии при генитальном хламидиозе у беременных женщин / Л.И. Королева, И.И. Евсюкова // Тез. докл. науч.-практич. конф. Саратов, 2000. -С.86.

147. Кошелева Н.Г. Гестоз при заболеваниях эндокринной системы у беременных / Н.Г. Кошелева, О.М. Аржанова // Проблемы беременности высокого риска: Материалы международного семинара. М., 1999. - С.7-8.

148. Кошелева Н.Г. Показания к применению магне В6 при невынашивании беременности с учетом патогенеза / Н.Г.Кошелева, Е.В.Никологорская, З.Г.Гоова // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». М., 2003.-С.108-109.

149. Краснопольский В.И. Некоторые иммунологические аспекты гестационного диабета / В.И. Краснопольский, В.А. Петрухин // Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики гестоза: Материалы международного симпозиума. М., 1998. - С.201.

150. Крыжановская И.О. Морфофункциональные особенности плацент у беременных группы риска / И.О.Крыжановская, А.Э.Мационис, А.С.Мартышенко // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». М., 2003.-С.115-116.

151. Крыжановская И.О. Эхография фетоплацентарной недостаточности при внутриутробном инфицировании и гестозе / И.О.Крыжановская,

152. Е.Ю.Лебеденко, А.С.Мартышенко // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». М., 2003.- С.115.

153. Кудряшов А.Г. Использование трофопластического Ы-глобулина для диагностики плацентарной недостаточности / А.Г. Кудряшов, Н.П. Пасман // Проблемы беременности высокого риска: Материалы международного семинара. М., 1999. - С. 178-180.

154. Кузнецова А.В. Хронический эндометрит / А.В. Кузнецова // Арх. пат. М., 2000. - В.З, - С.48-52.

155. Кулавский В.А. Течение беременности и исход родов у юных женщин с гестозом / В.А. Кулавский, В.В. Архипов, Г.Ф. Каюпова // Арх. пат. М., 2000.-В.З.-С.30-132.

156. Кулаков В.И. Актуальные проблемы репродуктивного здоровья женщин / В.И. Кулаков, О.Г. Фролова // Клинич. вестн. М., 1997. - №2. -С.2.

157. Кулаков В.И. К вопросу о патогенезе привычного выкидыша / В.И. Кулаков, В.М. Сидельникова // Акуш. и гин. М., 1996. - №4. - С.3-4.

158. Кулаков В.И. Новые медицинские технологии в сохранении и восстановлении репродуктивной функции женщин / В.И. Кулаков // Новые технологии в акушерстве и гинекологии: Материалы научного форума. М., 1999. - С.5-7.

159. Кулаков В.И. Плазмаферез и плазмафильтрация при патологических состояниях в акушерстве / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, A.M. Абубакирова // Вестник Рос. ассоциации акуш.-гин. -М., 1998. №1. - С.67-70.

160. Лаврова Д.Б. Частота распространения, диагностика и клиническое течение микоплазмозов у новорожденных / Д.Б. Лаврова, Т.А. Гасанова // Тез. докл. науч.-практич. конф. Саратов, 2000. - С.98.

161. Ланцева О.Е. Интенсивная инсулинотерапия при различных типах сахарного диабета у беременных / О.Е. Ланцева, В.Л. Бородина // Вестн. акушер. М., 1997. - №3. - С.89-95.

162. Левашова И.И. Течение и исход беременности у женщин с тиреотоксикозом / И.И. Левашова, Ф.Ф. Бурункулова // Проблемы беременности высокого риска: Материалы международного семинара. М., 1999. - С.134-135.

163. Лопаткин Н.А. Неосложненные и осложненные инфекции мочеполовых путей. Принципы антибактериальной терапии / Н.А. Лопаткин, И.М. Деревянко //Рус. Мед. Журнал. М., 1997. - Т.5. - №24. - С.1579-1788.

164. Магометханова Д.м. Допплерометрия кровотока в системе «Мать -плацента- плод» при плацентарной недостаточности / Д.М.Магометханова, З.С.Зайдиева, В.Л.Тютюнник // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». -М., 2003.- С. 132-133.

165. Мазуров В.Д. Математические модели и методы в задачах охраны материнства и детства / В.Д. Мазуров, А.Д. Мазурова, И.Д. Медвинский // Вестник службы крови в России. -М., 1999. №1. - С.39-41.

166. Макаров В.А. Применение гепаринов в клинической практике / В.А. Макаров, Т.В. Кондратьева // Рус. Мед. журнал. -М., 1998. №3. - С. 164-167.

167. Малиевский О.А. Диффузный нетоксический зоб у детей в республике Башкортостан: распространённость, структура, лечение, профилактика: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / О.А. Малиевский. Уфа, 2001. - 41с.

168. Малиновская В.В. Новый отечественный противовирусный и иммуномоделирующий препарат «Виферон» в лечении внутриутробной инфекции / В.В. Малиновская // Тез. докл. науч.-практич. конф. Саратов, 2000.-С.102.

169. Мамиев О.Б. Применение дерматоглифики в прогнозировании родов / О.Б. Мамиев // Перинатальная анестезиология и интенсивная терапия матери, плода и новорождённого: Сб. научных трудов. Екатеринбург, 1999. - С.432-435.

170. Мануйлова И.А. Микролют низкодозированный гестагенный контрацептив (мини-пили) / И.А. Мануйлова // Вестник Рос. ассоциации акуш.-гин. - М., 1997. - №3. - С.93-94.

171. Матвеева JI.C. Репродуктивная функция у женщин с инсулинозависимым сахарным диабетом / JI.C. Матвеева, А.А. Бердыклычева, О.Д. Стеколыцикова // Пробл. эндокринол. М., 1994. - № 1.- С.52-55.

172. Матвеева Н.П. Механизмы нарушений мембранорецепторного аппарата при инсулинозависимом сахарном диабете у беременных женщин / Н.П. Матвеева, Ю.А. Князев, А.А. Максина // Пробл. эндокринол. М., 1994.- № 41. С.4-7.

173. Материалы научной сессии, посвященной 100 летию кафедры акушерства и гинекологии С-Пб ГМУ. - С-Пб., 1999. - 86с.

174. Машаева JI.JT. Патогенетические аспекты влияния ксенобиотиков на развитие акушерской и перинатальной патологии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук/Л.Л. Машаева. -М., 1998. 58с.

175. Медико-экологические аспекты изучения репродуктивного здоровья / Э.К. Айламазян, Т.В. Беляева, Е.Г. Виноградова, И.А. Шутова // Медико-экологические проблемы репродуктивного здоровья работающих: Тез. докл. международн. конф. М., 1998. - С.26.

176. Мельниченко Г.А. Стандартные подходы к лечению синдромов тиреотоксикоза и гипотиреоза / Г.А. Мельниченко, С.В. Лесникова // Consilium Medicum. М., 2000. - Т. 2, № 5. - С.221-226.

177. Милованов А.П. Патология системы мать плацента - плод / А.П. Милованов. - М.: Медицина, 1999. - С.276.

178. Милованов А.П. Функциональная морфология и механизмы регуляции маточно-плацентарного кровообращения / А.П. Милованов // Вестн. Россий. асс. акуш.-гин. М., 1997. - №3. - С. 109-113.

179. Миннулина Н.К. Клинико-лабораторные параллели кампилобактерной инфекции при хронических рецидивирующих эндоцервицитах / Н.К. Миннулина, Ю.И. Бородин // Тез. докл. науч.-практич. конф. Саратов, 2000. -С.104.

180. Мирлас Е.М. Диагностика внутриуробного инфицирования плода у беременных женщин с хламидиозом / Е.М. Мирлас // Тез. докл. науч.-практич. конф. Саратов, 2000. - С. 105.

181. Миров И.М. Вопросы совершенствования ведения беременных с сахарным диабетом / И.М. Миров, И.И. Бубенина // Проблемы беременности высокого риска: Материалы международного семинара. М., 1999. - С.121-123.

182. Морфофункциональные константы детского организма: Справочник / В.А. Доскин, X. Келлер, Н.М. Мураенко, Р.В. Тонкова-Ямпольская. М.: Медицина, 1997. - 228с.

183. Мурашко J1.E. Гестационный диабетскрининг гестационного сахарного диабета. Значение факторов риска / J1.E. Мурашко, А.С. Аметов // Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики гестоза: Материалы международного симпозиума. М., 1998. - С.200.

184. Мурашко J1.E. Йод дефицитные состояния и возможности их профилактики у беременных и новорожденных /Л.Е.Мурашко, Н.Д.Фанченко, Н.И.Клименченко // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». -М., 2003.- С. 145- 146.

185. Мурашко Л.Е. Осложнения беременности при заболевании щитовидной железы / Л.Е. Мурашко, Е.И. Хазова // Проблемы беременности высокого риска: Материалы международного семинара. М., 1999. - С. 136137.

186. Мурашко Л.Е. Роль триреоидной патологии в развитии осложнений при беременности / Л.Е. Мурашко, Н.И. Клименченко // Актуальные вопросыдиагностики, лечения и профилактики гестоза: Материалы международного симпозиума. М., 1998. -С.241.

187. Мурашко JI.E. Щитовидная железа и беременность / JI.E. Мурашко, Г.А. Мельниченко // Проблемы берем. М., 2000. - № 1. - С.7 - 10.

188. Насонов ЕЛ. Антифосфолипидный синдром (синдром Hughes): 10 лет изучения в России / E.JI. Насонов, З.С. Алекберова, JI.A. Калашникова // Клин. Мед. М„ 1998. - №2. - С.4-11.

189. Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов: Приказ МЗ МП РФ от 14.03.1995 г. №60.

190. Оганесян М.Г. Патофизиологические аспекты нарушения репродуктивной функции после воздействия психо-эмоционального стресса: Дис. . д-ра мед. наук / М.Г. Оганесян. М., 1997. - 291 с.

191. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов / А.Н. Окороков. Витебск: Белмедкнига, 1996. - Т2. - 596с. - ТЗ. - книга 1. - 445с.

192. Октябрьская Е.А. Современный подход к срокам и смемам терапии у беременных высокого риска внутриутробного инфицирования /Е.А.Октябрьская, И.В.Игнатко // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». -М., 2003.-С.151-152.

193. ОРджоникидзе Н.В. Плацентарная недостаточность при инфекции / Н.В.Орджоникидзе, Б.Л.Гуртовой // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». -М., 2003.- С. 154-156.

194. Орловская И.В. Церебральные повреждения при герпес- и цитомегаловирусной инфекциях у новорожденных (терапия цитотектом и пентаглобином) / И.В. Орловская, Н.И. Кудашов // Тез. докл. науч.-практич. конф. Саратов, 2000. - С.117.

195. Охотина Т.Н. Влияние заболеваний щитовидной железы на течение беременности и состояние внутриутробного плода / Т.Н. Охотина, Г.М.

196. Воронцова // Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики гестоза: Материалы международного симпозиума. М., 1998. - С.242-243.

197. Охрана материнства в целях снижения перинатальной и неонатальной смертности: Совместный доклад ВОЗ/ЮНИСЕФ. Женева, 1998.

198. Павлова Т.В. Роль плаценты в течение перинатального периода у новорожденных при сахарном диабете у матери / Т.В. Павлова, Н.В. Терехова, Л.Э. Завлишина // Акт. пробл. акушер, и гинек. Киев, 1998. -С.113-119.

199. Падрум М.И. Состояние здоровья новорожденных от матерей высокого экологического риска / М.И. Падрум, Г.З. Якубова, И.П. Корюнина // Матер, конгресс педиатров России. М., 1999. - С.370.

200. Пасман Н.М. Новые подходы к диагностике внутриутробной инфекции / Н.М.Пасман, Е.Р.Черных, А.А.Останин // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». М., 2003.- С. 165-166.

201. Петрухин В.А. Перекисное окисление липидов у беременных с ИЗСД на фоне терапии эсенциальными фосфолипидами / В.А. Петрухин, Ю.А. Князев // Проблемы беременности высокого риска: Материалы международного семинара М., 1999. - С. 125.

202. Полетаев А.Б. О возможных механизмах нарушения развития нервной системы ребенка при диабетической фетопатии / А.Б. Полетаев, Н.К. Вабищевич, Б.Б. Гнеденко // Вестн. Рос. ассоц. акуш. 1998. - №3. - С.31-36.

203. Посисеева Л.В. Влияние уровня загрязнения территории проживания беременных на исход беременности / Л.В. Посисеева, Т.П. Васильева, Е.Г. Фадеева // Вестн. РАМН. 1997. - №4. - С.82-83.

204. Потемкин В.В. Синдром гиперпролактинемии / В.В. Потемкин // Рос. Мед. Журнал. М., 1997. - №1. - С.55-58.

205. Прилепская В.Н. Депо-провера: новый метод контрацепции / В.Н. Прилепская, Т.Т. Тагиева // Рос. Мед. журнал. М., 1997. - №3. - С.53-54.

206. Рассказова Н.А. Характеристика бактериальных возбудителей урогенитальной инфекции у беременных / Н.А. Рассказова, И.Г. Швиденко // Тез. докл. науч.-практич. конф. Саратов, 2000. - С. 133.

207. Растегина Т.А. Состояние иммунного статуса у беременных с персистирующей герпетической инфекцией (ВПГ-1) / Т.А.Растегина, Л.Е.Мурашко, Г.М.Барер // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». -М., 2003.-С. 181-182.

208. Ремизова И.И. Сравнительная оценка лабораторных тестов при хламидийной инфекции у беременных / И.И. Ремизова, Г.А. Черданцева // Тез. докл. науч.-практич. конф. Саратов, 2000. - С. 137.

209. Репина М.А. Нарушения в тромбоцитарном звене гемостаза у беременных с гестозом, их коррекция методом системной энзимотерапии / М.А. Репина, Т.М. Корзо // Проблемы беременности высокого риска: Материалы международного семинара. М., 1999. - С.88-89.

210. Рыжова И.А. Особенности течения беременности у женщин с диффузным нетоксическим зобом / И.А. Рыжова, Т.Н. Васильева // Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики гестоза: Материалы международного симпозиума. М., 1998. - С.244.

211. Савельева Г.М. Пути снижения перинатальной заболеваемости и смертности / Г.М. Савельева // Вестн. Росс, ассоц. акуш. гинек. М., 1998. -№2. - С.100-105.

212. Савельева Г.М. Современные проблемы гестозов // Новые подходы к терминологии, профилактики и лечению гестозов / Г.М. Савельева, Р.И. Шалина. М., 1997. - С.21-22.

213. Садчиков Д.В. Гемодинамика у беременных с гестозом / Д.В. Садчиков, Д.В. Елютин // Проблемы беременности высокого риска: Материалы международного семинара. М., 1999. - С.39-41.

214. Санакоева Л.П. Клинические варианты течения острой внутриутробной цитомегаловирусной инфекции у детей первых месяцев жизни / Л.П. Санакоева, С.Г. Ефишова // Тез. докл. науч.-практич. конф. Саратов, 2000. -С.143.

215. Саноцкий И.В. Насущные проблемы репродуктивного здоровья как основа генеративного здоровья населения / И.В. Саноцкий // Медико-экологические проблемы репродуктивного здоровья работающих: Тез. докл. международн. конф. М., 1998. - С.32.

216. Себко Т.В. Особенности инсулинотерапии при гестационном сахарном диабете / Т.В. Себко, Л.Х. Хайдар // Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики гестоза: Материалы международного симпозиума. — М., 1998.-С.205.

217. Семененко М.С. Иммунологические критерии применения циклоферона в комплексной терапии урогенитального хламидиоза у женщин / М.С. Семененко, А.В. Михайлов // Тез. докл. науч.-практич. конф. -Саратов, 2000. С. 144.

218. Серебренников В.А. Плазмаферез и озонотерапия в лечении TORCH-инфекции у беременных / В.А. Серебренников, Ж.К. Егорова, М.Ю. Зильбер // Тез. докл. науч.-практич. конф. Саратов, 2000. - С. 146.

219. Серебренникова К.Г. Особенности морфологии плаценты при перинатальных потерях / К.Г.Серебренникова, Н.А.Харина, Е.Л.Шешко // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». М., 2003.- С.196-197.

220. Серов В.Н. Материнская смертность и пути ее снижения / В.Н. Серов, А.Д. Макацария // Охр. репродукт. здор. населения. М., 1997. - С.45-46.

221. Серов В.Н. Репродуктивное поведение и здоровье женщины / В.Н. Серов // Охрана репродуктивного здоровья населения: Материалы 2-ой Национальной Ассамблеи. М., 1997. - С.43-45.

222. Сидельникова В.М. Преждевременные роды / В.М.Сидельникова // Материалы V Российского форума "Мать и дитя». М., 2003.- С200-201.

223. Сидорова И.С. Биофизический профиль плода при гестозе / И.С. Сидорова, И.О. Макаров, А.А. Блудов // Рос. вестн. перинатол. и пед. М., 1999.-№ 1.-С. 14-20.

224. Сидорова И.С. Поведенческие реакции плода при нормальном течении родов и при фетоплацентарной недостаточности / И.С.Сидорова, О.В.Макаров, О.С.Данилова // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». М., 2003.- С.207-208.

225. Скалецкий Н.Н. Лечение инсулинзависимого сахарного диабета методом трансплантации островковых клеток поджелудочной железы плодов и новорожденных / Н.Н. Скалецкий, В.И. Шумаков // Трансплантация фетальных тканей и клеток. М., 1996. - С.33-40.

226. Скворцова М.Ю. Опыт ведения беременных с увеличением и дисфункцией щитовидной железы / М.Ю.Скворцова // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». М., 2003.- С.211-212.

227. Скрипкин Ю.К. Опыт лечения урогенитального хламидиоза Вильпрафеном (джозамицин) / Ю.К. Скрипкин, М.Г. Пашинян // Тез. докл. науч.-практич. конф. Саратов, 2000. - С. 149.

228. Соколова И.И. Риск нарушения репродуктивного здоровья женщин / И.И. Соколова, З.В. Малышева, И.Ф. Тютюнник // Медико-экологические проблемы репродуктивного здоровья работающих: Тез. докл. международн. конф. -М., 1998.-С.43.

229. Соловьева О.Е. Генетические и иммунологические особенности сахарного диабета у взрослых / О.Е. Соловьева, О.М. Смирнова // Сахарный Диабет. М., 1999 - №2. -С.24-25.

230. Сорокина С.Э. Возможности прогнозирования внутриутробного инфицирования плода / С.Э.Сорокина // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». -М., 2003.- С.215-217.

231. Сорокина С.Э. Степень зрелости плаценты как критерий состояния фетоплацентарного комплекса / С.Э.Сорокина // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». М., 2003.- С.217.

232. Справочник по акушерству и гинекологии / Е.М. Вихляева, В.И. Кулаков, В.Н. Серов и др.; Под ред. Г.М. Савельева. 2-е изд. - М., 1996.

233. Стародубов В.И. О состоянии здравоохранения и мерах, направленных на его улучшение / В.И. Стародубов // Здр. РФ.- М., 1999. №2. - С.3-40.

234. Стеколыцикова О.Д. Нарушения и возможные пути коррекции репродуктивной системы у пациенток с инсулинзависимым сахарным диабетом / О.Д. Стеколыцикова // Проблемы репродукции. М., 1997. - Т.З. -№2.-С.15.

235. Степанова Р.Н. Беременность и аутоиммунные заболевания / Р.Н. Степанова // Вестник Рос. ассоциации акуш. гин. М., 1997. - №1. - С.50-53.

236. Стрижаков А.Н. Фетоплацентарная недостаточность: патогенез, диагностика, акушерская тактика / А.Н.Стрижаков, И.В.Игнатенко, О.Р.Баев // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». М., 2003.- С.222-225.

237. Стуколова Т.И. Охрана репродуктивного здоровья женщин / Т.И. Стуколова // Новые технологии в акушерстве и гинекологии: Материалы научного форума. -М., 1999. С.8-9.

238. Таранушенко Т.Е. Клинические особенности периода новорожденное™ у детей с диабетической фетопатией / Т.Е. Таранушенко, С.О. Фалалеева, Т.В. Холкина. Красноярск, 1994. - 14с.

239. Тареева Т.Г. Коррекция аутоиммунных нарушений у беременных со смешанной урогенитальной инфекцией / Т.Г. Тареева, В.В. Малиновская // Тез. докл. науч.-практич. конф. Саратов, 2000. - С. 162.

240. Терешина JT.T. Место урогенитальной инфекции в структуре причин преждевременных родов / JT.T. Терешина, JT.K. Глазкова // Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики гестоза: Материалы международного симпозиума. М., 1998. - С.218-219.

241. Тетруашвили Н.К. Инфекция как ведущая причина невынашивания беременности / Н.К.Тетруашвили // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». -М., 2003.-С.230-231.

242. Тохиян А.А. Плацентарная недостаточность: прогнозирование, диагностика и лечение / А.А.Тохиян, Н.В.Тупинкина // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». М., 2003.- С.235.

243. Тютюнник B.JI. Плацентарная недостаточность при вирусной инфекции / B.JI. Тютюнник // Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики гестоза: Материалы международного симпозиума. М., 1998. -С.221.

244. Тютюнник B.JI. Современные представления о внутриутробной инфекции / В.Л.Тютюнник // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». М., 2003.- С.238-239.

245. Фадеев В.В. Аутоиммунный тиреоидит. Первый шаг к консенсусу /

246. B.В. Фадеев, Г.А. Мельниченко, Г.А. Герасимов // Пробл. Эндокринол. — М., 2001. -№ 4. -С. 7-13.

247. Фадеев В.В. Гипотиреоз: Рук-во для врачей / В.В. Фадеев, Г.А. Мельниченко. М.: РКИ Северо пресс, 2002. - С.112.

248. Фёдорова М.В. Прогностическое значение гормональных показателей для плода у беременных с ИЗСД / М.В. Фёдорова, В.М. Гурьева // Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики гестоза: Материалы международного симпозиума. М., 1998. - С.210.

249. Федорова М.В. Сахарный диабет, беременность и диабетическая фетопапия / М.В. Федорова, В.И. Краснопольский, В.А. Петрухин. М.: Медицина, 2001. -116с.

250. Филиппов О.С. Результаты клинико-эпидемиологического исследования репродуктивного здоровья населения по методологии ВОЗ / О.С. Филиппов, А.А. Радионченко, Н.И. Вороновская // Вестн. РАМН. М., 1998.-№1.-С.61-62.

251. Фролова О.Г. Материнская смертность в Российской Федерации / О.Г. Фролова // Акуш. и гинек. М., 1997. - №6. - С.55-57.

252. Хачатрян Л.Г. Ведение беременных с гестационным диабетом / Л.Г. Хачатрян, Г.П. Азарян // Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики гестоза: Материалы международного симпозиума. М., 1998. -С.203.

253. Хосталек У. Заболевания щитовидной железы и возможности их эффективного лечения / У. Хосталек // Тироид Россия. М., 1997. - С.6-11.

254. Цветаев Е.В. Микробиоценоз влагалища и осложнения беременности / Е.В. Цветаев // Тез. докл. науч.-практич. конф. Саратов, 2000. - С. 178.

255. Цхай В.Б. Зависимость перинатальных исходов от степени нарушения маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока у беременных с внутриутробным инфицированием / В.Б. Цхай, Н.А. Волков, П.С. Голубцов //

256. Перинатальная анестезиология и интенсивная терапия матери, плода и новорождённого: Сб. научных трудов. Екатеринбург, 1999. - С.267-270.

257. Цхай В.Б. Особенности течения родов при внутриутробном инфицировании / В.Б. Цхай // Тез. докл. науч.-практич. конф. Саратов, 2000.- С.181.

258. Человек и лекарство: Труды YI Российского национального конгресса.- М.: Гэотар Медицина, 1999. 544с.

259. Черниенко И.Н. Состояние фетоплацентарной системы при внутриутробном инфицировании плода / И.Н. Черниенко, И.С. Сидорова // Новые технологии в акушерстве и гинекологии. М., 1999. - С.252-253.

260. Чистяков Д.А. Локус генетической предрасположенности к диабету 1 типа / Д.А. Чистяков, И.И. Дедов // Сахарный диабет. М., 1999. - №3. -С.24-26.

261. Чкотуа Э.Г. Комплексное лечение атопического дерматита в условиях специализированного санатория им. Н. А. Семашко / Э.Г. Чкотуа, Л.М. Малумян // Атопический дерматит. М., 2000. - С. 144-145.

262. Шакирова Э.М. Влияние перинатального инфицирования на состояние здоровья детей / Э.М. Шакирова, Д.Р. Салманидина // Тез. докл. науч.-практич. конф. Саратов, 2000. - С.210.

263. Шестакова М.В. Поражение почек при СД: Диагностика, профилактика и лечение / М.В. Шестакова // Сахарный диабет. — М., 1998. Т.6, №2. — С.785-787.

264. Шехтман М.М. Заболевания эндокринной системы и обмена веществ у беременных / М.М. Шехтман, Т.М. Варламова, Г.М. Бур дули. М.: Триада, 2001.- С.43-67.

265. Шехтман М.М. Поздний гестоз при ожирении у беременных (некоторые клинические аспекты) / М.М. Шехтман, Ю.Г. Расуль-Заде // Вестник Рос. ассоциации акуш.-гин. М., 1997. - №1. - С.62-64.

266. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных / М.М. Шехтман. М.: Триада , 1999. - С.694 - 718.

267. Шешко E.JI. Морфологические особенности плаценты при гестационном сахарном диабете / Е.Л.Шешко // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». М., 2003.- С.271.

268. Шилин Д.Е. Заболевания щитовидной железы у детей и подростков в условиях йодной недостаточности и радиационного загрязнения среды: Дис. . д-ра мед. наук / Д.Е. Шилин. М., 2002. - 358 с.

269. Шилко В.И. Природный гипометаболизм в формировании эндокринной патологии у детей / В.И. Шилко, М.Ю. Зильбер // Физиологические механизмы природных адаптаций: Тез. докл. 3 Всероссийского международнго симпозиума. Иваново, 1999. - 152с.

270. Шумаков В.И. Трансплантация островковых клеток в лечении сахарного диабета / В.И. Шумаков, Н.Н. Скалецкий // Трансплантация фетальных тканей и клеток. М., 1998. - С. 109-114.

271. Щеплягина JI.А. Экологические факторы и проблеммы репродуктивного здоровья / Л.А. Щеплягина // Охрана репродуктивного здоровья населения: Материалы 2-ой Национальной Ассамблеи. М., 1997. -С.71-73.

272. Щербаков В.И. Функциональная активность нейтрофилов и уровень иммунных комплексов при гестозах различной степени тяжести / В.И. Щербаков, И.Н. Поздняков // Проблемы беременности высокого риска: Материалы международного семинара М., 1999. - С.46-47.

273. Щербаков В.И., Поздняков И.Н. Бактерицидная активность нейтрофилов у детей в раннем неонатальном периоде, родившихся от матерей с длительно-протекающем гестозом // Международный семинар "Проблемы беременности высокого риска". М., 1999. - С. 107-109.

274. Юрлова О.В. Полимеразная цепная реакция в комплексной ранней диагностике внутриутробных инфекций / О.В. Юрлова, Е.Г. Максимова // Тез. докл. науч.-практич. конф. Саратов, 2000. - С.227.

275. Ядзовский В.В. Связь параметров иммунного статуса с HLA-фенотипом у здоровых лиц русской национальности / В.В. Ядзовский, Л.П. Флексеев, В.М. Земсков // Иммунология. М., 1998. - №3. - С.20-24.

276. Abramchenko V.V. Sandoglobulin in prophylaxis and treatment of septic complications after cesarean section / V.V. Abramchenko // Book of Abstract of the Vll-th Baltic Sea Congress on Obstetrics and Gynecology. Saint-Petersburg, 1999.-P.21.

277. Adelantado J.M. Prediction of birthweght: does o'sukkivan test contribute? / J.M. Adelantado, E. Pau // Diabetologia. Clinical and Experimental Diabetes and Metabolism, EASD. Vol.38. - №8.

278. Akazawa S. Significance of glutathione-dependent antioxidant system in hyperglycemia-induced embryonic malformations / S. Akazawa, R.A. Trocino // Diabetologia. 1995. - Vol.38. - №8.

279. Alastair J.J. Drug Therapy / J.J. Alastair, M.D.Wood // The new england journal of medicine. 1995. - Vol.332. - №18. - P.1210-1216.

280. Alvarsson M. Relationship between insulin responses to D-glucose and to L-arginine in women with a history of gestational diabetes / M. Alvarsson // Acta Diabetologia. 1995. - Vol.32. - P.86-91.

281. Alvi S.A. Stimulation of prostaglandin production from intact human fetal membranes by bacteria and bacterial products / S.A. Alvi, P.R. Bennet, M.G. Elder // Placenta. 1998. - Vol.19. - P.301-306.

282. American Diabetes Association: Clinical Practice Recommendations 1998. Report of the Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care (Suppl 1), 1998.

283. Amino N. Postpartum autoimmune thyroid syndrome: a model of aggravation of autoimmune disease / N. Amino, H. Tada, Y. Hidaka // Thyroid. -1999.-Vol. 9, N7.-P. 705-13.

284. Amino N. Transient hypothyroidism after delivery in autoimmune thyroiditis / N. Amino, K. Miyai, T. Ohnishi // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1976. - Vol.42.-P.296-301.

285. Amos A.F. The rising global burden of diabetes and its complications: estimates and projections to the year 2010 / A.F. Amos // Diabet Med 14: SI, 1997.

286. Anastasi E Neoformation of endocrine from ductal cells in human autoimmune diabetes / E. Anastasi, A. Bulotta, P. Marchelli // Diabetologia. -1999. Vol.42 N 557 - P.A150

287. Arodi J. Case report: giant chorioangioma of the placenta / J. Arodi, R. Auslender, J. Atad // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1985. - Vol.64. - P.91-92.

288. Asakura K. Targeting of IgMk antibodies to oligodendrocytes promotes CNS renyelination / K. Asakura, D.J. Miller, L.R. Pease // J.Neurosci. 1998. -Vol.18, №19.-P.7700-7708.

289. Atkinson M.A. Mechanisms of disease: the pathogenesis of insulin-dependent diabetes mellitus / M.A. Atkinson, N.K. Maclaren // N. EngLJ. Med., 331: 1428-1436, 1994.

290. Bakimer R.What really happens to fecundity in autoimmune diseases?/ R. Bakimer, J.R. Cohen, Y.Shoenfeld // Immunol. Allergy Clin. North Am. 1994. -Vol. 14.-P. 701-723.

291. Bariffi F. Epidemiology of lover respiratory tract infections / F. Bariffi, A. Sandussi, A. Ponticieila//J. of Chemoth. 1996. - Vol.7, №4. - P.263-276.

292. Bech K. Effect of maternal autoantibodies and post-partum thyroiditis on the fetus and neonate / K.Bech, J.Hertel, N. Rasmussen // Acta Endocrinol. 1991. -Vol. 125.-P. 146- 149.

293. Bottazzo G.F. Sardinia: a battlefield approach to type I diabetes epidemiology / G.F. Bottazzo // Sardinia-IDDM Study Groups. Horm Res 48 (Suppl 4):64, 1997.

294. Bray G.A. Obesity / G.A. Bray // Endocrinol Metab Clin North Am 25:7811048, 1996.

295. Bronisz A. Tissue Plasminogen activator, plasminogen activator inhibitor Type I in diabetic pregnant women / A. Bronisz, M. Ktschy // Diabetologia. Clinical and Experimental Diabetes and Metabolism, EASD. Vol.38. - №8. -P.234-238.

296. Broughton P.P. Defining preeclampsia the problems and the pitfalls / P.P. Broughton // New approaches in terminology, prevention and therapy of gestosis: Book of abstracts 1-st Intern. Sympos. - Moscow, 1997. - P. 13-16.

297. Bussen S. Thyroid autoantibodies in euthyroid non-pregnant women with recurrent spontaneous abortions / S. Bussen, T. Steck // Human Reprod. 1995. -Vol. 10, № 11. p. 2938 - 2940.

298. Caro J.F. Decreased cerebrospinal fluid serum leptin ratio in obesity: A possible mechanism for leptin resistance / J.F. Caro // Lanset 348, 1996. P. 159161.

299. Charib H. Subclinical hipothyroidism during pregnancy: Position statement from the American association of clinical endocrinologists / H. Charib, R.H. Cobin, R.A. Dickey // Endocrine. Practice. 1999. - Vol. 5, № 6. - P.367-368.

300. Chiasson J. Glucose turnover and gluconeogenesis during pregnancy in women with and without insulin-dependent diabetes melitus / J. Chiasson, G. Achkar, F. Ducros // Clin.Invest.Med. 1997. - Vol.20, №3. - P.140-151.

301. Chusney G. D. The Meldourne pre-diabetes study: prediction of type I diabetes mellitus using antibody and metabolic testing / Chusney G. D. // Med. J. Austral. 1998. - Vol.169. - P.124.

302. Cordon D/ Serum immunoreactive leptin levels in normal weight and obese humans / D.Cordon //N Eng J Med. 1998. - P. 126.

303. Dahl U. Cadherins regulate aggregation of pancreatic beta-cells in vivo / U. Dahl, A. Sjodin, H Semb // Development. 1996. - Vol.122. - P. 2897-2899

304. Danese M.D. Effect of thiroxine therapy on serum lipoproteins in patients with mild thyroid failure: a quantitative review of the literature / M.D. Danese, P.W. Ladenson, C.L. Meinert // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2000. - Vol. 85, № 9.- P.2993-3001

305. Davis L.E. Hypothyroidism complicating pregnancy / L.E.Davis, K.J. Leveno, F.G. Cunningham // Obstetrics Gynecol. 1988. - Vol. 72, N 1. - P. 108- 12.

306. De Lonlay-Debeney P. Persistent hyperinsulinemic hypoglicemia in the newbrn and infants / P. De Lonlay-Debeney, J.C. Fournet, D. Martin // Arch Pediat. 1998. - №2. - P. 1347-1352.

307. De Veciana M. Postprandial versus preprandial blood glucose monitoring in women with GDM requiring insulin therapy / M. De Veciana, C.A. Major, M.A. Morgan //N. Engl J. Med. 1995. - P. 12-41.

308. Dornhorst A. Correcting for ethnicity when defining large-gestational age infants in diabetic pregnancies / A. Dornhorst // Diabetologia. Clinical and Experimental Diabetes and Metabolism, EASD. Vol.38., №8. - P. 123-129.

309. Dremier S. Thyroid autonomy: Mechanism and clinical effects / S. Dremier, F. Coppee // J Clin Endocrinol Metab., 1996. P. 187-193.

310. Duhault M. Latent autoimmune diabetes mellitus in adult humans with non-insulin-dependent diabetes: is Psammomys obesus a suitable animal model? / M. Duhault // Acta Diabetologia. 1995. - Vol.32. - P.92-94.

311. Duntas L.H. Incidentce of sideropenia and effects of iron repletion theatment in women with sub clinical hypothyroidism / L.H. Duntas, L. Papanastasiou, E. Mantzou // Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. 1999. - Vol.107, № 6. - P.356-360.

312. Dussault J.H. Spectrum of thyroid abnormalities in mothers of congenitally hipothyroid nekborns / J.H. Dussault // The thyroid and age. 1998. - P.25-34.

313. Egorova L. Acceptability of intrauterine contraception in Type I diabetic women from Russia / L. Egorova, A. Pishchulin // Diabetologia. Clinical and Experimental Diabetes and Metabolism, EASD. 1999. - Vol.38, №8. - P.56-67.

314. Eltom M.The effectiveness of oral iodized oil in the treatment and prophylaxis of endemic goiter / M.Eltom, F.A.Karlsson, A.M. Kamal // J. Clin. Endocrinol. Metab.- 1985.-Vol. 6, N6.-P. 1112- 1117.

315. Ernest K. Lon-term course of neonatal diabetes / K. Ernest // The new england journal of medicine. 1995. - Vol.333, №11.- P.704-708.

316. Esplin M.S. Thyroid autoantibodies are not associated with recurrent pregnancy loss / M.S. Esplin, D.W. Branch, R. Silver // Am. J. Obstet. Gynecol. -1998. Vol. 179, N 6. - P. 1583 - 1586.

317. European Diabetes Policy Group. Guidelines for Diabetes Care: A Desktop Guide to Type I Diabetes Mellitus. Brussel: Walter Wirtz Druck & Verlag, 1999.

318. Evans I.M. Maternal hipothyroxinemia disrupts neurotransmitter metabolic enzymes in developing brain / I.M. Evans, A.K. Sinha, M.K. Pickard // J. Endocrinol. 1999. - Vol.161. - P.273-279.

319. Fallucca F. Pathophysiology of diabetes in pregnancy / F. Fallucca // Annali dell Istituto Superiore di Sanita. 1997. - Vol.33. - P.353-360.

320. Fenzi G. Subclinical hypothyroidism / G. Fenzi, D. Salvatore, S. Riu // The thyroid and Age. Merck European Thyroid Simposium. Stuttgard, 1998. - P.305-314.

321. Forsberg H. Alterations of extracellular matrix proteins in placentae of diabetic rats / H. Forsberg, P. Wentxel // Diabetologia. 1995. - Vol.38, №8. -P.123-134.

322. Fortunato S.J. Support for an infection-induced apoptotic pathway in human fetal membranes / S.J. Fortunato, R.P. Menon, S.J. Lombardi // Am. J. Obstet. Gynecol. 2001. - Vol.184. - P.1392-1398.

323. Franz M.J. Technical review. Nutrition principles for the management of diabetes and related complications / M.J. Franz, E. S. Horten, J. Bantle // Diabetes Care. 1994.- P.490-518.

324. Fujitani Y Identification of Pax 4 asa transcriptional repressor in the developing pancreas / Y Fujitani T Yasuda T A Matsuoka //Deabetes. 1999. -Vol.48. - Suppl 1 N013 pA3.

325. Gharib H. Management of thyroid nodules: Another look / H. Gharib // Thyroid today. 1997.-P. 1-11.

326. Gharib H. Subclinical hypothyroidism during pregnancy: Position statement from the American association of clinical endocrinologists / H. Gharib, R.H. Cobin, R.A. Dickey // Endocrine Practice. 1999. - Vol. 5, N 6. - P.367 - 368.

327. Gharib H. Subclinical hypothyroidism during pregnancy: Position statement from the American association of clinical endocrinologists / H.Gharib, R.H. Cobin , R.A. Dickey R.A // Endocrine Practice. 1999. - Vol. 5, N 6. - P. 367 - 368.

328. Girling J. Гестационный сахарный диабет / J. Girling, A. Dornhorst // Рус. Мед. Журнал. -M., 1996. Т.З, №9. - С.551-553.

329. Glinoer D. A randomized trial for the treatment of mild iodine deficiency during pregnancy: maternal and neonatal effects / D. Glinoer, P. De Nayer, F. Delange // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1995. - Vol. 80. - P. 258 - 269.

330. Glinoer D. Autoimmune thyroid disorders, maternal hypothyroxinemia, and its potential repercussion for the progeny / D. Glinoer // The Thyroid and Environment: Merk European Symposium. Budapest, 2000. - P. 121-133.

331. Glinoer D. The systematic screening and management of hypothyroidism and hyperthyroidism during pregnancy / D. Glinoer // Trends. Endocrinol. Metab. 1998.-Vol. 9, N 10. -P.403 -411.

332. Glinoer D. Thyroid autoimmunity and spontaneous abortion / D. Glinoer // Fertility and Sterility. 1999. - Vol. 72, N 2. - P. 373 - 374.

333. Glinoer D. Risk of subclinical hypothyroidism in pregnant women with autoimmune thyroid disorders / D.Glinoer, M.Riahi, J.Kinthaert // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1994. - Vol. 79. - P. 197 - 204.

334. Glinoer D. Pregnancy in patients with mild thyroid abnormalities: maternal and neonatal repercussions / D.Glinoer, M.F.Soto, P.Bourdoux // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1991. - Vol. 73, N 2. - P. 421 - 427.

335. Gordon J.D. Obstetrics, Gynecology & Infertelity / J.D. Gordon, J.T. Rydfors, M.L. Druzin // Handbook for Clinicians: Revised 4th Edition. 1997. -242p.

336. Gorslen J. Проблемы, связанные с оценкой состояния питания посредством антропометрии / J. Gorslen, К. Sillivan, R. Yip // Бюллетень ВОЗ. 1994. - Т.72, №2. - С.81-91.

337. Gough S.C.L. Diastolic dysfunction is not related to changes in glycaemic control over 6 months in Type 2 (non-insulin-dependent) diabetes mellitus / S.C.L. Gough // Acta Diabetologia. 1995. - Vol.32. - P.l 10-115.

338. Goulis D.G. Stapedial reflex: a biologic index found to be abnomal in clinical and subclinical hypothyroidism / D.G. Goulis, N. Tsimpiris, S. Delaroudis // Thyroid. 1998. - Vol. 8. - P.583-587.

339. Haddow J.E. Maternal thyroid deficiency during pregnancy and subsequent neuropsychological development of the child / J.E. Haddow, G.E. Palomaki, W.C. Allan // N. Engl. J. Med. 1999. - Vol. 341. - P. 549 - 555.376.

340. Harrison L.C. Aerosol insulin induces regulatory CD8 gamma delta T cells that prevent murine insulun-dependent diadetes / L.C. Harrison, M. Dempsey-Coller, D.R. Cramer // J. exp. Med. 1996. - Vol. 184, № 11. - P.2167-2174.

341. Hasstedt S.J. Recessive inheritance of obesity in familian non-insulin-dependent diabetes mellitus, and lack of linkage to nine candidate genes / S.J. Hasstedt // Am J Hum Genet. 1997. - P.665-669.

342. Hetzel B.S. Iodine deficiency and fetal brain damage / B.S. Hetzel // N. Engl. J. Med. 1994.-Vol. 331, N26.-P. 1770- 1771.

343. Hidaka Y. Prediction of postpartum onset of Graves' thyrotoxicosis by measurement of thyroid stimulating antibody in early pregnancy / Y.Hidaka, H.Tamaki, Y. Iwatani // Clin. Endocrinol. 1994. - Vol. 41, N 1. - P. 15 - 20.

344. Iitake M. Incidence of subacute thyroiditis recurrences after a prolonged latency: 24-year survey / M. Iitake, N. Momotani // J Clin Endocrinol Metab. -1996. P.466-469.

345. Isenderg D.A. Anti-DNA antibodies: from gene usage to crisral structures / D.A. Isenderg, M.A. Rahman, C.T. Ravikarjan // Immunol. Today. 1997. -Vol. 18,№4.-P. 149-153.

346. Jacobs M. Glucagon stimulation test: assessment of beta-cell function in gestational diabetes mellitus / M. Jacobs, S. Verhoog, W. Van der Linden // Europ. J. Obstet. Gynec. reprod. 1994. - Vol.56, №1. - P.27-30.

347. Jansson R. Postpartum activation of autoimmunity: transient increase of total IgG levels in normal women and in women with autoimmune thyroiditis / R.Jansson, F.A.Karlsson, A.Linde // Clin. Exp. Immunol. 1987. - Vol. 70. - P. 68-73.

348. Jansson R.Influence or the HLA-DR4 antigen and iodine status on the development of autoimmune postpartum thyroiditis / RJansson, J.Saefwenberg, P.A.Dahlberg // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1985. - Vol. 60, N 1. - P. 168-173.

349. Jansson R. Association between thyroid microsomal antibodies of subclass IgG-1 and hypothyroidism in autoimmune postpartum thyroiditis / RJansson, P.M.Thompson, F.Clark F // Clin. Exp. Immunol. 1986. - Vol. 63. - P. 80 - 86.

350. Jardim O. Delivery in diabetic pregnancy / O. Jardim, E. Sobral, E.C. Branco // Annali dell Istituto Superiore di Sanita. 1997.- V.33 - P.329-332.

351. Jones T.W. Resistanse to neuroglycopenia: An adaptive response during intensive insulin treatment of diabetes / T.W. Jones, W.P. Borg // J Clin Endocrinol Metab. 1997.-P. 1713-1718.

352. Jonsson E. Glucose tolerance I year post partum, a study of women with impaired glucose tolerance during pregnancy / E. Jonsson // Diabetologia. Clinical and Experimental Diabetes and Metabolism, EASD. 2000. - Vol.38, №8. -P.346-349.

353. Julu P. Vagolitic effect of diabetes mellitus / P. Julu // Brain. 1993. -Vol.116, №2. - P.482-485.

354. Kaempe O. Effects of L-thyroxine and iodide on the development of autoimmune postpartum thyroiditis / O.Kaempe, RJansson, F.A. Karlsson // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1990. - Vol. 70, N 4. - P. 1014 - 1018.

355. Kahaly G. Cardiovascular and atherogenic aspects of subclinical hypothyroidism / G. Kahaly // Thyroid. 2000. - Vol.10, № 8. - P. 665-679.

356. Kamijo K.Transient subclinical hypothyroidism in early pregnancy/ K.Kamijo, T. Saito, M. Sato // Endocrinologia Jap. 1990. - Vol. 37, N 3. - P. 397-403.

357. Karlsson E IAPP promotes cell proliferation in the Fetal endocrine pancreas / E Karlsson E S Sandler //Deabetologia. 1999. - Vol.42. - Suppl 1 N 563 pA152.

358. Kaufmann R.C. Gestational diabetes diagnostic criteria: Long-term maternal follow-up / R.C. Kaufmann // Am J Obstet Gynecol. 1995. - Vol.172, №2. -P.621-625.

359. Kautzky-Willer A. IAPP and insulin kinetics and insulin sensitivity in gestational diabetes melitus / A. Kautzky-Willer, G. Pacini // Diabetologia. Clinical and Experimental Diabetes and Metabolism, EASD. 2000. - Vol.38. -P.234-238.

360. Kilpatrik K. Influence of antithyroid antibodies in euthyroid women on in vitro fertilization-embryo transfer outcome / K. Kilpatrik // Am. J. Reprod. Immunol. 1998. - Vol. 40, № 1. - P. 2 - 8.

361. Kitzmiller J.L. Pre-conception care of diabetes, congenital malformations, and spontaneous abortions / J.L. Kitzmiller, T.A. Buchanan, S. Kjos // Diabetes Care. 1996. - Vol. 19. - P. 514-541.

362. Klein R.Z. Prevalence of thyroid deficiency in pregnant women / R.Z. Klein, J.E.Haddow, J.D. Faix // Clin. Endocrinol. 1991. - Vol. 35. - P. 41 - 46.

363. Klinge A. Maternal and fetal outcome in all pregnancies in Hamburg: effects of maternal IDDM and specialised care / A. Klinge // Diabetologia. Clinical and Experimental Diabetes and Metabolism, EASD. 2000 - Vol.38, №8. - P.120-125.

364. Knudsen U.B. Prognosis of a new pregnancy following spontaneous abortion / U.B. Knudsen, V. Hansen, S. Juul // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1991. - Vol. 39. - P. 31-36.

365. Knudsen U.B. Pathogenesis and prognosis abortion. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1999. - Vol. 47. - P. 23-26.

366. Kopp H. P. Decreased levels of sex-hormon-binding globulin: a risk factor for gestational diabetes? / H. P. Kopp // Diabetologia. Clinical and Experimental Diabetes and Metabolism, EASD. -2000. Vol.38, №8. - P.67-71.

367. Koukkou E. Sonographic assessment of fetal growth in diabetic pregnancies and its correlation to maternal glycaemic control / E. Koukkou // Diabetologia. Clinical and Experimental Diabetes and Metabolism, EASD. 2000. - Vol.38, №8. - P.45-49.

368. Kuhl C. Etiology and pathogenesis of gestational diabetes / C. Kuhl // Diabetes Care. 1998. - Vol.21, Suppl. 2. - P. 19-26.

369. Kuijpens J.L. Prediction of post-partum thyroid dysfunction: can it be improved? / J.L. Kuijpens, V.J. Pop, H.L. Vader // Eur. J. Endocrinol. 1998. -Vol. 139, № l.-P. 36-43.

370. Kushner R. The treatment of obesity :A call for prudence and professionalism / R. Kushner // Arch Intern Med. 1997. - P.602-604.

371. Ladenson P.W. American thyroid association guidelines for detection of thyroid dysfunction / P.W. Ladenson, P.A. Singer, K.B. Ain // Arch. Intern. Med.2000. Vol. 160. - P. 1573 - 1575.

372. Landor M. Maternal-fetal transfer of immunoglobulins / M. Landor // Ann. Allergy, Asthma a Immunol. 1995. - Vol.74, №4. - P.279-283.

373. Lapolla A. Somatic and autonomic neuropathy in insulin dependent diabetic pregnancies / A. Lapolla, C. Cardone // Diabetologia. Clinical and Experimental Diabetes and Metabolism, EASD. 2000 - Vol.38, №8. - P.37-42.

374. Lasley D.S. The effect of placental removal method on the incedencwe of postcesarean infections / D.S. Lasley, A. Eblen, M.K. Yansey // Am. J. Obsest. Gynecol. 1995. - Vol.22, №1. - P. 1250-1254.

375. Lazarus J.H. Clinical manifestations of postpartum thyroid disease / J.H. Lazarus // Thyroid. 1999. - Vol. 9, № 7. - P. 685-659.

376. Lazarus J.H. The clinical spectrum of postpartum thyroid disease / J.H. Lazarus, R. Hall, S. Othman // QJM. 1996. - Vol. 89. - P. 429-435.

377. Lazarus J.H. The effect of anti-TPO antibodies on thyroid function in early gestation: implication for screening / J.H. Lazarus, A. Aloa, A.B. Parkes // 71st Meeting of the American Thyroid Association. 1998. - Abs. 16. P.9-11.

378. Lazarus J.H. The effect in early gestation: implication for screening // J.H. Lazarus, R. Hall // 71st Meeting of the American Thyroid Association. 1998. -Abs. 16. P.13-18.

379. Lejeune B. Antithyroid antibodies underlying thyroid abnormalities and miscarriage or pregnancy induced hypertension / B.Lejeune, J.P.Grun J.P, P.de Nayer// Br. J. Obstetr. Gynaecol. 1993. - Vol. 100, N 7. - P. 669-672.

380. Leung A.S. Perinatal outcome in hypothyroid pregnancies / A.S.Leung, L.K.Millar, P.P. Koonings // Obstet. Gynecol. 1993. - Vol. 81, N 3. - P. 349 -353.

381. Leung D.N. Increased placental apoptosis in pregnancies complicated by preeclampsia / D.N. Leung, S. C. Smith, K.F. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2001. -Vol.184. -P.1249-1250.

382. Linn T. Diabetes in pregnancy / T. Linn, R.G. Bretzel // European Journal of Obstetrics, Gynecology, & Reproductive Biology. 1997. - Vol.75. - P.37-41.

383. Lobig H. Prevalence of postpartum thyroiditis in two iodine-deficient regions of Germany / H. Lobig, W. Bohn, J. Mau // Autoimmune thyroiditis. -Springner-Verlag, Berlin, 1991.-P. 185-193.

384. Man E.B., Brown J.F., Serunian S.A. Maternal hypothyroxinemia: psychoneurological deficits of progeny. // Annals Clin. Lab. Sci. 1991. - Vol. 21. -P. 227-239.

385. Marchetti P. Insulin inhibits its own secretions from isolated, perifused human pancreatic islets / P. Marchetti // Acta Diabetologia. 1995. - Vol.32. -P.75-77.

386. Matalon S.T. The association between anti-thyroid antibodies and pregnancy loss / S.T. Matalon, M. Blank, A. Ornoy // Am. J. Reprod. Immunol. 2001. - Vol. 45.-P. 72 -77.

387. Mayhew T.M. Recent applications of the new stereology have thrown fresh light on how the human placenta grows and develops its form / T.M. Mayhew // J. of Microscopy. 1997. - Vol.186 . - P. 153-163.

388. Maymon E. Evidence for the participation of interstitial collagenase (matrix metalloproteinase-1) in preterm premature rupture of membranes / E. Maymon, R. Romero, P. Pacora//Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. - Vol.183. - P.914-920.

389. McCracken J.E. Effect of decidual cell supernatants on blastocyst development in the bb/e rat / J.E. McCracken, R.G. Lea // Diabetologia. 1995. -Vol.38. №8.-P.5-8.

390. McFarland M.B. Anthropometric differences in macrosomic infants of diabetic and nondiabetic mothers / M.B. McFarland, C.G. Trylovich, O.J. Langer // Mater.fetal.Med. 1998. - Vol.7, №6. - P.292-295.

391. McKenzie J.M. Fetal and neonatal hyperthyroidism and hypothyroidism due to maternal TSH receptor antibodies / J.M.McKenzie, M.Zakarija // Thyroid. -1992.-Vol. 2, N2.-P. 155-159.

392. Meigns J.B. Metabolic control and prevalent cardiovascular disease in non-insulin-dependent diabetes mellitus / J.B. Meigns, D.E. Singer // The NIDDM Patient Outcomes Research Team. 1997. - P.34-37.

393. Metzger В.Е. Summary and recommendations of the Fourth International Workshop Conference on GDM / B.E. Metzger, D.R.Coustan // Diabetes Care. -1998. -P.159-161.

394. Mirsen- Axcrona U Developmental expression of NPY PYY and in the rat pancreas and their coexistence with islet hormones / U Mirsen- Axcrona E Ekblad F Sundler //Regul Pept. 1997. - Vol.68. - P. 166 - 171.

395. Mischenko A.L. Physiological changes in hemostasis in pregnants / A.L. Mischenko, A.D. Makatsaria, B.D. Alexandrov // Haemostasis. France, 1996. -Vol.26. - 79p.

396. Montoro M. Successful outcome of pregnancy in women with hypothyroidis m / M.Montoro M, J.V.Collea J.V, S.D. Frasier // Ann. Intern. Med. 1981. - Vol. 94, N 1. - P. 31-34.

397. Muller A.F. Thyroid outoimmunity and abortion: a prospective study in women undergoing in vitro fertilization / A.F. Muller, A. Verhoeff, M.J. Mantel // Fertility and sterility. 1999. - Vol. 71, № 1. - P. 30-34.

398. Muller B. Haemostatic profile in hypothyroidism as potential risk factor for vascular or thrombotic disease / B. Muller, D.A. Tsakiris, C.B. Roth // Eur. J. Clin. Inwest. 2001. - Vol. 31, № 2. - P.131-137.

399. NACB. International Thyroid Testing Guidelines. Implication for Clinical Practice. Los Angeles, CA, 2001.

400. Nauman J. The thyroid and Iodine / J. Nauman, D. Glinaer, L.E. Braverman. Warsaw, 1996.-214p.

401. Nieuwenhuizen A.G. Hyperinsulinemia partly prevents adaptation of the endocrine pancreas to pregnancy in normoglycaemic rats / A.G. Nieuwenhuizen // Diabetologia 1995. - Vol.38, №8. - P.25-28.

402. Nikolai T.F. Postpartum lymphocytic thyroiditis / T.F.Nikolai, S.L.Turney, R.C. Roberts // Archives Int. Med. 1987. - Vol. 147, N 2. - P. 221-224.

403. Nordyke R.A. Alternative sequence of thyrotropin and free thyroxine assays for routine thyroid function testing. Quality and cost / R.A. Nordyke, T.S. Reppun, L.D. Madanay // Arch. Intern. Med. 1998. - Vol. 158, № 3. - P. 266-272.

404. Ohlsson H. IPF-1 a homiodomain containing transactivator of the insulin gene / H. Ohlsson, K. Karlsson, H. Edlund // EMBO J. - 1993. - Vol.12. - P.4251-4258.

405. Ommomi M Does a high fat and sucrose diet alter placental transport of essential nutrients in control and diabetic rats? /М Ommomi // Diabetologia. Clinical and Experimental Diabetes and Metabolism, EASD. 1983. - Vol.38, №8. -P.ll-14.

406. Orgiazzi J., Madec A.M. Autoimmune thyroid disease and pregnancy. In: The thyroid and iodine / J.Nauman, D.Glinoer, L.E.Braverman // Stuttgart: Schattauer. 1996. - P. 169-78.

407. Orho M. Isolation and characterization of the human muscle glycogen synthase gene / M. Orho, P. Nikula- Ijas, C.Schalin Jantti // Deabetes. - 1995. -Vol.44.-P. 1099-1103.

408. Othman S. A long-term follow-up of postpartum thyroiditis / S.Othman, D. Philips, A.B.Parkes // Clin. Endocrinol. 1990. - Vol. 32. - P. 559-564.

409. Pacora P. Lactofferin in intrauterine infection, human parturition, and rupture of fetal membranec / P. Pacora, E. Maymon, M.T. Gervasi // Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. - Vol.183. - P.904-910.

410. Pacora P. Participation of the novel cytokine interleukinl8 in the host response to intra-amniotic infection / P. Pacora, R. Romero, E. Maymon // Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. - Vol.183. - P. 1138-1143.

411. Padberg S. One-year prophylactic treatment of euthyroid Hashimoto's thyroiditis patients with levothyroxine: is there a benefit? / S. Padberg, K. Heller, K.H. Usadel // Thyroid. — 2001. — Vol. 11, № 3. — P. 249-255.

412. Paoli M. Sex steroids, lipids, and lipoprotein cholesterols in women with subclinical and overt hypothyroidism before and after L-thyroxine therapy / M. Paoli, G. Bellabarba, E. Valazquez // Clin. Chim. Acta. 1998. - Vol. 275. - P. 8191.

413. Parry C.H. Enlargement of the thyroid gland in connection with enlargement or palpitation of the heart / C.H.Parry // In: Collection from the Unpublished papers of the late Caleb Hillier Parry. London. 1825. - P. 111.

414. Persson B. Fetal size at birth in relation to quality of blood glucose control in pregnancies complicated by pregestational diabetes mellitus / B. Persson, U. Hanson // British Journal of Obstetrics & Gynaecology.- 1996 Vol.103.- P.427-433.

415. Peters R.K. Long-term diabetogenic effect of single pregnancy in women with previous gestational diabetes / R.K. Peters, S.L. Kjos, A. Xiang // Lancet, 1996. 226p.

416. Pickup J. The epidemiology of diabetes mellitus / J. Pickup, G. Williams // Textbook of Diabetes. Blackwell Science Ltd. Oxford, 1997. - Vol.3. - P. 13 -14.

417. Pigny P. Humorial immune response to bovine serum albumin in new onset and estabished insulin-dependent diabetes mellitus / P. Pigny // Acta Diabetologia. 1995.- Vol.32. -P.135-136.

418. Pirich C. Prevalence and relevace of thyroid dysfuction in 1922 cholesterol screening participants / C. Pirich, M. Mullner, H. Sinringer // J. Clin. Epidemiol. -2000. Vol. 53, № 6. - P. 623-629.

419. Polonisky K.S. Non-insulin-dependent diabetes mellitus a genetically programmed failure of the beta cell to compensate for insulin resistance / K.S. Polonisky, J. Stuns, G. Bell // N. ffiig/J. Med. - 1996. - P. 777-783.

420. Pop V.J. Low maternal free thyroxine concentrations during early pregnancy are associated with impaired psychomotor development in early infancy / V.J. Pop, J.L. Kuijpens, A.L. van Baar // Clin. Endocrinol. 1999. - Vol. 50. - P. 149 - 155.

421. Pop V.J.Microsomal antibodies during gestation in relation to postpartum thyroid dysfunction and depression / V.J.Pop, H.A.de Rooy, H.L.Vader // Acta Endocrinologica. 1993. - Vol. 129, N 1. - P. 26-30.

422. Pop V.J. Maternal thyroid peroxidase antibodies during pregnancy: a marker of impaired child development?/ V.J.Pop, E. de Vries, A.L. van Baar // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1995. - Vol. 80. - P. 3561 - 3566.

423. Porterfield S.P.The role of thyroid hormones in prenatal and neonatal neurological development / S.P.Porterfield, C.E.Hendrich // Endocr. Rev. 1993. -Vol. 14.-P. 94-106.

424. Radetti G. Frequency of Hashimoto's thyroiditis in children with Type I diabetes mellitus / G. Radetti // Acta Diabetologia. 1995. - Vol.32. - P. 121-124.

425. Reece E.A. Diabetes mellitus in pregnancy. What are the best treatment options? / E.A. Reece, C.J. Homko // Drug Safety. 1998. - Vol.18 - P.209-220.

426. Rink T. Effect of iodine and thyroid hormones in the induction and therapy of Hashimoto's thyroiditis / T. Rink, H.J. Schroth, L.H. Holle, // Nuklearmedizin. — 1999. —Vol. 8, №5. —P. 144-149.

427. Robinson S. St. Diabetologia / S. Robinson, N. Coldham. Paddington, 1995.-Vol.38, №8.-280 p.

428. Romaldini J.H. Effect of L-thyroxine administration on antithyroid antibodylevels, lipid profile, and thyroid volume in patients with Hashimoto's thyroiditis / J.H. Romaldini, M.M. Biancalana, D.I. Figueiredo // Thyroid. — 1996.

429. Vol. 6, № 3. — P. 183-188.

430. Roth C. Autoimmune Thyreoiditis in childhood — epidemiology, clinical and laboratory findings in 61 patients / C. Roth, M. Scortea, P. Stubbe // Exp. Clin. Endocrinol. Diab. — 1997. — Vol. 105. — P. 67-83.

431. Roth C. Autoimmune Thyreoiditis in childhood — epidemiology, clinical and laboratory findings in 61 patients / C.Roth, M.Scortea, P.Stubbe // Exp. Clin. Endocrinol. Diab. — 1997. — Vol. 105. — Suppl. — P. 89-96.

432. Roti E., Bianconi L., Gardini E. et al. Postpartum thyroid dysfunction in an Italian population residing in an area of mild iodine deficiency. // J. End. Investig. -1991.-Vol. 14, N8.-P. 669-674.

433. Saha S. Adrenergic stimulation counteracts glucose-induced rise of sodium in pancreatic islets exposed to ouabain / S. Saha, B. Hellman // Acta Diabetologia.- 1995. Vol.32. - P.82-85.

434. Saravanan P. Assessment of thyroid function and disease: Thyroid autoantibodies / P. Saravanan, C.M. Dayan // Endocrinol. Metab. Clin. North Am.2001. — Vol. 30, № 2. — P. 315-327.

435. Schmidt B. Chorioamnionitis and inflammation of the fetal lung / B. Schmidt, L. Cao, S. Mackensen-Haen // Am. J. Obstet. Gynecol. 2001. - Vol.185.- P.173-177.

436. Schwarz R. Pregnancy outcome, Diabetes Control and Complications Trial, and intensive glycemic control / R. Schwarz, K.A. Teramo // American Journal of Obstetrics & Gynecology. 1998 .- Vol.178. - P.416^117.

437. Seghieri G. Relation of plasma glucose and insulin concentrations to parity in mothers with normal glucose toleranse / G. Seghieri // Diabetologia. Clinicaland Experimental Diabetes and Metabolism, EASD. 2000. - Vol.38, №8. - P. 4547.

438. Service F.J. Hypoglycemic disorders / F.J. Service // The new england journal of medicine. 1995. - Vol.332, №17. - P.l 144-1150.

439. Sher G. The use of combined heparin/aspirin and immunoglobulin G therapy in the treatment of in vitro fertilization patients with antithyroid antibodies / G Sher, G.Maassarani, C.Zouves // Am. J. Reprod. Immunol. —1998. Vol. 39, N 4. - P. 223 - 225.

440. Shi C.L. Diminished inhibitory effects of noradrenaline on insulin release from mouse islets transplanted to kidney / C.L. Shi, I.B. Taljedal // Acta Diabetologia. 1995. - Vol.32. - P.l 16-120.

441. Shield J.P.H. Dermatoglyphics, fetal growth, and insulin dependent diabetes in under 5 years. / J.P.H. Shield // Archives in Childhood. 1999. - Vol.72. -P. 159-160.

442. Sholl Т.О. Gestational weight gain, pregnancy outcome, and postpartum weight retension / Т.О. Sholl, M.L. Hideger, J.I. Shall // Obstet. Gynecol. 1995. -Vol.86, №2. - P.423-427.

443. Singer P.A. Treatment guidelines for patients with hyperthyroidism and hypothyreoidism / P.A. Singer, D.S. Cooper // Standards of Care Committee, American Thyroid Association. JAMA. 1995. - P. 808-812.

444. Singh A. Presence of thyroid antibodyies in early reproductive failure: biochemical versus clinical pregnancies / A. Singh , Z.N Dantas, S.C Stone // Fertility and Sterility. 1995. - Vol. 63, N 2. - P. 277 - 281.

445. Smallridge R.C. Postpartum thyroid dysfunction: A frequently undiagnosed endocrine disorder / R.C. Smallridge // Endocrinologist. 1996. - P. 44-50.

446. Sosa Pineda В The pax 4 gene is essential for differention of insulin -producing beta - cell in mammalian pancreas / В Sosa Pineda К Chowdhurry M Torres// Nature. - 1997. - Vol. 386 - P. 400-402.

447. Ssrks M.I. Drags and thyroid function / M.I. Ssrks, R. Sievert // N. Engl. J. Med.-1995.-P. 1688- 1694.

448. St -Onge L Pax 6 is requred for differentiation of glucagon - producing alpha - cell in mouse pancreas / L St - Onge В Sosa Pineda К Chowdhurry // Nature. - 1997. - Vol. 385 - P. 258- 260.

449. Stagnaro-Green A. Detection of at-risk pregnancy by means of highly sensitive assays for thyroid autoantibodies / A.Stagnaro-Green, S.H. Roman, R.H. Cobin//JAMA.-1990.-Vol. 264, N 11.-P. 1422-1425.

450. Stroffers D. A. Early onset type - 2 diabetes mellitus (MODY 4)linked to IPF1 / D. A. Staffers, J. Ferret, W. F. Clark // Nat Genet. - 1997. - Vol.17 - P. 138139.

451. Stroffers D. A. Early onset type - II Diabetes Mellitus (MODY 4) linked to IPF1 / D. A. Staffers, J. Ferret, W. F. Clark //Nat Genet. - 1997. - Vol.17 - P. 140-141.

452. Stroffers D. A. Pancreatic agenesis attributable to a single nucleotide deletion in the human IPF1 gene coding sequence / D. A. Stoffers, N. T. Zinkin, V. Stanojevic // Nat Genet. 1997. - P. 107-110.

453. Sugden M.C. Reversal of hepatic insulin resistance by low protein feeding in pregnancy. London University, London El 4 NS, UK / M.C. Sugden, L.G. Fryer // Diabetologia 1995. - Vol.38, №8. -P.37-39.

454. Suomalainen A. Mitohondrial DNA and diseas / A. Suomalainen // Ann Med. 1997.-P.29-32.

455. Sygitowicz G. Increased atherogenic risk factors in diabetic pregnant women with good metabolic control / G. Sygitowicz // Diabetologia. Clinical and Experimental Diabetes and Metabolism, EASD. 2000. - Vol.38, №8. - P.75-78.

456. Tada H. Prevalence of postpartum onset of disease within patients with Graves' disease of child-bearing age. / H.Tada, Y. Hidaka, E.Itoh // Endocr. J. -1994.-Vol. 41.-P. 325 -327.

457. Thomas-Desrousseaux P. Dysthyroidism in the post-partum period / P.Thomas-Desrousseaux // Revue Francaise de Gynecol. Et D. Obstetrique. -1989. Vol 84, N 12. - P. 928 - 931.

458. Thompson R.G. Effects of pramlintide, an analog of human amylin, on plasma glucose profiles in patients with IDDM: results of a multicenter trial / R.G. Thompson // Diabetes. 1997. - P.54-57.

459. Trummer H. Thyroid hermones and thyroid antibodies in infertile males / H. Trummer, S. Ramschak-Schwarzer// Fertil. Steril. 2001. - Vol.76. - P.254-257.

460. Upchurch В. H. Expression of peoptide YY in all four cell types in the developing mouse pancreas suggests a common peptide YY- producing progenitor / В. H. Upchurch, G. W. Aponte, A. B. Leiter // Developmen 1994 - Vol.120. -P.247-250.

461. Vanderpump M.P., Tunbridge W.M., French J.M. et al. The incidence of thyroid disorders in the community: a twenty-year follow-up of the Whickham Survey. // Clin. Endocrinol. 1995. - Vol. 43, N 1. - P. 55 - 68.

462. Vegilo M. Anticoagulant protein С activity in non-insulin dependent diabetic patients with normoalbuminuria and microalbumineria / M. Vegilo // Acta Diabetologia. 1995. - Vol.32. - P. 106-109.

463. Velho G. Genetic, metabolic and clinical characteristics of maturity onset diabetes of the young / G. Velho, P. Froguel // Eur J Endocrinol. 1998. - P.21-25.

464. Vera M. Dermatoglyphics in insulin-dependent diabetic patients with limited joint mobility / M. Vera // Acta Diabetologia. 1995. - Vol.32. - P.78-81.

465. Verrotti. Influence of puberty on lipids and lipoprotein profile in children with Type I diabetes mellitus / Verrotti // Acta Diabetologia. 1995. - Vol.32. -P.102-105.

466. Vidal J. Low mitochondrial fad-glycerol phosphate dehidrogenase activity in lymphocytes of gestational diabetic patiens / J. Vidal, E. Corominola // Diabetologia. Clinical and Experimental Diabetes and Metabolism, EASD. — 2000. -Vol.38, №8.-P.53-57.

467. Vijay V. Handbook of placental pathology / V. Vijay, M.D. Joshi. // New York, Tokyo, 1994. -220p.

468. Watanabe M. Changes in soluble CD4 and CDS proteins in healthy pregnant and postpartum women / M. Watanabe, Y. Iwatani, Y. Hidaka // Am. J. Reprod. Immunol. 1996. - Vol.36, № 4. - P.220-227.

469. Weiner H.L. Oral tolerance: immune mechanisms and treatment of autoimmune diseases / H.L. Weiner // Immunol. Today. 1997. - Vol.18, № 7. -P.335-337.

470. Witschi E Development of vertebrates/ E.Witschi E // -Philadelphia. -1956.-Vol.1, №4.-P.l-17.

471. Wilson R. Thyroid antibody titer and avidity in patient with recurrent miscarriage / R. Wilson, H. Ling, M.A. MacLean // Fertility and sterility. 1999. -Vol. 71, №3.-P. 558-561.

472. Woeber K.A. Subclinical thyroid dysfunction / K.A. Woeber // Arch Intern Med. 1997.- P.65-68.

473. Wolf A.M. Social and economic effects of body weight in the United States / A.M. Wolf, G.A. Colditz // Am J Clin Nutr. 1996. - P.466-469.

474. Wright J.R. Essential fatty acid deficiency prevents muitiple low-dose streptozotocin-induced diabetes in naive and cyclosporin-treated low-responder murine strains / J.R. Wright // Acta Diabetologia. 1995. - Vol.32. - P. 125-130.

475. Wurzurger M.I. Effect of recombinant human growth hormone treatment on insulin-like growth factor (IGF-I) levels in insulin-dependent diabetic patients / M.I. Wurzurger // Acta Diabetologia. 1995. - Vol.32. - P. 131 -134.

476. Yderstaede K.B. Neonatal rat islets of Langerhans and fetal rat pancreas / K.B. Yderstaede // Acta Diabetologia. 1995. - Vol.32. - P.95-101.

477. Yoon B.H. Fetal exposure to an intra-amniotic inflammation and the development of cerebral palsy at the age of three years / B.H. Yoon, R. Romero, J.S. Park // Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 182. - P.675-681.

478. Young A A Amylin activates glicogen phosphorilase in the soleus muscle of the rat / A. A. Young, D. M. Mott, K. Stone //FEBS Lett. 1991. - Vol.281. -P.149-151

479. Young A Alylin stimulated the renin angiotensin - aldosterone axis in rat fnd mfn / F. Young, A. Nuttall, C. Moyses// Diabetologia. - 1995. - Vol. 38 - A 225 abst N 872.

480. Zhang B. Autoantibodies to IA-2 in IDDM: location of major antigenic determinants / B. Zhang // Diabetes. 1997. - P.46-60.

481. Zuniga-Gonzalez S.A. Diabetes and pregnancy / S.A. Zuniga-Gonzalez // Ginec. Obstet. Med. 1998. - Vol.66. - P. 77-89.