Талассотерапия и другие методы немедикаментозного воздействия при системном восстановительном лечении в здравницах Адлерского р-на г. Сочи больных специфическими расстройствами личности (F60, по МКБ-Х тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Кокорин, Виктор Леонидович
- Специальность ВАК РФ14.00.51
- Количество страниц 177
Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кокорин, Виктор Леонидович
Оглавление. стр. 2
Введение. стр. 4
Глава 1. Динамика методических и методологических подходов к формированию этапов восстановительного лечения (в т.ч. в здравницах) больных специфическими расстройствами личности (F 60 по МКБ-Х). стр. 10-
Глава 2. Организация работы: клинико-статистические материалы наблюдения, методы обследования и лечения. стр. 43
2.1. Предмет и объект исследования. стр.
2.2. Базы исследования и единицы наблюдения. стр. 43
2.3. Методы обследования больных и статической обработки полученных результатов исследования. стр. 51
2.4. Методы лечения изучаемого контингента больных. стр. 83-
Глава 3. Доказательная система научного обоснования методологии взаимосочетания форм немедикаментозного воздействия при плановой санаторно-курортной реабилитации в здравницах - базах исследования изучаемого контингента больных. стр. 96
3.1. Кластерный и ранговый анализ факторов, определяющих востребованность научного поиска модифицированных схем индивидуального восстановительного лечения на курорте Сочи больных специфическими расстройствами личности (F 60 по МКБ-Х). стр. 96
3.2. Ингредиенты комплекса системных мероприятий восстановительного лечения в здравницах - базах исследования названного контингента пациентов. стр. 122-
Глава 4. Позитивная динамика клинико-функциональных характеристик, а также показателей биохимического, иммунного и психоэмоционального статуса (с учётом данных катамнеза) страдающих изучаемыми нозологическими формами расстройств личности пациентов при включении им в индивидуальные схемы комплексного восстановительного лечения в здравницах Адлерского района курорта Сочи прогрессивных методов немедикаментозного воздействия. стр.131-
Глава 5. Критерии лечебно-профилактической и медико-экономической эффективности, а также результаты внедрения предложенной системы взаимосочетания талассотерапии, баль-неопроцедур, медицинских мероприятий по коррекции психоэмоционального статуса, ряда избранных приёмов иглорефлексо-и классической чжэнь-дзю терапии вкупе с другими методами немедикаментозного воздействия при системном восстановительном лечении больных специфическими расстройствами личности (F 60 по МКБ-Х). cip.139-144 Заключение. стр. 145-148 Выводы и рекомендации. стр. 148-153 Список литературы. cip. 154-169 Приложения стр. 170-174 Документы, подтверждающие внедрение результатов исследования в практику деятельности здравниц - баз исследования. сгр.175
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», 14.00.51 шифр ВАК
Восстановительное лечение детей с транзисторными или хроническими моторными тиками и вокализмами в черноморских здравницах Кубани2006 год, кандидат медицинских наук Лузан, Вероника Евгеньевна
Современные методические и методологические подходы к восстановительному лечению в здравницах Сочи больных, страдающих соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы или неврастений (F 45.3 и2004 год, кандидат медицинских наук Орехова, Екатерина Геннадьевна
Взаимосочетание природных лечебных минеральных вод, пелоидотерапии, нутрицевтиков и талассопроцедур в современной системе восстановительного лечения на курорте Анапа детей с различными формами атопиче2004 год, кандидат медицинских наук Щербаков, Дмитрий Борисович
Физические природные факторы курортов Сочи и Геленджик как магистральные составляющие комплексного восстановительного лечения в здравницах пациентов с сексуальной дисфункцией, не обусловленной органич2004 год, кандидат медицинских наук Ламокова, Зарема Ибрагимовна
Научный анализ эффективности использования природных курортных факторов Кубани при восстановительном лечении в здравницах военнослужащих с реакциями на тяжелый стресс и нарушениями адаптации (F43 по М2004 год, кандидат медицинских наук Сиюхов, Артур Шихамович
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Талассотерапия и другие методы немедикаментозного воздействия при системном восстановительном лечении в здравницах Адлерского р-на г. Сочи больных специфическими расстройствами личности (F60, по МКБ-Х»
Актуальность исследования. Сложившаяся социальная среда, в которой происходит становление современного российского общества, изобилует переплетением экономических, правовых, природно-экологических, техногенных и иных факторов, способствующих развитию специфических расстройств личности (F 60 по МКБ-Х), объединенных в самостоятельный подраздел в рамках V класса по действующей Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, Десятого пересмотра, принятой ВОЗ и обязательной к исполнению в Российской Федерации (Е.С. Бе-режнов, А.Н. Николаева, 1998). Ряд отечественных и зарубежных исследователей (Б.Д. Карвасарский, 1990,2001; Н.Д. Лакосина, 1996; Ю.Л. Нуллер, 1998; Л.Н. Собчик, 1999; А.Г. Галлямов и др., 2001; А. Sims, 1995; S.Leder, Т. Wysokinska-Gasior, 1998; O.Matousek, 2002) отмечают, что как в России, так и в экономически развитых странах Европы, Азии и Америки диссеминация специфических расстройств личности (F 60.2- диссоциальное; F 60.4- истерическое; F 60.5- анан-кастическое; F 60.6- тревожное; F 60.7- астеническое; F 61- смешанное; и т.д.) имеет тенденцию к росту на фоне темпов инфляции, социальной незащищенности ряда групп населения, напряженности в обществе, связанной с терроризмом. Одновременно отечественные курортологи (А.Н. Разумов, 1996, 2003; С.Н. Мамишев, 1999,2003; И.П. Бобровницкий, 2001; Г.Н. Пономаренко, 2001,2002; А.А. Васин, 2003) констатируют, что в течении последних 5-8 лет в открытых литературных источниках практически отсутствуют системные теоретические исследования по обоснованию методологии современного использования талассотерапии в сочетании с другими приёмами немедикаментозного воздействия в процессе комплексной санаторно-курортной реабилитации больных вышеназванными специфическими расстройствами личности. Это обусловило актуальность дополнительных разработок по избранной тематике.
Целью настоящего исследования явилось научное обоснование, разработка и внедрение модифицированных подходов к взаимосочетанию форм немедикаментозного воздействия (включая таласотера-пию, бальнеопроцедуры, медицинские мероприятия по коррекции психоэмоционального статуса, ряд избранных методов иглорефлексо-и классической чжэнь-дзю терапии; и др.) в ходе восстановительного лечения в здравницах Адлерского района курорта Сочи больных специфическими расстройствами личности (F 60 по МКБ-Х).
Поставленная цель определила решение следующих задач:
- обобщить опыт деятельности здравниц курорта Сочи по изучаемой проблеме;
- научно обосновать методологию (периодичности, кратности, продолжительности, последовательности, сезонности, совместимости) взаимосочетания форм немедикаментозного воздействия при системном восстановительном лечении в названном курортном регионе больных специфическими расстройствами личности (F 60 по МКБ-Х);
- разработать доказательную систему научного обоснования преимуществ дополнительного включения (кроме таласопроцедур и традиционных форм психотерапевтического воздействия) ряда методов классической чжэнь-дзю терапии и иглорефлексотерапии в индивидуальные схемы восстановительного лечения в здравницах изучаемого контингента больных; исследовать динамику основных клинико-функциональных характеристик, а так же показателей ПОЛ и АОЗ, психоэмоционального и иммунного статуса (с учётом данных катамнеза) у наблюдаемых пациентов, проходивших в здравницах Адлерского района курорта Сочи в 1999-2003 годах (по авторским схемам) восстановительное лечение;
- разработать и внедрить в практику деятельности баз исследования критерии лечебно-профилактической и медико-экономической эффективности предложенной системы взаимосочетания форм немедикаментозного воздействия (талассо-, бальнеопроцедуры, медицинские мероприятия по коррекции психоэмоционального статуса, ряд избранных методов иглорефлексо- и классической чжень-дзю терапии; и др.) в индивидуальных схемах восстановительного лечения в здравницах Адлерского района курорта Сочи больных специфическими расстройствами личности (F 60 по МКБ-Х).
Научная новизна и теоретическая значимость исследования.
Впервые на фоне кластерифицированной оценки и ранжирования факторов, определяющих современный уровень социальной потребности реабилитации в черноморских здравницах Кубани изучаемого контингента больных научно обоснована и разработана на статистически достоверном уровне наблюдений методология (периодичность, продолжительность, последовательность, кратность, сезонность, совместимость) взаимосочетания форм немедикаментозного воздействия при системном восстановительном лечении в здравницах Адлерского района больных специфическими расстройствами личности (F 60 по МКБ-Х). Кроме этого научной новизной представленного исследования является позитивная динамика основных клинико-функциональных характеристик, показателей ПОЛ и АОЗ, психоэмоционального, биохимического и иммунного статуса (с учетом данных катамнеза) названного контингента пациентов, полученная при включении (в процессе выполнения настоящей работы) взаимосочетаю-щихся форм немедикаментозного воздействия (талассо-, бальнеопро-цедур, медицинских мероприятий по коррекции психоэмоционального статуса, ряда избранных методов иглорефлексо- и классической китайской чжэнь-дзю терапии; и др.) в индивидуальные схемы восстановительного лечения указанных больных в здравницах Адлерского района курорта Сочи.
Апробация работы. Исследование выполнялось в рамках плановой совместной НИР Сочинского филиала государственного учреждения «Научный центр РАМН и Администрации Краснодарского края», Сочинского муниципального института здоровья семьи и санатория «Адлер». Результаты исследования докладывались и обсуждались на международных медицинских конференциях, заседаниях научных обществ, федеральных и региональных профильных совещаниях работников здравниц, в т.ч. на IX и X ежегодных научных сессиях Черноморского регионального центра страховой медицины и Сочинского муниципальногоинститута здоровья семьи (1999, 2000); на I и II ежегодных научных сессиях Сочинского филиала государственного учреждения «Научный центр РАМН и Администрации Краснодарского, края» (2002, 2003); на VI международной научно-практической конференции «Прогрессивные методы немедикаментозного лечения» (Барнаул, 2003).
Публикации. По теме исследования опубликовано 12 печатных работ, включая монографию (5,8 п.л.) и статьи в реферируемом научном журнале.
Структура и объём работы. Диссертационная работа состоит из введения; главы - обзора литературных и официальных источников по изучаемой проблеме; главы с изложением материалов, методов обследования наблюдаемых больных; 3-х глав собственных исследований; заключения, выводов, предложений, указателя литературы (114 отечественных и 56 зарубежных источников), приложений, в т.ч. документов, подтверждающих внедрение результатов работы в практику здравниц Адлерского района курорта Сочи. Основной текст диссертации изложен на 150 страницах стандартного машинописного текста,
Похожие диссертационные работы по специальности «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», 14.00.51 шифр ВАК
Применение питьевой природной минеральной воды "Лазаревская" на послеоперационном этапе комплексной санаторно-курортной реабилитации пациентов с мочекаменной болезнью2006 год, кандидат медицинских наук Шевченко, Алексей Николаевич
Системное восстановительное лечение с использованием природных минеральных питьевых вод адлерского района при диспансеризации постоянных жителей курорта Сочи, страдающих хроническими болезнями органов2004 год, кандидат медицинских наук Грачева, Галина Александровна
Современные технологии восстановительного лечения на курорте Сочи граждан, имеющих льготы на получение государственной социальной помощи2006 год, кандидат медицинских наук Лебедев, Александр Викторович
Научное обоснование и система реализации комплексного восстановительного лечения в здравницах Сочи пациенток в климактерическом состоянии при менопаузе2005 год, кандидат медицинских наук Гончарова, Ирина Анатольевна
Природные и преформированные физические лечебные факторы курорта Сочи как магистральная составляющая комплексного восстановительного лечения постоперационных больных с варикозным расширением вен нижни2005 год, кандидат медицинских наук Зельцер, Михаил Аркадьевич
Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Кокорин, Виктор Леонидович
Выводы.
1. В ходе настоящей работы обобщен опыт деятельности здравниц -баз исследования в Адлерском районе курорта Сочи, когда на статистически достоверном уровне наблюдений (п=312, р<0,05) была научно обоснована методология (периодичность, продолжительность, последовательность кратность, сезонность, совместимость) взаимосочетания форм немедикаментозного воздействия при восстановительном лечении в этих здравницах больных специфическими расстройствами личности (F 60 по МКБ-Х).
2. Ингредиентами предложенной модифицированной системы восстановительного лечения указанного контингента больных в здравницах
- базах исследования являлись: гелиотерапия (по унифицированной методике исчисления продолжительности каждой солнечной ванны); теплые, индифферентные, прохладные (сухие, влажные, сырые) аэростатические, слабо- или среднединамичные воздушные ванны; общие сероводородные или йодобромные ванны с использованием природных минеральных источников Мацестинского и Кудепстинского месторождений; системные психотерапевтические мероприятия по индивидуальной коррекции психоэмоционального состояния пациента (по методике Б. Д. Карвасарского, JI. Н. Собчик, Ю. Л. Нуллера и др.); избранные методы иглорефлексотерапии и использование акупунктурных точек в ходе коррекции объективных показателей здоровья изучаемых пациентов с помощью аппарата «Луч-1»; дозированная ходьба, лечебная гребля, ближний туризм; методы классической чжэнь-дзю терапии; дифференцированные виды морских процедур (обтирания, обливания морской водой, окунания, дозированное и свободное плавание).
3. Доказательность преимуществ сочетанного включения в индивидуальные схемы восстановительного лечения в здравницах - базах исследования названного контингента пациентов взаимосочетающихся (по авторской методике) талассо-, бальнеопроцедур, медицинских мероприятий по коррекции психоэмоционального статуса (при использовании ряда избранных методов физио-, иглорефлексо-, классической чжэнь-дзю терапии) базируется на том, что со значительным улучшением объективных показателей здоровья и субъективного самочувствия выписались в 1999-2003 годах из изучаемых здравниц: 4,9% больных диссоциальными расстройствами личности (F 60.2); 5,2% пациентов с расстройствами зависимой личности (F 60.7); 4,6% больных тревожными расстройствами личности (F 60.6 по МКБ-Х). Применяемые ранее в аналогичных здравницах устаревшие методики санаторно-курортной реабилитации подобного контингента больных (разработанные в 60-х годах прошлого века) были менее эффективны.
4. Критерии лечебно-профилактической эффективности предложенных индивидуальных схем восстановительного лечения названного контингента больных в здравницах Адлерского района курорта Сочи основывались на достоверном анализе ведущих клинико-физиоло-гических характеристик специфических расстройств личности (F 60 по МКБ-Х): исчезновении чрезвычайных или значительных отклонений в восприятии, осмыслении явлений внешней среды и форм общения с окружающими, включая формирование более ответственного отношения к своим социальным обязанностям; приобретении навыков элементарного управления собственной эмоциональной нестабильностью; снижении уровня эпатажности, театральности при межличностном общении, а также привычного преувеличения потенциальной опасности и риска в обыденных ситуациях. Кроме этого указанные критерии учитывали уровень восстановления работоспособности (после лечения в здравницах -базах исследования) по корректурной пробе колец Ландольта, видам сенсоматорной реакции, сопряженной с показателями нормализации значений ПОЛ и АОЗ, характеристик биохимического и иммунного статуса.
5. По завершению санаторного срока у 48,9 пациентов с формой диссоциального расстройства личности (F 60.2) снизились проявления (при р<0,05) агрессии к окружающим, а у 60,8% сгладилось демонстративное пренебрежительное суждение о своих социальных обязанностях. Более 46% больных ананкастным расстройством личности (F 60.5) указали, что после санаторного лечения у них существенно уменьшилось чувство неуверенности в себе, озабоченности мелкими деталями производственных и личных дел, притупилась чрезмерная щепетильность в межличностных отношениях. Одновременно у 47,8% больных тревожным (уклоняющимся) расстройством личности (F 60.6) после предложенного нами лечения в здравницах купировались: внутренняя напряженность, наличие мрачных предчувствий, сгладилось преувеличение потенциальных опасностей и риска в обыденных ситуациях.
6. Под влиянием курса лечения в здравницах у большинства больных отмечены благоприятные сдвиги в церебральной гемодинамике, особенно выраженные при начальных формах сосудистой патологии мозга. Так, у больных F 60.2 и F 60.3 значительно возрастала интенсивность кровенаполнения артериального русла (амплитуда А увеличивалась на 0,32 Ом в каротидном и на 0,11 Ом в вертебробазилярном бассейне) за счет сглаживания дистонических проявлений, уменьшения периферического сосудистого сопротивления, улучшался венозный отток. В группе больных F 60.4 и F 60.5 также наблюдалась положительная динамика параметров РЭГ, больше выраженная в каротидном бассейне. У больных с F 60.6 и F 60.7 в конце лечения увеличилось сниженное изначально пульсовое кровенаполнение в сосудах полушарий.
7. Под влиянием наших схем восстановительного лечения у названного контингента больных отмечена достоверная нормализация (р<0,001) концентрации общих липидов с 2,53±0,18 до 2,40±0,1. Указанные данные достоверно (р<0,05) коррегируют с оптимизацией уровня малонового диальдегида (изменения МДА, нмоль на 1 мг липидов с 19,6±1,9 до лечения на 18,1 ±1,7 после лечения), средемолекулярных пептидов (СМП, усл. ед. с 0,316±0,02 до лечения на 0,289±0,01 после лечения), диеновых конъюгатов (ДК, отн. ед. с 3,32±0,33 до лечения на 4,20±0,19 после лечения), уровня церулоплазмина (ЦП, г/л с 0,319±0,02 до лечения на 0,298±0,01 после лечения).
8. Идентификация популяции лимфоцитов с использованием моно-клональных антител позволила выявить (по завершению назначенных индивидуальных схем восстановительного лечения в здравницах - базах исследования) оптимизацию иммунорегулирующего индекса (CD4+/CD8+) с 1,5±0,1 до лечения на 1,7±0,7 (при р<0,05) после лечения, а также IgA с 2,3±1,1 до 1,8±0,97; IgM с 1,4±0,4 до 1,0±0,2; IgG с 11,0+4,1 до 9,8±0,2; НСТ, % с 28,5±3,6 до 21,1±3,7; ЕА-комплексов, % с 28,8±3,0 до 17,0±1,2.
9. Медико-экономическая эффективность авторских модифицированных схем восстановительного лечения в здравницах Адлерского района курорта Сочи объяснялась не только низким процентом выписанных без улучшения состояния здоровья пациентов (1,6 - 3,8% от общего числа наблюдений, что следует объяснить упорным течением таких заболеваний, как F 60.3 - эмоционально неустойчивое расстройство личности; F 60.4 - истерическое расстройство личности и др.), но и позитивной динамикой катамнестических сведений (в течение 1 года до лечения и в течение 1 года после лечения) о таких значимых медико-экономических показателях, как временная нетрудоспособность по основному заболеванию с исчислением средней продолжительности 1 случая нетрудоспособности; случаи госпитализации по основному заболеванию; уровень работоспособности и состояния брачно-семейных отношений, включая позитивные демографические показатели.
Рекомендации.
Рекомендуется довести до сведения руководителей органов управления здравоохранением администраций субъектов РФ и председателей комиссий по отбору больных на санаторно-курортное лечение о высокой лечебно-профилактической и медико-экономической эффективности предложенных в рамках настоящего исследования индивидуальных схем лечения в здравницах Адлерского района курорта Сочи больных специфическими расстройствами личности (F 60 по МКБ-Х). Информировать соответствующие департаменты и Федеральные агентства Министерства здравоохранения и социального развития РФ, что реализованные в рамках настоящего научного исследования системные восстановительные мероприятия просты для освоения медперсоналом здравниц, достаточно универсальны и могут успешно применяться не только на курортах Кубани, но и в других лечебных зонах и оздоровительных местностях России.
154
Заключение.
Целью настоящего исследования явилось научное обоснование, разработка и внедрение модифицированных подходов к взаимосочетанию форм немедикаментозного воздействия (включая таласотерапию, бальнеопроцедуры, медицинские мероприятия по коррекции психоэмоционального статуса, ряд избранных методов иглорефлексо- и классической чжэнь-дзю терапии) в ходе восстановительного лечения в здравницах Адлерского района курорта Сочи больных специфическими расстройствами личности (F 60 по МКБ-Х).
Ингредиентами предложенной модифицированной системы восстановительного лечения указанного контингента больных в здравницах -базах исследования являлись: гелиотерапия (по унифицированной методике исчисления продолжительности каждой солнечной ванны); теплые, индифферентные, прохладные (сухие, влажные, сырые) аэростатические, слабо- или среднединамичные воздушные ванны; общие сероводородные или йодобромные ванны с использованием природных минеральных источников Мацестинского и Кудепстинского месторождений; системные психотерапевтические мероприятия по индивидуальной коррекции психоэмоционального состояния пациента (по методике Б. Д. Карвасарского, JI. Н. Собчик, Ю. JI. Нуллера и др.), избранные методы иглорефлексотерапии и использование акупунктурных точек в ходе коррекции показателей психоэмоционального, биохимического и иммунного статуса больных с помощью аппарата «Луч-1»; дозированная ходьба, лечебная гребля, ближний туризм; методы классической чжэнь-дзю терапии; дифференцированные виды морских процедур (обтирания, обливания морской водой, окунания, дозированное и свободное плавание). Под влиянием этих модифицированных схем индивидуального восстановительного лечения в здравницах названного контингента больных в 1,7 раза у 41,3% из них статистически достоверно (р<0,05) улучшились показатели оценки пропускной способности зрительного анализатора (корректурная проба по таблицам колец Ландольта), а у 49,6 - 57,5% нормализовался уровень работоспособности, определяемый по степени выраженности сенсомоторной реакции (ФУС, УР, УФВ), которая была до лечения существенно снижена у 49,7 - 51,0% наблюдаемых пациентов. Эти данные коррелируют с динамикой характерных клинических проявлений основного заболевания у изучаемых пациентов, поскольку по завершению санаторного срока у 48,9% пациентов с формой диссо-циального расстройства личности (F 60.2) снизились проявления агрессии к окружающим, а у 60,8% сгладилось демонстративное пренебрежительное суждение о своих социальных обязанностях. Значительное количество этих пациентов (45,8%) после лечения в здравницах - базах исследования проникались сопереживанием к чужим проблемам, тогда как при поступлении в санаторий у 72,9% из них достоверно регистрировалось черствое отношение (равнодушие) к окружающим. В подгруппе больных эмоционально неустойчивым расстройством личности (F 60.3) после лечения в здравницах Адлерского района курорта Сочи у 59,1% удалось сформировать определенные навыки предупреждения своего взрывчатого негативного поведения в обществе, тогда как при поступлении в санаторий 98,7% из них признавались в невозможности контролировать собственную эмоциональную нестабильность в обществе даже при малозначительных поводах. Одновременно у 52,6% больных истерическим расстройствам личности (F 60.4) после назначенного нами лечения существенно снизились проявления эгоцентризма, театральности, драматизации малозначительных событий и т.д., хотя до лечения экзальтация поведения отмечалась у 95,5% этих пациентов. Более 46% больных ананкастным расстройством личности (F 60.5) указали, что после санаторного лечения у них существенно уменьшилось чувство неуверенности в себе, озабоченности мелкими деталями производственных и личных дел, притупилась чрезмерная щепетильность в межличностных отношениях. Более того: у 47,8% больных тревожным (уклоняющимся) расстройством личности (F 60.6) после предложенного нами лечения в здравницах купировалась внутренняя напряженность, наличие мрачных предчувствий, сгладилось преувеличение потенциальных опасностей и риска в обыденных ситуациях. При этом (по завершению реабилитационных мероприятий в здравницах - базах исследования) 37,9% больных с расстройствами типа зависимой личности (F 60.7) стали по результатам повторного тестирования менее пассивно-зави-симыми от окружающих, у них сгладилось чувство одиночества, ощущение беспомощности перед производственными, геополитическими и личностными обстоятельствами, появилась тенденция к активному участию в разрешении собственных житейских проблем, тогда как до лечения почти 100% этих пациентов стремились в своих суждениях переложить ответственность за собственные неудачи на других.
Под влиянием курса лечения в здравницах у большинства больных отмечены благоприятные сдвиги в церебральной гемодинамике, особенно выраженные при начальных формах сосудистой патологии мозга. Так у больных F 60.2 и F 60.3 значительно возрастала интенсивность кровенаполнения артериального русла (амплитуда А увеличивалась на 0,32 Ом в каротидном и на 0,11 Ом в вертебробазилярном бассейне) за счет сглаживания дистонических проявлений, уменьшения периферического сосудистого сопротивления, улучшался венозный отток.
Под влиянием предложенных схем восстановительного лечения у больных специфическими расстройствами личности (F 60 по МКБ-Х) отмечались позитивные изменения иммунного статуса, а также констатировалась достоверная нормализация концентрации общих липидов (ОЛ, г/л), и оптимизация уровня малонового диальдегида.
Со значительным улучшением объективных показателей здоровья и субъективного самочувствия выписались в 1999-2003 годах из здравниц Адлерского района курорта Сочи: 4,9% больных диссоциальными расстройствами личности (F 60.2); 5,2% пациентов с расстройствами зависимой личности (F 60.7); 4,6% больных тревожными расстройствами личности (F 60.6 по МКБ-Х). Вместе с тем при других формах расстройств (F 60.3; F 60.4; F 60.5 по МКБ-Х) значительное улучшение состояния наблюдаемых больных отмечалось по завершению их лечения в здравницах - базах исследования в более низком проценте (2,9 - 3,8%), хотя и регистрировалось на статистически достоверном уровне наблюдений (р<0,05). Количество выписанных больных с улучшением объективных показателей состояния здоровья и субъективного самочувствия составило 185 чел., т.е. более половины наблюдаемых пациентов. Однако количество случаев, когда больные были выписаны без улучшения колебалось в пределах 1,6 - 3,8% от общего числа наблюдений, что следует объяснить упорным течение таких заболеваний, как F 60.3 (эмоционально неустойчивое расстройство личности), F 60.4 (истерическое расстройство личности) и т.д.
Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кокорин, Виктор Леонидович, 2004 год
1. Андрианов В.П., Парцерняк С.А. Вегетозы — важнейшая медико-социальная проблема современного общества: Некоторые аспекты этиологии и патогенеза.// Клинич. мед. и патофизиология.- 1995.- № 1. С. 34—38.
2. Афифи А., Эйэен С. Статистический анализ: Подход с использованием ЭВМ: Пер. с англ. М.: Мир, 1992.- 488 с.
3. Белинский А.В., Момот В.А. Роль психодиагностики и психотерапии в востановительной медицине.// Совр. технол. восст. медицины: Труды IV междунар. конф. Сочи, 2001.- С.79-80.
4. Бережнов Е.С., Николаева А.Н. О переходе на международную классификацию болезней.//Вопр. курорт., физиотер. и ЛФК.-1998.-№ З.-С. 54-55.
5. Бобровницкий И.П. Организационно-методические аспекты оздоровления на курортах.//Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии.- М., 2001.-С. 35.
6. Богданова Т.С. Прогнозирование риска возникновения психосоматических заболеваний у водителей оперативного транспорта // Медицина труда и промышленная экология. 1995. - № 4. - С. 29-30.
7. Боголюбов В.М. Медицинская реабилитация. Москва-Пермь: Изд-во ИПК «Звезда», 1998.- т.1, т.2, т.З. -1950 с.
8. Бэндлер P. (Bandler R.). Используйте свой мозг для изменения. Ней-ролингвистическое программирование./ Под ред. Конниры Адреас и Стива Андреаса: Пер. с англ. СПб.: Ювента, 1994,- 168с.
9. Вейн A.M. Классификация вегетативных нарушений.// Журн. невропатол. и психиатр.- 1998.- Вып. 10.- Т. 88.- С. 9-12.
10. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Голубев B.J1. и др.Заболевания вегетативной нервной системы.- М.: Медицина, 1992.- 624 с.
11. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Воробьева О.В. и др. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика./ Под ред. A.M. Вейна.-М.: Медицинское информационное агентство, 1998.- 752 с.
12. Вейн A.M., Соловьева A.JL, Колосова О.А. Вегетососудистая дисто-ния.- М.: Медицина, 1999.- 320 с.
13. Виноградов В.Ф. Особенности личности у больных НЦД по карди-альному типу.// Кардиология.- 1998.- Т. 18, № 12.- С. 78-82.
14. Винокуров Б.Л. Стратегия медико-экономического развития курортных регионов в системе обеспечения здоровья населения Российской Федерации. СПб.: ГУЭиФ, 1998.-241 с.
15. Вялков А.И. Теоретическое обоснование и разработка основ региональной политики в здравоохранении. -М., 1999. 219 с.
16. Гавриков Н.А. Лечение на курортах краснодарского Черноморья.-Краснодар: гос. кн. изд-во, 1989. -207с.
17. Галимова Г.М. Натуропатические и остеопатические методы лечения неврозов и органических поражений нервной системы.// Современные технологии восстановительной медицины: Тез. докл. V Международной конф. Сочи, 2002. - С. 159-160.
18. Галлямов А.Г., Валеев Р.Г. Влияние комплексного лечения физическими факторами на мозговое кровообращение больных с начальными проявлениями дисциркуляторной энцефалопатии.// Вопр. курортол., физиотер. и ЛФК.- 2001.- №4.- С.44-45.
19. Глушко А.Н., Овчинников Б.В., Янкшин Л.А., Булыко В.И. О проблеме психофизиологической реабилитации.//Военно-медицинс-кий журнал. -1994.-№3.-С.46-48.
20. Гогилов Н.П., Мамишев С.Н. и др. Ультразвуковые ингаляции йо-добромной воды в комбинации с бальнеофизитерапевтическими методами в этапной реабилитации лиц с пограничными нервно-психическими расстройствами.- Пособие для врачей.- Сочи, 2000.- 7с.
21. Голдобина О.А., Семке В.Я., Трешутин В.А. Тенденции состояния психического здоровья населения крупного агропромышленного региона.// Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.- 2003.- №12 (т. 103). С.42-45.
22. Голдобина О.А., Трешутин В.А. Психическое здоровье на региональном уровне: проблемы, пути решения. -Томск, 2002,- 412с.
23. Горанчук В.В., Смирнов B.C. Закономерности изменений показателей В-системы иммунитета при остром психоэмоциональном напряжении // Медицина труда и промышленная экология. -1995. -№ 4.-С. 19-22.
24. Гордон И.Б., Гордон А.И. Церебральные и периферические вегетативные расстройства в клинической кардиологии. М.: Медицина, 1994. 160 с.
25. Горчакова Г. А. Пелоидотерапия. // Медицинская реабилитация под ред. В. М. Боголюбова.-М., 1998.-т 1.-С. 166-193.
26. Гримак Л.П. Общение с собой: начало психологии активности.- М.: Медицина, 1991.-320 с.
27. Гринштейн A.M., Попова Н.А. Вегетативные синдромы.- М.: Медицина, 1991.-308 с.
28. Гурович И.Я. Социальная и клиническая психиатрия. -Томск, 2001.-116с.
29. Гусев Е.И., Бурд Г. С., Никифоров А. С. Неврологические симптомы, синдромы, симптомокомплексы и болезни.- М.: Медицина, 1999.-118с.
30. Долгов С.А., Сосновский А.Ю. Отношение больных к психиатрической больнице.//Журн. неврол. и психиат.-1996.-№2 (96).- С. 62-64.
31. Дунаевский В.В. Психиатрия и психосоматическая медицина.// СПб.: Питер, 1995.- 115 с.
32. Дюкова Г.М. Вегетативные расстройства при неврозах// Заболевания вегетативной нервной системы / Под ред. А.М.Вейна. М.: Медицина, 1991.-С. 391-401.
33. Иванов Е.М., Эндакова Э.А. Принципы и этапность медицинской реабилитации // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1996. - № 2. - С. 40-44.
34. Изард К. Психология эмоций. СПб.: Питер, 1999.- 86с.
35. Калашникова Е. О. Сон — как индикатор функциональных отклонений организма (по материалам XII Конгресса Европейского общества исследователей сна. 22—27мая 1994 г. Флоренция. Италия).// Физиология человека.- 1996.- Т. 22, (№ 2).- С. 124-131.
36. Карвасарский Б.Д. Die Entwicklung der pathogentischen Psychotherapie von Neurosen //Stellung und aufgaben der Psychotherapie im sozialistischen Gesundheitsschutz.-Berlin, 1990,- S.43-48.
37. Карвасарский Б.Д. Grundtendenzen in der Entwicklung von Or-gani-zationsformen der Psychotherapeutischen versorgung neurotischer Pati-enten in der UdSSR//Psychiat. Neurol, med. Psychol. (Leipzig). — 1991.—H. 2. —S. 98—104.
38. Карвасарский Б.Д. Головные боли при неврозах и пограничных состояниях.- СПб: Медицина, 1996.-192с.
39. Карвасарский Б.Д. Медицинская психология.- СПб.: Медицина,2001.-272с.
40. Карвасарский Б.Д. Неврозы. М.: Медицина, 1990- 488с.
41. Карвасарский Б.Д. Психотерапия.- М.: Медицина, 2001.- 304с.
42. Карелин А.А. Психологические тесты. М: Владос, 2001.-42с.
43. Каструбин Э. Особая сила внушения.// Медицинская газета.- 2003.-№72.- С. 11.
44. Кобылянская Р.Н., Кобылянский В.Я. Информотерапия при синдроме хронической усталости // Современные технологии восстановительной медицины. Тез.докл. V Международной конф. -Сочи, 2002. — С. 233-236.
45. Компьютерная биометрика./ Под ред. В.Н. Носова. М.: Изд-во МГУ, 1990,- 232 с.
46. Кондратенко В. Т., Донской Д.И. Общая психотерапия. Минск: На-вука i тэхшка, 1993.- 478 с.
47. Константиновская Г. И., Седько В. Н., Хончагов Б. П. Стратегия щадящих процедур физиотерапии на курорте. // Акт. вопр. орган, сан.-кур. помощи: Матер, научн.-практ. конф. МЗ РФ. Железноводск, 2003. - С. 130.
48. Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е., Сергеев И.И. Психиатрия. М.: Изд-во «МЕДпресс-информ», 2002,- С.426-449.
49. Короленко Ц.П. Психофизиологические особенности человека в экстремальных условиях. М: Медицина, 1978. - 275с.
50. Ксендзюк О.И. Трансформация личности: нейролингвистическое программирование. Одесса: Изд-во "Хаджибей", 1995.- 352 с.
51. Курпатов А.В. «Счастлив по собственному желанию!» (практикум по системной поведенческой психотерапии). СПб.: Издательство «Петрополис», 2002.-28с.
52. Курпатов В.И., Юрьев Г.П. Диагностика предболезненных психосоматических состояний у корабельных специалистов.// Воен. мед. журн.-1995,-№3. С. 66-68.
53. Лакосина Н.Д. Клинические варианты невротического развития.- М.: Медицина, 1995,- 222с.
54. Левченко М.В. Роль психотерапии в курортной реабилитации больных // Съезд физиотерапевтов и курортологов Украинской ССР: Тез. докл. Одесса, 1991. -С. 15-16.
55. Лисицын Ю.П. «Модус» здоровья россиян. Экономика здравоохранения. -2001.- №2(52).- С.32-37.
56. Лисицын Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения: Проблемные лекции М., 1992.-287с.
57. Литвин С., Скотт Д., Рейсфилд Р. и др. (Litwin S.D., Scott D.W., Reis-feld R.A. et al.). Иммуногенетика человека. Основные принципы и клиническое значение. В 2-х т. Т. 1: Пер. с англ. / Под ред. С. Литвина. М.: Мир, 1994.- 400 с.
58. Люшер М. Сигналы личности: ролевые игры и их мотивы: Пер. с англ. Воронеж: НПО "МОДЭК", 1993,- 152 с.
59. Маймулов В.Г., Нагорный С.В. Методологические проблемы изучения причинно-следственных связей в системе «Окружающая среда-здоровье человека»//Вестник СПбГМА им. И.И. Мечникова.-2000.-№ 1.-С. 22-25.
60. Мак-Маллин Р. Практикум по когнитивной психотерапии. СПб.: Речь, 2001.-560 с.
61. Мамишев С. Н. Опыт работы Черноморского зонального управления специализированных санаториев МЗ РФ в реабилитации больных (детей и взрослых). // Акт. вопр. орган, сан.-кур. помощи: Матер, научн.-практ. конф. МЗ РФ. Железноводск, 2003. - С. 32-38.
62. Мамишев С.Н. Структура заболеваемости населения на курортах российского Причерноморья.// Акт. пробл. восстан. медиц., курортол., физиотер.: Всемир. междунар. конгр. «Здравница-2002».- Москва, 2002.-С.188.
63. Марри Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В. Биохимия человека. В 2-х т.: Пер. с англ. Т. 2. М.: Мир, 1993.-415 с.
64. Мартемьянов В.И. Стресс: Адаптивный и негативный аспект // Эндокринная система организма и вредные факторы окружающей среды: Тез. Докл.ГУ Всесоюзной конф. Ленинград, 1991. - С. 151.
65. Марьин М.И., Гегель А.А., Апостолова Л.О. Психическое состояние пожарных после тушения поджара // Медицина труда и промышленная экология. 1993. -№ 1,-С 7-10.
66. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. X пересмотр. Всемирная организация здравоохранения.-Женева, 1995.-Т. 1.-628 с.
67. Мюррей Дж.Б. Психические расстройства./ Неврология под ред. М. Самуэльса. Пер. с англ.- М.: Изд-во «Практика», 1997.- С.278-292.
68. Неврология. Под ред. М. Самуэльса. Пер. с англ.- М.: Изд-во «Практика», 1991- 655с.
69. Нуллер Ю.Л. Депрессия и деперсонализация.- Л.: Медицина, 1998.-207с.
70. Патель Г. Жизнь современного человека в условиях стресса и медитация как медицина // Проблемы и перспективы санаторно-курортного лечения и реабилитации в здравницах Юга России: Тез.докл. Международной научно-прак. конф. Сочи, 2000. - С. 94-96.
71. Пономаренко Г. Н. Пути развития физиотерапии и курортологии в XXI веке / Труды IV межд. конф. «Современ. технологии восстановит, медицины». Сочи, 2001. - С. 25-28.
72. Постановление Правительства РФ « О федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006г.г.)» от 13.XI. 2001г. №790.
73. Постановление Правительства РФ от 07.XII. 96 № 1426 «Об утверждении Положения о признании территорий лечебно-оздоровительными местностями и курортами федерального значения» (в ред. от 20.XII.02 № 909).
74. Приказ Минздрава России от 01.07.03 № 296 «О совершенствовании организации восстановительного лечения в Российской Федерации».
75. Приказ Минздрава России от 16.09.03 № 445 «Об установлении лечебных свойств природных лечебных ресурсов, других природных объектов и условий».
76. Пузанкова Н.В., Оначанов Г.И. Опыт использования некоторых психодиагностических методик для оценки стрессоустойчивости// Современные технологии восстановительной медицины. Тез.докл. V Международной конф. Сочи, 2002. - С. 346-348.
77. Разумов А. Н. О концепции государственной политики развития курортного дела в Российской Федерации. // Акт. вопр. орган, сан.-кур. помощи: Матер, научн.-практ. конф. МЗ РФ. Железноводск, 2003. - С. 10-18.
78. Разумов А.Н., Пономаренко В., Пискунов В. Здоровье здорового человека. Основы восстановительной медицины М.: Медицина, 1996.413 с.
79. Романов Н.Е. и др. Наставление для врачей по лечению больных на курорте Сочи.//Сб. Методических материалов НИИ КиФ МЗ РСФСР.-Сочи, 1974.-299 с.
80. Санаторно-курортное и восстановительное лечение. Сборник нормативно-правовых и методических материалов / Сост.: А. Н. Разумов, JI. В. Иванова. М.: МЦФЭР, 2004. - 720 с.
81. Семке В.Я. Превентивная психиатрия. -Томск: Изд-во Том. ун-та, 1999.- 207с.
82. Собчик JI.H. Методы психологической диагностики.-М.,1999.-78с.
83. Стародубов В.И. Научное обоснование развития здравоохранения в России в условиях социально-экономических реформ. /Автореф. дис. д-ра мед. наук. —М, 1997.
84. Стародубов В.Н. Работа, приносящая болезни (Медицина труда предупреждает об экономическом кризисе).// Медицинская газета.-2004.- №6.- С.4.
85. Указание Минздрава РФ от 18.08.03 № 982-У «О регламенте работы и составе межведомственного экспертного совета по вопросам курортной деятельности при Минздраве РФ».
86. Утехина В.П. и др. Оптимальные режимы сероводородной и йо-добромной бальнеотерапии при сокращенных сроках санаторно-курортного лечения больных: Информационное письмо МЗ РФ.-Сочи, 1995.-13 с.
87. Утехина В.П., Куртаев О.Ш., Ищенко Г.Н. Комплексные методы физической терапии и коррекции реакций адаптации у больных на курорте. Методические рекомендации МЗ РФ.- М., 1997.-20 с.
88. Утехина В.П., Куртаев О.Ш., Утехин Е.В., Сарян JI.A. К вопросу организации и практического применения талласотерапии на курор-те.//Актуальные проблемы восст. мед., курортол. и физиотерапии.: Тезисы докл. на Всерос. форуме «Здравница»-М.,2002.-С.275.
89. Фалев А.И. Классическая китайская чжэнь-дзю терапия.- М.: Изд-во «Олимпия», 1999.-419с.
90. Федеральный закон от 23.02.95 № 26-ФЗ «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах».
91. Хинтон Р.С. Боль в спине на фоне дистимий в сочетании с психопатиями./ Неврология под ред. М. Самуэльсона. Пер. С англ.- М.: Изд-во «Практика», 1997.- С.121-133.
92. Щепин О.П., Коротких Р.В., Рытвинский С. С. Развитие системы здравоохранения в России и ее социальная сущность. Вести Рос АМН, 1996;-№4. -С. 59-63.
93. Щепин О.П., Нечаев B.C. Здравоохранение и общество./Пробл.соц. гигиены и история медицины. -1994.- №2-3.- С.6.
94. Яхин К.К., Амиров Н.Х. Выявление пограничных нервно-психических расстройств у лиц, подвергающихся воздействию физических факторов производства // Медицина труда и промышленная экология. 1994.-№7.-С. 8-11.
95. Bouckoms A. J., et al. Chronic nonmalignant pain treated with long-term oral narcotic analgesics. Ann. Clin. Psychiatry 4:185, 1992.
96. Budzynski Т. H., et al. EMG biofeedback and tension headache: A controlled outcome study. Psychosom. Med. 35:484, 1993.
97. Cady R. K., et al. Treatment of acute migraine with subcutaneous sumatriptan. J.A.M.A. 265:2831, 1991.
98. Cummings J. L. Organic psychosis. Psychosomatics 29:16, 1998.
99. Cummings J. L. Subcortical dementia: Neuropsychology, neuropsychiatry and pathophysiology. Br. J. Psychiatry 149:682,1996.
100. Dalcssio D. J., and Silberstein, S. D. Wolffs Headache and Other Head Pain (6th ed.j. New York: Oxford University Press, 1993.
101. Dalessio D. J. Medical treatment of the major neuralgias. Semin. Neurol. 8:286, 1998.
102. Delaney J. F. Atypical facial pain as a defense against psychosis. Am. J. Psychol. 133:10,1996.
103. Devinsky O., et al. Dissociative states and epilepsy. Neurology (NY) 39:835, 1999.
104. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th ed.) (DSM-IV). Washington: American Psychiatric Association, 1993.
105. Diamond S. Headache. Med. Clm. North Am. 75:521, 1991.
106. Feniuk W., et al. Rationale for the use of 5HT-like agonists in the treatment of migraine. Neurology 238:57, 1991.
107. Foley К. M. The treatment of cancer pain. N. Engl. J. Med. 313:84, 1995.
108. Ford С. The Somatizing Disorders: Illness as a Way of Life. New York: Eisevicr, 1993.
109. Fromm G. H., Terrence, G. F., and Chatta, A. S. Baclofen in the treatment of refractory trigeminal neuralgia. Neurology 29:550, 1999.
110. Gates J. БГ. et al. Ictal characteristics of pseudoseizures. Arch. Neurol. 42:1183, 1995.
111. Gold P. W., Goodwin, F. K., and Chrousos, G. P. Clinical and biochemical manifestations of depression. N. Engl. J. Med. 319:348, 1998.
112. Greenberg, D. A. Calcium channel antagonists and their treatment of migraine. Gin. Neuropharmacol. 9:311, 1996.
113. Hankanson S. Trigeminal neuralgia treated by injection of glycerol into trigeminal cistern. Neurosurgery 9:638, 1991.
114. Hassan N., McLellan D. L,. Double-blind comparison of single doses of DS103-282, baclofen and placebo for suppression of spasdeity. J Neurol Neu-rosurg Psychiat 1999. 43: 12: 1132-1136.
115. Hyraan S. E., and Cassem, N. H. Pain. In E. Rubenstein and D. D. Federmaa(eds.), Scientific American Medicine: Current Topics in Medicine. New York: Scientific American, 1999. Pp. 1—17.
116. Jannetta P. J. Treatment of trigeminal neuralgia by suboccipital and transtentorial cranial operations. Clin. Neurosurg. 24:538, 1997.
117. Killian J. M., and Fromm, G. H. Carbamazepine in the treatment of neuralgia. Arch. Neurol. 19:129, 1998.
118. Kotila M., and Waltimo, O. Epilepsy after stroke. Epilepsia 33:495, 1992.
119. Krauthammer C, and Klerman, G. L. Secondary mania: Manic syndromes associated with antecedent physical illness or drugs. Arch. Gen. Psychiatry 35:1333, 1998.
120. Lance J. W. The Mechanism and Management of Headache (5th ed.). London. Bmterworth, 1993.
121. Lance J. W., and Curran, D. A. Treatment of chronic tension headache. Lancet 1:1236, 1994.
122. Larson E. W., and Richelson, E. Organic causes of mania. Mayo Clin. Proc. 63:906. 1998.
123. Lesser R. P. Psychogenic seizures. Psychosomatics 27:823, 1986.
124. Loh L., et al. Acupuncture versus medical treatment of migraine and muscle tension headache. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 47:333, 1994.
125. Masand P., Murray, G. В., and Pickett, P. Psychostimulants in post-stroke depression. J. Neuropsychiatry 3:23.1991.
126. Mason J.O., McGinnis J.M. Healthy people 2000. An overview of the national health promotion and disease prevention objectives. Public Health Rep 1990; 105: 5: 441-446.
127. Mayer N. H. Spasticity and the stretch reflex. Muscle Nerve 1997; 20: Suppl 6: S1-S13.
128. McBeath W.H. Health for all: a public health vision Am J Public Health 1991; 81: 12: 1560-1565.
129. Miettinen T.J., Kanto J.H., Salonen M.A., Scheinin M. The sedative and sympatholytic effects of oral tizanidine in healthy volunteers. Anesth Analg 1996; 82:4:817-820.
130. Okasha A., Ghaleb, H. A., and Sadek, A, A double-blind trial for the clinical management of psychogenic headaches. Br. J. Psychol. 122:181, 1993.
131. Raskin N. H. Repetitive intravenous dihydroergotamine as therapy for intractable migraine. Neurology 36:995, 1996.
132. Raskin, N. H. Headache (2nd ed.). New York: Churchill-Livingstone, 1988.
133. Richelson E. Pharmacology of anddepressants. Psychopathology 20 (Suppl. 1):1, 1997.
134. Richelson E. Synaptic pharmacology of antidepressants: An update. McLean Hosp. J. 13:67, 1998.
135. Rosen J. A. Observations on the efficacy of propranolol for the prophylaxis of migraine. Ann. Neurol. 13:92, 1993.
136. Samuels M.A. Manual of Neurologik Therapeutics.- Boston: Little, Brown and сотр.- 1995.- 640p.
137. Schiffer R. В., et al. Evidence for atypical depression in Parkinson's disease. Am. J. Psychiatry 145:1020, 1998.
138. Signer S., Cummings, J. L., and Benson. D. F. Delusions and mood disorders in patients with chronic aphasia. J. Neuropsychialry 1:40, 1989.
139. Solomon S., and Lipton, R. B. Atypical facial pain: A review. Semin. Neurol. 8:332, 1998.
140. Sorensen K. J. Valproate: A new drug for migraine prophylaxis. Acta Neurol. Scand. 78:346, 1998.
141. Starkstein S. E., and Robinson, R. G. Affective disorders and cerebral vascular disease. Br, J. Psychiatry 154:170, 1999.
142. Starkstein S. E., et al. Mania after brain injury: Neurological and metabolic findings. Ann. Neurol. 27:652, 1990.
143. Sweet W. н. Percutaneous methods for the treatment of trigeminal neuralgia and other faciocephalic pain: Comparison with microvascular decompression. Semin. Neurol. 8:272, 1998.
144. Tfelt-Hansen P., et al. Timolol vs. propranolol vs. placebo in common migraine prophylaxis: A double-blind multicenter trial. Acta Neurol. Scand. 69:1,1994.
145. Weatherhead A. D. Headache associated with psychiatric disorders: Classification and etiology. Psychosomatics 21:832, 1998.
146. Weber R. В., and Reinmuth, О. M. The treatment of migraine with propranolol. Neurology 21:404,1991.
147. Welch К. M. A. The therapeutics of migraine. Curr. Opinion Neurol. Neurosurg. 6:264, 1993.
148. Wiesendanger M. Neurobiology of spasticity. In: Spasticiiy: The current status of research and treatment- M. Emre, R. Beneckc (eds.). Carnfonh etc: The Parthenon Publishing Group 1999; 45—61.
149. World Health Organization. The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. Geneva: WHO, 1992.
150. Young R.R. Spasticity: a review. Neurology 1994: 44: Suppl 9:S12- S20.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.