Субклинический периферический атеросклероз у больных с хронической патологией легких: значение типа личности Д и особенности реабилитации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат наук Недосейкина, Елена Викторовна

• Недосейкина, Елена Викторовна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Недосейкина, Елена Викторовна

ОГЛАВЛЕНИЕ

стр.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Клиническое значение сочетания патологии легких и сердечнососудистых заболеваний

1.2 Субклинический атеросклероз и его значение

1.3 Роль психосоциальных факторов при хронической патологии лег-кизх

14 Реабилитация больных с хронической патологией легких

1.5 Трудности лечения и реабилитации при сочетании хронической патологии легких и сердечно-сосудистых заболеваний

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика обследованных пациентов

2.2 Дизайн исследования

2.3 Методы исследования

2.4 Методы лечения

2.5 Статистические методы

ГЛАВА 3. ТИП ЛИЧНОСТИ Д ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЕГКИХ: РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, ВЛИЯНИЕ НА ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС, КАЧЕСТВО ЖИЗНИ, ПРОЯВЛЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА

3.1 Характеристика больных с типом личности Д и группы сравнения (без типа личности Д)

3.2 Влияние типа личности Д на психологический статус и качество жизни больных хроническими заболеваниями легких

3.3 Психологический тип Д и периферический атеросклероз

3.4. Обсуждение данных психологического статуса и показателей пери-

ферического атеросклероза у больных хронической патологией легких с

типом личности Див группе сравнения

ГЛАВА 4. СУБКЛИНИЧЕСКИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ И ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ: ВЛИЯНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ДИСТРЕССА

4.1. Клиническая характеристика и данные лабораторного обследования больных ХЗЛ в группах с наличием и отсутствием субклинического периферического атеросклероза

4.2. Данные инструментального обследования в группах больных ХЗЛ с наличием и отсутствием субклинического периферического атеросклероза

4.3. Психологический статус в группах больных ХЗЛ с наличием и отсутствием субклинического периферического атеросклероза

4.4. Факторы, ассоциированные с наличием субклинического периферического атеросклероза в группах больных ХЗЛ

4.5. Обсуждение распространенности субклинического атеросклероза у больных ХЗЛ и факторов, ассоциированных с его наличием

ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ ЭЛЕКТРОМИОСТИМУЛЯЦИИ СКЕЛЕТНОЙ МУСКУЛАТУРЫ НА РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЕГКИХ И ПЕРИФЕРИЧЕСКОМ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ

5.1 Характеристика больных группы ЭМС и контроля

5.2 Влияние курса ЭМС на толерантность к физический нагрузке, мышечный статус и психологическое состояние у больных ХЗЛ с наличием субклинического атеросклероза

5.3 Изучение факторов, ассоциированных с динамикой толерантности к

физической нагрузке и психологического состояния у больных хроническими заболеваниями легких в ходе санаторной реабилитации

5.4. Обсуждение результатов проведения курса ЭМС у больных ХЗЛ с

наличием субклинического атеросклероза

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Субклинический периферический атеросклероз у больных с хронической патологией легких: значение типа личности Д и особенности реабилитации»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования

Сочетание кардиоваскулярной и бронхолегочной патологии является частой клинической ситуацией, имеющей немаловажное значение вследствие взаимоотя-гощающего действия этих заболеваний. Известно, что патология легких при сердечно-сосудистых заболеваниях является дополнительным фактором, неблагоприятно влияющим на течение заболевания и прогноз [27, 28, 146, 181, 199]. С другой стороны, при заболеваниях бронхолегочной системы отмечается повышенная распространенность гипертонической болезни и атеросклеротических изменений в сосудистой стенке [95, 101, 107] за счет неблагоприятного влияния хронического воспалительного процесса и гипоксемии органов [27, 115, 154, 195].

Так как атеросклероз является системным поражением, в сочетании с заболеваниями легких может встречаться не только ИБС, но и атеросклероз другой локализации. Так, примерно 12% взрослого населения имеют атеросклеротиче-ское поражение брюшной аорты, подвздошных артерий или артерий нижних конечностей [169], которые обычно объединяют под названием периферический атеросклероз (ПА). Особенно велика распространенность ПА среди лиц пожилого возраста: он выявляется более чем у 20% у лиц старше 70 лет [22, 153]. Помимо неблагоприятного прогностического значения, наличие ПА дополнительно ограничивает возможности реабилитации пациентов из-за симптомов ишемии конечностей при физической нагрузке [2, 92, 93, 138, 139, 165, 204].

Ограничение качества жизни у больных патологией легких обусловлено как прогрессированием одышки и снижением переносимости физической нагрузки, так и психосоциальными факторами [142, 162]. У больных атеросклерозом различной локализации одним из существенных факторов, определяющих качество жизни, является личностный тип Д, отражающий предрасположенность к развитию психологического дистресса [35, 116, 207]. Распространенность и клиниче-

ское значение типа личности Д среди больных с заболеваниями легких до настоящего времени не изучены.

Хотя известно, что физические тренировки являются эффективным методом реабилитации как при хронических заболеваниях легких [137, 158], так и при периферическом атеросклерозе [2, 20, 93, 165], одновременное наличие данных патологических процессов может служить дополнительным барьером для проведения общепринятых реабилитационных программ [3, 18, 23, 24, 182]. Поэтому при наличии такой сочетанной патологии уместным выглядит использование локальных физических тренировок, одним из видов которых является электростимуляция (ЭМС) мышц нижних конечностей. Курсовое применение ЭМС показало свою эффективность как при тяжелых хронических заболеваниях сердца и легких [128, 134, 168], так и при клинических проявлениях периферического атеросклероза [105, 113]. Можно предположить, что при сочетании патологии легких и периферического атеросклероза ЭМС также окажется эффективным методом реабилитации, однако до настоящего времени таких исследований не проводилось.

Степень разработанности темы исследования.

До настоящего время не проводилось исследования распространенности и влияния психологического типа Д на качество жизни, прогноз и результаты реабилитации у пациентов с сочетанием хронической патологией легких и субклинического периферического атеросклероза; также не проводилась оценка влияния электростимуляции скелетной мускулатуры на эффективность комплексной реабилитации таких пациентов в условиях санаторно-курортного лечения.

Цель исследования

Изучить распространенность и клиническое значение типа личности Д и субклинического периферического атеросклероза у больных с хронической патологией легких и оценить их влияние на результаты реабилитации данной категории пациентов.

Задачи исследования:

1. Изучить распространенность личностного типа Д у больных с хронической патологией легких, его взаимосвязь с клиническими показателями и качеством жизни.

2. Оценить частоту выявления субклинического атеросклероза у больных с хронической патологией легких и его взаимосвязь с предрасположенностью к психологическому дистрессу.

3. Исследовать влияние электростимуляции скелетных мышц на результаты комплексной реабилитации больных с сочетанием хронической патологии легких и субклинического периферического атеросклероза

4. Изучить взаимосвязь психологического типа Д с результатами физической реабилитации у пациентов с сочетанием хронической патологии легких и периферического атеросклероза.

Научная новизна

Впервые изучена частота выявления типа личности Д, его влияние на клиническое состояние и качество жизни у больных с хронической патологией легких.

Впервые изучена взаимосвязь предрасположенности к развитию психологического дистресса с наличием субклинического периферического атеросклероза у больных с хроническими заболеваниями легких.

Впервые исследована эффективность использования электростимуляции скелетных мышц в физической реабилитации больных с проявлениями субклинического периферического атеросклероза на фоне хронической патологии легких.

Впервые изучено влияние психологического типа Д на результаты комплексной реабилитации у пациентов в хроническими заболеваниями бронхоле-гочной системы и периферическим атеросклерозом.

Теоретическая значимость работы

Впервые научно обоснованы теоретические аспекты выявления типа личности Д и патологического ЛПИ у пациентов с сочетанием хронической патологии легких и субклинического периферического атеросклероза, его значение для ран-

ней диагностики данной патологии. Также впервые изучено влияние электростимуляции скелетной мускулатуры на результаты комплексной реабилитации данной группы пациентов.

Практическая значимость работы

1. Оценка типа личности Д у больных с хронической патологией легких позволяет выявить группу больных с риском наличия периферического атеросклероза.

2. Результатом использования локальных физических тренировок с помощью электростимуляции скелетных мышц у больных с сочетанием периферического атеросклероза и хронической патологии легких является значительный прирост силы и выносливости мышц нижних конечностей, силы дыхательных мышц, а также дополнительное повышение толерантности к физической нагрузке при тесте с шестиминутной ходьбой по сравнению с обычной программой реабилитации.

3. Изучение влияния типа личности Д на результаты комплексной реабилитации с использованием электромиостимуляции скелетной мускулатуры у пациентов с сочетанием хронической патологии легких и периферическим атеросклерозом позволяет оптимизировать программы физической реабилитации для данной группы пациентов.

Методология и методы исследования

Для решения поставленных задач проведено клиническое и инструментальное обследование 168 больных с сочетанием хронической патологии легких и субклинического периферического атеросклероза. Объект исследования — пациенты с хронической профессиональной патологией легких, проходившие обследование и реабилитационное лечение в ФБУ Центре реабилитации «Топаз» ФСС РФ. Предмет исследования - комплексная методика диагностики периферического атеросклероза и выявления типа личности Д у больных с хроническими профессиональными заболеваниями легких в условиях санаторно-курортного этапа лечения звена здравоохранения. Достоверность полученных данных подтвержде-

на методами математической статистики.

Положения, выносимые на защиту:

1. Среди пациентов с сочетанием хронической патологией легких и периферическим атеросклерозом психологический тип Д выявлен у 34,5 % пациентов. При множественном логистическом регрессионном анализе у больных с хронической патологией легких наличие типа личности Д ассоциируется с более частым выявлением субклинического периферического атеросклероза.

2. Использование ЭМС в комплексной реабилитации больных с сочетанием хронических заболеваний легких и субклинического периферического атеросклероза позволило повысить у них переносимость физической нагрузки и улучшить психологическое состояние.

3. Прирост толерантности к нагрузке у больных с хронической патологией легких в сочетании с субклиническим периферическим атеросклерозом в ходе санаторной реабилитации зависел как от исходного состояния функции легких, так и от уровня психологического дистресса.

Степень достоверности результатов:

Статистическая обработка результатов исследования была осуществлена с помощью пакета программ 8ТАТ18Т1СА 6.0. Нормальность распределения проверена с помощью критерия Шапиро-Уилка.

Достоверность различий между группами оценивали с помощью непарного критерия I Стыодента для нормально распределенных величин, критерия Манн-Уитни для сравнения при неправильном распределении, сравнение дискретных величин проводилось с использованием критерия хи-квадрат с коррекцией на непрерывность по Йетсену. Динамику показателей в ходе лечения оценивали с помощью парного критерия 1 Стыодента. Уровень статистической значимости (р) был принят равным 0,05.

Связь возможных факторов с вероятностью выявления субклинического периферического атеросклероза оценивалась в модели множественной логистической регрессии. В многофакторный анализ включались переменные, для которых

критерий статистической значимости при однофакторном анализе составлял меньше 0,1. Многофакторный анализ выполнялся пошагово методом исключения. Первоначально выделялся признак, наиболее тесно связанный с изучаемым исходом. Включение последующих переменных происходило только в случае, если их добавление к уже отобранным факторам демонстрировало значимость вклада на уровне а<0,1. Уровень критической значимости (р) был принят равным 0,05.

Внедрение работы

Результаты исследования внедрены в практику диагностической и лечебной работы следующих медицинских учреждений: ФБУ Центр реабилитации ФСС РФ «Топаз» г. Мыски; Отделенческая больница на ст. Кемерово РЖД, Областной клинический госпиталь для ветеранов войн города Кемерово.

Апробация результатов исследования:

По материалам диссертации опубликовано 4 статьи в журналах из списка

ВАК.

Основные положения работы доложены и обсуждены на заседаниях проблемной комиссии НИИ КПССЗ, на Всероссийской конференции с международным участием «Психосоциальные факторы и внутренние болезни: состояние и перспективы» г. Новосибирск, Россия, 12-13 мая 2011 г.; на Всероссийской конференции «Актуальные вопросы кардиологии», г. Москва, 2011 г.; на Всероссийской конференции «Современное состояние санаторно-курортного комплекса СФО. Проблемы и перспективы развития», г. Красноярск, 13-14 ноября 2013 г.

Личный вклад автора

Отбор пациентов для участия в исследовании, анализ анамнестических сведений, клинический осмотр больных, проведение тестов с физической нагрузкой, психологическое тестирование, определение ЛПИ, анализ результатов, их статистическая обработка, изучение отечественной и зарубежной литературы по данной теме, написание диссертации выполнены лично автором.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 129 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, характеристики клинического материала и методов исследования, результатов собственного исследования, изложенных в трех главах, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы. Работа содержит 33 таблицы и 5 рисунков. Список литературы включает 214 источников, из которых 123 зарубежных.

Публикации:

По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, в том числе 4 статьи в журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки РФ для публикации материалов диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук. По материалам диссертации изданы методические рекомендации «Электростимуляция скелетных мышц в физической реабилитации больных периферическим атеросклерозом».

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Клиническое значение сочетания патологии легких и сердечнососудистых заболеваний

Сочетание сердечно-сосудистой и бронхолегочной патологии является частой клинической ситуацией, имеющей немаловажное значение ввиду взаимо-отягощающего действия этих заболеваний [112, 146, 181, 199]. С одной стороны, патология легких при сердечно-сосудистых заболеваниях является дополнительным фактором, неблагоприятно влияющим на течение заболевания и прогноз [147]. С другой стороны, при заболеваниях легких отмечается высокая распространенность кардиальной патологии, ухудшающей прогноз пациентов [106]. В метаанализе 25 исследований, изучавших взаимосвязь хронической патологии легких и заболеваний сердечно-сосудистой системы, было показано, что распространенность кардиоваскулярной патологии у больных хроническими заболеваниями легких составляла от 28% до 70% в зависимости от обследованной когорты пациентов, а относительный риск выявления болезней сердечно-сосудистой системы при хронической обструктивной болезни легких ( ХОБЛ) возрастал в 2,15,0 раз по сравнению с больными без симптомов ХОБЛ [106]. Данные исследования подробно рассмотрены при изучении пациентов с ХОБЛ, при проведении реабилитации пациентов с профессиональными заболеваниями легких принципы схожи.

Кроме того, в проведенных исследованиях отмечается, что сердечнососудистые заболевания являются одной их основных причин смерти больных при хронической обструктивной болезни легких [161], при этом смертность у данной категории больных остается высокой, несмотря на достигнутые в последние годы успехи в их лечении [212, 214]. Так, при проспективном наблюдении в течение 18,4 лет за 5064 здоровыми мужчинами в возрасте от 28 лет до 61 года было показано, что лица с исходно низкими значениями форсированной жизнен-

ной емкости легких (нижняя квартиль) характеризовались большей частотой развития инфаркта миокарда и кардиоваскулярной смерти. При этом относительный риск инфаркта миокарда составил 1,99 (95% ДИ 1,5-2,6), а смерти от сердечнососудистых причин - 2,71 (95% ДИ 1,9-3,9) [161]. В другой, исследовавшей лиц в возрасте 40 лет и старше (п=18342), распространенность сердечно-сосудистых заболеваний у больных ХОБЛ была выше, чем в контроле (56,5% против 25,6%; Р<0,0001). Наличие ХОБЛ повышало риск выявления любого сердечнососудистого заболевания в 2,7 раза (95% ДИ 2,3-3,2). Такая же закономерность отмечается и по конкретным нозологическим единицам: у больных ХОБЛ (п=958) был выше риск наличия ИБС (ОР 2,0, 95% ДИ 1,5-2,5), стенокардии (ОР 2,1, 95% ДИ 1,6-2,7), инфаркта миокарда (ОР 2,2, 95% ДИ 1,7-2,8), ОНМК (ОР 1,5, 95% ДИ 1,1-2,1), ХСН (ОР 3,9, 95% ДИ 2,8-5,5), ишемии нижних конечностей (ОР 2,5, 95% ДИ 2,0-3,0) и нарушений ритма (ОР 2,4, 95% ДИ 2,0-2,8) [131 ].

Механизмы взаимоотношений кардиоваскулярной патологии и ХОБЛ изучены недостаточно. Возможные патогенетические механизмы включают эндоте-лиальную дисфункцию, повреждение сосудистой стенки, формирующиеся под влиянием гипоксемии, сигаретного дыма, оксидативного стресса, системного воспаления низкой градации [25, 159]. Под влиянием указанных факторов также может развиваться повышение ригидности (жесткости) артерий, усугубляющее сосудистые нарушения и способствующее формированию сосудистой дисфункции. Избыточная ригидность, с одной стороны, отражает далеко зашедшие изменения геометрии и функции артерий, а с другой — существенно влияет на гемодинамику, увеличивая постнагрузку на миокард и ухудшая коронарную перфузию [28, 98].

Обычно повышенную распространенность кардиальной патологии у больных с хронической патологией легких связывают с наличием признаков неспецифического воспаления, которое не только связано с частотой госпитализации по поводу обострения ХОБЛ, как показало популяционное когортное исследование в Норвегии [177], но и может способствовать прогрессированию атеросклеротиче-

ского процесса различной локализации [187]. Накапливается все больше данных, что наличие признаков воспаления, характерное для патологии легких, не ограничивается системой органов дыхания, но, вовлекая и системную циркуляцию, может поражать другие органы и системы [28]. Эпидемиологические исследования показывают, что хроническая патология легких связана с высокой частотой выявления ишемической болезни (ИБС), хронической сердечной недостаточности (ХСН) и нарушений ритма сердца независимо от других факторов риска. Причинами этой ассоциации могут быть как субклиническое воспаление и оксидатив-ный стресс, так и общие для всех популяций факторы риска: возраст, курение и загрязнение окружающей среды [156].

1.2 Субклинический атеросклероз и его значение

В последние годы интерес к исследованиям состояния сосудистого русла усилился, что связано с необходимостью получить надежные критерии стратификации риска развития сердечно-сосудистых осложнений, доступные в клинической практике [37, 38, 39, 53, 54, 67, 68, 175]. Одним из ранних проявлений сердечнососудистой патологии является субклинический атеросклероз периферических артерий; его выявление позволяет выделить группу пациентов с повышенным риском кардиоваскулярных событий, которые требуют дополнительных целенаправленных профилактических мероприятий [3, 55, 67, 70, 71, 98].

Например, в норвежском проспективном когортном эпидемиологическом исследовании при наблюдении в течение 18 лет за здоровыми лицами мужского пола отмечено наличие боли в икроножных мышцах при ходьбе (по данным опросника) у 7,3% обследованных. Наличие такого симптома коррелировало с уровнем маркеров воспаления и повышало при последующем наблюдении риск развития коронарных событий в 1,89 раза (95% ДИ 1,27-2,82), смерти от кардиоваскулярных причин - в 2,90 раза (95% ДИ 1,82-4,62) и смерти от всех причин - в 2,67 раза (95% ДИ 1,97-3,57).

В старших возрастных группах, по данным Роттердамского исследования, риск выявления утолщения комплекса интима-медиа в сонных артериях при наличии ХОБЛ повышается в 2 раза (95% ДИ 1,44-2,85; Р<0,0001) и еще более возрастает при наличии выраженной патологии на спирограмме. При МРТ-исследовании нестабильное липидное ядро бляшки в сонных артериях также более часто выявляли у больных ХОБЛ, чем в контроле (ОР 2,1; 95% ДИ 1,25-3,69; Р=0,0058) [48, 110].

Периферический атеросклероз выявляется в 12-30% случаев при эпидемиологических обследованиях (в зависимости от контингента обследуемых), но его распространенность у больных с хроническими заболеваниями легких существенно выше. Так, в небольшом французском исследовании среди 151 больного ХОБЛ периферический атеросклероз выявлен в 81% случаев, в тоже время у курящих здоровых лиц того же возраста - в 49% случаев, у некурящих - в 9% случаев [21, 175]. В других странах распространенность ПА у больных ХОБЛ была ниже: от 30 до 40% в Израиле и Испании [171], вплоть до 8% в Тайване [182]. Такие отличия объясняется различной распространенностью факторов риска атеросклероза в изученных ранее когортах больных. Так, гиперлипидемия встречалась примерно у 68% больных в европейских исследованиях и только у 13,3% - в тайваньском [182]. Также выявлены существенные различия между проведенными в Европе и Азии исследованиями по частоте встречаемости других факторов риска атеросклероза у больных ХОБЛ. Больные европейских стран существенно чаще страдали артериальной гипертонией, ожирением и сахарным диабетом, чем азиатские пациенты.

В нескольких исследованиях было показано, что снижение функции легких независимо связано с признаками субклинического атеросклероза и жесткостью артерий [99, 193]. В этих работах доказано, что скорость пульсовой волны была существенно и негативно связана с объемом форсированного выдоха в первую секунду (ОФВ]) и форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) [99, 193]. Сходные результаты получены в исследовании отечественных авторов [28]. По-

вышение скорости распространения пульсовой волны в сочетании с повышением индекса атерогенности свидетельствовало о возрастании жесткости артерий у больных хроническими заболеваниями легких разных возрастных групп. Эти изменения были более выражены у больных старшего возраста и при тяжелом течении заболевания. Вполне возможно, что данные изменения являются системным проявлением при хронической патологии легких и лежат в основе взаимоотношений бронхолегочной и сердечно-сосудистой патологии [28]. В этой работе также показано, что ригидность артерий проявляется уже у больных среднего возраста со среднетяжелым течением заболевания и усугубляется по мере нарастания тяжести ХОБЛ. Авторы предполагают, что все это приводит к повышению давления в восходящей аорте и увеличивает нагрузку на левый желудочек, способствуя формированию его гипертрофии и ухудшая диастолическое расслабление, что в конечном счете снижает насосную функцию сердца. Учитывая установленное повышение жесткости сосудов у больных ХОБЛ и выявленные взаимосвязи с индексом SCORE, можно предполагать увеличение у них кардиоваску-лярного риска, что требует проведения уже проспективных наблюдений [27].

При оценке связи функции легких с наличием поражения периферических артерий в двух работах было показано, что при ХОБЛ больные с периферическим атеросклерозом (ПА) имеют худшие показатели спирографии, чем пациенты без периферического атеросклероза (ПА) [21, 171, 174]. Однако в недавнем исследовании тайваньских авторов такой взаимосвязи обнаружить не удалось [182]; данный вопрос, по-видимому, требует дальнейшего изучения на более обширных выборках пациентов.

Среди причин большей распространенности кардиоваскулярных заболеваний при заболеваниях легких обычно рассматриваются наличие эндотелиальной дисфункции, субклинического воспаления, хронической гипоксии [28, 73]. Так, было показано, что у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) был выше исходный диаметр плечевой артерии, чем в контроле. Абсолютные изменения диаметра артерии при реактивной гиперемии у больных ХОБЛ

были существенно меньше, чем в контроле (0,004±0,02ст против 0,05±0,02ст, р<0,001). Также у пациентов с ХОБЛ в ответ на гиперемию наблюдалась вазокон-стрикторная реакция вместо вазодилататорной (FMD% был -0,6±6,3% у больных против 15,6±7,6% в контроле, р<0,001). Также отмечена тенденция к снижению лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) при ХОБЛ по сравнению со здоровыми лицами (0,95±0,26 против 1,06±0,16; р=0,07) [171].

В настоящее время психосоциальные факторы признаны одним из факторов риска развития и прогрессирования атеросклероза [15, 16, 74, 76, 116, 117, 178, 205]. Так, в проспективном исследовании обследовано 6576 здоровых лиц в возрасте 50,9±13,1 лет и изучено влияние психологического дистресса на частоту развития сердечно-сосудистых событий. При наблюдении в течение 7,2 лет развились 223 таких события (63 фатальных), риск развития кардиоваскулярных осложнений возрастал в 1,54 раза (95% ДИ 1,09-2,18; р=0,013) при наличии психологического дистресса. При этом его влияние было на 65% опосредовано поведенческими факторами, и в существенно меньшей степени - патофизиологическими (уровень СРБ был ответственен за 5,5% событий, артериальная гипертен-зия - за 13%) [116, 205].

Однако до сих пор роль психосоциальных факторов в повышенной встречаемости сердечно-сосудистой патологии у больных с хронической патологией легких не рассматривалась. Внимание исследователей было преимущественно сконцентрировано на последствиях хронической воспалительной реакции при данной патологии [28]. Психологические особенности больных с легочной патологией могут как потенцировать, так и нивелировать воздействие других факторов риска на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, однако эта проблема до настоящего времени изучена недостаточно.

1.3. Роль психосоциальных факторов при хронической патологии легких

Следует отметить, что роль психосоциальных факторов при хронических заболеваниях бронхолегочной системы изучена гораздо меньше, чем при сердечно-сосудистой патологии. Так, в ряде работ изучалась связь между выраженностью депрессии и смертностью у больных хронической обструктивной болезнью легких [167]. Наличие депрессии имеет неблагоприятное влияние на течение заболевания и прогноз как при сердечно-сосудистых заболеваниях [1, 44, 47, 74, 124], так и при патологии легких [122, 167].

В последнее время у больных с кардиальной патологией интенсивно изучается особый тип личности - «дистрессорный», или тип личности Д. При наличии данного типа личности индивид склонен испытывать негативные эмоции и подавлять их проявление в социальных взаимодействиях [15, 35, 74, 76, 166]. Пациенты с таким психологическим типом характеризуются как беспокойные и замкнутые люди. Тип личности Д связан с увеличенным числом осложнений и повышенной летальностью у больных ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда, с хронической сердечной недостаточностью, атеросклерозом периферических артерий [84, 86, 122, 167]. Тип личности Д также связан с увеличенным риском снижения качества жизни и может оказывать неблагоприятное воздействие на эффективность медикаментозных и инвазивных вмешательств. При сердечнососудистых заболеваниях наличие типа Д связано с уровнем депрессии, с прогнозом больных [116, 205], а также с эффективностью реабилитационных вмешательств [7, 150]. При сердечно-сосудистых заболеваниях наличие типа личности Д связано с большей частотой депрессивных нарушений, более высоким уровнем тревожности, снижением качества жизни [111, 150]. Немаловажно также, что наличие типа личности Д связано с ухудшением прогноза для жизни, в частности, это было показано для больных после инфаркта миокарда [5, 9, 19, 112, 146], при хронической сердечной недостаточности, при периферическом атеросклерозе [4, 6, 20, 77, 78, 116, 205]. Неблагоприятное прогностическое влияние типа личности

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Недосейкина, Елена Викторовна, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Андрюхин, А. Н. Тревога и депрессия у пациентов с сердечной недостаточностью при сохраненной систолической функции / А. Н. Андрюхин, Е. В. Фролова // Рос. семейный врач. - 2009. - № 3. - С. 24-31.

2. Аронов, Д. М. Кардиологическая реабилитация в России проблемы и перспективы / Д. М. Аронов, Р. Г. Оганов // Российский кардиологический журнал. - 2001. - Т. 29. - №3. - С. 4-9.

3. Аронов, Д. М. Реальный путь снижения в России смертности от ишемиче-ской болезни сердца / Д. М. Аронов, М. Г. Бубнова // Кардиосоматика. -2010. -№ 1.-С. 11-17.

4. Арутюнов, Г. П. Современные подходы к реабилитации больных с хронической сердечной недостаточностью / Г. П. Арутюнов, Е. А. Колесникова, А. К. Рылова // СагсИоСоматика. - 2010. - № 1. - С. 20-25.

5. Арутюнов, Г. П. Эффективность физических тренировок как составляющей части реабилитации больных после перенесенного инфаркта миокарда / Г. П. Арутюнов, Е. А. Колесникова, А. К. Рылова // Сердце: журнал для практикующих врачей. - 2009. - Т. 8, № 2. - С. 73-77.

6. Беленков Ю. Н. Реабилитация пациентов с хронической сердечной недостаточностью / Ю. Н. Беленков // Кардиология. - 1999. - Т. 39. - № 4. - С. 4-7.

7. Боголюбов, В. М. Физические факторы в реабилитации и лечении сердечнососудистых больных / В. М. Боголюбов, Т. А. Князева // Болезни сердца и сосудов; под ред. Е. И. Чазова. - М.: Медицина, 1992. - С. 380-381.

8. Бокша, В. Г. Методы климатотерапии. Дозирование климатопроцедур /В. Г. Бокша // Вопр. курортологии. - 1989. - № 2. - С. 45-49.

9. Бородина, Л. М. Влияние ранних физических тренировок на мышечную работоспособность. Липидный обмен и тромбоцитарный гемостаз при ' реаби-

литации больных инфарктом миокарда: автореф. дис. ... канд. мед наук / JI. М. Бородина. - М., 1993. - 22с.

10. Бреговский, В. Б. Лодыжечно-плечевой индекс как метод оценки субклинического поражения органов-мишеней при артериальной гипертензии // Артер. гипертензия. - 2007. - № 4. - С. 295-296.

11. Бурлева, Е. П. Значение клинико-эпидемиологического и экономического анализа для организации помощи пациентам с хронической артериальной недостаточностью нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. -2002. -№ 4. -С. 15-19.

12. Влияние регулярных дозированных физических нагрузок на течение недостаточности кровообращения у больных в постинфарктном периоде / Г. П. Арутюнов, А. А. Вершинин, А. В. Розанов и др. // Российский медицинский журнал. - 1999. - Т 7, № 2. - С. 62-66.

13. Влияние сахарного диабета и психологического дистресса на распространенность атеросклеротического процесса / А. Н. Сумин, Н. А. Безденежных, О. И. Райх и др. // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2011. - № 3. - С.15-21.

14. Влияние физической реабилитации на качество жизни пациентов с мерцательной аритмией и ХСН / Ю. Е. Галкина, И. В. Осипова, А. В. Тимофеев и др. // Журнал сердечная недостаточность. - 2008. - Т. 9. - № 6. - С. 285-288.

15. Гарганеева, Н. П. Великое предвидение: Д. Д. Плетнев о «необходимости совместного и одновременного изучения соматической и психической симптоматики» / Н. П. Гарганеева // Клиническая медицина. - 2013. - Т. 91, № 8. - С. 6873.

16. Гарганеева, Н. П. Концепция факторов риска в оценке прогноза сердечнососудистых заболеваний у пациентов с тревожными и депрессивными расстройствами / Н. П. Гарганеева // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2010. - № 2 (59). - С. 63-66.

17. Гарганеева, Н. П. Психосоциальные аспекты сахарного диабета 2 типа: инновации профилактики / Н. П. Гарганеева // Сибирский медицинский журнал. -Томск, 2011. - Т. 26, № 4 (2). - С. 121-126.

18. Герцик, Ю. Г. Социально-экономическая эффективность разработки и применения тренажерных технологий для спорта и восстановительной медицины: ч. II / ГО. Г. Герцик, Г. И. Семикин, Г. Я. Герцик // Вестн. восстанов. медицины. - 2007. - № 3. - С. 23-27.

19. Глезер, М. Г. Лечение пациентов с острым инфарктом миокарда в условиях типичной клинической практики / М. Г. Глезер, Д. П. Семенцов, К. Э. Соболев // Кардиология. - 2005. - № 1. - С. 9-13.

20. Диагностика и лечение больных с заболеваниями периферических артерий: рек. росс, об-ва ангиологов и сосудистых хирургов. - М., 2007. - 112с.

21. Домницкая, Т. М. Диагностика функционального состояния микроциркуляции в коже стоп нижних конечностей у больных атеросклерозом артерий нижних конечностей и сахарным диабетом 2-го типа / Т. М. Домницкая, О. А. Грачева // Функцион. диагностика. - 2005. - № 3. - С. 7-12.

22. Дуданов, И. П. Комплексное лечение атеросклеротических поражений абдоминального сегмента аорты, периферических артерий с критической ишемией нижних конечностей у больных преклонного и старческого возраста / И. П. Дуданов, А. В. Карпов, М. Ю. Капутин // Мед. академ. журн. - 2007. - Т. 7, № 1.-С. 166-172.

23. Ефремушкин, Г. Г. Использование велоэргометрических тренировок в режиме свободного выбора параметров физической нагрузки у больных инфарктом миокарда с аритмиями / Г. Г. Ефремушкин, Е. А. Трухина // Российский кардиологический журнал. - 2003- № 4. - С. 12-16.

24. Ефремушкин, Г. Г. Эффективность длительных физических тренировок у больных хронической сердечной недостаточностью в поликлинике / Г. Г. Ефремушкин, И. Ю. Сазанова // Сибирское медицинское обозрение. - 2008. -Т. 54, №6.-С. 31-37.

25. Илькович, М. М. Идиопатический фиброзирующий альвеолит: современные представления / М. М. Илькович, JI. Н. Новикова, А. А. Сперанская // Consilium Medicum. - 2009. - Т. 11, №11. - С. 24-29.

26. Интервальные тренировки у больных с хронической сердечной недостаточностью / А. Л. Сыркин, М. Г. Полтавская, А. В. Свет и др. // Кардиология. -2008.-№7.-С. 65-71.

27. Кароли, Н. А. Артериальная ригидность у больных хронической обструктив-ной болезнью легких / Н. А. Кароли, Г. Р. Долишняя, А. П. Ребров // Клин, медицина. - 2012. - № 9. - С. 38-42.

28. Кароли, Н. А. Коморбидность у больных хронической обструктивной болезнью легких: место кардиоваскулярной патологии / Н. А. Кароли., А. П. Ребров // Рационал. фармакотер. в кардиол. - 2009. - № 4. - С. 9-17.

29. Кириченко, А. А. Значение скринингового измерения лодыжечно-плечевого индекса у здоровых людей / А. А. Кириченко, С. С. Иванов // Функцион. диагностика. - 2008. - № 3. - С. 16-22.

30. Кокосов, А. Н. Реабилитация больных неспецифическими хроническими заболеваниями легких / А. Н. Кокосов // Сб. научн. трудов ВНИИП. - М., 1981. -102 с.

31. Кокосов, А. Н. Хронический бронхит. Концепция этапного развития, ее суть и значение / А. Н. Кокосов // Врач дело. - 1991. - № 12. - С. 6-10.

32. Коронароангиография в оценке кардиоваскулярного риска при операциях на некоронарных сосудистых бассейнах: взгляд кардиолога / А. Н. Сумин, А. В. Безденежных, Д. О. Евдокимов и др. // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2010. - № 5. - С. 4-11.

33. Куликов, В. П. Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний / В. П. Куликов. - М.: ООО Фирма «Стром», 2007. - 512 с.

34. Личностный тип Д у больных мультифокальным атеросклерозом: распространенность, влияние на качество жизни / А. Н. Сумин, О. И. Райх, Е. В. Корок и др. // Креатив, кардиология. - 2010. - № 2. - С. 123-133.

35. Медведев, В. Э. Личность пациента как фактор заболеваемости ишемической болезни сердца // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2010. - № 5.-С. 18-23.

36. Набиулин, М. С. Основные показания и противопоказания к использованию тредмила в качестве тренажера при реабилитации больных с сердечнососудистыми заболеваниями. Программы физических тренировок и правила конструирования / М. С. Набиулин, В. Г. Лычев, Т. В. Субботина // Паллиатив. медицина и реабилитация. - 2001. - № 3/4. - С. 49-55.

37. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр) // Журнал сердечная недостаточность. -2013. - Т. 14. - № 7. - С. 379-472.

38. Национальные рекомендации по ведению пациентов с сосудистой артериальной патологией (Российский согласительный документ). Часть 1: Периферические артерии. - М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2010. -176 с.

39. Национальные рекомендации по кардиоваскулярной профилактике // Кар-диоваскулярная терапия и профилактика. - 2011. - Т. 10. - № 6 (Прил. 2). - С. 1-64.

40. Национальные рекомендации по рациональной фармакотерапии больных сердечно-сосудистыми заболеваниями // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2009. - Т. 8, № 6 (Прил. 4). - С. 1-56.

41. Национальные рекомендации по эффективности и безопасности лекарственной терапии при первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2011. - Т. 7, №5.-С. 2-72.

42. Оптимизация организационных подходов к оказанию помощи пациентам с атеросклерозом / Л. С. Барбараш, О. Л. Барбараш, Г. В. Артамонова, А. Н. Сумин // Кардиология. - 2014. - № 10. - С. 78-85.

43. Орлов, А. Г. Тест шестиминутной ходьбы с контролем холтеровского мони-торирования ЭКГ, как критерий выбора программы физической реабилитации и оценки ее эффективности у больных после перенесенного инфаркта миокарда / А. Г. Орлов, А. Д. Мариненко, Н. В. Рогова // Вестн. аритмологии. -2005.-№39(1).-С. 109.

44. Осипова, И. В. Депрессивные нарушения у пожилых больных с хронической сердечной недостаточностью / И. В. Осипова, Н. В. Погосова, Я. В. Соколова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2007. - Т. 6, № 6. - С. 34-39

45. Особенности постгоспитальной реабилитации больных с инфарктом миокарда пожилого возраста / О. В. Баховудинова, А. А. Марцияш, Е. А. Вострикова и др. // Медицина в Кузбассе. - 2008. - № 2. - С. 14-16.

46. Первый опыт использования электростимуляции скелетных мышц в реабилитации больных с осложненным инфарктом миокарда / А. Н. Сумин, Д. В. Доронин, Д. М. Галимзянов и др. // Терапевтический архив. - 1999. - № 12. - С. 18-20.

47. Погосова, Г.В. Признание значимости психоэмоционального стресса в качестве сердечно-сосудистого фактора риска первого порядка / Г. В. Погосова // Кардиология. - 2007. - № 2. - С.65-72.

48. Показатели лодыжечно-плечевого индекса у больных с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей после оперативного воздействия на кость и мягкие ткани / Е. Н. Щурова, М. Ю. Речкин, В. М. Дмитриев, Ю. А. Корабельников // Травматология и ортопедия России. - 2008. - № 2. - С. 6164.

49. Поликлинический этап реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, с использованием интервальных и постоянных физических тренировок /

Н. И. Тарасов, М. Н. Гзогян, С. А. Макаров и др. // Медицина в Кузбассе. -2008.-№ 1.-С. 7-10.

50. Пономаренко, И. Н. Тредмил-тест у больных хронической сердечной недостаточностью / И. Н. Пономаренко, А. Г. Булгак // Мед. панорама. - 2007. — № 6.-С. 29-31.

51. Проект национальных рекомендаций по проведении физических тренировок у больных ХСН / Д. М. Аронов, Г.П. Арутюнов, М. Г. Бубнова и др. // Сердечная недостаточность. - 2004. - Т. 5. - № 5. - С. 231-239.

52. Психосоматические нарушения при сочетанных формах профессиональных и сердечно-сосудистых заболеваний / С. В. Третьяков, Л. А. Шпагина, Е. А. Хабарова и др. // Медицина труда и пром. экология. - 2011. - № 1. - С. 18-24.

53. Роль мультифокального атеросклероза в реализации новых сердечнососудистых осложнений у пациентов в течение года после перенесенного острого коронарного синдрома без подъема сегмента 8Т / С. А. Берне, Д. С. Зыкова, М. В. Зыков и др. // Кардиология. - 2013. - № 8. -С. 15-23.

54. Распространенность и клиническая значимость мультифокального атеросклероза у пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента 8Т / Л. С. Барбараш, В. В. Кашталап, М. В. Зыков и др. // Кардиология и сердеч.-сосудистая хирургия. - 2010. - № 5. - С. 31-36.

55. Распространенность и клиническое значение мультифокального атеросклероза у пациентов с ишемической болезнью сердца / О. Л. Барбараш, М. В. Зыков, В. В. Кашталап, Л. С. Барбараш // Кардиология. - 2011. - № 8. - С. 66-71.

56. Реабилитация больных с постинфарктной сердечной недостаточностью / Л. М. Бородина, С. В. Шалаев, Н. Н. Кузнецова и др. // V Всероссийский съезд кардиологов: тез. докл. - М., 1996. - С.27.

57. Реабилитация больных ХСН. Достигнутые результаты и дальнейшие перспективы / Г. П. Арутюнов, Е. А. Колесникова, А. К. Рылова и др. // Журнал сердечная недостаточность. - 2010. - Т. 11, № 3. - С. 192-196.

Ill

58. Репин, A. H. Значение и место реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, на стационарном этапе лечения / А. Н. Репин, Т. Н. Сергиенко // Доктор.Ру. - 2008. - № 3. - С. 44-46.

59. Рогоза, А. Н. Методы определения лодыжечно-плечевого индекса систолического давления при массовых обследованиях / А. Н. Рогоза, Т. В. Балахонова, Н. М. Чихладзе // Consilium medicum. - 2009. - Т. 11, № Ю. - С. 66-71.

60. Рябыкина, Г. В. Нагрузочные тесты в кардиологической клинике // Терапевт. -2010. -№ 11.-С. 51-76.

61. Сайфутдинов, Р. И. Изменение теста с шестиминутной ходьбой у пациентов с сахарным диабетом и без него после операции реваскуляризации / Р. И. Сайфутдинов, И. М. Толкачев // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. — 2009. - Т. 8, № 4 (прил. 2). - С. 71.

62. «САН» психологический тест применительно к исследованиям в области физиологии труда / В. А. Доскин, П. А. Лаврентьева, О. М. Стронгина, В. Б. Шарай. // Медицина труда и промышленная экология. - 1975. - № 5. - С. 2832

63. Сенкевич, Н. Ю. Качество жизни предмет научных исследований в пульмонологии / Н. Ю. Сенкевич, А. С. Белевский // Тер. архив. - 2000. - № 3. - С. 36-41.

64. Сенкевич, Н. Ю. Четыре вопроса о качестве жизни / Н. Ю. Сенкевич, Ф. М. Ханова, К. В. Сафрыгин // Атмосфера. - 2002. - № 4. - С. 26-28.

65. Современные методы оценки состояния сосудов у больных артериальной гипертонией: пособие для практикующих врачей / А. Н. Рогоза, Т. В. Балахонова, Н. М. Чихладзе и др. - М., 2008. - 72 с.

66. Сорокина, Е. И. Физические факторы в лечении и реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями / Е. И. Сорокина // Курортология и физиотерапия. - 1985. - Т. 2. - С. 8-41.

67. Статико-динамические тренировки в стационарной реабилитации больных с острой коронарной патологией / А. Н. Сумин, Е. В. Варюшкина, Д. В. Доронин и др. // Кардиология. - 2000. - № 3. - С. 16-21.

68. Стенозы некоронарных артериальных бассейнов и качество жизни больных ишемической болезнью сердца через год после коронарного шунтирования / А. Н. Сумин, М. Г. Моськин, А. В. Безденежных и др. // Креативная кардиология. - 2014. - № 3. - С. 29-39.

69. Структурно-функциональное состояние сосудистой стенки у больных ишемической болезнью сердца, артериальной гипертонией и их сочетанием / В. К. Федулов, Г. Н. Соболева, А. Н. Рогоза и др. // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. - 2011. - № 1. - С. 73-79.

70. Сумин, А. Н. Взаимосвязь пограничных значений сердечно-лодыжечного сосудистого индекса с клинико-инструментальными показателями у больных ИБС / А. Н. Сумин, А. В. Щеглова, Н. В. Федорова и др. // Бюллетень СО РАМН. - 2014. - Т. 34, № 4. - С. 88-96.

71. Сумин, А. Н. Влияние различных тестов с физической нагрузкой на показатели лодыжечно-плечевого индекса у больных старших возрастных групп / А. Н. Сумин, Т. А. Красилова, А. Н. Масин // Успехи геронтологии. - 2011. -Т. 24, №3.-С. 464-471.

72. Сумин, А. Н. Использование электростимуляции скелетных мышц в комплексной реабилитации больных с хроническим легочным сердцем / А. Н. Сумин, Н. А. Сницкая, О. Г. Архипов // Клиническая медицина. -2008. - Т. 86, №3.-С. 26-32.

73. Сумин, А. Н. Мышечный статус и толерантность к физической нагрузке у больных с различной степенью хронической легочной гипертензии / А. Н. Сумин, О. Г. Архипов, Н. А. Синицкая // Сердечная недостаточность. - 2008. - № 2. - С. 64-69.

74. Сумин, А. Н. Поведенческий тип личности Д («дистрессорный») при сердечно-сосудистых заболеваниях / А. Н. Сумин // Кардиология. - 2010. - № 10. -С. 66-73.

75. Сумин, А. Н. Прогностическое значение показателей диастолической функции левого желудочка и мышечного статуса у пожилых пациентов, перенесших инфаркт миокарда / А. Н. Сумин, О. В. Кобякова, Д. М. Галимзянов // Кардиология. - 2007. - № 6. - С. 45-50.

76. Сумин, А. Н. Стрессорные изменения гемодинамики при типе личности Д у здоровых лиц молодого возраста / А. Н. Сумин, JI. Ю.Сумина, Н. А. Барба-раш // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2012. - Т. 11, № 3. - С. 70-76.

77. Сумин, А. Н. Субклинический атеросклероз артерий нижних конечностей: диагностика, прогностическое и клиническое значение / А.Н. Сумин // Кардиология и сердеч.-сосудистая хирургия. - 2010. - № 3. - С. 52-59.

78. Сумин, А. Н. Физические тренировки с использованием электростимуляции скелетных мышц в кардиологии / А. Н. Сумин // Кардиология. - 2010. - № 3. - С. 83-90.

79. Сумин, А. Н. Электростимуляция скелетных мышц в реабилитации больных с хроническим легочным сердцем: влияние на аритмогенез и вегетативный статус / А. Н. Сумин, Н. А. Сницкая, О. Г. Архипов // Терапевт, арх. - 2009. -№9.-С. 45-51.

80. Сумин, А. Н. Эндотелиальная дисфункция при различных режимах электростимуляции мышц у больных хронической сердечной недостаточностью / А. Н. Сумин, Н. Н. Касьянова, А. Н. Масин // Сердечная недостаточность. -2004. -№ 1.-С. 17-21.

81. Суховская, О. А. Методы исследования качества жизни в пульмонологии. Возможности и ограничения: обзор литературы / О. А. Суховская, М. М. Илькович, В. А. Игнатьев // Болезни органов дыхания. - 2005. - Т. 1. - № 1. -С. 50-56.

82. Татарченко, И. П. Клинико-диагностическая значимость нагрузочного тестирования при ишемической болезни сердца / И. П. Татарченко, Н. В. Позднякова, К. В. Соловьева // Актуальные вопросы функциональной диагностики: материалы науч.-практ. конф. // Функцион. диагностика. - 2010. - № 3. - С. 17-19.

83. Федеральные клинические рекомендации по использованию метода спирометрии/-2013. - С. 2-10.

84. Червяков, Ю. В. Декомпенсированная ишемия нижних конечностей с атеросклерозом магистральных артерий у пожилых при сахарном диабете: комплексное лечение / Ю. В. Червяков, М. Е. Яновская // Клин, геронтология. — 2008.-№4.-С. 62-66.

85. Чучалин, А. Г. Качество жизни пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: можем ли мы ожидать большего? (Результаты национального исследования ИКАР-ХОБЛ) / А. Г. Чучалин, А. С. Белевский, С. И. Овчарен-ко // Пульмонология. - 2006. - № 5. - С. 19-24.

86. Шевелев, В. И. Лодыжечно-плечевой индекс и риск ишемического инсульта у больных пожилого возраста с неклапанной фибрилляцией предсердий / В. И. Шевелев, С. Г. Канорский, А. В. Поморцев // Кубан. науч. мед. вестн. -2011.-№4.-С. 193-194.

87. Электростимуляция скелетных мышц в реабилитации больных с хроническим легочным сердцем: влияние на психологический статус / А. Н. Сумин, Н. А. Сницкая, О. Г. Архипов, Е. В. Недосейкина // Медицина в Кузбассе. -2010. - Спецвыпуск № 2. - С. 173-179.

88. Электростимуляция скелетных мышц в санаторной реабилитации больных инфарктом миокарда / А. Н. Сумин, Т. Н. Енина, Н. Н. Верхошапова и др. // Вопросы курортологи, физиотерапии и лечебной физкультуры. - 2006. — № 6.-С. 12-15.

89. Электростимуляция скелетных мышц у больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью: влияние на показатели гемодинамики / А. Н. Су-

мин, Д. М. Галимзянов, Д. В. Доронин и др. // Кардиология. - 1998. - № 8. -С. 56-60.

90. Электростимуляция мышц голени у больных старших возрастных групп с периферическим атеросклерозом / А. Н. Сумин, Т. А. Красилова, А. Н. Масин

//

Клиническая геронтология. — 2012. - № 7-8. - С. 3-7.

91. Электростимуляция скелетных мышц у больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью: результаты курсового применения / А. Н. Сумин, Д. В. Доронин, Д. М. Галимзянов и др. // Кардиология. - 1999. - № 4. - С. 4853.

92. A decline in walking distance predicts long-term outcome in known or suspected peripheral artery disease /1. I. de Liefde, R. T. van Domburg, Y. R. van Gestel et al. // Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. - 2010. - V. 17 (3). - P. 321-328.

93. A randomised controlled trial of supervised exercise regimens and their impact on walking performance, skeletal muscle mass and calpain activity in patients with intermittent claudication / C. L. Delaney, M. D. Miller, Т. K. Chataway, J. I. Spark // Eur J Vase Endovasc Surg. - 2014. - V. 47 (3). - P. 304-310.

94. A review of the effectiveness of psychological interventions used for anxiety and depression in chronic obstructive pulmonary disease [Electronic resource] / S. M. Smith, S. Sonego, L. Ketcheson, J. L. Larson // BMJ Open Respir Res. - 2014. -V. 1 (1). - Mode of access: http://bmjopenrespres.bmj.eom/content/l/l/e000042. e000042.

95. An association between chronic obstructive pulmonary disease and abdominal aortic aneurysm beyond smoking: results from a case-control study / C. A. Meijer, V. B. Kokje, R. B. van Tongeren et al. // Eur J Vase Endovasc Surg. - 2012. - V. 44 (2).-P. 153-157.

96. Aquarius, A. E. Type D personality and mortality in peripheral arterial disease: a pilot study / A. E. Aquarius, K. G. Smolderen, J. F. Hamming et al. // Arch Surg. -2009. - V. 144 (8). - P. 728-733.

97. Arhipov, O. G. Electrical stimulation of sceletal muscles in patients with chronic right ventricular disfunction: influence on right ventricular function and pulmonary function / O. G. Arhipov, N. A. Snitskaya, A. N. Sumin // Eur J Cardiovasc Prev Rehab / Supplement. EuroPrevent Congress Paris, 1-3 May 2008. - Paris, 2008. -S. 121.

98. Association of low ankle brachial index with high mortality in primary care / C. Diehm, S. Lange, H. Darius et al. // Eur Heart J. - 2006. - V. 27 (14). - P. 17431749.

99. Association of lung function with atherosclerotic risk factors among Japanese Americans: Seattle Nikkei Health Study / K. Taneda, T. Namekata, D. Hughes et al. // Clin Exp Pharmacol Physiol. - 2004. - V. 31 (2). - P. 31-34.

100. Association of Type D personality to perceived side effects and adherence in CPAP-treated patients with OS AS. / A. Brostrom, A. Stromberg, J. Martensson et al. // J Sleep Res. - 2007. - V. 16 (4). - P. 439-47.

101. Atherosclerotic plaques in the internal carotid artery and associations with lung function assessed by different methods / S. Frantz, U. Nihlen, M. Dencker et al. // Clin Physiol Funct Imaging. - 2012. - V. 32 (2). - P. 120-125.

102. Bhatt, S. P. Cardiovascular disease in COPD: a call for action / S. P. Bhatt, J. M. Wells, M. T. Dransfield // Lancet Respir Med. - 2014. - V. 2 (10). - P. 783-785.

103. Bjornebekk, A. Running has differential effects on NPY opiates and cell proliferation in an animal model of depression and controls / A. Bjornebekk, A. A. Mathe, S. Brene // Neuropsychopharmacology. - 2006. - V. 31. - P. 256-264.

104. Blum, A. Vascular responsiveness in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). / A. Blum, C. Simsolo, R. Sirchan // Eur J Intern Med. - 2014. -V. 25 (4).-P. 370-3.

105. Calf muscle stimulation with the Veinoplus device results in a significant increase in lower limb inflow without generating limb ischemia or pain in patients with peripheral artery disease / P. Abraham, V. Mateus, F. Bieuzen et al. // J Vase Surg. -2013.-V. 57 (3).-P. 714-719.

106. Cardiovascular Comorbidity in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Systematic Literature Review / H. Müllerova, A. Agusti, S. Erqou, D. W. Mapel // Chest. -2013. V. 144 (4).-P. 1163-1178.

107. Cardiovascular disease is associated with COPD severity and reduced functional status and quality of life / J. L. Black-Shinn, G. L. Kinney, A. L. Wise et al // COPD.-2014.-V. 11 (5). - P. 546-551.

108. Carreiro, A. Impact of comorbidities in pulmonary rehabilitation outcomes in patients with chronic obstructive pulmonary disease / A. Carreiro, J. Santos, F. Rodrigues // Rev Port Pneumol. - 2013. - V. 19 (3). - P. 106-113.

109. Characteristics of patients with chronic obstructive pulmonary disease choosing rehabilitation / O. Bratás, G. A. Espnes, T. Rannestad, R. Walstad // J Rehabil Med. - 2010. - V. 42 (4). - P. 362-367.

110. Chronic obstructive pulmonary disease and lipid core carotid artery plaques in the elderly: the Rotterdam Study / L. Lahousse, Q. J. van den Bouwhuijsen, D. W. Loth et al. // Am J Respir Crit Care Med. - 2013. - V. 187 (1). - P. 58-64.

111. Chronic obstructive pulmonary disease and the risk of cardiovascular diseases / C. Schneider, U. Bothner, S. S. Jick, C. R. Meier // Eur J Epidemiol. - 2010. - V. 25 (4).-P. 253-260.

112. Chronic obstructive pulmonary disease is an independent predictor of death but not atheroscleroytic events in patients with myocardial infarction: analysis of the Valsarían in Acute Mocardial Infarction Trial (VALIANT) / N. M. Hawkins, Z. Huang, K. S. Pieper et al.// Eur J Heart Fail. - 2009. - V. 11 (3). - P. 292-298.

113. Chronic transcutaneous electrical stimulation of calf muscles improves functional capacity without inducing systemic inflammation in claudicants / S. I. Anderson, P

Whatling, O.Hudlicka et al. // Eur J Vase Endovasc Surg. - 2004. - V.27 (2). - P. 201-209.

114. Complement C3 and C4 in plasma and incidence of myocardial infarction and stroke: a population-based cohort study / G. Engstrom, B. Hedblad, L. Janzon, F. Lindgarde // Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. - 2007. - V. 4 (3). - P. 392-397.

115. Correlation of inflammatory markers with echocardiographic parameters of left and right ventricular function in patients with chronic obstructive pulmonary disease and cardiovascular diseases / M. Kazmierczak, M. Ciebiada, A. P^kala-Wojciechowska et al. // Pol Arch Med Wewn. - 2014. - V. 124 (6). - P. 290-297.

116. Denollet, J. A general propensity to psychological distress affects cardiovascular outcomes: evidence from research on the type D (distressed) personality profile / J. Denollet, A. A. Schiffer, V. Spek // Circ Cardiovasc Qual Outcomes. - 2010. -V. 3 (5).-P. 546-557.

117. Denollet, J. DS14: standard assessment of negative affectivity, social inhibition, and Type D personality / J. Denollet // Psychosom Med. - 2005. - V. 67. - P. 8997.

118. Depression and coronary artery disease: the association, mechanisms, and therapeutic implications /1. S. Khawaja, J. J. Westermeyer, P. Gajwani, R. E. Feinstein // Psychiatry (Edgmont). - 2009. - V. 6 (1). - P. 38-51.

119. Depression and exercise in elderly men and women: findings from the Swedish national study on aging and care / M. Lindwall, M. Rennemard, A. Hailing et al. // J Aging Phys Act. - 2007. - V. 15. - P. 41-55.

120. Depression and health-related quality of life in chronic obstructive pulmonary disease / T. A. Omachi, P. P. Katz, E. H. Yelin et al. // Am J Med. - 2009. - V. 122 (8). - P. 778.

121. Depressive symptoms and chronic obstructive pulmonary disease: effect on mortality, hospital readmission, symptom burden, functional status, and quality of life /

T. P. Ng, M. Niti, W. C. Tan et al. // Arch Intern Med. - 2007. - V. 167 (1). - P. 60-67.

122. Depressive symptoms as predictors of mortality in patients with COPD / J. N. de Voogd, J. B. Wempe, G. H. Koëter et al. // Chest. - 2009. - V. 135 (3). - P. 619625.

123. Depressive symptoms, health behaviors, and subsequent inflammation in patients with coronary heart disease: prospective findings from the heart and soul study / H. E. Duivis, P. de Jonge, B. W. Penninx et al. // Am J Psychiatry. - 2011. - V. 168 (9).-P. 913-920.

124. Effective home-based pulmonary rehabilitation in patients with restrictive lung diseases / H. Kagaya, H. Takahashi, K. Sugawara et al. // Tohoku J Exp Med. -2009. V. 218 (3). - P. 215-219.

125. Effects of functional electrical stimulation on quality of life and emotional stress in patients with chronic heart failure secondary to ischaemic or idiopathic dilated cardiomyopathy: A randomised, placebo-controlled trial / A. Karavidas, J. Parissis, S. Arapi et al. // Eur J Heart Fail. - 2008. - V. 10. - P. 709-713.

126. Effects of neuromuscular electrical stimulation of muscles of ambulation in patients with chronic heart failure or COPD: a systematic review of the English-language literature / M. J. Sillen, C. M. Speksnijder, R. M. Eterman et al. // Chest. - 2009. - V. 136 (1). - P. 44-61.

127. Effects of pulmonary rehabilitation in patients with restrictive lung diseases / B. Salhi, T. Troosters, M. Behaeqel et al. // Chest. - 2010. - V. 137 (2). - P. 273-279.

128. Efficacy of lower-limb muscle training modalities in severely dyspnoeic individuals with COPD and quadriceps muscle weakness: results from the DICES trial / M. J. Sillen, F. M. Franssen, J. M. Delbressine et al. // Thorax. - 2014. - V. 69 (6). -P. 525-531.

129. Exercise ankle brachial index adds important prognostic information on long-term out-come only in patients with a normal resting ankle brachial index / I. I. de

Liefde, J. Klein, J. J. Bax et al. // Atherosclerosis. - 2011. - V. 216 (2). - P. 365369.

130. Exercise may cause myocardial ischemia at the anaerobic threshold in cardiac rehabilitation programs / A. R. Fuchs, R. S. Meneghelo, E. Stefanini et al. // Braz J Med Biol Res. - 2009. - V. 42 (3). - P. 272-278.

131. Finkelstein, J. Chronic obstructive pulmonary disease as an independent risk factor for cardiovascular morbidity / J. Finkelstein, E. Cha, S. M. Scharf // Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. - 2009. - V. 4. - P. 337-49.

132. Functional electrical stimulation in the treatment of patients with chronic heart failure: a meta-analysis of randomized controlled trials / G. Sbruzzi, R. A. Ribeiro, B. D. Schaan et al. // Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. - 2010. - V. 17 (3). - P. 254260.

133. Functional electrical stimulation is more effective in severe symptomatic heart failure patients and improves their adherence to rehabilitation programs / A. Kara-vidas, J. T. Parissis, V. Matzaraki et al. // J Card Fail. - 2010. - V. 16 (3). - P. 244-249.

134. Functional electrical stimulation of peripheral muscles improves endothelial function and clinical and emotional status in heart failure patients with preserved left ventricular ejection fraction / A. Karavidas, M. Driva, J. T. Parissis et al. // Am Heart J. - 2013. - V. 166 (4). - P. 760-767.

135. Garcia-Rio, F. Prognostic value of the objective measurement of daily physical activity in patients with COPD / F. Garcia-Rio, B. Rojo, R. Casitas et al. // Chest. -2012. - V. 142 (2). - P. 338-346.

136. Giardino, N. D. Anxiety is associated with diminished exercise performance and quality of life in severe emphysema: a cross-sectional study / N. D. Giardino, J. L. Curtis, A. C. Andrei et al. // Respir Res. - 2010. - V. 11. - P. 29.

137. Ground-based walking training improves quality of life and exercise capacity in COPD / S. L. Wootton, L. W. Ng , Z. J. McKeough Z.J et al. // Eur Respir J. -2014. - V. 44 (4). - P. 885-894.

138. Guidon, M. Exercise-based interventions and health-related quality of life in intermittent claudication: a 20-year (1989-2008) review / M. Guidon, H. McGee // Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. - 2010. - V. 17 (2). - P. 140-54.

139. Guidon, M. Recruitment to exercise programmes: challenges in the peripheral arterial disease population / M. Guidon, M. Chavira, H. McGee et al. // Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. - 2008. - V. 14. - S. 147

140. Hamer, M. Psychological distress as a risk factor for cardiovascular events: pathophysiological and behavioral mechanisms / M. Hamer, G. J. Molloy, E. Stamatakis //J Am Coll Cardiol. -2008. -V. 52 (25). - P. 2156-262.

141. Hansell, A. L. What do chronic obstructive pulmonary disease patients die from? A multiple case coding analysis / A. L. Hansell, J. A. Walk, J. B. Soriano // Eur. Respir. J. - 2003. - V. 22. - P. 809-814.

142. Hartman, J.E. Physical and psychosocial factors associated with physical activity in patients with chronic obstructive pulmonary disease / J. E. Hartman, H. M. Boezen, M. H. de Greef, N. H. Ten Hacken // Arch Phys Med Rehabil. - 2013. -V. 94 (12).-P. 2396-2402.

143. Hausteiner, C. Clustering of negative affectivity and social inhibition in the community: prevalence of type D personality as a cardiovascular risk marker / C. Hausteiner, D. Klupsch, R. Emeny et al. // Psychosom Med. - 2010. - V. 72 (2). -P. 163-171.

144. Hiatt W.R. Medical treatment of peripheral arterial disease and claudication / W. R. // N Engl J Med. - 2001. - V. 344 (21). - P. 1608-1621.

145. Higher Adverse Events after PCI in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD): Insights from the NHLBI Dynamic Registry / J. R. Enriquez, S. V. Parikh, F. Selzer et al. // Chest. - 2011. - V. 140 (3). - P. 604-610.

146. Impact of chronic obstructive pulmonary disease on acute-phase outcome of myocardial infarction / K. Wakabayashi, M. A. Gonzalez, C. Delhaye et al. // Am J Cardiol. - 2010. - V. 106 (3). - P. 305-309.

147. Impact of Chronic Obstructive Pulmonary Disease on Long-Term Outcome after ST-segment elevation Myocardial Infarction receiving primary Percutaneous Coronary Intervention / G. Campo, P. Guastaroba, A. Marzocchi et al. // Chest. -2013. - V. 144 (3). - P. 750-757.

148. Impact of pulmonary rehabilitation on psychosocial morbidity in patients with severe COPD / R. Gtiell, V. Resqueti, M. Sangenis et al. // Chest. - 2006. - V. 129 (4).-P. 899-904.

149. Improvement in Quadriceps Strength and Dyspnea in Daily Tasks After 1 Month of Electrical Stimulation in Severely Deconditioned and Malnourished COPD / I. Vivodtzev, J. L. Pepin, G. Vottero et al. // Chest. - 2006. - V. 129. - P. 15401548.

150. Inadequate consultation behavior modulates the relationship between Type D personality and impaired health status in chronic heart failure / A. J. Pelle, A. A. Schiffer, O. R. Smith et al. // Int J Cardiol. - 2010. - V. 142 (1). - P. 65-71.

151. Incidence of myocardial infarction and death in relation to walking-induced calf pain and plasma levels of inflammation-sensitive proteins / P. Lind, B. Hedblad, L. Stavenow et al. // Angiology. - 2005. -V. 56 (5). - P. 507-516.

152. Increased anxiety and depression in Danish cardiac patients with a Type D personality: crossvalidation of the Type D Scale (DS14) / H. Spindler, C. Kruse, A. D. Zwisler, S. S. Pedersen // Int J Behav Med. - 2009. - V. 16 (2). - P. 98-107.

153. Infrapopliteal arterial occlusive disease in elderly men: a population based study / A. Clara, J. Merino, A. Planas et al. // Int Angiol. - 2012. - V. 31 (3). - P. 245-51.

154. Is inflammatory chronic obstructive pulmonary disease a coronary heart disease risk equivalent? A longitudinal analysis of the third National Health and Nutrition

Examination Survey (KHANES III), 1988-1994 / D. R. Parker, J. Liu, M. B. Roberts, C. B. Eaton // BMC Pulm Med. - 2014. - V. 14 (1). - P. 195.

155. Kaplan, R. M. Measurement of Health-Related Quality of Life in the National Emphysema Treatment Trial / R. M. Kaplan, A. L. Ries, J. Reilly // CHEST. - 2004. V. 126.-P. 781-789.

156. Kawut, S. M. COPD: Cardiopulmonary Disease? / S. M. Kawut // Eur Respir J. -2013.-V. 41 (6).-P. 1241-1243.

157. Kimura, T. Impact of phase difference between cardiac systole and skeletal muscle contraction on hemodynamic response during electrically-induced muscle contractions / T. Kimura, N. Kameda, T. Moritani // J Electromyogr Kinesiol. - 2010. V. 20 (4). - P. 572-579.

158. Lee, A. L. Time to adapt exercise training regimens in pulmonary rehabilitation—a review of the literature / A. L. Lee, A. E. Holland // Int J Chron Obstruct Pulmón Dis. - 2014. - V. 9. - P. 1275-1288.

159. Lin, J. L. Current perspectives of oxidative stress and its measurement in chronic obstructive pulmonary disease / J. L. Lin, P. S. Thomas // COPD. - 2010. - V. 7 (4).-P. 291-306.

160. Long-term repercussions of a pulmonary rehabilitation program on the indices of anxiety, depression, quality of life and physical performance in patients with COPD / R. F. Godoy, P. J. Teixeira, B. Becker Júnior et al. // J Bras Pneumol. -2009.-V. 35 (2).-P. 129-136.

161. Lung function and cardiovascular risk: relationship with inflammation-sensitive plasma proteins / G. Engstrom, P. Lind, B. Hedblad et al. // Circulation. - 2002. -V. 106.-P. 2555-2560.

162. Managing mood disorders in patients attending pulmonary rehabilitation clinics / C. Doyle, D. Dunt, D. Ames, S. Selvarajah // Int J Chron Obstruct Pulmón Dis. -2013.-V. 8.-P. 15-20.

163. Mascarenhas, J. Coexisting chronic obstructive pulmonary disease and heart failure: implications for treatment, course and mortality / J. Mascarenhas, A. Azevedo, P. Bettencourt //Curr Opin Pulm Med.- 2010. -V. 16 (2).-P. 106-111.

164. Meta-analysis of respiratory rehabilitation in chronic obstructive pulmonary disease. A Cochrane systematic review / Y. Lacasse, S. Martin, T. J. Lasserson, R. S. Goldstein // Eura Medicophys. - 2007. - V. 43 (4). - P. 475-485.

165. Modes of exercise training for intermittent claudication [Electronic resource] / G. J. Lauret, F. Fakhry, H. J. Fokkenrood et al. // Cochrane Database Syst Rev. -2014.-V.7.-Mode of access: http://onlinelibrary.wiley.eom/doi/l 0.1002/14651858. CD009638.

166. Mols, F. Type D personality among noncardiovascular patient populations: a systematic review / F. Mols, J. Denollet // Gen Hosp Psychiatry. - 2010. - V. 32 (1). -P. 66-72.

167. More Evidence that Depressive Symptoms Predict Mortality in COPD Patients: Is Type D Personality an Alternative Explanation? / J. N. de Voogd, Wempe, K. Postema et al. // Ann. Behav. Med. - 2009. - V. 38. - P. 86-93.

168. Neuromuscular electrical stimulation improves clinical and physiological function in COPD patients / P. J. Vieira, A. M. Chiappa, G. Jr.Cipriano et al. // Respir Med. - 2014. - V. 108 (4). - P. 609-620.

169. Non-coronary atherosclerosis / A. Gallino, V. Aboyans, C. Diehm et al // Eur Heart J. - 2014. - V. 35 (17). - P. 1112-1119.

170. Noninvasive mapping of lower limb arterial lesions / K. A. Jager, D. J. Phillips, R. L. Martin etal.//Ultrasound Med Biol.-1985.-V. 11 (3).-P. 515-521.

171. "Obesity paradox" in chronic obstructive pulmonary disease / A. Blum, C. Sim-solo, R. Sirchan, S. Haiek//Isr Med Assoc J.-2011.-V. 13.-P. 672-675.

172. Olin, J. W. Peripheral artery disease: current insight into the disease and its diagnosis and management / J. W. Olin, B. A. Sealove // Mayo Clin Proc. - 2010. - V. 85 (7).-P. 678-692.

173. Parr, B.M. Peripheral arterial disease and intermittent claudication: efficacy of short-term upper body strength training, dynamic exercise training, and advice to exercise at home / B. M. Parr, T. D. Noakes, E. W. Derman // S Afr Med J. - 2009. -V. 99 (11).-P. 800-804.

174. Peripheral arterial disease in patients with chronic obstructive pulmonary disease / R. Pecci, J. De La Fuente Aguado, A. B. Sanjurjo Rivo et al. // Int Angiol. - 2012. -V. 31.-P. 444-453.

175. Peripheral arterial disease: an underestimated aetiology of exercise intolerance in chronic obstructive pulmonary disease patients. / O. Castagna, A. Boussuges, E. Nussbaum et al. // Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. - 2008. -V. 15 (3). - P. 270277.

176. Personality is associated with health status and impact of cancer among melanoma survivors / F. Mols, C. Holterhues, T. Nijsten, L. V. Van de Poll-Franse // Eur J Cancer. - 2010. - V. 46 (3). - P. 573-580.

177. Plasma markers of inflammation and incidence of hospitalisations for COPD: results from a population-based cohort study / G. Engstrom, N. Segelstorm, M. Ekberg-Aronsson et al. // Thorax. - 2009. - V. 64 (3). - P. 211-215.

178. Predictive value of social inhibition and negative affectivity for cardiovascular events and mortality in patients with coronary artery disease: the type D personality construct / J. Denollet, S. S. Pedersen, C. J. Vrints, V. M. Conraads // Psycho-som Med. - 2013. - V. 75 (9). - P. 873-881.

179. Predictors of mortality in patients with emphysema and severe airflow obstruction / F. J. Martinez, G. Foster, J. L. Curtis et al. // Am J Respir Crit Care Med. - 2006. -V. 173 (12).-P. 1326-34.

180. Predictors of success and failure in pulmonary rehabilitation / R. Garrod, J. Marshall, E. Barley, P. W. Jones // Eur Respir J. - 2006. - V. 27 (4). - P. 788-794.

181. Prevalence and prognosis of chronic obstructive pulmonary disease among 8167 Middle Eastern patients with acute coronary syndrome / H. A. Hadi, M. Zubaid, W. AI Mahmeed et al. // Clin Cardiol. - 2010. V. 33 (4). - P. 228-235.

182. Prevalence and Risk Factors of Asymptomatic Peripheral Arterial Disease in Patients with COPD in Taiwan [Electronic resource] / M. S. Lin, K. Y. Hsu, Y. J. Chen et al. // PLoS One. - 2013. - V. 8 (5). - Mode of access: http://joumals.plos.org/plosone/article?id=l 0.1371/journal.pone.0064714.

183. Prevalence of asymptomatic peripheral arterial disease and related risk factors in younger and elderly patients in Taiwan / Y. J. Chen, M. S. Lin, K. Y. Hsu, et al. // Angiology. - 2014. - V. 65 (5). - P. 396-401.

184. Pulmonary rehabilitation in interstitial lung disease: benefits and predictors of response / A. Ferreira, C. Garvey, G. L. Connors et al. // Chest. - 2009. - V. 135 (2). -P. 442-7.

185. Quality of life measured with a generic instrument (Short Form-36) improves following pulmonary rehabilitation in patients with COPD / F. M. Boueri, B. L. Bu-cher-Bartelson, K. A. Glenn, B. J. Make BJ. / Chest. - 2001. - V. 119(1). - P. 7784.

186. Regular physical activity reduces hospital admission and mortality in chronic obstructive pulmonary disease: a population based cohort study / J. Garcia-Aymerich, P. Lange, M. Benet et al. // Thorax. - 2006. - V. 61. - P. 772-778.

187. Risk of treatment of peripheral arterial disease is related to inflammation-sensitive plasma proteins: a prospective cohort study / G. Engström, D. Site-Flondell, B. Lindblad et al. // J Vase Surg. - 2004. - V. 40 (6). - P. 1101-1105.

188. Roig, M. Electrical stimulation and peripheral muscle function in COPD: A systematic review / M. Roig, W. D. Reid // Respiratory Medicine. - 2009. - V. 103. — P. 485-495.

189. Running is rewarding and anti-depressive / S. Brene, A. Bjornebekk, E. Aberq et al. // Physiol Behav. - 2007. - V. 92. - P. 136-140.

190. Self-assessment of health status is associated with inflammatory activation and predicts long-term outcomes in chronic heart failure / J. T. Parissis, M. Nikolaou, D. Farmakis et al. // Eur J Heart Fail. - 2009. - V. 11 (2). - P. 163-169.

191. Six-minute walk distance in patients with severe end-stage COPD: association with survival after inpatient pulmonary rehabilitation / K. Enfield, S. Gammon, J. Floyd et al. // J Cardiopulm Rehabil Prev. - 2010. - V. 30 (3). - P. 195-202.

192. Sonographic examination of the carotid arteries / H. R. Tahmasebpour, A. R. Buckley, P. L. Cooperberg, C. H. Fix // Radiographics. - 2005. - V. 25 (6). - P. 1561-1575.

193. Subclinical atherosclerosis, airflow obstruction and emphysema: the MESA Lung Study / R. G. Barr, F. S. Ahmed, J. J. Carr et al. // Eur Respir J. - 2012. - V. 39. -P. 846-854.

194. Supervised exercise therapy versus non-supervised exercise therapy for intermittent claudication / B. L Bendermacher., E. M. Willigendael, J. A. Teijink, M. H. Prins // Cochrane Database Syst Rev.- 2006.- №.2. - P. 52-63.

195. Systemic inflammation in patients with chronic obstructive pulmonary disease un- i dergoing percutaneous coronary intervention / X. L. Zhang., Y. H. Chi, F. Wang le

et al. // Respirology. - 2014. - V. 19 (5). - P. 723-729.

196. The association between anxiety sensitivity and atopy in adult asthmatics / S. Barone, S. L. Bacon, T. S. Campbell et al. // J Behav Med. - 2008. - V. 31 (4). - P. 331-339.

197. The association between depressive symptoms and acute exacerbations of COPD / J. H. Jennings, B. Digiovine, D. Obeid, C. Frank // Lung. - 2009. - V. 187 (2). - P. 128-135.

198. The impact of Type D personality on health-related quality of life in tinnitus patients is mainly mediated by anxiety and depression / H. Bartels, S. S. Pedersen, B. van der Laan et al. // Otol Neurotol. - 2010. - V. 31 (1). - P. 11-8.

199. The prognostic role of chronic obstructive pulmonary disease in ST-elevation myocardial infarction after primary angioplasty / C. Lazzeri, S. Valente, P. Attanà et al. // Eur J Prev Cardiol. - 2013. - V. 20 (3). - P. 392-398.

200. The prognostic value of impaired walking distance on long-term outcome in patients with known or suspected peripheral arterial disease / I. I. de Liefde., S. E. Hoeks, van Y. R. Gestel et al. // Eur J Vase Endovasc Surg. - 2009. - V. 38 (4). -P. 482-487.

201. The role of carotid intima-media thickness assessment in cardiovascular risk evaluation in patients with polyvascular atherosclerosis / A. Kablak-Ziembicka, T. Przewlocki, P. Pieniazek et al. // Atherosclerosis. - 2010. - V. 209 (1). - P. 125130.

202. The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). 2007 guidelines for the management of arterial hypertension // J Hypertens. — 2007. - V. 25. - P. 1105-1187.

203. Training rather than walking: the test in - train out program for home-based rehabilitation in peripheral arteriopathy / F. Manfredini, A. M. Malagoni, F. Mascoli et al. // Cire J. - 2008. - V. 72 (6). - P. 946-952.

204. Treadmill exercise and resistance training in patients with peripheral arterial disease with and without intermittent claudication: a randomized controlled trial / M. M. McDermott, P. Ades, J. M. Guralnik et al. // JAMA. - 2009. - V. 301 (2). - P. 165-174.

205. Type D personality and cardiac mortality in patients with chronic heart failure / A. A. Schiffer, O. R. Smith, S. S. Pedersen et al. // Int J Cardiol. - 2010. - V. 142 (3). -P. 230-235.

206. Type D personality and chronic pain: construct and concurrent validity of the DS14 / M. D. Barnett, T Ledoux., L. M. Garcini, J. Baker // J Clin Psychol Med Settings 2009.-V. 16 (2).-P. 194-199.

207. Type D personality and three-month psychosocial outcomes among patients post-myocardial infarction / L. Williams L., R. C. O'Connor, N. R. Grubb, R. E. O'Car-roll // J Psychosom Res. - 2012. - V. 72 (6). - P. 422-426.

208. Type D personality impairs quality of life, coping and short-term psychological outcome in patients attending an outpatient intensive program of cardiac rehabilitation / E. Sogaro, F. Schinina, C. Burgisser et al. // Monaldi Arch Chest Dis. - 2010. -V. 74 (4).-P. 181-191.

209. Type D personality is a predictor of poor emotional quality of life in primary care heart failure patients independent of depressive symptoms and New York Heart Association functional class / S. S. Pedersen, C. Herrmann-Lingen, P. de Jonge, M. Scherer // J Behav Med. - 2010. - V. 33 (1). - P. 72-80.

210. Type D personality, self-efficacy, and medication adherence following an acute coronary syndrome / G. J. Molloy, G. Randall, A. Wikman et al. // Psychosom Med. - 2012. - V. 74 (1). - P. 100-106.

211. Type-D personality and Cortisol in survivors of acute coronary syndrome / G. J. Molloy, L. Perkins-Porras, P. C. Strike, A. Steptoe // Psychosom Med. - 2008. -V. 70 (8).-P. 863-868.

212. Which patients with chronic obstructive pulmonary disease benefit from the addition of an inhaled corticosteroid to their bronchodilator? A cluster analysis [Electronic resource] / R. L. DiSantostefano, H. Li, D. B. Rubin, D. A. Stempel // BMJ Open. - 2013. - V. 3 (4). - Mode of access: http://bmjopen.bmj .com/content/3/4/e001838

213. Williams, L. Type D personality and cardiac output in response to stress / L. Williams, R. E. O'Carroll, R. C. O'Connor // Psychol Health. - 2009. - V. 24. - P. 489-500.

214. Yohannes, A. M. Ten years of tiotropium: clinical impact and patient perspectives. / A. M. Yohannes, M. J. Connolly, N. A. Hanania // Int J Chron Obstruct Pulmon Dis.-2013.-V. 8.-P. 117-125.