Структурные преобразования щитовидной железы на этапах старения человека тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.02, кандидат медицинских наук Санджиев, Эренджен Айсович

• Санджиев, Эренджен Айсович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Санджиев, Эренджен Айсович

ВВЕДЕНИЕ.3

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Общая характеристика процесса старения.8

1.2. Возрастные изменения щитовидной железы и ее структурных компонентов.21

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.36

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Форма щитовидной железы на этапах старения

3.1.1. Форма щитовидной железы по данным секционного исследования.43

3.1.2. Форма щитовидной железы по данным ультразвукового исследования .54

3.2. Линейные параметры и объем щитовидной железы при старении, по данным морфометрии секционного материала и ультразвукового исследования.69

3.3. Структурные преобразования щитовидной железы на этапах старения человека .80

3.4. Микроциркуляторное русло щитовидной железы при старении, по данным исследования лазерной доплеровской флоуметрии .97

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.113

ВЫВОДЫ .121

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Структурные преобразования щитовидной железы на этапах старения человека»

На сегодняшний день структура мирового сообщества неуклонно изменяется в сторону увеличения численности пожилых людей и в связи с этим сохранение их работоспособности, здоровья качества жизни является важной социальной проблемой общечеловеческого масштаба (Скулачев В.П., 2001; Шабашова Н.Я. с соавт., 2001;). В пожилом возрасте происходят серьезные преобразования систем органов, в том числе и желез внутренней секреции (Степанов С.А., 1982; Суханов С.Г., 1992).

В условиях неуклонного роста патологии щитовидной железы (Старкова Н.Т., 2002; Келлер А.А., 2004; Фадеев В.В., 2004; Сыч Ю.П. с соавт., 2004; Трошина Е.А. с соавт., 2005; Белая Ж.Е. с соавт., 2007; Изможерова Н.В. с соавт., 2007; Петунина Н.А., 2007; Самсонова JI.H. с соавт., 2007; Becker, D., 1999; Baloch, Z., 2003) и относительного увеличения числа пожилых людей (Крутько В.Н. с соавт., 2002) несомненный интерес представляет изучение ее возрастных изменений.

Отечественными и зарубежными авторами (Алешин Б.В., 1982; Степанов С.А., 1982; Хмельницкий O.K. с соавт., 1989; Быков В.Л., 1993; Аксенова Н.П. с соавт., 1996; Цыб А.Ф. с соавт., 1997; Горбачев A.JL с соавт., 1998; Костюченко В .А., Пиманов С.И., 1998; Вахтель В.М. с соавт., 2001; Кокорев А.В., 2003; Каган И.И. с соавт., 2007; Langer Р., 1989; Laurberg Р., 1998), хотя и представлены сведения о строении и функции железы в пожилом и старческом периодах, однако эти сведения разрозненны, не создают целостного представления об изменении щитовидной железы в процессе старения. Отсутствуют сведения о структурных изменениях щитовидной железы у долгожителей.

До настоящего времени существуют противоречивые сведения по следующим вопросам: меняется ли форма, размеры, объем щитовидной железы в процессе старения; что является первичным в процессе старения: преобразование микроциркуляторного русла щитовидной железы или же изменение ее структуры. Особый интерес представляет собой проведение исследования в условиях йоддефицитного района, к которым, согласно эпидемиологическому исследованию, проведенному эндокринологическим научным центром РАМН, относят Астраханскую область (Гаврилова А.Е., Ковтунов А.И., Ярославцев А.С., 2004).

В связи с вышеизложенным, исследование структурных преобразований щитовидной железы в процессе старения является весьма важным и актуальным.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ - установить закономерности структурных преобразований щитовидной железы человека на этапах старения.

ЗАДАЧИ:

1. Определить варианты формы и закономерности изменения, размеров и объема щитовидной железы у мужчин и женщин на этапах старения.

2. Выявить особенности структурных преобразований щитовидной железы у мужчин и женщин в процессе старения.

3. Изучить состояние микроциркуляторного русла щитовидной железы у мужчин и женщин в пожилом, старческом периодах онтогенеза и у долгожителей

4. Выявить критические периоды системы «щитовидная железа» в процессе старения с использованием методов информационного анализа.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Впервые проведен анализ распределения форм щитовидной железы на этапах старения.

Впервые проведено комплексное изучение закономерностей изменения структуры щитовидной железы у мужчин и женщин в пожилом, старческом возрасте и у долгожителей. Получены новые данные о преобразованиях микроциркуляторного русла щитовидной железы в процессе старения человека.

Впервые с использованием информационного анализа определено состояние и выявлены периоды наименьшей упорядоченности системы «щитовидная железа» в процессе старения.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ Полученные данные расширят представления о морфологии щитовидной железы и ее возрастных изменениях. Данные об особенностях строения щитовидной железы на каждом из этапов старения могут быть использованы при оценке состоянии органа.

Выявлены периоды интенсивных изменений щитовидной железы у мужчин и женщин, что необходимо учитывать при выборе лечебно-профилактических мероприятий направленных на предотвращение развития патологических изменений в органе.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ: .

1. Изменения структуры щитовидной железы, в изучаемых периодах, отображают процесс старения.

2. Динамика количественного соотношения основных компонентов щитовидной железы свидетельствует о том, что атрофии паренхимы по мере старения не происходит.

3. Изменение микроциркуляторного русла происходит параллельно изменению структуры щитовидной железы.

4. Наименьшая упорядоченность системы «щитовидная железы» наблюдается в пожилом возрасте и у долгожителей.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения работы представлены на 7 конференциях и конгрессах:

Научно-практической конференции «Актуальные вопросы современной клинической медицины: 14 научные чтения памяти академика Н.Н.Бурденко»

Пенза, 2004); III Российской научной конференции «Роль природных факторов и туризма в формировании здоровья населения» (Уфа, 2005); II Всероссийской научной конференции «Микроциркуляция в клинической практике» (Москва, 2006); V Российской научной конференции «Роль природных факторов и туризма в формировании здоровья населения» (Уфа, 2007); Международной научной конференции, посвященной 450-летию города Астрахани «Структурные преобразования органов и тканей на этапах онтогенеза в норме и при воздействии антропогенных факторов. Экология и здоровье населения. Актуальные проблемы биологии и медицины» (Астрахань, 2007); Конференции молодых ученых ГОУ ВПО «АГМА Росздрава» (Астрахань, 2008); IX Конгрессе Международной ассоциации морфологов (Бухара, 2008).

РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

По материалам диссертации опубликовано 13 научных работ.

Полученные в работе данные используются в учебном процессе на кафедрах анатомии человека, гистологии, топографической анатомии и оперативной хирургии, госпитальной терапии, госпитальной хирургии, патологической анатомии, судебной медицины Астраханской государственной медицинской академии, в Клинической больнице №2 ФГУ «ЮОМЦ Росздрава».

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 149 страницах, состоит из введения, обзора литературы, глав «Материалы и методы исследования», «Собственные исследования», «Обсуждение полученных результатов» и выводов. Список литературы включает 281 источников, из них 191 отечественных и 90 зарубежных. Работа включает 16 таблиц, 62 рисунка.

Заключение диссертации по теме «Анатомия человека», Санджиев, Эренджен Айсович

121 ВЫВОДЫ

1. Система «щитовидная железа» имеет наименьшую упорядоченность у мужчин и женщин в пожилом возрасте и у долгожителей.

2. Форма щитовидной железы генетически детерминирована, однако доли ее с возрастом подвержены изменению.

У мужчин чаще встречаются железы, имеющие форму «бабочки», железы с пирамидальным отростком (долей), железы полулунной формы, а у женщин железы в виде буквы «Н», в форме «бабочки», с толстым и широким перешейком и без перешейка.

3. Наиболее интенсивно изменение размеров щитовидной железы у мужчин происходит в возрасте от 61 до 74 лет, а у женщин от 56 до 74 лет. Размеры правой доли превалируют над размерами левой доли, что подтверждает наличие асимметрии.

4. По данным ультразвукового исследования наиболее распространенными формами долей щитовидной железы является правильный эллипсоид, эллипсоид уплощенный в сагиттальной плоскости, эллипсоид, вытянутый по продольной оси. Железы, доли которых, имеют форму эллипсоида уплощенного во фронтальной плоскости и эллипсоида, укороченного по продольной оси распространенны в меньшей степени.

5. В процессе старения происходит изменение структуры щитовидной железы, проявляющееся в снижении относительного объема фолликулярного эпителия, относительного объема коллоида, относительного объема сосудистого русла и повышении относительного объема интерфолликулярного эпителия, относительного объема стромы.

6. По данным лазерной доплеровской флоуметрии, в процессе старения уменьшается перфузия ткани щитовидной железы и повышается роль пассивных механизмов модуляции кровотока.

7. Наиболее существенны изменения формы, объема, структуры щитовидной железы и ее микроциркуляции у мужчин происходит в возрасте от 61 до 74 лет, а у женщин от 56 до 74 лет, что позволяет сделать предположение о возможном критическом периоде в этих возрастных группах.

123

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Санджиев, Эренджен Айсович, 2008 год

1. Абрикосов, А.И. Основы частной патологической анатомии / А.И. Абрикосов. - М.: Медгиз, 1950. - С. 279-286.

2. Авдеенко, Ю.Л. Морфологическая характеристика щитовидной железы взрослых жителей Санкт-Петербурга (по данным выборочного исследования) / Ю.Л. Авдеенко // Архив патологии. 2001. - № 4. - С. 2226.

3. Автандилов, Г.Г. Количественная анатомия болезней щитовидной железы / Г.Г.Автандилов // Проблемы патогенеза и патологоанатомической диагностики в аспектах морфометрии: сб.ст. М.: Медицина, 1984(a). - С. 170-172.

4. Автандилов, Г.Г. Медицинская морфометрия / Г.Г. Автандилов. М.: Медицина, 1990.-384 с.

5. Автандилов, Г.Г. Морфометрия в патологии / Г.Г. Автандилов. М.: Медицина, 1973. - 248 с.

6. Агеев, А.К. Гистохимия щелочной и кислой фосфатаз человека в норме и патологии / А.К. Агеев, А.К. Кудрявцев. Л.: Медицина, 1969. - 154 с.

7. Аксенова Н.П. Морфологическая характеристика возрастных изменений щитовидной железы человека в постнатальном онтогенезе : автореф. дис. . канд. мед. наук : защищена 12 05.1981. / Н.П. Аксенова. Новосибирск: Изд-во Омск. обл. типогр., 1981. - 18 с.

8. Алешин, Б.В. Развитие зоба и патогенез зобной болезни / Б.В. Алешин. -Киев, 1954.- 190 с.

9. Анализ заболеваемости населения Астраханской области: информационно-методическое пособие / под общ. ред. А.Е. Гаврилова, А.И. Ковтунова, А. С. Ярославцева. Астрахань: ФГУ «Центр государственного санэпиднадзора в Астраханской области», 2004. - 32 с.

10. Анджапаридзе, A.M. Воздействие тиреоидного гормона на возрастные морфо-функциональные особенности щитовидной железы / A.M. Анджапаридзе // Материалы I Закавказской конференции морфологов. -Тбилиси, 1975. С. 33-34.

11. Анисгшов, В.Н. Роль эпифиза (шишковидной железы) в механизмах старения / В.Н. Анисимов // Успехи геронтологии. 1998. - № 2. - С. 74-81.

12. Баевский, P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. / P.M. Баевский. М., 1979. - 295 с.

13. Безденежных, А.В. Методика топической диагностики морфологических параметров щитовидной железы / А.В. Безденежных, Н.И. Петрова // Морфология. 2000. - № 4. - С. 91-94.

14. Безруков, Н.И. О возрастных и функциональных изменениях щитовидной железы у двугорбого верблюда / Н.И. Безруков, JI.H. Кожевникова // ДАН СССР. 1970. - Т. 193. - С. 241 -244.

15. Бекчанов, А.Н. Старение современные теории старения / А.Н. Бекчанов, Б.В. Фельдман, В.А. Шаталин // Материалы научно-практической конференции по геронтологии. Астрахань, 2000. - С. 61-65.

16. Белая Ж.Е. Влияние манифестного и субклинического тиреотоксикоза на костную систему взрослых // Ж.Е. Белая, Л.Я. Рожинская, Г.А. Мельниченко // Проблемы эндокринологии. 2007. - Т. 53, № 2. - С. 9-15.

17. Белозерова, JT.M. Онтогенетический метод определения биологического возраста человека / Л.М. Белозерова // Успехи геронтологии. 1999. - № 3. -С. 143.

18. Большаков, A.M. Механизмы старения и подходы к его профилактике с использованием компьютерной системы «Профилактика старения» / A.M.

19. Большаков, В.И. Донцов, В.Н. Крутько // Медицинская помощь. 2005. - № З.-С. 34-38.

20. ЪХ.Бомаш, Н.Ю. Морфологическая диагностика заболеваний щитовидной железы / Н.Ю. Бомаш. М., 1981. - С. 5-15.

21. Быков, В.Л. Биоритмы гистофизиологических показателей щитовидной железы и их возрастные особенности / B.JI. Быков, Г.С. Катина // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 1977 (а). № 11. -С. 603-604.

22. ЪЪ.Быков, В.Л. Возрастные особенности биологических ритмов щитовидной железы / B.JI. Быков // Тканевая биология: Материалы 2-го Республиканского совещания. Тарту, 1976. - С. 27-29.

23. Быков, В.Л. Возрастные особенности кровоснабжения щитовидной железы (гистохимическое и стереологическое исследование) / B.JI. Быков // Проблемы эндокринологии. 1979 (а). - Т. 25, № 2. - С. 76-79.

24. Быков, В.Л. Гистофизиология щитовидной железы в постнатальном онтогенезе / В.Л. Быков //Архив анатомии. 1979 (г). - Т. 76, № 3. - С. 8093.

25. Быков, В.Л. Количественное гистохимическое исследование возрастной перестройки щитовидной железы / В.Л. Быков // Труды Ленинградского научного общества патологоанатомов. 1977 (б). - Вып. 18. - С. 160-163.

26. Быков, В.Л. Солидные клеточные гнезда в щитовидной железе человека / В.Л. Быков //Морфология. 1993. - Т. 104, № 5-6. - С. 127-142.

27. Волкова, О.В. Эмбриогенез и возрастная гистология внутренних органов человека / О.В. Волкова, М.И. Пекарский М., 1976. - 414 с.

28. Гладышев, Г.П. Движущая сила эволюции живой материи и термодинамическая теория старения / Г.П. Гладышев, Н.В. Курнакова // Успехи геронтологии. 1998. - № 2. - С. 49-58.

29. ЪЪ.Гладышев, Г.П. Супрамолекулярная термодинамика генов и старение / Г.П. Гладышев //Успехи геронтологии. 1999. - № 3. - С. 65-67.

30. Ъб.Горбачев, A.JI. Особенности объема щитовидной железы у жителелей Магадана / A.JI. Горбачев, А.В. Теселкина, А.В. Курьянова // Экология человека. 1998. - №4. - С.3-7.

31. Горбачев, A.JI. Особенности тканевой дифференцировки щитовидной железы у жителей Магадана / A.JI. Горбачев, А.В. Ефимова, Е.А. Луговая // Морфология. 2001. - Т. 120, № 6. - С. 48-53.

32. ЪЪ.Гордиенко, В.М. Ультраструктура желез эндокринной системы / В.М.I

33. Гордиенко, В.Г. Козырницкий. Киев: Здоровя, 1978. - 287 с.

34. Диагностика заболеваний щитовидной железы. Атлас / И.И. Дедов и др.; под ред. И:И. Дедова М., 2001. - 130 с.

35. Диагностика старения. Сообщение II. Возрастная динамика связей биологических маркеров старения / В.Н. Крутько и др. // Физиология человека. 2002. - Т. 28, № 1. - С. 95-100.

36. Дипъман, В.М. Четыре модели медицины. / В.М. Дильман. JL: Медицина, 1987.-288 с.

37. Егоров, Е.Е. Теломераза, старение, рак / Е.Е. Егоров // Молекулярная биология. 1997. - № 1. - С. 16-42.

38. Заболотская, Н.В. Ультразвуковое исследование щитовидной железы: клиническое руководство по ультразвуковой диагностике в 2 т. / Н.В. Заболотская; под ред В.В. Митькова, М.В. Медведева. М.: Видар, 1996.-С. 371-395.

39. Забродин, В.А. Морфология тимуса взрослого человека : автореф. дис. . докт. мед. наук : защищена 18.10.2004 / В.А. Забродин. Москва: Изд-во Принт-Экспресс, 2004. - 40 с.

40. Казарян, А.Г. Кальций-аденозинфосфатный метод и изучение микроциркуляторного русла щитовидной железы человека / А.Г. Казарян, A.M. Чилингарян // Биологический журнал Армении. 1980. - Т. 33, № 2. -С. 179-184.

41. Канунго, М. Биохимия старения. / М. Канунго. М.: Мир, 1982. - 294 с.

42. Каргина, JI.B. Функция щитовидной железы у больных атеросклерозом / JI.B. Каргина и др. // Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы: Материалы 2-го Всероссийского тиреоидологического конгресса. s Москва, 20-21 ноября 2002. - С. 292-292.

43. Ъ.Катинас, Г.С. К методике анализа количественных показателей в цитологии / Г.С. Катинас, Ю.З. Полонский // Цитология. 1969. - №3. - С. 399-403.

44. Келлер, А.А. Экологический императив и здоровье населения / А.А. Келлер. // Мат. научно-практич. конф. с международ, участием и школы-семинара для молодых ученых Москва Астрахань, 2004. - Астрахань : Изд-во АГМА, 2004.-С. 21-26.

45. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике в педиатрии. / под. ред. М.И.Пыкова, К.В.Ватолина М.: Изд-во Видар, 1998. - 376 с.

46. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. В.В.

47. Митькова, М.В. Медведева М.: Изд-во Видар, 1996. - Т. 2. - 408 с.

48. Козлов, В.И. Биоритмические составляющие ЛДФ-сигнала и их значение в оценке состояния микроциркуляции / В.И. Козлов и др.. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2004. -Т. 10, № 3. - С. 63.

49. Колътовер, В.К. Свободнорадикальная теория старения: современное состояние и перспективы / В.К. Кольтовер // Успехи геронтологии. 1998. -№ 2. - С. 37-42.

50. Кривобок, Ю.В. Поглощение радиоактивногойода клетками фолликулярного и интерфолликурного эпителия щитовидной железы / Ю.В. Кривобок // Бюлл. экспер. биол. 1981. - Т. 92, №. 7. - С. 90-91.

51. Лакин, Г.Ф. Биометрия : учеб. пособие / Г.Ф. Лакин. М.: Изд-во Высш. шк., 1990. - 352 с.

52. Лашене, Я. Средний вес эндокринных желез у лиц нелеченных гормонами / Я. Лашене, Е. Сталиорайтите, Е. Корсакене // Мат. Респ. конф. патологоанатомов Литвы. Каунас, 1973. - С. 130-134.

53. Леонтюк, А.С. Структурное многообразие как критерий системной характеристики процессов морфогенеза / А.С. Леонтюк // Морфология. -1996.-№2.-С. 67.

54. Лили, Р. Патологическая техника и практическая гистохимия / Р. Лили. -М.: Изд-во Мир, 1969. 645 с.

55. Лихачева, Н.Б. Возрастные особенности кровоснаожения железы у лиц пожилого и старческого возраста / Н.Б. Лихачева // Труды IX научнойIконференции по возрастной морфологии, физиологии и биохимии. М., 11 1972.- Ч. 2.-С. 239-242.

56. Луговая, Е.А. Возрастная динамика микроструктуры щитовидной железы у жителей г.Магадана / Е.А. Луговая, К.И. Агеенко // Системные механизмы адаптации человека на Севере: сборник трудов молодых учёных. -Магадан, 2000. С. 72-87.

57. Лэмб, М. Биология старения / М.Лэмб. М.: Мир. - 1980. - 206 с.

58. Маркова, О.Е. К морфологическим особенностям щитовидной железы / О.Е. Маркова, А.А. Должиков // Мат. Общероссийской конференции с международным участием. Проблемы морфологии. Сочи, 2002. - С. 45.

59. Меркулов, Г.А. Курс патолого-гистологической техники / Г.А. Меркулов -Л.: Медицина, 1969. 423 с.

60. Мечников, И.И. Этюды оптимизма. /И.И. Мечников М., 1913. - 284 с.

61. Ю.Мюселъсон, В.М. Наследственное преждевременное старение человека / В.М. Михельсон // Клиническая геронтология. 1996. - № 4. - С. 4-10.

62. Морозов, В.Г. Пептидные биорегуляторы (25-летний опыт эксперементального и клинического изучения) / В.Г. Морозов, В.Х. Хавинсон. Ст-Петербург: Наука, 1996. - 74 с.

63. Назарова, Н.А. Архитектоника внутриорганных сосудов щитовидной железы / Н.А. Назарова // Сб. науч. работ Казанского мед. ин-та. Казань,1962.-С. 188-189.

64. Назарова, Н.А. К морфологии сосудистой системы щитовидной железы человека в норме и при некоторой патологии / Н.А. Назарова // Мат. науч.-практ. конф. по проблеме эндемического зоба и микроэлементов. Казань, 1964.-С. 86-88.

65. Назырова, В.Е. К вопросу о функциональном состоянии нормальных щитовидных желез / В.Е. Назырова // Медицинский журнал Узбекистана.1963.-№ 7.-С. 67-69.

66. Никитюк, Б.А. Железы внутренней секреции / Б.А.Никитюк // Морфология человека. М, 1983. - С. 278-287.

67. Оловников, A.M. Старение как универсальная хроническая «болезнь количественных признаков» клеточное старение и РНК-зависимая ионная модуляция продуктивности генов /A.M. Оловников // Успехи геронтологии. 1999. - №3. - С. 54-64.

68. Орлова, Е.В. Геронтология и гериатрия / Е.В. Орлова. Киев, 1980. - С.234

69. Пескин, А.В. Взаимодействие активного кислорода с ДНК / А.В. Пескин // Биохимия. 1997. - № 62. - С. 1571-1578.

70. Потапенко, А.И. На пути поиска программы и инициального субстрата старения / А.И. Потапенко, А.П. Акифьев // Успехи геронтологии. 1999. -№ 3. - С. 94-102.

71. Привес, Т.Г. Анатомия человека.- 7-е стереотипное издание / Т.Г. Привес, Н.К. Лысенков, В.И. Ушкович. М. : Медицина. - 1968.- 814 с.

72. Прокопчук, B.C. Ангиоархитектоника нормальной и зобноизмененной щитовидной железы человека / B.C. Прокопчук //Арх. анат. 1966. - № 7. -С. 80-86.

73. Прокопчук, B.C. Об ангиоархитектонике щитовидной железы человека / B.C. Прокопчук // Мат. Науч. конф. Черновицкого мед. ин-та. Черновцы, 1963.-С. 82-83.

74. Пузик, В.И. Возрастная морфология желез внутренней секреции у человека / В.И. Пузик. -М. 1951.-230 с.

75. Романчишен, А.Ф. Возрастные особенности реограммы щитовидной железы у здоровых людей / А.Ф. Романчишен // Проблемы эндокринологии. 1987. - Т. 23, № 6. - С. 26-29.

76. Румянцев, А.В. Морфология и гистофизиология желез внутренней секреции / А.В. Румянцев // Основы эндокринологии. Медгиз, 1936. - С. 11-31.

77. Самарин, М.Ю. Структурные, функциональные и морфогенетические взаимодействия соединительнотканного интерстиция эндокринных желез / М.Ю. Самарин, Н.И. Петрова, Л.Г. Никонова // Морфология. 1996. - Т. 109, №2.-С. 87.

78. Самсонова, JI.H. Нормативы уровня тиреотропного гормона в крови: современное состояние проблемы / Л.Н. Самсонова, Э.П. Касаткина // Проблемы эндокринологии. 2007. - Т. 53, № 6. - С. 40-42.

79. Ъ\.Сапин, М.Р. Анатомия человека / М.Р. Сапин. М.: Медицина, 1992. - 559 с.

80. Свечникова, Н.В. Железы внутренней секреции в процессе старения / Н.В. Свечникова и др. Киев:«Здоров'я», 1983 - 152 с.

81. Селин, Ю.М. Эндокринные железы (железы, не имеющие протоков) // Анатомия человека / Ю.М. Селин; под ред. М.Р. Сапина. М.: Медицина, 1993.-Т. 2.-С. 75-89.

82. Сиповский, П.В. Материалы к изучению географической патологии (патоморфология щитовидной железы эндемической по зобу местности предгорья Памира) / П.В. Сиповский JL, 1946. - 331 с.

83. Скулачев, В.П. Кислород и явления запрограммированной смерти / В.П. Скулачев //1 Северинское чтение. М.:Биохим. о-во РАН, 1999. - 48с.

84. Слепушкин, В.Д. Эпифиз и адаптация организма / В.Д. Слепушкин, В.Г. Пашинский. Томск, 1982. - 210 с.

85. Смирнова, Е. А. Гистогенез В-клеток (клеток Ашкинази) щитовидной железы человека / Е. А. Смирнова // Арх. патол. 1974. - Вып. 9. - С. 76-80.

86. Смирнова, Е. А. Клетки Ашкинази (В-клетки) щитовидной железы в регуляции ее функции / Е. А. Смирнова // В кн.: Морфология эндокринной системы при некоторых патологических состояниях. JL, 1973. - С. 8-9.

87. Спивак, И.М. Влияние иммортализации на репаративный потенциал клеток при прогерии. / И.М. Спивак, Н.И. Смирнова, Н.М. Плескан // Успехи геронтологии. 1999. - №3. - С. 94-102.

88. Старкова, Н.Т. Структурные изменения щитовидной железы / Н.Т. Старкова // Проблемы эндокринологи. 2002. - № 1. - С. 3-6.

89. Стаут, Р.У. Гормоны и атеросклероз / Р.У. Стаут. М:Медицина, 1985. -240 с.

90. Степанов, С.А. Морфология эндокринных желез у преклонного возрастабольных атеросклерозом и гипертонической болезнью / С.А. Степанов // IV Всесоюзный съезд геронтологов: Тезисы и рефераты докладов. Киев, 1982. - С. 364.

91. Степанов, С.А. Функциональная морфология и алгоритмы исследования желез внутренней секреции / С.А. Степанов, Н.В. Богомолова. Саратов, 1990.- 42 с.

92. Ступина, JI.C. Изменения митохондрий при старении / JI.C. Ступина, Л .Я. Литошенко, Н.А. Межиборская // Вестн. АМН СССР. 1984. - № 3 - С. 3640.

93. Ступина, JI.C. Структурные изменения клеток и тканей в процессе старения организма / Л.С. Ступина // Руководство по геронтологии. М.: Медицина, 1978. - С. 143-163.

94. Ступина, JI.C. Ультраструктурные изменения гистогематических барьеров при старении / Л.С. Ступина, Н.А. Межиборская, В.М. Шапошников // Гистогематические барьеры и нейрогуморальная регуляция. М.: Наука, 1981.-С. 208-213.

95. Суханов, С.Г. Возрастная патоморфология щитовидной железы у жителей Европейского Севера / С.Г. Суханов, В.Е. Вазило // Архив патологии. -1990. Т. 52, Вып. 2. - С. 52-55.

96. Суханов, С.Г. Морфология эндокринной системы у человека на Севере / С.Г. Суханов // Эндокринная система и обмен веществ у человека на Севере. Сыктывкар, 1992. - С. 72-104.

97. Сыч Ю.П. Нарушение липидного обмена при субклиническом гипотериозе / Ю.П. Сыч и др. // Проблемы эндокринологии. 2004. - Т. 50, № 3. - С. 48-52.

98. Тесля, Е.Ф. Скрининговое исследование щитовидной железы / Е.Ф. Тесля, О.А. Клименко, О.В. Завьялова // Медицина труда и промышленная экология. 2003. - № 4. - С. 36-38.

99. Ультразвуковая томография в диагностике заболеваний щитовидной железы / А.Ф. Цыб и др.. под ред. С.А. Бальтер. М.: Изд-во Медицина, 1988. - С. 52-56.

100. Фадеев, В.В. Современные концепции диагностики и лечения гипотиреоза у взрослых / В.В. Фадеев // Проблемы эндокринологии. 2004.- Т.50, №2.-С.47-53.

101. Федченко, Н.П. Некоторые проблемы структурной организации щитовидной железы / Н.П. Федченко // Арх. анат., гистол. и эмбриол. -1986.-Т. 90, №6.-С. 82-69.

102. Фомин, A.M. Морфофункциональные особенности кровотока в микрососудах / A.M. Фомин // Морфология. 2002. - № 2-3. - С. 163.

103. Фролъкис, В.В. Механизмы долголетия: Геронтология и гериартрия / В.В. Фролькис//Ежегодник: Долгожители.- Киев, 1973. С. 26-33.

104. Фролькис, В.В. Природа старения / В.В. Фролькис. М., 1969. - 182 с.

105. Фролъкис, В.В. Роль процессов регулирования и приспособления в механизме старения (адаптационно-регуляторная теория) / В.В. Фролькис // Ведущие проблемы советской геронтологии. Киев, 1972. - С. 55-85.

106. Фролькис, В.В. Энтеросорбция как метод увеличения продолжительности жизни старых животных / В.В. Фролькис // Физиология животных. 1984. -№ 1.-С. 30-39.

107. Халявкин, А.В. Взаимодействие «организм-среда» и причины старения / А.В. Халявкин // Успехи геронтологии. 1998. - №2. - С.43-48

108. Хмельницкий, O.K. Методологические подходы к морфологическим исследованиям эндокринной системы человека / O.K. Хмельницкий, Ю.А. Медведев // Архив анатомии. 1969. - Т. 21, № 5. - С. 15-26.

109. Хмельницкий, O.K. Морфометрическое исследование щитовидной железы / O.K. Хмельницкий, М.С. Третьякова. СПб.: Изд-во Наука, 1997. - 16 с.

110. Хмельницкий, O.K. О морфологических изменениях эндокринных желез в старости / O.K. Хмельницкий // Вестник Академии Медицинских наук СССР. 1969. - № 2. - С. 55-66.

111. Хмельницкий, O.K. Полуколичественные методы анализа изменений щитовидной железы / O.K. Хмельницкий, В.Л. Быков // Архив патологии.-1980.-№6.-С. 3-9.

112. Хмельницкий, O.K. Функциональная морфология эндокринной системы при атеросклерозе и старении / O.K. Хмельницкий, А.С. Ступина. Л., 1989.-247 с.

113. Цыб, А.Ф. Линейные размеры и типы строения щитовидной железы у здоровых лиц различного пола и возраста в ультразвуковом изображении / А.Ф. Цыб, B.C. Паршин // Вестн. рентген-радиол. 1992. - № 4. - С. 42.

114. Чазов, Е. И. Эпифиз: место и роль в системе эндокринной регуляции / Е.И. Чазов, В.А. Исаченков. М: : Медицина, 1974. - 228 с.

115. Частота тиреоидной дисфункции и сердечно-сосудистой патологии у женщин в климактерическом периоде / Н.В. Изможерова и др. // Проблемы эндокринологии. 2007. - Т. 53; № 1. - С. 36-40.

116. Чеботарев, Д. Ф. Гериатия / Д.Ф. Чеботарев М.: Наука. - 1990. - 239с.

117. Черепкова, И.А. Динамика морфометрических показателей щитовидной железы человека в постнатальном онтогенезе / И.А. Черенкова, В.А. Глумова, В.Я. Глумова // Российские морфологические ведомости. № 3-4. -2001.-С. 75-78.

118. Шахламов, В.А. Капилляры / В.А. Шахламов. М.:Медицина,1971. - 198 с.

119. Щрейбер, В. Патофизиология желез внутренней секреции / В. Щрейбер. -Прага: Медицинское издательство «Авиценнум»: издание первое русское, 1987.-493 с.

120. Эмануэл, Н.Ю. Принципы определения биологического возраста и жизнеспособности человека / Н.Ю. Эмануэл, В.Б. Мамаев // Геронтология и гериартрия. Ежегодник: Биологический возраст: Наследственность и старение. Киев, 1984. - С. 38-42.

121. Юрьева, М.А. О вариантах внешнего строения щитовидной железы / М.А. Юрьева, Г.В. Гусейнова // Вопросы морфогенеза сосудистой системы. -Благовещенск, 1994. С. 61-65.

122. Fed. Proceed. 1956. - Vol. 15. - P. 942- 947.193 .Andrew W. Senile involution of the thyroid gland / W. Andrew, N.V. Andrew //

123. Am. J. Pathol. 1942. - Vol. 18. - P. 849-860.

124. Anisimov V.N. Age as a risk factor in multistage carcinogenesis / V.N. Anisimov et al. I I Comprehensive Geriatric Oncology. Amsterdam :Harwood Acad Publ, 1998-P. 157-178.

125. Anisimov V.N. Princeples for Evaluating Chemical Effects on the Aged Population / V.N. Anisimov, L.S. Birnbaum, G.M. Butenko // Environmental Health Criteria 144. Geneva: WHO, 1993.- 159 p.

126. Anisimov V.N. The solar clock of aging / V.N. Anisimov // Acta Gerontol. -1996.-Vol. 46.-P. 10-18.

127. Arnold, E. Histologie der Schilddriise des Rindes in verschiedenen Altersstadien /Е. Arnold//Arch. Wiss. Prakt. Tierheilk, 1916. -Bd. 42. - S. 369-391.

128. Calvert, R. Tranitional cells in the postnatal thyroid gland of the rat / R. Calvert // Anat. Rec. 1972. - Vol. 174. - P. 341-359.

129. Caplan, R.H. Serum concentration of the iodothyrominesin eldery subjects: decreased triiodothyronine (t3) and free T3 index / R.H. Caplan et al. // J. Amer. Geriartr. Soc. 1981. - Vol. 2- P. 19-24.

130. Caryalheira, A.F. C-cells / A.F. Carvalheira, A.G.E. Pearse // Calcitonin. -Heinemann, L. 1968. - 122 p.

131. Casas Rodriguez, J. Thyrotropic hormone in an adult population seeking care at a primary health care-center / J.Casas Rodriguez // Med. Clin. (Bare). 1990. -Vol. 95.-P. 89-91.

132. Catania, J. DNA methylon, and cellular aging / J. Catania, D.S. Fairweather // MutatRes. 1991. - Vol. 256. - P. 283-293.

133. Chance, B. Hyperoxyide metabolism in mammalian organs / B. Chance, H. Sies, A. Boveris //Phsyol Rev.- 1979. Vol. 59. - P. 527-605.

134. Ciplea, A. Consideratini asurpa angioarchitectonici glandei tiroide si asurpa topografici elementelor reticuloendotheliale din accasta glanda / A. Ciplea // Studii Sicercet.D.Endocrin. 1962. - Vol. 3, № 1-2. - P. 141 - 144.

135. Contempre, B. Effects of selenium deficiency on thyroid necrosis, fibrosis and proliferation: a possible role in myxoedematous cretinism / B. Contempre et al. // Eur J. Endocrinol. 1995. -Vol. 133. - P. 99-109.

136. Cooper, E.R.A. The histology of the more important human organs at various ages /E.R.A. Cooper. Oxford Univ. Press, L., 1925. - 68 p.i

137. De Smet, M.P. Патологическая анатомия эндемического зоба / M.P.De Smet Эндемический зоб. - Женева, 1963. - С. 307-341.

138. Dogliotti, G.C. Thyroid gland and senescence / G.C. Dogliotti, G. Nizzi-Nutti // Endocrinol. 1935. - Vol. 19. - P. 289-292.

139. England, N.E. Human thyroid C-cells. Occurrence and amine formation studied by perfusion of surgically removed^ goitrous glands / N.E. England et al. // J. Clin. Endocrinol. Metabol. 1972. - Vol. 35. - P. 90-96.

140. Gibson, W.G.H. Age-associated C-cell hyperplasia in the human thyroid / W.G.H. Gibson, Peng Ral-Chan, B.P. Crocker // Amer. J. Path. 1982. - Vol. 106, №3. - P. 388-393.

141. Guteknst, R. Goitre Epidemiology: Thyroid Volume, Iodine Excretion, Thyroglobulin and Thyrotropin in Germany and Sweden / R. Guteknst et al. // Goitre Acta Endocrinol. 1986. - Vol. 112. - P. 494.

142. Hanson, G.A. Thyroid gland morphology in young adult: normal subjects versus those with prior low-dose neck irradiation in childhood / G.A. Hanson et al.. // Surgery. 1983. - Vol. 94. - P. 984.

143. Harach, H.R. Histological markers of solid cell nests of the thyroid with some emphasis on their expression in thyroid ultimobranchial-related tumors / H.R. Harach // Acta Anat. 1985. - Vol. 124. - P. 111-116.

144. Harach, H.R. Solid cell nests of the human thyroid in early stages of postnatal life. Systematic autopsy study / H.R. Harach // Acta Anat. 1986. - Vol. 127. -P. 262- 264.

145. Hauflick, L. How and why we age // Exp Gerontol. 1998. - Vol. 33. - P. 639653.

146. Hayflick, L. Intra cellular determinants of cell aging // Mech. Ageing and Develop. 1984. - Vol. 28, № 2-3. - P.177-185.

147. Hegedus, L. The determination of thyroid volume by ultrasound and its relationship to body weight, age and sex in normal subjects / L. Hegedus, H. Perrild, L.R. Poulsen // J. Clin. Endocrin. Metab. 1983. - Vol. 56. - P. 260-263.

148. Hollstein, M. Somatic mutations in the p53 gene of human tumors and cell lines: updated complication / M. Hollstein, B. Shomer, M. Greenblan // Nucleic Acid Res. 1996. - Vol. 24. - P. 141-146.

149. Til.Juhl, M. Morphology of the second kind of follicle in the guinea pig thyroid gland//Acta Anat. 1981. - Vol. 110. - P. 318-326.

150. Kalina, M. C-cells in mann / M. Kalina, G.V. Foster, M.B. Clark, A.G.E. Pearse // Calcitonin. Heinemann, L. - 1968. - P. 268-273.

151. Kroemer, G. Mitochondrial implication in apoptosis. Towards an endosymbiont hypothesis of apoptosis evolution / G. Kroemer // Cell death Diff. 1997. - Vol. 4. - P. 443-456.1 — ~~ / *

152. Kubacki, J. Berwieniesig koloidutarczycy w roznych grupacnw. Ku azagadmeme starzema s.etarczycy / J. Kubacki, M. Panasiew.cz, A. Merwa // Pato L. Polska. 1975. - Vol. 26. - P. 511 -516.

153. Leclere, J. Mesure du Volume Thyroidien a l'aide des Ultrasons / J. Leclere, A. Bertrand, D. Vaillant // Annales d'Endocrinologie. 1974. - Vol. 35 - P. 48.

154. Lee, C.M. Age-associated alterations of the multichondrial genome / C.M. Lee, R. Weindruch, J.M. Aiken I I Free Radical Biol. Med. 1997. - Vol: 22. - P. 1259-1269.

155. Levitt, T. Thyrod. A. physical, pathological, clinical and surgical study/ T. Levitt. Edinburg - London, 1954. - Vol. 24. - P. 346-351.

156. Ludvig, K.S. Beitrage zur Schilddriisenstruktur. II. Gibt es «inter- oder parafollikulares» Epithel in der Schlddrtise / K.S. Ludvig // Acta Anat. 1953. -Bd.19. - S.28-34.

157. Mackowski, A. Torebka gruczolaka lub torebieli wola guzowatego i zawarte w niej naczynia / A. Mackowski, J. Zielina // Polski Pzeglad Chirurgiczny. 1969. - Vol. XLI,№3.-P. 218-223.

158. McMillan, P.J. Distribution of calcitonin-containing cells in the human thyroid / P.J. McMillan, W.M. Hooker, L.J. Deftos // Am. J. Anat. 1974. - Vol. 140. - P. 73-80.

159. Messina, G. Variations in the anatomy and physiology og the thyroid gland-in the old age / G. Messina, N. Viceconti, B. Trinti // Recenti Prog. Med. 1997. -Vol. 88, №6.-P. 281-286.

160. Mustacchi, P.O. Senile changes in the histologic structure of the thyroid gland / P.O.'Mustacchi, E. Lowenhaupt// Geriatrics. 1950. - Vol. 5. - P. 268-273.

161. Nakahara, M. Thyroid volume by high resolution ultrasonography / M. Nakahara et al.. // J.S.U.M. 1992. - Vol. 27. - P. 346-347.

162. Oddie, Т.Н. An analysis of published data on thyrox-ine turnover in human subjects / Т.Н. Oddie, J.H. Medde, D.A. Fisher // J. Clin. Endocrin. Metab. -1966. Vol. 26. - P. 425-436.

163. Ozaki, O. Virchow's Arch / O. Ozaki, K. Ito, K. Sugino // Abt. A. Pathol. Anat.-1991. -Bd. 418. -P. 201 -205.

164. Papa, S. Reactive oxygen species, mitochondria, apoptosis and aging / S. Papa, V.P. Skulachev // Mol Cell Biochem. 1997. - Vol. 174. - P. 305-319:

165. Parmley, G. Lymphoadenoid goiter / G. Parmley, G. Hellving // Arch. Surg. -1946.-Vol. 53.-P. 190-198.

166. Pearse, A.G.E. The cytochemestry and ultrastructure of polypeptide hormone-produsing cells of the APUD series and the embryologic, physiologic and patologic implications of the concept / A.G.E. Pearse // Hystochem. Cytochem. -1969.-Vol. 17. P.303-313.

167. Poelman, E.T. Influence of age and endurance training on metabolic rate and hormones in healthy men / E.T. Poelman //Am. J. Physiol. 1990. - Vol. 259. -P. 66-72.

168. Reiter, R.J. Experimental observation related to the utility of melatonin in attenuating age-relaited diseases / R.J. Reiter // Успехи геронтологии. 1999. -№3. - С. 121-132.

169. Saadech, F.A. A comparative histologic study of thyroid follicular size and epithelium cell in certain mammals / F.A. Saadech, J.G. Babikian // Anat.Anz.1978. Vol. 143, № 1. - P. 96-99.

170. Sato, T. Changes in size and number of parenchimal cells and their organells with age / T. Sato, H. Tauchi // 11th Intern. Congress Gerontol. Tokio, 1978. -Vol. l.-P. 24.

171. Sawin, C.T. The aging thyroid. Increased prevalence of elevated serum thyrotropin- levels in the elderly / C.T. Sawin, D. Chopra, F. Azizi / JAMA.1979.-Vol. 242-P. 247-250.

172. Smith, R.D. Histologycal and quanutative study of the age changes in the thyroid gland of the mouse / R.D. Smith, W.F. Starkey // Endocrinol. 1940. -Vol. 27.-P. 621-627.

173. Solcia, E. The competion of human C-cells and their relationship to osteoporosis / E. Solcia, C. Capella, R. Sampietro, G. Vassalo // Calcitonin. Heinemann, L. -1968. - P. 220-226.

174. Tajtakova, М. Thyroid volume by ultrasound in befys and girls 6-16 Years and Age / M. Tajtakova, D. Hancinova, P. Langer // Klin. Wochenschr. 1990. - Bd. 68.-S. 503.

175. Tasso, F. Le phenomene observation dans la thyroide et le pancreas humains / F. Tasso, M. Michel Bechet // J. Microscopie. - 1972. - Vol. 14. - P. 94.

176. Van Coevorden, A. Decreased basal and stimulated thyrotropin secretion in healthy elderly men / A. Van Coevorden, E. Laurent, C. Decoster // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1989. - Vol. 69. - P. 177-185.

177. Wissing, S.L. Thyroid gland / S.L. Wissing // Morphology and cytology. 1964.-P. 32-70.

178. Wollman, S.H. Embriologic origin of various epithelial cell types in the thyroid gland / S.H. Wollman, S.R. Hilfer // Anat. Rec. 1977. - Vol. 189. - P. 467-478.

179. Wollman, S.H. Ultimobranchial follicles in the thyroid gland / S.H. Wollman, P. Neve // Recent Progr. Horm. Res. 1971. - Vol. 27. - P. 213-234.