Особенности патологии щитовидной железы у работников Астраханского газового комплекса тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Бадалова, Марина Сергеевна

• Бадалова, Марина Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бадалова, Марина Сергеевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Окружающая среда и заболевания щитовидной железы.

1.2 Механизмы гиперплазии щитовидной железы.

1.3 Аутоиммунные заболевания щитовидной железы.

1.4 Возможные методы диагностики заболеваний щитовидной железы

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Объем исследований.

2.2 Методы исследований.

2.2.1 Методы экспериментального исследования состояния щитовидной железы в условиях хронического воздействия сероводородсодер-жащего газа.

2.2.2 Принципы ультразвукового исследования щитовидной железы у работников Астраханского газового комплекса.

2.2.3 Методы исследования функциональной активности щитовидной железы у работников Астраханского газового комплекса.

2.2.4 Принципы исследования эндотоксикоза у работников Астраханского газового комплекса.

2.2.5 Методы статистической обработки полученных данных.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1 Влияние хронического воздействия сероводородсодержащего газа на щитовидную железу по данным экспериментального исследования.

3.2 Распространенность и структура патологии щитовидной железы у работников Астраханского газоперерабатывающего завода.

3.2.1 Особенности патологии щитовидной железы у работников различных профессий и производств Астраханского газоперерабатывающего завода.

3.2.2 Распространённость патологии щитовидной железы у работников Астраханского газоперерабатывающего завода в зависимости от пола, возраста и стажа работы на предприятии.

3.2.3 Распространенность и структура патологии щитовидной железы у работников Астраханского газоперерабатывающего завода в зависимости от специальности.

3.2.4 Распространенность и структура патологии щитовидной железы у работников инженерно-технического центра.

3.3 Структурно-функциональные показатели щитовидной железы при ее патологии у работников Астраханского газового комплекса.

3.3.1 Анализ объема щитовидной железы у работников Астраханского газового комплекса.

3.3.2 Ультразвуковая характеристика узловых образований щитовидной железы у работников Астраханского газового комплекса.

3.3.3 Результаты ультразвукового мониторинга патологии щитовидной железы у работников Астраханского газоперерабатывающего завода.

3.3.4 Характеристика скоростных параметров кровотока в артериях щитовидной железы у работников Астраханского газового комплекса.

3.3.5 Оценка функционального состояния щитовидной железы у работников Астраханского газового комплекса.

3.3.6 Динамика структурных изменений щитовидной железы у работников Астраханского газового комплекса под влиянием эндоэко-логической реабилитации по Левину Ю.М.

3.4 Комплексный сравнительный анализ патологии щитовидной железы у работников Астраханского газоперерабатывающего завода и Инженерно-технического центра.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности патологии щитовидной железы у работников Астраханского газового комплекса»

Значительная трансформация природной среды неблагоприятно сказывается на здоровье работников промышленных предприятий и населения прилегающих районов, что проявляется ростом у них числа острых и хронических заболеваний, появлением новых «экологически зависимых» болезней [14, 39, 76, 125, 168, 179].

Более трети населения мира страдает различными формами тиреоидной патологии. По данным ВОЗ, на 2001 г зобом на Земле страдает более 1 млрд. человек, более 2 млрд. человек проживает в районах йодной недостаточности, эндемичных по зобу. Дефицит йода в окружающей среде является доказанной и общепризнанной, но не единственной причиной возникновения зобной эндемии. Опыт промышленно развитых стран показывает, что рост тиреоидной патологии прямо пропорционален загрязнению окружающей среды. В настоящее время признают роль факторов внешней среды (природного и техногенного происхождения), социальных факторов (питание), курения, которые могут являться как самостоятельной причиной возникновения зоба, так и усугублять тяжесть зобной эндемии в условиях дефицита йода.

Зафиксированы очаги зобной эндемии в тех регионах, где нет природного дефицита йода. В последнее время появилось такое понятие, как техногенные зобные эндемии, развитие которых связано с выбросом в атмосферу многочисленных ксенобиотиков, прежде всего тяжелых металлов, блокирующих поступление йода в щитовидную железу, вызывая его относительный дефицит и, соответственно, развитие зоба [141]. Не исключено, что развитию заболеваний щитовидной железы способствуют и неудовлетворительное состояние общей резистентности организма, иммунной системы.

Промышленная эксплуатация уникального Астраханского газового комплекса поставила перед медициной ряд проблем, требующих разрешения и изучения. В настоящее время установлено, что основными производственными факторами Астраханского газоперерабатывающего завода (АГПЗ), способными оказать повреждающее действие, являются загрязнения воздуха рабочей зоны сероводородом, сернистым ангидридом, оксидами углерода и азота, микроклимат производственных помещений с высокой температурой воздуха, значительная напряженность труда [29].

Имеются сведения о нарушении функции щитовидной железы у рабочих, занятых на переработке нефти [5]. У лиц контактирующих с углеводородами отмечалось статистически достоверное увеличение патологии ЩЖ.

Однако вопросы влияния роли профессиональных факторов в развитии заболеваний щитовидной железы у работников газовой промышленности практически не изучены. Отсутствуют сведения о ранней диагностике, лечении и профилактике заболеваний щитовидной железы у работников газоперерабатывающих предприятий, что имеет важное значение в деле охраны здоровья работающих.

Все это послужило основой для более глубокого изучения проблемы заболеваний щитовидной железы у работников крупного газоперерабатывающего комплекса.

Цель исследования

Оценить влияние производственных факторов Астраханского газоперерабатывающего комплекса на развитие патологии щитовидной железы и разработать меры ее профилактики.

Задачи исследования

1. Исследовать в эксперименте морфологическое состояние щитовидной железы в условиях хронического воздействия сероводородсодержащего газа.

2. Изучить распространенность патологии щитовидной железы по данным ультразвукового скрининга и оценить его эффективность при проведении профилактических медицинских осмотров у работников Астраханского газового комплекса.

3. Проанализировать структурно-функциональное состояние щитовидной б железы у работников Астраханского газового комплекса.

4. Разработать меры профилактики заболеваний щитовидной железы у работников Астраханского газового комплекса на основе выделения групп лиц с повышенным риском возникновения патологии щитовидной железы.

Новизна исследования Впервые изучено влияние хронического воздействия сероводородсодер-жащего газа на щитовидную железу в эксперименте.

Впервые определены структура и распространённость патологии щитовидной железы, ее взаимосвязь с возрастом, стажем работы на предприятии у работников газоперерабатывающего комплекса.

Впервые установлены особенности ультразвуковой семиотики патологии щитовидной железы у работников газоперерабатывающего комплекса.

С помощью метода «максимума правдоподобия» рассчитаны индивидуальные коэффициенты риска развития патологии щитовидной железы у работников газоперерабатывающего предприятия.

Впервые показана роль эндоэкологической реабилитации в первичной и вторичной профилактике патологии щитовидной железы у работников газоперерабатывающего комплекса.

Практическая значимость Применение новых методических подходов популяционного анализа позволило разработать оценку риска развития патологии щитовидной железы на индивидуальном уровне у работников АГПЗ.

Результаты исследования способствуют более целенаправленному активному выявлению патологии щитовидной железы у работающих на газоперерабатывающих предприятиях. Экономический эффект будет достигнут за счёт целенаправленных диспансерных мероприятий у лиц и групп работающих, которые имеют повышенный риск развития патологии щитовидной железы.

Основные положения, выносимые на защиту Данные УЗ - исследования щитовидной железы у работников Астраханского газового комплекса показывают определённые структурные изменения данного органа, которые могут быть связаны с основным неблагоприятным производственным фактором - хроническим воздействием сероводород-содержащего газа.

Негативное влияние хронического воздействия сероводородсодержащего газа на риск развития патологии щитовидной железы проявляется совместно с такими факторами, как возраст работника, его стаж и место работы в структурных подразделениях предприятия, специальность.

В первые годы работы на АГК у мужчин чаще, чем у женщин развивается диффузное увеличение щитовидной железы, что отражает более медленную приспособляемость мужского организма к новым неблагоприятным условиям.

Преобладание узлового зоба в структуре патологии щитовидной железы у работников АГК требует тщательного контроля ситуации с позиций онкологической настороженности.

Апробация и внедрение результатов работы По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, из них 2 - в центральной научной прессе. Результаты исследования внедрены в практику работы Негосударственного учреждения здравоохранения "Медико-санитарная часть" г. Астрахани. Основные положения работы используются в научно-педагогической деятельности кафедры госпитальной терапии с курсом функциональной диагностики и кафедры экологической медицины с курсом эндоэкологической реабилитации Астраханской государственной медицинской академии.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Бадалова, Марина Сергеевна

выводы

1. Хроническое воздействие сероводородсодержащего газа оказывает неблагоприятное влияние на щитовидную железу, которое морфологически в экспериментальных условиях проявляется наличием очаговых участков деструкции щитовидной железы, увеличением диаметра фолликулов, уменьшением высоты тиреоидного эпителия, снижением его относительной площади, возрастанием относительной площади коллоида и стромы с некоторой адаптационной реакцией к окончанию срока экспозиции.

2. У работников Астраханского газоперерабатывающего завода распространенность патологии щитовидной железы по данным УЗ- скрининга, проводимого при профилактических медицинских осмотрах, составила 32,1%.

В общей структуре патологии щитовидной железы у работающих на Астраханском газоперерабатывающем заводе независимо от пола на первом месте стоит узловой зоб (узловой и многоузловой) (61,3%), на втором месте - кисты щитовидной железы (16,0%), далее диффузно-узловой зоб (11,3%), диффузный зоб (9,7%) и на последнем месте - аутоиммунные заболевания щитовидной железы (1,7%).

3. В целом у работников Астраханского газоперерабатывающего завода определяется статистически достоверно больший объем щитовидной железы, у мужчин статистически достоверно выше распространённость диффузного зоба по отношению к женщинам, диффузно-узлового зоба по отношению к мужчинам группы сравнения. С увеличением возраста и стажа работы на предприятии имеется тенденция к снижению доли диффузного зоба и преобладанию узловых форм зоба. У работающих на Астраханском газоперерабатывающем заводе мужчин, в отличие от мужчин группы сравнения, выявлены аутоиммунные заболевания щитовидной железы (ДТЗ, ДУТЗ).

4. Для каждого работающего на Астраханском газоперерабатывающем заводе может быть использован алгоритм индивидуальной оценки риска развития патологии щитовидной железы, в котором на первом месте стоят - возраст и стаж работы на предприятии, далее - специальность, место работы в структурных подразделениях предприятия и после — пол больных.

5. Метод эндоэкологической реабилитации является методом оздоровления, снижающим вероятность появления патологии щитовидной железы, а при имеющейся патологии способствующим снижению темпов ее прогрессирова-ния.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для профилактики и активного выявления патологии щитовидной железы у работников Астраханского газоперерабатывающего завода рекомендуется индивидуальное и поэтапное проведение профилактических мероприятий, первым из которых должно быть ультразвуковое исследование щитовидной железы у всех работающих, вторым этапом - необходимо определение индивидуального риска развития патологии щитовидной железы у каждого работающего на газоперерабатывающем предприятии.

2. Работникам с выявленной патологией щитовидной железы или имеющим высокий риск ее развития, рекомендовано в комплексе оздоровительных мероприятий прохождение курсов эндоэкологической реабилитации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бадалова, Марина Сергеевна, 2008 год

1. Авдеенко, Ю.Л. Средние показатели веса щитовидных желез у практически здоровых жителей Санкт-Петербурга / Ю.Л. Авдеенко // Актуальные вопросы клинической патоморфологии: Сб. науч. тр. СПб., 2000. - С.12.

2. Аверкиева, Е.В. МРТ гипофиза у пациентов с хроническим аутоиммунным тиреоидитом / Е.В.Аверкиева, Н. Ю. Свириденко, А.В.Воронцов //Актуальные проблемы современной эндокринологии: Матер. IV Всерос. конгресса эндокринологов. СПб., 2001. - С.254.

3. Автандилов, Г.А. Медицинская морфометрия / Г.А. Автандилов. М. Медицина, 1990. - 384с.

4. Агеев, И.С. Распознавание рака щитовидной железы в эндемичных районах: по материалам Архангельской области / И.С. Агеев // Вопросы онкологии, 1981, №7. С.74-77.

5. Алгоритм ранней диагностики заболеваний щитовидной железы и их профилактика у женщин- работниц нефтеперерабатывающих предприятий: Метод.рекомендации /ФГУН Уфимский НИИ МТ ЭЧ Роспотребнадзора, ГОУ ВПО Башкирский госмедуниверситет- Уфа. 2002. -С.5-17.

6. Александрова, Г.Ф. Вопросы терапевтической тактики при диффузном эутиреоидном зобе / Г.Ф. Александрова // Материалы Московской городской конф. эндокринологов. М., 1997. - С. 18 - 19.

7. Алешин, Б.В. Роль гормона щитовидной железы в функционировании системы гипофиз-надпочечники-гонады у кроликов / Б.В. Алешин, Л.А. Бондаренко //Проблемы эндокринологии 1984. - №4. - С. 49-52.

8. Антитиреоидные антитела и аутоиммунные заболевания щитовидной железы / В.И Кандрор, И.В.Крюкова, Н.А. Крайнева, Ю.М. Кеда // Проблемы эндокринологии. 1997. - №6. - С.30-37.

9. Артемова, A.M. Возможности ультразвуковой диагностики при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы /A.M. Артемова, В.Я. Игнатков //Актуальные проблемы современной эндокринологии: Материалы. IV Все-рос. конгресса эндокринологов. СПб., 2001. — С.263.

10. Асфандияров, Р.И. Структурно-функциональные преобразования щитовидной железы человека в онтогенезе. / Р.И. Асфандияров, Л.А. Удочкина. Астрахань, Изд-во АГМА, 2006. С.ЗО - 42.

11. Балаболкин, М.И. Эндокринология. / М.И. Балаболкин М.,1988. - 487 с.

12. Басинский, В.А. Морфологическая характеристика местных иммунопатологических реакций при разных формах тиреопатологии / В.А. Басинский, Л.А. Горбаченко, Р.О.Пац //Актуальные вопросы клинической патоморфо-логии: Сб. науч. тр. СПб., 2000. - С.23.

13. Берёзкин, Д.П.// Реабилитация онкологического больного / Д.П. Берёз-кин -Л.,1979. -Вып. 1. С. 54-70.

14. Бомаш, Н.Ю. Морфологическая диагностика заболеваний щитовидной железы / Н.Ю Бомаш. М.: Медицина, 1981. - 120 с.

15. Бронштейн, М.Э. Цитологическая диагностика заболеваний щитовиднойжелезы/ М.Э. Бронштейн // Пробл. эндокринол. — 1997. №3. - С.30-38.

16. Быков, B.JI. Гистофизиология щитовидной железы в постнатальном онтогенезе / B.JI. Быков // Арх.анат.гист. эмбриол. -1979. -Т.25. С. 76-79.

17. Валдина, Е.А. Заболевания щитовидной железы / Е.А. Валдина. СПб.: Издательский дом «Питер», 2006. -368с.

18. Велданова, М.В. Проблемы дефицита йода с позиции врача / М.В. Вел-данова // Проблемы эндокринологии. 2001. — №5. — С. 10-25.

19. Гайтан, Э. Зобогенные факторы окружающей среды / Э.Гайтан // Болезни щитовидной железы / Под ред. Л.И.Бравермана. Пер. с англ. М.: Медицина, 2000. - С.359-377.

20. Герасимов, Г.А. Влияние ионизирующей радиации на щитовидную железу / Г.А.Герасимов // Проблемы эндокринологии. 1991. - №2. - С.64-67.

21. Герасимов, Г.А. Сопоставление данных пальпации и ультразвукового исследования при определении размеров щитовидной железы / Г.А.Герасимов, Р. Гутенкунст. // Проблемы эндокринологии. 1996. — № 6 -С. 26-27.

22. Герасимов, Г.А. Диагностика и лечение узлового зоба/ Г.А.Герасимов, Е.А. Трошина // Проблемы эндокринологии. 1998. —№5. - С. 4- 12.

23. Герасимов, Г.А. Отзыв на Дискуссионную статью Э.П.Касаткиной

24. Диффузный нетоксический зоб. Вопросы классификации и терминологии» / Г.А. Герасимов // Проблемы эндокринологии. -2001. №6. - С.12-15.

25. Гитель, Е.П. Лабораторная диагностика заболеваний щитовидной железы / Е.П. Гитель // Материалы I Всероссийской конференции по заболеваниям щитовидной железы. М., 2001. - С. 18.

26. Голдырева, Т.П. Изменения щитовидной железы у населения Пермского региона по данным ультразвукового исследования / Т.П Голдырева, И.В. Терещенко, Л.В. Рахманова // Клиническая медицина. 2006.- 84.№9. -С.52-56.

27. Гринева, Е.Н. Узловые образования в щитовидной железе, диагностика и лечебная тактика / Е.Н. Гринева // Проблемы эндокринологии. — 2003. -№6. С.59-62.

28. Дедов, И.И. Эндокринология. / И.И.Дедов, Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев. М., 2000. - 632с.

29. Дедов, И.И. Диагностика, лечение и профилактика узловых форм заболеваний щитовидной железы: Руководство для врачей / И.И.Дедов, Е.А.Трошина, Г.Ф. Александрова. М., 1999. - 48 с.

30. Диагностика и лечение узлового зоба: Метод, рекомендации / Эндокринолог. научный центр РАМН; Сост.: И.И. Дедов, Е.А. Трошина, П.В.Юшков, Г.Ф. Александрова.- Петрозаводск: «Интел-Тек», 2003.-64с.

31. Демидчик, Е.П. Рак щитовидной железы (Обзор литературы)/ Е.П Де-мидчик//Здравоохранение Белоруссии. 1984. - №6. - С.46.

32. Диагностика заболеваний щитовидной железы: Атлас / И.И. Дедов,

33. Е.А.Трошина, П.В. Юшков и др. М.: Видар-М,2001. - 128 с.

34. Епишин, А.В., Деинало И.Н., Епишина Н.А. Иммунные изменения при эндемическом зобе/ А.В. Епишин, И.Н. Деинало, Н.А. Епишина // Врачебное. дело. 1986. - №4. - С.68-72.

35. Ефимова, А.В. Экологически обусловленные морфологические особенности щитовидной железы у жителей Магадана: Авторефер. дис. канд. биол. наук / А.В. Ефимова; Рос. ун-т дружбы народов.- М., 2000. -23с.

36. Микроциркуляция и способы ее коррекции / Н.А. Ефименко, Н.Е. Черняховская, Т.А.Федорова, В.К.Шишко М.,2003.- С.98-100.

37. Зайратянц, О.В. Эпидемиология и этиологическая структура узлового зоба по данным аутопсий / О.В Зайратянц // Материалы П-го Всероссийского конгресса эндокринологов М., 2002. - С.50-60.

38. Зельцер, М.Е. Эутиреоидная гиперплазия щитовидной железы -актуальная проблема современной эндокринологии/ М.Е. Зельцер // Пробл. эндокринол. 1981. - №4.-С. 43-45.

39. Зефирова, Г.С. Заболевания щитовидной железы / Г.С. Зефирова М.: Арт-Бизнес-Центр,1999. - 216с.

40. Зыкова, Т.А. Скрининг зоба у лиц молодого возраста: роль ультразвукового исследования / Т.А.Зыкова Т.А., А.Л.Ф'ефилов, О.Ф.Цыганова // Пробл. эндокринол. 1996. - №2. - С. 17-20.

41. Кандрор, В.И. Эутиреоидный зоб: аутоиммунный компонент патогенеза / В.И Кандрор // Проблемы эндокринологии. 1988. - №1. — С.34-40.

42. Кандрор, В.И. Молекулярно-генетические аспекты тиреоидной патологии / В.И. Кандрор // Проблемы эндокринологии. 2001. - №5. - С.З -10.

43. Касаткина, Э.П. Ультразвуковое исследование щитовидной железы у детей и подростков / Э.П. Касаткина, Д.Е. Шилин, М.И. Пыков. М.: Ви-дар,1999.- С.44-45.

44. Касаткина, Э.П. Диффузный нетоксический зоб (вопросы классификации и терминологии) / Э.П. Касаткина // Проблемы эндокринологии. 2001. - №4. - С.3-6.

45. Касаткина, Э.П. Аутоиммунный тиреоидит: диагностика и лечение (дискуссия по поводу статьи В.В.Фадеева и соавт. "Аутоиммунный тиреоидит: первый шаг к консенсусу") / Э.П. Касаткина // Проблемы эндокринологии.2002. №3. - С.3-6.

46. Кейттайл, В.И. Патофизиология эндокринной системы. Пер. с англ. / В.И. Кейттайл , Р.А. Арки. СПб: "Невский диалект - Изд-во БИНОМ", 2001. - 336 с.

47. Кияев, А.В. Роль катамнеза при диффузном эутиреоидном зобе у детей пубертатного возраста / А.В. Кияев, И.О. Зайкова, В.В. Фадеев // Проблемы эндокринологии. 2003. - №6. - С.33-36.

48. Клиническая эндокринология: Руководство для врачей / Под ред. Н.Т.Старковой. СПб.: Питер, 2002.-576с.

49. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению аутоиммунного тиреоидита / И.И.Дедов, Г.А.Мельниченко, Г.А. Герасимов и др. //Проблемы эндокринологии.2003. -№8. -С.50-51.

50. Ковальский, Ю.Г. Патология щитовидной железы при антропогенном загрязнении метилмеркаптаном: Автореф. дис. д-ра мед. наук / Ю.Г. Ко вальский. Хабаровск, 1999. - 32с.

51. Колокасидис И. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний щитовидной железы /И. Колокасидис, Т.А Ахадов., Р.Я. Сниги-рева // Медицинская визуализация. 1999. - №1-3. - С.7-10.

52. Косарев, В.В. Эпидемиологические исследования в медицине труда / В.В.Косарев, B.C.JIotkob, С.А. Бабанов // Медицина труда и промышленная экология.- 2006.- № 8.- С 1-4.

53. Лабораторные методы исследования в клинике / Под ред.

54. B.В.Меньшикова.- М.:Медицина,1987.- 365 с.

55. Левин, Ю.М. Лечение, оздоровление, профилактика в условиях кризиса экологии организма / Ю.М. Левин. М., Издательство МГОУ, 1998.- С.149-155.

56. Лужников, Е.А. Клиническая токсикология/ Е.А. Лужников. М.: Медицина,1982.- 308 с.

57. Машарова, Е.И. Структурные изменения щитовидной железы у лиц, подвергшихся облучению радиоактивным йодом в детском возрасте: Автореферат дис.канд. мед. наук / Е.И. Машарова; Челяб. госуд. мед акад. -Челябинск, 2003.-24с.

58. Метод обработки базы данных онкологических больных (выживаемости): Метод, рекомендации / Сост.: О.А. Иванов, А.Е.Сухарев, В.В Старин-ский, С.Н Егоров М., 1997.- 23с.

59. Митьков, В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Т.П / Под ред. В.В.Митькова, М.В.Медведева.- М.: Видар,1996. 408с.

60. Моделирование аварийных выбросов и разливов нефте-, газо-, серосодержащих соединений в объекты окружающей среды / Б.Е. Осипов, А.З. Саушин, Г.И. Сокирко, В.А. Тягненко // Астрахань, ИПЦ «Факел», 2006.1. C.119-120.

61. Мурфазалов, Ф.Ф. Эхография в диагностике и мониторинге заболеваний щитовидной железы / Ф.Ф. Мурфазалов, Т.В. Лукманва, Р.Г. Валеев. -Уфа, 2002.-108 с.

62. Назарочкин, Ю.В. Индивидуальный подход к диагностике и хирургическому лечению больных узловыми образованиями щитовидной железы.-Дис. д-ра мед. наук / Ю.В. Назарочкин; Волг, госуд. мед университет.-Волгоград, 2005,- 225 с.

63. Новые подходы к статистической обработке базы данных популяцион-ных медицинских исследований / О.А. Иванов, В.В.Старинский, С.Н.Егоров, С.П. Иванова // Российский онкологический журнал.- 2006.-№ 4. С. 41-44.

64. Оптимизация методов ранней диагностики и хирургической тактики при узловых образованиях щитовидной железы / Багаудинов К.Г., Реутов А.В., Г.С. Овакимян //Авиакосм и экол. мед., 2003.-37, №4 -С.47-49.

65. Панова, Т.Н. Гиперпластические заболевания щитовидной железы. Дис. докт. мед. наук / Т.Н. Панова; ЭНЦ РАМН. М., 1995.- 273с.

66. Паршин B.C. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы в Калужской области- 15лет после Чернобыля/ B.C. Паршин //Наследие Чернобыля: Материалы научно-практической конференции.- Калуга, 2001 Вып.З.-С. 166-169.

67. Пачес, А.И. Рак щитовидной железы / А.И.Пачес, Р.М Пропп.- М.: Медицина, 1984.- 324с.

68. Пащевский, С.А. Возможности ультрасонографии в комплексной лучевой диагностике и . лечении заболеваний щитовидной железы: Автореф. дис. канд. мед. наук. /С.А. Пащевский; С.-Петербург, мед акад. последип-лом. образ.-СПб, 2004.-21с.

69. Пащевский, С.А. Ультразвуковая семиотика узловых образований щитовидной железы / С.А. Пащевский, А.Н.Бубнов, Е.М. Трунин //Актуальные проблемы современной эндокринологии: Матер. IV Всерос. конгресса эндокринологов. СПб., 2001. - С.359.

70. Петров, В.Г. Тактика диагностики и лечения узловых образований щитовидной железы / В.Г.Петров, А.В. Мехнев, А.А. Нелаева // Проблемы эндокринологии 2002. - №5. - С.3-6.

71. Петунина, Н.А. Клиника, диагностика и лечение аутоиммунного тиреои-дита / Н.А.Петунина // Проблемы эндокринологии 2002. - №6. - С. 16-21.

72. Поздняк, А.О. Роль некоторых факторов окружающей среды в развитии эндемического зоба (обзор) / А.О. Поздняк. //Гигиена и санитария. 2002. -№4. - С.13-15.

73. Потин, В.В. Особенности регуляции функции щитовидной железы убольных диффузным нетоксическим зобом /В.В. Потин, С.Н.Сазонова // Проблемы эндокринологии.- 1988-№1 С.40-42.

74. Пыков, М.И. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике в педиатрии / Под ред. М.И.Пыкова, К.В.Ватолина. М.:ВидарД998. - 376 с.

75. Ранняя диагностика и тактика лечения очаговых образований щитовидной железы / Н.А.Кузнецов, А.Т. Бронтвейн, С.Э. Абдулов С.Э. и др. // Рос. мед. журн. 2002. - №3. - С.13-16.

76. Родзаевская, Е.Б. Нарушение потребления йода как разновидность дис-микроэлементоза: влияние на щитовидную железу, гонады и тимус. / Е.Б Родзаевская. Саратов, 2000.- С. 81.

77. Сахаров, П.П. Лабораторные животные / П.П. Сахаров, А.И. Метелкин, Е.И. Гудкова. М.: Медгиз, 1952.- 266с.

78. Савельева, И.С. Состояние щитовидной железы у девушек-подростков, проживающих в районах хронического воздействия малых доз радиации / И.С.Савельева, С.Н. Буянова, И.И. Соколова // Вестник акушерства и гинекологии. 1996. - № 2. - С. 72-74.

79. Серосодержащие газы их действие на организм и пути детоксикации в эксперименте / Н.Н. Тризно, Ф.Р. Асфандияров, И.А. Беднов, А.К Аюпова //Астрахань, Издат. Астрах, госуд. мед академии, 2005.- С.33-85.

80. Состояние здоровья рабочих основных профессий Астраханского газоперерабатывающего завода в зависиморти от условий труда / В.И. Бойко,

81. B.Н. Бучин, И.В. Сабельникова и др. // Среда обитания и здоровье населения: Материалы Всерос. науч.-практ. конф., -Оренбург, 2001.-Т. 1.-С.64-66.

82. Старкова, Н.Т. Структурные изменения щитовидной железы / Н.Т. Старкова //Проблемы эндокринологии. 2002. - №1. - С.3-6.

83. Степанов, С.А. Гистофункциональное состояние щитовидной железы при некоторых соматических заболеваниях / С.А Степанов, Е.Б. Родзаев-ская. Саратов, Изд-во СГМУ, 2002.- С.51.

84. Стручкова, Т.Я. Параметры кровотока в нижних и верхних тиреоидных артериях. Нормативные значения / Т.Я. Стручкова // Тезисы докладов IV съезда Рос. Ассоц. спец. ультразвук, диагн. в мед. М., 2003.- С.221-222.

85. Талантов, В.В. Эндемический зоб. Сущность. Экология и генетика в этиологии. Дефинация /В.В. Талантов // Проблемы эндокринологии. 1989. - №4. - С.43-46.

86. Терещенко, И.В. Микроэлементы и эутиреоидный зоб / И.В.Терещенко, Т.П. Голдырева, В.И.Бронников // Клиническая медицина. 2004.- №1.1. C.62-68.

87. Трушин, С.Н. Этиология, диагностика и лечение узлового коллоидного зоба / С.Н.Трушин, Д.С. Трушин // Российский медико-биологический вестник. 2001. - №3. - С.173-178.

88. Узловой зоб диагностика и лечение / А.Н.Бубнов, А.С. Кузмичева, Е.Н.Гринева, Е.М Трунин. - СПб., 1997. - 180 с.

89. Удочкина, JLА.Структурные преобразования щитовидной железы на этапах онтогенеза в норме и при воздействии на организм серосодержащего газа: Автореф. дис. д-ра. мед. наук / JI.A. Удочкина; Волг, госуд. мед университет Росздрава. -Волгоград, 2006.-36 с.

90. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы /А.Ф.

91. Цыб, B.C. Паршин, Г.В. Нестайко и др. М.: Медицина, 1997. - 332с.

92. Фадеев, В.В. Заболевания щитовидной железы в регионе легкого йодного дефицита: эпидемиология, диагностика и лечение / В.В. Фадеев. М.: Видар-М,-2005.- С. 97-98.

93. Федорова, Н.В. Нарушение микроэлементозного гомеостаза у детей с эндемическим зобом / Н.В.Федорова, JI.B. Транковская, JI.A. Шапкина //Актуальные проблемы современной эндокринологии: Матер. IV Всерос. конгресса эндокринологов. СПб., 2001. - С.640.

94. Хмельницкий, O.K. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний щитовидной железы / О.К.Хмельницкий. СПб.: «СОТИС», 2002.- 287 с.

95. Шадлинский, В.Б. Структурная организация и морфофункциональные особенности щитовидной железы в норме и при струмогенном воздейст-вии/В.Б. Шадлинский. М.,1998. - 170 с.

96. Шилин, Д.Е. Ультразвуковое исследование щитовидной железы / Д.Е. Шилин, М.И. Пыков // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике в педиатрии / Под ред. М.И.Пыкова, К.В.Ватолина. М.:Видар,1998. -С.319-346.

97. Шилин, Д.Е., Актуальные вопросы лабораторной диагностики заболеваний щитовидной железы (современные рекомендации международных организаций) / Д.Е. Шилин // Лаборатория.-2002.-№3.- С.22-25.

98. Эхография. 2003. - №2. - С.221.

99. Эндемический зоб. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Комитет здравоохранения Правительства Москвы. - М.,1999. - 45 с.

100. Эпштейн, Е.В Ультразвуковое исследование щитовидной железы /Е.В.Эпштейн, С.И. Матящук. Киев: КВ1Ц, 2004. - 382 с.

101. Эсаулова, Т.А. Использование методов клинической лимфологии в лечении и оздоровлении работников Астраханского газового комплекса: авто-реф. дис. канд. мед. наук. / Т.А. Эсаулова; Астраханс. госуд. мед академ.-Астрахань, 2002.- С.10-19.

102. Яновская., М.Е. Влияние факторов производства на развитие патологии щитовидной железы / М.Е Яновская, Ю.К. Александров., Ю.Н Сенча // Актуальные проблемы современной эндокринологии: Матер. IV Всерос. конгресса эндокринологов. СПб., 2001. - С. 424.

103. AACE Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Thyroid Nodules // Endocrine practice. 1996. - Vol. 2 №l.-P.78-84.

104. Analysis of the immune status in Latvian Chernobyl clean-up workers with nononcological thyroid diseases / N. Kurjane, R. Bruvere, O. Shitova et al. // Scand. J. Immunol. 2001. - 54, N5. - P. 528-533.

105. Angusisola, R. Role of color-coded duplex sonography in the study of thyroid pathology / R. Angusisola, A. Bozzini, R. Campani //Radiol. Med. 1991. -V.8, N6. - P.831.

106. Antithyroid and goitrogenic effects of coal-water extracts from iodine-sufficient goiter areas / E.Gaitan, R.C.Cooksey, J.Legan et al. // Thyroid. 1993. - N3. - P.49-53.

107. Antithyroid effects in vivo and in vitro of babassu and mandioca / E. Gaitan, R.C.Cooksey, J.Legan et al. // Eur. J. Endocrinol. 1994. - V. 131. - P. 138-144.

108. Apperance of thyroid diseases using color-coded duplex sonography /Fobbe F., Finke R., Reinchtein E. et al. // Eur. J. Radiol. 1989. - V.9. - P.29-31.

109. A prospective study of thyroid ultrasound scan in the clinically solitary thyroid nodule / J.Walker., D.Finday, S.S. Amar et al. // Br. J. Radiol., 1985, V.691.-P.617.

110. A simple method of determinanting thyroid volume by sonography / M.Nakahara, M.Morita, S.Noguchi et al. // Jpn. J. Med. Ultrasonics. 1993. - 20, N11. -P.680-684.

111. Badenhoop, K. Molecular analysis of HLA-D Region genes identifies new markers for goitrous Hashimoto's Thyroiditis / K.Badenhoop, G. Scgwarz, P.M. Walfisch // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1990. - V.71. - P.l 131.

112. Burman, K.D. Iodine Effects on the Thyroid Gland:Biochemicfal and Clinical Aspects / K.D Burman, L Wartofsky // Rev.Endocr. and Metab.Disorders-2000.-Vol. 1 .-N1-2.-P. 19-25.

113. Brauer, V.F. Molecular aetiology of nodular goitre consequences for therapy? / V.F.Brauer, R Paschke // Zentralbl. Chir. - 2004. - 129, N5. - P.356-362.

114. Braverman, L.E. Disease of Thyroid /Ed. L.E.Braverman Clifton: New Jersey, 1997.

115. Brown, C.L. Pathology of the cold nodule / C.L Brown // Clin. Endocrinal. Metabol. 1981. - V.10. - P.235-245.

116. Bruneton, J. Ultrasonographic of the neck / Ed. J.Bruneton. Berlin-Heidelberg-New York: Springer-Verlag, 1987.-118 p.

117. Cesarani, F. Tridimensional ultrasonography. First clinical experience with dedicated devicens and review of the literature / F. Cesarani, G. Isolato, S. Capello, S.D.Bianchi // Radiol. Med. (Torino). 1999. - 97, N4. - P.256-264.

118. Clinical significance of the comet-tail artifact in thyroid ultrasound / A. Ahuia, W.Chick , W.King et al.// J. Clin.Ultrasaund.-1996.-24,№3.-P.129-133.

119. Comparison of methods for thyroid volume estimation in patients with Graves' disease /Van Isselt J.W., de Klerk J.M., van Rijk P.P. et al // Eur. J. Nucl. Med. Imaging. 2003. - 30, N4. - P.525-531.

120. Cystic thyroid masses: ultrasonograflc and pathologic correlation/T.Hiromura, К. Choji, M Shinohara M et al. I I Rinsho Hoshasen.-1989.-34, №9.-P.983-989.

121. Cytological correlation in patients who have a pre-diagnosis of thyroiditis ultrasonografically / Ozlem Aydin,. F.Demir Apaydin, Rabia Bozdogan // En-docr.Res. 2003.29, N 1. C. 97- 106.

122. De Groot, L.Y. // Metabolism, 1977- V.26. P.665. - цит.по: Дж. Теппер-ман, X. Тепперман. Физиология обмена веществ и эндокринной системы.М. Мир, 1989.

123. Demers, L.M., Spencer С.А. Практические рекомендации по лабораторному исследованию' функции щитовидной железы / Demers L.M., Spencer С.А. // Пробл. эндокринологии. 2004. - Т.50, №4. - С.30-39.

124. Determinants of thyroid volume as measured by ultrasonography in healthy adults in a non-iodine deficient area / Z. Berghout, W. M. Wiersinga, N. J. Smits et al. // Clin. Endocrinol. 1987. - V.26. - P.273.

125. Dumont, J.E. Physiological and pathological regulation of thyroid cell proliferation and differentiation by thyrotropin and other factors / J. E. Dumont, F. Lamy, P. Roger, С Maenhaut // Physiol. Rev.-1992.-Vol.72.-P.667-697.

126. Effects of iodophor on the thyroid glands of female medical workers/ C. Y. Li, H. X. Guan, J. Li, W. P. Teng // Zhonghua Yi Xie Za Zhi. 2003. - 83, N 8. -P.647-649.

127. Einenkel, D. Sonographische Volumenbestimmung der Schilddruese bei Neugeborenen / D. Einenkel // Paediatr. Grenzgeb. 1989. - 28, N2. - P.79-83.

128. Endemic goiter, thiocyanate overload and selenium status in school-age childern / M. F. Erdogan, G. Erdogan, H. Sav et al. // Biol. Trace. Elem. Res. -2001. 79, N2. - P.121-130.

129. Environmental radiation exposure of a thyroid cancer patirnt resulting from adjuvant iodine radiotherapy / J. Chas, A.Kowalczyk, M. Siekierzynski et al. // Wiad. Lek. 2001. - V.54 Suppl. 1. - P.312-320.

130. Epidemiology of thyroid diseases in iodine sufficiency / P. Lind, W. Langsteger, M. Molnar et al. // Thyroid. 1998. - 8, N12. - P. 1179-1183.

131. Ermans, A. M. Antithyroid sulfurated compounds / A. M. Ermans, P. Bour-doux // Environmental Goitrogenesis / Ed. E. Gaitan. CRC, Boca Raton, 1989. -P.15-31.

132. Evans, D.M. Diagnostic discriminations of thyroid cancer / D. M. Evans //Am. J. Surg. 1987. - V.153. - P.569-570.

133. Fritzsche, H. Sonographic findings in autonomous adenoma of the thyroid gland in a goiter-endemic region / H. Fritzsche, J. Brandle, K. Dirschmid // Acta Med. Austriaca.-1985.-12,№2.-P.39-44.

134. Gaitan, E. Thyroid disorders: Possible role of environmental pollutants and naturally occurring agents / E. Gaitan //Am. Chem. Soc. Div. Environ Chem. -1986. V.26. -P.58-85.

135. Gaitan, E. Goitrogens in food and water / E.Gaitan //Annu. Rev. Nutr. -1990. -N10. -P.21-39.

136. Gaitan, E. Flavonoids and the thyroid / E. Gaitan. // Nutriton. 1996. - N12. - P.127-129.

137. Garrison, R.L. A metabolic basis for fibromyalgia and its related disorders: the possible role of resistance to thyroid hormone / R. L. Garrison, P. C. Breeding // Med. Hypotheses. 2003. - 61, N2. - P. 182-189.

138. Goiter and hypothyroidism in two siblings due to impaired Ca (+2)/NAD (P)H-dependent H202-generating activity / M.D.Figueiredo, L.C.Cardoso, A.C.Ferreira et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. - 86, N10. - P.4843-4848.

139. Hasanat M.A. Urinary iodine status and thyroid dysfunction: a Bangladesh perspective / M.A. Hasanat, M.A. Rumi, M.N. Alam .//Bangladesh Med. Res. Counc. Bull. 2004. - 30, N1. -P.16-24.

140. Hegedus, L. Determination of in-utero thyroid size / L.Hegedus. // Clin. En docrinolog. 1998. - V.48. - P.9-10.

141. Hegedus, L. Management of simple nodular goiter: current status and future perspectives / L.Hegedus, S.Bonnema, F.N.Bennedbek // Endocrine Reviews-2003.-V.24.-P.102-132.

142. Hermans R. Imaging of laryngeal and tracheal stenosis / R.Hermans, J. A. Verschakelen, A.L.Baert //Acta. Oto-rhino-laryngologica Belg. 1995. - V.49. -P.323-329.

143. High prevalence of anti-glutamic acid decarboxylase (anti-GAD) antibodies in employees at a polychlorinated biphenyl production factory / P.Langer, M. Ta-jtakova, H.J. Guretzki et al. //Arch. Environ. Health. 2002. - 57, N 5. - P.412-415.

144. High prevalens of autoimmune thyroiditis in schoolchildren after elimination of iodine deficience in northwestern Greece / Christos Zois, Joanna Stavrou Chrysoula Kalogera at al. // Thyroid. 2003.-13.-N5.-C485-489.

145. Hopkins, C. Thyroid and Parathyroid Imaging / C.R.Hopkins C.R., C.C.Reading // Seminars in Ultrasound, Ct and MRI. 1995. - 16, N 4. - P.279-295.

146. Increased risk of maternal thyroid failure with pregnancy progression in an iodine deficient area with major iodine deficiency disorders / F.Vermiglio, V.P.Lo Presti, M.G.Castagna et al. // Thyroid. 1999. - V. 9. - P.19-24.

147. Insulin-like growth factor I messenger ribonucleic acid expression in porcine thyroid follicles is regulated by thyrotropin and iodine / L.C. Hofbauer, M.Rafferzeder, O.E Janssen, R.Gartner // Evr. J. Endocrinol.-1995.-Vol. 132.-P.605-610.

148. Iodide induces thyroid futoimmunity in patients with endemic goitre: a randomised, double-blind. Placebo-cjntrolled trial / G.J.Kahaly, H.P.Dienes, J.Beyer, G.Hommel //Eur. J. Endocrinolog. 1998. - V.139. - P.290-297.

149. Kabala, J.E. CT and MR imaging of thyroid and parathyroid pathology / J.E. Kabala // Evropean Radiology Evropean Congress of Radiology, 2007.

150. Karbownik M. The role of oxidative stress in physiological and pathological processes in the thyroid gland; possible involvement in pineal-thyroid interactions / M.Karbownik, A.Lewinski//Neuro. Endocrinol. Lett. 2003. - 24, N5. -P.293-303.

151. Kitaoka M. Ultrasonographic diagnosis of parathyroid glands and percutaneous ethanol injection therapy // Nephrol. Dial. Transplant. 2003. - V.18, Suppl. 3. - P. 27-30.

152. Kopp, Wolfgang. Nutrition Evolution and thyroid hormone levels- a link to iodine deficiency disorder? /Wolfgang Kopp // Med. Hypotheses. 2004. 62.N6.-C.871-875.

153. Lagalla, R. Analisi flussimetrica nella patologia tiroidea: ipotest di integra-zione con lo studio qualitativo con color-doppler / R. Lagalla, G.Caruso, A.E. Cardinale // Radiol. Med. 1993. -V. 85. -P.29-34.

154. Langer, P. Discussion about the limit between normal thyroid and goiter: minireview / P Langer // Endocr. Regul. 1999. - 33, N 1. - P.39-45.

155. High prevalence of anti-glutamic acid decarboxylase (anti-GAD) antibodies in employees at a polychlorinated biphenyl production factory / P.Langer, M. Ta-jtakova, H.J. Guretzki et al. // Arch. Environ. Health. 2002. - 57, N 5. - P.412-415.

156. Lindsay R.H., Gaiton E. Polyhydroxyphenols and phenol derivatives //Environmental Goitrogenesis /Ed. E.Gaitan. CRC, Boca Raton, 1989. - P.73-93.

157. Low socio-economic status and familial occurrence of goiter are associated with a high prevalens of goiter. N.Knudson I.Bulow P.Laurberg at al // Evr. J.

158. Epidemiol.2003.18. N2. -С.175-181.

159. Lyshchik, A. Accuracy of three-dimensional ultrasound for thyroid volume measurement in childern and adolescents / A.Lyshchik, V. Drozd, С Reiners // Thyroid. 2004. - 14, N2. - P. 113-120.

160. Marvisi, M. Thyroid dysfunction and pulmonary hypertension /М. Marvisi, C. Ajolfi, G. Civardi, R. Delsignore // Recenti. Prog. Med. 2004. - 95, N9. -P.443-446.

161. Meinel, K. Wachstum der fetalen schilddruse der II Schwangerschaftshalfite-sonographisch-biometrische untersuchungen / K. Meinel, К Doring // Ultraschall Med. 1997. - Bd.18. - S.258-261.

162. Maternal Iodine Status and Thyroid Volume during Pregnency: Correlation with Nejnatal Iodine Intake / P.P.A. Smyth, A.M.T. Hetherton, D.F. Smith et al. // J. Clin. Endocrinol, and Metabolism Copyright. 1997. - 82, N9. - P.2840-2843.

163. Mortality and cancer incidence among alachlor manufacturing workers 1968-1999 / J.F. Acquavella, Delzell., Cheng, et al. // Occup. Environ. Med. -2004. 61, N8. - P.680-685.

164. Mirk, P. Diagnostic imaging of the thyroid: methodology and normal patterns / P.Mirk, V.Rufini, V.Summaria, M.Salvatori // RAYS. 24, N2. - P.215-228.

165. Mulder, J.E. Thyroid disease in Wojnen / J.E.Mulder // Med.Clin. North. America. 1998. - 82, N1. - P.103-125.

166. Muntoni, S. Sardinian Collaborative Group for Epidemiology of IDDM: high incidence of IDDM in Sardinia /Muntoni S. // Diabetes Care. 1992. -V.15. — P.1317-1322.

167. Oakley, P.W. Lithium: thyroid effects and altered renal handling / P.W.Oakley, A.H. Dawson, I.M. Whyte // J. Toxicol. Clin. 2000. - 38, N3. -P.333-337.

168. Prevalence of goiter and urinary iodine excretion levels in children around Chernobul / K. Ashizawa, Y.Shibata, S.Yamashita et al. // J. Clin. Endocrinol, and Metabol. 1997. - 82, N.10. - P.3430-3431.

169. Reinartz, P. Thyroid volume measurement in patients prior to radioiodine therapy: comparison between three-dimensional magnetic resonance imaging and ultrasonography / P.Reinartz, O. Sabri, M.Zimny et al. // Thyroid. 2002. - 12, N8. - P.713-717.

170. Riehl, J. Strumapravalenz im Raum Aachen Sonographische volumetrie der shilddruse bei 1336 erwachsenen in einem strumaendemiegebiet / J.Riehl, H.Kierdorf, H.Schmitt et al. // Ultraschall in Med. 1995. - Bd.16. - S.84-89.

171. Robert, B. An interactive tool to visualize three-dimensional ultrasound data / B.Robert, B.Richard, J.A.Nicolas // Ultrasound Med. Biol. 2000. - 26, N1. -P.133-142.

172. Rohling, R. A comparison of freehand three-dimensional ultrasound reconstruction techniques / R. Rohling, A.Gree, L.Berman // Med. Image. Anal. -1999. 3, N4. - P.339-359.

173. Role of color flow Doppler sonography in pre-operative diagnostics of the thyroid pathology / M.Giammanco, G.Di Gesu, M.F.Massenti et al. // Minerva Endocrinol. 2002. - 27, N1. - P.l-10.

174. Rubin, J.S. Visualization of the human larynx: a threedimensional computer modeling tool / J.S.Rubin, P.Summers, T.Harris // Auris. Nasus. Larynx. 1998. - V.25. -P.303-308.

175. Schleusener, H. Apperance of thyroid diseases using color coded duplexsonography / H.Schleusener, К.Wolf // Eur. J. Radiol. 1989. - 9, N1. - P.29-31.

176. Schlogl, S. The use of three-dimensional ulrtasound for thyroid volumetry / S.Schlogl, E.Werner, M.Lassmann et al. // Thyroid. 2001. - 11, N6. - P.569-574.

177. Selenium, Zinc and thyroid hormones in healthy subjects: low T3/T4 ratio in the elderly is related to impaired selenium status / O.Olivieri, D.Girelli, A.M.Stanzial et al.// Biol. Trace Elem. Res. 1996. - 51, N1. - P.31-41.1

178. Siekierzynski, M. Problems with radiation protection for adjuvant radiotherapy of thyroid cancer/ M. Siekierzynski // Wiad. Lek. 2001. - V.54 Suppl. 1. -P.307-311.

179. Singh, A. Presence of thyroid antibodies in early reproductive failure: biochemical versus clinical pregnancies / A.Singh, Z.N.Dantas, S.C.Stone, R.H. Asch //Fertility and Sterility. 1995.- 63, №2. - P.277-281.

180. Sonographic measurments of the neonatal thyroid gland / A. Vade, M.E Gottschalk, E.M. Yetter, P. Subbaian P. // J. Ultrasound. Med. 1997. - V.16. -P.395-399.

181. Staniszewska, M.A. Radioisotopic diagnostic examination as a factor responsible for the Polish population exposure to ionizing radiation / M.A.Staniszewska, T.Kowalska T. // Med. Pr. -2001 -52,N2. -P.95-100.

182. Studies of cancer risk among Chernobyl liquidators: materials and methods / A. Kesniiniene, E. Cardis, V.Tenet V. et al. // J. Radiol. Prot. 2002. - 22, N3. -P.137-141.

183. Takashima, S. Tyroid nodules clinical effect of ultrasound-guided -fineneedle aspiration biopsy/S.Takashima, H.Fucuda, T.Kobayashi.// J.Clin.Ultrasaund. 1994.V.22. N.9 P. 535-542.

184. Tessler, F.N. Thyroid sonography: current applications and future directions / F.N.Tessler, M.E. Tublin // Am. J. Roentgenol. 1999. - 173, N2. - P.437-443.

185. The determination of thyroid volume by ultrasound and its relationship to body weight, age, and sex in normal subjects / L. Hegedus, H. Perrild, L.R. Roulsen et al. //J. Clin. Endocrin. Metabol. 1983. - V.56. - P.200-263.

186. The Normal Pediatric Larynx on CT and MR /Hudgins P.A., Siegel J., Jacobs I. et al. // Am. J. Neuroradiol. 1997. - N18. - P.239-245.

187. The Thyroid and Environment: Europen Thyroid Symposium. Budapest, 2000,- P.383.

188. Three-dimensional cytomorphology in fine needle aspiration biopsy of subacute thyroiditis / T.C. Chang, S.M. Lai, C.Y. Wen, Y.L.Hsiao // Acta. Cytol. 2004. - 48,N2.-P.155-160.

189. Thyroid and parathyroid ultrasonography. / J. F.Moreau, L.Dumontier, M.N.Feraudym, G.Ramella // Ann. Radiol., 1984, V.27.-P.601.

190. Thyroid function and thyroid size in normal pregnant women living in an iodine replete area / A. Berghout, E. Endert, A.Rosst et al.// Clin. Endocrinol. -1994. V.41. -P.375-379.

191. Thyroid ultrasound in IDDM / F.F. Darendeliler, A Kadioglu, F.Bas et al. // J. Pediatr. Endocrinol. 1994. - 7, N1. - P.33-37.

192. Thyroid volume and function in patients with acromegaly living in iodine deficient areas / R.Junik, J.Sawicka, W.Kozak, M.Gembicki // J. Endocrinol. Invest. 1997. - V.20. - P.134-137.

193. Thyroid volume and urinary iodine in Europen schoolchildren: standardize tion of values for assessment of iodine deficiency / F. Delange, G. Benker, Ph.Caron. et al //Eur. J. Endocrinol. 1997. - V.136. - P. 180-187.

194. Thyroid volumes and urinary iodine in Swiss school children, 17 years after improved prophylaxis of bodine deficientcy / H.Borgi, L. Portmann, J. Poboda et al. //Eur. J. of Endocrinol. 1999. - V.140. - P.104-106.

195. Traditional fermentation increases goitrogenic activity in peart millet /A.Elnour, S.Liedin, P.Bourdoux et al // Ann. Nutr. Metab. 1998. - 42, N6. -P.341-349.

196. Toxicity of 2,2', 4,4', 5,5' hexachlorobiphenyl in rats: effects following 90-day oral exposure / I.Chu, D.C. Villeneuve, A. Yagminas et al // J.Appl. Toxicol. - 1996. - 16,N2. - P.121-128.

197. Treece, G.M. Correction of probe pressure artifacts in freehand 3D ultrasound. / G.M. Treece, R.W. Prager, A.H. Gee, L.Berman // Med. Image. Anal. -2112. 6, N3. - P.199-214.

198. Ueda, D. Normal volume of the thyroid gland in children. / D.Ueda // Clinical. Ultrasound. 1990. - 18, N6. - P.455.

199. US, CT and MR Imaging of Neck Lesions in Children / E.Vazquez, G.Enriquez, A.Castellote et al. // Radio Graphics. 1995. - V.15. - P.105-122.

200. Veys, C.A. A study of mortality patterns at a tyre factory 1951-1985: areference statistic dilemma / C.A Veys // Occup. Med. (Lond.). 2004. - 54, N5. - P.30-335.

201. Volpe, R. Immunological aspects of thyroid disease / R Volpe // Tringle. -1984. V.23.-P.95-109.

202. Wesche, M.F.T. Ultrasonographic versus scintigraphic measurement of thy roid volume in patients referred for 231.J therapy / M.F.T.Wesche, M.M. Tiel-van Buul, NJ. Smits, W.M. Wiersinga // Nucl. Med. Commnic. 1998. - V.19. -P.341-346.

203. Working conditions and health status of railway cashiers / V.B.Pankova, K.M. Kopirovskii, V.A. Poliakova et al. // Gig. Sanit. 2003. - N4. - P.23-27.

204. Yamashita, S. Chernobyl and Thyroid / S.Yamashita, S. Nagataki //Thyroid. -1995. 5, N3. - P.153-154.