СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У ЛИЦ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат медицинских наук Блащенко, Елена Юрьевны

• Блащенко, Елена Юрьевны
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Блащенко, Елена Юрьевны

ОГЛАВЛЕНИЕ

Оглавление

Список используемых сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Исторические аспекты проблемы фибрилляции предсердий

1.2. Фибрилляция предсердий и тромбоэмболии

1.3. Клиническая картина при фибрилляции предсердий

1.4. Основные принципы лечения фибрилляции предсердий

1.4.1. Лечение персистирующей фибрилляции предсердий

1.4.2. Антитромботическая терапия - важнейший элемент программы лечения ФП

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных

2.2. Методы обследования

2.3. Профилактика тромбоэмболических осложнений

2.4. Статистические методы обработки результатов исследования

Глава 3. Результаты собственных исследований:

3.1 Результаты исследования:

3.1.1. Оценка эффективности проведенного антиаритмического лечения в первой группе

3.1.2. Оценка эффективности проведенного антиаритмического лечения во второй группе

3.1.3. Сравнительная оценка эффективности проведенного лечения в группах

3.2 Обсуждение результатов

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ААП - антиаритмический препарат АВ - атриовентрикулярный

АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время ИБС - ишемическая болезнь сердца ЛЖ - левый желудочек ЛП - левое предсердие

MHO - международное нормализационное отношение

ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения

ОФВ1 - объем форсированного выдоха за первую секунду

ПТИ - протромбиновый индекс

ПФП - персистирующая фибрилляция предсердий

СА - синоатриальный

CP — синусовый ритм

СССУ - синдром слабости синусового узла ТИА - транзиторная ишемическая атака ТЭ - тромбоэмболии

ТЭЛА - тромбоэмболия легочной артерии ТЭО - тромбоэмболические осложнения ФП - фибрилляция предсердий ФВ - фракция выброса

ХСН - хроническая сердечная недостаточность

ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких

ЧСС - частота сердечных сокращений

ЭИТ - электроимпульсная терапия

ЭКГ - электрокардиография

ЭКС - электрокардиостимуляция

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У ЛИЦ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ»

ВВЕДЕНИЕ.

Актуальность проблемы

Ведущее место среди всех аритмий по тяжести осложнений и неблагоприятным исходам занимает фибрилляция предсердий (ФП) (Недоступ А.В., 2008; Camm A.J. et al., 2012). По распространенности в популяции ФП уступает только экстрасистолии и встречается в 10 раз чаще, чем все остальные варианты пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (Чазов Е.И., Голицын С.П., 2010). В США данным видом аритмии страдает более 3 млн. человек, а в общей популяции - 1-2% населения (Danelich I.M. et al., 2013).

В последние десятилетия распространенность ФП увеличивается. Если в 1968-1970 годах среди мужчин 65-84 лет она встречалась в среднем в 3,2% случаев, то в 1987-1989 годах - уже в 9,1% случаев (Levy S., 2002; Guize L. et al., 2007). По оценкам экспертов, распространенность ФП через 50 лет удвоится. Известно, что встречаемость ФП во многом зависит от возраста и здоровья популяции (Levy S., 2002; Guize L. et al., 2007). По данным Фремингемского исследования, частота ФП у людей в возрасте 50-59 лет составляет 0,5%», а в возрасте 80 лет - почти 9%. Необходимо учитывать, что истинная распространенность ФП в виду частой её бессимптомности достоверно не известна.

ИБС является заболеванием, удваивающим риск развития и хронической, и персистирующей ФП у мужчин, и на 25% увеличивающим риск возникновения персистирующей ФП у женщин (Levy S., 2002).

ФП - прогрессирующее заболевание, приводящее к неблагоприятным клиническим исходам, таким, как хроническая сердечная недостаточность (ХСН) и тромбоэмболические осложнения (ТЭО), среди которых особенно стоит выделить ишемический инсульт. ФП ассоциирована с целым рядом хронических заболеваний, которые являются доказанными факторами риска развития и прогрессирования аритмии: артериальной гипертензией, ХСН, ИБС, ХОБЛ, хроническим легочным сердцем.

В современном обществе ХОБЛ, наряду с артериальной гипертонией, ИБС и сахарным диабетом, составляют ведущую группу хронических заболеваний: на их долю приходится более 30% среди всех форм патологии человека (Чучалин А.Г., 2000).

Эпидемиология аритмий у больных ХОБЛ была изучена в исследовании датских ученых Copenhagen City Heart Study (Buch P. et al., 2003). Было показано, что ХОБЛ ассоциируется с повышенной частотой нарушения ритма сердца, а частота развития ФП находится в зависимости от нарушения вентиляционной функции легких. Так, у больных ХОБЛ при снижении ОФВ1<60% от должного частота возникновения ФП повышалась в 2 раза. По данным D. Manglano et al. (2011), пароксизмы ФП выявлены у 34% больных ХОБЛ.

Появление ФП в абсолютном большинстве случаев сопровождается снижением качества жизни больных. Это обусловлено, в основном, уменьшением толерантности к физической нагрузке вследствие нарастания явлений сердечной недостаточности или снижения эффективности коронарного кровотока.

При пароксизмальной и персистирующей формах внезапные и часто весьма значительные расстройства системной и регионарной гемодинамики во время приступа ФП существенным образом снижают трудоспособность пациентов вплоть до ее полной потери. Большое значение имеет фактор повышенной тревожности у больных с персистирующей формой ФП вследствие осознанного или подсознательного ожидания развития очередного приступа.

Наличие у больного ФП повышает вероятность развития у него тяжелых осложнений и летального исхода. Показатели смертности у больных с ФП возрастают примерно в два раза по сравнению с лицами, имеющими синусовый ритм, в основном за счет того, что частота ишемических инсультов у них в пять раз выше, а хронической недостаточности кровообращения - в три раза в сравнении с

сопоставимыми по полу и возрасту группами контроля (Апёегезоп Т. е1 а1., 2013).

Согласно действующим рекомендациям Европейского и Российского кардиологических обществ, основными направлениями в лечении ФП являются мероприятия, связанные с восстановлением синусового ритма, поддержанием гемодинамики на оптимальном для организма уровне, профилактикой тромбоэмболических осложнений, контролем частоты желудочковых сокращений, а также предупреждением рецидивов аритмии.

Основным показанием для проведения постоянной противорецидивной терапии являются частые, более двух раз в месяц, тем более ежедневные пароксизмы. Наиболее часто для контроля синусового ритма в нашей стране применяются амиодарон, соталол, пропафенон и аллапинин (Соколов С.Ф., Джагангиров Ф.Н., 2002; Сыркин А.Л. и соавт., 2010). Однако эффективность основных антиаритмических препаратов при ФП у больных ИБС и ХОБЛ изучена недостаточно.

Применение антиаритмических средств, при наличии

недостаточности кровообращения у больных с ИБС и ХОБЛ, далеко не всегда позволяет восстановить правильный ритм, а тем более удержать его на длительное время. При отсутствии признаков сердечной недостаточности и хронического легочного сердца ФП гораздо легче поддается лечению, а восстановленный ритм может удерживаться длительное время. Решающее значение в оценке прогноза имеют не столько сами органические изменения, сколько степень наблюдающихся при этом функциональных расстройств (Д.Ф.Егоров, 1998). Известную роль играет также давность заболевания. Эффективность восстановления и удержания синусового ритма значительно хуже при длительном течении ФП.

Важной проблемой являются тромбоэмболические осложнения (ТЭО) при ФП, развитие которых сопряжено с увеличением частоты тяжелых

осложнений и, в первую очередь, острых нарушений мозгового кровообращения. По данным эпидемиологических исследований, относительный риск ишемического инсульта у больных с ФП возрастает в среднем в 6 раз (Disertori М, et al., 2013). Треть пациентов с ФП переносит инсульт, и в это число не входят больные с так называемыми «немыми» инфарктами мозга, которые выявляются при компьютерной томографии, по данным разных авторов, в 14,7% - 37% случаев (Кушаковский М.С., 1999).

Причиной ишемического инсульта у пациентов с ФП в большинстве случаев являются внутрипредсердные тромбы (Wolf P.A., 1991). Тромбы в полости левого предсердия или его ушка находят у 10-15% пациентов с ФП; приблизительно у 25% с ФП и предшествующим инсультом и у 2040% с недавней тромбоэмболией (Corrado G., 1999).

Однако, причиной инсульта у пациентов с ФП могут быть не только кардиогенные тромбоэмболии: до 25-30% ишемических инсультов при ФП имеют атеротромботическую природу, связанную с атеросклерозом сосудов головного мозга или аорты.

Выбор профилактической терапии у пациентов с ФП зависит от индивидуальных факторов риска развития инсульта и вероятности возникновения геморрагических осложнений. Общепризнанными факторами риска возникновения инсульта у больных с ФП являются:

•S Предшествующий инсульт или ТИА;

•S Возраст;

S Снижение ФВ ЛЖ;

•S Увеличение ЛП более 4,5 см;

•S Длительность приступа ФП.

Однако, на сегодняшний день не представляется возможным прогнозировать, какой тип инсульта возникнет у пациента с ФП и выбрать правильную антитромботическую профилактическую терапию только на основании факторов риска. Необходимо обязательно учитывать влияние

возраста и наличие сопутствующих заболеваний, которые сопровождаются гипоксией - таких, как ХОБЛ.

По мнению экспертов, несмотря на значительные успехи в лечении ФП, достигнутые в последнее время, пока нельзя считать, что найдены оптимальные методы терапии при данном заболевании (Camm A.J. et al., 2012; Danelich I.M. et al., 2013). Недостаточно разработаны также на сегодняшний день вопросы эффективности и безопасности антиаритмической терапии при сочетании ИБС и ХОБЛ, что и определило выбор темы данного исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Целью настоящей работы явилось повышение эффективности антиаритмической терапии и профилактики тромбоэмболических осложнений при лечении персистирующей фибрилляции предсердий у лиц с ишемической болезнью сердца и хронической обструктивной болезнью легких.

Выполнение поставленной цели потребовало решения следующих

задач.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Провести сравнительное исследование эффективности лечения персистирующей фибрилляции предсердий с применением соталола, аллапинина и кордарона у больных ИБС и ХОБЛ.

2. Исследовать эффективность проводимой антиаритмической терапии персистирующей формы фибрилляции предсердий в возрастном аспекте у пациентов с ИБС и ХОБЛ.

3. Изучить проаритмогенные эффекты применяемых антиаритмических препаратов у больных персистирующей фибрилляцией предсердий с ИБС в сочетании с ХОБЛ.

І

4.Оценить эффективность терапии оральными антикоагулянтами в профилактике тромбоэмболических осложнений при персистирующей фибрилляции предсердий у амбулаторных пациентов с ИБС и ХОБЛ.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Назначение соталола при лечении ПФП наиболее оправдано у пациентов 45-59 лет, его применение сопровождается наибольшей эффективностью в восстановлении и удержании синусового ритма. Применение соталола у пациентов 60 лет и старше ограничено, либо совсем невозможно из-за наличия у пациентов данной группы частых сопутствующих бронхо-легочных заболеваний.

2. Кордарон является наиболее эффективным и безопасным препаратом при лечении ПФП у пациентов 60 лет и старше. Особенно его применение оправдано при сочетании ФП с ИБС и ХОБЛ.

3. Практически все антиаритмические препараты, помимо антиаритмического эффекта, могут иметь аритмогенный и проаритмогенный эффекты. В подавляющем большинстве случаев проаритмогенный эффект является дозозависимым.

4. Применение индивидуально подобранных доз варфарина позволяет избежать тромбоэмболических осложнений при лечении пациентов с ПФП.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

В диссертации получены следующие результаты, характеризующиеся научной новизной:

1. Проведено сравнительное исследование антиаритмической эффективности соталола, аллапинина, кордарона у больных персистирующей фибрилляцией предсердий с ИБС в сочетании с ХОБЛ в амбулаторных условиях.

2. Исследована эффективность антиаритмической терапии персистирующей формы фибрилляции предсердий в возрастном аспекте.

3. Изучены проарнтмогенные эффекты применяемых антиаритмических препаратов у больных с персистирующей фибрилляцией предсердий на фоне ИБС в сочетании с ХОБЛ в возрастном аспекте.

4. Изучена эффективность антикоагулянтной терапии при персистирующей фибрилляции предсердий у лиц с ИБС и ХОБЛ в амбулаторных условиях.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Показана наибольшая эффективность удержания синусового ритма при применении соталола у пациентов до 60 лет и более высокая эффективность кордарона у пациентов 60 лет и старше, а также эффективность профилактики тромбоэмболических осложнений при лечении больных персистирующей фибрилляций предсердий с ИБС и ХОБЛ при приеме варфарина. Даны рекомендации для оптимального выбора антиаритмических препаратов при персистирующей форме фибрилляции предсердий в возрастном аспекте.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

«

Результаты настоящей работы применяются в практической деятельности бюджетного учреждения здравоохранения Воронежской области «Городская поликлиника № 1»: городская поликлиника №1, городская поликлиника №2, городская поликлиника №17 и бюджетного учреждения здравоохранения Воронежской области «Воронежская городская клиническая проликлиника №4», а также в учебном и лечебном процессе на кафедре поликлинической терапии и общей врачебной практики государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

АПРОБАЦИЯ МАТЕРИАЛОВ ДИССЕРТАЦИИ

Апробация работы проводилась на совместном заседании кафедры факультетской терапии Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н.Бурденко, кафедры поликлинической терапии и общей врачебной практики Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н.Бурденко и кафедры технологии и обеспечения гражданской обороны в чрезвычайных ситуациях Воронежского государственного технического университета.

Основные положения и выводы диссертации были представлены на межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых «Новые технологии в биологии и медицине» (Воронеж 2005), на Российском национальном конгрессе кардиологов (Москва 2005), на Воронежском областном научно - практическом обществе кардиологов (Воронеж 2011), на второй и третьей конференциях гериатров северокавказского федерального округа (Пятигорск 2011, 2012), на юбилейной межрегиональной научно - практической конференции, посвященной 85-летию санатория имени Цюрупы (Воронеж 2012).

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 14 печатных работ, из них 3 - в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ

Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 130 страницах компьютерного текста, иллюстрирована 8 рисунками, содержит 19 таблиц. Библиографический указатель состоит из 190 источников, из которых отечественных 85 и 105 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Блащенко, Елена Юрьевны

выводы

1. Применение соталола при лечении персистирующей фибрилляции предсердий у пациентов с ИБС и ХОБЛ сопровождается наибольшей эффективностью удержания синусового ритма с достоверным уменьшением частоты рецидивов с 6 (4;7,5) до 0,5 (0;1) в месяц у больных в возрасте 45-59 лет.

2. При лечении персистирующей фибрилляции предсердий у больных ИБС и ХОБЛ старшей возрастной группы (60-75 лет) наибольшая эффективность восстановления и удержания синусового ритма отмечена при применении кордарона, при этом частота приступов аритмии в месяц снизилась с 6 (3;8) до 1 (0;2).

3. Значимых различий в эффективности аллапинина в возрастных группах до 60 лет и старше 60 лет не выявлено.

4. При применении соталола и кордарона не было отмечено жизнеугрожающих проаритмогенных эффектов, а их дозозависимость позволила корригировать данные явления путём изменения дозировки препарата. Проаритмогенных эффектов при применении аллапинина выявлено не было.

5. Применение индивидуально подобранных доз варфарина позволило избежать тромбоэмболических осложнений при лечении персистирующей фибрилляции предсердий у больных Р1БС и ХОБЛ в амбулаторных условиях. Побочных эффектов антитромботической терапии в виде кровотечений у пациентов, включенных в исследование, выявлено не было.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При лечении персистирующей фибрилляции предсердий у пациентов в возрасте 45-59 лет наиболее оправдано применение соталола.

2. При лечении лиц пожилого возраста с персистирующей фибрилляцией предсердий на фоне ишемической болезни сердца и хронической обструктивной болезнью легких и при наличии сопутствующих заболеваний целесообразно применение кордарона.

3. Для профилактики тромбоэмболических осложнений при персистирующей фибрилляции предсердий у больных ИБС и ХОБЛ необходимо применение индивидуально подобранных доз варфарина.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Блащенко, Елена Юрьевны, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдалла Аднан. Фармакокинетика и фармакодинамика нового отечественного антиаритмического препарата аллапинина / Аднан Абдалла, В.Н.Рулин, Н.А.Мазур // Фармакология и токсикология. -1988.-№5.-С. 47-49.

2. Аксельрод A.C. Роль холтеровского мониторирования в выявлении аритмий / A.C.Аксельрод . - Кардиогазета. - 2012. - №4. - С.2-3.

3. Антитромботическая терапия при мерцательной аритмии: учебно-методическое пособие / под ред. Б.А.Сидоренко. - Москва, 2010. -66 с.

4. Антонченко И.В. Тактика фармакотерапии пароксизмальной формы фибрилляции предсердий / И.В. Антонченко, Г.М. Савенкова, C.B. Попов // Progress in Biomedical Research. - 1999. - T. 4, № 1. - С. 65-69.

5. Баевский P.M. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения / Р.М.Баевский, Г.Г.Иванов. - Москва, 2000. -59 с.

6. Белоусов Ю.Б. Аритмии сердца / Ю.Б.Белоусов. - Москва, 1989. - 63 с.

7. Березный Е.А. Корреляционная ритмография при исследовании и лечении больных с мерцательной аритмией / Е.А.Березный // Кардиология. — 1981. — Т. 21, № 5. — С. 94-96.

8. Бокерия J1.A. Хирургическое лечение аритмий / Л.А.Бокерия // Кардиология. — 1986. — Т. 26, № 6. - С. 5-13.

9. Бокерия Л.А. Хирургическое лечение фибрилляции предсердий: история вопроса и перспективы / Л.А.Бокерия, А.Ш. Ревишвили, М.С. Ольшанский // Progress in Biomedical Research. -1997. -T.2, № 2. -С. 74-83.

Ю.Бредикис Ю.Ю. Амбулаторная электрофизиологическая диагностика нарушений сердечного ритма / Ю.Ю.Бредикис, Э.Д. Римша, A.A.

Куркутис, Ю.В. Нявяраускас // Кардиология. - 1987. - Т. 27, № 4. -С. 12-16.

П.Бунин Ю.А. Фармакотерапия фибрилляции предсердий при некоторых заболеваниях и синдромах: современные подходы и нерешенные проблемы / Ю.А.Бунин // Медицинский совет. -2012. -№10. - С.56-61.

12.Виноградов A.B. Дифференциальный диагноз внутренних болезней: учебное пособие / А.В.Виноградов. - Москва : МИА, 2009. -912с..

13.Внутренние болезни по Т.Р.Харрисону: В 2 т. / под ред.Э.Фаучи : пер. с англ. - Москва : Практика, 2002. -Т.2. -С. 3176 .

14.Гасилина И.Е. Ишемическая болезнь сердца / И.Е.Ганслина. — Ленинград : Медицина, 1977. — 360 с.

15.Голухова Е.З. Неинвазивная аритмология / Е.З.Голухова. -Москва : НЦССХ, 2002. -148 с.

16.Гришкин Ю.Н. Сегментированная электрическая активность предсердий /Ю.Н.Гришкин II Вестник аритмологии. — 1994. — № 3. — С. 33-37.

17.Гросу А.Л. Радиочастотная катетерная аблация: методика, показания к проведению и клиническая эффективность при наджелудочковых тахиа-ритмиях / А.Л. Гросу, С.Е. Цуркан //Кардиология. - 1997. -Т. 37, №2. - С. 87-91.

18.Гурвич Н.Л. Фибрилляция и дефибрилляция сердца / Н.Л.Гурвич. — Москва, 1957. — 265 с.

19.Денисюк В.И. Эффективность антиаритмической терании у больных с пароксизмальной формой фибрилляции и трепетания предсердий при разных типах нарушения впутрисердечной гемодинамики / В.И.Денисюк, В.П. Иванов // Кардиология. - 1998. - № 10. - С. 3236.

20.Джанашия П.Х. Фармакотерапия сердечнососудистых заболеваний / П.Х.Джанашия, В.А. Назаренко, С.А. Николенко. — Москва , 1998.

— 280 с.

21.Диагностика и лечение фибрилляции предсердий. Рекомендации РКО, ВНОА и АССХ.- Москва, 2012.- 108 с.

22.3амотаев И. П. Современные представления о патогенезе, прогнозировании и лечении пароксизмальной формы мерцательной аритмии / И.П.Замотаев // Кардиология. - 1990. - Т. 30, № 5. -С.105-109.

23.Иванов Г.Г. Исследование поздних потенциалов предсердий у больных с пароксизмальной формой мерцательной аритмии / Г.Г.Иванов, A.C. Сметнев, В.В. Ковтун // Кардиология. - 1996. - Т. 35, № 10. - С. 57-61.

24.Исаков И. И. Клиническая электрокардиография. Нарушения сердечного ритма и проводимости. / И.И. Исаков, М.С. Кушаковский, Н.Б. Журавлева. — Ленинград : Медицина, 1984. - 272 с.

25.Истомина Т.А. Роль увеличения левого и правого предсердий в генезе поздних потенциалов предсердий / Т.А.Истомина, Ю.А. Говша, И.М. Воронин // Кардиология. -2000. - № 4. - С. 26-31.

26.Истомина Т.А. Роль электрокардиографии высокого разрешения в оценке эффективности антиаритмических препаратов IA и III классов у больных с пароксизмальной формой мерцания-трепетания предсердий / Т.А.Истомина, Ю.А. Говша, И.М. Воронин // Кардиология.

- 1999.-№ 11. -С. 31-33.

27.Канорский С.Г. Диастолическая функция левого желудочка у больных с пароксизмальной фибрилляцией предсердий: влияние профилактической антиаритмической терапии / С.Г.Канорский, В.В.Скибицкий, А.В.Федоров // Кардиология. — 1998. — Т. 38, №10. - С.25-31.

28.Канорский С.Г. Динамика ремоделирования левых отделов сердца у больных, получивших эффективное противорецидивное лечение пароксизмальной фибрилляции предсердий /С.Г.Канорский,

B.В.Скибицкий, А.В.Федоров // Кардиология. — 1998. — Т. 38,№ 2. -С. 37-42.

29.Канорский С.Г. Клиническая эффективность и возможный риск противорецидивной терапии пароксизмальной фибрилляции предсердий: необходимость учета вегетативных влияний на сердце /

C.Г.Канорский, В.В.Скибицкий, А.В.Федоров // Вестник аритмологии. -1998. -№7. -С.20-26.

30.Кардиология учебное пособие для самостоятельной работы студентов по курсу Факультетская терапия ГОУ ВПО ВГМА. / под ред. В.М.Провоторова, Г.Г.Семенковой. - Воронеж: ВГУ, 2009. -592 с.

31 .Классификации и дифференциальная диагностика в клинике внутренних болезней: учебное пособие / под ред. В.М.Провоторова. -Воронеж: ВГМА им. H.H. Бурденко; ВГУ, 1995. - 248 с.

32.Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 928 с.

33.Кондратьев Б.Ю. Фибрилляция предсердий и морфофункциональное состояние сердца / Б.Ю.Кондратьев, И.В. Аптонченко, В.В.Алсев .// Progress in Biomedical Research. — 1999. -Т. 4,№ i. -С. 59-64.

34.Курбанов Р.Д. Фармакодинамика и эффективность аллапинина у больных с нарушениями ритма сердца / Р.Д.Курбанов, Т.А.Абдуллаев //Клиническая медицина. -1988. -№10. -С.52-55.

35.Кутаковский М.С. Аритмии сердца: Расстройства сердечного ритма и нарушения проводимости. Причины, механизмы, электрокардиографическая и электрофизиологическая диагностика,

клиника, лечение / М.С.Кушаковский. - Санкт- Петербург :Фолиант, 2004. - 668 с. 3 6. Ку таковский М.С. Скорость восстановления сократительной функции левого предсердия после перехода к синусовому ритму у больных с пароксизмами фибрилляции предсердий / М.С.Кушаковский, И.И.Якубович // Терапевтический архив. — 1995.

— №6. - С. 21-25.

37.Кушаковский М.С. Фибрилляция и трепетание предсердий (сходство и различия) / М.С.Кушаковский // Вестник аритмологии. — 1995.

— № 5. —С. 5-9.

3 8. Ку таковский М.С. Фибрилляция и трепетание предсердий: некоторые актуальные вопросы / М.С.Кушаковский // Кардиология.

— 1984. — Т. 24, № 5. — С. 5-10.

3 9. Ку таковский М.С. Фибрилляция предсердий (причины, механизмы, клинические формы, лечение и профилактика) / М.С.Кушаковский.

— Санкт- Петербург : ИКФ «Фолиант», 1999. — 176 с.

40.Ланг Ф., Шальдах М. Развитие электрической турбулентности в предсердиях:электрофизиологические предпосылки / Ф.Лапг, М.Шальдах // Progress in Biomedical Research. —1999. - Т. 4, № 1. -С. 42-48.

41.Лекарственные препараты в России: справочник Видаль. -Москва :АстраФармСервис, 2011. - 1728 с.

42.Лечение оральными антикоагулянтами: Методические рекомендации / под ред. Б.А.Кудряшова, И.Н.Бокарева. - Москва : ГОУ ВПО МГМСУ РОСЗДРАВА; ММА им. И.М. Сеченова, 2007. -45 с.

43.Мазур H.A. Основы клинической фармакологии и фармакотерапии в кардиологии /Н.А.Мазур. - Москва: Медицина, 1988. -302 с.

44.Мазур H.A. Эффективность и безопасность лекарственного лечения сердечно-сосудистых заболеваний / Н.А.Мазур // Терапевтический архив. -1993. -№8. - С.4-7.

45.Маколкин В.И. Внутренние болезни: Учебник / В.И.Маколкин, С.И.Овчаренко. - Москва : Медицина, 1999. - 588 с.

46.Мерцательная аритмия: стратегия и тактика на пороге XXI века / Д.Ф.Егоров [ и др. ] — Санкт-Петербург: Алфавит, 1998. — 413 с.

47.Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых лекарственных средств / В.И.Метелица. - Москва : МИА, 2005.- 1528 с.

48.Механизм возникновения предсердных тахиаритмий при раздражении блуждающего нерва / Л.В.Розенштраух [и др.] // Кардиология. - 1988. -Т. 28, № 2. -С. 79-84.

49.Мешков А.П. Аритмии сердца: диагностика и лечение / А.П.Мешков. - Нижний Новгород: Издательство НГМА, 2003. -136 с.

50.Нарушения ритма и проводимости сердца. / З.И.Янушкевичус [и др.]. — Москва : Медицина, 1984. — 287 с.

51 .Национальные рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности / /ЖСН. -2003. -Т.4, №6. -С.120-128.

52.Недоступ A.B. Мерцательная аритмия: современные аспекты стратегии и тактики лечения / A.B.Недоступ // Русский медицинский журнал. - 2001. - Т.9. - С. 12.

53.Недоступ A.B. Как лечить аритмии. Диагностика и терапия нарушений ритма и проводимости в клинической практике / А.В.Недоступ, О.В.. - Москва: Медпресс-информ, 2008. -288 с.

54.Никитин Я.Г. Современные подходы к лечению больных с мерцательной аритмией / Я.Г.Никитин, И.В.Корнелюк // Медицинские новости. -2000. -№5. - С. 13.

5 5. Новые перспективы в электрокардиостимуляции / под ред. М.Мюжика, Д.Егорова, С.Барольда. — Санкт- Петербург : Сильван, 1995, —674 с.

56.Обухова A.A. Мерцательная аритмия / А.А.Обухова, O.A. Бабанина, Г.Н. Зубсева .— Саратов: Изд-во Саратовск. ун-та, 1986. — 213 с.

57.Общая врачебнаят практика по Джону Нобелю / под ред. Дж.Нобеля: пер. с англ.-Москва : Практика, 2005. -1760 с.

58,Оганов Р.Г. Клинические рекомендации по диагностике и лечению пациентов с фибрилляцией предсердий / Р.Г.Оганов, В.А.Салимов, Л.А.Бокерия // Вестник аритмологии. -2010. -№59. -С.53-77

59.Окороков А.Н. Диагностика болезней сердца и сосудов / А.Н. Окороков. -Москва: Медицинская литература, 2004. -Т.6. —464 с.

60.Орлов В. Н. Руководство по электрокардиографии / В.Н.Орлов. — Москва : Медицина, 1983. — 526 с.

61 .Панченко Е.П. Тромбозы в кардиологии. Механизмы развития и возможности терапии. / Е.П. Панченко, А.Б. Добровольский. — Москва : Спорт и культура, 1999. — 464 с.

62.Предупреждение эпизодов фибрилляции предсердий у больных с хронической сердечной недостаточностью: новый взгляд на старую проблему / Ю.М. Поздняков [и др.] //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2010. -№9(7). -С.56-64.

63 .Профилактика пароксизмов мерцательной аритмии с помощью амиодарона у больных в амбулаторных условиях / Б.Я.Барт [и др.] // Кардиология. — 1997. — Т. 37, № 3. — С. 33-36.

64.Римша Э.Д. Методика диагностической чреспищеводпой электростимуляции сердца: материалы 2 Всесоюзн. школы-семинара по электростимуляции сердца / Э.Д.Римша. - Каунас, 1983а. - С. 71-101.

65.Розен М.Р. Антиаритмические вещества: обучение врачей и фармакологов / М.Р.Розен// Кардиология. - 1996. - №6. - С. 19-27.

66.Российский терапевтический справочник / под ред. А.Г.Чучалина. -Москва :ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 880 с.

67.Руксин В.В. Тромбозы в кардиологической практике. / В.В.Руксин. - Санкт-Петербург: Невский диалект, 1998. - 126 с.

68.Сидоренко Б.А. Антитромботические препараты, применяемые при лечении сердечно-сосудистых заболеваний Ч. 1. / Б.А.Сидоренко, Д.В.Преображенский // Кардиология. - 1996. - Т. 36, №1. - С. 6883.

69.Сидоренко Б.А. Антитромботические препараты, применяемые при лечении сердечно-сосудистых заболеваний . 4.4. / Б.А.Сидоренко, Д.В.Преображенский//Кардиология. - 1996. -Т. 36, № 5. -С. 7485.

70.Сидоренко Б.А. Антитромботические препараты, применяемые при лечении сердечно-сосудистых заболеваний Ч.З. / Б.А.Сидоренко, Д.В.Преображенский// Кардиология. - 1996. - Т.36, №3. - С. 8294.

71.Соколов С.Ф. Антиаритмический препарат аллапинин: обзор результатов клинического изучения. / С.Ф.Соколов, Ф.Н.Джагангиров // Кардиология. - 2002. -№7. - С.96-102.

72.Сулимов В.А. Современные методы диагностики аритмий / В.А.Сулимов, В.Ю.Калашников // Сердце. - 2002. - № 2. - С.65-71.

73.Сумароков A.B. Аритмии сердца. /А.В.Сумароков, А.А.Михайлов. -Москва : Медицина, 1976. — 1986. -367 с

74.Сыркин A.JI. Прогнозирование эффективности поддерживающей антиаритмической терапии при пароксизмальной форме фибрилляции предсердий / А.Л.Сыркин, Г.Г.Иванов, А.С.Аксельрод

// Кардиология и сердечно- сосудистая хирургия. -2010. -№4. -С.84-87.

75.Сыркин A.JI. Кардиостимуляция в терапевтической практике / А.Л.Сыркин//Кардиология.— 1979. -Т. 19, №7. - С. 5-9.

76.Сыркин А. Л. Электроимпульсное лечение аритмий сердца в терапевтической клинике / А.Л.Сыркин, A.B. Недоступ, И.В. Маевская . — Москва, 1970. — 222 с.

77.Сыркин Е.А. Антитромботическая терапия при фибрилляции предсердий / Е.А.Сыркин // Кардиогазета. -2012. -№4. -С. 10-12.

78.Терапевтический справочник Вашингтонского университета: пер. с англ. / под ред. М.Вудли, А.Уэллан. - Москва: Практика, 1995. -832 с.

79.Феномен спонтанного эхоконтрастироваиия в полости левого предсердия при постоянной форме мерцательной аритмии: что влияет на его выраженность? / А.Н.Сумин [и др.].// Кардиология. — 1999. - № 2. -С. 60-65.

80.Царегородцев Д.А. Проблема медикаментозно-резистентных аритмий / Д.А.Царегородцев// Рос. Кардиол.Журн. -2001. -№2. -С.68-75

81.Чазов Е.И. Нарушения ритма сердца / Е.И.Чазов, В.М. Боголюбов. -Москва: Медицина, 1972. - 248 с.

82.Чазов Е.И. Руководство по нарушениям ритма сердца / Е.И.Чазов, С.П.Голицын. -Москва: ГЭОТАР- Медиа, 2010. - 432 с.

83.Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких / А.Г.Чучалин. -Москва: Издательство Бином, 2000. -512 с.

84.Шевченко Н.М. Нарушения ритма сердца / Н.М.Шевченко, А.А.Гросу. — Москва : Контимед, 1992. — 144 с.

85.Шульман В.А. Идиопатические (первичные) заболевания проводящей системы сердца / В.А.Шульман, С.Ю.Никулина, Г.В.Матюшин // Кардиология. — 2000. — Т. 40, № 1. - С. 89-92.

86.Adamantidis M.M. Mechanisms of action of class III anti-arrhythmia agents / M.M. Adanantidis //Arch. Mai. Coeur. Vaiss. - 1995. - Vol. 88, N 1. - P. 33-40.

87.Alexander C. Practical management of atrial fibrillation / C. Alexander, G.C. Flaker //South Med. J. - 1999. - Vol.92, N12. -P. 1136-1143.

88.All-cause mortality in 272 186 patients hospitalized with incident atrial fibrillation 1995-2008: a Swedish nationwide long-term case-control study / T. Andersson [et al.] // Eur. Heart J.- 2013,- Vol.34, N14.- P. 10611067.

89.Amar D. Cardiac arrhythmias / D.Amar // Chest Surg. Clin. N. Am. -

1998. - Vol. 8, N3. -P. 479-493.

90.Amiodarone for maintenance of sinus rhythm after conversion of atrial fibrillation in the setting of a dilated left atrium / M.A. Brodsky [et al.] // Am. J. Cardiol. - 1987. -Vol.60. -P. 572-575.

91.Amiodarone for refractory atrial fibrillation/ R.L. Gold [et al.]// Am. J. Cardiol. - 1986. - Vol.57. -P. 124-127.

92.Amiodarone in long-term prophylaxic / D. Katritsis [ et al.]// Drugs. —

1999, —Vol. 41, N2. -P. 54-66.

93.Antiarrhythmic drug initiation in patients with atrial fibrillation / S.L. Pinski [et al.] //Prog. Cardiovasc. Dis. - 1999. - Vol. 42, N 1. -P. 75-90.

94.Antiarrhythmic drug therapy and cardiac mortality in atrial fibrillation: the Stroke Prevention in Atrial Fibrillation Investigators / G.C. Flaker [et al.]//J. Am. Coll. Cardiol. - 1992. - Vol.20. -P. 527-532.

95.Antiarrhythmic drug therapy: new drugs and changing concepts / H.J. Reiser[ et al.]// Fed. Proc. - 1986. - Vol. 45, N 8. - P. 2206-2212.

96.Antithrombotic therapy in atrial fibrillation / A. Laupacis [ et al.] // Chest. - 1992. - Vol. 102 , suppl. 4. - P. 426-433.

97.Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: the Framingham Study / P.A. Wolf [et al.] // Stroke. - 1991. - Vol. 22. - P. 983-988.

98.Atrial fibrillation -new knowledge yields new therapeutic possibilities / S.B. Olsson [et al.]// Lakartidningen. — 1999. — Vol. 96, N 36. - P. 3796-3803.

99.Atrial fibrillation: a major contributor to stroke in the elderly: the Framingham Study/ P.A. Wolf [et al.] // Arch. Intern. Med. — 1987. — Vol. 147.—P. 1561-1564.

100. Atrial fibrillation: current knowledge and recommendations for management. Working Group on Arrhythmias of the European Society of Cardiology/ S. Levy [et al.] // Eur. Heart J. - 1998. - Vol. 19, N 9. - P. 1294-1320.

101. Atrial fibrillation: current understandings and research imperatives. The National Heart, Lung, and Blood Institute Working Group on Atrial Fibrillation // J. Am. Coll. Cardiol. - 1993. - Vol. 22, N 7. -P. 18301834.

102. Atrial fibrillation: prevalence, risk factors and mortality in a large French population / L. Guize [et al.] // Bull. Acad. Natl. Med.- 2007,-Vol. 191, N4-5,-P. 791-803.

103. Atrial fibrillation, the arrhythmia of the elderly, causes and associated conditions / S. Levy /7 Anadolu Kardiyol. Derg.- 2002.- Vol. 2, Nl.-P. 55-60.

104. Atrial refractoriness in patients with infrequent paroxysmal idiopathic fibrillation: normal duration but mereased dispersion/ H. Ramanna [et al.] // Europ. Heart J. - 1997. - Vol. 18. - P. 541.

105. Atrial thrombi resolution after prolonged anticoagulation in patients with atrial fibrillation / G. Corrado [et al.]// Chest. — 1999. - Vol. 115, N 1. -P. 140-143.

106. Banerjee A. Evolution of strategies in the non-pharmacologic management of atrial fibrillation: a review / A. Banerjee //J. Indian Med. Assoc. - 1999. - Vol.97, N10. -P. 419-424.

107. Benditt D.G. Maintenance of sinus rhythm with oral d,l-sotalol therapy in patients with symptomatic atrial fibrillation and/or atrial flutter. d,l-Sotalol Atrial Fibrillation/Flutter Study Group / D.G. Benditt // Am. J. Cardiol. - 1999. - Vol. 84, N 3. - P. 270-277.

108. Brand F.N. Characteristics and prognosis of lone atrial fibrillation: 30-year follow-up in the Framingham Study / F.N. Brand // JAMA. — 1985. - Vol.254. - P. 3449-3453.

109. Brugada P. Arrhythmogenesis of antiarrhythmic drugs / P. Brugada, H.J. Wellens // Amer. J.Cardiol. - 1988. - Vol. 61, N 13. - P. 11081111.

110. Camm A.J. Medical treatment of atrial fibrillation / A.J. Camm, C.F. Camm, I. Savelieva // J. Cardiovasc. Med. (Hagerstown).- 2012. -Vol. 13, N2,-P. 97-107.

111. Campbell R.W. Atrial fibrillation/ R.W. Campbell // Eur. Heart J. - 1998. - Vol. 19, Suppl. E.-P. E41-45.

112. Cardiac arrhythmias on 24-hour ambulatory electrocardiography in older women and men: the Cardiovascular Health Study / T.A. Manolio [et al.]//J. Am. Coll. Cardiol. - 1994. - Vol.23. -P. 916-925.

113. Cardiac side effects of anti-arrhythmia agents / L. Seipel [et al.]// Z. Kardiol. — 1988, —Vol. 77, N2. -P. 77-88.

114. Cardioversion with Sotalol in selected patients with vagally and adrenergically mediated paroxysmal atrial fibrillation/ M. Yesil[ et al.] // Angiology. - 1999. - Vol.50, N9. -P. 729-733.

115. Catheter ablation of pulmonary vein foci for atrial fibrillation: PV foci ablation for atrial fibrillation / D.C.Shah [et al.]// Thorac. Cardiovasc. Surg.— 1999. - Vol.47, Suppl 3. -P. 352-356.

116. Class III antiarrhythmics in overdose. Presenting features and management principles // Drug Saf. - 1993. - Vol. 9, N 6. -P. 450-462.

117. Clinical and prognostic significance Atrial Fibrillation in acute myocardial infarction / K.Sakato [et al.]// Am. J. Cardiol. — 1997. - Vol. 80, —P. 1522-1527.

118. Clinical pharmacology of antiarrhythmic drugs / A. Capucci [et al.]//Drugs Aging. - 1998. - Vol.13, N1. -P. 51-70.

119. Clinical update on the management of atrial fibrillation / I.M. Danelich [et al.]// Pharmacotherapy.- 2013.- Vol.33, N4,- P. 422-446.

120. Cobbe S.M. Using the right drug. A treatment algorithm for atrial fibrillation/ S.M. Cobbe // Eur. Heart J. - 1997. - Vol. 18, Suppl. C. -P. 33-39.

121. Colatsky Th.J. Channel specificity in antiarrhythmic drug action / Th.J. Colatsky, Ch.H. Follmer, F. Starmer . // Circulation.- 1990. -Vol. 82, N6. -P. 2235-2242.

122. Comorbidity, discapacity and mortality in patients with multiple conditions and chronic obstructive pulmonary disease / D. Manglano [et al.] // Rev. Clin. Esp. - 2011.- Vol. 211, N10.- P. 504-510.

123. Costantini M. The electrocardiology of atrial fibrillation / M. Costantini, A. Crema // Ital. Heart J. - 2000. - Vol. 1, N 5 , Suppl. -P. 632-640.

124. Creamer J.E. The proarrhythmic effects of antiarrhythmic drugs/ J.E. Creamer, A.W. Nathan, A.J. Camm // Am. Heart J. - 1987. - Vol. 114, N2. -P. 397-406.

125. Daoud E.G. Pathophysiology of atrial flutter / E.G. Daoud, F. Morady // Annu. Rev. Med. —1998. - Vol. 49. - P. 77-83.

126. Davis W.D., Cardiogenic stroke in the elderly/ W.D. Davis // Address Clin. Geriatr.Med. -1991. - Vol.7, N3.-P. 429-442

127. de Paola A. A. Efficacy and safety of sotalol versus quinidine for the maintenance of sinus rhythm after conversion of atrial fibrillation. SOCESP Investigators. The Cardiology Society of Sro Paulo/ A.A.de

Paola, H.H. Veloso // Am. J. Cardiol. - 1999. — Vol. 84, N 9. - P. 1033 1037.

128. Edvardsson N. Comparison of class I and class III action in atrial fibrillation/N. Edvardsson //Eur. Heart J. - 1993. - Vol. 14. - P. 6266.

129. Effectiveness of amiodarone as a single oral dose for recent-onset atrial fibrillation / K. Peuhkurinen [et al.] // Am. J. Cardiol. — 2000. — Vol. 85, N4. -P. 462-465.

130. Effects of Class I drugs on atrial fibrillation / G. Steinbeck [et al.]//J. Cardiovasc. Electrophysiol. - 1998. - Vol.9, N 8, Suppl. -P. 104-108.

131. Effects of Class III drugs on atrial fibrillation / A.Capucci [et al.] //J. Cardiovasc. Electrophysiol. - 1998. - Vol. 9, N 8, Suppl. -P. 109120.

132. Efficacy of amiodarone for the termination of persistent atrial fibrillation/ G.E. Kochiadakis [et al.] // Am. J. Cardiol. — 1999. — Vol. 83, N 1. -P. 58-61.

133. Efficacy, safety, and determinants of conversion of atrial fibrillation and flutter with oral amiodarone / R.G. Tielcman [ et al.] // Am. J. Cardiol. — 1997. - Vol. 79, N 1. -P. 53-57.

134. Emerging class III antiarrhythmic agents: mechanism of action and proarrhythmic potential / L.A. Nair [et al.]// Cardiovasc. Drugs. Ther. — 1997, —Vol. 11, N2.-P. 149-167.

135. Follath F. Therapy of atrial fibrillation with class III antiarrhythmia agents/ F. Follath, R. Candinas, J. Frielingsdorf // Herz. - 1993. - Vol. 18, N 1. -P. 20-26.

136. Gallagher M. Classification of atrial fibrillation/ M. Gallagher, J.Camm //PACE. - 1997. - Vol.20, N6. -P. 1603-1605.

137. Godtfredsen J. Physiology and pathophysiology of the atria: its role in atrial fibrillation / J. Godtfredsen //J. Thromb Thrombolysis. - 1999. -Vol. 7, N 1. -P. 13-19.

138. Hart R.G. Atrial fibrillation and thromboembolism: a decade of progress in stroke prevention/ R.G. Hart // Ann. Intern. Med. - 1999. -Vol. 131, N9. -P. 688-695.

139. Hohnloser S.H. Proarrhythmia with class III antiarrhythmic drugs: types, risks, and management/ S.H. Hohnsloser // Am. J. Cardiol. -1997. - Vol. 80, N8A. -P. 82G-89G.

140. Hondeghem L.M. Development of Class III antiarrhythmic agents/ L.M. Hondeghem //J. Cardiovasc. Pharmacol. - 1992. -Vol. 20. - P. 517-522.

141. Kowey P.R. Pharmacological effects of antiarrhythmic drugs. Review and update / P.R. Kowey // Arch. Intern. Med. - 1998. - Vol. 158, N4. -P. 325-332.

142. Laupacis A. Antithrombotic therapy in atrial fibrillation/ A. Laupacis // Chest. - 1992. - Vol. 102 , suppl. 4. -P. 426S-433S.

143. Lazzara R. From first class to third class: recent upheaval in antiarrhythmic therapy — lessons from clinical trials/ R. Lazzara // Am. J.Cardiol. - 1996. - Vol.78, N4A. -P. 28-33.

144. Levy S. Epidemiology and classification of atrial fibrillation / S. Levy//J. Cardiovasc. Electrophysiol. - 1998. - Vol.9, N8, Suppl. -P. 78-82.

145. Levy S. Factors predisposing to the development of atrial fibrillation/ S. Levy // Pacing Clin. Electrophysiol. - 1997. - Vol. 20, N 10, Pt. 2. -P. 2670-2674.

146. Long-term antithrombotic treatment for atrial fibrillation/ K. Nadcmanee [ et al.] // Am. J. Cardiol. - 1998. - Vol. 82, N 8A. -P. 3742.

147. Low-dose amiodarone for maintenance of sinus rhythm after cardioversion of atrial fibrillation or flutter / A.T. Gosselink [et al.]//JAMA. —1992. - Vol. 267. - P.' 3289-3293.

148. Mackstaller L.L. Atrial fibrillation: a review of mechanism, etiology, and therapy/ L.L. Mackstaller // Clin. Cardiol. - 1997. - Vol. 20.

- N 7. - P. 640-650.

149. Michelucci A. Dispersion of refractoriness and atrial fibrillation/ A. Michelucci // Atrial fibrillation. Mechanisms and therapeutic strategies. -Amonk; NY: Futura Publishing Company, 1994. - P. 81-107.

150. New class III antiarrhythmic drugs / D. Katritsis[ et al.] // Eur. Heart J. - 1993. - Vol. 14, Suppl H. -P. 93-99.

151. Oger E. Indications for anticoagulants / E.Oger // Rev. Prat. -1999. -Vol. 49, N 15. -P. 1648-1653.

152. Olsson S.B. Atrial fibrillation: mechanisms and therapeutic strategics / S.B. Olsson.— NY, 1994.- 414 p.

153. Patient characteristics and underlying heart disease as predictors of recurrent atrial fibrillation after internal and external cardioversion in patients treated with oral Sotalol / E. Alt [et al.]// Am. Heart J. — 1997.

— Vol. 134, N3. -P. 419-425.

154. Persistent.atrial flutter in patients treated for atrial fibrillation with amiodarone and propafenone: electrophysiologic characteristics, radiofrequency catheter ablation, and risk prediction / C.T. Tai [et al.] // J. Cardiovasc. Electrophy-siol. - 1999. - Vol. 10, N9.-P. 1180-1187.

155. Pharmacological effects of antiarrhythmic drugs. Review and update / P.R. Kowey [et al.]// Arch. Intern. Med. - 1998. - Vol. 158, N 4. -P. 325-332.

156. Possible atrial proarrhythmic effects of class 1C antiarrhythmic drugs/ G.K. Feld [et al.] // Am. J. Cardiol. - 1990. - Vol. 66. - P.378-383.

157. Pritchett E.L. Evolution and revolution in drug labeling: regulation of antiarrhythmic drugs by the Food and Drug Administration 1962-1996/ E.L. Pritchett // Pacing Clin. Electro-physiol. -1998. - Vol. 21, N 7. -P. 1457-1469.

158. Problems with antiarrhythmia therapy in atrial fibrillation / G. Breithardt [et al.]//Z. Kardiol. - 1994. - Vol. 83. -P. 63-69.

159. Prognosis of individuals with atrial fibrillation / A. Laupacis [et al.]// Can. J. Cardiol. - 1996. - Vol. 12, Suppl A. -P. 14-16.

160. Reduced lung function and risk of atrial fibrillation in The Copenhagen City Heart Study / P. Buch [et al.] // ERJ.- 2003. - Vol. 21, N 6,-P. 1012-1016.

161. Reiffel J. A. Impact of structural heart disease on the selection of class III antiarrhythmics for the prevention of atrial fibrillation and flutter / J.A. Reiffel//Am. Heart J.— 1998,— Vol. 135, N4. -P. 551-556.

162. Roden D.M. Ionic mechanisms for prolongation of refractoriness and their proarrhythmic and antiarrhythmic correlates/ D.M. Roden // Am. J. Cardiol. — 1996. — Vol. 78, N 4A. -P. 12-16.

163. Ryder K.M. Epidemiology and significance of atrial fibrillation/ K.M. Ryder, E.J. Benjamin // Am. J. Cardiol. - 1999. - Vol. 84, N 9A. - P. 131-138.

164. Simpson R.J. Management of atrial fibrillation and flutter / R.J. Simpson // Postgrad. Med. - 1986. - Vol. 79, N 8. - P. 241-253.

165. Singh B. Amiodarone: the expanding antiarrhythmic role and how to follow a patient on chronic therapy / B. Singh // Clin. Cardiol. - 1997. -Vol. 20, N7. -P. 608-618.

166. Singh B.N. Antiarrhythmic agents for atrial fibrillation: focus on prolonging atrial repolarization/ B.N. Singh // Am. J. Cardiol. — 1999.

— Vol.84, N9A. -P. 161R-173R.

167. Singh B.N. Arrhythmia control by prolonging repolarization: the concept and its potential therapeutic impact / B.N. Singh // Eur. Heart J.

— 1993. — Vol. 14, Suppl H. — P. 14-23.

168. Sotalol versus quinidine for the maintenance of sinus rhythm after direct current conversion of atrial fibrillation/ S. Juul- Moller [et al.] // Circulation. - 1990. - Vol.82. -P. 1932-1939.

169. Stafford R.S. Rate control and sinus rhythm maintenance in atrial fibrillation: national trends in medication use, 1980-1996/ R.S. Stafford // Arch. Intern. Med. - 1998. - Vol. 158, N19. - P. 2144-2148.

170. Steeds R.P. An open label, randomised, crossover study comparing sotalol and atenolol in the treatment of symptomatic paroxysmal atrial fibrillation / R.P. Steeds et al.] // Heart. - 1999. - Vol. 82, N 2. - P. 170-175.

171. Stoddart M.F. Left atrial appendage thrombus is not uncommon in patients with acute atrial fibrillation and a recent embolic event / M.F. Stoddart//JACC. - 1995. - Vol.25. -P. 452-459.

172. Stroke Prevention in Atrial Fibrillation Investigators. Warfarin versus aspirinfor prevention of thromboembolism in atrial fibrillation: Stroke prevention in atrial fibrillation II study // Lancet. - 1994. - Vol. 343. - P. 687-691.

173. Task Force of the Working Group on Cardiac Arrhythmias of the European Society of Cardiology. The Sicilian Gambit. A new approach to the classification of antiarrhythmic drugs based on their actions on arrhythmogenic mechanisms//Circulation. -1991. - Vol. 84. -P. 18311851.

174. The Stroke Prevention in Atrial Fibrillation Investigators. Predictors of thromboembolism in atrial fibrillation, II: echocardiographic features of patients at risk // Ann. Intern. Med. - 1992. - Vol. 116. - P. 6-12.

175. Thomson R. Guidelines on anticoagulant treatment in atrial fibrillation in Great Britain: variation in content and implications for treatment / R. Thomson // BMJ. - 1998. - Vol.316, N7130. -P. 509513.

176. Treatment strategies for atrial fibrillation/ F. Jung [et al.] // Am. J. Med. -1998. - Vol. 104, N3. -P. 272-286.

177. Thromboembolic event rate in paroxysmal and persistent atrial fibrillation: Data from the GISSI-AF trial / M. Disertori [et al.] // BMC Cardiovasc. Disord.- 2013.- Vol. 15. N1,- P. 28-34.

178. Tsc H.F. Electrophysiological properties of the fibrillating atrium: implications for therapy/ H.F. Tsc // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. -1998. - Vol. 25, N 5. - P. 293-302.

179. Turazza F.M. Is anticoagulation therapy underused in elderly patients with atrial fibrillation?/ F.M. Turazza, M.G. Franzoci // Drugs Aging. - 1997. - Vol. 10, N3,—P. 174-184.

180. Use of amiodaron in the treatment of persistent and paroxysmal atrial fibrillation resistant to quinidine therapy/ L.N. Horowitz [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 1985. - Vol.6. -P. 1402-1407.

181. Van Gelder I.C. Differential effects of class 1C and class III antiarrhythmic drugs on atrial flutter cycle length and conversion rate / I.C. Van Gelder , A.M. Gosselink // Europ. Heart J. — 1993. - Vol. 14. - P. 115.

182. Vaughan Williams E.M. Significance of classifying antiarrhythmic actions since the cardiac arrhythmia suppression trial / E.M. Vaughan, E.M. Williams //J. Clin. Pharmacol. — 1991. — Vol. 31, N2. - P. 123135.

183. Waktare J.E. Acute treatment of atrial fibrillation: why and when to maintain sinus rhythm / J.E. Waktare, A.J. Camm // Am. J. Cardiol. -1998. -Vol. 81,N5A. -P. 3C-15C

184. Warfarin safety and efficacy in patients with thoracic aortic plaque and atrial fibrillation. SPAF TEE Investigators. Stroke Prevention and Atrial Fibrillation. Transesophageal echocardiography / J.E. Blackshear [et al.]//Am. J. Cardiol. - 1999. - Vol.83, N3. - P. 453-455, A9.

185. Weirich J. Rate-dependence of antiarrhythmic and proarrhythmic properties of class I and class III antiarrhythmic drugs/ J. Weirich, H. Antoni // Basic Res. Cardiol. — 1998. —Vol. 93, Suppl 1. -P. 125132.

186. Wilber D.J. Electroanatomic imaging using magnetic catheter tracking in the diagnosis and treatment of atrial arrhythmias / D.J. Wilber //J. Electrocardiol. — 1998. - Vol. 31 , Suppl. -P. 92-100.

187. Williams V. Classification of antiarrhythmic drugs // Symposium on cardiac arrhythmias/ V. Williams. -Astra: Sodertalje, 1970. - P. 449469.

188. Woosley R. The rewiew. of clinical pharmacology of antiarrhythmic drugs/R. Woosley, C. Funk-Bentano // Am. J. Cardiol. -1988. - Vol. 61. -P. 61-69.

189. Zipes D.P. Atrial fibrillation: a review of pathophysiology/ D.P. Zipes //Semin. Interv. Cardiol. — 1997. - Vol. 2, N4. -P. 203-213.

190. Zipes D.P. Proarrhythmic events / D.P. Zipes // Amer. J. Cardiol. -1988. -Vol. 61, N 2. - P. 70A-76A.