Клинико-инструментальная и лабораторная оценка предвестников рецидивов суправентрикулярных тахиаритмий у больных, перенесших радиочастотную катетерную абляцию фибрилляции предсердий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат медицинских наук Долгушина, Екатерина Александровна

• Долгушина, Екатерина Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Долгушина, Екатерина Александровна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. История развития учения о фибрилляции предсердий.

1.2. Эпидемиология фибрилляции предсердий.

1.3. Механизмы развития фибрилляции предсердий.

1.4. Классификация фибрилляции предсердий.

1.5. Диагностика фибрилляции предсердий.

1.6. Лечение фибрилляции предсердий.

1.6.1. Медикаментозные методы лечения фибрилляции предсердий.

1.6.2. Радиочастотная катетерная абляция фибрилляции предсердий.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Контингент больных с фибрилляцией предсердий.

2.2. Методы исследования пациентов с фибрилляцией предсердий.

2.2.1. Электрокардиография.

2.2.2. Суточное мониторирование ЭКГ.

2.2.3. Трансторакальная и чреспищеводная эхокардиография.

2.2.4. Методика проведения эндокардиального электрофизиологического исследования сердца и радиочастотной катетерной абляции фибрилляции предсердий.

2.2.5. Статистическая обработка полученных результатов.

Глава 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ И ДАННЫЕ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ РАДИОЧАСТОТНУЮ КАТЕТЕРНУЮ АБЛЯЦИЮ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ И ИХ ВЛИЯНИЕ НА ПРОГНОЗ ОПЕРАЦИИ.

Глава 4. КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ПРЕДИКТОРЫ РЕЦИДИВА ТАХИАРИТМИЙ В БЛИЖАЙШИЕ ТРИ ГОДА ПОСЛЕ РАДИОЧАСТОТНОЙ КАТЕТЕРНОЙ АБЛЯЦИИ.

Глава 5. ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД В ОЦЕНКЕ РЕЦИДИВОВ ПОСЛЕ РАДИОЧАСТОТНОЙ КАТЕТЕРНОЙ АБЛЯЦИИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-инструментальная и лабораторная оценка предвестников рецидивов суправентрикулярных тахиаритмий у больных, перенесших радиочастотную катетерную абляцию фибрилляции предсердий»

Актуальность темы

Фибрилляция предсердий (ФП) - это наиболее распространенная аритмия, ответственная за 75-90% всех случаев пароксизмальных суправентрикулярных тахиаритмий (Hunter R., 2010, Camm J., 2010, Ардашев A.B., 2012). Ее представленность в общей популяции составляет относительно небольшую величину - 0,4-1% (диагностика и лечение ФП, рекомендации ВНОК и ВНОА, 2011). Однако, гемодинамический вклад ФП в развитие и прогрессию проявлений хронической сердечной недостаточности (ХСН), тромбоэмболических осложнений, когнитивных расстройств и деменции велик. В крупных клинических исследованиях у больных сердечной недостаточностью (Val-HeFT, 2005, CHARM, 2006) было показано, что ФП является мощным независимым предиктором смертности. Частота развития ишемического инсульта у пациентов с ФП неревматической этиологии в среднем составляет 5% в год, что в 2-7 раз выше, чем у лиц без ФП. Эмболические осложнения возникают ежегодно у 1% больных с пароксизмальной ФП и более чем у 7% пациентов с длительно персистирующей ФП (Gasparani М., 2008).

Арсенал современных фармакологических средств, применяемых для устранения пароксизмов ФП достаточно разнообразен, тем не менее, эффективность их невысока и колеблется в пределах от 37,5% (при приеме пропафенона) до 79% (при приеме кордарона) (Kober L., 2008, Freemantie N., 2009). Проаритмические, аритмогенные и токсические побочные эффекты наряду с неудовлетворительной эффективностью антиаритмической терапии (ААТ) составляют серьезную проблему у 30% пациентов в течение первого года и достигают 80% в течение пяти лет с момента начала ее проведения. Потенциальная польза от сохранения синусового ритма фармакологическими методами не является доказанной, а назначение гипокоагуляционной терапии в этой группе пациентов, как известно, может быть сопряжено с риском развития кровотечения (WASPO, 2007, BAFTA, 2007). Увеличение смертности пациентов с ФП, получавших ААТ, документировано в нескольких исследованиях (PALLAS, 2011, ANDROMEDA, 2008). Очевидно, что восстановление и сохранение синусового ритма остается ключевой задачей терапии этих пациентов. В настоящее время восстановление синусового ритма у пациентов с постоянной ФП медикаментозными методами едва ли возможно, а проведение электроимпульсной терапии (ЭИТ) по определению не является эффективным.

Неудовлетворенность результатами фармакологического лечения ФП привела к тому, что в последние два десятилетия все большее распространение в клинической практике получили интервенционные и хирургические методы лечения этой аритмии (Cappato R., 2005, Wazni О.М., 2005, Рарропе С., 2006). Из них наиболее распространенные -радиочастотная конвенционная, орошаемая и холодовая катетерные абляции, операция «Maze» или «Лабиринт» в различных модификациях, в том числе и при использовании миниторакотомного и торакоскопического доступов, комбинированные катетерные и хирургические вмешательства. В последние годы проведено большое количество рандомизированных исследований, в которых выявлено преимущество радиочастотной катетерной абляции (РЧА) над ААТ (Calkins Н., 2009, Wilber D. J., 2010). У относительно молодых пациентов без грубой сердечной патологии РЧА ФП рассматривается в качестве терапии первой линии, предоставляя пациентам возможность отказаться от медикаментозной терапии (Oral et al., 2006)

Системное сравнение эффективности двух стратегий лечения ФП, представленное в метанализе Calkins Н. (2007), демонстрирует достоверное преимущество эффективности РЧА (57%) над медикаментозной терапией (52 %). Эффективность РЧА может быть повышена на фоне приема ААТ до 78%, а при проведении повторных сессий РЧА до 71 % без ААТ и 82 % на фоне приема ААП. Хирургические осложнения могут достигать 6 %, а в клиниках с большим опытом, где количество процедур более 100 в год, количество осложнений значительно меньше - 1-2% (Nademenee К., 2004, Dagres N., 2009, Cappato R., 2010, Calkins H., 2009). Проспективные исследования, посвященные РЧА ФП, демонстрируют развитие обратного ремоделирования сердца, что в свою очередь способствует сохранению синусового ритма. Отмечается, что на протяжении последних 10 лет годовая эффективность РЧА ФП возросла с 52 до 70 %, а в ведущих клиниках мира она достигает 90% (Calkins Н., 2007). Однако, долгосрочные результаты клинического мониторирования за пациентами перенесшими РЧА ФП немногочисленны.

В настоящее время остаются нерешенными вопросы касающиеся отдаленной эффективности РЧА ФП, прогнозирования исходов РЧА ФП, рациональности и длительности послеоперационного приема ААП; собственно показания и противопоказания к РЧА ФП остаются предметом постоянного обсуждения и споров; недостаточно изучены параметры центральной гемодинамики, клинико-инструментальные признаки и их возможное влияние на прогноз после РЧА, нет единых критериев определения эффективности РЧА ФП. Решению этих задач посвящено настоящее исследование.

Цель исследования оценить эффективность РЧА ФП, выявить клинико-инструментальные предикторы ранних и поздних рецидивов РЧА ФП, построить решающие правила их прогнозирования.

Задачи исследования

1. В проспективном исследовании оценить трехлетнюю эффективность радиочастотной катетерной абляции фибрилляции предсердий.

2. Выявить достоверные признаки-предикторы рецидивов тахиаритмий после радиочастотной катетерной абляции фибрилляции предсердий.

3. С использованием факторного анализа исследовать симптомокомплексы раннего и позднего рецидивов тахиаритмий после радиочастотной катетерной абляции фибрилляции предсердий.

4. Построить решающие правила прогнозирования исхода радиочастотной катетерной абляции фибрилляции предсердий.

Научная новизна

В результате проспективного трехлетнего исследования доказана высокая эффективность и безопасность радиочастотной абляции при всех клинических формах фибрилляции предсердий (пароксизмальной, персистирующей, постоянной). С использованием методов непараметрической статистики выявлены признаки рецидива суправентрикулярных тахиаритмий после радиочастотной абляции фибрилляции предсердий, из которых наиболее значимыми являются: пожилой возраст пациентов, давность ФП, сочетание с другими нарушениями ритма сердца, выраженность клинических проявлений ИБС, гипертонической болезни и ХСН. Доказан отягощающий вклад сопутствующих заболеваний (дисфункция щитовидной железы, желчекаменная болезнь (ЖКБ), аденома предстательной железы, дорсопатии позвоночника) в развитие послеоперационных рецидивов тахиаритмий. Установлены эхокардиографические и электрокардиографические признаки неблагоприятного течения аритмического заболевания. С помощью факторного анализа выявлены симптомокомплексы рецидива суправентрикулярных тахиаритмий после РЧА ФП. Из которых наиболее значимыми являются: механический и электрический ремоделинг, клапанная патология сердца, ИБС, ГБ. С помощью дискриминантного анализа разработана высокоточная математическая модель дифференцированного прогноза благоприятного исхода и возможных рецидивов аритмий после радиочастотной абляции фибрилляции предсердий.

Практическая значимость

Доказана эффективность лечения больных с ФП методом радиочастотной абляции. Показана необходимость оценки клинико-инструментальных признаков и симптомокомплексов рецидива у пациентов с ФП до интервенционного лечения МА для определения дальнейшей лечебной тактики ведения пациента и риска развития рецидивов суправентрикулярных тахиаритмий в послеоперационном периоде. Разработана система прогнозирования рецидивов аритмии после РЧА ФП, основанная на клинико-инструментальной оценке признаков до проведения операции. Для повышения эффективности РЧА ФП разработана схема превентивного лечения рецидивов аритмий после РЧА, включающая в себя коррекцию клинических проявлений сопутствующей патологии со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), щитовидной железы, дорсопатии, аденомы предстательной железы, очагов хронической инфекции, соблюдение диеты и санация очагов хронической инфекции, а так же целесообразность выполнения интервенционного вмешательства оператором, имеющим большой личный опыт РЧА ФП.

Положения, выносимые на защиту

1. РЧА ФП является высокоэффективным метод лечения больных с фибрилляцией предсердий, лишь у 21 % больных с мерцательной аритмией в течение трех лет развивались послеоперационные рецидивы суправентрикулярных тахиаритмий.

2. Предикторами рецидива ФП после РЧА являются: возраст пациента старше 57 лет, длительность анамнеза ФП более 7,5 лет, длительность постоянной формы ФП более 11 месяцев, длительный анамнез и выраженность клинических проявлений ИБС, ГБ, ХСН. Отягощают прогноз: сниженная ФВ ЛЖ, увеличенная ММ ЛЖ, дилатация полостей сердца (в том числе и левого предсердия), гемодинамически значимые пролапсы трикуспидального и/или аортального клапанов, длительность интервала PQ более 177,5 мс, наличие признаков блокады левой ножки пучка Гиса на ЭКГ.

3. На основании факторного анализа выделено 10 симптомокомплексов, предрасполагающих к рецидивированию аритмии после РЧА ФП, описывающих 62,3 % всей дисперсии математической модели. Основные симптомокомплексы, ассоциированные с неблагополучным прогнозом в отношении лечения ФП методом РЧА -электрическое и механическое ремоделирование сердца, а так же дисфункция клапаного аппарата сердца, сочетающаяся с ГБ и ИБС.

4. Решающими правилами прогнозирования исходов РЧА ФП являются электрическое и механическое ремоделирование сердца для пациентов с ранними рецидивами суправентрикулярных тахиаритмий после РЧА ФП и дисфункция клапанного аппарата сердца, в сочетании с ИБС и ГБ и сниженной ФВ ЛЖ - для больных с поздними рецидивами тахиаритмий

Реализация результатов исследования

Результаты научной работы внедрены в практическую деятельность ФГКУ «ГВКГ им. акад. H.H. Бурденко» МО РФ, ФБУ «3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского» МО РФ, в практическую деятельность кафедры военно-полевой (военно-морской) терапии института усовершенствования врачей ФГБУ «Медицинский учебный научный клинический центр им. П.В. Мандрыка» МО РФ.

Апробация диссертации на заседании кафедры военно-полевой (военно-морской) терапии института усовершенствования врачей ФГБУ «Медицинский учебный научный клинический центр им. П.В. Мандрыка» МОРФ 15.05.2012 г. и

Публикации результатов исследования.

По теме диссертации опубликовано 5 научных работ, из них 3 в рекомендованных ВАК изданиях. Материалы диссертации обсуждены на 13 конгрессе Российского общества холтеровского мониторирования и неинвазивной электрофизиологии и 5-ом Всероссийском конгрессе «Клиническая электрокардиология» (Калининград, 2012), заседании Московского городского общества терапевтов (Москва, 2012).

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 130 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций. Библиографический указатель включает 192 источников, из них 55 — на русском и 137 - на иностранных языках. Диссертация содержит 26 таблиц, иллюстрирована 24 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Долгушина, Екатерина Александровна

104 ВЫВОДЫ

1. Радиочастотная катетерная абляция фибрилляции предсердий -современный, эффективный и безопасный метод лечения ФП, позволяющий в 79% случаев достичь восстановления и удержания в течение 3 лет синусового ритма.

2. Достоверными признаками рецидива суправентрикулярных тахиаритмий после РЧА ФП являются возраст пациента старше 57 лет, длительность ФП более 7,5 лет, в том числе постоянной формы более 11 месяцев, длительный анамнез и выраженность клинических проявлений ИБС, ГБ, ХСН. Из инструментальных исследований на неблагоприятный прогноз (возможный рецидив аритмии) указывают сниженная ФВ ЛЖ, дилатированные камеры сердца, в том числе и левое предсердие, увеличенная ММ ЛЖ, гемодинамически значимые пролапсы трикуспидального и/или аортального клапанов, удлинение РС)-интервала более 177,5 мс, признаки БЛНПГ.

3. С использованием факторного анализа определены симптомокомплексы рецидивов тахиаритмий у пациентов, перенесших РЧА ФП. Наибольший вес (52,33% описываемой дисперсии) имеют: оценка выраженности, длительности и характера аритмии, т.е. электрическое ремоделирование сердца; морфо-функциональные характеристики миокарда (увеличение размеров полостей сердца и снижение ФВ ЛЖ), т.е. механическое ремоделирование сердца; дисфункция клапанного аппарата сердца, связанная с прогрессирующей дилатацией полостей сердца; а так же комплексы признаков, оценивающие проявления гипертонической и ишемической болезни сердца.

4. Созданы решающие правила прогнозирования, которые с чувствительностью 85% и специфичностью 82% позволяют предполагать развитие рецидивов аритмии у пациента после РЧА ФП. Так, для больных с ранними рецидивами тахиаритмии характерно электрическое и механическое ремоделирование сердца, тогда как для пациентов с поздними рецидивами, - дисфункция клапанного аппарата сердца в сочетании сопутствующими ИБС и ГБ.

ПРАКТИЧЕСКАЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. РЧА ФП является высокоэффективным и безопасным методом лечения мерцательной аритмии. Для достижения наилучших результатов интервенционного лечения целесообразно доверить проведение операции кардиохирургу с большим личным опытом РЧА ФП, а так же динамически наблюдать пациента, перенесшего РЧА ФП, кардиологом и своевременно корректировать патогенетическую и антиаритмическую терапию.

2. Пациентам, возраст которых не превышает 57 лет, а длительность аритмологического анамнеза мерцательной аритмии - 7,5 лет, при отсутствии других жизнеугрожающих нарушений сердечного ритма, требующих имплантации ИКД, и сниженной фракции выброса ЛЖ показано лечение МА методом РЧА. За месяц до предстоящей операции должна назначаться гипокоагуляционная (варфарин) и антиаритмическая терапия (кордарон, соталекс, аллапинин, пропафенон, хинидин).

3. У пациентов с выраженной сердечной недостаточностью, с аневризмой сердца, тяжелой цереброваскулярной болезнью, дисфункцией щитовидной железы, выраженным болевым синдромом на фоне дорсопатии позвоночника, патологии ЖКТ использование РЧА в лечении МА в качестве терапии первой линии не целесообразно. Необходимо проведение адекватной патогенетической терапии выявленных заболеваний.

4. Для определения прогноза РЧА ФП до операции рекомендовано оценивать клинико-лабораторные признаки, входящие в математическую модель прогнозирования эффективности РЧА ФП. При наличии выраженных проявлений ИБС и/или ГБ; провоцирующих воздействий: психо-эмоциональной и/или физической нагрузки; тиреотоксикоза или гипотиреоза; ДКМП; ЖКБ и хронического колита риск развития рецидива суправентрикулярных тахиаритмий после РЧА ФП увеличивается, что требует их своевременной этиопатогенетической коррекции для повышения эффективности интервенционного лечения МА. У пациентов с высоким риском развития рецидивов целесообразна сочетанная терапия патогенетическая и ААТ (кордарон, соталекс, аллапинин, хинидин, пропафенон)).

0&

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Долгушина, Екатерина Александровна, 2012 год

1. Ардашев A.B. «Клиническая аритмология». М.: Медпрактика-М, 2009. -С. 975-986.

2. Ардашев A.B., Крючко М.В. Сравнительный анализ применения нибентана и кордарона при купировании пароксизмов фибрилляции предсердий // Вестник аритмологии. 2004. - № 35. - Прилож. А, Б. - С. 116.

3. Баталов P.E., Антонченко И.В., Попов C.B. Патофизиологические предпосылки катетерного лечения фибрилляции предсердий // Вестник аритмологии. 2010. - № 60. - С. 70-74.

4. Беленков, Ю.Н. Неинвазивные методы диагностики ишемической болезни сердца / Ю.Н. Беленков // Кардиология. 1996. - № 1. - С. 4-11.

5. Бойцов С. А. Постоянная форма фибрилляции предсердий / С. А. Бойцов, А. М. Подлесов // Сердце: журн. для практикующих врачей. 2002. - № 2. -С. 76-82.

6. Бокерия Л.А., Базаев В.А., Филатов А.Г. и др. Изолированная форма фибрилляции предсердий // Анналы аритмологии. 2006. - №2. - С.39-47.

7. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Ольшанский М.С. Хирургическое лечение фибрилляции предсердий: история вопроса и перспективы развития // Progress in Biomedical Research. 1997. - T. 8. - № 2. - С. 74-84.

8. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш. Современные под ходы к нефармакологическому лечению фибрилляции предсердий // Анналы аритмологии. 2005. - № 2. - С. 49-67.

9. Бокерия Jl. А., Ревшивили А.Ш. Современные подходы к нефармакологическому лечению фибрилляции предсердий // Вестник аритмологии. -2006. -№ 45. С. 5-16.

10. Боровиков В. Statistical искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов. СПб.: Питер, 2001. - 656 С.

11. Быкова Е. С. Возможности и роль чреспищеводной эхокардиографии в решении вопросов лечения больных с мерцательной аритмией / Е. С. Быкова, С. П. Голицын, О. Ю. Атьков // Тер. арх. 2001. -№ 8. - С. 77-80.

12. Вишневский A.A., Цукерман Б.М., Смеловский С.Н. Устранение мерцательной аритмии методом электрической дефибрилляции предсердий // Клиническая медицина. 1959. -№ 37 (8). - С. 26.

13. Гимрих Э.О., Борисова Е.В., Попов C.B. и др. Опыт лечения пароксизмального мерцания и трепетания предсердий хинидином // Клин. Мед. 1990. - № 2. - С. 48-50.

14. Голицин С.П. Кордарон: широкий спектр антиаритмической и антифибрилляторной активности / С. Голицин // Врач. 2003. - № 3. - С. 46.

15. Голицин С.П. Рецидивирование фибрилляций предсердий после электрической кардиоверсии / С. П. Голицин // Журн. Сердечная недостаточность. -2003. -№ 1. С. 51-52.

16. Голухова Е.З. Мерцательная аритмия: восстановление ритма против контроля его частоты. Быть здоровым и богатым или бедным и больным? / Е. 3. Голухова // Анналы аритмологии. 2005. - № 2, ч. 1. Фибрилляция предсердий. - С. 46-49.

17. Голухова Е.З. Современные алгоритмы антикоагулянтной терапии при фибрилляции предсердий / Е.З. Голухова, Н.Г. Кочладзе, Т.Т. Какучая // Анналы аритмологии. 2005. - № 2, ч. 1 .Фибрилляция предсердий. — С. 7580.

18. Гросу A.A., Соколов С.Ф., Голицин С.П. Возможности и ограничения чреспищеводной электростимуляции сердца в диагностике наджелудочковых аритмий // Тер. арх. 1985. - N 9. - С. 83-87.

19. Джанашия П.Х., Назаренко В.А., Николенко С.А. Мерцательная аритмия: современные концепции и тактика лечения. М.: РГМУ. - 2001. - 107 С.

20. Дубров A.M. Компонентный анализ и эффективность в экономике: Учебное пособие для вузов по специальности 061700 "Статистика" М.: Финансы и статистика, 2002. - 352 С.

21. Дубров A.M., Мхитарян B.C., Трошин JT. И. Многомерные статистические методы для экономистов и менеджеров: учебник для экономических специальностей вузов. -М.: Финансы и статистика, 2000. 352 С.

22. Дощицин B.JL, Теплов В.Н. Лечение больных с мерцательной аритмией. Обзор // Клинич. медицина. 1993. - № 4. - С. 6-10.

23. Кушаковский М.С. Фибрилляция предсердий. СПб.: Фолиант, 1999. - С. 5-153.

24. Кушаковский М.С. Хроническая сердечная недостаточность. СПб.: Фолиант, 1998.-317 С.

25. Лебедев Д.С., Михайлов E.H., Гуреев C.B. и др. Сравнительная эффективность двух методов катетерной аблации пароксизмальнойфибрилляции предсердий: рандомизированное исследование // Вестник аритмологии. 2008. - № 51. - С. 22-21.

26. Мазур H.A. Фибрилляция предсердий / H.A. Мазур // Клин, фармакология и терапия. 2003. - № 3. - С. 32-35.

27. Недоступ A.B. Мерцательная аритмия (современные аспекты патогенеза, клиники, лечения, прогноза) // Автореф. диссерт. докт. мед. наук. М., 1987. -С. 37.

28. Недоступ A.B. Принципы комбинированной антиаритмической терапии / A.B. Недоступ, О.В. Благова // Рус. мед. журн. 2005. - № 11. - С. 767-774.

29. Недоступ A.B., Благова О.В. Современная тактика медикаментозной урежающей ритм терапии при мерцательной аритмии // Функциональная диагностика. 2007. -№ 1. - С. 15-20.

30. Недоступ A.B. Электроимпульсная терапия мерцательной аритмии у больных с ревматическими пороками сердца и атеросклеротическим кардиосклерозом // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. - 1968. - 19 С.

31. Оферкин А.И. Критическая площадь миокарда краеугольный камень в понимании механизмов и разработке методов лечения фибрилляции предсердий // Вестник аритмологии. - 2010. - Прил. А. - С. 257-264.

32. Покушалов Е.А., Артёменко С.Н., Шабанов В.В. Пятилетний опыт использования радиочастотной абляции ганглионарных сплетений левого предсердия у пациентов с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий // Вестник аритмологии. 2010. - № 60 - С. 5-10.

33. Покушалов Е.А., Туров А.Н., Шугаев П.Л. и др. Новый подход в лечении фибрилляции предсердий: катетерная аблация ганглионарных сплетений в левом предсердии // Вестник аритмологии. 2006. - № 45. - С. 17-27.

34. Преображенский Д.В., Маренич A.B., Андрейченко Т. А. и др. Пропафенон: клиническая фармакология и эффективность при суправентрикулярных тахиаритмиях // Росс. кард, журнал. 2001. - № 5. -С.78-84.

35. Ревишвили А.Ш., Имнадзе Г.Г., Любкина Е.В. Особенности клинической электрофизиологии легочных вен у пациентов с пароксизмальной формой фибрилля ции предсердий // Вестник аритмологии. 2003. - № 34. - С. 5-10.

36. Ревишвили А.Ш., Любкина В.Е., Лобарткова В.З. Радиочастотная изоляция левого предсердия или аблация устьев легочных вен при фибрилляции предсердий: достоинства и недостатки различных подходов // Анналы аритмологии. 2005. - № 2. - С.69-75.

37. Ревишвили А.Ш., Рзаев Ф.Г., Ханкишиева Ф.Р., Джорджикия Т.Р. Отдаленные результаты интервенционного лечения персистирующей и хронической форм фибрилляции предсердий // Вестник аритмологии. 2006. -№45.-С. 42-47.

38. Ревишвши А.Ш., Рзаев Ф.Г., Ханкишиева Ф.Р., Джорджикш Т.Р. Отдаленные результаты интервенционного лечения стабильной и хронической форм фибрилляции предсердий // Вестник аритмологии. 2006. -№45.-С. 27-34.

39. Розенштраух Л.В., Зайцев A.B., Перцов A.M. и др. Механизмы возникновения предсердных аритмий при раздражении блуждающего нерва // Кардиология. 1988. - № 28. - С. 79-84.

40. Руда М.Я., Меркулова И.Н., Тарарак А.Э. и др. Клиническое изучение нового антиаритмического препарата III класса нибентана. Сообщение 2. Эффективность нибентана у больных с суправентрикулярными нарушениями ритма // Кардиология. 1996. - № 6. - С. 28-37.

41. Соколов A.B. и др. Оптимизация лечения хинидином на основе изучения его фармакокинетики // Кардиология. 1988. - №10. - С. 14-15.

42. Сулимов В.А., Карамышева Е.И. Медикаментозная терапия мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) // Materia medica. 1998. - №4 (20). - С. 68-77.

43. Сулимов В. Подбор профилактической антиаритмической терапии при рецидивирующих формах фибрилляции предсердий / В. Сулимов, К. Скиба, В. Петрий // Врач. 2003. - № 9. - С. 48-51.

44. Сыркин А.Л., Недоступ A.B., Маевская И.В. Электроимпульсное лечение аритмий сердца. -М.: Медицина, 1970. 221 С.

45. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. Пер. с англ.- М. Медиа сфера, 1998. С. 268270.

46. Флейс Дж. Статистические методы для изучения таблиц долей и пропорции. Пер. с англ. М.: Финансы и статистика, 1989. - 319 С.

47. Фибрилляция предсердий у больных в пожилом и старческом возрасте / В. Б. Симоненко, И. А. Вокуев, Е. Ю. Арефьев, М. И. Афанасьева // Воен. мед. журн. 1999. -№ 5. - С. 66.

48. Халафян A.A. Современные статистические методы медицинских исследований М.: ЛКИ, 2008. - 320 С.

49. Чирейкин JI.B., Шубик Ю.В., Медведев М.М., Татарский Б.А. Чреспищеводная электрокардиография и электрокардиостимуляция СПб: Инкарт, 1999.- 150 С.

50. Яковлев Н.В., Заграй A.A., Соболева В.А. и др. Эффективность и переносимость пропафенона и хинидина у больных с пароксизмальной мерцательной аритмией. Результат перекрестного сравнительного исследования // Кардиология. 1996. - № 4. - С. 37-41.

51. Янушкевичус З.И., Бредикис Ю.Ю., Лукошевичюте А.И., Забела П.В. Нарушение ритма и проводимости сердца -М.: Медицина, 1984. 285 С.

52. ACCF/AHA/HRS 2011 Focused Update on the Management of Patients With Atrial Fibrillation (Updating the 2006 Guideline) // Circulation. 2011. - V. 123. -P. 104-23.

53. ACC/AHA/ESC 2006 guidelines for the management of patients with atrial fibrillation // Europace. 2009. - V. 8. - P. 651-745.

54. Allessie M., Ausma J., Schotten U. Electrical, contractile and structural remodeling during atrial fibrillation // Cardiovascular Research. 2002. - V. 54. -P. 230-246.

55. Almeida L., Amada P., Carmona J., et al. Is ambulatory blood pressure monitoring accurate in patients with chronic atrial fibrillation? // Am. J. Hypertens. -2000. V. 13.-P. 232A.

56. Arora S., Mookadam F., Srivathsan K. Interventional Management of Atrial Fibrillation // Exp. Review Cardiovasc. Therapy. 2010. - V. 8. - P. 949-958.

57. Asirvatham S.J., Packer D.L. Managing Atrial Fibrillation: Catheter Ablation or Antiarrhythmic Therapy? // Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology. -2009.-V. 2.-P. 599-602.

58. Atrial Fibrillation Investigators. Risk factors for stroke and efficacy of antithrombotic therapy in atrial fibrillation. Analysis of pooled data from five randomized controlled trials // Arch. Intern. Med. 1994. - V. 154. - P. 14491457.

59. Atrial Fibrillation Investigators. The efficacy of aspirin in patients with atrial fibrillation. Analysis of pooled data from three randomized trials // Arch. Intern. Med. 1997. - V. 157. - P. 1237-1240.

60. Attuel P., Danilovic D., Konz K. et al. Relationship between selected overdrive parameters and the therapeutic outcome and tolerance of atrial overdrive pacing // Pacing Clin. Electrophysiol. 2003. - V. 26. - P. 257-263.

61. Behar s, Tanne D, Zion M, et al. For the SPRINT Study Group. Incidence and prognostic significance of chronic atrial fibrillation among 5839 consecutive patients with acute myocardial infarction // Am. J. Cardiol. 1992. - V. 70. - P. 816-818.

62. Bellandi F., Dabizzi R., Palchetti R. High-dose i.v. amiodarone in the conversion to sinus rhythm of paroxysmal atrial fibrillation. When is it necessary? // Eur. Heart J. 1999. - V. 20 (104). - P. 660.

63. Benajmim E., Levy D., Vaziri S. et al. Independent risk factors for atrial fibrillation in a population-based cohort. The Framingham Heart Study // JAMA. -1994.-V. 171.-P. 840-844.

64. Benjamin E.J., Wolf P.A., D'Agostino R.B., et al. Imact of atrial fibrillation on the risk of death, The Framingham Heart Study // Circulation. 1998. - V 98. - P. 946-952.

65. Bhargava M., Di B., Mohanty P. et al. Impact of type of atrial fibrillation and repeat catheter ablation on long-term freedom from atrial fibrillation: results from a multicenter study // Heart Rhythm. 2009. - V. 6. - P. 1403-1412.

66. Bosch R.F., Zeng X., Grammer J.B., Popovic K., Mewis C., Kuhlkamp V. Ionic mechanisms of electrical remodeling in human atrial fibrillation // Cardiovascular Research. 1999. -V. 44. - P. 121-131.

67. Botto G.L., Luzi M. and Sagone A. Atrial fibrillation: the remodelling phenomenon // European Heart Journal Supplements. 2003. - V. 5. - P. H1-H7.

68. Brundel B.J.J.M., Henning R.H., Kampinga H.H., Van Gelder I.C., Crijns H.J.G.M. Moleculàr mechanisms of remodeling in human atrial fibrillation // Cardiovascular Research. 2002. - V. 54. - P. 315-324.

69. Bungard T.J., Ghali W.A., Teo K.K., McAlister F.A., Tsuyuki R.T. Why do patients with atrial fibrillation not receive warfarin? // Arch. Intern. Med. 2000. -V. 160.-P. 41-46.

70. Calkins H., Brugada J., Packer D. et al. HRS/EHRA/ECAS expert consensus statement on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation // Europace. 2007. -V.9.-P. 335-379.

71. Callans D.J., Gerstenfeld E.P., Dixit S. et al. Effi cacy of repeat pulmonary vein isolation procedures in patients with recurrent atrial fi brillation // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2004. -V. 15. - 1050-1055.

72. Camm J., Kirchhof P., Lip G. et al. ESC 2010 Guidelines for the management of atrial fibrillation: The Task Force for the Management of Atrial Fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) // Eur. Heart J. 2010. - V. 31. - P. 2369-2429.

73. Cameron A., Schwartz M.J., Fronmal R.A., Kosinski A.S. Prevalence and significance of atrial fibrillation in coronary artery disease (CASS registry) // Am. J. Cardiol. 1988. -V. 61. - P. 714- 717.

74. Cappato R., Calkins H., Chen S. et al. Prevalence and causes of fatal outcome in catheter ablation of atrial fibrillation // J. Amer. Coll. Cardiology. 2009. - V. 53.-P. 1798-1803.

75. Cappato R., Calkins H., Chen S. et al. Updated worldwide survey on the methods, efficacy and safety of catheter ablation for human atrial fibrillation // Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology. 2010. - V. 3. - P. 32-38.

76. Cappato R., Calkins H., Chen S. et al. Worldwide survey on the methods, efficacy, and safety of catheter ablation for human atrial fibrillation // Circulation. -2005. V. 11.-P. 1100-1115.

77. Capucci A., Lenzi T., Boriani G. et al. Pharmacologic conversion of paroxysmal atrial fibrillation: A single placebo controlled study on oral flecainide and intravenous amiodarone // Cardiovasc. Drugs. Ther. 1991. - Supp3. - P. 359.

78. Parental Atrial Fibrillation as a Risk Factor for Atrial Fibrillation in Offspring // JAMA. 2004. - V. 291. - P. 2851 -2855.

79. Carson P.E., Johnson G.R., Dunkman W.B., et al. For the V-HEFT VA Cooperative Studies Group. The influence of atrial fibrillation on prognosis in mild to moderate heart failure: the V-HEFT Studies // Circulation. 1993. - V. 87 (Suppl VI). - P. 102-110.

80. Casaclang-Verzosa G., Gersh B.J. and Tsang T.S.M. Structural and functional remodeling of the left atrium clinical and therapeutic implications for atrial fibrillation // J. Am. Coll. Cardiol. 2008. - V. 51. - P. 1-11.

81. Chen S.A., Tai C.T., Hsieh M.H., Tsai C.F., Ding Y.A. and Chang M.S. Radiofrequency catheter ablation of atrial fibrillation initiated by spontaneous ectopic beats // Europace. 2000. - V. 2. - P. 99-105.

82. Chimowitz M.I., DeGeorgia M.A., Poole R.M., et al. Left atrial spontaneous echo contrast is highly associated with previous stroke in patients with atrial fibrillation or mitral stenosis // Stroke. -1993. V. 24. -P. 1015-1019.

83. Chong J.J.H., Kumar S., Thomas L. and Thomas S. Supraventricular ectopy and recurrence of atrial fibrillation after electrical cardioversion // Europace. -2006.-V. 8.-P. 341-344.

84. Corley S., Epstein A., DiMarco J. et al. Relationships between sinus rhythm, treatment, and survival in the Atrial Fibrillation Follow-Up Investigation of Rhythm Management (AFFIRM) Study // Circulation. 2004. - V. 109. - P. 15091513.

85. Cox J.L., Schuessler R.B., D' Agostino H.J. et al. The surgical treatment of atrial fibrillation, IV surgical technique // J. Thorac. Cardiovasc, Surg. 1991. -V. 101.-P. 584-592.

86. Crenshaw B.S., Ward S.R., Granger C.B. et al. For the GUSTO-1 Trial Investigators. Atrial fibrillation in the setting of acute myocardial infarction: the GUSTO-1 experience // J. Am. Coll. Cardiol. 1997. - V. 30. - P. 406-413.

87. Cushing E.H., Feil H., Stanton E.J., Wartman W.B. Infarction of cardiac auricles (atria): clinical, pathological and experimental studies // Br. Heart J. -1942.-V. 4.-P. 17-34.

88. Dagres N., Hindricks G., Kottkamp H. et al. Complications of atrial fibrillation ablation in a high-volume center in 1,000 procedures: still cause for concern? // J. Cardiovasc. Electrophysiology. 2009. - V. 20. - P. 1014-1019.

89. Dagres N., Varounis C., Flevari P. et al. Mortality after catheter ablation for atrial fibrillation compared with antiarrhythmic drug therapy. A meta-analysis of randomized trials // Amer. Heart J. 2009. - V. 158. - P. 15-20.

90. Davies M.J., Pomerance A. Pathology of atrial fibrillation in man // Br. Heart J. 1972. - V. 34.-P. 520-525.

91. De Cock C., Vos D., Jessurun E., Allaart C. et al. Effects of stimulation site on diastolic function in cardiac ^synchronization therapy // PACE. 2007. -V. 30. -P. S40-S42.

92. Donovan K., Power B. et al. Intravenous flecainide versus amiodarone for recent-onset atrial fibrillation // Am. J. Cardiol. -1995. V. 75. - P. 693-697.

93. Doukas G., Samani N.J., Alexiou C. et al. Left atrial radiofrequency ablation during mitral valve surgery for continuous atrial fibrillation. A randomized controlled trial // JAMA. 2005. - V. 294. - P. 2323-2329.

94. ESC guidelines for management of atrial fibrillation // Eur. Heart. J. 2010. -V.31 (19).-2369-2429.

95. Falk R.H. Ftiology and complications of atrial fibrillation: Insights from pathology studies //Am. J. Cardiol. 1998. -V. 82. - P. 10N-176N.

96. Feinberg W.M., Blackshear J.L., Laupasis A. et al. Prevalence, age distribution and gender in patients with atrial fibrillation: analysis and implications // Arch. Intern. Med. 1995. -V. 155. - P. 469-473.

97. Flaker G., Blacksheer J., McBride R. et al. Antiarrhythmic drug therapy and cardiac mortality in atrial fibrillation: The Stroke Prevention in Atrial Fibrillation Investigators / / J. Am. Coll. Cardiol. 1992. - V. 20. - P. 527-532.

98. Franz M.R. et al. Electrical remodeling of the human atrium: similar effects in patients with chronic atrial fibrillation and atrial flutter // J. Am. Coll. Cardiol. -1997.-V. 30.-P. 1785-1792.

99. Friberg J., Scharling H., Gadsboll N., Jensen G.B. Sex-Specific increase in the prevalence of atrial fibrillation (The Copenhagen City Heart Study) // Am. J. of Cardiol. 2003. - V. 92. - P. 1419-1423.

100. Furberg C.D., Psaty B.M., Manolio T.A. et al. Prevalence of atrial fibrillation in elderly subjects (The cardiovascular Health Study) // Am. J. Cardiol. 1994. -V. 74. -P.236-241.

101. Gallik D. Restoring sinus rhythm in patients with atrial flutter and fibrillation: pharmacologic or electrical cardiovereion? / D. Gallik, J. Altamicano, B. Singh // J. Cardiovasc Pharmacol Ther. 1997. V. 2. - P. 135-144.

102. Gold R.L. et al. Amiodarone for refractory atrial fibrillation // Am. J. Cardiol. 1986. - V. 57.-P. 124-127.

103. Golzari H., Cebul R., Bahler R. Atrial fibrillation. Restoration and maintenance of sinus rhythm and indications for anticoagulation therapy // Ann. Intern. Med. 1996. -V. 125. - P. 311-323.

104. Guiraudon G.M., Campbell C.S., Jones D.L. et al. Combined sino-atrial nodeatrio-ventricular node isolation a surgical alternative to His bundl ablation in patients with atrial fibrillation. // Circulation. 1985. -V. 72 (suppl.3). - P. 22G.

105. Haddad A.H., Prehkov V.K., Dean D.C. Chronic atrial fibrillation and coronary artery disease // J. Electrocardiol. 1978. - V. 11. - P. 67-69.

106. Haissaguerre M., Hocini M., Sanders P. et al. Catheter ablation of longlasting persistent atrial fi brillation: clinical outcome and mechanisms of subsequent arrhythmias // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2005. - V. 16. - P. 1138-1147.

107. Haissaguerre M., Jais P., Shah D.C. et al. Spontaneous initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating from the pulmonary veins // N. Engl. J. Med. 1998. - V. 339. - P. 659-667.

108. Haissaguerre M., Jais P., Shah D. et al. Electrophysiological end point for catheter ablation of atrial fibrillation initiated from multiple pulmonary venous foci //Circulation.-2000.-V. 101.-P. 1409-1417.

109. Halperin J.L., Hart R.G. Atrial fibrillation and stroke: new ideas, persistent dilemmas // Stroke. 1988. - V. 19. -P. 937-941.

110. Hart R.G., Benavente O., McBride R., Pearce L.A. Antithrombotic therapy to prevent stroke in patients with atrial fibrillation: a meta-analysis // Ann. Intern. Med. 1999. - V. 131. - P. 492-501.

111. Henry W.L. et al. Relation between echocardiographically determined left atrial size and atrial fibrillation // Circulation. 1976. -V. 53. - P. 273-279.

112. Hinton R.C., Kistler J.P., Fallon J.T., Friedlich A.L., Fisher C.M. Incidence of etiology of atrial fibrillation on incidence of systemic embolism // Am. J. Cardiol. 1977. - V. 40.-P. 509-513.

113. Hou Z., Chang M., Chen C. et al Acute treatment of recent-onset atrial fibrillation and flutter with a tailored dosing regimen of intravenous amiodarone // Eur. Heart. J. 1995. - V. 16 - P. 521-528.

114. Hunter R., Schilling R. Long-term outcome after catheter ablation for atrial fibrillation: safety, efficacy and impact on prognosis // Heart. 2010. - V. 96. - P. 1259-1263.

115. Jais P., Cauchemez B., MacLe L. et al. Catheter ablation versus antiarrhythmic drugs for atrial fibrillation: the A4 study // Circulation. 2008. - V. 118.-P. 2498-2505.

116. Kanagala R., Murali N.S., Friedman P.A. et al. Obstructive sleep apnea and the recurrence of atrialfibrillation // Circulation. 2003. - V. 107. - P. 2589-2594.

117. Kannel W.B., Abbott R.D., Savage D.D. Coronary heart disease and atrial fibrillation: The Framingham Study // Am. Heart. J. 1983. - V. 106. - P. 389396.

118. Kannel W.B., Wolf P.A., Benjamin E.J., Levy D. Prevalenco, incidence, prognosis, and predisposing conditions for atrial fibrillation: Population-based estimates // Am. J. Cardiol. 1998. - V. 82. - P. 2N-9N.

119. Khan I.A. Atrial stunning: basics and clinical considerations // Int. J. Cardiology. 2003. - V. 92. - P. 113-128.

120. Khan M., Jais P., Cummings J. et al. Pulmonary-vein isolation for atrial fibrillation in patients with heart failure // New Engl. J. Med. 2008. - V. 359. - P. 1778-1785.

121. Khan M., Jais P., Cummings J. et al. Pulmonary-vein isolation for atrial fibrillation in patients with heart failure // New Engl. J. Med. 2008. - V. 359. - P. 1778-1785.

122. Kobza R., Hindricks G., Tanner H. et al. Late recurrent arrhythmias after ablation of atrial fi brillation: incidence, mechanisms, and treatment // Heart Rhythm. 2004. - V. 1. - P. 676-683.

123. Kochiadakis G.E., Marketou M.E., Igoumenidis N.E. et al. Amiodarone, Sotalol, or propafenone in atrial fibrillation // Pacing Clin. Electrophysiol. 2000. -V. 23.-P. 1883-1887.

124. Konings K.T., Kirchhofe.J., Smeets J.R., et al. High-density mapping of electrically induced atrial fibrillation in humans // Circulation. 1994. - V. 89. - P. - 1661-1680.

125. Krahn A.D., Manfreda J., Tate R.B., Mathewson F.A., Cuddy T.E. The natural history of atrial fibrillation: incidence, risk factors, and prognosis in the Manitoba Follow-Up Study // Am. J. Med. 1995. - V. 98. - P. 476-84.

126. Lafuente-Lafuente C., Mouly S., Longas-Tejero M. et al. Antiarrhythmic drugs for maintaining sinus rhythm after cardioversion of atrial fibrillation. A systematic review of randomized controlled trials // Arch. Intern. Med. 2006. -V. 66.-P. 719-728.

127. Laupacis A, Albers G, Dalen J, et al. Antithrombotic therapy in atrial fibrillation // Chest. 1998. -V. 14. -P. 597S-589S.

128. Lee S., Tai C., Hsieh M. et al. Predictors of early and late recurrence of atrial fibrillation after catheter ablation of paroxysmal atrial fibrillation // J. Interven. Cardiac Electrophysiology. 2004. - V. 10. - P. 221-226.

129. Levy S., Breithard G., Campbell R.W.F. et al. Atrial fibrillation: current knowledge and recommendations for management // Eur. Heart J. 1998. - V. 19. -P. 1294-1320.

130. Levy S., Novella P., Ricard P.L. Paroxismal atrial fibrillation: a need for classification // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1995. -V. 6 (1). - P. 69-74.

131. Li D. et al. Effects of angiotensin-converting enzyme inhibition on the development of the atrial fibrillation substrate in dogs with ventricular tachypacing-induced congestive heart failure // Circulation. 2001. - V. 104. - P. 2608-2614.

132. Lie J.T., Hammond P.I. Pathology of the senescent heart: anatomic observations on 237 autopsy studies of patients 90-105 years old // Mayo Clin. Proc. 1998. - V. 63. - P. 552-564.

133. Lin H.-J., Wolf P.A., Benjamin E.J. et al, Newly diagnosed atrial fibrillation and acute: stroke. The Framingham Study // Stroke. 1995. -V. 26. -P. 15271530.

134. Lin H.-J., Wolf P.A., Kelly-Hayes M. et al. Stroke severity in atrial fibrillation: The Framingham Study// Stroke. 1996. -V. 27. - P. 1760-1764.

135. Lip G.Y.H. Atrial Fibrillation in Clinical Practice. London: Martin Dunitz Ltd., 2001.-234 P.

136. Lip G.Y.H., Frison L., Grind M. et al. Effect of hypertension on anticoagulated patients with atrial fibrillation // Eur. Heart. J. 2007. - V. 28. - P. 752-759.

137. Lip G.Y.H., Zarifis J., Beevers M., Beevers D.G. Ambulatory blood pressure monitoring in atrial fibrillation // Am. J. Cardiol. 1996. - V. 78 (3). - P. 350-353.

138. Lombardi F. Chaos theoiy, heart rate variability and arrhythmic mortality // Circulation. 2000. - V. 101. - P. 8-10.

139. Luderitz B., Pfeiffer D., Tebbenjohanns J. et al. Non pharmacologic strategies for treating atrial fibrillation // Am. J. Cardiol. 1996. -V. 77. - P. 45A-52A.

140. Lundstrom T. Ventricular rate control and exercise performance in chronic atrial fibrillation: effects of diltiazem and verapamil // J. Am. Coll. Cardiol. -1990. -V. 16.-P. 86-90.

141. Manning W.J., Leeman D.E., Gotch P.J., Come P.C. Pulsed Doppler evaluation of atrial mechanical function after electrical cardi oversion of atrial fibrillation // J. Am. Coll. Cardiol. 1989. - V. 13. - P. 617-623.

142. Manyari D.E., Patterson C., Johnson D., et al. Atrial and ventricular an-ythrnias in asymptomatic elderly subjects. Correlation with left atrial size and left ventricular mass//Am. Heart. J.- 1990.-V. 119.-P. 1069-1076.

143. Marrouche N.F. Catheter ablation treatment for paroxysmal atrial fibrillation results in a longer time to treatment failure than anti-arrhythmic drugs and improves quality of life // Evidence-Based Medicine. 2010. - V. 15(3). - P. 8889.

144. McGlynn EA, Asch SM, Adams J, Keesey J, Hicks J, DeCristofaro A, Kerr EA. The quality of health care delivered to adults in the United States // N. Engl. J. Med. 2003. - V. 348. - P. 2635-2645.

145. Middlekauff H.R., Stevenson W.G., Stevenson L.W. Prognostic significance of atrial fibrillation in advanced heart failure: a study of 390 patients // Circulation. 1991. -V. 84. -P. 40-48.

146. Mitchell G.F., Vasan R.S., Keyes M.J. et al. Pulse pressure and risk of new-onset atrial fibrillation // JAMA. 2007. - V. 297. - P. 709-715.

147. Nademanee K., Schwab M., Kosar E. et al. Clinical outcomes of catheter substrate ablation for high-risk patients with atrial fibrillation // J. Amer. Coll. Cardiology. 2008. - V. 51. - P. 843-849.

148. Nakashima H. et al. Angiotensin II antagonist prevents electrical remodeling in atrial fibrillation // Circulation. 2000. - V. 101. - P. 2612-2617.

149. Noheria A., Kumar A., Wylie J. Catheter ablation vs antiarrhythmic drug therapy for atrial fibrillation: a systematic review // Arch. Intern. Med. 2008. - V. 168.-P. 581-586.

150. O'Neill M., Wright M., Knecht S. et al. Long-term follow-up of persistent atrial fibrillation ablation using termination as a procedural endpoint // Eur. Heart J. 2009. - V. 30. - P. 1105-1112.

151. Oral H., Chugh A., Ozaydin M. et al. Risk of thromboembolic events after percutaneous left atrial radiofrequency ablation of atrial fibrillation // Circulation. -2006.-V. 114.-P. 759-765.

152. Oral H., Pappone C., Chugh A. et al. Circumferential pulmonary-vein ablation for chronic atrial fibrillation // New Engl. J. Med. 2006. - V. 354. - P. 934-941.

153. Page R.L. Atrial Fibrillation takes the spotlight in the Arrhythmia Sessions at this year's AHA // Annual Scientific Sessions of the American Heart Association. -November, 2000. New Orleans, USA.

154. Pappone C., Augello G., Sala S. et al. A randomized trial of circumferential pulmonary vein ablation versus antiarrhythmic drug therapy in paroxysmal atrial fibrillation: the APAF Study // J. Amer. Coll. Cardiology. 2006. - V. 48. - P. 2340-2347.

155. Probst P., Goldschlager N., Seltzer A. Left atrial size and atrial fibrillation in mitral stenosis: factors influencing their relationship // Circulation. V. 1973. - P. 1282-1287.

156. Roy D., Talajic M., Nattel S. et al. Rhythm control versus rate control for atrial fibrillation and heart failure // New Engl. J. Med. 2008. - V. 358. - P. 2667-2677.

157. Shinagawa K., Shiroshita-Takeshita A., Schräm G. and Nattel S. Effects of antiarrhythmic drugs on fibrillation in the remodeled atrium: insights into themechanism of the superior efficacy of amiodarone. // Circulation. 2003. - V.107. -P. 1440-1446.

158. Smith V.E., White Vffl, Karimeddini M.K. Echocardiographic assessment of left ventricular diastolic performance in hypertensive subjects: correlation with changes in left ventricular mass // Hypertension. 1987. - V. 9 (suppl. 11) - P. 1181- 1184.

159. Soderstrom N. Myocardial infarction and mural thrombus in the atria of the heart // Acta Med. Scan. 1948. - V. 217. - P. 15.

160. Stewart S., Murphy N., Walker A. et al. Cost of an emerging epidemic: an economic analysis of atrial fibrillation in the UK // Heart. 2004. - V. 90. - P. 286-292.

161. Terasawa T., Balk E., Chung M. et al. Systematic review: comparative effectiveness of radiofrequency catheter ablation for atrial fibrillation // Ann. Intern. Medicine.-2009.-V. 151.-P. 191-202.

162. Tsai C.T. et al. Renin-angiotensin system gene polymorphisms and atrial fibrillation // Circulation. 2004. -V. 109. - P. 1640-1646.

163. Vaziri S.M., Larson M.G., Benjamin E.J., Levy D. Echocardiographic predictors of nonrheumatic atrial fibrillation. The Framinghain Study // Circulation. 1994. -V. 89. - 724-730.

164. Veenhuyzen G.D., Simpson C.S., Abdollah H. Atrial fibrillation // CMAJ. -2004. -V. 171(7). -P.755-60.

165. Wang T.J., Parise H., Levy D. et al. Obesity and the risk of new-onset atrial fibrillation // JAMA. 2004. -V. 292. - P. 2471-2477.

166. Wazni O.M., Marrouche N.F., Martin D.O. et al. Radiofrequency ablation vs antiarrhythmic drugs as first-line treatment of symptomatic atrial fibrillation. A Randomized Trial // JAMA. 2005. -V.293. - P. 2634-2640.

167. Weigner M.L., Caulfield T., Canias P. et al. Risk of clinical thromboembolism associated with cardioversion to sinus rhythm in patients with atrial fibrillation lasting less than 48 hours // Ann. Intern. Med. 1997. - V. 126. -P. 615-620.

168. Wilber D., Pappone C., Neuzil P. et al. Comparison of antiarrhythmic drug therapy and radiofrequency catheter ablation in patients with paroxysmal atrial fibrillation: a randomized controlled trial // JAMA. 2010. - Vol. 303. - P. 333340.

169. Wolf P.A., Kannel W.B., McGee D.L., Meeks S.L., Bharucha N.E., McNamara P.M. Duration of atrial fibrillation and imminence of stroke: the Framingham study. Stroke 1983 V. 14. P. 664-7.

170. Yue J. et al. Ionic remodeling underlying action potential changes in a canine model of atrial fibrillation // Circ. Res. -1997. V. 81. - P. 512-525.

171. Zado E., Callans D., Riley M. et al. Long-term clinical efficacy and risk of catheter ablation for atrial fibrillation in the elderly // J. Cardiovasc. Electrophysiology. 2008. - V. 19. - P. 621-626.