Атормастатин в комплексной антиаритмической терапии у больных с персистирующей формой фибрилляции предсердий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Мурашкина, Оксана Олеговна

• Мурашкина, Оксана Олеговна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мурашкина, Оксана Олеговна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СТАТЙНЫ В АНТИАРИТМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) 1.1. Фибрилляция предсердий: современное состояние проблемы.

1.2. Подходы к лечению фибрилляции предсердий: две стратегии -поддержание синусового ритма или нормосистолии.

1.3. Новые возможности в медикаментозном лечении фибрилляции предсердий: кардиопротективное (мембраностабилизирующее) действие статинов.

1.4. Антиаритмическое свойство статинов - пелипидный эффект.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика исследуемого контингента.

2.2. Психосоматическая характеристика исследуемого контингента: выраженность алекситимии у больных с фибрилляцией предсердий.

2.3. Специальные методы исследования

2.3.1. Биохимическое исследование крови.

2.3.2. Электрокардиографическое исследование с оценкой Q-Tc.

2.3.3. Ультразвуковое исследование сердца.

2.3.4. Допплерография общих сонных артерий.

2.3.5. Методы статистической обработки результатов.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты применения аторвастатина в комплексной антиаритмической терапии при персистирующей форме фибрилляции предсердий.

3.1.1. Влияние проводимой антиаритмической терапии на развитие рецидивов фибрилляции предсердий.

3.1.2. Изменения выраженности алекситимии на фоне лечения.

3.2. Динамика основных лабораторных и инструментальных показателей у больных с персистирующей формой фибрилляции предсердий на фоне комплексной антиаритмической терапии с применением аторвастатина.

3.2.1. Влияние аторвастатина на частоту рецидивов фибрилляции предсердий по данным ЭКГ-исследования.

3.2.2.Влияние аторвастатина на показатели анатомического и электрофизиологического ремоделирования миокарда по данным ЭКГ- и Эхо-КГ-исследования.

3.2.3. Влияние аторвастатина на атеросклеротический процесс по данным УЗДГ-исследования.

3.2.4. Влияние аторвастатина на липидный спектр плазмы крови по данным биохимического исследования.

3.3. Взаимосвязь антиаритмического свойства аторвастатина и его гиполипидемического действия.

3.4. Взаимосвязь антиаритмического свойства аторвастатина и его антиатеросклеротического действия.

3.5. Взаимосвязь антиаритмического свойства аторвастатина и его влияния на алекситимию у больных с персистирующей формой фибрилляции предсердий.

3.6. Эффективность и переносимость комплексной антиаритмической терапии с применением аторвастатина.

ЗАКЛЮЧЕНЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Атормастатин в комплексной антиаритмической терапии у больных с персистирующей формой фибрилляции предсердий»

Актуальность изучаемой проблемы определена тем, что заболевания сердечно-сосудистой системы остаются одной из основных причин смертности во всем мире. В России, по данным за 2005 г., в структуре общей смертности на болезни системы кровообращения приходится 56,1% (29,4% - ИБС, в том числе инфаркт миокарда, и 26,7% - болезни сосудов головного мозга, в том числе инсульт) [14]. В Смоленской области смертность от сердечно-сосудистых заболеваний выше, чем в среднем по Российской Федерации и составляет 58,3% [37, 79].Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний продолжает увеличиваться во всех возрастных группах на фоне старения населения [93, 137].Фибрилляция предсердий является независимым предиктором смерти [146] . Это наиболее часто встречающееся нарушение сердечного ритма, которое осложняет течение различных сердечно-сосудистых заболеваний. Распространенность фибрилляции предсердий в общей популяции составляет 0,6% и увеличивается с возрастом, а также при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Этим нарушением ритма страдают 2,3%> населения в возрасте 40-60 лет, а после 65 лет фибрилляция предсердий встречается у 5,9% обследуемых лиц. Также следует отметить, что фибрилляция предсердий встречается у мужчин в 1,5-3,4 раза чаще, чем у женщин. Фибрилляция предсердий относится к нарушениям ритма, отрицательно влияющим на внутрисердечную и общую гемодинамику, летальность при которой в 2-2,5 раза выше, а частота развития системных тромбоэмболических осложнений в 5-7 раз выше, чем у пациентов с синусовым ритмом [85, 97]. Каждый шестой инсульт развивается у больных на фоне фибрилляции предсердий. А если учитывать и транзиторные ишемические атаки, то частота ишемических поражений головного мозга среди больных с неклапанной фибрилляцией предсердий превышает 7% [25].У больных с ревматическими пороками сердца и фибрилляцией предсердий риск инсульта в 17 раз выше, чем у здоровых людей того же возраста без фибрилляции предсердий [15, 132].Подходы к фармакотерапии этого вида аритмии за последние годы в значительной степени изменились: повысились требования к эффективности и безопасности антиаритмических препаратов, произошел выбор более активной позиции в отношении восстановления и удержания синусового ритма, а также профилактики тромбоэмболических осложнений. И, наконец, выявление способности статинов улучшать прогноз у больных с тяжелыми нарушениями ритма заставило расширить показания к их применению [19].Обнаруженный кардиопротективный эффект был выявлен у различных статинов (аторвастатин, симвастатин) [3]. Конечной целью антиаритмического лечения является предупреждение или отдаление возникновения постоянной формы фибрилляции предсердий, а также увеличение продолжительности и качества жизни пациентов. Кроме того, применение комплексной антиаритмической терапии должно приводить к снижению выраженности психосоматических проявлений - синдрома алекситимии у пациентов с персистирующей формой фибрилляции предсердий [57].Цель исследования - повышение эффективности и безопасности медикаментозного лечения персистирующей формы фибрилляции предсердий путем включения аторвастатина в комплексную антиаритмическую терапию.Задачи исследования: 1. Изучить кардиопротективный (мембраностабилизирующий) эффект аторвастатина при медикаментозном восстановлении и удержании синусового ритма у больных с персистирующей формой фибрилляции предсердий.2. Изучить влияние аторвастатина на продолжительность корригированного интервала Q-T на фоне приема кордарона.3. Изучить влияние комплексной антиаритмической терапии с применением аторвастатина на ремоделирование миокарда предсердий и желудочков.4. Оценить эффективность и переносимость комплексной антиаритмической терапии с применением аторвастатина.5. Оценить влияние аторвастатина на выраженность алекситимии у больных с персистирующей формой фибрилляции предсердий.6. Оценить взаимосвязь между кардиопротективным эффектом аторвастатина и его антиатерогенным действием.Научная новизна: Впервые показано, что включение аторвастатина в комплексную антиаритмическую терапию персистирующей формы фибрилляции предсердий позволяет снизить частоту рецидивов.Впервые удалось уменьшить нежелательное действие антиаритмических препаратов III класса (амиодарона) — увеличение продолжительности интервала Q-Tc; с помощью кардиопротективного действия аторвастатина.Впервые показано, что включение аторвастатина в комплексную антиаритмическую терапию персистирующей формы фибрилляции предсердий снижает выраженность алекситимии.Впервые проведена оценка эффективности и переносимости комплексной антиаритмической терапии с применением аторвастатина при лечении персистирующей формы фибрилляции предсердий.Практическая ценность работы: В результате проведенной работы предложена комплексная антиаритмическая терапия персистирующей формы фибрилляции предсердий с включением в нее аторвастатина.Аторвастатин обладает мембраностабилизирующим действием, уменьшая продолжительность корригированного интервала Q-T на фоне приема амиодарона, снижая при этом электрическую нестабильность миокарда желудочков.Применение аторвастатина в комплексной антиаритмической терапии у больных с персистирующей формой фибрилляции предсердий, снижает выраженность алекситимии, что способствует улучшению психосоматического статуса у этой категории пациентов.Аторвастатин в комплексной антиаритмической терапии позволяет дополнительно снизить частоту развития рецидивов фибрилляции предсердий, повышая эффективность антиаритмического лечения.В результате проведенного исследования выявлена хорошая переносимость комплексного антиаритмического лечения с применением аторвастатина, что позволяет его применять у пациентов с персистирующей формой фибрилляции предсердий.Положения, выносимые на защиту диссертации: 1. Применение аторвастатина способствует предотвращению процессов ремоделирование миокарда у больных с персистирующей формой фибрилляции предсердий.2. Аторвастатин снижает электрическую нестабильность миокарда, уменьшая продолжительность корригированного интервала Q-T на фоне приема амиодарона.3. Включение аторвастатина в комплексную антиаритмическую терапию персистирующей формы фибрилляции предсердий позволяет дополнительно снизить частоту ее рецидивов.4. Назначение аторвастатина улучшает психосоматический статус пациентов с персистирующей формой фибрилляции предсердий, снижая выраженность алекситимического синдрома.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Мурашкина, Оксана Олеговна

1. Включение аторвастатина в комплексную антиаритмическую терапию дополнительно к амиодарону и бисопрололу способствует предотвращению рецидивов персистирующей формы фибрилляции предсердий и эффективному удержанию синусового ритма на протяжении 6 месяцев наблюдения.2. Назначение аторвастатина в сочетании с амиодароном снижает длительность корригированного интервала Q-Tc, способствуя уменьшению электрической нестабильности миокарда.3. Включение аторвастатина в комплексную антиаритмическую терапию дополнительно к амиодарону замедляет процессы электрического и анатомического ремоделирования миокарда предсердий и желудочков.4. Аторвастатин в комплексной терапии персистирующей формы фибрилляции предсердий оказывает антиаритмическое действие независимо от снижения уровня холестерина в крови.5. Аторвастатин в комплексной антиаритмической терапии способствует снижению выраженности алекситимии у больных с персистирующей формой фибрилляции предсердий.6. Комплексная антиаритмическая терапия с включением в нее аторвастатина является эффективным и безопасным методом лечения персистирующей формы фибрилляции предсердий и может быть рекомендована к более широкому применению.П Р А К Т И Ч Е С К И Е Р Е К О М Е Н Д А Ц И И

1. Для эффективного удержания синусового ритма у больных с персистирующей формой фибрилляции предсердий рекомендуется включение аторвастатина 10 мг/сут в комплексную антиаритмическую терапию дополнительно к амиодарону 200 мг/сут по пятидневной схеме и бисопрололу 2,5 мг/сут.2. Пациентам с персистирующей формой фибрилляции предсердий для профилактики нежелательного влияния амиодарона на процессы реполяризации миокарда желудочков рекомендуется дополнительно назначать аторвастатин 10 мг/сут, что позволяет предупредить увеличение интервала Q-Tc на фоне лечения этим препаратом.3. Для улучшения психосоматического статуса и снижения выраженности алекситимии у больных с персистирующей фибрилляцией предсердий рекомендуется назначение аторвастатина 10 мг/сут дополнительно к амиодарону 200 мг/сут по пятидневной схеме и бисопрололу 2,5 мг/сут.4. Пациентам с персистирующей формой фибрилляции предсердий рекомендовано длительное применение аторвастатина 10 мг/сут, что способствует замедлению процессов ремоделирования миокарда и улучшению внутрисердечной гемодинамики.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мурашкина, Оксана Олеговна, 2009 год

1. Александер Р.В., Шлант Р.К., Фастер В. Клиническая кардиология. - М . : СПб.: «Издательство БИНОМ» - «Невский Диалект», 2002. - 52-56.

2. Ардашев В.Н., Ардашев А.В., Стеклов В.И. Лечение нарушений сердечного ритма. - М.: ИД «Медпрактика», 2005. - 167-178.

3. Аронов Д.М. Плеотропные эффекты статинов//Русский медицинский журнал.-2001.-№ 9 . - С . 578-582.

4. Аронов Д.М. Статины снижают смертность и улучшают течение атеросклеротических заболеваний // Consilium medicum. - 2001. - Т. 3, - № Ю . - С . 456-465.

5. Аронов Д.М. Применение статинов в кардиологической практике // Лечащий врач. - 2006. - № 9. - 40-44.

6. Баркаган З.С., Момонт А.П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. - М .: «Ньюдиамед-АО», 2001. - 296 с.

7. Бекбосынова М.С., Никитина Т.Я., Голицын СП. Уровень С-реактианого белка и частота выявления аутоантител к Pi- адренорецепторам у больных с наджелудочковыми тахиаритмиями // Кардиология. - 2006. - № 7. -С.55-60.

8. Бойцов А. Мерцательная аритмия. - СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2001.-335 с.

9. Бокерия Л.А., БазаевВ.А., Филатов А.Г. Изолированная форма фибрилляции предсердий // Анналы аритмологии. - 2006. - № 2. - 40.

10. Бокерия Л. А., Голухова Е.З. Лекции по кардиологии. - В 3-х томах. - М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2001. - Т. 2. - 22.

11. Бокерия Л.А., Голухова Е.З. Функциональная диагностика в кардиологии. - М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2005.- Т. 1. - 13.

12. Бокерия Л.А., Голухова Е.З. Функциональная диагностика в кардиологии. - М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2005. - Т. 2. - 7-40.

13. Бокерия Л.А., Какучая Т.Т. Внезапная сердечная смерть: status rerum // Анналы аритмологии. - 2006. № - 4. - 5-8.

14. Бокерия Л.А., Махалдиани З.Б., Журавлев В.А. Современное состояние проблемы медикаментозного лечения фибрилляции предсердий // Анналы аритмологии. — 2006. — № 2. - 5-17.

15. Бутаев Т.Д., Трешкур Т.В., Овечкина М.А. Врожденный и приобретенный синдром удлиненного интервала Q-T. / Учебно-методическое пособие. Пб: ИНКАРТ, 2002. - 7-42.

16. Бэрди Г.Х., Ли К.Л., Марк Д.Б. Амиодарон или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор при застойной сердечной недостаточности // Электронная библиотека МЕДТРОНИК, 2005. - Т. 352. - № 3. - 1-18.

17. Вагнер Г.С. Практическая электрокардиография Мариотта. -М.:СПб.: «Издательство БИНОМ» - «Невский Диалект», 2002. - 480 с.

18. Васильев А.П., Стрельцова Н.Н. О целесообразности применения гиполипидемической терапии на доклинической стадии развития атеросклероза //От диспансеризации к высоким технологиям: материалы конгресса 10-12 октября 2006. - М . , 2006. - С - 66.

19. Вилкова О.Е. Эффективность и переносимость бисогаммы в комплексном лечении больных, страдающих хронической сердечной недостаточностью с фибрилляцией предсердий // Лечащий врач. - 2005. - № 4. - 74-75.

20. Волков В.В., Круглов А.Г., Лазебник Л.Б.Тромбоэмболия легочной артерии / Методические рекомендации. - М.: Издатель Е.Разумова. 2- 003. -С. 4.

21. Волкова Н.Н. Роль дилатации левого предсердия в возникновении фибрилляции предсердий // От диспансеризации к высоким технологиям: материалы конгресса 10-12 октября 2006. - М., 2006. - 74.

23. Голухова Е.З., Кочладзе Н.Г., Какучая Т.Т. Современные алгоритмы антикоагулянтной терапии при фибрилляции предсердий//Анналы аритмологии. - 2005. - № 2. - 75-80.

24. ГросуА.А., Диакону Н.В., Давид Л.А. Частота мерцательной аритмии и факторы, влияющие на летальный исход у больных, перенесших ишемический инсульт // От диспансеризации к высоким технологиям: материалы конгресса 10-12 октября 2006. - М . , 2006.-С. ПО.

25. Гулидова О.В., Кутепов М.В. Определение показателей гемостаза на программируемом оптикомеханическом коагулометре «Минилаб 701» / Руководство пользователя. - 6-14.

26. Джанашия П.Х., Назаренко В.А., Николенко А. Мерцательная аритмия: современная концепция и тактика лечения. -М.,2001. - 107с.

27. Джанашия П.Х., Шевченко Н.М., Рыжова Т.В. Роль амиодарона в лечении аритмий // Лечащий врач. - 2006. - № 3. - 28-32.

28. Джанашия П.Х., Шевченко Н.М., Шлык С В . Антиаритмические препараты//Лечащий врач. -2006. - № 6 . - С . 54-58.

29. Диагностика и лечение фибрилляции предсердий / Рекомендации ВНОК. -М.,2005. - С . 5-28.

30. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза / Рекомендации ВНОК. - М., 2005.-С. 4-18.

31. Диагностика и лечение острой сердечной недостаточности / Рекомендации ВНОК. - М. 2006. - 25-26.

32. Евдокимова М.А., Затейщиков Д.А. Бета-адреноблокаторы в лечении сердечно-сосудистых заболеваний: место бисопролола // Фарматека. - 2004. - № 19/20. - 44-48.

33. Ересько Д.Б., Исурина Г.Л., Кайдановская Е.В. Алекситимия и методы ее определения при пограничных психосоматических расстройствах. // Методическое пособие каф. психотерапии института им. В.М.Бехтерева. -СПб. ,-2003. С-12.

34. Затейщиков Д.А. Розувастатин: новые возможности борьбы с атеросклерозом // Фарматека. -2004. - № 1 4 . - С . 12-16.

36. Здоровье населения и деятельность учреждений здравоохранения Центрального федерального округа Российской Федерации в 2000-2001 гг.: Статистические материалы. — М., -2002. - 3 3 с.

37. Казанцева М.О. Изменение иммунного профиля у больных стенокардией в связи с применением аторвастатина // От диспансеризации к высоким технологиям: материалы конгресса 10 октября 2006. - М., 2006. - 166.

38. Какучая Т.Т. Оказывают ли гиполипидемические препараты антиаритмическое действие? // Анналы аритмологии. - 2005. — № 1. - 36.

39. Канорский Г., Медведева И.В. Поиск оптимальной терапии больных с фибрилляцией предсердий // Кардиология. - 2004. - № 12. - 37-43.

42. Карпов Ю.А. Профилактика инсульта — новая область применения статинов // Русский медицинский журнал. - 2002. - Т. 10. - № 1. - 16- 20.

43. Карпов Ю.А., Сорокин Е.В., Фомичева О.А. Воспаление и атеросклероз - состояние проблемы и нерешенные вопросы // Сердце. -2003. - № 6 . - С . 94-96.

44. Карпов Ю.А. Статины в профилактике и лечении связанных с атеросклерозом заболеваний: эффективность и безопасность // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2005. - № 2. - 48-53.

45. Киякбаев Г.К.,Мавлявиева Э.Р.,Моисеев B.C. Фибрилляция предсердий и хроническая сердечная недостаточность: нерешенные проблемы (Часть I) // Клиническая фармакология и терапия. - 2006. - Т. 15. - № 4. - 24-28.

47. Кропачева Е.С, Панченко Е.П., Атауллаханова Д.М. Сравнение эффективности и безопасности длительной терапии варфарином и аценокумаролом у больных мерцательной аритмией // Лечащий врач. - 2005. - № 4 . - С . 76-78.

48. Кулешова Э.В., Демченко Е.А., Шляхто Е.В. Всегда ли внезапна внезапная сердечная смерть? // Вестник аритмологии. —2005. - № 42. - 22-25.

49. Лабарткова Е.З., Рзаев Ф.Г., Сопов О.В. Дронедарон в профилактике фибрилляции предсердий: невыполненное обещание? // Анналы аритмологии. — 2006. — № 2. — 52.

50. Лебедев Д.С. Характеристика предсердной эктопии у пациентов с фокальной фибрилляцией предсердий по данным . холтеровского мониторирования // Вестник аритмологии. - 2006. — № 45. - 48-63.

51. Мазур Н.А. Фибрилляция и трепетание предсердий. - М . : ИД «Медпрактика», - 2003. - 20 с.

52. Мазур Н.А. Внезапная сердечная смерть. - М.: ИД «Медпрактика», - 2003. - 148 с.

53. Мазур Н.А. Пароксизмальные тахикардии. - М.: ИД «Медпрактика», - 2005. - С . 70-105.

54. Марцевич СЮ. Бета-адреноблокаторы. Принципы терапии в свете международных рекомендаций // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2005. - № 4 . - С . 5-9.

55. Медник В.А., Токмачев М.С, Фишман Б.Б. Статистика в медицине и биологии. / Т 1. - М.: Медицина, 2001. - 455 с.

56. Медник В.А., ТокмачевМ.С, ФишманБ.Б. Статистика в медицине и биологии. / Т 2. - М.: Медицина, 2001. - 352 с.

57. Мейрон Д., Фазио С , Линтон М. Современные перспективы применения статинов // Кардиология. - 2006. - № 8. - 61-68.

58. Метельская В.А. Современные основы диагностики и коррекции атерогенных дислипопротеидемий // Лечащий врач. - 2002. - № 7. - С 8.

59. Муромкина А.В., Назарова О.А. Качество жизни больных с фибрилляцией предсердий // От диспансеризации к высоким технологиям: материалы конгресса 10-12 октября 2006. - М . , 2006. - С . 247.

60. Недоступ А.В., Благова О.В. Как лечить аритмии. - М . : «МЕДпресс- информ», 2006. - 224.

61. Никулина Ю., ШульманВ.А., АксютинаН.В. Передающаяся по наследству фибрилляция прдсердий // От диспансеризации к высоким технологиям: материалы конгресса 10 октября 2006. - М . , 2006. — 455.

64. Оганов Р.Г., Аронов Д.М., Бубнова М.Г. Применение статинов - парадигма профилактики и лечения атеросклеротических заболеваний (фокус на аторвастатин). // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2006. - № 6 . - С . 95-107.

65. ПашневаЕ.Л., Шпектор А.В., Васильева Е.Ю. Амиодарон для восстановления синусового ритма у больных мерцательной аритмией // От диспансеризации к высоким технологиям: материалы конгресса 10-12 октября 2006. -М.,2006. -С.278.

66. Платонов П.Г. Предсердыое проведение и фибрилляция предсердий: что мы об этом знаем? // Вестник аритмологии. - 2006. - № 44. - 54-56.

68. Преображенский П.Х., Сидоренко Б.А. Медикаментозное лечение мерцания предсердий, - М., 2003. - 368 с.

69. Ревишвили А.Ш., Имнадзе Г.Г., Любкина Е.В. Особенности клинической электрофизиологии легочных вен у пациентов с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий // Вестник аритмологии. - 2003. - № 34. - 10.

70. Ревишвили А.Ш., Рзаев Ф.Г., Ханкишиева Ф.Р. Отдаленные результаты интервенционного лечения персистирующей и хронической форм фибрилляции предсердий // Вестник аритмологии. - 2006. - № 45. - 48.

71. РуксинВ.В. Тромбозы в кардиологической практике. СПб.: «Невский Диалект», М.: «Издательство БИНОМ», 2001. - 125 с.

72. Руководство по эксплуатации анализатора биохимического фотометрического кинетического АБхФк-02-«НПП-ТМ». - М.: Научно-производственное предприятие «Техномедика», 2003. - 80 с.

73. Состояние здравоохранения и здоровья населения Смоленской области в 2001 году. Статистический сборник. - Смоленск, 2002. - 78 с.

74. Струтынский А.В. Эхокардиограмма: анализ и интерпретация.-М.: «МЕДпресс-информ». -2003. - С . 76-186.

75. Татарский Б.А. Фибрилляции предсердий: контроль частоты или контроль ритма // Сердечная недостаточность. - 2004. - № 5. - 148-151.

77. Тарасова О.А. СРП и ФНО-а при пароксизмальной форме фибрилляции предсердий и артериальной гипертонии // От диспансеризации к высоким технологиям: материалы конгресса 10-12 октября 2006, - М., 2006. — 36.

78. Туев Г.Х., Василец Л.М., Шапошникова А.И. Показатели воспаления и факт серопозитивности к хламидиям у больных ИБС при фибрилляции предсердий // От диспансеризации к высоким технологиям: материалы конгресса 10-12 октября 2006. - М . , 2006.-С.-378.

79. Фогорос P.M., Антиаритмические средства. - СПб.: «Невский Диалект», М.: «Издательство БИНОМ», - 2002. - 190 с.

80. Хамцаева Е.О., Джанашия П.Х., Богданова Е.А. Прием внутрь нагрузочных доз антиаритмических препаратов для восстановления синусового ритма при мерцании предсердий // Российский кардиологический журнал. -2003. - № 3 . - С . 65-68.

81. Хусаинов М.Д. Иммуноферментная диагностика. ПЦР-диагностика. Клиническая биохимия. - М . : «ВЕКТОР-БЕСТ», 2001. - 142-181.

82. Чиркин А.А., Доценко Э.А., Юпатов Г.И. Карманный справочник врача по липидам. -Витебск, 2001. - С . 7-9.

83. Шальнова А., Деев А.Д. Характеристика пациентов высокого риска. Результаты эпидемиологической части научно-образовательной программы ОСКАР // Кардиоваскулярная терапия и профимлактика. - 2006. - № 5. - С . 58.

84. Шевченко Н.М., Богданова Е.Я., Шуаева Р. Мерцательная аритмия //Доктор. Ру. - 2004. - № 6. - 1-7.

85. Шевченко О.П., Мишнев О.Д., Шевченко А.О. и соавт. Ишемическая болезнь сердца. - М.э 2005. - 378.

86. Школьникова М.А. Синдром удлиненного интервала Q-T. -М.: «Медпрактика», 2001. - - 128.

87. Шульман В.А., Шестерня П.А., Головенкин СЕ. Фибрилляция предсердий у больных инфарктом миокарда: предикторы возникновения, влияние на ближайший и отдаленный прогноз. // Вестник аритмологии. - 2005. - № 3 9 . - С . 5-8.

88. Яковенко Т.В., Шубик Ю.В., Костюк Г.П. Структура и динамика нозогенных психических реакций у больных с различными формами фибрилляции предсердий // Вестник аритмологии. - 2006. - № 44. - 26-29.

89. ACC/AHA/ES Guidelines for the management of patients with atrial fibrillation // J. Am. Coll. Cardiol. - 2006. - Vol. 48. - P. 854-906.

90. ACC/AHA/ESC guidelines for the management of patients with supravenricular arrhythmia-executive summary // Eur. Heart J. -2003. -Vol. 2 4 . - P . 1858.

91. Acevedo M., Corbalan R. et al. C-reactive protein and atrial fibrillation: evidence of an inflammatory process in the initiation and perpetuation of the arrhythmia // Eur. Heart J. - 2002; 4:Abstr: Suppl: 280.

92. Akahane Т., Mizushige K., Nishio H. Atrial fibrillation induced by simvastatin treatment in a 61-year-oldman. // Heart Vessels.-2003. -Vol.18.- № 3 . - P . 158.

93. Alessie M.A., Boyden P.A. Pathophysiology and prevention of atrial fibrillation // Circulation. - 2001. - Vol. 103. - P. 769-777.

94. Anderson K.P. Lipid-lowering therapy for prevention of ventricular tachyarrhythmias // J. Amer. Coll; Cardiol. - 2003. - Vol. 42. - P. 88-92.

95. Aviles R.J., Martin D.O. et al. Inflammation as a risk factor for atrial fibrillation // Circulation. -2003.. - Vol. 108. - P. 3006-3010.

96. Barton M. The Therapeutic potential of endothelin receptor antagonists in cardiovascular disease //Curr. Hypertens Rep. 2001. -Vol .3 . - P . 322-330.

97. Becker A. E. How structurally normal are human atria in patients with atrial fibrillation? // Heart Rhythm. - 2004. - Vol. 1. - №5. - P. 627-631.

98. Boos C.J., Anderson R.A. Is atrial fibrillation an inflammatory disorder? //Eur. Heart J.-2006.-Vol. 27. - P . 136-149.

99. Braunvald E., Zipes D., Libby P. Heart disease. A textbook of cardiovascular medicine. - Philadelphia, 2001. - P . 731-738.

100. Camm A., Savelieva I. Atrial Fibrillation: advances and perspectives. Dialog // Cardiovasc. Med. -2003. - Vol. 8. - P. 183-202.

102. Chung M.K., Martin D.O. et al. C-reactive protein elevation in patient with atrial arrhythmias. Inflammatory mechanisms and persistence of atrial fibrillation // Circulation.-2001. -Vol. 104.-P. 2886-2891.

103. Chung-Wah Siu, Chu-Pak Lau, Hung-fat Tse. Prevention of atrial fibrillation recurrence by statin therapy in patients with atrial fibrillation after successful cardiversion//Am. J. of Cardiol. -2003.-Vol. 9 2 . - P . 1343-1345.

104. Cleland J. The Euro Heart Failure survey programme - a survey on the quality of care among patients with heart failure in Europe. Part 1, patient characteristics and diagnosis // Eur. Heart J. - 2003. - Vol. 24. - P. 442-463.

105. Connolly S., Hohnloser S., Dorian P. et al. Optimal pharmacological therapy in implantable cardioverter defibrillator patients (OPTIC) trial. American College of Cardiology Annual Scientific Session 2005; Orlando, Florida.

106. Conti C.R. Updated pathophysiologic concepts in unstable coronary artery disease //Am Heart J. - 2001. -Vol. 141.-P. 12-14.

107. Corley S., Epstein A., Marco J. Relationships between sinus rhythm, treatment and survival in the Atrial Fibrillation follow-up Investigation of Rhythm Management (AFFIRM) Study // Circulation. - 2004. - Vol. 109. - P. 1510.

108. Dernellis J., Panaretou C. C-reactive protein and paroxysmal atrial fibrillation: evidence of the implication of an inflammatory process in paroxysmal atrial fibrillation. // Acta Cardiol. - 2001. - Vol. 56. - P. 375-380.

109. Dhein S., Polontchouk L., Salameh A. et al. Pharmacological modulation and differential regulation of the cardiac gap junction proteins connexin 43 and connexin 40 // Biol. Cell. - 2002. - Vol. 94. - P. 402-422.

110. Dilling-Boer D., Marwe N., Adams G. et al. Ablation of focally induced atrial fibrillation: Selective or extensive? // J. Cardiovasc. Electrophysiol. - 2004. -Vol. 15.-P. 200-205.

111. Diomede L., Albani D., Sottocomo M. et al. In vivo anti-inflammatory effect of statin is mediated by nonsterol mevalonate products // Arterioscler Thromb Vase Biol.-2001.-Vol. 21. -P.1327-1332.

112. Elias C, Lukas A., Shurraw S. et al. Inhibition of Na+/Ca2+ exchange by KBR7943: transport mode selectivity and antiarrhythmic consequences //Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol.-2001. -Vol. 281.-P. 1334-1345.

113. Fang M. et al. National trends in antiarrhythmics medications use in atrial fibrillation //Arch. Intern. Med. - 2004. - Vol. 164. - P. 55-56.

114. Faxon D.P., Fuster V., Libby P. et al. Atherosclerotic Vascular Disease Conference: Writing Group III: Pathophysiology // Circulation. - 2004. -Vol. 109. - P . 2617-2625.

115. Flaker G.C. Asymptomatic Atrial Fibrillation: Demographic Features and Prognostic Information From the Atrial Fibrillation Follow-up Investigation of Rhythm Management // Am Heart J. - 2005. - Vol. 149. - № 4. - P. 658.

116. FonarowG., Watson K. Effective strategies for long-term statin use//Am. J. Cardiol. - 2002. - Vol. 92. - № 1 A. - P. 27-34.

117. Fucada Y., Baba A. Anti-myocardial autoantibodies are found in patients with chronic lone atrial fibrillation // Sci. Ses. AHA 2002; abstract 2034.

118. Gage B.F., Waterman A.D., Shannon W. Validation of clinical classification schemes for predicting stroke: Results from the National Registry of Atrial Fibrillation // JAMA. -2001. - Vol. 285. - P. 2854-2870.

119. Galperin J., Elizari M. В., Chiale P.A. Pharmacologic reversion of persistent atrial fibrillation with amiodarone predicts long-term sinus rhythm maintenance // J. Cardiovasc. Pharmacol. Ther. - 2003.

120. Gersh В., Tsang Т., Sward J. The changing epidemiology and natural history of nonvalvular atrial fibrillation, clinical implications // Trans. Am. Clin. Climatol Assoc. - 2004. - Vol. 114. - P. 149-160.

121. GorelickP.B. Stroke prevention therapy beyond antithrombotics: Unifying mechanisms in ischemic stroke pathogenesis and implications for therapy: an invited review // Stroke. -2002. - Vol. 33. - P. 862-875.

122. Greager M.A., Jones D.W., Easton J.D. et al. Atherosclerotic Vascular Disease Conference. Writing Group V: Medical Decision Making and Therapy // Circulation. - 2004. - Vol. 109. - P. 2634 - 2642.

123. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure: full text (update 2005) // Eur. Heart J. - 2005. - Vol. 26. - P. 1115-1140.

124. Hamabe A., Okuyama Y. Correlation between anatomy and electrical activation in pulmonary veins // Circulation. - 2003.-Vol. 107. -P.1550-1555.

125. Heeringa J., Kuip D., Hofman A.et al. Prevalence, incidence and lifetime risk of atrial fibrillation, Rotterdam study // Eur Heart J. - 2006. - Vol. 27. - P. 950.

126. Hohnloser S., KurkK. Randomized trial of rhythm or rate control in atrial fibrillation, the Pharmacological Investigation in Atrial Fibrillation Trial (PIAF) // Eur. Heat J. - 2001. - Vol. 22. - P. 801-802.

128. Josephson M.E. Clinical Cardiac Electrophysiology. Techniques and Interpretations. Third Edition. - Philadelphia, 2002. - P. 611-657.

129. Khan I. A., Mehta N. J. Amiodarone for pharmacological cardioversion of resent-onset atrial fibrillation // Int. J. Cardiol. - 2003. - Vol. 87. - P. 239-248.

130. Khaud A., Cleland J., Deedwania P. Prevention of and medical therapy for atrial arrhythmias in heart failure // Heart Fail. Rev. - 2002. - Vol. 7. - P. 267-283.

132. La Rosa J. C , Grundy S.M., Waters D.D., et al. Treating to New Targets (TNT) Investigators. Intensive lipid lowering with atorvastatin in patients with stable coronary disease // N. Engl. Med. -2005. - Vol. 352. -P. 1425-1435.

133. Lefer D.J., Scalia R., Jones S.P. et al. HMG-CoA reductase inhibition protects the diabetic myocardium from ischemia reperfusion injury // FASEB J. -2001 . -Vol . 15 . -P . 1454-1456.

134. Libby P. Current concepts of the pathogenesis of the acute coronary syndromes // Circulation. -2001. - Vol. 104. - P. 365-372.

135. Matsuoka H. Endothelial dysfunction associated with oxidative stress in human. //Diabetes Res. Clin. Pract -2001 . -Vol . 54. - P . 65-72.

136. Mitchell L.B., Powell J.L., Gillis A.M. etal. Are lipid-lowering drugs also antiarrhythmic drugs? An analysis of the Antiarrhythmic Versus Implantable Defibrillators (AVID) trial // Amer. J. Cardiol. - 2003. - Vol. 42. - P. 81-87.

137. Miyasaka Y., Barnes M., Gersh B. et al. Incidence and mortality of congestive heart failure in atrial fibrillation patients, a community-based study over two decades // Eur. Heart J. - 2006. - Vol. 27. - P. 936-941.

138. Nacarelli G., Sager P., Singh B. Antiarrhythmic drug. Cardiac Antiarrhythmia. Mechanisms, Diagnosis and Management. 2"nd edition. Eds. ProdridP., Kowey P., Lippincott Williams & Wilkins, 2002. - P. 26.

139. Namara R. Role of pharmacological therapy, electrical cardioversion, and echocardiography//Ann. Intern. Med.-2003.-Vol. 139.-P. 1018-1033.

140. Napoli C , Ignarro L.G. Nitric oxide and atherosclerosis // Nitric Oxide. -2001.-Vol. 5 . - P . 88-97.

141. Nattel S. New ideas about atrial fibrillation 50 years on//Nature. -2002. -Vol.415.-P. 219-226.

143. Nissen S.E. REVERSTAL Investigators. Effect of intensive compared with moderate lipid-lowering therapy on progression of coronary atherosclerosis: a randomized controlled trial//JAMA -2004.-Vol. 43. № 9 . - P. 1071-1080.

144. Olshansky В., Rosenfeld L.E., Warner A. Atrial Fibrillation follow-up Investigation of Rhythm Management (AFFIRM) Study: approaches to control rate in atrial fibrillation // J. Amer.Coll.Cardiol. - 2004. - Vol. 43. - P. 1201.

145. Opolski G., Toricki A., Kosio D. et al. Rhythm control versus rate control in patients with atrial fibrillation, the results of the HOT CAFE Polish Study // Pol. Heart J. - 2003. - Vol. 59. - P. 1-16.

147. Oral H., Pappone C , Chugh A. et al. Circumferential pulmonary vein ablation for chronic atrial fibrillation // N. Engl. J. Med. -2006. - Vol. 354. - P . 934.

148. Packer D.L., Asirvatham S, Monahan K. et al. Progression of pulmonary vein stenosis in patients following focal atrial fibrillation ablation // Circulation. -2001.-Vol. 104. - P . 461.

149. Page R., Tilsch T.W. Asymptomatic or "Silent" Atrial Fibrillation // Circulation -2003.-Vol. 107. - P . 1141-1145.

150. Pound E.M., KangJ.X., Leaf A. Partitioning of polyunsaturated fatty acids, which prevent cardiac arrhythmias, into phospholipids cell membranes // J.Lipid Res.-2001.-Vol.42.-P. 346-351.

151. Rosanio S., Pappone C , Vicedomini G. etal. Chronic atrial fibrillation. Is it a curable condition? // European Heart Journal. - 2001. - Vol. 22. - P. 361.

152. Roy D., Talajic M., Dorian P. et al. Amiodarone to prevent recurrence of atrial fibrillation//N.Engl. J. Med.-2001. -Vol. 342.-P. 913-920.

153. Roy D. Rationale for the Atrial Fibrillation and Congestive Heart Failure (AFCHF) trial //Card. Electrophysiol. Rev. - 2003. - Vol. 7. - № 3. - P. 210.

154. Sato Т., Mitamura H., Kurita Y. Recovery of electrophysiological parameters after conversion of atrial fibrillation// J. Cardiology. - 2001.-Vol. 79. -P.183-189.

155. Savelieva I., Camm A. Atrial fibrillation and heart failure, natural history and pharmacological treatment // Oxford J. Med. - 2003. - Vol. 5. - № 1. - P. 5-9.

156. Singh В., Singh S., Reda D. Amiodarone versus sotalol for atrial fibrillation. //N.Engl. J. Med.-2005.-Vol. 352.-P. 1861-1872.

157. Siu C.-W., Lau C.-P., TseH.-F. Prevention of atrial fibrillation recurrence by, statin therapy in patients with lone atrial fibrillation after successful j cardioversion // Amer. J. Cardiol. - 2003. - Vol. 92. - P. 1343-1345.

158. Snow V. Management of newly detected atrial fibrillation; a clinical practice guideline from the American Academy of family Physicians and the American College of Physicians // Ann. Intern.Med. - 2003. - Vol. 139. - P. 1009-1017.

159. Sparrow C.P., Burton С A. Simvastatin has anti-inflammatory and anti-atherosclerotic activities independent of plasma cholesterol lowering //Arterioscler. Thromb. Vase. Biol.-2001.-Vol. 2 1 . - P . 115-121.

160. Stable G., Turco P., LaRocca V. et al. Is pulmonary vein isolation necessary for curing atrial fibrillation? //Circulation. - 2003. - Vol. 108. - P. 657-660.

161. StoUberger C, ChnupaP., Abzieher C. et al. Mortality and rate of stroke or embolism in atrial fibrillation during long-term follow-up in the embolism in left atrial thrombi (ELAT) study // Clin. Cardiol. - 2004. - Vol. 27. - P. 40-46.

162. Swwerdlow C, Friedman P. Advanced ICD Troubleshooting: Parti// Pacing Clin. Electrophysiol. - 2005. - Vol. 28. - P. 1322-1346.

163. TagawaM., Higuchi K. Myocardium extending from the left atrium onto the pulmonary veins // Pacing. Clin.. Electrophysiol. - 2001. - Vol. 24. - P. 1459. ;

164. The Atrial Fibrillation Follow-up Investigation of Rhythm Management (AFFIRM) Investigators. A comparison of rate control and rhythm control in patients with atrial fibrillation // N.Engl.J.Med. - 2002. - Vol. 347. - P. 1825.

165. The AFFIRM First Antiarrhythmic Drug Substudy Investigations. Maintenance of sinus rhythm in patients with atrial fibrillation. // J. Amer. Coll. Cardiol. -2003.-Vol. 4 2 . - P . 20.

166. The AFFIRM Investigation. Relationships between sinus rhythm, treatment and survival in the Atrial Fibrillation Follow-up Investigation of Rhythm Management (AFFIRM) study // Circulation. - 2004. - Vol. 109. - P. 1510.

167. Tsai C.F. Pulmonary vein ablation: role in prevention atrial fibrillation. Current Opinion in Cardiology // Lippincott W&W. - 2003. - Vol. 18. - P. 39-46.

168. Tveil A., Grundtvig M., Gundersen T. et al. Analysis of pravastatin to prevent recurrence of atrial fibrillation after electrical cardioversion // Amer. J. Cardiol. -2004.-Vol. 93. - P . 780-782.

169. Van Gelder L, Hagens V., Bosker H. et al. A comparison of rate control and rhythm control in patients with recurrent persistent atrial fibrillation //N.Engl. J. Med.-2002.-Vol. 347.-P. 1834-1840.

170. Vaughan C.J. Prevention of stroke and dementia with status: Effects beyond lipid lowering // Amer. J. Cardiol. - 2003. - Vol. 91. - P. 23-29.

172. Voort P.H., Bosch H., Post J. et al. Determination of the spatial orientation and shape of pulmonary vein ostia by contrast-enhanced magnetic resonance angiography // Europace. - 2006. - V.8. - P. 6.

173. Wang Т., Larson M., Levy D. et al. Temporal relations atrial fibrillation and congestive heart failure and their joint influence on mortality, the Framingham Heart Study //Circulation. - 2003. - Vol. 107. - P. 2920-2925.

174. Wassmann S., Laufs U., Muller K. et al. Cellular antioxidant effects of atorvastatin in vitro and in vivo. // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. - 2002. -Vol. 2 2 . - P . 300-305.

175. Wyse D., Love J., Yao Q. et al. Atrial fibrillation, a risk factor for increased mortality-an AVID registry analysis//J. Interv. Card. Electrophysiol. — 2001. -Vol. 5 . - P . 267-273.

176. Young-Xu Y., Blatt СМ., Bedell S. et al. Statins reduce the incidence of atrial fibrillation in patients with coronary artery disease // J. Amer. Coll. Cardiol. - 2003.-Vol. 41. - № 301A.-P. 1122-1181.

177. Young-Xu Y., Jabbour S., Goldberg R. et al. Usefulness of statin drugs in protecting against atrial fibrillation in patients with coronary artery disease // Amer. J. Cardiol. - 2003. - Vol. 92. - P. 1379-1383.

178. Yusuf S., Pfeffer M., SwedbergK. et al. Effects of candesartan in patients with chronic heart failure and preserved left-ventricular ejection fraction: the CHARM-Preserved Trial // Lancet. - 2003. - Vol. 362. - P. 777 - 781.