Оптимизация медикаментозного лечения пациентов с ишемической болезнью сердца и длительно существующей фибрилляцией пресердий на амбулаторном и стационарном этапах тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Ежова, Елена Александровна

• Ежова, Елена Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ежова, Елена Александровна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы. Современный взгляд на проблему фибрилляции предсердий. I II

1.1. Эпидемиология фибрилляции предсердий.

1.2. Фибрилляция предсердий как независимый предиктор повышения смертности.!.

1.3. Тромбоэмболии - наиболее частое осложнение фибрилляции предсердий.•.

1.4. Хроническая сердечная недостаточность - закономерное осложнение персистирующей фибрилляции предсердий.

1.5. Снижение качества жизни при персистирующей форме фибрилляции предсердий.

1.6. Финансово-экономические аспекты фибрилляции предсердий.

1.7. Классификация фибрилляции предсердий.

1.8. Основные принципы терапии фибрилляции предсердий.

1.9. Антикоагулянтная терапия - основная стратегия профилактики эмболических осложнений

1.10.Противопоказания к кардиоверсии.

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Характеристика структуры исследования.

2.2. Схемы назначения препаратов.

2.3. Общая характеристика пациентов.

Собственные исследования

Глава 3. Клинико-функциональные особенности пациентов с ИБС и персистирующей формой фибрилляции предсердий.

3.1. Характеристика жалоб пациентов.

3.2. Сроки обращения пациентов с ИБС и фибрилляцией предсердий за медицинской помощью.

3.3. Анализ данных анамнеза пациентов с ИБС и фибрилляцией предсердий.

3.4. Анализ эффективности антиаритмической терапии на догоспитальном этапе:.■.

3.5. Данные объективного обследования.

3.6. Клиническое и лабораторное обследование пациентов с ИБС и перси-стирующей фибрилляцией предсердий.

3.7. Анализ данных эхокардиографии пациентов с ИБС и персистирующей фибрилляцией предсердий.

Глава 4. Оценка эффективности восстановления синусового ритма у пациентов с ИБС и персистирующей фибрилляцией предсердий.

4.1.1. Оценка клинической эффективности хинидина у пациентов с ИБС и персистирующей фибрилляцией предсердий.

4.1.2. Побочные эффекты хинидина.

4.1.3. Анализ причин неэффективных восстановлений синусового ритма хинидином у пациентов с ИБС и персистирующей фибрилляцией предсердий

4.2.1. Оценка клинической эффективности нибентана у пациентов с ИБС и персистирующей фибрилляцией предсердий.

4.2.2. Побочные эффекты нибентана.

4.2.3. Анализ причин неэффективных восстановлений синусового ритма у пациентов с ИБС и персистирующей фибрилляцией предсердий.

4.2.4. Сравнительная оценка клинической эффективности восстановления синусового ритма хинидином и нибентаном у пациентов с ИБС и персистирующей фибрилляцией предсердий

4.2.5. Повышение безопасности терапии нибентаном.

Глава 5. Повышение эффективности и безопасности восстановления синусового ритма у пациентов с ИБС и персистирующей фибрилляцией предсердий

5.1. Оценка клинической эффективности комбинации нибентана и магне-рота у пациентов с ИБС и персистирующей фибрилляцией предсердий.

5.2. Побочные эффекты нибентана в группе пациентов, принимавших маг-нерот.

5.3. Анализ причин неэффективных кардиоверсий в группе пациентов, принимавших магнерот.

5.4. Сравнительная оценка клинической эффективности нибентана и комбинации нибентана с магнеротом у пациентов с ИБС и персистирующей фибрилляцией предсердий.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация медикаментозного лечения пациентов с ишемической болезнью сердца и длительно существующей фибрилляцией пресердий на амбулаторном и стационарном этапах»

Актуальность проблемы

По данным Министерства Здравоохранения (2006г.) эпидемиологическая ситуация в Российской .Федерации свидетельствует о сохраняющейся устойчивой тенденции высоких показателей заболеваемости сердечно-сосудистыми болезнями и смертности населения от них [22,84]. Ежегодно в России от сердечно-сосудистых заболеваний умирает более 1 миллиона человек, что является одним из важнейших факторов формирования тяжелой демографической ситуации в стране [108,109]. Фибрилляция предсердий (ФП) является одним из частых осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.

Фибрилляция предсердий встречается примерно в 10 раз чаще, чем все остальные варианты пароксизмальной наджелудочковой тахикардии [45,51,36]. На долю фибрилляции предсердий приходится 40% всех аритмий и 1/3 госпитализаций в связи с нарушением ритма сердца [26,84,93].

Несмотря на то, что фибрилляция предсердий не относится к жизнеугро-жающей аритмии, она является независимым фактором повышения риска смерти у различных категорий кардиологических больных [66,73,93]. По данным Фремингемского исследования, основанного на 22-летнем наблюдении, относительный риск общей смертности и смертности от сердечнососудистых заболеваний у больных с фибрилляцией предсердий достоверно выше соответственно в 1,7 и 2,0 раза, чем у лиц без фибрилляции предсердий.

Основные прогностически неблагоприятные факторы, связанные с фибрилляцией предсердий: угроза развития тромбоэмболических осложнений, в первую очередь ишемических инсультов, развитие и прогрессирова-ние сердечной недостаточности, снижение качества жизни [37,42,59].

Одной из весьма важных составляющих лечения пациентов с фибрилляцией предсердий является восстановление синусового ритма. Известно, что сложность купирования фибрилляции предсердий, как правило, пропорциональна ее продолжительности [25,36,89]. У большей части больных, с недавно развившейся ФП, в течение 24-48 часов происходит спонтанное восстановление синусового ритма, в эти сроки максимально эффективны все антиаритмические препараты, незначителен риск тромбоэмболических осложнений. Эффективность антиаритмической терапии при персистирующей ФП (длительностью более 7 суток) значительно ниже, риск тромбоэмболи-ческих осложнений, у пациентов не получавших антикоагулянты, многократно повышается. По данным нашего исследования сроки обращения пациентов с ФП за медицинской помощью были различными - от 7 до 75 суток, в среднем 14 суток от начала ФП, однако в 55% случаях больные попадали на прием к врачу общей практики в течение первой недели от начала аритмии. В этой связи повышается роль врача первичного звена. Экстренная госпитализация для восстановления синусового ритма показана в случаях острой сердечной недостаточности, гипотонии, нестабильности стенокардии у пациентов с ИБС [25,77]. Во всех остальных случаях, когда показаний к неотложному восстановлению синусового ритма нет, пациентам показано амбулаторное обследование и лечение. Для принятия решения о восстановлении синусового ритма не требуется госпитализации пациента в стационар и проведения инвазивных обследований [25,77,89]. Вопросы диагностики и лечения пациентов с ФП продолжительностью более 7 суток необходимо решать в амбулаторных условиях. Однако, многие врачи общей практики, испытывают затруднения при назначении терапии пациентам с ФП на амбулаторном этапе, прежде всего из-за наличия особенностей обследования и специфической подготовки к восстановлению синусового ритма.

Восстановление синусового ритма у пациентов, с длительно существующей ФП, должно осуществляться в стационаре. Для этого имеются следующие возможности: медикаментозные средства (прежде всего антиаритмические препараты), электрическая кардиоверсия. Восстановить синусовый ритм с помощью электроимпульсной терапии удаётся у 59 - 87% больных фибрилляцией предсердий [45,46,93]. Однако процедура предусматривает проведение общей анестезии и сопряжена с риском повреждения миокарда: в некоторых случаях отмечается повышение сегмента БТ и повышение уровня ферментов [45,46].

Для медикаментозной кардиоверсии у больных с фибрилляцией предсердий используются; антиаритмические препараты 1А класса (хинидин, прокаинамид, дизопирамид), 1С класса: (пропафенон, флекаинид, этацизин) и III класса (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид). Согласно анализу результатов рандомизированных исследований, эксперты Американской коллегии кардиологов, Американской ассоциации сердца и Европейского общества кардиологов рекомендуют использовать в первую очередь такие антиаритмические препараты, как амиодарон, дофетилид, ибутилид, пропафенон, флекаинид, хинидин, эффективность которых считается доказанной^ [25,77]. Перспективным считается также использование азимилида и дроне-дарона. С оговорками признается эффективность дизопирамида и прокаи-намида при внутривенном введении у больных с: фибрилляцией предсердий продолжительностью менее 24 часов. Эксперты АКК/ААС/ЕОК считают неэффективными соталол и не упоминают о таких отечественных антиаритмических препаратах как нибентан и этацизин [25,77].

Из признанных за рубежом антйаритмических препаратов для фармакологической кардиоверсии у больных с фибрилляцией предсердий азимилид, дронедарон, дофетилид, флекаинид.в России недоступны. Ибутилид не получил распространения вследствие высокой стоимости. В нашей стране прокаинамид, дизопирамид, пропафенон применяют для медикаментозной кардиоверсии пароксизмальной фибрилляции предсердий продолжительностью менее 24 часов. Соталол и этацизин используются для профилактической антиаритмической терапии. Учитывая все эти обстоятельства, в России выбор антиаритмического препарата для фармакологической кардиоверсии при фибрилляции предсердий продолжительностью более 7 суток, ограничивается тремя препаратами: амиодарон, хинидин, нибентан [5,38,71,72].Эффективность амиодарона оценивалась в 44 - 48% [23,34]. Все же основная область применения амиодарона — предотвращение рецидивов фибрилляции и трепетания предсердий [45,46,51].

Эффективность хинидина в .различных исследованиях различалась существенно: от 47% [65,71] до 79,6% в работе Клгр1г1с1а5 2001г.

Клинической эффективности нибентана посвящено пока небольшое количество публикаций. Первые из них относятся к 1995 - 1996 годам. Так в работах М.Ю. Руды продемонстрирована высокая эффективность препарата: синусовый ритм был восстановлен у 10 пациентов из 12 при персисти-рующей фибрилляции предсердий. Фармакологическая кардиоверсия ни-бентаном как персистирующей, так и пароксизмальной форм аритмии практически одинакова и составляет 57% и 59% для фибрилляции предсердий [50,52,61]. Осложнения в. виде жизнеугрожающих аритмий от применения нибентана составляли 14%, а побочные эффекты в виде желудочковых аберраций - 100% [6,7,48]. В работах А.В.Ардашева, М.В. Крючко, О.Ю Врубелевского (Москва 2005г.) сравнивается эффективность нибентана и кордарона при купировании пароксизмальной фибрилляции предсердий у больных с ИБС. В исследовании участвовали 106 пациентов с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий продолжительностью 13,7±5,3 часов. Результаты исследования свидетельствуют о более высоком антиаритмическом эффекте нибентана (87,7%) в сравнении с кордароном (78,9%) при купировании пароксизмов фибрилляции предсердий. Представляет интерес исследование Ривина А.Е., Медведева М.М., Беркович А.Н. (Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова 2007 г.), в котором изучалась эффективность и безопасность применения нибентана у пациентов с персистирующей формой фибрилляции предсердий, принимающих амиодарон в поддерживающих дозировках на момент фармакологической кардиоверсии.

Во все исследования, посвященные оценке клинической эффективности нибентана, включали преимущественно больных с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий продолжительностью менее 48 часов. Кроме того, в исследуемую группу входили пациенты с различными нозологическими формами заболеваний (врожденные и приобретенные пороки сердца, кар-диомиопатии, ИБС, постмиокардитический кардиосклероз и т.д.). Опубликованы результаты первого в России мультицентрового исследования «Эстафета» 2004г., посвященного оценке эффективности и безопасности антиаритмической терапии у больных с персистирующей формой ФП, которое показало, что ишемическая болезнь сердца (ИБС) является наиболее распространенной причиной возникновения ФП в России. Однако в литературе отсутствуют данные об эффективности применения нибентана у пациентов с ИБС и длительностью фибрилляции предсердий более 7 суток. Назначение нибентана, как антиаритмического препарата III класса, с целью медикаментозной кардиоверсии у этой категории пациентов представляет практический интерес. В литературе отсутствуют убедительные данные относительно сравнительной эффективности и безопасности различных антиаритмических препаратов, поэтому представляется интересным сравнительная характеристика восстановления синусового ритма хинидином - препаратом, хорошо изученным и давно используемым и новым препаратом III класса - нибентаном.

Учитывая сведения литературы о возможности «чистых» антиаритмических препаратов (ААП) провоцировать желудочковую тахикардию типа torsade de pointes» с одной стороны и эффективном купировании желудоч ковых нарушений сердечного ритма с другой стороны важно проанализировать и систематизировать возникающие осложнения и предложить способ, позволяющий снизить проаритмическое действие препарата [78,80,81,82]. В этом смысле представляет интерес назначение препаратов магния для предотвращения желудочковых .аритмий [54,116]. В исследовании

А.В.Ардашева и М.В.Крючко (2006г.) более тяжелые аритмии были зарегистрированы в группе пациентов не получавших сульфат магния. Однако, низкие дозы сульфата магния (25%* в дозе 5,0 мл. парентерально), небольшое количество наблюдений (контрольная группа - 8 человек) не позволяют оценить эффективность комбинации нибентана и сульфата магния.

Таким образом, несмотря на большое внимание, которое уделяется проблеме фибрилляции предсердии, восстановление синусового ритма сопряжено с рядом трудностей и развитием осложнений. Особый интерес представляют медикаментозные кардиоверсии, у наиболее многочисленной и тяжелой группы пациентов, с подтвержденной ИБС в сочетании с длительно существующей фибрилляцией предсердий.

Проблема подготовки пациентов к восстановлению синусового ритма на амбулаторном этапе и вопросы повышения эффективности и безопасности 1 восстановления синусового ритма требуют дальнейшего изучения.

Цель исследования. Повышение эффективности медикаментозного лечения пациентов с ишемической болезнью сердца и длительно существующей фибрилляцией предсердий на амбулаторном и стационарном этапах. Задачи исследования:

1. Оценить эффективность терапии у пациентов с ИБС и длительно существующей фибрилляцией предсердий ра амбулаторном этапе.

2. Изучить клиническую эффективность и безопасность нибентана при восстановлении синусового ритма у пациентов с ИБС и длительно существующей фибрилляцией предсердий,

3. Обосновать целесообразность назначения магнерота на амбулаторном этапе пациентам с ИБС и длительно существующей фибрилляцией предсердий.

4. Осуществить анализ клинической эффективности нибентана при восстановлении синусового ритма у пациентов с ИБС и длительно существующей фибрилляцией предсердий в зависимости от клинико-функциональных параметров сердца и данных аритмического анамнеза.

Научная новизна. Впервые проведен анализ эффективности и безопасности терапии антиаритмическим препаратом III класса нибентаном в зависимости от подготовки пациентов на амбулаторном этапе. Доказано повышение эффективности нибентана и* снижение количества побочных эффектов при назначении магнерота за 4 недели до восстановления синусового ритма. Показана зависимость результатов лечения нибентаном от мор-фофункциональных изменений миокарда. Изучены дозозависимые и арит-могенные эффекты нибентана.

Практическая значимость работы. Результаты работы способствуют оптимизации лечения пациентов с ИБС и длительно существующей фибрилляцией предсердий врачами первичного звена на амбулаторном этапе. Полученные данные о сравнительной эффективности антиаритмических препаратов позволяют аргументировано доказать преимущества включения магнерота в схему терапии на амбулаторном этапе.

Положения диссертации, выносимые на защиту:

1.Восстановление синусового ритма нибентаном у пациентов с ИБС и длительно существующей фибрилляцией предсердий высокоэффективно.

2. Назначение магнерота на амбулаторном этапе врачами общей практики повышает эффективность терапии нибентаном и снижает риск аритмических осложнений.

Внедрение результатов исследования. Амбулаторная подготовка пациентов магнеротом к восстановлению синусового ритма внедрена в отделении общей врачебной практики (семейной медицины) клиники ОмГМА. Восстановление синусового ритма „ хинидином и нибентаном внедрено в работу отделения нарушений сердечного ритма ГККД города Омска; Результаты исследования используются в учебном процессе кафедры внутренних болезней и семейной медицины ЦПК и ППС ОмГМА,

Апробация работы. Положения диссертации представлены на заседании областного общества кардиологов г. Омска (2006г.); XIV Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва 2007 г.).

Публикации по теме диссертации. По теме диссертации опубликовано 3 статьи, одна в журнале по перечню ВАК Минобразования России и методические рекомендации.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 120 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы о материале и методах исследования, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 24 таблицами, 15 рисунками. Библиографический указатель содержит 184 источников (119 источников - на русском языке и 65- на иностранном).

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Ежова, Елена Александровна

Выводы

1 .Риск рецидива пароксизма фибрилляции предсердий у пациентов с ИБС сохраняется даже при высокой приверженности к лечению. Вероятность развития фибрилляции предсердий многократно повышается при несоблюдении режима труда и отдыха, гипертонических кризах, приеме алкоголя, при бесконтрольном приеме антиаритмических препаратов. Подавляющее количество пациентов (69%) с фибрилляцией предсердий обращается к врачу общего профиля в сроки от 7 до 75 суток. Таким образом, позднее обращение пациентов за медицинской помощью снижает эффективность терапии на амбулаторном этапе, значительно затрудняет восстановление синусового ритма. На первый план выступают терапевтические мероприяг тия, направленные на компенсацию проявлений сердечной недостаточности и профилактику тромбоэмболических осложнений.

2.Клиническая эффективность нибентана при восстановлении синусового ритма у пациентов с ишемической болезнью сердца и длительно существующей фибрилляцией предсердий составляет 82,5%. Средняя продолжительность медикаментозной кардиоверсии нибентаном в нашем исследовании - 0,88 ±0,16 часа, в 12 раз короче, чем в контрольной группе.

3.При восстановлении синусового ритма нибентан не снижает систолическое и диастолическое артериальное давление у пациентов с ишемиче-ской болезнью сердца и длительно существующей фибрилляцией предсердий, что выгодно отличает его от других антиаритмических препаратов.

4. Опасные нарушения сердечного ритма при терапии нибентаном у пациентов с ишемической болезнью сердца и длительно существующей фибрилляцией предсердий регистрируются реже, чем в контрольной группе: желудочковая тахикардия (р=0,015), желудочковая экстрасистолия (р=0,0012), пароксизмы трепетания предсердий (р=0,025), атриовентрику-лярная блокада (р=0,005).

5. Назначение магнерота на амбулаторном этапе, за 4 недели до запланик рованного восстановления синусового ритма, пациентам с ишемической болезнью сердца и длительно существующей фибрилляцией предсердий позволяет снизить эффективную дозу нибентана (р=0,0004), при этом статистически значимо уменьшить количество суправентрикулярных и желудочковых нарушений сердечного ритма, в 3 раза сократить продолжительность кардиоверсии.

6. Эффективность восстановления синусового ритма нибентаном снижается у пациентов, перенесщих крупноочаговый инфаркт миокарда (р=0,001) и при сниженной фракции выброса левого желудочка (р=0,038), у больных с длительным аритмическим анамнезом (р=Ю,040) и при реци дивах фибрилляции предсердий чаще 1 раза в год (р=0,018). При этом эффективность нибентана не зависит от пола пациента, степени коронарной недостаточности, размеров левого предсердия и левого желудочка, от продолжительности последнего эпизода фибрилляции предсердий, функционального класса хронической сердечной недостаточности.

Практические рекомендации

1. Для большинства пациентов ИБС моложе 60 лет, с длительно существующей, от 7 суток до 12 месяцев, фибрилляцией предсердий стратегия медикаментозного восстановления синусового ритма должна быть приори тетной. Нибентан является препаратом выбора для восстановления синусового ритма у этой группы пациентов

2. Отбор пациентов для восстановления синусового ритма должен проводить врач общей практики с учетом оценки данных анамнеза, клинико-функциональных изменений сердечдо-сосудистой системы.

3. При подготовке на амбулаторном этапе пациентов с ИБС и длительно существующей ФП к плановому восстановлению синусового ритма нибентаном, врачу общей практики рекомендовано включать в терапию магнерот. Это позволяет провести кардиоверсию в более короткие сроки, снизить дозу нибентана и уменьшить количество побочных эффектов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ежова, Елена Александровна, 2007 год

1. Алеев В. В. Изменения электрофизиологических показателей сердца у больных с фибрилляцией предсердий и возможности их электрической коррекции / В. В. Алеев // Томск, 2003. — 28 с.

2. Амиодарон или соталол при мерцательной аритмии // Кардиология. — 2005. №8. - с. 72.

3. Антонченко И. В. Электрофизиологические подходы к лечению фибрилляции предсердий / И. В. Антонченко // Томск, 2001. 43 с.

4. Антонченков И. В. Клиническая эффективность и безопасность купирования пароксизмов фибрилляции предсердий пропафеноном / И. В. Антонченков, А. Захар, Е. В. Борисова и др. // Рос. кардиологический журн. 2003. - №4. - с.59-62.

5. Арджакова Г.С. Современные принципы лечения мерцательной аритмии с позиции «Сицилийский гамбит»/Г.С.Арджакова, И.Г.Фомина, А.В.Ветлужский//Кардиоваскулярная терапия и профилактика.-2002.-№1.-с.68-71.

6. Аубакирова Г. А. Клиническая эффективность и безопасность антиаритмического препарата 3 класса нибентана в купировании фибрилляции и трепетания предсердий / Г. А. Аубакирова / Томск, 2003. -22с.

7. Ахметова Р. И. Применение нибентана при наджелудочковых нарушениях ритма / Р. И. Ахметова // Казанский медицинский журнал. — 2005. -№3.-с. 229-230.

8. Балеева Л. В. Течение хронической сердечной недостаточности, осложненной фибрилляцией предсердий / Л. В. Балеева // Казань, 2004. -16с.

9. Баранов А. Л. Оптимизация лечения больных пароксизмальной формой фибрилляции предсердий на догоспитальном этапе / А. Л. Баранов // М., 2006. с. 27.

10. Ю.Баталов Р. Е. Электрофизиологическая характеристика проводящей системы сердца и отдельные результаты радиочастотной аблации дополнительных путей проведения, сочетающихся с фибрилляцией предсердий / Р. Е. Баталов // Томск, 2004. 30 с.

11. И.Бокерия Л. А. Методические подходы к выполнению торакоскопиче-ской модификации процедуры «лабиринт» / Л.А. Бокерия // Эндоскопическая хирургия. 2005 - №3 — с. 31-51.

12. Бокерия Л. А. Опыт хирургического лечения фибрилляции предсердий в сочетании с коррекцией порока митрального клапана / Л. А. Бокерия, А. Ш. Ревишвили, Р. М. Муратов и др. // Грудная и сердечнососудистая хирургия. — 2003. №6. - с. 12-17.

13. Бокерия Л.А. Современные подходы к нефармакологическому лечению фибрилляции предсердий//Л.А.Бокерия, А.Ш.Ревишвили//Анналы аритмологии.-2005.-№2.-с.49-67.

14. Боровков Н. Н. Эффективность пропафенона в купировании пароксизмов фибрилляции предсердий / Н; Н. Боровков, К. В. Мазалов, Е. В. Советская и др. // Рос. кардиологический журн. 2003. - №5. - с.65-67.

15. Бунин Ю. А. Комбинированная профилактическая антиаритмическая фармакотерапия фибрилляции и трепетания предсердий / Ю. А. Бунин // Российский кардиологический журнал. — 2006 №6 — с. 35-45.

16. Верткин А. Л. Оптимизация лечения больных пароксизмальной формой фибрилляции предсердий на госпитальном этапе скорой медицинской помощи / А. Л. Верткин, С. Ш. Сулейманов, А.Л. Баранов // Проблемы стандартизации в здравоохранении. — 2006. -№11. — с. 40.

17. Гайфуллина Р: Ф. Коррекция суправентрикулярных нарушений ритма у больных ишемической болезнью сердца Нибентаном (клинко-экспериментальное исследование) / РФ. Гайфуллина // Казанский гос. мед. ун-т. Казань, 2005 - 21с.

18. Голицин С. П. Электрофизиологические эффекты и механизмы антиаритмического действия нибентана у больных с пароксизмальными тахиаритмиями / С. П. Голицин // Кардиология. 2003. - №4. - с. 6473.

19. Городецкий В.В. препараты магния в медицинской практике/В.В.Городецкий, О.Б.Талибов//М.: Медпрактика.- 2004.- 44с.

20. Гуревич М. А. Мерцательная аритмия (вопросы этиологии, классификации и лечения)./ М. А. Гуревич // Клиническая медицина. 2006.-№2.-с. 7-15.

21. Джанашия П. X. Роль амиодарона в лечении аритмий / П. X. Джана-шия // Лечащий врач. 2006 -№3 - с. 28-32.

22. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза//Российские рекомендации разработаны комитетом экспертов BHOK.-2004.-36c.

23. Диагностика и лечение фибрилляции предсердий//Российские рекомендации разработаны комитетом экспертов BHOK.-2005.-28c.

24. Дощицин В. Л. Новые терапевтические концепции лечения мерцания предсердий / В. Л. Дощицин //Кардиология. 2002. - №4. - с. 70-71.

25. Дощицын В. Л.Купирование и предупреждение пароксизмальных аритмий сердца//Российский медицинский журнал.-2003.-№3.-с 11-19.

26. Дурманов С. С. Кардиоверсия фибрилляции предсердий у больных с кардио- и атриомегалией / С. С. Дурманов // Саратов, 2000. 23 с.

27. Епифанов В. Г. Особенности тактики купирования пароксизмов фибрилляции предсердий на догоспитальном этапе / В. Г. Епифанов, В. Т. Долгих, В. Н. Лукач // Омск, 2005. с. 73-76.

28. ЗО.Замиро Т. Н. Стратификация риска ишемического инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанной этиологии / Т. Н. Замиро //

29. Иванов А. П. Риск развития фибрилляции предсердий и роль оценки стандартной ЭКГ с позиции дисперсионного анализа зубца Р и интервала PQ / А. П. Иванов // Российский кардиологический журнал. -2006 -№6-с.20-23.

30. Иванов С. Ю. Особенности механизмов пароксизмальной фибрилляции предсердий у больных с синдромом слабости синусового узла / С. Ю. Иванов, И. И. Бурова, Б. i>. Бондаренко // Рос. кардиологический журн. 2004. - №4. - с.34-38.

31. Исакова Н. И. Эффективность лечения пароксизмальной фибрилляции предсердий препаратами пропафенона и амиодарона / H.H. Исакова // Российский кардиологический журнал. 2006. - №3. — с. 58-62.

32. Канорский С. Г. Значение чреспищеводной эхокардиографии для определения тактики купирования фибрилляции предсердий / С. Г. Ка-норский, К. Б. Зингилевский, М. Ю. Мироненко // Кардиология. -2002. №1. - с.86-90. :

33. Канорский С.,Г. Поиск оптимальной терапии больных с фибрилляцией предсердия / С. Г. Канорский, И. В. Медведева, М. Г. Мельник и др. // Кардиология. 2004. - №12. - с.37-43.

34. Канорский С. Г. Предупреждение ишемического инсульта у больных среднего возраста с фибрилляцией предсердий: влияние поддержания синусового ритма, аспирина, варфарина и симвастонина / С. Г. Канорский // Кардиология. — 2007. —*№1. — с.26-30.

35. Канорский С. Г. Сравнительное влияние амиодарона, дилтиазема и атенолола на результаты электрической кардиоверсии у больных с хронической фибрилляцией предсердий / С. Г. Канорский, К. Б. Зингилевский // Кардиология. 2002. - №8. - с.44-45.

36. Канорский С.Г.Преимущества восстановления и поддержания синусового ритма у больных среднего возраста с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной* недостаточностью/С.Г.Канорский, О.А.Кручинова, К.Б.Зингилевский//Кардиология.-2006.-№9.-сЗ 1-35.

37. Карпов Р. С. Разработка и внедрение новых технологий в кардиологическую и кардиохирургическую практику / Р. С. Карпов, С. В. Попов,

38. B. М. Шипулин, Ю. Б. Лишманов // Вестн. РАМН. 2003. - №11. -с.31-34.

39. Киякбаев Г. К. Фибрилляция предсердий и хроническая сердечная недостаточность: нерешенные проблемы / Г. К. Киякбаев // Клиническая фармакология и терапия. 2006 - №5 - с.62-66.

40. Контроль частоты сердечных сокращений у больных с тахисистоличе-ской фибрилляцией предсердий с помощью небиволола / Ю. В. Шу-бик, М. М. Медведев, Т. В. Крятова // Кардиология. 2003. -№9. -с.52-55.

41. Кропачева Е. С. Длительна^ терапия непрямыми антикоагулянтами больных с мерцательной аритмией без поражения клапанов сердца / Е.

42. C. Кропачева, Е. П. Панченко, А. Б. Добровольский и др. // Кардиология. 2004. - №7. - с.10-16.

43. Кушаковский М.С. Аритмии сердца//санкт-Петербург,2004.- 668 с.

44. Кушаковский М. С. Фибрилляция предсердий / М. С. Кушаковский // СПб: Фолиант, 1999. 175 с.

45. Латфуллин И. А. Опыт применения нибентана при наджелудочковых тахиаритмиях / И. А. Латфуллин, Р. И. Ахмерова, Г. П. Ишмурзин // Клиническая фармакология и терапия. — 2004. — 34. с. 78-80.

46. Латфуллин И. А. Поэтапное восстановление синусового ритма при использования антиаритмического препарата III класса нибентан / И. А. Латфуллин, Р. Ф. Гайфуллина // Вестник аритмологии. 2004. - №37. -с.44-46.

47. Левков А. А. Особенности вн^трисердечной гемодинамики у больных с фибрилляцией предсердий / А. А. Левков // Саратов, 2001. — 18с.

48. Лукьянова И. Ю. Применение нибентана для кардиоверсии при фибрилляции и трепетании предсердий / И. Ю. Лукьянова // скорая меди' цинская помощь. 2006. - №1. - с. 51-53.

49. Мазур Н. А. Фибрилляция предсердий / Н. А. Мазур // Клиническая фармакология и терапия. 2003. - №3. - с. 32-35.

50. Майков Е. Б. Электрофизиологические эффекты нового антиаритмического препарата III класса нибентана у больных с пароксизмальным наджелудочковыми тахиаритмиями. / Е. Б. Майков, С. А. Бакалов, И. Б. Крутанов // Кардиология. -1996. №6. - с. 38-51.

51. Мензоров М. В. Предикторы рецидива фибрилляции предсердий у больных гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца / М. В. Мензоров // Саратов, 2003. 22с.

52. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых лекарственных средств.//М.:Медпрактика. 1996.-784с.

53. Миллер О. Н. Проиафенон в профилактике пароксизмов фибрилляции предсердий у'больных с некоронарогенными заболеваниями миокарда / О. Н. Миллер, 3. Г. Бондарева, Л. А. Пирогова // Рос. кардиологический журн. 2002. - №3. - с.41-45.

54. Миллер О. Н. Этиопатогенетические механизмы рецидивирования фибрилляции предсердий алкогольно-токсического генеза / О. Н. Миллер, 3. Г. Бондарева // Кардиология. 2002. - №12. — с.63-66.

55. Миллер О.Н. Диагностика ,й лечение наджелудочковых тахиарит-мий/О.Н.Миллер, С.В.Пономаренко//Новосибирск.-2002.-с.54.

56. Минаков Э. В. Качество жизни больных с резистентной к медикаментозной терапии фибрилляцией предсердий неклапанного генеза / Э. В. Минаков, С. А. Ковалев, в. Н. Белов, Е. А. Белова // Российский кардиологический журнал. 2005 - 31. - с. 37-40.

57. Пегелау Т. К. Тактика ведения больных с фибрилляцией и трепетанием предсердий / Т. К. Пегелау* Е. В. Соловьева, Г. В. Шестакова // Изд-во НГМА, 2006. 39 с.

58. Плеханов И. Г. Сравнительная эффективность различных методов лечения и качество жизни больных с хронической формой фибрилляции предсердий / И. Г. Плеханов // Томск, 2004. 25с.

59. Попов С. В. Электрофизиологические изменения предсердий, приводящие к неэффективности профилактической антиаритмической терапии / С. В. Попов, И. В. Антонченко, Р. С. Карпов // Кардиология. -2005.- №9.-с. 35-38.

60. Попов С. В. Эффективность антиаритмического препарата III класса нибентана у больных с фибрилляцией предсердий / С. В. Попов, Г. А. Аубакирова, И. В. Антонченко // Вестник аритмологии. 2003. — №31.- с.10-14.

61. Попова. Е. П. Эффективность антиаритмического препарата III класса нибентана при ваготонической фибрилляции предсердий / Е. П. Попова // Эксперим. и клин, фармакология. 2006 - №1 - с. 24-27.

62. Преображенский Д. В. Инсульт и другие тромбоэмболитические осложнения при мерцании предсердий / Д. В. Преображенский, Б. А. Сидоренко, В. Г. Китаев // Кардиология. 2005. - №7. - с. 78-82.

63. Преображенский Д. В. Современные подходы к лечению мерцания предсердий / Д. В. Преображенский, Б. А.' Сидоренко, Т. А. Андрейченко, В. Г. Киктев // Рос. кардиологический журн. 2003. - №1. -с.87-91.

64. Преображенский Д. В. Фибрилляция предсердий: выбор способа фармакологической кардиоверсии / Д. В. Преображенский // Кардиология.- 2005

65. Преображенский Д.В. Мерцание предсердий: фармакологическая кар-диовнрсия/ Д.В .Преображенский, Т.А. Андрейченко, Е.А.Сидоренко//Со1ш1шт medicum.-2004.-№5.-c.283-288.

66. Преображенский Д.В.Современные подходы к лечению мерцания предсердий/Д.В .Преображенский, А.В.Маренич, Е.А.Сидоренко и др.//Российский кардиологический журнал.-2002.-№3.-с.76-81.

67. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение прикладных программ Статистика//М.:МедиаСфера.-2002.-312с.

68. Ревишвили А.Ш. Радиочастотная изоляция левого предсердия или аб-лация устьев легочных вен при фибрилляции предсердий: достоинства и недостатки различных подходов// Анналы аритмологии.-2005.-№2.-с.68-75.

69. Рекомендации Американского Кардиологического Колледжа, Американской Ассоциации Сердца и Европейского Общества Кардиологов по лечению пациентов с * фибрилляцией предсердий/перевод с англ.С.А.Зенин, Ю.Л.Казаринова//2001 .-с. 134.

70. Ривин А.Е. Эффективность и безопасность фармакологической кардиоверсии препаратом III класса нибентаном у пациентов с персисти-рующей мерцательной аритмией на фоне приема амиодаро-на/А.Е.Ривин, М.М.Медведев, А.Н.Беркович. и др.//ВА-№46.-2007.-с30-35.

71. Ровинский В. И. О стратегии »лечения фибрилляции предсердий в пожилом возрасте / В. И. Ровинский // Клиническая медицина. — 2006. -№9. с. 65-66.

72. Розенштраух JI. В. Новый отечественный антиаритмический препарат III класса нибентан: от экспериментальных исследований к клинической практике / JI. В. Розенштраух, М. Я. Руда, С. П. Голицын, Е. Б. Байков // Кардиология. 2003. - №6. - с. 66-68.

73. Руда М. Я. Клиническое изучение нибентана нового антиаритмического препарата III класса. / М. Я. Руда, И. Н. Меркулова, А. Э. Тара-рак // Кардиология. - 1996. - №6. - с. 28-37.а. с. 7-12.

74. Сердечная Е. В. Оценка качества жизни с помощью опросника SF-36 у больных с нарушениями ритма сердца / Е. В. Сердечная, JI.

75. A.Кульминская, Т.А. Истомина // Экология человека. 2007. - №2. - с. 36-39.

76. Сердечная Е.В.Эпидемиология фибрилляции предсер-дий/Е.В.Сердечная, С.В.Юрь^эа, Б.А.Татарский и др.//Экология чело-века.-2006.-№11 .-с.48-51.

77. Сердечная недостаточность и аритмии // Клин, фармакология и терапия. 2003. - №4. - с.9-12.

78. Симикова Е.Г. Лечение пароксизмальной формы мерцания предсер-дий/Е.Г. Симикова, С.Р.Мравян, М.А.Гуревич и др.//Российский кар-диолгический журнал.-2003.-№6.-с.66-71.

79. Снежицкий В.- А. Феномен электрофизиологического ремоделирова-ния предсердий и синусового" узла: механизмы развития и патогенез /

80. B. А. Снежицкий // Клиническая медицина. 2004 - №11 - с. 10-14.

81. Сулимов В.А. Подбор профилактической антиаритмической терапии при рецидивирующих формах фибрилляции предсердий / В. Сулимов, К. Скиба, В. Сулимов, В. Петрий // Врач. 2003. - №9. - с.48-51.

82. Сулимов В. А. Применение нового отечественного антиаритмического препарата III класса нибентана для устранения пароксизмальной формы фибрилляции предсердий / В. А. Сулимов, М. Ю. Гиляров // Российский кардиологический журнал. — 2002. №6. - с. 49-55.

83. Сулимов В.А. Применение а'миодарона у больных с фибрилляцией предсердий / В. Сулимов // Врач. 2004 - №10 - с. 51-54.

84. Сулимов В. Современные стратегии медикаментозной терапии фибрилляции предсердий / В. Сулимов // Врач. — 2005- №2 —

85. Таджиева Н. И. Вариабельность ритма сердца у больных с пароксизмальной фибрилляцией предсердий различной этиологии / Н. И. Хаджиева, Е. П. Мазыгула, Б. С. Белов и др. // Кардиология. 2005. - №1. - с.28-34.

86. Татарский Б. А. Использование ингибиторов АПФ при лечении пароксизмальной формы фибрилляции предсердий / Б. А. Татарский // Рос. кардиологический журн. 2005. - №3. - с.58-62.

87. Татарский Б. А. Стратегия «Таблетка в кармане» при купировании фибрилляции предсердий / Б. А. Татарский // Российский кардиологический журнал. 2005 - №4 - с. 72-75.

88. Татарский Б.А. Фибрилляция предсердий: контроль частоты или контроль ритмаУ/Сердечная недостаточность.-2002.-№3.-Т.5-С. 148-150.

89. Терещенко С. Н. Возможные эффекты статинов в профилактике пароксизмов мерцательной аритмии / С. Н. Терещенко, Т. М. Ускач, В. М. волстров // Кардиология. 2005. - №7. - с. 87-91.

90. Терещенко С. Н. Новые возможности профилактики рецидивов фибрилляции предсердий у пациентов с ишемической болезнью сердца / С. Н. Терещенко, Н. Г. Чуич, П. С. Галактионов // Фарматека. 2006. -№5.-с. 125-129.

91. Терещенко С. Н. Хроническая сердечная недостаточность и фибрилляция предсердий: особенности лечения / С. Н. Терещенко, Н. А. Буланова, И. В. Косицина и др. // Кардиология. — 2003. №10. — с.87-92.

92. Терещенко С.Н.Возможные эффекты статинов в профилактике пароксизмов мерцательной аритмии/С.Н.Терещенко, Т.М.Ускач, В.М.Востров//Кардиология.-2005.-№7.-с 87-91.

93. Тюлькина Е. Е. Немедикаментозное лечение фибрилляции предсердий / Е. Е. Тюлькина, В. С. Моисеев, Ж. Д. Кобалава // Клин, фармакология и терапия. 2002. - №4. - с.44-48.

94. Тюлькина Е. Е. Побочное эффекты медикаментозной терапии фибрилляции предсердий / Е. Е. Тюлькина, JI. А. Лещинский // Клиническая фармакология и терапия. 2001. - №3. - с. 65-67.

95. Угдыжекова Д. С. Кардиоэффекты антиаритмических препаратов III класса амиодарона и нибентана / Д. С. Угдыжекова // Физиология человека. - 2005 - №4- с. 113-118.

96. Федоров В. В. Механизм антиаритмического действия нибентана на экспериментальной модели ваготонической фибрилляции предсердий у собак / В. В. Федоров, О. Ф. Шарифов, JL В. Розенштраух. / Кардиология. 1999. - №3. - с. 45-56. '

97. Федоров В. В. Нибентар предотвращает развитие фибрилляции предсердий, вызываемой у собак введением ацетилхолина в артерию синусового узла / В. В. Федоров, О. Ф. Шарифов, JL В. Розенштраух / Кардиология. 2000. - №4. - с. 53-62.

98. Фомина И.Г. Нарушения сердечного ритма//Русский врач.-2003.-№7.-с 19-22. '

99. Фомина И.Г. Некоторые вопросы классификации, диагностики и лечения мерцательной аритмии(по рекомендациям Европейского общества кардиологов)/И.Г.Фомина/А.В.Ветлужский//Сердечная недос-таточность.-2002.-№2.-с.23 9-242

100. Фонякин А. В. Сравнительная оценка постоянной и пароксиз-мальной фибрилляции предсердий в патогенезе кардиоцеребральной эмболии / А. В. Фонякин, JI. А. Гераскина, 3. А. Суслина // Кардиология. 2002. - с. 4-6.

101. Чирейкин J1.B. Тактика ведения больных с фибрилляцией пред-сердий/Л.В.Чирейкин, Б.А.Татарский//Вестник аритмологии.-1999.-№12.-с.5-15. ,

102. Шабалин А. В. Влияние амиодарона на вегетативный статус и его эффективность в лечении разных вариантов пароксизмальной фибрилляции предсердий / А. В. Шабалин, Ю. С. Шапошникова, И. А. Гусева // Кардиология. 2002. - №8. - с.25-29.

103. Шапошникова Ю. С. Функциональное состояние миокарда и вегетативный статус больных Cv-различными вариантами пароксизмальной фибрилляции предсердий / Ю. С. Шапошникова // Новсибирск,2001.- 16 с.

104. Шилов A.M. Синдром удлиненного QT как предиктор сложных нарушений сердечного ритма и внезапной смерти.-М:ИД Медпракти-ка.-2005.-32с.

105. Шипулин В. М. Современные направления в кардиохирургии / В. М. Шипулин // Сибирский мед. журн. 2005. - №2. - с. 11-18.

106. Шубик Ю. В. Нибентан: препарат для фармакологической кар-диоверсии при персистирующей фибрилляции предсердий / Ю. В.и

107. Шубик, М. М. Медведев, А. Е. Ривин // Кардиология. 2005. - №3. - с. 19-23.

108. Шустов А. В. Постоянная форма фибрилляции предсердий и хроническая застойная сердечная недостаточность — опыт применения метопролола тартрата / А. В. Шустов, Д. А. Поташов, Е. А. Ежова, Г. И. Гнатко // Омск, 2005. с. 94-99.

109. Allessie М. Pathophysiology and prevention of atrial fibrillation. / M. Allessie, P. Boyden, A Camm. /¿Circulation, 2001, 103, 769-777.

110. Benjamin E. Impact of atrial fibrillation on the risk of death, the Framingham Heart Study. / E. Benjamin, P. Wolf // Circulation. 1998, 98, 946-952.

111. Bode F. Gadolinium' decreases strechinduced vulnerability to atrial fibrillation. / F. Bode, M. Franz, R. Woosley. // Circulation, 2000,101, 2202205.

112. Boos C.' Is atrial fibrillation лп inflammatory disorder? / C. Boos, R. Anderson, G. Lip. // Eur. Heart J., 2006, 27 (2), 136-149.

113. Botto G. L. External cardioversion of atrial fibrillation: role of paddle position on technical efficacy and energy requirements / G. L. Botto, A. Politi, W. Bonini // Heart 1999;"82: 726-30.

114. Braunwald E. Shattuck lecture cardiovascular medicine at the turn of the millennium, triumphs, concerns and opportunities. / E. Braunwald // N. Engl. J. Med., 1997, 337,1360-1369.

115. Cain M. Atrial Fibrillation rhythm of rate control. / M. Cain. // Med., 2002, 347 (23), 1822-1823.

116. Camm A. Atrial fibrillation, advances and perspectives. Dialog. Cardiovasc. / A. Camm, I. Savelieva // Med., 2003, 8, 183-202.

117. Carlsson J. Randomized trial of rate control versus rhythm control in persistent atrial fibrillation, the Strategies of Treatment in Atrial Fibrillation. / J. Carlsson, S Miketic, J. Windeler et al. // Cardiol., 2003, 41, 1690-1696.

118. Carson P. The influence of atrial fibrillation on prognosis in mild to moderate heart failure. / P. Carson, G. Gohnson, W. Dunkan/ // Circulation., 1993, 87, VI102-VI110.

119. Cleland J. The EuroHeart Failure survey programme a survey on then quality of care among patients with heart failure in Europe. / J. Cleland, K. Swedberg// Eur. Heart J., 2003, 24, 442-463.

120. Corley S. Relationships between sinus rhythm, treatment, and survival in the Atrial Fibrillation Follow — Up Investigation of Rhythm Management Study. / S. Corley, A. Epstein et al. // Circulations, 2004,109,1509-1513.

121. Crijns H. Prognostic vaule of the presence and development of atrial fibrillation in patients with advanced chronic heart failure. / H. Crijns, G. Tjeerdsma. // Eur. Heart J., 2000, 21,1238-1245.

122. Daoud E. Effect of an irregular ventricular rhythm on cardiac output. / E. Daoud., R. Weiss., M. Bahu // Cardiol., 1996, 78, 1433-1436.

123. Dauod E. Effects of atrial fibrillation on atrial refractoriness is humans. / E. Dauod, F. Bogun, R. Goyal. et al // Circulation, 1996, 94,1600-1606.

124. Francis G. Comparison of neuroendocrine activation in patients with left ventricular dysfunction with wiihout congestive heart failure. / G. Francis, C. Benedict, D. Johnstone, et al. // circulation, 1990, 82, 1724-1729.

125. Furberg C. D. Prevalence of atrial fibrillation in elderly subjects. / C. D. Furberg, B. M. Psaty, T. A. Manolio // Am J Cardiol 1994; 74: 236-41.

126. Grogan M. Left ventricular dysfunction due to atrial fibrillation in patients initially believed to have idiopathic dilated cardiomyopathy. / M. Grogan, H. Smith, B. Gersh. // Cardiol., 1992, 69,1570-1573.

127. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure, full text // Eur. Heart J., 2005, 26,1115 1140.

128. Guidelines for the Management of Patients With Atrial Fibrillation // J Am Coll Cardiol 2006; 48; 854 906.

129. Hagens V. Rate control versus rhythm control for patients with persistent atrial fibrillation with mild to moderat heart failure results from the Ratey

130. Control versus Electrical Cardioversion study. / V. Hagens, H. Crijns et al. // Heart J., 2005,149,1106-1111.

131. Ho. K. The epidemiology of heart failure, Framindham Study. / K. Ho., J. Pinsky, W. Kannel // Am J Cardiol., 1993, 22, 6A-13A.

132. Hohnloser S. H. Rhythm or rate control in atrial fibrillation -Pharmacological Intervention in Atrial Fibrillation (PIAF): f randomizedtrial. / S. H. Hohnloser, K. N. Kuck, J. Lilienthal // Lancet 2000; 356:17891794.

133. Hohnloser S. Rhythm or rate control in atrial fibrillation — Pharmacological Intervertion in Atrial Fibrillation, a randomized trial. / S. Hohnloser, IC. Kuck, J. Lilienthal. // Lancet., 2000, 356,1789-1794.

134. Incidence and mortality of congestive heart failure in atrial fibrillation patients, a community- based study over two decades / Eur. Heart J., 2006, 27, 963-941.

135. Independent risk factors for atrial fibrillation in a population based cohort, the Framingham Heart Study. / JAMA, 1994, 271, 840-844.

136. Joglar J. A. Initial energy for selective external cardioversion of persistent atrial fibrillation. / J. A. Joglar; M. N. Hamdan, K. Ramaswamy / Am J Cardiol 2000, 86. 348-50.

137. Kerin N. Z. The efficacy of intravenous amiodarone for the conversion of chronic atrial fibrillation. Amiodarone versus quinidine for conversion of atrial fibrillation / N. Z. Kerin, K. Faitel, M. Naini // Arch. Intern. Med., -V. 8, №156(1)-P. 49-53.

138. Khan I. A. Amiodarone for pharmacological cardioversion of recent-onset atrial fibrillation / I. A. ÍGian, N. J. Mehta, R. M. Gowda // Int J Cardiol 2003; 89: 239-48.

139. Klapholz M. Hospitalization for heart failure in the presence of a normal left ventricular ejection fraction, results of the New York Heart Failure Registry. / M. Klapholz, M. Maurer, A. Lowe // J. Am. Coll. Cardiol, 2004, 43,1432-1438.

140. Li D. Effects of experimental heart failure on atrial cellular and electrophysiology. / D. Li, P. Melnyk, J. Feng, et al. // Circulation, 2000, 101,2631-2638.

141. Lip G. Effects of congestive heart failure on plasma von Willebrand factor and soluble P-selectin concentrations in patients with non-valvar atrial fibrillation. / G. Lip., L. Pearce., B. Chin et al. // Heart, 2005, 91 (6), 759763.

142. Mahoney P. Prognostic significance of atrial fibrillation in patients at a tertiary medical center referred for heart transplantation because of severe heart failure. / P. Mahoney, S. Kimmel // Am. J. cardiol., 1999, 83, 15441547.

143. Maisel W. Atrial fibrillation in heart failure, epidemiology, pathopsysiology, and rationale for therapy. / W. Maisel , L. Stevenson // Am. J. Cardiol., 2003, 91,

144. Mathew J. Incidence, predictive factors, and prognostic significance of supraventricular tachyarrhythmias in congestive heart failure. / J. Mathew, S. Hunsberger, J. Fleg. // Chest, 2000,118, 914-922.

145. McHorney A. C. The MOS 36-item Short-Form Health Survay (SF-36). / A. C. McHorney, J. E. Ware Jr, A. E. Raczek // Med Care., 1993; 31:247263.

146. Middlekauff H. Prognostic significance of atrial fibrillation in advanced heart failure. / H. Middlekauff, W. Stevenson. // Circulation, 1991, 84, 4048.

147. Mittal S. Transthoracic cardioversion of atrial fibrillation: comparison of rectilinear biphasic versus damped sine wave monophasic shocks. / S. Mittal, S. Ayati, K. S. Stein // Circulation., 2000., - V. 21, №101 (11). P. 1282-1287. ,

148. Muller A. Increase in gap junction conductance by an antiarrhythmic peptide. / A. Muller, M. Gottwald, T. Tudyka et al. // Eur. J. Pharmacol., 1997, 327, 65-72.

149. Opolski G. Rhythm control versus rate control in patients with persistent atrial fibrillation, the results of the HOT CAF Polish Study. / G. Opolski, A. Torbicki et al. // Pol. Heart. J,; 2003, 59,1-16.

150. Patton J. N. The effects of shock energy, propranolol, and verapamil on cardiac damage caused by transthoracic countershock / J. N. Patton, J. D. Allen // Circulation., 1984; 69: 357-68.

151. Polontchouk L. Effects of chronic atrial fibrillation on gap juncition distribution in human and rat atria. / L. Polontchouk et al. // Cardiol., 2001, 38, 883-891.

152. Risk factors for strore efficacy of antithrombotic therapy in atrial fibrillation//Arch Intern Med 1994; 154:1449-57.

153. Roy D. Rationale for the Atrial fibrillation and Congestive Heart Failure trial. / D. Roy. // Card. Electrophysiol. Rev., 2003, 7 (3), 208-210.

154. Savelieva I. Atrial Fibrillation and heart failure / I. Savelieva, A. Camm // Natural history and pharmacological treatment Oxford J. Med., 2003, 5 (1), S5-S19.

155. Singh B. N. Amiodarone versus Sotalol For Atrial Fibrillation / B. N. Singh, S. N. Singh, D. J. Reda // N Engl J Med 2005; 352: 1861 1872.

156. Singh S. N. Comparison of Sotalol versus amiodarone in maintaining stability of sinus rhythm in patients with atrial fibrillation / S. N. Singh, B. N. Singh, D. J. Reda // Am J Cardiol 2003; 92: 468-472.

157. Siu C. Prevention of atrial fibrillation recurrence by statin therapy in patients with lone AF after successful cardioversion / C. Siu, C. Lau., H. Tse. // Cardiol., 2003, 92 (11), 1343-1345.

158. The A.trial Fibrillation Follow-Up Investigation of Rhythm Management Investigators. A comparison of rate control and rhythm control in patients with atrial fibrillation. // Med., 2002, 347, 1825-1833.

159. Van Den Berg M. Atrial natriuretic peptide in patients with heart failure and chronic atrial fibrillation, I^ole of duration of atrial fibrillation. / Van Den Berg M. et al. //Am. Heart J., 1998, 135, 242-244.

160. Van Den Berg M. Impact of atrial fibrillation on mortality in patients with chronic heart failure. / Van Den Berg M., Van Gelder I. // Eur. J. Heart Fail., 2002, 4, 571-575.

161. Van Den Berg M. Longstanding atrial fibrillation causes depletion of atrial natriuretic peptide in patients with advanced congestive heart fail ure. / Van Den Berg M., J. Kam et aL // Eur. J. Heart Fail., 2002, 4, 255-262.

162. Van Gelder I. A comparison of rate control and rhythm control in patients with recurrent persistent atrial fibrillation / I. C. Van Gelder, V. E. Hägens, H. A. Bosker // N Engl J Med 2002; 347:1834-1840.

163. Van Gelder I. Time course of hemodynamic changes and improvement of exercise tolerance after cardioversion of chronic atrial fibrillation unassociated with cardiac valve disease. / Van Gelder I., H. Crijns. // Cardiol., 1993, 72, 560-566. »

164. Wang T. Temporal relations of atrial fibrillation and congestive heart failure and their joint influence on mortality, the Framindham Heart Study. / T. Wang, M. Larson, D: Levy // Circulation, 2003, 107, 2920-2925.

165. Wolf P. Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke, the Framingham Study. / P: Wolf, R. Abbott, W. Kannel // Stroke, 1991, 22, 983-988.

166. Wyse D. Atrial fibrillation and risk factor for increased mortality-an AVID registry analysis. / D. Wyse, J. Love., Q. Yao. // J. Interv. Card. Electrophysiol., 2001, 5, 267-273.

167. Wyse D.G. A comparison of rate control in patients with atrial fibrillation. / D.G.Wyse , A. L. Waldo, J.P. DiMarco // N Engl J Med 2002; 347: 18251833.

168. Yusuf S. Effects of candesartan in patients with chronic heart failure and preserved left-ventricular ejection fraction, the CHARM-Preserved Trial. / S. Yusuf, M. Pfeffer, K. Swedberg // Lancet, 2003, 362, 777-781.1. A>