Спинально-эпидуральная анестезия в сочетании с внутрисосудистым лазерным облучением крови при реконструктивных операциях на брюшном отделе аорты и артериальных сосудах нижних конечностей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, кандидат медицинских наук Ковыршин, Андрей Владимирович

• Ковыршин, Андрей Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ковыршин, Андрей Владимирович

Условные сокращения.

Введение.

Гливя 1. ^ннлуральнаи анеггешн, кичбинкртлиишлн егшналь-но-гишлуральная ансст«]ня, сверх медленные тлектрофнжоло-ni'iccKHc процессы lo.muimio MOirn н внутрисосудистое ла-jepnoe облучение крови

Оишр лшературы).

1.1. Эпндуралькая анестезия

1.2, Комбинированная спннальноопидуральнад анестезия.

13. Сверхмедленные -ллектрофнзиологическнс процессы головного мозга

1.4. Вну-трнеосуднстое лазерное облучение крови

Глав» 2. Клиническая характеристика больных и методы исследования .—

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методики проведения проводин ковыч блокад

2.3. Методы исследования.

23.1. Омегаметрия

2,3,2. Вариационная лульсометрня

2.4. Методы статистической обработки результатов

Глава 3. Оценка изменений некоторых показателей гомеоета-}ц у больных с хронической ишемией нижних конечностей при ра минных вариантах aucnciHH.

3.1. Эпндурапьнан анестезия.

3.Х Эпндуралькая анестезия а сочетании с внутрнсосудисгым лазерным облучением крови. S

3.3. Комбинированная спннально-лшдуральная анестезия в сочетании с внутрисосуднстым лазерным облучением крови.

Глава 4. Сравнительная оценка >ффек-1нвнос1н сиолыованных методик aiiecieiHOJioi ичсскию пособии.

4. Г Изменения биохимических показателей плазмы крови у батиных с хронической ишемией нижних конечностей, оперированных с использованием различных методик анестезин.

4.1.1. Анализ изменены ft концентрацн и корти зола

4.1.2. Анализ изменений концентрации продуктов перекисhoi о окисления лилвдо» и антиокислнгельной активности плазмы крови

4.2. Анализ изменений вариабсльиостн сердечного ритма н гемодинамики

4.3. Анализ изменений показателей омсгамстрнн.

4.4. Оценка послеоперационного болевого синдрома и ранних по- 103 слеоперацнонных осложнений у больных с атероеклеротнческим поражением брюшного отдела аорты н сосудов нижних конечностей

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Спинально-эпидуральная анестезия в сочетании с внутрисосудистым лазерным облучением крови при реконструктивных операциях на брюшном отделе аорты и артериальных сосудах нижних конечностей»

Актуальность проблемы

По данным Второго Европейского (1992) и Российского (2002) консенсуса по хронической критической ишемии нижних конечностей, хроническая артериальная непроходимость а делом диагностируется у 2-3% населения. В возрастной группе 35-44 года хроническая недостаточность кровообращения встречается у 0,6% пациентов, а в возрасте старше 70 лет - у 5-7%, Общая распространенность хронической артериальной недостаточности нижних конечностей составляет 500 заболеваний на I млн. жителей. Только 60% больных с хронической артериальной ишемией нижних конечносгей подвергаются реконструктивным операциям. В остальных случаях реконструктивные операции невозможны из-за высокого риска возникновения осложнений, связанных с сопутствующей патологией (особенно в пожилом возрасте), наличием нескольких уровней окклюзии сосудов и поражением дистального артериального русла (Карпов Р.С, Дудко В.А., 1998; Кириченко А.А., Новнч-кова Ю Н., 1998; Савельев B.C., 2004; Кузнецов М.Р., 2005; Tuman К J-1991).

Особенностью реконструктивных операций является сочетание общехн-рургнческих проблем и специфических технических особенностей, характерных для операций на аорте и крупных артериальных сосудах. Одним из таких моментов является наложение зажимов на аорту и магистральные сосуды и их снятие, что сопровождается изменениями сосудистого сопротивления, развитием вазомоторного паралича сосудов нижних конечностей (Брагин Е.О., 1991; Сухотин С.К., Филиппов А.Ф., 2000; Ситкнн СИ,, 2Ш5; Cefurier E.t 2000; Ivani О., 2000; Murphy В.В, 2000).

Исключительно важным является то, что у больных старшего и пожилого возраста, наиболее часто подвергающихся оперативным вмешательствам, значительно снижена резистентность и компенсаторно-приспособительные возможности организма. Они чаще страдают коронарной болезнью сердца, артериальной гипертонией, хронической обструктивной болезнью легких, сахарным диабетом, заболеваниями печени н почек, что значительно отягощает течение основного заболевания, а также переносимость хирургического стресса, неизбежно развивающегося при оперативных вмешательствах (Золо-еи rit, 1991: Дрожжнн Е.В„ 2003; Тагоров И.С„ 2003; Покровский А.В. 2004; Иеймарк М.И., Киричух О.А., 2005; Nood S,, 1996; Bcallie W., 2001; Buiicrmwlh J. 2002). la последнее время возможности общей анестезии значительно расширились за счет новых фармакологических средств и методов, которые в определенной мере ограничивают развитие стреее-реакнии Однако существующие методы анестезии не могут гарантировать полного отсутствия во время и после оперативного вмешательства развития стрсссорных повреждающих реакций и нарушений гомеосгаза (Овечккн A.M. 1997; Оснпова Н.А., 2001; Астахов В.А., 2004; Голуб И.Е., 2<КМ; I оробей ЕС. 2004; 4>т>ляев Ю.А., 2004; Мартынов Д.В., 2005; Owen Н., 1990; Chancy M A,, 2002; Edge C.J., 2002; Hergert M,, 2002; Mezei 2002; Luckcy A.t 2003).

Наиболее перспективными методами, позволяющими ограничить альтерирующее действие хирургического стресса, являются эпидуральная анестезия, спиналиная анестезия и их комбинация, как наиболее щадящие и безопасные. обеспечивающие эффективную защиту пациентов при минимальном воздействия на гамеостаз, поэво1яюших обеспечить блокаду патсиюгнческой нмнульсаимн на различных уровнях (Глушенко В.А., 1997; Жмурко О.8., 2002; Мамыров Л У. 2002; Акатов А. В., 2004; Корячки н В, А. 2005),

В связи с этим центральные сегментарные блокады в настоящее время достаточно широко нрименяклея при операции* на брюшном отделе аорты и сосудах нижних конечностей (Лихванцев В.В., 1997; Сименихин А.А., 1998; Галлингер Э.Ю., 1999; Кузьмин В В., Егоров В.М. Бабаев В.А., 2005; Lifschitz R., Jedeikin К., 1992; Giaufre Е. 1996; Miehatoudis D„ 1999; Moen V, et al„ 2000; Rogers A-, 2002). В последнее время рядом ашоров отмечено, что зпндуралиная анестезия не обеспечивает должного уровня симпатической пейровегетативной блокады (Светлов В.А. 1996; Корячкни В.А. 199S; Радушкеиич В Л. 1999; Kehlet H.t HollC K„ 2001; Thompson J.S. 2002; Kulah В., 2005).

В отечественной и зарубежной литературе появляются работы, посвященные сочетал ном у применению различных видов обезболивания, медикаментозных препаратов, физических методов для воздействия на разные механизмы восприятия н проведения боли (мультимодальный характер обезболивания) (Маячкнн Р.Б.Т Пи кода ВВ.* 2002; Осипова Н.А., 2002; Perkins F-, 2000).

Одним из таких способов является использование внутри сосудистого лазерного облучения крови, которое устраняет дисбаланс в центральной нервной системе, акт вирус г метаболизм нейронов, синтез и секрецию гамма-оке и масляной кислоты, опноидных пептидов, увеличивает секрецию про-стагланлннов н обладает неспеинфнческим антнстрсссорным действием (Лн-ененко В.М., 199];Лвруцкий М.Я., 1991; Илларионов В.Е„ 1992; Голуб НЕ-1998; Кожуре BJ1., 1999; Cambkr D., 2000; Копор A G. 2003).

Можно предположить, что комплексное использование спннально-эпидуральной анестезин и внутрнсосуднстого лазерного облучения крови при реконструктивных операциях на аорто-полвздошно-бедренно-гюдколен но-Зерновом сегментах позволит повысить качество анестезиологической зашиты путем блокады ноцнцеитнвной стимуляция на периферическом, сегментарном н центральном уровне.

Цель неслелоавнии

Разработать вариант комбинированной спниально-энидуралыгой анестезин в сочетании с внутрисосудистым лазерным облучением крови позволяющий повысить эффективность анестезиологической зашиты у больных при реконструктивных операциях на аорто-подвздошно-бедренно-подколенно-берцовом сегмен rax.

Задачи исслеловання: I, Определить эффективность анестезиологической защиты при проведении эпнду-рольной анестезии при реконструктивных операция* на брюшном отделе аорты и артериальных сосудах нижних конечностей,

2, Оцснигь адекватность энидуральной анестезин в сочетании с виутрнсосу-дистым лазерным облучением кроен у больных при реконструктивных операциях на аорто-подвздошно-бедренно-нодколеино-бериовом сегментах.

3, Разработать способ проведения комбинированной енннально-зпняуральной анестезии в сочетании с внутрисосудиетым лазерным облучением крови у больных оперированных на брюшном отделе аорты и крупных артериальных сосудах нижних конечностей.

4, Провести сравнительный анализ качества анестезиологических пособий при использовании предложенных вариантов анестезий.

Научная новизна

Впервые разработана методика с пин ал ьно-Э п ндурал ьн ой анестезии в сочетании с внутрисосуднстьш лазерным облучением крови у пациентов при проведения реконструктивных операций на брюшном отделе аорте и круп* кых артериальных сосудах нижних конечностей. Доказано, что предложенная методика анестезии предотвращает развитие нарушений гемодинамики, нейровегетатнвиого напряжений, активизацию снмпатико-адреналовой системы, процессов перекисного окисления лнпидов и аитиоксидантной активности плазмы крови. Реализованы принципы эффективной защиты больных от повреждающего действия хирургического стресса путем центральных, сегментарных к периферических компонентой анестезии, что позволяет считать эту технологию методом выбора при реконструктивных сосудистых операциях.

Практическое значение работы

Разработан и внедрен новый способ анестезиологической заши ты путем применения комбинированной спинальноолилуральной анестезии и внутри-сосудистого лазерного облучения крови, что позволяет избежать выраженлых гемодинамическнх, нейрогуморальиых к функциональных расстройству больных с хронической ишемией нижних конечностей в интраоперацнонном и ближайшем послеоперационном периодах.

Предлагаемый вариант анестезии наиболее эффективно предупреждает и ограничивает развитие стресс-реакции по сравнению с зпндуральнон анестезией, при сочетании эпилуральнон анестезин с внутрнсосуднетым лазерным облучением крови и позволяет проводить длительные операции у больных с сопутствующей патологией.

Внедрение в клиническую практику этого метола анестезиологического пособия позволило улучшить результаты лечения больных. Болевой синдром развивался только через пять часов после окончания операции. Сроки пребывания больных в палате интенсивной терапии снижаются в два раза.

Внгдргнме результатов исследования

Результаты исследования внедрены в практику работы отделений анестезиологии и реаниматолога и Муниципальных учреждений здравоохране-ннй «Клиническая больница № 1» , «Клиническая больница №3» г. Иркутска и больницы скорой медицинской помощи г. Ангарска. Основные положения диссертации включены в учебный процесс и научно-исследовательскую работу на кафедре анестезиологии и реаниматологии ГОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет».

Аиробиимн работ ы

Материалы диссертации доложены на научно-практическом симпозиуме ансстезмаюгой-регшнмэтологов Иркутской области (г. Иркутск, 200 J), на конгрессе анестезиологов-реаниматологов Центрального федерального округа (г.Москаа, 2003), на IX Всероссийском съезде Федерации анестезиологов-реаниматологов (г.Иркутск, 2004), на V пленуме ассоциации анестезиологов-реаниматологов Иркутской области (г.Иркутек,2005).Г1о материалам диссертации опубликовано 9 печатных работ.

Основные положен ни, выносимые на зашиту:

1. Эпндуральная анестезия н зпидуральная анестезия в сочетании с внутрисосуд истым лазерным облучением крови не эффективно обеспечивают -зашнту больною ot повреждающих влияний хирургического стресса.

2. Проведение комбинированной сии нал ьнооп идуральной анестезии в сочетании с внутрисосуднетым лазерным облучением кропи позволяет избежать развития чрезмерной ciрессорной реакции и повысить качество анестезиологической зашиты у больных с атсросклерошческим поражением артериальных сосудов нижних конечностей и брюшного отдела аорты при оперативном лечении.

3. Исследования показателей гемодинамики, вариабельности ритма сердца, омега-потенциала, концентрации кортнзола, продуктов перекисного окисления липндов, антнокнелнтельной активности плазмы крови могут использоваться для оценки эффективности анестезиологической зашиты при проведении реконструктивных операций на брюшном отделе аорты и магистральных сосудах нижних конечностей,

ОбЫ'.ч и структура лнссерiииин

Диссертация изложена на 158 страницах машинописи и состоит из введения,, обзора литературы, главы с клинической характеристикой больных и методами исследования, двух глав собственного исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка не полью ванн ой литературы,

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Ковыршин, Андрей Владимирович

120 ВЫВОДЫ

1. При проведении операций на брюшном отделе аорты и артериальных сосудах нижних конечностей эпндуральиая анестезия недостаточно обеспечивает ноцнцептическую блокаду. Это нодтаерждается гемодннамиче-скнмн нарушениями, сохраняющимся вегетативным напряжением, активацией симпатико-алреналовой системы, процессов перекисного окисления липи-дов, снижением антиокислитель ной активности плазмы крови, дисбалансом механизмов регуляции.

2. Эпндуральная анестезия в сочетании с внутрнсосудистым лазерным облучением крови у больных при реконсгруктивных операциях на брюшном отделе аорты н артериальных сосудах нижних конечностей не зффектнвно обеспечивает анестезиологическую защиту, так как на сегментарном уровне не происходит фармакологической блокады ноцицептивных импульсов всех модальностей из зоны хирургической травмы, задерживающих развитие ранней фазы активации енннальных структур.

3. Разработанная методика комбинированной спннально-энндурлльнои анестезин в сочетании с внутрнсосудистым лазерным облучением крови при реконструктивных операциях на брюшном отделе аорты и артериальных сосудах ннжних конечностей обеспечивает адекватную анестезиологическую защиту за счет влияния на центральный, сегментарный и периферический механизмы болевой нмпульсаиин.

4. Применение разработанного метода анестезин позволяет снизить количество послеоперационных осложнений в 4 раза, сократить сроки пребывания больных в послеоперационной палате в полтора раза и увеличить временной промежуток возникновения послеоперационного болевого синдрома в 2 раза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1, При операциях на брюшном отделе аорты н артериальных сосудах нижних конечностей наиболее эффективным способом анестезии является комбинированная спннальио - эпндуральная анестезия в сочетании с внутри-сосудистым лазерным облучением крови обеспечивающая адекватную анестезиологическую зашнту.

2, Для оиенкн адекватности анестезии рекомендуется определение показателей гемодинамики, вариационной пульсометрин. омегаметрии. концентрации кортнзола, продуктов пере кис ного окисления лнпидов, антнокнелн-тельной активности плазмы крови.

3. Для проведения комбинированной сиииальио-эпидуралыюй анестезин нужно применять современные местные анестетики, обладающим более продолжительным аффектом (liyn una каин).

4. Для выполнения КСЭА необходимо использовать одноразовые наборы. В положен ни садя, в стандартных условиях проводиться пункция эпиду-рального пространства, используется соответствующая шла, затем, применяя згу иглу в качестве проводника, методом «игла в иглу» проводиться пункция субарахнондального пространства мглой малою диаметра со срезом «pencil-point». После получения лнквора вводиться Бупнваканн в дозе 15 мг. Затем эта игла убирается, а по игле-проводнику устанавливается катетер в эпиду-ральное пространство, через который вводиться раствор Бупнваканн в общей дозе 1 мг,

5, Лазерное облучение крови необходимо проводить Hc-Ne лазером с мощностью излучения на конце световода 2 мВт, длинной волны 632,8 им и экспозицией 60 мин, Нужно использовать одноразовые стерильные световоло-конные проводники

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ковыршин, Андрей Владимирович, 2006 год

1. Абакумов М.М. Влияние кровопотери на состояние процессов перс-к иен ого окисления лннндов и антнокендантной системы у пострадавших с изолированной травмой груди и живота Текст. / М.М. Абакумов

2. Вестник РАМН. 2002. - Je 8. - С. 19-253. Аббасова P.P. Проблемы патологии сосудов у онкологических больных Текст) / P.P. Аббасова, Ф.Ф, Муфазалов Н Сборник научных трудов, -Челябинск, 2002. - С. 5-6.

3. Авруцкий МЛ. Использование вм утри сосудисто го лазерного облучения крови в обшем комплексе анестезиологической защиты больных от хирургического стресса Текст. / М.Я. Авруцкий It Анестезиология и реаниматология. 1991. - № 2, - С, 3-6.

4. Апамходжаев Т.С. Послеоперационная эпидуральная анальгезия местными анестетиками в сочетании с морфином у детей Текст. / ТС- Аг-замходжаев, И.А, Сатвалдисва // Анестезиология и реаниматология. -1999,-№4.-С 47-49.

5. Азнзоаа О.А. Хемилюмнсцснтная оценка антнокендантного статуса больных атеросклерозом (Текст. / О.А. Аэнзова // Бюллетень экспериментальной биологии н медицины. 2001, - Т. 131. № 5, - С, 524-525.

6. Акатов А.В. Оптимизация эпндуральной анестезии при операциях по повод)' синдрома Лериша Текст. : автореф. дне. . канд. мед. Наук ; 14.00.37: защищена: 14.05-2004 / А,В. Акатов. Новосибирск. 2004. -26 с.

7. Алимов Г.А. Сосудистый эндотелий Текст. J Г А. Алимов. В, В. Бакнн, И.И, Бобрне. Киев: Здоров'е, 1986. - 293 с.

8. Ю.Амбатъелло С,Г Диагностика и лечение больных с мультифокальным атеросклерозом Текст) : автореф, дне, . д-ра мед. наук : 14.00.37 : защищена: 12.03.2002 / С.Г. Амбзтьелло, М. 2002, - 32 с,

9. Андрианова М.Ю. Перекисши; окисление липндов и содержание средних молекул при операциях с искусственным кровообращением | Текст. / МЛО. Андрианова // Анестезиология и реаниматология. 2001. - № 2. -С. 33-35.

10. Астахов В,А. Влияние эпидуральной анестезии на центральную гемодинамику при вмешательствах на прямой кишке, сопровождающихся лнмфаденжтомней Текст. / В.А. Астахов, Э-А. Хачатурова, А.А. Крн-кунова И Вестник интенсивной герапии. 2004. - № 1. - С. 82-83,

11. Балашова Т.В. Клнннко-патогснсгнчсская оценка эффективности эпндуральной анальгезии у больных с травмой Текст. : автореф. лис. . кайл. мед. наук : 14.00.16. 14,00.27: защищена: 21.03.2000 f Т.В. Балашова, Владивосток, 2000. - 24 с.

12. Барсель В.А. Состояние системы перекисного окисления лнпидов у бальных ншемической болезнью сердца Текст. / В.А. Барсель И Кардиология. 1998. - Ха 5, - С. IS-20.

13. Белогуб И. Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия в абдоминальной хирургии у детей Текст. / И. Бслогуб // Материалы VII Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. СПб., 25-30 сентября 2002 г. СПб., 2002. - С. 60.

14. Бондарснко ГШ. Сочетание наркоза с эпндуральной и спннальной анестезией в колопроктологнн Текст. / ПЛ. Бондаренко П Вестник интенсивной терапии. 2000. - Jk 5-6. - С. 199.

15. Брагин И.О. Нейрохимические механизмы регуляции болевой чувствительности Текст. / Е.О. Брагнн. М, : Издательство Российского университета дружбы народов. 1991. - 118 с,

16. Бычков А,А. Нейрофизиологические основы формирования оптимальных вариантов общего обезболивания, Клннико-экспериментальное исследование Текст. : автореф. дне. канд. мед. наук : 14.00,37: защищена :16.10.1995 / А-А Бычков. Ростов-на-Дону. 1995. - 23 с.

17. Ва;нонтнксвнч А,В, Опыт применения высокой эпндуральной блокады при хирургическом лечении ИБС Текст. / А.В. Валюнтикевич И Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН. Т. 3. № 11. - 2002. - С. 230.

18. Велнчковский Б.Т. Свободнорадикалыюе окисление как звено срочной и дол современной адаптации органи зма к факторам окружающей среды t Б.Т. Велнчковский TckctJ // Вестник РАМН 2001. - № 6. - С. 45-51

19. Волчков В.А. Влияние зпнлурального введения изобарического 2% раствора лидокаина на нейроны спинномозговых ганглиев Текст. t В.А, Волчков// Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -2001.- Т. t34, № 12.-С, 674-678,

20. Воронкии С. В. Проводниковая анестезия в сосудистой хирургии (Текст. 1 С.В. Воронкин, С.И, Добры гни // Материалы VIII Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. Омск, 11-15 сентября 2002 г. Омск, 2002.-С. 116.

21. Гаврнлова Е.Г. Применение комбинированной спинально-зпндуральной анестезии в хирургии брюшной аорты н ее ветвей Текст. / Е.Г. Гаврнлова !! Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии. СПб., 1997, - Часть I. - С. 26-27,

22. Галлннгер Э.Ю. Применение продленкой спинальной анестезии и ком-бнинрованной спнналыю-эпидуралыюй анестезин при операциях на нижних конечностях Текст. / Э.Ю. Галлингер, М.П. Селезнев И Вестник РАМН. 1997. - jft 11. - С. 53-55.

23. Галлингер Э.Ю. Варианты комбинированной спиналыю-эпидуральной анестезин и продленной спинальной анестезии при операциях на сосудах нижних конечностей Текст. / Э.Ю. Галлингер. М. : Медицина, 1999.-50 с.

24. Галлингер Э.Ю. Комбинированная спннально-эпндуральная и эпндуральная анестезия при операциях на сосудах нижних конечностей {Текст. / Э.Ю. Галлингер it Анестезиология и реаниматология. 1999. №5,-С. 44-48.

25. Голуб. И.Е. Закономерности развития и пути предупреждения альтерирующих эффектов хирургического стресса Текст. : дне. . д-ра мед. наук : 14.00.16, 14.00,27: защищена 12.10.1998/ И.Е. Голуб. Иркутск, 1998.-285 с.

26. Голуб И.Е. Патогенетические, клинические аспекты боли н обезболивания Текст. : учебное пособие / И.Е. Голуб. Иркутск : Иркутский гос. мед. университет, 2004. - 98 с.

27. Горобсц ЕС. Эпидуральная блокада как компонент анестезии при онкологических операциях на легких Текст. f Е.С. Горобец, И.Е. Карманов, Ю.В. Бунденок // Регионарная анестезия и лечение боли. Тверь, 2004.-С. 134-141.

28. В.Долина OA. Выбор анестезин при реконструктивных операциях на брюшной аорте у больных пожилого н старческого возраста Текст. / О.А. Долина, В В. Кушурцев, А.В. Потемкин // Анестезиология и реаниматология. 1995. - № I. - С 68-71.

29. Долина О.Л. Анестезия с применением клофелина при различных типа* артериальной гннертензни у больных пожилого и старческого возраста Текст. / О.А. Долина // Анестезиология и реаниматология. -1996.-С. 4-6.

30. Дурнов J1A. Ннзконнтенсивные лазеры в детской онкологии Текст. / Л.А. Дуриов И Вестник РАМН, 2000. - № б, - С. 24-27.

31. Евсюкова И.Н. Сверх медленные физиологические процессы и мсжсис-гемные взаимодействия (Текст} / И.Н. Евсюкоеа, В. А Илюхина. Л. ; Наука. 1986.-250 с.

32. Емотнн Д.В. Анестезиологическое обеспечение операций в условиях, сопутствующих эссенцн&чьнон гипертеизии Текст. : автореф. дне. . канд. мед. наук : 14.00,37: защищена 25.03.1997 / Д.В. Емотин. Саратов, 1997.-23 с.

33. Жданов Г,Г. Использование лазерного излучения в интенсивной терапии послеоперационного периода у детей Текст. / Г.Г. Жданов, Д. В. Поля кон, В.В. Берлинский // Анестезиология и реаниматология. 1999. -№ 4.-С. 49-52.

34. Журавлев В, А, Биоэлектрическая активность головного мозга при действии на организм экстремальных температур Текст. / В,А, Журавлев И Нижегородский медицинский журнал, 1992. - X? 4, - С. 36-39,

35. Заболотских И.Б. Омегаметрия в оценке экстремальных и критических состоянии Текст. I И.Б. Заболотских, В.А, Илюхина, Краснодар : Кубанская гос. мед. академия ; СПб. : Институт мозга человека РАИ, 1995,-С. 45-47,

36. Заболотских И.Б. Сяерхмедленные физиологические процессы: новое направление в оценке патологических состояний Текст. / И.Б. Заболотских, В,А. Илюхина Н Вестник интенсивной терапии. 1997. - № 1-2.-С. 43-48.

37. Игнатов ЮЛ. Адренергнческие механизмы регуляции боли Текст! / Ю-Д- Игнатов, А.А. Зайцев // Вестник РАМН. 1998, -№ I.-C 26-30,

38. Илларноков В.Е. Основы лазерной терапии Текст. / В.Е, Илларионов. М.: Респект, 1992. - 125 с.

39. Илюхина В. А Медленные биоэлектрические процессы головного мозга человека при реализации психической и двигательной деятельности Текст. / В. А. Илюхина- Л,: Наука, 1972. - 214 с.

40. Илюхина В,А, Сверх медленная управляющая система мозга и намять Текст. / В.А. Илюхина. Л.: Наука, 1983. - 146 с.

41. Илюхниа В.А. Комплексный подход к изучению адаптивных системных реакций и функциональных состояний человека |Тскст. t В,А, Илюхина, С.П. Данько И Физиология человека, 1986, - Т. 12, № К — С.25-38,

42. Илюхина В.А. Нейрофизиология функциональных состояний человека Текст. / В.А. Илюхина. Л,: Наука, 1986. - 154 с.

43. Илюхнна В.А. Сверх медленные физиологческие процессы и межсистем иые взаимодействия в организме Текст. / В,А. Илюхина, Э.Г. Ха-баева, Л.Н. Никитин. Л.: Наука, 1986. - 176 с.

44. Илюхина В.А. Сверхмедленные физиологические процессы и межснс-темные взаимодействия в организме: теоретические и прикладные аспекты Текст. / В.А. Илюхина. Л.: Наука, Ю86. - 172 с.

45. Илюхина В.А. Энсргодсфнцнтные состояния здорового н больного человека JTckctJ < В.А. Илюхина И-Б. Заболотских. СПб. : Институт мозга человека, 1993. - С- 58-62.

46. Илюхина В.А, Физиологические основы различий стрессорной устойчивости здорового и больного человека Текст. / В.А. Илюхина, И.Б. Заболотских. Краснодар ; Наука, 1995, - 150 с.

47. Кабанов ЕЛ. Внутрисосуднстос лазерное облучение крови в лечении ишемии нижних конечностей {Текст.: авгореф, дне, ,, канд. мед, наук1400.37: давдодена ; 1208.1994 / Е.Н Кабанов, Ярославль, 1994. -25 с.

48. Карпенко О.М, Низконнтснснвное лазерное облучение крови и липнд-иый обмен TckctJ I О.М, Карпенко // Лазерная медицина, 2004. - Т. 8, №3.-С. 162-163.

49. Карпов Р.С, Атеросклероз Текст. / Р.С. Карпов, 8,А, Нудно. Томск : STT, 1998.-313 с.

50. Кнрнченко А.А. Хроническая ншсмическая болезнь ног Текст. / А.А. Кириченко, ЮЛ. Повичкова. М., Медицина. 1998. - 142 с.

51. Кнрячков Ю.Ю, Компьютерный анализ вариабельности сердечного ритма: методики, интерпретаций, клиническое применение Текст. / Ю.Ю. Кирячков» ЯМ. Хмелеве кий, £,В. Воронцова // Анестезиология и реаниматология, 20СЮ. - № 2. - С, 56-61.

52. Ковалев М,И. О механизме действия низкойнтененвного лазерного излучения (МИЛИ) Текст. / М И Ковалев И Лазерная медицина. 2004. -Т. 8,А?3.-С. 163-164.

53. Козель А.И- Механизм действия лазерного облучения на тканевом и клеточном уровнях (Текст! / А.И. Козел ь, Г.К. Попов // Вестник РАМН. -2000.-№ 2.-C.4I-43.

54. Козлов В.И. Лазеротерапия (Текст. / В.И. Козлов. В.А, Ьуйлни. М. : Медицина, 1993, - 148 с.

55. Козлов В.И. Фотобиолошческис механизмы лазерной медицины Текст. / В.И- Козлов И Лазерная медицина, 2004. -Т.8.ЛЗ.-С 164.

56. КолисниченКО И.Ю. Эпидуральная анестезия с использованием местных анестетиков и клофелнна в гериатрической урологии Текст. ! И.Ю. Колисннченко // Анестезиология и реаниматология. 1998, - № 5.-С 48-49.

57. Корниенко А.Н. Состояние перекненого окисления лнпндов у больных с ИБС при операциях аортокоронариого шунтирования с использованием эпндуралькоЙ анестезии (Текст) / А.Н. Корнненко // Анестезиология и реаниматология. 1997. - Ml I. - С- 42-45.

58. Корячкнн В.А. Сочетай ная спинально-эпндуральная анестезия в экстренной анестезиологии (Текст. I В.А. Корячкин // Материалы VIII Всероссийского съезда анестезиологов н реаниматологов. Омск, 11-15 сентября 2002 г, Омск, 2002. - С. 225.

59. Корячкин В.А. Сочетанная комбинированная епнналмю-эпндуральная анестезия при оперативных вмешательствах на органах брюшной полости (Текст. ; автореф. дне. . д-ра мед. наук : 14.00.37; защищена :21.10.2005 / В.А. Корячкин. СПб., 2005. - 45 с,

60. Кунгурцев В.В. Выбор анестезии при реконструктивных операциях иа брюшной аорте у больных пожилого и старческого возраста Текст. У В.В. Кунгурцев, А.В, Потемкин И Анестезиология и реаниматология.1995. I,-С. 68-71.

61. Лазейщнков В.М. Состояние вегетативной нервной системы при закрытой травме грудн Текст. : авторсф. дне. . канд. мед, наук г 14.00.27, 14.0037: защищена : 19.09.1989 / В.М. Ладенщиков Пермь, 1989,-23 с.

62. Лаккнн В.З. Свободнораднкальные процессы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы Текст. / В.З. Ланкин, А.К. Тихаэе, Ю.Н, Белен ков /(Кардиология, 2002.-Jfe 7, - С. 49-61,

63. Лукьянов О.Б. Спинальная анестезия при операциях на брюшном отделе аорты у больных с сопутствующей ИБС {Текст. t О.Б. Лукьянов // Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им, А.Н, Бакулева РАМН.-T.3.J& II*-2002. С. 231.

64. Лютнкова Л.Н. Методика анализа суточной варнабелыюсти ритма сердца Текст. / Л.Н. Лютикова // Кардиология. 1995. - N> I - С- 5054.

65. Макаров О.В. Состояние центральной и периферической гемодинамики н показателей гемостаза при комбинированной сшшзльно-эпидуралыюй анестезии Текст. : автореф, дне. . каид, мед. наук : 14.00.37: защищена: 24.11.1996 / О.В, Макаров. М., 1996, - 23 с,

66. Малышев В.Д. Нарушение процессов псрекисного окисления лнпн-дов у хирургических больных на этапах лечения Текст. I В.Д. Малышев, А.Р. Потапов, B.C. Треннлец // Анестезнология и реаниматология, -1994.-№6.-С. 53-58.

67. J04. Малышев Ю.П. Оценка эффективности прсмеднкашгн метолом оме-гаметрин Текст. / Ю.П. Малышев, КБ, Заболотских И Анестезиология н реаниматология. 1990. - № б, - С. 20-21.

68. Мартынов Д.В. Тактика выбора анестезиологического пособия у пациентов с болевым синдромом в перианальной зоне Текст. / Д. В, Мартынов. В.М. Женило, А,А. Бычков // Вестник интенсивной терапии. -2005. Лг 5. - С. 97-98.

69. Маячкин Р-Б. Нсстероидные противовоспалительные средства в терапии послеоперационной болн Текст. / Р-Б. Маячкин. В,В, Ннкода // Анестезиология и реаниматология. 2002, - N? 6, - С, 73-78.

70. Мельчены» Е.Д. Морфологическая оценка воздействия лазерного излучении на неизмененную и пораженную атеросклерозом стенку аорты человека Текст. / Е.Д. Мсльчснко D Бюллетень экспериментальной биологии к медицины. 2002. - Т. 133, № 1. - С. II2-115.

71. ИЗ, Миннчева Т.В. Особенности динамики омегв-потснинала у новорожденных детей различного гестационного возраста, здоровых и перенесших гипоксию Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук ; 14.00.37: зашншена 12.09.1987 / Т.В. Миннчева. Л., 1987. - 23 с.

72. Мясников А.Л. Атеросклероз; Происхождение, клинические формы и лечение Текст. / А.Л. Мясников, М.: Медгиз. i960. - 444 с.

73. Насыров И.М- Анализ центральной гемодинамики при реконструктивных операциях по поводу аневризмы грудной и брюшной аорты Текст. : авто реф. дне. . канд. мед. наук ; 14.00.37: защищена : 12.05.2003 / И.М. I (асыров. М., 2003. - 23 с.

74. Неймарк М И, Оптимизация эпндуральиой анестезии при реконструктивных операциях на аорте по поводу синдрома Лернша Текст. / МЛ. Неймарк // Анестезиология и реаниматология. 1998. - Si 5, - С. 44-47.

75. Нсймарк МЛ. Псрнопсрацнонная профилактика сердечнососудистых расстройств у бальных с атеросклеротическнм поражением сосудов Текст. t МЛ. Нсймарк, О.А. Кнричук // Вестник интенсивной терапии. 2005. -Jfe5.-C. 1S0-181.

76. Николаев ЭЛ, Спннально-эпндуральная анестезия гемодинамика и гемостаз Текст. t ЭЛ. Николаев, О-В. Макаров, Ю.В. Кононов // Анестезиология н реаниматология, - 1995. - № 4. - С. 61-63.

77. Николаева А,А. Динамика адаптационных индексов, мрекненое окисление лнпидов и антнокендантная защита при нестабильной стенокардии Текст. / А.А. Николаева // Кардиология. 1997. № 7. - С. 16-17,

78. Овсчкнн A.M. Предупреждающая анальгезия: реальные возможности профилактики послеоперационного синдрома Текст. / A.M. Овечки и, А.В. Гнездилов, Н.М. Арлазиров U Анестезиология и реаниматология. 19%, - № 4. - С. 35-39.

79. Овечкнн A.M. Современные принципы н методы послеоперационного обезболивания Текст. / A.M. Овечкнн, М,Н, Кукушкин, А.В, Гнездилов // Materia Medica. 1997, - № 4. - С. 41-45.

80. Осипова Н.А. Опыт использования анальгетиков периферического действия в системе комплексной зашиты пациента от операционной травмы Текст. / Н,А, Осипова // Анестезиология и реаниматология, -2002.-№4. -С. 23-26.

81. Пальчиков В-Л, Анестезиологическое обеспечение операций на магистральных сосудах нижних конечностей Текст. ; авторсф, лис, канд. мед. наук ; 14,00,37 : защищена 23.10.1999/ В,I I. Пальчиков- М, 1999.-23 с.

82. Иахомов Е.А, Эпидуральная анестезия при операциях на сосудах нижних конечностей Текст. ; авторсф. дне. . канд. мед, наук : 14,00.37: защищена 02.10.2000 / Е.А. Пахомов, Новосибирск, 2000, -27 с.

83. Песечник И.Н. Роль окислительного стресса как компонента критических состояний в генезе нарушения гемостаза Текст. / И.Н. Песечник Н Анестезиология и реаниматология, 2001. - № 3. - С. 41-42.

84. Покровский А.В. Предоперационная оиенка сопутствующей нше-мической болезни сердца у больных с аневризмой брюшной аорты Текст. / А.В. Покровский // Кардиология, 1993. - № б, - С 28-31.

85. Покровский А,В. Аспирин или оральные антнкоагулянты после реконструктивных сосудистых операции на артериях нижних конечностей: что лучше? Текст. / А.В. Покровский ft Ангиология и сосудистая хирургия. — 2004. — № Е-С. 12-16.

86. Попов К.В. Первый опыт использования комбинированной спинальной и длительной зпндуральиой анестезин при операциях на абдоминальной аорте и ее ветвях Текст. / К.В. Попов, О-И. Бессарабова // Патология кровообращения и кардиология, 2001. 3. - С. 32-35.

87. Пригородов М-В, Продленная эпидуральная анестезия при длительных и травматичных операциях (Текст| : авторсф. дне. . канд, мед.наук : 14.0027, 14,00.37: защищена 20,12.19% / M B, Пригородов. Саратов, 1996. 24 с.

88. Радушкевнч В.J1. Эпндуральная блокада о современной анестссте-чиолошн н интенсивной терапии Текст. i ВЛ. Радушкевнч, Воронеж, 1999. - 150 с.

89. Ражаев С.В. Педиатрическая регионарная анестезия: рациональные подходы и практические аспекты (Текст. / С.В. Ражаев Н Анестезиология и реаниматология. -1999, № 4, - С. 53-59,

90. Ревазова Е. Использование ннткоенлового лазерного облучения для ускорения васкулярнзацнн тканевых трансплантатов Текст. / Е. Рева-зова И Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2001, -Т. 132,№9.-С. 306-309.

91. Решетняк В.К. Боль: физиологические и патофизиологические аспекты Текст. // Актуальные проблемы патофизиологии (избранные лекции) / Под ред. Б.Б. Мороза. М.: Медицина, 2001, - 125 с,

92. Рулуш В.Э. Выбор метода обезболивания при операциях по поводу аневризмы брюшного отдела аорты Текст. / В.Э. Рудушт С.И. Кальян, К.А. Кудряшов //Самарской медицинский архив, 1996. - С. 62-63,

93. Рыбакова JI,А. Анализ причин осложнений спниальной анестезии при различных хирургических вмешательствах Текст. : автореф, дне. . канд. мед. наук : 14.0027, 14.0037 лащишена 03.11.1996/ Л.А. Рыбакова. СПб., 1996. - 24 с,

94. Рябыкнна Г.В. Анализ вариабельности ритма сердца Текст. / Г.В. Рябыкина, А.В. Соболев Н Кардиология. 1996. - Лг 19. - С. 87-97.

95. Светлов В, А. Субарахнондальная анестезия: пределы возможностей Текст. / В.А, Светлов Н Анестезиология и реаниматология. 1999. - № 5.-С. 38-44.

96. Силаев А.А. Риск послеоперационных тормботнческих осложнении у больных облитернрующнми заболеваниями артерий нижних конечностей Текст. / А.А. Сигасв. П.Г. Швальб, И,И- Шитов// Грудная хирургия. 1995, 2. - С. 3-6,

97. Сименнхин А,А. Длительная эпидуральная анальгезия клофелином в сочетании с лндоканном при обезболивании родов Текст. / А.А, Сименнхик, Ей Дик Ким, С.Д. Курбаков // Анестезиология н реаниматология. -1998. -JfeS.-C. 53-54.

98. Ситкнн С.И. Общая и peiпопарная анестезия в хирургии брюшной аорты Текст. / С.И. Ситкнн // Вестник интенсивной терапии. 2005. -№5.-С 98-101.

99. СлннМбО С.К. Высокая грудная злндуральна* анальгезия в послс-операннокном периоде при коррекции врожденных пороков сердца у детей Текст. / С,К, Слинько // Анестезиология и реаниматология. -1999, № 4. - С. 44-46.

100. Смекалов Л.С. Вариационная кардиоинтервалограммо компонент нейрофизнолошческого мониторинга Текст./ А.С. Смекалов // Материалы VII Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. СПб. 25-30 сентября 2000 г. - СПб. 2000. - С 251.

101. Смете» А,С. Вариабельность ритма сердца, желудочковые аритмии и риск внезапной смерти Текст. / А.С. Сметиев// Кардиология. 1995.4. -С.49-56

102. Трофимов В.А. Влияние излучения Hc-Nc-лазера на ли пилы тромбоцитов Текст. / В.А. Трофимов Н Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1999, - Т. 127, N° 1. - С, 43-^4,

103. Фахрутдннов У.Р. Процессы свободнорадикалыюго окисления при экспериментальной пневмонии |Текст. / У .Р. Фахрутдннов, Р,Р ФачpyvjUtHOB tt Бюллетень экспериментальной биологии н .ггелншшы. -2000, Т. 129, № 3, - С. 260-264.

104. Чнчук ТВ, Свободнорадиклдьные механизмы стимулирующего действия низкоинтененвного лазерного излучения Текст. / Т.В. Чичук. НА Страшкевич, Г.И Клебанов // Вестник РАМН, 1999, - № 2. - С. 27-32.

105. Чурляев Ю.А. Нсйровсгетативная защита эпндуральной анестезией при тотальной внутривенной анестезии {Текст. / Ю.А. Чурляев, А.А.

106. Явслов И,С. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах; значение для оценки прогноза заболевайня Текст. / И.С. Явелов, Н.А. Грацианский // Кардиология. 1997. - № 2. - С. 61-70.

107. Abouleish A, Combined spinal-epidural analgesia in advanced labour TexiJ / A. Abouleish, E, Abouleish, W. Camann H Canadian Journal Anesthesiology. 1994. - No. 41. - P. 8.

108. Amaral A.C Dose-dependency of low-energy He-Ne-laser in regeneration оГ skeletal muscle in mice TexiJ / A.C. Amaral, N.A. Parizolto, T.F. Salvini // Laser Medical Science. 2001. - No. 16. - P. 44-51.

109. Anders J J. Low power laser irradiation aliens the rate of regeneration of the rat facial nerve Text. t J J. Anders. RC. Borkc, S.K. Woolery Ц Lasers Surgery Mcdicinc. 1993. - Vol. 13. - No. 1.-P. 72-82,

110. O. Anderson M, JnrnHhcca? sufentanil compared h> epidural bwpivacamc for labor analgesia Text. / M. Anderson, R. D'Angelo, J, Philip, D.D. Hood // Anesthesiology. 1990. - Vol. 39. - P, 970.

111. Bach S. Phantom limb pain in amputees during the first 12 months following limb amputation, after preoperative lumbar epidural blockade Text. / S. Bach, M.F. Noreng, N. Tjeltden // Pain. 1988. - Vol. 33. - P. 297-301.

112. Beattie W. Epidural analgesia reduces postoperative myocardial. n fare-lion: A meta-analysis Text] / W, Bcaltie, N. Badner, P. Choi // Anesthesiology, Analgesia. 2001. - Vol. 93. - P. 853-858.

113. Bosenberg A.T. Thoracic epidural anesthesia via the caudal approach in children |Texl. / A.T. Bosenberg // Anesthesiology, Analgesia. 1992. -Vol. 76. - P. 935-938.

114. Brownridge P. Epidural and subarachnoid analgesia for obstetrical surgical anesthesia Text. / P. Brownridge // Britain Journal Anesthesiology. -1990. Vol. 60. - P. 225-233,

115. Burkhardl U. Modulation of the stress response in children in (he preoperative preparation Text. ( U. Burkhardl // Anesthesiology, [997. - Vol. 46. - P. 850-855.

116. Buttcrworlh J. Local anesthetics: Pharmacology and clinical use Text. i J. Butterworth H Anesthesiology, Analgesia. 2002. - Vol. 94. - P. 22^26.

117. Camann W.R. Intrathecal sufentanil for labor analgesia: Effects of added epinephrine |Texl| i W.R. Camann, B.H- Mintzcr, Ft,A. Denney // Anesthesiology. 1993. - Vol, 78. - P. 870-874.

118. Campbell D.C. The addition of bupivacaine to intrathecal sufentanil for labor analgesia TextJ / D.C. Campbell, W,R. Camann, S, Datta// Anesthesiology, Analgesia. 1995, - Vol. 81, - P. 305-309.

119. Carrie L. Whitacre and pencil point spinal needles Text. / L. Carrie // Anesthesiology. 1990, - Vol.45. - P. 1097-1098.

120. Cclurier E. Long-lasting hyperalgesia induced by femanyl in rats. Pre-venlive effect of ketamine Text. / E, Cclurier // Anesthesiology. 2000. -Vol. 92. - P- 465-472.

121. Chancy MA. Epidural techniques For adult cardiac surgery Text., In: Regional anesthesia for cardiothoracic surgery i M.A. Chancy Lippincott Williams And Willi ins : Association of cardiovascular anesthesiologists. 2002.-P. 59-81.

122. Chestnut D.H. Continuous infusion epidural analgesia with lidocainc: Efficacy and influence during the second stage of labor |Text. / D.H. Chestnut, J. N. Bates. W W, Choi // Obstetrics, Gynecology. 1987. - Vol. 69. - P. 323-327.

123. Coalcs M.B. Combined subarachnoid and epidural icchniqucs Text. / M.B. Coates // Anesthesiology, 1982. - Vol. 37. - P. 89-90.

124. Cohen S.E. Intrathecal sufentanil for labor analgesia sensory changes, side effects, and fetal heart rate changes Text. / S.E. Cohen // Anesthesiology, Analgesia. - 1993.- Vol. 77. - P. 1155-1160.

125. Co His R.E. Randomized comparison of combined spinaf-epidural analgesia in labor |Tcxt| / R E. Collis, D.W.L. Davies, W. Avcltng // Lancet. -1995. Vol. 345. - P. 1413-1416.

126. Cook T.M. Combined spinal and epidural techniques Text. / T.M. Cook // Anesthesiology. 2002. - Vol. 55. - P. 722-723.

127. Cripps T.R. Prognostic value of reduced heart rale variability after myocardial infarction: Clinical evaluation of a new analysis method Text. /T.R. Cripps // Britain Heart Journal. 1991. ^ Vol. 65. - P 14-19.

128. Glosicn B. Practical aspects of regional anesthesia for cesarean delivery: Failure rales and anesthetic preparation limes. An observational study Text j / B. Glosicn /I Anesthesiology. 1995, - Vol. 83. - P, 977.

129. Gracc D. Co-administration of pethidine and ctonidine: A spinal anes-thclic technique for total hip replacement TextJ / D- Grace // Britain Journal Anesthesiology. 1994. - Vol. 73. - P. 628-633,

130. Greisen J. Acute pain induccs an instant increase in natural killer cell cytotoxicity in humans and this response in abolished by local anesthesia (Text. t J. Greisen // Britain Journal Anesthesiology, 1999, - Vol. 83. -No. 3. - P. 235-236.

131. GrieCQ W.M. Intrathecal sufentanil labor analgesia: The effects of adding morphine or epinephrine Text. / W.M. Grieoo, M.C. Norris, B.L. Leighton // Anesthesiology, Analgesia. 1993. - Vol. 77. P. 1149-1154.

132. Griffin R.P, Extradural anesthesia for caesarcan section: A double-blind comparison of 0.5% ropivacaine with 0.5% bupivacaine Text. / R.p. Griffin, F. Reynolds И Britain Journal Anesthesiology. 1995- - Vol. 74, - No, 5.-P. 512-516.

133. Hall G.M. The stress response and its modification by regional anesthesia Text. / G.M. Hall, W. Ali // Anesthesiology. 1998, - Vol, 53- - P. 10-12.

134. Hergert M. Postoperative epidural analgesia-current status, indications and management Text. / M. Hergert // Anesthesiology, Reanimatology. -2002. Vol, 27, - No. 6. - P. 62-72.

135. Hopf H, Postoperative pain management TextJ / H. Hopf, J. Weitz t! Archives Surgery, 1994. - Vol, 129. - No. 2, - P. 128-132.

136. Hopkmson J.M. A comparative mutticcnter trial of spinal needles for caesarean section Texi| / J.M. Hopkinson I/ Anesthesiology, 1997. - Vol. 52,-P. 1005-1011.

137. Ivan K. Intravascular low-power laser irradiation after coronary stealing: Low-term follow-up Text. / K, Ivan // Laser* Surgery Medicine, 2001. -Vol. 2.-P. 212-215.

138. Kadim B-M. Editorial "Walking" epidurals in labour {Text. / B.M. Kadim, M Y. Morgan // Anesthesiology. 1995- - Vol, 50. - P. 839-840.

139. Kapo/, DJ. Combined spinal epidural anesthesia: A new hanging drop Text. / DJ. Kapoz, 8-0. BainJon // Anesthesiology, Analgesia- 1996- -Vol. 82. - P. 426-427.

140. Kehlct H. Postoperative pain Text. / H, Kehlct, J.B. Dahl // World Journal Surgery . 1993. - Vol. 17. - P. 215-219.

141. Kchlel H. Postoperative pain relief Text. / H. Kehlcl // Regional Anesthesia. 1994. - Vol, 19. - P. 369-377.

142. Kehlcl H. Effect of postoperative analgesia on surgical outcome pain JTexlJ) H. Kehlcl, K. Hojle // Anesthesiology. 2001. - Vol. 87. - P, 62-7Z

143. Khalil S. Caudal block in children Text. / S. Khalil U Anesthesiology. -1999. Vol. 9K - P. 1279-1284.

144. Konop A,G, The red senuized self developed dichromate gelatin layer synthesis for line holography Text. / A,G, Konop, A.N. Malov, S.P. Konop // Proceeding SPIE 2003. - Vol. 5134, - P. 173-179.

145. Krics&man A. Peripheral arterial occlusive disease: Conservative treatment of intermittent claudication Text. / A. Kriessman // Journal Cardiovascular Pharmacology. 199 L - Vol, 16. - P. 72-79.

146. Kulah B. Outcomes of emergency surgical treatment in malignant bowel obstructions (Tcxt| / B. Kulah, M.M. 0*mcn, M.V, Огсг И Hepatogastrocn-lerology, 2005. - Vol. 52. - No. 64 - P. 1122-1127,

147. Kumar S.K, Intrathecal meperidine for clcclivc Cacsarean section: A comparison with lidocaine Text. / S.K. Kumar // Canadian Journal Anesthesiology. 1993. - Vol. 40. - P. 718-721.

148. Lagan K,M. Low intensity laser therapy in the management of minor postsugtcal wounds: A controlled clinical study {TextJ / K.M. Lagan // Lasers Surgery Medicine. -2001. Vol. 1, -P. 27-32.

149. Lewis R,P. Pethidine as a spinal anesthetic agent a comparison with plain bupivacainc inpatients undergoing transurethral resection of the pros-tale Text. / R.P, Lewis // European Journal Anesthesiology. - 1992. - Vol. 9 - P. 105-109.

150. Luckey A. Corticotropin-releasing factor receptor 1-deficient mice do not develop postoperative gastric ileus Text. / A. Luckey И Gastroenterology. -2003. Vol. 125. - No. 3, - P. 654-659.

151. Mestrincr R, Anesthesia and neuroendocrine and humoral response to surgical stress |Text) ! R. Mestriner, L. Garcia // Brazilian Journal Anesthesiology. 2001. - Vol, 51. - P. 63-67,

152. Mc/ei M. Continuous postoperative epidural analgesia in abdominal surgery using ropivacain {Text. / M. Mczei // Magy Seb. 2002, - Vol. 55. -No. 2,-P, 87-91.

153. Michaloudis D. Continuous spinal anesthesia/analgesia for abdominal aortic aneurysm repair and post-operative pain Text. / D, Michaloudis H European Journal Anc-tthesiology. J 999. - Vol. 16. -P, 8J0-8J5.

154. Mocn V. Review of claims from the Patient Insurance: Spinal anesthesia is not completely without risks Text. / V, Mocn. L. I rested I, L. Raf // Lakar-tidningen, 2000. - Vol- 97. - P. 5769-5774.

155. Moi niche S, Blood pressure and heart rate during orthostatic stress and walking with continuous postoperative thoracic epidural bupivacairve/morpbinc |Tcxi. / Sr Moinicbc // Act;» Anesthesiology Scandinavia. -1993, Vol, 37. - P. 65-69.

156. Monet J-E. Comparison among intrathecal fcnlanyl. meperidine, and sufentanil for labor analgesia Texl) / J.E. Monel // Anesthesiology, Analgesia. 1992, - Vol, 75. - P. 734-739.

157. Monk Т.О. Modifying the stress response during total intravenous anesthesia Text| / T.G. Monk, Y. Ding // Anesthesiology, Analgesia. 1991. -Vol. 72.-P. 42.

158. Morgan B.M. Mobile regional analgesia in labour (Text. / B.M. Morgan, M.Y. Kadim // Britain Journal Obstetrics Gynecology. 1994. - Vol. 101. -P. 839-841.

159. Mulroy M.F. Epidural opioid delivery methods: Bolus, continuous infusion, and patient-controlled epidural analgesia Text. / M.F. Mulroy // Regional Anesthesia. 1996. - Vol, 21. - P. 100-104.

160. Murphy J.D. Bupivacaine versus bupivacaine plus fcnlanyl for epidural analgesia: Effect on maternal satisfaction (Text. / J.D. Murphy // Britain Medical Journal. 1991. - Vol. 302. - P. 5Ы-567.

161. Murphy B.B. Novel analgesic adjuncts lor brachial plexus block: A systematic review Text. / B.B. Murphy // Anesthesiology. Analgesia. 2000. -Vol, 90. - No. 5. - P. 1122-1128.

162. Murray A.M. Crystalloid versus colloid for circulatory preload for epidural cacsarean section Text| / A.M. Murray. M. Morgan, J.G. Whitwam // Anesthesiology. 1989. - Vol. 44. - No. 6. - P. 463-466.

163. Nagcoitc M-P. Epidural analgesia compared with combined spina I-cpidural analgesia during labor in nulltparous women |TcxiJ / M.P, Nagcotte // North England Journal Medicine, 1997, - Vol. 337, - P. 1715-1719.

164. Niemi G. Postoperative pain relief with balanced epidural analgesia on surgical wards TextJ / G. Niemi. H. Haugtomt, H. Brcivik // Acta Anesthesiology Scandinavia. 1994. - Vol. 39. - P. 428,

165. Nood S Management of intermittent claudication with pentoxifilline: Meta-analysis of randomized controlled trials |Text| f S. Nood, D. Moher, G. Barber If Canadian Medical Association Journal. 1996, - Vol. 115. - P. 1053-1062.

166. Oc/enski \V Hemodynamic and catecholamine stress responses to insertion of the combilubc, laryngeal mask airway or tracheal intubation Text. / W. Oc/enski // Anesthesiology. Analgesia. 1999. - Vol. 88, - P, 13891394,

167. Owen H. Postoperative pain therapy: A survey of patients' expectations and their experiences TextJ / H. Owen, V. McMillan, D, Rogowski If Pain, 1990, - Vol, 41.— P. 303-309,

168. Perkins F. Chronic pain as an outcome of surgery Text. / F. Perkins, H. Kchlct // Anesthesiology. 2000. - Vol. 93. - P. 1123-1133.

169. Puolakka R. Comparison of postanesthetic sequelae after clinical use of 27-gauge cutting and noncutting spinal needles Text. / R. Puolakka // Regional Anesthesia, 1997. - Vol. 22. - p. 521-526,

170. Reynolds F. Forum, epidural fentanyl, and perineal pain in labour |Tcxt| / F. Reynolds, U, O'Sullivan 11 Anesthesiology, 1489, - Vol. 44, - P. 341344.

171. Rodgers A. Reduction of postoperative mortality and morbidity with epidural or spinal anesthesia: Results from overview of randomized trails Text. t A. Rodgere // Britain Medical Journal. 2000 Vol. 321. - P. 1493-1497.

172. Rosenfeld B.A. Neuroendocrine stress hormones do not recreate the postoperative hypercoagtdablc stale Text. / fl. RoseflfeJd Anesthesiology, Analgesia. 1991. - Vol. 73. - P- 696-706.

173. Roscnfcld B.A, The effects of different anesthetic regimens on fibrinolysis and the development of postoperative arterial thrombosis Text) / B.A, Rosen feld // Anesthesiology, 1993, - Vol. 79, - P. 435-443.

174. Rout C.C. A recvaluation of the role of crystalloid preload in the prevention of hypotension associated with spinal anesthesia for elective cesarean section Text. / C.C. Rout // Anesthesiology. 1993. - Vol. 79. - P. 262269.

175. Rozenmjn Y. PJasrfta lipoproteins are not related to restenosis after successful coronary angioplasty |Text. IY. Ro/cnman // American Journal Cardiology. 1993. - Vol. 72,- P. 1205-1207,

176. Schneider M.C Transient neurologic toxicity after subarachnoid anesthesia with hyperbaric 5% lidocaine Text. / M.C. Schneider. K.F. Hampc. M. Kaufman // Anesthesiology, Analgesia. 1994. - Vol. 79, - No, 3. - P. 610,

177. Schubert A. Heart rate, heart rate variability and blood pressure during perioperative stressor events in abdominal surgery Text. / A, Schubert, J. Pala/Yolo, J. Brum // Journal Clinical Anesthesiology. 1997. - Vol. 9. -No. I.-P.52-60.

178. Shamir M.H, Double-blind randomized study evaluating regeneration of the rat transected sciatic nerve after suturing and postoperative low-power laser treatment Text. / M.H, Shamir // Journal Reconstruction Microsurgery. 2001. - Vol. 17. - P. 133-138.

179. Slacey R,G. Single space combined spina I-extradural technique for analgesia in labour (Text) / R,G, S nice у (i Britain journal Anesthesiology. -1993, Vol, 71. - P. 499-502.

180. Stienstra R. Mechanism of action of an epidural top-up in combined spinal epidural anesthesia with hyperbaric 5*& lidocaine Text J i R. Stienstra // Britain Journal Anesthesiology. 1995. - Vol. 74. - No. 3.- P. 328-329.

181. Stienstra R. Mechanism of action of an epidural top-up in combined spinal epidural anesthesia Text. / R. Stienstra // Anesthesiology, Analgesia. -1996. Vol. 83. - No. 2.- P. 382-386.

182. Tarkkila P. Transient radicular irritation after spinal anesthesia with hyperbaric 5% lidocaine TextJ / P. Tarkkila, J. Huhtala, M-Tuomincn H Britain Journal Anesthesiology. 1995. - Vol. 74. - No. 3. - P. 328-329.

183. Thompson J,S, The role of epidural analgesia and anesthesia in surgical outcomes Text) / J.S. Thompson Ц Adventure Surgery. 2002, - Vol. 36. -P. 297-307,

184. Tsuji II. Effect of the extradural administration of local ancsthctic agents or morphine on postoperative nitrogen loss and caiabolic hormones Text. / H. Tsuji // Britain Journal Surgery. 1987, - Vol. 74.- P. 421-425,

185. Tuman К J, Effects of epidural anesthesia and analgesia on coagulation and outcome after major vascular surgery Text.! K.J. Tuman ff Anesthesiology, Analgesia. 1991, - Vol. 73. - P. 696-704.

186. Yriola H. Compracion of haemodynamic effects of morphine and fen-tanyl in patients with coronary artery disease (Text. / H. Yriola И Acta Anesthesiology Scandinav ia. 1989 - Vol. 27. - P. 117-122.

187. YschihaJca H, Merit of surgical stress suppression special reference to epidural and intravenous anesthesia in view of endocrine system Text. / H. Yschihaka // Masui. -1996. - Vol. 45, - P. 51-55.