Современные методы комплексной терапии заболеваний пародонта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, доктор медицинских наук Маланьин, Игорь Валентинович

• Маланьин, Игорь Валентинович
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Маланьин, Игорь Валентинович

Введение.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Распространённость, этиология и патогенез воспалительных заболеваний пародонта.

1.1.1. Генетика и заболевания пародонта.

1.2. Современные методы диагностики заболеваний пародонта.

1.2.1. Рентгенологическая диагностика.

1.2.2. Лазерная доплеровская флуометрия - метод исследования микроциркуляции в тканях пародонта.

1.3. Современные методы лечения заболеваний пародонта.

1.3.1. Принципы индивидуализированной комплексной терапии воспалительных заболеваний пародонта.

1.3.2. Фармакологические препараты, используемые в пародонтологии.

1.3.2.1 Противовоспалительные и антибактериальные средства.

1.3.2.2 Применение иммуномодуляторов в комплексной терапии заболеваний пародонта.

1.4 Взаимосвязь между заболеваниями пародонта и эндодонтической патологией.

1.4.1. Влияние воспаления пульпы на заболевания пародонта.

1.4.2. Влияние заболеваний пародонта на пульпу и апикальный периодонт.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Современные методы комплексной терапии заболеваний пародонта»

Актуальность исследования. По данным доклада научной группы ВОЗ (1990), основанного на обследовании населения 53 стран, в мире имеет место высокий уровень заболеваемости пародонта. У лиц в возрасте 15-19 лет заболевания пародонта встречаются в 55 - 89%, в возрасте 35 -44 лет - в 65 - 98%. У лиц более старших возрастных групп они достигают 98% (Латышев С.В., 1992; Грудянов А.И., 1997; Иванов B.C., 1998; Bork К., 1984; Domingues R.V., 1993).

Частота гингивита и пародонтита, различные формы их проявления, возникновение в полости рта очагов хронической инфекции, потеря зубов и как результат уменьшение работоспособности, тяжелое психологическое состояние больных, снижение качества жизни населения - все это позволяет считать заболевания пародонта не только серьёзной медицинской, но и важной социальной проблемой (Боровский Е.В. и др., 1984; Акопов С.Э. и др., 1996; Боровский Е.В. и др., 1997; Mittermayer С., Sandritter W., 1984).

Среди различных форм стоматологических заболеваний болезни пародонта доминируют по своей частоте, интенсивности и разрушительным последствиям для жевательного аппарата человека. В связи с этим, проблема поиска эффективных методов лечения воспалительных заболеваний пародонта остается актуальной и в настоящее время (Балин В.Н., Иорданошвили А.К., Ковалевский А.К., 1995).

Современный этап развития клинической стоматологии характеризуется высоким уровнем фундаментальных и прикладных работ, касающихся вопросов диагностики, профилактики и лечения заболеваний пародонта. Вместе с тем, несмотря на масштабность исследований, проводимых в нашей стране и за рубежом, многие аспекты этой сложной патологии остаются до конца не выясненными.

Важность вопросов качества диагностики, прогнозирования течения, и на этой основе выбора рационального лечения и профилактики воспалительных заболеваний пародонта определяется несколькими факторами. Во-первых, в общей массе болезней пародонта, которые поражают 85-90% взрослого населения, гингивит и пародонтит занимают 92-95%. Во-вторых, эти поражения характеризуются большим разнообразием клинических проявлений и характера течения процесса. Несвоевременное выявление, некачественная диагностика и неадекватное лечение этих заболеваний ведёт к результатам, мало удовлетворяющих как стоматологов, так и пациентов. Это делает актуальной проблему совершенствования методов диагностики заболеваний пародонта.

Так, рентгенологический способ занимает особое положение в диагностике заболеваний пародонта не только вследствие широкой распространенности, но и потому, что даёт возможность судить как о степени поражения твёрдых тканей пародонта, так и о характере процесса (остеопороз, атрофия, резорбция, остеосклероз, и т.д.).

Панорамная рентгенография и ортопантомография позволяют более правильно и объективно оценивать состояние костной ткани альвеолярных отростков челюстей при заболеваниях пародонта, чем способ внутриротовой рентгенографии (Рабухина H.A. М. 1974), тем не менее, последний используется довольно широко (Иванов B.C. М., 1998).

Не смотря на то, что идея оценки мягких тканевых структур при заболеваниях пародонта путём рентгенографии с контрастными веществами появилась ещё вначале столетия, на сегодняшний день, из за своей не высокой точности, методы рентгенологической диагностики не всегда удовлетворяют практических врачей, что является основанием их усовершенствования.

Лечение заболеваний пародонта должно строится на принципе максимального индивидуализированного подхода к каждому больному с учетом, как общего состояния, так и местного стоматологического статуса (Серова О.В., Савина Е.Л., 1991). Оно всегда должно носить комплексный характер, так как практически все имеющиеся в арсенале стоматологов методы и средства лечения, применяемые отдельно, приносят лишь временный и нестойкий эффект. Воздействие, пусть даже самое интенсивное, только на отдельные звенья патогенетической цепи генерализованного процесса воспаления в пародонте не способно привести к радикальному излечению этого заболевания.

Фармакологическая ликвидация воспаления является одной из наиболее сложных проблем лечения заболеваний пародонта. К противовоспалительным препаратам относится огромное количества фармакологических средств, имеющих разную химическую структуру, оказывающих воздействие на различные патогенетические звенья воспаления. (Крылов Ю.Ф., Зорян Е.В., Новикова Н.В., 1996). Учет механизма лечебного воздействия противовоспалительных лекарств, особенностей их влияния на разные фазы воспаления и возможных побочных эффектов очень существенен для проведения эффективной и безопасной терапии (Цветкова Е.С., 1997).

Разнообразие микроорганизмов рассматривается как важное показание для самого широкого применения антибиотиков, которое не всегда оправдывает возлагаемые на них надежды (Романов А.Е., Царев В.Н., Руднева Е.В., 1996). Появление новых поколений антибиотиков сопровождается немедленным появлением новых устойчивых штаммов. К многочисленным побочным эффектам антибиотиков и химиотерапевтических средств относятся: аллергические реакции, дисбактериоз, гепатотоксичность, иммуносупрессивное действие и пр., ограничивают их применение. Развивающийся после курса антибиотикотерапии в ряде случаев синдром «иммунологической недостаточности» может привести как к персистенции возбудителя, рецидивам заболевания, так и к возможности последующих заражений инфекционными агентами другой природы, поскольку восстановление иммунного статуса протекает недостаточно эффективно (Рыбаков А.И., 1990). Наличие же в крови специфических антител служит основанием для использования иммунокоррегирующих средств (И.В. Маланьин, С.И. Рисованный, О.Н. Рисованная. 1998г.).

Многие современные методы лечения имеют существенный недостаток - это высокая стоимость применяемых медикаментов, и, в связи с этим, невозможность применения их в широкой стоматологической практике. Поэтому поиск новых более эффективных приспособлений для введения медикаментов, позволяющих экономить количество лекарственных веществ, без ослабления лечебного эффекта является актуальной проблемой.

В ряду лечебно-профилактических мероприятий при заболеваниях пародонта большое значение имеют физиотерапевтические процедуры. Они показаны почти при всех формах и стадиях заболевания и широко применяются с целью воздействия на отдельные патогенетические звенья процесса и симптоматического лечения. Но на сегодняшний день практических стоматологов не удовлетворяет эффективность предлагаемых им физиотерапевтических методик, требующих дальнейшего совершенствования.

Гигиена полости рта пациента является, пожалуй, наиболее важным моментом в процессе профилактики заболеваний пародонта. Наличие же обильных твердых зубных отложений - прямой показатель неудовлетворительной предшествующей гигиены полости рта. С другой стороны, говоря о роли гигиенического фактора, необходимо отметить, что гигиеническое воспитание остается очень трудным делом, поскольку даже регулярное информирование об этом и школьников, и взрослых совсем не означает осознания ими необходимости выполнения правил чистки зубов в повседневной жизни. В этой связи, очевидно, что гигиеническое воспитание, а точнее, мотивация пациентов (когда они не только овладевают правилами и навыками чистки зубов, но и осознают необходимость их повседневного соблюдения) должна не только занять достойное место в работе стоматологических учреждений, но и превалировать над непосредственно лечебной работой.

Удаление зубных отложений приводит к значительному уменьшению пародонтальных карманов, количеству спирохет, бактероидов, подвижности микроорганизмов. Удаление зубных отложений проводится повседневно всеми специалистами. Клинический эффект удаления зубных отложений достаточно высок (Воронина И. Е., 1989). Однако, через 3 месяца наблюдается репопуляция микроорганизмов пародонтальных карманов. Повторно были выделены те же виды микроорганизмов, что указывает на разрастание микрофлоры, оставшейся на этих участках (Haffajee A.D., Socransky S.S., Smith С., Dibart S. 1991). В связи с этим необходима разработка новых устройств, для улучшения качества удаления зубных отложений.

Без восстановления эстетических, биомеханических и функциональных параметров зубов эндодонтия и пародонтолошя теряют смысл. Поэтому остается актуальной проблема повышения качества восстановления зубов при лечении сочетанной патологии пародонта и апикального периодонтита.

Исходя из вышесказанного, очевидна необходимость разработки целостного лечебно - профилактического комплекса, направленного на снижение заболеваний пародонта.

В связи с этим, совершенствованию методов комплексной терапии заболеваний пародонта посвящено настоящее исследование.

Цель исследования: Повышение качества диагностики, эффективности лечения и профилактики заболеваний пародонта, с последующей разработкой и патогенетическим обоснованием лечебно — профилактического комплекса при заболеваниях пародонта.

Задачи исследования:

1. Провести анализ распространённости и качества лечения заболеваний пародонта (на основе анализа литературных источников и изучении практики лечения на примере лечебных стоматологических учреждений г. Краснодара и Краснодарского края).

2. Усовершенствовать методы рентгенологической диагностики заболеваний пародонта.

3. Разработать устройство для повышения качества диагностики состояния гемодинамики тканей пародонта при использовании лазерной допплеровской флоуметрии.

4. Усовершенствовать методы введения медикаментов в ткани пародонта.

5. Усовершенствовать методы лечения больных с сочетанной эндодонтическо - пародонтальной патологией.

6. Усовершенствовать методы восстановления коронок зубов, позволяющие предотвратить осложнения заболеваний пародонта.

7. Для оценки эффективности предложенных методов восстановления коронок зубов разработать устройство для оценки эффективности дентальных реставраций в эксперименте.

8. Разработать комплекс лечебно — профилактических мероприятий, направленный на снижение заболеваемости тканей пародонта и оценить его терапевтическую эффективность в сравнении с традиционными методами лечения.

9. Дать оценку эффективности предложенного лечебно -профилактического комплекса терапии заболеваний пародонта в зависимости от степени тяжести заболевания.

Научная новизна:

В ходе проведенных исследований впервые:

Разработан математический способ определения суммарных разрушений в пародонте.

Усовершенствован метод рентгенологической диагностики заболеваний пародонта.

- Разработано устройство для повышения качества диагностики состояния гемодинамики тканей пародонта при использовании лазерной допплеровской флоуметрии.

- Разработано устройство для оценки эффективности дентальных реставраций в эксперименте.

- Разработано устройство для введения препаратов в ткани пародонта с помощью капп.

- Разработан экономически выгодный способ введения препаратов в ткани пародонта, без ослабления терапевтического эффекта.

- Разработано устройство для введения жидких препаратов в ткани пародонта.

- Разработано приспособление для введения препаратов в ткани пародонта с подогревом.

- Разработано устройство для введения препаратов в канал корня зуба и/или ткани пародонта с подогревом.

- Разработано устройство для вакуум-электрофореза дёсен.

- Разработано устройство для снятия зубных отложений.

- Разработана комбинированная коронка, позволяющая избежать вероятные пародонтальные осложнения.

- Разработана матрица для пломбирования комбинированных кариозных дефектов, позволяющая предотвратить вероятные пародонтальные осложнения.

- Разработан способ восстановления зубов композитными материалами, позволяющий избежать вероятные пародонтальные осложнения.

- Разработан способ посттравматической аутореплантации зубов, позволяющий избежать вероятные пародонтальные осложнения.

- Разработано устройство для удаления экссудата из зуба с помощью перманентного вакуума при лечении сочетанной патологии пародонта и апикального периодонтита.

- Разработан способ лечения сочетанной патологии пародонта и апикального периодонтита с комбинированным применением кортикостероида, антибиотика и иммуномодулятора.

- Разработан способ лечения сочетанной патологии пародонта и апикального периодонтита с комбинированным применением препаратов гидроксида кальция, глюкокортикоида - Триакорта, Клотримазола в комплексе с Доксициклином.

- Разработан способ пломбирования каналов при лечении сочетанной патологии пародонта и апикального периодонтита.

- Разработан способ временного пломбирования при лечении эндодонтическо - пародонтальных патологий.

- Разработан перфорированный анкерный штифт для восстановления зуба при лечении сочетанной патологии пародонта и апикального периодонтита.

- Разработан овальный штифт для восстановления зуба при лечении сочетанной патологии пародонта и апикального периодонтита.

- Разработана вкладка для восстановления трёхканального зуба при лечении сочетанной патологии пародонта и апикального периодонтита.

- Разработана коронка для восстановления трёхканального зуба при лечении сочетанной патологии пародонта и апикального периодонтита.

- Выявлена закономерность влияния эндодонтических патологий на течение заболевания пародонта и прогноз его лечения.

- На основании выявленной закономерности влияния эндодонтических патологий на течение заболевания пародонта, разработано патогенетическое лечение сочетанной эндо-пародонтальной патологии.

- Разработан индивидуализированный лечебно - профилактический комплекс при заболеваниях пародонта.

- Оценена терапевтическая эффективность индивидуализированного лечебно - профилактического комплекса при заболеваниях пародонта в зависимости от степени тяжести.

Дана сравнительная оценка эффективности предложенного индивидуализированного лечебно - профилактического комплекса терапии заболеваний пародонта и традиционных способов лечения.

Разработаны практические рекомендации по применению предлагаемых методов.

Практическая значимость результатов исследования: Применение индивидуализированного лечебно - профилактического комплекса терапии заболеваний пародонта позволило повысить эффективность лечения: сократить сроки лечения, увеличить период ремиссии, повысить качество жизни.

Усовершенствованные методы диагностики позволили повысить качество диагностики заболеваний пародонта.

Усовершенствованные методы введения медикаментов в ткани пародонта позволяют вводить препарат непосредственно в очаг воспаления, строго дозировано и на определенное время. Данные методики значительно снижают стоимость курса лечения за счет уменьшения доз препаратов без уменьшения лечебного эффекта.

Усовершенствованные способы восстановления зубов позволяют повысить эффективность лечения и предотвратить вероятные пародонтальные осложнения.

Внедрение результатов исследования в практику. Полученные результаты исследования применяются практическими врачами в стоматологических учреждениях Краснодарского и Ставропольского края, а также используются в лекционном материале и при проведении практических занятий по терапевтической стоматологии со студентами, при подготовке врачей-интернов и клинических ординаторов, на циклах усовершенствования врачей-стоматологов в Кубанской государственной медицинской академии.

В практическое здравоохранение внедрены 20 изобретений, 2 полезные модели, 5 рационализаторских предложений, практические рекомендации по применению лазерной допплеровской флоуметрии и виферона в комплексном лечении заболеваний пародонта.

Основные положения диссертации выносимые на защиту:

1. Усовершенствованные нами методы позволяют повысить качество диагностики и контроля состояния гемодинамики заболеваний пародонта.

2. Применение современных методов способствует повышению эффективности лечения больных с сочетанной эндодонтическо -пародонтальной патологией.

3. Эффективность индивидуализированного лечебно -профилактического комплекса при заболеваниях пародонта определяется повышением клинической эффективности врачебных манипуляций, сокращением продолжительности курса лечения, удлинением ремиссии и уменьшением стоимости курса лечения.

Апробация работы и публикации: Основные положения диссертации были представлены на конференции Краснодарской городской организации стоматологов «Екатеринодар-Дентал» (Краснодар, 1999); на V Международном конгрессе по иммунореабилитации в медицине (Tenerife, Canary Islands, Spain, 1999); на третьем Всероссийском симпозиуме «Применение лазерной доплеровской флуометрии в медицинской практике» (Москва 2000); на Всероссийской научно-практической конференции «Лазеры в медицине: диагностика, лечение и реабилитация» (Казань, 2000); на IV Международной конференции «Современные технологии восстановительной медицины» (Сочи, 2001); на первой Общероссийской конференции «Лицензирование и аккредитация в стоматологии» (Сочи, 2001); на VI Республиканской научно-практической стоматологической конференции (Майкоп, 2000); на Общероссийской конференции «Актуальные вопросы современной стоматологии» (Краснодар, 2000); на первой Общероссийской конференции «Лицензирование и аккредитация в стоматологии» (Москва - Краснодар, 2001); на научно - практической конференции «Медицинская наука и здравоохранение» (Анапа, 2003); на второй научно - практической конференции «Медицинская наука и здравоохранение» (Анапа, 2004); на девятой Всероссийской конференции «Наука. Экология. Образование» (Анапа, 2004); на Общероссийской конференции «Новые технологии в стоматологии» (Москва - Краснодар, 2004); на V Международной научно - практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2004); на II научной конференции «Приоритетные направления развития науки, технологий и техники» (Шарм-эль-Шейх, Египет, 2004); на конференции «Современные проблемы экспериментальной и клинической медицины» (Паттайа, Таиланд, 15-20 января 2004); на конгрессе «Высокие технологии» (Париж, Франция, 5-8 ноября 2004); на II конференции «Фундаментальные и прикладные исследования в медицине» (о.Крит, Греция, 3-10 октября 2004); на II конференции: «Медицинские, социальные и экономические проблемы сохранения здоровья населения» (Анталия, Турция 2004); на V научной конференции «Успехи современного естествознания» (Сочи, 27-29 сентября 2004); на электронной заочной конференции «Фундаментальные и прикладные проблемы медицины и биологии» (20-25 сентября 2004); на электронной заочной конференции «Современные проблемы аллергологии и иммунологии» (20-25 ноября 2004); на электронной заочной конференции «Информационные технологии и компьютерные системы для медицины» (20-25 ноября 2004); на электронной заочной конференции «Новые медицинские технологии» (20-25 декабря 2004); на конференции «Инновационные технологии» (Паттайа, Таиланд, 15-25 января 2004); на конференции «Современное образование. Проблемы и решения» (Паттайа, Таиланд, 15-25 января 2004); на II конференции молодых ученых и специалистов «Современные проблемы науки и образования» (Хургада, Египет, 19-26 февраля 2005); на III конференции «Современные наукоемкие технологии» (Хургада, Египет, 21-28 февраля 2005).

По теме диссертации опубликовано 127 научных трудов: в том числе 2 учебно-методических пособия, 2 монографии, 20 патентов на изобретения и 2 свидетельства на полезную модель.

Объем и структура диссертации. Работа изложена на 376 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, характеристики материалов и методов исследования, двух глав результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Маланьин, Игорь Валентинович

Выводы

1. Проведённая в лечебных стоматологических учреждениях г. Краснодара и Краснодарского края экспертная оценка традиционных методов и технологий диагностики, лечения и профилактики заболеваний пародонта показала высокую (97,3 ± 3,15%) распространённость заболеваний пародонта среди населения в возрастном интервале 16-59 лет и очень низкий охват нуждающихся (31,7 ± 2,78%) лечением, среди которого современные комплексные методы применялись только в 18,6 ± 2,43% случаев.

2. Применение усовершенствованного способа рентгенологической диагностики и математического способа определения суммарных разрушений в пародонте позволяет повысить качество диагностики заболеваний пародонта и оценить эффективность применяемых методов лечения.

3. Устройство для удержания торца световода лазера в области лица и полости рта при использовании лазерной допплеровской флоуметрии позволяет повысить качество диагностики заболеваний пародонта, получить объективную информацию о состоянии микроциркуляции в пародонте, прогнозировать степень нарушений и тяжесть течения патологического процесса.

4. Эффективность применения препаратов увеличивается, при введении их с помощью эластичных капп и приспособлений для введения медикаментов в ткани пародонта. Повышение эффективности лечения достигается при введении препаратов в ткани пародонта с подогревом до 40°С, что также позволяет значительно снизить стоимость курса лечения за счет снижения доз препаратов, без уменьшения лечебного эффекта.

5. Применение современных методов лечения больных с сочетанной эндодонтическо — пародонтальной патологией способствуют повышению эффективности лечения. При выполнении только пародонтологического или эндодонтического лечения можно ожидать лишь частичного и временного восстановления дефекта.

6. Применение современных методов восстановления зубов с помощью усовершенствованных комбинированных коронок, перфорированных и овальных анкерных штифтов, комбинированных вкладок, специальной матрицы для пломбирования комбинированных дефектов, усовершенствованного способа восстановления зубов композитными материалами позволяет эффективно производить введение зубов в функцию, предотвратить вероятные пародонтальные осложнения.

7. Применение устройства для оценки эффективности дентальных реставраций позволяет получить максимально достоверные данные об изучаемом объекте исследования в эксперименте.

8. Анализ эффективности, лечения воспалительных заболеваний пародонта показал наивысшую клиническую эффективность индивидуализированного лечебно - профилактического комплекса в сравнении с традиционными методами лечения, которая определялась уменьшением стоимости курса лечения, сокращению сроков лечения в 1,5-2 раза, увеличением длительности ремиссии. Анализ объективных факторов и субъективной оценки больными уровня качества их жизни показал его значительное повышение с 37,4 ± 2,6 до 73,4 ± 3,7 баллов.

9. Показатели стабилизации процесса после применения индивидуализированного лечебно - профилактического комплекса у больных с воспалительными заболеваниями пародонта улучшились после лечения гингивита на 14,3%, пародонтита легкой степени тяжести на 14,1%, пародонтита средней степени тяжести на 8,8%. Показатели микроциркуляции в тканях пародонта после лечения гингивита изменились с 23,1 ±1,12 до 18,5±0,02 усл.ед., после лечения пародонтита легкой степени с 17,1 ±0,76 до

19,0±1,40 усл.ед., после лечения пародонтита средней степени с 15,2±0,60до 18,3±0,80 усл.ед., что приближалось к значениям интактного пародонта.

Практические рекомендации

1. Для повышения эффективности лечения воспалительных заболеваний пародонта показано применение лечебно - профилактического комплекса, осуществляющего разностороннее влияние на основные патогенетические механизмы заболевания.

2. При лечении воспалительных заболеваний пародонта, для снижения стоимости курса лечения и повышения его эффективности, для введения препаратов рекомендуется использовать современные приспособления для введения медикаментов в ткани пародонта.

3. При лечении хронического генерализованного катарального гингивита рекомендуется сочетанное применение препаратов Метрогил Дента, Виферон, Гепарин и масло «Озонид», вводимых с помощью приспособления для введения медикаментов в ткани пародонта с подогревом до температуры 40°С в течение 30-40 минут, курс лечения 3-5 процедур. При лечении хронического генерализованного пародонтита, в зависимости от тяжести воспалительного процесса курс лечения составляет 4-6 процедур.

4. Для повышения клинического эффекта, удобства в работе, снижения травматичности при удалении зубных отложений рекомендуется применение предложенного нами устройства для удаления зубных отложений.

5. Для выявления микроциркуляторных нарушений в тканях пародонта и проведения диагностики состояния микроциркуляции, рекомендуется использовать метод лазерной допплеровской флоуметрии, который дает объективную информацию об эффективности лечебных мероприятий при заболеваниях пародонта.

6. При проведении лазерной допплеровской флоуметрии рекомендуется применение устройства для удержания торца световода лазера в области лица и полости рта для повышения достоверности информации о состоянии микроциркуляции в тканях пародонта.

7. Для повышения качества диагностики заболеваний пародонта рекомендуется применение усовершенствованного способа рентгенологической диагностики и математического способа определения суммарных разрушений в пародонте.

8. Для получения максимально достоверных данных об эффективности новых методик восстановления зубов, рекомендуется применение устройства для оценки эффективности дентальных реставраций в эксперименте.

9. При лечении больных с сочетанными эндодонтическо -пародонтальными патологиями рекомендуется комбинированное пародонтологическое и эндодонтическое лечение, включающее применение устройства для удаления эксудата из зуба с помощью перманентного вакуума, способа лечения с комбинированным применением кортикостероидов, антибиотиков и иммуномодуляторов, способа лечения с комбинированным применением препаратов гидроксида кальция, глюкокортикоида - Триакорта, Клотримазола в комплексе с Доксициклином, усовершенствованного способа пломбирования каналов, усовершенствованного способа временного закрытия дефекта твердых тканей коронки зуба.

10. Для повышения эффективности лечения заболеваний пародонта, предотвращения пародонтальных осложнений, и восстановления функции, показано применение современных методов восстановления зубов с помощью усовершенствованных комбинированных коронок, перфорированных и овальных анкерных штифтов, комбинированных вкладок, специальной матрицы для пломбирования комбинированных дефектов, усовершенствованного способа восстановления зубов композитными материалами.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Маланьин, Игорь Валентинович, 2005 год

1. Абдазимов А.Д., Федоров Ю.А. Действие промышленных аэрозолей газов на состояние тканей пародонта // Эксперим. и клин, проблемы в стоматологии. Алма-Ата, 1989. - С. 156-161.

2. Абрахам-Инпяйн JL, Полсачева О., Рабер-Дурлахер Ю. и др. Значение эндокринных факторов и микроорганизмов в развитии гингивита беременных // Стоматология. 1996. - № 3. - С. 15-18.

3. Акопов С.Э., Тороманян Э.Н., Канканян А.П. и др. Клинико-биохимическая характеристика заболеваний пародонта у лиц, находящихся в условиях постоянного перманентного стресса // Стоматология.- 1996.-Т.75-№1.-С. 30-32.

4. Арутюнов С.Д., Борисов H.A., Косырева Т.Ф. Лечение болезней пародонта с применением современных материалов на основе полиэтиленовых волокон риббонд (лекция) // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. 1997. - №1. - С. 69-71.

5. Балин В.Н., Иорданошвили А.К., Ковалевский А.К. Практическая пе-риодонтология. СПб.: Питер, 1995. - 275с.

6. Баранникова H.A., Заславский С.А., Свирин В.В. Индексная оценка состояния пародонта в процессе комплексного лечения больных с генерализованным пародонтитом // Стоматология. 1990. - № 4. - С. 17-20.

7. Барер Г.М., Лемецкая Т.И. Болезни пародонта. Клиника, диагностика и лечение: Учебно-методическое пособие. М., 1996. - 86 с.

8. Ю.Безрукова А.П. Пародонтология М., 1999. - 332 с.

9. П.Безрукова А.П. Хирургическое лечение заболеваний пародонта. М., 1987. - 156с.

10. Безрукова И.В., Грудянов А.И. Состояние мастных защитных факторов при заболеваниях пародонта (Обзор) // МРЖ, разд. 12. 1987. - № 3. -С. 3 -8.

11. З.Безрукова И.В. Быстропрогрессирующий пародонтит // Иллюстрированное руководство. М. Мед. книга, 2004. -С.71-118.

12. Безрукова И.В. Быстропрогрессирующий пародонтит. Этиология. Клиника. Лечение: Дис. . д-ра мед. наук. М., 2001.- 180с.

13. Безрукова И.В. Новые методы лечения воспалительных заболеваний пародонта. // Новое в стоматологии. 2001. - №4. -С.3-6.

14. Безрукова И.В. Современная концепция поддерживающей терапии атипичных форм пародонтита с использованием средств индивидуальной гигиены полости рта на растительной основе. // Пародонтология. — 2003. №2. -С.25-30.

15. Безрукова И.В. Микробиологические и иммунологические аспекты этиопатогенеза быстропрогрессирующего пародонтита. // Пародонтология. 2000. - №3. - С.3-8.

16. Безрукова И.В. Новые методы лечения воспалительных заболеваний пародонта. // Новое в стоматологии. 2001. - №4. - С.55-57.

17. Безрукова И.В., Александровская И.Ю. Применение средств природного происхождения при заболеваниях пародонта. // Пародонтология.2003. №3. - С.42-46.

18. Безрукова И.В., Грудянов А.И. Агрессивные формы пародонтита // Руководство для врачей. -М., 2002. С. 51-77.

19. Беликов П.П. Нарушения гемокоагуляции и фибринолиза и их коррекция при заболеваниях пародонта: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1990.-33с.

20. Белокопытова В.В. Критерий оценки степени микроциркуляторных нарушений при заболеваниях пародонта: Дис. . канд. мед. наук. М., 2002.- 132с.

21. Борисенко A.B. Применение витаминов А, Е, К в комплексном лечении парадонтоза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1983. - 23с.

22. Борисенко Л.Г. Эффективность некоторых клинических индексов в определении состояния пародонта // Стоматология. 1992. - №1. - С. 2022.

23. Боровский Е.В., Барер Г.М., Терехина Е.И. и др. Комплексное лечение пародонтологических больных // Стоматология. 1984. - №4. - С. 76-78.

24. Боровский Е.В., Барышева Ю.Д., Максимовский Ю.М. и др. Терапевтическая стоматология М.: 000 "Мед. информ. агентство", 1997. -544с.

25. Боровский Е.В. с соавт. Заболевания пародонта // Стоматология. М.: Медицина, 2003. -С. 509-605.

26. Ботушанов П. Пародонтология. Автоспектр. Пловдив, 2000. - 333 с.

27. Булюсин В.Я., Шабанов П.Д., Соколов Л.Г. Лечение язвенной болезни солкосерилом и этимизолом // Советская медицина. 1985. - № 2. - С. 116-117.

28. Веремеенко К.Н. Ферменты протеолиза и их ингибиторы в медицинской практике. Киев: Здоровья, 1971. - 216с.

29. ЗГВершигора А.Е. Роль секреторных иммуноглобулинов класса А в защите слизистых от инфекций // Тез. X Украин. респ. съезда микробиологов, эпидемиологов. Киев, 1980. - С. 32-33.

30. Вершигора А.Е., Овод В.В. Клеточные и молекулярные основы местного иммунитета // Успехи современной биологии. 1981. - Вып.З. - С. 393-408.

31. Воложин А.И., Виноградова С.И. Моделирование и лечение воспаления в пародонте // Патол. физиология и эксперим. терапия. 1990. -№6. - С. 49.

32. Воложин А.И., Сашкина Т.И., Савченко З.И. Иммунитет, типовые формы его нарушения и принципы коррекции: Метод, рекоменд. М., 1993. - 100с.

33. Воложин А.И., Сашкина Т.И., Салдусева И.В., Суворова Т.Н. Иммунологические аспекты воспалительных заболеваний пародонта: Тезисы докладов научной сессии, посвященной 50-летию РАМН. М., 1994, -С. 16.

34. Воронина И. Е. Влияние активности зубного налета на развитие патологического процесса в пародонте // Комплексное лечение и профилактика стоматол. заболеваний: Материалы 7-го съезда стоматологов УССР. Киев, 1989. - С. 29-30.

35. Горячев P.A., Состояние местного иммунитета при болезнях пародонта // Материалы конференции, посвящ. 70-летию общества стоматологов. -Казань, 1992. С. 37-38.

36. Григорьян A.C., Грудянов А.И. и др. Скрининговый (цитологический) метод для выявления заболеваний пародонта // Пособие для врачей. -М.,1999.

37. Григорьянц JI.A., Бадалян В.А. Клинический опыт применения препарата «Имудон» на амбулаторном хирургическом приёме // Стоматология для всех. 2000. С.8.

38. Грохольский А.П., Антонюк Н.П., Шпыта Э.А. Профилактика поражения слизистой оболочки рта и тканей пародонта у лиц, контактирующих с ядохимикатами // Стоматология: Республ. межвед. сб. Киев, 1990.-Вып. 25.-С. 52-54.

39. Грудянов А.И., Дмитриева H.A., Овчинникова В.В. Зависимость антимикробной активности препарата Метрогил-дента от длительности локального введения при воспалительных поражениях пародонта // Паро-донтология. 2001. - № 1-2. - С. 32-37.

40. Грудянов А.И. Болезни пародонта, их лечение и профилактика // Стоматология для всех. 1997. - №1. - С. 21-23.

41. Грудянов А.И. Замечания по поводу научных сообщений по вопросам пародонтологии // Стоматология. 1996. - №2. - С. 28-30.

42. Грудянов А.И. Методы профилактики заболеваний пародонта и их обоснование // Стоматология. 1995. - Т.74. - №3. - С. 21-24.

43. Грудянов А.И. Пародонтология: Избранные лекции. М.: ОАО Стоматология, 1997. - 32с.

44. Грудянов А.И. Принципы организации и оказания лечебной помощи лицам с воспалительными заболеваниями пародонта (Эпидемиол., экс-перим., клинич. и соц.-экон. аспекты): Дис. . д-ра мед. наук. М., 1992.-299с.

45. Грудянов А.И., Барковский B.C., Масленникова Г.В. Изменение гемодинамики пародонта в ходе индуцированного воспаления // Актуальные вопросы стоматологии: Сб. ст. Алма-Ата, 1989. - С. 55-58.

46. Грудянов А.И., Кирюхина С.А., Масленникова Г.В. Клинико-лабораторное обоснование методов профилактики и лечения заболеваний пародонта // Эпидемиология и профилактика стоматологических заболеваний: Сб. ст. М., 1987. - С. 54-57.

47. Давыдова М.М., Аксенов A.A., Жданова Л.П. и др. Изучение микробной флоры зубодесневых карманов и состояния факторов резистентности у больных с воспалительными поражениями пародонта // Пробл. клин, микробиологии в инфекц. клинике. М., 1983. - С. 81-82.

48. Данилевский Н.Ф., Борисенко A.B. Заболевания пародонта. Киев, 2000.-462 с.

49. Данилевский Н.Ф. Патогенетические основы профилактики и лечения болезней пародонта // Комплексное лечение и профилактика стоматологических заболеваний: Сборник статей. Киев, 1989. - С. 36-37.

50. Дадальян Д.В. Влияние окончательной обработки поверхности пломб из различных материалов на уровень образования зубного налёта: Автореферат дис. .канд. мед. наук. -М., 2003. 20с.

51. Дедеян В.Р. Лечение воспалительных заболеваний пародонта с помощью биополярных лекарственных форм пролонгированного действия: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1997. - 16с.

52. Дедеян В.Р., Соловьева Н.И., Езикян Т.И. и др. Лечение заболеваний пародонта с использованием пленок «Диплен-дента» с хлоргексидином // Стоматология. 1997. - № 4. - С. 18-22.

53. Денисова М.И. Работникова Ю.М. О противовоспалительном действии витамина Вб // Матер. 6-й Уральской конф. физиологов, фармакологов и биохимиков. Свердловск, 1969. - С. 330-332.

54. Дерейко J1.B. Иммунокоррегирующая терапия в комплексном лечении больных пародонтитом // Стоматология. 1987. - Т.66. - №1. - С. 32-34.

55. Дмитриева JI.A. Современные аспекты клинической пародонтологии. — М., 2001.- 125 с.

56. Дмитриева JI.A. Терапевтическая стоматология. М. - 2003. — 894 с.

57. Дмитриева JI.A., Зуев В.П., Звонникова JI.B. и др. Лечение заболеваний пародонта препаратом Линко-ГАП // Стоматология. 1995. - Т.74. -№3. -С. 25-28.

58. Дмитриева Л.А., Романов А.Е., Царев В.Н. и др. Сравнительная характеристика антибактериальной активности новых антисептиков и перспективы их применения в стоматологической практике // Стоматология. 1997. - №2. - С. 26-27.

59. Дмитриева H.A. Состояние обмена простогландинов, циклических нук-леотидов и процессов перекисного окисления липидов при воспалительных заболеваниях пародонта: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1989.-26с.

60. Драгинская С.А. Особенности заболеваний органов полости рта у рабочих хлорного производства, методы их лечения и профилактики: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1995. - С. 23.

61. Епишев В.В. Показатели системы гемокоагуляции и фибринолиза при пародонтите леченном светом лазеров и растворимыми лекарственными пленками: Автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1991. - 20с.

62. Жулев E.H. Клиника, диагностика и ортопедическое лечение заболеваний пародонта. Нижний Новгород, 2003. - 275с.

63. Золотарева Ю.Б. Избирательное пришлифовывание зубов при лечении болезней пародонта // Клиническая стоматология. 1997. - №4. - С. 3842.

64. Зуев В.П., Дмитриева Л.А., Понкратов A.C. и др. Сравнительная характеристика стимуляторов репаративного остеогенеза в лечении заболеваний пародонта // Стоматология. -1996. №5. - С. 31-34.

65. Иванов B.C. Заболевания пародонта. М.: МИА, 1998. - 256 с.

66. Иванов B.C. Заболевания пародонта. М.: МИА, 2001. - 299 с.

67. Иванов B.C., Почивалин В.П., Баранникова И.А. Хирургические методы лечения заболеваний пародонта и оценка их эффективности // Актуальные вопросы стоматологии. М., 1985. - С. 12-16.

68. Иорданишвили А.К. Лечение альвеолитов солкосерилом желе и препаратом "Дермазин" // Здравоохранение Белоруссии. — Минск, 1992. -№2.-С. 59-61.

69. Каминский Л.С. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных / 2-е изд. Л., 1964. - 252с.

70. Кирсанов А.И., Горбачева И.А., Николаева Л.А. и др. Оценка состояния внутренних органов у больных пародонтитом // Стоматология.- 1991.-№5.-С. 32-34.

71. Кирсанов А.И. и др. Изучение взаимосвязи заболеваний пародонта с общим состоянием организма // Пародонтология. 1996. - №2. - С. 41

72. Ковалевский А.М. Комплексное лечение пародонтита. Санкт-Петербург, 1999.- 133 с.

73. Коваленко А.Ф., Чулак Л.Д., Иванников О.С., Гончаров О.С. Влияние различных режимов вакуумной терапии на белковый и минеральный обмен в тканях пародонта // Стоматология. 1992. - №2. - С. 15-18.

74. Козлов В.И., Кореи Л.В., Соколов В. Г. Биофизические принципы лазерной допплеровской флуометрии. М., 1998. 48 с.

75. Коновалова Т.Г., Лебедева Т.К. Медикаментозное лечение развившейся стадии пародонтита // Болезни пародонта и слизистой оболочки полости рта: Сборник научных трудов / Под ред. Е.В. Боровского. М.: Изд. ММСИ, 1986. - С. 30-33.

76. Кордис М.С. Применение пролонгированных лекарственных форм хлоргексидина биглюконата в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Львов, 1986. -21с.

77. Краснослободцева O.A. Некоторые физические методы лечения заболеваний пародонта: проблемы разработки и применения // Пародонто-логия.- 1996.-№1.-С. 11-15.

78. Кречина Е.К. Нарушения микроциркуляции в тканях пародонта при его заболеваниях и клинико-функциональное обоснование методов их коррекции: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1996. - 23с.

79. Крылов Ю.Ф., Зорян Е.В., Новикова Н.В. Особенности противовоспалительного действия препаратов, используемых в стоматологии // Стоматология. 1995. - Т.74. - №6. - С. 58-63.

80. Лазарева Д.Н., Алехин Е.К. Стимуляторы иммунитета. М.: Медицина, 1985.-250с.

81. Латышев C.B. Анализ стоматологической заболеваемости по обращаемости // Стоматология. 1992. - Т.71 - №3-6. - С. 3-6.

82. Левин М.Я., Орехова Л.Ю. Значение аутоиммунных процессов в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта // Пародонтология. -1996. -№1,-С. 19-21.

83. Лейбур Э.Э. Клинико-морфологические обоснования патогенетической терапии заболеваний пародонта: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Л., 1986. -32с.

84. Лемецкая Т.И. Иммуноморфологическая характеристика тканей десны при заболеваниях пародонта // Стоматология. 1980. - Т.59. - №4. - С. 4-5.

85. Лемецкая Т.И. Влияние сопутствующей соматической патологии на тяжесть деструктивных изменений в пародонте // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. 1997. - № 2. - С. 26-29.

86. Лемецкая Т.И. Клинико-экспериментальное обоснование классификации болезней пародонта и патогенетические принципы лечебно-профилактической помощи больным с патологией пародонта: Дисс. . д-ра мед. наук. М., 1998. - 62с.

87. Лемецкая Т.И., Козловская А.Н., Лукашева В.И. и др. Болезни пародонта: Метод, рек. М., 1985.

88. Логинова Н.К., Воложин А.И. Патофизиология пародонта: Учеб.-метод. пособие. М., 1995. - 108с.

89. Логинова Н.К. Механическая теория фундаментальная основа развитой теории этиологии и патогенеза заболеваний пародонта // Новое встоматологии. 1993. - № 4. - С. 17-25.

90. Логинова Н.К., Гусева И.Е., Безруков В.М. и др. Динамика функциональной гиперемии в пародонте // Стоматология. 1994. - №3. - С. 2325.

91. Логинова Н.К., Кречина Е.К. Микроциркуляция в тканях пародонта: Динамика функциональной гиперемии // Стоматология. 1998. - №1. -С. 25-27.

92. Маланьин И.В. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний пародонта // Монография. Издательский дом «Плехановец». Краснодар, 2004, 144с.

93. Маланьин И.В. Клиника, диагностика и лечение эндодонтических и па-родонтологических патологий // Монография. Издательский дом «Плехановец». Краснодар, 2005, - 436с.

94. Маланьин И.В. Математические способы определения суммарных разрушений в пародонте // Научные труды V Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке». М. -2004,-С. 239.

95. Маланьин И.В., Рисованный С.И., Алхазова Е.М., Лазерная доплеров-ская флуометрия в стоматологии. Учебно-методическое пособие. -Краснодар, 2000. 23с.

96. Малиновская В.В., Тареева Т.Г., Брагина Г.С., Романцов М.Г.; Под ред. Малиновской В.В., Романцова М.Г. Виферон Я — рекомбинантный а2В ИФН: применение в педиатрии: Руководство для врачей и фармацевтов. - М., 1997. - 78 с.

97. Малиновская Л.А., Муравлева Н.В. Состояние Т- и В-систем иммунитета у больных пародонтитом // Стоматология. 1985. - Т.64. - №6. - С. 48-51.

98. Малиновская Л.А., Семененко Ю.Ф., Журавлева Н.В. Прогностическоезначение естественного ингибирующего фактора при пародонтите // Тез. докл. XVII Всесоюз. съезда стоматологов. Волгоград, 1987. - Т.2. - С.52-53.

99. Машковский М.Д. Лекарственные средства: Пособие для врачей: В 2 ч. / 12-е изд., перераб. и доп. М., 1996.

100. Мащенко И.С. Значение иммунологических и нейрогуморальных расстройств в патогенезе пародонтита // Заболевания пародонта и иммунная система: Матер, симп. Казань, 1990. - С. 11-12.

101. Мащенко И.С. О различии в механизмах развития пародонта // Стоматология. 1990. - № 1. - С. 29-31.

102. Мащенко И.С., Помойницкий В.Т., Думизина Т.М. Использование современных иммуностимуляторов в комплексной терапии пародонта. -Днепропетровск, 1984. 19с.

103. Минкин JI.H., Евглевская Ю.П. Применения хлоргексидин-содержащих препаратов для лечения заболеваний пародонта // Паро-донтология. 1997. - Т.6 . - №4. - С. 29-33.

104. Моисеев И.Н., Левицкий А.П. Роль лейкоцитарных протеаз в патогенезе пародонтита//Bíchík стоматологии. Одесса, 1996. - №5.

105. Николаев А.И. Особенности развития и лечения кариеса и пародонтита у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. канд. мед. наук. Смоленск, 1998. - 21с.

106. Образцов Ю.Л. Экологические аспекты стоматологической патологии // Стоматология. 1997. - № 5. - С. 75-78.

107. Овруцкий Г.Д. Иммунозависимые заболевания пародонта и связанные с ними вторичные иммунодефицитные состояния // Заболевания пародонта и иммунная система: Материалы симп. Казань, 1990. - С. 5-7.

108. Овруцкий Г.Д., Горячев H.A., Майоров Ю.Ф. Клиника терапевтической стоматологии. Казань, 1991. - 242с.

109. Окушко В.Р., Луцкая И.К., Трофимец Е.К. и др. Метод стимуляции лимфодренажа в лечении пародонтита // Лимфология. 1995. - №2-3. -С. 72-75.

110. Олейник И.И. Этиология воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и оценка эффективности антибактериальных препаратов in vitro // Антибиотики и химиотерапия. 1992. - Т.37 - №11. - С. 37-40.

111. Орехова Л.Ю., Прохорова О.В., Ермаева С.С. Клинико-микробиологическое исследование лечебно-профиллактической пасты Parodontax-F. // Пародонтология. 2003. - №3. - С.48-53.

112. Орехова Л.Ю., Кучумова Е.Д., Кыткина Т.Д. Физические методы лечения заболеваний пародонта: Метод, рек. СПб, 1996. - 21с.

113. Орехова Л.Ю., Левин М.Я., Софронов Б.Н. Особенности местного иммунитета при воспалительных заболеваниях пародонта // Пародонтология.-1997. №2. - С. 7-12.

114. Перова М.Д. Исходы хирургического лечения пародонтита с применением остеозамещающих имплантационных материалов // Новое в стоматологии. 1999. - №24. - С. 36-43.

115. Перова М.Д., Лопунова Ж.К., Банченко Г.В. и др. Клинико-морфологическая оценка эффективности гипохлорита натрия в комплексной терапии пародонтита // Стоматология. -1990. №6. - С. 23-26.

116. Петров A.B., Поздняков A.M. Основы восстановительной терапии // Актуальные вопросы медицины. Воронеж, 1993. - Т.2. - С. 172-174.

117. Петров Р.В. Иммунная система и иммунологическая реактивность // Иммунология. М., 1987. - С. 16-19.

118. Петров Р.В., Ковальчук Л.В., Павлюк A.C. Клиническая оценка имму-но-модуляторных субпопуляций лимфоцитов (Т-супрессоров и Т-хелперов) // Иммунология. 1986. - №5. - С. 67.

119. Пилат Т.Jl. Зубной налет и его роль в патологии пародонта // Стоматология. 1984. - №1. - С. 87-89.

120. Плужникова М.М. Изучение взаимосвязи воспалительных заболеваний пародонта и основных показателей качества жизни человека: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2002. — 17с.

121. Пожарицкая М.М., Морозова Л.В., Мельничук Г.М. и др. Применение нового бактериального биопрепарата "ацилакт" в комплексном лечении пародонтита// Стоматология. 1994. - Т.72. - №2. - С. 17-20.

122. Прудникова М.М. Селективная иммунокорригирующая терапия в комплексном лечении генерализованного пародонтита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Воронеж, 1996. - 30с.

123. Рабинович И.М. Опыт применения препарата «Имудон» при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта // Стоматология для всех. 2000-С. 10.

124. Рабухина H.A., Аржанцев А.П. Челюстно-лицевая рентгенология и методические основы и особенности применения // Современная стоматология. 2000. - №2. - С. 50-53.

125. Рабухина H.A., Рентгенологическое исследование при пародонтите. // Труды V съезда Стоматол. Асс. России.- М., 1999. С. 163-164.

126. Рабухина H.A., Аржанцев А.П., Грудянов А.И. и др. Рентгенологические изменения костной ткани у больных с различными формами пародонтита // Стоматология. 1991. - №5. - С. 23-26.

127. Рабухина H.A., Чупырина H.A. Рентгенодиагностика заболеваний че-люстно-лицевой области. — М., 1991. 368с.

128. Расулов М.М. Солкосерил: Ульцеростатический эффект и его возможные механизмы // Бюл. зксперим. биологии и медицины. 1993. - №1. -С. 49-51.

129. Романов А.Е., Царев В.Н., Дмитриева Л.А. Обоснование применениякорсодила в комплексном лечении пародонтита // Стоматология. -1998. №2.-С. 27-31.

130. Романов А.Е., Царев В.Н., Руднева Е.В. Антибактериальная терапия в комплексном лечении пародонтита // Стоматология. 1996. - №1. - С. 23-25.

131. Рыбаков А.И. Перспектива изучения иммунологических аспектов болезней пародонта // Заболевания пародонта и иммунная система: Матер. симп. Казань, 1990. - С. 3-5.

132. Самойлович В.А., Данилова А.Е. Использование показателей иммунологической реактивности для оценки эффективности лечения пародонтита // Стоматология. 1995. - №6. - С. 18-21.

133. Сацукевич В.Н., Антипов А.Б., Никуза В.И. Использование солкосери-ла во время интраоперационной гемоделюции и в раннем послеоперационном периоде // Военно-мед. журнал. 1992. - №2. - С. 30-31.

134. Сечко О.Н., Зорян Е.В., Цветкова М.С., Шарагин Н.В. Сравнительная эффективность нестероидных противовоспалительных средств в комплексном лечении заболеваний пародонта // Стоматология. 1998. -№3.-С. 22-24.

135. Сивовол С.И. Клинические аспекты пародонтологии // «Триада-Х», М., 2001.- 168 с.

136. Сигидзян Я.Н., Шварц Г.Я., Арзамасуев А.П. Лекарственная терапия воспалительного процесса. М., 1988. - 239с.

137. Сидорчук Г.К., Центило Т.Д., Толочина О.Ф. Комплексное лечение пародонтита средней и тяжелой степени // Тр. ЦНИИС. М., 1985. - Т. 15. -С. 48-51.

138. Тареева Т.Г., Брагина Г.С., Малиновская В.В., Романцов М.Г.; Под ред. Малиновской В.В., Романцова М.Г. Виферон R рекомбинантный а2В - ИФН: применение в педиатрии: Руководство для врачей и фармацевтов. M., 1997. - 78 с.

139. Трезубов В.Н. Травматическая окклюзия: особенности диагностики и планирования лечения // Пародонтология. -1996. №1. - С. 36-40.

140. Трезубов В.Н., Мипшев Л.М., Марусов И.В., Соловьева A.M. Лекарственные средства, применяемые в стоматологии: Справочник. СПб., 1995.

141. Трутень В.П. Информативность некоторых методик рентгенологического исследования, применяемых в стоматологической практике // Стоматология. 1986. - №3. - С. 48-50.

142. Улитовский С.Б. Средства индивидуальной гигиены полости рта: порошки, пасты, гели зубные. Санкт-Петербург, 2002. - 287 с.

143. Улитовский С.Б. Гирудотерапия заболеваний пародонта // Пародонтология. 1997. - № 1. - С. 19-22.

144. Усова Н.Ф. Разработка и лабораторно-клиническая оценка эффективности бисептол-канестен-метилурациловой кислоты при заболеваниях парадонта: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1990. - 24 с.

145. Фёдоров Ю.А. Гигиена полости рта для всех. Санкт-Петербург, 2003. - 111 с.

146. Федоров Ю.А., Дрожжина В.А., Рыбакова М.Г. Новые данные о механизме влияния природных биологически активных веществ на ткани пародонта // Новое в стоматологии. 1997. - №4. - С. 8-18.

147. Филатова H.A., Елизова Л.А., Чехова Н.О. и др. Возможности достижения стабилизации воспалительного процесса в пародонте // Межд. науч.-практич. конф. «Достижения и перспективы стоматологии». 9-12 февр. 1999. Т. 1. М., 1999. С.257-260.

148. Филатова H.A., Кузнецов Е.А., Дмитриева Л.А. и др. Перспективы применения нового макролидного антибиотика азитромицина (сумаме-да) в комплексном лечении пародонтита // Стоматология. 1995. - Т.74.-№1.-С. 12-15.

149. Хазанова В.В., Рабинович И.М., Земская Е.А., Рабинович О.Ф., Дмитриева H.A. Изучение микробиоценоза при хронических заболеваниях слизистой оболочки полости рта // Стоматология. 1996. - №2. - С. 2628.

150. Халитова Э.С. Количественные и качественные показатели десневой жидкости в норме и при патологии тканей пародонта: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1989. - 24с.

151. Царев В.Н., Дмитриева JI.A., Филатова H.A. и др. Опыт применения рулида, сумамеда и макропена в комплексном лечении генерализованного пародонгита в стадии обострения // Стоматология. 1997. - №5. -С. 4-8.

152. Царинский М.М. Пародонтоз: Учеб. пособие для студентов стомат. инта, врачей-интернов и врачей стомат. профиля. Краснодар, 1981.

153. Цветкова Е.С. Новые направления противовоспалительной терапии воспалительных болезней // Моск. мед. журн. 1997. - №7. - С. 28-30.

154. Цепов JI.M., Каманин Е.И., Морозов В.Г. Пародонтит: проблемы комплексной терапии. Смоленск, 1992. - 31с.

155. Цепов J1.M., Морозов В.Г., Николаев А.И. и др. Новые способы оценки состояния организма и пародонтологического статуса у больных с патологией пародонта // Пародонтология. 1997. - №2. - С. 3-6.

156. Цимбалистов A.B., Шторина Г.Б., Михайлова Е.С. Профессиональная гигиена полости рта. Санкт-Петербург, 2002. - 48 с.

157. Чучмай Г.С., Кордис М.С., Акимова А.Я. Оценка эффективности хлор-гексидина биглюконата при комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта // Стоматология. 1985. - №2. - С. 27-29.

158. Шторм A.A. Пародонтология вчера, сегодня и . // Пародонтология. -1996. -№1.- С. 26-28.

159. Шторм А.А. Хирургические методы лечения заболеваний пародонта // Пародонтология. 1997. - №1. - С. 7-13.

160. Якимова Е.Г. Эффективность лечебного применения пирацетама и сол-косерила в комплексной терапии больных железодефицитной; анемией в условиях поликлиники. Ижевск, 1996. - 158с.

161. Яковлева В.И., Давидович Т.П., Трофимова Е.К. и др. Диагностика и лечение стоматологических заболеваний. Минск, 1987.

162. Ярошкина З.А. Характеристика микрофлоры зубной бляшки при различном состоянии неспецифической резистентности организма: Авто-реф. дис. канд. мед. наук. Казань, 1986. - 21с.

163. Abbas D.K., Al-Sabi F. Antibacterial and plaque inhibiting effect of stannous fluoride and chlorhexidine // J. Dent. Res. 1988. - Vol.67. - Abs. 110. P765.

164. Abramson M.M., WolffL.F., Offenbacher S. et al. Flurbiprofen effect on gingival crevicular fluid prostaglandin-and thromboxane levels in humans // J. Periodontal. 1992. - Vol.27. - №5. - P. 539-543.

165. Aguirre Zorzano L.A., Estefanía Cundin E., Garcia Uragereka E. et. al. Увеличение объема кости атрофированного альвеолярного гребня путем направленной регенерации тканей: клиническое наблюдение // Квинтэссенция. 1995. - №3. - С. 28-33.

166. Bauermeister // Mikrobiologische Diagnostik parodontaler Infektionen. -ZMK 1-2,-2003.-S 12.

167. Beck J.D., Offenbacker S. The association between periodontal diseases and cardiovascular diseases: a state of a science review // J. Periodontol. -2001. — Vol. 6, №1. P. 9-16.

168. Becker, Haley. Politics in Healing. Кар. 9. 2004.

169. Buchmann R. et. al. Aggressiv periodontitis: 5-year follow-up of treatment. // J. Periodontol. 2002. - Vol. 73, №6. - P.673-685.

170. Bork K. Symtome und Krankheiten der Mundschleimhaut und der Pe-rioralregion. Stittgart: Schattauer, 1984. - 346 p.

171. Cavadini C. et. al. US adolescent food intake trends from 1965 to 1996. // Arch. Dis. Child.-2000.-Vol. 83.-P. 18-24.

172. Caton J., Poison A. Associations between bleeding and visual sings of interdental gingival inflammation //J. Periodontal. -1988. №5.

173. Clancio S.G. Detection and management of the high risk periodontal patients // Int-Dent-J. 1991. - Oct. - №41(5). - P. 300-304.

174. Cymbler D.M., Ardakkani P. Sodium hypochlorite injection into periapical tissues // Dent Update. - 1994. - Oct. - V.21 . - № 8. - P. 145-346.

175. Darby I., Curtis M. Microbiology of periodontal disease in children and young adults // Periodontology 2000. 2001. - Vol. 26. - P. 33-53.

176. Doll S. et. al. Body mass index, abdominal adiposity, and blood pressure: consistency of their association across developing and developed countris. // Int.J.Obes.Relat.Metab.Disord. 2002. - Vol. 26. - P.48-57.

177. Domingues R.V. Periodontal disease in juvenile diabetics and nondia-betics //Rev. Sanid. Gig. Publ. 1993. - Vol.6. - P. 475-483.

178. Ericsson G., Lindhe G. Lack ofsignificanse of increased tooth mobility in experimental periodontal periodoitis // J. Periodontol. 1984. - V.55. - № 8. . p. 447-452.

179. Fabbro D., Imber R., Huggel K. Growth promoting effect of a protein -free hemodialysate used in situation of hypoxia and for tissue repair as measured via stimulation of S6 - kinase // Arzneimittel for schung. - 1992. -Vol.42.- №7. -P.917-920.

180. Figneiredo L.C., Salvador S.L. Longitudialstudy of periodontal disease prognosis and neutrophil chemotaxisin Downs syndrome. // J. Dent. Res. -2000. Vol. 79, Special Issue. - P. 231.

181. Feldman R., Szero B., Chauncey H. et al. Nonsteroidal antiinflammatorydrugs in the reduction of human alveolar bone loss // J. Clin. Periodontol. -1983.-Vol.10.-№2.-P. 131-141.

182. Flemming T.F. et al. Supragingival irrigation with 0,06% chlorhexidine in naturally occuring gingivitis // J. din. Periodontol. 1993. - V.61(2). - P. 112-119.

183. Garcia R.I. et al. Relationship between periodontal disease and systemic health. // Periodontology 2000. 2001. - Vol. 25. - P. 59-76.

184. Hancock E.B., Newell H.D. Preventive strategies and supportive treatment. // Periodontology 2000. 2001. - Vol. 25. - P. 21-37.

185. Gotflow J., Nyman S., Karring T. Healing following citre acid conditioning of root implated into bone and gingival coonective tissue // J.

186. Haffajee A.D., Socransky S.S., Smith C., Dibart S. Relation of baseline microbial parameters to future periodontal attachment loss // J. Clin. Periodontol.-1991. №18. - P. 744-750.

187. Hanmen D. Antibiotics for periodontal disease: When, why and how // Can. Dent. Assoc. J. 1985. - Vol.51. - №10. - P. 749-750.

188. Hernichel Gorbach E., Kornman K.S., Holt S.C. et al. Host responses in patients with generalized refractory periodontitis // J. Periodontol. 1994. -Vol.65.-№1.-P. 8-16.

189. Holt S.C., Bramanti T.E. Factors in verulence expression and their role in periodontal disease pathogenesis // Crit-Rev-Oral-Biol-Med. 1991. - V.2. -№2.-P. 177-281.

190. Howell T.H. Chemotherapeutic agents as abjuncts in the treatment of periodontal disease // Curr-Opin-Dent. 1991. - Feb. - №1(1). - P. 81-86.

191. Jalonpoika J. et al. Gingival crevicular fluid fibronectin degradation in periodontal helth and disease // Scand.J. Dent. Res. 1989. - Vol.97. - №5. -P.415-421.

192. Jansson-L.E., Hagstrom K.E. Relationship between compliance and periodontal treatment outcome in smokers. // J.Periodontol. 2002. - Vol.73. - P. 602-607.

193. Jansson-L., Ehnevid-H., Lindskog-S. Development ofperiapical lesions // Swed. Dent. J. 1993. - V. 17. - № 3. - P. 85-93.

194. Kinane D.F. Periodontal disease in children and adolescents: introduction and classification // Periodontology 2000. 2001. - Vol. 26. - P. 7-15.

195. Kipioti A., Nakou M., Legakes N., Mitsis F. Microbiological Findings of infected root canals and abjacent periodontal pockets in teeth advanced perio-dontatitis // Oral Surg. 1984. - V.58. - № 2. - P. 213-221.

196. Kumar A., Kimura H., Aoyama T. Modification of radiosensitivity by the so-calld tissue recovery stimulator. Radiosensitizing effects ofsolcoseryl // J.Radiat. Res. Tokyo, 1992. - Vol.33. - №4. - p. 282 - 289.

197. Lie M.A., Van-der-Meijden G.A., Timmerman M.F. Relationspip between salivary blood group antigens, microbial flora and periodontal condition in young adults//J.Clin. Periodontol. 1994. - Vol.21. - №3. - P. 171-176.

198. Limón B., Mulschelknaub R. Kriterien zur Recallfrequentz in einer parodontologisch en Praxis // Dtsch. Lahnaztl. L. 1989. - Bd.44. - №5. - S. 360-363.

199. Listgitften M.A. The role of dental plague in gingivitis and periodontitis // J.Clin. Periodontol. 1988. - Vol.15. - №8. - P. 485-487.

200. Lopez N.J., Gamonal J.A. Repeated metronidazole and treatment of periodontitis. A follow-up study. // J.Periodontol. 2000. - Vol.71. - P. 79-89.

201. Making // J. Clin. Periodontol. 1990. - Vol.17. - №2. - P.96-101.

202. Mallatt M.E., Beiswanger B.B., Drook C.A. etc. Clinical effect of a sanguinaria dentífrica on plaque and gingivitis in adults // J. Periodontol. 1989. -V.60. -№2. -P. 91-95.

203. Melloning J.T. Autogenous and allogenic bone grafts in periodontal therapy // Grit Rev - Oral - Biol - Med. - 1992. - №3. - P.333.

204. Mittermayer C., Sandritter W. Oralpathologic. Stuttgart - New York: Schattauer, 1984.-334p.

205. Modeer T., Anduren I., Lerner U.H. Enhanced prostaglandin biosynthesis in human gingival fibroblasts isolated from patients treated with phenytoin // J. Oral. Pathol. Med. 1992. - Vol.21. - №6. - P. 251-255.

206. Molinari J.A., Molinari G.E. Js mouthrinsing before dental procedures worthwile // JADA. 1992. - Vol.123. - P. 75-80.

207. Mombelli A. Microbiological monitoring // J. Clin. Periodontol. 1996. -Vol.23.-№3.-P. 251-257.

208. Moran J., Addy M., Wade W.Y. et al. A compareson of delmopinoi and clorhexidine on plaque regrowth over a 4-day period and salivary bacterial counts //J. Clin. Periodontal. 1992. - Vol.19. - P. 749-753.

209. Moran J., Pal D., Newcombre R., Addy M. Comparison of a phenoeic and 0,2% clorhexidine mouthwash on the development of plaque and gingivitis //Cein. Prev. Dent. 1991. - Vol.13. - P. 31 -35.

210. Nell A., Riegler B., Ulm C. et al Stimulation der Plattchenmitogen-induzierten Prostaglandin 12-Synthese in periodontalem Gewebe von Cyclosporin A-behandelten Patienten // Wien. Klin. Wochenschr. 1995. -Bd.107. - №9.-S. 278-282.

211. Newman M. Genetic, environmental, and behavioral influences on periodontal infection. Special Issue Compedium. Periodontal aspects of system heaith. 2000. - Vol. 13,- P.25-31.

212. Nishida M. et al. Dietary vitamini C and the risk for periodontal disease. // J.Periodontol. 2000. - Vol.71. - P. 1215-1223.

213. Nord-C-E. Wardstrom-T. Characterization of hemolytic enterococci isolated from oral infections: DeptOral Microbiol., Karolinska Inst., Stockholm, Sweden // ASTA-ODOm'SCAND. 1973. - V.31. - № 6. - P. 387393.

214. Nunn M.E., Harrel S.K. The effect of occlusal discrepancies on periodontitis. I. Relationship of initial occlusal discrepancies to initial clinical parameters // J. Periodontol. 2001. - Vol. 72. - P.485-494.

215. Offenbacher S. Periodontal diseases: pathogenesis // Ann. Periodontol. -1996. -Vol.1. №4 - P. 821-878.

216. Pallasch T.J. Pharmacokinetic principles of antimicrobial therapy // Perio-dontology 2000. 1996. - Vol. 10. - P.5-11.

217. Salem A.M., Adams D., Newman H.N. et al. Antimicrobial properties of 2 aliphatic amines and chlorhexidine in vitro and in saliva // J. Clin. Periodont. -1987.-Vol.14.-P. 44-47.

218. Schiott C.R., Loe M. Jenses S.B. The effect of clorhexidine on the human oral flora// J. Periodont. Res. 1990. - Vol.5. - P. 84-89.

219. Sigusch B., Beier M., Klinger G.A. 2 step non-surgical procedure and sis-temic antibiotics in the treatment of rapidly progressive periodontitis // J. Periodontol. -2001. Vol. 72. -P 275-283.

220. Slots J., Rams T.E. Antibiotics in periodontal therapy: advantages and disadvantages // J. Clin. Periodontol. 1990. - №17. - P. 479-493.

221. Stephen R. Porter Crispion Scully Radiografíe Interpretation in Orofacial Discas. Oxford, 1993.

222. Theilade E. The non-specific theory in microbial etiology of inflammatory periodontal diseases // Clin. Periodontol. 1986. - V.13. - №10. - P. 905911.

223. Zou X., Foond T. Cao et al. Chondroitin Sulfate in Palatal Wound-Healing. J. Dent. Res. November 1. - № 83(11). - 2004. - P. 880-885.