Современные методологические основы организации лечения и реабилитации в неврологической клинике тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, доктор медицинских наук Архипов, Владимир Владимирович

• Архипов, Владимир Владимирович
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Архипов, Владимир Владимирович

Оглавление

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. Обзор литературы.

1.1. Современные основы организации неврологической службы

1.2. Церебро-васкулятрная патология, этиология , патогенез, принципы лечения. 1.2.1.Эпидемиология сосудистых заболеваний нервной системы.

1.2.2.Хроническая ишемия головного мозга ( этиология, патогенез, принципы лечения).

1.2.3.Мозговые инсульты, этиология патогенез, классификация, принципы лечения. 1.3.Этапы оказания помощи больным с острой цереброваскулярной патологией.

1.4. Реабилитация у больных с ЦВП.

1.5. Сестринское дело и его значимость для неврологической клиники

1.6. Первичная и вторичная профилактика инсульта у больных с ЦВП.

1.7. Роль неврологической клиники в развитии современных методологических подходов к лечению, реабилитации и профилактике.

1.8. НТН современные подходы к этиологии, патогенезу, комплексной терапии.

1.9. Новые высокотехнологичные методы лечения реабилитации и перспективы их применения у больных с заболеваниями нервной системы.

1.9.1 .Элекгронейромышечная стимуляция.

1.9.2.Свободные радикалы. Действие на организм. Перспективы применения в медицине и неврологии приборов - нейтрализаторов свободных радикалов. 1 .Э.З.Крайнеквысокочастотная терапия. 1.9.4.Эферентные методы.

1.10. Резюме.

Глава II. Методы и материалы исследований.

Глава Современные методологические основы проведения ранней реабилитациитациентов с ОНМК в неврологической клинике.

Глава IV. Результаты применения электронейромиостимулятора «ХЭНДМАСТЕР» при восстановлении двигательной функции верхних конечностей у больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения.

Глава VL Новые методы профилактики инсульта у больных с хронической ишемией головного мозга II-III стадии и гиперхолестеринемией.

Глава VII. Современные методологические основы лечения пациентов с острыми нейрогенными болевыми синдромами (на модели НТН).

Глава VIII. Обсуждение.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Современные методологические основы организации лечения и реабилитации в неврологической клинике»

Актуальность проблемы.

В последнее время вопросам совершенствования и организации медицинской помощи пациентам с заболеваниями нервной системы придается исключительно важное значение. Это во многом связано со сложившейся социально-экономической и демографической ситуацией, которая обуславливает четкую тенденцию к росту заболеваемости, приводит к тяжелым медицинским, экономическим и социальным последствиям для больных, их родственников и всей системы здравоохранения. [44, 118, 156]

Известно, что в структуре заболеваемости цереброваскулярная патология занимает ведущее место среди причин смертности и первичной инвалидизации. По экспертным оценкам ВОЗ существенную роль в уменьшении этих показателей может сыграть правильно организованная система помощи больным с ОНМК, основанная на четких диагностических и лечебных стандартах, включающая реабилитационные мероприятия и профилактику осложнений. [24, 25, 141,151, 223, 301].

В связи с этим чрезвычайно большой интерес представляют вопросы совершенствования организации лечебного процесса в неврологической клинике, разработки принципов психосоциальной и физической реабилитации, взаимодействия персонала (в рамках единой лечебной бригады), организации ухода и наблюдения за пациентом с применением методологии сестринского дела. [38,122].

Достижение максимальной эффективности лечебного процесса возможно только при мобилизации профессиональных ресурсов медицинского персонала и потенциальных возможностей пациента, обучении социально значимых лиц необходимым навыкам наблюдения и ухода. [19,65,92].

Известно, что инсульт занимает первое место, как причина стойкой утраты трудоспособности, а 55%, доживших до конца 3-его года после перенесенного инсульта, в той или иной мере не удовлетворены качеством своей жизни. В связи с этим существенное значение приобретает внедрение в клиническую практику новых высокотехнологичных приборов и методик, способствующих максимально полному восстановлению или замене утраченных вследствие заболевания функций. [44,215,203,287].

Реабилитационные мероприятия у пациентов с цереброваскулярной патологией неотделимы от мер профилактики, которые направлены на коррекцию имеющихся факторов риска [10,44,152].

Следует отметить, что при всем многообразии возможных этиологических и патогенетических факторов, одно из центральных мест в развитии сосудистой патологии отводится гиперхолестеринемии и дислипидемии.Именно поэтому совершенствованию методологии профилактических мероприятий у пациентов с изменённым липидным профилем придаётся, согласно популяционной стратегии ВОЗ, приоритетное значение. [15,262,278].

Известно, что в процессе развития ишемии мозговой ткани существенное значение имеет свободнорадикальный механизм. В последнее время благодаря внедрению инновационных технологий появились портативные отечественные приборы - нейтрализаторы свободных радикалов, при помощи которых можно восполнить недостаток свободных электронов в тканях и перенасытить ими межклеточное пространство, что способствует снижению эксайтотоксичности и препятствует поражению сосудов атеросклеротическими бляшками [3,6].

Основная часть представленных Вашему вниманию исследований выполнена на базе ГКБ№36 - многопрофильного стационара, имеющего в своём составе неврологическое отделение и два отделения челюстно -лицевой хирургии. Учитывая вышесказанное, существенное развитие в клинике получили вопросы, связанные с нейростоматологией, в частности, с проблемами диагностики и лечения НТН, которые решаются в тесном сотрудничестве с кафедрами МГМСУ[22,191].

Перспективой подобного сотрудничества является совершенствование методологической базы клиники и повышение её конкурентоспособности на рынке медицинских услуг. Поэтому одной из задач исследования явилось патогенетическое обоснование и внедрение в комплекс лечебных мероприятий при обострениях НТН новых методов диагностики и лечения. [97]

Практический интерес имеет оценка эффективности традиционных и новых методик, основанных на применении высокотехнологичного обоснования и включения данных методов в комплекс лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий в условиях неврологической клиники. [15,162]

Широкая распространенность, высокая смертность и инвалидизация населения вследствие заболеваний нервной системы и наиболее тяжелого: из них - мозгового инсульта - ставит вопросы профилактики и лечения этих болезней в один ряд с самыми актуальными медико-социальными проблемами общества.

Цель исследования: Совершенствование организации лечебного процесса в неврологической клинике, разработка и внедрение новых высокотехнологичных методов лечения и реабилитации, направленных на снижение летальности и улучшение качества жизни пациентов с заболеваниями нервной системы.

Задачи исследования:

1. В целях совершенствования организации лечебного процесса разработать концептуальную модель ранней психосоциальной и физической реабилитации пациентов с заболеваниями нервной системы в условиях неврологической клиники с привлечением социально значимых лиц.

2. На основе анализа клинической документации выявить причинно-следственные связи наиболее часто встречающихся осложнений, возникающих на стационарном — раннем этапе реабилитации у различных категорий неврологических больных.

3. Систематизировать методики медико-социальной и физической реабилитации, методы ведения документации и учета деятельности лечебной бригады, которые позволят осуществлять план ухода и динамическое наблюдение за состоянием пациента в соответствии с требованиями современных стандартов оказания медицинской помощи,

4. Разработать и внедрить новые формы организации труда персонала в рамках единой лечебной бригады, позволяющие повысить эффективность работы по профилактике осложнений, возникающих при лечении и реабилитации пациентов в неврологической клинике.

5. Дать патогенетическое обоснование и оценить эффективность методик, основанных на применении новых высокотехнологичных приборов (электронейромиостимулятора «Хэндмастер», нейтрализатора свободных радикалов «Элвита», ЛДК «Шарм»)

6. Организовать внедрение в клиническую практику новых методов лечения, реабилитации и профилактики, основанных на применении высокотехнологичного оборудования у больных с заболеваниями нервной системы.

Научная новизна исследования.

Впервые доказано, что комплексная, интенсивная работа по профилактике осложнений и обучению навыкам ухода и самоухода, наряду с интенсивной реабилитацией и лечением на стационарном этапе, у пациентов после инсульта существенно влияет на течение всего раннего восстановительного периода и позволяет повысить качество жизни данной категории больных.

Впервые выработан комплексный системный подход к решению проблем стационарного этапа раннего восстановительного периода у пациентов после инсульта с использованием инновационных технологий сестринского дела, новых схем физической и психосоциальной реабилитации, позволяющий добиться статистически достоверного уменьшения количества осложнений и снижения уровня летальности.

Впервые разработана сестринская документация - «карта динамического наблюдения за состоянием пациента и эффективностью реабилитационных мероприятий, проводимых лечебной бригадой», позволяющая учитывать специфику неврологического отделения, документировать осуществляемые лечебной бригадой реабилитационные мероприятия, проводить динамический анализ и оценку их эффективности.

Предложенные в работе новые авторские методики применения аппарата «Хэндмастер» позволяют повысить эффективность реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление двигательной функции верхней конечности у различных категорий пациентов, перенесших ОНМК.

Впервые для коррекции гиперхолестеринемии (выявленной в исследовании у 68% больных ХИГМ-2-3 стадии) применены нейтрализаторы свободных радикалов в сочетании с гипохолестериновой диетой и отмечено достоверно потенцируемое снижение уровня общего холестерина и тенденция к оптимизации соотношений основных холестериновых фракций.

Впервые при оценке эффективности лечения обострения НТН при помощи немедикаментозных методов лечения проводился комплексный анализ изменения гемостаза, клеточного и гуморального иммунитета, кожной проводимости в местах выхода ветвей тройничного нерва, психологическое тестирование и использовалась компьютерная программа для динамического наблюдения за выраженностью пароксизмального болевого синдрома.

Практическая значимость работы.

На основании проведенных исследований показана высокая эффективность применения современных психосоциальных методологических подходов к проблемам раннего, стационарного, этапа реабилитации у пациентов с ЦВП в неврологической клинике.

Разработана и внедрена новая сестринская документация, подготовлено учебно-методическое пособие «Методология сестринского дела при организации лечения и реабилитации пациентов, перенесших ОНМК».

Предложены оригинальные методики и изданы методические рекомендации по применению аппарата «Хэндмастер» у различных категорий больных, перенесших ОНМК с нарушениями двигательной функции.

Доказана высокая эффективность применения немедикаментозных методов лечения комплексной патогенетической терапии при обострении НТН.

Разработаны и изданы учебно-методические рекомендации по применению лечебно-диагностического комплекса "Шарм" в диагностике и лечении НТН.

Материалы исследования опубликованы отдельной главой в монографии «Невралгия тройничного нерва»

По теме диссертации опубликовано 30 печатных работ, в том числе в «Журнале неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова», научно-практическом журнале - «Рефлексотерапия».

Апробация диссертации.

Основные положения работы были доложены и обсуждены : на третьей научно - практической конференции «Актуальные вопросы медицинской нейрореабилитации », Москва, 19-20 декабря 1996; на конференции «Актуальные проблемы, стоматологии», Москва, октябрь 1998; на пятой городской научно-практической конференции* «Медицинская реабилитация пациентов с повреждениями опорно - двигательной и нервной систем», Москва, 23 октября 2002; на седьмой международной конференция» «Современные технологии восстановительной медицины», Сочи, май 2004; на шестой городской научно-практической конференции: «Медицинская реабилитация пациентов с патологией опорно-двигательной и нервной систем», Москва, 23 декабря 2004г.; представлены на первой конференции^ с международным участием «Проблемы боли и обезболивания в- клинической медицине», Египет, декабрь 2004; на седьмом Конгрессе с международным участием: «Паллиативная медицина и реабилитация в здравоохранении», Турция, апрель 2005; на третьей всероссийской общественной профессиональной медицинской конференции: «Амбулаторная и больничная психотерапия« и медицинская психология», Москва, май 2005; на восьмой-международной конференции: «Современные технологии восстановительной медицины», Сочи, май 2005.

Апробация работы состоялась на расширенном заседании кафедры рефлекторной и мануальной терапии ФПДО ГОУ ВПО «МГМСУ» РОСЗ ДРАВ А 29 декабря. 2004 года.

Внедрение результатов диссертационной работы.

Результаты исследования внедрены в клиническую практику ГКБ№ 36, ГКБ№ 6, ГКБ№70, ГУП МСЧ№47 (Госпиталь Главмосстроя), центра высоких технологий МГМСУ, областной клинической больницы г. Самары, Сараевской ЦРБ Рязанской области. Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре рефлекторной и мануальной терапии ФПДО МГМСУ, кафедре сестринского дела Самарского государственного медицинского университета, московского медицинского училища №21.

Основные положения диссертации.

1. Применение методологии сестринского дела, внедрение сестринской документации, обучение навыкам ухода и самоухода социально значимых для пациента лиц, взаимодействие в рамках единой лечебной бригады повышает структурно-функциональную эффективность оказания специализированной неврологической помощи.

2. Комплексная работа по профилактике осложнений с применением новых систем физической и психосоциальной реабилитации, высокотехнологичного оборудования (электронейростимулятора «Хэндмастер») у перенесших ОНМК лиц позволяет добиться уменьшения количества осложнений, снижения уровня летальности, повысить качество жизни данной категории больных.

3. Физиотерапевтическое воздействие нейтрализаторами свободных радикалов («Элвита»), в сочетании с гипохолестериновой диетой потенцирует снижение уровня общего холестерина, оптимизирует соотношение основных холестериновых фракций, что позволяет рекомендовать их использование в комплексе профилактических мероприятий для коррекции гиперхолестеринемии.

4. Применение немедикаментозных методов лечения: - КВЧ-терапии, рефлексотерапии, плазмафереза и оригинальных методов объективизации пароксизмального болевого синдрома позволяют усовершенствовать существующую лечебно-диагностическую тактику, повысить эффективность купирования обострения НТН у больных с тяжелым течением заболевания. и

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Архипов, Владимир Владимирович

Комплекс инновационных решений, нашедших отражение' в, проведенном* исследовании, позволяет повысить эффективность лечебного процесса, способствует повышению качества жизни, пациентов: с заболеваниями нервной системы. ВЫВОДЫ:

1. Оптимизация, взаимодействия между персоналом отделения, реабилитационными службами' и социально значимыми' для пациента лицами, системный- личностный, подход к вопросам психосоциальной и физической реабилитации в неврологической клинике существенно сказывается, на течении всего раннего восстановительного периода, снижает общую летальность, способствует повышению качества жизни у больных со стойким функциональным дефицитом после ОНМК.

2. Разработанный в результате исследования комплексный подход к решению проблем стационарного этапа реабилитации пациентов, перенесших инсульт, основанный, на методологии сестринского дела, внедрение новой сестринской медицинской», документации - «карты динамического наблюдения- за' состоянием пациента и эффективностью реабилитационных мероприятий, проводимых лечебной бригадой» позволило добиться статистически достоверного снижения количества осложнений.

3. Применение высокотехнологичного аппарата электронейромышечной стимуляции «Хэндмастер» повышает эффективность реабилитационных мероприятий и уровень социальной адаптации^ у 83% пациентов с ближайшими и отдалёнными последствиями ОНМК с выраженным дефицитом двигательной функции верхней конечности.

4. Гиперхолестеринемия, выявленная у 68% больных ХИГМ-2-3 сстадии поддаётся' коррекции гипохолестериновой диетой. Эффективность коррекции гиперхолестеринемии и дислипидемии существенно выше при-сочетании гипохолестериновой диеты с применением препарата Липримар*.

5. При физиотерапевтическом воздействии на. организм пациентов страдающих ХИГМ с гиперхолестеринемией, отечественными приборами нейтрализаторами^ свободных радикалов «Элвита» в сочетании^ с гипохолестериновой.диетой доказано достоверно потенцируемое снижение уровня* общего холестерина и отмечена тенденция к оптимизации соотношений основных холестериновых фракций.

6. Оригинальная система объективизации болевого синдрома, осуществляемая при помощи ЛДК «Шарм", позволяет регистрировать изменения электропроводности кожи в местах выхода ветвей тройничного нерва, осуществлять динамическое наблюдение за выраженностью пароксизмального болевого синдрома на фоне проводимого лечения.

7. Предложенные в« работе способы патогенетической терапии обострения НТН с применением немедикаментозных методов лечения позволяет эффективно купировать, болевой синдром у 71 - 82% больных с тяжелым течением заболевания, резистентных к традиционной терапии.

8. Обобщённые в работе методологические подходы к вопросам организации, лечебного процесса, внедрению инновационных методов диагностики, лечения и реабилитации, позволяют максимально полно использовать возможности современных технологий, способствуют повышению эффективности деятельности неврологической клиники.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Архипов, Владимир Владимирович, 2005 год

1. Агасаров Л.Г. Фармакопунктура как перспективное направление в медицинской реабилитации./ Материалы 1 Международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация 2004 »//М.,- 2004 С. 31.

2. Агеева Т.С./Структурно функциональные свойства эритроцитарных мембран у больных ишемическим инсультом и дисциркуляторной энцефалопатией/ Ж. невропатологии и психиатрии,-1994.- №1.- С. 6-8.

3. Азизова О.А Роль свободных радикалов в патогенезе атеросклероза. /Аннотация спецкурса «Физико-химическая медицина. Некоторые проблемные вопросы и методические" подходы- »./Под редакцией Владимирова Ю.А.//М.:2004.- С.3-5.

4. Актуальные проблемы ухода за больными на дому и в стационаре и значение патронажных служб в их решении/. Материалы конференции.// М., 2000.123с.

5. Аронов Д.М. Как стать здоровым после инфаркта //М.:Триада-Х,-2002.,40с.

6. Арчаков А.И., Владимиров Ю.А. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах.// М.: Наука ,1972., 97с.

7. Бадалян Л.О. Невропатология: Учеб. Для студентов дефектолог. фак. высш. педагог, учеб. заведений //М. : Академия, 2000.,384с.

8. Барашков Г.Н. Рефлексотерапия боли// М.: ТМ-Око, -1995., 265с.

9. Батышева Т.Т., Скворцов Д.В., Бойко А.Н. Организация лаборатории клинического анализа движений и её работы в условиях поликлиники восстановительного лечения/ Методические рекомендации №46/М.: Связь-принт. 2002., 40с.

10. Ю.Белова А.Н. Нейрореабилитация. Руководство для врачей.// М., 2000., 346с.

11. Белоусов Ю.Б., Стулин И.Д.Атеросклероз сонных артерий. Новые технологии диагностики, лечения и профилактики отдалённыхпоследствий//научно-практический журнал Российские мед. вести,- №2, T.IX, 2004.-С. 62-63.

12. Бильрот Т. Домашний уход за больными.// М., 1995., 234с.

13. Блюменфельд JI.A., Тихонов А.Н. Электронный парамагнитный резонанс // Соросовский образовательный журнал. 1997.- № 9.- С. 91-99.

14. Боголепов Н.К. Клинические лекции по невроптологии// М.:Медицина, -1971., 432с.

15. Бойко А.Н. Итоги 2004 года и основные направления развития неврологической службы г. Москвы / Программа IV Московской научно практической конференции неврологов //М.,- 2005.-С.5.

16. Бойко А.Н., Сидоренко Т.В., Кабанов A.A./ Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) //Consilium medicum Том 06/N 8/2004.-С.598-602.

17. Болезни нервной системы: Руководство для врачей в 2-х т./ Под ред. H.H. Яхно, Д.Р. Штульмана. М.: Медицина, 2001. - Т.1. - 2001. -744с.Т.2. - 2001. -480с.

18. В помощь патронажному работнику. /Подборка материалов. Иерусалим. 1998//СПб., 1999, 178с.

19. Василенко A.M. Нейроэндокриноиммунология боли и рефлексотерапия// Рефлексотерапия.-2004.-№1(8).-С.27-30.

20. Василенко A.M.,Терехов А.Е. Микроакупунктурные системы головы -общая область знаний стоматологов и врачей других специальностей // Проблемы нейростоматологии и стоматологии.-1997-№1.-С.62-66.

21. Василенко A.M. Рефлексодиагностика и рефлексотерапия в структуре здравоцентристской парадигмы восстановительной медицины/ Материалы 1 Международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация 2004 »M.,- 2004.-С. 46.

22. Верещагин Н.В., Моргунов В:А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии.// М.:Медицина, 1997., 287с.

23. Верещагин Н.В., Пирадов М.А. /Принципы ведения и лечения больных в острейший период инсульта //Вестник интенсивной терапии.- 1997.- №12,- С.35-38.

24. Верещагин Н.В., Суслина З.А., Пирадов М.А., Яхно H.H., Стулин И.Д. с соавт. /Методические рекомендации МЗ РФ/ Принципы диагностики и лечения больных с ОНМК// Москва 2000, С.62.

25. Виленский Б.С./Инсульт/ СПб.,Мед.информ.агентство,-1995, 288с.

26. Владимиров Ю.А. /Кальциевые насосы живой клетки // Соросовский Образовательный Журнал. 1998. № 3. С. 20-27.

27. Владимиров Ю.А. /Свечение, сопровождающее биохимические реакции // Соросовский образовательный журнал. 1999. № 6. С. 25-35.

28. Гехт А.Б. Лечение больных инсультом в восстановительном периоде// Ж. Вестник ОКБ-1 часть II "Неврологическая клиника" С. 12-14.

29. Голант М.Б. Основная физическая особенность действия миллиметровых волн на организм человека//Информационный сборник МО СССР Ы4.вып.6Г'Избранные вопросы КВЧ-терапии в клинической практике". М. - 1991. - С.24-37.

30. Головин A.A., Евсеева Т.В., Левахин Б.В., Медянская A.B. Реформа сестринского дела в лечебно-профилактических учреждениях Омской области: проблемы и пути их решения // Мед. помощь -2001. -№1 -С.ЗЗ-35

31. Горбачев В.В. Недостаточность кровообращения //- Мн. : Выш. шк., 1999.- 590 с.

32. Горн М., Урсула И. Хейтц К., Памела JI. Водно-электролитный и кислотно-основной баланс / Пер. с англ. под ред. В.И. Легезы .//- М. : БИНОМ; СПб.: Нева диалект, 1999.- 319 с.

33. Государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ в 1998 г. /Медицинская помощь населению и ресурсы здравоохранения // Здравоохранение РФ -2001 -№1. -С.7-14.

34. Гребнев А.Л., Шептулин A.A. Основы общего ухода за больными.// М., 1991.343с.

35. Гречко В.Е. Неотложная помощь в нейростоматологии.// М. -"Медицина" 1990. - 256 с.

36. Григорьева В.Н., Белова А.Н., Густов A.B. и др. Оценка изменения качества жизни неврологических больных с ограничением двигательной активности//. Неврологический журнал,1997, №5., С.45-48.

37. Гурдус В.О., Айвазова М.В. Проблема дефицита средств в системе здравоохранения и добровольное медицинское страхование как способ её решения.// Мед. помощь -2001. -№2 -С.3-9.

38. Гусев Е. И., Федин А.И., Каверин Н.М., Куперберг Е.Б. «Организация неврологической службы скорой помощи»/ Методические рекомендации МЗ РСФСР//М., 1983.-20с.

39. Гусев Е.И., Белоусов Ю.Б., Бойко А.Н.и др.Общие принципы проведения фармакоэкономических исследований в неврологии/ Методические рекомендации №32/33//М.: СИГМА, 2003., 56с.

40. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга// Москва 2001.324с.

41. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Платонова И.А./ Терапия ишемического инсульта// Consilium medicum : Том 05/N 8/2003г., С. 466-473.

42. Гусев Е.И.,Скворцова В.И.,Стаховская JI.B., Киликовский В.В., Айриян Н.Ю.Эпидемиология инсульта в России. //Consilium medicum 2003., спец. выпуск, стр 5-8.

43. Дамулин И.В. Актуальные вопросы нейрогериатрии. /В кн.: Достижения в нейрогериатрии. Под ред. Н.Н. Яхно. -М., ММА, 1995. -С.9-29

44. Дамулин И.В .Постинсультные двигательные paccTpoficTBa//Consilium medicum Том 05/N 2/2003.,-С.64-70.

45. Девятков Н.Д., Арзуманов Ю.Л., Бецкий О.В., Лебедева Н.Н.и др. Тезисы докладов //X Российский симпозиум с международным участием "Миллиметровые волны в биологии и медицине" М. - 1995. - 275 с.

46. Деев А.И. Структурные последствия свобод норадикального повреждения биоструктур. //Аннотация спецкурса «Физико-химическая медицина. Некоторые проблемные вопросы и методические подходы » Под редакцией Владимирова Ю. А./М.,-2004.43С.

47. Демиденко Т.Д.Реабилитация при цереброваскулярной патологии.// Л.: Медицина. Ленингр. отделение, 1989.-308с.

48. Дибирова Г.О. Атеросклероз //М.: Гэотар медицина, 1999.- 223 с.

49. Захаров В.В., Яхно H.H. Применение танакана при нарушении мозгового и периферического кровообращения. //Русский Медицинский Журнал. -2001. -Т.9. -№ 15. -С.645-649.

50. Захарова А.Г.Основные проблемы философии сестринского дела //Сестринское дело. №4, 2000 ,-С. 13-14.

51. Иванова С.С. Сестринское дело и концепция развития здравоохранения в России // Медицинская помощь. 1998.- № 2.- С. 4-5.

52. Измайлов И.А. Этиология, патогенез, клиническая диагностика, дифференциальная диагностика и лечение острых нарушений мозгового кровообращения//РМЖ, Том 11 № 10, 2003 стр. 14-16.

53. Ильницкий А.Н.Стандарты как основа управления системой медицинской реабилитации//Ж.Главврач 2004.,№10 С.9-12.

54. Индейкин Е. Н. Стандарты организации сестринской помощи в больницах США // Главврач.- 1999.-N 6. С.22-26 .

55. Ионова Т.Н., Новик A.A. Исследования качества жизни в медицине./ Под редакцией Шевченко Ю.Л.//М, -2004.,304с.

56. Итоговая Коллегия МЗ РФ 2002 /Первичная и вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний Информация для профессионалов здравоохранения mcdi.ru.

57. Кабанов М.М. Психосоциальная реабилитация и социальная психиатрия.// СПБ., 1998.,256 с.

58. Кадыков А.С., Шахпаронова Н.В. Хронические прогрессирующие заболевания головного мозга и деменция // Consilium medicum Том 04/N 2/ 2002.,-С .71-78.

59. Кадыков А.С.с соавт./Продолжительность двигательной и речевой реабилитации после инсульта // Ж. Неврологический вестник им. В.М.Бехтерева №5 (8), 2001г. С. 16-24.

60. Калюжный JI.B. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности.//М.¡Медицина. 1984. - 290 с.

61. Карлов В.А. Неврология лица// М. Медицина. - 1991. - С.109-120.

62. Карлов В.А. Терапия нервных болезней.// М. Медицина. -1996. -С.511.

63. Коган, О.Г., Найдин BJI. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии.//Ml, 1988.,298с.

64. Кодекс медсестер // Мед. помощь.- 1996.- № 1.- С. 33-34.

65. Комли М. /Учиться слушать. Азбука общения, для работающих с пожилыми людьми.// М., 1999,246с.

66. Комментарий эксперта ВОЗ // Вопр. экономики и управления для руководителей здравоохранения -2001. -№1 -С.63.

67. Коратеева Н.А. Организация лечебного процесса будущее в руках медсестер//Журн.Сестринское дело №2.2000г. С.18.

68. Крицкая С.И., Щепелина И.А., Гетманов А.П./ Реабилитация больных перенесших мозговые катострофы: современные подходы и результаты собственных наблюдений// Ж. Вестник ОКБ-1 часть II "Неврологическая клиника" С. 42-46.

69. Кролев Е.В. Питание, здоровье, долголетие//М. : ACT; Ростов н/Д: Феникс, 1999.- 251 с.

70. Крыжановский Г.Н. Детерминантные структуры в патологии нервной системы.// М. - Медицина. - 1980. - 360 с.

71. Кукушкин M.JI., Решетняк В.К., Мегдятов P.C./ Физиологические основы боли: Учебно-методическое пособие.// М. ММСИ. - 1996. - 19 с.

72. Курачацкий В.И. Эпидемиология сосудистых заболеваний головного мозга // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. -1995.-N 2.-С. 4-8.

73. Кухарчук В.В. Лечение нарушений липидного обмена важный фактор профилактики атеросклероза и, ИБС// Ж.Практикующий врач,- 2003.-№2.-С.16-21.

74. Лихтерман Л.Б. Вокруг больного// М.: Антидор 1996. - 440с.

75. Лобов М.А., Котов C.B., Рудакова И.Г.Пато физиологические, патогенетические и терапевтические аспекты хронической ишемии головного мозга // РМЖ, Том 10 № 25, 2002 С. 24-26.

76. Лудянский Э.А. Руководство по заболеваниям нервной системы (топическая диагностика, клиника, лечение, организация неврологической службы)// Вологда.,- 1995г. 424 с.

77. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии.//М: издательство МГУ, 1973. 453с.

78. Макаров Ю.П., Василенко A.M., Есина И.Ю. Атлас-справочник по рефлексотерапии// М. ММСИ - 1993. - 42 с.

79. Маколкин В.И. с соавт./ Сестринское дело в терапии.// М., 2000.424с.

80. Малыхин Ф. Т. Вопросы этики в сестринском деле / Здоровье и болезнь как состояния человека//Сб. ст. Ставрополь 2000. - С. 399-401.

81. Мамедбеков Ф.Н., Гречко В.Е., Пузин М.Н. и др. /Клиника и лечение невропатий системы тройничного нерва// Журн. невропатологии и психиатрии им. Корсакова. 1988. - №10. - С.58-62.

82. Мартыненко A.B./ Медико-социальная работа Теория. Технология. Образование// М.: Наука, 1999.- 238 с

83. Мартынов Ю.С. Нервные болезни//М. Медицина - 1998.

84. Матюхин В.А., Разумов А.Н. Экологическая физиология человека и восстановительная медицина / Под ред. И.Н. Денисова // М. : ГЭОТАР медицина, 1999.- 335 с.

85. Мегдятов P.C. Невралгия тройничного нерва (механизмы патогенеза, лечебно-диагностическая тактика)// дис. доктора мед. наук. М. - 1990. -220 с.

86. Мегдятов P.C., Мыльников A.B., Чудинов А.А./Эндолимфатическое введение оксибутирата натрия в комплексном патогенетическом лечении тригеминальной невралгии// учебно методическое пособие, М; МГМСУ,-2001.,26с.

87. Мегдятов Р.С.Невралгия тройничного нерва//М.: Медицина 1999., 140 с.

88. Международная классификация болезней (10 пересмотр) СПб, 1994., 303с.

89. Мелзак Р. Загадка боли// Пер.с англ. М. - 1981. - 232 с.

90. Мельникова И.С. Развитие больничного дела в США // Главврач 2001.-№5-С.33-34.

91. Мисюк Н.С.Прогнозирование и профилактика ОНМК//Мн., «Высшая школа», 1987.,-276с.

92. Митрофанова H.A., Сухова JI.C. Основы медико-социальной реабилитации. //М., 2001.,324с.

93. Мунтяну И.Ф., Мордвинов Г.В. Антитела у больных невралгией тройничного нерва// Здравоохрание. 1991. - №1. - С. 10-13

94. Мунтяну И.Ф., Мордвинов Г.В., Андреев Ю.Л.Состояние иммунного статуса больных невралгией тройничного нерва и его изменение под влиянием тканевой терапии// Здравоохранение (Молдова). -1990. №6. -С.31-33.

95. Мухина С.А., Тарновская И.И.Общий уход за больными.//М., 1989.,346с.

96. Мухина С.А., Тарновская И.И.Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода.// М., 1995.367с.

97. Найтингейль Ф. Как нужно ухаживать за больными.// СПб., 1905.138с.

98. Неврология для врачей общей практики/ Под ред. A.M. Вейна.//М.: Эйдос Медиа, 2001. 502 с.

99. Нил Ф. Гордон. /Инсульт и двигательная активность.// Киев, 1999.167с.

100. Оганов Р.Г./Факторы риска. Основные принципы профилактики/ материалы 1 Международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация 2004 »// 2004 .-С. 5.

101. Оглезнев К.Я., Григорян Ю.А. Микроваскулярная декомпрессия тригеминального корешка при невралгии тройничного нерва// Вопр. нейрохирургии им. H.H. Бурденко. 1991. - №1. - С.22-25.

102. Орехова Э.М. Состояние и перспективы развития нейротропной физиотерапии/ материалы 1 Международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация,2004 » //М., 2004.-С. 34.

103. Осипов А.Н., Якутова Э.Ш., Владимиров Ю.А. Образование гидроксильных радикалов при взаимодействии гипохлорита с ионами железа//Биофизика. 1993. Т. 12 №6. С.47-58.

104. Осипова В.В. Психологические аспекты боли// Болевые синдромы в неврологической практике. Под ред. Вейна A.M.- М:МЕДпресс,1999.-С90-105.

105. Основы ухода в домашних условиях. /Учебное пособие. Российское общество Красного Креста/ М., 1997.234с.

106. Отраслевая программа МЗ РФ «Повышение структурной эффективности системы здравоохранения РФ на 2004-2010 годы»/ Ж. «Менеджер здравоохранения» №7 2004г. С.72-79.

107. Оценка, прогноз и рекомендации по укреплении состоянии здоровья населения Российской Федерации // Вопр. экономики и управления для руководителей здравоохранения -2001. -№1 -с.60-62.

108. Павлов В.В., Двойников С. И., Осипов В. В./ Сестринское дело в терапии: Руководство / / М., 2000.- 206 с.

109. Парфенов В.А.Лечение и профилактика ишсмического инсульта//СопБШит medicum Том 04/N 2/2002.,-С.66-71.

110. Парфенов В.А. Неврология в общемедицинской практике // М. : Русский врач, 2001. 144с

111. Перфильева Г. М. Сестринское дело: эволюция понятия и развитие теорий // Мед. помощь.- 1996.- N 4.- С. 3-6.

112. Перфильева Г.М. Сестринское дело в России: (Соц.-гигиен. анализ и прогноз): Автореф. дис. . д-ра мед. наук // Моск. мед. акад. им. И. М. Сеченова. М., 1995. - 46 с.

113. Пименова М.А. Развитие сестринского дела за рубежом // Главный врач.- 1998.-№6.- С. 14-17.

114. Пирадов М.А.Инсульт: диагностика и лечение в остром периоде /Ж.Качество жизни. Медицина. Болезни нервной системы.№4(7)2004.-С13-20.

115. Политика и стратегия профилактики заболеваний и укрепления здоровья. Здоровое питание: план действий по разработке региональных программ в России. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья -2001.-№5-С.З-9.

116. Поляков И.В., Захматова Т.В., Девяткина A.A. Проблемы организации сесринской помощи на дому // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины -2001.-№6-С.31-35.

117. Потапов A.A., Гайтур Э.И. Биомеханика и основные звенья патогенеза черепно-мозговой травмы //Клиническое руководство по черепно -мозговой травме / Под ред. Коновалова А.Н., Лихтермана Л.Б., Потапова A.A. М. Антидор. 1998. - Т.1. - С. 152.

118. Пояснительная записка к отраслевой программе развития сестринского дела в РФ // Вопр. экономики и управления для руководителей здравоохранения -2001. -№4 -С.93-95.

119. Практическая неврология : Клинические разборы и наблюдения / Под ред. Н. Яхно, Д.Р. Штульмана и др. М. : Медицина, 2001. - 432с.

120. Приказ МЗ РФ, Федерального фонда ОМС от 24.01.2000№23/3 «О мерах по реализации программы работ по созданию и развитию систем стандартизации в здравоохранении// Журн. Здравоохранение. №5-2000.- С. 63-65.

121. Приказ №25 МЗ РФ от 25.01.1999г «О мерах по улучшению медицинской помощи больным с нарушениями мозгового кровообращения»

122. Приказ МЗ РФ «О совершенствовании организации медицинской помощи гражданам пожилого и старческого возраста» № 297 28.07.99/ Ж. «Сестринское дело » №6, М-1999, С. 14.

123. Приказ Минздрава РФ от 20.12.2000 г. № 440 "О создании Совета Минздрава России по сестринскому делу": // Медицинская сестра.- 2001.-№ 1.-С. 36-37.

124. Приказы и инструкции Департамента (комитета) здравоохранения г. Москвы 1995-2005г.г. Информация для профессионалов здравоохранения medi.ru.

125. Прилипко Л.Л. /Всемирная организация здравоохранения в начале XXI века.// Журн. неврологии и психиатрии -2001. -№1 -С.49-51

126. Прокудин В.Н. Психотерапевтическая служба в многопрофильной соматической больнице // Журн неврол и психиат 2001; 5: С.49-51.

127. Психотерапия: Учебник для студ. мед. фак. / Под ред. засл. деятеля науки РФ, проф, Б.Д. Карвасарского .- СПб.: Изд-во "Питер", 2000.- 544 с.

128. Пузин М.Н. Лицевая боль// М. РУДН - 1992. - 310 с.

129. Пузин С.Н. Основные направления и перспективы деятельности Федерального научно-практического центра медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов // Медико-соц. экспертиза и реабилитация -2001. -№1 -С.3-5

130. Развитие сестринского дела в РФ // Вопр. экономики и управления для руководителей здравоохранения -2001. -№4 -С.87-93.

131. Разумов А.Н. Интегрирующая роль восстановительной медицины в современной науке и практике здравоохранения / материалы 1 Международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация 2004 » //М., 2004.-С. 2-3.

132. Решение Коллегии Минздрава России от 11.06.2002: "Развитие сестринского дела в условиях реформирования здравоохранения" / Главная медицинская сестра.- 2002.- № 8.- С. 19-22.

133. Решетняк В.К., Долгих В.Г., Кукушкин М.Л. Патофизиологические механизмы тригеминальной невралгии// Тез. докл. IV Всесоюз. съезда патофизиологов "Нарушение механизмов регуляции и их коррекция". -Кишинев. 1989. - С.43-45.

134. Решетняк В.К., Мейзеров Е.Е., Королёва М.В., Грачёв Ю.В./Нарушение центральных механизмов афферентации при невралгии тройничного нерва/Научно-практ.журнал Боль.,-2004.,-№3,- С.20-26.

135. Сабалис Г.И.Этиология, переферический механизм патогенеза, клиника и лечение невралгии тройничного нерва// дис. доктора мед. наук Каунус. - 1983. - 473 с.

136. Савин A.A. Особенности течения и лечения синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания при заболеваниях нервной системы// автореферат дис. д-ра. мед. наук М. - 1995. - 55 с.

137. Сестринское дело: Правила выполнения основ, мед. процедур / Сост. Арманова Т.Н. М. : Вуз. кн., 1999. - 70 с.

138. Скворцова В.И. Медицинская и социальная значимость проблемы инсульта/Ж.Качество жизни. Медицина. Болезни нервной системы.№4(7)2004.-С 10-13

139. Скворцова В.И., Стаховская JI.B., Современные подходы к профилактике инсульта/Ж.Качество жизни. Медицина. Болезни нервной системьг.№4(7)2004.-С20-25.

140. Скоромец A.A. Топическая диагностика заболеваний нервной системы : Руководство для врачей/ 3-е изд., испр. и доп. СПб. : //Политехника, 2000. -398 с.

141. Скоромец A.A., Сорокоумов В.А., Можаев C.B. и соавт./ Изменения сердечно-сосудистой системы и мозговые инсульты. //СПб., Врач. Ведомости.- 1997.- № 16.- С. 45-48.

142. Слепушенко И.О. О реформировани сестринского дела в России // Главная медицинская сестра.- 2002.- № 8.- С. 11-19.

143. Социальные и экономические последствия мозгового инсульта /17 Всемирный конгресс неврологов Лондон 17-21 июня 2001г. // «Новости с конгрессов» №1,2002г. С.1.

144. Справочник заведующего отделением // M : Изд. ГРАНТЪ, 1997.-944 с.

145. Справочник невропатолога поликлиники// Н.С.Мисюк, Б.В.Дривотинов, Н.С.Дронин и др. Минск - "Беларусь" - 1988 - 286с.

146. Стаховская Л.Н.,Скворцова В.И.,Чазова И.Е./Вторичная профилактика ишемического инсульта// Consilium medicum Том 05/N 8/2003.,-С.473-476.

147. Степанченко А.В. Типичная невралгия тройничного нерва// М. Изд. группа "ВХМ". - 1994. - 40 с.

148. Степанченко А.В., Гречко В.Е., Нейматов Э.М./Краниальные нервы в норме и при патологии//М.,-МНПИ,2001.-240с.

149. Столярова Л.Г., Кадыков А. С., Голланд Э.Б./ Принципы организации восстановительного лечения неврологических больных // Вопросы организации восстановительного лечения больных и инвалидов. М., 1982. - С. 14-20.

150. Столярова Л.Г., Кадыков АС, Черникова Л.А/ Восстановительное лечение больных с постинсультными двигательными нарушениями: Метод, рекомендации.// М.,- 1986.-48с.

151. Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в неврологии// М. -Медицина 1991. - 134 с.

152. Ступаков И.Н., Самородская П.В., Бреев П.В. /Роль научных исследований в реформировании практического здравоохранения // Пробл. стандартизации в здравоохранении -2001.-№3-с.11-15.

153. Сусан Женнэро Для чего нужны научные исследования в сестринском деле? // Мед. помощь.- 1997.- N1. С. 21-24 .

154. Теория социальной работы./ Под ред. М. Холостовой. // М., 1998.,345с.

155. Тизул А.Я. Болезни человека, обусловленные дефицитом двигательной активности и здоровье // М. : Сов. спорт, 2001. - 247с.

156. Улащик В. С., Лукомский И. В. /Общая физиотерапия: Учебник.// Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2003. 432с.

157. Улицкий, Л.А. Диагностика нервных болезней: Руководство для врачей//СПб.: Питер, 2001. 478с

158. Федин А.И., Румянцева С.А./Избранные вопросы базисной интенсивной терапии нарушений мозговогокровообращения// изд.«Интермедика»-М., 2002.- 256 с.

159. Федин А.И.Тяжелые формы инсульта. /Автореф.дисс.доктора мед. наук//М., 1983,37с.

160. Фернандес Р., Самуэльс М. Нарушения интеллекта. /В кн.: Неврология. Под ред. М. Самуэльса. Пер. с англ. -М.'Практика, 1997. -С.60-93

161. Хейфец А. С. Планирование работы главных медицинских сестер и качество сестринской помощи //Глав. мед. сестра.- 1999.- N 10. -С. 15-22 .

162. Хилько В.А./Диагностика хронической цереброваскулярной недостаточности, хирургическое лечение и реабилитация больных с данной патологией// научно-практический журнал Российские мед. вести,-№2, T.IX, 2004.,С.57- 60.

163. Хоженко Е.В. Патогенетическое обоснование применения ксидифона в комплексной терапии тригеминальной невралгии // Автореф.дис.к.м.н.,М.:РУДН -1997.- 27с.

164. Хрисанфова E.H. Основы геронтологии.//- М. : ВЛАДОС, 1999.- 151 с

165. Цветкова Л.С. Афазия и восстановительное обучение// М.:Просвещение-1988. ,213с.

166. Циммерманн М. /Нейрофизиология сенсорных систем // М.: Мир, 1984. С. 39-92.

167. Чазов Е.И. Первичная и вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний/материалы симпозиума «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний»- 2003г.,- С. 2-4.

168. Чеботарев Д.Ф.Гериатрия// М. Медицина - 1990. - С.9-181.

169. Четыркин Е.М. Актуарные расчеты в негосударственном медицинском страховании / Акад. народ, хоз. при Правительстве РФ .- М. : Дело, 1999.118 с.

170. Шаклеина Г. А. /Методологические аспекты в сестринском деле //: Материалы науч. практ. конф., 31 марта 1998 г., Ижевск, Удм. Респ. -Ижевск, 1998. -С 67-68 .

171. Шевченко Ю.Л., Фетисов H.H., Фургал С.М., Российское здравоохранение и международное сотрудничество: состояние, надежды, перспективы // Здравоохранение РФ -2001 -№1. -с.3-7.

172. Шмидт Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга. //Ж. Невропатол. и психиатр. -1985. №9. -С.1281-2288.

173. Шток В.Н. Фармакология в неврологии.// М.:Медицина, 1995. - 223с.

174. Эфферентные методы в медицине/ под ред. Лопаткина H.A., Лопухина Ю// М. Медицина - 1989. - 350 с.

175. Этический кодекс медицинской сестры России / Мед. помощь.- 1997.-№5.- С. 52-55.

176. Юджбалис Г.Ю., Сабалис Г.И. / Состояние иммунного статуса у больных с невралгией тройничного нерва и его коррекция// Стоматология- 1989. №3. - С.44-46.

177. Яхно H.H., Лаврентьева М.А./Клинико-гемодинамические особенности атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии II Ж.невропатологии и психиатрии ,-1994.-№1.-С 3-6.

178. Abdennebi-B, Bouatta-F, Bougatene-B. Tucleotomie du noyau spinal du trijumeau. A propos de deux nevralgies tri gemínales post-traumatiques operees. Neurochirurgie. 1993; 39(4): 231-4.

179. Aichner F.T. Die Behandlung des ischä mischen Hirninfarktes mit Nimodipin // Intensiv- und Notfallbehandlung. 1995. - Vol. 20. - P. 78-85.

180. Albert M.L. Subcortical dementia. In: Alzheimer's disease : Senile Dementia and Related Disorders. -New York, Raven Press, 1978; V.7, pp 173-180:

181. Alfaro-Giner A; Penarrocha-Diago M; Bagan-Sebastian JV. Orofacial manifestations of mixed connective tissue disease with an uncommon serologic evolution. Oral-Surg-Oral-Med-Oral-Pathol; 1992 Apr; 73(4); P 441-4

182. Amaducci L., Andrea L. The epidemiology of the dementia in Europe. In: A.Culebras, J.Matias Cuiu, G.Roman (eds) : New concepts in vascular dementia . Barselona : Prous Science Publishers, 1993, pp 19-27.

183. Amighi J., Sabeti S., Schlager O., Mlekusch W., Exner M., W. Lalouschek, R. Ahmadi, E. Minar, M. Schillinger. Low serum magnesium predicts neurological events in patients with advanced atherosclerosis. Stroke 2004; 35: 1: 22—27.

184. Antonussi G., Aprile T.,Paolussi S. Rasch analysis of the Rivermead Mobility Index: a study using mobility measures of first-stroke inpatients. Arch Phys Med Rehabil 2002; 83; 1442-1449.

185. Appeiros P., Nydevik I., Viitanen M. /Poor outcome after first-ever stroke. Predictors of death, dependency and recurrent stroke within the first year// Stroke 2003; 34 (1): 122—126.

186. Aunster P. Trigeminal neuralgia, Wiley Divizion,1968. v.5.-p.293-322.

187. Awad I. A., Masaryk T., Magdinec M. Pathogenesis of subcortical hypertense lesions on MRI of the brain. //Stroke. -1993. -V.24. -P. 1339-1346.

188. Bagg S., Pombo A.P., Hopman W. Effect of age on functional outcomes after stroke rehabilitation. Stroke 2002;33;179-185.

189. Basso A. Approaches to neuropsychological rehabilitation; language disorders. In Neuropsychological Rehabilitation. Eds M.G.Meter, A.L.Benson, L.Dialer. Edinburg UK: Churchill Livingstone 1989;294-314.

190. Berg A., Palomflki H., Lehtihalmes M. and al. /Poststroke depression. An 18-month follow up.// Stroke 2003;34:1:138—143.

191. Binder L.M. Emotional problems after stroke // Stroke. -1984. Vol. 15, № 1. P. 174-177.

192. Bowman T.S., H.D. Sesso, J. Ma, T. Kurth, C.S. Kase, M.J. Stampfer, J.M.Gaziano. Cholesterol and the risk of ischemic stroke. Stroke 2003; 12: 34: 2930—2934.

193. Brandstater M.E. An overview of stroke rehabilitation // Stroke. 1990. - Vol. 21, suppl. II. - P. 40-42.

194. Broderick J. P., William M.Feinberg Lecture: Stroke therapy in the year 2025. Burden, breakthroughs and banders to progress Stroke 2004; 35: 1: 205—211.

195. Bullit Extracranial tumors in patients with facial pain// J.Neurosurg.-1986.-v.64.- N-6. P.867-871

196. Cardebat D., J.-F. Demonet, X. de Boissezon, N. Marie, R-M. Marie, J. Lambert, J.-C. Baron, M. Puel. Behavioral and neurofunctional changes over time in healthy and aphasic subjects. A PET language activation study. Stroke 2003; 34: 12: 2900—2907.

197. Chindia-ML; Ng'ang'a-PM. Alcohol injection in the management of paroxysmal trigeminal neuralgia: a report of six cases. East-Afr-Med-J. 1994 Jan; 71(1): 49-50

198. Coolen F.M., Wade D.T., Roob G.F., Braadshaw C.M. The Rivermead Mobiliti Index: a further development of the Rivermead Motor Assessment. Int Disabil Stud 1991;13;50-54.

199. Cummings J.L., Benson D.F. Subcortical dementia. Review of an emerging concept. //Arch Neurol. -1984. -V.41. -P.874-879.

200. Cutbush-K; Atkinson-RL. Treatment of trigeminal neuralgia by posterior fossa, micro vascular decompression. Aust-N-Z-J-Surg. 1997 Mar; 64(3): 173-6.

201. Doraiswamy P.M., Bieber F., Kaiser L. et al. The Alzheimer's disease assessment scale: patterns and predictors of baseline cognitive performance in multicenter Alzheimer's disease trials. //Neurology. -1997.-Vol.48, N.6. -P.1511-1517

202. Dranger B.,Israeli A.,Leitersdorf R.//Lancet.-1985.- v. 1- p943.

203. Drinevec I.,Ponixvar R.,Kandus A. //International Symposium of Therapeutic plasma exchenge and selective plasma separation:Amstract-Hamburg//1995.-p.5-6.

204. Expert Panel on Detection. Evaluation and treatment of Higt Blood Colesterol in Adalts: Sammari NCEP//JAMA.2001;285:2486-2497.

205. Feigenson J.S. Stroke rehabilitations // Stroke. -1981. Vol. 12, № 3. - P. 372-375.

206. Feigenson J.S. Stroke rehabilitations: effectiveness, benefits and cost. Some practical considerations // Stroke. 1979. - Vol. 10, № 1. - P. 1-4.

207. Fields H.L. Pain.- N.Y.,Mc. Grow Hill.- 1997.

208. FisberM.A.Cerebrovasc Disl991(l) 112-9

209. Fisher C.M. Lacunar strokes and infarcts.//Neurology. -1982. -V.32. -P.871-876.

210. Fitt-AW; Pigott-TJ; Marks-PV. Undiagnosed epidermoid cyst presenting as trigeminal neuralgia: a need for MRL. Br-J-Neurosurg. 1994; 8(1): 101-3

211. Foster N.L., Petersen R.C., Gracon S.I. et al. An enriched-population, doubleblind, placebo-controlled, crossover study of tacrine and lecithin in Alzheimer's disease. //Dementia. -1996. -Vol.7, N.5. -P.260-266

212. Foulkes M.A., Wolf P.A., Price T.R.,et al The stroke data bank: design, methods, and baseline characteristics. Stroke 1988; 19; 547-554.

213. Freedman M., Rewilak D., Xerri T. et al. L-deprenyl in Alzheimer's disease: Cognitive and behavioral effects. //Neurology. -1998. -Vol.50, N.3. -P.660-668

214. Fromm-GH; Aumentado-D; Terrence-CF. A clinical and experimental investigation of the effects of tizanidinc in trigeminal neuralgia. Pain. 1993 Jun; 53(3): 265-71

215. Gage B.F., Cardinalli A.B., Owens D.K. /The effects of stroke and stroke prophylaxis with aspirin or warfarin on quality of life./ Arch Intern Med 1996;156:1829-36.

216. Ginsberg M.D./Adventures in pathophysiology of brain ischemia: penumbra, gene expression, neuroprotection. The Thomas Willis lecture.// Stroke 2003 ;34 (1): 214—223.

217. Gregson B.A., Mendelow A.D., for STICH Investigators International variations in surgical practice for spontaneous intracerebral hemorrhage.// Stroke 2003,34:11:2593—2598.

218. Guyton A. C. /Basic neurosciencc. Anatomy and physiology. Philadelphia: W. B. Saunders Co, 1987. 393 p.

219. Hachinski V.C. Binswanger disease: neither Binswangens nor a disease. //J. Neur. Sei. -1991. -V.103. -P. 1-13. 31. Halama P. Was leistet der Spezialextrakt (Egb 761) //Therapiewoche. -1990. -V.40. -P.3760-3765.

220. Hachinski V.C., Lassen N.A., Marshall J. Multi-infarct dementia. A case of mental dete-rioration in the elderly. //Lancet. -1974. -V.2.-P.207-210.

221. Hamlyn PJ; King TT. Neurovascular compression in trigeminal neuralgia: a clinical and anatomical study. J-Neurosurg; 1997Jun; 76(6); P 948-54

222. Henley S., Petits S., Todd-Pokropek A., Tapper A. Predictive factors in stroke recovery // J.Neurd. Neurosurg. Psychiatr. 1985. - Vol. 48, № 1. - P. 1-6.

223. Hershey L.A., Olszewski W.A. Ischemic vascular dementia. //In: Handbook of De-mented Illnesses. Ed. by J.C.Morris. -New York etc.: Marcel Dekker, Inc. -1994. -P.335-351

224. Hirech H.E.The role of acid hydrolases in deyelination// J.Neurosurg.-1976.-v.26.- N-6. P.39-41.

225. Huber S.J., Shuttleworth E.C., Paulson G.W. et al. Cortical vs subcortical dementia: neu-ropsychological differences. Arch Neurol. -1986. -V.43. -P.392-394.

226. Hu-YS. Peripheral adriamycin injection for therapy of idiopathic trigeminal neuralgia: 42 cases report. Chung-Hua-Kou-Chiang-Hsueh-Tsa-Chih. 1993 Sep; 28(5): 281-3,319

227. Inzitari D., Marinoni M., Ginanneschi A. Pathophysiology of leucoaraiosis. // In: New concepts in vascular dementia. Barcelona: Prous Sci-ence Publishers. -1993.-P. 103-113.

228. Ischia S; Luzzani A; Polati E; Ischia A. Percutaneous controlled thermocoagulation in the treatment of trigeminal neuralgia. Clin-J-Pain; 1999 Jun; 6(2); P 96-104.

229. Israel L., Dell'Accio E., Martin G., Hugonot R. Extrait de Ginkgo biloba et expercises d'entrainement de la memoire. Evaluation comparative chez des personnes agees ambulatoires. //Psychol Med. -1987. -V.19. -P.1431-1439.

230. Izumi-J; Hirose-Y; Yazaki-T. Percutaneous trigeminal rhizotomy and percutaneous cordotomy under general anesthesia. Stereotact-Funct-Ncurosurg. 1992; 59(1-4): 62-8.

231. Jacob S., Clancy de, Schiemann A.-L. et al. Verbesserung der glucose Verwertung bei patient mit typ-Il-diabetes mellitus unter a-liponsaure (thioctsaure) // Diabetes und Stoffwechsel. 1996.-Vol.5.-Supplement-helf 3. - P.64-70.

232. Janetta P.J./Microsurgery of cranial nerv cross-compression//Clin.Neursurgery.-1979.- v.26.- P.607-615

233. Jensen D. /The human nervous system. N. Y.: Appleton-Century-Crofts, 1980. 349 p.

234. Johnston M.V., Keister M. Early rehabilitation for stroke patients: a new look // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1984. - Vol. 65, № 8. - P. 437-441.

235. Johnstone M.V., Kirshblum S., Zorowitz R., Shiflett S.C. Prediction of outcomes followingrehabilitation of stroke patients. Neurorehabilitation 1992,2; 72-97.

236. Kalaria R.N., Lewis H., Cookson N.J., Shearman M. The impact of certebrovascular disease on alzheimer's pathology in elderly. //Neurobiol. aging. -2000. -V.21.-N.1.S.-P.S.66-67.

237. Kalra L. Does age affect benefits of stroke unit rehabilitation. Stroke 1994; 25; 808-813.

238. Kandel E. R., Schwartz J. H. /Principles of neural science.// N. Y.: Elsevier-North Holland, 1981. 731 p.

239. Kelly-Hayers M. Time intervals, survival and destination // Stroke. 1990. Vol. 21, suppl. II. -P. 24-26.

240. Keravel-Y. Traitement neurochirargical de la nevralgie faciale essentielle. Ann-Radiol-Paris. 1992; 35(6): 438-43

241. Kerr F.Evidence for a peripheral etiologi of trigeminal neuralgia// Neursurgery.-1967.- v.26. N-l. pt-II. P.168-174.

242. Klun B. Microvascular decompression and partial sensory rhizotomy in the treatment of trigeminal neuralgia: personal experience with 220 patients. Neurosurgery; 1992 Jan; 30(1); P 49-52-1983.- v.5.- p.701-711.

243. Kotila M., Numminen H., Waltimo O., Kaste M. Post-stroke depression and functional recovery in a population-based stroke register; the Finnstroke study. Eur J Neurol 1999; 6; 309-312.

244. Kotila M., Waltimo O., Niemi M.-L. et al. The profile of recovery from stroke and factors influencing outcome // Stroke. 1984. - Vol. 15, № 6. - P. 10391044.

245. Lalouschek W., Lang W., Greisenegger S.,; for the Vienna Stroke Study Group /Determination of lipid profiles and use of statins in patients with ischemic stroke or transient ischemic attack. Stroke 2003; 34 (1): 105—110.

246. Lovenstone S., Gauthier S. Management of dementia. //-Martin Dunitz Ltd. -2000. -P. 145.

247. Lu F.L. /Microsurgical treatment of trigeminal neuralgia//Chung-Hua-Wai-Ko-Tsa-Chih; 1991 Jun; 29(6); P 375-6, 397-8.

248. Markus R., Reutens D.C., Kazui S. et al./ Topography and temporal evolution of hypoxic viable tissue identified by 18F-fluoromisonidazole positron emission tomography in liumans after ischemic stroke./ Stroke 2003; 34 (11): 2646— 2652.

249. Mason WE; Kollros P; Jannetta PJ. Trigeminal neuralgia and its treatment in a 13-month-old child: a review and case report. J-Craniomandib-Disord; 1991 Summer; 5(3); P 213-6

250. McConaghy-DJ. Trigeminal neuralgia: a personal review and nursing implications. J-Neurosci-Nurs. 1994 Apr; 26(2): 85-90

251. Melzack R.,Wall P.D. Challenge of pain N. Y., 1982.

252. Nakayama H., Jorgensen H.S., Raaschou H.O., Olsen T.S. The influence of age on stroke outcome; the Copenhagen Stroke Stady. Stroke 1994; 25; SOS-SIS.

253. Niemi M.-L, Laaksonen R., Kotila M., Waltimo O. Quality of life 4 years after stroke // Stroke. 1988. -Vol. 19, № 9. - P. 1101-1107.

254. Nomura-T; Ikezaki-K; Matsushima-T; Fukui-M. Trigeminal neuralgia: differentiation between intracranial mass lesions and ordinary vascular compression as causative lesions. Neurosurg-Rev. 1994; 17(1): 51-7

255. Oczkowski W.G., Barreca S. The functional indepence measure; its use to identify rehabilitation needs in stroke survivors. Arch Phys Med Rehabil 1993; 74; 1291-1294.

256. Ogruner J.E. Neuropatology of trigeminal neuralgia. Stuttgart, 1970.p.l-10.

257. Paolucci S., Antonucci G, Pratesi L., et al./ Functional outcome in stroke inpacient rehabilitation; prediction no, low and high rcspons patients. Cerebrovasc Dis 1998, 8, 228-234.

258. Paolucci S., Antonucci G., Grasso M.G. and al./ Functional outcome of ischemic stroke patients after inpatient rehabilitation. A matched comparison: Stroke 2003;34:12:2861—2865

259. Paolussi S., Antonussb G., Grassj M.G. Morelli D., Troisi E., Coiro P., Bragoni M. Early versus delayed inpatient stroke rehabilitation: a matched compression conducted in Italy. Arch Phys Med Rehabil 2000;81;695-700.

260. Paolussi S., Antonussi G., Troisi E., Bragoni M., Coiro P., De Angelis D., Pratesi L., Venturieto V., Grasso M.G. Aging and stroke rehabilitation; a case-comparison study. Cerebrovasc Dis. 2003; 15; 98-105.

261. Rashid P., Leonardi-Bee J., Ph. Bath. /Blood pressure reduction and secondary prevention of stroke and other vascular events. A systematic review. //Stroke 2003; 34 (11): 2741—2749.

262. Robinson R.G., Bolduc P.L, Price T.R. Two years longitudinal study of poststroke mood disorders: diagnosis and outcome at one and two years // Stroke. 1987. Vol. 18, № 5. - P. 837-843.

263. Roman G.V. Vascular dementia: NINDS AIREN diagnostic criteria. //In: New concepts in vascular dementia. A.Culebras, J.Matias Guiu, G.Roman (eds). Barcelona: Prous Science Publishers. -1993. -P. 1-9.

264. Saint-Cyr J.A., Taylor A.E., Nikolson K. Behavior and basal ganglia. //In : W.J.Weiner, A.E.Lang (eds) : "Behavioral Neurology of Movement Disorder". Adv Neurol. -1995. -V.65. -P. 1-29:

265. Sanchez Blanco I., Ochoa-Sangrador C., Lopez-Munain L., Izquierdo-Sánchez M., Fermoso-Garsia J. Predictiv model of functional indepence in stroke patients admitted to a rehabilitation program. Clin Rehabil 1999; 13;464-475.

266. Shah S., Vanclay F., Cooper B. Efficiency, effectiveness and duration of stroke rehabilitation // Stroke. 1990. - Vol. 21, № 2. - P. 241-246.

267. Siesio B-K, Bengtsson F.,J Cereber Blood Flow Metab 1989; 9; 127-40.

268. Shah S., Vanclay F., Cooper B. Predicting discharge status at commencement of stroke rehabilitation. Stroke 1989; 20; 177-182.

269. Smith M.B., Garraway W.M., Smith D.L, Akhtai AJ. Therapy impact on functional outcome in controlled trial of stroke rehabilitation // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1982. - Vol. 63, № 1. - P: 21-24.

270. Suchanek-Frohlich H., Wunderlich E. Uber die Wirksamkeit eines Aminosaure- Pep-tid- Randomisierte Doppelblind- Placebo- Vergleichsstudie. //Neuropsychiatrie. 1986. -V.l. -N.l. -P.45-48.

271. Sun-T; Saito-S; Nakai-O; Ando-T. Long-term results of microvascular decompression for trigeminal' neuralgia with reference to probability of recurrence. Acta-Neurochir-Wien. 1994; 126(2-4): 144-8.

272. Sutin J.A. Clinical*« presentation of stroke syndromes // Stroke rehabilitation. Ed. by Kaplan P.E. a. Cerullo L.J. Boston, 1986. - P. 1-36.

273. Suwa-H; Hanakita-J; Mizuno-M et al/Long-term- follow up- of trigeminal neuralgic patients treated- by retrogasserian rhizotomy or by microvascular decompression. No-Shinkei-Geka. 1993 Jan; 21(1): 29-36

274. Tien R. /The Dementias: Correlation of Clinical Features, Pathophisiology, and Neuro-radiology. // A. J. R. -1993. -V.161. -P.245-255.

275. Travel J., Simons D. Myofascial Pain and Dysfunction. London, 1984. 713 p.

276. Waldenstrom J.//Acta Med.Scand.1999-v.208.- p.-1-2.

277. Waltz TA; Dalessio DJ; Copeland B; Abbott G. Percutaneous injection of glycerol for the treatment of trigeminal neuralgia. Clin-J-Pain; 1999 Jun; 5(2); P 195-8

278. Ween J!E., Alexander M.P., DEsposito M., Roberts M: Factors predictive of stroke outcome in a rehabilitation setting. Nevrology 1996, 47; 388-392

279. Wertz R.T. Communications deficits in stroke survirors. An overview of classifications and treatment // Stroke. 1990. - Vol. 21, suppl. II. - P. 16-18.

280. WHO. World Health Report 2001 .//Geneva-2002. 598p.

281. Wiborg A., B. Widder, for the TESS Study Group. Teleneurology to improve stroke care in rural areas. The telemedicine in stroke in Swabia (TESS) project. Stroke 2003; 34: 2951—2957.

282. Yokota-M; Aoyagi-M; Kato-I; Koike-Y. Postoperative changes in the contralateral auditory brainstem response after microvascular decompression in cases of trigeminal neuralgia. Acta-Otolaryngol-Suppl-Stockh. 1994; 511: 47-51

283. Yoshida-M; Asano-M. Direct compression by megadolichobasilar anomaly as a cause of trigeminal neuralgia; a case diagnosed by MRI. Tohoku-J-Exp-Med. 1994 Apr; 172(4): 327-32

284. Zimmerann F.A.,Rambauer R.,Recr B. /International Symposium of Therapeutic plasma exchenge and selective plasma separation:Amstract-Hamburg//1985.-p.25-26.