Совершенствование организации информирования врачей о лекарственных препаратах в субъекте Российской Федерации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Безродная, Людмила Владимировна

• Безродная, Людмила Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Безродная, Людмила Владимировна

СОКРАЩЕНИЯ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ВРАЧЕЙ О ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТАХ И МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЯХ.

1.1. Место и роль информационного обеспечения врачей в повышении уровня и качества медицинской помощи.

1.2. Информационные ресурсы здравоохранения.

1.3. Формы передачи профессиональной информации и подходы к оптимизации информирования врачей о лекарственных препаратах.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика объекта и материала исследования.

2.2. Методика собственного исследования.

Глава 3. АНАЛИЗ ОРГАНИЗАЦИИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВРАЧЕЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИЕЙ В НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ.

3.1. Анализ работы Новосибирской областной научной медицинской библиотеки.

3.2. Социологическое исследование состояния информирования врачей о лекарственных препаратах.

3.3. Экспертная оценка состояния информирования врачей о лекарственных препаратах.

Глава 4. МОДЕЛЬ СИСТЕМЫ ИНФОРМИРОВАНИЯ ВРАЧЕЙ О ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТАХ В СУБЪЕКТЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.

4.1. Основные направления оптимизации системы информирования врачей о лекарственных препаратах.

4.2. Модель системы информирования врачей о лекарственных препаратах.

4.3. Центр медицинской информации в системе информирования врачей о лекарственных препаратах.

4.4. Технологические подходы к созданию и деятельности центра медицинской информации.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование организации информирования врачей о лекарственных препаратах в субъекте Российской Федерации»

Актуальность исследования

В соответствии с рекомендациями ВОЗ наряду с другими компонентами, определяющими качество медицинской помощи, первостепенную роль играют уровень квалификации врача и оптимальность использования ресурсов медицины. Качество медицинской помощи обеспечивается всеми составляющими элементами системы здравоохранения: материально-техническим обеспечением, кадровыми, научными, организационными, финансовыми, интеллектуальными, информационными ресурсами [Стародубов В.И., с соавт., 2002].

При этом среди всех направлений практической реализации названных рекомендаций информационные технологии и ресурсы играют все более значительную роль [Кучеренко В.З., с соавт., 2005].

Термин «информационные ресурсы», по определению Ю.М. Арского и соавт. (2000) означает создаваемые и имеющиеся в наличии запасы информации, к которым относятся: печатные издания; электронные издания; базы и банки данных и т.д.

За последние десятилетия наблюдается резкое увеличение количества информации (информационных источников) во всех областях общественной жизни. Сбор и накопление научно-технической информации, в том числе и медицинской, происходит почти в геометрической прогрессии. Если в начале столетия объем научно-технической информации удваивался примерно за 40 лет, то в конце столетия - за 5 лет. В настоящее время объем медицинских публикаций превышает 2 млн. научных публикаций в год и наблюдается тенденция к их увеличению. Такую ситуацию, когда появилось противоречие между ограниченными возможностями человека по восприятию и переработке информации и интенсивным получением новых знаний, определили как «информационный взрыв (кризис)» [Зекий О.Е., 2001].

В условиях информационного взрыва работа врачей-специалистов и организаторов здравоохранения невозможна без широкого использования современных информационных технологий. В здравоохранении возможности современных информационных технологий в повседневной деятельности работников здравоохранения используются крайне ограничено.

В современных условиях эта проблема напрямую связана с проблемой информатизации здравоохранения и ее решение невозможно без использования современных информационных технологий [Зекий О.Е., с соавт., 2005].

Наличие информационных источников о применении лекарственных средств в достаточном количестве, надлежащего качества и доступных для врача - одна из важнейших составляющих эффективного функционирования системы лекарственного обеспечения, формулярной системы и в конечном итоге залог успешного внедрения системы управления качеством медицинской помощи [Сура М.В., с соавт., 2005].

Приемлемый еще несколько десятилетий назад способ преодоления недостатка новых знаний путем постоянного использования справочной литературы исчерпал свои возможности [Устинов А.Г., 2005].

Соответственно возрастает значение проблемы информационного обеспечения врачей и роли доступных источников информации, используемых медицинскими работниками в их профессиональной деятельности.

Необходимость совершенствования информирования врачей о лекарственных препаратах в субъекте РФ обусловила актуальность, научную новизну и практическую значимость настоящего исследования.

Цель исследования

Научно обосновать основные направления совершенствования и модель системы информирования врачей о лекарственных препаратах в субъекте Российской Федерации.

Задачи исследования

1. Разработать методику социально-гигиенического исследования состояния организации информирования врачей о лекарственных препаратах в субъекте РФ.

2. Провести комплексную оценку состояния организации информирования врачей о лекарственных препаратах на примере Новосибирской области.

3. Научно обосновать основные направления совершенствования и модель системы информирования врачей о лекарственных препаратах в субъекте РФ.

Научная новизна исследования

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые разработана комплексная методика исследования состояния организации информирования врачей о лекарственных препаратах в субъекте РФ.

На основе комплексной оценки состояния организации информирования врачей о лекарственных препаратах научно обоснованы основные направления его оптимизации в субъекте РФ. 4

Научно обоснована модель системы информирования врачей о лекарственных препаратах в субъекте РФ.

Практическая значимость

Реализация основных направлений совершенствования и внедрение модели позволили повысить уровень организации информирования врачей о лекарственных препаратах в субъекте РФ.

Материалы диссертации (отдельные элементы модели системы информирования врачей о лекарственных препаратах) используются в практической работе органов здравоохранения и ЛПУ Новосибирской области и Алтайского края.

Результаты исследования (результаты комплексной оценки состояния организации информирования врачей о лекарственных препаратах, основные направления оптимизации и модель системы информирования врачей о лекарственных препаратах) используются в учебно-педагогическом процессе и научно-исследовательской работе кафедр социально-гигиенического профиля Новосибирского и Алтайского государственных медицинских университетов.

Работа выполнена по плану научно-исследовательских работ НГМУ (номер государственной регистрации 0193000632).

Апробация работы

Результаты исследования апробированы на IV Межрегиональной научно-практической конференции «Фармация XXI века» (02-03 июня 2004 г., Новосибирск); Межрегиональной научно-практической конференции «Роль и место областных (краевых) клинических больниц в системе регионального здравоохранения» (18-19 ноября 2004 г., Новосибирск); I Международной научно-практической конференции «Общественное здоровье: Инновации в экономике, управлении, правовые вопросы здравоохранения» (10-11 ноября 2005 г., Новосибирск); IV Межрегиональной научно-практической конференции «Современные аспекты анестезиологии и интенсивной терапии» (22-23 февраля 2007 г., Новосибирск).

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, в том числе 4 в изданиях, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ для опубликования материалов диссертаций.

Основные положения, выносимые на защиту

1. При большом объеме информации о лекарственных препаратах в субъектах РФ существуют дефицит достоверной информации в этой области и проблемы в ее получении у врачей.

2. Основными направлениями совершенствования организации информирования врачей о лекарственных препаратах в субъекте РФ являются: повышение доступности информации для врачей; ее систематизация и анализ; публикация отзывов практических врачей об эффективности новых препаратов.

3. Внедрение в Новосибирской области модели системы информирования врачей о лекарственных препаратах, включающей центр научной медицинской информации, областную научную медицинскую библиотеку, отделы клинической фармакологии и эпидемиологии, организационно-методический отдел, информационно-технический центр областной клинической больницы, позволило повысить уровень организации информирования врачей о лекарственных препаратах за счет концентрации всех направлений информационного обеспечения в субъекте РФ.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Безродная, Людмила Владимировна

ВЫВОДЫ

1. Разработанная методика и проведенное социально-гигиеническое исследование позволили дать комплексную оценку состояния организации информирования врачей о лекарственных препаратах в субъекте РФ на примере Новосибирской области.

2. Проведенный опрос врачей и экспертов показал, что при большом объеме информации существуют дефицит достоверной информации о лекарственных препаратах и проблемы в ее получении. Половина опрошенных врачей (50,0%) испытывает дефицит информации о лекарственных препаратах. При этом большинство респондентов (88,3%) испытывает проблемы при ее получении, основными из них являются: дефицит времени на работу с информацией (53,1%), большие затраты времени на поиск информации (25,9%), необходимость оплаты информации (8,1% респондентов). Экспертная оценка показала, что почти половина экспертов (47,4%) полагает, что информации недостаточно и существуют проблемы в ее получении.

3. Экспертная оценка различных источников профессиональной информации выявила высокие показатели доступности, информативности, достоверности и востребованности информации, представленной в специализированных изданиях, что позволяет считать научные медицинские периодические издания основным источником профессиональной информации. По мнению экспертов, основными формами представления информации являются результаты исследований и апробаций; лекции (4,1) и научные публикации с отзывами практических врачей (4,0 балла).

4. Основными направлениями совершенствования организации информирования врачей о лекарственных препаратах в субъекте РФ являются повышение доступности этой информации, ее систематизация и анализ, публикация отзывов практических врачей об эффективности новых препаратов.

5. Интегрирующим звеном в модели системы обеспечения врачей профессиональной информацией в субъекте РФ является центр медицинской информации. Создание центра медицинской информации на базе ОКБ обусловлено ролью, которую играет ОКБ в системе здравоохранения субъекта РФ. Внедрение модели позволило повысить уровень организации информирования врачей за счет концентрации всех направлений информации о лекарственных препаратах.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Органам управления здравоохранением субъекта РФ и муниципальных образований, крупным ЛПУ предлагается для использования в практической работе:

1. Методика комплексной оценки состояния организации информационного обеспечения профессиональной деятельности врачей в субъекте РФ.

2. Основные направления оптимизации информационного обеспечения профессиональной деятельности врачей в субъекте РФ, включающие повышение доступности информации для врачей, ее систематизация и анализ, публикацию отзывов практических врачей об эффективности новых препаратов.

3. Модель системы информирования врачей о лекарственных препаратах, включающая центр научной медицинской информации на базе ОКБ. Научным учреждениям и кафедрам социально-гигиенического профиля вузов в научной работе и учебно-педагогическом процессе предлагается использовать материалы социально-гигиенического исследования, включающие комплексную оценку состояния организации информационного обеспечения профессиональной деятельности врачей в областных и муниципальных ЛПУ, а также научных учреждениях.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Безродная, Людмила Владимировна, 0 год

1. Адамец С.В. Об оценках здоровья населения и реализация потребности в его укреплении и профилактике заболеваний / С.В. Адамец // Демографическое поведение: опыт социологического изучения.- М.- 1990.- С. 49 62.

2. Андреева О.В. Научное обоснование системы экономического стимулирования повышения эффективности оказания медицинской помощи населению: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М., 2003. — С. 48.

3. Антипенко Э.С. К вопросу о методологии медико-социального опроса врачей и населения в системе здравоохранения / Э.С. Антипенко // Методологические и социальные проблемы медицины и биологии: Сб. научн. тр. -М.- 1989.-С. 88-91.

4. Анч Л. Разное восприятие / Л. Анч, Л. Лобутева // Фармацевтические ведомости. — 2005. — №9.

5. Арланцев А.В. Синергизм коммуникационного инструментария / А.В. Арланцев, Е.В. Попов // Маркетинг в России и за рубежом. — 2001. — №1.

6. Арский Ю.М. и др. Инфосфера: Информационные структуры, системы и процессы в науке и обществе / Ю.М. Арский, Р.С. Гиляревский, И.С. Туров, А.И. Черный. — М.: ВИНИТИ. — 1996. — 489 с.

7. Аскалонов А.А. Управление качеством медицинской помощи // Сов. мед.- 1988.-№ 10,-С. 73 75.

8. Аскалонов А.А.: Разработка и внедрение модели перестройки здравоохранения в условиях крупного агропромышленного региона: Автореф. дис. . докт. мед. наук.- М.- 1988. 42 с.

9. Бабенко А.И. Общие принципы программно-целевого планирования и управления охраной здоровья населения / А.И. Бабенко // Бюл. Сиб. отд-ния АМН СССР.-1987.-№ 6.-С. 73-76.

10. Бабич Ю.С. Комплексная оценка проблем управления здравоохранением сельского района: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Новосибирск.-1999.- 24 с.

11. Багирова B.JI. Государственная экспертиза нормативных документов как основа совершенствования системы стандартизации лекарственных средств: Дисс. .д-ра фарм. наук (в форме доклада). — М., 2000. — С. 51.

12. База данных «Медицина» / Т.А. Пронина, Е.Ю. Дмитриева, Л.П. Акиныпина, П.Г. Барвитенко, С.В. Корешкова, Р.Ю. Кудин // Врач и информационные технологии. — 2007. — № 1. — С. 58-63.

13. Башин М.Л. Экономическая эффективность научно-технической информации // Вопросы экономики. — 1976. — №1. — С. 66-69.

14. Бащинский С.Е. Анализ источников информирования врачей о лекарственных средствах и предложения по оптимизации информационной поддержки // Менеджер здравоохранения. — 2004. — № 7. — С. 30-36.

15. Белоусов Ю.Б., Леонова М.В. Основы клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии: Руководство для практикующих врачей. — М., 2002. — 368 с.

16. Белоусов Р.А. Основы научного управления социально-экономическими процессами. / Р.А. Белоусов, А.З. Селезнев. М.: Мысль.- 1984.- 430 с.

17. Бешелев С.Д. Математико-статистические методы экспертных оценок / С.Д. Бешелев, Ф.Г. Гурвич.- М.: Статистика.- 1980.- 263 с.

18. Библиотечное дело: Терминологический словарь. — М., 1997.

19. Блауберг И.В. Становление и сущность системного подхода / И.В. Блауберг, Э.Г. Юдин.- М.- 1973.- 270 с.

20. Блюменау Д.И. К изучению исходных понятий теории информационных потребностей / Д.И. Блюменау // НТИ. — Сер.2. 1986. - №2. - С. 7-12.

21. Бойко Ю.П. Концептуальные подходы к реформированию системы охраны здоровья в мире / Ю.П. Бойко, Г.А. Комаров Г.А., Л.А. Меламед // Пробл. управл. здрав.- 2005.- N 2.- С. 5 14.

22. Бокерия JI.А. Роль симптомов и признаков при формировании заключительного диагноза / Л.А. Бокерия, И.Н. Ступаков, Н.М. Зайченко, Р.Г. Гудкова // Здравоохранение Российской Федерации. 2006. - №3. - С. 50-53.

23. Бородин Ю.И. Комплексный подход к охране здоровья населения / Ю.И. Бородин, В.Ф. Рожков, А.И. Бабенко // Сов. здравоохранение.- 1987.- № 5.-С. 8-11.

24. Бояджан В.А. Проблемы стандартизации оценки деятельности учреждений здравоохранения / В.А. Бояджян, В.Ю. Семенов // Бюлл. ВНИИСГЭ и УЗ им. Н.А. Семашко.- М.- 1992.- № 1.- С. 29 34.

25. Бреев М.В. Экономические и методологические основы планирования / М.В. Бреев. М.: Экономика.- 1975. - 150 с.

26. Вардосанидзе С.Л. Управление качеством лечебно-диагностического процесса в многопрофильном стационаре. — Ставрополь: КГМА, 2002. — 150 с.

27. Вардосанидзе С.Л. Управление качеством лечебно-диагностического процесса с использованием медицинских стандартов (протоколов) / С.Л. Вардосанидзе, А.И. Лихота // Экономика здравоохранения. — 2000. — №2-3 (43). — С. 10-13.

28. Васильев, Г.Г. Конкретные социологические исследования в научном управлении социальными процессами: Автореф. дис. . канд. философ, наук.-М.- 1977-24 с.

29. Васильков В.Г. Возможности использования телекоммуникационных технологий в медицине критических состояний (Обзор литературы, часть 1) / В.Г. Васильков, B.C. Щукин// Вестник интенсивной терапии. -1998. № 1. - С. 3-7.

30. Венедиктов Д.Д. Системное моделирование здравоохранения / Д.Д. Венедиктов, А.С. Киселев, A.M. Петровский. М.: ВНИИМИ. - Экспресс-информация. - 1976.- 83 с.

31. Ветошкина Ю.С. Реклама в научной медицинской периодике / Ю.С. Ветошкина, О.П. Фельдман, Е.А. Вольская // Ремедиум. — 2005. — №9.

32. Витер Н.Ф. Проблема организации информационного обеспечения управления здравоохранением / Н.Ф. Витер, Е.М. Саськова // Советское здравоохранение. 1990. - № 10. - С. 3-5.

33. Вишняков Н.И., Миняев А.В. Научные исследования кафедры социальной гигиены и организации здравоохранения СПбМУ им. академика И.П. Павлова // Проблемы городского здравоохранения: сборник научных трудов. — СПб, 1998. — Вып. 3. — С. 4-8.

34. Вишняков Н.И. Анализ способов оплаты амбулаторно-поликлинической помощи в условиях ОМС: поиск оптимальных решений / Н.И. Вишняков, Ю.В. Павлов, А.В Кириллов // Экономика здравоохранения. — 1999. —№1. —С. 29-33.

35. Воробьев А.И. Становление и развитие информатизации системы обязательного медицинского страхования // Информац. технологии в здраво-охр. — 2003. — №3-4. — С. 3-4.

36. Воробьев П.А. Стандартизация и оценка качества медицинской помощи / А.И. Воробьев // Проблемы стандартизации в здравоохранении. — 1999. — №1. — С. 8-15.

37. Воробьев П.А. Важнее всего — результаты исследований / П.А. Воробьев, М.В. Сура // Фармацевт, вестн. — 2004. — № 6 (327). С. 22.

38. Вялков А.И. Основы региональной политики в здравоохранении / А.И. Вялков.-М.: ГЭОТАР МЕД, 2001.-336 с.

39. Вялков А.И. Стандартизация как основа создания государственной программы обеспечения качества медицинской помощи // Вестн. обязательн. мед. страх.- 2001.- N 3.- С. 3 8.

40. Вялков А.И. Управление в здравоохранении Российской Федерации. Теория и практика / А.И. Вялков. — М.:ГЭОТ АР-МЕД, 2003. — 528 с.

41. Вялков А.И. Управление качеством в здравоохранении / А.И. Вял-ков. // Проблемы управления здравоохранением. — 2003. — № 1(8). — С. 5-12.

42. Вялков А.И., Райзберг Б.А., Шиленко Ю.В. Управление и экономика здравоохранения: Учебн. пос. / Под ред. А.И. Вялкова. — 2-е изд., стер. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. — 328 с.

43. Галанова Г.И. Методологические основы системы обеспечения качества медицинской помощи населению: Дис. . д-ра мед. наук. — М., 2000. — 268 с.

44. Галанова Г.И. О необходимости создания Федерального центра по обеспечению качества медицинской помощи / Г.И. Галанова // Качество медицинской помощи. — 1997. — №3. — С. 49-51.

45. Гаспарян С.А, Пашкина Е.С. Страницы истории информатизации здравоохранения России. М. - 2002. - 204 с.

46. Гаспарян, С.А. Цели и задачи моделирования в управлении здравоохранением / Респ. сб. науч. тр. М.: 1990. - С. 3 - 26.

47. Гаспарян С.А. Информатизация здравоохранения с позиций медицинской кибернетики / С.А. Гаспарян // Информатизация в деятельности медицинских служб. — М., 1992. — С. 28-31.

48. Гаспарян С.А. Основы концепции организации здравоохранения / С.А. Гаспарян, В.М. Тимонин // Информатизация в деятельности медицинских служб. — М., 1992. — С. 3-28.

49. Гаспарян С.А. Новые технологии организации медицинской помощи // Медицинское страхование. — 1994. — №2 (7). — С. 14-19.

50. Генес B.C. Некоторые простые методы кибернетической обработки данных диагностических и физиологических исследований.- М., 1984.

51. Гранди Ф. Исследование практики здравоохранения и формализованные методы управления» / Ф. Гранди, У.А. Рейнке. Женева: ВОЗ, 1975. -232 с.

52. Григоров В.М. Проблемы организации и проведения экспертных оценок при выработке управленческих решений: Автореф. дис. . канд. философ. наук. М. - 1973. - 26 с.

53. Гришин В.В. О ходе реализации Закона РФ «О медицинском страховании граждан в РФ и перспективах развития системы ОМС // Мат. совещ. Исполн. Директ. Фондов JIMC. — М., 1998. — С.11-64.

54. Громов Г.Р. Национальные информационные ресурсы: проблемы промышленной эксплуатации. — М.: Наука, 1985. — 240 с.

55. Денисов В.Н. Управление системой охраны здоровья населения на территориальном уровне: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.Н. Денисов.-М.-1995.-43 с.

56. Денисов В.Н. Информационное обеспечение управления здравоохранением на территориальном уровне / В.Н. Денисов, Е.А. Финченко, С.Ю. Полунина и др. // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. — 1997. — №5. — С. 38-40.

57. Денисов В.Н. Новые информационные технологии в управлении службой скорой помощи / В.Н. Денисов, JI.A. Васенева, А.И. Сидоров, Р.Г. Гринкевич, Т.П. Погодина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 1998. — №6. — С. 30.

58. Денисов В.Н. Методология стратегического планирования в здравоохранении / В.Н. Денисов, А.И. Бабенко. Новосибирск: Цэрис.- 2001.- 353 с.

59. Денисов И.Н. На пути к реформе здравоохранения // Пробл. соц. гигиены и история медицины.-1995 .-№ 6.-С. 36-37.

60. Денисов И.Н. Экономические особенности переходного периода к бюджетно-страховой модели оказания медицинской помощи / И.Н. Денисов Т.А. Григорьева, JI.A. Берестов // Экономика здравоохранения (Спец. вып.). — 1997. —С. 18-21.

61. Джонсон Ф. Системы и руководство / Ф. Джонсон, Р. Каст, Д. Ро-зенцвейг Изд. 2-е. - М.: Советское радио. - 1971. - 648 с.

62. Драккер Питер Ф. Управление, нацеленное на результаты / Питер Ф. Драккер.- пер. с англ.- М.: Технол. шк. бизнеса.- 1992.- 192 с.

63. Дрешер Ю.Н. Управление процессом информационного обмена в условиях Республиканского медицинского библиотечно-информационного центра Минздрава Республики Татарстан (РМБИЦ МЗ РТ) // Крым. 2003.

64. Дьяченко В.Г. Система контроля качества медицинской помощи в Хабаровском крае / В.Г. Дьяченко, Н.А. Капитоненко, Н.А. Пудовкина, Л.К. Потылицына // Мед. страхование. — 1996. — №13-14. — С. 47-51.

65. Евдокимов Д.В. Оценка деятельности учреждений здравоохранения // Сов. здравоохр. 1990. - № 2. - С. 18 - 21.

66. Закон РФ "Об информации, информатизации и защите информации" № 24-ФЗ от 24.02.95

67. Зекий О.Е. Автоматизация здравоохранения. — М.: Типография «Новости», 2001. — 400 с.

68. Зекий О.Е. К проблеме оптимизации здравоохранения // Информ. технологии в здравоохр.-2001.-№2-3.-С 6-7.

69. Зекий О.Е., Румянцев А.С. Обращение лекарственных средств (информационное и организационное обеспечение). — М.: Издательский дом «Русский врач», 2005. — 296 с.

70. Зиновьева Н.Б. Информационная культура личности. Введение в курс: Учеб. пособие / В.Б.Зиновьева.- Краснодар, 1996.- С. 136.

71. Иванова А.Е. Информационные технологии принятия управленческих решений в здравоохранении // Информатика в здравоохранении: Мат. Всес. науч. конф. — М., 1990.:—118 с.

72. Иванова О.А. Информационное обеспечение практических врачей по вопросам рациональной лекарственной терапии / О.А. Иванова, Е.П. Како-рина, И.В. Иванова, А.Э. Авакян // Здравоохранение РФ. — 2005. — №2. — С. 27-32.

73. Информатика / Под ред. Н.В. Макаровой. М., 2000. - 255 с.

74. Информационное пространство новых независимых государств / Арский Ю.М., Гиляревский Р.С., Клещев Н.Т. и др. — М., 2000. — 200 с.

75. Ишмухаметов А.А. Теоретические и методические основы функционирования системы лекарственной помощи населению как составной части организации здравоохранения: Дис. . д-ра мед. наук. — М., 2001. — 200 с.

76. Какие справочники используют практикующие врачи (по материалам исследования Всероссийского центра изучения общественного мнения) // Врач. — 2001.—№Ю. — С. 42-43.

77. Какорина Е.П. Социально-гигиенические особенности формирования здоровья населения в современных условиях: Дис. . д-ра мед. наук. — М., 1999.

78. Калью П.И. Сущность системного подхода и его применение в области здравоохранения.- М.- 1975.- ВНИИМИ.- 103 с.

79. Каменская A.M. Медицинская информатика и доказательная медицина //НТИ. — Сер. 1. Орг. и методика информ. работы. — 2006. — №2. — С. 6-16.

80. Канеп В.В. Итоги и перспективы реализации комплексной программы профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения / В.В. Канеп, В.В. Уткин, А.Ф. Блюгер // Сов. Здравоохранение. — 1987. — №6. — С. 23-28.

81. Кант В.И. Методология системного подхода и ее применение в практике здравоохранения.-М.: Медицина, 1978.-136 с.

82. Кант В.И. Математические методы и моделирование в здравоохранении. М.: Медицина. - 1987. - 223 с.

83. Кант В.И. Применение некоторых методов статистического анализа и моделирования в исследовании проблем сельского здравоохранения / В.И. Кант, В.Ф. Тараскин, Л.Г. Асатрян // Здравоохранение (Кишинев).- 1986. № 1. -С. 6-13.

84. Карманов М.В. Статистическое изучение заболеваемости населения и профилактика болезней / М.В. Карманов, Г.А. Миронова.-М.-1990.-53 с.

85. Комаров Ю.М. Доказательная медицина как основа обеспечения качества медицинской помощи // Информатизация процессов управления региональным здравоохранением. — Ижевск, 2001. — С. 116-118.

86. Комаров Ю.М. К вопросу о стратегии и тактике развития здравоохранения в России // Здравоохранение Российской Федерации. 1991. - № 9. -С. 1-6.

87. Концепция информатизации здравоохранения России. / С.А. Гаспарян, В.М. Тимонин, Э.И. Погорелова. М., 1992.- 32 с.

88. Концепция охраны здоровья граждан Российской Федерации на период до 2005 года

89. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации // Экономика здравоохранения. —1997. — №8. — С. 8-19.

90. Кравченко Н.А. Проблемы методологии прогнозирования потребности в ресурсах здравоохранения в условиях перехода экономики к рынку // Экономика здравоохранения. 1996.- № 3.- С. 12 - 18.

91. Кравченко Н.В. Ресурсосберегающие технологии медицинской помощи в поликлинике // Экономика здравоохранения. № 5,6. - 2000. - С. 58 - 60.

92. Кричагин В.И., Индейкин Е.Н., Мыльникова И.С. Стандартизация в медицине и здравоохранении. — 1997. — №1. — С. 58-64.

93. Кучеренко В.З. Методические основы оценки качества медицинской помощи // Экономика и инновационные процессы в здравоохранении. — М., 1994.-С. 233-260.

94. Кучеренко В.З., Петухов В.Г., Мелешко В.П. и др. Информационные системы объектов управления в ОМС. — Лейден-Москва. — 1998. — 33 с.

95. Кучеренко В.З. Информационные ресурсы управления качеством медицинской помощи / В.З Кучеренко, И.Ф. Серегина, В.Ф. Мартыненко // Проблемы управления здравоохранением. — 2005. — №6 (25). — С. 5-10.

96. Кучеренко В.З., Основные направления реформирования Российского здравоохранения на современном этапе / В.З Кучеренко, М.А. Татарников, Н.Г. Шамшурина // Экономика здравоохранения. — 2005. — №8. — С. 11-19.

97. Кучеренко В.З. О тенденциях развития больничной помощи населению /В.З. Кучеренко, В.И. Филатов // Сов. здрав. 1989. - N 7. - С. 3-6.

98. Кучеренко В.З. Стратегия клинического менеджмента как основа, повышения качества медицинской помощи и ресурсосбережения / В.З. Кучеренко, Е.П. Яковлев // Проблемы упр. здравоохр. 2002. - № 2.- С. 24 - 28.

99. Леончиков В.Е. Информационные потребности: региональный аспект // Проблемы информационной культуры: Сборник статей. Вып. 8. Региональные факторы развития культуры: Информационный аспект. Краснодар, 1999.-С. 100-111.

100. Линденбратен А.Л. К оценке качества медицинской помощи на состояние здоровья пациентов / А.Л. Линденбратен, А.Е. Третьяков, А.Г. Роговина // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. -№1.-С. 31-33.

101. Лисицын Ю.П. Концепция охраны здоровья населения России // Врач. — 1995. — №5. — С. 2-4.

102. Лисицын Ю.П. Теории медицины XX века. — М.: Медицина, 1999.172 с.

103. Лисицын Ю.П. Медицинское страхование: учеб. пособие / Ю.П. Лисицын, В.И. Стародубов, Е.Н. Савельева. М.: Медицина, 1995. - 144 с.

104. Лисицын Ю.П. От социальной гигиены к социальной медицине // Гигиена и санитария.- 1992.-N 4.-С. 35 39.

105. Лисицын Ю.П. Стратегия охраны здоровья народа // Нижегород. мед. журнал. 1991. - № 1. - С. 3 - 5.

106. Маркетинг: Учебник / А.Н. Романов, Ю.Ю. Корлюгов, С.А. Кра-сильников и др.; Под ред. А.Н. Романова. — М.: Банки и биржи, ЮНИТИ, 1996.560 с.

107. Мерков A.M. Здоровье населения и методы его изучения. М. -1979.-232 с.

108. Преображенская B.C. Организационные проблемы управления здравоохранением // Здоровье и здравоохранение. Проблемы и перспективы. -М.-1991.-С. 142-158.

109. Принципы обеспечения качества: Отчет о совещании ВОЗ. М.: Медицина, 1991. - 27 с.

110. Пустовой И.В. Планирование, финансирование и экономика здравоохранения / И.В. Пустовой, В.И. Кант / Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения в 2-х томах / Под ред. Ю.П. Лисицина. М. -1987. - Т. 1.-С. 345-409.

111. Решетников А.В. Социология медицины. М.- 2003.- 760 с.

112. Решетников А.В. Особенности подготовки и проведения медико-социологических исследований / А.В. Решетников // Экономика здравоохр. 2001. - № 1. - С. 38 - 41.

113. РЛС — Энциклопедия лекарств / Гл. редактор Ю.Ф. Крылов. — М.: РЛС-2000, 1999. —1069 с.

114. Робине С., Коултер М. Менеджмент. — 6-е изд. — Пер. с англ. — М.: Издательский дом «Вильяме», 2002. — 880 с.

115. Рот Г.З. Значение клинических информационных систем для реформирования здравоохранения/ Г.З .Рот, Е.И. Шульман // Проблемы упр. Здравоохранением. 2006. №2. - С. 58 - 62.

116. Салтман Р.Б., Фигейрас Дж. Реформы системы здравоохранения в Европе. Анализ современных стратегий: Пер. с англ. — М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. — 432 с.

117. Сибурина Т.А., Индейкин Е.Н., Ловецкий А.Н. Страхование здоровья за рубежом: проблемы, опыт, перспективы. — М., 1992. — 104 с.

118. Синицын В.Е., Морозов С.П. Медицина в Интернете. — М.: ВИДАР. — 2003. — 104 с.

119. Социальная гигиена и организация здравоохранения / Учебн. руководство / Под. ред. Ю.П. Лисицына. Казань.: Медикосервис.- 1998. - 698 с.

120. Стародубов В.И. Научное обоснование развития здравоохранения в России в условиях социально-экономических реформ: Автореф. дис. в виде науч. докл. . д-ра мед. наук / В.И. Стародубов.-М., 1997.-60 с.

121. Стародубов В.И. Пути дальнейшего совершенствования системы управления и контроля качества медицинской помощи // В.И. Стародубов, Г.П. Сквирская // Бюл. СПб. ин-та мед. страхования. СПб., 1998. - № 4. - С. 5-14.

122. Стародубов В.И. Организация медицинской помощи / В.И. Стародубов, А.А. Калининская, Э.Н. Матвеев, С.И. Кузнецов, С.И. Шляфер // Главврач.- 2002.- N 2.- С. 2 5.

123. Стародубов В.И. Проблемы статистики здоровья населения / В.И. Стародубов, А.С. Киселев // Проблемы соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. 2001. - № 5. - С. 3 - 5.

124. Сура М.В. Информационные источники о применении лекарственных средств: их производители, потребители и они сами / М.В. Сура, П.А. Воробьев, М.В. Авксентьева // Проблемы стандартизации в здравоохранении. — 2005. —№11. —С. 13-18.

125. Татарников М.А. Актуальные проблемы реформы здравоохранения / М.А. Татарников // Главврач.- 2005.- N 4.- С. 4 5.

126. Терминологический словарь по библиотечному делу и смежным отраслям зна-ния / Рос. акад. наук. Б-ка по естеств. наукам. М., 1995. — 267 с.

127. Устинов А.Г. Технология разработки информационного обеспечения автоматизированных медико-технологических информационных систем, ориентированных на врача // Врач и информационные технологии. — 2005. — №6. —С. 28-35.

128. Филатов В.Б. Планирование в управлении здравоохранением сельского района: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М. — 1993. — 22 с. 1993;

129. Филатов В.Б. Медико-социальная оценка мнений потребителей медицинских услуг о качестве медицинской помощи // Бюлл. СО РАМН. 1996. -№ 3. - С. 75-77.

130. Филатов В.Б. Новая парадигма здравоохранения // Сиб. Консил.-2004. № 10.- С. 62 - 64.

131. Филатов, В.Б. Современная политика российского здравоохранения // Главврач. 2003. - N 9.- С. 12 - 14.

132. Финченко Е.А. Организация первичной медико-санитарной помощи сельскому населению / Е.А. Финченко, В.В. Степанов // Главврач.— 2004.-№6-С. 6-15.

133. Финченко Е.А. Информационное обеспечение управления системой охраны здоровья населения на территориальном уровне: Автореф. дис. . д-ра мед. наук: М., 1996. 48 с.

134. Хабриев Р.У. Информационное обеспечение рынка: некоторые итоги и перспективы // Ремедиум. 1997. — №9. — С. 12-14.

135. Хабриев Р.У. Опыт международных организаций по формированию этические критериев продвижения лекарственных препаратов / Р.У. Хабриев, Е. Вольская, Н. Камаев // Ремедиум. — 1997. — №9. — С. 44-46.

136. Хабриев Р.У., КамабЬ Н., Вольская Е. Международные нормы регулирования рекламы лекарственных средств в странах Западной Европы // Ремедиум. — 1997. — № 10. — С. 48-50.

137. Хабриев Р.У., Юрьев А.С., Верткин А.Л., Никонов Е.Л. Оценка качества медицинской помощи с использованием индикаторов / // Главврач. — 2006. —№7. —С.49-53.

138. Царик Г.Н. Принципиальные аспекты управления качеством медицинской помощи в Российской Федерации. — М., 1997. — С. 59-63.

139. Царик Г.Н. Предварительные итоги оценки эффективности общих врачебных практик // Пробл. соц. гигиены и история медицины. 1998. - № 3. -С. 42-45.

140. Чавпецов В.Ф., Перепеч, Миляков В.П. Экспертиза качества медицинской помощи. Теория и практика. — СПб., 1996. — 320 с.

141. Чавпецов В.Ф., Кудрин К.А. Качество медицинской помощи, проблемы и перспективы обеспечения его гарантий в системе обязательного медицинского страхования // Межд. мед. обзоры. — 1995. — Т. 3. — С. 209-215.

142. Чучалин А.Г. Проблемы стандартизации информации в области лекарственных средств и образования в здравоохранении / А.Г. Чучалин, B.C. Шухов//Лечащий врач. — 2000. — №2. — С. 43-47.

143. Шейман И.М. Реформа управления и финансирование здравоохранения. — М.: Русь, 1998. — 336 с.

144. ШиганЕ.Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях.- М.:Медицина.-1986.-208 с

145. Шиган Е.Н. Целевые комплексные программы в здравоохранении / Е.Н. Шиган, С.Ф. Остаток.- М.: Медицина. 1988. - 223 с.

146. Шляхто Е.В. Проблема качества медицинской помощи и информационного обеспечения профессиональной медицинской деятельности / Е.В. Шляхто, Шевченко И.А. // Здравоохранение РФ. 2004. ~ № 2. - С. 27-29.

147. Шрайберг Я.JI. Международный информационный обмен и библиотечное сотрудничество: утопии и реалии. Критический анализ состояния дел на магистрали «Восток Запад» // Науч. и техн. б-ки. — 1999. — №1. — С. 46-55.

148. Щепин О.П. О государственных механизмах реформы здравоохранения / О.П. Щепин, B.C. Нечаев // Проблемы социальной гигиены и история медицины. — 1997. — №1. — С. 34-38.

149. Щепин О.П.Стародубов В.И., Линденбратен А.Л., Галанова Г.И. Методологические основы и механизмы обеспечения качества медицинской помощи. — М.: Медицина, 2002. — 176 с.

150. Щепин О.П. Региональное здравоохранение России: пути формирования и развития / О.П. Щепин, В.Б. Филатов и др. // Проблемы соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины.- 1999. № 1. - С. 3 - 12.

151. Щепин О.П. Об основных элементах системы управления эффективностью и качеством лечебно-профилактической помощи / О.П. Щепин, Ю.Г. Трегубов, Л.В. Манвельян // Бюлл. НИИ СГЭиУЗ им. Н.А. Семашко.- 1993.-вып. 4.- С. 12 17.

152. Щепин О.П. Проблемы здоровья населения и влияние здравоохранения на их решение / О.П. Щепин // Бюлл. НИИ общественного здоровья. -2004.-Вып. 2. -С. 9- 15.

153. Эшби У. Росс. Введение в кибернетику / У. Росс Эшби.- М.:, Изд-во иностр. литературы. 1959. - 432 с.

154. Abel-Smith В. Value for money in health services: a comparative study. — London: Heinemann, 1976.

155. Atlas M.C., Smigielski E.M., Wulff J.L., Coleman M.T. Case studies from morning report: librarians' role in helping residents find evidence-based clinical information // Med. Ref. Serv. Q. — 2003. — Vol. 22 (3). — P. 1-14.

156. Bennett N.L., Casebeer L.L., Kristofco R.E., Strasser S.M. Physicians' Internet information-seeking behaviors // J. Contin. Educ. Health Prof. — 2004 (Winter). — Vol. 24 (1). — P. 31-38.

157. Bochicchio G.V., Smit P.A., Moore R., Bochicchio K.} AuwaerterP., Johnson S.B., et al. Pilot study of a web-based antibiotic decision management guide // J. Am. Coll. Surg. — 2006. — Vol. 202. — P. 459-467.

158. Braun L., Wiesman F.} Van den Herik J., Hasman A., Korsten E. From patient data to information needs // Stud. Health Technol. Inform. — 2004. — Vol. 110. —P. 27-34.

159. Braun L., Wiesman F.} van den Herik J., Hasman A., Korsten E. Towards patient-related information needs // Stud. Health Technol. Inform. — 2005. — Vol. 116. —P. 911-916.

160. Bryant S.L. The information needs and information seeking behaviour of family doctors // Health Info. Libr. J. — 2004, Jun. — Vol. 21 (2). — P. 84-93.

161. Butzlaff M., Telzerow A., Lange S., Kruger N. Physicians, internet and new knowledge. Utilization and efficiency of new continuing education media in the hospital // Med. Klin. (Munich). — 2001 (Jun 15). — Vol. 96 (6). — P. 309-320.

162. Byrd G.D. Can the profession of pharmacy serve as a model for health informationist professionals? // J. Med. Libr. Assoc. — 2002 (Jan). — Vol. 90 (1). — P. 68-75.

163. Casebeer L., Bennett N., Kristofco R., Carillo A., Centor R. Physician Internet medical information seeking and on-line continuing education use patterns // J. Contin. Educ. Health Prof. — 2002 (Winter). — Vol. 22 (1). — P. 33-42.

164. Charlton, J. Geographical variation in mortality from conditions amenable to medical intervention in England and Wales / J. Charlton, R. Hartlay, R. Silver et al. // Lancet. 1983. - Vol. 1, № 8326. - P. 691-696.

165. Coumou H.C.H., Meijman F.J. How do primary care physicians seek answers to clinical questions? A literature review // J. Med. Libr. Assoc. — 2006 (Jan). — Vol. 94(1). —P. 55-60.

166. Dawes M., Sampson U. Knowledge management in clinical practice: a systematic review of information seeking behavior in physicians// Int. J. Med. Inform. — 2003 (Aug). — Vol. 71 (1). — P. 9-15.

167. Donabedian A. A Guide to Medical Care Administration / A. Donabe-dian. Washington: Am. Public Health Association, 1969.

168. Donabedian A. Criteria, norms and standarts of quality: what do they mean? // Amer. J. Publ. Him. — 1981. — Vol. 71. — P. 409-412.

169. Donabedian A. Evaluating the quality of medical care / A. Donabedian // Milbank Memor. Fund Quarterly. 1966. - Vol. 44, № 3. - P. 166-206.

170. Donabedian A. Models of Quality Assurance: osenfeld Memorial Lecture, School of Public Health University of Njrth Carolina in Chapel Hill / A. Donabedian. Washington, 1993.

171. Donabedian A. The detenition of quality and approaches to its assessment/ — An Arbour, Health Administration Press. — 1980. — P. 3-27, 653.

172. Donabedian A. The seven pillars of quality // Archives of Patology and Laboratory Medicine. — 1990. — Vol. 114. — P. 115-119.

173. Dorsch J.L. Information needs of rural health professionals: a review of the literature // Bull. Med. Libr. Assoc. — 2000 (Oct). — Vol. 88 (4). — P. 346-354.

174. Forrest M., Robb M. The information needs of doctors-in-training: case study from the Cairns Library, University of Oxford // Health Libr. Rev. — 2000, Sep. — Vol. 17 (3). — P. 129-135.

175. Gorman P. Information needs in primary care: a survey of rural arid non-rural primary care physicians // Medinfo. — 2001. — Vol. 10 (Pt 1). — P. 338-342.

176. Gorman P.N., Ash J., Wykoff L. Can primary care physicians' questions be answered using the medical journal literature? // Bull. Med. Libr. Assoc. — 1994 (Apr). — Vol. 82 (0). — P. 140-146.

177. Gray S.A., Brower S., Munger H., Start A., White P. Redefining reference in an academic health sciences library: planning for change // Med. Ref. Serv. Q. —2001. —Vol. 20(3). —P. 1-11.

178. Hall E.F. Physical therapists in private practice: information sources and information needs // Bull. Med. Libr. Assoc. — 1995 (Apr). — Vol. 83 (0). — P. 196-201.

179. Harrison J., Sargeant S.J. Clinical librarianship in the UK: temporary trend or permanent profession? Part II: present challenges and future opportunities // Health Info. Lib.r J. — 2004 (Dec). — Vol. 21 (4). — P. 220-226.

180. Howell P.B., Jones C.J. A focus on quality — the library's role in occurrence screening // Med. Ref. Serv. Q. — 1993 (Summer). — Vol. 12 (2). — P. 83-89.

181. Hull F.M., Marshall T. Sources of information about new drugs and attitudes towards drug prescribing: an international study of differences between primary care physicians // Fam. Pract. — 1987 (Jun). — Vol. 4 (2). — P. 123-128.

182. Kmietowicz Z. Deal allows developing countries free access to journals //BMJ. — 2001. — Vol. 323. — P. 65.

183. Koijonen-Close H. The information needs and behaviour of clinical researchers: a user-needs analysis // Health Info. Libr. J. — 2005, Jun. — Vol. 22 (2). — P. 96-106.

184. Kruse P., Scharling K. CD-ROM — a useful tool for physicians // Ugesk.r Laeger. — 1993 (Jun 14). — Vol. 155 (24). — P. 1871-1873.

185. Lappa E. Undertaking an information-needs analysis of the emergency-care physician to inform the role of the clinical librarian: a Greek perspective // Health Info. Libr. J. — 2005, Jun. — Vol. 22 (2). — P. 124-132.

186. Lexchin J. Doctors and detailers: therapeutic education or pharmaceutical promotion? // Int. J. Health Serv. 1989. — Vol. 19 (4). — P. 663-679.

187. Mant J. Detecting differences in quality of care: the sensitivity of measures of process and outcome in treating myocardial infarction / J. Mant, N. Hicks // Br. Med. J. 1995. - Vol. 311, № 7008. - P. 793-796.

188. Maxwell R. Quality assessment in health / R. Maxwell // Br. Med. J. -1984. Vol. 288, № 6428. - P. 1470-1471.

189. McKee M. Mortality league tables: do they inform or mislead? / M. McKee, D. Hunter//Qual. Health Care. 1994. - Vol. 4. - P. 5-12.

190. Morgen E.B. Implementing PDA technology in a medical library: experiences in a hospital library and an academic medical center library // Med. Ref. Serv. Q. — 2003 (Spring). — Vol. 22 (1). — P. 11-19.

191. Nygren E., Wyatt J.C., Wright P. Helping clinicians to find data and avoid delays // Lancet. — 1998 (Oct 31). — Vol. 352 (9138). — P. 1462-1466.

192. Raal A, Fischer K, Irs A. Determination of drug information needs of health care professionals in Estonia // Medicina (Kaunas). — 2006. — Vol. 42 (12).1. P. 1030-1034.

193. Sargeant S.J., Harrison J. Clinical librarianship in the UK: temporary trend or permanent profession? Part I: a review of the role of the clinical librarian // Health Info. Libr. J. — 2004 (Sep). — Vol.21 (3). —P. 173-181.

194. Schwing L.J., Coldsmith E.E. Librarians as hidden gems in a clinical team // Med. Ref. Serv. Q. — 2005, Spring. — Vol. 24 (1). — P. 29-39.

195. Sladek R.M., Pinnock C., Phillips P.A. The informationist in Australia: a feasibility study // Health Info. Libr. J. — 2004 (Jun). — Vol. 21 (2). — P. 94-101

196. Sladek R.M., Pinnock C., Phillips P.A. The informationist: a prospective uncontrolled study // Int. J. Qual. Health Care. — 2004 (Dec). — Vol. 16 (6). — P. 509-515.

197. Smith R. What clinical information do doctors need? // Brit. Med. J. — 1996. —Vol. 313. —P. 1062-1068.

198. Strother E.A., Lancaster D.M., Gardiner J. Information needs of practicing dentists // Bull. Med. Libr. Assoc. — 1986 (Jul). — Vol. 74 (0). — P. 227-230.

199. Tange H.J., Schouten H.C., Kester A.D., Hasman A. The granularity of medical narratives and its effect on the speed and completeness of information retrieval // J. Am. Med. Inform. Assoc. — 1998 (Nov-Dec). — Vol. 5 (6). — P. 571582.

200. Turman L.U., Koste J.L., Home A.S., Hoffman C.E. A new role for the clinical librarian as educator // Med. Ref. Serv. Q. — 1997 (Spring). — Vol. 16 (1). — P. 15-23.

201. Vuory H.V. Quality Assurance of Health Services / H.V. Vuory. Copenhagen, WHO Regional Office of Europe. Public Health in Europe. — №16. — 1982.- 179 p.

202. Westberg E.E., Miller R.A. The basis for using the Internet to support the information needs of primary care // J. Am. Med. Inform. Assoc. — 1999 (Jan/Feb). — Vol. 6 (0). — P. 6-25.

203. Wyatt J. Use and sources of medical knowledge // Lancet. — 1991. — Vol. 338. —P. 1368-1373