Совершенствование организации гинекологической помощи с использованием стационарзамещающих технологий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Дзидзария Фатима Гуисовна

  • Дзидзария Фатима Гуисовна
  • кандидат науккандидат наук
  • 2023, ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
  • Специальность ВАК РФ00.00.00
  • Количество страниц 137
Дзидзария Фатима Гуисовна. Совершенствование организации гинекологической помощи с использованием стационарзамещающих технологий: дис. кандидат наук: 00.00.00 - Другие cпециальности. ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов». 2023. 137 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Дзидзария Фатима Гуисовна

Введение

Глава 1. Современные подходы к организации гинекологической помощи в условиях внедрения стационарзамещающих технологий

1.1.Стационарзамещающие технологии в гинекологической практике: условия и факторы, влияющие на их развитие

1.2. Развитие стационарзамещающих технологий в зарубежных

странах

Глава 2. Программа, материалы и методы исследования

Глава 3. Гинекологическая заболеваемость и тенденции развития стационарной гинекологической помощи

3.1. Анализ развития гинекологической помощи и уровней гинекологической заболеваемости

3.2. Анализ структуры заболеваемости пациенток, госпитализированных в дневной стационар

Глава 4. Медико-социальная характеристика пациенток дневного стационара гинекологического профиля и анализ ее влияния на госпитализацию

4.1. Социально-демографические и экономические характеристики пациенток дневного стационара гинекологического профиля

4.2. Анализ влияния медико-социальных факторов на госпитализацию

в дневной стационар гинекологического профиля

Глава 5. Анализ и оценка организации медицинской помощи в дневном стационаре гинекологического профиля

5.1. Оценка условий пребывания в дневном стационаре гинекологического профиля пациентками и ее взаимосвязь с медико-социальными характеристиками и факторами

5.2. Пути совершенствования организации гинекологической помощи

в условиях дневного стационара

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Выводы и предложения

Литература

Приложение

ВВЕДЕНИЕ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование организации гинекологической помощи с использованием стационарзамещающих технологий»

Актуальность исследования.

Здоровье будущего поколения страны во многом зависит от здоровья женщины, в том числе оно зависит от репродуктивного здоровья и связано с гинекологической заболеваемостью. Охрана здоровья женщин остается одной из важных задач здравоохранения, при этом проблема охраны репродуктивного здоровья женщин в России приобрела в настоящее время чрезвычайный характер, что обусловлено как численным снижением демографического резерва, так и качественным снижением репродуктивного потенциала страны [Стародубов В.И. и соавт., 2011; Тулупова М.С., Хамошина М.Б. и соавт., 2011; Сухих Г.Т. и соавт., 2013; Митковская Е.В., Костин И.Н., 2016].

Социально-экономическая значимость гинекологической

заболеваемости обусловлена влиянием на численное снижение демографического резерва и качественное понижение репродуктивного потенциала страны. Анализ гинекологической заболеваемости в Российской Федерации позволяет отметить негативные тенденции, особенно связанные с ростом женского бесплодия [Анисимова О.Э. и соавт., 2019; Бутова В.Г., Рамазанова С.С., 2015]. Наряду с этим, по данным Росстата, отмечается снижение обеспеченности женского населения койками гинекологического профиля в круглосуточных стационарах с 9,3 (в 2009 г.) до 5,0 тыс. (в 2021 г.) на 10 000 женщин.

Проведение реформ в сфере здравоохранения, связанных со структурными преобразованиям в системе организации оказания медицинской, в том числе, гинекологической помощи, изменение механизмов финансирования требует поиска новых рациональных ресурсосберегающих методов и форм медицинского обслуживания, к которым относится развитие стационарзамещающих технологий, прежде всего, дневных стационаров [Руголь Л.В., Сон И.М., 2020; Магомадов Р.Х., Хачмамук Ф.К., 2018;]

Дневные стационары нашли широкое применение в лечении больных различного профиля [Агранович Н.В. и соавт., 2013; Жабоева С.Л. и соавт, 2014; Карайланов М.Г., 2016; Калининская А.А., Коновалов О.Е. и соавт., 2020; Федоткина С.А. и соавт., 2017].

Однако, не достаточно исследований, в которых проводится изучение влияния комплекса медицинских, демографических, социальных факторов на организацию медицинской помощи гинекологического профиля в условиях внедрения стационарзамещающих технологий, прежде всего, при развитии дневных стационаров.

Степень разработанности темы исследования.

Проблемам стационарной медицинской помощи при гинекологических заболеваниях посвящены работы ученых: Беликовой М.Е. (2011), Кочоровой Л.В. и соавт. (2013, 2017);. Мустафиной Г.Т. (213); Сидорова Г.А. и соавт. (2016); Стрижелецкого В.В. и соавт. (2019).

Отдельные результаты исследований организации медицинской помощи в дневных стационарах пациенткам с гинекологическими заболеваниями изложены в работах Жаркина Н.А. и Остапенко И.А. (2014); Поповой С.С. (2011); Султанбековой Л.Н. и соавт. (218); Шихметова А.Н. и соавт. (2017).

Эффективности внедрения стационарзамещающих технологий в практике оказания медицинской помощи женщинам с доброкачественными новообразованиями гинекологической сферы посвящены исследования Лобжанидзе А.А. и Цивьяна Б.Л. (2017).

Немногочисленные исследования и их результаты, рассматривающие

проблематику влияния медико-социальных факторов на оказание

гинекологической помощи освещены в работах Швырёвой Е.А. и соавт.

(2014), представляющих характеристику социально-гигиенических аспектов

трудовой деятельности женщин с гинекологической патологией, проходящих

лечения в многопрофильном стационаре, в публикациях Цивьяна Б.Л. (2017),

посвященных оптимизации медицинской помощи при доброкачественных

5

новообразованиях органов женской половой сферы с учетом их медико-социальных характеристик. Приоритетные направления организации акушерско-гинекологической помощи в муниципальном образовании и пациентоориентированный подход представлены в публикациях Давыдова А.Ю. и соавт. (2017,2020).

Цель исследования:

На основании результатов медико-социального исследования разработать пути совершенствования организации медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями в условиях развития стационарзамещающих технологий (на примере дневного стационара гинекологического профиля).

Задачи исследования:

1 . Проанализировать динамику и структуру гинекологической заболеваемости, а также современные подходы к организации гинекологической помощи в условиях стационарзамещающих технологий.

2. Изучить медицинскую, демографическую и социальную характеристики пациенток с гинекологическими заболеваниями, проходящих лечение в дневном стационаре гинекологического профиля.

3. Проанализировать влияние медико-социальных факторов на госпитализацию женщин в дневной стационар гинекологического профиля и оказание им гинекологической помощи.

4. Научно обосновать и предложить мероприятия по совершенствованию организации гинекологической помощи в условиях развития стационарзамещающих технологий (на примере дневного стационара).

Научная новизна исследования.

Впервые представлены данные о структуре гинекологической заболеваемости женщин, госпитализированных в дневной стационар гинекологического профиля многопрофильной клинической больницы г. Москвы.

Проанализирована и впервые представлена медико-социальная характеристика женщин с гинекологическими заболеваниями, находящихся на лечении в дневном стационаре многопрофильной клинической больницы. Изучены особенности оказания данному контингенту гинекологической помощи с использованием стационарзамещающих технологий.

Выявлены медико-социальные факторы и доказано их влияние на оказание гинекологической помощи в условиях стационарзамещающих технологий (на примере дневного стационара).

С учетом полученных результатов разработаны мероприятия по совершенствованию организации гинекологической помощи в условиях развития стационарзамещающих технологий (на примере дневного стационара).

Теоретическая и практическая значимость исследования:

Практическая значимость работы заключается в получении научно-обоснованных данных о медико-социальных характеристиках женщин с гинекологическими заболеваниями, получающих медицинскую помощь с применением стационарзамещающих технологий.

Совершенствование оказания доступной медицинской помощи пациенткам с гинекологическими заболеваниями в условиях стационарзамещающих технологий позволяет планировать потребности в данном виде помощи на уровне медицинских организаций и регионального здравоохранения. Применение результатов исследования в работе медицинских организаций позволит повысить эффектность медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями.

Результаты исследования изложены в методических рекомендациях «Гигиеническая заболеваемость: особенности изучения, уровни и структура», (М., 2023).

Полученные в исследовании результаты внедрены в деятельность медицинских организаций: ГБУЗ «ГКБ №15 им. О.М. Филатова ДЗМ» (акт внедрения от 18.02.2019), ГБУЗ «Центр планирования семьи и репродукции

7

ДЗМ» (акт внедрения от 12.09.2022), ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ» (акт внедрения от 23.03.2023)

Результаты исследований внедрены в учебный процесс кафедры общественного здоровья и здравоохранения (с курсом правоведения и истории медицины) ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России (акт внедрения от 07.03.2023), факультета непрерывного медицинского образования «Московский Медицинский университет «Реавиз» (акт внедрения от 16.03.2023), кафедры общественного здоровья, здравоохранения и гигиены медицинского института РУДН (акт внедрения от 16.10.2020).

Методология и методы исследования.

Общая методология работы соответствовала принципу системного подхода, позволившего научно обосновать и предложить пути совершенствования организации гинекологической помощи в условиях развития стационарзамещающих технологий (на примере дневного стационара).

В работе были использованы следующие методы: библиографический, социологический, аналитический, статистический, метод сравнительного анализа, методы функционального и логического моделирования, при обработке полученных материалов применялись методы вариационной статистики и корреляционного анализа.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Распространенность гинекологических заболеваний в РФ, ЦФО и г. Москве, анализ структуры заболеваемости пациенток, госпитализированных в дневной стационар свидетельствует о необходимости разработки направлений совершенствования организации гинекологической помощи в условиях развития стационарзамещающих технологий.

2. Результаты изучения особенностей медико-социальной характеристики

женщин с гинекологическими заболеваниями позволяют разработать

8

рекомендации по совершенствованию организации медицинской помощи данному контингенту больных при прохождении лечения в дневном стационаре.

3. Оценка организации медицинской помощи женщинам в дневном стационаре гинекологического профиля включает установление статистически значимых зависимостей между медико-социальными факторами и показателями оказания гинекологической помощи данной категории пациентов.

Степень достоверности и апробация результатов Степень достоверности полученных результатов исследования определяется достаточным и репрезентативным объемом выборок исследований. Методы статистической обработки результатов адекватны поставленным задачам. Положения, выводы и рекомендации, сформулированные в диссертации, аргументированы и являются результатом многоуровневого анализа.

Основные положения и результаты исследования доложены на: Межвузовской научно-практической конференции «Трансформация здоровья и здравоохранения: состояние, исследования, образование - взгляд в будущее» (Москва, 24-25 марта 2016 г.); VIII Международной научной конференции «Sciense4health 2017» (Москва, 13-15 апреля 2017 г.), Международной научно-практической конференции «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья» (Москва, 6 апреля 2017 г), Фестивале столичных медработников «Формула жизни», ассамблее здоровья Москвы (Москва, 5-6 декабря 2018 г.), Общероссийской научно-практической конференции акушер-гинекологов «Оттовские чтения» (Санкт-Петербург, 2627 ноября 2019 г.), Ассамблеи «Здоровая Москва» (Москва, 16-19 января 2020 г.).

Публикации.

По материалам исследования опубликовано 8 печатных работ, в том числе 1 - в журнале, входящем в Международную базу цитирования (Web of Science), 3 - в журналах, входящих в Перечень ВАК и Перечень РУДН.

Личный вклад автора.

Основная часть диссертационных исследований (не менее 95% от общего объема) выполнена лично автором. Во всех работах, выполненных в соавторстве, автору принадлежит постановка задачи, концепция основных методов исследований, анализ полученных результатов, непосредственное проведение исследований.

Автором сформирована рабочая гипотеза и определены тема, цели и задачи исследования, разработаны программа и методика исследования, осуществлены сбор и обработка информации, проведен полный анализ и подготовлены методические материалы и публикации по основным положениям диссертации.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности. Научные положения диссертации соответствуют паспорту специальности 3.2.3. Общественное здоровье, организация и социология здравоохранения, а именно пунктам 6,9,11.

Объем и структура диссертации.

Диссертационная работа состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы и приложения. Текст диссертации изложен на 131 страницах машинописного текста. Работа иллюстрирована 20 таблицами, 36 рисунками, имеет приложение. Список использованной литературы включает 133 источника, в том числе 113 отечественных и 20 зарубежных.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ОРГАНИЗАЦИИ

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ ВНЕДРЕНИЯ

СТАЦИОНАРЗАМЕЩАЮЩИХ ТЕХНОЛОГИЙ

1.1. Стационарзамещающие технологии в гинекологической практике: условия и факторы, влияющие на их развитие

Акушерско-гинекологическая служба играет важную роль в поддержании репродуктивного здоровья и проведении комплексной демографической политики [6,15,41,43,73,83].

Проблемы, связанные с гинекологическими заболеваниями, отмечаются у девушек, начиная с подросткового возраста. Так, по данным Борисовой З.К. и соавт. «анализ материалов целевых гинекологических обследований девушек-подростков позволил установить, что уровень заболеваемости репродуктивной сферы среди городских подростков высок и составляет 173,8 на 100 осмотренных, среди сельских - 64,0 на 100 осмотренных. Наиболее распространённой патологией городских девушек-подростков является нарушение менструальной функции (45,1 на 100 осмотренных, их доля составляет 25,9%), среди сельских девушек-подростков - 57,4 на 100 осмотренных, их доля - 35,0%. Воспалительные заболевания женских тазовых органов были выявлены у 39,3 из 100 осмотренных сельских девушек и у 54,1 на 100 осмотренных городских сверстниц» [9].

Анализ гинекологической заболеваемости в разных регионах РФ позволяет говорить о различных тенденциях [81,85,90,93,108].

Так, в Республике Башкортостан среди женщин старше 18 лет отмечался рост всех заболеваний, за исключением эрозии и эктропиона шейки матки, заболеваемость которыми в динамике снизилась [52].

По данным Саввиной Н.А. и соавт., «анализ динамики

гинекологической заболеваемости в Республике Саха (Якутия)

11

показал ее рост во всех возрастных группах женского населения: за период 2000-2010 год показатель распространенности гинекологической заболеваемости по РС (Я) повысился и составил 79,2 на 1 000 женского населения. Количество воспалительных заболеваний придатков матки за исходный период увеличилось в 2,2 раза, расстройства менструации в 2,9 раза, эндометриоза в 5,7 раза, нарушения менопаузы в 6,2 раза. Темп прироста уровня женского бесплодия за первое десятилетие XXI века составил 29,6 %» [80].

В рамках исследования, проведенного Армашевской О.В. и соавт., «в Уральском Федеральном округе и Ханты-Мансийском автономном округе (ХМАО) за 2015-2017 гг., выявлена тенденция к росту первичной и общей заболеваемости эндометриозом, с максимальными значениями показателя в ХМАО, а также наблюдается рост общей заболеваемости женским бесплодием - максимально в ХМАО, причем значение показателя превышает среднероссийский в 3,2 раза». [4]

Результаты исследования, проведенного в 2010-2012 гг. на базе амбулаторно-поликлинической организации г. Москвы, показали, что «максимальная доля обращений в связи с заболеваниями органов репродуктивной системы, соответствует воспалительным заболеваниям женских половых органов. Ряд заболеваний имел тенденцию к увеличению доли в общей структуре обращений, среди них специфические воспалительные заболевания гениталий, их доля увеличилась с 1,99±0,02% в 2010 г., до 2,12±0,02% в 2011 г. и 5,34±0,05 % в 2012 г. На этом фоне установлен рост обращаемости в связи с женским бесплодием: удельный вес таких обращений в 2010 г. составил 1,64±0,01%, а в 2012 г. - 3,11±0,03%» [10].

Таким образом, планирование объемов гинекологической помощи и поиск путей развития стационарзамещающих технологий в гинекологии в современных условиях должно основываться на ретроспективном анализе,

включающем оценку в динамике гинекологической заболеваемости и ресурсов медицинских организаций [105-107,110,113].

Согласно Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному Приказом Минздрава России №1130н от 20.10.2020 г., медицинская помощь при гинекологических заболеваниях оказывается в рамках первичной медико-санитарной (доврачебной и врачебной), специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности), или «акушерскому делу» [68].

«Стационарная помощь гинекологическим больным оказывается в медицинских организациях, которые в зависимости от коечной мощности, оснащения, кадрового обеспечения разделяются на три группы (уровня) по возможности оказания медицинской помощи.

Первая группа (уровень) - медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь женщинам с гинекологической патологией в гинекологических палатах хирургических отделений (с численностью обслуживаемого населения от 20 000 до 50 000 человек, при удаленности ближайшего гинекологического стационара более 100 км и временем доставки пациентов более 60 мин.) или гинекологических отделениях в составе центральных районных больниц, городских больниц, ведомственных больниц с численностью обслуживаемого населения от 50 000 до 70 000 человек. Критериями для определения этапности оказания медицинской помощи при гинекологической патологии и госпитализации женщин в гинекологические стационары первой группы (уровня) являются: состояния, требующие экстренной и неотложной медицинской помощи; состояния, требующие планового оказания специализированной

медицинской помощи в объеме, соответствующем уровню оснащенности и квалификации врача-акушера-гинеколога.

Вторая группа (уровень) - гинекологические отделения городских больниц, специализированных гинекологических больниц, городских больниц скорой медицинской помощи, родильных домов, межрайонных перинатальных центров, медико-санитарных частей, диспансеров или центров, оказывающих специализированную медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология" с численностью обслуживаемого населения от 70 000 до 100 000 человек. Критериями для определения этапности оказания медицинской помощи при гинекологической патологии и госпитализации женщин в гинекологические стационары второй группы (уровня) являются: состояния, требующие экстренной или неотложной медицинской помощи, а также состояния, обусловленные гинекологической патологией и требующие оказания специализированной медицинской помощи с использованием в том числе современных медицинских технологий (эндоскопических, а также при необходимости привлечения смежных специалистов).

Третья А группа (уровень) - гинекологические отделения городских, областных, краевых, республиканских, окружных, клинических больниц, перинатальных центров, центров охраны материнства и детства и других медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология".

Третья Б группа (уровень) - гинекологические стационары федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология", а также в рамках клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации».

Критериями для определения этапности оказания медицинской помощи

при гинекологической патологии и госпитализации женщин в

14

гинекологические стационары третьей А группы (уровня) и третьей Б группы (уровня) являются:

состояния, обусловленные гинекологической патологией в сочетании с сопутствующей тяжелой соматической патологией, с тяжелыми гнойно-септическими осложнениями абортов и родов;

заболевания органов малого таза, сопровождающиеся выраженным спаечным процессом, с вовлечением соседних органов, опухоли половых органов больших размеров, неуточненного происхождения;

состояния, требующие оказания высокотехнологичной медицинской помощи, с использованием инновационных технологий, в том числе, с целью сохранения и восстановления анатомо-функционального состояния репродуктивной системы. Кроме того, критериями для определения этапности оказания медицинской помощи при гинекологической патологии и госпитализации женщин в гинекологические стационары третьей Б группы (уровня) являются также состояния, обусловленные гинекологической патологией для оказания медицинской помощи в рамках клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации» [68].

В современных условиях одной из приоритетных задач, стоящих перед системой здравоохранения, является оптимизация бюджетного финансирования медицинских организаций различных уровней. В связи с этим актуальной проблемой является поиск новых экономически эффективных моделей оказания высококвалифицированной амбулаторной и стационарной медицинской помощи, в качестве которых можно рассматривать использование стационарозамещающих технологий. Развитие стационарозамещающих форм оказания медицинской помощи определяется, с одной стороны, потребностью населения в данном виде медицинских услуг, с другой - необходимостью рационального и эффективного использования финансовых средств и материально-технических ресурсов здравоохранения. [39,37,47,72,104].

Развитие и деятельность дневных стационаров связано с принятием ряда нормативных документов, в первую очередь, Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации №438 от 09 декабря 1999 г. «Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях», который определил функции дневных стационаров:

- «проведение комплексных профилактических и оздоровительных мероприятий лицам из группы риска повышенной заболеваемости, а также длительно и часто болеющим;

- подбор адекватной терапии больным с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания;

- проведение комплексного курсового лечения с применением современных медицинских технологий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения;

- осуществление реабилитационного и оздоровительного комплексного курсового лечения больных и инвалидов, беременных женщин;

- проведение экспертизы состояния здоровья, степени утраты трудоспособности граждан и решение вопроса о направлении на медико-социальную экспертизу [66]».

В течение ряда последних лет в системе здравоохранения сложились различные стационарозамещающие формы оказания медицинской помощи, как в амбулаторно-поликлиническом, так и в стационарном звене, которые предназначенные для различных категорий пациентов, нуждающихся в профилактических, диагностических, лечебных или реабилитационных видах помощи [8,11,17,35,36,38].

В 2002 году были приняты Методические рекомендации Министерства

здравоохранения Российской Федерации «Организация

стационарозамещающих форм медицинской помощи населению», а также

вышел Приказ Министерства здравоохранения и социального развития

16

Российской Федерации №543н от 15 мая 2012 г. «Об утверждении Положения об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», который дополнил функции дневного стационара медицинской организации, оказывающей помощь в амбулаторных условиях [63,69].

По данным Сон И.М. и соавт., «за 2000-2005 гг. темпы роста числа койко-мест в дневных стационарах составили 82,0%, чему в значительной мере способствовало развитие нормативной базы и выходы соответствующих Приказов и Методических рекомендаций, определяющих деятельность дневных стационаров». По мнению авторов, «колебания в темпах изменения коечного фонда дневных стационаров можно объяснить тем, что с 2000 по 2005 годы коечный фонд активно развивался как в дневных стационарах амбулаторно-поликлинических организаций, так и в дневных стационарах больниц. После 2005 года развитие коечного фонда дневных стационаров больниц практически остановилось, число койко-мест в них снизилось и в последующее годы (206-2014 гг.) так и не достигло уровня 2005 г. В период с 2000 по 2005 гг. число койко-мест в дневных стационарах больниц увеличилось на 51,9% (с 60660 до 92159, на 31449 койко-места). После 2005 г. общее число койко-мест в дневных стационарах больниц снизилось и вплоть до 2014 г колебалось в пределах от 77737 до 88833. За 15 лет наблюдения число пролеченных пациентов в дневных стационарах в целом увеличилось в 2,9 раза (с 2538571 до 7449887). В основном увеличение числа пролеченных на 70,9% обеспечено за счет дневных стационаров амбулаторно-поликлинических организаций и на 29,1% - дневных стационаров на базе больниц. Показатели обеспеченности населения койко-местами в дневных стационарах, число пролеченных в них в целом по России и в отдельных субъектах России свидетельствуют о серьезных резервах и необходимости продолжения активных действий по развитию коечного фонда, особенно в дневных стационарах больниц, как в отдельных субъектах, так и в стране в целом» [84].

По данным, опубликованным Шляфер С.И., «за 2005—2014 гг. число выписанных взрослых из круглосуточных стационаров уменьшилось на 0,11% (с 24 287 557 до 24 261 287), из дневных стационаров больничных организаций увеличилось на 19,3% (с 1 788 232 до 2 133 431). За изучаемый период отмечался рост доли выписанных взрослых из дневных стационаров с 6,9 до 8,1% от всех выписанных из медицинских организаций, оказывающих помощь в стационарных условиях, и незначительное снижение доли выписанных взрослых из круглосуточных стационаров с 93,1 до 91,9%. В 2014 г. число выписанных взрослых из круглосуточных стационаров составила 205,57 на 1000 взрослого населения, из дневных стационаров - 18,08 на 1000 взрослого населения. Из числа закончивших лечение в круглосуточном стационаре в 2014 году каждый пятый взрослый (20,54%) был с болезнями системы кровообращения, 16,75% - по поводу беременности, родов и послеродового периода, 8,9% - с болезнями органов пищеварения, 8,69% - с болезнями мочеполовой системы (данный класс превалирует в структуре гинекологической заболеваемости), 7,94% - с новообразованиями, 6,84% - с травмами отравлениями и некоторыми другими последствиями воздействия внешних причин, 6,45% - с болезнями органов дыхания и др. Таким образом, ведущими причинами лечения взрослых пациентов в круглосуточных стационарах и в дневных стационарах являлись: болезни системы кровообращения, мочеполовой системы, новообразования, болезни органов дыхания, органов пищеварения, по поводу беременности, родов и послеродового периода» [112].

Похожие диссертационные работы по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Дзидзария Фатима Гуисовна, 2023 год

ЛИТЕРАТУРА

1. Агранович, Н.В. Организация оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара: медико-социальная и экономическая эффективность / Н.В. Агранович, Т.А. Андросова, Н.Ю. Ермолаева // Заместитель главного врача. - 2013. - № 10 (89). - С. 20-25.

2. Анализ рынка стационарных медицинских услуг в России в 2016-2020 гг, оценка влияния коронавируса и прогноз на 2021-2025 гг.: аналитический доклад. Режим доступа https://businesstat.ru/images/demo/hospital_medicine_russia_demo_busines stat.pdf Дата обращения: 24.11.2022.

3. Анисимова, О.Э. Заболевания репродуктивной системы женщин как причина бесплодия / О.Э. Анисимова, А.А. Найденко, А.В. Макеева, Ю.М. Тумановский // Научное обозрение. Педагогические науки. -2019. - №5-4. - С.19-23.

4. Армашевская, О.В. Анализ гинекологической заболеваемости и инфекций, передающихся преимущественного половым путем в Российской Федерации, Уральском Федеральном округе и Ханты-Мансийском автономном округе (Югре) за 2015-2017 годы / О.В. Армашевская, Л.Ю. Чучалина, П.С. Феоктистова // Здравоохранение Югры: опыт и инновации. - 2018. - №4(17). - С.3-8.

5. Артемьева, М.А. Удовлетворенность пациентов медицинской помощью в различных условиях ее предоставления / М.А. Артемьева // Наука молодых (Ег^Шо Juvenium). - 2017. - №3. - С.389-399.

6. Беликова, М.Е. Научное обоснование оказания консультативной гинекологической помощи в крупном многопрофильном стационаре: Автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.02.03 / Беликова Мадина Евгеньевна. - СПб., 2011. - 19 с.

7. Белышев, Д.В. Стационарзамещающие технологии в цифровой экосистеме управления здоровьем / Д.В. Белышев, Я.И. Гулиев, А.Н.

Комаров, А.В. Мартюшев-Поклад, А.Е. Михеев, С.Н. Пантелеев, А.И.

108

Романов // Врач и информационные технологии. - 2019. - №4. - С. 1320.

8. Большедворов, Р.В. Стационарзамещающие однодневные технологии в анестезиологической службе / Р.В. Большедворов // Проблемы управления здравоохранением. - 2010. - №51. - С. 69-71.

9. Борисова, З.К. Заболеваемость девушек-подростков, связанная с репродуктивным здоровьем (по данным целевого гинекологического обследования) / З.К. Борисова, Н.К. Рыжова, Ю.А. Гаревская // Медицинский альманах. - 2009. - №4(9). - С.Ш-П4.

10. Бутова, В.Г. Анализ обращаемости прикрепленного женского населения в связи с заболеваниями органов репродуктивной системы / В.Г. Бутова, С.С. Рамазанова // Современные проблемы науки и образования. 2015; 2-1: URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=18625 (дата обращения: 25.10.2019).

11.Важенин, А.В. Стационарзамещающие технологии диспансера / А.В. Важенин, Н.В. Ворошина, Е.С. Павленко, О.В. Прокопьева // Уральский медицинский журнал. - 2015. - №9(132). - С. 65-67.

12. Гусев, О.А. Анализ современных тенденций стационарной гинекологической помощи в крупном городе / О.А. Гусев, Н.С. Чхеидзе, А.П. Алексеева // Проблемы городского здравоохранения: Сб. науч. работ / Под ред. Н.И. Вишнякова. - СПб., 2002. - Вып. 7. - С. 8790.

13. Давыдов, А.Ю. Анализ эффективности первичного профилактического приема акушером-гинекологом на основе методов бережливого производства / А.Ю. Давыдов, Г.Б. Артемьева, Н.Н. Перегудова // Наука молодых (Eruditio Juvenium). - 2020. - Т.8, №2. - С. 141-153.

14. Давыдов, А.Ю. Оценка удовлетворенности пациентов как индикатор пациентоориентированного подхода к организации акушерск-гинекологической помощи / А.Ю. Давыдов, Г.Б. Артемьева, В.В.

Хоминец, Е.Н. Танишина // Наука молодых (Eruditio Juvenium). - 2020. - Т.8, №1. - С. 38-44.

15.Давыдов, А.Ю. Приоритетные направления организации акушерско-гинекологической помощи в муниципальном образовании / А.Ю. Давыдов, Г.Б. Артемьева // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. - 2017. - № 1. - С. 58-61.

16.Дмитриев, В.А. Вневедомственный экспертный контроль качества лечения пациентов на стационарзамещающих койках / В.А. Дмитриев // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2011. - Т.7, №1. - С. 18-21

17.Дмитриев, В.А. Современное состояние оценка эффективности стационарзамещающих технологий в педиатрической практике / В.А. Дмитриев // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2010. - Т. 6, №1. - С. 128-130.

18.Дзидзария, Ф.Г. Деятельность дневных стационаров гинекологического профиля / Ф.Г. Дзидзария, А.В. Фомина // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. - 2017. - №1. - С. 74-75.

19.Ермуханова, Л.С. Развитие стационарзамещающих технологий при оказании медицинской помощи / Л.С. Ермуханова, Д.Н. Каташева // Вестник Казахского национального медицинского университета. -2015. - №1. - С. 453-455.

20.Ермуханова, Л.С. Состояние и перспективы развития дневного стационара городской поликлиники №4 г. Актобе / Л.С. Ермуханова, Д.Н. Каташева // Наука и Здравоохранение. - 2015. - №5. - С. 81-89

21.Жабоева, С.Л. Возможности дневных стационаров в реализации индивидуальных лечебно-реабилитационных и профилактических программ у пациентов с социально-значимыми заболеваниями / С.Л. Жабоева, Г.Н. Совенко, А.В. Полев, Ю.Д. Губарев // Клинический опыт Двадцатки. - 2014. - № 4 (24). - С. 39-43.

22.Жаркин, Н.А. Стационарзамещающие и санаторные технологии в женской консультации - достижения и перспективы / Н.А. Жаркин, И.А. Остапенко // В книге: Амбулаторно-поликлиническая помощь - в эпицентре женского здоровья. Тезисы докладов Юбилейного Всероссийского Конгресса с международным участием. Под редакцией Г.Т. Сухих, В.Н. Прилепской. - М., 2014. - С. 197-198.

23.Ждановский, В.В. Поликлиническая модель амбулаторного центра: этап становления / В.В. Ждановский, В.В. Дарвин // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2011. - №1. - С. 64-68.

24. Заболеваемость взрослого населения России в 2019 году с диагнозом, впервые установленном в жизни: статистические материалы. Часть III.

- М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава России, ФГБНУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2020. - 160 с.

25. Заболеваемость взрослого населения России в 2018 году с диагнозом, впервые установленном в жизни: статистические материалы. Часть III.

- М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава России, ФГБНУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2019. - 160 с.

26. Заболеваемость взрослого населения России в 2017 году с диагнозом, впервые установленном в жизни: статистические материалы. Часть III.

- М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава России, ФГБНУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2018. - 160 с.

27. Заболеваемость взрослого населения России в 2016 году с диагнозом, впервые установленном в жизни: статистические материалы. Часть III.

- М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава России, ФГБНУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2017. - 160 с.

28. Заболеваемость взрослого населения России в 2015 году с диагнозом, впервые установленном в жизни: статистические материалы. Часть III. - М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава России, ФГБНУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2016. - 160 с.

29. Заболеваемость населения старше трудоспособного возраста (с 55 лет у женщин и с 60 лет у мужчин) по России в 2019 году с диагнозом, установленным впервые в жизни: статистические материалы. Часть VII. - М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава России, ФГБНУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2020. - 160 с.

30. Заболеваемость населения старше трудоспособного возраста (с 55 лет у женщин и с 60 лет у мужчин) по России в 2018 году с диагнозом, установленным впервые в жизни: статистические материалы. Часть VII. - М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава России, ФГБНУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2019. - 183 с.

31. Заболеваемость населения старше трудоспособного возраста (с 55 лет у женщин и с 60 лет у мужчин) по России в 2017 году с диагнозом, установленным впервые в жизни: статистические материалы. Часть VII. - М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава России, ФГБНУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2018. - 183 с.

32. Заболеваемость населения старше трудоспособного возраста (с 55 лет у женщин и с 60 лет у мужчин) по России в 2016 году с диагнозом, установленным впервые в жизни: статистические материалы. Часть VII. - М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава России, ФГБНУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2017. - 183 с.

33. Заболеваемость населения старше трудоспособного возраста (с 55 лет у женщин и с 60 лет у мужчин) по России в 2015 году с диагнозом, установленным впервые в жизни: статистические материалы. Часть VII. - М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава России, ФГБНУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2016. - 185 с.

34. Зайцев, В.М. Прикладная медицинская статистика: Учебное пособие /

B.М. Зайцев, В.Г. Лифляндский, В.И. Маринкин. - 2-е изд. - СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2006. - 432 с.

35.3арьков, К.А. Эффективность применения стационарзамещающих технологий в амбулаторно-поликлинических условиях / К.А. Зарьков, Г.И. Егорова, А.В. Матвиенко // Клиническая больница. - 2013. -№1(4). - С.65-66.

36. Калининская, А.А. Обоснованность стационарзамещающих технологий в урологии / А.А. Калининская, А.Г. Машин, С.В. Антипенко // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2012. - №1. - С.159-162.

37.Калининская, А.А. Стационарзамещающие технологии: состояние и стратегические задачи развития / А.А. Калининская, О.Е. Коновалов, М.Д. Мерекина, С.И. Шляфер, Ф.А. Сулькина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2020. - Т. 28, №3. -

C. 438-443

38.Карайланов, М.Г. Роль стационарзамещающих технологий в медицинской практике / М.Г. Карайланов // Успехи современной науки и образования. - 2016. -Т. 3, №6. - С. 43-45

39.Карайланов, М.Г. Стационарзамещающие технологии и формы оказания медицинской помощи (обзор литературы) / М.Г. Карайланов, И.Т. Русев, С.А. Федоткина, И.Г. Прокин // Социальные аспекты здоровья населения. - 2016. - № 4 (50). - С. 4. DOI: 10.21045/20715021-2016-50-4-4

40.Кисикова, С.Д. Стационар дневного пребывания в многопрофильной больнице / С.Д. Кисикова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2009. - №3. - С. 44-45.

41.Комличенко, Э.В. О проблемах организации оказания гинекологической помощи на современном этапе / Э.В. Комличенко, М.Е. Беликова, А.В. Иванов // Журнал акушерства и женских болезней. - 2010. - Т.59, №3. - С.83-86.

42.Коротовских, Л.И. Собственный опыт амбулаторной хирургии в гинекологической практике / Л.И. Коротовских, Т.А. Обоскалова, В.Н. Прохоров // Журнал акушерства и женских болезней. - 2009. - Т.58, №5. - С. M6-M7.

43.Кочорова, Л.В. Актуальные вопросы реализации порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» в Санкт-Петербурге / Л.В. Кочорова, Б.Л. Цивьян // Материалы I Международной научно-практической конференции: «Медицинские науки, Фармацевтические науки, Ветеринарные науки, Биологические науки, Химические науки». Москва, 23 июля 2014. - С 35-37.

44. Кочорова, Л.В. К вопросу о преемственности в лечении гинекологических пациентов в условиях обязательного медицинского страхования / Л.В. Кочорова, Б.Л. Цивьян // Современные проблемы науки и образования. - 2017. - № 3. - URL: http://www.scienceeducation.ru/article/view?id=26400 (дата обращения 21.03.2018)

45. Кочорова, Л.В. Организация лечения пациентов с доброкачественными новообразованиями органов женской половой сферы: проблемы досуточной госпитализации / Л.В. Кочорова, М.В. Окулов, Б.Л. Цивьян // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. - 2013. - Т. 20, № 4. - С.14-16.

46.Лобжанидзе, А.А. Эффективность внедрения стационарзамещающих

технологий в практике оказания медицинской помощи женщинам с

114

доброкачественными новообразованиями гинекологической сферы / А.А. Лобжанидзе, Б.Л. Цивьян // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. - 2017. - Т. 24, № 3. - С.28-34.

47.Магомадов, Р.Х. Стационарзамещающая технология: медико-экономическое обоснование / Р.Х. Магомадов, Ф.К. Хачмамук // Московский хирургический журнал. - 2018. - №3(61). - С. 150.

48.Матейкович, Е.А. Споры о качестве оказания акушерско-гинекологической помощи и защита интересов медицинских работников / Е.А. Матвейкович // Здравоохранение Российской Федерации. - 2018. - №62(2). - С.88-94. БСТ: http://dx.doi.Org/10.18821/0044-197Х-2018-62-2-88-94

49.Митковская, Е.В., Региональные особенности акушерско-гинекологической помощи в России / Е.В. Митковская, И.Н. Костин, Т.В. Смирнова, О.А. Кузнецова // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. -2016. - № 2. - С. 17-22.

50.Москвичева, М.Г. Вопросы оптимизации медицинской помощи беременным и женщинам с гинекологическими заболеваниями на территории Челябинской области / М.Г. Москвичева, Ю.А. Сёменов, И.В. Бойко // Вестник Башкирского государственного медицинского университета. - 2015. - №1. - С. 29-35.

51.Мустафина, Г.Т. Организация стационарной помощи при гинекологических заболеваниях / Г.Т. Мустафина // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. - 2013. - №1. - С. 238-241.

52.Мустафина, Г.Т. Состояние гинекологической заболеваемости в Республике Башкортостан в период 2002-2011 гг. / Г.Т. Мустафина, Н.Х. Шарафутдинова, З.М. Султанаева // Медицинский вестник Башкортостана. - 2013. - №8(1). - С. 12-17.

53.Общая заболеваемость взрослого населения России в 2019 году: статистические материалы. Часть IV. - М.: Департамент мониторинга,

115

анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава России, ФГБНУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2020. - 160 с.

54.Общая заболеваемость взрослого населения России в 2018 году: статистические материалы. Часть IV. - М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава России, ФГБНУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2019. - 160 с.

55.Общая заболеваемость взрослого населения России в 2017 году: статистические материалы. Часть IV. - М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава России, ФГБНУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2018. - 160 с.

56.Общая заболеваемость взрослого населения России в 2016 году: статистические материалы. Часть IV. - М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава России, ФГБНУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2017. - 160 с.

57.Общая заболеваемость взрослого населения России в 2015 году: статистические материалы. Часть IV. - М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава России, ФГБНУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2016. - 160 с.

58. Общая заболеваемость населения старшего трудоспособного возраста (с 55 лет в женщин и с 60 лет у мужчин) по России в 2019 году: статистические материалы. Часть VIII. - М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава России, ФГБНУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2020. -195 с.

59. Общая заболеваемость населения старшего трудоспособного возраста (с 55 лет в женщин и с 60 лет у мужчин) по России в 2018 году: статистические материалы. Часть VIII. - М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава России, ФГБНУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2019. -195 с.

60. Общая заболеваемость населения старшего трудоспособного возраста (с 55 лет в женщин и с 60 лет у мужчин) по России в 2017 году: статистические материалы. Часть VIII. - М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава России, ФГБНУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2018. -195 с.

61. Общая заболеваемость населения старшего трудоспособного возраста (с 55 лет в женщин и с 60 лет у мужчин) по России в 2016 году: статистические материалы. Часть VIII. - М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава России, ФГБНУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2017. -195 с.

62. Общая заболеваемость населения старшего трудоспособного возраста (с 55 лет в женщин и с 60 лет у мужчин) по России в 2015 году: статистические материалы. Часть VIII. - М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава России, ФГБНУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2016. -195 с.

63.Организация стационарозамещающих форм медицинской помощи населению. Методические рекомендации N 2002/106 (утв. Минздравом РФ 04.11.2002). URL: http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req =doc&base=EXP&n=403608#011847268627444152 Дата обращения: 21.10.2017.

64. Островский, Д.А. Социальная значимость работы учреждений стационарзамещающей медицинской помощи / Д.А. Островский, С.В. Ишутин, А.Ю. Субботин, П.В. Бабенко // В сб.: Здоровье населения -основа процветания России. Материалы X Юбилейной Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Филиал РГСУ в г. Анапе. Изд.: ООО «Издательский Дом - Юг», 2016. С. 233-237.

65.Отдельнова, К.А. Определение необходимого числа наблюдений в комплексных социально-гигиенических исследованиях / К.А. Отдельнова // В кн.: Комплексные социально-гигиенические и клинико-социальные исследования. - М., 1980. - С.18-22.

66.Приказ Минздрава РФ №438 от 09.12.1999 «Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях». URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_ 46135/5fbb4ad5e80c884d5c35bafc86e4b5d8a083bf28/ Дата обращения 21.10.2017.

67.Приказ Минздрава России №203н от 10.05.2017 «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». URL: www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71575880/ Дата обращения 26.10.2019.

68.Приказ Минздрава России №1130н от 20.10.2020 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология». URL: http://ivo.garant.ru/#/document/74840123 /paragraph/1:0 Дата обращения 02.01.2021.

69.Приказ Минздравсоцразвития России №543н от 15.05.2012 (ред. от 21.02.2020) «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению». URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_132071/ Дата обращения 06.01.2021.

70.Пиддубный, М.И. Оздоровление женщин в условиях дневного стационара / М. И. Пиддубный, И. Е. Кан, З. Л. Гончаревская, А. Е. Грабарник // Вестник Российского университетата дружбы народов. Сер.: Медицина. - 2002. - №1. - С. 227-230.

71. Попова, С.С. Перспективы дневных стационаров в лечении гинекологических заболеваний / С.С. Попова // Аспирант и соискатель. - 2011. - №2. - С. 167-169.

72.Проценко, Д.Н. Внедрение стационарзамещающих технологий в условиях многопрофильного скоропомощного стационара / Д.Н. Проценко, Е.Г. Захарова, Е.Ю. Леснова, А.В. Боярков // Московский хирургический журнал. - 2018. - №3(61). - С. 151-152.

73.Радзинский, В.Е. Репродуктивное здоровье женщин после хирургического лечения гинекологических заболеваний / В.Е. Радзинский, А.О. Духин, И.Н. Костин // Акушерство и гинекология. -2006. - № 4. - С. 51-54.

74.Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения. Основные показатели здравоохранения. Часть VI. - М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава России, ФГБНУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2020. -45 с.

75.Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения. Основные показатели здравоохранения. Часть VI. - М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава России, ФГБНУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2019. -49 с.

76.Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения. Основные показатели здравоохранения. Часть VI. - М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава России, ФГБНУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2018. -45 с.

77.Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения. Основные показатели здравоохранения. Часть VI. - М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава России, ФГБНУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2017. -49 с.

78.Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения. Основные показатели здравоохранения. Часть VI. - М.: Департамент

119

мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава России, ФГБНУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2016. -49 с.

79.Руголь Л.В. Проблемы организации стационарной медицинской помощи и подходы к ее модернизации / Л.В. Руголь, И.М. Сон, В.И. Стародубов, Л.И. Меньшикова // Социальные аспекты здоровья населения. - 2020. - №66(1). - С1. URL: http: //vestnik.mednet.ru/content/view/1128/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/20715021-2020-66-1-1

80.Саввина, Н.В.. Анализ структуры и динамики гинекологической заболеваемости в Республике Саха (Якутия) / Н.В. Саввина, А.А. Яворский, Е.А. Борисова, Л.Н. Афанасьева, М.В. Платонова // Дальневосточный медицинский журнал. - 2013. - №3. - С.49-52.

81.Сенькина, Е.Л. Гинекологические заболевания у женщин репродуктивного возраста как медико-социальная проблема (распространенность, факторы риска, прогнозирование и профилактика) : Автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.33 / Сенькина Елена Леонидовна. - Рязань, 2003. - 24 с.

82. Сидоров, Г.А. Оценка удовлетворенности пациенток Курской городской больницы №4 стационарной акушерско-гинекологической помощью / Г.А. Сидоров, Д.В. Петроченко, В.А. Муренова, Л.А. Семченко // Современные технологии: актуальные вопросы, достижения и инновации: сб. статей победителей IV Международной научно-практической конференции. - Изд-во: Наука и Просвещение, 2016. - С.310-314.

83.Соловьева, Е.А. К вопросу оптимизации организации акушерско-гинекологической помощи / Е.А. Соловьева // Оренбургский медицинский вестник. - 2014. - Т. II, №2(6). - С.66-69.

84. Сон, И.М. Деятельность дневных стационаров в Российской Федерации

в 2000-2014 годах / И.М. Сон, В.А. Евдаков, С.И. Шляфер, А.Ш.

120

Сененко, Ю.Ю. Мельников // Менеджер здравоохранения. - 2016. -№7. - С.6-19.

85.Стародубов, В.И. Репродуктивные потери как медико-социальная проблема демографического развития России / В.И. Стародубов, Л.П. Суханова, Ю.Г. Сыченков // Социальные аспекты здоровья населения. - 2011. - №6. - ШЬ: http://vestnik.mednet.ru/content/view/367/30/lang,ru/

86.Старцева, М.Н. Потребность в гинекологической помощи пациенток старшего репродуктивного и пожилого возраста / М.Н. Старцева // В сб.: Проблемы охраны здоровья населения и управления в здравоохранении. Под ред. Н. А. Горбач, В. Ф. Мажарова, А. Ю. Сенченко. - Красноярск, 2015. - С. 91-94.

87.Стрижелецкий, В.В. Оценка эффективности и сравнительный анализ качества оказания медицинской помощи в условиях гинекологического отделения многопрофильного стационара / В.В. Стрижелецкий, Е.И. Кахиани, Н.С. Сафина, Т.А. Дудниченко, К.Ю. Боярский, О.С .Арнт // В сб.: Здоровье населения и качество жизни. Электронный сборник материалов VI Всероссийской с международным участием заочной научно-практической конференции. - 2019. - С. 235-244.

88.Султанбекова, Л.Н. Неиспользованный потенциал дневного стационара в акушерско-гинекологической службе. Перспективы / Л.Н. Султанбекова, Д.А. Ниаури, М.А. Антипов // В книге: Материалы медицинского форума «II неделя образования в Елизаветинской больнице». - СПб: ГБУЗ «Елизаветинская больница», 2018. - С. 18-20.

89. Султанбекова, Л.Н. Организация и эффективность стационарзамещающих технологий в акушерско-гинекологической службе многопрофильного стационара / Л.Н. Султанбекова, Д.А. Ниаури, М.А. Антипов // В книге: Материалы медицинского форума «II неделя образования в Елизаветинской больнице». - СПб: ГБУЗ «Елизаветинская больница», 2018. - С. 20-23.

90.Сухих, Г.Т. Государственная политика в области охраны здоровья матери и ребенка - долгосрочные перспективы развития / Г.Т. Сухих, М.П. Шувалова, О.Г. Фролова // Акушерство и гинекология. - 2013. -№ 5. - С. 4-9.

91. Сухих, Г.Т. Улучшение репродуктивного здоровья - стратегическая задача здравоохранения России / Г.Т. Сухих, Л.В. Адамян // Материалы XXV Международного конгресса c курсом эндоскопии «Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. -М., 2012. - С. 2-12. URL: http://www.mediexpo.ru/fileadmin/user_upload/content/pdf/thesis/thesis_nt1 2.pdf (дата обращения 22.03.2018).

92. Татарников, М.А. Оценка удовлетворенности потребителей медицинских услуг в системе управления здравоохранением / М.А. Татарников, Г.М. Вялкова, Г.А. Глухова // Экономика здравоохранения. - 2011. - №3(4). - С. 29-35.

93.Тулупова, М.С. Гинекологическая заболеваемость и репродуктивные потери в России в первой декаде XXI века / М.С. Тулупова, М.Б. Хамошина, А.С. Календжян, А.И. Чотчаева, А.Ю. Пастанак // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. - 2011. - №S5. - С.280-283.

94. Фомина, А.В. Анализ гинекологической заболеваемости и тенденции развития стационарной гинекологической помощи в Российской Федерации / А.В. Фомина, Ф.Г. Дзидзария, Е.В. Бивол // Российский медицинский журнал. - 2020. - Т.26, №4. - С.211-216. DOI: http://dx.doi.org/10.17816/0869-2106-2020-26-4-211-216

95.Фомина, А.В. Анализ медико-социальной характеристики пациенток дневного стационара гинекологического профиля / А.В. Фомина, Ф.Г. Дзидзария // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2020. -№16(4). - С. 959-962.

96. Фомина, А.В. Изучение влияния медико-социальных и организационных факторов на оказание медицинской помощи в дневном стационаре гинекологического профиля / А.В. Фомина, Ф.Г. Дзидзария, Л.В. Максименко // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2022. - №5. - С.828-846. URL: http: //healthproblem.ru/magazines?text=957

97.Федоткина, С.А. Рациональное использование стационарзамещающих технологий и форм оказания медицинской помощи / С.А. Федоткина, М.Г. Карайланов, И.Т. Русев // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. - 2017. - Т.12, №2. - С.179-189.

98.Хальфин, Р.А. Пациент ориентированный подход: базовые понятия / Р.А. Хальфин, Л.Е. Сырцова, Д.П. Львова, Е.Е. Кобяцкая // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2017. - №1-2. - С. 9-13.

99.Цивьян, Б.Л. Научно-организационные основы оптимизации медицинской помощи при доброкачественных новообразованиях органов женской половой сферы: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.02.03 / Цивьян Борис Львович. - СПб, 2017. - 40 с.

100. Цивьян, Б.Л. Стационарзамещающие технологии в лечении гинекологических пациентов в условиях обязательного медицинского страхования / Б.Л. Цивьян, О.Б. Строгонова // Проблемы городского здравоохранения. Выпуск 18: Сборник научных трудов / Под ред. з.д.н. РФ, д.м.н., проф. Н.И. Вишнякова, проф. Ю.П.Линца - СПб., 2013. - С. 290-293.

101. Цивьян, Б.Л. Перспективы развития дневных стационаров при оказании медицинской помощи пациенткам с доброкачественными новообразованиями органов женской половой сферы / Б.Л. Цивьян // Интер-Медикал. - 2016. - №1(17). - С. 65-67.

102. Чернов, А.В. Научное обоснование совершенствования гинекологической помощи в условиях многопрофильного стационара с использованием информационных технологий: Автореф. дис. ... канд.

мед. наук: 14.00.33 / Чернов Алексей Викторович. - Рязань, 2005. - 24 с.

103. Чубирко, М.И. Новые формы оказания медицинской помощи в России и Воронежской области / М.И. Чубирко, Ю.Е. Антоненков, Ю.М. Чубирко // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. - 2018. -№2. Публикация 2-5. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2018-2/2-5.pdf (дата обращения: 12.04.2018). DOI: 10.24411/2075-4094-2018-16025

104. Чубирко, М.И. Стационарзамещающие формы в Воронежской области сохраняют качество медицинской помощи, но сокращают затраты / М.И. Чубирко, Ю.Е. Антоненков, Ю.М. Чубирко, Г.Ю. Кретинин // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2018. - Т. 17, № 2. - С. 492-497.

105. Чхеидзе, Н.С. Основные тенденции развития стационаров гинекологического профиля на современном этапе: Автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.33 / Чхеидзе Нугзар Семенович. - СПб., 2003. -19 с.

106. Шаповалова, М.А. Моделирование и экономическое обоснование организации стационарной медицинской помощи посредством частичной госпитализации / М.А. Шаповалова, Л.Р. Корецкая // Главный врач: Хозяйство и право. - 2014. - №3. - С. 22-25.

107. Шарапова, О.В. Состояние и перспективы развития акушерско-гинекологической помощи в сфере здравоохранения / О.В. Шарапова, Н.Г. Баклаенко // Акушерство и гинекология. - 2005. - № 3. - С. 17-24.

108. Шарафутдинова, Н.Х. Некоторые аспекты организации медицинской помощи женщинам при гинекологических заболеваниях / Н.Х. Шарафутдинова, Г.Т. Мустафина, Д.Ф. Кандарова // Международный научно-исследовательский журнал. - 2013. - №8-4(15). - С. 39-41.

109. Швырёва, Е.А. Характеристика социально-гигиенических аспектов трудовой деятельности женщин с гинекологической патологией, проходящих лечения в многопрофильном стационаре / Е.А. Швырёва, А.А. Бубновская, А.В. Романенко, В.О. Гурдус // Клинический опыт Двадцатки. - 2014. - № 2 (22). - С. 41-47.

110. Шипова, В.М. Актуальные проблемы планирования объема акушерско-гинекологической помощи / В.М. Шипова, О.В. Гриднев, Э.А. Вартанян // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2019. - Т.27, №2. - С.163-166.

111. Шихметов А.Н., Пазычев А.А., Задикян А.М. Стационарзамещающие технологии при хирургическом лечении симультанной патологии у гинекологических больных / А.Н. Шихметов, А.А. Пазычев, А.М. Задикян // Проблемы репродукции. -2017. - №6. - С.45-53.

112. Шляфер, С.И. Состав взрослых пациентов, выписанных из круглосуточных стационаров и дневных стационаров больничных организаций России / С.И. Шляфер // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. - 2016. - № 4. - С. 168-177.

113. Щепин, В.О. Структурно-функциональный анализ деятельности дневных стационаров в Российской Федерации / В.О. Щепин, О.В. Миргородская // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2012. -№2. - С.20-23.

114. Bianco A., Foresta M.R., Greco M.A. Tetil V., Angelillo F. Appropriate and inappropriate use of day-hospital care in Italy // Public Health. 2002; 116(6): 368-373. https://doi.org/10.1038/sj.ph.1900853

115. Burgess C.K., Henning P.A., Norman W.V., Manze M.G., Jones H.E. A systematic review of the effect of reproductive intention screening in primary care settings on reproductive health outcomes // Fam Pract. 2018; 35(2): 122-131. https://doi.org/10.1093/fampra/cmx086

116. Escobar M.A., García-Egido A.A., Carmona R., Lucas A., Márquez C., Gómezen F. Decrease in hospitalizations due to polyvalent medical day hospital // RevClinEsp 2012;212(2):63-74. https://doi.org/10.1016/ j.rce.2011.08.003

117. Ewies A. A. A. Outpatient 'Acute Gynaecology Clinic' - a novel admission avoidance model to improve women care // J Obstet Gynaecol. 2016; May;36(4):552-4. doi: 10.3109/01443615.2015.1090418.

118. Fernandez H. Rate, type, and cost of invasive interventions for uterine myomas in Germany, France, and England / H. Fernandez, M. Farrugia, S.E. Jones // J. Minim. Invasive Gynecol. 2009; 16(1): 40-46.

119. Fernandez L.M., Becker J.A. Women's Select Health Issues in Underserved Populations // Prim Care. 2017;44(1):47-55. doi: 10.1016/j.pop.2016.09.008

120. Fomina A., Dzidzariya F. Analysis of the distribution of gynecologic diseases treated at a day gynecology unit // Archiv Eurimedica. 2021; 11(1):40-42. http://dx.doi.org/10.35630/2199-885X/2021/11/L7

121. Hall Kelli Stidham, Patton W Elizabeth, Crissman P Halley, Zochowski K Melissa, Dalton K Vanessa. A population-based study of US women's preferred versus usual sources of reproductive health care // Am J Obstet Gynecol. 2015;213(3):352.e1-14. doi: 10.1016/j.ajog.2015.04. 025.

122. Houllier M., Capmas P., Fernandez H. Day care surgery for laparoscopic gynecologic surgery: What can be done? // J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2016;45(3):226-33. doi: 10.1016/j.jgyn.2015.04.005.

123. Manze M.G., Romero D.R., Sumberg A., Gagnon M., Roberts L., Jones H. Women's Perspectives on Reproductive Health Services in Primary Care // Fam Med. 2020;52(2):112-119. https://doi.org/ 10.22454/FamMed.2020.492002.

124. Marsh F., Bekker H., Duffy S. A survey of women's views of Thermachoice endometrial ablation in the outpatient versus day case setting // BJOG. 2008; 115(1):31-7. doi: 10.1111/j.1471-0528.2007.01586.x.

125. Penner KR, Fleming ND, Barlavi L, et al. Same-day discharge is feasible and safe in patients undergoing minimally invasive staging for gynecologic malignancies // Am J Obstet Gynecol. 2015; 212:186.e1-8.

126. Regula Nelly Christen, Judith Alder, Johannes Bitzer. Gender differences in physicians' communicative skills and their influence on patient satisfaction in gynecological outpatient consultations // Soc Sci Med. 2008; Apr;66(7): 1474-83. doi: 10.1016/j.socscimed.2007.12.011

127. Rivard C., Casserly K., Anderson M., Vogel R.I., Teoh D. Factors influencing same-day hospital discharge and risk factors for readmission after robotic surgery in the gynecologic oncology patient population // J Minim Invasive Gynecol. 2015;22(2):219-26. doi: 10.1016/j.jmig.2014.10.001.

128. da Silva, A.T.M., Menezes, C.L., de Sousa Santos, E.F. et al. Referral gynecological ambulatory clinic: principal diagnosis and distribution in health services // BMC Women's Health 2018;18(1):8. https://doi.org/10.1186/s12905-017-0498-4

129. Schwartz Kaia, Flyckt Rebecca, Sung Tae Kim, Steven R. Lindheim. Teaming in the ambulatory surgical space and crisis management strategies // Fertil Steril. 2022; Jan;117(1):22-26. doi: 10.1016/j.fertnstert.2021.09.035.

130. Stone R. Carpe diem for same-day discharge following minimally invasive gynecologic oncology surgery // International Journal of Gynecologic Cancer. 2022; 32:466-467.

131. Themistoklis Mikos, Ellis Downes. Ambulatory gynaecology: what can we do? // Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2005. Aug;19(5):647-61. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2005.06.007

132. Uzochukwu I., Burke C., Bhuinneain M. Patient Satisfaction and Acceptability: A Journey through an Ambulatory Gynaecology Clinic in the West of Ireland // Ir Med J. 2016; Jun 10;109(6):420.

133. Wield A.M., Cohen M.G., Toal C.T. et al. Same-day Hospital Discharge after Minimally Invasive Hysterectomy in a Gynecologic Oncology Practice: Feasibility, Safety, Predictors of Admission, and Adverse Outcomes // J Minim Invasive Gynecol. 2022 Sep;29(9):1043-1053.

Приложение А

Анкета пациента дневного стационара медицинской организации

Уважаемый пациент!

Кафедра общественного здоровья, здравоохранения и гигиены РУДН проводит научные исследования по изучению организации медицинской помощи в условиях дневного стационара медицинской организации. На основании результатов исследования будут разработаны мероприятия по совершенствованию организации медицинской помощи.

Участие в анкетировании добровольное и анонимное. Приглашаем к партнерству и просим Вас корректно ответить на вопросы анкеты (нужное подчеркнуть, обвести, вписать)

1. Возраст:

1.1 до 30 лет; 1.2 31-40 лет; 1.3 41-50 лет; 1.4 51-60 лет. 1.5 61 и более лет

2. По социальной принадлежности Вы себя относите:

2.1.к рабочим; 2.2.к служащим; 2.3.к интеллигенции; 2.4.к крупному бизнесу; 2.5.к малому бизнесу; 2.6.к сфере обслуживания; 2.7.учащийся; 2.8.пенсионер; 2.9.домохозяйка; 2.10. другое (впишите)_

3. Ваше образование:

3.1.среднее; 3.2.среднее специальное; 3.3.высшее; 3.4.неполное высшее; 3.5. два и более высших; 3.6. другое (впишите)_

4. Вы были направлены в дневной стационар:

4.1 врачом амбулаторно-поликлинической организации;

4.2 врачом стационара;

4.3 другое (впишите)_

5. Был ли у Вас выбор между лечением в стационаре круглосуточного пребывания и дневным стационаром:

5.1. да; 5.2 нет

6. Вы проходите лечение в дневном стационаре:

6.1 в первый раз; 6.2 второй раз; 6.3 более 2-х раз.

7. Срок ожидания плановой госпитализации в дневной стационар с момента получения направления на госпитализацию?

7.1. 30 дней; 7.2. 29 дней; 7.3. 28 дней; 7.4. 27 дней; 7.5. 15 дней; 7.6. 10 дней; 7.7. 5 дней; 7.8. менее 5 дней; 7.9. другое (впишите)_

8. Сколько времени Вы ежедневно проводили в дневном стационаре:

8.1. менее 2 ч.; 8.2 от 2 до 4 ч.; 8.3 от 4 до 6 ч.; 8.4 более 6 ч.

9. Отдыхали ли Вы в дневном стационаре после получения лечения:

9.1. да; 9.2. нет, потому что нет соответствующих условий; 9.3. нет, потому что нет времени на отдых

10. Какое время Вы бы предпочли для пребывания в дневном стационаре данного учреждения:

10.1. с 8.00 до 12.00;

10.2 с 12.00 до 16.00;

10.3 с 16.00 до 20.00;

10.4. другое (впишите)_

11. Как, по Вашему мнению, изменилось состояние Вашего здоровья:

11.1. значительно улучшилось; 11 .2. улучшилось;

11.3. незначительно улучшилось;

11.4. не изменилось;

11.5. ухудшилось;

11.6. затрудняюсь ответить

12. По Вашему мнению, условия пребывания в дневном стационаре данного учреждения:

12.1. отличные;

12.2. хорошие;

12.3. удовлетворительные;

12.4. неудовлетворительные;

12.5. затрудняюсь ответить

13. Имеются ли у Вас замечания к работе медицинского персонала дневного стационара данного учреждения:

13.1. нет;

13.2. да (выберете варианты):

13.2.1. да, недоброжелательность, грубость;

13.2.2. да, недостаточное внимание к пациенту;

13.2.3. да, недостаточная квалификация;

13.2.4. да, занятие личными делами в рабочее время;

13.2.5. другое (впишите)_

14. Достаточно ли получили информации о дневном стационаре:

14.1. да; 14.2 нет; 14.3 затрудняюсь ответить

16. Где Вы бы предпочли лечение в случае необходимости:

15.1. в дневном стационаре;

15.2. в стационаре с круглосуточным пребыванием;

15.3. затрудняюсь ответить

17. Вы проходите лечение в дневном стационаре:

17.1. По полису ОМС

17.2 По полису ДМС

17.3 По договору об оказании платных услуг

17а. В случае лечения по полису ОМС готовы ли Вы лечиться в дневном стационаре на платной основе (в рамках ДМС или оплачивать по договору об оказании платных услуг):

17а.1. нет; 17а.2. да.

18. Чем Вас привлекает лечение в дневном стационаре (можно выбрать несколько вариантов ответа) :

18.1. рекомендовал врач;

18.2. лечение позволяет не отрываться от семьи, от дома;

18.3. исключает «казенное питание»;

18.4. имеется возможность продолжать работать;

18.5. возможность не ждать очереди на госпитализацию в стационар круглосуточного пребывания

18.6. другое (впишите)_

19. Что, на Ваш взгляд, необходимо сделать для улучшений условий пребывания?

19.1. ничего, все устраивает;

19.2. организовать горячее питание;

19.3. организовать отдельную комнату отдыха;

19.4. обеспечить лечение в отдельной палате

19.5. другое (впишите)_

20. На Ваш взгляд, дневной стационар позволяет:

20.1. получить полноценное лечение;

20.2. не дает того, что можно получить в стационаре с круглосуточным пребыванием;

20.3. позволяет лишь «подлечиться»;

20.4. затрудняюсь ответить;

20.5. другое (впишите)_

21. Как Вы могли бы оценить качество работы персонала дневного стационара (по пятибалльной системе)

21.1 Врачи 1, 2, 3, 4, 5

21.2 Медицинские сестры 1, 2, 3, 4, 5

В заключение, ответьте, пожалуйста, на некоторые вопросы о Вашей семье:

22. С кем Вы проживаете:

22.1.Вы и супруг (в браке или без брака); 22.2.Вы и супруг с детьми; 22.3. Вы (мать или отец) и дети; 22.4. Вы одна; 22.5.Другие варианты (впишите)_

23. Какие у Вас (семьи) жилищные условия:

23.1.очень хорошие; 23.2 хорошие; 23.3 удовлетворительные; 23.4 плохие; 23.5 очень плохие.

24. Как Вы оцените свое (своей семьи) материальное положение:

24.1 отличное; 24.2 хорошее; 24.3 удовлетворительное; 24.4 плохое. 24.5 очень плохое

25. Имеются ли у Вас специфические психологические\физические нагрузки:

25.1 нет; 25.2 уход за детьми; 25.3 уход за больным (пожилым) членом семьи; 25.4 проблемы связаны с работой; 25.5 инвалидность; 25.6 внутрисемейные проблемы; 25.7 тяжелое заболевание; 25.8 работа по дому; 25. 9 другие (впишите)_

Спасибо! Будьте здоровы!

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе -^ л^'^' ДИректор института подготовки кадров

Саратовский • ■' '\V«J им. В.И. Разумовского

Щ\ / Минздрава России проф. И.О. Бугаева

M&J>/yUl 2023 г.

АКТ

О ВНЕДРЕНИИ РЕЗУЛЬТАТОВ НИР В ПРАКТИКУ УЧЕБНОЙ РАБОТЫ

№ 1026

1. Наименование кафедры, дисциплины: Кафедра общественного здоровья и здравоохранения (с курсами правоведения и истории медицины), дисциплина «Общественное здоровье и здравоохранение» (для специальности Стоматология), «Общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения» (для специальности Лечебное дело).

2. Курс, факультет:

- студенты 2 и 3 курсов по специальности Стоматология;

- студенты 3 и 4 курсов по специальности Лечебное дело;

- обучающиеся на циклах профессиональной переподготовки специалистов и циклах повышения квалификации по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение», тематического усовершенствования «Контроль качества медицинской помощи»;

- ординаторы по специальности «Общественное здоровье и здравоовхранение».

3. Место и время использования (лекция, практическое занятие, др.): практические занятия по темам «Организация медицинской помощи городскому и сельскому населению», «Экспертиза качества медицинской помощи», «Заболеваемость и инвалидность как медико-социальная проблема».

4. Краткая аннотация:

Внедрены результаты работы по изучению состояния гинекологической заболеваемости населения (методические рекомендации).

5. Форма внедрения:

Фомина A.B., Бивол Е.В., Дзидзария Ф.Г. Гинекологическая заболеваемость: особенности изучения, уровни и структура. Методические рекомендации.- М,: Издательство РУДН, 2023.- 16 с.

Авторы: Фомина A.B., Бивол Е.В., Дзидзария Ф.Г. Заведующая кафедрой: Еругина М.В., д.м.н., профессор_

Директор департамента организации образовательной деятельно^а-къ^ Клоктунова H.A., канд. социолог, наук, доцент_

Дата: « ff/» M-QÄstl<2- 2023 г.

ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ М.И. Разумовского Минздрава России, 410012, г. Саратов, ул. Большая Казачья, 112

«УТВЕРЖДАЮ»

|щ>оте РУДН,

шЩшрофессор

ЖЩА. Костин <£5 за?

проректор

2020г.

АКТ ВНЕДРЕНИЯ

в учебный процесс

1. Наименование предложения для внедрения: материалы диссертационного исследования на тему «Совершенствование организации гинекологической помощи с использованием стационарзамещающих технологий».

2. Кем предложены: Дзидзария Фатима Гудисовна — аспирант кафедры общественного здоровья, здравоохранения и гигиены медицинского института РУДН.

3. Где и когда внедрено: Федеральное государственное автономное образовательное учреждения высшего профессионального образования «Российский университет дружбы народов», кафедра общественного здоровья, здравоохранения и гигиены медицинского института.

4. Результаты внедрения: материалы диссертационного исследования используются при изучении тема «Заболеваемость населения», «Организация медицинской помощи женщинам и детям», что способствует повышению эффективности обучения в системе подготовки врачей, детализации учебного процесса по решению актуальных задач организации первичной и специализированной медицинской помощи.

5.Эффективность внедрения: способствует формированию знаний в области управления первичной и специализированной медицинской помощью населению.

6. Замечания и предложения: нет.

Ответственный за внедрение:

зав. кафедрой общественного здоровья,

здравоохранения и гигиены РУДН,

доктор фармацевтических наук, профессор

Адрес организации: 117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6. РУДН.

«УТВЕРЖДАЮ»

в учебный процесс

1. Наименование предложения для внедрения: методические рекомендации «Гинекологическая заболеваемость: особенности изучения, уровни и структура».

2. Авторы предложения: Фомина А.В., Бивол Е.В., Дзидзария Ф.Г.

3. Где и когда внедрено: Московский медицинский университет "Реавиз", факультет непрерывного медицинского образования.

4. Результаты внедрения: повышение эффективности обучения ординаторов, аспирантов, слушателей циклов повышения квалификации в области изучения вопросов заболеваемости и организации гинекологической помощи.

5.Эффективность внедрения: способствует формированию знаний в области управления специализированной медицинской помощью населению.

6. Замечания и предложения: нет.

Ответственный за внедрение: Декан факультета непрерывного

медицинского образования, к. фарм.н.

О.И. Слюсар

«УТВЕРЖДАЮ» Л^^^Щ^Главный врач ГБУЗ «ГКШо 15 ДЗМ», к.м.н.

ü>u _ Вечорко В.И.

/sS/tf.

АКТ ВНЕДРЕНИЯ

1. Наименование предложения для внедрения: материалы диссертационного исследования «Совершенствование организации гинекологической помощи с использованием стационарзамещающих технологий».

2. Авторы предложения: Дзидзария Ф.Г. - аспирант кафедры общественного здоровья, здравоохранения и гигиены медицинского института РУДН.

3. Где и когда внедрено: используется в организации лечебно-диагностического процесса в структурном подразделении стационара кратковременного пребывания по профилю «гинекология» в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 15 имени О.М. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы».

4. Результаты и эффективность внедрения: Деятельность дневных стационаров повышает доступность стационарной помощи населению и способствует более рациональному использованию коечного фонда стационарных отделений больниц.

5. Замечания и предложения: нет.

Ответственный за внедрение:

зав.отделением СКП по профилю «гинекология», к.м.н.

Карапетян B.JI.

«УТВЕРЖДАЮ» Главный врач |ГБУЗ ЦПСиР, к.м.н. Латышкевич О.А.

АКТ ВНЕДРЕНИЯ

1. Наименование предложения для внедрения: материалы диссертационного исследования « Совершенствование организации гинекологической помощи с использованием стационарзамещающих технологий».

2. Авторы предложения: Дзидзария Ф.Г. - аспирант кафедры общественного здоровья, здравоохранения и гигиены медицинского института РУДН.

3. Где и когда внедрено: используется в организации лечебно-диагностического процесса в структурном подразделении стационара кратковременного пребывания по профилю гинекология в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения города Москвы " Центре планирования семьи и репродукции Департамента здравоохранения города Москвы"

4. Результаты и эффективность внедрения: Деятельность дневных стационаров повышает доступность стационарной помощи населению и способствует более рациональному использованию коечного фонда стационарных отделений больниц для лечения тяжёлых больных.

5. Замечания и предложения: нет.

Ответственный за внедрение: зав.отделеиием СКП по профилю

«гинекология» к.м.н.

Сущевич Л.В.

«УТВЕРЖДАЮ»

_Главный врач

Ьоткина, д.м.н. Шабунин А.В.

кина, д.м.н.

АКТ ВНЕДРЕНИЯ

1. Наименование предложения для внедрения: материалы диссертационного исследования « Совершенствование организации гинекологической помощи с использованием стационарзамещающих технологий».

2. Авторы предложения: Дзидзария Ф.Г., Фомина А.В. ( кафедра общественного здоровья, здравоохранения и гигиены медицинского института РУДН).

3. Где и когда внедрено: используется в организации лечебно-диагностического процесса в структурном подразделении стационара кратковременного пребывания в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения города Москвы «Городской клинической больницы имени С. П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы».

4. Результаты и эффективность внедрения: Деятельность стационаров кратковременного пребывания повышает доступность стационарной помощи населению и способствует более рациональному использованию коечного фонда стационарных отделений больниц для лечения тяжёлых больных.

5. Замечания и предложения: нет.

Ответственный за внедрение:

зав.отделением СКП № 1 к.м.н.

Венгеров В.Ю.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.