Социальные условия оптимизации деятельности санаториев в условиях реформирования санаторно-курортной отрасли: на материале Кавказских Минеральных Вод тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.52, кандидат социологических наук Перепёлкина, Наталия Александровна

• Перепёлкина, Наталия Александровна
• кандидат социологических наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат социологических наук Перепёлкина, Наталия Александровна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1 КУРОРТНО-РЕКРЕАЦИОННЫЙ КОМПЛЕКС В УСЛОВИЯХ

ТРАНСФОРМАЦИИ РОССИЙСКОГО ОБЩЕСТВА.

1.1. САНАТОРНО-КУРОРТНАЯ ОТРАСЛЬ В РОССИИ: СТАНОВЛЕНИЕ, РАЗВИТИЕ И ПОСЛЕДСТВИЯ КРИЗИСНЫХ 1990-х ГОДОВ.

1.2. КУРОРТЫ КАВКАЗСКИХ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД И ИХ СТРАТИФИКАЦИЯ В НОВЫХ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ.

1.3. ВОЗМОЖНОСТИ ОПТИМИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ САНАТОРИЕВ

В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ (ЭКСПЕРТНЫЕ ОЦЕНКИ).

Глава 2 ВОЗМОЖНОСТИ РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ САНАТОРНО

КУРОРТНЫХ УСЛУГ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ.

2.1. КОМПАРАТИВНЫЙ АНАЛИЗ ПРЕДПОЧТЕНИЙ ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН И РОССИЯН, ВЫСТУПАЮЩИХ ПОТРЕБИТЕЛЯМИ САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УСЛУГ.

2.2 ВОЗМОЖНОСТИ РАСШИРЕНИЯ НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ СПЕЦИАЛИЗАЦИИ С УВЕЛИЧЕНИЕМ ОБЪЁМА И ХАРАКТЕРА УСЛУГ (МЕДИКО - СОЦИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ).

2.3 КОНКРЕТНО - СОЦИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ САНАТОРНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ СО СПЕЦИФИЧЕСКИМИ НОЗОЛОГИЯМИ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Социальные условия оптимизации деятельности санаториев в условиях реформирования санаторно-курортной отрасли: на материале Кавказских Минеральных Вод»

Актуальность темы. В СССР была создана не имевшая аналогов в мировой практике система санаторно-курортного лечения и оздоровления, которая выполняла общенациональную социально значимую функцию по профилактике заболеваний, реабилитации и лечению больных; на конец 1980-хх гг. ёмкость курортно-рекреационной сети составляла 8 млн. мест, что позволяло ежегодно обслуживать свыше 100 млн. человек; российские курортные технологии были вполне современны, имели значительную коммерческую ценность, в том числе и экспортную. Развал СССР и переход к рыночной экономике крайне отрицательно сказались на санаторно-курортном комплексе, который только в 2000-е гг. стал выходить из жесточайшего кризиса 1990-х гг. и на начало 2005г. он насчитывал более 2,3 тыс. санаторно-курортных и оздоровительных учреждений на 371,2 тыс. мест, где ежегодно проходят лечение и оздоровление более 5 млн. человек (А.Н.Разумов 20012006; В.И.Стародубов с соавт., 2004; В.С.Шинкаренко, 2005).

Однако, с одной стороны, не все негативные проявления кризисных лет в настоящее время полностью преодолены, а, с другой стороны, наметились новые существенные проблемы. Так, одной из наиболее значимых стала коммерционализация отечественных курортов, в значительной мере носящая вынужденный характер, с акцентом на досугово-рекреационную деятельность в ущерб собственно курортной медицине, а именно курортная медицина всегда являлась системообразующим фактором отечественного курорта.

В этой ситуации актуальной проблемой встаёт анализ социальных условий оптимизации деятельности санаториев в условиях реформирования санаторно-курортной отрасли в контексте необходимости поиска возможностей сбалансированного соотношения коммерческой и лечебно-профилактической составляющих санаторно-курортного комплекса.

Степень разработанности проблемы. Реформе здравоохранения посвящена исключительно обширная литература (М.М.Кузьменко с соавт., 1994; В.З.Кучеренко, 1994; Ю.П.Лисицын, 1998; В.А.Миняев с соавт., 1998;

Д.Л.Венедиктов, 1999; О.П.Щепин с соавт., 1999; Б.А.Райзберг с соавт., 2000; В.К.Юрьев, Г.И.Куценко, 2000; А.В.Решетников, 2002; Н.Ф.Измеров с соавт., 2005 и др.), однако рассматривается она преимущественно под углом охраны общественного здоровья и здравоохранения, развития страховой медицины.

Экономические проблемы и вопросы организации управления санаторно-курортным комплексом в современных условиях рассматриваются в работах Г.В.Кабак (1996), В.Г. Скляренко (1997), Н.Ф.Давыдкина (2000), В.И.Лимонова (2000-2006), А.Ф. Мицукова (2000), А.Н.Разумова (2000-2006), В.Н.Сорокун (2000), В.А.Васина (2001), А.М.Ярош (2001), Н.А.Стороженко с соавт. (2003), В.И.Стародубова с соавт (2004), А.М.Ветитнева (2005), Б.Г.Кибарева (2005), В.С.Шинкаренко (2005-2006) и др.

Историческим и социокультурным вопросам становления отечественных курортов, в том числе Кавказских Минеральных Вод, посвящены работы В.Л. Гончаренко, Д.Р.Шиляева (1999), В.А.Васина с соавт. (2001), Н.Г.Кривобокова (2003), Л.И.Краснокутской, В.И.Михайленко (2004), А.Н.Глухова (2006) и др.

Внедрение инновационных лечебно-профилактических технологий анализируется в работах А.Г.Куликова с соавт. (2000), Ю.Г.Фетисовой (2000, 2001), Т.Д.Гридневой (2001), Р.Яшиной с соавт. (2001), Л.Х.Болатчиевой (2002), Н.В.Ефименко с соавт. (2002), А.В.По пова с соавт. (2004), Ю.И.Бородина с соавт. (2006), Н.К.Монолова (2006), Л.М.Хурановой с соавт. (2006) и др.

Удовлетворённость пациентов качеством оказания медицинской помощи рассматривали Г.И.Забаровскцй, А.А.Биркос (1990), Н.Н.Абашин (1998), Е.С. Железняк с соавт. (1998), В.СЛстребов (2001), А.А.Воробьёв с соавт. (2004), В.В.Деларю с соавт. (2005), Н.Л.Антонова (2007), однако их исследования не затрагивали санаторно-курортную отрасль.

В последние годы (2001-2007) появились выполненные в рамках социологии медицины немногочисленные работы, посвященные отдельным аспектам санаторно-курортного комплекса (В.А.Архангельский, Д.И.Казначеев, Т.А.Резуненко, М.А.Чудновская, М.Н.Шляпникова), которые, естественно, не позволяют говорить о достаточной изученности рассматриваемой проблемы, поскольку указанные авторы не делали акцент на социальных условий оптимизации деятельности санаториев.

Объект исследования: санаторно-курортная отрасль.

Предмет исследования: медико-реабилитационная деятельность санаториев.

Цель работы - определить социальные условий оптимизации деятельности санаториев, способствующие сбалансированности соотношения коммерческой и лечебно-профилактической составляющих санаторно-курортного комплекса.

Указанная цель исследования предопределила постановку и необходимость решения в диссертации следующих основных задач:

1. Изучить развитие санаторно-курортной отрасли в России и оценить последствия для неё кризисных 1990-х годов.

2. Рассмотреть курорты Кавказских Минеральных Вод и их стратификацию в результате новых социально-экономических условиях.

3. Выяснить мнение экспертов о возможностях оптимизации деятельности санаториев.

4. Дать компаративный анализ предпочтений иностранных граждан и россиян, выступающих потребителями санаторно-курортных услуг.

5. Обосновать возможности расширения нозологических форм специализации санаториев с увеличением объёма и характера оказываемых услуг.

6. Исследовать отношение к реализуемым инновационным санаторно-курортным услугам больных, проходящих раннюю реабилитацию после холецистэктомии и пациентов с эректильной дисфункцией.

Гипотеза нсследоваиня. Кризисные 1990-е гг. вызвали дифференциацию санаториев и лишь определенная часть из них в середине первого десятилетия XXI века имеет высококвалифицированные медицинские кадры и развитую инфраструктуру, обладает современной лечебно-диагностической аппаратурой в дополнение к разнообразным, зачастую уникальным местным курортно-рекреационным ресурсам. Именно в подобных санаториях возможны полноценное лечение и реабилитация различных контингентов больных. При этом недостаточное финансирование из бюджетов различных уровней детерминирует увеличение объёма платных медицинских услуг, что предполагает поиск новых категорий потребителей санаторно-курортных услуг и внедрение инновационных медицинских технологий.

Научная новизна исследования состоит в разработке социальных условий оптимизации функционирования санаториев, способствующих сбалансированности соотношения коммерческой и лечебно-профилактической деятельности санаторно-курортного комплекса. Диссертантом показана происшедшая стратификация санаториев Кавказских Минеральных Вод. Впервые проведен сравнительный анализ предпочтений выступающих потребителями санаторно-курортных услуг иностранных граждан и россиян и их оценки полученной медицинской помощи, организации проживания, питания и обслуживания. Обоснованы возможности расширения нозологических форм специализации санаториев с увеличением объёма и характера оказываемых услуг. Исследовано отношение к реализуемым инновационным санаторно-курортным услугам бодьных, проходящих раннюю реабилитацию после холецистэктомии и пациентов с эректильной дисфункцией.

Научная новизна исследования раскрывается в основных положениях, выносимых на защиту:

• Несмотря на положительные перемены с начала 2000-х гг., после разрушения достаточно эффективной системы организации и управления курортной отраслью в рамках СССР, в современной России не удалось пока создать адекватную новым условиям организацию и управление курортной индустрией с развитой лечебно-профилактической помощью. Санаторно-курортный комплекс действует в условиях лоскутного и противоречивого законодательства, недостаточной государственной поддержки. При этом институционализация санаторно-курортного лечения предполагает не только государственную поддержку, но и поиск "внутренних резервов" с расширением, в первую очередь, объёма и качества оказания медицинской помощи, активного поиска новых потребителей санаторно-курортных услуг, что подтверждают оценки опрошенных экспертов относительно путей оптимизации деятельности санаториев в современных условиях.

• Вследствие происшедшей в 1990-е гг. дифференциации санаториев, среди них можно, как минимум, выделить те:

- которые могут оказывать только курортные услуги вследствие отсутствия современной материально-технической базы и специалистов для оказания медицинской помощи; фактически данные учреждения только условно могут называться санаториями;

- которые могут оказывать ограниченный объём медицинской помощи (например, в объёме закона РФ № 122-ФЗ или несколько больше); в которых имеется современная медицинская база для квалифицированного лечения и реабилитации разных контингентов населения и именно эти санатории, в первую очередь, могут (и должны) расширять объём и качество медицинской помощи.

• Подавляющее большинство потребителей санаторно-курортных услуг (8590%) ориентировано на традиционное, "обще комплексное"1 санаторно-курортное лечение; в значительно меньшей степени востребованы относительно узконаправленные виды медико-реабилитационной помощи (типа ранней реабилитации после холецистэктомии, лечения заболеваний мочеполовой системы у мужчин и женщин) и практически не востребованы путевки профилактической направленности.

• Иностранные граждане (как из ближнего, так и из дальнего зарубежья) в гораздо большей мере ориентированы на получение собственно медицинской помощи и медицинских услуг в санатории по относительно низким ценам по сравнению с россиянами, у которых доминирует стремление "совместить отдых с лечением" (если среди иностранных граждан 90,7% приезжают в российские санатории чтобы лечиться, то среди россиян - 29,5%, а "совместить отдых с лечением" - 3,4% иностранных граждан и 64,5% россиян).

• Иностранные граждане достаточно высоко оценивают качество медицинской помощи и более критично - организацию проживания, питания и обслуживания, что особенно заметно у представителей дальнего зарубежья: среди граждан ближнего зарубежья на "отлично" оценивают качество медицинской помощи 76,8% и аналогичную оценку качеству организации проживания, питания и обслуживания дают 54,8%, а среди граждан дальнего зарубежья соответствующие оценки дают 44,6% и 36,1%).

• Больные, проходящие раннюю реабилитацию после холецистэктомии и пациенты с эректильной дисфункцией высоко оценивают реализуемые инновационные санаторно-курортные услуги (значительное улучшение в результате проведенного лечения отмечают 77,3-86,4%), при этом многим из них (80,1-94,5%) данная медицинская помощь недоступна по месту их жительства.

Методологическую базу исследования составляют принципы и методы социологии медицины, общенаучные методы исследования (системный подход, структурно-функциональный и компаративный анализ, моделирование, сравнительно-исторические метод и включенное наблюдение). В работе использованы также методы экономической социологии, менеджмента, социальной психологии, методики конкретных социологический исследований, а также материалы заседания Президиума Государственного совета Российской Федерации № 38 "О развитии туризма и курортно-рекреационного комплекса", состоявшегося 23 июля 2004 года в г. Геленджике.

Эмпирическую базу составили данные анкетирования:

• 43 экспертов (главных врачей санаториев г. Железноводска, их заместителей и заведующих структурными подразделениями санаториев);

• 238 иностранных граждан (155 - из ближнего зарубежья и 83 - из дальнего) и i 200 россиян, отдыхающий и получающих лечение в ЛПУ "Санаторий им. 30летия Победы" (г. Железноводск);

• 220 человек, прошедших раннюю реабилитацию после холецистэктомии и 141 человека, получившего лечение по поводу эректильной дисфункции в ЛПУ "Санаторий им. 30-летия Победы".

Также проанализированы данные по реализованным ЛПУ "Санаторий им. 30-летия Победы" путёвкам за 2004-2005 гг. и оказанным платным медицинским услугам за период с 2000 по 2005 гг.

Теоретическая и практическая значимость работы заключается в дескрипции социальных условий оптимизации функционирования санаториев, способствующих сбалансированности соотношения коммерческой и лечебно-профилактической деятельности санаторно-курортного комплекса; при этом показаны "внутренние резервы" достижения этой цели. Материалы исследования дают возможность составления социологических программ по изучению стратегии развития санаторно-курортных комплексов. Выводы и рекомендации диссертации могут быть использованы при реализации политики в отношении санаторно-курортной отрасли и оптимизации её содержания как на федеральном, так и на региональном уровнях; в системе подготовки руководящих и медицинских кадров для работы в условиях курортов; в деятельности профсоюзов.

Полученные данные внедрены в практическую деятельность ЛПУ "Санаторий им. 30-летия Победы" (г. Железноводск), используются при проведении лекций и практических занятий в Волгоградском государственном медицинском университете.

Апробация работы проведена на заседании Проблемной комиссии "Социология медицины" ВолГМУ 1 июня 2007 г. (протокол № 3). Основные положения диссертации представлялись и обсуждались на 4-й Всероссийской научно-практической конференции "Медико-биологические и психолого-педагогические аспекты адаптации и социализации человека" (Волгоград,

2005); межрегиональной научно-практической конференции "Психология и

•1 социальная работа в современном здравоохранении" (Волгоград, 2005); 64-й открытой итоговой научной конференции молодых ученых и студентов

Волгоградского государственного медицинского университета (Волгоград,

2006); Всероссийской научно-практической конференции "Опыт работы центров социально-психологической адаптации студентов" (Волгоград, 2006); межрегиональной научно-практической конференции "Современное состояние и тенденции развития гуманитарных и экономических наук" (Волгоград, 2006); на межвузовской научно-практической конференции "Современные условия формирования общественного сознания российских граждан" (Волгоград,

2007); II Всероссийской научно-практической конференции "Социология медицины - реформе здравоохранения" (Волгоград, 2007).

По теме диссертации опубликовано 8 работ.

Заключение диссертации по теме «Социология медицины», Перепёлкина, Наталия Александровна

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В СССР была создана не имевшая аналогов в мировой практике система санаторно-курортного лечения и оздоровления, которая являлась частью общей структуры достаточно эффективного оздоровления широких слоев населения -"поликлиника-больница-санаторий". К концу 1980-х гг, в период пика развития отечественной системы туризма и курортного дела, в СССР действовало свыше 10 тыс. учреждений санаторно-курортного лечения, отдыха и туризма длительного функционирования на 2 млн. мест и до 3 тыс. учреждений кратковременного отдыха более чем на 200 тыс. мест. Ёмкость курортно-рекреационной сети страны составляла примерно 8 млн. мест, что позволяло ежегодно обслуживать свыше 100 млн. человек, при этом за июнь, июль и август на отдыхе находилось более половины взрослого населения и 90% детей. Санаторно-курортная отрасль не только выполняла общенациональную социально значимую функцию по профилактике заболеваний, реабилитации и лечению больных на ранних стадиях, но и обладала безальтернативными методами лечения туберкулеза, спинальных, нервных, в том числе детских церебральных, заболеваний, причем российские курортные технологии были вполне современны, имели значительную коммерческую ценность, в том числе и экспортную (В.А.Миняев с соавт, 1998; В.Л.Гончаренко, Д.Р.Шиляев, 1999; Н.Ф.Давыдкин, 2000; В.К.Юрьев, Г.И. Куценко, 2000; В.А.Васин, 2001; А.НРазумов с соавт, 2001; А.А.Буевская, 2003; А.Н.Разумов, 2003; Н.А.Стороженко с соавт, 2003; Историческая справка ., 2005; А.Н.Разумов, В.И.Лимонов, 2005,2006; А.Н.Разумов с соавт, 2006).

Распад СССР в начале 1990-х годов с изменениями политического устройства страны способствовали новым тенденциям в жизни курортов. Распад центральных союзных органов власти и формирование российских структур, лихорадочный передел собственности, акционирование и приватизация, происходящие без соответствующей предварительной тщательной юридической проработки, также оказали разрушающее влияние на курортную отрасль. Изменилась финансовая политика по отношению к санаторно-курортным и оздоровительным учреждениям (государственное финансирование практически прекратилось и ведомственные здравницы остались без средств на свое содержание). Сказалось недостаточное бюджетное финансирование, снижение госзаказа на санаторные путевки, высокое налогообложение, резко возросшие цены на энергоносители, продукты питания, проезд на транспорте и цены на сами путевки, ни развала. Положение'усугубилось падением доходов населения. Все эти факторы повлекли за собой резкое уменьшение числа людей, прибывающих на лечение и отдых и курорты КМВ (как и другие курорты) оказались на грани развала.

Курорты надо было защищать. На смену растерянности на первых порах в начале 1990-х гг. в. пришло понимание необходимости возрождения курортов. В частности, в эпоху преобразований конца 1980-х - начала 1990 гг. важным государственным документом стал Указ президента Б.Н.Ельцина "Об особо охраняемом эколого-курортном регионе Российской Федерации" (от 27 марта 1992 г. № 309), которым была создана администрация КМВ как представитель власти в курортном регионе. С середины 1990-х гг. в курортной отрасли России наметились первые положительные тенденции развития: выжившие в переходный период санатории, пансионаты и дома отдыха стали закупать современное оборудование, развивать новые виды услуг, а стоимость отдыха в них при этом осталась ниже мировых розничных цен. Так, в 2000г. в санаторно-курортных учреждениях и учреждениях отдыха страны побывало уже 8.5 млн. чел. В это время в РФ насчитывалось 9,1 тыс. курортно-туристских средств размещения с общей численностью номеров 472 тыс. и вместимостью 1100 тыс. мест, из них около 40% приходилось на гостиничные средства размещения. В целом, на начало 2005г. курортный комплекс РФ насчитывал более 2,3 тыс. санаторно-курортных и оздоровительных учреждений на 371,2 тыс. мест, где ежегодно проходили лечение и оздоровление более 5 млн. человек. На территории практические всех федеральных округов РФ имелись санаторно-курортные организации, обеспечивающие лечение основных заболеваний у населения.

Однако, как показал проведённый анализ, несмотря на положительные перемены с начала 2000-х гг., после разрушения достаточно эффективной системы организации и управления курортной отраслью в рамках СССР в современной России не удалось пока создать адекватную новым условиям организацию и управление курортной индустрией. Современное состояние, в котором вынужден действовать санаторно-курортный комплекс, характеризуется лоскутным, чрезвычайно противоречивым и лабильным законодательством с правовым нигилизмом как на государственном уровне, так и на местном уровне управления и в работе хозяйственной деятельности отрасли.

В этих условиях особую роль играет деятельность регионального и местного руководства по развитию традиционных санаторных "центров". Например, на КМВ особый упор делается на нескольких направлениях: создание развлекательной инфраструктуры - этнопарков (в частности, в Кисловодске спланирован этнопарк на 40 га), спортивных, горнолыжных (в Лермонтове) комплексов, создание специализированной системы транспортных перевозок пассажиров к местам санаторно-курортного лечения и отдыха и т.д., что в определенной степени соответствует "западным" представлениям о курортах как о 5-ти звёздных отелях, с развитой развлекательной инфраструктурой, т.е. ориентацией на развлечение и отдых при практическом отсутствии собственно медицинской помощи. Обустройство обособленных городков здоровья для VIP-особ (в Железноводске), детей, молодежи. Также планируется и внедрение новейших инновационных технологий бальнеолечения, новинок мировой SPA & Wellness индустрии/Например:: • Разработка индивидуальных SPA-программ.

• Ускоренная нео-психологическая реабилитация и устранение личностно-психологических проблем послеоперационного характера.

• Пеладотерапия (лечение облысения) на основе японской методики SPA-лечения волос.

• Французская методика Algotherm - комплексное воздействие на все чувства посредством запахов, музыки, цвета, прикосновений, вкусов в сочетании с действием лечебных препаратов.

• Уникальные японская баня фурако, офуро и опилочная баня (для омоложения).

• Индийские аюрведческие процедуры и королевские Beauty-программы по уходу за лицом и телом.

• Виртуальная диагностика и лечение.

• Развитие возможной медицины будущего - клеточной терапии и др.

Многие методики могут быть умело "привиты" на уникальных ресурсах КМВ: например, женское здоровье можно поправлять с помощью современных методик лечения минеральными водами Баталинского источника горы Железной. Возможно, стоун-терапия, делающая упор на- использовании камней вулканического происхождения, найдет свой кавказский вариант, так как все вершины КМВ, в том числе знаменитые Бештау и Машук, имеют исключительное вулканическое происхождение. При фанготерапии будут использованы местные грязи знаменитого Тамбуканского озера. Фитоаэроионизация получит хорошую естественную подпитку из огромных парковых комплексов городов-курортов.

В целях привлечения населения на курорты России необходимо ускорить подготовку нормативных правовых документов по защите прав и интересов граждан в период их пребывания на курорте.

Однако первостепенной задачей встаёт развитие собственно медицинской составляющей и при этом "внутренним резервам" санаториев отводится ключевая роль. Как показал проведенный опрос главных врачей, их заместителей и заведующих отделениями, подавляющее большинство опрошенных экспертов

93,0%) отметили, что ни федеральная, ни местная власть реальной помощи санаториям не оказывают, а ведь анкетирование проводилось спустя 1,5 года после заседания Президиума Государственного совета Российской Федерации № 38 "О развитии туризма и курортно-рекреационного комплекса", состоявшееся 23 июля 2004г. в г. Геленджике. Соответственно, чаще всего респонденты связывали развитие любого санатория с деятельностью их руководителей (65,1%). При этом, как отметили эксперты, развитие деятельности санаториев, оснащенных современной физиотерапевтической аппаратурой и располагающих квалифицированными медицинскими кадрами, должно предполагать практическую реализацию таких предложений как расширение перечня нозологических форм, на которых специализируются санатории, с увеличением объёма и характера услуг; привлечение иностранных граждан; реализация инновационных здоровьеформирующих технологий потребителям курортных услуг). Именно эти предложения экспертов и были в категориальном поле социологии медицины проанализированы в работе.

Согласно полученным результатам: • Вследствие происшедшей в 1990-е гг. дифференциации санаториев, среди них можно, как минимум, выделить те (однако при этом необходимо отметить, что предлагаемое отнесение того или иного санатория в ту или иную группу достаточно условно вследствие динамичности ситуации):

- которые могут оказывать только курортные услуги вследствие отсутствия современной материально-технической базы и специалистов для оказания медицинских услуг; фактически данные учреждения только условно могут называться санаториями;

- которые могут оказывать ограниченный объём медицинских услуг (например, в объёме закона РФ № 122-ФЗ или несколько больше);

- в которых имеется современная медицинская база для квалифицированного лечения и реабилитации разных контингентов населения.

Если у учреждений 2-го типа (с ограниченным, в целом, объёмом медицинских услуг) появилась государственная поддержка в виде направления в них значительного количества лиц, подпадающих под действие вышеназванного закона с гарантированной оплатой оказанных услуг, то в учреждениях 3-го типа, как правило, стоимость оказываемых услуг (не только медицинских, но и проживания, питания) выше, чем им могут оплатить в рамках закона № 122-ФЗ и, соответственно, данный контингент для них убыточен. С другой стороны, полноценное лечение и реабилитация возможна, в первую очередь, именно в санаториях, имеющих соответствующие кадры и развитую инфраструктуру, обладающих современной лечебно-диагностической аппаратурой в дополнение к разнообразным, зачастую уникальным местным курортно-рекреационным ресурсам. При этом институализация санаторно-курортного лечения в процессе реализации национального проекта "Здоровье" предполагает не только государственную поддержку, но и активизацию "внутренних резервов" подобных санаториев.

• Подавляющее большинство потребителей санаторно-курортных услуг ориентировано на традиционное, "обще комплексное" санаторно-курортное лечение; в значительно меньшей степени востребованы относительно узконаправленные виды медико-реабилитационной помощи (типа ранней реабилитации после холецистэктомии, лечения заболеваний мочеполовой системы у мужчин.и женщин) и практически не востребованы путевки профилактической направленности (типа "7 дней", "Антистресс", "Грация"). Поэтому перед руководством санаториев, которые могут оказывать различные виды медико-оздоровительной помощи на высокопрофессиональном уровне (и перед региональным / местным медицинским руководством) встаёт крайне важная задача информирования населения о преимуществах подобных (в первую очередь, узконаправленных) путевок с учетом современных возможностей социологии коммуникации и социальной психологии и знания закономерностей и механизмов формирования и функционирования оценочного отношения населения.

• Иностранные граждане (как из ближнего, так и из дальнего зарубежья) в гораздо большей мере ориентированы на получение собственно медицинской помощи и медицинских услуг в санатории по относительно низким ценам по сравнению с россиянами, у которых доминирует стремление "совместить отдых с лечением" (а отдых, в их понимании, часто противоречит лечению). При этом иностранные граждане достаточно высоко оценивают качество медицинской помощи и услуг и более критично - организацию проживания, питания и обслуживания (особенно заметная эта тенденция у представителей дальнего зарубежья).

• Больные, проходящие раннюю реабилитацию после холецистэктомии и пациенты с эректильной дисфункцией высоко оценивают реализуемые инновационные санаторно-курортные услуги, которые многим из них недоступны по месту их жительства.

Проведенное исследование, в целом, показывает перспективы дальнейшего развития санаториев России именно за счет развития медицинских сторон их деятельности (а не досуговых), что соответствует отечественным традициям санаторно-курортного комплекса по профилактике заболеваний, лечению и реабилитации больных с эффективным оздоровлением населения. Развитие медицинской составляющей санаториев также поможет им бороться с новым явлением - сформировавшейся привычкой у значительной части населения ездить на заграничные курорты. Предложенные направления деятельности санаториев с развитой инфраструктурой и современной лечебно-диагностической аппаратурой представляются перспективными вариантами развития данных медицинских структур, а институционализация санаторно-курортного лечения (как и других лечебно-профилактических, реабилитационных и оздоровительных практик) положительно скажется на состоянии здоровья населения и будет способствовать более эффективной реализации национального проекта "Здоровье".

Список литературы диссертационного исследования кандидат социологических наук Перепёлкина, Наталия Александровна, 2007 год

1. Абашин Н.Н. Удовлетворённость пациента как показатель качества медицинской помощи (по данным социологического опроса) // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1998. - № 5. - С.31-33.

2. Абрамов Р.Н. Толкотт Парсонс о профессиях и профессионалах // http://www/sociology.ru/forum/.

3. Андреева Г.М. Социальная психология. М.: Аспект-Пресс, 2004. - 365 с.

4. Антонова Н.Л. Качество медицинского обслуживания в оценках пациентов // Социология медицины.- 2007. № 1 (10). - С.39-41.

5. Архангельский В.А. Социально-психологические и профессиональные условия деятельности руководителя санаторно-курортного учреждения в ситуации реформы здравоохранения: Дисс. к.с.н. Волгоград, 2002. - 123 с.

6. Безносов С.П. Профессиональная деформация личности. СПб, 2004. - 272 с.

7. Болатчиева Л.Х. Эффективность лечебного действия переменного магнитного поля низкой частоты в общей комплексной курортной терапии больных хроническим бескаменным холециститом: Автореф. дис. . к.м.н,-Пятигорск, 2002. 22 с.

8. Бородин Ю.И., Тихонов И.В., Асташов В.В., Сидорова Т.И., Асташова Т.А. Реабилитация больных хроническим простатитом в условиях санатория // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -2006. № 3. - С.19-20.

9. Буевская А.А. К проблеме направления работающих и членов их семей на санаторно-курортное лечение в новых экономических условиях // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2003. - № 3, - С.45-48.

10. Бутенко И.А. Организация прикладного социологического исследования. -М.: Тривола, 1998. 228 с.

11. Валько Т.Н. Медико-экономическое обоснование, разработка и реализация оптимальных стоимостных характеристик санаторно-курортного лечения и отдыха рекреантов в здравницах России: Автореф. дис. . к.м.н. М, 2000. -18 с.

12. Васин В.А. Проблемы курортов юга России // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2001. - № 4. - С37-39.

13. Васин В.А, Ефименко Н.В, Чалая Е.Н. Пятигорскому государственному научно-исследовательскому институту курортологии 85 лет // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2005. - № 3. - С.44-47.

14. Венедиктов Д.Д. Здравоохранение России: кризис и пути преодоления. М.: Медицина. - 1999. - 200 с.

15. Ветитнев A.M. Современная концепция маркетинга санаторно-курортных услуг // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2005. - № 4. - С.35-38.

16. Ветитнев A.M., Кран Д.И, Ашкинадзе Я.А. Интернет-технологии в деятельности санаторно-курортных организаций // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2007. - № 2. - С.41-45.

17. П.Воробьёв А.А., Деларю В.В, Куцепалов А.В. Влияние информированности пациента на структурирование взаимоотношений в системе врач-пациент // Социология медицины. 2004. - № 1 (4). - С.39-45.

18. Вудкок М., Френсис Д. Раскрепощенный менеджер. Для руководителя -практика. М.: Дело, 1991. - 320 с.

19. Глухов А.Н. Из истории развития курортного дела на Пятигорском курорте (к 225-летию Пятигорского курорта) // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2006. - № 2. - С.41-48.

20. Гончаренко B.JI., Шиляев Д.Р. Особенности функционирования санаторно-курортных учреждений Минздрава России в современных экономических условиях // Здравоохранение. 1999. - № 1. - С.20-21.

21. Горянина В.А. Психологические предпосылки непродуктивности стиля межличностного взаимодействия // Психологический журнал. 1997. - Т. 18, № 6. - С.73-83.

22. Гречихин В.Г. Лекции по методике и технике социологических исследований. М.: Изд-во МГУ, 1988. - 232 с.

23. Гриднева Т.Д. Возможности повышения эффективности и внедрения новых медицинских технологий в санаторно-курортную практику // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2001. - № 6. - С.42-43.

24. Давыдкин Н.Ф. Рекреационный потенциал отечественных курортов // Курортология, физиотерапия, восстановительная медицина XXI века: Международная конференция. Пермь, 2000. - Т.2. - С.6-7.

25. Девятко И.Ф. Методы социологического исследования: Учебное пособие. -2-е изд., испр. М.: Книжный Дом " Университет", 2002. - 296 с.

26. Деларю В.В. Конкретные социологические исследования в медицине. -Волгоград: Издательство ВолГМУ, 2005. 88 с.

27. Деларю В.В., Воробьёв А.А., Куцепалов А.В. Патерналистские диспозиции в отечественной медицине // Методологические и социальные проблемы медицины и биологии. Сборник научных трудов. - Вып.13. - М.: МЕДПРАКТИКА-М, 2005. - С.112-118.

28. Дружилов С.А. Профессиональные деформации и деструкции как следствие искажения психологических моделей профессии и деятельности // Журнал прикладной психологии. 2004. - № 2. - С.56-62.

29. Душков Б.А., Королёв А.В., Смирнов Б.А. Психология труда, профессиональной, информационной и организаторской деятельности.

30. Словарь Учебное пособие для вузов. М.: Академический Проект; Фонд "Мир", 2005. 848 с.

31. Ермолаева Е.П. Социальные функции и стратегии реализации профессионала в системе "человек профессия - общество" // Психологический журнал. -2005. - Т.26, № 4. - С.31-40.

32. Ефименко Н.В. Курортное лечение как этап ранней реабилитации больных, перенесших органосохраняющие операции по поводу осложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. . д.м.н. Пятигорск, 2002. - 46с.

33. Железняк Е.С., Вишняков Н.И., Петрова Н.Г., Пенюгина Е.Н. Мнение пациентов как важное направление улучшения системы обеспечения качества медицинской помощи в крупной многопрофильной больнице // Здравоохранение Рос. Федерации. 1998. - № 5. - С.39-40.

34. Жуков В.И. Модернизация социальных отношений в России: замысли, итоги, возможности // СОЦИС. 2005. - № 6. - С.25-34.

35. Заборовский Г.И., Биркос А.А. Мнение населения о качестве амбулаторно-поликлинической медицинской помощи // Социология в медицине: теоретические и научно-практические аспекты: Тезисы докладов. М., 1990. -Вып.2. - С.92-96.

36. Измеров Н.Ф., Тихонова Г.И., Яковлева Т.П. Современная медико -демографическая ситуация в России // Гигиена труда и промышленная экология. 2005. - № 5. - С. 1-8.

37. Кабак Г.В. Экономические,, перспективы развития санаторно-курортной помощи. Сочи: Вита, 1996. - 148 с.

38. Казначеев Д.И. Социальные диспропорции оказания медицинских и немедицинских услуг на курортах России (на материалах курорта Пятигорск): Автореф. дис. к.соц.н. Волгоград, 2005. - 23 с.

39. Кибирев Б.Г. // Курортные ведомости. 2005. - № 1 (28). - С. 8-10.

40. Краснокутская Л.И., Михайленко В.И. Управление курортами КМВ (18032003). Страницы Российской истории. Пятигорск: Вестник Кавказа, 2004. -144 С.

41. Кривобоков Н.Г. Курорты Кавказских Минеральных Вод в науке и практике курортного дела в России // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2003. - № 2. - С.4-7.

42. Кричевский Р.Л. Если вы руководитель: Элементы психологии менеджмента в повседневной работе. - М.: Дело, 1993. - 348 с.

43. Кудряшова Л.Д. Каким быть руководителю: Психология управленческой деятельности. Л.: Лениздат, 1986. - 160 с.

44. Кузьменко М.М., Баранов В.В., Шиленко Ю.В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики. М.: Медицина, 1994. - 304 с.

45. Куликов А.Г., Филимонов P.M., Максимов В.А., Петропавловская Л.В., Чернышев А. Л. Холецистэктомия: необходимость и принципы восстановительного лечения // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2000. - № 1. - С.30-32.

46. Курортная терапия больных с постхолецистэктомическим синдромом: Мет. указания. Пятигорск, 1970. - 18 с.

47. Курортные ведомости. 2004. - № 6 (27).

48. Курортные ведомости. 2005. - № 2 (29). - С.2.

49. Кучеренко В.З. Принципы и логика рыночных отношений в здравоохранении // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1994. - № 2. - С.22-27.

50. Лимонов В.И. О регулировании санаторно-курортного рынка // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2000. - № 4.- С.42-43.

51. Лимонов В.И. Управленческий учет санаторно-курортной организации: методологические аспекты учета затрат // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2001. - № 2. - С.43-47.

52. Лимонов В.И. Некоторые методы управления стоимостью затрат в некоммерческих санаторно-оздоровительных учреждениях // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2001. - № 3.- С.35-39.

53. Лимонов В.И. Современный организационно-финансовый механизм в санаторно-курортной сфере // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2006. - № 1. - С.28-30.

54. Лимонов В.И. Организационно-экономическая трансформация курортного дела в Российской Федерации // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2006. - № 2. - С.37-40.

55. Лисицын Ю.П. Теории медицины на стыке веков XX и XXI вв. - М.: ВУНМЦ, 1998.- 156 с.

56. Майерс Д. Социальная психология: Пер. с англ. СПб.: Питер Ком, 1998. -688 с.

57. Мансуров В.А., Юрченко О.В. Перспективы профессионализации российских врачей в реформирующемся обществе // СОЦИС. 2005. - № 1. - С.66-77.

58. Маркова Е.В. Ценностные ориентации руководителя как основа формирования стилевых особенностей его деятельности // Проблемысоциальной психологии XXI столетия. Т.2. / Под ред. Козлова В.В. -Ярославль, 2004. С.15-18.

59. Маслова О.М. Анкетирование индивидуальное // Социология. Словарь -справочник. Т.4. Социологическое исследование: методы, методика, математика и статистика / Отв. ред. Г.В.Осипов. М.: Наука, 1991. - С.16-17.

60. Миняев В.А, Вишняков Н.И, Юрьев В.К, Лучкевич B.C. Социальная медицина и организация здравоохранения. Руководство для студентов, клинических ординаторов и аспирантов. СПб: Водолей, 1998. - Т. 1. - 217 е.; Т. 2 - 439 с.

61. Митина Л.М. Личностное и профессиональное развитие человека в новых социально-экономических условиях // Вопросы психологии. 1997. ■ № 4. ■ С.28-38.

62. Мицуков А.Ф. Научное обоснование деятельности санатория в современных социально-экономических условиях: комплексное медико-социальное исследование: Автореф. дис. . к.м.н. Оренбург, 2000. - 23 с.

63. Монолов Н.К. Влияние бальнеологических факторов курорта Ыссык-Ата на фертильность больных хроническим простатитом: Автореф. дис. . к.м.н. -Бишкек, 2006. 22 с.

64. Назарова Н.Б. Здоровье российского населения: факторы и характеристики (90-е годы) // СОЦИС. 2003. -№11.- С.57-69.

65. Общая социология:-Учебное пособие / Под общ. ред. проф. А.Г.Эфендиева. -М.: ИнФРА-М, 2002. 654 с.

66. Паниотто В.И. Качество социологической информации: Методы оценки и процедуры обеспечения. Киев: Наукова думка, 1986. - 206 с.

67. Парсонс Т. О структуре социального действия. М.: Академический Проект, 2000. - 347с.

68. Петров В.И, Седова Н.Н. Проблема качества жизни в биоэтике. Волгоград: Издатель, 2001. - 96 с.

69. Петров В.И., Седова Н.Н. Практическая биоэтика: этические комитеты в России. М.: Издательство "Триумф", 2002. - 192 с.

70. Полунина Н.В., Нестернко Е.И., Полунина В.В., Борисенко В.В. Роль семьи в сохранении здоровья детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2004. - Т.49, № 4. - С.43-50.

71. Пономарева Г.А. Субъективная оценка как показатель здоровья работающих // Здравоохранение Российской Федерации. 1997. № 2. - С.44-45.

72. Попова И.П. Профессиональный статус специалистов в меняющемся российском обществе. М.: Наука, 2004. - 216 с.

73. Разумов А.Н. О Концепции государственной политики развития курортного дела в Российской Федерации // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2003. - № 4. - С.3-6.

74. Разумов А.Н., Лимонов В.И. Основные направления программно- целевого развития курортного дела в Российской Федерации // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2005. - № 3. - С.3-7.

75. Разумов А.Н., Лимонов В.И. Проблемы совершенствования механизма управления функционированием санаторно-курортного комплекса Российской Федерации // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2006. - № 5. - С.3-5.

76. Разумов А.Н., Лимонов В.И., Семенов Б.Н. Некоторые вопросы государственного регулирования санаторно-курортной отрасли // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2006. - № 6. - С.3-7.

77. Райзберг Б.А., Кузьмина Н.Б., Шиленко Ю.В. Российское здравоохранение: вхождение в рынок. М.: ИНФРА-М, 2000. - 310 с.

78. Резуненко Т.А. Социальная регламентация предоставления медицинских услуг в системе курортного обслуживания: Автореф. дис. к.соц.н. -Волгоград, 2007. 25 с.

79. Решетников А.В. Особенности подготовки и проведения медико -социологических исследований // Экономика здравоохранения. 2001. - № 1. -С.38-41.

80. Решетников А.В. Социология медицины (введение в научную специальность): Руководство. М.: Медицина, 2002. - 976 с.

81. Рогов М.Г. Социально-психологические основы исследования личности руководителя // Проблемы социальной психологии XXI столетия. Т.2. / Под ред. Козлова В.В. Ярославль, 2004. - С.172-175. .

82. Савченко В.М. Методологические аспекты оценки эффективности лечения на курорте // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2000. - № 3. - С. 12-15.

83. Сиващенко Е.Н. Социальные представления о руководителе в различных экономических условиях // Проблемы социальной психологии XXI столетия. Т.З. / Под ред. Козлова В.В. Ярославль, 2001. - С.44-47.

84. Силуянова И.В. Биоэтика в России: ценности и законы. М., 1997. - 224 с.

85. Скляренко В.Г. Научное обоснование реформирования сферы санаторно-курортных услуг в современных экономических условиях: Автореф. дис. . к.м.н. СПб., 1997. - 20 с.

86. Сорокун В.Н. Социальный маркетинг и курортная валеология как основа совершенствования санаторно-курортной помощи в современных условиях: Автореф. дис. к.м.н. Уфа., 2000. - 27 с.

87. Стародубов В.И., Прохоров В.А., Разумов А.Н., Шинкаренко B.C. Основные направления развития санаторно-курортного комплекса Российской Федерации // Курортные ведомости. 2004. - № 4-5 (25-26).

88. Стародубов В.И., Хальфин Р.А., Сиземова Л.И., Ерофеев Ю.Б. Необходимость развития курортно-рекреационного комплекса Российской Федерации // Здравоохранение. 2004. - № 9. - С. 15-20.

89. Хуранова Л.М., Хуранов М.М., Кушхова Т.К. Опыт внедрения новых профилактических технологий на курорте Нальчик // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2006. - № 4. - С.32-33. '

90. Федоров С.Л. Изменение коронарного и миокардиального резерва у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с хроническим некалькулёзным холециститом под влиянием курортного лечения: Автореф. дис. . к.м.н. М., 1993.-20 с.

91. Фетисова Ю.Г. Концептуальное обоснование и современная система технологий санаторно-курортной реабилитации урологических больных: Автореф. дис. . д.м.н. М., 2000. - 49 с.

92. Фетисова Ю.Г. О рентабельности здравниц для урологических больных // Экономика здравоохранения. 2001. - № 3.

93. Чудновская М.А. Особенности изучения качества жизни пациентов с сердечно-сосудистыми заболевания в санаторно-курортных условиях Автореф. дис. к.м.н. Волгоград, 2002. - 26 с.

94. Шалев О.А. Исследование стиля руководящего звена учреждений здравоохранения // Проблемы социальной психологии XXI столетия. Т.2. / Под ред. Козлова В.В. Ярославль, 2004. - С.389-391.

95. Шарапова О.В., Царегородцев А.Д., Кобринский Б.А. Всероссийская диспансеризация: основные тенденции в состоянии здоровья детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2004. - Т.49, № 1. - С.56-60.

96. Швальбе Б., Швальбе X. Личность, карьера, успех / Пер. с нем. М.: Прогресс-Интер, 1993. - 240 е.,

97. Шинкаренко B.C. Всероссийский форум "Здравница-2005" // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2005. - № 4.- С.51-53.

98. Шинкаренко B.C. Форум ведущих специалистов санаторно-курортной отрасли // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2005. - № 1. - С.3-6.

99. Шинкаренко B.C. Всероссийский форум "Здравница-2006" // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2006. - № 5.- С.50-55.

100. Щепин О.П. и др. Фундаментальные основы политики здравоохранения. М.: 1999.-397 с.

101. Элыптейн Н.В. Медицинская этика и современность // Клиническая медицина (Москва). 2000. - Т.78, № 11. - С.14-18.

102. Юдин Б.Г. Природа этического знания // Введение в биоэтику. Учебное пособие. М.: Прогресс-Традиция, 1998. - С.21-52.

103. Юрьев В.К., Куценко Г.И. Общественное здоровье и здравоохранение (Учебник для студентов, интернов, аспирантов, ординаторов педиатрических факультетов). СПб.: ООО "Издательство "Петрополис"", 2000. - 914 с.

104. Ядов В.А. Социологическое исследование: Методология, программа, методы. Самара, Изд-во "Самарский университет", 1995. - 337 с.

105. Ярош A.M. Количественная оценка рекреационных возможностей климатических курортов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2001. - № 1. - С.37-40.

106. Ярош A.M., Солдатченко С.С., Коршунов Ю.П. Возможности рекреации на основных приморских курортах Европы и прилегающих регионах Азии и Северной Африки // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2001. - № 2. - С.47-49.

107. Ястребов B.C. Современная психиатрическая служба и критерии оценки её деятельности //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2001. -Т. 101, № 3. - С.29-36.

108. Ш.Ясько Б.А. Экспертный анализ профессионально важных качеств врача // Психологический журнал. 2004. - Т.25. № 3. - С.71-81.

109. Яшина Е.Р., Семенов Б.Н., Лагуточкин С.А., Куртаев О.Ш., Сарьян Л.А. Новые подходы к организации внедрения научно-методических разработок по восстановительной и курортной медицине // Вопросы курортологии и физиотерапии. 2001. - № 3. - С.48-49.

110. Beauchamp T.L., Childress O.F. Principles of Biomedical Ethics. N.Y.: Oxford, 1989.

111. Calhoun C. Sociology. 6-th rev. ed. London: McGraw, 1994.

112. Gray J.A.M. Postmodern medicine // Lancet. 1999. - Vol.354, № 9189. - P. 15501559.

113. Hess В., Markson E., Stein P. Sociology. 4-th ed. N.Y.: Macmillian Publishing Co., 1991.

114. Macionis J.J. Sociology. New Jersy, 1991. - P.637.

115. Mechanic D. Politics, Medicine, and Social Science. NY: Wiley-Inlerscience, 1974.

116. Parsons T. Remarks on Education and the Professions // The International Journal of Ethics. 1937. - P.365-381.

117. Parsons T. The Social System. Glencoe, 1951.

118. Parsons T. Motivation of economical activities // Essays in Sociological Theory. -Reviseted Edition. N.Y.(London): Free Press, Macmillan, 1964. - P.50-68.

119. Parsons T. Professions // International Encyclopedia of the Social Sciences. The Macmillan Company & The Free Press, 1968. - P.536-547.

120. Parsons T. Action Theory and the Human Condition. The Free Press, 1978.