"Социально-гигиеническая оценка и технологические элементы планирования санитарно-курортной помощи в условиях юга Сибири (на примере санаториев ЗАО ""Курорт Белокуриха"")" тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Коваленко, Татьяна Сергеевна

• Коваленко, Татьяна Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Коваленко, Татьяна Сергеевна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1.

ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ И ПЛАНИРОВАНИЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ ПОМОЩИ обзор литературы и регламентирующих материалов).

Глава 2.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3.

АНАЛИЗ ФОРМИРОВАНИЯ ПОТОКА ПАЦИЕНТОВ И ВОСТРЕБОВАННОСТИ ОСНОВНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ В САНАТОРИЯХ ЗАО

КУРОРТ БЕЛОКУРИХА».

3.1. Общая характеристика потоков пациентов.

3.2. Состав и структура заболеваний пациентов.

3.3. Анализ востребованности основных элементов санаторнокурортного лечения.

Глава 4.

РЕАЛИЗАЦИЯ ТЕХНОЛОГИЙ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ И СОЦИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ОРГАНИЗАЦИИ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ ПОМОЩИ.

4.1. Диагностическая характеристика пациентов и реализация технологий санаторно-курортного лечения (по материалам анализа историй болезни).

4.2. Мнение пациентов об организации санаторно-курортной помощи на курорте «Белокуриха».

Глава 5.

МОДЕЛЬ И ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ

ПЛАНИРОВАНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ

ПОМОЩИ.

5.1. Экспертная оценка развития санаторно-курортной помощи в

ЗАО «Курорт Белокуриха».

5.2. Модель и технологические элементы социальногигиенической оценки организации санаторно-курортной помощи

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «"Социально-гигиеническая оценка и технологические элементы планирования санитарно-курортной помощи в условиях юга Сибири (на примере санаториев ЗАО ""Курорт Белокуриха"")"»

Профилактическая направленность здравоохранения РФ предусматривает развитие санаторно-курортного дела, с более обширным использованием природных факторов, современных лечебных и оздоровительных технологий. В настоящее время в России насчитывается свыше 2400 санаторно-курортных учреждений различных форм собственности, что определяет децентрализацию управления ими и соответственно необходимость совершенствования элементов планирования их деятельности по оздоровлению населения.

На необходимость совершенствования методов управления при организации лечения и реабилитации населения (планирование, подготовка кадров, внедрение научных методов и т.д.) указывали О.П.Щепин, В.Б.Филатов, В.С.Нечаев (1998) и др. По мнению академика А.Н.Разумова (2006), требуется существенное изменение механизма управления развитием санаторно-курортного комплекса с учетом постепенного исчезновения четкой специализации большинства санаторно-курортных организаций.

Значительная часть работ по оптимизации санаторно-курортной помощи посвящена реализации методов медицинской реабилитации, восстановительного лечения и оздоровления с учетом местных природных факторов (Н.И.Нестеров, 2000; С.И.Ручка, 2001; М.А.Беляков, 2001; В.И. Преображенский с соавт., 2001; А.П.Карев, 2002; Т.В. Коробова с соавт.,2002; И.М. Хабе-рова с соавт., 2002; Э.А. Покровская с соавт., 2002; и др.). Много исследований связано с организацией санаторно-курортного лечения конкретных заболеваний (Ю.Г. Фетисова, 2000 JI.A. Череващенко с соавт., 2001; Фархша-тов, 2001; Ю.С. Осипов с соавт., 2001; Г.К. Каусова, 2004), в т.ч. на курорте Белокуриха (Н.Ф.Рехтин, 1995; JI.B. Рехтина с соавт, 2001). Данные подходы к реализации санаторно-курортных технологий лечения и реабилитации отражают лишь часть проблемы санаторно-курортной помощи. В современных условиях отсутствия единой системы формирования потоков пациентов становится актуальным поиск новых форм планирования и управления санаторно-курортной помощью населению.

В последние годы этим аспектам посвящены работы А.К.Алашеева, Б.Л.Винокурова, А.Т.Быкова (1998), К.А.Георгиади-Авдиенко (1999), Н.Г.Истошина (2001) и др. Для дальнейшего развития этого направления необходимы специальные социально-гигиенические исследования по стратегическому планированию в организации системы охраны здоровья и, в частности, по управлению организацией санаторно-курортного комплекса (В.И.Стародубов, 2000; В.О.Щепин и др., 2000). Необходимо вводить в информационное пространство новые показатели, отражающие перспективу развития ситуации и аналитическое обеспечение принятия управленческих решений (А.Н.Разумов, 2006). Таким образом, одной из важнейших задач является разработка информационной базы для ситуационно-прогнозной оценки, которая включает в себя статистические, социологические и экспертные данные (В.Н.Денисов, А.И.Бабенко, 2004).

В Сибири (особенно в северных ее территориях) наблюдается значительное сокращение трудового, жизненного и репродуктивного потенциала населения в результате потерь здоровья. Одним из важнейших элементов восстановления здоровья являются санаторно-курортные учреждения, и в частности, расположенные в сибирских регионах. В Сибири имеются природные оздоровительные факторы, материальная база курортов, специалисты, научно обоснованные методы и технологии санаторно-курортного лечения населения, которое нуждается в нем, и является потребителем данного вида помощи.

В сибирском регионе в последние 5-7 лет проведен целый комплекс исследований по разработке моделей и технологических элементов стратегического планирования медицинских организаций (A.J1. Томчук, 1999; М.С. Берштейн, 1999,2002; Т.П. Баснак, 2000; А.Н. Лайвин, 2001; М.Г. Романенко, 2002; Л.П. Радченко, 2005; и др.), санаторно-курортных (В.А.Толмачев, 2001; Н.Н. Кайдакова, 2005). Однако, работы, посвященные формированию элементов стратегического планирования санаторно-курортного комплекса отсутствуют, что и определило актуальность настоящего исследования.

Цель данного исследования - разработка модели и технологических элементов планирования деятельности санаторно-курортных учреждений при реализации оздоровительных технологий на основе комплексной социально-гигиенической оценки.

Для достижения цели решались следующие задачи:

1. Разработать методику социально-гигиенической оценки планирования стратегии санаторно-курортных учреждений при реализации оздоровительных технологий.

2. Проанализировать формирование потока пациентов и основные виды деятельности санаториев ЗАО «Курорт Белокуриха» с определением востребованности различных видов санаторно-курортной помощи.

3. Провести углубленное исследование диагностических характеристик пациентов и лечебно-оздоровительного процесса для установления частоты встречаемости патологии, востребованности врачей-специалистов и реализации методов санаторно-курортного лечения.

4. Дать социологическую и экспертную оценку организации санаторно-курортной помощи в ЗАО «Курорт Белокуриха».

5. Разработать модель и технологические элементы планирования стратегии санаторно-курортной помощи с определением основных направлений развития ЗАО «Курорт Белокуриха».

В процессе исследования был разработан медико-социальный «портрет» потребителя санаторно-курортной помощи, проанализированы объем и структура приемов врачами-консультантами, лабораторно-клинических анализов, реализации методов и технологий санаторно-курортного лечения с определением их востребованности. Углубленно изучена частота встречаемости патологии (основной и сочетанной) у пациентов санаториев с оценкой сочетанности привлечения специалистов и реализации методов санаторно-курортного лечения. Проведено исследование мнения потребителей санаторно-курортной помощи. Осуществлена экспертная оценка перспектив развития основных видов деятельности санаториев ЗАО «Курорт Белокуриха». На ее основе был сформирован каталог и группы перспективных мер. Все это позволило разработать модель и технологические элементы планирования стратегии санаториев ЗАО «Курорт Белокуриха», представленные в структурированном виде.

Научная новизна исследования. Научная новизна исследования заключается в том, что впервые: разработана методика социально-гигиенической оценки планирования стратегии санаторно-курортных учреждений при реализации оздоровительных технологий; установлен медико-социальный «портрет» потребителя санаторно-курортной помощи в условиях юга Сибири и частота встречаемости патологии с определением востребованности специалистов-консультантов, диагностических методов и технологий санаторно-курортного лечения; разработана модель и технологические элементы планирования стратегии санаторно-курортной помощи.

Практическая значимость. Разработанная методика исследования, модель и технологические элементы планирования стратегии санаторно-курортной помощи на основе социально-гигиенической оценки, а также сформированные направления развития применяются в процессе управления ЗАО «Курорт Белокуриха».

Результаты социологического исследования и экспертных оценок применяются администрацией и врачами санаториев ЗАО «Курорт Белокуриха» для совершенствования организации санаторно-курортной помощи и оздоровления пациентов. Материалы диссертации используются в учебно-педагогическом процессе на кафедре социальной гигиены и организации здравоохранения факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов здравоохранения Новосибирского государственного медицинского университета (ФПК и ППСЗ НГМУ), на кафедре общественного здоровья и здравоохранения Алтайского государственного медицинского университета.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 научных работ, в том числе 2 в изданиях, рекомендуемых ВАК РФ.

Апробация диссертации. Основные положения диссертации доложены на V Международной конференции по реабилитации (Москва, 6-8 декабря 2004г.), 1 Международной научно-практической конференции, посвященной 70-летию НГМА и 70-летию кафедры общественного здоровья и здравоохранения «Общественное здоровье: инновации в экономике, управлении и правовые вопросы здравоохранения» (Новосибирск, 10-11 ноября 2005г.), Научно-практической конференции «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья» (Москва, 18-19 апреля 2006г.), и ряде региональных конференций.

Проведенное исследование позволило обосновать ряд положений, которые выносятся на защиту:

1. Методический подход к социально-гигиенической оценке планирования стратегии санаториев, включает в себя анализ формирования потока пациентов, основных видов деятельности, специальное углубленное исследование диагностических характеристик потребителей санаторно-курортной помощи, с определением частоты встречаемости патологии, востребованности специалистов и оздоровительных технологий, оценку мнения потребителей, экспертов-врачей, построение графоаналитических моделей.

2. Реализуемость методов и технологий санаторно-курортного лечения, востребованность специалистов-консультантов, диагностических исследований определяется характером формирования потока потребителей санаторно-курортной помощи (медико-социальный «портрет», факторы привлекательности санаториев, удовлетворенность организацией оздоровления и т.д.) и частотой встречаемости патологии (основной и сопутствующей) среди них (диагностическая характеристика пациентов).

3. Разработанная модель и технологические элементы стратегического планирования в управлении ЗАО «Курорт Белокуриха» являются основой для определения приоритетных направлений развития санаториев юга Сибири и составления перечня первоочередных мер по их реализации.

Объем и структура диссертации. Общий объем диссертации 192 страницы. Работа изложена на 162 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, предложений, списка литературы и 5 приложений. Работа иллюстрирована 32 таблицами и 26 рисунками. Список использованной литературы содержит 282 источника, в том числе 24 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Коваленко, Татьяна Сергеевна

5. Результаты исследования, методика и технология социально-гигиенической оценки рекомендуется для повышения квалификации организаторов санаторно-курортной помощи, здравоохранения, реализации лечебных и реабилитационных услуг на кафедрах общественного здоровья и здравоохранения вузов Сибири, а также для планирования научных исследований в профильных учреждениях.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

По результатам обзора литературы и регламентирующих документов были определены основные проблемы, которые возникают при планировании деятельности санаторно-курортных организаций: отсутствие целевой (медицинской) направленности при формировании потока пациентов; необходимость развития диагностических подразделений с внедрением соответствующих методов и технологий, обеспечением соответствующим оборудованием, расширением института врачей-консультантов; разработка методов и технологий в организации санаторно-курортной помощи с созданием необходимых информационных механизмов для прогнозирования и планирования перспектив развития, с учетом экологических (место расположения здравницы), медико-демографических (состав и медицинская характеристика пациентов), социально-экономических (роль здравниц в охране здоровья населения и формировании экономической базы региона) и медико-реабилитационных условий.

Как показали результаты собственного исследования, основными потребителями курорта были жители сибирских регионов (Тюменской, Кемеровской, Новосибирской и Томской областей, Алтайского и Красноярского краев) и Республики Саха (Якутия), на которых приходилось 82,7% от общего числа оздоравливающихся.

Основной объем пациентов направлялся на лечение по договорам с предприятиями и страховыми компаниями (ДМС) - соответственно 27,8 и 24,5%. Самостоятельно за наличный расчет приобрели путевки 16,6%, 13,2% - купили путевки в филиалах ЗАО «Курорт Белокуриха», а 10,2% - в туристических фирмах. Таким образом, 40,0% пациентов сами определили для себя место лечения. Фонды социального страхования и комитеты социальной защиты выделили путевки только 7,7% пациентов.

Наиболее активными потребителями санаторно-курортной помощи являются лица в возрасте от 30 до 60 лет, на которых приходилось 61,8% от всего объема оздоравливающихся.

При анализе распределения пациентов по социальному статусу обращает на себя внимание, что у половины (51,9%) пациентов в медицинских документах не было указано социальное положение. Это может в определенной степени снижать эффективность рекламной деятельности санаториев по привлечению различных контингентов пациентов к оздоровлению, в т.ч. среди различных социальных слоев населения.

Основная часть пациентов (76,5%) проходит курс лечения в течение 2-3 недель. При этом пациенты, получающие санаторно-курортную помощь по путевкам, в основном находятся на лечении 14-18 дней (42,9%) и более (34,4%).

Длительность лечения по курсовкам в большей степени смещена к сроку в 10-13 дней (38,1%), а лечение свыше 19 дней отмечена только 26,9% пациентов. При самостоятельном направлении на лечение 85,7% пациентов проходят оздоровительные процедуры в течение 12-13 дней (24,3% - даже менее 10 дней). Более длительные сроки лечения (особенно свыше 18 дней) могут себе позволить только 2,6% пациентов этой группы. В свою очередь, больные, направляемые по ДМС, в основном проходят оздоровительный курс не менее 14 дней (92,7%).

Установленное различие отражает возможности определенных групп населения в отношении санаторно-курортной помощи, что в дальнейшем должно учитываться при организации оздоровления различных контингентов населения.

Таким образом, основные потребители санаторно-курортной помощи в ЗАО «Курорт Белокуриха» - это лица в возрасте от 30 до 60 лет, являющиеся жителями территорий Сибири и Республики Саха (Якутия), поступающие по путевкам предприятий и по ДМС с курсом лечения более 14 дней. Это определяет характер финансово-экономических взаимоотношений санаториев, организационных технологий и реализации методов санаторно-курортного лечения. Главным элементом этих процессов является длительность лечения пациентов, а также состояние здоровья, наличие основной и сопутствующей патологии.

По данным годовых отчетов, на санаторно-курортное лечение 45,4% пациентов направлялись с заболеваниями костно-мышечной системы и соединительной ткани, что и определяет оздоровительную направленность санаториев.

Также значительна часть пациентов, направляемых по поводу болезней системы кровообращения (18,8%), мочеполовой системы (11,3%), органов дыхания (7,6%), пищеварения (4,5%), нервной системы (4,0%).

При поступлении в санаторий у 46,6% пациентов была выявлена дополнительная патология, а у 12,7% больных насчитывалось более одного сопутствующего заболевания.

Среди сопутствующих болезней, по поводу которых было проведено лечение, приоритетными оказались те же классы патологий. 33,6% составили болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, где ведущими заболеваниями являлись остеохондроз позвоночника, остеохондропатии. 14,2% приходилось на болезни мочеполовой системы, где выделялись в качестве сопутствующей патологии заболевания мочевых органов (хронические пиелонефриты, циститы, камни почек и мочеточников), болезни мужских половых органов, а также хронические болезни женских половых органов воспалительного и невоспалительного характера.

Суммарная оценка основных и сопутствующих заболеваний свидетельствует, что ведущей, профилирующей патологией являются болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (остеохондроз позвоночника, дорсопатии, поражения межпозвонковых дисков), системы кровообращения (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца), заболевания женских половых органов, составляющие 72,5% от всего объема основной и сопутствующей патологии, с частотой встречаемости данных заболеваний соответственно 63,1; 24,2; 11,8 и 11,6 на 100 оздоравливающихся.

Характер основной патологии и наличие сопутствующих заболеваний определяли необходимость проведения соответствующих исследований (в т.ч. функциональных), привлечения консультантов, выбор технологии санаторно-курортного лечения.

Однако более точная оценка востребованности врачей различных специальностей для постановки диагнозов и определения технологий и методов санаторно-курортной помощи была получена при углубленном исследовании диагностических характеристик пациентов и консультативных приемов.

Анализ востребованности диагностических методов показал, что наибольший удельный вес приходился на клинические и биохимические анализы, составляющие в сумме 78,4% от общего объема диагностических исследований. Высокий уровень диагностической востребованности имеют биохимические и клинические анализы, частота которых составила 5,8-10,7 на 1 пациента, а также инструментальные методы. Остальные методы диагностики менее востребованными вследствие их малой необходимости (в среднем на 1 пациента от 1,1 до 2,7 раз).

Среди всего объема рассматриваемых методов лечения наибольшая доля приходится на массаж (как правило - ручной в 96,7% случаев), климатоле-чение, физиолечение (магнитотерапия и электросветолечение), терренкур, составляющие соответственно 21,6; 18,9; 13,4 и 12,3%. Т.е. на эти четыре вида приходится Уз всего объема реализации санаторно-курортных методов лечения.

Интегрированная оценка назначаемости методов санаторно-курортного лечения показала, что высокую степень назначаемости имеют такие методы лечения, как климатотерапия, массаж, физиотерапия и терренкур. Средний уровень потребляемости имеют ингаляции, галотерапия, а низкую - ЛФК, психотерапия, микроклизмы и т.п. процедуры.

Одним из важных методов лечения в ЗАО «Курорт Белокуриха» является использование водных процедур: ванны на минеральной воде, искусственные ванны, гидропатия, а также комплекс процедур на минеральной воде, которыми воспользовались 91,5% пациентов. В среднем на курс лечения 1 больного приходилось 10,7 ванн.

Наиболее востребованными водными методами лечения являются: применение общих ванн, гидропатии, радонового бювета. При этом значимость первых двух процедур в основном обеспечивается за счет большого процента охвата пациентов (соответственно, 86,8 и 77,1%), то последний из методов достигает высокого уровня значимости за счет общего количества этой процедуры, применяемой для 1 больного (28,4).

На основе интегрированной оценки различных методов санаторно-курортного лечения с использованием коэффициента относительной важности был составлен каталог их приоритетности с выделением групп высокой, средней и низкой степенью значимости.

Таким образом, основными видами санаторно-курортного лечения, потребляемыми пациентами в санаториях ЗАО «Курорт Белокуриха», являются климатолечение, массаж, общие и минеральные ванны, внутренний прием минеральной воды, лечебные души, физиолечение - величина КОВ от 1,22 до 1,58 с долей значимости от 5,6 до 7,2% (всего 40,4%) от всех групп санаторно-курортного лечения. Т.е. основу санаторно-курортного лечения составляют природные факторы курорта.

Планирование деятельности санаториев во многом связано не только с характером заболевания, по поводу которого пациенты поступают на оздоровительное лечение, но и наличием других видов патологии, которые определяют состояние здоровья и реализацию технологий санаторно-курортного лечения. При этом важна диагностическая характеристика оздоравливающихся, указанная в направлении, при уточнении и установлении диагноза специалистами санатория, соответствующий выбор основного и сопутствующих заболеваний, их сочетанность. Согласно этому определяется объем и структура назначаемых консультаций, методов и технологий санаторно-курортного лечения, их сочетанность и, соответственно, реализуемость тех или иных методов и технологий санаторно-курортного лечения.

При углубленном анализе историй болезни пациентов было установлено, что 16,4% лиц, поступающих на санаторно-курортное лечение, не имеют направляющего диагноза. Это, с одной стороны, должно настораживать врачей санатория при приеме пациентов, прогнозировании их состояния и назначении санаторно-курортного лечения, а с другой - требует организации и расширения диагностических возможностей санатория, привлечения консультантов и внедрения соответствующих лечебных и оздоровительных технологий.

Сопутствующая патология была установлена у 84,9% больных. Т.е. при назначении тех или иных лечебных процедур врачам практически по каждому из оздоравливающихся приходилось ориентироваться не менее чем на два диагноза.

При анализе диагностирования всего спектра патологии было установлено, что для 79,0% пациентов требуется реализация лечебно-оздоровительных технологий, связанных с поражением костно-мышечной системы и соединительной ткани, а также болезнями органов дыхания, пищеварения, кровообращения, невротическими состояниями и расстройствами нервной системы, заболеваниями женских половых органов, на которые приходится соответственно 25,5; 22,3; 16,4; 23,4 и 25,8%.

Соответственно этому пациентов приходилось консультировать не одним специалистом, а несколькими врачами. Так, одним врачом-специалистом было проконсультировано только 14,6% больных; двумя - консультантами — 34,9%; тремя - 26,9%; четырьмя и более - 23,6% больных.

При этом было установлено, что большинство оздоравливающихся принимаются врачами-неврологами (63,5 на 100 пациентов) в сочетании со специалистами-консультантами: гинеколог, гастроэнтеролог, кардиолог, ЛОР, на которых выпадет 67,3% всех консультативных приемов, и в рекомендациях которых нуждается соответственно 31,0; 29,2; 22,7 и 20,4 из 100 оздоравливающихся

Таким образом, можно констатировать, что большинство пациентов консультируется врачами неврологами в сочетании с другими специалистами. В целом же соблюдается индивидуальный подход к консультированию пациента и соответствующему подбору технологии оздоровительного лечения, что подтверждается значительным разнообразием специалистов, привлекаемых для консультирования больных.

Основными оздоравливающими процедурами являлись две группы: физиолечение и водные процедуры на минеральной воде (ванны, орошения, питье и т.д.). Большинству пациентов (71,3%) физиопроцедуры предоставлялись в сочетанном виде. Наиболее сочетанными видами физиотерапии являлись галотерапия и общие ингаляции, составлявшие соответственно 49,7 и 23,5% от всего объема сочетанных физиопроцедур.

Из наиболее часто применяемых физиопроцедур галотерапия в единичном виде применялась только у 18,3 из 100 пациентов, что составило 34,7% от всего объема оздоровительного лечения с применением галотерапии. 47,8% всей галотерапии осуществлялось с добавлением еще одной физиопроцедуры. Это, как правило, были общие ингаляции (32,1%). В 14,8% случаев галотерапия сочеталась с двумя другими физиопроцедурами. В 7,8% случаев к общим ингаляциям добавлялись методы электросветолечения. В 2,3% случаев галотерапия сочеталась с тремя и более физиопроцедурами.

Таким образом, основными видами физиолечения являлись галотерапия, общие ингаляции и электросветолечение. При этом галотерапия и общие ингаляции применялись как отдельный вид лечения, так и в сочетании с другими физиопроцедурами. Электросветолечение чаще других применялось как самостоятельный вид физиолечения.

Социологическая оценка организации санаторно-курортной помощи показала, что основной причиной, по которой опрошенный контингент пациентов выбрал данный курорт - советы родственников и знакомых (47,9%), что является важным элементом формирования потока оздоравливающихся и поддержания качества санаторно-курортного обслуживания. К этому следует добавить 18,3% пациентов, которые уже бывали здесь ранее, и 8,4% ориентировавшихся на средства массовой информации.

Т.е. почти для % респондентов (74,6%) сложившийся имидж санатория имеет первостепенное значение. Не случайно, что 82,5% респондентов планируют и в дальнейшем пользоваться услугами данного курорта. 24,3% указали, что направлены предприятием, страховой компанией или фондом социального страхования (пенсионеры и инвалиды). Настораживает, что только 1,1% пациентов прибыли на курорт «Белокуриха» по рекомендации лечащего врача. Это, с одной стороны, указывает на недостатки амбулаторно-поликлинического звена в оздоровлении населения и, соответственно, отсутствия должного взаимодействия в системе «врач-больной». С другой стороны - о недостаточной информированности медиков по вопросам оздоровления пациентов на курорте «Белокуриха». Т.е. пациенты сами ориентируются по вопросам необходимости санаторно-курортного оздоровления.

24,3% респондентов среди факторов, которые сдерживают их оздоровление в данном санатории, указали на возможность получить необходимую санаторно-курортную помощь в других учреждениях. Большую значимость имеет отсутствие возможности оставить на время лечения работу (16,3%), дом, семью (7,6%), что в совокупности с отсутствием финансовых возможностей (12,5%) делает эту группу причин ведущей. Т.е. социально-экономические факторы сдерживали 36,4% респондентов от получения оздоровительного лечения в данном санатории в прошлом.

Одним из перспективных элементов расширения деятельности санатория может служить его рекламно-организационная деятельность. Как отмечают 4,2% респондентов, они не знали о возможностях данного санатория, а 9,5% - не могли получить путевки. Таким образом, 13,7% опрошенных указали на недостатки этого элемента работы санатория.

Можно констатировать, что в соответствии с результатами данной части социологического опроса увеличение потока пациентов в санатории данной оздоровительной зоны будет связано, прежде всего, с расширением рекламно-организационных направлений работы. Это позволит привлечь значительную часть нуждающихся в санаторно-курортном лечении из тех лиц, для которых в 48,8% случаев сдерживающими факторами является отсутствие информации, путевок, приоритет других санаториев и т.п.

При сравнительной оценке видов деятельности в предыдущие годы и в настоящее время были отмечены положительные изменения при организации питания, оздоровительного отдыха и привлечения консультантов. В свою очередь, было установлено увеличение числа неудовлетворенных пациентов такими сферами деятельности, как организация приема в санаторий и организация бытовых условий. Это в определенной степени свидетельствует об отсутствии изменений в данных направлениях.

Тем не менее, наиболее привлекательными для пациентов остаются отношение к ним лечащего врача и качество лечебных процедур с применением специфических оздоровительных методик. Не случайно, что важнейшим элементом привлекательности для пациентов, служит их удовлетворенность оздоровительными процедурами, которые, по мнению больных, способствуют укреплению их здоровья и, соответственно,отражающим качество санаторно-курортной помощи. Наибольшее число положительных отзывов получили лечебные минеральные ванны, их положительный эффект отметили 65,8% респондентов. Более половины респондентов посчитали значимым для себя ручной массаж (53,6 из 100 опрошенных), а Ул часть (25,5%) - посещение сауны и бассейна. Остальные процедуры были отмечены пациентами в менее частом числе случаев, т.к. не все они назначались данной группе больных. Тем не менее, 10±2% опрошенных указали на положительный эффект при лечении их специфическими процедурами (магнитотерапия, термотерапия и т.п.), лечебным душем и гидромассажем, ЛФК, а также применение методов орошения и клизм.

Таким образом, по мнению потребителей санаторно-курортной помощи и оздоровительных услуг, наибольшая привлекательность и удовлетворенность связана с отношением к пациентам лечащего врача (88,6%) и качеством реализации лечебно-оздоровительных процедур (85,9%), улучшение здоровья от которых отметили 56,7% больных; а также повышением комфортности (питание, бытовые услуги, оздоровительный отдых), на что указали 35,836,1% респондентов. В свою очередь, факторами, сдерживающими получение санаторно-курортной помощи, в 48,8% являются рекламно-организационные (отсутствие информации, путевок, приоритет других санаториев) и в 36,4% -социально-экономические (невозможность оставить на время лечения работу, дом, семью, отсутствие финансовых возможностей), с устранением которых может быть связана перспектива расширение потока пациентов.

По результатам экспертной оценки было установлено, что оптимизацию системы оказания санаторно-курортной помощи в ближайшие 3-5 лет на курорте «Белокуриха» респонденты связывают, прежде всего, с финансово-экономической деятельностью (24,3%) и совершенствованием лечебных и реабилитационных мероприятий (21,1%). Затем следуют разработка новых методов и технологий лечебно-диагностического процесса и кадровая политика, на которые приходится 13,5 и 12,1% значимости соответственно. На пятое по приоритетности место эксперты поставили расширение диагностических возможностей (10,1%), а на шестое - организационно-функциональную перестройку (9,4%). Наименьшая связь развития системы санаторно-курортной помощи, по мнению респондентов, будет с профилактической деятельностью и оздоровительными мероприятиями (8,6%).

То есть расширение финансово-экономической деятельности позволит развивать реализацию лечебных и реабилитационных технологий, повысит их качество, даст возможность разрабатывать новые методы и технологии лечебно-диагностического процесса. Перечисленные преобразования будут связаны с изменением кадровой политики и организационно-функциональной перестройкой санаторно-курортных учреждений.

В перспективе финансово-экономическая деятельность санаториев будет связана с поступлением доходов за счет договоров с предприятиями (на это указали 82,9% экспертов), развитием сервисных услуг (80,5%), оказанием дополнительных платных медицинских услуг (78,0%), включая наличный расчет граждан. Сотрудничество с туристическими фирмами позволит увеличить доходы санаториев, по мнению 58,5% экспертов. Доходы из таких источников, как фонды социального страхования и комитеты социальной защиты останутся без изменений, на что указывают 61,0% респондентов.

Изменение расходной части финансово-экономической деятельности, по предположениям экспертов, будет в сторону увеличения по большинству наименований: коммунальные услуги, внедрение новых методов и технологий оздоровления, текущий и капитальный ремонт, хозяйственные расходы, медицинское оборудование и питание пациентов, использование природных лечебных факторов, научные разработки, заработная плата персоналу, на что указывают 58,5-90,2% опрошенных. Только расходы на медикаменты, по мнению 70,7% респондентов, останутся без изменений.

При сравнении средних значений коэффициента относительной важности увеличения доходов и расходов санаториев курорта «Белокуриха», определено, что вероятность увеличения расходов будет выше (КОВ=ОД24), чем доходов (КОВ=ОД 18), что предполагает корректировку существующей финансово-экономической деятельности санаториев.

Изменения кадрового потенциала будут связаны с повышением квалификации врачей и среднего медицинского персонала, на что указывают 80,5 и 78,0% экспертов соответственно.

Значительные положительные изменения эксперты предвидят в увеличении диагностических возможностей санаториев, которые будут связаны с внедрением новых методов и технологий (высказали 75,6% респондентов), обеспечением диагностической техникой и оборудованием (78,0%), а также реактивами, инструментарием и пр. (73,2%).

Лечебная и реабилитационная деятельность санаториев, по мнению экспертов, улучшится по всем показателям, кроме обеспечения лекарствами. Повышения качества лечения и реабилитации пациентов курорта респонденты ожидают в связи с интенсификацией лечебно-реабилитационного процесса, внедрением новых методов лечения и реабилитационных технологий, обеспечением медицинским оборудованием, что отметили 78,0-82,9%.

Таким образом, проведение экспертной оценки позволило определить приоритетные направления стратегии развития санаториев ЗАО «Курорт Белокуриха», связанные с внедрением новых методов и технологий оздоровительного лечения (13,5% значимости всех мер), расширяющих диагностические (10,1%) и лечебно-реабилитационные (21,1%) возможности санаториев, а также определяющих повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала (12,1%), оптимизацию организационно-функционального управления (9,4%) на основе повышение финансово-экономической деятельности (24,3%) с поступлением средств за счет договоров с предприятиями, развития сервисных и платных медицинских услуг, покрывающих расходы на содержание санаториев, качественное питание больных, приобретение медицинского оборудования.

На основании проведенного исследования, включающего анализ формирования потоков пациентов и основных видов деятельности санаториев ЗАО "Курорт Белокуриха", анализа историй болезни, социологического исследования мнения оздоравливающихся об организации санаторно-курортной помощи, мнения врачей-экспертов о перспективах развития санаторно-курортной помощи, моделирования методов и процессов была сформирована модель и технологические элементы социально-гигиенической оценки при планировании санаторно-курортной помощи в условиях юга Сибири.

Модель социально-гигиенической оценки организации санаторно-курортной помощи включает в себя такие информационные базы, как: анализ формирования потока пациентов и востребованности основных элементов санаторно-курортного лечения, углубленное исследование диагностических характеристик пациентов (основное и сопутствующие заболевания) и лечебно-оздоровительного процесса, мнение пациентов об организации санаторно-курортной помощи, экспертная оценка таких видов деятельности, как финансово-экономическая, кадровая, оздоровительно-профилактическая, диагностическая, лечебно-реабилитационная, научно-практическая и организационно-функциональная, с разработкой каталога мер различной степени значимости.

Установленные направления и разработанный каталог мер легли в основу комплексной программы «Перспективного развития медицинской службы ЗАО «Курорт Белокуриха» до 2010 года», где представлены по годам конкретные мероприятия, расширяющие финансово-экономическую деятельность санаториев, повышение квалификации персонала, материально-техническое оснащение для реализации диагностических и лечебно-оздоровительных технологий, проведения научно-практических исследований и внедрения их результатов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Коваленко, Татьяна Сергеевна, 0 год

1. О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах: Федеральный закон от 23.02.1995г. № 26-ФЗ //Собрание законодательства Российской Федерации. — 1995. №9. — Ст. 713.

2. Об особо охраняемых природных территориях: Федеральный закон от 14.03.1995г. № ЗЗ-ФЗ //Собрание законодательства Российской Федерации. 1995. - №12. - Ст. 1024.

3. Российская Федерация. Правительство. Федеральная целевая программа «Развитие курортов федерального значения»: Постановление от 02.02.1996г. № 101 //Собрание законодательства Российской Федерации. -1996. №6.

4. Российская Федерация. Министерство Здравоохранения. О создании Центра санаторно-курортной помощи Министерства здравоохранения Российской Федерации: Приказ от 06.06.2000г. № 204

5. Российская Федерация. Министерство Здравоохранения. О направлении больных на лечение в клиники Научно-исследовательских учреждений курортологии и реабилитации Минздрава России: Приказ от 09.08.2002г. №250 //Здравоохранение. 2002. - №10.

6. Российская Федерация. Министерство Здравоохранения. Об организации оздоровления беременных женщин в санаториях и санаториях-профилакториях: Приказ от 16.05.2003г. № 207 //Здравоохранение. —2003.-№9.

7. Российская Федерация. Министерство Здравоохранения. О совершенствовании организации санаторно-курортной помощи больным в туберкулезных санаториях: Приказ от 17.03.2004г. № 124 //Здравоохранение. —2004.-№10.

8. Российская Федерация. Министерство Здравоохранения. Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей: Приказ от 22.11.2004г. № 209.

9. Российская Федерация. Министерство Здравоохранения. Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным мочекаменной болезнью и другими болезнями мочевой системы: Приказ от 22.11.2004г. №210.

10. Н.Российская Федерация. Министерство Здравоохранения. Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями вен: Приказ от 22.11.2004г. №211.

11. Российская Федерация. Министерство Здравоохранения. Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями органов дыхания: Приказ от 22.11.2004г. № 212.

12. Российская Федерация. Министерство Здравоохранения. Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным детским церебральным параличом: Приказ от 22.11.2004г. № 213.

13. Российская Федерация. Министерство Здравоохранения. Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями глаза и его придаточного аппарата: Приказ от 22.11.2004г. № 215.

14. Российская Федерация. Министерство Здравоохранения. Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями мужских половых органов: Приказ от 22.11.2004г. № 216.

15. Российская Федерация. Министерство Здравоохранения. Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями крови, кроветворных органов и отдельными нарушениями, вовлекающими иммунный механизм: Приказ от 22.11.2004г. № 219.

16. Российская Федерация. Министерство Здравоохранения. Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным сахарным диабетом: Приказ от 22.11.2004г. № 220.

17. Российская Федерация. Министерство Здравоохранения. Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с ишемической болезнью сердца: стенокардией, хронической ИБС: Приказ от 22.11.2004г. №221.

18. Российская Федерация. Министерство Здравоохранения. Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением: Приказ от 22.11.2004г. №222.

19. Российская Федерация. Министерство Здравоохранения. Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с ожирением и другими видами избыточного питания, нарушением обмена липопро-теинов и другими липидемиями: Приказ от 22.11.2004г. № 223.

20. Российская Федерация. Министерство Здравоохранения. Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями щитовидной железы: Приказ от 22.11.2004г. № 224.

21. Российская Федерация. Министерство Здравоохранения. Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным гломерулярными болезнями, тубулоинтерстициальными болезнями почек: Приказ от 22.11.2004г. №226.

22. Российская Федерация. Министерство Здравоохранения. Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга: Приказ от 23.11.2004г. № 274.

23. Российская Федерация. Министерство Здравоохранения. Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями уха и сосцевидного отростка, верхних дыхательных путей: Приказ от 23.11.2004г. №275.

24. Российская Федерация. Министерство Здравоохранения. Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с цереброваску-лярными болезнями: Приказ от 23.11.2004г. № 276.

25. Российская Федерация. Министерство Здравоохранения. Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы: Приказ от 23.11.2004г. № 277.

26. Российская Федерация. Министерство Здравоохранения. Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечника: Приказ от 23.11.2004г. №278.

27. Российская Федерация. Министерство Здравоохранения. Об организации работы по направлению больных в санатории Росздрава: Приказ от 27.01.2006г. № 43 //Здравоохранение. 2006. - №7.

28. Российская Федерация. Министерство Здравоохранения. О долечивании (реабилитации) больных в условиях санатория: Приказ от 27.01.2006г. №44 //Здравоохранение. 2006. - №8.

29. Российская Федерация. Министерство Здравоохранения. О лекарственном обеспечении граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, в период их пребывания в санаторно-курортных учреждениях: Письмо от 21.12.2004г. № 1684-ВС.

30. Фонд социального страхования России. О наименовании санаторно-курортных учреждений: Письмо от 01.02.2000г. № 02-18/10-669 //Санаторно-курортное и восстановительное лечение.

31. Фонд социального страхования России. О приобретении страхователями путевок на санаторно-курортное лечение: Письмо от 16.05.2001г. № 0218/10-3533.

32. Росздравнадзор. О введении в работу Системы добровольной сертификации услуг по санаторно-курортному лечению: Приказ от 26.07.2005г. № 1607-Пр/05.

33. Концепции государственной политики развития курортного дела в Российской Федерации: Решение Коллегии Минздрава России, протокол № 11 от 24.06.2003г. //Здравоохранение. 2004. - №9.

34. Агаев Ф.Б. Об экономических проблемах санаторно-курортных учреждений. //Ф.Б.Агаев, А.Ш.Мамедов //Экономика здравоохранения. 2003. - №3. - С.30-31.

35. Аганбегян А.Г. Управление и эффективность. -М.: Экономика, 1974. -71с.

36. Александров Е.И. Эффективность лечения больных туберкулезом глаз в специализированных санаториях. /Е.И.Александров, Е.И.Устинова, А.Г.Голец и др. //Проблемы туберкулеза. 1997. -№ 4. - С.21-23.

37. Алексеев Г.К. Реабилитация на курорте как этап специализированной медицинской помощи. /Г.К.Алексеев, В.В.Бредихин //Военно-медицинский журнал. 1995. -№ 2. - С.21-22.

38. Аллагулова А.В. Экспертная оценка информационного обеспечения при принятии управленческих решений /А.В.Аллагулова, А.И.Бабенко //Бюлл. ННИИ общественного здоровья РАМН. М., 2004. - Вып. 3. -С.26-28.

39. Амиянц А.Ю. Влияние поэтапной реабилитации на низкогорном курорте на отдаленные результаты хирургического лечения ишемической болезни сердца. /А.Ю.Амиянц, Г.В.Громова //Терапевтический архив.1997. №1. - С.58-59.

40. Анкетирование посетителей как метод оперативного контроля качества организации лечебного процесса /Н.И.Вишняков, Л.В.Кочорова, А.А.Кураскуа и др. //Проблемы соц. гигиены и история медицины.1998. №1. -С.48-50.

41. Ансофф И. Стратегическое управление. -М.: Экономика, 1989. 520с.

42. Антипенко Э.С. К вопросу о методологии медико-социального опроса врачей и населения в системе здравоохранения. //Методологические исоциальные проблемы медицины и биологии: Сб. научн. тр. М., 1989. -С. 88-91.

43. Аунапу Ф.Ф. Научные методы принятия решений в управлении производством. М.: Экономика, 1974. - 134с.

44. Афанасьев В.Г. Общество: системность, познание и управление. — М.: Политиздат, 1981. 432с.

45. Бабенко А.И. Методические подходы к совершенствованию организации санаторно-курортного лечения. /А.И.Бабенко, В.Н.Курнявкин, Т.С.Коваленко //Бюлл. Национального НИИ общественного здоровья. — 2006. Вып.6. - С.61-64.

46. Бабенко А.И. Потери здоровья населения Сибири и стратегия его охраны. Автореф.дисс.докт.мед.наук. - М., 1995. - 48с.

47. Бабенко А.И. Стратегическое планирование и социально-гигиеническая оценка функционирования медицинских организаций /Под ред. акад. РАМН В.А. Труфакина. Новосибирск, 2006. - 403с.

48. Бабкова В.П. Эффективность комплексного лечения больных неврозами в санаторных условиях. //Вертеброневрология. 1992. -№2. - С.72-73.

49. Балавин В.В. Оптимизация лечения больных хроническим бронхитом на климатических курортах. //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1992. - №5-6. - С.26-30.

50. Бальнеотерапия минеральными водами мацестинского происхождения федерального курорта Сочи (сборник способов и методов лечения). /Под общей ред. Е.Р.Яшиной и И.В.Яковлева. Сочи: «СочиПолиграф», 2002. - 252 с.

51. Барский В.Б. Социально-гигиеническая оценка функционирования клиники научного медицинского центра. Автореф. дисс. канд. мед. наук. - Новосибирск, 2002. - 16с.

52. Беганова Т.В. Научно-методическое обоснование оптимизации лечебно-оздоровительного процесса в санатории. Дисс. .канд.мед.наук. - Москва, 2002.

53. Бедный М.С. О социологической службе в здравоохранении //Здравоохр. Рос. Фед. 1986. - №1. - С. 3-7.

54. Бекузаров А.Р. Медико-экономический анализ различных методов лечения желчекаменной болезни в стационарных и санаторно-курортных учреждениях. Дисс. . .канд.мед.наук. - Москва, 2006.

55. Беляков М.А. Курорты Приволжья. Проблемы и перспективы. //Нижегородский медицинский журнал. 2001. — Спец.вып.1. - С. 152-155.

56. Берштейн М.С. Стратегическое планирование в управлении дорожной больницей (на примере ДКБ станции Новосибирск). Автореф. дисс. канд. мед. наук. - Новосибирск, 1999. - 24с.

57. Бешелев С.Д. Математико-статистические методы экспертных оценок /С.Д.Бешелев, Ф.Г.Гурвич. М.: Статистика, 1980. - 263с.

58. Биохимические свойства грязевых отложений некоторых минерализованных озер Сибири /О.А.Карелина, Н.К.Джабарова, Т.М.Тронова, Е.Ф.Левицкий //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2005. - №1. - С. 31-33.

59. Бойков А.Н. К вопросу о совершенствовании медицинской деятельности санатория общего профиля. /А.Н.Бойков, Л.В.Кочорова //Проблемы городского здравоохранения: Сб.науч.тр. /Под ред.проф. Н.И.Вишнякова. Вып.2. - СПб., 1997. - С.48-51.

60. Бойков А.Н. Медико-экономические и организационные аспекты деятельности крупного санатория в условиях реформирования здравоохранения. Дисс. .канд.мед.наук. - СПб, 1996.

61. Борисов В.А. Курортная реабилитация: качество и эффективность. — Воронеж: Изд-во Воронежского государственного университета, 1997. — 144с.

62. Борисов В.А. Оптимизация структуры интегрированной лечебно-диагностической системы санатория. /В.А.Борисов, Г.В.Попова //Сб. материалов межд. конгресса организаторов курортного дела. Москва, 1998. - С.106-107.

63. Борисов Е.Е. Проблемы повышения качества медицинской помощи в условиях Якутии /Е.Е. Борисов, Д.Г. Тихонов //Бюлл. НИИСГЭиУЗ им.Н.А.Семашко. -М., 1998.-Вып.З. С. 168-172.

64. Бородин Ю.И. Комплексный подход к охране здоровья населения /Ю.И.Бородин, В.Ф.Рожков, А.И.Бабенко //Сов. Здравоохранение. — 1987. №5. - С. 8-11.

65. Бочаров М.К. Наука управления в России накануне XXI века. М.,1993. - 12с.

66. Брунер Дж. Психология познания. М., Прогресс, 1977. - 412 с.

67. Быков А.Т. Организационная технология учреждения и функционирования государственного предприятия-санатория в современных экономических условиях. Дисс. . канд.мед.наук. - Москва, 1995.

68. Вебер А.Д. Профилактика как интегративная программа оздоровления в условиях санатория. //Проблемы территориального здравоохранения: Сб. науч. тр. Вып. 3. — Москва: ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения, 2002. - С. 172-173.

69. Венедиктов Д.Д. Общественное здоровье: Пути оценки и прогнозирование //Общественная наука и здравоохранение. — М.: Наука, 1987. — С.62-77.

70. Ветитнев A.M. Маркетинг санаторно-курортных услуг. Москва: Медицина, 2001. - 224 с.

71. Ветитнев A.M. Современная концепция маркетинга санаторно-курортных услуг //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2005. - №4. - С. 35-38.

72. Ветитнев A.M. Технологии маркетинга и менеджмента в системе управления курортными организациями. /А.М.Ветитнев, Б.Л.Винокуров -СПб.: Изд-во СПбГУЭФ, 1999. 240с.

73. Вилкас Э. Решения: теория, информация, моделирование /Э.Вилкас, Е.З.Майминас. М.: Радио и связь, 1981. -328с.

74. Владимирский Е.В. Концептуальные подходы к организации курортного дела в регионах. / Е.В.Владимирский, Е.Н.Фроленков, В.Г.Морозов //Сб. мат-лов межд. конгресса организаторов курортного дела. Москва, 1998. - С.107-109.

75. Вялков И.И. Современные информационные технологии в управлении лечебно-профилактическими учреждениями /И.И.Вялков, В.А.Гройсман //Бюлл.НИИСГЭиУЗ им.Н.А.Семашко. М., 2000. - Вып.4. - С.27-35.

76. ЮО.Габуева J1.A. Экономические методы управления в организациях санаторно-курортного и восстановительного лечения. //Здравоохранение. — 2004. №9. - С.63-70.

77. Гасилин Р.С. Предпочтительный выбор видов санаторно-курортного лечения пациентов местных курортов. //Российский курортный журнал. 1999. - №2. - С.18-21.

78. Гомельская Г.Л. К мнению населения о медицинской помощи, получаемой в поликлинике /Г.Л.Гомельская, В.В.Ермаков, Н.Э.Сухинина //Здравоохр. Рос. Фед. 1990. - №3. - С.29-31.

79. Горбенко П.П. Курортная система как основа создания службы общественного здоровья. //Сб. мат-лов межд. конгресса организаторов курортного дела. Москва, 1998. - С.85-87.

80. Горелов М.А. Информационные аспекты принятия решений в условиях конфликта /М.А.Горелов, А.Ф.Кононенко. М.: ВЦ РАН, 1994. - 42с.

81. Григорьев И.И. Климатооздоровительные ресурсы россии и пути использования их в санаторно-курортной практике. /И.И.Григорьев,

82. К.И.Григорьев //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1994. - №5. - С.41-45.

83. Грушина Т.И. Рекомендации по направлению онкологических больных на санаторно-курортное лечение. //Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2003. - №3. - С.49-51.

84. Денисов В.Н. Управление системой охраны здоровья населения на территориальном уровне. Автореф.дисс. докт.мед.наук. - М., 1995. — 48с.

85. Дернова А.Г. Организация санаторно-курортной помощи в системе медицинского центра управления делами президента Республики Казахстан. //Бюлл. НИИ им. Н.А. Семашко. 2003. - Вып. 8. - С.134-140.

86. Джурабаева М.К. Социально-гигиенические аспекты планирования в системе охраны репродуктивного здоровья женщин на территориальном уровне. Автореф. дисс. канд. мед. наук. - Новосибирск, 1999. - 24с.

87. Добров Г.М. Системное методическое и информационное обеспечение управление наукой. Киев: Наукова думка, 1978. - 240с.

88. Дудов А.А. Российские курорты в условиях становления рыночных отношений. //Российский экономический журнал. 1994. - №8. - С.105-108.

89. Евсеева М.М. Внекурортное использование природных лечебных факторов при лечении, реабилитации и профилактике гинекологических заболеваний //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2006. - №4. - С. 44-49.

90. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура как метод восстановительной терапии при заболеваниях и повреждениях нервной системы //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2003. - №1. - С. 18-21.

91. Железняк Е.С. Новые подходы к проведению социологических опросов о качестве медицинской помощи /Е.С.Железняк, Н.Г.Петрова, Е.Н.Пенюгина //Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. - №4. - С. 11-14.

92. Ильницкий А.Н. Медицинская реабилитация больных терапевтического профиля в местном санатории. //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2003. - №4. - С.49-51.

93. Истошин Н.Г. Законодательное обеспечение курортного дела (на примере курортного комплекса Кавказские Минеральные Воды). /Н.Г.Истошин, Е.В.Жилинская //Здравоохранение. 2001. - №5. - С.39-47.

94. Истошин Н.Г. Опыт анализа поступления и распределения финансовых средств в санаторно-курортном учреждении. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. - №6. -С.45-47.

95. Истошин Н.Г. Проблемы и перспективы развития санаторно-курортного комплекса Кавказских Минеральных Вод. Москва, 2001. -152 с.

96. Истошин Н.Г. Роль федеральной целевой программы в развитии курортного дела. /Н.Г.Истошин, Е.В.Жилинская //Бюллетень НИИ им. Н.А.Семашко. 2000. - Вып.З. - С.36-39.

97. Калинин С.В. Физиология грязелечения как частный случай неспецифической адаптации организма //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2003. — №4. - С. 52-53.

98. Карев A.JI. Организационно-методические аспекты повышения эффективности лечения больных с заболеваниями костно-мышечной системы в условиях санатория общего профиля. Дисс. . .канд.мед.наук. - Москва, 2000.

99. Карев А.П. Методы оптимизации лечения пациентов с заболеваниями костно-мышечной системы в условиях местного санатория. //Здравоохранение. 2002. - №2. - С.43-50.

100. Каусова Г.К. О восстановительном лечении больных в кардиологическом санатории. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. - №6. - С.42-43.

101. Кемалов Р.Ф. Медицинская и экономическая эффективность санаторной реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда. Дисс. .канд.мед.наук. - Казань, 2001.

102. Кемалов Р.Ф. Некоторые особенности формирования маркетингового комплекса при оказании санаторно-курортных услуг. //Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. 2006. №3. - С.41-43.

103. Кендел М. Ранговые корреляции. — М.: Статистика, 1975. -216с.

104. Киршнер К. Роль курортов в укреплении здоровья. //Сб. мат-лов межд. конгресса организаторов курортного дела. Москва, 1998. - С.67-74.

105. Киселев Б.Н. Основы стратегического управления /Б.Н.Киселев, И.В.Алешина М., 1993. - 47с.

106. Комаров Б.Д. Организационно-методические подходы к реализации долгосрочных научных проблем /Б.Д.Комаров, Т.И.Богницкая, О.В.Филиппков //Здравоохр. Рос. Федерации. 1981. - №5. - С.3-6.

107. Комаров Ю. Как правильно использовать зарубежный опыт и рекомендации ВОЗ //Мед. вестник. 1995. - №5(23).

108. Комаров Ю.М. Вопросы совершенствования управления здравоохранением с позиции системного подхода /Ю.М.Комаров, С.П.Ермаков //Критерии эффективности организационных структур здравоохранения. -М., 1972.-С.41.

109. Комаров Ю.М. К вопросу о стратегии и тактике развития здравоохранения в России //Здравоохр. Рос. Федерации. 1991. - №9. - С. 1-6.

110. Комарова Н.В. Восстановление трудоспособности постинфарктных больных при наличии или отсутствии санаторной реабилитации.

111. Н.В.Комарова, Н.Н.Боровков //Технологии восстановительной медицины XXI века: Материалы первого Российского научного форума. Москва: «Авиаиздат», 2001. - С.98.

112. Коробова Т.В. Организация медицинской реабилитации в санаториях ставропольского края. /Т.В.Коробова, Т.Пономарева //Проблемы территориального здравоохранения: Сб. науч. трудов. Вып.2. - Москва: ЦНИИОИЗ, 2002.-С.71-75.

113. Котлер Ф. Основы маркетинга.-Новосибирск: Наука, 1992. 733с.

114. Крошнин С.М. Экономическая оценка эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -2003. №5. -С. 41-42.

115. Лейзерман В.Г. Управление деятельностью санаторно- курортного учреждения в новых экономических условиях (методические подходы и организационные технологии). Дисс. . .канд.мед.наук. - Оренбург, 2000.

116. Лимонов В.И. О механизме регулирования рынка санаторно-оздоровительных услуг //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2002. - №4. - С. 44-46.

117. Лимонов В.И. Проблемы развития санаторно-курортного комплекса Российской Федерации в период рыночных отношений (экономический аспект) //Экономика здравоохранения. -2006.- №3-4.-С.47-51.

118. Лимонов В.И. Пути совершенствования учетной информации для управления здравницей //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2005. - №1. — С. 34-36.

119. Мамишев С.Н. Управление системой реабилитации пациентов на курортах и ее медико-экономический эффект. /С.Н.Мамишев, Б.Л.Винокуров. Сочи, 1999. - 114 с.

120. Маркин С.П. Лечение больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2005. - №2. — С. 36-38.

121. Маркин С.П. Реабилитация больных с вибрационной болезнью в санаторно-курортных условиях. /С.П.Маркин, Н.В.Пашуева, М.А.Кранина //Профессия и здоровье: Мат-лы I Всерос. конгр. Москва, 19-21 ноября 2002г. - М.: Златограф, 2002. - С.557-559.

122. Медицинская, социальная и экономическая эффективность деятельности санатория в современных условиях. Информ.-метод. письмо. /Под ред. Л.Г.Розенфельд. - Челябинск, 1999. - 13 с.

123. Мезенцева Н.Г. Социально-гигиеническая оценка организации кардиологической помощи жителям крупного промышленного города (на примере г.Новосибирска). Автореф. дисс. канд. мед. наук. - Новосибирск, 2000.- 24с.

124. Мильнер Б.З. Системный подход к организации управления /Б.З.Мильнер, В.С.Раппопорт, М.И.Эвенко. -М.: Экономика, 1983.

125. Мирютова Н.Ф. Применение КВЧ-терапии в восстановительном лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата /Н.Ф. Мирютова, Н.Н. Бартфельд, A.M. Кожемякин //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2006. - №3. - С. 14-16.

126. Моррисей Д.Т. Целевое управление организацией. /Пер. с англ. /Под ред. И.М. Верещагина. -М.: Сов. радио, 1979. 144с.

127. Необходимость развития курортно-рекреационного комплекса Российской Федерации. /В.И.Стародубов, Р.А.Хальфин, Л.И.Сиземова, Ю.Б.Ерофеев //Здравоохранение. 2004. - №9. - С. 15-20. 301.

128. Нестеров Н.И. Организационно-методические вопросы деятельности здравниц на курортах местного значения. //Агрокурорт. 2000. - №1. -С.54-56.

129. Никитин М.В. К оптимизации управленческих решений в санаторно-курортном комплексе на современном этапе. //Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья. 2006. - Вып. 4. - С.79-80.

130. Новик А.А. Концепция исследования качества жизни в медицине /А.А.Новик, Т.Н.Ионова, П.Кайнд. СПб.: «Элби»,1999. - 140с.

131. Общая теория управления: Курс лекций /Под ред. Г.В.Атаманчук и др. -М., 1994. -300с.

132. Онькин Б.Н. Подготовка решений методом экспертных заключений /Б.Н.Онькин, С.Ф.Остапюк. -М.: Униматоминформ, 1977. 70с.

133. Орехова Э.М. Научное обоснование применения местных курортных факторов Московской области. //Курортология и физиотерапия. 1999. - С.15-17.

134. Основные направления концепции оздоровления работников железнодорожного транспорта /В.А. Капцов, В.Б. Панкова, Г.К. Шпаков, Т.В. Ермакова //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2005. - №2. - С. 39-41.

135. Особенности санаторной реабилитации лиц пожилого возраста. /Л.Т.Гильмутдинова, Р.В.Ахмадиллин, А.Б.Погодина и др. //Технологиивосстановительной медицины XXI века: Материалы первого Российского научного форума. Москва: Авиаиздат, 2001. - С.53-54.

136. Охрана здоровья населения РСФСР в 1989 году: Статистический сборник. М., 1990. - 229с.

137. Петухова Н.И. Роль санаторного этапа в профилактике инвалидности, обусловленной болезнями костно-мышечной системы. —Дисс. .канд.мед.наук. Москва, 2005.

138. Полторанов В.В. Санаторно-курортное лечение и его эффективность. /В.В.Полторанов, М.М.Мазур. М.: Профиздат, 1989. - 210 с.

139. Поляков JI.E. Метод комплексной оценки состояния здоровья населения (опыт построения модели и решения задачи на электронной машине) /Л.Е.Поляков, Д.М.Малинский //Сов. здравоохр. 1971. - №3. - С. 715.

140. Радченко Л.П. Система планирования стратегии медицинского центра с расположением подразделений на разных территориях (на примере Сибирского окружного медицинского центра). Автореф. дисс.канд.мед.наук. — 2005. - 24с.

141. Разумов А.Н. О внедрении научно-методических разработок по курортологии и физиотерапии в практику здравоохранения. /А.Н.Разумов, И.П.Бобровницкий, Б.Н.Семенов //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2000. - №1. - С.40-43.

142. Разумов А.Н. О концепции государственной политики развития курортного дела в Российской Федерации. //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2003. - №4. - С.3-6.

143. Разумов А.Н. О новых принципах применения фитотерапии в восстановительной медицине /А.Н. Разумов, В.К. Фролков, Г.Т. Намсараева //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2005. - №4. - С. 3-6.

144. Разумов А.Н. Основные аспекты государственного регулирования санаторно-курортного рынка. /А.Н.Разумов, В.И.Лимонов, Б.Н.Семенов //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. .2003. - №1. - С.4-9.

145. Разумов А.Н. Основные направления программно-целевого развития курортного дела в Российской Федерации /А.Н. Разумов, В.И. Лимонов //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2005. - №3. - С. 3-7.

146. Разумов А.Н. Проблемы совершенствования механизма управления функционированием санаторно-курортного комплекса Российской Федерации /А.Н. Разумов, В.И. Лимонов //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2006. - №5. - С. 3-5.

147. Реабилитация больных в санатории после холецистэктомии. /Н.В.Комаров, Р.Н.Комаров, А.С.Маслагин и др. //Здравоохранение. -2005. №8. - С.26-29.

148. Реабилитация больных вибрационной болезнью на курорте «Белокуриха». /И.А.Несина, Л.А.Шпагина, Т.А.Космачева и др. //Профессия и здоровье: Мат-лы I Всерос. конгр. Москва, 19-21 ноября 2002г. - М.: Златограф, 2002. - С.225-226.

149. Реабилитация больных с профессиональной патологией на курортах Сибири /И.А. Несина, Л.А. Шпагина, Е.Л. Потеряева и др. //Вопросыкурортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2004. -№2.-С. 44-46.

150. Рекомендации по организации лечебного процесса и оценке эффективности санаторно-курортного лечения больных. /Т.В.Хутиев, Л.З.Стернинсон, В.И.Артемьев и др. Сочи: Санаторий им.С.Орджоникидзе, 1999. - 42 с.

151. Решетников А.В. Методология исследований в социологии медицины. -М., 2000.-238с.

152. Решетников А.В. Социальный маркетинг обязательного медицинского страхования в Российской Федерации Автореф.дисс.докт.экон.наук. -М., 1997.-55с.

153. Рожков С.М. Подготовка санатория к переходу на рыночные отношения. /С.М.Рожков, Д.С.Биденко //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1992. - №6. - С.67-68. 25.

154. Розенфельд Л.Г. Социальный маркетинг в курортной медицине. /Л.Г.Розенфельд, В.И.Сорокун //Курортология, физиотерапия, восстановительная медицина XXI века: Мат-лы международного конгресса. -Пермь, 1999. Т.1. - С.35-36.

155. Роль и задачи курортной медицины в современных социально-экономических условиях. /Е.С.Короленко, С.С.Солдатченко, А.М.Ярош, Н.ИЛстреб //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 1996. №5. - С.3-6.

156. Ромашин О.В. Некоторые вопросы организации лечебной и оздоровительной физкультуры на санаторно-курортном этапе реабилитации. /О.В.Ромашин, Л.А.Фуст //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1992. - №2. - С.57-58.

157. Рот Г.З. Социально-гигиеническая оценка функционирования негосударственной медицинской организации как базы специализированной клиники. Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Новосибирск, 1999. — 24с.

158. Ручка С.И. Критерии объективной потребности населения Московской области в санаторно-курортном лечении: Информационное письмо. — Москва: МОСП ФНПР, 1999. 8 с.

159. Ручка С.И. Организация лечения больных с хроническими болезнями кожи на курортах Подмосковья: Методические рекомендации. Москва: МОСП ФНПР, 1999. - 8 с.

160. Ручка С.И. Организация лечения пациентов лечебными грязями Подмосковья: Методические рекомендации. — Москва: МОСП ФНПР, 2000. 6 с.

161. Ручка С.И. Организация санаторно-курортного лечения на курортах Московской области. //Главный врач. 2001. - №1. - С. 12-14.

162. Ручка С.И. Основные направления совершенствования санаторно-курортного обслуживания на территориальном уровне. /С.И.Ручка, Т.В.Беганова //Мат-лы II межд. конгресса по курортологии. — 2001. -С.21-22.

163. Ручка С.И. Роль региональных курортов в снижении показателей заболеваемости жителей Московской области. //Здравоохранение Российской Федерации. 2001. - №1. - С.32-33.

164. Ручка С.И. Санаторно-курортная реабилитация пациентов и динамика показателей общественного здоровья. СПб.: Изд-во СПбГУЭФ, 2001. -263 с.

165. Ручка С.И. Современные методические подходы к проблеме использования региональных курортов Московской области: Информационное письмо. Москва, МОСП ФНПР, 1996. - 6 с.

166. Ручка С.И. Создание системы стандартов организации восстановительного лечения в санаторных условиях. Дисс. .канд.мед.наук. -Москва, 2004.

167. Рыбинская М.Г. Значение санаторно-курортного этапа лечения в системе медицинской реабилитации больных. //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 1995. №6. - С.47-48.

168. Савченко В.М. Методологические аспекты оценки эффективности лечения на курорте //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2000. - №3. - С. 12-15.

169. Сальникова Т.А. Организационные, экономические и социальные аспекты деятельности предприятий оздоровительного комплекса (на примере Ивановского региона). Автореферат дисс. . канд.экон.наук. -Иваново, 1998. - 22 с.

170. Семенов Б.Н. Организационные аспекты и новые методы радонотера-пии и радонопрофилактики в курортных и внекурортных условиях. /Б.Н.Семенов, И.И.Гусаров //Здравоохранение. 2004. - №9. - С.48-53.

171. Семенов Ф.М. Перспективы улучшения санаторно-курортного лечения. /Ф.М.Семенов, А.Н.Костин, О.И.Горшколетов //Военно-медицинский журнал. 2000. - №6. - С. 16-19.

172. Семенов Ф.М. Некоторые методические и организационные аспекты отбора больных на санаторно-курортное лечение. /Ф.М.Семенов, О.И.Горшколетов //Военно-медицинский журнал. 1999. - №6. - С.4-6.

173. Семченко JI.H. Медицинская деятельность санатория в современных условиях. /Л.Н.Семченко, А.Ф.Мицуков, А.Н.Коваленко //Социальная медицина на рубеже XXI века. Краснодар, 1999. - С.289-291.

174. Серегина И.Ф. Государственная политика в области санаторно-курортного дела, организации оздоровления и отдыха населения в российской федерации. //Здравоохранение. 2002. - №1. - С. 14-19.

175. Сиян И.С. Специализация в обследовании неотъемлемая часть врача санатория. /И.С.Сиян, Л.М.Слободян //Вопросы курорт., физиотер. и ле-чебн. физич. культ.- 1996. - №6. - С.30-39.

176. Собецкий В.В. Влияние рефлексотерапии на шейно-грудные и поясничные болевые синдромы при остеохондрозе позвоночника //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2003. -№4.-С. 25-27.

177. Сорокун В.И. Координирующая роль государственных структур в развитии курортного дела на региональном уровне. //Бюллетень НИИ им. Н.А. Семашко. 2003. -Вып.6. С.84-87.

178. Сорокун В.И. Технология формирования культуры здоровья и потребности в его сохранении в условиях курорта. //Бюллетень НИИ им. Н.А. Семашко. 2002. - Тематический выпуск. - Часть III. - С. 107-111.

179. Социальные подходы к управлению курортными организациями. /В.Г.Скляренко, Б.Л.Винокуров, К.А.Георгиади-Авдиенко и др. //Бюллетень НИИ им. Н.А.Семашко. 1997. - Вып.З. - С.196-205.

180. Специализированная санаторно-курортная помощь больным с заболеваниями сосудов конечностей. /А.Е.Мосежный, Г.Д.Чурюхин, Ю.П.Лановенко и др. //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1991. - №3. - С.61-63.

181. Степанов В.В. Научное обоснование методических подходов к медико-техническому обеспечению сельского здравоохранения. Автореф. дисс.канд.мед.наук. - Новосибирск, 2002. — 24с.

182. Стрелкова Н.И. Фундаментальные и прикладные аспекты восстановительной медицины в неврологии /Н.И. Стрелкова, И.П. Бобровницкий //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2002. - №5. - С. 3-7.

183. Толмачев В.А. Медико-экономическое обеспечение оптимизации восстановительного лечения в условиях санатория. Дисс. . .докт.мед.наук. - Томск, 2001.

184. Томчук A.JI. Оценка удовлетворенности сельских жителей медицинской помощью в учреждениях областного уровня. //Бюлл.НИИ СГЭ и УЗО им.Н.А.Семашко. -М., 1998. -Вып.4. С.141-146.

185. Томчук A.JI. Стратегическое планирование в управлении лечебно-профилактическим учреждением областного уровня. Автореф. дисс.канд. мед. наук. - Новосибирск, 1999. -22с.

186. Улащик B.C. Физиотерапия в современной медицине, ее достижения и перспективы развития //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2003. - №1. - С. 9-18.

187. Фатеев B.C. Менеджмент и региональная политика за рубежом. — Минск: Наука и техника, 1994. 213с.

188. Феденко А.И. Проблемы оценки и анализа производственной деятельности санаторно-курортных учреждений в современных условиях. /А.И.Феденко, В.А.Толмачев //Бюллетень НИИ им. Н.А.Семашко. -1997.-Вып. 1. С.77-80.

189. Фетисова Ю.Г. Методы управления здравницами для урологических больных. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. - №6. - С.29-31.

190. Филатов В.Б. Информационное обеспечение работы больниц /В.Б.Филатов, О.В.Рутковский, Е.П. Жиляева //Бюлл.НИИ СГЭ и УЗ им.Н. А.Семашко. М., 2001. - Вып. 1. - С. 114-119.

191. Филатов В.Б. Стратегическое планирование в управлении здравоохранением на территориальном уровне. Автореф. дисс.докт. мед. наук. -М., 1996.-47с.

192. Финченко Е.А. Информационное обеспечение управления системой охраны здоровья населения на территориальном уровне. Автореф. дисс.докт. мед. наук. - М., 1996. - 48с.

193. Харебава И.М. Оптимизация системы санаторно-курортного обеспечения работников газовой промышленности /И.М. Харебава, Г.Н. По-номаренко //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2003. - №6. - С. 40-43.

194. Хуранова JI.M. Опыт внедрения новых профилактических технологий на курорте Нальчик /JI.M. Хуранова, М.М. Хуранов, Т.К. Кушхова //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2006. - №4. - С. 32-33.

195. Хутиев Т.В. Рекомендации по организации лечебного процесса и оценке эффективности санаторно-курортного лечения больных. Сочи, 1996.-45 с.

196. Цирюта Е.В. Маркетинговая деятельность санаторно-курортных учреждений. /Е.В.Цирюта, А.М.Ветитнев, Н.Г.Истошин //Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории медицины. 2006. - №4. - С.35-40.

197. Цыцорина И.Э. Разработка и научное обоснование системы экспертных оценок в управлении здравоохранением на территориальном уровне (на примере Новосибирской области). Автореф. дисс.канд. мед. наук. - Новосибирск, 2003. - 24с.

198. Шиган Е.Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях. — М.: Медицина, 1986. 208с.

199. Шиган Е.Н. Системный анализ в здравоохранении. М.: ЦОЛИУВ, 1982.-71с.

200. Шиган Е.Н. Целевые комплексные программы в здравоохранении /Е.Н.Шиган, С.Ф.Остапюк. М.: Медицина, 1988. -224с.

201. Шляпникова М.Н., Казначеев Д.И. тенденции соотношения медицинских и немедицинских услуг в курортном регионе, журн."Социология медицины", 2006, N 1, С.40-45.

202. Шмакова И.П. К проблеме развития санаторно-курортного дела в Украине /И.П. Шмакова, В.В. Кенц //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2003. - №4. - С. 44-45.

203. Шухнин Р.Е. Опыт прогнозирования переносимости санаторно-курортного лечения в Железноводске пациентов пожилого возраста с сердечно-сосудистой патологией. /Р.Е.Шухнин, А.М.Колкер //Российский курортный журнал. 1998. - №3. - С.8-11.

204. Щепин В.О. Медико-демографические и социально-гигиенические предпосылки региональной системы восстановительного лечения /В.О. Щепин, Б.А. Поляков, А.С. Чумаков //Бюллетень НИИ им. Н.А.Семашко. 2003. - Вып. 8. - С. 80-84.

205. Экономическая эффективность завершения стационарного лечения больных в условиях санатория. /В.К.Юрьев, /В.Г.Белинская, А.Р.Ким,

206. Д.А.Коваленко //Бюллетень НИИ им. Н.А. Семашко. 2002. - Тем. вып. -Ч.Ш. - С.166-168.

207. Экспертные оценки в научно-техническом прогнозировании /Г.М.Добров, Ю.В.Ефимов, М.И.Левин и др. Киев: Наукова думка, 1974.- 160с.

208. Эффективность медицинской реабилитации на санаторном этапе. /В.Н.Преображенский, В.Е.Васюрин, А.А.Матвеев и др. //Военно-медицинский журнал. 1997. - №9. - С.33-35.

209. Яковенко Г.В. Технологии управления предприятиями курортных и туристских услуг. /Г.ВЛковенко, Б.Л.Винокуров, А.Т.Быков. Сочи, 1997.-215 с.

210. Ярменчук А.Д. Теория и искусство управления. Киев, 1991. - 171с.

211. Bercanovic Е. Mexican-American, Blac-American, and White-American differencies in reporting illness, disability and phystcian visits for illness /E.Bercanovic, C.Telesky //Soc. Sci. Med.- 1985. Vol. 20. - P.657-677.

212. Bone M.R. International efforts to measure health expectancy //J. Epidemiol. And Community Health. 1992. - Vol. 46. - P. 555-558.

213. Bowling A. Measuring Disease: a review of disease-specific quality of life measurement scales. Buckingham: Open University Press, 1996. - 208p.

214. Carr-Hill R. Let the patient speak. /R.Carr-Hill, Sh.McIver //Hlth. Soc. Serv. J. 1989. - 99. - №5136. - P.146-146.

215. Cella D.F. Validation of the functional assessment of multiple sclerosis quality of life instrument /D.F.Cella, K.Dineen, B.Arnason //Neurology. -1996.-Vol. 47.-P. 179-193.

216. Childhood epilepsy and asthma: comparison of quality of life /J.K.Austin, M.S.Smith, M.W.Risinger, A.M.McNelis //Epilepsia. 1994. - Vol. 35,3. -P. 608-615.

217. Coates A.S. Quality of life in oncology practice: prognostic value of EORTC QLQ-C30 scores in patient with advanced malignancy /A.S.Coates, F.Porzsolt, D.Osoba//Eur. J. Cancer. 1997. - Vol. 33. - P. 1025-1030.

218. Deustmen N.N. Measurement and effects on quality of life in diabetes type II under three treatment groups / N.N.Deustmen, M.T.Moser //QuaLRes. -1997. Vol. 6, 7-8. - P. 691-692.

219. Feeny D. Evaluation of HRQOL in special populations: children. Abstracts Issue 7th Annual Conference of the International Society for Quality of Life Research //Qual. Life Research. 2000. - Vol. 9, 3. - P. 246.

220. From genetics to quality of life /J.Bousquet, B.Burtin, A.Chicoye, A.Richard //The optimal treatment and management of astma. /Ed. Chanez P., Bousquet J., Miashel F.B., Godard P. Seattle, 1996. - P. 215-218.

221. Henderson J. Appraising options: A practical guide. //Hosp.Hlth Serv. Rev.-1985. 81.- № 6. P.286-288.

222. Impact of coronary artery bypass grafting on various aspects of quality of life / H.Sjoland, K.Caidahi, I. Wiklund et.al. //Eur. J. Cardiothoracic Surg. -1997. Vol. 12, 4. - P. 612-619.

223. Jacoby A. Epilepsy and the quality of everyday life: findings from a study of people with well-controlled epilepsy //Soc. Sci. Med. 1992. - Vol. 43, 6. -P. 657-666.

224. Mag W. Entscheiding und Information. Muchen: Verlag Franz Vahlen, 1977.-313 s.

225. Monitoring the quality of life in patients with coronary artery disease /J.A.Spertus, J.A.Winder, I.Dewhurst et.al. //Am. J. Cardiol. 1994. - Vol. 74,15.-P.1240-1244.

226. Predictors of quality of life and adjustment after lung transplantation /L.Cochen, C.Littlefield, P.Kelly et.al. //Chest. -1998.-Vol.l 13.-P. 633-644.

227. Rice J.А. (Райе Джеймс А.) Преобразования системы здравоохранения США в контексте мирового процесса реформ //Проблемы соц. гигиены и история медицины. 1998. - №4. - С.47-52.

228. Segovia J. An empirial analysis of the dimensions of health status measures /J.Segovia, R.F.Bartlett, A.C.Edwards //Soc. Sci. Med. 1989. - Vol. 29. -P.761-768.

229. Systems and medical care. / A.Sheldon et.al. London, 1970.

230. The angina-related limitations at work questionnaire /D.J.Lerner, B.C.Amick III, S.Malspeis et al. //Qual. Life Res. 1998. - Vol. 7. - P. 2332.

231. The development of the How Are You? (HAY), a quality of life questionnaire for children with a chronic illness /J.Bruil, S.Maes, L.Le Coq, J.Boeke //Quality of Life News Letter. 1997. - Vol. 3. - P. 9.

232. The European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) modular approach to quality of life assessment in oncology /N.K.Aaronson, A.Cull, S.Kaasa, M.Sprangers. //Int. J. Ment. Health. 1994. -Vol. 23.-P. 75-96.

233. The Health care executive search: A guide to recuiting a job seeking /Ed. by Earl. A. Simendinger, F.Teence Moore-Rockville (Md): Aspen publ. 1989. -XV.-328c.

234. Willians G.H. Assessing patients wellness: new perspectives on quality of life and compliance//AJH. 1998.-Vol. 11,11-2.-P. 186-191.1. КАРТА №

235. ПАЦИЕНТА САНАТОРНО-КУРОРТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ1. Пол1. М = 11. Ж = 21. ПРИМ1. Возраст1.до 20 лет; 2-20-29; 3-30-34; 4-35-39; 5-40-44; 6-45-49; 7-50-54; 8-55-59; 9-60 и старше1. Вид направления

236. ДМС; 2 - путевка; 3 - курсовая; 4 - абонемент1. Социальное положение1.рабочий; 2 сельхозработник; 3 — служащий; 4 — учащийся; 5 — пенсионер; 6 - прочие1. Сроки путевки1. Диагноз направления

237. Диагноз санатория (основной)

238. Диагноз санатория (сопутствующий)

239. РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК Сибирское отделение НАУЧНЫЙ ЦЕНТР КЛИНИЧЕСКОЙ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ ОТДЕЛ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО ПЛАНИРОВАНИЯ И ПРОГНОЗИРОВАНИЯ

240. ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ СИБИРИ ЗАО «КУРОРТ БЕЛОКУРИХА» САНАТОРИЙ «КАТУНЬ»1. АНКЕТА ПАЦИЕНТАМ

241. Как Вы оцениваете состояние своего здоровья в настоящее время (обведите цифру):1.хорошее, 2- удовлетворительное, 3 плохое.

242. Имеется ли у Вас хроническое заболевание (обведите цифру);1.да, 2 нет, 3 - не знаю.

243. Если «ДА», то какой диагноз Вам поставили вра^:

244. Какие: оздоровительные' процедуры более всего способствовали; улучшению Вашегоздоровья?9.' Если в дальнейшем потребуется лечение, Вы будете обращаться в санаторий«Катунь»:1. да; 2 —нет; 3 -не знаю:

245. ПОЖАЛУЙСТА, УКАЖИТЕ О СЕБЕ:

246. Ю.Мёсто/Вашего жительства (впишите: название населенного:пункта):.•11; Пол (обведите цифру):. 11- мужской, 2 женский;

247. Возраст (подчеркните): 0- до 20 лет, 1- 20;- 24 года, 2 25 -29 лет, 3- 30 - 34 года, 4- 35 - 39 лет,5.40 44 года, 6 - 45 - 49 лет, 7- 50- 54: года; 8г 55 - 59'лет, 9-60 лет и; старше.

248. Ваши : предложения: по улучшению? работы санатория, (впишите):i ' 4

249. Ваши искренние ответы. будут обязательно рассмотрены и использованы для улучшения1 медицинского обслуживания в санатории «Катунь».1.БОЛЬШОЕ СПАСИБО!й •

250. РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК Сибирское отделение

251. НАУЧНЫЙ ЦЕНТР КЛИНИЧЕСКОЙ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ ОТДЕЛ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО ПЛАНИРОВАНИЯ И ПРОГНОЗИРОВАНИЯ

252. ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ СИБИРИ ЗАО «КУРОРТ БЕЛОКУРИХА» САНАТОРИЙ «КАТУНЬ»1. АНКЕТА СПЕЦИАЛИСТА №

253. Просим Вас ответить на вопросы анкеты. Внимательно прочитайте вопрос и впишите или подчеркните ответ. Заранее благодарны за оценку!

254. ПОЖАЛУЙСТА, УКАЖИТЕ О СЕБЕ:

255. Пол (обведите цифру): 1 мужской, 2 - женский.

256. Возраст: 1- до 30 лет; 2- 30 39 лет, 3- 40 - 49 лет; 4- 50 - 59 лет; 5 - 60 лет и старше.

257. Общий медицинский стаж: лет.

258. Ваша медицинская специальность:5; Стаж по данной специальности:6. Место работы

259. Категория, ученая степень, звание:

260. Какие приоритеты в охране здоровья населения должны учитываться прежде всего?.проставьте, пожалуйста, соответствующее место по значимости от 1 до 10)1. Охрана окружающей среды1. Улучшение условий труда

261. Оптимизация жилищно-бытовой сферы

262. Обеспечение необходимыми продуктами питания

263. Формирование здорового образа жизни через СМИ

264. Оптимизация физкультурно-оздоровительной работы

265. Рекреационное обеспечение отдыха населения

266. Санаторно-курортное лечение1. Медико-социальная помощь.

267. Совершенствование медицинского и лекарственного обеспечения

268. ФИНАНСОВО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ (обведите нужное)- 5- -Ф -3 -2 -1 0 1 2' 3 4- 5

269. КАДРОВАЯ (обведите нужное)- 5= -4* -3 -2' -1 0 1 2 3 4 5

270. ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ И ОЗДОРОВИТЕЛЬНАЯ (обведите нужное)-5 -4 3 - 2: " -li 0 1 2 3 ' 4 ■

271. ЛЕЧЕБНАЯ И РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ (обведите нужное)-5 -4 -3 -2. -1 0 1 V 3 4;: 5

272. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ (обведите нужное)-5 -4 -3 . -2 -1 0 1 ■ 2i 3' 41 5;

273. НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ (обведите нужное)-5 ■ -4 -з; -2 ■ .-11 0 1 ■ 2: 3 ' 4' ■

274. Каталог направлений развития деятельности курорта Белокуриха в перспективе

275. Ранг Наименование мер КОВ Направление деятельности Степень значимости1. Тенденция к увеличению

276. Расходы на коммунальные услуги 0,166 ФЭ ОВ

277. Поступление средств за счет договоров с предприятиями 0,153 ФЭ ОВ

278. Поступление средств за счет развития сервисных услуг 0,148 ФЭ ОВ

279. Расходы на внедрение новых методов и технологий 0,148 ФЭ ОВ

280. Поступление средств за счет платных медицинских услуг 0,144 ФЭ В

281. Поступление средств за счет наличных расчетов граждан 0,144 ФЭ В

282. Расходы на капитальный ремонт 0,139 ФЭ в

283. Расходы на текущий ремонт 0,139 ФЭ в

284. Поступление средств за счет ДМС 0,130 ФЭ в

285. Хозяйственные расходы 0,130 ФЭ в

286. Расходы на медицинское оборудование 0,126 ФЭ в

287. Расходы на питание пациентов 0,126 ФЭ в

288. Расходы на использование природных факторов 0,121 ФЭ ВС

289. Внедрение нов. методов лечения 0,119 ПЛРД ВС

290. Интенсификация лечебного и " ■ реабилитационного процесса 0,119 ПЛРД ВС

291. Внедрение новых реабилитационных технологий 0,116 ПЛРД ВС

292. Расходы на научные разработки 0,112 ФЭ ВС

293. Обеспечение медицинским оборудованием 0,112 ПЛРД ВС

294. Поступление средств за счет туристических фирм 0,108 ФЭ ВС

295. Расходы на заработную плату 0,108 ФЭ ВС

296. Обеспечение лекарствами 0,067 ПЛРД НС

297. Разработка оздоровительных и профилактических технологий 0,067 нп НС

298. Разработка новых методов лечения и реабилитации 0,065 нп НС

299. Поступление средств за счет фондов социального страхования 0,063 ФЭ н

300. Разработка новых методов диагностики 0,056 нп н

301. Обеспечение диагностической техникой и оборудованием 0,055 Д н

302. Поступление средств за счет комитетов социальной защиты 0,054 ФЭ н

303. Внедрение нов. методов, технологий 0,054 д н

304. Обеспечение реактивами, инструментарием и пр. 0,052 д н

305. Расходы на медикаменты 0,045 ФЭ он

306. Система реализации лечебно-оздоровительных процедур 0,043 ОФ ОН

307. Квалификация врачей 0,040 к ОН

308. Система управления финансово-экономической деятельностью 0,040 ОФ ОН

309. Система управления лечебно-диагностическим процессом 0,040 ОФ ОН

310. Квалификация среднего медицинского персонала 0,039 к ОН

311. Система контроля за выполнением приказов 0,037 ОФ ОН

312. Система внедрения новых методов и технологий 0,037 ОФ ОН

313. Структурные преобразования 0,037 ОФ ОН

314. Система и методы управления кадрами 0,035. ОФ ОН

315. Система материально-технического снабжения 0,035 ОФ он

316. Профилактическая и оздоровительная деятельность 0,034 ПЛРД ОН

317. Система медикаментозного обеспечения 0,026 ОФ ОН

318. Численность среднего медицинского персонала 0,016 к ОН

319. Численность вспомогательного персонала 0,015 к ОН

320. Численность младшего медицинского персонала 0,013 к ОН

321. Численность врачей 0,011 к ОН1. УТВЕРЖДАЮ:

322. Генеральный директор ) «Курорт Белокуриха»1. В.А. Веприков1. Программаперспективного развития медицинской службы ЗАО «Курорт Белокуриха» до 2010 года.1. Современная ситуация.

323. Основные направления развития медицины до 2009г.1.

324. Заключить договор с Томским НИИК и Ф на разработку биоклиматического паспорта курорта

325. Срок-2007г. Стоимость 120 т.р.

326. Провести благоустройство существующих трасс терренкуров -установка информационных табло, парковой мебели, мусорниц, туалета

327. Срок 2006-2007гг. Стоимость - 200 т.р.

328. Провести освещение маршрута «Старая мельница»

329. Срок 2007-2008гг. Стоимость - 1 млн.

330. Открыть новые оздоровительные площадки, климатопавильоны, веранды на территории курорта (по данным биоклиматического паспорта курорта)

331. Срок 2008-2009гг. Стоимость - 500 т.р.

332. Заложить лечебный парк курорта1. Срок 2008-2009гг.1. И.

333. В области управления медициной:

334. Разработка программы АСУ медицинских подразделений1. Срок-2007г.1. Стоимость 500 т.р.

335. Внедрение АСУ медицинской службой1. Срок 2008-2009гг.1. Стоимость 6500 т.р.

336. В срок до 2009г. планируется защита 7 кандидатских и 1 докторской диссертаций.

337. Совершенствование лечебных и диагностических баз медицинских подразделений:

338. Плановая замена устаревшего медицинского оборудования на самые современные мировые образцы (приложение №2).

339. В рамках договора о курации №538 от 20.02.2002г. научно-практическая работа по гастроэнтерологии, неврологии, пульмонологии.1. Срок 2006-2007гг.

340. В рамках договора о курации работа над расширением показаний для лечения на курорте часто болеющих детей и подростков, проживающих в районах экологического неблагополучия.1. Срок 2007-2008гг.

341. Научный центр клинической и экспериментальной медицины СО РАМН:

342. Новосибирский государственный медицинский университет:

343. Заместитель генерального директора Главный врач1. Т.С. Коваленко

344. Программа подготовки медицинских кадров1. На 2006-2009гг.п/п Специальность 2006г. 2007г. 2008г. 2009г.кол-во стоимо сть кол-во стоимо сть кол-во стоимо сть кол-во стоимо сть1. 1. Врачи: Урология 1 30 т.р 1 20 т.р

345. Неврология 3 70 т.р 2 40 т.р

346. Физиотерапия 3 80 т.р

347. Гинекология 4 80 т.р 1 20 т.р

348. Лечебная физкультура 7 200 т.р

349. Психотерапия 2 50 т.р 1 20 т.р7. Педиатрия 5 100 т.р 8. " 9.' 10. Функциональная диагностика 2 50 т.р 1 20 т.р

350. Терапия 2 50 т.р 9 180 т.р

351. Организация здравоохранения 5 140 т.р1 1. Кардиология 1 30 т.р 1 20 т.р 1 20 т.р

352. Травматология и ортопедия 1 20 т.р13. 14.1 15. 16. 1771 Эндокринология ------------------

353. Рефлексотерапия — --------- 1 20 т.р11ульмонология 1 30 т.р 1 'астроэнтерология 1 20 т.р 1 30 т.р 1 1 !

354. Неотложная терапия 18 180 т.р 118. Диетология 1 30 т.р • 15». ЛОР < 20. Офтальмология 21. Хирургия 1 20 т.р

355. Ультразвуковая диагностика 1 20 т.р

356. Функциональная диагностика 4 20 т.р

357. Сестринское дело 10 50 т.р 12 60 т.р 2 10 т.р

358. Физиотерапия 2 10 т.р 4 20 т.р 5 25 т.р

359. Организация сестринского дела 4 20 т.р

360. Лабораторная диагностика 15 75 т.р

361. Диетология 2 10 т.р 2 10 т.р 2 10 т.р

362. Итого: 7 35 т.р 37 . 185 т.р 28 140 т.р 12 60 т.р 9 45 т.р

363. Всего: 93 человека 465 т.р

364. Заместитель генерального директора Главный врач1. Т.С. Коваленко

365. Программа обновления медицинского оборудования на 2006-2009гг.2006г.п/п Наименование Кол-во Стоимость1. 1. Санаторий «Сибирь» Электрокардиограф портативный 1 97200,00 97200,00

366. Дифибриллятор ДКН-Н-04 1 76300,00 76300,00

367. Пикфлоуметры 5 825,00 4125,00

368. Грязевая кухня 1 500000,00 500000,00 |

369. Душевая установка с 6-ю душами 1 985000,00 985000,00 !6. «Ультралайт» (стерильный стол) 2 13650,00 27300,00 !1.. 1. Санаторий «Катунь» Электрокардиограф портативный 1 97200,00 ! 97200,00

370. Грязевая кухня 1 500000,00 500000,00

371. Солярий вертикальный 1 347500,00 347500,00

372. SPA-капсула 1 740500,00 740500,00

373. Электроотсос хирургический ЭОс X-01 «Триумф» 1 14600,00 1460,00

374. Аппарат гидроколонотерапии 1 473600,00 47360,007. «Ультралайт» (стерильный стол) 2 13650,00 27300,00

375. I. 1. Курортная поликлиника Электроэнцефаломиограф 1 442000,00 442000,00

376. Санаторий «Сибирь» Аппарат КВЧ-терапии «Явь-1-7,1» 1 24750,00 24750,00

377. Аудиовизуальный стимулятор Minds Eye и Through Stream США 1 42600,00 42600,00

378. Аппарат УЗТ «Гинетон» 1 67500,00 67500,00

379. Установка ингаляционная компрессорная для 4-х пациентов «Нико» 1 210000,00 210000,00

380. Ванна для подводного вытяжения позвоночника на платформе Россия .1 385000,00 385000,00

381. Профессиональный вертикальный солярий SUN TOWER 8000 GARDASUN Голландия 1 347500,00 347500,00

382. Суточный монитор АД Мн. СДП-2 «BPLab» Россия 1 71300,00 71300,00

383. Стерилизатор суховоздушный ГП-40 1 18600,00 18600,00

384. Кушетка массажная 3 8400,00 25200,00

385. Кушетка процедурная (в/кожа, металл) 3 2700,00 8100,00

386. И. Камера УФ КБ-02 «Я»-ФП «Ультралайт» Россия 3 13650,00 40950,00

387. Электрокардиограф 3-х канальный CARDIOVIT AT 1 версия. С SCHILLER Швейцария 1 97200,00 97200,00

388. Дефибриллятор Primedic Defi-N METRAX Германия 1 76300,00 76300,001. Итого: 1415000,001. , "1. Санаторий «Катунь» Электрогастроэнтерограф ЭГЭГ-01 к с компьютером 1 310000,00 310000,00

389. Грязевая кухня Германия 1 500000,00 500000,00

390. Солярий SUN TOWER 8000 GARDASUN Голландия 1 347500,00 347500,00

391. Суточный монитор АД Мн. СДП-2 «BPLab» Россия 1 71300,00 71300,00

392. СПА капсула SunSpectra 9000 Sybaritic Inc. США 1 450000,00 450000,00

393. Устройство для приготовления кислородного коктейля «Армед» на базе кислородного концентратора 7F-3L 5л/мин Россия 1 72100,00 72100,00

394. Камера УФ КБ-02 «Я»-ФП «Ультралайт» 3 13650,00 40950,001. Россия

395. Аппарат колоногидротерапии НС-2QOOTRANSCOM Испания 1 473600,00 473600,001. Итого: 2265450,00

396. I 1. Курортная поликлиника Аппарат УЗ-диагностики Sono Scape SSSV-5000 1 1700000,00 1700000,00

397. Дентальный рентгенологический аппарат передвижной Evolution Италия 1 160000,00 160000,00

398. Камера УФ КБ-02 «Я»-ФП «Ультралайт» Россия 3 13650,00 40950,00

399. Фотометр микропланшетный «Мультискан ЕХ» 1 240000,00 240000,00

400. Центрифуга 1 18000,00 18000,00

401. Микроскоп бинакулярный Micros МС-20 Австрия 1 38300,00 38300,00

402. Дозатор пипеточный «Биохит» США 5 17500,00 87500,00

403. Электронейромиограф НЕЙРО-МВП-8 1 442000,00 442000,001. Итого: 2726750,001. 1. Санаторий «Белокуриха» Аппарат для коротковолновой индуктотерапии «ИКВ-4» Россия 1 120000,00 120000,00

404. Аппарат для интерференцтерапии АИТ-01 1 48700,00 48700,00

405. Аппарат электросонной терапии «Слип» Россия 1 49500,00 49500,00

406. Облучатель БОП-01/27 (БОП-4) 1 15000,00 15000,00

407. Аппарат для низкочастотной магнитотерапии «Полгас-2» 2 42000,00 84000,00

408. Аппарат BJIOK «Мулат» в комплекте со световодами (200 шт.) 1 22000,00 22000,007.- Гинекологическое кресло FGU-1 Россия 2 20000,00 40000,00

409. Суточный монитор АД Мн. СДП-2 «BPLab» Россия 1 71300,00 71300,00

410. Аппарат Магнитор АМП 1 500000,00 500000,00

411. Камера УФ КБ-02 «Я»-ФП «Ультралайт» Россия 5 13650,00 68250,00 i1. Итого: 1018750,001. ВСЕГО: 7425950,00183 2008г.1. 1. Санаторий «Сибирь» Вихревая ванна для ног 1 302000,00 302000,00

412. Аппарат для гальванизации «Поток-1» 1 4700,00 4700,00

413. Аппарат ДДТ 50-3 1 17500,00 17500,00

414. Аппарат «Амплипульс-7» 1 22000,00 22000,00

415. Аппарат УЗТ-1,07-Ф 1 30200,00 30200,00

416. Кушетка для мануальной терапии 1 140000,00 140000,00

417. Кислородный коктейлер 1 72100,00 72100,008. «Ультралайф» (стерильный стол) 2 13650,00 27300,001.. 1. Санаторий «Катунь» Фиброгастроскоп (Япония) 1 295000,00 295000,00

418. Гидромассажная ванна 1 345000,00 345000,00

419. Аппарат ДВМ «Ранет» 1 87500,00 87500,00

420. Аппарат электросна «ЭС-10-5» 3 14800,00 44400,005. «Ультралайс )» (стерильный стол) 3 13650,00 40950,00

421. HI. 1. Курортная поликлиника «Ультралайф» (стерильный стол) 3 13650,00 40950,00

422. Проявочная машина для рентгенкабинета 1 210000,00 210000,00

423. Дозатор пипеточный «Биохит» 17500,00 87500,00

424. Гематологический анализатор АВХ (автомат) 1 450000,00 450000,00

425. Центрифуга «Элекон» 21300,00 21300,00

426. Аудиотон 1 51200,00 51200,001.. 1. Санаторий «Белокуриха» Аппарат импульсной низкочастотной физиотерапии «Инфита» 1 31700,00 31700,00

427. Аппарат для цветоимпульсной терапии и фотостимуляции АДФТ-4 «Радуга» 1 32000,00 32000,00

428. Аппарат «Миоволна» для электронейтростимуляции 1 12400,00 12400,00

429. Гидромассажная ванна 345000,00 1035000,00

430. Кислородный коктейлер 1 72100,00 72100,006. «Ультралайс )» (стерильный стол) 4 13650,00 54600,001. Итого: 3527400,00184 2009г.1. 1. Санаторий «Сибирь» БОС в кабинет психотерапии 1 305000,00 305000,00

431. Камера для хранения стерильных изделий «Ультралайф» 3 13650,00 40950,00

432. Ванна пузырьковая (жемчужная) 1 352000,00 352000,00

433. Гидромассажная ванна 1 345000,00 345000,001.. 1. Санаторий «Катунь» Колонскоп «Olympus» 1 700000,00 700000,00

434. Механотерапевтический комплекс для конечностей 1 180000,00 180000,00

435. Аппарат «Амплипульс-7» 1 22000,00 22000,00

436. Аппарат УВЧ-терапии 1 32000,00 32000,00

437. Аппарат «Искра 1» 1 21500,00 21500,006. «Ультралайф» (стерильный стол) 3 13650,00 40950,00

438. I. 1. Курортная поликлиника Дозаторы пипеточные «Биохит» 5 17500,00 87500,002. «Ультралайс )» (стерильный стол) 2 13650,00 27300,00

439. Центриф уга «Элекон» 1 21300,00 21300,00

440. Система капиллярного электрофореза 1 475000,00 475000,00

441. Спектро фотометр UNICO 1400/1200 1 86700,00 86700,00

442. Анализатор ионов крови 1 390000,00 390000,001.. 1. Санаторий «Белокуриха» Аппарат «Рикта» (базовая модель с 2 терминалами) 1 23400,00 23400,002. «Рематерн» аппарат структурно-резонансной электромагнитной терапии 1 190000,00 190000,00

443. Аппарат лазеротерапии «Мустанг» 1 50200,00 50200,00

444. Аппарат локальной криотерапии 1 320000,00 320000,005. «Ультралайс )» (стерильный стол) 5 13650,00 68250,001. Итого: 3779050,00

445. Заместитель генерального директора Главный врачi1. Т.С. Коваленко

446. Программа обновления мебели в медицинских подразделениях на 2006-2009гг.2006г.' Наименование Количество Стоимостьп/п 1. Санаторий «Белокуриха»

447. Мебель в кабинет грязелечения:- Кушетки 4- Стол (м/с для грязелечения рук) > 2- Стулья 10 i 1- Процедурные столики 6 1- Стеллаж для белья 1- Шкаф для одежды 1- Процедурная тележка 1 75 т.р.

448. Стол однотумбовый в физиокабинет 8 28 т.р.3. Мебель в фитобар:- Столы 4- Стулья 16- Барные стулья 3- Витрина настенная 1- Кухонный гарнитур: 11. Мойка двухсекционная 1. Пенал 2 навесных шкафа

449. Стол двухтумбовый 80 т.р.1.. Санаторий «Катунь» 1. •Набор мебели в лечебный кабинет 3 jгалокамера, электросон, физиокабинет): 1- Стол однотумбовый 1 1 i- Тумбочка I- Шкаф для одежды I- Мойка односекционная № I i зз т.р.

450. Мебель в кабинет главного врача: 186 I- Стол однотумбовый угловой 1- Шкаф для одежды 1- Кресла 2- Журнальный стол 1- Шкаф для книг 234 т.р.1.I. Санаторий «Сибирь»

451. Стулья полумягкие 50 150 т.р.

452. Набор мебели в лечебный кабинет: Стол однотумбовый - Шкаф для одежды - Тумбочка - Зеркало 10 110 т.р.

453. I. 1. Санаторий «Сибирь» Набор мебели в кабинет гинеколога: - Стол однотумбовый угловой - Шкаф для одежды - Шкаф для книг - Тумбочка - Зеркало 1 20 т.р.

454. Набор мебели в лечебный кабинет: Стол однотумбовый - Тумбочка ■ - Шкаф для одежды - Зеркало 4 44 т.р.

455. Набор мебели в фитобар: Столы - Стулья - Барные стулья - Витрина настенная 3 12 2 70 т.р.- Кухонный гарнитур: 188 11. Двухсекционная мойка 1. Пенал 2 навесных шкафа • Двухтумбовый стол

456. Стеллаж для белья 5 30 т.р.

457. Стул полумягкий 50 150 т.р.

458. Стеллаж для белья в лечебный кабинет 10 60 т.р.

459. I. 1. Санаторий «Сибирь» Набор мебели в лечебный кабинет: Стол однотумбовый - Тумбочка - Шкаф для одежды - Зеркало - Кушетка 6 120 т.р.

460. Набор мебели в массажный кабинет: Столы палатные - Тумбочки 5 15 т.р.

461. Стул полумягкий 50 15 т.р.1.. 1. Курортная поликлиника Кресло в/кожа 50 35 т.р.

462. Стул полумягкий 10 60 т.р.

463. Журнальные столики 10 50 т.р.4. Стулья в/кожа 30 90 т.р.1. Всего: 950 т.р.2009г.1. 1. Санаторий «Белокуриха» Набор мебели в кабинет врача: Стол однотумбовый угловой - Шкаф для одежды - Шкаф для книг - Тумбочка - Зеркало - Кушетка смотровая 10 200 т.р.

464. Набор мебели в лечебный кабинет: Стол однотумбовый - Тумбочка - Шкаф для одежды - Зеркало - Кушетка 7 77 т.р.

465. Стул полумягкий 50 150 т.р.

466. Набор мебели в лечебный кабинет: Стол однотумбовый - Тумбочка - Шкаф для одежды - Зеркало - Кушетка 3 11 т.р.3. Стул в/кожа 20 60 т.р.

467. Стеллаж для белья 10 60 т.р.

468. I. 1. Санаторий «Сибирь» Набор мебели в кабинет врача: Стол однотумбовый угловой - Шкаф для одежды 3 60 т.р.• Шкаф для книг 191 - Тумбочка - Зеркало - Кушетка смотровая

469. Набор мебели в лечебный кабинет: Стол однотумбовый - Тумбочка - Шкаф для одежды - Зеркало - Кушетка 3 33 т.р.3. Стул в/кожа 20 60 т.р.

470. Стеллаж для белья 10 60 т.р.1.. 1. Курортная поликлиника Кресло в/кожа 50 350 т.р.

471. Набор мебели в кабинет врача: Стол однотумбовый угловой - Шкаф для одежды - Шкаф для книг - Тумбочка - Зеркало - Кушетка смотровая 5 100 т.р.1. Всего: 1450 т.р.

472. Заместитель генерального директора Главный врач1. Т.С. Коваленкооб источнике и объемах финансирования перспективной программы развития медицинской службы в период с 2006 по 2009 годы1. Показатели Период 2006 2007 2008 2009

473. Доходы от продажи путевок, в % к расходам % 111,7 112,5 113,3 114,4

474. Расходы % ^ 100 100 100 100

475. Рентабельность % 11,7 12,5 13,3 14,4

476. Прибыль валовая млн руб 80,6 97,4 112,4 127,4

477. Налог на имущество млн руб 8,5 10,0 11,5 13,0

478. Налогоолагаемая прибыль млн руб 72,1 87,4 100,9 114,4

479. Налог на прибыль 24% млн руб 17,3 21,0 24,2 27,5

480. Чистая прибыль млн руб 54,8 66,4 76,7 86,9

481. Доля чистой прибыли на внедрение перспективной программы развития млн руб 13,5 13,5 13,5 13,524,6 20,3 17,6 15,5