Здоровьеформирующие технологии в условиях санаторного учреждения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.52, кандидат социологических наук Севастьянова, Ирина Викторовна

• Севастьянова, Ирина Викторовна
• кандидат социологических наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат социологических наук Севастьянова, Ирина Викторовна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ЗДОРОВЬЕ КАК СОЦИАЛЬНАЯ ЦЕННОСТЬ ДЛЯ

РОССИЯН

1.1. ЗДОРОВЬЕ В СИСТЕМЕ ЦЕННОСТНЫХ ПРЕДПОЧТЕНИЙ 12 РОССИЯН

1.2. ОТНОШЕНИЕ К СВОЕМУ ЗДОРОВЬЮ ЛИЦ, ПРИЕЗЖАЮЩИХ В САНАТОРИЙ (ПО ДАННЫМ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УСЛУГ)

1.3. ОЦЕНКИ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТНОШЕНИЯ К СВОЕМУ ЗДОРОВЬЮ ЛИЦ, ПРИЕЗЖАЮЩИХ В САНАТОРИЙ

ГЛАВА 2 СОВРЕМЕННЫЕ ЗДОРОВЬЕФОРМИРУЮЩИЕ ТЕХНОЛОГИИ:

И ИХ ВОЗМОЖНОСТИ

2.1. ЗДОРОВЬЕФОРМИРУЮЩИЕ ТЕХНОЛОГИИ: СОВРЕМЕННОЕ ПОНИМАНИЕ ПРОБЛЕМЫ jq

2.2. СОЦИОКУЛЬТУРНЫЕ И МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ В САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

2.3. ВОЗМОЖНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ЗДОРОВЬЕФОРМИРУЮЩИХ ТЕХНОЛОГИЙ В УСЛОВИЯХ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ Ю2 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 115 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Здоровьеформирующие технологии в условиях санаторного учреждения»

Актуальность темы. Современная ситуация с состоянием здоровья населения РФ характеризуется негативными показателями, о чем, в частности, наглядно свидетельствуют ежегодные «Государственные доклады о состоянии здоровья населения Российской Федерации», а также многочисленные публикации по данной проблематике (И.Е.Оранский с соавт., 2004; В.И.Стародубов, 2004; Н.Ф.Измеров с соавт., 2005; Ю.А.Мизерницкий с соавт., 2005; А.Н.Разумов, 2005; О.В.Антонов, 2007; О.П.Щепин, 2007 и др.). Соответственно, укрепление здоровья населения становится крайне актуальной и очень значимой социальной проблемой современной России, особенно на фоне переживаемого страной острого демографического кризиса.

В этой связи встаёт вопрос о реализации комплекса мероприятий, направленных на укрепление здоровья населения РФ. Среди подобных мероприятий особое значение приобретает формирование у населения здорового образа жизни, тем более, что образ жизни большинства россиян никак не может быть назван здоровым (Л.А.Журавлёва, 2000; Г.Г.Заиграев, 2001; Т.В.Поштарева с соавт., 2003; П.И.Филиппов, В.П.Филиппова, 2003; Е.В.Реутов, 2004; H.A. Романович, В.Б.Звоновский, 2004; Д.И.Шустов, 2005; В.С.Тапилин, 2006; Д.А. Халтурина, А.В.Коротаев, 2006; С.А.Ефименко, 2007 и др.).

Формирование здорового образа жизни для сохранения и укрепления здоровья и направленное на это гигиеническое воспитание населения, включая обучение конкретным навыкам, должно являться неотъемлемой составной частью деятельности каждого лечебно-профилактического учреждения, в том числе и санаторно-курортного плана. Однако недооценка врачами важности и эффективности профилактической работы, а также отсутствие знаний об организации и методических подходах к этой работе способствуют преимущественно формальному её проведению. Поэтому актуальной проблемой становится разработка и реализация здоровьеформирующих технологий в санаторно-курортных учреждениях.

Степень разработанности проблемы. Проблемой состояния здоровья взрослого и детского населения РФ в современных условиях занимались, прежде всего, О.В.Антонов (2007), Дж.Браун с соавт. (2007), Н.Ф.Измеров с соавт. (2005), Ю.А.Мизерницкий с соавт. (2005), И.Е.Оранский с соавт. (2004), А.Н.Разумов (2005), В.И.Стародубов (2004), О.П.Щепин (2007) и др.

Ценностному отношению к здоровью посвящены исследования H.H. Авдеевой с соавт. (2000), В.А.Аникина (2006), С.Я.Бабушкина (2007), И.Б.Бовиной (2005), И.И.Брехмана (1990), И.М.Быковской (2000), О.С.Васильевой, Ф.Р. Филатова (2001), Е.Г.Вершинина (2003), И.В.Журавлёвой (2004), Е.П.Какориной (2000), Н.Н.Мохнач (2004), В.М.Розина (2000), И.А.Серовой (2002), И.В. Цветковой (2005), А.Г.Щедриной (1989), Б.Г.Юдина (2000) и др.

Медико-социальными и педагогическими аспектами здорового образа жизни и реализацией здоровьеформирующих технологий занимались H.A. Агаджанян с соавт. (2005), Н.М.Амосов (1987-2002), Н.В.Барышева с соавт. (1994), А.М.Большаков, В.Г.Маймуров (2006), И.И.Брехман (1990), Э.Н.Вайнер (1997), Г.И.Румянцев (2005), Г.Л.Гомельская (1993), С.А.Ефименко (2007), В.И. Жолдак (1996), Б.И.Жолус (1999), Л.А.Журавлёва (2000), Г.Г.Заиграев (2001), А.Г.Зайцев (2004), А.П.Кашулина (1998), Л.К.Квартовкина (1998), Ю.П.Лисицын (1983-1998), В.И.Ковалько (2004), Д.А.Крюкова с соавт. (2004), Г.И.Куценко (1987), М.Л.Лазарев (1997), П.И.Лукьяненок (1995), В.В.Макаров (2001), А.И. Маркова (1991), Т.В.Поштарёва с соавт. (2003), Е.В.Реутов (2004), Н.К.Смирнов (2003), В.И.Сорокун (2004), В.С.Тапилина (2006), В.Д.Трошин (2004), П.И. Филиппов, В.П.Филиппова (2003) и др.

Вопросы оказания психотерапевтической помощи в санаторно-курортных условиях рассматривали Е.И.Безчастнова, М.А.Масюк (1974), М.Я.Бондарчик (1980), Н.П.Буглак с соавт. (1974), И.З.Вельвоский (1966-1974), И.А.Ермакова с соавт. (1991), Л.Н.Канавец (1962), Т.Н.Коцофанэ (1974), А.В.Криничанский с соавт. (1979), В.А.Мамот (2005), Ю.А.Мерзляков (1972), Я.М.Мушер (1968-1972), В.В.Полторанов, С.Я.Слуцкий (1975), Б.Д.Карвасарский (2006), А.Ф.Рамишвили с соавт. (1977), В.Е.Рожнов (1979), А.М.Свядощ (2000), В.Л.Сергеев (1977), В.П. Сивак (1984), А.С.Слуцкий, В.Н.Цапкин (1988), А.Т.Филатов (1981), однако в данных работах применялась чисто медицинская модель психотерапии, при этом не анализировались технологии формирования здорового образа жизни в санаторно-курортных условиях и, соответственно, в данном контексте не рассматривались возможности медицинского психолога и психологического консультирования.

Мнения пациентов о качестве медицинской помощи и удовлетворённости ею изучали Н.Н.Абашин (1998), Н.Л.Антонова (2007), Е.С.Железняк с соавт. (1998), Г.И.Забровский, А.А.Биркос (1990), И.Пиетиля с соавт. (2007), Г.А. Пономарёва (1997), С.А.Ефименко (2007), Т.Г.Светличная (2007), В.С.Ястребов (2001), однако их исследования не затрагивали санаторно-курортную отрасль. Исследования потребителей санаторно-курортных услуг о качестве полученной ими медицинской помощи / медицинских услуг можно встретить в исследованиях Н.А.Перепёлкиной (2007), Т.А.Резуненко (2007), М.Н.Шляпниковой (2007), но данные авторы не затрагивали вопросы формирования здорового образа жизни и ответственного отношения отдыхающих к состоянию своего здоровья в санаторно-курортных условиях.

Объект исследования: санаторно-курортная отрасль.

Предмет исследования: реализация здоровьеформирующих технологий в условиях санатория.

Цель настоящей работы: на основе социологического анализа разработать здоровьеформирующую технологию санаторно-курортного лечения, определить системообразующую роль медицинских психологов в этом процессе.

Указанная цель исследования предопределила постановку и необходимость решения в диссертации следующих основных задач:

1. Проанализировать место здоровья и здорового образа жизни в системе ценностных предпочтений россиян.

2. Изучить отношение к своему здоровью лиц, приезжающих в санаторий.

3. Выяснить оценки медицинского персонала отношения к своему здоровью потребителей санаторно-курортных услуг.

4. Рассмотреть проблематику здоровьеформирующих технологий в современных условиях с акцентом на возможность социального воздействия данной направленности в санаторно-курортных учреждениях и основного агента реализации этого.

5. Разработать и реализовать здоровьеформирующую технологию в условиях санаторно-курортного учреждения; оценить её эффективность.

Гипотеза исследования. Укрепление здоровья населения страны требует реализации комплекса мероприятий, среди которых особое значение приобретает формирование у населения здорового образа жизни. Это должно являться неотъемлемой составной частью деятельности каждого лечебно-профилактического учреждения, в том числе и санаторно-курортного плана. Однако хотя медицинский персонал и признаёт свою ответственность за формирование здорового образа жизни у потребителей санаторно-курортных услуг, но сами врачи и медицинские сёстры не рассматривают это как свою прямую, непосредственную задачу, что предопределяет их преимущественно формальный подход и соответствующую деятельность. Более эффективно заниматься формированием у отдыхающих здорового образа жизни может специалист, в чьи непосредственные должностные обязанности не только входило бы формирование подобного отношения и поведения у отдыхающих, но и являлось бы основной составляющей его работы. Таким специалистом может выступать медицинский психолог, как наиболее подготовленный специалист к реализации психокоррекционных здоровьеформирующих технологий.

Научная новизна исследования: на основании медико-социологического исследования разработана и реализована комплексная здоровьеформирующая технология для санаторного учреждения.

Диссертантом дан компаративный анализ отношения к своему здоровью потребителей санаторно-курортных услуг, врачей и медицинских сестёр санатория, позволивший сделать вывод об отсутствии у большинства отдыхающих установок на здоровый образ жизни как в условиях санатория, так и вне его.

Показана недостаточно активная деятельность медицинского персонала санатория по формированию здорового образа жизни отдыхающих и впервые аргументирована роль медицинского психолога как основного агента реализации здоровьеформирующих технологий.

Разработана и реализована авторская комплексная здоровьеформирующая программа, повышающая эффективность санаторно-курортного лечения.

Диссертантом впервые проведена апробация опросника URICA (the University of Rhode Island Change Assessment Scale) для оценки отношения респондентов к состоянию своего здоровья, включая их готовность вести здоровый образ жизни, и показана эффективность методики для данной цели.

Научная новизна исследования раскрывается в основных положениях, выносимых на защиту:

• Ценность здоровья для большинства людей имеет приоритетное, но не актуальное значение, что наглядно отражается в несоблюдении принципов здорового образа жизни значительной частью населения страны; при этом многие люди с трудом принимают идею о собственной ответственности за состояние своего здоровья и перекладывают её на медицинских работников, а индивидуальная ответственность выражена в меньшей степени, чему во многом способствует недостаток практических знаний принципов здоровьеформирующего поведения.

• Согласно социологическому исследованию отношения к своему здоровью потребителей санаторно-курортных услуг, а также врачей и медицинских сестёр санатория, у значительной части отдыхающих отсутствуют установки на здоровый образ жизни, что снижает эффективность санаторного лечения и требует коррекции (только 25,2% потребителей санаторно-курортных услуг считают, что они ведут здоровый образ жизни и лишь 36,9% высказались за необходимость его ведения в санатории; при этом 38,1% отдыхающих не имеют установки на ведение здорового образа жизни, недостаточно осознают, каким образом они способствуют возникновению своих трудностей и не испытывают желания что-либо менять в своём поведения, еще 33,6% признают необходимость ведения здорового образа жизни, но готовность действовать выражена недостаточно).

• Медицинский персонал санатория признаёт свою ответственность за формирование здорового образа жизни у потребителей санаторно-курортных услуг, однако большинство врачей и медицинских сестёр не рассматривают это как свою прямую, непосредственную задачу, что предопределяет их преимущественно формальный подход и соответствующую деятельность (в целом, формирование здорового образа жизни и ответственного отношения отдыхающих к состоянию своему здоровью считают своей непосредственной задачей только 24,1% врачей, работающих в санатории и 23,8% медицинских сестёр).

• Более эффективно заниматься формированием у отдыхающих здорового образа жизни может специалист, в чьи непосредственные должностные обязанности не только входило бы формирование подобного отношения и поведения у отдыхающих, но и являлось бы основной составляющей его работы. Таким специалистом может выступать медицинский психолог, как наиболее подготовленный специалист к реализации психокоррекционных здоровьеформирующих технологий, т.е. в санаторно-курортных условиях возрастает социальная значимость роли данного специалиста; при этом в функциональные обязанности медицинского психолога, работающего в санаторно-курортных учреждениях, целесообразно включать положение о необходимости реализации им подобных технологий.

• Реализация разработанной автором технологии, направленной на формирование здорового образа жизни и ответственного отношения к состоянию своего здоровья, способствует формированию подобного отношения, а также повышает эффективность собственно санаторно-курортного лечения, что делает целесообразным её более широкое внедрение. Кроме этого, наличие занятий по формированию здорового образа жизни делает более привлекательным те санатории, где оказывается подобная помощь, что в условиях всё большего перехода отрасли на рыночные отношения также является немаловажным положительным фактором.

Методология исследование. Работа выполнена в категориальном поле социологии медицины; соответственно, методологической базой исследования выступили концептуальные исследования в области социологии медицины A.B. Решетникова, В.И.Петрова, Н.Н.Седовой, Б.Г.Юдина. В работе использованы общенаучные методы исследования (системный подход, принципы исторического, компаративного и структурно-функционального анализа), а также методы конкретных социологических исследований в медицине и психологии (анкетирование, включенное наблюдение, моделирование, контент-анализ, консультирование).

Эмпирическую базу исследования составили:

• данные анкетирования 306 потребителей санаторно-курортных услуг с помощью специально разработанной анкеты (из них 289 человек были также тестированы с помощью методики URICA);

• данные анкетирования 29 врачей и 34 медицинских сестёр ЛПУ «Санаторий им 30-летия Победы»;

• реализация разработанной здоровьеформирующей технологии у 70 человек, составивших основную группу; для объективизации полученных результатов лица основной группы по окончании санаторно-курортного лечения были повторно обследованы с помощью методики URICA и разработанной медико-социологической анкеты, а полученные результаты были сопоставлены с данными аналогичных исследований у 140 человек, с которыми не проводились психокоррекционные занятия (контрольная группа).

Теоретическая и практическая значимость исследования. В условиях санаторного учреждения обоснованы и апробированы методологии социального воздействия, направленного на формирование здорового образа ' жизни и ответственного отношения к состоянию своего здоровья; реализация предложенной здоровьеформирующей технологии также повышает эффективность санаторно-курортного лечения, что делает целесообразным её более широкое внедрение. Материалы исследования дают возможность составления медико-социологических программ по изучению мнения потребителей санаторно-курортных услуг о качестве медицинской помощи / услуг и удовлетворённости ими. Выводы и рекомендации диссертации могут быть использованы при реализации политики в отношении санаторно-курортной отрасли и структуры санаторных учреждений; в системе подготовки руководящих кадров, а также врачей и медицинских психологов для работы в условиях курортов. Полученные данные внедрены в практическую деятельность ЛПУ «Санаторий им. 30-летия Победы» (г. Железноводск), используются при проведении лекций и практических занятий в Волгоградском государственном медицинском университете.

Апробация работы проведена на заседании Проблемной комиссии «Социология медицины» ВолГМУ 29 февраля 2008г. (протокол № 1). Результаты диссертации представлялись и обсуждались на 4-й Всероссийской научно-практической конференции «Медико-биологические и психолого-педагогические аспекты адаптации и социализации человека» (Волгоград, 2005); I и II межрегиональных научно-практических конференциях «Психология и социальная работа в современном здравоохранении» (Волгоград, 2005; 2007); 64-й открытой итоговой научной конференции молодых ученых и студентов Волгоградского государственного медицинского университета (Волгоград, 2006); Всероссийской научно-практической конференции «Опыт работы центров социально-психологической адаптации студентов» (Волгоград, 2006); межрегиональной научно-практической конференции «Современное состояние и тенденции развития гуманитарных и экономических наук» (Волгоград, 2006); на межвузовской научно-практической конференции «Современные, условия формирования общественного сознания российских граждан» (Волгоград, 2007); II Всероссийской научно-практической конференции «Социология медицины -реформе здравоохранения» (Волгоград, 2007).

По материалам диссертации опубликовано 9 работ.

Заключение диссертации по теме «Социология медицины», Севастьянова, Ирина Викторовна

ЗАКЛЮЧЕНИЕ <

Современная ситуация с состоянием здоровья населения Российской Федерации характеризуется негативными показателями, о чем, в частности, достаточно наглядно свидетельствуют ежегодно публикуемые «Государственные доклады о состоянии здоровья населения Российской Федерации», а также многочисленные специальные исследования по данной проблематике; при этом негативные показатели характерны для практически всех нозологических форм как у детского, так и у взрослого населения (констатации данного состояния дел посвящена практически необозримая литература 2000-2007 годов; частично она приведена в параграфе 1.1.). Соответственно укрепление здоровья населения становится крайне актуальной и очень значимой социальной проблемой современной России, особенно на фоне переживаемого страной острого демографического'кризиса. В 2008г. в значительной мере благодаря определенной^ положительной динамике роста благосостояния жителей страны и реализации, национальных проектов, в том числе, естественного национального проекта «Здоровье», наметились определенные позитивные изменения - увеличение средней продолжительности жизни мужчин и женщин (на один год), увеличение рождаемости. Однако, в целом, эти данные еще достаточно незначительны и они, преимущественно, свидетельствуют о преломлении существовавших почти 15 лет в стране тенденций, чем о достижении действительно положительных результатов.

В этой ситуации встаёт, вопрос о реализации комплекса мероприятий, направленных на укрепление здоровья населения РФ. Среди подобных мероприятий особое значение приобретает формирование у населения здорового образа жизни, тем более, что образ жизни большинства (если не подавляющего) россиян никак не может быть назван здоровым (Л.А.Журавлёва, 2000; Г.Г. Заиграев, 2001; Л.К.Джексембекова, 2003; Т.В.Поштарева с соавт., 2003; П.И.

Филиппов, В.П.Филиппова, 2003; Е.В.Реутов, 2004; Н.А.Романович, В.Б. Звоновский, 2004; Д.И.Шустов, 2005; Т.Я.Кобринюк, 2006; Е.Г.Огульчанская, 2006; И.А.Сидоренко, 2006; В.С.Тапилин, 2006; Д.А.Халтурина, А.В.Коротаев, 2006; С.Я.Бабушкин, 2007; С.А.Ефименко, 2007 и др.).

При этом проведенный в параграфе 1.1. анализ показал, что ценность здоровья для большинства людей имеет приоритетное, но вне обострения какого-либо заболевания, не актуальное значение. Здоровье восходит на вершину индивидуальной ценностной иерархии и становится самоцелью (чаще всего) тогда, когда ощущается общая недостаточность внутриличностных ресурсов для поддержания. Человек должен нести ответственность за состояние своего здоровья и без изменения образа жизни людей успехи медицины незначительны, однако многие люди с трудом принимают идею об ответственности и перекладывают ответственность за состояние своего здоровья на медицинских работников, а фактор индивидуальной ответственности оказывается выраженным гораздо в меньшей степени. Соответственно, в большинстве случаев наблюдается пассивность и отчужденность по отношению к своему соматическому и душевному благополучию, что выражается в отказе от индивидуальной ответственности за состояние своего здоровья. Одна из ведущих причин пассивного отношения к здоровью (и недостаточной ответственности) кроется в недостатке необходимых знаний о нем, о способах его формирования, сохранения и укрепления. Нередко люди просто не осознают с какой опасностью сопряжено то или иное не здоровое поведение (нарушения в питании, личной гигиене, режиме труда и отдыха, бытовой культуре, двигательном стереотипе). Значительная часть самосохранительного поведения человека определяется его представлениями о здоровье (О.С.Васильева, Ф.Р.Филатов, 2001).

В этой связи медицинские учреждения (в том числе и санаторно-курортного плана) должны не только оказывать непосредственную ту или иную медицинскую помощь при различных нозологиях, но и играть важную роль в формировании здорового образа жизни населения. При этом если методология здоровьеформирующих технологий достаточно разработана, то их практическая реализация в условиях современного российского общества представляется крайне ограниченной (о чем, собственно, убедительно и свидетельствуют негативные показатели здоровья взрослого и детского населения Российской Федерации). Представляется правомерным даже утверждать, что данная закономерность (разработанность методологических подходов к формированию здорового образа жизни и очень ограниченная практическая реализация здоровьеформирующих технологий на практике) есть характерная особенность современного российского общества.

Созданная в СССР система санаторно-курортного лечения и оздоровления не имела аналогов в мировой практике, являлась частью общей структуры эффективного оздоровления населения - «поликлиника-больница-санаторий», не только выполняла общенациональную социально значимую функцию по профилактике заболеваний, реабилитации и лечению больных на ранних стадиях. В то же время проведенное социологическое исследование отношения к своему здоровью приезжающих в санаторий (параграф 1.2.) показало отсутствие у значительной части из них установок на здоровый образ жизни как в условиях санатория, так и в последующем, причем 80% обследованных были лица 40 лет и старше со стажем заболевания более 5 лет, т.е. умудрённые жизнью и достаточно в медицинском плане информированные люди. Очевидно, что подобные установки на «безжалостный и беспощадный» отдых (и, более шире, относительно своего образа жизни), снижают эффективность санаторного лечения и требуют коррекции.

Анкетирование врачей и медицинских сестёр ЛПУ «Санаторий им. 30-летия Победы» (параграф 1.3.) также показало недостаточную направленность значительной части отдыхающих на ведение здорового образа жизни и ответственное отношение к своему здоровью. При этом, хотя медицинский персонал и признавал свою ответственность за формирование здорового образа жизни у потребителей санаторно-курортных услуг, но сами врачи и медицинские сестры не рассматривают это как свою прямую, непосредственную задачу, что предопределяет их преимущественно формальный подход и соответствующую деятельность, сводящуюся, в основном, к чтению отдельных лекций и развешиванию санбюллетеней, посвященных здоровому образу жизни.

Очевидно, что более эффективно заниматься формированием у отдыхающих здорового образа жизни мог бы специалист, в чьи непосредственные должностные обязанности не только входило бы формирование подобного отношения и поведения у отдыхающих, но и являлось бы основной составляющей его работы. Соответственно, было выдвинуто предположение, что таким специалистом может выступать врач-психотерапевт или медицинский психолог, как „наиболее подготовленные специалисты к реализации психокоррекционных здоровьеформирующих технологий, т.е. в санаторно-курортных условиях возрастает социальная значимость ролей данных специалистов.

В то же время проведенный анализ литературных источников, посвященных оказанию психологической/психотерапевтической помощи в санаторно-курортных условиях показывал (параграф 2.2.), что основным «местом приложения» психотерапии являются различные невротические и неврозоподобные нарушения, расстройства адаптации. В то же время вопросам формирования здорового образа жизни у потребителей санаторно-курортных услуг в доступной литературе психотерапевтической направленности внимания, практически не уделяется, хотя и признаётся необходимость этого. С другой стороны, в советский период психотерапия в санаторно-курортных условиях развивалась, фактически, на безальтернативной основе, поскольку полностью отсутствовали специалисты-психологи, которые могут проводить эффективные психокоррекционные занятия (в том числе, направленные и на формирование здорового образа жизни) и к кому более охотнее обращаются отдыхающие, т.к. у определенной части населения психотерапия» отождествляется с «психиатрией». Соответственно, в современных условиях перспективным представляется разработка ориентированных на потребителей санаторно-курортных услуг здоровьеформирующих технологий и их реализация работающим в санатории медицинским психологом, что, представляется, целесообразно закрепить в должностных обязанностях медицинского психолога, работающего в санаторно-курортных учреждениях (как и в должностных обязанностях врача-психотерапевта, если он работает в санаторно-курортном учреждении).

Для повышения эффективности санаторно-курортного лечения и формирования у отдыхающих здорового образа была разработана и реализована, носящая комплексный характер, здоровьеформирующая технология, которая включала в себя использование средств наглядной агитации (буклетов,- памяток, листовок, плакатов); групповую работу с отдыхающими, (групповые занятия по формированию здорового образа жизни и обучению навыкам психической саморегуляции, лекции, «круглые столы», дни открытых дверей); групповую работу с сотрудниками (конференции, лекции, дни открытых дверей); индивидуальную работу с отдыхающими (беседы, консультирование, психодиагностика, психокоррекционные занятия). Методика групповой работы по формированию здорового образа жизни включала 5-7 занятий, проводимых 2-3 раза в неделю (количество занятий и продолжительность курса психологического консультирования учитывало то, что длительность пребывания* в санаториях взрослого населения составляет 14-21 день).

Полученные данные убедительно свидетельствовали о том, что реализация' разработанной здоровьеформирующей технологии, направленной на формирование здорового образа жизни и ответственного отношения к состоянию своего здоровья реально способствовала формированию подобного отношения, а также повышала эффективность собственно санаторно-курортного лечения; в результате полученных знаний и навыков появляется желание использовать их и в дальнейшем, по месту жительства; отдыхающие уезжали домой более удовлетворенные результатами лечения в санатории и выше оценивали качество лечебных услуг. Причем, включение занятий по формированию здорового образа жизни в систему психологической помощи потребителям курортных услуг делает более привлекательным те санатории, где оказываются подобные услуги, что в условиях- всё большего перехода отрасли на'рыночные отношения также является немаловажным положительным фактором (при этом перспективным направлением дальнейшего развития психологической помощи в санаториях представляется) организация подобной помощи при. отдельных нозологиях -гипертонической болезни, язвенной болезни и т.д.).

Таким образом; резюмируя полученные данные проведённого исследования, можно констатировать: ;,;.

1. Ценность здоровья для большинства людей имеет приоритетное, но не актуальное значение,, что наглядно, отражается в несоблюдении .принципов здорового образа жизни значительной частью населения страны,, причем; многие люди,с трудом принимают идею об ответственности и перекладывают ответственность за состояние своего здоровья на медицинских работников, а фактор индивидуальной ответственности выражен гораздо в меньшей степени. Одна из ведущих причин. пассивного отношения к здоровью (и недостаточной ответственности) кроется в недостатке необходимых знаний о нем, о способах его формирования, сохранения и укрепления;

2. Согласно социологическому исследованию отношения к своему здоровью потребителей санаторно-курортных услуг, а также врачей и медицинских сестёр санатория у значительной части отдыхающих отсутствуют установки на здоровый образ жизни, что снижает эффективность санаторного лечения: и: требуют коррекции.

3. Хотя медицинский персонал санатория и признаёт свою ответственность за формирование здорового образа жизни у потребителей санаторно-курортных услуг, но сами врачи и медицинские сестры не рассматривают это как свою прямую, непосредственную задачу, что предопределяет их преимущественно формальный подход и соответствующую деятельность. Более эффективно заниматься формированием у отдыхающих здорового образа жизни может специалист, в чьи непосредственные должностные обязанности не только входило бы формирование подобного отношения и поведения у отдыхающих, но и являлось бы основной составляющей его работы. Таким специалистом может выступать медицинский психолог, как наиболее подготовленный специалист к реализации психокоррекционных здоровьеформирующих технологий, т.е. в санаторно-курортных условиях возрастает социальная значимость роли данного специалиста.

4. Реализация разработанной здоровьеформирующей технологии, направленной на формирование здорового образа жизни и ответственного отношения к состоянию своего здоровья, способствует формированию подобного отношения, а также повышает эффективность собственно санаторно-курортного лечения, что делает целесообразным её более широкое внедрение. При этом, включение занятий по формированию здорового образа жизни делает более привлекательным те санатории, где оказываются подобные услуги, что в условиях всё большего перехода отрасли на рыночные отношения также является немаловажным положительным фактором.

5. Опросник URICA зарекомендовал себя эффективной методикой для оценки отношения к своему здоровью, тем более что он позволяет оценить трансформацию этого отношения в процессе психокоррекционных / психотерапевтических занятий.

Конечно, многие здравницы, не сумев приспособиться к рыночным отношениям, пошли по пути замены дешевых (и эффективных) лечебных услуг ( дорогими и модными1, вследствие чего санаторно-курортные учреждения во многом утратили свою социальную значимость) и одной из наиболее значимых проблем для санаторно-курортного комплекса стала коммерциализация отечественных курортов, в значительной мере носящая вынужденный характер, с акцентом на досугово-развлекательную деятельность в ущерб собственно курортной медицине, хотя именно курортная медицина всегда являлась системообразующим фактором отечественного курорта (А.Н.Разумов, В.И. Лимонов, 2005; Т.А.Резуненко, 2007; М.Н.Шляпникова, 2007), однако психологическое консультирование нельзя отнести к «дорогим и модным» лечебным услугам.

Естественно, что активная психокоррекционная работа по формированию в течение 3-х недель здорового образа жизни не может являться полностью достаточной и исчерпывающей (о чем, в частности, свидетельствовал относительно небольшое число лиц, находившихся на стадии сохранения), однако формирование здорового образа жизни целесообразно включать в программу санаторно-курортного лечения, тем более, что в середине первого десятилетия XXI века наметилась тенденция к сокращению общего числа здравниц при увеличении количества мест в них, т.е. к укрупнению санаторно-курортных организаций (В.И.Стародубов с соавт., 2004), а в более крупных санаториях легче организовать специализированную (в том числе психологическую / психотерапевтическую помощь).

1 Например, пеладотерапия (лечение облысения) на основе японской методики БРА-лечения волос; французская методика А^оШепп - комплексное воздействие на все чувства посредством запахов, музыки, цвета, прикосновений, вкусов в сочетании с действием лечебных препаратов; японская баня фурако, офуро и опилочная баня (для омоложения) другие аналогичные.

Список литературы диссертационного исследования кандидат социологических наук Севастьянова, Ирина Викторовна, 2008 год

1. Абашин H.H. Удовлетворённость пациента как показатель качества медицинской помощи (по данным социологического опроса) // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1998. - № 5. - С.31-33.

2. Авдеева H.H., Ашмарин И.И., Степанова Г.Б. Здоровье как ценность и предмет научного знания // Мир психологии. 2000. - № 1 (21). - С.68-75.

3. Агаджанян H.A., Баевский P.M., Берсенева А.П. Проблемы адаптации и учение о здоровье. Изд-во РУДН, 2005.4. АиФ.-2007.-№ 17.

4. Амосов Н.М. Раздумья о здоровье: 3-е изд., и перераб. М.: ФиС, 1987.

5. Амосов Н.М. Энциклопедия Амосова. Алгоритм здоровья. Человек и общество. М.: ООО «Издательство ACT»; Д.: Сталкер, 2002.

6. Андреева Г.М. Социальная психология. М.: Аспект-Пресс, 2004. - 365с.

7. Аникин В.А. Жизненные проблемы россиян и их запросы к социальной политике // СОЦИС. 2006. - № 12. - С. 15-21.

8. Антонов О.В. Проблемы и перспективы мониторинга врождённых пороков развития у детей // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007. - № 1. -С.6-8.

9. Антонова Н.Л. Качество медицинского обслуживания в оценках пациентов //

10. Социология медицины.- 2007. № 1 (10). - С.39-41.

11. Аронсон Э. Общественное животное. Введение в социальную психологию:

12. Для вузов / Пер. с англ. М.: Аспект Пресс, 1999. - 517с.

13. Бабушкин С.Я. Ответственность больных с дорсопатиями за состояние своегоздоровья: Автореф. . канд. мед. наук. Волгоград, 2007. - 24с.

14. Барышева Н.В., Минияров В.М., Неклюдова М.Г. Основы физическойкультуры школьника / Учебное пособие для учителей физической культуры. Самара, 1994. - 37с.

15. Беляев И.И. Очерки психогигиены. М.: Медицина, 1973. - 232с.

16. Бовина И.Б. Представления о здоровье и болезни в молодёжной среде //

17. Вопросы психологии. 2005. - № 34. - С.90-97.

18. Большаков A.M., Маймуров В.Г. Общая гигиена: Учебное пособие для вузов.

19. М.: Гэотар-Медиа, 2006. -729с.

20. Бондарчик М.Я. Музыко-психотропная терапия неврозов и неврозоподобныхсостояний в комплексном санаторно-курортном лечении // Военно-медицинский журнал. 1980.- № 8. - С.62-63.

21. Брехман И.И. Валеология наука о здоровье. - М.: Физкультура и спорт, 1990.- 206 с.

22. Браун Дж. Панова JI.B., Русинова H.JI. Тендерные различия в здоровье //

23. СОЦИС. 2007. - № 6. - С. 114-122.

24. Буглак Н.П., Герасимова H.A., Порядкова Т.С., Каменский A.A. Электросон ипсихотерапия при язвенной болезни в условиях курорта // Труды Крымского медицинского института. 1974. - Т.56, вып.4.- С.139-141.

25. Бутенко И.А. Организация прикладного социологического исследования. М.:1. Тривола, 1998. 228с.

26. Быховская И.М. Здоровье как практическая аксиология тела // Мирпсихологии. 2000. - № 1 (21). - С.82-89.

27. Вайнер Э.Н. К вопросу об основополагающих признаках валеологии //

28. Валеология. 1997. - №4.- С.5.

29. Васильева О.С., Филатов Ф.Р. Психология здоровья человека: Эталоны,представления, установки: Учебное пособие. М.: Академия, 2001. - 344с.

30. Вейнингер О. Пол и характер. М.:ТЕРРА,1992.- 480с.

31. Вельвоский И.З. Принципиальные основания к внедрению психотерапии вкомплексе санаторно-курортной медицины // Психотерапия в курортологии.- Киев: Здоров'я, 1966. С. 15-24.

32. Вельвоский И.З. Вопросы организации психотерапевтической помощи //

33. Руководство по психотерапии. М., 1974. - С.53-59.

34. Вершинин Е.Г. Мотивация ценностного отношения к здоровому образу жизнистудентов медицинского вуза: Автореф. . канд. мед. наук. Волгоград. 2003. - 24с.

35. Гальперин Я.С. Психотерапевтическое лечение кардиологических больных всанатории «Еловое» // Физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Челябинск, 1972. -С.14-17.

36. Гигиена: Учебник для вузов / Под общ. ред. Г.И.Румянцева. 2-е изд.,перераб. и доп. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2005. - 608с.

37. Гомельская Г.Л. Санитарно-гигиеническое воспитание и пропагандаздорового образа жизни в клинике // Здравоохранение Рос. Федерации. — 1993.- №6. С.18-19.

38. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской

39. Федерации в 2003г. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004.

40. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской

41. Федерации в 2005 году // Здравоохранение Российской Федерации. 2007. -№ 5. - С.8-18.

42. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской

43. Федерации в 2005 году // Здравоохранение Российской Федерации. 2007. -№ 6. - С.3-33.

44. Гречихин В.Г. Лекции по методике и технике социологических исследований.- М.: Изд-во МГУ, 1988. 232с.37. 2005 год в общественном мнении // СОЦИС. 2006. - № 6. - С. 127-128.

45. Девятко И.Ф. Методы социологического исследования: Учебное пособие. 2-еизд., испр. М.: Книжный Дом " Университет", 2002. - 296 с.

46. Деларю В.В. Конкретные социологические исследования в медицине.

47. Волгоград: Издательство ВолГМУ, 2005. 88 с.

48. Джексембекова JI.K. Молодёжные наркомании в Республике Калмыкия (Опытсоциологического анализа): Автореф. . канд. мед. наук. Волгоград, 2003. -24с.

49. Дмитриева Е.В. От социологии медицины к социологии здоровья // СОЦИС.2003.-№ 11.- С.51-57.

50. Ермакова И.А., Ветров В.П., Мелешко Т.М. Организация неврологической ипсихотерапевтической помощи в специализированных детских санаториях // Здравоохранение Рос. Федерации. 1991. - № 1. - С.28-29.

51. Ефименко С.А. Влияние образа жизни на здоровье // Проблемы социальнойгигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007. - № 1. -С.8-14.

52. Ефимова О.Н. Экологическое сознание и экологизация управленияпромышленным предприятием // Проблемы социальной психологии XXIfстолетия. Т.1. / Под ред. Козлова В.В. Ярославль, 2004. - С.225-227.

53. Жариков Н.М., Иванова А.Е., Юриков A.C. Факторы, влияющие на состояниеи динамику психического здоровья населения // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1996. - Т.96, № 3. - С.79-87.

54. Железняк Е.С., Вишняков Н.И., Петрова Н.Г., Пенюгина E.H. Мнениепациентов как важное направление улучшения системы обеспечения качества медицинской помощи в крупной многопрофильной больнице // Здравоохранение Рос. Федерации. 1998. - № 5. - С.39-40.

55. Жолдак В.И. Здоровый образ жизни: сущность, структура, формирование напороге XXI века. Томск, 1996.

56. Жолус Б.И. Гигиеническое воспитание здоровый образ жизни // Военномедицинский журнал. 1999. - № 2. - С.24-29.

57. Жуков В.И. Модернизация социальных отношений в России: замыслы, итоги,возможности // СОЦИС. 2005. - № 6. - С.25-34.

58. Журавлёва И.В. Отношение человека к здоровью: методология и показатели //

59. Социология медицины. 2004. - № 2 (5). - С.11-17.

60. Журавлева JI.A. Факторы и условия наркотизации молодежи // СОЦИС.2000. № 6. - С.43-48.

61. Заболеваемость населения России в 2003 году: Статистические материалы.4.1-2. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004.

62. Заборовский Г.И., Биркос A.A. Мнение населения о качестве амбулаторнополиклинической медицинской помощи // Социология в медицине: теоретические и научно-практические аспекты: Тезисы докладов. М., 1990. - Вып.2. - С.92-96.

63. Задачи по достижению здоровья для всех // Европейская политиказдравоохранения ВОЗ. Копенгаген, 1991.

64. Заиграев Г.Г. Пьянство в России как реальная угроза национальнойбезопасности // СОЦИС. 2001. - № 11. - С.69-76.

65. Зайцев А.Г. Формирование здорового образа жизни молодого поколения //

66. Гигиена и санитария. 2004. - № 1. - С.54-56.

67. Захарченко М.П., Хавинсон В.Х., Нагибович O.A., Закурдаев В.В., Морозов

68. B.Г., Захарченко М.М. Проблема диагностики и коррекции донозологического статуса человека // Гигиена и санитария. 2001. - № 5.1. C.27-31.

69. Здоровьеформирующее физическое развитие: развивающие двигательныепрограммы для детей 5-6 лет: Пособие для педагогических дошкольных учреждений / Научный редактор М.М.Безруких. М.: Гуманитарный издательский центр ВЛАДОС, 2001. - 336 с.

70. Здоровый образ жизни и профилактика наркомании: Учебное пособие / П.А.Виноградов, А.Т.Паршиков, Н.В.Паршикова и др. М.: Советский спорт, 2003. - 120с.

71. Измеров Н.Ф. Актуальные проблемы медицины труда и промышленной экологии // Медицина труда и промышленная экология. 1996. - № 1. - С.1-5.

72. Измеров Н.Ф., Тихонова Г.И., Яковлева Т.П. Современная медикодемографическая ситуация в России // Гигиена труда и промышленная экология. 2005. - № 5. - С. 1-8.

73. Какорина Е.П. Здоровье основная жизненная ценность // Мир психологии.2000.-№ 1 (21). С.75-82.

74. Канавец Л.Н. Неврозы и их санаторно-курортное лечение. М.: Медгиз, 1962.215с.

75. Кашулина А.П. Здоровье. Механизмы поддержания, принципы оценки икоррекции на современном этапе // Медицинская консультация. 1998. - № 4. - С.5-13.

76. Квартовкина Л.К. Гигиенические проблемы здоровья: Актовая речь: К 50летию учебно-научной деятельности кафедры гигиены. Волгоград, 1988. -26с.

77. Клиническая психология: Учебник / Под ред. Б.Д.Карвасарского. СПб: Питер,2002. 960 с.

78. Книга о здоровье / Под ред. Ю.П.Лисицына. М.: Медицина, 1988. - 509 с.

79. Кобринюк Т.Я. Комплексное медико-социологическое исследованиенаркологической патологии подростков (На материале Краснодарского края): Автореф. . канд. мед. наук. Краснодар, 2006. - 26с.

80. Ковалько В.И. Здоровьесберегающие технологии в начальной школе, 1-4классы. М.: «ВАКО», 2004. - 296 с.

81. Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е. Психиатрия: Учебник. М.:1. Медицина, 1995. 608с.

82. Корнеев Ю. Здоровьесберегающие технологии в образовании детей

83. Ставропольского края. Изд-во СКИПКРО, 2001.

84. Коротких Р.В. Правовые и этические проблемы здравоохранения России впериод реформ // Биомедицинская этика / Под ред. В.И.Покровского. М.: Медицина, 1997. - С.47-58.

85. Коцофанэ Т.Н. Некоторые особенности неврозов у актёров и их психотерапияв санаторно-курортных условиях // Психотерапия в курортологии. -Кисловодск. 1974. С.72-74.

86. Краснокутская Л.И., Михайленко В.И. Управление курортами КМВ (18032003). Страницы Российской истории. Пятигорск: Вестник Кавказа, 2004. -144 С.

87. Крюкова Д.А., Лысак Л.А., Фурса О.В. Здоровый человек и его окружение:

88. Учебное пособие. 2-е изд. - Ростов-н/Д: Феникс, 2004. - 382 с.

89. Курпатов А. Счастлив по собственному желанию: Практикум по системнойповеденческой психотерапии 2-е изд. - СПб.: Издательский Дом «Нева»; М.: ОЛМА-ПРЕСС Образование, 2002. - 384с.

90. Куценко Г.И., Новиков Ю.В. Книга о здоровом образе жизни. М.:1. Профиздат, 1987. 250 с.

91. Лазарев М.Л. «Здравствуй»: Программа формирования здоровья детейдошкольного возраста: Руководство для воспитателей дошкольных образовательных учреждений. М.: Академия здоровья, 1997.

92. Лакосина Н.Д., Сергеев И.И., Панкова О.Ф. Клиническая психология:

93. Учебник для студентов медицинских вузов. М.: МЕДпресс-информ, 2005. -416с.

94. Лакшин A.M., Катаева В.А. Общая гигиена с основами экологии человека,1. М.: Медицина, 2004. 464с.

95. Лисицын Ю.П. Здоровье как функция образа жизни // Терапевтический архив.- 1983. T.LV, № 9. - С.4-14.

96. Лисицын Ю.П. Санология основа первичной профилактики // Вестник

97. Российской АМН. 1995. - № 8. - С.48-51.

98. Лисицын Ю.П. Концепция факторов риска и образа жизни // Здравоохранение

99. Рос. Федерации. 1998. - № 3. - С.49-52.

100. Лисицын Ю.П., Сахно A.B. Здоровье человека социальная ценность. - М.:1. Мысль, 1988. -270с.

101. Лукьяненок П.И. Здоровый образ жизни направление работыпрофилактической кардиологии // Здравоохранение Рос. Федерации. 1995. -№ 3. - С.27-30.

102. Майерс Д. Социальная психология: Пер. с англ. СПб.: Питер Ком, 1998.688с.

103. Макаров В.В. Основы здорового образа жизни и профилактики болезней. М.,2001.

104. Мамот В.А. Психотерапия и психокоррекция на санаторном этапереабилитации инвалидов по зрению // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2005. - № 5. - С.23-26.

105. Маркова А.И. Роль средних медицинских работников поликлиники впропаганде здорового образа жизни // Здравоохранение Рос. Федерации. -1991.-№5. С.20-22.

106. Маслова О.М. Анкетирование индивидуальное // Социология. Словарьсправочник. Т.4. Социологическое исследование: методы, методика, математика и статистика / Отв. ред. Г.В.Осипов. М.: Наука, 1991. - С. 16-17.

107. Мерзляков Ю.А. Опыт работы кабинета психотерапии в санатории //

108. Здравоохранение Белоруссии. 1972. - № 5. - С.73-74.

109. Мизерницкий Ю.А., Сорокина Е.В., Ермакова И.Н., Неретина А.Ф.,

110. Кожевникова Т.Н., Корсунский A.A., Ильенкова H.A., Ильина Е.С. Организация медицинской помощи детям с пневмонией в Российской Федерации // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2005. - Т.50, № 3. - С.4-8.

111. Мохнач H.H. Валеология. Конспект лекций. Ростов-на-Дону, Феникс, 2004.256с.

112. Мушер Я.М. Психотерапия в комплексе санаторно-курортного лечениябольных желудочно-кишечными заболеваниями // Психотерапия в курортологии. Харьков, 1968. - С.75-78.

113. Мушер Я.М. Работа базового по психотерапии санатория II Психотерапия исдеонтология в комплексе лечения и реабилитации больных на курорте. -Харьков, 1972.

114. Мушер Я.М. Становление, развитие и перспективы психотерапевтическойслужбы в советской курортологии // Вопросы психотерапии: Тезисы докладов Всесоюзной научной конференции. М., 1977. - С.269-271.

115. Мягер В.К. Актуальные проблемы психогигиены и психопрофилактики //

116. Психогигиена и психопрофилактика. JL, 1983. - С.5-8.

117. Общая и социальная психология (практикум) / Под ред. Н.Д.Твороговой. М.:1. МИА, 1997. 390с.

118. Огульчанская Е.Г. Социологическое обоснование региональных медико-профилактических программ противодействия ВИЧ-инфекции (Наматериале Волгоградской области): Автореф.канд. мед. наук. Волгоград, 2007. - 26с.

119. Отношение к здоровью, как к накоплению капитала // Вестник Пфайзера. -Декабрь 2005. С.4.

120. Пайнс Э., Маслач К. Практикум по социальной психологии. 4-е изд., междунар. / Пер. с англ. - СПб.: Питер, 2000. - 522 с.

121. Паниотто В.И. Качество социологической информации: Методы оценки и процедуры обеспечения. Киев: Наукова думка, 1986. - 206с.

122. Перепёлкина Н.А. Социальные условия оптимизации деятельности санаториев в условиях реформирования санаторно-курортной отрасли (наматериале Кавказских Минеральных Вод. Автореф. . канд. соц. н. 1. Волгоград, 2007. 26с.

123. Петухов В.В. От монетизации льгот к национальным проектам // СОЦИС. -2006. -№ 12.-С.22-27.

124. Пиетиля И., Дворянчикова А.П., Шилова Л.С. Российское здравоохранение: ожидания населения // СОЦИС. 2007. - № 5. - С.81-88.

125. Полторанов В.В., Слуцкий С.Я. Психотерапия и деонтология в комплексном санаторно-курортном лечении // Шестой Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров. М., 1975. - Т. 1. - С.514-516.

126. Пономарева Г.А. Субъективная оценка как показатель здоровья работающих //Здравоохранение Российской Федерации. 1997. № 2. - С.44-45.

127. Попггарева Т.В., Гуров В.Н., Вишнякова В.Ф. Основы здорового образа жизни и здоровьесберегающие технологии в образовании: Учебно-методическое пособие. Ставрополь: СКИПКРО, 2003. - 118с.

128. Приказ МЗ СССР № 770 от 14.10.1988г. «О совершенствовании гигиенического воспитания населения и пропаганды здорового образа жизни».

129. Приказ МЗ РСФСР от 28.02.1989г. «О совершенствовании гигиенического воспитания населения РСФСР и пропаганды здорового образа жизни».

130. Приказ Минздравмедпрома РФ № 364 от 22.12.1995г. «О мерах по развитию медицинской профилактики в Российской Федерации».

131. Психология здоровья / Под ред. Г.С.Никифорова. СПб.: Питер, 2003. -607с.

132. Психотерапевтическая энциклопедия / Под ред. Б.Д.Карвасарского. 3-е изд., перераб. и доп. - СПб.: Питер, 2006. - С.611-613 (944 е.).

133. Психотерапия и деонтология в комплексе лечения и реабилитации больных на курорте / Под ред. И.Э.Вельвовского. Харьков, 1972. - 241с.

134. Разумов А.Н., Лимонов В.И. Основные направления программно-1 целевого развития курортного дела в Российской Федерации // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2005. - № 3. - С.3-7.

135. Рамишвили А.Ф., Бондарчик М.Я., Минский A.A. Медицинская деонтология и психотерапия в комплексном санаторно-курортном лечении // Военно-медицинский журнал. 1977. - № 5. - С.76-78.

136. Резолюция XI Конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» // Вопросы современной педиатрии. 2007. - Т.6, № 2. - С.156-159.

137. Резуненко Т.А. Социальная регламентация предоставления медицинских услуг в системе курортного обслуживания: Автореф. дис. к.соц.н. -Волгоград, 2007. 25 с.

138. Реутов Е.В. Учащаяся молодежь и наркотики // СОЦИС. 2004. - № 1. -С.86-91.

139. Решетников A.B. Особенности подготовки и проведения медико -социологических исследований // Экономика здравоохранения. 2001. - № 1. - С.38-41.

140. Рожнов В.Е. Психотерапия в санаторно-курортной практике // Руководство по психотерапии / Под ред. В.Е.Рожнова. 2-е изд., доп. и перераб. -Ташкент: Медицина, 1979. - С.571-595 (620с.)

141. Розин В.М. Здоровье как философская и социально-психологическая проблема // Мир психологии. 2000. - № 1 (21). - С.12-31.

142. Романович H.A., Звоновский В.Б. Общественное мнение о наркотизме: опыт региональных исследований // СОЦИС. 2004. - № 6. - С.54-61.

143. Российская газета. 14.02.2008, № 32 (4589) (с.16-17).

144. Российский статистический ежегодник. Официальное издание. М.: Госкомстат России, 2003.

145. Румянцева Н.С. Влияние установок в отношении здоровья на благополучие человека // Проблемы социальной психологии XXI столетия. Т.З. / Под ред. В.В. Козлова. Ярославль, 2001. - С. 15-18.

146. Савченко В.М. Методологические аспекты оценки эффективности лечения на курорте // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2000. - № 3. - С.12-15.

147. Самарин А.Н. Основы социальной психологии: Учебное пособие / МГИМО; Под ред. В.М.Володина. М., 1999. - 193 с.

148. Санитарное просвещение в Европе // Международный журнал санитарного просвещения. Швейцария, Женева, 1980.

149. Светличная Т.Г. К методологии анализа врач-пациент // Социология медицины.- 2007. № 1 (10). - С. 17-21.

150. Свядощ А.М. Психотерапия: пособие для врачей. СПб: Питер, 2000. - 288с.

151. Селевко К.К., Селевко А.Г. Социально-воспитательные технологии. М.: Народное образование, 2002. - 98с.

152. Сергачева З.А, Прошкина Л.П., Леплейский В.В. Роль врача в формировании здорового образа жизни // Здравоохранение Российской Федерации. 1991. - № 3. - С.24-25.

153. Сергеев В.Л. Медицинская эффективность лечения больных неврозами с применением психотерапии в условиях санатория-профилактория // Здравоохранение Рос. Федерации. 1977. - № 2. - С.29-32.

154. Серова И.А. Философия здоровья: Учебное пособие. Пермь, 2002. 107с.

155. Сивак В.П. Применение психотерапии в бальнеотерапии у больных нейродермитом детей в специализированном санаторном пионерском лагере // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -1984. -№2. -С.63-64.

156. Сидоренко И.А. Соотношение медицинской, правовой и социально-психологической моделей профилактики молодёжных наркоманий: Автореф. . канд. мед. наук. Волгоград, 2006. - 24с.

157. Сидоров П.И., Парняков A.B. Клиническая психология: Учебник. -2-е изд., доп. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 864 с.

158. Синельников В. Возлюби болезнь свою М.: ЗАО Центр полиграф, 2004. -395с.

159. Слуцкий A.C., Цапкин В.Н. Психотерапия в санаторно-курортном лечении // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -1988. -№2. -С.73-74.

160. Смелзер Н. Социология: пер. с англ. М.: Феникс, 1998. - 688с.

161. Смирнов H.K. Здоровьесберегающие образовательные технологии в работе учителя и школы. М.: АРКТИ, 2003. - 272с.

162. Смирнов С.А., Котова И.Б., Шиянов E.H., Бабаева Т.И. и др. Педагогика: педагогические теории, системы, технологии: Учебное пособие для студентов педагогических учебных заведений. М.: Академия, 1998. - 220с.

163. Сорокун В.И. Здоровьеохранные технологии в здравоохранении. -Челябинск: ПО «Книга», 2004.

164. Социально значимые заболевания населения России в 2003 году: Статистические материалы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004.

165. Стародубов В.И., Прохоров В.А., Разумов А.Н., Шинкаренко B.C. Основные направления развития санаторно-курортного комплекса Российской Федерации // Курортные ведомости. 2004. - № 4-5 (25-26).

166. Стародубов В.И., Хальфин P.A., Сиземова Л.И., Ерофеев Ю.Б. Необходимость развития курортно-рекреационного комплекса Российской Федерации // Здравоохранение. 2004. - № 9. - С. 15-20.

167. Тапилина B.C. Сколько пьёт Россия? Объём, динамика и дифференциация потребления алкоголя // СОЦИС. 2006. - № 2. - С.85-94.

168. Тизул А.Я., Воронков Ю.И. Здоровье здорового человека. Очерки. М.: Советский спорт, 2004. - 200с.

169. Трошин В.Д. Целительная сила организма. Доступные методы восстановления здоровья. М.: ЗАО Центр-полиграф, 2004. - 191с.

170. Трча С. Искусство вести здоровый образ жизни: Пер. с чешского. М.: Медицина, 1984. - 237с.

171. Угланова Е.А. Деньги и качество жизни // Проблемы социальной психологии XXI столетия. Т.З. / Под ред. В.В.Козлова. Ярославль, 2001. -С. 192-205.

172. Филатов А.Т., Мартыненко A.A., Мартыненко В.К. Малая психотерапия на курорте. Киев: Здоров'я, 1983. - 56с.

173. Филатов А.Т., Федосов Е.Б. Система психотерапии в комплексе восстановительного лечения больных при последствиях травм и заболеваний спинного мозга: Методические рекомендации. М.: МЗ СССР, 1981. -28с.

174. Филиппов П.И., Филиппова В.П. Гигиеническое воспитание и формирование здорового образа жизни / Под общей редакцией Т.И. Стуколовой. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. - 288с.

175. Фомин Э.А., Федорова Н.М. Стратегии в отношении здоровья // СОЦИС. -1999.-№ 11.- С.35-40.

176. Хабибуллин К.Н., Волков Г.Л., Уткин Н.И. Социология здоровья, риска и болезни. СПб.: Изд-во «Петрополис», 2004. - 278с.

177. Халтурина Д.А., Коротаев A.B. Алкоголь и наркотики как фактор демографического кризиса // СОЦИС. 2006. - № 7. - С.104-112.

178. Цветкова И.В. Здоровье как жизненная ценность подростков // СОЦИС. -2005. № 11. - С.105-109.

179. Чумаков Б.Н. Валеология: Учебное пособие. 2-е изд. и доп. - М.: Педагогическое общество России, 2000.

180. Чубаровский В.В., Карпова Г.А. Распространенность и структура пограничных психических расстройств в подростковых группах // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2000. - Т.101, № 7. - С.54-60.

181. Шалимов В.Ф., Новикова Г.Р. К вопросу о коррекционно-развивающем обучении детей с пограничными психическими расстройствами // Мир психологии. 2000. - № 1 (21). - С. 135-143.

182. Шляпникова М.Н. Курортный регион как социальное пространство медицины. Автореф. дис. д.соц.н. - Волгоград, 2007. - 49 с.

183. Шустов Д.И. Аутоагрессия, суициды и алкоголизм. М., 2005.

184. Щедрина А.Г. Онтогенез и теория здоровья. Новосибирск: Наука, 1989. -135с.ч

185. Щепин О.П., Белов В.Б. Роль здравоохранения в формировании общественного здоровья // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007. - № 3. -С.3-5.

186. Юдин Б.Г. Здоровье: факт, норма и ценность // Мир психологии. 2000. - № 1 (21). - С.54-68.

187. Ядов В.А. Социологическое исследование: Методология, программа, методы. Самара, Изд-во «Самарский университет», 1995. - 337с.

188. Ястребов B.C. Современная психиатрическая служба и критерии оценки её деятельности // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2001. - Т. 101, № 3. - С.29-36.

189. Bewley B.R., Higgs R.H., Jones A. Medical Sociological: A Selective View. -New York: Free Press, 1994.

190. Ludwig A.M. The Disabled Socieri // Am. J. Psychother. 1981. - №35. -P.5-15.

191. Role Theory and Illness: a Sociological Perspective / Ed. D.Patric, G.Scambler. -New Haven: College and University Press, 1996.

192. Parsons T. Remarks on Education and the Professions // The International Journal of Ethics. 1937. - P.365-381.