Социальное управление кадровым потенциалом в медицинских организациях системы здравоохранения РФ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 22.00.08, кандидат социологических наук Семина, Татьяна Васильевна

• Семина, Татьяна Васильевна
• кандидат социологических наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат социологических наук Семина, Татьяна Васильевна

Глава 1. Основы социального управления кадровым потенциалом в медицинских организациях системы здравоохранения РФ.

1.1 Социальные предпосылки развития и управления медицинскими кадрами и социальная значимость становления профессиональной личности медицинского работника.

1.2 Понятие «кадровый потенциал» в медицинских организациях системы здравоохранения РФ.

Глава 2. Социальная значимость механизмов и способов формирования социально-управленческого воздействия на медицинские кадры в учреждениях здравоохранения РФ.

2.1 Социологическая оценка медицинских кадров в контексте улучшения качества управления в организациях системы здравоохранения.

2.2 Профессиональный стресс медицинских работников и методы управления им как фактор улучшения качества профессиональной деятельности.

2.3 Социальный мониторинг, значимость кадровой службы и качество управления кадровым потенциалом медицинских организаций.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Социальное управление кадровым потенциалом в медицинских организациях системы здравоохранения РФ»

Актуальность темы исследования

Происходящие в последние годы стремительные изменения в политической, экономической, социальной системе России не могли не затронуть такую важную сферу общественной жизни, как здравоохранение. Здравоохранение, являясь сложной социально-экономической системой и специфической отраслью общества, призвано обеспечивать решение такой важной социальной задачи, как сохранение и улучшение здоровья граждан, оказание им высококвалифицированной лечебно-профилактической помощи.

Затянувшийся кризис в здравоохранении Российской Федерации, обусловленный ограничением финансовых возможностей государства, нарастанием бюджетного дефицита, изношенностью медицинского оборудования, а также низкий уровень заработной платы медицинских работников стали причиной эмоционального истощения медицинских работников. Подрывают сегодня авторитет врача и медицинского работника средства массовой информации: обладая разветвлённой системой способов воздействия на общественное сознание, СМИ не столько формируют позитивное мнение по отношению к инновациям в медицинской сфере, сколько концентрируют внимание на её недостатках. Вследствие такого положения дел наблюдается ослабление у граждан инстинкта самосохранения, происходит разрушение социальной солидарности, снижается статус медицинского персонала.

Следует признать, что понижение статуса медицинского персонала обусловлено не только объективными причинами, но и с назревшими проблемами внутри системы здравоохранения. Качество медицинских услуг в последние годы значительно ухудшилось, медицинские работники в отношениях с пациентами подчас проявляют чёрствость, грубость и бездушие, со стороны медицинских работников к пациентам.

Здравоохранение теряет гуманистическое начало и превращается в доходный бизнес.

Одна из причин недостаточной эффективности проводимых в отечественном здравоохранении реформ является отсутствие научно обоснованных и адаптированных к условиям нашей страны подходов к управлению человеческими ресурсами здравоохранения. Основу данного социологического исследования составили социальные проблемы качественного оказания российским гражданам медицинской помощи, проблемы правовой и экономической незащищённости медицинских работников. В настоящее время актуальны вопросы разработки методологической концепции и механизмов социального взаимодействия, которые необходимы для реализации комплексного подхода к освоению методов управления кадровым потенциалом медицинских организаций.

В современных условиях актуальны •» вопросы разработки методологической концепции и механизмов социального воздействия в связи с необходимостью реализации комплексного подхода к освоению методов управления кадровым потенциалом медицинских организаций.

Инновационное управление кадровым потенциалом на основе механизмов и способов социального взаимодействия в медицинских учреждениях позволит формировать правовую культуру и укреплять чувство высокой ответственности медицинских работников перед пациентами и перед обществом в целом.

Степень научной разработанности проблемы

До сих пор тема управления медицинскими кадрами с учётом специфики их профессиональной деятельности не получила должного освещения в литературе. Поэтому изучение данной проблематики потребовало обращения к источникам, раскрывающим различные стороны теории и практики социального управления.

Содержательные теории социологической концепции, некоторые аспекты социально-исторических явлений освещены в работах М. Вебера, Э. Дюркгейма, К. Маркса, Ф. Энгельса.

Вопросы истории развития управленческой мысли и эволюция взглядов на человека как основного элемента производства и участника управленческой деятельности получили своё отражение в работах классиков теории управления Э. Мэйо, А. Маслоу, Д. МакГрегора Ф.Тэйлора, А. Файоля.1

Проведение исследования в рамках социологической специальности потребовало более глубокого изучения методологических и теоретических проблем социологии, значительную пользу принесло изучение трудов И. С. Кона, Ж. Т. Тощенко, В. А. Ядова. Их подходы были использованы в выборе методики измерения и при анализе данных социологических опросов.

Среди работ, посвящённых проблемам общетеоретической социологии и социального управления, следует выделить труды Е. А. Ануфриева, Е. М. Бабосова, А. Я. Кибанова, В. В Корченова, В. Ф. Левичевой, Л. М. Полянова, М. Н. Прудникова, В. И Мухина, В. В. Радаева, М. Д. Розенбааума, А. В. Тихонова.2

Вопросы общей методологии управления социальным управлением освещены в работах отечественных учёных: Д. Н. Александрова, Е. Т. Бородина, Н. Д. Казаковой, Д. С. Клементьева, Г. В. Осипова, Э. А. Пронина.3

Файоль А., Эмерсон, Г. Тэйлор Ф., Форд Г. Управление - это наука и искусство. M., 1992. ■ Маслоу А. Мотивация и личность. СПб, 2001. И др.

Ануфриев Е. А., Прудников M. Н. Личностная типология в теории социального управления // Вестник МГУ ПИ. М., 2009. ■ Бабосов Е.М. Социология управления, Минск, 2002. ■ Корченое В. В. Проблемы социологии управления. // Проблемы социального управления. М, 1999. ■ Левичева В. Ф. Использование интервью как исследовательского и практического метода в социальной работе // Рос. журн. соц. работы. 1997. № 2 (6). ■ Мухин В. И. Основы теории управления. М., 2002. ■ Тихонов А. В. Социология управления. СПб, 2000. ■ Радаев В. В. Возможна ли позитивная программа для российской социологии. М.: Изд. дом ГУ ВШЭ, 2008. (к Третьему Всероссийскому социологическому конгрессу (вск-3) «Социология и общество: проблемы и пути взаимодействия»).

Александров Д. Н. Общие проблемы управления // Вестник МГУПИ., вып.4. М.: МГУПИ, 2009. ■ Бородин Е. Т. Кризис глобализации и проблемы социального управления// Вестник МГУПИ, вып.4. М.: МГУПИ, 2008. ■ Казакова Н. Д. Система социального управления как объект социологического анализа // Общество: Вчера. Сегодня. Завтра. Межвузовский сборник научных трудов. М.: МГУПИ, 2008. ■ Клементьев Д. С. Управление большими социальными группами // Вестник МГУ, серия социология. М., 2009. ■ Осипов Г. В. Социология. Основы общей теории: учебник для студентов вузов. М. Проект. Aima Mater. M., 2009. ■ Пронин Э. А. Технология социального управления // Вестник МГУПИ, серия социально-экономические науки. Вып. 16, М.,2009.

Значительный вклад в изучение проблемы организации управления, персоналом и конфликтологии внесли российские и зарубежные ученые: А. Я. Анцупов, Г. В. Атаманчук, Р. Бояцис, И. С. Витенко, Д. Гоуман, Д. Карнеги, С. В. Ковалев, И. Н. Леоненко, Э. Макки, Г. С. Никифоров, С. Л. Рубинштейн.4

Принципиально важными для диссертационного исследования стали работы, посвященные становлению медицинского работника и его статусу в контексте реформирования российского здравоохранения, которые отражены в научных трудах российских и зарубежных ученых: А. Г. Астовецкого, И. В. Богорад, Р. М. Боухал, А. П. Зильбера, М. В. Жукова, В. Л. Р. Конечного, Ю. П. Лисицина, А. А. Мохова, Г. И. Назаренко, Н. Б. Найговзина, Е. И. Полубенцева, А. Д. Попова, А. Л. Пиддэ, Н. Н. Петрова, Ван Ранселер Поттера, А. В. Решетникова, Ю. Д. Сергеева, Н. В. Середина,

4 ■ Анцупов А. Я., Ковалев В. В. Социально-психологическая оценка персонала. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2008. ■ Атаманчук Г. В. Управление - фактор развития (размышление об управленческой деятельности). М., 2002. ■ Бояцис Р., Гоуман Д., Макки Э. Эмоциональное лидерство. Искусство управления людьми на основе эмоционального интеллекта. М.: Альпина Паблишер, 2005. ■ Витенко И. С., Леоненко И. Н. Актуальные вопросы профессионально-психологической подготовки медицинских кадров // Врачебное дело. 1983. №3. ■ Карнеги Д. Как завоевать друзей и оказывать влияние на людей. Л., 1991. ■ Ковалев С. В. Работа с персоналом: Системный подход. М.: Издательство «Альфа-Пресс», 2008. ■ Никифоров С. Г. Психология менеджмента. СПб.: Питер, 2004. ■ Рубинштейн С. Л. Основы будущей психологии. - СПб.: Питер, 2002. н Найговзин Н. Б., Астовецкий А. Г. Качество медицинской помощи // «Менеджер здравоохранения» № 10, октябрь 2006. ■ Богорад И. В. Больной и врач. М.: Знание, 1982. ■ Конечный Р., Боухал М. Психология в медицине. Прага, 1983. ■ Зильбер А. П. Этюды медицинского права и этики М.: МЕД-пресс-информ, 2008. ■ Жукова М. В. Формирование социальной модели здравоохранения и перспективы развития добровольного медицинского страхования // Экономист лечебного учреждения. 2007. № 2. ■ Лисицын Ю. П., Полунина Н. В. Общественное здоровье и здравоохранение. М., 2002. ■ Мохов А. А. Медицинское право (правовое регулирование медицинской деятельности). Волгоград: Изд-во ВолГУ, 2003. ■ Назаренко Г. И., Полубенцева Е. И. Управление качеством медицинской помощи. M.: Медицина, 2000. ■ Попов А. Д. Экономические аспекты управления инновационными процессами в медицинских учреждениях в условиях реформирования здравоохранения. М.: ИНИОН РАН, 2009. ■ Пиддэ А. Л. Социология и здравоохранение. Иваново. 2000. ■ Петров Н. Н. Вопросы хирургической деонтологии. Медгиз. Ленинградское отделение, 1956. ■ Ван Ранселер Поттер. Биоэтика мост в будущее. К.: Вадим Карпенко, 2002. ■ Решетников А. В. Медико-социологический мониторинг: Руководство. М.: Медицина. 2003. ■ Середина Н. В., Шкуренко Д. А. Основы медицинской психологии: общая, клиническая, патопсихология. Ростов н/ Д: Феникс, 2003. ■ Сергеев Ю. Д., Григорьев И. Ю., Григорьев Ю. И. Юридические основы деятельности врача. М., 2006. ■ Силуянова И. В. Избранные. О призвании врача. М.: Изд-во «Форма «Г», 2008. ■ Стародубов В. И., Тихомиров А. В. Организационно-юридические проблемы экономики здравоохранения // Главный врач: хозяйство и право. 2006. № 3. ■ Харди И. Врач, сестра, больной. М., 1972. ■ Шишов М. А., Нестеренко Ю. М. Врач: права, обязанности, ответственность/ Ростов н/Д: Феникс, 2008. ■ Яровинский М. Я. Медицинская этика (биоэтика) / Под ред. А. М. Сточика. М.: ОАО « Издательство «Медицина», 2006. ■ Ясько Б, А. Психология личности и труда врача / Ростов н/Д: Феникс, 2005.

В. И. Стародубова, И. В. Силуянова, Е. В. Ушакова, И. Харди, М. А. Шишова, Д. А. Шкуренко, М. Я. Яровинского, В. И. Ясько.5

Изучение научной литературы позволяет более детально рассмотреть мало исследованные темы поляризации общественного мнения относительно ухудшения качества оказания медицинской помощи населению и снижения статуса врача в обществе, а также исследовать проблему профессионального стресса работников в отрасли здравоохранения, различные аспекты, связанные с личностью медицинского работника, социальные технологии как важнейшего элемента механизма управления персоналом, позволяющего комплексно решать кадровые вопросы.

Объектом исследования выступает кадровый потенциал в медицинских организациях системы здравоохранения РФ.

Предметом исследования диссертационной работы является структура социального управления кадровым потенциалом в медицинских организациях здравоохранения в условиях реформирования.

Цель исследования - выявление специфики и структуры социального управления кадровым потенциалом в медицинских организациях системы здравоохранения РФ.

Задачи исследования:

Выявить социальные предпосылки развития и управления медицинскими кадрами и определить социальную значимость становления профессиональной личности медицинского работника;

Раскрыть понятие кадрового потенциала с точки зрения социологического подхода в медицинских организациях системы здравоохранения РФ;

Дать социологическую оценку медицинского персонала в контексте улучшения качества управления в медицинских организациях системы здравоохранения;

Определить особенности профессионального стресса медицинских работников и определить методы управления им;

Провести социальный мониторинг кадровой службы и выявить качество управления кадровым потенциалом медицинских организаций. Теоретико-методологической основой исследования являются теоретические положения общей социологии, социологии организаций, социологии труда, социологии управления, социологии медицины, разработанные отечественными и зарубежными учёными. В качестве базового использовался системный подход как направление методологии научного познания социальных процессов, а также классическая системная и интегральная парадигмы теории социального управления. Исследование осуществлялось на основе положений доктрины человеческих отношений и современного гуманистического подхода к управлению.

Для решения поставленных задач в работе применялись общенаучные методы анализа, синтеза, обобщения, интерпретации научных данных, а также системный и структурно-функциональный подходы. Использовались методы социологического исследования - опросы в виде анкетирования, математико-статистическая обработка данных, обобщение эмпирических результатов, экспертные опросы.

Эмпирической базой исследования послужили материалы крупного медицинского учреждения - Учреждения Российской Академии Медицинских Наук Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН в составе трёх институтов /институт кардиохирургии им. В. И. Бураковского, г. Москва; институт коронарной и сосудистой хирургии, г. Москва; ГУЗ Пермской краевой клинической больницы (ПОКБ) № 2 «Института сердца», г. Пермь/.

Эмпирическая база исследования включает также результаты социологических исследований, проведённых лично автором по темам: • «Особенности профессиональной деятельности и межличностные отношения в медицинских организациях». Исследование проводилось в Учреждении Российской Академии Медицинских Наук Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева

РАМН, в составе которого три института /институт кардиохирургии им. В. И. Бураковского, г. Москва; институт коронарной и сосудистой хирургии, г. Москва; ГУЗ Пермской краевой клинической больницы (ПОКБ) № 2 «Института сердца», г. Пермь / (далее НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН) в 2008 году (участвовало 2106 медицинских работников) и в 2011 году (участвовало 2273 медицинских работников). Исследование проводилось в виде анкетирования.

• «Новации управления персоналом». В исследовании приняли участие специалисты отделов кадров пяти крупных государственных медицинских учреждений федерального значения - Федерального ГУ «Российского кардиологического научно-производственного комплекса федерального агентства по высотехнологичной медицинской помощи», г. Москва; Научного центра сердечнососудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН, г. Москва; Научного центра неврологии РАМН, г. Москва; Научно-исследовательского института нейрохирургии академика им. Н. Н. Бурденко РАМН; ГУЗ Пермской краевой клинической больницы (ПОКБ) № 2 «Института сердца», г. Пермь. Исследование проводилось в виде экспертного опроса в 2010-2011 гг.

Достоверность результатов научного исследования обусловлена исходными непротиворечивыми теоретико-методологическими предпосылками исследования, корректным применением теоретических положений социологии управления и других отраслей социологического знания, использованием стандартных методов и методик социального анализа, адекватных предмету и задачам исследования.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Социальное управление кадровым потенциалом медицинских организаций значительно отличается от управления персоналом других профессий и в других отраслях. В связи с этим и стратегия социального управления должна быть разработана с учётом, во9 первых, особенностей личности медицинского работника, во-вторых, отличительных нормативных требований, в-третьих, важности и значимости деятельности каждого медицинского работника для человека и для общества в целом.

2. Кадровый потенциал в медицинских организациях системы здравоохранения - научные сотрудники, врачебный персонал, средний медицинский персонал и младший медицинский персонал -имеет свою специфику, связанную с профессиональными качествами работников, особенностями их медицинской деятельности. Современные общественные отношения в российском здравоохранении требуют нового, инновационного подхода к подготовке медицинского персонала, знания правовых и этических норм, что позволит выстраивать концептуальные перспективы развития медицинских организации в соответствии с интересами медперсонала и их пациентов.

3. Обобщённый сравнительный анализ социологического исследования подтверждает, что положение медицинских работников НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН в 2011 г. значительно улучшилось в сравнении с 2009 г.: активно ведётся непрерывное обучение без отрыва от работы, созданы хорошие условия для повышения профессиональной квалификации врачей и среднего медицинского персонала по всем специальностям. Повысилась мотивация труда, однако не вполне не соответствует современным требованиям общества. Повысилась заработная плата у медицинских сестер, за хорошие показатели в работе выплачивается коэффициент трудового участия, что стимулирует к хорошим показателям в профессиональной деятельности и ограничивает текучесть персонала (отмечается сокращение показателей текучести). Ответственность медицинских работников перед пациентами повысилась, чему способствовало получение дополнительных знаний этики, деонтологии и медицинского и трудового права.

4. Стресс для медицинских работников является фактором ухудшения самочувствия и негативного отношения к своей профессиональной деятельности. Для улучшения самочувствия медицинского персонала на своём рабочем месте, устранения стрессовых и конфликтных ситуаций необходима системная стратегия анализа организационных взаимодействий и выявления риск-факторов с целью своевременного принятия профилактических мер.

5. Эффективная система управления персоналом, основанная и разработанная для удовлетворения потребностей и ожиданий всех заинтересованных сторон, является важнейшей характеристикой современной медицинской организации. Для этого необходимо иметь в штате специалистов по кадрам, устанавливающих и поддерживающих чёткое направление по управлению кадрами в пределах своей компетенции.

Научная новизна исследования и результатов, полученных лично автором:

1. Изложены структура и специфика социального управления кадровым потенциалом системы здравоохранения в РФ на основе теоретического осмысления и эмпирического изучения социологических исследований результаты которых позволяют оптимизировать процесс управления в данной области;

2. Выявлена и дана интегральная характеристика личности медицинского работника, его дезадаптации в процессе профессиональной деятельности и ее значимости в современном социуме.

3. Определены факторы внешней и внутренней среды, отрицательно и положительно влияющие на личность медицинского работника в процессе их трудовой деятельности, и предложены пути снижения их негативного влияния.

4. Проведён анализ факторов стресса, отрицательно влияющих на кадровый потенциал здравоохранения, и разработаны меры профилактики профессионального стресса медицинских работников.

5. Определены функции и компетенции современного специалиста отдела кадров в медицинских организациях РФ, имеющих большое значение для эффективного управления кадровым потенциалом.

6. Сформирована модель разработки и актуализации локальных нормативных актов в составе функций кадровых служб, которая позволяет в короткие сроки принимать необходимые решения для обеспечения эффективной профессиональной деятельности.

7. Разработан алгоритм процесса формирования и актуализации кадровой политики в медицинской организации РФ, способствующий структурированию и оптимизации деятельности медицинского работника.

Научно-практическая значимость диссертационной работы определяется тем, что полученные в диссертации результаты могут быть использованы для эффективного социального управления кадровым потенциалом в медицинских организациях и совершенствования социальных взаимоотношений между субъектами и объектами управления. Выводы диссертационного исследования могут стать основой для дальнейшего исследования социального управления медицинскими кадрами и нахождения путей их оптимизации.

Материалы работы могут применяться для разработки лекционного курса по социологии управления и управлению персоналом здравоохранения.

Апробация работы. Основные положения и результаты диссертационного исследования докладывались на научно-практических конференциях и форумах, среди которых:

• Всероссийский кадровый форум, Москва, отель «Космос», доклад «Практика управления человеческими ресурсами в России» 20 ноября 2009 года.

• ВКК Национальный союз кадровиков, XII Конференция Европейской ассоциации по управлению персоналом « Управление человеческими ресурсами в России», Москва, 2007 г., отель «Космос», доклад «Оценка эффективности трудовых ресурсов».

• 10-я научная конференция «Женщины в кардиохирургии» НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, доклад «Регулирование организационной среды в организациях здравоохранения женщин медиков», 27 ноября 2010 г.

• Всероссийская конференция молодых ученых в рамках Международного Медицинского форума «Индустрия здоровья», 16-18 мая 2010 г., доклад «Здоровье населения и социология».

• «XV международная школа по телемедицине», 17-28 мая 2010 г. Москва ,доклад «Основные черты конфликта врач-пациент».

Также основные положения диссертационного исследования обсуждались на заседаниях Ученого совет НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН и заседаниях кафедры «Социология и культура» МГУПИ, и диссертация рекомендована к защите.

Заключение диссертации по теме «Социология управления», Семина, Татьяна Васильевна

Результаты исследования распределения по возрастам в 2008 и 2011 гг. свидетельствуют о том, что количество врачей в возрасте 50-59 лет в 2009 году сократилось более чем в два раза - на 68 %, тогда как количество врачей в возрасте 40-49 лет за этот период уменьшилось незначительно -всего на 4 %.

Таким образом, можно говорить о достаточно благоприятном, с точки зрения трудовой активности, возрастном периоде врача - 40—49 лет, что обусловлено длительностью периода профессионального становления. Известно, что с момента начала обучения профессии врача до первой самостоятельной операции в качестве сердечно-сосудистого хирурга проходит от 8 и более лет. Этим объясняется малое количество врачей в возрасте до 29 лет - 12 человек в 2008 г. и 9 человек в 2011 гг., что составляет 2,4 % от общего количества всех специалистов в данной возрастной группе (см. рис. 3).

100

70 60 50 40 30 20 10 0

26

68,9

26

59

26

63"

26

70

26

50

63"

26

26

46,3

26

62

26

80 70 60 50 40 30 20 10 п «

19 § § £ 4 ё «

§ & й §■# § >*0 о

5 5 5

36 » о а I § і 5 О. 3

М 5

2 н «я о а щ я

2 ё И

8 2 п ¥

5 <1> ? а а ? я &

Ч ЕГ я

15 о. &

1 5 и 2 и ю Я О | е- "а о •§•

Научные сотрудники и Врачи 1 Средний медперсонал и прочие

Рисунок 3. Результат исследования медицинского персонала по профгруппам

Второй целью проводимого в 2008 и 2011 гг. сравнительного анализа была комплексная оценка медицинских кадров - их деятельности и значимости в обществе, включающая мотивацию труда, уровень правовых и этических знаний, оценку их роли и статуса с позиции пациента и влияние профессионального стресса на качество профессиональной деятельности труда медицинских работников. Исследовалось мнение медицинских работников о роли и значении государства в изменении государственной политики, направленной на повышении качества труда персонала отрасли.

В результате сравнительного анализа исследования по стимулированию труда, проводимого в 2008 и 2011 годах, удалось установить, что в 2011 году 41 % медицинских работников по-прежнему не удовлетворены заработной платой, но процент ниже, чем в 2009 году, когда 89 % медицинских работников не были удовлетворены заработной платой. Таким образом, проведенное исследование показало, что, во-первых, заработная плата медицинских работников выросла, во-вторых, как и прежде, не обеспечивает достойного уровня жизни, (см. табл. 3, см. рис. 4).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В современном российском обществе за годы реформ (экономических, политических, социальных) произошла существенные сдвиги во взглядах не только на социальные ценности, но и на идейные и нравственные - наметился некоторый изъян. Всё это отразилось на всех сферах жизни и деятельности, в том числе и на здравоохранении. В настоящее время в отечественном здравоохранении существует много проблем, связанных с качеством медицинского обслуживания и доступностью высококвалифицированной помощи. В обществе назрела необходимость перехода врача в более высокий статус, адаптированный к современным условиям и отвечающий требованиям населения, так как взаимоотношения врача и пациента в значительной мере определяются престижностью врачебной профессии, её спецификой и положением врача в обществе.

Одним из способов решения существующих проблем может стать создание эффективной системы социального управления кадровым потенциалом в медицинских организациях, ориентированной на специфику профессиональной личности медицинского работника. Говоря о личностном потенциале, прежде всего, следует отметить, что основу его составляет трудолюбие, степень сформированности у работника отношения к труду как к высшей жизненной потребности, сознание высокой ответственности за здоровье и жизнь больного, профессиональная компетентность. Врачебная деятельность относится к сложным видам труда, требующим от субъекта разносторонней образованности, непрерывности процесса профессионализации, сложных по структуре и технике исполнения действий. Кроме этого, эффективное управление кадровым потенциалом невозможно без учёта специфики внутренней и внешней среды, влияющей на личность медицинского работника и управленческий процесс в целом.

Диссертантом предложены пути снижения негативного влияния внешней и внутренней среды на личность медицинского работника:

• Осуществлена разработка стратегического управления в здравоохранении, разработаны и приняты нормативные документы для эффективного стимулирования труда медицинских работников и развития социологии медицины, разработаны способы формирования положительного общественного мнения.

• Выявлено оптимальное соотношение между количеством врачей и медицинских кадров среднего звена, определена система расстановки кадров по способностям и квалификации, установлено значение этического фактора, определяющего качество врачебной деятельности и др.

Кадровый потенциал медицинских организаций - это научные сотрудники, врачебный персонал, средний медицинский персонал (медицинская сестра, фельдшер) и младший медицинский персонал (санитарки, санитары). Деятельность медицинских работников основывается на медицинской этике - своде норм, который оперирует такими общечеловеческими понятиями, как честность, скромность, прямота. Кроме того, медицинские работники свою деятельность осуществляют в соответствии с нормами биоэтики. Принципы биоэтики есть результат обобщения многолетнего опыта поколений, они используются правовой доктриной и законодателем и в этом качестве выступают в качестве особых источников. Медицинскую этику дополняет учение деонтологии, в основе которого лежит принцип «соблюдения долга». В медицине деонтология связана со строжайшим выполнением предписаний морального порядка, соблюдением правил, устанавливаемых медицинским сообществом, социумом, а также собственным разумом и волей врача.

В современных условиях проблемы, существующие в обществе в его экономической, правовой, социальной сфере, оказывают влияние и на медицинских работников, отражаясь на их профессиональной деятельности, взаимоотношениях с коллегами и пациентами. Одним из самых важных аспектов в деятельности медицинского работника является социальный аспект - взаимоотношения, складывающиеся между медицинскими работниками и пациентами. Деятельность медицинских работников часто связана с риском, стрессом и непредсказуемыми ситуациями, поэтому большое значение приобретают отношения взаимопомощи, взаимной поддержки, взаимоуважения между врачами, между врачами и медсестрами. Для сплочения и объединения медицинских кадров применяется наставничество, которое положительно влияет на формирование благоприятного микроклимата в коллективе. Взаимоотношения между больными и медицинским работником зависят не только от индивидуальных особенностей больного, его психики, но и от личности и поведения медицинского работника, его общей и профессиональной культуры, соблюдения принципов этики и деонтологии.

Система здравоохранения как медицинская деятельность врачей и других медицинских специалистов - это огромный пласт жизни и здоровья каждого человека, общества и государства. Именно поэтому государство обязано определять правовое поле для тех, кто исполняет столь важную социальную роль, а гражданское общество - побудить власть установить правовое обеспечение медицинской деятельности.64 Отсутствие правовой стабильности персонала оказывает отрицательное влияние на процесс управления медицинскими кадрами.

Профессиональный труд медицинских работников является одним из сложных и ответственных видов деятельности и требует соответствующей материальной награды. Поэтому для успеха управления медицинскими

К вопросу о правовом регулировании врачей: Научные труды II Национального конгресса по медицинскому праву. - М., 2005. кадрами и оказания квалифицированной медицинской помощи населению необходимо, чтобы применяемые финансовые стимулы пользовались доверием врачей и способствовали улучшению результатов лечения, гуманному отношению к больным и соблюдению каждым медицинским работником этических норм.

Современные общественные отношения в российском здравоохранении требуют нового, инновационного подхода к подготовке медицинских кадров, развития правовых знаний и этических норм, позволяющих выстраивать концептуальные перспективы разрешения конфликта между медицинским работником и пациентом. Для достижения главной цели -оказания качественной медицинской помощи в полном соответствии с требованиями международных и национальных стандартов - необходимо непрерывное повышение образовательного и культурного уровня врачей и медицинских сестер, как важнейшее условие для сохранения и совершенствования интеллектуального потенциала работников здравоохранения.

Диссертант участвовал в подготовке системы непрерывного обучения кадрового потенциала в НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, которая была внедрена в 2006 году и успешно применяется на практике и в настоящее время.

Диссертантом проведены социологические исследования на основе научно разработанной методологии и методики, позволяющей систематизировать факты социальных изменений труда, вопросы взаимосвязи и взаимоотношения медицинских работников, мотивации их труда65. Обобщенный сравнительный анализ исследования подтверждает, что положение медицинских работников НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН в 2011 г. значительно улучшилось в сравнении с 2009 г.: активно ведётся

65 Исследование проводилось в Учреждении Российской Академии Медицинских Наук Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН, в составе которого три института /институт кардиохирургии им. В.И. Бураковского, г. Москва; институт коронарной и сосудистой хирургии, г. Москва; ГУЗ Пермской краевой клинической больницы (ПОКБ) № 2 «Института сердца», г. Пермь/ (далее НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН) в 2008 и в 2011 годах (см. приложение)

98 непрерывное обучение без отрыва от работы, созданы хорошие условия для повышения профессиональной квалификации врачей и среднего медицинского персонала по всем специальностям. Улучшилась мотивация труда по всем сотрудникам, хотя и не вполне соответствует времени. В 2011 резкий разброс показателей заработной платы, выходящий за границы высшего звена персонала, был квалифицирован как стратификационная несовместимость, и в связи с этим были выравнены статусные характеристики заработной платы. Повысилась заработная плата у медицинских сестёр, за хорошие показатели в работе выплачивается коэффициент трудового участия, что стимулирует к хорошим показателям в профессиональной деятельности и существенно ограничивает текучесть персонала. Также хотелось бы отметить, что ответственность медицинских работников перед пациентами повысилось, чему способствовало получение дополнительных знаний по этике, деонтологии и медицинскому и трудовому праву.

Проведённое автором социологическое исследование показало, что состояние стресса оказывает негативное влияние на медицинских работников. Поэтому совершенно очевидной становится необходимость психологической поддержки медицинского персонала - необходима разработка мер по управлению стрессом на рабочем месте.

Кадровый потенциал медицинских организаций - это особая категория работников. В их работе, более чем в других областях, заложены высокие требования к оперативным качествам. Сотрудникам приходится работать в жестком дефиците рабочего времени с максимальной психической нагрузкой. Практически у всего медицинского персонала возникает необходимость работать сверх нормы, времени на восстановление жизненной активности практически не остаётся - в результате хроническая усталость, эмоциональное истощение. Медицинским работникам часто приходится принимать ответственные решения в сжатые сроки, на протяжении всего рабочего дня выслушивать жалобы больных на здоровье и др. Это и есть источники стрессового напряжения. Постоянное перенапряжение медицинских работников провоцирует состояние хронической усталости - профессиональный стресс на рабочем месте. Диссертантом выделены профессиональные стресс-факторы медицинских работников.

Для избежания психической травматизации, происходящей вследствие бессознательной идентификации себя с пациентами и сопереживания их проблемам, личностью врача вырабатываются определённые защитные приёмы, которые нередко воспринимаются другими как профессионально-личностные деформации.66 Внешне эти формы поведения воспринимаются как отсутствие профессионального интереса к больному, безразличие.

Диссертантом разработан алгоритм управления профессиональным стрессом медицинских работников, который может ориентировать на выявление позитивных тенденций в динамике работоспособности и нормализацию состояния медицинского работника.

Состояние стресса оказывает существенное влияние на поведение человека в конфликтах. Из-за профессионального стресса в медицинской организации возникают конфликты не только межличностные, но и конфликты с пациентами, в том числе и в судебных инстанциях. Согласно проведённым автором исследованиям, большинство медицинских работников сталкиваются с конфликтными ситуациями на рабочем месте. Чаще всего конфликты происходят с коллегами по работе, об этом говорят 84 % опрошенных. Количество конфликтов с руководством составляет 15 %, а с пациентами - 4,7%. Диссертант предлагает пути разрешения и предотвращения конфликтных ситуаций между работниками, между работниками и пациентами.

Диссертантом разработаны и успешно применяются на практике в НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН структурные методы управления

Маркова А. К. Психология профессионализма. - М.: Международный гуманитарный фонд «Знание», 1996. конфликтами и локальные нормативные акты о работе постоянно действующей в медицинской организации «конфликтной комиссии» в целях предупреждения и разрешения конфликтных ситуаций, а также способы информирования сотрудников о постоянно действующей комиссии.

В настоящее время существует много научной литературы относительно социального управления в разных отраслях, но практически отсутствует научная литература по социальному управлению кадрами здравоохранения. Для того чтобы в современных условиях управлять медицинским персоналом, необходимо чётко понимать, что современная медицина основывается на нормах этики и биоэтики. Избрав труд врача, человек берёт на себя великую ответственность за жизнь больного, а медицинская сестра обязуется быть милосердной и терпеливой, так как главная цель профессиональной деятельности врача и любого медицинского работника - это сохранение жизни человека и улучшение её качества путём оказания медицинской помощи. Диссертантом было проведено социологическое исследование в форме анкетирования.67

Целью данного социологического исследования послужило определение роли отделов кадров в управлении медицинским персоналом отрасли здравоохранения в соответствии с требованиями времени, выявление мнения об изменениях сущности кадровой политики и о структурной перестройке, взглядов на проблему продуктивности работы медицинского персонала и формирующуюся концепцию новых методов социального управления кадрами здравоохранения.

Проведённое социологическое исследование обозначило проблемы, существующие на сегодняшний день в управлении кадровым потенциалом

67 В исследовании приняли участие специалисты отделов кадров пяти крупных государственных медицинских учреждений федерального значения - Федерального ГУ «Российского кардиологического научно-производственного комплекса федерального агентства по высотехнологичной медицинской помощи», г. Москва; Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН, г. Москва; Научного центра неврологии РАМН, г. Москва; Научно-исследовательского института нейрохирургии академика им. Н. Н. Бурденко РАМН, г. Москва; ГУЗ Пермской краевой клинической больницы (ПОКБ) № 2 «Института сердца», г. Пермь.

101 медицинских организаций (наличие слабых сторон в системе управления, необходимость изменения роли специалистов по управлению кадрами и др.). Для решения проблем необходима полноценная кадровая политика медицинских организаций, основывающаяся на компетенции управляющего персонала с учётом личных и профессиональных качеств управляемых медицинских работников.

Специалист по кадрам - это организатор совместной деятельности людей. Он работает в конкретной медицинской организации, имеющей свою специфику здравоохранения, свой характер деятельности, свои связи с внешним окружением, и его управленческие функции должны также быть направлены на достижение целей по профилактике различного уровня конфликтов, выяснения причин стресса, негативно влияющих на медицинских работников в организации, обучение персонала и т.д.

Реформы в здравоохранении должны привести к необходимости решения задач по эффективному социальному управлению персоналом отрасли. В связи с этим, диссертантом разработаны функции кадровых служб, сформирована и внедрена в практику модель разработки и актуализации локальных нормативных актов.

Проведённое автором исследование показало, что на сегодняшний день специалисты по кадрам в учреждениях здравоохранения ориентированы в основном на подчиненное поведение, и их деятельность сконцентрирована только на делопроизводстве, в меньшей степени они имеют возможность стратегически заниматься управлением трудовыми кадрами отрасли. Однако специалисты по кадрам стремятся повысить квалификацию и принимать участие в создании системы управления медицинским персоналом. В связи с этим диссертантом разработана система компетенций современного специалиста отдела кадров медицинской организации.

На основании проведенного социологического исследования диссертантом сделаны выводы о том, что система социального управления медицинскими кадрами должна предусматривать планирование заданных всех уровней профессиональной деятельности и функциональных способностей медицинских кадров, отражать психологический климат в организации, развивать моральные и нравственные качества медицинских работников и институциализацию биоэтики, укреплять социальные взаимоотношения медицинских работников и пациентов.

Таким образом, следует утверждать, что социальное управление кадровым потенциалом медицинских организаций значительно отличается от управления персоналом других профессий и в других отраслях. В связи с этим и стратегия социального управления должна быть разработана с учётом особенностей личности медицинского работника, с учётом отличительных нормативных требований и понимания важности и значимости деятельности каждого медицинского работника для человека и для общества в целом. Социально-управленческие нововведения должны представлять собой единый процесс, состоящий из этапов разработки, внедрения, реализации и определяться субъективной оценкой той роли, которую специалисты по кадрам призваны осуществлять.

На основе проведенного диссертационного исследования автором были сделаны следующие выводы:

1. Профессиональные качества медицинского работника имеют системный характер и включают в себя совокупность волевых, эмоциональных, сенсорных, коммуникативных, мнемических свойств. Говоря о личностном потенциале медицинского работника, прежде всего, следует отметить, что основу его составляют трудолюбие, степень сформированное™ у работника отношения к труду как к высшей жизненной потребности, высокая ответственность за здоровье и жизнь больного, профессиональная компетентность. Профессиональный труд медицинских работников связан с риском, опасностями, часто осуществляется в экстремальных ситуациях, в жёстком дефиците рабочего времени с максимальной психической нагрузкой, что является источником стресса. Кроме этого, в процессе осуществления своей деятельности медицинский работник испытывает влияние внешней среды (политической, экономической, правовой, социокультурной и т. д.) и внутренней среды (взаимоотношения с коллегами и пациентами, организационные особенности и т. д.), что отражается на эффективности его труда. В связи с вышесказанным, социальное управление кадровым потенциалом медицинских организаций должно основываться на профессиональных особенностях личности медицинского работника и учитывать специфическое влияние внешней и внутренней среды.

2. Специалист по кадрам - это организатор совместной деятельности людей. Он работает в конкретной медицинской организации, имеющей свою специфику здравоохранения, свой характер деятельности, свои связи с внешним окружением, и его управленческие функции направлены на достижение целей по профилактике различного уровня конфликтов, на выяснение причин стресса, негативно влияющих на медицинских работников в организации, а также на обучение персонала. Специалисты по кадрам принимают участие в создании системы социального управления медицинским персоналом, обеспечивают эффективное и гибкое управление человеческими ресурсами, реализовывают социальную направленность управления персоналом на основе влияния внешних и внутренних социальных факторов, удовлетворения социальных потребностей. Таким образом, эффективность процесса социального управления представляет собой сложное образование и предполагает использование специальных механизмов, нормальное функционирование которых могут и способны обеспечить службы по управлению кадровым потенциалом.

3. Для обеспечения эффективности социального управления кадровым потенциалом медицинских организаций диссертантом были разработаны следующие положения:

Для ослабления влияния негативных факторов внутренней и внешней среды управления диссертант предлагает использовать положительные факторы (разработка стратегического управления в здравоохранении, разработка и принятие нормативных документов для создания оптимальных условий медицинским работникам и пациентам, достижение оптимального соотношения между количеством врачей и средним медицинским персоналом, расстановка кадров по способностям и квалификации и др.), которые прямо или косвенно могут оказывать влияние на формирование личности медицинского работника в современных реалиях и в процессе профессионализации.

Диссертант участвовал в подготовке системы непрерывного обучения кадрового потенциала в НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, которая была внедрена в 2006 году и успешно применяется на практике и в настоящее время. Диссертантом разработана схема профессиональных стресс-факторов медицинских работников и алгоритм управления профессиональным стрессом медицинских работников, который может ориентировать на выявление позитивных тенденций в динамике работоспособности и нормализацию состояния медицинского работника

Диссертантом разработаны и успешно применяются на практике структурные методы управления конфликтами и локальные нормативные акты по работе постоянно действующей в медицинской организации «конфликтной комиссии» в целях предупреждения и разрешения конфликтных ситуаций и способы информирования сотрудников о постоянно действующей комиссии в НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМ. Диссертантом разработаны функции кадровых служб медицинских организаций и их компетенции

Автором диссертационного исследования разработана и внедрена в практику модель разработки и актуализации локальных нормативных актов и алгоритмы разработки и актуализации кадровой политики в медицинских организациях системы здравоохранения РФ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат социологических наук Семина, Татьяна Васильевна, 2011 год

1. Декрет ВЦИК и СНК РСФСР от 1 декабря 1924 г. «О профессиональной работе и правах медицинских работников» // СУ РСФСР. 1924. № 88. Ст. 892.

2. Материалы III Всероссийского съезда средних медицинских работников. — СПб., 2008.

3. Проект Всеобщей декларации о биоэтике и правах человека от 19 октября 2005. Принят на 33-й сессии Генеральной Конференции ЮНЕСКО.

4. Этический Кодекс медицинской сестры России, принят Российской Ассоциацией медицинских сестёр в 1997 году. С. 14 (фрагмент)1. Источники

5. Абросимова М. Ю., Садыков М. М. // Научные труды III Всероссийского съезда (Национального конгресса) по медицинскому праву. — М., 2007.

6. Агеев В. С. Межгрупповое взаимодействие: социально-психологические проблемы. М.: Изд-во МГУ, 1990.

7. Азаркин Н. Н., Левченко В. Н., Мартышкин О. В. История политических учений. М.: Юрист, 1994.

8. Алексеева Н. Ю., Гайдаров Г. М., Пчела Л. П., Макаров С. В. Отношение медицинских работников к новой системе оплаты труда// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2010. -№ 3.

9. Алексеева О. Д., Соловьева А. В. Роль руководителя в создании « мотивационной» среды учреждения // Медицинская сестра. 2008. № 4 Министерство здравоохранения Российской Федерации,

10. Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова Издательский дом « Русский врач».

11. Анцупов А. Я., Ковалев В. В. Социально-психологическая оценка персонала.- М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2008.

12. Анцупов А. Я., Шипилов А. И. Конфликтология: Учебник для вузов. -2-е изд., перераб. и доп. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2004.

13. Атаманчук Г. В. Управление фактор развития (размышление об управленческой деятельности). М., 2002.

14. Бабосов Е. М. Социология управления. Минск, 2001.

15. Балабанова Е. С. О комплексном характере социологических исследований // СОЦИС. 2002. - № 10.

16. Белкина Г. Л., Корсаков С. Н., Фролов И. Т. Становление отечественной биоэтики // Биоэтика и гуманитарная экспертиза. М., 2008.

17. Биоэтика на рубеже тысячелетий. Обзор материалов V Всемирного конгресса по биоэтике (Лондон, 2000). — «Медицинское право и этика». 2001. № 2

18. Богорад И. В. Больной и врач. М.: Знание, 1982.

19. Бравве Ю. И. Взаимодействие пациентов и системы здравоохранения как социальная проблема (на примере деятельности диагностических центров) // Социология медицины. 2009. №1.

20. Бравве Ю. И., Ахременко Г. П., Песков С. А. Социологический мониторинг персонала медицинского учреждения // Социология медицины. 2010. №2.

21. Витенко И. С., Леоненко И. Н. Актуальные вопросы профессионально-психологической подготовки медицинских кадров // Врачебное дело. 1983. № 3. С. 122-123.

22. Волгин Н. А. Японский опыт решения экономических и социально-трудовых проблем. М.: Экономика, 1998.

23. Волобуев Е. Н., Мажаренко В. А., Приз Е. В. Дифференциация отношения врачей к пациентам и их родственникам // Социология медицины. 2011. №1.

24. Всемирная медицинская ассамблея (Ранчо Мираж, Калифорния, США, октябрь 1986). (фрагмент).

25. Герцберг Ф., Моснер Б., Блох Б., Снидерман Б. Мотивация к работе. — М., 2006.

26. Глазов М. М., Фирова И. П., Истомина О. Н. Управление персоналом: анализ и диагностика персонал-менеджмента. ООО « Андреевский издательский дом» САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, 2007 .

27. Граждан В. Д. Социология управления. М.: КНОРУС, 2008.

28. Грачёв А. А., Бавина П. А., Ильин Е. П. и др. Технологии мотивирования персонала в организации: Учебно-методический комплекс. СПб.: Изд-во РГПУ им. А. И. Герцена, 2007.

29. Грошев И. В. Личность врача и врачебные качества: тендерный аспект // Социология медицины. 2010. №1.

30. Деларю В. В. Конкретные социологические исследования в медицине. Волгоград. Волгоградский государственный медицинский университет, 2005.

31. Доника А. Д., Сергеева Н. В. Лидерство в медицинской профессии: проблемы социолого-психологического анализа // Социология медицины. 2010. №1.

32. Дэниэлъ Гоуман, Ричард Бояцис, Энни Макки. Эмоциональное лидерство: искусство управления людьми на основе эмоционального интеллекта. М.: Альпина, 2005.

33. Дюркгейм Э. Социология. Предмет, метод, предназначение. 3-е изд., доп. и исправл. / Пер.с фр., состав., вступ.ст. и прим. А. Гофмана. -М.:ТЕРРА -Книжный клуб.(СОЦИО-ЛОГОС), 2008.

34. Еловиков Л. А. Экономика труда. Омск, 2000.

35. Жукова М. В. Формирование социальной модели здравоохранения и перспективы развития добровольного медицинского страхования // Экономист лечебного учреждения. 2007. № 2.

36. Журавлёв П В., Карташов С. А., Маусов Н. К, Одегов Ю. Г. Персонал: словарь понятий и определений. М., 2000.

37. Захаров Н. Л., Кузнецов А. Л. Управление социальным развитием организации. М.: Инфра-М, 2006.

38. Зборовский Г. Е., Костина Н. Б. Социология управления. М.: Гардарики, 2004.

39. Зильбер А. П. Этюды медицинского права и этики М.: МЕД-пресс-информ, 2008.

40. Зыятдинов К. Ш. Некоторые этико-правовые проблемы взаимоотношений врача и пациента // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. № 2.

41. Ивенская Т. А., Элланский Ю. Г., Худоногов И. Ю., Хлынин С. В. Методические особенности изучения мотивационного поля медицинских работников// Социология медицины. 2011. №1.

42. Ильин Е. П. Мотивация и мотивы. СПб.: Питер, 2000.

43. К вопросу о правовом регулировании врачей; Научные труды II (Национального конгресса) по медицинскому праву. М., 2005.

44. Кабанова С. А., Рабинович Ю. Я., Ложкевич И. Ю. Гибкие технологии обучения медицинских кадров в Российском научном центре хирургии. М., 2002.

45. Каплан Роберт С., Нортан Дейвид П. Стратегические карты, Трансформация нематериальных активов в материальные результаты/ Пер. с англ. М.: ЗАО « Олимп-Бизнес», 2005.

46. Карасева Л. А., Двойников С. И. II Правовые и этические основы медицинской деятельности: международное измерение и национальне традиции: Материалы Всероссийской науч.-практ. конф. — Самара, 2004.

47. Карнеги Д. Как завоевать друзей и оказывать влияние на людей. Л., 1991.

48. Каспрук Л. И. Влияние личностных свойств работников среднего медицинского звена на качество первичной медико-санитарной помощи // Социология медицины. 2009. № 2.

49. Касьянов В. В. Социология. Серия «Высший балл». Ростов н/Д: Феникс, 2002.

50. Кибаное А. Я. , Дуракова И. Б. Управление персоналом организации: стратегия, маркетинг, интернализация. М.: ИНФРА М, 2007.

51. Кибаное А. Я., Дуракова И. Б. Управление персоналом организации. Отбор и оценка при найме, аттестация. М.: Экзамен, 2004.

52. Кишкелъ Е. Н. Социология и психология управления: Учеб. пособие -М.: Высшая школа, 2005.

53. Князюк Н. Ф,, Кицул И. С., Меньшиков М. Л. Социологические аспекты в изучении мотивации персонала как резерв повышения качества управления медицинской организацией // Социология медицины. 2009. № 1.

54. Ковалев С. В. Работа с персоналом: Системный подход. М.: Издательство «Альфа-Пресс», 2008.

55. Кодин М. И. Теоретико-методологические проблемы социально-экономических и социально-политических преобразований в России в конце XX века // lllill « Типография « Наука» г.Москва // 2002.

56. Конечный Р., Боухал М. Психология в медицине. Прага, 1983.

57. Коргова М. А. Кадровый менеджмент: Учебное пособие. Ростов н/Д.: Феникс, 2007.

58. Корпоративная социальная ответственность // ИСО 9000 + ИСО 14000 +. 2004. -№ 1

59. Кочеткова А. И. Психологические основы современного управления персоналом. М., 1999.

60. Кравченко А. И. Социология: учебное пособие для студентов высших учебных заведений. Екатеринбург: Деловая книга, 1998.

61. Кравченко А. И., Тюрина И. О. Социология управления. М., 2006.

62. Краткая философская энциклопедия. М., 1994. С. 277.

63. Кривоносова Л. А. Социология управления. Хабаровск: ДВАГС, 2000.

64. Кузнецов А. В. Социальные взаимоотношения врачей, пациентов и СМИ в процессе медикализации: Автореф. дис. к.с.н. Волгоград, 2009

65. Кузьмина А. В. Категория "интерес" в философии и праве. М., 2009.

66. Лапин Н. И. Базовая ценность, социальное самочувствие и доверие институтам власти // Модернизация экономики и общественное развитие. М., 2009.

67. Леонова А. Б.,. Кузнецова А. С. Психологические технологии управления состоянием человека. М.: Смысл, 2007.

68. Лисицин Ю. П., Полунина Н. В. Общественное здоровье и здравоохранение. М., 2002.

69. Лунев В. В. Мотивация преступного поведения. М., 1991.

70. Манерова О. А. Качество кадрового потенциала здравоохранения в условиях реформы: формирование, сохранение и развитие. М., 2005.

71. Маркова А. К Психология профессионализма. М.: Международный гуманитарный фонд «Знание», 1996.

72. Маркс К, Энгельс Ф. Сочинения, 2-е изд. Т. 4.

73. Маслоу А. По направлении к психологии бытия ( Текст) / А. Маслоу.-М.: Эксмо-Пресс, 2002.

74. Материалисты Древней Греции. М., 1955; Антология мировой философии. М., 1969.

75. Мохнач А. В. Компонентный анализ психического состояния человека в особых условиях деятельности // Психологический журнал. 1991. № 1.

76. Мескон М., Альберт М., Хедоури Ф. Основы менеджмента / Пер. с англ. М.: Дело, 1997.

77. Мохов А. А. Медицинское право (правовое регулирование медицинской Деятельности). Учебное пособие. Волгоград: Изд-во ВолГУ, 2003.

78. Мухарямова Л. М. Исследования удовлетворенности населения качеством медицинской помощи: новые контексты и старые проблемы // Социология медицины. 2010. № 1.

79. Назаренко Г. И., Полубенцева Е. И. Управление качеством медицинской помощи. М.: Медицина, 2000.

80. Найговзин Н. Б., Астовецкий А. Г. Качество медицинской помощи // Менеджер здравоохранения. Октябрь 2006 г. № 10.

81. Непрерывное профессиональное образование в здравоохранении. М., 2005.

82. Никифоров С. Г. Психология менеджмента: Учебник. СПб.: Питер, 2004.

83. Общая психология: Учебник / Под ред. А. В. Петровского. 3-е изд. М.

84. Организация труда персонала: методические указания / Сост. Л. А. Симачкова. Ульяновск: УлГТУ, 2008.

85. Основы современного социального управления: теория и методология: Учебное пособие / Под ред. В. Н. Иванова. М.: Экономика, 2008.

86. Основы социального управления (/Под ред. В. Н. Иванова. М.: Высшая школа, 2001.

87. Перекрёстова Л. В., Нелюбова Н. Н. Информационное пространство управления предприятиями. Волгоград: Изд-во ВолГУ, 2004.

88. Петров В. И., Седова Н. Н. Практическая биоэтика: этические комитеты в России. М.: Издательство "Триумф", 2002.

89. Петров В. И., Седова Н. Н. Проблема качества жизни в биоэтике. Волгоград, 2001.

90. Петров Н. Н. Вопросы хирургической деонтологии. Медгиз. Ленинградское отделение, 1956.

91. Пиддэ А. Л. Социология и здравоохранение. Иваново. 2000.

92. Поляков Б. А., Кизеев М. В., Мушников Д. Л. Экономическая культура медицинского учреждения как фактор инновационного развития // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2010. № 3.

93. Попов А.Д. Экономические аспекты управления инновационными процессами в медицинских учреждениях в условиях реформирования здравоохранения. М.: ИНИОН РАН, 2009.

94. Попова Е. П. Социология организаций: некоторые аспекты становления и современная проблематика: Учебное пособие. Волгоград: Изд-во ВолГУ, 2002.

95. Поттер Ван Ранселер. Биоэтика: мост в будущее / Пер. с англ. Киев. 2002.

96. Протопопова Т. А., Приймак А. А. II Материалы Научно-методической конф. "Развитие образовательного процесса в ММА им. И. М. Сеченова в связи с реализацией Болонской декларации". М., 2005.

97. Решетников А. В. Медико-социологический мониторинг: Руководство. М., 2003.

98. Решетников А. В. Технология социологического исследования как методическая основа медико-социологического мониторинга // Социология медицины. 2010. № 2.

99. Решетников А. В. Медико-социологический мониторинг: Руководство. М.: Медицина. 2003.

100. Решетников А. В. Особенности подготовки и проведения медико-социологических исследований // Экономика здравоохранения. -2001. № 1.

101. Решетников А. В. Эволюция и проблемы современной медицины // Экономика здравоохранения. № 5, 6/45, 2000.

102. Розембааум М. Д. Социальный статус медицинского работника // Социология. 1993. № 3.

103. Ротаръ Т. В. Социальные технологии управления качеством персонала: Автореф. дис., к.с.н. Белгород, 2008.

104. Рубинштейн С. Л. Основы будущей психологии. СПб.: Питер, 2002.

105. Седова Н. Н. Правовой статус биоэтики в современной России // Медицинское право. 2005. № 1.

106. Сергеев Ю. Д., Мохов А. А. Ненадлежащие врачевание: возмещение вреда здоровью и жизни пациента. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

107. Середина Н. В., Шкуренко Д. А. Основы медицинской психологии. Ростов н/ Д: Феникс, 2003.

108. Силуянова И. В. Биоэтика в России: ценности и законы М., 1997.

109. Силуянова И. В. Избранные. О призвании врача. М.: Изд-во «Форма «Г», 2008.

110. Сметана В. В. Социальные организации: структура, виды, организационная культура и организационный менеджмент. М.; Современная экономика и право, 2007.

111. Созинов А. А. , Исмагилова Л. В., Максимов И. Л. Опыт преподавания правоведения в казанском государственном медицинском университете // Научные труды по медицинскому праву. 2005.

112. Соколова Н. А. Профессиональный риск медицинских работников и его компенсация средствами трудового права // Современное право. 2010 №2).

113. Социологический словарь / Под ред. Г. В. Осипова). М.: Норма, 2008.

114. Социология: Учебник / Ю.Г. Волков, В. И. Добреньков, В. Н. Нечипуренко, А. В. Попов. 2-е изд., испр. и доп. М., 2004.

115. Стародубов В. И. Управление ЛПУ в современных условиях: 20092010 гг.-2009.

116. Тихонов А. В. Социология управления. Теоретические основы. М.: «Канон +» РООИ «Реабилитация», 2009.

117. Тищенко 77. Д. Феномен биоэтики // Вопросы философии. 2000. № 3.

118. Тощенко Ж. Т. Социология труда. М.: ЮНИТИ- ДАНА, 2008

119. Турчак А. А. Современные проблемы управления и реструктуризации крупных хозяйственных объединений: Учебное пособие. СПб.: ГУАП, 2002.

120. Тягунов Д. В., Самойличенко А. Н. Характеристика дефектов оказания медицинской помощи по материалам комиссионных судебно-медицинских экспертиз // Медицинское право. 2008. № 4.

121. Удалъцова М. В. Социология управления: Учебное пособие. Новосибирск, 2000.

122. Управление организацией: учебник / Под ред. А. Г. Поршнева, Н. А. Соломатина. М. 2007.

123. Ушаков Е. В. Права и гарантии в системе медицинской помощи. М.: ТК Велби.КноРус, 2004.

124. Фирсов М. В. Теория социальной работы: Учебное пособие для вузов /М. В. Фирсов, Е. Г. Студенова. 3-е изд. - М.:Академический Проект, 2007.

125. Фролов С. С. Общая социология. Учебник. М.: Проспект, 2010.

126. Фуку яма Ф. Наше постчеловеческое будущее: Последствия биотехнологической революции. М., 2004.

127. ХардиИ. Врач, сестра, больной. М., 1972.

128. Цыганова О. А. Информированность врачей о правовых основах медицинской деятельности // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2010. № 4.

129. Чернова Т. В. Современные подходы к оценке качества управления в системе здравоохранения // Главврач. 2006. № 7.

130. Шаповалова О. А. Средства массовой информации как механизм формирования ценностного отношения населения к своему здоровью: теоретико-методологические основы анализа // Социология медицины. 2008. № 2.

131. Шарков Ф. И. Социология: теория и методы: Учебник / М.: Издательство «Экзамен», 2007.

132. Шевский В. К, Шейман И. М, Шишкин С. В. Модернизация российского здравоохранения: 2008-2020 годы. К IX Международной науч. конф. "Модернизация экономики и глобализация". -М., 2008.

133. Шишое М. А., Нестеренко Ю. М. Врач: права, обязанности, ответственность. Ростов н/Д: Феникс, 2008.

134. Шубкин В. Н. Социологические опыты. М., 1970.

135. Этический кодекс врача России, Раздел 1., ст. 1. и ст. 2 утвержден 4-й Конференцией Ассоциации России, ноябрь 1994.131. Якобсон П. М. Соч. Т. 19.

136. Яровинский М. Я. Медицинская этика (биоэтика) / Под ред. А. М. Сточика. М.: ОАО « Издательство «Медицина», 2006.

137. Ясная JT. В. Социализация / Энциклопедический социологический словарь; Общ. ред. Г. В. Осипова. ИСПИ РАН. -М.: ,1995.

138. Ясько Б. А. Психология личности и труда врача / Ростов н/Д: Феникс, 2005.

139. Ясько Б. А. Психология личности и труда врача: Научно-практическое пособие. Ростов н/Д: Феникс, 2005.

140. Источники на иностранных языках

141. Garland Т. N., Schim V. Nurses' perceptions of the nurse assistant role in providing quality care in the nursing home // Gerontol, and Geriatr. Educ. -1998.-Vol. 18,1 4.

142. H.- D. Rosier, H. Szewezyk. Medizinishe Psychologie. Berlin: VEB Verlagund Gesundheit, 1987.

143. Healthcare Output and Productivity: Accounting for Quality Change: A Paper by Department of Health. — London, 2005.

144. Implementing NICE Guidance: a Practical Handbook for Professionals. — London, 2001.

145. Perlman В., Hartman E.A. Burnout: summary and future and research // Human relations. 1982. Vol. 35 (4).

146. Putting People at the Heart of Public Services: The NHS Improvement Plan. — London, 2004.

147. RedwoodH. Why Ration Health Care. — London, 2000.

148. Xu K., Evans D., Carrin G., AguilarRivera A. M. Desingning Health Financing Systems to Reduce Catastrophic Health Expenditure: Technical Briefs for Policy Makers No 2. — WHO, Geneva, 2005.1. Сетевые источники

149. Биотический форум http://www.bioethics.ru/

150. Врачебная этика и медицинская деонтология http://screens. fatal .m/etika

151. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации // Основные направления развития здравоохранения на 2006—2010 гг. — www.zdravo2020.ru.

152. Россияне и медицина: главное — не процесс, а результат. Пресс-выпуск № 550 // http: www.wciom.ru.

153. Федеральный образовательный портал. ЭСМ. Экономика. Социология. Менеджмент http://ecsocman.hse.ru/