Состояние здоровья школьников: соматометрические показатели, особенности питания и коррекция нарушений нутритивного статуса тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, доктор медицинских наук Поляков, Вадим Константинович

• Поляков, Вадим Константинович
• доктор медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Поляков, Вадим Константинович

Оглавление

Введение

Глава 1. Материал и методы исследования

Глава 2. Физическое развитие детей г. Саратова

Глава 3. Половое развитие детей г. Саратова

3.1 Половое развитие девочек г. Саратова

3.2 Соотношение полового и физического развития девочек

3.3 Половое развитие мальчиков г. Саратова.

3.4 Соотношение полового и физического развития мальчиков

Глава 4. Размеры печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и их соотношение с возрастом, физическим и половым развитием у детей 8-15 лет

4.1 Размеры печени у детей 8-15 лет

4.2 Размеры желчного пузыря у детей

8-15 лет

4.3 Размеры поджелудочной железы у детей 8-15 лет

4.4 Размеры внутренних органов у детей с отставанием и опережением физического развития

Глава 5. Состояние здоровья и особенности питания школьников Саратова

5.1 Оценка состояния здоровья школьников г. Саратова

5.2 Оценка фактического питания школьников г. Саратова .1.

Глава 6. Эффективность различных вариантов нутритивной поддержки у школьников

6.1 Эффективность нутритивной поддержки у детей 7-9 лет витаминно-минеральным комплексом

6.2 Эффективность нутритивной поддержки у детей 7-8 лет с дефицитом массы

6.3 Эффективность нутритивной поддержки у детей 7-8 лет с ожирением

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние здоровья школьников: соматометрические показатели, особенности питания и коррекция нарушений нутритивного статуса»

Состояние здоровья детей и подростков во многом определяет формирование жизненного, репродуктивного и трудового потенциалов нации (Баранов A.A., 2005, 2007; Щепин О.П., 2007; Онищенко Г.Г., 2008).

Статистические отчеты и данные большого количества исследований свидетельствуют о снижении уровня здоровья детей и подростков. После окончания школы только 15% детей являются абсолютно здоровыми: до 60% детей имеют хронические заболевания, и 25% подростков имеют различные функциональные или пограничные расстройства (Бондарь В.И. , 2008). По данным A.A. Баранова, JI.A. Щеплягиной, 2006, «во всех российских регионах зарегистрировано повсеместное снижение параметров физического развития детей, особенно массы тела. Типичным для нашего времени становится «трофологический синдром», характеризующийся дисгармоничным физическим развитием, снижением функциональных резервов и задержкой полового созревания».

Физическое и половое развитие являются интегральными показателями биологической зрелости и состояния здоровья детского населения. Отставание или опережение их темпов является одним из критериев нарушения здоровья у детей и подростков. Точность оценки состояния здоровья в этом случае во многом зависит от соответствия используемых нормативов действительным показателям физического и полового развития детей данного региона в определенный период времени. По рекомендациям ВОЗ пересмотр нормативов необходимо проводить каждые 10—15 лет.

Данные литературных источников о темпах физического развития и сроках наступления пубертата у детей в настоящее время в различных регионах мира и России неоднозначны. Большинство авторов отмечают ускорение темпов роста и сроков инициации полового развития в течение последних сорока - пятидесяти лет (Зельцер А., 1968; Година Е.3.,2004; Баранов A.A.,2006). Однако появились работы, где показано, что процесс акселерации завершен и ему на смену идет децелерация (Ямпольская Ю.А., 2001; Шанина Т.Г., 2001).

Рост и развитие детей сопровождаются увеличением всех антропометрических показателей и соответствующим изменением размеров внутренних органов. Большое значение приобретает изучение соотношения антропометрических характеристик и размеров внутренних органов. Нормативы ультразвуковых размеров разработаны в середине 80-х годов и не учитывают изменения темпов роста и развития детей, которые произошли за последние годы (Дворяковский И.В., 2004). В настоящее время нормативы размеров внутренних органов ориентированы на возрастной критерий и не учитывают особенностей физического развития ребенка. В литературе имеются единичные работы, свидетельствующие о большей взаимосвязи последних с ростом, чем возрастом детей (Дворяковский И.В., 2001; Найдина Т.К., 2004; Дворяковский И.В., 2006; Дворяковский И.В., Каганов Б.С., 2008).

Широкое использование метода ультразвуковой диагностики в педиатрической практике показывает, что изменение размеров внутренних органов не всегда отражает их патологию, но может быть фактором риска её развития, поэтому изучение взаимосвязи размеров внутренних органов, определяемых при УЗ-исследовании, с возрастом и показателями физического и полового развития детей школьного возраста имеет важное научно-практическое значение.

В настоящее время изменились социально-экономические условия и произошли существенные изменения в структуре и качестве питания населения России (Беляев E.H., 2000; Онищенко Г.Г., 2001; Покровский В.И., 2002; Тутельян В.А., 2005). Исследование состояния питания в различных регионах и его влияние на показатели здоровья детского организма является актуальной проблемой педиатрии (Баранов A.A., 1999; Кучма В.Р., 1999; Тутельян В.А., Конь И.Я., 2006; Максимова Т.М., 2008). Среди управляемых факторов, влияющих на заболеваемость детей, ведущая роль принадлежит питанию, которое обеспечивает нормальный рост и развитие детей и способствует профилактике заболеваний (Величковский Б.Т, 2001; Максимова Т.М., Гаенко О.Н., 2003; Чичерин Л.П., 2003; Альбицкий В.Ю., 2008). Исследователи отмечают, что рациональное питание является одним из основных звеньев в общем комплексе мероприятий по укреплению здоровья и профилактике заболеваний у детей (Мартинчик А.Н., 2005; Тутельян В.А., Конь И.Я., Каганов B.C., 2007; Шабров A.B., Якубова И.Ш., Маймулов В.Г., 2007; Gregory J.R., 1995; Walker W.A., Watkins J.B., 1997; Lozoff В., 2000; Mannar M.G., Sankar R., 2004; Shibata K., 2005). Работ, посвященных оценке фактического питания у детей и подростков в России в течение последних 10 лет, пока недостаточно; не является исключением и Саратовская область.

Таким образом, в связи с изменившимися социально-экономическими условиями, изменением интегральных показателей здоровья и внедрением современных методов обследования на повестке дня стоит вопрос о пересмотре критериев нормы и показателей здоровья у детей (Баранов A.A.,2003; Кучма В.Р.,2004; Таточенко В. К., 2004).

Оценка физического развития у детей школьного возраста г. Саратова и долгосрочные, эпохальные его изменения в последние 35 — 40 лет не проводились. Не изучались также сроки и особенности полового развития у детей региона. Остается не до конца исследованной проблема соотношения размеров внутренних органов, определяемых при ультразвуковом исследовании с показателями физического и полового развития детей. Работ по оценке фактического питания у школьников г. Саратова ранее не проводилось. Актуальной остается проблема улучшения здоровья школьников за счет оптимизации их питания, в связи с чем и проведено настоящее исследование.

Цель исследования: Оптимизация критериев оценки и повышение уровня здоровья у детей школьного возраста с различным нутритивным статусом.

Задачи исследования:

1. Оценить региональные особенности физического развития детей школьного возраста и сравнить их с российскими и международными нормами.

2. Оценить динамику физического развития школьников за последние 30 — 40 лет, в сравнении с данными, полученными при обследовании детей в 1959 и 1969 г.г.

3. Оценить региональные особенности полового развития детей г. Саратова в сравнении с нормативами ВОЗ.

4. Определить взаимосвязь размеров внутренних органов с возрастом и различными параметрами физического развития у мальчиков и девочек.

5. Провести оценку фактического питания и выявить варианты его нарушений у детей и подростков г. Саратова.

6. Провести комплексную оценку состояния здоровья детей школьного возраста г. Саратова, включающую изучение их нутритивного статуса, особенностей психологической адаптации и вегетативной регуляции.

7. Оценить эффективность различных способов диетической коррекции у школьников с различным нутритивным статусом.

Научная новизна

• Впервые за последние 40 лет проведена оценка и выявлены региональные особенности физического развития школьников г. Саратова. Динамика показателей роста свидетельствует об ускорении темпов и более высоких значениях роста современных детей. Скачок роста у мальчиков и полуростовой скачок у девочек в настоящее время происходят на 1 год раньше, чем у детей в 1959 и 1969 годах. Особенностью физического развития детей является его грациализация, о чем свидетельствуют увеличение роста на 3 — 6 см у современных школьников, тогда как масса тела у них близка к соответствующим показателям детей в 1969 году.

• Впервые разработаны региональные нормативы индекса массы тела для детей 7-16 лет.

• Впервые разработаны нормативы окружности талии для детей школьного возраста.

• Впервые проведена оценка полового развития школьников г. Саратова. Сравнение нормативов пубертатного развития у детей г. Саратова с европейскими стандартами различий не выявило, что позволяет использовать международные стандарты для оценки полового развития детей.

• Впервые проведена оценка размеров внутренних органов по данным УЗИ: показана большая зависимость ультразвуковых размеров печени, желчного пузыря и поджелудочной железы от физического развития, чем от возраста детей. Предложены критерии оценки размеров внутренних органов в зависимости от площади поверхности тела пациентов.

• Соответствие ультразвуковых размеров внутренних органов физическому развитию можно использовать в качестве дополнительного критерия при оценке состояния здоровья школьников. Несоответствие этих размеров физическому развитию может быть признаком морфо-функциональной незрелости и являться поводом для выделения таких пациентов в специальную группу диспансерного наблюдения.

• Проведена комплексная оценка состояния здоровья школьников, включающая клиническое обследование, оценку вегетативной регуляции, психологической адаптации и особенностей питания, что позволило оценить нутритивный статус детей. Выявлено широкое распространение алиментарно-зависимых состояний.

• В зависимости от особенностей нутритивного статуса детей предложены различные варианты коррекции диеты в виде использования витаминно-минеральных комплексов1 или специальных смесей.

Практическая значимость работы

• Установлено, что физическое развитие школьников г. Саратова имеет общемировые тенденции, но выявлены и региональные особенности; его оценку необходимо проводить в соответствии с разработанными региональными нормативами, в то время как половое развитие не отличается от общеевропейских стандартов и не требует разработки региональных норм.

• Показано, что для оценки инициации и течения пубертата, кроме оценки вторичных половых признаков, в качестве дополнительных критериев необходимо использовать антропометрические показатели обследуемых детей.

• При проведении ультразвуковой диагностики оценка размеров печени, желчного пузыря и поджелудочной железы должна проводиться в соответствии с нормами, ориентированными на физическое развитие (площадь поверхности тела) детей.

• Соответствие ультразвуковых размеров внутренних органов физическому развитию необходимо использовать в качестве дополнительного критерия при оценке состояния здоровья школьников.

• Состояние здоровья школьников рекомендуется оценивать с учетом их нутритивного статуса, включающего в себя такие показатели, как выявление клинических симптомов нутриентной недостаточности, оценка особенностей питания, вегетативной регуляции и психологической адаптации.

• Показано, что повышение уровня здоровья школьников возможно за счет нутритивной поддержки, которую необходимо проводить на основании оценки пищевого статуса детей.

Результаты исследования изложены в методических рекомендациях для врачей и студентов, а также при написании глав монографии. Результаты исследования внедрены в практическую работу педиатрических поликлиник и стационаров в г. Саратове. Нормативы физического развития, оценки ультразвуковых размеров внутренних органов, нутритивного статуса используются в педиатрических клиниках ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава, поликлиниках города.

1. Физическое развитие детей в условиях экологического неблагополучия (учебно-методическое пособие) //Методическое пособие для слушателей ФПК и ППС. Изд-во Смоленской Медицинской академии, Смоленск, 2006 Л.А. Щеплягина, Г.В. Римарчук, Л.И. Васечкина, Н.В. Болотова,

2. «Здоровый ребенок» (естественное вскармливание, оценка физического и психомоторного развития, современные средства ухода) (учебно-методическое пособие).// Учебное пособие для студентов 2-3 курсов педиатри-ческого факультета медвузов. МЗ РФ, Учебно-метод. объединение по мед. и фармацевт. Образованию вузов России. - Изд-во СГМУ, Саратов, 2007 Н.В.Болотова, Е.Г.Дронова, Е.П.Новикова

3. Болезни эндокринной системы / в кн. Болезни подростков: руководство для врачей в двух томах, т. 1. // Учебное пособие для слушателей ФПК и ППС МЗ РФ, Учебно-метод. объединение по мед.и фармацевт, образованию вузов

России. - Изд-во СГМУ, Саратов, 2006,- с. 439-602 Н.В. Болотова, А.П. Аверьянов, Е.Г. Дронова

Нормативы физического развития, показатели соотношения полового и физического развития школьников используются в работе практического здравоохранения г. Саратова; оценка размеров внутренних органов в соответствии с физическим развитием детей используется в педиатрических клиниках Саратовского медунивеситета.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на IV Конгрессе этнографов и антропологов России (Москва, 2002); на научно-практической конференции педиатров России «Фармакотерапия и фармакогенетика в педиатрии» (Москва, 2003); на заседаниях областных обществ, городских и областных конференциях педиатров и эндокринологов (Саратов, 2004-2010); на IX Конгрессе педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2005 ); на X Конгрессе педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2006); на IV Российском тиреоидологическом • конгрессе (Москва, 2006); на XI Конгрессе педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2007); на Научно-практической конференции "Фармакотерапия в педиатрии" (Москва, 2007); на XIII Конгрессе педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2009); на научно-практической конференции с международным участием «Фундаментальные исследования в уронефрологии» (Саратов 2009); Всероссийской конференции «Современные технологии в эндокринологии» (Москва 2009); на XIV Конгрессе педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2010). Концепция и предварительные результаты работы доложены на 7 Объединенном Съезде

Европейского Общества детских эндокринологов (ESPE) и Общества детских эндокринологов им. Уилкинса (Лион, 2005), на Центральной проблемной комиссии «Медико-организационные проблемы педиатрии» (НЦЗД РАМН, Москва, 2006); 47-м Съезде Европейского Общества детских эндокринологов (ESPE) (Стамбул, 2008).

По теме диссертации опубликовано 39 научных работ, в том числе 11 статей - в центральной печати.

Структура и объем работы. Диссертация написана в монографическом стиле. Она изложена на 292 страницах и состоит из введения, главы о материалах и методах исследования, 5-ти глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций, иллюстрирована 80 таблицами и 20 рисунками. Библиографический указатель включает 412 источников, в том числе 224 отечественных и 188 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Поляков, Вадим Константинович

ВЫВОДЫ

1. Физическое развитие школьников г. Саратова - крупного промышленного центра Поволжья, следует мировым и общероссийским тенденциям. Установлено, что рост и масса тела у школьников в настоящее время выше, чем аналогичные показатели середины и конца XX столетия. Полученные данные свидетельствует о положительном секулярном тренде и грациализации физического развития, особенно у мальчиков.

2. При оценке физического развития детей г. Саратова выявлены региональные особенности. Средний рост детей 7-17 лет соответствовал аналогичным показателям ВОЗ, 2006 г. Масса тела у мальчиков и девочек была выше, чем у детей России, но ниже, чем у школьников, по нормативам ВОЗ и Европы (Германия). Различия увеличивались с наступлением пубертата.

3. Разработанные нормативы индекса массы тела и окружности талии для детей 7-16 лет г. Саратова отражают региональные особенности физического развития школьников.

4. Начало и становление полового развития у обследованных детей аналогичны срокам и этапам течения пубертата у детей европейской популяции. Инициация пубертатного развития у девочек наступает в 9,91 ± 1,16 года, у мальчиков - в 11,6 ± 1,55 года.

5. Начало полового развития сопряжено с достижением критических показателей физического развития. Инициация пубертата у мальчиков Саратова наступает при достижении роста 145,8 ± 7,69 см, массы тела - 36,6 ± 6,15 кг, площади поверхности тела - 1,23 ± 0,13 м2, ИМТ - 17,1 ± 1,91. У девочек - при росте 141,7 ± 5,9 см, массе 34,12 ± 6,73 кг, площади поверхности тела -1,17 ± 0,12 м~, ИМТ — 16,9. Наступление менархе происходит в 12,11 мес., при достижении роста 157,75 ±7,16 см, массы тела - 47,04 ± 7,51 кг, площади поверхности тела - 1,44 ± 0,18 м 2, окружности талии - 81,50 ± 6,23 см.

6. У детей 8-15 лет размеры печени, желчного пузыря, поджелудочной железы в большей степени зависят от физического развития, чем от возраста. Наибольшую корреляцию они имеют с площадью поверхности тела.

Изменения размеров внутренних органов, определяемых при УЗ -исследовании, при отсутствии симптомов поражения, необходимо рассматривать как дополнительный фактор риска развития патологии ЖКТ. Оценка размеров внутренних органов в зависимости от площади поверхности тела позволяет повысить точность диагностики на 15 - 30 %.

7. Состояние здоровья школьников ухудшилось за последние 10 лет; выявлено широкое распространение хронической соматической патологии и пограничных состояний. Лишь 33% детей в возрасте 7-8 лет и 25% в 13 - 14 лет не имеют хронической патологии, а в 1 группу здоровья входят всего 5,8% детей. Среди школьников широко распространены алиментарно-зависимые состояния (нарушение осанки - у 53,9% детей, кариес - у 45,3%, диффузный эутиреоидный зоб - у 38%, патология ЖКТ - у 24,4%). Нарушения вегетативной регуляции обнаружены у 15% школьников. Снижение психологической адаптации в виде нарушений функции внимания имелось у 20 % детей в возрасте 7-8 лет и у 12%> школьников 13 — 14 лет.

8. Оценка нутритивного статуса и особенностей питания школьников свидетельствует о достаточной обеспеченности энергией и основными пищевыми ингредиентами при дефиците в рационе животного белка, ненасыщенных жирных кислот, клетчатки, витаминов и избытке рафинированных углеводов. Особенностями питания школьников являются: несоблюдение режима, бедность рациона молочными продуктами, кашами, овощами и фруктами, а также избыточное употребление колбасных изделий, птицы и рафинированных углеводов.

9. Коррекция диеты витаминно-минеральным комплексом или специализированной смесью, в зависимости от особенностей нутритивного статуса, приводит к снижению распространенности симптомов нутриентной недостаточности в 1,5 — 4,2 раза, к нормализации биохимических маркеров пищевого статуса, улучшению показателей вегетативной регуляции и повышению психологической адаптации детей.

Практические рекомендации

1. Оценку индекса массы тела, окружности талии и массы тела школьников крупного промышленного центра Поволжского региона -г. Саратова, рекомендовано проводить в соответствии с региональными нормативами, разработанными в ходе исследования. Оценку роста и массы тела можно проводить в соответствии с рассчитанными региональными нормами или по нормам ВОЗ, 2006 г.

2. Оценку полового развития школьников г. Саратова целесообразно проводить по международным стандартам; использование региональных нормативов не требуется.

3. Антропометрические показатели детей необходимо применять в качестве дополнительных критериев для оценки течения пубертата, особенно при задержке или опережении физического развития.

4. Размеры внутренних органов у детей 8-15 лет, полученные при проведении УЗ-исследования необходимо оценивать в соответствии с показателями физического развития, а не возраста пациентов. Предложены нормативы размеров печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, ориентированные на площадь поверхности тела.

5. Несоответствие ультразвуковых размеров печени, желчного пузыря и поджелудочной железы норме, ориентированной на физическое развитие пациента у детей 8-15 лет при отсутствии клинических симптомов поражения ЖКТ, может отражать морфо-функциональную незрелость и служить дополнительным критерием для оценки состояния здоровья. Данное несоответствие требует динамического наблюдения за ребенком.

6. Оценку состояния здоровья школьников необходимо проводить с учетом их нутритивного статуса и особенностей питания.

7. Повышение эффективности нутритивной поддержки и улучшение показателей здоровья рекомендуется осуществлять с учетом пищевого статуса детей: у детей с нормальной массой тела достаточно курсового применения витаминно-минеральных комплексов в возрастной дозировке; нутритивную поддержку у детей с дефицитом массы тела ■ на фоне хронической гастроэнтерологической патологии и пониженного аппетита целесообразно проводить специализированной смесью для энтерального питания. Смесь дети должны получать в качестве дополнительного питания или в дополнение к основному приему пищи; у детей с неосложненной формой ожирения проведение нутриентной поддержки возможно смесью, которую пациенты должны получать в комплексе диетотерапии и расширенной физической нагрузки. Применение смеси проводится в рамках изокалорийной суточной диеты в качестве дополнительного приема пищи.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Поляков, Вадим Константинович, 2011 год

1. Абросимова Л.П. Физическое развитие детей Кировской области / Л.П. Абросимова., Е.В. Кабирова, Т.А. Симакова, Р. Г. Шерстобитов // Гигиена и санитария .- 1998.- №2 .- С.ЗО 36

2. Александрова О.Ю. Заболеваемость детей как причина трудопотерь работающих: Автореф. Дис канд. Мед. наук // О.Ю. Александрова . -Рязань, 1995.-21 с.

3. Алтухов Ю.П. Генетические процессы в популяциях/Ю.П. Алтухов М.: Наука, 1990.-328 с.

4. Альбицкий В.Ю. Репродуктивное здоровье и поведение подростков/ В.Ю. Альбицкий, Т.Н. Садыкова, А.Н. Юсупова и др. // Социальные и организационные проблемы педиатрии. Избранные очерки.- М.: Издательский дом «Династия», 2003.- С. 174-191

5. Альбицкий В.Ю., Юсупова А.Н., Шарапова Е.И., Волков И.М. Репродуктивное здоровье и поведение женщин России / В.Ю. Альбицкий, А.Н. Юсупова, Е.И. Шарапова, И.М. Волков. Казань: Медицина, 2001.-С. 248.

6. Аршавский И.А. Основы возрастной периодизации / И.А. Аршавский.// Возрастная физиология.-Л.,1975 .- С.5.

7. Баевский P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / P.M. Баевский, О.И. Кириллов, С.З. Клецкин. М.: Наука, 1984. -221 с.

8. Баевский P.M. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем: Метод.рекомендации) / P.M. Баевский, Г.Г. Иванов, JI.B. Чирейкин и др. // Вестник аритмологии. 2001. - № 24. — С. 65-87.

9. Баранов A.A. Научные и практические проблемы российской педиатрии на современном этапе / A.A. Баранов // Педиатрия. 2005. - № 3.- С.4 — 7.

10. Баранов A.A. Социальные и организационные проблемы педиатрии: Избранные очерки./ A.A. Баранов, В.Ю. Альбицкий М.:Издательский Дом «Династия», 2003.- 512 с.I

11. Баранов A.A. Методы исследования физического развития детей и подростков в популяционном мониторинге/ A.A. Баранов, В.Р. Кучма . М., 1999 , 198 с.

12. Баранов A.A. Физическое развитие детей и подростков на рубеже тысячелетий./ A.A. Баранов, В.Р. Кучма, H.A. Скоблина. М.: Издатель Научный центр здоровья детей РАМН. 2008. - 216 с.

13. Баранов A.A. Здоровье, обучение н воспитание детей: история и современность (1904-1959-2004)./ A.A. Баранов, В.Р. Кучма, JIM. Сухарева М.: Издательский дом "Династия", 2006. - 312 с

14. Баранов A.A. Новые возможности профилактической медицины в решении проблем здоровья детей и подростков России./ A.A. Баранов, Б.Т. Величковский, В.Р. Кучма, В.А. Тутельян. -М., 2008. 176 с.

15. Баранов A.A., Щеплягина JI.A., Сухарева JI.M. Федеральная целевая программа "Здоровый ребенок" / A.A. Баранов, JI.A. Щеплягина, JI.M. Сухарева // Российский педиатрический журнал. 2000.- № 1.- С. 5-8.

16. Баранов A.A. Состояние здоровья детей как фактор национальной безопасности / А.А.Баранов // Российский педиатрический журнал. 2005.№2. С.4-8.

17. Баранов A.A., Особенности состояния здоровья современных школьников/

18. A.A. Баранов, Л.М. Сухарева //Вопросы современной педиатрии / 2006.I5.- С. 3-5.

19. Баранов А. А. Детская инвалидность в России/ Баранов А. А., Альбицкий

20. Беляков, В.А. Влияние загрязненного атмосферного воздуха на физическое развитие детей / В.А. Беляков, A.B. Васильев // Гигиена и санитария № 4 2003.- С. 33-34I

21. Бекетова Е. В. Значение режима питания для современного школьника /Бекетова Е. В. // Материалы XIV конгресса педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» .- Москва, 15-18 февраля 2010 г. С. 83

22. Биология человека. Пер. с Англ. / Харрисон Дж., Уайнер Дж., Таннер Дж., Барникот Н. 1979.- С. 366-472

23. Бобров, И.Н. Состояние здоровья детей: Региональные особенности/ И.Н. Бобров, A.A. Вялкова, О.А Харченко, Заикина O.JI.// Вопросы современной педиатрии 2008. №3 с. 416

24. Бобровский, И. Н. Заболеваемость подростков в Ставропольском крае/ Бобровский И. Н.// Материалы XIV конгресса педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» .- Москва, 15-18 февраля 2010 г. С. 101.

25. Богданова, Е.А. Роль массы тела и роста в становлении менструального цикла / Е.А. Богданова, Е.А. Антипина, Н.С. Долженко // Акуш. и гинек. 1984.-№ 5.- С.48-50

26. Богданова, Е.А. Гинекология детей и подростков / Е.А.Богданова М.: Мед.информ.агенство, 2000.- 332 с.

27. Болотова, Н.В. Эндемический зоб у детей (этиология, клиника, прогноз)/ Дисс. Докт. Мед. Наук./ Н.В. Болотова Саратов 1997.- 253 с.

28. Бондарь, В.И. Динамика структуры заболеваемости детского населения России в 1995 2005 гг./ В.И. Бондарь, И.М. Волков, А.А.Модестов// Сб. мат-лов XII Конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» 2008., С. 50 - 51.

29. Бондарь, В.И. Структура заболеваемости детского населения России. /В.И. Бондарь, И.М. Волков, А.А.Модестов // Сборник мат-лов XII Конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» 2008., С. 51.

30. Боткина, A.C. Современные аспекты нутритивной поддержки / A.C. Боткина // Трудный пациент. -2008.- № 6.- С. 41—44.

31. Бочковский, В.А. Эхография при абдоминальной патологии у детей (протоколирование результатов исследований)/ В.А. Бочковский. М.: Реал, время, 2001, 178 с.

32. Будкарь Л.Н. Спектр сердечных дизритмий у пациентов с сочетанием кардиального диспластического синдрома и аномалиями развития желчного пузыря / Л.Н. Будкарь, И.В. Бугаева, В.Ф. Антюфьев // Уральский кардиологический журнал 2001 № 3 С. 9-13.

33. Буйнова С.Н., Савельева И.С. Состояние репродуктивной функции у девушек-подростков, проживающих в условиях радиационногозагрязнения/ Экология и здоровье ребенка / С.Н. Буйнова, И.С. Савельева Сб. трудов пол ред. Баранова A.A., Москва 1995.- С. 237-241.

34. Бунак В.В. Физическое развитие и соматические типы в период роста/ В.В. Бунак // Труды 4 научной конференции по вопросам возрастной морфологии, физиологии и биохимии.- АПН РСФСР.- М.- i960., С.56-58.

35. Вельтищев Ю.Е. Рост ребенка: закономерности, нормальные вариации, соматотипы, нарушения и их коррекция: Лекция для врачей/ Вельтищев Ю.Е.// Приложение к журналу Росс. Вестник перинат. И педиатрии. М., 2000.- 79 с.

36. Вешнева Е.А. Состояние здоровья детей и подростков / Е.А. Вешнева, Л.С. Намазова, В.В. Омельяновский и др. // Вопросы современной педиатрии 2008 №3 с.424-425.

37. Витамины и микроэлементы в клинической фармакологии: Рук-во для врачей/ Под ред. В.А. Тутельяна. М.: Медицина, 2001.- 560 с.

38. Витамины и минеральные вещества: Полный медицинский справочник/ Под ред. В. Гриффит.- СПб.:Весть, 2001.- 566 с.

39. Витамины • и минералы в современной клинической практике. Возможности лечебных и профилактических технологий/ под ред. Громовой O.A., Намазовой Л.С. М., 2003. 56 с.

40. Воронцов И.М. Современное состояние, тенденции и проблемы оценки физического развития детей из разных экологических и экономических районов России / И.М.Воронцов, Н.А.Матвеева, Т.М. Максимова // Педиатрия. — 1995. — № 4. — С. 50—51.

41. Властовский В.Г. Акселерация роста и развития детей эпохальная и внутригрупповая/ Властовский В.Г.- М.: Из-во МГУ, 1976.- 131 с.

42. Гигуз Т.Д. Динамика физического развития учащихся школ города Новосибирска / Т.Л Гигуз, А.Я. Поляков, Н.Д. Богачанов // Гигиена и санитария № 3.- 2003.- С. 50-52

43. Година Е.З. Некоторые тенденции соматического развития городских детей и подростков за последние 20 лет (на примере обследования школьников Москвы) / Е.З. Година, H.H. Миклашевская // Вести. АМН СССР. 1989. -№ 8. - С. 79-84.

44. Година Е.З. Возраст появления первых регул у женщин различных регионов России / Е.З. Година, Ю.А.Ямпольская, О.А.Гилярова, В.В.Зубарева // Гигиена и санитария. 1995. -№3.-С. 30-32.

45. Государственная политика здорового питания населения: задачи и пути реализации на региональном уровне: Руководство для врачей / Под ред.

46. B.А. Тутельяна, Г.Г. Онищенко .- М.: Геотар Медиа, 2009. - 288 с.

47. Гребенникова B.B. Закономерности морфофункционального развития детей в условиях урбанизированной среды: Автореф. дис. докт. мед. наук./ В.В. Гребенникова Красноярск, 2003.- 43 с.

48. Гребняк Н. П. Состояние здоровья детского населения мегаполиса/ Н.П. Гребняк, Вытрищак C.B.// Гигиена и Санитария.- 2004.- №2.- С. 50 54.

49. Гречкина Л.И., Соколов А.Я., Динамика физического развития девочек в условиях северного климата за последние 25 лет / Л.И. Гречкина, А.Я.Соколов // Российский педиатрический журнал №1.- 2007.- С.25-28.

50. Грицинская В. Л. Особенности питания и физического развития дошкольников г. Красноярска / Грицинская В. Л.// Материалы XIV конгресса педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» .- Москва, 15—18 февраля 2010 г. С. 213

51. Громов И.А. Опыт применения поливитаминов у школьников / И.А. Громов, P.M. Торшхоева // Педиатрическая фармакология. 2008.- № 5 - С. 94-96.

52. Громова O.A. Возможности микронутриентной и фитокоррекции в повышении резистентности к простудным заболеваниям у детей / О.А.Громова, С.А. Галицкая, O.A. Лиманова, М.И. Кутузова // Вопросы современной педиатрии. -2008.- № 7(6).- С. 156 160.

53. Гундаров И.А. Недостаточная масса тела как фактор риска неблагоприятного течения артериальной гипертензии/ И.А. Гундаров, В.А. Полесский, М.Н. Евсевьева и др.: Сб. научн. Трудов «Общественное здоровье и профилактика заболеваний».- М.- 2005; С. 20-24.

54. Давыденко Л.А. Физическое развитие школьников образовательных учреждений Волгограда / Л.А. Давыденко // Гигиена и санитария.- 2004.-№ 2 .- С. 45-48

55. Дворяковский И.В. Возрастные параметры почек у детей по данным ультразвукового исследования / И.В. Дворяковский, Т.К. Найдина, А.Б. Сугак и др. // Ультразвуковая и функциональная диагностика . 2004. - № 3. - С.30-36

56. Дворяковский И.В. Ультразвуковая диагностика в детской хирургии / И.В. Дворяковский , O.A. Беляева / Размеры почек и физ. Развитие/ Под ред. Дворяковского И.В. М.: Профит, 1997. С. 78-98

57. Дворяковский И.В. Эхография органов брюшной полости в норме и патологии: Дисс. . докт. Мед. Наук./ Дворяковский И.В. , М.: НИИ педиатрии РАМН, 1985. 420 с.

58. Дедов И.И. Половое развитие детей: норма и патология. / И.И. Дедов, Т.В.Семичева, В.А. Петеркова Москва, 2002.- 232 с.

59. Дедов И.И. Йоддефицитные состояния у детей Российской Федерации./ И.И Дедов, О.В. Шарапова, A.A. Корсунский, В.А. Петеркова.- М.: -2003.223 с.

60. Делягин В.М. Дефицит витаминов и минералов у детей / В.М. Делягин // Российский педиатрический журнал.- 2006.- .№ 1.- С. 48 52.

61. Дергачев А.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний внутренних органов: Справочное пособие/ А.И. Дергачев. Москва: Из-во Российского университета дружбы народов. - 1995.-334 с.

62. Дергачев А.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний внутренних органов: Справочное пособие / А.И. Дергачев.- М.: РУДН, 1995. С. 171-174

63. Дерябин В.Е. Географические особенности строения тела населения СССР/

64. В.Е. Дерябин, A.J1. Пурунджан.- М.: Изд-во МГУ, 1990.-214 с.

65. Дорожнова К.П. Роль социальных и биологических факторов в развитии ребенка / Дорожнова! К.П. М.: Медицина.-1983.- 160 с.

66. Дюдяков А. А. Коррекция рационов питания школьников биологически активными добавками/ A.A. Дюдяков, P.C. Рахманов, Ю.В. Коротунов, А.Е. Груздева // Гигиена и санитария.- 2002.- №2.- С.41 49

67. Ерпулева Ю.В. Смеси на основе пептидов у больных с патологией желудочно-кишечного тракта: современные позиции/ Ю.В. Ерпулева // Лечащий врач.- 2008.- № 2.- С. 26-29

68. Ерпулева Ю.В. Энтеральное питание как своевременная энергетическая и пластическая поддержка детей в стрессовых состояниях /Ю.В.Ерпулева, Т.Э.Боровик, А.У.Лекманов, А.П.Шадчев // Вестник интенсивной терапии,- 2004.-№2.- С. 1 6

69. Ерпулева Ю.В. Роль ранней нутритивной поддержки у детей с ожоговой травмой в предотвращении катаболической направленности обмена веществ /Ю.В. Ерпулева, Т.Э. Боровик, А.У. Лекманов // Педиатрия.- 2006.-№ 1.- С. 73-76

70. Жуковский М.А. Нарушения полового развития /М.А. Жуковский, Н.Б. Лебедев, Т.В. Семичева и др / . Под ред. М.А. Жуковского М.: Медицина, 1989.- 272 с.

71. Здоровье детей России: Состояние и проблемы / Под ред. A.A. Баранова.-Москва., 1999.-274 с.

72. Зельцер Аннелиза Причины и формы проявления ускоренного роста детей/ А. Зельцер. М.: «Медицина» 1968, 235 с.

73. Иванова И. Е. Заболеваемость детей Чувашской республики в современных условиях / Иванова И. Е.// Материалы XIV конгресса педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» .- Москва, 15-18 февраля 2010 г. С. 310

74. Изаак С.И. Социально-гигиенический мониторинг: методология, региональные особенности, управленческие решения / С.И. Изаак, Т.В. Панасюк.- М.: 2003.- С. 147-149.

75. Изаак С.И. Мониторинг физического развития и физической подготовленности российских детей дошкольного возраста / С.И. Изаак, Т.В. Панасюк \\ Педиатрия. 2005. - № 3.- С. 60 - 62.

76. Ильин А. Г Функциональные возможности организма и их значение в оценке состояния здоровья подростков/ А.Г. Ильин, JI.A. Агапова // Гигиена и санитария . 2000.- №3.- С. 43 -46

77. Исраэлян Л.Г. Анатомо-физиологические даты детского возраста: Справочник.- М., Медгиз 1959.- 211 с.

78. Ишекова Н.И. Распространенность избыточной массы тела среди женского населения Архангельска / Н.И. Ишекова, П.И. Сидоров, А.Г. Соловьев // Гигиена и санитария.-2003.- №2.- С. 36-38

79. Казакова Т.В. Половые различия фенотипической изменчивости юношей и девушек 17 18 лет / Т.В. Казакова// Педиатрия. - 2008. - Том 87 №5.- С 23-28.

80. Калмыкова A.C. Состояние здоровья и особенности физического развития детей дошкольного возраста Ставрополья / A.C. Калмыкова, Ю.В. Евсигнеева, Н.В. Ткачева, Н.В. Зарытовская // Гигиена и санитария. -2004.-№3.-С. 55-57

81. Камилова Р. Т. Влияние социально-гигиенических факторов условий жизни детей школьного возраста на уровень их физического развития/ Р.Т. Камилова // Гигиена и санитария . 2001.- №6 .- С.52 — 55

82. Капитонов В.Ф. Генетический подход в оценке характеристики роста и развития ребенка / В.Ф. Капитонов \\ Педиатрия. 2005. - № 3,- С. 58 - 60.

83. Кардашенко В.Н. К вопросу о физическом развитии и состоянии здоровья детей школьного возраста / В.Н. Кардашенко, H.H. Суханова // Сов. здравоохранение. 1990. - № 1. - С. 55 - 56.

84. Керпель-Фрониус Э. Педиатрия./ Э. Керпель-Фрониус. Будапешт: Издательство академии наук Венгрии, 1983, - 621 с.

85. Клиническая ультразвуковая диагностика: Руководство для врачей: В 2 т. Т.1/ Н.М. Мухарлямов, Ю.Н. Беленков, О.Ю. Атьков, и др. / Под ред. Н.М. Мухарлямова.- М.: Медицина, 1987.- 328 с

86. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике в педиатрии / Под ред. Пыкова М.И., Ватолина K.B. М.: Видар, 1998. С. 176-218 (размеры почек и физ. Развитие)

87. Козлов А.И. Долговременные изменения антропометрических показателей в некоторых этнических группах РФ /А.И. Козлов, Г.Г. Вершубская, Д.В. Лисицын // Педиатрия.- 2009.- т.87.№3.- С.63 66

88. Конь И.Я. Молоко и молочные продукты в питании детей: польза или вред?/ И.Я. Конь, О.В. Георгиева : Сб. Материал. IV Межрегиональнойконференции "Воспитываем здоровое поколение".- Москва, (2-4 июня 2004 года) С. 29-36.

89. Костылева М.Н. Место препаратов, содержащих кальций в профилактике гипокальциемии у детей /М.Н. Костылева// РМЖ .- 2008 №25.- С. 16991705

90. Кравченя А.Р. Особенности пубертата у мальчиков в йоддефицитном регионе: Автореф.Дис.Канд. Мед.Наук./А.Р. Кравченя; Саратов 2004.-23 с.

91. Краснопевцев В.М Гигиеническая характеристика алиментарного статуса учащихся средних школ Москвы / В.М. Краснопевцев, A.B. Истомин, Т.И. Козлова и др. // Гигиена и санитария. -1990.-№ 10.-С. 45-47.

92. Кудря Л.И. Защитная роль питания детей в условиях экологического риска / Л.И. Кудря, М.Х. Шрага, Ю.Р. Теддер : Материалы научн.-практ. конф. "Развитие и здоровье детей Европейского Севера: проблемы и решения". -Архангельск, 1997. С. 46 - 47.

93. Кузнецова М.Н. Динамика физического развития и функциональной подготовленности детей дошкольного возраста / М.Н. Кузнецова, С.Д.Поляков, И.Т. Корнеева и др. // Вопросы современной педиатрии.-2010.- №1. т. 9.- С. 12-16.

94. Курмачева H.A. Профилактика йодного дефицита у детей первого года жизни (медико-социальные аспекты) : Автореф. Дис. д-ра. Мед. Наук./ H.A. Курмачева Саратов, 2003.-48 с.

95. Кучма В.Р. Физическое развитие детей и подростков на современном этапе / В.Р. Кучма // ЗНИСО.- 1998.-№8.-С. 4-5.

96. Кучма В.Р. Изучение влияния образа жизни на физическое развитие и состояние здоровья школьников / В.Р. Кучма, H.H. Суханова, H.A. Катечкина, С.А. Каретина. // Гигиена и санитария. 1996. - № 1. - С. 27-28.

97. Кучма В.Р. Физическое развитие, состояние здоровья и образ жизни детей Приполярья./ В.Р. Кучма, Б.М. Раенгулов, H.A. Скоблина. М.: НЦЗД РАМН, 1999. - 200 с.

98. Ш.Кучма В.Р. Теория и практика гигиены детей и подростков на рубеже тысячелетия./В.Р. Кучма. М., 2001.- 167 с.

99. Кучма В.Р. Гигиена детей и подростков/ В.Р. Кучма. М.: Медицина, 2003.- 384 с.

100. И.Кучма В.Р. Информативность оценки физического развития детей и подростков при популяционных исследованиях / В.Р. Кучма, H.A. Скоблина \\ Вопросы современной педиатрии .- 2008.- том 7. №1.- С.26-28

101. Кучма В.Р. Медико-социальные аспекты формирования здоровья младших школьников / В.Р.Кучма, И.В. Звездина, Н.С. Жигарева // Вопросы современной педиатрии.- 2008. №7(4).- С. 9 - 12.

102. Лагойко В.М. Ультразвуковая диагностика заболеваний желчного пузыря и желчных протоков у детей: Дис. канд. мед. наук / В.М.Лагойко; СПбГПМА.- 2000.- 332 с.

103. Лапардин М.П. Гигиеническая оценка питания населения Приморского Края / М.П. Лапардин, Т.И. Вершкова, А.Г.Саенко и др. // Гигиена и санитария. 2003.- № 3.- С. 45-47

104. Ладодо К.С. Питание школьников/ К.С. Ладодо: Сб. Материал. IV Межрегиональной конференции "Воспитываем здоровое поколение".-Москва, (2-4 июня 2004 года) С. 19 23.

105. Ладнова Г. Г., Истомин А. В., Николаев А. В. Фактическое питание и витаминный статус школьников Орловской области / Г.Г. Ладнова, A.B. Истомин, A.B. Николаев// Гигиена и санитатия.-2001.- №2.- С.54 57.

106. Лазарева Т.С. Нутритивная поддержка детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта/ Т.С. Лазарева // Трудный пациент.-2009.- №1.- С. 21-23.

107. Леонов А. В. Мониторинг состояния здоровья школьников крупного города / A.B. Леонов // Материалы XIV конгресса педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» .- Москва, 15-18 февраля 2010 г. С. 489

108. Ликашина О.П. Роль техногенного загрязнения окружающей среды в формировании эндемического зоба у детей и выбор оптимальной тактики лечения/ Автореф. Канд. Мед. Наук / Ликашина О.П., Саратов, 1999.- 29 с.

109. Литвинцев А.Н. Краткая характеристика обеспечения продуктами питания населения Республики Бурятия / А.Н. Литвинцев, И.Ю. Тармаева,

110. А.И. Белых //1 съезд гигиенистов Иркутской области, посвященный 80-летию образования Государственной санитарно-эпидемиологической службы РФ : тез. докл. Иркутск, 2002. - С. 66-69.

111. Маев И.В. Биологически активные добавки к пище в профилактической и клинической медицине. / И.В. Маев, А.Б. Петухов, В.А. Тутельян и др. -М.,1999. 238 с.

112. Маев И.В. Гипо- и авитаминозы./ И.В. Маев, А.Н. Казюлин //Медицинская газета. 2001. -№36 С. 2.

113. Мазур Л. И. Состояние здоровья подростков Самарского региона /Мазур Л. И., Щербицкая О. В.// Материалы XIV конгресса педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» .- Москва, 15-18 февраля 2010 г. С. 508.

114. Макарова А.Ю. Физиолого-гигиеническая характеристика влияния современных форм и методов обучения и воспитания на состояние здоровья учащихся 1-4 классов. Автореф. Кан. Мед. Наук./ А.Ю. Макарова. -Москва, 2001, 21 с.

115. Мартинчик А.Н. Антропометрические параметры детей России по данным поперечного исследования 1994-1996 гг. / А.Н. Мартинчик, А.Н. Батурин, А.К. Зохури // Гигиена и санитария.- 2000.- № 1.- С. 68-71.

116. Мартинчик А.Н. Питание детей и подростков: проблемы и пути решения / А.Н. Мартинчик: Сб. Материал. IV Межрегиональной конференции "Воспитываем здоровое поколение".-Москва,(2-4 июня 2004 года) С.23-29.

117. Мартинчик А.Н. Общая нутрициология:Учебное пособие/А.Н. Мартинчик,

118. И.В. Маев, О.О. Янушевич.- М.: МЕДпресс-информ . 2005.- 392 с.1

119. Маслов М.С. Учебник детских болезней / М.С. Маслов.-М.: Медгиз,1952.-512 с.

120. Материалы по физическому развитию детей и подростков городов и сельских местностей Российской Федерации. Выпуск 5. М., НИИСГЭ иУЗим. Н.А.Семашко, 1998.- 192 с.

121. Матвеева Н. А., Емельянова Н. Н., Богомолова Е. С., Родионов В. А. Динамика физического развития сельских школьников-чувашей (1884— 1999 гг.) / H.A. Матвеева, H.H. Емельянова, Е.С. Богомолова, В.А. Родионов // Гигиена и санитария.- 2001.- №3.- С.64 67

122. Медико-биологические и психосоциальные проблемы подросткового возраста: монография/ Под ред. В.Р. Кучмы , J1.M. Сухаревой М.: Издательство ГУ НЦЗД РАМН, 2004. - 198 с.

123. Методы оценки витаминной обеспеченности населения Учебно-методическое пособие / ГУ НИИ питания Российской АМН; Сост.: В.Б. Спиричев, В.М. Коденцова, O.A. Вржесинская O.A. и др. Москва 2001. -69 с.

124. Мингазова Э.Н. Репродуктивное здоровье девушек-подростков (медико-социальное исследование учащихся образовательных учреждений): Автореф. Дис. д-ра. Мед. Наук / Э.Н. Мингазова .- Казань, 2002.-40 с.

125. Нагаева Е.В. Рост как критерий здоровья ребенка / Е.В. Нагаева // 1 Педиатрия.-2009,- №3.- С.58-63.

126. Найдина Т.К. Нормальные возрастные размеры желчного пузыря, печени и поджелудочной железы у детей по данным эхографии / Т.К. Найдина , И.В. Дворяковский, А.Б. Сугак // Ультразвуковая и функциональная диагностика.- 2001.- №4. С. 57-63

127. Негашева М.А.Разработка нормативов физического развития юношей и девушек 17-18 лет/ М.А. Негашева, В.П. Михайленко, В.М. Корнилова // Педиатрия.- 2007.- № 86 (1).- С. 68-73.

128. Нетребенко O.K. К вопросу о выборе лечебных смесей для питания больных детей/ O.K. Нетребенко // Вопросы современной педиатрии.-2004.- №3 .- С. 73-75.

129. Никитюк Б.М. Акселерация развития детей и её последствия/ Никитюк Б.М., Мусагалиева Г.М., Савченко K.M. Алма-Ата: Казахстан, - 1971.176 с.

130. Николаев А.П. Гигиенические аспекты оптимизации питания и витаминного статуса школьников на рациональном уровне Автореф. Дис. Канд. Биол. наук./ А.П. Николаев, Москва:, 2000.

131. Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения.- Москва., 1991 г.

132. Нутритивная поддержка в многопрофильном стационаре. Учебно-методическое пособие./ Лейдерман H.H., Галлеев Ф.С., Кон Е.М., Ровина А.К.- Екатеринбург-Уфа-Пермь-Новосибирск, 2002.- 32 с.

133. Оценка физического развития и состояния здоровья детей и подростков, изучение медико-социальных причин формирования отклонений в здоровье: Методические рекомендации. № 01-19/31-17. М, 1996.

134. Оценка здоровья детей и подростков при профилактических медицинскихiосмотрах: (руководство для врачей)/ A.A. Баранов, В.Р. Кучма, JI.M. Сухарева . М.:Издательский Дом «Династия», 2004.- 168 с.

135. Перевощикова, Н.К. Эффективность коррекции дефицита витаминов у детей школьного возраста /Н.К. Перевощикова, Е.Д. Басманова // Российский педиатрический журнал. — 2006.- № 1.- С.29 — 32.

136. Питание здорового и больного ребенка: Пособие для врачей / Под ред. В.А. Тутельяна, И.Я. Коня, Б.С. Каганова. Изд. 2-е. М.: Издательство «Династия». 2008,- 284 с.

137. Питание и здоровье в Европе: новая основа для действий. Под ред. Robertson A, Tirado С, Lobstein Т, Jermini М, Knai С, Jensen J Н, Ferro-Luzzi

138. A, James W.P.T. Региональные публикации ВОЗ. Европейская серия, № 96/ 2009. С.506

139. Плаксин В. А. Выполнение фактических норм питания у детей / Плаксин

140. B. А., Корельская Е. А., Плаксина Н. Ю. // Материалы XIV конгресса педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» .- Москва, 15-18 февраля 2010 г. С. 625

141. Политика здорового питания: Федеральный и региональный уровни / под Ред. Покровского В.И., Романенко Г.А., Княжева В.А.,. — Новосибирск: Сиб. Унив. Изд-во, 2002,- 344 с.

142. Поляков В.К. Влияние витаминопрофилактики на здоровье подростков / В.К. Поляков, Н.В. Болотова, JI.A. Щеплягина, Ю.В. Клещина // Медицинская Интернет энциклопедия: www. Virinfectsii.info/statl.shtml

143. Попова Т.С. Нутритивная поддержка больных в критических состояниях / Т.С. Попова, А.Е. Шестопалов, Т.Ш. Тамазашвили и др. М.: ООО « Издат. Дом «М-Вести», 2002.- 320 с.

144. Поскотинова Л.В. Особенности вегетативной регуляции ритма сердца и тиреоидной системы у подростков на Севере / Поскотинова Л.В., Кривоногова Е.В., Дёмин Д.Б.// Ж. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского (Приложение 1). 2009.- С. 166 170

145. Почивалов A.B. Опыт применения витаминов и минералов в комплексном оздоровлении младших школьников / A.B. Почивалов, H.A. Фокина // Вопросы современной педиатрии. 2010. - № 1 т.9. - С. 126 — 130

146. Попова В.А. Заболевания щитовидной железы у детей, проживающих в экологически неблагоприятных районах / Автореф. Дис. д-ра. Мед. Наук./ В.А. Попова, Ростов-на-Дону 2003.-40 с.

147. Применение энтерального питания в диетотерапии различных i заболеваний: Методические рекомендации./ Тутельян В.А., Гаппаров М.Г., Батурин А.К. и др.- М. 2005,- 46 с.

148. Прусов П. К. Оценка и прогнозирование массоростового соотношения у мальчиков в процессе полового созревания/ П.К. Прусов // Гигиена и санитария.- 1999.- № 2.- С.21 27

149. Пыков М.И. Детская ультразвуковая диагностика / М.И. Пыков, К.В. Ватолин .- М.: Видар-М 2001.- 668 с.

150. Минздравсоцразвития России; Сост.: В.А. Тутельян, А.К. Батурин, М.Г. t Гаппаров, Б.С. Каганов, A.A. Баранов и др.- Москва 2008.- 39 с.

151. Романова Т.А. Особенности пубертатного периода на современном этапе/ Т.А. Романова// РМЖ .- 2004.- № 13 .- С. 780 786

152. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва.- Москва: Медиа Сфера, 2006.-312 с.

153. Руководство по педиатрии. Общие вопросы: развитие, питание, уход за ребенком/ Под ред. P.E. Бермана, В.К. Вогана; Пер. с англ. М.Ф. Логачева, В.Ф. Кобеляцкого, С.С. Никитина Под ред. И.М. Воронцова.- М.: Медицина, 1987,- 640 с.

154. Руководство по детскому питанию / Под ред. В.А. Тутельяна, И.Я. Коня.-М.: Медицинское информационное агентство., 2004. — 662 с.

155. Румянцев А.Г. Актуальные проблемы подростковой медицины/ А.Г. Румянцев, Д.Д. Панков . М: Медицина, 2002.- 375 с.

156. Свинарев М.Ю. Клинико-эпидемиологические особенности йодного дефицита у детей (диагностика, лечение, профилактика) /М.Ю. Свинарев; Автореф. Дис. . д-ра. Мед. Наук.- Саратов 2002.-48 с.

157. Современный подросток. Материалы всероссийской конференции с международным участием Москва, 4-5 декабря 2001 г. Под общ. Ред. Акад. Баранова A.A., проф. Кучмы В.Р. М.: Издание Научного центра здоровья детей РАМН, 2001,- 368 с.

158. Сонькин В. Д. Характеристика питания российских школьников / В.Д.Сонькин Сб. Материал. IV Межрегиональной конференции "Воспитываем здоровое поколение".- Москва, (2-4 июня 2004 года) С. 9 — 18.

159. Спиричев В.Б. Витамины и минеральные вещества в питании и поддержании здоровья детей./ В.Б. Спиричев.- М.: Валетек,.-2007.- 24с.

160. Студеникин В.М. Гиповитаминозы и поливитамины / В.М. Студеникин // Вопросы современной педиатрии,- 2002. -Т. 1. № 1. С. 48-51.

161. Студеникин В.М. Витаминно-минеральные комплексы для детей: азбука эссенциальных веществ / В.М. Студеникин, Э.М. Курбайтаева, С.В. Балканская и др. // Лечащий Врач, 2007. № 2. С. 91-93.

162. Суржик A.B. Современный взгляд на молочные продукты в питании детей / А. В. Суржик, А. Н. Завьялова// Лечащий врач.- 2009.- №7.- С 27 30.

163. Суханова H.H. Физическое развитие детей и подростков к концу XX века; связь с биологическими и социально-гигиеническими факторами: Автореф. дис. докт. мед. наук/ H.H. Суханова.- Москва. М., 1996. - 48 с.

164. Сергеев В.Н. Оптимизация питания фундаментальный фактор сохранения здоровья и долголетия/ В.Н. Сергеев // Клиническая диетология.- 2004,- т.1, № 2.- С.З - 16

165. Скородок Ю.Л. Особенности полового развития девочек с увеличением щитовидной жедезы: Автореф.дис. канд.мед.наук/ Ю.Л. Скородок; Санкт-Петербург, 1996. 19 с.

166. Соколов А.Я. Особенности физического развития детей и подростков Магадана / А.Я. Соколов, Ю.Р. Шеверева // Гигиена и санитария .- 2003.-№ 4.- С. 40-41

167. Ступнева Г.И. Гигиеническая оценка питания школьников г. Рязани по материалам анкетирования / Г.И. Ступенева// Гигиена и санитария. 2002.-№ 2.- С. 40-41

168. Сухарев А.Г Состояние здоровья детского населения в напряженных экологических и социальных условиях/ А.Г. Сухарев, С.А. Михайлова // Гигиена и санитария . 2004.- № 1. - С. 47-51

169. Тарасова Д.И. Оптимизация питания здоровых детей / Тарасова Д.И., Орлова С.В., Василевская Л.С. // Материалы XI Всероссийского конгресса диетологов и нутрициологов «Питание и здоровье» Москав 30 ноября — 2 декабря 2009 г. С. 159-160.

170. Тармаева И.Ю. Зависимость заболеваемости от состояния питания /И.Ю. Тармаева // Сибирь-Восток. 2002. - № 2. - С. 19-21.

171. Трофименко A.B. Распространенность нарушений питания среди учащихся 5-6 классов // Трофименко A.B., Звездина И.В. // Материалы XI Всероссийского конгресса диетологов и нутрициологов «Питание и здоровье» Москав 30 ноября — 2 декабря 2009 г. С. 162-163.

172. Туменова В.Х. Некоторые закономерности процессов роста у детей дошкольного возраста/В.Х. Туменова// «Актуальные вопросы педиатрии»: Сборник материалов научно-практической конференции педиатров юга России. Ростов-на-Дону., 2003.- С.78

173. Тутельян В.А. К вопросу о коррекции дефицита микронутриентов с целью улучшения питания и здоровья детского и взрослого населения на пороге третьего тысячелетия / В.А. Тутельян // Вопросы питания. 2000. - № 4.-С. 6-9

174. Уланова JI.H. О стандартизации показателей полового созревания детей и подростков / JI.H. Уланова, H.H. Володина, Р.И. Жаховская, Е.К. Сычева, // Педиатрия.- 1981.- №4.- С.70 73

175. Ультразвуковая диагностика болезней печени у детей / Под ред. И.В. Дворяковского, Б.С. Каганова.-М.:Династия, -2008.- 96 с.

176. Узунова А.Н. Физическое развитие детей/ Узунова А.И, Лопатина О.В., Зайцева М.Л.- Чулябинск: Из-во «Челябинская государственная медицинская академия», 2002. — 184 с.

177. Феклисова Л.В. Новый метод оптимизации энтерального питания у детей с острыми кишечными инфекциями /Л. В. Феклисова, А. Ю. Ушакова, Е. Р. Мескина Л. В. Пожалостина Т. Т. Волохович// Лечащий врач.-2008.-№9.-С. 1-3

178. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы) / Под ред. A.A. Баранова, Л.А. Щеплягиной.- М., 2000.- 584 с.

179. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы): практическое руководство/ под ред. A.A. Баранова, Л.А. Щеплягиной.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.- Т.1.- 432 с.

180. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы): практическое руководство/ под ред. A.A. Баранова, Л.А. Щеплягиной.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.- Т.2.- 464 с.

181. Филонов В.А., Чернышев Н.В. К вопросу о здоровье учащихся подростков / В.А. Филонов, Н.В. Чернышев // Вопросы современной педиатрии. 2008. - №3. - С. 351

182. Фудотова Т.К. Соотношение показателей биологического возраста у детей в процессе роста / Т.К. Фудотова // Российский педиатрический журнал. -2007.-№1.- С. 20-23

183. Черная Н.Л. Состояние нутритивного статуса современных детей, возможность его коррекции / Н. Л. Черная // Лечащий врач. — 2009. — N 7. — С. 75-77

184. Чмиль И.Б. Возрастная динамика антропометрических показателей детского населения Красноярска / И.Б. Чмиль, JI.H. Медведев // Гигиена и санитария. 2002. - № 2. - С. 49-51

185. Шилин Д. Е. Молоко как источник кальция в питании современных детей и подростков / Д.Е. Шилин // Педиатрия.- 2006. -№ 2,- С. 36 39.

186. Щепин О.П. Современные региональные особенности здоровья населения и здравоохранения России / О.П. Щепин, И.А. Купеева, В.О. Щепин и др. -М., 2007. -360 с.

187. Щеплягина JI.A. Эндемический зоб у детей — медицинские и социальные проблемы / JI.A. Щеплягина, A.A. Баранов, Н.В. Болотова и др. // Экология и здоровье ребенка: Сб. трудов под Ред. Баранова A.A. — Москва, 1995.- С. 23-32.

188. Щеплягина Л.А.Дсфицит кальция-возможности пищевой коррекции у дошкольников/ Л.А. Щеплягина, Т.Ю. Моисеева .//Consilium medicum. Педиатрия. 2007. - №1. - С.80-83.

189. Эндокринология: Серия «Зарубежные практические руководства по медицине» № 8 /под Ред. Н.Лавина Пер. с англ.- М.,Практика 1999.- 1128 с.

190. Ямпольская Ю.А. Изменения в физическом развитии детей дошкольного и младшего школьного возраста Москвы за последние 20 лет / Ю.А. Ямпольская, Г.П. Юрко, Л.В. Веремкович , В.Г. Ужви // Гигиена и санитария. -1991.-№8.-С. 41 -44.

191. Ямпольская Ю.А. Состояние, тенденции и прогноз физического развития детей и подростков России / Ю.А. Ямпольская, Е.З. Година // Российский Педиатрический журнал . 2005.- № 1. - С. 30 - 39

192. Ясюкова Л.А. Оптимизация обучения и развития детей с ММД. Диагностика и компенсация минимальных мозговых дисфункций: Метод. Руководство/ Л.А. Ясюкова. С-Пб: ГП «ИМАТОН», 1997. - 80 С.

193. Akabas S R Summary of a workshop on n-3 fatty acids: current status of recommendations and future directions. / S.R. Akabas, S.J. Deckelbaum // Am J ClinNutr.- 2006.- 83 (suppl).- SI. 536 S1538

194. Afzal N.A. Refeeding syndrome with enteral nutrition in children: a case report, literature review and clinical guidelines / N.A. Afzal, S. Addai, A. Fagbemi, et al // Clin Nutr.- 2002.- № 21.- P. 515 520.

195. Agostoni C. The need for nutrition support teams in pediatrics units. A commentary by the ESPGAN Committee on nutrition/ C. Agostoni, I. Axellson, V. Colomb, et al // J Pediatr Gastroenterol Nutr.- 2005.- № 41.- P. 8 11

196. Agudo A. i Vegetable and fruit consumption associated with anthropometric, dietary and lifestyle factors in Spain. EPIC Group of Spain. European Prospective Investigation into Cancer/ Agudo A.// Pub Health Nutr.- 1999.-N2.-P. 263 271.

197. Allen LH Guidelines for Food Fortification / L.H. Allen, B. de Benoist, O. Dary, R. Hurrel // Geneva, World Health Organization, 2006.

198. American Academy of Pediatrics: Pediatric Nutrition Handbook/- Fifth Edition. R.E.Kleinman, E.G. W Village.- IL//Am Academy of Pediatrics .- 2004. 103 p.

199. Antoniazzi F. Normal pubertal development / F. Antoniazzi, G. Zamboni, L. Tato // Pediatr. Med. Chir.-1996.- Jan; 18(1).- P. 15-18

200. Arslanian S. Plasma leptin in children: relationship to puberty, gender, body composition, insulin sensitivity and energy expenditure / S. Arslanian, C. Suprasongsin, S.C. Kalhan, A.L. Drash, et al // Metabolism.-1998.- Mar; 47(3).-P. 309-312.

201. Arterburn LM Distribution, interconversion and dose response of n-3 fatty acid in humans / LM Arterburn, Hall E Bailey, H Oken // Am J Clin Nutr.- 2006.-№83 (suppl).- P. S1467 S1476.

202. Atkinson S.A. Determining life-stage groups and extrapolating nutrient intake value (NIVs) / S.A. Atkinson, B. Koletzko // Food Nutr Bull .-2007.- № 28.- P. 61-76.

203. Atten M.J. Enteral nutrition support / M.J. Atten, A. Skipper, S. Kumar, et al // Dis Mon.- 2002.- № 48.- P. 749 782.

204. Axelrod D, Pediatric enteral nutrition / D. Axelrod, K. Kazmerski, K. Iyer // JPEN J Parenter Enteral Nutr.- 2006.- № 30.- P. S21 S26.

205. Australian Government, Department of Health and Ageing, National Health and Medical research Council: Nutrient Reference Values for Australia and New

206. Zealand Including Recommended Dietary Intakes. Sydney, Australian Government, Lepartment of Health and Medical Research Council, 2006.

207. Barness L.A. Nelsons Textbook of Pediatrics / L.A. Barness // 12-th Ed.-Philadelphia. 2003. -1269 p.

208. Beall C. M. Human adaptation to climate: temperature, ultraviolet radiation, fnd altitude: Human biology: An evolutionary and biocultural perspective / C.M. Beall., A.T. Steegmann // Eds. S. Stinson,B.Bogin, R. Huss-Ashmore,

209. D.CTRourke. New York:Wiley-Liss.- 2000.- P. 163 224

210. Berkey C. S. Activity, dietary intake, and weight changes in a longitudinal study of preadolescent and adolescent boys and girls / C. S. Berkey, H. R. Rockett, A.

211. E. Field et al. // Pediatrics. -2000,- № 105.- P. 56.

212. Black RE Zinc deficiency, infections disease and mortality in the developing world / R.E. Black II J Nutr .- 2003 .- № 133 (suppl).- P. S1485 S1499.

213. Blum J. W. Beverage consumption patterns in elementary school aged children across a two-year period / J.W. Blum, D.J. Jacobsen, J. E. Donnelly // J Am Coll Nutr.- 2005.- № 24.- P. 93-98.

214. Booth I.W. Enteral nutrition in childhood / I.W. Booth //Br J Hosp Med.- 1991.-№46.-P. 112-113.

215. Bourguignon J.P. Growth and Timing puberty: Reciprocal Effects / J.P. Bourguignon//Horm. Res.-1991.- V.36.-P.131-135.

216. Bowman SA Effects of fast-food consumption energy intake and diet quality among children in a national house-hold survey / S.A.Bowman, S.L. Gortmaker, C.B. Ebbeling, et al // Pediatrics.- 2004.- № 113.- P. 112 118

217. Cerda J.J. Nutritional aspects af malabsorption syndromes / J.J. Cerda, E.J.Artnak // Compr Ther.-1983.-№ 9,- P. 35 46.

218. Cole T.J. Establishing a standard definition for child overweight and obesity world-wide: international survey / T.J. Cole, M.C. Bellizzi, K.M. Flegal, W.H. Dietz // BMJ.- 2000.- № 320.- P. 1240 1243.

219. Colhoun H. Health survey for England 1994 / H. Colhoun. H. Prescott-Clarke -London.: H.M. Stationery Office, 1996.- 186 p.

220. Cross J.H. Clinical examination compared with anthropometry in evaluating nutritional status / J.H. Cross, C. Holden, A. mac Donald, et al. // Arch Dis Child .-1995.- № 72.- P. 60 61.

221. De Benoist B. IDD situation in Europe / B. De Benoist, H. Allen // Geneva, WHO.-2001.-345 p.

222. Delemarre-van de Waal HA Regulation of puberty. Best practice / H.A. Delemarre-van de Waal // Res Clin Endocrinol Metab .-2002.- № 16.- P. 1 12

223. Delemarre-van de Waal H.A. Factors affecting onset of puberty / H.A. Delemarre-van de Waal, S.C. van Coeverden, M.T. Engelbregt // Horm Res.-2002.- №57(suppl 2). P. 15-18.i

224. Delish H. Nutrition in adolescence: issues and challenges for the health sector / H.Delish // Geneva, WHO.-1999.

225. Department of Health and Human Services and Department of Agriculture. Dietary Guidelines for Americans 2005, http://www.health.gov/dietarguide 1 ines /dga2005/.

226. Department of Health: Dietary Reference Values for Food Energy and Nutrients for the United Kingdom (Report on Health and Social Subjects). London, HMSO, 1991.

227. Determinant of the burden of disease in the European Union. Stockholm,

228. National Institute of Public Health, 1997.i ,

229. Develuy W. Home enteral nutrition in children: an 11 -years experience with 416 patients / W. Develuy, D. Guimber, K. Mention, et al // Clin Nutr .-2005.-№ 24.- P. 48 54

230. Dewey K.G. Nutrient composition of fortified complementary foods: should age-specific micronutrient content ant ration sizes be commended ? / K.G. Dewey // J Nutr .- 2003,- № 133.- P. S2950 S2952

231. Dowler E. Inequalities in diet and physical activity in Europe / E. Dowler // Pub Health Nutr.-2001.-N 4(2B).- P. 701 709

232. Dremsek P. Kidney dimensions in ultrasound compared to somatometric parameters in normal children / P. Dremsek, H. Kritscher, G. Bohm // Pediatr. Radiol. 1987.- V. 17. - P. 285-290

233. Ducharme J.R. Normal pubertu: clinical manifestation and their endocrine control.- In: Collu R., Ducharme J.R., Guy da H. Pediatric endocrinology. 2nd// Ed. New York Press.- 1989, 307 330.

234. Ebbelling C.B. Childhood obesity: public-health crisis, common sense cure / C.B. Ebbelling, D.B. Pawlak, D.S. Ludwig // Lancete .-2002,- № 360.- P. 473 -482.

235. Egger S. Overweight and obesity in the Zurich canton. A LuftiBus study/ S. Egger // Schweizerische Rundschau fur Medizin Praxis.-2001.-N90.- P. 531 -538.

236. Epstein L.H. Treatment of pediatric obesity / L.H. Epstein, M.D. Myers, H.A. Raynor, B.E. Saelens // Pediatrics.- 1998,- № 101.- P. 554 570

237. Eveleth P.B. Worldwide variation in human growth /P.B.Eveleth, J.M. Tanner. -Cambridge University Press, 1990.- 318 p. 1

238. FAO/WHO/UNU Expert consultation: Human Energy Requirement. Rome, World Health Organization, 2004.

239. Flynn MAT Reducing obesity and related chronic disease risk in children and youth: a synthesis of evidence with 'best practice' recommendations / Flynn MAT, D.A. McNeil, B. Maloff, D. Mutasingwa // Obes. Rev. -2006.-№7(Suppl. 1).- P.7-66.

240. Food and Nutrition Board, Institute of Medicine: Dietary Reference Intakes (DRIs). Washington, national Academies, 1997, 1998, 2000, 2005. www.nap.edu.

241. Forbers GB Human Body Composition. Growth, Aging, Nutrition, and Activity / G.B. Forbers.- New York, Springer, 1987.- 227 p.

242. Freedman D.S. Relationship of childhood BMI to adult obesity: the Bogalusa Heart Study / D.S. Freedman, L.K. Khan, M.K. Serdula, et al.// Pediatrics.-2005.- №115.- P.22—27

243. Frisch RE Height and weight at menarche and a hypothesis of menarche. / R.E. Frisch, R. Revelle // Arch Dis Child.- 1971 .-№46.- P. 695-701

244. Gavin J. Energy intakes of children with Crohn's disease treated with enteral nutrition as primary therapy / J.Gavin, C.E. Anderson, A.R. Bremner, R.M.i

245. Beattie // J Hum Nutr Diet.- 2005.- № 18.- P. 337 342

246. Gidding S.S. American Heart Association: Dietary recommendations for children and adolescents: a guide for practitioners / S.S. Gidding, B.A. Denisson, L.L. Birch, et al // Pediatrics.- 2006.- № 117.- P 544 559

247. Globalization, diets and noncommunicable diasese (http://whgiibdoc.who.int/ publications/9241590416/pdf). Geneva, World Health Organization, 2002 (accessed 3 September 2003).

248. Goulet O. Nutritional support in children and adolescents / Goulet O, Koletzko B in Sobotka L (ed): Basics in Clinical Nutrition, ed 3.- Pragua, Galen, 2004.- P. 439-454.

249. Gregori J.R. National diet and nutrition survey: children IV2 to 4 V2 years/ Gregori J.R.//Report of the diet and nutrition survey.-1995.-Vol.1.-London, H.M. Stationery Office.

250. Gregori J.R. National diet and nutrition survey: young people aged 4-18 years/ Gregori J.R.// Report of the diet and nutrition survey.-2000.-Vol. 1 .-London, H.M. Stationery Office.

251. Grigg M Disordered eating unhealthy weighh reduction practices among adolescent female / M. Grigg, J. Bowman, M. Redman // Prev Med. 1996.- № 25.-P. 748-756

252. Grumbach M.M. Estrogen: consequences and implications'of human mutations in synthesis and action / M.M. Grumbach, R.J. Auchus // J. Clin. Endocrinol Metab.- 1999. №84(12).- P. 77-94.

253. Guandalini S: Essential Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition / S. Guandalini.- New York, McGraw-Hill, 2005,- 133 p.

254. Gundgaard J. Evaluation of health economic consequences of an increased intake of fruit and vegetables. Odense, Center for Anent Sundhedstjenesteforskning og Teknologivurdering / J. Gundgaard.- Syddansk Universitet, 2002 (in Danissh)

255. Gunnell D.J. Childhood leg length and adult mortality: follow up of the Carnegie (Boyd Orr) Survey of Diet and Health in Pre-war Britain / D.J. Gunnell., Smith G. Davey, S. Frankel // J. Epidimiol Community Health.- 1998. № 52(3).-P.142-152

256. Gorstein J. Проблемы, связанные с оценкой состояния питания посредством антропометрии / J.Gorstein, К. Sullivan, R. Yip // Бюл. ВОЗ. 1994. - Т. 72, N2.-С. 81-91

257. Hall DMB What use is the BMI? / DMB Hall, TJ Cole // Arch Dis Chid.- 2006.-№91.-P. 283-286

258. Halleberg L. Iron balance in menstruating women./ Halleberg L.//Eur. J Clin Nutr.-1995.-N49.- P. 200 207

259. Haschke F Eurogrowth / F. Haschke, M.A. van4 Hof// J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2000.- №31: suppl 1.- P. 346 - 349.

260. Hauff С. Sonographic measurement of renal length in children / C. Hauff, D. Horton // Abstracts of 13 Euroson Congress. Edinburgh, 2001. P. 197.

261. Hauspie R. Effects of industrial pollution on Ai somatic and neuropsychological development / R. Hauspie, M.C. Lauwers, C. Susanne // Genet, and Environ, in Factors Growth Period: Proc. NATO Adv. Study Inst. — New York; London, 1984.-P. 221-223.

262. Herberg S. Iron deficiency in Europe / Herberg S.//Public health Nutrition .2001.- N4(2B).- P.537 545

263. Herbert V. The five possible causes of all nutrient deficiencies, as illustrated by deficiencies of vitamin B12 and foliate / V. Herbert // Am J Clin Nutr. 1973.-№ 26.- P. 77-88

264. Herman-Giddens M.E. Secondary sexual characteristics in boys: Estimates from the national health and nutrition examination survey III 1988-1994 / M.E. Herman-Giddens, L. Wang, G. Koch // Arch Pediatr Adolesc Med . -2001.-№155. P.1022-1028

265. Hilbig A. Effects of age and time on energy and macronutrient intake in German infants and young children: results of the DONALD study / A. Hilbig, M. Krsting // J Pediatr Gastroenterol Nutr .-2006.- № 43.- P. 518 524

266. Hoppe C. Cow's milk and linear growth in industrialized and developing countries / C. Hoppe, C. Molgaard, K.F. Michaelsen // Annu Rev Nutr .-2006 .-№26.-P. 131-173

267. Ibanez L. Early puberty: Rapid progression and reduced final height in girls with low birth weight / L. Ibanez, A. Ferrer, M.V. Marcos, F.R. Hierro // Pediatrics.-2000.-№106.- E72

268. Institute of Medicine, Food and Nutrition Board: Dietary Reference Intakes: Energy, Carbohydrate, Fiber, Fat, Fatty Acids, Cholesterol, Protein and amino Acids. Washington, National Academies Press . 2002/2005

269. Jeejeebhoy K.J. Enteral feeding / K.J. Jeejeebhoy // Curr Opin Gastroenterol . — 2005.-№21.-P. 187-191

270. Johnson T. Treatment of active Crohn's disease in children using partial enteral nutrition with liquid formula: a randomized controlled trial / T. Johnson, S. MacDonald, S.M. Hill // Gut. 2006. - № 55. - P. 356 - 361

271. Kaplowitz P.B. Earlier onset of puberty in girls: Relation to increased body mass index and race / P.B. Kaplowitz, E.J. Slora, R.C. Wasserman, S.E. Pedlow, M.E. Herman-Giddens // Pediatrics.- 2001.- №108.- P. 347-353

272. Karlberg J. Linear growth in Sotos Syndrome / J. Karlberg, J.M. Wit // Acta Paediatr Scand. 1991. - № 80. - P. 956-957

273. Katzmarzyk P.T. Climatic influences on human body size and proportions: Ecololgical adaptations and secular trends / P.T. Katzmarzyk, W.R. Leonard // Am.J.Phys. Antropol.-1998.- №106(4). P. 483 - 503

274. Kazakhstan demographic and health survey (DHS).-1998.- Calverton, MD, Macro International Inc. 2000.

275. Kersting M. Using the concept of Food Based Dietary Guidelines to develop an Optimized Mixed Diet (OMD) for German children and adolescents / M. Kersting, U. Alexy, K. Clausen // J pediatr Gastroenterol Nutr. 2005.- № 40.-P. 301 -308

276. King J.C. International Harmonization of approaches for developing nutrient-based dietary standards: executive summary / J.C. King, C. Garza // Food Nutr Bull.- 2007.- № 28.- 3-12

277. Kleiger R.E. Heart rate variability: measurement and clinical utility / R.E. Kleiger, P.K. Stein, J.T. Bigger // Ann. Noninvasive Electrocardiol. 2005. -Vol. 10.-P. 1-14

278. Koletzko B. Treatment Hypercholesterolemia in children and adolescents / B. Koletzko, I. Kupke, U. Wendel // Acta Pediatr.- 1992.- № 81.- P. 682 685

279. Koletzko B. Growth, development and differentiation: a functional food science approach / B. Koletzko, P.J. Aggett, J.G. Bindels, P. et al // Bung Br J Nutr . 1998.- № 80 (suppl 1).- 35 - 45

280. Kraft M.D. Review of the refeeding syndrome / M.D. Kraft, I.F. Btaiche, G.S. Sacks // Nutr Clin Pract. 2005.- № 20.- P. 625 - 633

281. Kranz S. A diet quality index for American preschoolers based on currentidietary intake recommendations and in indicator of energy balance / S. Kranz, T. Harman, A.M. Siega-Riz, A.H. Heerring // J Am Diet Assoc .- 2006. № 106.-P. 1594- 1604

282. Krebs N. Trace elements in Human nutrition/ N. Krebs, M. Hambridge//Ed. By Walker, Decker: Inc. Pabl. Hamilyon L. -1997.- P. 91 115

283. Kubena K.S. Nutrition and the immune system: a review of nutrient-nutrient interaction / K.S. Kubena, D.N. McMurray // J AM Diet Assoc. 1996. - № 96.-P. 1156-1154

284. Kyrgyzstan demographic and health survey (DHS).-1997.- Calverton, MD, Macro International Inc. 1998.

285. Larnkjaer A. Secular change in adult stature has come to halt in northen Europe and Italy / A. Larnkjaer, S.A. Schroder, I.M. Schmidt // Acta pediatr . 2006. -№95.-P. 754-755

286. Linde L.M. Growth in children with congenital heart disease / L.M. Linde, O.J. Dunn, R. Schireson // J Pediatr . 1967. - № 70. - P. 413 - 419

287. Liu J.M. Prevalence of overweight/obesity in Chinese children /J.M. Liu, R. Ye, S. Li // Arch Med Res 2007. № 38. - P. 882 - 886

288. Ludwig D.S. Relation between consumption of sugar-sweetened drinks and childhood obesity /D.S. Ludwig, K.E. Peterson, S.L. Gortmaker // Lancet. -2001.-№ 357,- P. 505-508

289. Martinez J.A. Obesity in young Europeans: genetic and environmental influences / J.A. Martinez // Eur. J. Clin. Nutr.- 2000.- №54.- 56 60

290. Matos C. Nutrition and chronic liver disease / C. Matos, M.K. Porayko, N. Francisco-Ziller, S. DiCecco // J Clin Gastroenterol .- 2002.- № 35.- P. 391 -397

291. Midyett L.K. Are pubertal changes in girls before age 8 benign? / L.K. Midyett, W.V. Moore, J.D. Jacobson // Pediatrics .- 2003. № 111. - P. 47-51

292. Mofidi S. Nutritional management of pediatric food hypersensititivity / S. Mofidi // Pediatrics.- 2003.- № 111.- P. 1645 1653

293. Monteiro C.A. The nutrition transition in Brazil / C.A. Monteiro, L. Mondini, Medeiros SAL, B.M. Popkin // Eur J Clin Nutr.- 1995.- № 49.- P. 105 113

294. Moreno L.A. Overweight, obesity and body fat composition in Spanish adolescents. The AVENA Study / L.A. Moreno, M.I. Mesan'a, J. Fleta // Ann Nutr Metab.- 2005.- № 49.- P. 71 76t

295. Moreno L.A. How to measure dietary intake and Food habits in adolencence? -the European perspective / L.A. Moreno, M. Kersting, S. de Henauw // Int J Obes Relat Metab Disord .- 2005. № 29: (suppl 2).- P. 66 - 77

296. Muinck Keizer de S.M. Trends in pubertal development in Europe / Muinck Keizer de S.M., D. Mul // Hum Reprod Update.- 2001.- №7.- P. 287-291

297. Muller MJ. Physical activity and diet in 5 to 7 years old children/ M.J. Muller // Public Health Nutrition.-1999.-N2(3A).-P. 443-444

298. Mul D Pubertal development in The Netherlands 1965-1997 / D. Mul, A.M. Fredriks, S. van Buuren, W. Oostdijk et al // Pediatr Res .- 2001.- №50,- P. 479—486

299. Must A. Morbidity and mortality associated with elevated body weight inchildren and adolescents / A. Must // Am J Clin Nutr . 1996. - № 63 (suppl).-p. 4445 4447

300. Nakatsuka H. Small, yet steady secular gain in height and weight of school children in the city of Sendai in past 15 years / H. Nakatsuka, M. Ohashi, T. Watanabe, M. Ikeda M. Tohoku // J.exp. Med.- 1988.-V. 156, № 4; P. 341 -350

301. Neumark-Sztainer D. Weight concerns and dieting behaviors among high school girls in Israel / D. Neumark-Sztainer, H. Palti, R. Butler //J Adolsc Health 1995.-№ 16.- P. 53-59

302. Neumark-Sztainer D. Family meal patterns: associations with sociodemographic characteristics and improved dietary intake among adolescents / D. Neumark-Sztainer, P.J. Hannan, M. Story // J Am Diet Assoc. 2003.- №103.- P. 317 -322 i

303. Neutzling M.B. Overweight obesity in Brazilian adolescents / M.B. Neutzling, Taddei JAAC, E.M. Rodrigues, D.M. Sigulem // Int J Obes Relat Metab Disord . 2000. - № 24. - P.869 - 874

304. Norris M.K. Nutritional issues in infants and children with congenital heart disease / M.K. Norris, C.S. Hill // Crit Care Nurs Clin North Am. 1994. -№6.-P. 153-163

305. Nysom K. Body mass index of 0 to 45-y-old Danes: referens values and comparison with published European reference values / K. Nysom, C. Molgaard, B. Hutchings, K.F. Michelsen // Int J Obes Relat Metab Disord.- 2001.- № 25.1. P. 177-184i

306. Ong K.K. Opposing influences of prenatal and postnatal weight gain on adrenarche in normal boys and girls / K.K. Ong, N. Potau, C.J. Petry, R. Jones et al // J Clin Endocrinol Metab. 2004.- №89.- P. 2647-2651

307. Oostdijk W. The impact of early puberty on final height in foreign bom adopted children in the Netherlands / W. Oostdijk, Y.N. Yap, M.L. Doude van Troostwijk, LTM Rekers-Mombarg, et al // Horm Res.- 2004.- № 35.- P. 2429

308. Pan C.Y. Metabolic, immunological and clinical characteristic in newly diagnosed Asian diabetes patients aged 12 40 years / C.Y. Pan, W.Y. So, B.A. Khalid // Diabet Med.- 2004.- № 21.- P. 1007 - 1013

309. Papdopolou A. Nutritional support in children undergoing bone marrow transplantation / A. Papdopolou, M.D. Williams, P.J. Darbyschire, I.W. Booth //

310. Clin Nutr .- 1998.- № 17.- P. 57 63i

311. Patton M.A. Genetic and dysmorphic syndromes with tall stature / M.A. Patton In Kelnar CJH, Savage M.O., Stirling H., Saenger P., editors. Growth Disorders. -London: Chapman & Hall; 1998.- P. 324-335

312. Pediatric nutrition in practice/ editor, Berthold Koletzko Karger 2008.- Basel, Freiburg, Paris, London, New York.- 303 p.

313. Pediatric nutrition in chronic diseases and developmental disorders. Prevention, assessment and treatment/ Ekvall S. W., Ekvall V. K. (eds). 2nd ed. Oxford University Press. Oxford-New York- 2005- 532 p.

314. Petros S. Enteral nutrition delivery and energy expenditure in medical intensive care patients /S. Petros, L. Engelmann // Clin Nutr.- 2006.- № 25.- P. 51 59

315. Phillips R. Nutritional support and measured energy expenditure of the child and adolescent with head injury / R. Phillips, I. Ott, B. Young, J.Walsh // J Neurosurg . 1987. - № 67.- P. 846 - 851

316. Popkin B.M. The obesity epidemic is a worldwide phenomenon / B.M. Popkin, C.M. Doak // Nutr Rev. 1998.- № 56.- P. 106 - 114

317. Prentice A. Energy and nutrient dietary reference values for children in Europe : methodological approaches and current nutritional recommendation / A. Prentice, F. Branca, T. Decsi // Br J Nutr.- 2004.- № 92 (suppl 2).- P. S83 -S146

318. Prevention in Primary Care, Recommendation for Promoting Good Practice./ Copied and Edited by L. Dobrossy.- Geneva, 1995

319. Proos L.A. Menarcheal age and growth pattern of Indian girls adopted in Sweden. I. Menarcheal age / L.A. Proos, Y. Hofvander, T. Tuvemo // Acta Paediatr Scand .- 1991.- №80.- P.852-858

320. Puska P. Nutrition and mortality: the Finnish experience / P. Puska // Acta cardiológica.- 2000.- № 55.- P. 213 220

321. Raval M.V. Optyimal enteral feeding in children with gastric dysfunction: surgical jejunostomy vs. image-guided gastrojejunal tube placement / M.V. Raval, J.D. Phillips // J Pediatr Surg.- 2006.- № 41.- P. 1679 1682

322. Raivio T. The role of luteinizing hormone-beta gene polymorphism in the onset and progression of puberty in healthy boys / T. Raivio, I. Huhtaniemi, R. Anttila, M.A. Siimes, et al // J Clin Endocrinol Metab.- 1996.- №81,- P.3278-3282

323. Rees L. Management issues in children with renal disease; growth, nutrition pubertal development / L. Rees; in Hodson E, Eddy A (eds): BMJ evidence based publications.- 2008, in press.

324. Rees L. Nutrition in children with CRF and on dialysis./ L. Rees, V. Shaw // Pediatr Nephrol.- 2007. -N 22.- P. 1689 1702.

325. Riboli E. Epidemiological evidence of the protective effect fruit and vegetables on cancer risk / E. Riboli, T. Norat // Am J Clin Nutr.-2003.-№ 78,- P. 559 569

326. Rogers E.J. Barriers to adequate nutrition in critically ill children / E.J. Rogers, H.R. Gildberson, R.G. Heine, R. Heinning // Nutrition.- 2003.- №19.- P. 865 -868.

327. Roos G. Disparities in vegetable and fruit consumption: European cases from the north to the south. / G. Roos // Public Health Nutrition.-2000.-N 4,- P. 35-43.

328. Rosenbaum D. Sonographic assessment of renal length in normal children / D. Rosenbaum, E. Korngold, R. Littlewood-Teele // A JR.- 1984. -V. 142.- P. 467

329. Rosenberg N.A. Genetic structure of humane population / N.A. Rosenberg, J.K. Pritchard, J.L.Weber // Science.- 2002.- № 298.-P. 2381 -2385

330. Quigley C.A. Androgen receptor defects: historical, clinical, and molecular perspectives / C.A. Quigley, A. De Bellis, K.B. Marschke, M.K. el-Awady et al // Endocr. Rev. 1995.-№ 16(3).-P.271-321

331. Saggese n The epidemic of obesity and the high risk adolescent / Saggesen , G Massai, F De Cesaris // Acta Pasdiatrica.- 2008.- № 97 (Suppl. 459).- P. 28

332. Sayers B. Analysis of heart rate variability / B. Sayers // Ergonomics. 1973. -Vol. 16, № l.-P. 17-32

333. Schlesinger S. Acceleration of growth and bone maturatione in childhood thyrothoxicosis / S. Schlesinger, M.H. Mac Gillivray, R.W. Munschauer // J. Pediatr. 1973. - №83(2).- P. 233 - 236

334. Schmidt E.B. N-3 fatty acids from fish and coronary artery disease: implications for public health / E.B. Schmidt // Public health nutrition. 2000. -N 3.- P. 91 -98

335. Schurmans FM Long-term growth of children with congenital heart disease: a retrospective study / F.M. Schurmans, C.F. Pulles-Heintzberger, W.J .Gerver // Acta Paediatr.- 1998.- № 87.- P. 1250 1255

336. Sealy M.J. Essential fatty acid deficiency in pediatric patients / M.J. Sealy, FAJ Muskiet, E.R. Boersma // Tijdschr Kindergeneeskd.- 1997.- № 65.- P. 144 -150i

337. Sevilla Moya J. C. The quality of our children's eating behaviours / J C Sevilla Moya, M Calvo Terrades, C Casademont Fa'brega, A Cabacas Garci'a, A Lo' pez-Bermejo Acta Psediatrica // Acta Pasdiatrica. 2008.- № 97 (Suppl. 459) 1.-P. 96

338. Shafique S. Trends of under- and overweight among rural and urban poor woman indicate the double burden of malnutrition in Bangladesh / S. Shafique, N. Akhter, G. Stallkamp // Int J Epidemiol.- 2007.- № 36.- P. 449 457

339. Sheiham A. Dietary effects on dental diseases / A. Sheiham // Pub Health Nutrition .- 2001.-N4(2B).- P. 569 591.

340. Shetty P Measures of nutritional status from anthropometric survey data / P. Shetty in Methods for Measurement of food Deprivation and Undernutrition.

341. Proceedings of an international Scientific Symposium, 2002. Rome, FAO, 2003.i

342. Solomons N.W. Raising meat consumption in contemporary world / N.W. Solomons, A.S. Anderson // Asia Pac J Clin Nutr.- 2004.- №. 13.- P. 116 119

343. Sommer A Vitamin A deficiency and the global response / A. Sommer // Forum Nutr.- 2003.- № 56.- P. 33 35

344. Sone H. Obesity and type 2 diabetes in Japanese patients / H. Sone, H. lto, Y. Ohashi // Lancet.- 2003.- № 361. P . 85

345. Stanhope R. The mechanism of the adolescent growth spurt induced by low dose pulsatile GnRH treatment / R. Stanhope, P.J. Pringle, C.G. Brook // Clin Endocrinol (Oxf).- 1988.- № 28.- P. 83-91

346. Steyn N.P. Food variety and dietary diversity scores in children: are they good indicators of dietary adequacy? / N.P. Steyn, J.H. Nel, G . Nantel // Public Health Nutr.- 2006,- № 9,- P. 644 650

347. Stoltzfus R.J. Guidelines for the Use the Iron Supplements to Prevent and Treat Iron Deficiency Anemia / R.J. Stoltzfus, M.L. Dreyfuss.- Washington, ILSI Press, 1998.

348. Speroff L. Clinical gynecologic endocrinology and infertility / L. Speroff, R.H Glass., N.G. Kase .- Baltimore: Williams & Wilkins, 1994.- P.321-547

349. Susanne C. Patterns of secular change of growth and development: Secular growth changes in Europe / C. Susanne, E.B. Bodzsar Eds. E.B. Bodzsar, C. Susanne. Budapest: Eoyvos University Press, 1998.- P.5-26.

350. Tanner J.M. Prediction of adult height from height, bone age, and occurrence of menarche, at ages 4 to 16 with allowance for midparent height / J.M. Tanner, R.H. Whitehouse, W.A. Marshall, B.S Carter. // Arch. Dis Child.- 1975.- № 50(1).-P. 14-26

351. Tanner J.M. Growth and endocrinology of the adolescent / J.M. TANNER // Endocrine and Genetic Diseases of Childhood and Adolescence / L GARDNER (ed).- WB Saunders, Philadelphia, 1975.- P. 14-64.

352. Tanner J.M. Assessment of skeletal maturity and prediction of adult height (TW2 method) / J.M. Tanner, N. Cameron, W.A. Marshall, MJR. Healy .-In:.ed:Academic Press London; 1983.

353. Teasdale T.W. Intelligence and educational level in adult males at the extremes of stature / T.W. Teasdale, D.R. Owen, T.I. Sorensen // Hum.Biol.- 1991.-№.63(1).-P. 19-30.

354. The world health report 2002: reducing risk, promotion healthy life (http:/whqlibdoc.who.int.publications/2002/9241562072.pdf) .Geneva, World Health Organization, 2002 (accessed 3 September 2003).

355. Thompson P Zinc status and sexual development in adolescent girls / P.i

356. Thompson // J Am Diet Assoc.- 1986.- № 86.- P. 892 895

357. Topper E. Puberty in patients with Klinefelter Syndrome / E. Topper, Dickermann, R. Prader-Lewin, Z. Laron // Eur.J.Pediatr.- 1982.- №139.- P. 8-12

358. Torun B Energy requirements of children and adolescents / B. Torun // Public Health Nutr.- 2005.- №8.- P. 968 993

359. Tuvemo T. Intellectual and physical performance and morbidity in relation to height in cohort of 18-year-old Swedish conscripts / T. Tuvemo, B. Jonsson, I. Persson // Horm. Res.- 1999.- №52(4).- P. 186-91

360. Vade A. Sonographic renal parameters as related to age / A. Vade, H. Lau, J. Smick // Pediatr. Radiol.- 1987.- V. 17.- P.212 215

361. Uzbekistan demographic and health survey (DHS).-1996.- Calverton, MD, Macro International Inc. 1997.

362. Walker A. Pediatric Gastrointestinal Disease ed4 / A. Walker, O. Goulet, R. Kleinman.; Hamilton, BC Decker,2004.- 195 p.

363. Welsh J.A. Overweight among low-income preschool children associated with the consumption of sweet drinks: Missouri, 1999-2002 / J.A. Welsh, M.E. Cogswell, S . Rogers, H. Rackett // Pediatrics.- 2005.- № 115,- P.e223 e229

364. West C.E. Consequences of revised estimates of caratenoid bioefficacy for dietary control of vitamin A deficiency in developing country / C.E. West, A. Eilander, M. Van Leishout // J Am Coll Nutr.- 1998.- № 17.- P. 180 186i

365. Willett W. Nutritional Epidemiology, ed 2 / W. Willett, New York, Oxford University Press , 1998.- p 498. !

366. Willet W.C. Will high-carbohydrate/low-fat diets reduce risk of coronary Heart disease? / W.C. Willet // Proceedings of the Society for Experimental Biology and Medicine.- 2000.- № 225.- P. 187 190

367. WHO: Physical status: the use and interpretation of anthropometry. Report of a WHO Expert Committee. World Health Organ Tech Rep Ser 1995; 854: 161 — 262.

368. WHO Multicentre Growth Reference Study Group: WHO Child Growth Standards: Length/Height-for-Age, Weight-for-Age, Weight-for-Length, Weight-for-Height and Body Mass Index-for-Age: Methods fnd Development. Geneva, WHO, 2006.

369. WHO Multicentre Growth Reference Study Group: WHO Child Growth Standards based on length/height, weight and age. Acta Pediatr Suppl 2006; 450: 76-85.

370. World Health Organization: report on Diet, Nutrition, and the prevention Chronic Disease. Geneva, WHO, 2003.

371. Young E.M. Associations between perceived parent behaviors and middle school student fruit and vegetable consumption / E.M. Young, S.W. Fors, D.M. Hayes // J Nutr Educ Behav.- 2004.- № 36.- P. 2 8.

372. Yamori Y Nutrition and ageing — importance of nutrition in Japanese longevity / Yamori Y.- APJCN 2002; 11 (suppl 25)

373. ГОУ ВПО «САРАТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. В.И. РАЗУМОВСКОГО РОСЗДРАВА»1. На правах рукописи05201150495

374. Поляков Вадим Константинович

375. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ШКОЛЬНИКОВ: СОМАТОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ, ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ И КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ НУТРИТИВНОГО1. СТАТУСА1401.08 Педиатрия ДИССЕРТАЦИЯ На соискание ученой степени доктора медицинских наук

376. Научные консультанты: Доктор медицинских наук, профессор Болотова Нина.Викторовна Член-корреспондент РАМН, профессор Каганов Борис Самуилович1. Саратов 20101. Оглавление1. Оглавление . 21. Введение . 4

377. Глава 1. Материал и методы исследования . 14

378. Глава 2. Физическое развитие детейг. Саратова . 25

379. Глава 3. Половое развитие детей г. Саратова . 83

380. Половое развитие девочек г. Саратова . 88

381. Соотношение полового и физическогоразвития девочек . 90

382. Половое развитие мальчиков г. Саратова. 101

383. Соотношение полового и физическогоразвития мальчиков . 103

384. Глава 4. Размеры печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и их соотношение с возрастом, физическим и половым развитием удетей 8-15 лет . 117

385. Размеры печени у детей 8-15 лет119

386. Размеры желчного пузыря у детей8.15 лет . 132

387. Размеры поджелудочной железы удетей 8-15 лет . 141

388. Размеры внутренних органов у детейс отставанием и опережением физического развития . 147

389. Глава 5. Состояние здоровья и особенностипитания школьников Саратова . 15851 Оценка состояния здоровьяшкольников г. Саратова . 164

390. Оценка фактического питанияшкольников г. Саратова .1. . 176

391. Глава 6. Эффективность различных вариантов нутритивной поддержки ушкольников . 197

392. Эффективность нутритивной поддержки у детей 7-9 лет витаминно-минеральнымкомплексом . 199

393. Эффективность нутритивной поддержкиу детей 7-8 лет с дефицитом массы . 209

394. Эффективность нутритивной поддержкиу детей 7-8 лет с ожирением . 2171. Заключение . 2271. Выводы . 250

395. Практические рекомендации . 2541. Список литературы . 2571. ВВЕДЕНИЕ

396. Состояние здоровья детей и подростков во многом определяет формирование жизненного, репродуктивного и трудового потенциалов нации (Баранов A.A., 2005, 2007; Щепин О.П., 2007; Онищенко Г.Г., 2008).

397. Цель исследования: Оптимизация критериев оценки и повышениеуровня здоровья у детей школьного возраста с различным нутритивнымстатусом.1. Задачи исследования:

398. Оценить региональные особенности физического развития детей школьного возраста и сравнить их с российскими и международными нормами.

399. Оценить динамику физического развития школьников за последние 30 — 40 лет, в сравнении с данными, полученными при обследовании детей в 1959 и 1969 г.г.

400. Оценить региональные особенности полового развития детей г. Саратова в сравнении с нормативами ВОЗ.

401. Определить взаимосвязь размеров внутренних органов с возрастом и различными параметрами физического развития у мальчиков и девочек.

402. Провести оценку фактического питания и выявить варианты его нарушений у детей и подростков г. Саратова.

403. Провести комплексную оценку состояния здоровья детей школьного возраста г. Саратова, включающую изучение их нутритивного статуса, особенностей психологической адаптации и вегетативной регуляции.

404. Болезни эндокринной системы / в кн. Болезни подростков: руководство для врачей в двух томах, т. 1. // Учебное пособие для слушателей ФПК и ППС МЗ РФ, Учебно-метод. объединение по мед.и фармацевт, образованию вузов

405. России. Изд-во СГМУ, Саратов, 2006,- с. 439-602 Н.В. Болотова, А.П. Аверьянов, Е.Г. Дронова

406. По теме диссертации опубликовано 39 научных работ, в том числе 11 статей в центральной печати.

407. Положения, выносимые на защиту:

408. Сроки инициации и становления пубертата у детей г. Саратова аналогичны европейским стандартам. Инициации и различным стадиям пубертата соответствуют определенные показатели физического развития.

409. Коррекция диеты у школьников должна проводиться дифференцированно, с учетом особенностей их нутритивного статуса.

410. Глава 1. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

411. Работа выполнена на кафедре пропедевтики детских болезней, детской эндокринологии и диабетологии ГОУ ВПО саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского.

412. Распределение детей по возрасту и полу показано в таблице 1.