Особенности физического и полового развития детей старшего школьного возраста зоны экологического неблагополучия по содержанию тяжелых металлов в среде обитания тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Цветова, Ирина Петровна

• Цветова, Ирина Петровна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Цветова, Ирина Петровна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ЭКОЛОГИЧЕСКОЕ НЕБЛАГОПОЛУЧИЕ ПО СОДЕРЖАНИЮ СОЛЕЙ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ В СРЕДЕ ОБИТАНИЯ КАК ФАКТОР ФОРМИРОВАНИЯ ОТКЛОНЕНИЙ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ.

1.1 Роль тяжелых металлов в формировании отклонений состояния здоровья детей и подростков.

1.2 Влияние генетических и средовых факторов на физическое развитие детей.

1.3 Влияние генетических и средовых факторов на половое развитие детей.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Характеристика материала.

2.1.1. Характеристика состояния воздушного бассейна и почвы г. Карабаш.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ЗОНЕ ЭКОЛОГИЧЕСКОГО НЕБЛАГОПОЛУЧИЯ г. КАРАБАШ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ.

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ФИЗИЧЕСКОГО

РАЗВИТИЯ ПОДРОСТКОВ г. КАРАБАШ А.

4.1. Общая характеристика физического развития детей г. Карабаша.

4.1.1. Анализ антропометрических и соматоскопических показателей подростков г. Карабаша.

4.1.2. Сравнительный анализ антропометрических и соматоскопических показателей в группах сравнения в зависимости от уровня антропогенной нагрузки среды обитания солями тяжелых металлов.

4.2. Сравнительный анализ функциональных параметров физического развития в группах исследования.

ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ ПОДРОСТКОВ г. КАРАБАША.

5.1. Характеристика полового развития мальчиков.

5.2. Характеристика полового развития и менструальной функции у девочек.

ГЛАВА 6. ХАРАКТЕРИСТИКА КОРРЕЛЯЦИОННЫХ ВЗАИМОСВЯЗЕЙ МЕЖДУ АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИМИ, ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ И ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ В ПОПУЛЯЦИИ

ПОДРОСТКОВ г. КАРАБАША.

ГЛАВА 7. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности физического и полового развития детей старшего школьного возраста зоны экологического неблагополучия по содержанию тяжелых металлов в среде обитания»

Актуальность проблемы

Одним из пунктов плана реализации концепции охраны здоровья детей в Российской Федерации на период до 2010 года является обеспечение мониторинга состояния здоровья детского контингента. Бюро отделения профилактической медицины МЗ РФ одобрена комплексная программа научных исследований «Профилактика наиболее распространенных болезней детей и подростков на 2005-2009 гг.». Одним из аспектов программы является совершенствование научно-методических подходов к организации контроля состояния здоровья детского населения с учетом условий их проживания, влияния факторов окружающей среды. Конечной целью программы является оздоровление детского населения Российской Федерации в целом при улучшении среды обитания.

Как известно, понятие здоровья в широком осознании характеризуется процессами роста и развития детского организма, основными составляющими которого являются морфо-функциональное состояние органов и систем, физическое развитие, сроки наступления полового созревания как одного из критериев биологического возраста, становление репродуктивных функций.

Целый ряд работ, опубликованных за последние годы, свидетельствует о динамических изменениях физического развития детей, при этом имеются данные об его региональных особенностях и о тенденциях общих популяционных трансформаций периода пубертата. Многие исследователи связывают эти процессы с антропогенным и техногенным влиянием среды обитания [36, 201]. Ряд авторов объясняют изменения антропометрических показателей секулярными колебаниями признаков [39, 101, 200, 223, 217].

Поскольку состояние физического и полового развития детей периода пубертата является индикатором здоровья популяции, отклонения данных констант от средневозрастных характеристик могут свидетельствовать в определенной мере о влиянии экологической обстановки на состояние здоровья подростков.

Челябинская область и сам г. Челябинск является крупным промышленным регионом Южного Урала. В городах области развито промышленное производство черной и цветной металлургии, электроэнергетика, машиностроение, стройиндустрия и др. Город Карабаш Челябинской области известен как база меднорудной промышленности. На его территории сложилась уникальная искусственная биогеохимическая провинция, основным отличительным признаком которой является высокая степень загрязнения атмосферного воздуха, почвы солями тяжелых металлов. В 1980-1995 гг. в г. Карабаше силами сотрудников кафедры детских болезней №3 Челябинского государственного медицинского института в соответствии с рекомендациями группы экспертов Минприроды России (протокол рабочего совещания 28-31 марта 1994 г.) было проведено обследование детей от 6 месяцев до 13 лет. Исследование выявило значительное превышение контрольных уровней ряда медико-демографических показателей, в частности, смертности, мертворожденное™, врожденных пороков развития, болезней эндокринной и нервной систем, обмена веществ и т.д. Работ, направленных на комплексную оценку физического и полового развития детей подросткового возраста, проживающих в подобных условиях, не проводилось. В связи с чем нами предпринято настоящее исследование. Цель исследования

Определить влияние проживания в зоне экологического неблагополучия, обусловленного высоким содержанием тяжелых металлов в среде обитания, на состояние физического и полового развития детей старшего школьного возраста. Задачи исследования 1. На основании анализа медицинской документации и индивидуального осмотра выявить особенности состояния здоровья подростков, проживающих в г. Карабаше Челябинской области.

2. Провести оценку отдельных антропометрических и функциональных показателей физического развития и их отклонения у подростков в зависимости от их возраста и пола.

3. Осуществить сравнительный анализ антропометрических и функциональных показателей физического развития детей с учетом их возраста и пола в группах исследования, проживающих на территориях, отличающихся по уровню загрязнения среды обитания солями тяжелых металлов.

4. Оценить характеристики полового развития детей старшего школьного возраста, проживающих в г. Карабаше.

5. Определить корреляционные взаимосвязи отдельных антропометрических, физиометрических параметров физического развития и характеристик полового развития у подростков г. Карабаша.

6. Обосновать необходимость целенаправленных профилактических мероприятий для улучшения физического и полового развития детей подросткового возраста, проживающих в зоне экологического неблагополучия с высоким содержанием тяжелых металлов в среде обитания.

Научная новизна

Впервые проведена комплексная оценка антропометрических и физиометрических показателей физического развития с определением уровня и темпов полового развития подростков, живущих на территории искусственной биогеохимической провинции с высоким содержанием в среде обитания солей тяжелых металлов - г. Карабаше Челябинской области.

Доказано, что проживание на данной территории оказывает отрицательное влияние на здоровье подростков, проявляющее себя отклонениями физического и полового развития.

При сохранении в популяции у 53,9% подростков женского пола лиц с гармоничным физическим развитием, у 57,3% которых регистрировался мезосоматотип, наблюдается значительное количество девушек с дефицитом массы тела и уменьшенными размерами окружности грудной клетки, наличием трофологического синдрома. Выявлена высокая частота дефицита массы тела относительно роста обследованных среди лиц женского и мужского пола с документированной правосторонней асимметрией распределения показателей роста у юношей. Дисгармония физического развития у большинства юношей обусловлена низкими показателями роста, а у девушек - дефицитом массы тела и сочетанием низкой массы тела с низкорослостью.

Выявлено, что изменение антропометрических показателей у детей обоего пола, проживающих в зоне с высоким содержанием солей тяжелых металлов в среде обитания, сопровождается достоверным снижением функциональных показателей физического развития, а именно: жизненной емкости легких, мышечной силы кистей рук, систолического артериального давления.

Показано, что более существенное отрицательное влияние среда обитания оказывает на физическое развитие девушек по сравнению с юношами, что проявляет себя достоверным превышением числа индивидуумов с измененными антропометрическими показателями, увеличением количества девочек с дисгармоничным развитием, более выраженным снижением функциональных характеристик, в частности мышечной силы левой кисти, жизненной емкости легких, систолического артериального давления.

У подростков независимо от пола регистрировалась высокая частота отклонений полового развития. Наиболее частыми вариантами являлись отставание полового созревания, возрастные анормальности индивидуальных половых формул, нарушение порядка появления вторичных половых признаков. Для девушек, проживающих в г. Карабаше, характерен ускоренный темп полового созревания, наличие нарушений менструального цикла.

Доказано путем проведения анализа корреляционных зависимостей, что интеграция характеристик физического и полового развития по мере взросления детей неравномерна и максимально выражена среди 13-14-летних мальчиков и у девочек от 12 до 14 лет. В более старшем возрасте, в частности в возрастных группах 16-17 лет у юношей и 15-17 лет у девушек г. Карабаша течение полового и физического созревания было относительно автономным процессом.

Обнаруженные особенности физического и полового развития у подростков, проживающих на территории с высоким содержанием солей тяжелых металлов в среде обитания у 71,9% школьников 12-17 лет сочетались с увеличением щитовидной железы I и II степени (61,1% и 10,8% соответственно), что может оказывать существенное влияние на темпы роста и развития детей.

Практическая значимость результатов проведенного исследования заключается в том, что составлено представление о состоянии здоровья, основных антропометрических (рост, масса тела и окружность грудной клетки) и функциональных (жизненная емкость легких, мышечная сила кистей рук, артериальное давление) параметрах подростков, проживающих на территории экологического неблагополучия по содержанию солей тяжелых металлов в среде обитания - г. Карабаше Челябинской области, о гармоничности развития детей 12-17 лет с учетом их пола и возраста. Выявлены особенности отклонений полового развития подростков обоего пола, характер нарушений менструальной функции девушек. Полученные в результате научного исследования сведения могут быть положены в основу создания целенаправленных профилактических мероприятий непосредственно в районе проживания подростков - г. Карабаше, а также в аналогичных условиях городов, рабочих поселков Южного Урала и других регионов России.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Дети от 12 до 17 лет, проживающие на территории экологического неблагополучия по содержанию солей тяжелых металлов в среде обитания имеют отклонения антропометрических и функциональных параметров физического развития.

2. Проживание на территории с высокой техногенной нагрузкой -г. Карабаше оказывает влияние на темпы полового развития, время и порядок появления вторичных половых признаков подростков независимо от их половой принадлежности.

3. У подростков, проживающих в г. Карабаше отмечается неравномерная интеграция процессов физического и полового развития у детей обоего пола и изменение корреляционных взаимосвязей между антропометрическими характеристиками и функциональными показателями у девушек.

Внедрение результатов в практику

Результаты, полученные при проведении комплексной оценки физического и полового развития подростков, проживающих на территории экологического неблагополучия по содержанию солей тяжелых металлов, приняты в управлении организации медицинской помощи взрослым и детям Министерства здравоохранения Челябинской области в виде информационного письма для использования при планировании и организации профилактической работы (Информационное письмо «Особенности физического и полового развития подростков г. Карабаша Челябинской области», 2008). Итоговый отчет по завершенной в 2006 г. работе «Особенности физического и полового развития детей старшего школьного возраста зоны экологического неблагополучия по содержанию тяжелых металлов в среде обитания в г. Карабаш Челябинской области» (проект РГНФ №04-06-85604 а/У, 2004-2006 гг.) представлен в Российский гуманитарный Научный фонд для проведения обобщенного анализа.

Апробация работы

Основные положения диссертационной работы представлены на VIII межинститутской научной студенческой конференции (Челябинск, 2004); Конференции «Актуальные проблемы медицинской науки, технологий и профессионального образования» (Челябинск, 2004); на Съезде врачей Челябинской области (Челябинск, 2004); Межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 60-летнему юбилею Челябинской государственной медицинской академии (Челябинск, 2005); на итоговых научно-практических конференциях молодых ученых Челябинской государственной медицинской академии (Челябинск, 2005, 2006); Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы внутренних болезней: традиционные и психосоматические подходы» (Челябинск, 2006); Научно-практической конференции «Репродуктивное здоровье девочек и подростков» (Челябинск, 2008).

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 223 страницах (из них машинописного текста - 178 страниц), состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов, 4 глав собственных исследований, обсуждения результатов исследования, выводов, практических рекомендаций, приложения и указателя литературы, включающего 203 отечественных и 57 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 51 таблицей, 41 рисунком.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Цветова, Ирина Петровна

ВЫВОДЫ

1. Проживание в зоне экологического неблагополучия, обусловленного высоким содержанием солей тяжелых металлов в среде обитания -г. Карабаше, оказывает неблагоприятное влияние на физическое развитие подростков независимо от их половой принадлежности, характеризующееся высоким процентом дисгармонии физического развития и дефицитом массы тела детей относительно линейного роста. Дисгармоничность физического развития обусловлена низкорослостью у юношей, дефицитом массы тела или сочетанием дефицита массы тела с низкорослостью среди девушек. Для подростков обоего пола характерно снижение физиометрических параметров физического развития, в частности, жизненной емкости легких, мышечной силы кистей рук, а также показателей систолического артериального давления.

2. Наиболее чувствительными к влиянию неблагоприятных условий среды обитания в периоде пубертата являются лица женского пола, в когорте которых с большей частотой, чем у юношей имеет место дисгармония физического развития. Девушки от 12 до 17 лет имеют более низкие по сравнению со стандартами показатели массы тела, окружности грудной клетки, а также величины функциональных параметров физического развития, а именно: ЖЕЛ, мышечной силы кистей рук, систолического и диастолического артериального давления. Отклонения от нормативных величин функциональных параметров у девушек выражены в большей мере, чем у юношей.

3. Для лиц мужского пола, проживающих в г. Карабаше, при оценке центильного распределения основных антропометрических параметров характерен правосторонний сдвиг величин роста, низкие показатели у большинства мальчиков 12-14 лет размеров окружности грудной клетки.

4. Проживание в зоне экологического неблагополучия, обусловленного высоким содержанием солей тяжелых металлов в среде обитания г. Карабаше, оказывает влияние на половое развитие подростков независимо от их половой принадлежности, что проявляет себя высокой частотой отставания полового созревания (12,8% у юношей и 27,0% у девушек), возрастными аномалиями индивидуальных половых формул, нарушением порядка появления вторичных половых признаков. Среди девушек зарегистрирован высокий процент нарушений менструального цикла. Наиболее критическим периодом в процессе созревания репродуктивной системы девочек оказался возраст 15 лет.

5. По мере взросления детей г. Карабаша имеет место неравномерность интеграции характеристик физического и полового развития с максимальной выраженностью ее среди 13-14-летних мальчиков и девочек в возрасте от 12 до 14 лет. В более старшем возрасте, в частности в возрастных группах 16-17 лет у юношей и девушек от 15 до 17 лет течение полового и физического развития - относительно автономные процессы.

6. Среди девушек г. Карабаша по сравнению с юношами регистрируется уменьшение количества и снижение тесноты корреляционных связей антропометрических и функциональных показателей, среди которых наибольшего внимания заслуживает отсутствие нарастания объема ЖЕЛ с увеличением значений линейного роста, массы тела, окружности грудной клетки.

7. Для детей г. Карабаша обоего пола характерны увеличение размеров щитовидной железы I и II степени (соответственно 64,7% и 2,2% у юношей, 57,9% и 18,4% у девушек), распространенный кариес зубов (10,0%), гипертрофия небных миндалин (73,8%). Подростки от 12 до 17 лет в 39,2% случаев имеют сочетанную патологию двух и более систем организма, высокий уровень аллергических заболеваний (44,8%), патологии органов дыхания (42,8%) и болезней обмена (37,6%).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Ввести в состав обязательных мероприятий, проводимых при профилактических осмотрах школьников в средних и неполных средних образовательных учреждениях, расположенных на территории экологического неблагополучия, мониторинг физиометрических параметров физического развития и артериального давления с целью ранней донозологической диагностики отклонений состояния здоровья и определения объема профилактических мер по сохранению и укреплению здоровья учащихся в учреждениях образования.

2. Целесообразно было бы проводить профилактические медицинские осмотры учащихся, живущих на территориях с высокой техногенной нагрузкой, ежегодно, а не только в декретированные сроки, и включить в обязательный состав врачебной комиссии эндокринологов, детских гинекологов, стоматологов, ЛОР-врачей.

3. При проведении профилактических медицинских осмотров следует выделять группы риска по развитию соматической патологии: дети с дисгармоничным физическим развитием, дефицитом или избытком массы тела, признаками вегетативной дисфункции, разнонаправленными относительно паспортного возраста ребенка отклонениями половой формулы, нарушением менструального цикла (у девушек) для более тщательного динамического их наблюдения.

4. Необходимо создание дополнительной унифицированной формы к медицинской документации учреждения образования, отражающей динамику изменений антропометрических, функциональных показателей физического развития, а также характер полового созревания. Это позволило бы более достоверно судить о времени наступления и длительности периода второго вытяжения, моменте возникновения патологических отклонений функциональных показателей и их стойкости, а также о времени появления вторичных половых признаков, темпах полового созревания, длительности становления регулярной менструальной функции у девушек, что не всегда бывает возможно при опросе подростков. Указанные мероприятия будут способствовать более раннему выявлению патологии среди подростков и проведению необходимых лечебно-профилактических мероприятий.

5. В условиях экологически неблагоприятной обстановки для профилактики стойких отклонений в состоянии здоровья подростков и повышения общей резистентности следует использовать комплекс мероприятий по обеспечению медико-экологической реабилитации, включающую нормализацию режима дня, рациональное питание, восполнение дефицита эссенциальных макро- и микроэлементов (йода, кальция, железа, селена и др.), общеукрепляющую терапию, в том числе комплекс двигательных упражнений с обеспечением индивидуального подхода, детоксикацию (энтеросорбенты, пектиновые волокна), адаптогены общего действия, витаминопрофилактику. Для осуществления профилактических мероприятий рекомендуется проводить санитарно-гигиеническое воспитание родителей и детей, формировать положительное отношение к здоровому образу жизни, обеспечить доступность методических пособий, обучать комплексам двигательных упражнений и т.д.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Цветова, Ирина Петровна, 2008 год

1. Авалиани, С.Л. Окружающая среда. Оценка риска для здоровья (мировой опыт). / С.Л. Авалиани, М.М. Андрианова, Е.В. Печенникова и др.//-М.: 1996.-С. 159

2. Аверьянова, А.П. Диагностика ожирения у школьников: значение определения массы жировой ткани /А.П. Аверьянова, Н.В. Болотова, Е.Г. Дронова// Педиатрия. Журн. им. Г.Н. Сперанского. 2003. - №5. -С.66-70.

3. Акоев, Ю.С. Экология и здоровье детей/ Ю.С. Акоев, И.И. Балаболкин, М.М. Бржезовский и др.; под ред. М.Я. Студеникина, А.А. Ефимовой. -М.: Медицина, 1998. 384 с.

4. Алифанова, Л.А. Реализация системного подхода к здоровьесбережению и гармоничному развитию школьников /Л.А. Алифанова // Педиатрия. Журн. им. Г.Н. Сперанского. 2007. -№2 - С. 106-110.

5. Алтухов, Ю.П. // Доклады РАН. 1999. - Т. 369, №5. - С. 704-707

6. Алтухов, Ю.П. Аллозимная гетерозиготность, скорость полового созревания и продолжительность жизни / Ю.П. Алтухов // Генетика. -1998. Т.34. - №7. - С.908-919.

7. Алтухов, Ю.П. Генетические процессы в популяции. М., 2003 - 431 с.

8. Алтухов, Ю.П. Гетерозиготность генома, скорость полового созревания и продолжительность жизни //Докл. РАН. 1996. Т. 348. №6., С. 842-845

9. Бабенко, О.В. Экстремальное химическое воздействие соединениями тяжелых металлов: первыми страдают дети / О.В. Бабенко,

10. B.И. Агапов, М.М. Авхименко // Медицинская помощь. 2000. - №6.1. C.35-39.

11. П.Бажанов, Н.Н. Стоматология: Учебник. 6-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.-304 с.

12. Балаболкин, И.И. Аллергия у детей и экология / И.И. Балаболкин // Российский педиатрический журнал. 2002. - №5. - С.4-8.

13. Баранов, А.А. Задачи педиатрической науки по охране здоровья детей /А.А. Баранов // Вестник РАМН. 2003. - №8. - С.3-5

14. Баранов, А.А. Методы исследования физического развития детей и подростков в популяционном мониторинге: руководство для врачей / А.А. Баранов, В.Р. Кучма, Ю.А. Ямпольская и др.; под ред. А.А. Баранова, В.Р. Кучмы. М., 1999. - 226 с.

15. Баранов, А.А. Природный дефицит микроэлементов и пути его преодоления /А.А. Баранов, Л.А. Щеплягина, Л.И. Васечкина и др.// Вестник РАМН. 2001. - №6. - С.21-25.

16. Баранов, А.А. Состояние здоровья детей как фактор национальной безопасности /А.А. Баранов, Л.А. Щеплягина, А.Г. Ильин и др.// Российский педиатрический журнал. 2005. - №2. - С.4-8.

17. Баранов, А.А. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы)/ А.А. Баранов, JI.A. Щеплягина// М., 2000.

18. Барбараш, Н.А. Взаимосвязь стрессов и процессов физического развития у лиц юношеского возраста. /Н.А. Барбараш, Д.Ю. Кувшинов, М.Я. Тульчинский// Вестник РАМН. 2003. - №6. - С.38-41.

19. Беляков, В.А. Влияние вида вскармливания на физическое развитие детей / В.А. Беляков, А.В. Кашин, И.В. Попова // Гигиена и санитария. -2003. -№5.-С.48-49.

20. Беляков, В.А. Влияние загрязненного атмосферного воздуха на физическое развитие детей / В.А. Беляков, А.В. Васильев // Гигиена и санитария. 2003. - №4. - С.33-34.

21. Боев, В.М. Антропогенное загрязнение окружающей среды и состояние здоровья населения восточного Оренбуржья/ В.М. Боев, М.Н. Воляник// Оренбург, 1995.- 127 с.

22. Бочкарев, О.В. Особенности онкологической заболеваемости у детей в условиях техногенного воздействия на окружающую среду //Диоксины: экологические проблемы и методы анализа: Мат. конф. -Уфа, 1995. С.201-204.

23. Бунак, В.В. Методика антропометрических исследований: 3-е изд. / В.В. Бунак. -М.: Госмедиздат, 1931. 222 с.

24. Бунак, В.В. Теоретические вопросы учения о физическом развитии и его типах у человека /В.В. Бунак // Антропология: Ученые записки МГУ М., 1940. - Вып. 34. - С.8-57.

25. Быков, А.А. Оценка риска загрязнения окружающей среды свинцом для здоровья детей в России / А.А. Быков, Б.А. Ревич// Медицина труда и промышленная экология. 2001. - №5. - С.6-10.

26. Василенко, С.Г. Функциональные возможности организма подростков в зависимости от индекса массы тела / С.Г. Василенко, Г.Ф. Беренштейн // Гигиена и санитария. 2003. - №3. - С.53-55.

27. Ващенко, JI.B. Детское здравоохранение России: стратегия развития: Материалы IX съезда педиатров России / JI.B. Ващенко, В .А. Кондратьев и др.// М., 2001. - С. 113-114.

28. Волкова, Л.Ю. Физическое развитие школьников Москвы: современное состояние и методы оценки /Л.Ю. Волкова, М.В. Копытько, И.Я. Конь // Гигиена и санитария. 2004. - №4. - С.42-46.

29. Воронцов, И.М. Закономерности физического развития детей и методы его оценки: учебное пособие. Л., 1986. - 43 с.

30. Выбор базовых показателей для социально-гигиенического мониторинга (атмосферный воздух населенных мест): Методические указания МУ 2.1.6.792-99. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2000. - 28 с.

31. Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха населенных мест: Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2001.- 19 с.

32. Гигуз, T.JL Динамика физического развития учащихся школ города Новосибирска / Т.Л. Гигуз, А.Я. Поляков, Н.Д. Богачанов // Гигиена и санитария. 2003. - №3. - С.50-52.

33. Гланц, С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М., Практика, 1998.-459 с.

34. Година, Е.З. ВИНИТИ. Итоги науки и техники. Сер.: Антропология / Е.З. Година, Н.Н. Миклашевская //- М., 1989. Т.З. - С.77-134

35. Година, Е.З. Динамика процессов роста и развития у человека: пространственно-временные аспекты: Автореф. Дис. . д-ра биол. наук. — М., 2001

36. Година, Е.З. Народы России. Антропология / Е.З. Година,

37. A.Л. Пурунджан и соавт.// М., 2000. - 4.2. - С.305-330

38. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения и защите прав потребителей в Челябинской области в 2006 году» / Под ред. А.И. Семенова // ООО «Печатный двор». Челябинск. - 2007. - 260 с.

39. Гринхальх, Т. Основы доказательной медицины: Пер. с англ. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 240 с.

40. Громова, О.А. Витамины и минералы в преконцепции, у беременных и кормящих матерей. Методическое пособие для врачей. Под ред.

41. B.И. Сидельникова, P.P. Шиляева, М. 2005., 60 с.

42. Давыденко, Л.А. Физическое развитие школьников Волгограда / Л.А. Давыденко // Российский педиатрический журнал. 2004. - №3.1. C.52-54.

43. Даутов, Ф.Ф. Факторы риска и стоматологическая заболеваемость детей в крупном промышленном городе / Ф.Ф. Даутов, Г.Н. Лысенко, А.И. Лысенко //Гигиена и санитария. -2005. №5. - С. 16-17.

44. Денисов, Л.А. Значение социально-гигиенического мониторинга в управлении качеством окружающей среды и здоровья населения / Л.А. Денисов // Гигиена и санитария. 2000. - №5. - С.3-5.

45. Диагностика и лечение эндокринных заболеваний у детей и подростков: Справочник / Под ред. Н.П. Шабалова. М., 2003. - 544 с.

46. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков: Методические рекомендации. М., 2000. - 31 с.

47. Димитриев, А.Д. Оценка воздействия антропогенного загрязнения на морфофункциональный статус детей школьного возраста/ А.Д. Димитриев, Д.А. Димитриев, И.И. Романова и др.// Гигиена и санитария. 2003. - №2. - С.41-43.

48. Епископосян JI.M. Генетические и экологические факторы изменчивости темпов роста и развития в постнатальном онтогенезе человека / JI.M. Епископосян, С.Б. Акопян // Генетика. 1994. - №2. -С.282-284

49. Задержка полового развития мальчиков / Под ред. Е.И. Плеховой. М., 2000.

50. Зайцев, А.Г. Формирование здорового образа жизни молодого поколения / А.Г. Зайцев // Гигиена и санитария. -2004. №1. - С.54-55.

51. Зайцев, В.М. Прикладная медицинская статистика: Учебное пособие. -2-е изд. / В.М. Зайцев, В.Г. Лифляндский, В.И. Маринкин // СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2006. - 432 с.

52. Захарова, Т.Г. Медико-социальные аспекты здоровья девушек-подростков, вступающих в репродуктивный процесс / Т.Г. Захарова, Е.И. Прахин, Г.Н. Гончарова // Российский педиатрический журнал. -2003. №1. - С.4-5.

53. Зоркин, С.Н. Морфофункциональное созревание половой системы у мальчиков в онтогенезе / С.Н. Зоркин // Российский педиатрический журнал. 2006. - №4. С.51-56.

54. Иванова, Н.В. Функциональное состояние эритроцитов при анемии у детей в районах с повышенной антропогенной нагрузкой /Н.В. Иванова, Н.И. Аверьянова, В.М. Аксенова и др.// Российский педиатрический журнал. 2002. - №5. - С.24-27.

55. Ивлева, Н.А. Роль факторов риска в формировании хронических заболеваний органов пищеварения у детей / Н.А. Ивлева, З.Ф. Сабирова // Гигиена и санитария. 2000. - №5. - С.5-7.

56. Изаак, С.И. Мониторинг физического развития и физической подготовленности российских детей дошкольного возраста / С.И. Изаак, Т.В. Панасюк // Педиатрия. 2005. - №3. - С.60-62.

57. Изаак, С.И. Характеристика физического развития школьников различных регионов России / С.И. Изаак, Т.В. Панасюк // Гигиена и санитария. 2005. - №5. - С.61-64.

58. Иоффе, JI.A. Особенности полового созревания городских и сельских девочек-подростков / J1.A. Иоффе // Гигиена и санитария. 2003. - №1.- С.53-54.

59. Исаков, С.А. Медицинское обеспечение подростков / С.А. Исаков, С.Р. Конова, С.С. Даньшова // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - №5. - С.51-53.

60. Камилова, Р.Т. Половое развитие мальчиков, проживающих в республике Узбекистан / Р.Т. Камилова // Российский педиатрический журнал. 2002. - №5. - С. 18-21.

61. Капитонов, В.Ф. Генетический подход в оценке характеристики роста и развития ребенка / В.Ф. Капитонов //Педиатрия. 2005. - №3. - С.58-60.

62. Касаткина, Э.П. Проблемы эндокринологии /Э.П. Касаткина, Д.Е. Шилин, В.П. Федотов, Т.М. Белослудцева // — 1997 — Т. 43, № 5.- С. 8—12.

63. Касаткина, Э.П. Проблемы эндокринологии / Э.П. Касаткина, JI.A. Лисенкова, Л.А. Щеплягина и др.// 1994. - №4. - С. 14-16

64. Касохов, А.Б. Нарушение иммунобиологической реактивности в условиях загрязнения окружающей среды тяжелыми металлами / А.Б. Касохов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1999.- №5. С.37-41.

65. Каширская, Н.Ю. Методы исследований физического статуса в педиатрии / Н.Ю. Каширская, Н.И. Капранов // Российский педиатрический журнал. 2002. - №6. - С.26-30.

66. Кельмансон, И.А. Клиническая эпидемиология в педиатрии. Руководство. -Спб.: СОТИС, 2001.-208 с.

67. Князев, Ю.А. Ожирение у детей / Ю.А. Князев, А.В. Картелищев// М., 1982.-79 с.

68. Коколина, В.Ф. Гинекологическая эндокринология детей и подростков1. М., 1998. —С. 32—36.

69. Коколина, В.Ф. Физическое и половое развитие здоровых девочек в процессе созревания репродуктивной системы /В.Ф. Коколина, Н.В. Дуб //Акушерство и гинекология. 1991. - №1. - С.34-37.

70. Корбакова, А.И. Свинец и его действия на организм /А.И. Корбакова, Н.С. Соркина, Н.Н. Молодкина и др.// Медицина труда и промышленная экология. 2001. - №5. - С.29-33.

71. Крукович, Е.В. Динамика физического развития детей г. Владивосток / Е.В. Крукович, В.Н. Лучанинова, Л.Н. Нагирная и др. //Педиатрия. -2004. №6. - С.89-95.

72. Крукович, Е.В. Рисковые периоды формирования здоровья детей и подростков / Е.В. Крукович, JI.A. Жданова, В.Н. Лучанинова // Педиатрия. Журн. Им. Г.Н. Сперанского. 2007. - №2 - С. 103-106.

73. Кудрин, А.В. Им му но фармакология микроэлементов / А.В. Кудрин,

74. A.В. Скальный, А.А. Жаворонков и др.//. М., 2000. - 537 с.

75. Кузнецова, М.В. Особенности физического развития студенческой молодежи Оренбуржья: Автореф. дис. . к-та мед. наук. Оренбург, 2005.-20 с.

76. Кузнецова, М.Н. Особенности физического развития / М.Н. Кузнецова, С.В. Хрущев, С.Д. Поляков // Российский педиатрический журнал. -2005. №5. - С.34-36.

77. Курляндский, Б.А. Об основных тенденциях развития профилактической токсикологии // Токсиколог, вестн. 2002. - №5. -С.2-5

78. Куценко, Г.И. Заболеваемость рабочих болезнями органов пищеварения в условиях воздействия свинца / Г.И. Куценко, Т.Д. Здольник // Гигиена и санитария. 2003. - №2. - С.31-34.

79. Кучма, В.Р. Дети в мегаполисе: некоторые гигиенические проблемы. -М., 2002

80. Кучма, В.Р. Оценка физического развития как скрининг-тест выявления детей с донозологическим нарушением / В.Р. Кучма,

81. B.В. Чепрасов // Гигиена и санитария. 2004. - №4. - С.39-42.

82. Кучма, В.Р. Показатели здоровья детей и подростков в современной системе социально-гигиенического мониторинга / В.Р. Кучма // Гигиена и санитария. 2004. - №6. - С. 14-16.

83. Кучма, В.Р. Приоритетные критерии оценки состояния здоровья и профилактики заболеваний детей и подростков / В.Р. Кучма, JI.M. Сухарева // Гигиена и санитария. 2005. - №6. - С.42-45.

84. Кучма, В.Р. Состояние здоровья и медицинское обеспечение подростков Российской Федерации /В.Р. Кучма, J1.M. Сухарева// Вестник РАМН. -2003. №8. - С.6-10.

85. Кучумова, О.Ю. Прогнозирование и профилактика рецидивов дисфункциональных маточных кровотечений в пубертатном периоде: Автореф. дис. . к-та мед. наук. Челябинск, 2005. - 23 с.

86. Ларсон, Ч. Введение в эпидемиологию (лекционный курс). / Под ред. А.А. Болотова, Я.И. Жакова, Ю.Ю. Шамуровой// Челябинск -Монреаль, Изд-во «Челябинская государственная медицинская академия», 2002. - 148 с.

87. Латышевская, Н.И. Стоматологическая заболеваемость 15-17 летних школьников жителей крупного промышленного города / Н.И. Латышевская, Л.С. Мазницына, В.Ф. Михальченко, Л.А. Давыденко // Гигиена и санитария. - 2003. - №4. - С.29-31.

88. Леонов, А.В. Физическое развитие школьников Нижнего Новгорода /

89. A.В. Леонов, Н.А. Матвеев, Ю.Г. Кузмичев и др.// Российский педиатрический журнал. 2004. - №3. - С. 10-14.

90. Леонтьева И.В. Артериальная гипертензия у детей и подростков // Лекция для врачей/ Под ред. Ю.А. Вельтищева. М., 2000. - 61 с.

91. Липатова, Е.Г. Гигиена, экология и репродуктивное здоровье подростков: Материалы Всероссийской конф. / Е.Г. Липатова,

92. B.В. Сорвачев // СПб., 1999. - 4.2. - С.83-85;

93. Лосев, С.И. Роль педиатра в формировании здорового образа жизни у детей и подростков / С.И. Лосев, Т.А Бородулина // Российский педиатрический журнал. 2006. - №2. - С.44-48.

94. Луковникова, Л.В. Металлы в окружающей среде, проблемы мониторинга / Л.В. Луковникова, А.Д. Фролова, М.П. Чекунова // Эфферентная терапия. 2004. - Т. 10, №1. - С.74-79.

95. Лучанинова, В.Н. Здоровье детей и подростков из различных социальных групп населения /В.Н. Лучанинова, В.Н. Рассказова, Е.Б. Кривелевич // Владивосток: Дальнаука, 2006. 250 с.

96. Лучанинова, В.Н. Комплексная оценка состояния здоровья детей на фоне техногенной нагрузки / В.Н. Лучанинова, Л.В. Транковская // Российский педиатрический журнал. 2004. - №1. - С. 29-33.

97. Ляпкало, А.А. Эколого-гигиенические аспекты загрязнения почвы Рязани тяжелыми металлами / А.А. Ляпкало, С.В. Гальченко // Гигиена и санитария. 2005. - №1. - С.8-11.

98. Мазурин, А.В. Пропедевтика детских болезней / А.В. Мазурин, И.М. Воронцов:2-е изд. перераб. и доп. СПб.: ИКФ «Фолиант», 1999.- 926 с.

99. Мазурин, А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней / А.В. Мазурин, И.М. Воронцов //- СПб: ИКФ «Фолиант», 2000. 928 с.

100. Маймулов, В.Г. Гигиеническая оценка влияния химического загрязнения окружающей среды мегаполиса на состояние здоровья детей / В.Г. Маймулов, Н.А. Пацюк, Г.А. Баскович // Гигиена и санитария. 2004. - №2. - С.31-33.

101. Максимова, Т.М.// Материалы V конгресса педиатров России «Здоровый ребенок». М., 1999. - С.277-278

102. Мальцев, С.В. Оценка трофологического статуса школьников со сниженной массой тела, проживающих в республике Татарстан /

103. С.В. Мальцев, Р.Т. Зарипова, J1.H. Заболотная, Ф.М. Зайкова // Педиатрия. Журн. Им. Г.Н. Сперанского. 2007. - №2 - С. 123-128.

104. Маслова, А.И. Таблицы для оценки физического развития школьников г. Челябинска. Южно-Уральское книжное издательство, 1965.

105. Масюк, B.C. Состояние иммунной системы у детей в районе экологического неблагополучия / B.C. Масюк // Российский педиатрический журнал. 2003. - №4. - С.52-55.

106. Медведев, В.П. Проблемы здоровья подростков / В.П. Медведев, A.M. Куликов // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. -2001. -№1(5).-С.8-Т4.

107. Медведев, В.П. Роль семейного врача в охране здоровья подростка. II. Оценка физического и полового развития /В.П. Медведев, A.M. Куликов, JI.A. Чернова // Рос. Семейный врач. -1998. -№1.-С.22-28. 17

108. Межрегиональные нормативы для оценки длины и массы тела детей от 0 до 14 лет: методические указания, утверждены МЗ СССР 09.04.1990 г. № 12-22/6-171. Режим доступа: http//chi2000.chat.ru/news.htm

109. Методические указания по нормативам физического развития детей г. Москвы от рождения до 17 лет. М., 1972. - 88 с.

110. Михайлов, А.Н. Вопросы гигиены труда и состояния здоровья рабочих медеплавильного производства и оценка риска здоровью населения, проживающего в районе его размещения: Автореф. дис. . к-та мед. наук. Оренбург, 2005. - 23 с.

111. Мудрый, И.В. Эколого-гигиенические аспекты загрязнения почвы кадмием / И.В. Мудрый // Гигиена и санитария. 2003. - №1. -С.32-35.

112. Муштакова, В.М. Токсическое действие тяжелых металлов на нейтрофилы крови человека / В.М. Муштакова, В.А. Фомина,

113. B.В. Роговин // Известия РАН. Серия биологическая. 2005. - №3.1. C.336-338.

114. Негашева, М.А. Разработка нормативов физического развития юношей и девушек 17-18 лет /М.А. Негашева, В.П. Михайленко, В.М. Корнилова// Педиатрия. 2007. - Т.86. - №1. - С.68-73.

115. Нежданова, М.В. Влияние свинца и ртути на состояние почек у детей / М.В. Нежданова // Российский педиатрический журнал. 2004. - №4.-С. 19-23.

116. Никитин, А.И. Вредные факторы среды и репродуктивная система человека (ответственность перед будущими поколениями). -СПб.: «ЭЛБИ-СПб.», 2005. 216 с.

117. Онищенко, Г.Г. Здоровые дети России в XXI веке / Под ред. академика РАМН А.А. Баранова, профессора В.Р. Кучмы//. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2000. -159 с.

118. Онищенко, Г.Г. Проблема улучшения здоровья учащихся и состояние общеобразовательных учреждений /Г.Г.,Онищенко// Гигиена и санитария. 2005. - №3. - С.40-43.

119. Османов, И.М. Экологически детерминированные заболевания почек у детей / И.М. Османов, В.В. Длин // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2004. - № 2. - Т. 49. - С. 52-54.

120. Оториноларингология / Под ред. И.Б. Солдатова и В.Р. Гофмана. -СПб., 2001.-472 с.

121. Оториноларингология. Учебное издание Курск: КГМУ, Москва: «Литера», 1997. - 512 с.

122. Панков, Д.Д. Опыт изучения социального статуса подростков /Д.Д. Панков, О.В. Колябина, А.Г. Румянцев и др. // Российский педиатрический журнал. 2003. - № 3. - С.54-56.

123. Петрова, Т.И. Влияние экологических факторов на формирование аллергических заболеваний у детей / Т.И. Петрова, В.Б. Гервазиева,

124. Ф.Ф. Даутов // Российский педиатрический журнал. 2002. - №4. -С. 18-21.

125. Пинигин, М.А. Гигиенические основы оценки степени загрязнения атмосферного воздуха / М.А. Пинигин // Гигиена и санитария. 1993. - №7. - С.4-8.

126. Пинигин, М.А. Состояние и перспективы количественной оценки влияния химического загрязнения атмосферы на здоровье населения /М.А. Пинигин // Гигиена и санитария. 2001. - №5. - С.53-58.

127. Пинигин, М.А. Теория и практика оценки комбинированного действия химического загрязнения атмосферы на здоровье населения / М.А. Пинигин // Гигиена и санитария. 2001. - №1. - С.9-13.

128. Половое развитие мальчиков/ Под ред. Д.В. Колесова; Науч.-исслед. ин-т физиологии детей и подростков Акад. пед. наук СССР. -М.: Педагогика, 1985. 88 с.

129. Поляков, А.Я. Распространенность увеличения щитовидной железы у школьников, проживающих в крупном промышленном центре Сибири/ А.Я. Поляков, К.П. Петруничева, В.Н. Михеев // Педиатрия. 2004. -№2. - С.76-78.

130. Попова, Л.Ю. Влияние антропогенных факторов на состояние здоровья детей, проживающих в регионе с различной экологической нагрузкой / Л.Ю. Попова // Российский педиатрический журнал. 2004. - №1. - С.39-43.

131. Прахин, Е.И. Характеристика методов оценки физического развития детей / Е.И. Прахин, В.Л. Грицинская // Педиатрия. 2004. -№2. - С.60-62.

132. Прусов, П.К. Основные факторы физического развития мальчиков-подростков / П.К. Прусов // Педиатрия. 2004. - №3. -С.97-100.

133. Рапопорт, И.К. Оценка динамики заболеваемости школьников по результатам профилактических медицинских осмотров / И.К. Рапопорт // Гигиена и санитария. 2005. - №6. - С.48-50.

134. Ревич Б.А. Биомониторинг токсичных веществ в организме человека / Б.А. Ревич // Гигиена и санитария. 2004. - №6. - С.26-31.

135. Репецкая, М.Н. Аллергодерматозы у детей, проживающих в зонах влияния неблагоприятных экологических факторов в Перми /М.Н. Репецкая // Российский педиатрический журнал. 2002. - №5. -С.12-15.

136. Репродуктивная эндокринология /Под ред. С.С.К. Йена, Р.Б. Джаффе; пер. с англ. М., 1998. - Т. 1. - С. 422-531.

137. Решетников, А.В. Методика проведения медико-социологических исследований / А.В. Решетников, С.А. Ефименко, JI.M. Астафьев // -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. 96 с.

138. Розенфельд, Л.Г. Таблицы оценки физического развития школьников Челябинска (по данным обследования 1971 г.). Челябинск. 1972.

139. Романов, А.Б. Особенности полового созревания мальчиков в Карелии /А.Б. Романов, Л.А. Смородинова //Российский педиатрический журнал. 2005. - №4. - С.8-11.

140. Романова, Т. А. Особенности пубертатного периода на современном этапе / Т.А. Романова // Русский медицинский журнал. -2004. Т. 12, №13 (213). - С. 778-779.

141. Румянцев, А.Г. Новые подходы к мониторингу здоровья школьников / А.Г. Румянцев, Д.Д. Панков, С.М. Чечельницкая и др.// Новые подходы к мониторингу здоровья школьников // Российский педиатрический журнал. 2004. - №3. - С.4-7

142. Рыбкин, А.И. Гемодинамические механизмы лабильной артериальной гипертензии у подростков / А.И. Рывкин,

143. Е.Н. Андрианова, Н.С. Побединская и др.// Педиатрия. 2005. -№2. -С.23-27.

144. Сауткин, М.Ф. Динамика физического развития школьников г. Рязань за последнюю четверть XX столетия / М.Ф. Сауткин, Г.И. Стунеева // Педиатрия. 2006. -№2. -С.95-97.

145. Сетко, Н.П. Кинетика металлов в системе мать-плод-новорожденный при техногенном воздействии / Н.П. Сетко, Е.А. Захарова // Гигиена и санитария. 2005. - №6. - С.65-67.

146. Сетко, Н.П. Физиолого-гигиенические аспекты сохранения индивидуального здоровья школьников / Н.П. Сетко, Н.Н. Кузько, Е.В. Кирнасюк и др.// Российский педиатрический журнал. 2003. -№2. - С.48-49.

147. Синчихин, С.П. Беременность и роды у несовершеннолетних /С.П. Синчихин, В.Ф. Коколина, О.Б. Мамиев // Педиатрия. 2004. -№3. - С.93-96.

148. Скальный, А.В. Свинец и здоровье человека (Руководство для врачей и студентов медицинских вузов). М., 1997. - С.26.

149. Скачкова, М.А. Бронхолегочная патология у детей в промышленном городе / М.А. Скачкова // Российский педиатрический журнал. 2003. - №1. - С.31-35.

150. Скачкова, М.А. Состояние здоровья детей дошкольного возраста в условиях экологического неблагополучия /М.А. Скачкова, Е.Г. Карпова, Н.Ф. Тарасенко и др.// Российский педиатрический журнал. 2005. -№3. - С. 11-14.

151. Скородок, Ю.Л. Особенности полового развития девочек с увеличением щитовидной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — СПб., 1996

152. Скулачев, В.П. // Первое Северинское чтение. М., 2000. - 48 с.

153. Снакин, В.В. Загрязнение биосферы свинцом: масштабы и перспективы для России/ В.В. Снакин// Медицина труда и промышленная экология. 1999. - №5. - С.21-27.

154. Соболев, М.Б. Комплексная система профилактики воздействия свинца на здоровье детей / М.Б. Соболев, Г.Н. Ильичева, Г.А. Ливанов// Российский педиатрический журнал. 2001. - №2. - С.67-69.

155. Современные проблемы профилактической медицины, среды обитания и здоровья населения промышленных регионов России: Сборник научных трудов. Екатеринбург, 2004. - 643 с.

156. Соколова, И.И. Оценка данных физического развития девушек-подростков Центрального региона / И.И. Соколова, И.С. Савельева, Ю.Б. Котов и др. // Вестн. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов. -1998. -№3.-С.78-81.

157. Сонькин, В.Д. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы) / Под ред. А.А. Баранова, Л.А. Щеплягиной// М., 2000. - С. 185-199.

158. Состояние здоровья и пути совершенствования медицинской помощи детям старшего подросткового возраста / под ред. заслуженного деятеля науки РФ проф. Посисеевой Л.В. Иваново: ОАО «Издательство «Иваново», 2004. - 240 с.

159. Стародумов, В.Л. Дефицит нутриентов как возможное условие развития интоксикации, вызванной воздействием малых доз свинца / В.Л. Стародумов // Гигиена и санитария. 2003. - №3. - С.60-62.

160. Степанов, М.Г. Гормон, регуляция репродукт. ф-ции при воздействии неблагопр. факт вн. среды. Автореф. дисс. . докт. биол. наук. СПб., 1996, 32 с.

161. Степанова, М.И. Гигиеническое обоснование новой структуры учебного года в школе / М.И. Степанова, С.В. Чайкин // Гигиена и санитария. 2004. - №3. - С.51-54.

162. Степанова, Н.В. Иммунный статус детей в условиях загрязнения крупного города тяжелыми металлами / Н.В. Степанова // Гигиена и санитария. 2003. - №5. - С.42-44.

163. Терапевтическая стоматология: Учебн. пособие /Под ред. проф. JI.A. Дмитриевой. -М.: МЕДпресс-информ, 2003. 896 с.

164. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. Е.В. Боровского. М.: «Медицинское информационное агенство», 2006. - 840 с.

165. Терещенко, Н.В. Педиатрия./ Н.В. Терещенко, Э.Э. Бармина // -1997. №5.- С.78-82.

166. Терпугова, О.В., Патофизиологическая сущность зобной трансформации с точки зрения теории адаптации / О.В. Терпугова,1. A.С. Аметов// М., 1997.

167. Транковская, JI.B. Особенности микроэлементного гомеостаза у детей с хроническими заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки / JI.B. Транковская, В.Н. Лучанинова, Г.Г. Иванова // Российский педиатрический журнал. 2003. - №5. - С. 14-17.

168. Транковская, Л.В. Содержание микроэлементов в волосах детей современного крупного промышленного города / Л.В. Транковская,

169. B.Н. Лучанинова, А.Б. Косолапов // Российский педиатрический журнал. 2004. - №5. - С.59-61.

170. Уварова, Е.В. Железодефицитная анемия у девочек с маточными кровотечениями пубертатного периода / Е.В. Уварова, Н.М. Веселова // Русский медицинский журнал. 2004. - Т. 12, №13 (213). - С. 780-782.

171. Уварова, Е.В. Маточные кровотечения пубертатного периода /Е.В. Уварова, Н.М. Веселова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2004. - № 5. - Т. 49. - С. 35-39.

172. Уварова, Е.В. Обоснование выбора лечебного воздействия при дисменорее с учетом гормонального статуса подростков /Е.В. Уварова,

173. И.Г. Гайнова, С.Б. Петрова // Русский медицинский журнал. 2006. -Том 14. - №16 (268). - С.1205-1212.

174. Уварова, Е.В. Репродуктивное здоровье девочек подросткового возраста / Е.В. Уварова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003. - № 5. - т. 49. - С. 8-9.

175. Уварова, Е.В. Состояние репродуктивного здоровья девочек-подростков и профилактические мероприятия, обеспечивающие его сохранение / Уварова Е.В. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2002. - № 4. - Т. 47. - С. 11-14.

176. Узунова, А.Н. Влияние спортивного плавания и функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем детей в условиях специализированных спортивных классов общеобразовательной школы: Дис. . к-та мед. наук. Челябинск, 1974

177. Узунова, А.Н. Особенности антропометрических показателей детей старшего школьного возраста г. Челябинск / А.Н. Узунова, О.В. Лопатина, С.В. Неряхина и др. // Педиатрия. 2004. -№4. - С.80-82.

178. Урсова, Н.И. Микробиоценоз открытых биологических систем организма в процессе адаптации к окружающей среде / Н.И. Урсова, Л.А. Щеплягина, Е.И. Краснова // Российский педиатрический журнал. -2002. №5. - С.21-24.

179. Ушаков, И.Б. Медицинские аспекты защиты здоровья населения от вредного воздействия факторов окружающей среды / И.Б. Ушаков, А.С. Володин, С.С. Чикова, Т.В. Зуева // Гигиена и санитария. 2005. -№6. - С.29-34.

180. Ушакова, Г.А. Гигиена, экология и репродуктивное здоровье подростков / Г.А. Ушакова, С.И. Елгина// Материалы Всероссийской конф. СПб., 1999.-4.2.-С.101-102;

181. Федоров, Л.А. Пестициды токсический удар по биосфере /Л.А. Федоров, А.В. Яблоков// М. Наука. 1999. - 461 с.

182. Федорова, Л.И. Особенности нарушений менструального цикла у девочек-подростков с патологией щитовидной железы: Автореф. дис. . к-та мед. наук. Челябинск, 2006. - 23 с.

183. Федотова, Т.К. Влияние экологии современного мегаполиса на ростовые процессы дошкольников/ Т.К. Федотова // Педиатрия. 2006.- №6. С.41-45.

184. Федотова, Т.К. О специфике формирования соматического статуса детей от 7 до 16 лет / Т.К. Федотова // Педиатрия. 2005. - №5.- С.92-94.

185. Физиологические основы здоровья человека/ Под ред. Б.И. Ткаченко. Санкт-Петербург; Архангельск: Издательский центр Северного государственного медицинского университета, 2001. - 728 с.

186. Хеффнер, Л. Половая система в норме и патологии: Учеб. пособ. / Пер. с англ. А.Г. Гунина. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2-3. - 128 с.

187. Храмцов, П.И. Мониторинг функциональных возможностей организма школьников / П.И. Храмцов, Г.И. Шешенева // Гигиена и санитария. 2003. - №5. - С.56-58.

188. Цейтлин, А.Г. Физическое развитие детей и подростков / А.Г. Цейтлин. -М.: Медгиз, 1963.-204 с.

189. Черная, Н.Л. Нарушения опорно-двигательного аппарата у детей. Учебное пособие / Н.Л. Черная и др. Ростов н/Д: Феникс, 2007. -160 с.

190. Черная, Н.Л. Особенности зобной эндемии и состояния щитовидной железы у детей в крупном промышленном центре / Н.Л. Черная, Е.В. Шубина, Ю.К. Александров и др.// Российский педиатрический журнал. 2003. - №3. - С.29-33.

191. Чичерин, Л.П. Современные технологии организации медико-социальной помощи подросткам / Л.П. Чичерин // Современный подросток: материалы всероссийской конференции с международным участием / под ред. А.А. Баранова, В.Р. Кучмы. М., 2001. - С. 346347.

192. Чуканов, В.Н. Регрессионный анализ в установлении связей между здоровьем населения и состоянием окружающей среды /В.Н. Чуканов, А.Н. Вараксин, В.Н. Шершнев // Гигиена и санитария. -2000. №5. - С.43-46.

193. Швырев, А.П. Особенности физического развития у девочек с пиелонефритом / А.П. Швырев // Российский педиатрический журнал. -2005.-№4.-С.12-15.

194. Шелопут, С.Ю. Особенности физического развития подростков г. Челябинска промышленного центра Южного Урала: Дис. . к-та мед. наук. - Челябинск, 2007.

195. Широкова, В.И. Йодная недостаточность: диагностика и коррекция / В.И. Широкова, В.И. Голоденко, В.Ф. Демин и др.// Педиатрия. 2005. - №6. - С.68-72.

196. Шпангенберг, Ст. Воздействие факторов учебной среды и обучения на состояние здоровья учеников / Ст. Шпангенберг, Б. Боева// Гигиена и санитария. 2003. - №5. - С.50-53.

197. Щепин, О.П. Здоровье и физическое развитие детей в России в 1985-2000 гг. / О.П. Щепин, Е.А. Тишук // Российский педиатрический журнал. 2004. - №1. - с. 47-49.

198. Щеплягина, Л.А. Закономерности формирования роста и развития здорового ребенка / Л.А. Щеплягина // Российский педиатрический журнал. 2003. - №6. - С.4-9.

199. Щеплягина, Л.А. Костная минеральная плотность у детей в зависимости от физического развития /Л.А. Щеплягина,

200. Т.Ю. Моисеева // Российский педиатрический журнал. 2005. - №5. -С.17-21.

201. Юрьев, В.К. Состояние репродуктивного здоровья мальчиков Санкт-Петербурга / В.К. Юрьев, Г.И. Куценко, Т.Ю. Кожуховская и др.// Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2001. №5. - С.24-29.

202. Юсупова, Н.З. Профессиональные факторы у родителей и заболеваемость их детей / Н.З. Юсупова, Р.Ф. Хакимова // Гигиена и санитария. 2003. - №4. - С.31-32.

203. Ямпольская, Ю.А. // Вестн. РАМН. 2003. - № 8. - С. 15-23

204. Ямпольская, Ю.А. Грацилизация и внутригрупповое распределение типов конституции московских подростков во второй половине XX века /Ю.А. Ямпольская// Педиатрия. 2007.- Том 86 (№2). - С. 120-123.

205. Ямпольская, Ю.А. Оценка физического развития школьников Москвы в последние десятилетия /Ю.А. Ямпольская// Вестник РАМН. -2003.-№8.-С.10-11.

206. Ямпольская, Ю.А. Региональное разнообразие и стандартизованная оценка физического развития детей и подростков /Ю.А. Ямпольская // Педиатрия. 2005. - №6. - С.73-76.

207. Ямпольская, Ю.А. Состояние, тенденции и прогноз физического развития детей и подростков России / Ю.А. Ямпольская, Е.З. Година // Российский педиатрический журнал. 2005. - №2. - С.30-39.

208. Allen, J.R., Heston J., Durbin С., Pruitt D.B. // Child Adolesc. Psychiatr. Clin. N. Am. 1998. - №1. - P. 1-17

209. Arnold, M. Peelings and emotions. The Loyola symposium. N.Y. Acad. Press.-1970.-V. 16,-P.339.

210. Bell, W. Body size and shape: a longitudinal investigation of active and sedentary boys during adolescence// J. Of Sports Sciences. 1993. -№2,-P. 127-138.

211. Bellinger, D., Needleman H. Int. J.Ment. Health 1985, v. 14, p. 78114.

212. Binder, S., Matte Th. //J.A.M.A. 1993. - Vol. 269, №13. - P. 16791681.

213. Bloem, M.W. The role of universal distribution of vitamin A capsules in combating vitamin A deficiency in Bangladesh/ M.W. Bloem, A. Hye, M. Wijnroks et al.//Am. J. Epidemiol. 1995; 142: 843-55.

214. Bogin, В., Sullivan T.// Am. J. Phys. Anthropol. 1986. - Vol.69. -P.527-535.

215. Boldsen, J. L., Jeune B. et al.// Ugeskr. Laeg. 1993. - Vol. 155. - P. 482-484

216. Brabin, L. The cost of successful adolescent growth and development in girls in relation to iron and vitamin A status/ L. Brabin, В.J. Brabin // Amer. J.clin. Nutr. 1992. - №5. - P.55-58.

217. Brown, K. Effect of zinc supplementation on childrens growth: a meta-analysis of intervention trials /К. Brown, J. Peerson, L. Allen //Bibl. Nutr. Diet. 1998; 54: 76-83

218. Byornberg, K.A., Vahter M., Petersson-Grave К et al. Environ. Health Persp. 2003, v.l 11, p. 637-641.

219. Ceesay, S.M. Effects on birth weight and perinatal mortality of maternal dietary supplements in rural Gambia: 5 yers randomized controlled trial / S.M. Ceesay, A.M. Prentice, T.J. Cole, et al. // BMJ 1997; 315: 786.

220. Christiansen, C. // Am. J. Med. 1993. - Vol. 94. - P. 646-650.217. de la Puente, M.L., Canela J., Alvarez J. et al.// Ann. Hum. Biol. 1997. -Vol.24, №5.-P.435-452.

221. De Longe, F.N., Bokkers E.A., Schouten W.G.P., Helmond F.A.//Physiol. And Behav. 1996. - №2. - P.389-396.

222. Depledge, M.H. Asessment of trace metal toxicity using molecular, physiological and behavioural biomarkers / M.H. Depledge, A. Aagaard, P. Gyorkos//Mar. Pollut. Bull. 1995. V.32. №5. P.812-819.

223. Elghani, N.A, Stopford W., Bunn W.B., Fleming L.E. Occup. Med. 1997, v.47, p.333-336.

224. Fernald, L., McGregor S.M.// Am. J. Klin. Nutr. 1998. - Vol. 68, №3.-P.691-698

225. Hamilton, A. // Environm. Res. 1990. - Vol. 51, № 8. - P. 16791681.

226. Helm, P., Groenlund L.// Acta Obstet. Gynecol.Scand. 1988. -Vol.77.-P. 198-200

227. Hovatta, O., Venalainen E., Kuusimaki L. et al. Hum.Reprod. 1998, v. 13,p. 115-119.

228. Joschi, J. V., Bhandarkar S. D., Chadha M. et al. // J. Postgrad. Med. -1993. Vol. 39, N3. - P. 137-141.

229. Junior, N., Soferio F. Front.Fetal Health 2000, v. 2, p. 18-20.

230. Koutms, D.A. // Ann. N. Y. Acad. Sci. — 1997. — Vol. 816. —P. 280-284.

231. Krassas, G. E., Ponticides N., Kaltsas Th. et al. // Clin. Endocrinol. -1999.-Vol. 50.-P. 655-659.

232. Liestoel, K., Rosenberg M.// Ann. Hum. Biol. 1995. - Vol.22. -P. 199-205

233. Lin, S., Hwang S.A., Marshall E.G. et al. Ann. Epidemiol. 1996, v. 6, p. 201-208.

234. Lindbohm, M.L., Sallmen M., Anttila A. et al. Scand. J. Work Environ. Health. 1991, v. 17, p. 95-103.

235. Mascie-Taylor, C.G.N.//Biosocial Aspects of Social Class. New York, 1989. - P.362-378.

236. Mascie-Taylor, C.G.N.//J. Biosoc. Sci. 1991. - Vol.23. - P.l 13-128.

237. Miller, R.K., Bellinger D. In: Occupat. Environ. Reprod. Hazards. Ed. P.Maureen Williams & Wilkins. 1992. - P. 233-252.

238. Mohamed, M.C., Burbacher T.M., Mottet N.K. Pharmacol.Toxicol. 1987, v. 60, p. 29-36.

239. Mottet, N.K., Shaw C.H., Burbacher T.M. Environ. Health Persp. 1985, v. 63, p. 133-140.

240. Oberfield, A.E.// N. Engl. J. Med. 1999. - Vol. 340, №7. - P.557-559

241. Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic. International Obesity Task Force. Report of the WHO Consultation on Obesity. Geneva, 1998.

242. Polito, C., La Manna A., Mansi L.// Pediatr. Nephrol. 1999. -Vol.55.-P.876-879.

243. Richter, J.//Arztl. Jugend. 1986. - Bd 77, N 1-S. - S.31-37.

244. Richter, J.//Symposium of European Union for School and University Health and Medicine: Abstracts. Budapest, 1985. - P.12-13.

245. Rotenberger, A., Huther G.// Prax. Kinderpsychol. Kinderpsychiatr. -1997. Bd 46, №9. - S.623-644.

246. Samawickarama, G., Webb M. Environ. Health Persp. 1979, v. 21, p. 345-349.

247. Schrader, S.H., Kesner J.S. In: Occupat. Environ. Reprod. Hasards. Ed.: P. Maureen, Williams, Wilkins. 1992, P. 3-17.

248. Shwartz, J.J., Stuckcy S.H. // Tex. Med. 1988. -Vol. 84, № 8. -P.48-49.

249. Smith, E.M., Hammonds-Ehlers H., Clark M.K. et al. Energ.-Sante 1992, v. 8, p. 454-455.

250. Sokol, R.Z., Wang S., Wan Y.Y. et al. Environ. Health Persp. 2002, v. 110, p. 871-874.

251. Soleo, L., Urbane M. // Br. J. Industr. Med. 1990. - Vol. 47, №2. -P. 105-109.

252. Stratakis, C.A., Chrousos G.P.// Ann. N. Y. Acad. Sci. 1995. -Vol.771.-P.l-18.

253. Tacacs, S., Tatar A. // Enviromn. Res. 1987. - Vol. 42, №2. - P. 312-320.

254. Tanner, J.M.//Proc. Nutr. Soc. 1976. - Vol.35. - P.315-322.

255. Tanner, J.M. Growth at Adolescence. Oxford, 1962.

256. Tanner, J.M.// Clinical Pediatric Endocrinology / Ed. C. G. D. Brook. -Oxford, 1981.-P. 207-215.

257. Telisman, S., Cvitkovic P., Jurasovic J et al. Environ. Health. Persp. 2000, v.108, p.45-53.

258. Ulbricht, G. // Emahrungsforschung. 1985. - Bd 30, N5. - S.141-142.

259. Van Camp, W. H202 and NO: redox-signal in desease Resistance / W. Van Camp, M. Van Montagy, D. Inze // Trends Plant Sci. 1998. V.3. №2. P.330-334.

260. Welch, L.S. In.: Occupat. Environ.Reprod. Hasards. Ed.: P.Maureen. Williams, Wilkins. 1992, p. 267-279.

261. WHO. Evaluation and Use of Epidemiological Evidence for Environmental Health Risk Assessment. Guideline Document. -Copenhagen, 2000.

262. Wingen, A.M., Koskimies O., Olbing H. et al. // Acta Paediatr. -1999,-Vol.88, N1.-P.56-61.

263. Zimet, G.D., Owens R., Dahms W. et al.// Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 1997.-Vol. 151, №10.-P.1017-1023.