Состояние метаболизма у детей с артериальной гипо- и гипертензией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Белогорцева, Елена Анатольевна

• Белогорцева, Елена Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Белогорцева, Елена Анатольевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.б

Глава 1. ПАТОГЕНЕЗ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Терминология и определение понятий.

1.2. Этиология артериальной гипертензии у детей разного возраста.

1.3. Факторы риска развития артериальной гипертензии.

1.4. Некоторые гуморальные аспекты артериальной гипертензии.

1.5. Гомоцистеин как фактор риска развития заболеваний сердечнососудистой системы.

1.5.1. Метаболизм гомоцистеина.

1.5.2. Этиология гипергомоцистеинемии.

1.5.3. Гипергомоцистеинемия и сердечно-сосудистая патология.

1.6. Иисулинорезистептность и артериальная гипертензия.

1.7. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в детском возрасте.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика объекта исследований.

2.2. Характеристика клинических групп.

2.3. Общая характеристика методов исследования.

2.3.1. Исследование липидного спектра крови.

2.3.2. Исследование показателей ПОЛ и АОС.

2.3.3. Исследование реологических свойств крови.

2.3.3.1. Оценка деформационной и агрегационной способности эритроцитов.

2.3.4. Исследование функционального состояния тромбоцитов.

2.3.5. Оценка показателей углеводного обмена.

2.3.6. Определение уровня гомоцистеина.

2.3.7. Определение уровня витамина В12 и фолиевой кислоты.

2.4. Методы статистического анализа.

Глава 3. ЛИПИДНЫЙ СПЕКТР И АКТИВНОСТЬ ПРОЦЕССОВ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ У ДЕТЕЙ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИЕЙИ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ.

3.1. Липидный обмен у детей с артериальной гипотензией и гипертензией.

3.2. Перекисное окисление липидов у детей с артериальной гипотензией и гипертензией.

Глава 4. РЕОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КРОВИ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ТРОМБОЦИТОВ У ДЕТЕЙ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИЕЙ И ГИПЕРТЕНЗИЕЙ.

4.1. Вязкость крови у детей с артериальной гипотензией и гипертензией.

4.2. Функциональная активность тромбоцитов у детей с артериальной гипотензией и гипертензией.

Глава 5. ИССЛЕДОВАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ УГЛЕВОДНОГО И ПУРИНОВОГО ОБМЕНОВ У ДЕТЕЙ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИЕЙ И ГИПЕРТЕНЗИЕЙ.

5.1. Концентрация глюкозы и инсулина в сыворотке крови детей с артериальной гипотензией и гипертензией.

5.2. Исследование концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови у детей с артериальной гипотензией и гипертенизей.

Глава б. КОНЦЕНТРАЦИЯ ГОМОЦИСТЕИНА, ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ И ВИТАМИНА В12 В СЫВОРОТКЕ КРОВИ У ДЕТЕЙ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ГИПОТЕНЗИЕЙ.

6.1. Исследование концентрации гомоцистеина у детей с артериальной гипотензией и гипертензией.

6.2. Исследование концентрации фолиевой кислоты и витамина Bi2y детей с артериальной гипотензией и гипертензией.

6.3. Влияние степени гомоцистеинемии на показатели липидпого обмена, активность каталазы и концентрацию мочевой кислоты.

6.3. Влияние витамина В12 и фолиевой кислоты на концентрацию гомоцистеина.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние метаболизма у детей с артериальной гипо- и гипертензией»

Актуальность темы. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) и их осложнения занимают ведущее место в структуре неинфекционной патологии взрослых и являются основной причиной ранней инвалидизации и преждевременной смерти в большинстве экономически развитых стран (Автандилов А.Г. и соавт., 2003; Сидоренко Г.И. и соавт., 2001).

Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС) особое место принадлежит артериальной гипертензии (АГ). Это связано не только с большой ее распространенностью, но и с тем, что она служит ведущим фактором риска возникновения инфаркта миокарда и инсульта, которые составляют 40% в структуре причин смерти среди взрослого населения и более 80% всех случаев смерти от ССЗ (Барсуков А.В., Горячева А.А., 2003).

Многочисленные работы по выявлению истоков АГ у взрослых показали, что они своими корнями уходят в детский и подростковый возраст (Оль-бинская Л.И. и соавт., 2003; Леонтьева И.В., 2002; Вышиньска Т. и соавт., 1998; Kavey R.W. и соавт., 2003).

Распространенность АГ в этом возрастном периоде, по данным различных авторов, составляет от 1 до 19%. Среди факторов повышенного риска возникновения АГ особое внимание обращено па генетические аспекты, хронический стресс и гиподинамию, избыточную массу тела, вредные привычки, некоторые биохимические параметры, которые являются индикаторами ранних метаболических нарушений при этой патологии (Ровда Ю.И., Ровда Т.С., 2001; Александров А.А., Розанов В.Б., 1998). Коррекция факторов риска считается одним из необходимых вмешательств при ведении больных с уже имеющейся патологией ССС или высокой вероятностью ее развития (Харджаи К. Дж., 2001).

Влиянием классических факторов риска ССЗ можно объяснить развитие лишь 30-50% всей кардиоваскулярной патологии (Pasternak R.C. и соавт.,

1996). Поэтому в последнее время ведутся интенсивные работы по изучению одного из новых независимых факторов риска ССЗ - гомоцистеина - и его роли в формировании этой патологии (Спиридонова М.Г. и соавт., 2001).

Нарушение обменного процесса гомоцистеина сопровождается повышением его концентрации в крови, что уже в молодые годы может привести к значительным изменениям сосудов (Ray J.G., Harvey D.T., 1998). Еще в 1969г. McCully K.S. привел данные о наличии признаков атеросклероза у детей с высокой концентрацией гомоцистеина (McCully K.S., 1969).

В связи с этим исследование концентрации гомоцистеина и изменений показателей метаболизма, сопровождающих развитие артериальной гипотен-зии и гипертензии у детей представляет несомненный интерес, что и определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель работы: Выявить особенности метаболизма липидов, углеводов, пуринов, гомоцистеина и реологических свойств крови при артериальной ги-по-и гипертензии у детей.

Задачи исследования:

1. Оценить состояние липидного обмена и активность процессов ПОЛ у детей с артериальной гииотензией и гипертензией.

2. Изучить реологические свойства крови у детей с артериальной гипо-тензией и гипертензией.

3. Оценить состояние углеводного и пуринового обменов у детей с артериальной гипотензией и гипертензией.

4. Провести исследование метаболизма гомоцистеина, витамина В[2 и фолиевой кислоты у детей с артериальной гипотензией и гипертензией.

5. Оценить возможность коррекции концентрации гомоцистеина у детей при использовании витамина В]2 и фолиевой кислоты.

Научная новизна

Впервые в сравнительном аспекте изучен метаболизм липидов, углеводов, пуринов, гомоцистеина и реологических свойств крови при артериальной гипертензии и гипотензии у детей. Выявлено, что у детей с артериальной ги-пертензией наблюдается сочетание различных метаболических факторов риска развития сердечно-сосудистой патологии: повышенный уровень мочевой кислоты, дислипидемия, выражающаяся в увеличении атерогенных и уменьшении антиатерогенных показателей, повышенная вязкость крови при более высокой концентрации фибриногена и гомоцистеина. У подростков с артериальной гипотензией установлено увеличение концентрации гомоцистеина и снижение уровня фолиевой кислоты.

Показано, что гомоцистеин у детей является метаболическим фактором, оказывающим влияние на процессы формирования сердечно-сосудистой патологии независимо от уровня артериального давления, что подтверждается увеличением концентрации гомоцистеина как у детей с гипотонией, так и с гипертонией.

Выявлено, что снижение содержания в сыворотке крови фолиевой кислоты у детей сопровождается увеличением концентрации гомоцистеина. Степень увеличения концентрации гомоцистеина зависит от степени снижения концентраций фолиевой кислоты и витамина В12. Отмечено влияние роста концентрации гомоцистеина па показатели липидного обмена, активность процессов ПОЛ и уровень мочевой кислоты.

Впервые проведена оценка влияния фолиевой кислоты и витамина Bi2 на метаболизм гомоцистеина у детей с артериальной гипертензией и гипотензией. Установлено, что применение фолиевой кислоты и витамина В]2 позволяет снизить концентрацию гомоцистеина крови при одновременной коррекции уровня общего холестерина, ХС ЛПНП, апо-В и мочевой кислоты.

Теоретическая и практическая значимость

На основании результатов проведенного исследования показано, что оценку риска развития сердечно-сосудистой патологии у детей необходимо проводить с помощью алгоритма включающего исследование липидного спектра (холестерин липопротеидов низкой и высокой плотности, анолипопротеин-Al, аполипопротеин-В), углеводного обмена (глюкоза, инсулин, гликеми-ческий индекс), гомоцистеина, витамина Bj2 и фолиевой кислоты для своевременного проведения профилактических мероприятий.

Результаты оценки влияния витамина Bj2 и фолиевой кислоты на уровень гомоцистеина, общего холестерина, холестерина в липопротеидах низкой плотности, аполипопротеина-В и мочевой кислоты позволяют рекомендовать их применение для профилактики сердечно-сосудистой патологии у детей.

Положения, выносимые на защиту

1. Развитие артериальной гипертензшГу детей сопровождается изменениями липидного и пуринового обмена проатерогенной направленности.

2. Развитие артериальной гипертензии у детей сопровождается изменениями реологических свойств крови и показателей углеводного обмена.

3. Гомоцистеин является значимым метаболическим фактором, способным привести к развитию сердечно-сосудистой патологии у детей независимо от уровня артериального давления.

4. Применение витамина Bi2 и фолиевой кислоты у детей снижает уровень гомоцистеина крови, что может быть использовано для профилактики развития сердечно-сосудистой патологии.

Апробация материалов диссертации

Материалы диссертации доложены на научно-практической врачебной конференции ФГЛПУ "Научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров" (Ленинск-Кузнецкий, 2002), научно-практической конференции "Здоровый ребенок - здоровая нация" (Кемерово, 2003), межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых, посвященной 60-летию Кемеровской области (Кемерово, 2003), Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 10-летию Федерального государственного лечебно-профилактического учреждения "Научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров" (Ленинск-Кузнецкий, 2003), II-ом Российском конгрессе

Современные технологии в педиатрии и детской хирургии" (Москва, 2003), Российском национальном конгрессе кардиологов (Москва, 2003).

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 101 листе машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания методов исследования, 4 глав собственных результатов исследования, заключения, выводов и библиографического списка, включающего 260 источников, из них 146 - отечественных и 114 - зарубежных. Диссертация иллюстрирована 8 таблицами и 10 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Белогорцева, Елена Анатольевна

ВЫВОДЫ

1. Развитие артериальной гипертензии у детей сопровождается изменениями липидного обмена атерогенной направленности, что подтверждается увеличением индекса атерогенности (на 36%) и концентрации триглицеридов (на 26%). В липидной транспортной системе крови у подростков с артериальной гипертензией имеет место увеличение ХС ЛПНП (на 18%), ХС ЛПОНП (на 26%) и уменьшение ХС ЛПВП (на 25%), сопровождающееся изменением аполипопротеинового состава крови: снижением апо-А1 (на 13%) и увеличением апо-В (на 19%). Выявлено увеличение активности процессов перекисно-го окисления липидов (концентрация МДА увеличена на 37,5%), которое не сопровождается компенсаторным увеличением антиперекисной активности.

2. Выявленные нарушения реологических свойств крови у детей с артериальной гипертензией характеризуются увеличением ее вязкости, более высокой концентрацией фибриногена (на 12%), компенсаторным увеличением деформируемости эритроцитов и активизацией коллаген-индуцируемой агрегации тромбоцитов (на 23%).

3. Состояние инсулииорезистентности в большей степени характерно для детей с артериальной гипертензией, что свидетельствует о формировании метаболического синдрома, которое подтверждается увеличением концентрации мочевой кислоты (на 15%).

4. Гомоцистеин у детей является метаболическим фактором, оказывающим влияние на процессы формирования сердечно-сосудистой патологии независимо от уровня артериального давления, что подтверждается увеличением концентрации гомоцистеина как у подростков с гипотонией (на 21%), так и с гипертонией (на 42%). У детей обеих групп отмечено снижение содержания в сыворотке крови фолиевой кислоты (на 25,5%). Степень увеличения концентрации гомоцистеина зависит от степени снижения концентраций фолиевой кислоты и витамина Bj2.

5. Увеличение концентрации гомоцистеина сопровождается атероген-ными изменениями липидного обмена (увеличение индекса атерогенности на 17,9%, снижение ХС ЛПВП на 17,6% и апо-А1 на 11,4%), ростом концентрации мочевой кислоты (на 20%) и индуцированием процессов ПОЛ, что может способствовать развитию сердечно-сосудистой патологии.

6. Использование фолиевой кислоты и витамина BJ2 снижает концентрацию гомоцистеина крови (в среднем на 36,5%) при одновременном уменьшении общего холестерина (на 12,8%) за счет снижения фракции ХС ЛПНП (на 21%), количества апо-В (на 13,6%) и концентрации мочевой кислоты (на 11,5%), что в определенной степени позволяет профилактировать развитие сердечно-сосудистой патологии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Алгоритм обследования детей с сердечно-сосудистой патологией должен включать оценку показателей липидного (общий холестерин, холестерин липопротеидов низкой и высокой плотности, аполипопротеин-А1, апо-липопротеин-В), углеводного (глюкоза, инсулин, гикемический индекс) обменов, реологических свойств крови (вязкость крови, функциональная активность тромбоцитов, концентрация фибриногена), концентрации гомоцистеина, В12 и фолиевой кислоты.

2. Для профилактики развития сердечно-сосудистой патологии целесообразно использовать препараты фолиевой кислоты и витамина В12 минимальной концентрации согласно клиническим рекомендациям при увеличении уровня гомоцистеина в крови более 7 мкмоль/л.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Белогорцева, Елена Анатольевна, 2004 год

1. Автандилов, А.Г. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии у детей и подростков/ А.Г. Автандилов,

2. A.А. Александров, О.А. Кисляк и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2003. - №3. - С.24 -31.

3. Агапитов, Л.И. Ранняя диагностика артериальной гипертензии и профилактика гипертонической болезни у детей и подростков на основе суточного мониторирования артериального давления: Автореф. дис. канд. мед. наук/ Л.И. Агапитов. М.,2000. - 26 с.

4. Александров, А.А. Эпидемиология и профилактика повышенного артериального давления у детей и подростков/ А.А. Александров, В.Б. Розанов // Российский педиатрический журнал. 1998. - №2. - С. 16-20.

5. Александров, А.А. Сахарный диабет: болезнь "взрывающихся" бляшек / А.А. Александров // Consilium Medicum. Кардиология. 2001. - Том 3. -№10.-С.464-468.

6. Алмазов, В.А. Метаболический сердечно-сосудистый синдром /

7. B.А. Алмазов, Я.В. Благосклонная, Е.В. Шляхто, Е.И. Красильникова. СПб: Издательство СПбГМУ, 1999. - 208с.

8. Андреева, Л.Н. Модификация метода определения перекисей липидов в тесте с тиобарбитуровой кислотой / Л.Н. Андреева, А.А. Кожемякин, А.А. Кишкун//Лаб. дело. 1988. -№11.- С.41 -43.

9. Антонова, JT.К. Влияние гипокинезии на состояние здоровья девочек-подростков / Л.К. Антонова // Российский медицинский журнал. 2003. -№3. - С.35 - 37

10. Аронов, Д.М. Первичная и вторичная профилактика сердечнососудистых заболеваний интерполяция на Россию / Д.М. Аронов // Сердце. -2002. - Т. 1. -№3.-С.Ю9- 112

11. Байрамгулов, Ф.М. Тканевая инсулинорезистентность и функциональное состояние эндотелия крупных сосудов у больных артериальной гипертонией/ Ф.М. Байрамгулов, А.Д. Булгакова, М.Е. Куреленкова и др. // Терапевт. арх. 2002. - №12. - С.24 - 26.

12. Барабой, В.А. Роль перекисного окисления в механизме стресса (Обзор) / В.А. Барабой // Физиол. журнал. 1989. - Т.35. - №5. - С. 85 - 97.

13. Баркаган, З.С. Патогенез, диагностика и принципы терапии ДВС-синдрома / З.С. Баркаган // Materia medica. 1997. - №1. - С.5 - 14.

14. Барсуков, А.В. Клинико-патогенетические аспекты вариабельности артериального давления при артериальной гипертензии/ А.В. Барсуков, А.А. Горячева // Кардиология. 2003. - №2. - С.82-86.

15. Балуда, В.П. Лабораторные методы исследования системы гемостаза/ В.П. Балуда, З.С. Баркаган, Е.Д. Гольдберг и др. / Под ред. Е.Д. Гольд-берга. Томск, 1980. - 308 с.

16. Батурин, А.К. Разработка системы оценки и характера структуры питания и пищевого статуса населения России: Автореф. дис. д-ра мед. наук/ А.К. Батурин.-М., 1998.

17. Белицер, Н.В. Роль адгезивных белков и мембранных взаимодействий в процессах агрегации тромбоцитов/ Н.В. Белицер, М.Г. Анищук, Т.М. Позднякова//Арх. патологии. 1989.-Т.51. - №9. - С. 14 - 20.

18. Биленко, М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов (молекулярные механизмы, пути предупреждения и лечения)/ М.В. Биленко. -М., 1989.-368 с.

19. Бышевский, А.Ш. Биохимия для врача / А.Ш. Бышевский, О.А.

20. Терсенов Екатеринбург "Уральский рабочий", 1994. - 384 с.

21. Бувальцев, В.И. Дисфункция эндотелия как новая концепция профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний/ В.И. Бувальцев // Международный медицинский журнал. 2001. - №3. - С.202 - 208.

22. Бутрова, С.А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению/ С.А. Бутрова // Российский медицинский журнал. 2001. - Т.9. - №2. - С.56 - 60.

23. Васенко, Ю.Ю. Спектральный анализ вариабельности ритма сердца в оценке состояния вегетативной нервной системы у здоровых детей/ Ю.Ю. Васенко, Н.А. Геппе, О.С. Глазачев и др. // Российский педиатрический журнал. 1999. - №3. - С.23-27.

24. Величковский, Б.Т. Свободнорадикальное окисление как звено срочной и долговременной адаптации организма к факторам окружающей среды / Б.Т. Величковский // Вестник Российской академии медицинских наук. -2001. №6. — С.45 -51.

25. Величковский, Б.Т. Рост и развитие детей и подростков в России / Б.Т. Величковский, А.А. Баранов, В.Р. Кучма // Вестник Российской академии медицинских наук.-2004. -№1. -С.43 -45

26. Верткин, АЛ. Безболевая ишемия миокарда/ АЛ. Верткин, И.В. Мартынов, B.C. Гасилин и др. -М.: Тетрафарм, 1995. 101 с.

27. Владимиров, Ю.А. Роль нарушений липидного слоя мембран в развитии патологических процессов/ Ю.А. Владимиров // Патолог, физиология и эксперим. терапия. 1989. - №4. - С. 17 - 19.

28. Владимиров, Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты/ Ю.А. Владимиров // Вестник Российской академии медицинских наук. 1998. - №7. -С.43-51.

29. Владимиров, Ю.А. Свободные радикалы в живых системах/ Ю.А. Владимиров, О.А. Азизова, А.И. Деев // Итоги науки и техники. Биофизика. / ВИНИТИ АН СССР.- 1991. Вып.29. - 252 с.

30. Вышиньска, Т. Артериальная гипертензия у детей и молодежи/ Т. Вышиньска, В. Янушевич и др.// Новости фармации и медицины. Варшава, 1998.-№1-2.-С. 8-21.

31. Габриелян, Э. С. Клетки крови и кровообращение/ Э. С. Габрие-лян, С.Е. Акопов. Ереван, 1985.

32. Гинзбург, М.М. Синдром инсулинорезистентности/ Гинзбург М.М., Козупица Г.С. // Пробл. эндокринологии. 1997. - №1. - С.40 - 43.

33. Гогин, Е.Е. Гипертоническая болезнь/ Е.Е. Гогин. М.,1997.400с.

34. Гогин, Е.Е. Гипертония гипертоническая болезнь: 75 лет изучения и современные воззрения в публикациях "Терапевтического архива"/ Е.Е. Гогин // Терапевт, архив. - 1998. - №9. - С.27 - 28.

35. Голиков, П.П. Биохимические исследования в экстренной диагностике неотложных состояний/ П.П. Голиков // Лабораторные и инструментальные методы диагностики при неотложных состояниях: Сб. статей. -Л.,1987. С.11 - 19.

36. Грицюк, А.И. Проблемы внутрисосудистого свертывания и тром-бообразования при ИБС/ А.И. Грицюк // Кардиология. 1984. - Т.24. - №2. -С.5-9.

37. Донсков, А.С. Клиническое значение индекса массы тела и индекса талия/бедро у пациентов с артериальной гипертонией: связь с уровнем мочевой кислоты в крови/ А.С. Донсков, И.М. Балкаров, Г.В. Голубь и др. // Клин, медицина. 2002. - № 1. - С.31 - 34.

38. Елисеев, О.М. Значение нарушений трансмембранного ионного транспорта в патогенезе гипертонической болезни/ О.М. Елисеев // Кардиология. 1987. - №8. - С. 107 - 112.

39. Ефремов, А.В. Особенности липидного обмена при наследственной, стрессиндуцированной артериальной гипертензии/ А.В. Ефремов, А.Р. Антонов, Ю.В. Начаров и др. // Клин. лаб. диагностика. 2000. - №12. - С. 14 -16.

40. Зайчик, А.Ш. Основы общей патологии. Основы патохимии/ А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилов. СПб.: ЭЛБИ, 2000. - 688с.

41. Затейников, Д.А. Функциональное соотношение эндометрия у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца / Д.А. Затейников, Л.О. Минушкина, О.Ю. Куррямова и др. // Кардиология. 2000. -Т.40. - №6. - С. 14 - 17

42. Звездина, И.В. Артериальное давление в старшем подростковом возрасте/ И.В. Звездина // Российский педиатрический журнал. 1998. - №6. -С.16- 19.

43. Зимин, Ю.В. Происхождение, диагностическая концепция и клиническое значение синдрома инсулинорезистентности или метаболического синдрома X / Ю.В. Зимин // Кардиология. 1998. -Т.38. - №6. - С.71 - 81

44. Ионова, В.Г. Патогенетические аспекты гемореологических нарушений при ишемических сосудистых заболеваниях мозга: Дис. д-ра мед. наук/ В.Г. Ионова. М., 1994. - 48с.

45. Камышников, B.C. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностики/ B.C. Камышников. Мн.: Беларусь, 2000. - 463с.

46. Карандашов, В.И. Клиническое значение высокой вязкости крови и возможности ее снижения методами фотогемотерапии / В.И. Карандашов, Е.Б. Петухов, B.C. Зродников // Клин, медицина. 1997. - №8. - С. 19 - 23.

47. Карве, М.Д. Значение мочевой кислоты крови по данным клинико-эпидемиологического исследования / М.Д. Карве, О.В. Катышева, О.Н. Анхи-мюк и др. // Вопросы охраны материнства и детства. — 1989. №4. - С.22 - 27.

48. Карпов, Ю.А. Воспаление и атеросклероз: состояние проблемы и нерешенные вопросы/ Ю.А. Карпов, Е.В. Сорокин, О.А. Фомичева // Сердце. -2003. Т.2. - №4. - С. 190 - 192.

49. Классификация, диагностика, лечение сахарного диабета и его поздних осложнений: Метод, рекомендации. М.,2002. - 35с.

50. Климов, А.Н. Биохимия липидов и их роль в обмене веществ/ А.Н. Климов.-М., 1981.-283 с.

51. Климов, А.Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения/

52. A.Н. Климов, Н.Г. Никульчева. СПб., 1999. - 303с.

53. Колб, В.Г. Клиническая биохимия/ В.Г. Колб, B.C. Камышников. -Минск, 1976.-311с.

54. Королюк, М.А. / М.А. Королюк, Л.И. Иванова, И.Г. Майорова,

55. B.Е. Токарев//Лаб. дело. 1988. -№1.-С.16- 18.

56. Кошечкина, Е.Б. Генетика промежуточных фенотипов гипертонической болезни/ Е.Б. Кошечкина // Терапевт, архив. 1995. - №4. - С.60.

57. Кьювин, Д.Т. Инфекционные причины атеросклероза / Д.Т. Кью-вин, К.Д. Киммельстил // Международный медицинский журнал. 2003. - Т.6. - №3. - С.201 -210.

58. Ланкин, В.З. Свободнорадикальные процессы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы/ В.З. Ланкин, А.К. Тихазе, Ю.Н. Беленков // Кардиология. 2000. - №7. - С.48 -61.

59. Левтов, В.А. Реология крови/ В.А. Левтов, Н.Х. Шадрина, С.А. Ре-гирер.-М., 1982.-246 с.

60. Ледяев, М.Я. Суточное мониторирование артериального давления и поражение органов-мишеней при артериальной гипертензии у подростков/ М.Я. Ледяев, М.М. Королева, Ю.А. Мусатова, С.Л. Моисеева // Лечащий врач. 2003. - №6. - С.32 - 33.

61. Леонова, М.В. Роль эритроцитов в патогенезе нарушения функциональной активности тромбоцитов у больных ишемической болезнью сердца и возможности медикаментозной коррекции / М.В. Леонова, В.Б. Разумов // Кардиология. 1990. - Т.30. - №4. - С. 107 - 109.

62. Леонтьева, И.В. Артериальная гипертензия у детей и подростков: Лекция для врачей/ И.В. Леонтьева. М., 2000. - (Приложение к журналу " Российский вестник перинатологии и педиатрии").

63. Леонтьева, И.В. Современное состояние проблем диагностики, лечения и профилактики первичной артериальной гипертонии у детей и подростков / И.В. Леонтьева // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2002. №1. — С.38-45.

64. Леонтьева, И.В. Метод суточного мониторирования артериального давления в диагностике артериальной гипертензии у детей / И.В. Леонтьева, Л.И. Агипов // Российский вестник перинаталогии и педиатрии. 2000. - №2. -С.32-38.

65. Либов, И.А. Влияние факторов воспаления на течение нестабильной стенокардии/ И.А. Либов, О.С. Гультикова // Лечащий врач. 2003. - №6. -С.4-6.

66. Лифшиц, В.М. Медицинские лабораторные анализы/ В.М. Лиф-шиц, В.И. Сиделышкова. М.: "Триада-X", 2000-312 с.

67. Лопухин, Ю.А. Определение реологических свойств крови: Методические рекомендации / Ю.А. Лопухин, А.С. Парфенов, Н.А. Добровольский,

68. A.В.Пешков. -М.,1996.-25с.

69. Люсов, В.А. Гемостаз и микроциркуляция при сердечнососудистых заболеваниях/ В.А. Люсов, Ю.Б. Белоусов // Терапевт, архив. -1980. №5.-С. 5- 14.

70. Люсов, В.А. Роль холестерина мембран эритроцитов в нарушении их структурно-функционального состояния у больного ишемической болезнью сердца/ В.А. Люсов, В.Б. Разумов, Е.Г. Редчиц и др. // Кардиология. 1987. -№1. — С. 86-88.

71. Маколкин, В.И. Метаболический синдром с точки зрения кардиолога: диагностика, немедикаментозные и медикаментозные методы лечения/

72. B.И. Маколкин, В.И. Подзолков, Д.А. Напалков // Кардиология. 2002. - №12. -С.91 -97.

73. Мамедов, М.Н. Метаболический синдром: пути реализации ате-ротромбогенного потенциала/ М.Н. Мамедов, В.А. Метельская, Н.В. Перова // Кардиология. 2000. - Т.40. - №2. - С.83 - 89.

74. Марков, Х.М. Роль оксида азота в патогенезе болезней детского возраста / Марков Х.М. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2000. -№4.-С.43-47.

75. Марков, Х.М. Патогенетические механизмы первичной артериальной гипертензии у детей и подростков / Х.М. Марков // Вестник Российской академии медицинских наук. 2001. - №2. - С.46 - 48.

76. Марков, Х.М. Простаноиды и атеросклероз / Х.М. Марков // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2004. - №1. - С.2 - 8

77. Матюшин, Б.Н. Активные формы кислорода: цитотоксическое действие и методические подходы к лабораторному контролю при поражении печени / Б.Н. Матюшин, А.С. Логинов // Клин. лаб. диагностика. 1996. - №4. -С. 46-51.

78. Мельников, А.А. Гемостаз, липидный обмен и реологические свойства крови у спортсменов/ А.А. Мельников, А.Д. Викулов, С.В. Багракова, С.Ю. Турчанинов // Гематология и трансфузиология. 2002. - Т.47. - №6. -С.39 -42.

79. Моисеев, B.C. Геномика в кардиологии/ B.C. Моисеев // Клиническая фармакология и терапия. -2001. №1. - С.56 - 59.

80. Мусил, Я. Основы биохимии патологических процессов/ Я. Мусил.- М.: Медицина., 1985. 315 с.

81. Мухин, Н.А. Гипергомоцистеинемия как фактор риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы / Н.А. Мухин, С.В. Моисеев, В.В. Фомин // Клин, медицина. 2001. - №6. - С.7 - 13.

82. Мчедлишвили, Г.И. / Г.И. Мчедлишвили // Патолог, физиология.- 1986.-№2.-С.З-11.

83. Нагорнев, В.А. Новые представления о механизмах развития атеросклероза / В.А. Нагорнев // Российские медицинские вести. 2000. - №1. -С.49-50.

84. Нагорнев, В.А. Атерогенез как отражение развития иммунного воспаления в сосудистой стенке/ В.А. Нагорнев, О.А. Яковлева, С.В. Мальцева // Вестник Российской академии медицинских наук. 2000. - №10. - С.45 -50.

85. Неудахин, Е.В. Гипотрофия у детей как проявление хронической стрессовой реакции/ Е.В. Неудахин, Т.Д. Джафарова, В.В. Сахаров и др. // Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей: Сборник работ участников 5-й конференции. М., 1998. - С.З - 7.

86. Ольбинская, Л.И. Артериальные гипертензии/ Л.И. Ольбинская. -М.: Медицина, 1998. 305с.

87. Ольбинская, Л.И. Особенности суточных ритмов артериального давления и его вариабельности у подростков с артериальной гипертензией / Л.И. Ольбинская, Т.Е. Морозова, Е.В. Ладонкина // Кардиология. 2003. - №1. - С.40-43.

88. Орлов, В.Н. Коррекция гиперхолестеринемии и дислипопротеиде-мии методом поламафереза у больных стенокардией, резистентной к медикаментозной терапии / В.Н. Орлов, С.С. Лекохмакер, А.К. Порунова и др. // Кардиология. 1988. - №11. - С.74 - 77.

89. Ощепкова, Е.В. Комментарии к Приказу МЗ РФ "О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Российской Федерации"/ Е.В. Ощепкова // Атмосфера. Кардиология. 2003. - №2. - С.З 1 - 32 .

90. Панков, Д.Д. Вегетативно-сосудистая дисфункция у подростков как проявление дисморфогенеза / Д.Д. Панков, А.Г. Румянцев, В.О. Генералов и др. //Российский педиатрический журнал. 2001. - № 1. - С.39-41.

91. Панченко, Е.П. Стенокардия, тромбоксан А2, простациклин/ Е.П. Панченко // Кардиология. -1986. №7. - С. 109 - 116.

92. Пасечник, И.Н. Механизмы повреждающего действия активированных форм кислорода на биологические структуры у больных в критических состояниях / И.Н. Пасечник // Вестник интенсивной терапии. 2001. - №4. -С.З-9.

93. Перова, Н.В. Современные методы исследования липопротеидов высокой плотности: Методические рекомендации/ Н.В. Перова. М., 1983. -30 с.

94. Перова, Н.В. Метаболический синдром: патогенетические взаимосвязи и направления коррекции/ Н.В. Перова, В.А. Метельская, Р.Г. Оганов // Кардиология. 2001. - №3. - С.4 - 9.

95. Путилина, М.В. Особенности начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения у пациентов молодого возраста/ М.В. Путилина, Э.Б. Натарова // Российские медицинские вести. 2002. - №1. - С.41 -43.

96. Разумов, В.Г. Механизмы активации тромбоцитов и возможности их фармакологической коррекции/ В.Г. Разумов, А.Б. Гуткин, В.В. Омелья-новский // Кардиология. 1988. - №5. - С.118 - 122.

97. Ровда, Ю.И. Факторы риска развития артериальной гипертензии у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук/ Ю.И. Ровда. Кемерово, 1988. - 32 с.

98. Ровда, Т.С. Артериальная гипертензия у подростков с различной физической конституцией. Метаболический синдром: Автореф. дис. канд. мед. наук/ Т.С. Ровда. Кемерово,2000. - 23 с.

99. Ровда, Ю.И. Артериальная гипертензия у подростков. Метаболический синдром/ Ю.И. Ровда, Т.С. Ровда // Мать и Дитя в Кузбассе. 2001. -№2(3).-С. 13-17.

100. Ройтман, Е.В. Биореология. Клиническая гемореология. Основные понятия, показатели, оборудование / Е.В. Ройтман // Клин. лаб. диагностика. -2001. №5. - С.25 - 32.

101. Ройтман, Е.В. Изменение реологических свойств крови и осмотической резистентности эритроцитов при активации свободнорадикальных процессов/ Е.В. Ройтман, И.И. Дементьева, О.А. Азизова и др. // Клин. лаб. диагностика. 2001. - №3. - С.42 - 43.

102. Ройтман, Е.В. Тромбоз, гемостаз, реология / Е.В. Ройтман, Н.Н. Фирсов, И.И. Дементьева и др. // Клин. лаб. диагностика. 2000. - №3. - С.5 -12.

103. Рязанцева, Н.В. Обратимая агрегация эритроцитов у больных шизофренией / Н.В. Рязанцева, В.В. Новицкий, Р.Т. Тухватулин, JI.K. Новикова // Клин. лаб. диагностика.-2001. -№3. -С.40-41.

104. Семенова, Н.А. Влияние перекисного окисления на структуру ли-попротеидов сыворотки человека по данным магнитно-резонансной спектроскопии / Н.А. Семенова, И.Л. Погорецкая, О.А. Азизова // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2002. - №9. - С.283 - 286.

105. Сидоренко, Г.И. Гомоцистеин важный фактор развития сердечно-сосудистых заболеваний / Г.И. Сидоренко, А.Г. Мойсеенок, М.Г. Колядко, С.Ф. Золотухина // Кардиология. - 2001. - Т.41. - №1. - С.6 - 11.

106. Сидоренко, Г.И. Некоторые нерешенные вопросы оценки артериального давления / Г.И. Сидоренко // Кардиология. 2003. - № 3. - С.90 - 92.

107. Соколов, Е.И. Сахарный диабет и атеросклероз/ Е.И. Соколов. -М.: Наука, 1996.

108. Соловьев, А.А. Реактивность и пластичность органов и тканей в патологии и эксперименте/ А.А. Соловьев, Е.Л. Федорова. Нижний Новгород, 1991. - С.78- 82.

109. Спиридонова, М.Г. О роли полиморфных вариантов гена 5,10-метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) в патогенезе сердечнососудистых заболеваний/ М.Г. Спиридонова, В.А. Степанов, В.П. Пузырев // Клин, медицина. 2001.- №2 - С. 10-16.

110. Староверов, И.И. Клинические аспекты применения тромболити-ческой терапии при инфаркте миокарда на догоспитальном этапе/ И.И. Староверов // Кардиология. 1993. - №3. - С.28 - 32.

111. Стрюк, Р.И. Особенности антигипертензивной терапии при метаболическом синдроме / Р.И. Стрюк // Медицинская помощь. 2000. - №1. -С. 19 - 21.

112. Студеникин, В.М. Гиповитаминозы и поливитамины / В.М. Студе-никин // Вопросы современной педиатрии. -2002. Т. 1. - №1. - С.48 - 51

113. Талицкая, О.Е. Патогенетическое значение изменений липидного обмена в развитии головных болей у детей / О.Е. Талицкая, Е.В. Неудахин, В.А. Таболин, В.В. Сахаров // Детская больница. 2001. - №2. - С.21 - 23.

114. Танашян, М.М. Гемореология и гемостаз у больных с ишемиче-ским инсультом при различной степени поражения магистральных артерий головы / М.М. Танашян, З.А. Суслина, В.Г. Ионова и др. // Неврологический журнал. 2001. - №6. - С. 17 - 21.

115. Терехина, Е.В. Изменения реологичесикх свойств крови у больных гипертонической болезнью под воздействием длительной гипотензивной терапии: Автореф. дис. канд. мед. наук/ Е.В. Терехина. Нижний Новгород, 1997. -24с.

116. Титов, В.Н. Нарушение транспорта в клетки насыщенных жирных кислот в патогенезе эссенциальной гипертонии: (Обзор литературы) / В.Н. Титов // Клин. лаб. диагностика. 1999. - №2. - С.З - 9.

117. Титов, В.Н. Функциональная классификация липопротеидных частиц транспорта триглицеридов / В.Н. Титов // Клин. лаб. диагностика. 1996. -№4. - С.46 -51.

118. Титов, В.Н. Липопротеиды как функциональные ассоциаты белок-липидных комплексов / В.Н. Титов // Клин. лаб. диагностика. 1997. - №7. -С.13- 19.

119. Титов, В.Н. Атеросклероз как патология полиеновых жирных кислот / В.Н. Титов // Вестник Российской академии медицинских наук. 2001. -№5. - С.48 - 53.

120. Титов, В.Н. Резистентность к инсулину как блокада рецепторного поглащения миоцитами насыщенных жирных кислот в форме триглицеридов/ В.Н. Титов // Клин. лаб. диагностика. -2003. №11. - С.З - 10.

121. Федин, А.И, Гипергомоцистеинемия как фактор риска инсульта / А.И. Федин, B.C. Ефимов, А.З. Кашежева, М.А. Кромм // Инсульт. 2002. -№6. - С.24 — 28.

122. Фермилен, Ж. Гемостаз: Пер. с франц / Ж. Фермилен, М. Ферст-рате.-М.: Медицина. 1984. - С.10 - 15, 39-45.

123. Фомин, В.В. С-реактивный белок и его значение в кардиологической практике / В.В. Фомин, Л.В. Козловская // Consilium medicum. Кардиология и ангиология. 2003. - Т.5. - №5. - С.247 - 250.

124. Хубутия, М.Ш. Клиническое значение гомоцистеина при трансплантации сердца/ М.Ш. Хубутия, О.П. Шевченко, Г.А. Олефиренко, Н.В. Червякова // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2002. - №6. - С.64 -70.

125. Цыгин, А.Н. Артериальная гипертензия у детей / А.Н. Цыгин // Русский медицинский журнал. 1998. - Т.6. - №9. - С.574 - 578.

126. Чазов, Е.И. Инфаркт миокарда/ Е.И. Чазов. М.: Медицина, 1982. -358с.

127. Чазова, И.Е. Метаболический синдром / И.Е. Чазова, В.Б. Мычка // Consilium medicum. 2002. - Т.4. -№11.- С.587 - 590.

128. Чепеленко, Г.В. Этиология и патогенез атеросклероза: гипотеза образования атероматозной бляшки без общей гиперлипидемии / Г.В. Чепеленко // Международный медицинский журнал. -2001. №1. - С. 18 -21.

129. Шакиров, Д.Ф. Свободнорадикальное перекисное окисление липи-дов у работников нефтеперерабатывающей промышленности/ Д.Ф. Шакиров // Клин. лаб. диагностика. 2001. - №6. - С. 14 - 16.

130. Шаталина, JI.B. ПОЛ как механизм регуляции агрегационной активности тромбоцитов / Л.В. Шаталина // Кардиология. 1993. - №10. - С.25 -28.

131. Шевченко, О.П. Фибриноген: биологическая роль и клиническое значение / О.П. Шевченко // Клин. лаб. диагностика. 1997. - №5. - С.24 - 25.

132. Шерашов, B.C. Современные научные представления о факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (по материалам XIV Всемирного Конгресса Кардиологии, состоявшегося 5-9 мая 2002 г. в г. Сиднее,

133. Австралия) / B.C. Шерашов, Н.В. Шерашова // Кардиоваскуляриая терапия и профилактика. 2003. - Т.2. - №1. - С.111 - 117.

134. Щербакова, И.А. Влияние кортизола на липидный состав липопротеидов сыворотки крови при экспериментальном атеросклерозе/ И.А. Щербакова, Е.Н. Герасимова, Н.В. Перова // Вопр. мед. химии. 1989. - Т.35. - №4. -С. 589-595.

135. Янькова, В.И. Состояние антиоксидантной системы у крыс с алиментарной гиперлипидемией IIA типа при действии препарата максар / В.И. Янькова, Т.А. Гвозденко, И.Л. Иванова и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2002. - №9. с.267 - 270.

136. Allain, С.С. High Density Lipoproteins Cholesterol / C.C. Allain, L.S. Poon, C.S.G. Chan et al. // Clin. Chem. 1974. - V. 20. - P. 470 -471.

137. Andersson, A. Decreased serum homocysteine in pregnancy / A. An-dersson, B. Hulberg, L. Brattstrom et al. // Eur. J. Clin. Biochem. 1992. - N 30. -P.377 - 379.

138. Arrieta, F. Body mass index influence in the insulin action mechanisms comments / F. Arrieta, E. Rondzigues, F. Ramos et al. // Ann. Med. Interna. 1998. - N 15. - P.406 -410.

139. Assmann, G. Fettstoffwechsel und Atherosklerose/ G. Assmann. -Stuttgart: Schatthauer, 1982.-P.155 156.

140. Assmann, G. High density lipoproteins, reverse transport of cholesterol, and coronary artery disease. Insights from mutations/ G. Assmann // Cirkulation. -1993. V.87, Suppl. III. - P.28 - 34.

141. Balkau, B. High blood glucose concentration is a risk factor for mortality in middle-aged nondiabetic men. 20-year follow-up in the Whitehall Study, the

142. Paris Prospective Study, and the Helsinki Policemen Study / B. Balkau, M. Shipley, R.J. Jarrett, K. Pyorala, M. Pyorala, A. Forhan, E. Eschwege // Diabetes Care. — 1998.- Vol.21. -P.360

143. Baylis, C. Chronic blockade of NO synthesis products systemic hypertension and glomerular damage/ C. Baylis, B. Mitruka, A. Deng // J. Clin. Invest. — 1992.-V.90.-P.278-281.

144. Berenson, G.S. Association between muitiple cardiovascular risk factors and atherosclerosis in children and young adults: the Bogalusa Heart Study / G.S. Berenson, S.R. Srinivasan, W. Bao et al. // N. Engl. J. Med. 1998. - Vol.338. -P.1650- 1656

145. Boushey, C.J. A quantitative assessment of plasma homocysteine as a risk factor for vascular disease: probable benefits of increasing folic acid intake / C.J. Boushey, S.A. Beresford, G.S. Omenn, A.G. Motulsky // JAMA. 1995. - N 274.-P. 1049- 1057.

146. Camus, J.P. Goutte, diabete, hyperlipemie: un trisyndrom metabolique / J.P. Camus // Rew. Rhumatol. 1996. -N 33. - P. 10 - 14.

147. Caro, J.F. Insulin resistance in obese and non-obese man / J.F. Caro // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1991.- V.73.-N4. -P. 691 -695.

148. Cecil textbook of medicine. Philadelphia: W.B. Saunders Co, 2000. —1. P.169.

149. Ceriello, A. Evidence linking hypertension and glycemia through the oxidative stress in diabetes mellitus / A. Ceriello, E. Motz, A. Carvarape et al. // J. Diab. Compl.- 1997. -Nil.- P.250- 255

150. Chamberg, J. Hyperhomocysteinemia is a novel risk factor for hypertension / J. Chamberg, O.A. Obeid, A. Thomson et al. // Eur. Heart J. 1999. - N 20. - P.660.

151. Chasan-Taber, L. A prospective study of folate and vitamin B6 and risk of myocardial infarction in US physicians/ L. Chasan-Taber, J. Selhub, I.H. Ro-senbrg et al. //J. Am. Coll. Nutr. 1996.-N 15. - P.136 - 143.

152. Chaturvedi, S. Protein S deficiency, activated protein С resistance and sticky platelet syndrome in young woman with bilateral strokes / S. Chaturvedi, J.S. Dzieczkowski // Cerebrovasc. Dis. 1999. - Vol.9. - N2. - P. 127 - 130

153. Clarke, R. Hyperhomocysteinemia: an independent risk factor for vascular disease / R. Clarke, L. Daly, K. Robinson et al. // N. Engl. J. Med. 1991. - N 324.-P.l 149- 1155.

154. Denker, P.S. Fasting serum insulin levels in essential hypertension. A meta-analysis / P.S. Denker , V.E. Pollok // Arch. Intern. Med. 1992. - V.152. -P. 1649 - 1651

155. Facchini, F. Relationship between resistance to insulin-mediated glucose uptake, urinary uric acid clearance and plasma uric acid concentration / F. Facchini, I. Chen, C.B. Hollenbeck, G.M. Reaven // J.A.M.A. 1991. - V.266. -N21. -P. 3008-3011.

156. Finkelstein, J.D. Methionine metabolism in mammals/ J.D. Finkelstein //Journal of Nutritional Biochemistry. 1990.-N 1. - P.228 - 237.

157. Fontbonne, A. The Insulin resistance Syndrome and the Paris Prospective Study / A. Fontbonne, A. Charli // Cardiovascular Risk Factors. 1993. - N.3 -P.36-43

158. Fuchs, Y. Plasma viscosity and haematocrit in the course of acute myocardial infarction / Y. Fuchs, I. Weinberger, A. Tefoul et al. // Eur. Heart. J. 1987. -V.8.-P.1195- 1200.

159. Fukami, К. Clinical and Prognostic Significance of Silent Myocardial Ischemia in Survivors after Acute Myocardial Infarction / K. Fukami, K. Haze, K. Ueshima et al.//Jpn. Circ. J. 1989. - V.53. -N 11. - P. 1407 - 1413

160. Fuster, V. The pathogenesis of coronary artery disease and acute coronary syndromes (Second of two past) / V. Fuster, L. Badimon, J.J. Badimon, J.H. Chesebro // New Engl. Med. 1992. - V.326. - P.310 - 318.

161. Giri, S. Oral estrogen improves serum lipids, homocysteine and fibrinolysis in elderly men/ S. Giri, P.D. Thompson, P. Taxel et al. // Atherosclerosis. -1998.-N 137. -P.359- 366.

162. Gluek, C.J. Evidence that homocysteine is an independent risk factor for atherosclerosis in hyperlipidemic patients/ C.J. Gluek, P. Shaw, J.E. Lang et al. // Am. J. Cardiol. 1995. - N 75. - P. 132 - 136.

163. Gupta, A. High Plasma Homocysteine is a Risk Factor for Vascular Complications of End Stage Renal Disease and Enhances the Adverse Effects of Smoking Diabetes / A. Gupta, V. Dennis, K. Arheart et al. // J. Am. Coll. Cardiol. -1997. -P.133 136.

164. Hajjar, K.A. Homocysteine: a sulph,rous fire / K.A. Hajjar // J. Clin. Invest. 2001. - Vol. 107. - N6. - P.75 - 83

165. Hankey, G.J. Homocysteine and vascular disease/ G.J. Hankey, J.W. Eikelboom // The Lancet. 1999. - V. 124. - P. 1934 - 1941.

166. Henry, R.J. Clinical Diagnosis and Management of Laboratory Methods 17th/R.J. Henry. New York: Eg. W.B. Saunders Co, 1984. - P. 194 - 201.

167. Hicks, J.M. Vitamin В12 and folate; pediatric reference ranges / J.M. Hicks, J. Cook, I.D. Godwin, S.J. Soldin // Arch. Pathol. Lab. Med. 1993. - V.l 17 - P.704 - 706

168. Hornsby, J.L. "White coat" hypertension in children / J.L. Hornsby, P.F. Mongan, A.T.Taylor, F.A. Treiber // J. Fam. Pract. 1991. - Vol.33. - N.6 -P.617 - 623

169. Johnson, M.L. / M.L. Johnson, T.R. Billiar // Wld. J. Surg. 1998. -Vol.22. -P. 187- 196

170. Jones, P. Age-related increase in muscular sympathetic nerve activity is associated with abdominal adiposity / P. Jones, K. Davy, S. Alexander // Am. J. Physiol. 1997. -N 20. - P. 976 - 980.

171. Kario, K. Characteristics of the Insulin Resistance Syndrome in a Japanese Population. The Jichi Medical School Cohort Study / K. Kario, N. Nafo, K. Kayaba et al. // Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 1996. - N.16 - P.270 - 274

172. Kavey, R.W. American Heart Association guidelines for primary prevention of atherosclerotic cardiovascular disease beginning in childhood / R.W. Kavey, S.R. Daniels, R.M. Lauer et al. // Circulation. 2003. - Vol.107. - P. 1562 -1566

173. Khoury, S. The Patient with Syndrome X. / S. Khoury, I. Khaled, J. Sowers // The ABCs of Antihypertensive Therapy. New York. 1994. - P.213 -220

174. Knopp, R.H. Drug treatment of lipid disorders/ R.H. Knopp // N. Engl. J. Med. 1999. -N 341. - P.498 - 511.

175. Knowler, W.C. Diabetes incidence in Rima Indians: contributions of obesity and parental diabetes / W.C. Knowler, D.J. Pettini, P.J. Savage, P.H. Bennett //Am. J. Epidemiol. 1981.-V.l 13.-P.144- 156

176. Konnecky, N. Correlation between plasma homocysteine and aortic atherosclerosis / N. Konnecky, R. Malinov, R.A. Tunick et al. // Am. Heart J. -1997.-N 133. P.534 - 540.

177. Kraus, J.P. Biochemistry and molecular genetics of cystathioine-beta-syntetase deficiency / J.P. Kraus // Eur. J. Pediatr. 1998. - N 157. - P.50 - 53.

178. Lathrop, M. Genetic basis of hypertension/M. Lathrop, F. Soubtier// Curr Opin Nephr Hyperten. 1994. - N 3. - P. 200 - 206.

179. Liem, A. Secondary prevention with folic acid: effects on clinical outcomes / A. Liem, G.N. Reynierse-Buitenwerf, A.H. Zwinderman et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2003. - Vol.41. -N. 12. - P.2105 - 2113

180. Luepker, R.V. Outcomes of a field trial to improve children,s dietary patterns and physical activity: the Child and Adolescent Trial for Cardiovascular Health / R.V. Luepker, C.L. Perry, S.M. McKinlay et al. // JAMA. Vol.275. -P.768 - 776

181. Manns, B. Oral vitamin B12 and high-dose folic acid in hemodialysis patients with hyper-homocysteinemia / B. Manns, E. Hyndman, E. Burgess et al. // Kidney Int. 2001. - N59. - P. 1103 - 1109

182. Mayer, E.L. Homocysteine and coronary atherosclerosis / E.L. Mayer, D.W. Jacobsen, K. Robinson // J. Am. Coll. Cardiol. 1996. - N 27. - P.517 - 527.

183. Malinov, M.R. Carotid artery intimal-medial wall thickening and plasma homocysteine in asymptomatic adults: the atherosclerosis risk in communities study / M.R. Malinov, J. Nieto, M. Szklo et al. // Circulation. 1993. - N 87. -P.l 107 - 1113.

184. Malinov, M.R. Role of blood pressure, uric acid and hemorheological parameters on plasma homocysteine concentration / M.R. Malinov, J. Levenson, P. Giral et al. // Atherosclerosis. 1995. - N 114.-P. 175- 183.

185. Malinov, M.R. Reduction of plasma homocysteine lewels by breakfast cereal fortified with folic acid in patients with coronary heart disease // M.R. Malinov, P.B. Duell, D.L. Fess et al. // N. Engl. J. Med. 1998. - Vol.338. - P.1009 -1015

186. McCully, K.S. Vascular pathology of homocysteinemia: implications for the pathogenesis of atherosclerosis / K.S. McCully // Am. J. Patol. 1969. - V. 56.-P. 111-128.

187. McCully, K.S. Homocysteine and vascular disease/ K.S. McCully // Nat. Med. 1996. - N 2. - P. 386 - 389.

188. Meade, T.W. Hemostatic function and ischemic heart disease; principal results of the Northwick Park Heart Study / T.W. Meade, S. Mellows, M. Brozovic ct al. // The Lancet. 1986. - N 2. - P.533 - 537.

189. Meleady, R. Does homocysteine contribute to post menopausal vascular disease risk/ R. Meleady, P. Verhoef, L.E. Daly et al. // J. Am. Coll. Cardiol. -1997.-P.2349.

190. Michara, M. Determination of malonaldehyde precursor in tissues by thiobarbituric acid test / M. Michara, M. Uchiyama // Analyt. Biochem. 1978. -V.86. -Nl.-P.271 -278.

191. Mijatovic, V. Postmenopausal oral 17beta-estradiol continuously combined with hydrogesterone reduces fasting serum homocysteine levels / V. Mijatovic, P. Kenemans, C. Netelenbos et al. // Fertil Steril. 1998. - N 69. - P.876 - 682.

192. Montalescot, G. Plasma homocysteine and the extent of atherosclerosis in patients with coronary artery disease/ G. Montalescot, A. Ankri, B. Chadefaux-Vekemans et al. // Int. J. Cardiol. 1997. - N 60. - P.295 - 300.

193. Nielsen, F. General characteristics of the insulin resistance syndrome: prevalence and veritability. European Group for the study of Insulin / F. Nielsen // Drugs. 1999. - V. 58, Suppl.l. - P.7 - 10.

194. Niskanen, L.K. The relationship of hyperisulinemia to the development of hypertension in type 2 diabetic patients and in non-diabetic subjects / L.K. Niskanen, M.I. Uusitupa, K. Pyorala // J. Hum. Hypertens. 1991. - N.5 - P.155 -159

195. Nygard, O. Total plasma homocysteine and cardiovascular risk profile. The Hordaland Homocysteine Study / O. Nygard, S.E. Vollset, H. Refsum et al. // JAMA. -1995. N 274. - P. 1526 - 1533.

196. Nygard, O. Plasma homocysteine levels and mortality in patients with coronary heart disease / O. Nygard, J.E. Nordrehaug, H. Refsum et al. // N. Engl. J. Med. 1997. - V.337. - P.230 - 236.

197. Nygard, О. Major lifestyle determinants of plasma total homocysteine distribution: the Hordaland Homocysteine Study / O. Nygard, H. Refsum, P.M. Ueland, S.E. Vollset // Am. J. Clin. Nutr. 1998. - N67. - P.263 - 270.

198. Passa, P. Hyperinsulinemia, insulin resistance and essential hypertension / P. Passa // Hormone Researche. 1992. - N.38. - P.33 - 38

199. Petros, A. Effect of nitric oxide synthase inhibitor on hypotension in patiens with septic shock / A. Petros, D. Bennett, P. Vallance // The Lancet. 1991. -V.338.-P.1557- 1559.

200. Porter, N.A. Mechanisms of free radical oxidation of unsaturated lipids/ N.A. Porter, S.E. Caldwell, K.A. Mills // Lipid. 1995. - V.30. - P.277 - 290.

201. Preston, R.A. Renal parenchymal hypertension: Current concept of pathogenesis and management/ R.A. Preston, J. Sinoer, M. Epstein // Arch. Intern, peed. 1996. -N 156. - P.602 -611.

202. Ray, J.G. Hyperhomocysteinemia as a cause of premature stroke in a young patients / J.G. Ray, D.T. Harvey // Arch. Thys. Med. Rehabil. 1998. -V.79. -N 3. - P.343-345.

203. Reis, R.P. Ahomocysteinemia comofactor de risko de doenca cerebrovascular precoce / R.P. Reis, J. Azinheira, H.P. Reis et al. // Acta. Med. Port. 1994. -V.7.-N5.- P. 285-289.

204. Reaven, G.M. Banting Lecture 1988. Role of insulin resistance in human disease / G.M. Reaven // Diabetes. 1988. - V.37. - P. 1595 - 1607.

205. Reaven, G.M. Insulin resistance, its consequences, and coronary heart disease. Must we choose one culprit?/ G.M. Reaven, Y.-D. J. Chen // Circulation. -1996.-V.93.-P.1780- 1783.

206. Rett, K. New aspects of insulin resistance in hypertension / K. Rett, M. Wickmayr, H. Mehnert // Eur. Heart. J. 1994. - N. 15 (suppl.) - P.78 - 81

207. Rossi, E. Method for the determination of functional (dottable) fibrinogen bu the new family of ACL coagulometers/ E. Rossi, P. Mondonico, A. Lom-bardi, L. Preda//Thrombosis Research. 1988. - N 52. - P.453 - 468.

208. Pyorala, K. Cholesterol lowering with simvastatin improves prognosis of diabetic patients with coronary heart disease / K. Pyorala, T.R. Pederson, J. Kjekshus et al. // Diabetes Care. 1997. - Vol.20 - N4. - P. 614 - 620

209. Schettler, G. Plasmalipoproteins and atherosclerosis/ G. Schettler // Arch. Inst. Cardiol. Мех. 1975. - V.45. - N3. - P.335 - 343.

210. Simon, B.C. Oxidized low density lipoproteins cause contraction and inhibit endothelium-dependent relaxation in the big coronary artery / B.C. Simon, L.D. Cunningban, R.A. Coben // J. Clin. Invest. 1990. - V.86. - P.75 - 79.

211. Sloop, C.H. Interstitial fluid lipoproteins/ C.H. Sloop, L. Dory, P. Ro-hein // J. Lipid Res. 1987. - V.28. - P.225 - 237.

212. Smith, E.B. Does lipoprotein(a) (Lp(a)) compete with plasminogen in human atherosclerotic lesions and thrombi ? / E.B. Smith, L. Crosbie // Atherosclerosis. 1991. - N 89. - P.127 - 136.

213. Smith, E.B. Fibrin as a factor in atherogenesis/ E.B. Smith, W.D. Thompson // Thromb Res. 1994. - N 73. - P. 1 - 19.

214. Solymoss, C. Fasting Hyperinslinism, insulin Resistance Syndrome, and Coronary Artery Disease in Men and Women / C. Solymoss, M. Marsil, M. Chaur et al. // Am. J. Cardiol. 1995. - N.75 - P. 1152 - 1156

215. Stamler, J.S. Adverse vascular effects of homocysteine are modulated by endothelium-derived survey epidemiologic follow-up study /J.S. Stamler, J.A. Osborne, O.D. Jaraki et al. // Stroke. 1995. - N26. - P. 166 - 170

216. Stampfler, M.J. Can lowering homocysteine lewels reduce cardiovascular risk? / M.J. Stampfler, M.R. Malinov // New Engl J Med. 1995 - Vol. 332. -P.328 - 329

217. Star, R.A. Southwestern internal medicine conference: Nitric Oxide/ R.A. Star // Am. J. Med. Sci. 1993. - V.306. - P.348 - 358.

218. Strandberg, Т.Е. White coat effect, blood pressure and mortality in men: prospective cohort study / Т.Е. Strandberg, V. Salomaa // Eur. Heart. J. -2000. N 21. - P.1714 - 1718.

219. Sundrehagen, E. Axis Biochemicals ASA. Ensymatic Assay for Homocysteine and a Kit Therefor. EP 623174/US5631127

220. Tiengo, A, Pathogenesis and therapy of plurimetabolic syndrome / A. Tiengo, P. Avogaro, S. Del Prato // Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 1996. - N6. - P. 187-192

221. Thompson, G.R. Role of cholesterol in regulating apolipoprotein В secretion by the liver / G.R. Thompson, Naoumona R.P., Watts G.F. et al. // J. Lipid. Res. 1996. - N 37. - P.439 - 447.

222. Tsai, J. Induction of cyclin. A gene expression by homocysteine in vascular smooth muscle cells/ J. Tsai, H. Wang, M. Perrella et al. // J. Clin. Invest. -1996.-N97.-P. 146- 153.

223. Town, M.N. / M.N. Town, S. Gehm, B. Hammer, J. Ziegenhorn // J. Clin. Chem. Clin. Biochem. 1985. - N 25. - P.591.

224. Ubbink , J.B. The effect of subnormal vitamin B6 status on homocysteine metabolism / J.B. Ubbink, A. Van der Merwe, R. Delport et al. // J. Clin. Invest. 1996.-V.98.-P. 177 - 184.

225. Update on the 1987 Task Force Report on High Blood pressure Education Program // Pediatrics. 1996. - V.98. - P.649-658

226. Van der Berg, M. Plasma homocysteine and severity of atherosclerosis in young adults with lower limb atherosclerotic disease / M. Van der Berg, C.D.A. Stehouver, E. Bierdrager et al. // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 1996. - N 16. -165-175.

227. Van der Gaag, M.S. Effect of consumption of red wine, spirits and beer on serum homocysteine / M.S.Van der Gaag, J.B. Ubdink, P. Silanaykee et al./ The Lancet. 2000. - V.355. - P. 1522.

228. Verdecchia, P. White-coat hypertension in adults and children / P. Ver-decchia 11 Blood Pressure Monitoring. 1999. - N 4. - P. 175 - 179.

229. Verdecchia, P. Prognostic value of ambulatory blood pressure. Current evidence and clinical implications / P. Verdecchia // Hypertension. 2000. - N35. -P.844 - 851.

230. Verdecchia, P. Properly defining white coat hypertension / P. Verdecchia, J.F. Staessen, W.B. White et al. // Eur. Heart. J. 2002. - N 23. - P.106 - 109.

231. Verhoef, P. Homocysteine, vitamin status and risk factor of vascular disease / P. Verhoef, R. Meleady, L.E. Daly et al. // Eur. Heart. J. 1999. - N 20. -P.1234- 1244.

232. Watanabe, H. Alterations of human erythrocyte membrane fluidity by oxygen-derived free radicals and calcium / H. Watanabe, A. Kobayashi, T. Yama-moto et al. // Free Radic. Biol. Med. 1990. - V.8. - N6. - P.507 - 514.

233. Welch, G. Homocysteine and atherothrombosis / G. Welch, J. Loscalzo // N. Engl. J. Med. 1998. - V. 338. - N 15. - P. 1042 - 1050.

234. Wu, L.L. Plasma homocysteine as a risk factor for early familial coronary artery disease / L.L. Wu, J. Wu, S.C. Hunt et al. // Clin. Chem. 1994. - N 40. -P. 552-561.