Метаболические и нейрофизиологические аспекты артериальной гипертензии у детей и подростков тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, доктор медицинских наук Нефедова, Жанета Валерьевна

• Нефедова, Жанета Валерьевна
• доктор медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Нефедова, Жанета Валерьевна

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРА1ЦЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные представления о распространенности и терминологий артериальной гипертензии.

1.2. Факторы, способствующие возникновению артериальной гипертензии.

1.3. Метаболические аспекты артериальной гипертензии.

1.4. Нейрогуморальные аспекты артериальной гипертензии.;.

1.5. Роль нарушений процессов перекисного окисления липидов, антиоксидантной активности плазмы крови, уровня оксида: азота в развитии артериальной гипертензии.

1.6. Роль нарушений системы гемостаза в развитии артериальной гипертензии.

1.7. Медикаментозная коррекция артериальной гипертензии.

1.8. Антистрессовая коррекция в комплексном лечении больных с артериальной гипертензии.

Резюме.

ГЛАВА II. КЛИНИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика больных.

2.1.2. Характеристика диагностических критериев отбора в исследуемые группы.

2.2. Оценка метаболических аспектов у детей и подростков с артериальной гипертензией.

2.2.1. Методы оценки липидного обмена.

2.2.2. Методы оценки уровня мочевой кислоты в крови.

2.2.3. Методы оценки углеводного обмена.

2.2.4. Методы оценки активности реакций перекисного окисления, антиоксидантной активности и оксида азота плазмы крови.

2.2.5. Методы оценки состояния системы гемостаза.

2.2.6. Методы оценки состояния ренин-ангиотензин-альдостроновой системы, электролитного обмена и секреции кортизола.

2.3. Принципы патогенетической терапии больных с артериальной гипертензией.

2.4. Методы статистической обработки материала.

ГЛАВА Ш. МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ И НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫМ ВАРИАНТОМ МЕЗЕНХИМАЛЬНОЙ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ.

3.1. Клиническая характеристика детей и подростков с артериальной гипертензией и недифференцированным вариантом мезинхимальной дисплазии соединительной ткани.

3.2. Исходные показатели лабораторных и дополнительных методов обследования у детей и подростков с артериальной гипертензией и недифференцированным вариантом мезенхимальной дисплазии соединительной ткани.

3.3. Метаболические аспекты у детей и подростков с артериальной гипертензией и недифференцированным вариантом мезенхимальной дисплазии соединительной ткани.

3.3.1. Исходные показатели липидного обмена у детей и подростков с артериальной гипертензией и недифференцированным вариантом мезенхимальной дисплазии соединительной ткани.

3.3.2. Исходные показатели уровня мочевой кислоты в крови у детей и подростков с артериальной гипертензией и недифференцированным вариантом мезенхимальной дисплазии соединительной ткани.

3.3.3. Исходные показатели углеводного обмена у детей и подростков с артериальной гипертензией и недифференцированным вариантом мезенхимальной дисплазии соединительной ткани.

3.3.4. Исходные показатели перекисного окисления липидов, уровня церулоплазмина, оксида азота у детей и подростков с артериальной гипертензией и недифференцированным вариантом мезенхимальной дисплазии соединительной ткани.

3.3.5. Исходные показатели системы гемостаза у детей и подростков с артериальной гипертензией и недифференцированным вариантом мезенхимальной дисплазии соединительной ткани.

3.3.6. Исходные показатели ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, электролитного обмена, секреции кортизола у детей и подростков с артериальной гипертензией и недифференцированным вариантом мезенхимальной дисплазии соединительной ткани.

3.4. Нейрофизиологические аспекты артериальной гипертензии у детей и подростков с недифференцированным вариантом мезенхимальной дисплазии.

ГЛАВА IV. МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ И НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ГИПОТАЛАМИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ.

4.1. Клиническая характеристика детей и подростков с гипоталамическим синдромом.

4.2. Исходные показатели лабораторных и дополнительных методов исследования детей и подростков с гипоталамическим синдромом.

4.3. Метаболические аспекты у детей и подростков с гипоталамическим синдромом.

4.3.1. Исходные показатели липидного обмена у детей и подростков с гипоталамическим синдромом.

4.3.2. Исходные показатели уровня мочевой кислоты крови у детей и подростков с гипоталамическим синдромом.

4.3.3. Исходные показатели углеводного обмена у детей и подростков с гипоталамическим синдромом.

4.3.4. Исходные показатели перекисного окисления липидов, уровня церулоплазмина, оксида азота в плазме крови у детей и подростков с гипоталамическим синдромом.

4.3.5. Исходные показатели системы гемостаза и фибринолиза у детей и подростков с гипоталамическим синдромом.

4.3.6. Исходные показатели ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, электролитного обмена, секреции кортизола у детей и подростков с гипоталамическим синдромом.

4.4. Нейрофизиологические аспекты у детей и подростков с гипоталамическим синдромом.

ГЛАВА V. МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ И НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ.

5.1. Клиническая характеристика детей и подростков с эссенциальной гипертензией.

5.2. Исходные показатели лабораторных и дополнительных методов исследования детей и подростков с эссенциальной гипертензией.

5.3. Метаболические аспекты у детей и подростков с эссенциальной гипертензией.

5.3.1. Исходные показатели липидного обмена у детей и подростков с эссенциальной гипертензией.

5.3.2. Исходные показатели уровня мочевой кислоты в крови у детей и подростков с эссенциальной гипертензией.

5.3.3. Исходные показатели углеводного обмена у детей и подростков с эссенциальной гипертензией.

5.3.4. Исходные показатели перекисного окисления липидов, уровня церулоплазмина, оксида азота у детей и подростков с эссенциальной гипертензией.

5.3.5. Исходные показатели системы гемостаза и фибринолиза у детей и подростков с эссенциальной гипертензией.

5.3.6. Исходные показатели ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, электролитного обмена, секреции кортизола у детей и подростков с эссенциальной гипертензией.

5.4. Нейрофизиологические аспекты у детей и подростков с эссенциальной гипертензией.

ГЛАВА VI. ДИНАМИКА ИЗУЧАЕМЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ В ХОДЕ ЛЕЧЕНИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С РАЗЛИЧНЫМИ КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ.

6.1. Динамика изучаемых показателей в ходе лечения у детей и подростков с артериальной гипертензией и недифференцированным вариантом мезенхимальной дисплазии.

6.1.1. Динамика показателей суточного мониторирования артериального давления в ходе лечения у детей и подростков с артериальной гипертензией и недифференцированным вариантом мезенхимальной дисплазии.

6.1.2. Динамика показателей липидного обмена в ходе лечения у детей и подростков с артериальной гипертензией и недифференцированным вариантом мезенхимальной дисплазии.

6.1.3. Динамика показателей уровня мочевой кислоты в крови в ходе лечения у детей и подростков с артериальной гипертензией и недифференцированным вариантом мезенхимальной дисплазии.

6.1.4. Динамика показателей углеводного обмена в ходе лечения у детей и подростков с артериальной гипертензией и недифференцированным вариантом мезенхимальной дисплазии.

6.1.5. Динамика показателей перекисного окисления липидов, уровней церулоплазмина, оксида азота в ходе лечения у детей и подростков с артериальной гипертензией и недифференцированным вариантом мезенхимальной дисплазии.

6.1.6. Динамика показателей системы гемостаза и фибринолиза в ходе лечения у детей и подростков с артериальной гипертензией и недифференцированным вариантом мезенхимальной дисплазии.240 *

6.1.7. Динамика показателей ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в ходе лечения у детей и подростков с артериальной гипертензией и недифференцированным вариантом мезенхимальной дисплазии.

6.1.8. Динамика нейрофизиологических показателей в ходе лечения у детей и подростков с артериальной гипертензией и недифференцированным вариантом мезенхимальной дисплазии соединительной ткани.

6.2. Динамика изучаемых показателей в ходе лечения у детей и подростков с гипоталамическим синдромом.

6.2.1. Динамика показателей суточного мониторирования артериального давления в ходе лечения у детей и подростков с гипоталамическим синдромом.

6.2.2. Динамика показателей липидного обмена в ходе лечения у детей и подростков с гипоталамическим синдромом.

6.2.3. Динамика показателей уровня мочевой кислоты в крови в ходе лечения у детей и подростков с гипоталамическим синдромом.

6.2.4. Динамика показателей углеводного обмена в ходе лечения у детей и подростков с гипоталамическим синдромом.

6.2.5. Динамика показателей перекисного окисления липидов, уровней церулоплазмина, оксида азота в ходе лечения у детей и подростков с гипоталамическим синдромом.

6.2.6. Динамика показателей системы гемостаза и фибринолиза в ходе лечения у детей и подростков с гипоталамическим синдромом.

6.2.7. Динамика показателей ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, электролитного обмена, секреции кортизола в ходе лечения у детей и подростков с гипоталамическим синдромом.

6.2.8. Динамика нейрофизиологических показателей в ходе лечения у детей и подростков с гипоталамическим синдромом.

6.3. Динамика изучаемых показателей в ходе лечения у детей и подростков с эссенциальной гипертензией.

6.3.1. Динамика показателей суточного мониторирования артериального давления в ходе лечения у детей и подростков с эссенциальной гипертензией.

6.3.2. Динамика показателей липидного обмена в ходе лечения у детей и подростков с эссенциальной гипертензией.

6.3.3. Динамика показателей уровня мочевой кислоты в крови в ходе лечения у детей и подростков с эссенциальной гипертензией.

6.3.4. Динамика показателей углеводного обмена в ходе лечения у детей и подростков с эссенциальной гипертензией.

6.3.5. Динамика показателей перекисного окисления липидов, уровней церулоплазмина, оксида азота в ходе лечения у детей и подростков с эссенциальной гипертензией.

6.3.6. Динамика показателей системы гемостаза и фибринолиза в ходе лечения у детей и подростков с эссенциальной гипертензией.

6.3.7. Динамика показателей ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, электролитного обмена, секреции кортизола в ходе лечения у детей и подростков с эссенциальной гипертензией.

6.3.8. Динамика нейрофизиологических показателей в ходе лечения у детей и подростков с эссенциальной гипертензией.

ОБСУЖДЕНИЕ СОБСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Метаболические и нейрофизиологические аспекты артериальной гипертензии у детей и подростков»

Актуальность проблемы.

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти и инвалидизации в промышленно развитых странах мира [216, 290]. Среди них одно из первых мест занимает артериальная гипертензия (АГ), которая в России приобрела характер эпидемии, а показатели заболеваемости и смертности от АГ и ее осложнений среди трудоспособного населения в 5 раз превышают аналогичные показатели в других странах [150, 295, 370]. В настоящее время зафиксировано «омоложение» данной патологии [10, 19, 108, 111, 258, 314, 384]. По сведениям различных авторов, АГ регистрируется с частотой от 2 до 18 % в детской популяции [3,112, 219]

Развитие АГ обусловлено сложным взаимодействием метаболических, нейрофизиологических и нейрогуморальных факторов [35, 61, 210, 267, 291, 295, 361]. В ряде случаев АГ начинается у детей как функциональное расстройство, которое затем различными патогенетическими путями (в том числе и нарушением метаболизма) приводит к органным повреждениям. При АГ выделен «метаболический синдром» [77, 315, 357]. Среди взрослых пациентов распространенность полного МС составляет от 5 до 20 % [130, 291, 363]. Проведенные исследования в педиатрии показали, что у 11 % детей и подростков с АГ регистрируется сочетание гиперинсулинемии и инсулинорезистентности; в 25 % наблюдений - нарушения толерантности к глюкозе; у 33 % пациентов с АГ - дислипидемия [111]. По результатам исследований И. В. Плотниковой и соавт., 2007: среди 22,2 % подростков с ЭГ и 5,4 % с лабильной АГ встречается сочетание гиперурикемии и гипергликемии [124]. По данным исследователей из Университета Дж. Вашингтона частота МС среди подростков в период с 1994 по 2004 г. несколько возросла с 4,2 % до 6,4 % [314].

К фактором развития и прогрессирования АГ относят также активацию процессов ПОЛ клеточных мембран, плазмы крови, нарушения в системе гемостаза, эндотелиальную дисфункцию [38, 66, 126, 132, 155, 231, 365, 381], которые приводят к частому возникновению тромбогеморрагических осложнений

139]. Не менее значимым фактором риска развития и прогрессировала АГ является гиперактивация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) [61,142, 210]

В исследовании патогенетических механизмов АГ существенный интерес ,. представляет изучение особенностей мозговой нейродинамики с помощью методов современной нейро- и психофизиологии [360, 368]. В ряде исследований установлено, что состояние психоэмоциональной сферы человека коррелирует с профилями гемодинамических показателей при АГ [282, 285,389]. Показана связь суточной динамики АД у больных АГ с уровнями депрессивности [393], особенностями эмоциональной модуляции старт-рефлекса [298], характером динамики вызванных потенциалов мозга и профилями межполушарных акти-вационных асимметрий [12,13, 96, 296, 385, 388].

На современном этапе совершенствование методов индивидуально ориентированной терапии возможно с учетом психофизиологического статуса больного АГ. Важным дополнением к методам фармакотерапии АГ является использование современных нейротехнологий, которые позволяют существенным образом снять тревогу, страх, ликвидировать симптомы депрессии [211, 264, 317,368, 375, 378].

Цель работы

Изучить метаболические и нейрофизиологические аспекты артериальной гипертензии у детей и подростков при ее различных клинико-патогенетических формах и на основе полученных данных разработать оптимальные способы профилактики и коррекции этого заболевания.

Задачи исследования:

1. Исследовать артериальную гипертензию во временном аспекте в зависимости от особенностей личности, психического здоровья, исходного вегетативного гомеостаза у детей и подростков с недифференцированным вариантом дисплазии соединительной ткани, гипоталамическим синдромом, эссенциаль-ной гипертензией.

2. Изучить показатели биоэлектрической активности коры больших полушарий головного мозга по данным электроэнцефалографии у детей и подростков с разными клинико-патогенетическими формами артериальной гипертензии в процессе ее коррекции.

3. Исследовать метаболические аспекты артериальной гипертензии у детей и подростков на основании результатов изучения углеводного обмена, обмена липидов, показателей уровня мочевой кислоты во взаимосвязи с формой артериальной гипертензии, ее степенью, массой тела, полом и возрастом пациентов.

4. Охарактеризовать степень выраженности эндотелиальной дисфункции сосудов, нарушений в системе гемостаза, интенсивности реакций перекисного окисления липидов у детей и подростков с различными клинико-патогенетическими формами артериальной гипертензии.

5. Исследовать состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, секреции кортизола, электролитного состава крови у детей и подростков при различных клинико-патогенетических формах артериальной гипертензии в процессе лечения.

6. Изучить эффективность и целесообразность применения аппаратной аудио-визуально - вибротактильной стимуляции как самостоятельного метода коррекции артериальной гипертензии и в сочетании с гипотензивной терапией с учетом влияния этих методов на метаболический и нейрофизиологический аспекты различных форм артериальной гипертензии.

Научная новизна.

Впервые обнаружено, что особенностями личности детей и подростков с артериальной гипертензией, независимо от ее формы, являются наличие психоподобных расстройств, проявляющихся сенситивными изменениями, снижением адаптивных возможностей, тенденциями подавлять открытое проявление своих чувств, депрессивностью, эмоциональной лабильностью, причем при АГ с гипоталамическим синдромом указанные изменения личности дополняются отчетливо выраженной интроверсией и торможением поведенческих реакций.

Нейрофизиологический аспект артериальной гипертензии у детей и подростков с артериальной гипертензией, независимо от ее генеза, характеризуется диссоциативными изменениями биоэлектрической активности коры больших полушарий головного мозга, что отражает активацию регуляторных механизмов внимания, памяти и проявляется повышенным уровнем контроля, оборонительным типом поведения, усилением и накоплением отрицательного эмоционального компонента. Установлено, что в результате комплексной терапии только пациенты с эссенциальной гипертензией способны нормализовать параметры биоэлектрической активности головного мозга, о чем свидетельствовало увеличение мощности биопотенциалов в альфа-1 диапазоне до значений, характерных для здоровых испытуемых. В то же время, у всех пациентов в альфа-2 диапазоне электроэнцефалографии наблюдается резистентность обнаруженных нарушений к терапии - комплексная терапия (медикаментозные гипотензивные средства и метод аппаратной аудио-визуально-вибротактильной стимуляции), несмотря на нормализацию показателей АД, не приводит к повышению исходно сниженной мощности в лобной и затылочной области коры больших полушарий.

Обнаружено, что у детей и подростков с артериальной гипертензией и недифференцированным вариантом мезенхимальной дисплазии соединительной ткани особенностями метаболического профиля являются исходная гиперури-кемия, достаточно редко (в пределах 3,8 %) возникающие изменения углеводного обмена в виде нарушения толерантности к глюкозе и минимально выраженной эндотелиальной дисфункцией, что проявляется умеренной активацией процессов перекисного окисления липидов при достаточной антиоксидантной активности плазмы крови, нормальном уровне оксида азота и повышение тромбогенного потенциала крови за счет умеренной дисфибриногенемии, скрытой гиперкоагуляции, тромбинемии и гиперагрегации тромбоцитов. Данный вариант артериальной гипертензии характеризуется неизмененными показателями липидного обмена, ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, уровня электролитов и кортизола.

Показано, что развитие артериальной гипертензии при гипоталамическом синдроме сопровождается изменениями липидного обмена, что подтверждается обнаружением пограничной гиперхолестеринемии, гипертриглицеридемии, низким уровнем холестерина липопротеидов высокой плотности, повышением значений уровня холестерина липопротеидов низкой плотности, увеличенным показателем индекса атерогенности. При этом для больных с гипоталамиче-ским синдромом и АГ характерны эндотелиальная дисфункция, что проявляется активацией процессов перекисного окисления липидов, снижением уровня оксида азота, что сочетается с истощением антиоксидантной активности плазмы крови и повышением активности фактора Виллебранда при наличии гиперагрегационного синдрома тромбоцитов, скрытой гиперкоагуляции и тромбинемии.

Обнаружено, что развитие эссенциальной гипертензии у детей и подростков сопровождается нарушениями липидного обмена в виде гипертриглицеридемии, снижением уровня холестерина липопротеидов высокой плотности, ги-перурикемией, нарушением толерантности к глюкозе, повышением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы при нормальной секреции корти-зола, дисфункцией эндотелия сосудов, подтвержденной активацией процессов перекисного окисления липидов, снижением уровня оксида азота, повышением уровня фактора Виллебранда, гиперагрегацией тромбоцитов, скрытой гиперкоагуляцией.

Установлено, что для детей и подростков с артериальной гипертензией характерны изменения углеводного обмена в виде нарушения толерантности к глюкозе, которые чаще регистрируются у пациентов с эссенциальной гипертензией (12 %) и в группе с гипоталамическим синдромом (9 %), несколько реже с недифференцированным вариантом мезенхимальной дисплазии соединительной ткани (3,8 %). В тоже время, такие кардинальные признаки инсулинорези-стентности, как изменение натощак уровней глюкозы, иммунореактивного инсулина и С-пептида у всех пациентов с АГ, независимо от ее формы, были нормальными.

Документировано, что показатели активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, электролитного обмена (увеличение уровня ионов натрия в сыворотке крови) во многом определяется клинико-патогенетической формой артериальной гипертензии: повышение активности указанной системы в большей степени свойственно для детей и подростков с эссенциальной гипертен-зией, гипоталамическим синдромом, при этом существенным образом не меняется при дисплазии соединительной ткани. При всех клинико-патогенетических формах артериальной гипертензии показатели секреции кортизола в норме, тогда как степень активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, показатели электролитного обмена тесно связаны с уровнем артериального давления, возрастом и не зависят от массы тела обследованных.

Впервые проведена оценка влияния метода антистрессовой психофизиологической коррекции на динамику изменений показателей липидного и углеводного видов обмена, интенсивности реакций перекисного окисления липидов, ан-тиоксидантной активности плазмы крови, системы гемостаза и фибринолитиче-ской активности крови, ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, электролитного обмена и секреции кортизола, а также биоэлектрической активности мозга при разных формах артериальной гипертензии. Установлено, что применение метода аппаратной аудио-визуально-вибротактильной стимуляции способствует эффективному снижению повышенного артериального давления за счет минимизации проявлений эндотелиальной дисфункции, эффективно корригируя спонтанную и стимулированную адреналином гиперагрегацию тромбоцитов и нормализуя способность эндотелия к синтезу оксида азота. Доказано, что одновременное использование метода антистрессовой психофизиологической коррекции и медикаментозной гипотензивной терапии способствует более быстрой и стойкой нормализации АГ, а также гарантирует гипотензивный эффект более низких (уменьшение в 2-2,3 раза) доз пропранолола и эналаприла.

Практическая значимость.

Для улучшения дифференциальной диагностики и прогноза клинической динамики артериальной гипертензии у детей и подростков предложено использовать можно использовать выявление как мономаркеров, так и различных комбинаций проявлений метаболического синдрома в этой категории пациентов: висцеральный тип распределения подкожно-жировой клетчатки, ожирение, пограничная ги-перхолестеринемия, гипертриглицеридемия, снижение уровня холестерина липо-попротеидов высокой плотности, повышение уровня холестерина липопротеидов низкой плотности, гиперурикемия, нарушение толерантности к глюкозе.

Установлены ранее неизученные общие закономерности изменений функциональной активности тромбоцитов, уровня тромбинемии, оксида азота, состояния перекисного окисления липидов, антиоксидантной активности плазмы крови, ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, электролитного состава крови в ходе развития и течения артериальной гипертензии при разных ее кли-нико-патогенетических формах у детей и подростков. Это позволяет использовать полученные результаты для более объективной дифференциации и прогнозирования клинической динамики артериальной гипертензии.

Под влиянием эналаприла происходит снижение активности процессов перекисного окисления липидов, повышение активности антиоксидантной системы, повышение уровня оксида азота, снижение активности показателей ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, уровня ионов натрия, устранение гиперагрегации при использовании следующих индукторов агрегации тромбоцитов: АДФ и адреналин, нормализация показателей Хагеман-зависимого фибриноли-за, уровня растворимых фибрин-мономерных комплексов в крови.

Использование пропранолола у детей и подростков с артериальной гипер-тензией и недифференцированным вариантом мезенхимальной дисплазией соединительной ткани приводит к нормализации показателей фибрин- и коллаген-агрегации тромбоцитов.

Применение метода аппаратной аудио-визуально-вибротактильной стимуляции у детей и подростков с недифференцированным вариантом мезенхимальной дисплазии соединительной ткани, гипоталамическим синдромом, эс-сенциальной гипертензией способствует эффективной нормализации показателей артериального давления, снижению дозы гипотензивных препаратов, оказывает положительное действие на показатели спонтанной агрегации и адреналин-агрегации кровяных пластинок, повышает уровень оксида азота в крови.

Назначение антиоксидантов у детей и подростков с артериальной гипер-тензией и недифференцированным вариантом мезенхимальной дисплазии соединительной ткани, гипоталамическим синдромом, эссенциальной гипертен-зией показано с учетом документированной повышенной активности процессов перекисного окисления липидов.

Выявленная персистирующая внутрисосудистая активация тромбоцитов у детей и подростков с гипертензией и недифференцированным вариантом мезенхимальной дисплазии соединительной ткани, гипоталамическим синдромом, эссенциальной гипертензией объясняет необходимость дополнительного включения в комплекс лечебных мероприятий курантила, пентоксифиллина.

Положения, выносимые на защиту:

1. У детей и подростков с эссенциальной гипертензией и гипоталамическим синдромом с наибольшей частотой в различных комбинациях встречаются маркеры метаболического синдрома (гиперурикемия, висцеральный тип ожирения, нарушение толерантности к глюкозе, пограничная гиперхолестеринемия гипертриглицеридемия, снижение уровня холестерина липопротеидов высокой плотности, повышение уровня холестерина липопротеидов низкой плотности), в то время как у больных с артериальной гипертензией и недифференцированным вариантом мезенхимальной дисплазии соединительной ткани ведущим маркером метаболического синдрома является гиперурикемия при относительной редкости выявляемых нарушений углеводного обмена.

2. В ходе прогрессировать артериальной гипертензии у детей и подростков возникают метаболические изменения: повышенная активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, увеличение уровня ионов натрия, на фоне нормальной секреции кортизола, выраженность которых зависит от ее клинико-патогенетической формы, уровня артериального давления, особенностей наследственного анамнеза. Особенностью «метаболического синдрома» у детей и подростков с АГ является исключительная редкость выявления гиперинсулинемии, инсулинорезистентности, в то время, как нарушения толерантности к глюкозе сопровождают АГ от 3,8 до 12 % в зависимости от генеза АГ.

3. Для детей и подростков эссенциальной гипертензией в большей степени, чем для пациентов с гипоталамическим синдромом и недифференцированным вариантом мезенхимальной дисплазией соединительной ткани характерна эн-дотелиальная дисфункция, которая проявляется повышением активности процессов перекисного окисления липидов, снижением антиоксидантной активности плазмы, уменьшением уровня оксида азота в крови в сочетании с гиперагрегацией тромбоцитов, повышением уровня фактора Виллебранда, скрытой гиперкоагуляцией и тромбинемией.

4. Нейрофизиологическими особенностями у детей и подростков с артериальной гипертензией, независимо от ее генеза, являются диссоциативные изменения биоэлектрической активности коры больших полушарий головного мозга, отражающие активацию регуляторных механизмов внимания, памяти, проявляющаяся повышенным контролем, оборонительным типом поведения, усилением и накоплением отрицательного эмоционального компонента.

5. У детей и подростков с разными клинико-патогенетическими формами артериальной гипертензии, независимо от ее формы, применение метода аппаратной аудио-визуально-вибротактильной стимуляции способствует эффективной нормализации показателей артериального давления, снижению дозы гипотензивных препаратов, устраняет проявления дисфункции эндотелия сосудов, положительно влияя на показатели спонтанной агрегации и адреналин-агрегации кровяных пластинок, оксида азота в крови. Использование пропрано-лола у детей и подростков с артериальной гипертензией и недифференцированным вариантом мезенхимальной дисплазией соединительной ткани приводило к нормализации показателей фибрин- и коллаген-агрегации тромбоцитов. При применении эналаприла у детей и подростков с эссенциальной гипертензией и гипоталамическим синдромом происходит снижение активности процессов перекисного окисления липидов, повышение активности антиоксидантной системы, повышение уровня оксида азота, снижение активности показателей ренинангиотензин-альдостероновой системы, уровня ионов натрия, устранение гиперагрегации при использовании следующих индукторов агрегации тромбоцитов: АДФ и адреналин, нормализация показателей Хагеман-зависимого фибриноли-за, уровня растворимых фибрин-мономерных комплексов в крови.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Нефедова, Жанета Валерьевна

323 ВЫВОДЫ

1. У детей и подростков с дисплазией соединительной ткани регистрируется лабильная артериальная гипертензия I степени с оптимальной степенью ночного снижения артериального давления, сбалансированным тип регуляции сердца, эйтония (54,3 %), нормальная вегетативная реактивность (69,9 %). Пациентам с гипоталамическим синдромом свойственна стабильная гипертензия П степени с оптимальной степенью снижения артериального давления в ночные часы («dippers») в сочетании с ацетилхолиновым типом регуляции сердца (56 %), симпатикотонией (75 %), гиперсиммпатикотонической реактивностью (77 %), а у больных с эссенциальной гипертензией - стабильная гипертензия П степени с устойчивым повышением ночного артериального давления («night-peakers») и у ряда пациентов - недостаточной степенью ночного снижения артериального давления (поп-dippers), ацетилхолиновым типом регуляции сердца (80 %), симпатикотонией (90 % больных), гиперсимпатикотонической вегетативной реактивностью (90 %).

2. Дети и подростки с артериальной гипертензией, независимо от ее генеза, отличаются от здоровых сверстников наличием психоподобных расстройств личности, что проявляется снижением адаптационных возможностей, тенденцией подавлять открытое проявление чувств, эмоциональной лабильностью, депрессивностью. При этом в группе с гипоталамическим синдромом более выражены интроверсия и заторможенность поведенческих реакций.

3. У детей и подростков с артериальной гипертензией отмечаются диссоциативные изменения биоэлектрической активности коры больших полушарий головного мозга, проявляющиеся в виде подавления мощности по данным электроэнцефалографии в альфа-1 диапазоне, отражающем активацию регулятор-ных механизмов внимания, что проявляется повышением уровня контроля и оборонительным поведением. Обнаруженное повышение активности лобной и теменной долей коры больших полушарий при АГ в альфа-2 диапазоне свидетельствует об активизации таких когнитивных процессов, как память и воображение, и сопровождается усилением и накоплением отрицательного эмоционального компонента.

3. Наибольшие изменения липидного обмена свойственны детям и подросткам с гипотапамическим синдромом, которые проявляются пограничной ги-перхолестеринемией (27 %), гипертриглицеридемией (53 %), снижением уровня холестерина липопротеидов высокой плотности (70 %), повышением значений холестерина липопротеидов низкой плотности (36 %), повышением уровня индекса атерогенности. У больных с эссенциальной гипертензией регистрируются гипертриглицеридемия (60 %), снижение уровня холестерина липопротеидов высокой плотности (32 %), повышение уровня индекса атерогенности, в то время как у пациентов с ДСТ и АГ липидный обмен существенно не страдает.

4. Для детей и подростков с артериальной гипертензией изменения углеводного обмена в виде нарушения толерантности к глюкозе чаще регистрируются у пациентов с эссенциальной гипертензией (12 %) и в группе с гипотала-мическим синдромом (9 %), несколько реже с недифференцированным вариантом мезенхимальной дисплазией (3,8 %). При этом во всех группах обследованных регистрируются нормальные значения натощак уровня глюкозы, инсулина, С-пептида.

5. Нарушение пуринового обмена в виде гиперурикемии свойственны в большей степени для детей и подростков с недифференцированным вариантом дисплазии соединительной ткани (67 %), эссенциальной гипертензией (64 %) и не встречается у больных с гипотапамическим синдромом.

6. Состояние активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, изменение электролитного обмена (увеличение уровня ионов натрия в сыворотке крови) во многом определяется клинико-патогенетической формой артериальной гипертензии: повышение активности указанной системы в большей степени свойственно для детей и подростков с эссенциальной гипертензией, гипо-таламическим синдромом, существенным образом не меняется при дисплазии соединительной ткани. При всех клинико-патогенетических формах артериальной гипертензии показатели секреции кортизола в норме, тогда как степень активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, показатели электролитного обмена коррелируют с уровнем артериального давления, возрастом и не зависят от массы тела обследованных.

7. Дисфункция эндотелия сосудов, которая подтверждается активацией процессов перекисного окисления липидов, снижением уровня антиоксидант-ной активности плазмы, уменьшением уровня оксида азота, увеличением уровня фактора Виллебранда характерна в большей степени для детей и подростков с эссенциальной гипертензией, затем с гипоталамическим синдромом. При этом независимо от генеза артериальной гипертензии у детей и подростков система гемостаза характеризуется внутрисосудистой активацией кровяных пластинок в ответ на большинство физиологических индукторов агрегации ((АДФ (5; 10 мкг/мл, адреналин (5; 10 мкг/мл), коллаген)), что сочетается с фоновой тромбинемией (увеличение уровня продуктов деградации фибрин/фибриногена, аутополимеризации фибрин-мономеров, удлинение времени по данным анци-стродонового и эхитоксового тестов), при этом выявленные нарушения не имеют связи с полом и возрастом больных.

8. Сравнительная клиническая оценка использования эналаприла показала, что он обладает более выраженным положительным эффектом по сравнению с пропранололом не только на течение артериальной гипертензии, но и на динамику изучаемых показателей, что свидетельствует о целесообразности его использования у детей и подростков с артериальной гипертензией, имеющих метаболические изменения в крови (активация показателей перекисного окисления липидов, снижение уровня церуплазмина, оксида азота, высокая активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, увеличение уровня ионов натрия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, увеличение уровня холестерина липопротеидов низкой плотности, снижение уровня холестерина липо-протеидов высокой плотности, гиперагрегация кровяных пластинок с использованием индукторов: адреналин и АДФ, увеличение уровня продуктов деградации фибрин/фибриногена, повышение фибринолитической активности).

9. Метод аудио-визуально-вибротактильной стимуляции является эффективным способом коррекции не только повышенного артериального давления, но и способствует достоверному снижению дозы проводимой гипотензивной терапии, нормализации показателей спонтанной агрегации тромбоцитов и адреналин-агрегации кровяных пластинок, оксида азота в плазме крови. При этом не оказывает какого-либо влияния на показатели электроэнцефалограммы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. У детей и подростков с артериальной гипертензией и недифференцированным вариантом мезенхимальной дисплазии соединительной ткани, гипоталамическим синдромом, эссенциальной гипертензией для оценки особенностей личности и психического здоровья необходимо проводить следующие методы исследования: личностный опросник Грея-Уильсона, Айзенка, опросник «Сильные стороны и трудности». При обнаружении личностных психоподобных особенностей, включать в программы профилактики и коррекции артериальной гипертензии соответствующие методы психотерапии.

2. В план обследования детей и подростков с артериальной гипертензией и недифференцированным вариантом дисплазии соединительной ткани, имеющих отягощенный наследственный анамнез по развитию сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений для диагностики метаболического синдрома необходимо включать глюкозотолерантный тест, определение уровня мочевой кислоты в крови.

3. Для детей и подростков с артериальной гипертензией и гипоталамическим синдромом при наличии у их родственников артериальной гипертензии, гипертонической болезни, ожирения, ишемической болезни сердца, инсульта, сахарного диабета 2 типа с целью верификации метаболического синдрома необходимо провести оценку индекса талия/бедро, глюкозотолерантный тест, определение показателей уровней общего холестерина, триглицеридов, холестерина липопротеидов высокой и низкой плотности в сыворотке крови.

4. У детей и подростков с эссенциальной гипертензией и отягощенным наследственным анамнезом по развитию сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений необходимо проводить исследования для выявления маркеров метаболического синдрома: оценка индекса талия/бедро, глюкозотолерантный тест, определение уровня мочевой кислоты, триглицеридов, холестерина липопротеидов высокой плотности в сыворотке крови.

5. Для эффективной медикаментозной коррекции артериальной гипертен-зии у детей и подростков с гипоталамическим синдромом и эссенциальной ги-пертензией следует использовать оптимизирующее влияние эналаприла не только на стабилизацию повышенного артериального давления, но и динамику показателей в крови перекисного окисления липидов, церулоплазмина, оксида азота, агрегационной способности тромбоцитов, фибринолиза, ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

6. Использование пропранолола у детей и подростков с артериальной ги-пертензией и недифференцированным вариантом мезенхимальной дисплазией соединительной ткани приводит не только к эффективной нормализации показателей артериального давления, но и значений фибрин- и коллаген-агрегации тромбоцитов.

7. Независимо от генеза артериальной гипертензии метод аппаратной аудио-визуально-вибротактильной стимуляции может быть рекомендован для использования у детей и подростков с артериальной гипертензией I степени, а у пациентов с артериальной гипертензией П степени в комбинации с гипотензивными препаратами (эналаприл, пропранолол), что позволит также снизить их суточную дозу в 2-2,3 раза.

8. У детей и подростков с артериальной гипертензией различного генеза с учетом персистирующей внутрисосудистой активации тромбоцитов, высокой интенсивности процессов перекисного окисления липидов необходимо дополнительное включение в комплекс лечебных мероприятий курантила, пентокси-филлина и антиоксидантов (вит. Е, веторон, кудесан (210), что поможет снизить терапевтическую дозу гипотензивных средств.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Нефедова, Жанета Валерьевна, 2008 год

1. Агеев Ф. Т. Показатели системы гемокоагуляции и фибринолиза у детей / Ф. Т. Агеев, А. Г. Овчинников, В. Ю. Мареев // Consilium Med. 2001. - № 2. -С. 61-65.

2. Александров А. А. Повышенное артериальное давление в детском и подростковом возрасте (ювенильная артериальная гипертония) /

3. A. А. Александров // Рус. мед. журн. 1997. - № 9. - С. 559-564.

4. Александров А. А. Эпидемиология и профилактика артериального давления у детей и подростков / А. А. Александров, В. Б. Розанов // Рос. педиатр, журн. 1998. -№ 2. - С. 16-20.

5. Александров А. А. Эпидемиология и профилактика факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей и подростков / А. А. Александров,

6. B. М. Шамарин, И. В. Тубол // Новое в кардиологии. 1985. - № 7. - С. 65-68.

7. Алмазов В. А. Артериальная гипертензия / В. А. Алмазов, Е. В. Шляхто // Клин, медицина. 1990. - № 12. - С. 88-94.

8. Алмазов В. А. Кардиология для врачей общей практики / В. А. Алмазов, Е. В. Шляхто // Гипертоническая болезнь. СПб.: Гиппократ, 2001. - Т. 1. -128 с.

9. Алмазов В. А. Регуляция артериального давления в норме и патологии / В. А. Алмазов, В. А. Цырлин, Н. П. Маслова. Л.: Наука, 1983. - 160 с.

10. Аметов А. С. Ожирение эпидемия XXI века / А. С. Аметов // Терапевт, арх. - 2002. - № 10. - С. 5-7.

11. Аргиакуни Р. О. Роль гормональных факторов в генезе юношеской артериальной гипертензии / Р. О. Аргиакуни // Кардиология. 1995. - № 6. - С. 3640.

12. Артериальная гипертензия детского возраста: распространенность и оценка знаний врачей по диагностике в Смоленском регионе / Л. В. Козлова, Л. П. Жаркова, О. В. Сухорукова, Ю. Ю. Гурьева, М. В. Иголкина // Педиатрия. -2007.-№4.-С. 135-138.

13. Артымук H. В. Мать и дитя в Кузбассе / Н. В. Артымук, H. Н. Миняйлова, Ю. И. Ровда // Педиатрия. 2001. - № 10. - С. 18-22.

14. Афтанас JL И. Эмоциональное пространство у человека: психофизиологический анализ / JI. И. Афтанас. Новосибирск: Изд-во СО РАМН, 2000. -126 с.

15. Бадалян Г. О. Предупреждение гипертонической болезни у лиц с наследственной предрасположенностью / Г. О. Бадалян, H. Н. Худабашьян, С. X. Мадаян // Профилактика гипертонической болезни: сб. тр. Горький, 1987.-С. 221-222.

16. Байрамгулов Ф. М. Тканевая инсулинорезистентность и функциональное состояние крупных сосудов у больных артериальной гипертонией / Ф. М. Байрамгулов, А. Д. Булгакова, M. Е. Куреленкова // Терапевт, арх. 2002. -№12.-С. 24

17. Балуда В. П. Профилактика тромбозов / В. П. Балуда, И. И. Деянов, М. В. Балуда. Саратов, 1992. - С. 133-138.

18. Балуда В. П. Тромботические заболевания, их классификация и лабораторная диагностика / В. П. Балуда, И. И. Деянов // Гематология и трансфу-зиология. 1989. - № 2. - С. 3-8.

19. Балуда В. П. Лабораторные методы исследования системы гемостаза / Балуда В. П., Баркаган 3. С., Гольдберг Е. Д. Томск: Знание, 1989. - 188 с.

20. Балыкова Л. А. Факторы риска артериальной гипертензии у детей и подростков / Л. А. Балыкова, О. М. Солдатов, Т. И. Корнилова // Сиб. мед. журн. 2005. - № 4. - С. 68-72.

21. Баркаган 3. С. Общие принципы исследования системы гемостаза и анализ новых методов выявления внутрисосудистого свертывания крови / 3. С. Баркаган // Терапевт, арх. -1988. -№ 5. С. 99-106.

22. Баркаган 3. С. Основы лабораторной диагностики нарушений гемостаза: метод, рекомендации / Баркаган 3. С., Момот А. П. М., 2001. - 127 с.

23. Баркаган 3. С. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза: метод, рекомендации / Баркаган 3. С., Момот А. П. М., 2001. - 134 с.

24. Баркаган Л. 3. Нарушение гемостаза у детей / Л. 3. Баркаган. М.: Медицина, 1993. - 176 с.

25. Баянова И. Л. Состояние клеточных мембран эритроцитов периферической крови и гемостаза у больных артериальной гипертензией: автореф. дис. . канд. мед. наук / И. Л. Баянова. Пермь, 2005. - 35 с.

26. Беленький А. Г. Фенотипические признаки при гипермобильности суставов у взрослых лиц / А. Г. Беленький // Научно-практическая ревматология. 2002. - Вып. 4. - С. 18-21.

27. Белоконь Н. А. Болезни сердца и сосудов у детей: рук. для врачей / Н. А. Белоконь, М. Б. Кубергер. М.: Медицина, 1987. - 927 с.

28. Белоусов Ю. Б. Окончательные результаты фармакоэпидемиологического исследования больных артериальной гипертонией в РФ / Ю. Б. Белоусов, Е. В. Шляхто, М. В. Леонова // Артериальная гипертензия. 2004. - № 10. - С. 26.

29. Бова А. А. Влияние эднита на структурно-функциональное состояние миокарда и сосудистой стенки у больных гипертонической болезнью / А. А. Бова, Ю. С. Лысый, А. В. Ярошевич // Человек и лекарство тез. докл. 7-го нац. конгр. М., 2000. - С. 25.

30. Бокарев И. Н. Тромбофлибические состояния и их клинические аспекты / Н. Н. Бокарев // Клин, медицина. 1991. - № 8. - С. 11-17.

31. Болотова Н. В. Гормонально-метаболические нарушения и их коррекция у детей с ожирением / Н. В. Болотова, А. П. Аверьянов, С. В. Лазебникова // Проблемы эндокринологии. 2003. - № 4. - С. 22-26.

32. Борьба с артериальной гипертензией: докл. ком. экспертов ВОЗ / пер. с англ. М., 1997. - С. 7-60.

33. Бреднева А. И. Коррекция нарушений сердечно-сосудистой системы у больных артериальной гипертонией в сочетании с ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом 2типа: автореф. дис. . канд. мед. наук /

34. A. И. Бреднева. Тюмень, 2006. - 24 с.

35. Бубнов Ю. И. Генетические исследования при гипертонической болезни / Ю. И. Бубнов, В. А. Кошечкин, Г. Г. Арабидзе // Бюл. всесоюз. кардиол. науч. центра АМН СССР. 1989. - № 2. - С. 32-37.

36. Бугрова С. А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению / С. А. Бутрова // Рус. мед. журн. 2001. -№ 2. - С. 56-60.

37. Василенко А. М. Изменения тромбоцитарного и прокоагулянтного звеньев гемостаза у больных с артериальной гипертензией / А. М. Василенко,

38. B. Н. Коваленко, А. П. Кузьмина // Врачеб. дело. 1992. - № 8. - С. 65-66.

39. Васькина Е. А. Роль нейтрофилов и прооксидантного потенциало крови в развитии эндотелиальной дисфункции при артериальной гипертензии / Е. А. Васькина, Л. М. Демина, О. М. Рожнова // Бюл. СО РАМН. 2003 - № 2.1. C. 106-110.

40. Васькина Е. А. Эндотелиальная дисфункция и окислительный стресс при артериальной гипертензии / Е. А. Васькина, А. А. Демин. Новосибирск: Сибмедиздат, 2003. - 92 с.

41. Вейн А. Гипоталамический синдром / А. Вейн, Т. Вознесенская // Врач. 2000. - № 4 - С. 12-14.

42. Верещагина Г. Н. О патогенезе артериальной гипертензии у лиц с дисплазией соединительной ткани / Г. Н. Верещагина, М. А. Перекальская, И. И. Тарасенко // Врожденная дисплазия соединительной ткани: тез. докл. 2-го регион, симп. Омск, 1992. - С. 3-6.

43. Визир А. Д. Состояние свободнорадикального окисления у больных гипертонической болезнью II стадии / А. Д. Визир, Н. Ф. Башкина, И. Ф. Беленичев // Терапевт, арх. 1995. - № 12. - С. 18-19.

44. Викторова И. А. Клинико-биохимическая диагностика дисплазии соединительной ткани: автореф. дис. . канд. мед. наук. / И.А.Викгорова. -Омск, 1993.-27 с.

45. Виноградова Т. С. Инструментальные методы исследования сердечнососудистой системы: справ, для врачей / Т. С. Виноградова. М.: Медицина, 1986.-С. 369-373.

46. Волков В. С. Порог вкусовой чувствительности к хлориду натрия у юношей с пограничной артериальной гипертонией / В. С. Волков, Н. П. Романова // Рискометрия и адаптация в медицине: материалы всерос. науч. практ. конф. - Иваново, 1995. - С. 59-60.

47. Волчанский Е. И. Ранняя диагностика начальной стадии гипертонической болезни / Е. И. Волчанский. Горький, 1987. - С. 35-37.

48. Воскресенский О. Н. Антиоксидантная система, онтогенез и старение / О. Н. Воскресенский, И. А. Жутаев, В. Н. Бобырев // Вопр. мед. химии. 1982. -№ 1.-С. 14-27.

49. Гаврилов В. Б. Спектрофотометрическое определение гидроперекисей липидов в плазме крови / В. Б. Гаврилов, М. И. Мишкорудная // Лаб. дело. -1983.-№3.-С. 33-35.

50. Гогин Е. Е. О природе и причинах развития гипертонической болезни, о значении диагностики этой нозологической формы для профилактики и дифференцированного лечения больных / Е. Е. Гогин // Терапевт, арх. 1983. -№ 12. - С. 6-12.

51. Гончаров Н. П. Состояние симпатико-адреналовой системы у больных с гипоталамическим синдромом пубертатного периода / Н. П. Гончаров, Н. И. Вербовая, Т. П. Кривченко // Проблемы эндокринологии. 1997. - № 4. -С. 18-20.

52. Грей Дж. Нейропсихология эмоций и структура личности / Дж. Грей // Журн. высш. нервной деятельности. 1987. - Т. 37, вып. 6. - С. 1011-1024.

53. Грицюк А. И. О патогенетическом значении гемокоагуляционного гемостаза / А. И. Грицюк // Врачеб. дело. 1981. - № 5. - С. 67-71.

54. Гросс Ф. Организация борьбы с артериальной гипертензией / Ф. Гросс, 3. Пиша, Т. Страссер / пер. с англ. М.: Медицина, 1986. - 87 с.

55. Грошев В. Н. Нейроциркуляторные дистонии в подростковом возрасте / В. Н. Грошев, Н. А. Кривошапов, Н. В. Попова // Педиатрия. 1995. - № 6. -С. 33-35.

56. Дворяшина И. В. Диагностика и лечение больных с синдромом пубертатно-юношеского диспитуитаризма / И. В. Дворяшина, Е. В. Малыгина // Проблемы эндокринологии. 1993. - № 4. - С. 35-37.

57. Дедов И. И. Влияние висцеральной жировой ткани на гормонально-метаболические показатели при абдоминальном ожирении артериальной гипертонии / И. И. Дедов, С. А. Бутрова, А. В. Воронцов // Ожирение и метаболизм. -2004.-№ 1.-С. 26-29.

58. Дедов И. И. Патогенетические аспекты ожирения / И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко, Т. И. Романцова // Ожирение и метаболизм. 2004. - № 1. -С. 3-9.

59. Джанашия П. X. Роль состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в формировании артериальной гипертонии у лиц с синдромом инсули-норезистентности / П. X. Джанашия, В. А. Диденко // Рос. кардиол. журн. -1999.-№4.-С. 16-19.

60. Диденко В. А. Метаболический синдром X: история вопроса и этиопатогенез / В. А. Диденко // Лаб. медицина. 1999. - № 2. - С. 12-16.

61. Длин В. В. Артериальная гипертензия ренального генеза у детей и подростков. Патогенгез, диагностика и лечение / В. В. Длин, М. С. Игнатова. -М.: Оверлей, 2004. 124 с.

62. Ена Я. М. Внутрисосудистое микросвертывание крови при гипертонической болезни / Я. М. Ена, А. В. Токарь, Е. А. Сушко // Клин, медицина. -1994.-№2.-С. 5-9.

63. Ена Я. М. Состояние фибринолиза у больных гипертонической болезнью / Я. М. Ена, Л. А. Дидковская // Клин, медицина. 1990. - № 12. - С.18-20.

64. Жмуров В. А. Мембранно-патологические и иммунологические аспекты гипертонической болезни / В. А. Жмуров, М. В. Малишевский, Э. А. Кашуба. Тюмень, 1993. - 225 с.

65. Жуковский М. А. Нарушение полового развития / М. А. Жуковский, Н. Б. Лебедев, Т. В. Семичева. М.: Медицина, 1989. - 272-с.

66. Забина Е. Ю. Влияние физической активности на здоровье: обзор научных исследований / Е. Ю. Забина, О. Т. Муравов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1998. -№ 4. - С. 7-13.

67. Затулина М. В. Состояние гормональных и метаболических показателей у больных пубертатно-юношеским диспитуитаризмом: автореф. дис. канд. мед. наук /М. В. Затулина. М., 1999. - 16 с.

68. Земцовский Э. В. Содинительнотканные дисплазии сердца / Э. В. Земцовский. СПб.: Полттекс, 2000. - 115 с.

69. Игишева Л. Н. Роль отдельных личностных характеристик в процессе формирования артериальной гипертензии у подростков / Л. Н. Игишева, О. Л. Тарасова, Е. В. Янко // Педиатрия. 1998. - № 6. - С. 52-54.

70. Игнатова М. С. Детская нефрология: рук. для врачей / М. С. Игнатова, Ю. Е. Вельтищев. Л.: Медицина, - 1989. - 454 с.

71. Иоффина О. Б. Роль и значение табакокурения в заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения в современной России / О. Б. Иоффина, В. И. Харченко, А. С. Акопян // Терапевт, арх. 1999. - № 1. -С. 69-73.

72. К вопросу о психическом здоровье детей / У. Р. Слободская, Г. Г. Князев, М. В. Сафронова, Р. Гудман // Пед. обозрение. 2002. - № 33. - С. 12-13.

73. Казакова Л. М. Характеристика психовегетативного синдрома у детей / Л. М. Казакова, Г. А. Колосова, Ю. И. Ровда // Педиатрия. 1986. - № 9. - С. 72.

74. Казека Г. Р. Метаболический синдром / Г. Р. Казека. М., 2002. - 50 с.

75. Казенков А. М. Ионный гемостаз и деформируемость эритроцитов у больных с первичной артериальной гипертензией / А. М. Казенков, Т. П. Ульянова, И. Е. Ганелина // Кардиология. 1990. - № 7. - С. 19-22.

76. Каневская Н. П. Тромбоцитарно-сосудистая система гемостаза при метаболических нарушениях у женщин с артериальной гипертонией: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н. П. Каневская. Оренбург, 2003. - 24 с.

77. Кардиология и ревматология детского возраста / под ред. Г. А. Самсыгиной и М. Ю. Щербаковой. М.: Медпрактика, 2004. - 415. с.

78. Карцев А. Н. Состояние фибринолиза и реактивность тромбоцитов у больных гипертонической болезнью: дис. . канд. мед. наук / А. Н. Карцев. -Л., 1987. 128 с.

79. Каюшева И. В. Лечение, профилактика и прогноз пубертатно-юношеского диспитуитаризма (гипоталамического пубертатного синдрома): метод, рек. / И. В. Каюшева. Пермь, 1986. - 19 с.

80. Климов А. Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения: рук. для врачей / А. Н. Климов, Н. Г. Никульчева. СПб.: Питер Ком, 1999. - 512 с.

81. Клиническая оценка лабораторных тестов / под ред. В. В. Меньшикова. М.: Медицина, 1986. - 225 с.

82. Клиническая эндокринология / под ред. Н. Т. Старковой. М.: Медицина, 1991. - 512 с.

83. Клиорин А. И. Ожирение в детском возрасте / А. И. Клиорин. Л.: Медицина, 1989. - 256 с.

84. Кобалава Ж. Д. Артериальная гипертония и ожирение: случайная или причинно-следственная связь? / Ж. Д. Кобалава // Клин, фармакология и терапия. 2000. - № 3. - С. 35-39.

85. Кобалава Ж. Д. Клиническое значение суточного мониторирования артериального давления для выбора тактики лечения больных артериальной гипертонией / Ж. Д. Кобалава, Ю. В. Котовская // Кардиология. -1997. № 9. - С. 98-103.

86. Кобалава Ж. Д. Клиническое и фармакодинамическое обоснование-выбора антигипертензивных препаратов у больных с эссенциальной гипертонией: автореф. дис. д-ра. мед. наук/Ж. Д. Кобалава; М., 1997. - 34 с.

87. Коваренко М. А. Гипоталамический синдром пубертатного периода или пубертатный метаболический синдром? / М. А. Коваренко, Л. А. Руяткина // Ожирение и Метаболизм. 2006. - № 3. - С. 21-24.

88. Коган А. X. О механизмах усиления свободнорадикальных процессов у больных с ишемической болезнью сердца стенокардией в зависимости от ее тяжести / А. X. Коган, В.И.Ершов, И: Я. Соколова // Терапевт, арх. - 1994. -№ 4. - С 32-36:

89. Кожевников О. В. Гормональный спектр при артериальной гипертен-зии у детей в пубертатном периоде ./ О. В. Кожевников, X. М. Марков, И. Е. Смирнов//Педиатрия. 1996. - № 6. - С. 25-29.

90. Коколкина В. Ф. Гинекологическая эндокринология детей и подростков / В. Ф. Коколкина. М., 1998. - С. 13-18.

91. Коломиец В. И. Тромбоцитарный гемостаз и система простаноидов на ранних стадиях артериальной гипертонии / В. И. Коломиец, О. Я. Бабак, Т. Г. Старченко // Клин, медицина. 1989. - № 4. - С. 82-85.

92. Коробейникова Э. Н. Модификация определения продуктов реакции перекисного окисления в реакции с тиобарбитуровой кислотой / Э. Н. Коробейникова // Лаб. дело. 1988. - № 7. - С. 4-8.

93. Кузнецов Н. С. Перекисное окисление липидов у больных гипертонической болезнью и почечной гипертензией на фоне сахарного диабета / Н. С. Кузнецов, Ю. И. Кулагин //Врачеб. дело. 1996. - № 5б. - С. 117-118.

94. Кузник Б. И. Иммуногенез, гемостази неспецифическая резистентность организма / Б. И. Кузник, Н. В. Васильев, Н. Н. Цыбиков. М.: Медицина, 1989.-С. 41-51.

95. Кузник Б. И. Физиологическая роль тромбоцитов в гемостазе / Б. И. Кузник // Казан, мед. журн. 1997. - № 6. - С. 25-29.

96. Купцевич Н. В. Механизмы возникновения эссенциальной артериальной гипертензии у детей с наследственными факторами риска: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н. В. Купцевич. Минск, 2000. - 21 с.

97. Кутырина И. М. Лечение артериальной гипертензии при хронических заболеваниях почек / И. М. Кутырина // Рус. мед. журн. 1977. - № 23. - С. 3540.

98. Кушаковский М. С. Гипертоническая болезнь / М. С. Кушаковский. -СПб: Сотис, 1995.-311 с.

99. Кушаковский М. С. О систолической артериальной гипертензии / М. С. Кушаковский // Кардиология. 1997. - № 7. - С. 78-81.

100. Лагунова И. Г. Клинико-рентгенологическая картина дисплазий скелета / И. Г. Лагунова. М.: Медицина, 1989. - 256 с.

101. Ледяев М. Я. Поражение сердца и факторы перинатального периода при артериальной гипертензии у подростков / М. Я. Ледяев, И. Н. Бурзак, Т. А. Гниломедова // Сиб. мед. журн. 2005. - № 4. - С. 30-33.

102. Ледяев М. Я. Фармакодинамика эналаприла у подростков с артериальной типе ртензией по данным велоэргометрии и суточного мониторирования АД / М. Я. Ледяев // Человек и лекарство: тез. докл. 6-го над. конгр. М., 1999. -С. 188.

103. Леонтьева И. В. Артериальная гипертензия у детей и подростков (лекция для врачей) / И. В. Леонтьева // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. -2000. Прил. - 43 с.

104. Леонтьева И. В. Влияние эднита на структурно-функциональное состояние миокарда / И. В. Леонтьева, И. Г. Морено, Е. В. Неудахин // Человек и лекарство: тез. докл. 9-го рос. нац. конгр. М., 2002. - С. 261.

105. Леонтьева И. В. Лекции по кардиологии детского возраста / И. В. Леонтьева. М., 2005. - 535 с.

106. Леонтьева И. В. Современное состояние проблем диагностики, лечения и профилактики первичной артериальной гипертонии у детей и подростков / И. В. Леонтьева // Рос. вестн. периантологии и педиатрии. 2002. - № 1. - С. 38-45.

107. Леонтьева И. В. Проблема артериальной гипертензии у детей и подростков / И. В. Леонтьева // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2006.-№5.-С. 7-18.

108. Лещанский П. М. Генетические аспекты системной артериальной гипертонии / П. М. Лещанский, Г. Г. Арабидзе // Кардиология. 1990. - № 7. - С. 101-105.

109. Лещенко А. Г. Диагностика и лечение лимбико-диэнцефальных расстройств инфекционного генеза: метод, рек. / А. Г. Лещенко. Харьков, 1986. -24 с.

110. Либерман Э. Артериальная гипертония у детей и подростков / Э. Либерман //Нефрологический семинар: сб. тр. СПб., 1996. - С. 5-40.

111. Мазур Н. А. Органные поражения, нарушения метаболизма при артериальной гипертонии и влияние на них гипотензивной терапии / Н. А. Мазур // Терапевт, арх. -1995. № 6. - С. 3-5.

112. Мазурин А. В. Пропедевтика детских болезней / А. В. Мазурин, И. М. Воронцов. СПб.: Фолиант, 2000. - 123 с.

113. Мазурин А. В. Пропедевтика детских болезней / А. В. Мазурин, И. М. Воронцов. М.: Медицина, 1985. - С. 296-303.

114. Маклецова С. А. Активация тромбоцитов у больных гипертонической болезнью и влияние на нее антигипертензивных лекарственных средств: авто-реф. дис. . канд. мед. наук / С. А. Маклецова. Казань, 2004. - 16 с.

115. Маколкин В. Возможности применения ингибиторов АПФ у больных метаболическим синдромом / В. Маколкин // Рус. мед. журн. Прил.: Кардиология. 2007. - № 4. - С. 272-274.

116. Маколкин В. И. Полиморфизм клинических проявлений синдрома соединительнотканной дисплазии / В. И. Маколкин, В. И. Подзолков, А. В. Родионов // Терапевт, арх. 2004. - № 11. - С. 77-80.

117. Малютина С. К. Проспективное изучение вклада артериальной гипер-тензии в риск развития сердечно-сосудистых событий / С. К. Малютина, Г. И. Симонова, В. В. Гафаров // Бюл. СО РАМН. 2003. - № 4. - С. 6-10.

118. Мареев В. Ю. Блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы на разных уровнях / В. Ю. Мареев // Практикующий врач. 2000. - № 18. - С. 23-24.

119. Маркеры метаболического синдрома у подростков с артериальной ги-пертензией / И. В. Плотникова, Т. Е. Суслова, Н. М. Желтоногова, И. В. Трушкина, И. А. Ковалев // Педиатрия. 2007. - № 3. - С. 39-43.

120. Марков X. М. Роль оксида азота в патогенезе болезней детского возраста / X. М. Марков // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2000. - № 4. -С. 43-47.

121. Марков X. М. Эндогенные ингибиторы оксида азота и их значение в патологии / X. М. Марков // Рос. педиатр, журн. 2005. - № 6. - С. 31-34.

122. Медведев И. Н. Возможности нормодипина в коррекции реологических свойств у больных артериальной гипертонией с метаболическим синдромом / И. Н. Медведев, С. С. Громнацкий // Терапевт, арх. 2005. - № 6. - С. 6568.

123. Меньшикова В. В. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / В. В. Меньшикова; перю с англ. М.: Лабинформ, 1997. - 960 с.

124. Мерзон К. А. Избыточное потребление поваренной соли при артериальной гипертензии. Привычка или потребность / К. А. Мерзон, Г. Н. Логовеева, Л. Н. Щетенин // Кардиология. 1981. - № 3. - С. 96-97.

125. Миняловой Н. Н. Диагностические аспекты гипоталамического и метаболического синдромов у детей / Н. Н. Миняловой, Л. М. Казаковой // Педиатрия. 2002. - № 4. - С. 98-101.

126. Мкртумян А. М. Ожирение проблема XXI. Пути решения / А. М. Мкртумян // Рус. мед. журн. - 2005. - № 7. - С. 448-450.

127. Мягер В К. Диэнцефальные нарушения и неврозы / В. К. Мягер. Л.: Медицина, 1976. -166 с.

128. Мякишева Л. С. К истокам гипертонической болезни / Л. С. Мякишева, В. П. Осотова // Профилактика гипертонической болезни: сб. тр. Горький, 1987. - С. 121-122.

129. Мясников А. Л. Гипертоническая болезнь и атеросклероз /

130. A. Л. Мясников. М.: Медицина, 1965. 615 с.

131. Нарушения функционального состояния сердечно-сосудистой) системы и метаболизма у детей с ожирением / О. А. Дианов и др. // Педиатрия. -2007.-№3.-С. 32-34.

132. Насонов Е. Д. Артериальная гипертония и антифосфолипидный синдром / Е. Д. Насонов, Ю. А. Карпов, 3. С. Алекбарова // Терапевт, арх. 1996. -№ 2. - С. 37-40.

133. Небиерадзе Д. В. Сосотояние эндотелия при артериальной гипертонии /Д. В. Небиерадзе //Рус. мед. журн. 2005. - № 3. - С. 137-141.

134. Небиеридзе Д. В. Дисфункция эндотелия и ее коррекция при артериальной гипертонии / Д. В. Небиеридзе // Рус. мед. журн. 2006. - № 2. - С. 127131.

135. Небирадзе Д. В. Гиперреактивность симпатической нервной системы: клиническое значение и перспективы коррекции / Д. В. Небирадзе, Р. Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. - № 3. - С. 94-99.

136. Небиридзе Д. В. Ингибиторы АПФ: метаболические и сосудистые эффекты / Д. В. Небиридзе // Рус. мед. журн. 2004. - № 5. - С. 992-995.

137. Нейропсихологическая теория Грея (Грей Дж. Нейропсихология и-структура личности) // Журн. высш. нервной деятельности им. И. П. Павлова. -1987.-№ 6.-С. 1011-1024.

138. Некрутенко Л. А. Оптимизация под влиянием капотена состояния гемостаза у больных гипертонической болезнью / Л. А. Некрутенко, А. В. Туев,

139. B. В. Щекотов //Кардиология. 1993. -№ 12. - С. 32-37.

140. Николаев К. Ю. Дисплазия соединительной ткани и полиорганная патология у детей школьного возраста / К. Ю. Николаев, Э. А. Отева, А. А. Николаева // Педиатрия. 2006. - № 2. - С. 89-91.

141. Оганов Р. Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике / Р. Г. Оганов // Кардиология. 1999. - № 2. - С. 4-9.

142. Оганов Р. Г. Профилактическая кардиология: успехи, неудачи, причины / Р. Г. Оганов // Кардиология. 1996. - № 3. - С. 4-8.

143. Оганов Р. Г. Эпидемиология артериальной гипертонии в России и возможности профилактики / Р. Г. Оганов // Терапевт, арх. 1997. - № 8. - С. 66-69.

144. Ощепкова Е. В. Критерии и методы оценки эффективности программ по борьбе с артериальной гипертензией: метод, рек. / Е. В. Ощепкова,

145. A. М. Калинина, В. М. Шипова. М.: Атмосфера, 2005. - 31 с.

146. Перекальская М. А. Особенности формирования и течения артериальной гипертензии у лиц молодого возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук. / М. А. Перекальская. Новосибирск, 1990. - 26 с.

147. Перова Н. В. Патогенетические основы метаболического синдрома как состояния высокого риска атеросклеротаческих заболеваний / Н. В. Перова,

148. B. А. Метельская, Р. Г. Оганов // Междунар. мед. журн. 2001. - № 7. - С. 6-10.

149. Петеркова В. А. Ожирение в детском возрасте / В. А. Петеркова, О. В. Ремизов // Ожирение и метаболизм. 2004. - № 1. - С. 17-23.

150. Подзолков В. И. Эндотелины и их роль в генезе артериальной гипертонии / В. И. Подзолков, А. Е. Удовиченко // Терапевт, архив. 1996. - № 5.1. C. 81-84.

151. Покровский В. И. Оксид азота, его физиологические и патофизиологические свойства / В. И. Покровский, Н. А. Виноградов // Терапевт, арх. -2005.-№ 1.-С. 82-87.

152. Полубояринова И. В. Ожирение у подростков: вопросы терминологии / И. В. Полубояринова, Т. И. Романцова // Ожирение и метаболизм. 2006. -№ 3. - С. 9-13.

153. Попова А. А. Ранние маркеры дисфункции эндотелия у лиц молодого возраста с артериальной гипертонией: автореф. дис. . канд. мед. наук /

154. A. А. Попова. Новосибирск, 2003. - 22 с.

155. Постнов Ю. В. Первичная артериальная гипертензия как патология клеточных мембран / Ю. В. Постнов, С. Н. Орлов // Кардиология. 1985. -№ 10. - С. 63-70.

156. Постнов Ю. В. Первичная гипертензия клеточный ресетинг и переключение почки / Ю. В. Постнов // Кардиология. - 1995. - № 10. - С. 5-10.

157. Потемкин В. В. Гипоталамический синдром пубертатного периода /

158. B. В. Потемкин // Рос. мед. журн. 1997. - № 3. - С. 51-53.

159. Профилактика в детском и юношеском возрасте сердечно-сосудистых заболеваний, проявляющихся в зрелые годы: время действовать: докл. ком. экспертов ВОЗ № 792. Женева, 1992. - 25 с.

160. Резников А. Г. Методы определения гормонов / А. Г. Резников. Клев: Наукова думка, 1980. - 400 с.

161. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии у детей и подростков. Волгоград, 2004. - 44 с.

162. Ремизов В. О. Реологические свойства крови у детей и подростков с пограничной артериальной гипертензией / В. О. Ремизов, В. Н. Захарченко // Педиатрия. 1989.-№ 11.-С. 110-111.

163. Ровда Т. С. Артериальная гипертензия и метаболический синдром в практике педиатра. Протокол обследования и диспансеризации: метод, рек. для врачей / Т. С. Ровда, Ю. И. Ровда. Кемерово, 2000. - 14 с.

164. Ровда Т. С. Артериальная гипертензия у подростков с различной физической конституцией. Метаболический синдром: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т. С. Ровда. Кемерово, 1988. - 32 с.

165. Ровда Ю. И. Артериальная гипертензия у детей / Ю. И. Ровда, JI. М. Казакова, В. Г. Колпаков // Педиатрия. 1986. - № 9 - С. 36-39.

166. Ровда Ю. И. Современные аспекты артериальной гипертензии и мета-. болического синдрома у подростков / Ю. И. Ровда, Т. С. Ровда // Педиатрия. -2002. № 4. - С. 82-85.

167. Ровда Ю. И. Факторы риска и их значимость в развитии артериальной гипертензии у детей: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Ю. И. Ровда. Кемерово, 1995.-41 с.

168. Рожнова О. М. Прооксидантный и антиоксидантный потенциалсыво-ротки крови при эссенциальной артериальной гипертензии: автореф. дис. . канд. мед. наук / О. М. Рожнова. Новосибирск, 2003. - 15 с.

169. Роль отдельных личностных характеристик в процессе формирования артериальной гипертензии у подростков / JI. Н. Игишева, О. JI. Тарасова, Е. В. Янко, В. П. Строева // Педиатрия. 1998. - № 6. - С. 52-54.

170. Романенко И. А. Диагностика в амбулаторной практике оксидативно-го стресса у больных с нарушениями углеводного обмена в рамках метаболического синдрома / И. А. Романенко, Т. С. Полятыкина, Н. В. Будникова // Терапевт. арх. 2005. - № 6. - С. 68-72.

171. Рухманов А. А. Личностные аспекты психосоматических взаимоотношений при гипертонической болезни: обзор / А. А. Рухманов // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1985. - № 6. - С. 915-925.

172. Руяткина Л. А. Анализ информативности показателей инсулиноглю-козного гомеостаза у больных с метаболическим синдромом X / Л. А. Руяткина,

173. B. А. Галенок, 3. Г. Бондарева // Терапевт, арх. 2002. - № 4. - С. 63-65.

174. Руяткина Л. А. Ожирение и инсулинорезистентность у детей и подростков: учеб. метод, пособие / Л. А. Руяткина, М. А. Коваренко. - Новосибирск: Сибмедиздат НГМУ. - 2006. - 51 с.

175. Рязанов А. С. Гипертрофия левого желудочка. Вопросы патогенеза / А. С. Рязанов, М. Д. Смирнова, А. П. Юренев // Терапевт, арх. 2000. - № 2.1. C. 72-77.

176. Рязанов А. С. Патогенез артериальной гипертензии в рамках метаболического синдрома / А. С. Рязанов, А. А. Аракелянц, А. П. Юренев // Терапевт, арх. 2003. - № 3. - С. 86-88.

177. Савельева Н. Ю. Особенности структурно-функционального состояния мембран тромбоцитов при симптоматических артериальных гипертензиях почечного генеза: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н. Ю. Савельева. Новосибирск, 1995.-26 с.

178. Савина Л. А. Исследование роли пульсового давления в механизмах формирования артериальной гипертонии / Л. А. Савина. Волгоград, 1994. -15 с.

179. Самсыгина Г. А. Кардиология и ревматология детского возраста / Г. А. Самсыгина, М. Ю. Щербакова. М.: ИД Медпрактика, 2004. - 461 с.

180. Сериков А. Л. Эффекты аудиовизуальной стимуляции / А. Л. Сериков, В. Н. Васильев, В. Б. Миневич // Сиб. вестн. психиатрии и наркологии. 1997. -№3.-С. 106-110.

181. Серов В. В. Соединительная ткань функциональная морфология и общая патология/В. В. Серов, А. Б. Шехтер. М.: Медицина, 1991. - 312с.

182. Сибуль И. Э. Морфологические и клинические признаки мезенхи-мальной дисплазии у больных с нефроптозом: автореф. дис. . канд. мед. наук / И. Э. Сибуль. Барнаул, 1998. - 17 с.

183. Сидоренко Б. А. Гемостаз и регуляция сосудистого тонуса у больных с коронарным атеросклерозом и факторами риска его развития / Б. А. Сидоренко, Д. А. Затейщиков, Л. О. Минушкина // Кремлевская медицина. -1998.-№4.-С. 20-26.

184. Сименоский К. В. Патология гемостаза при артериальной гипертен-зии: автореф. дисс . канд. мед. наук / К. В. Сименовский. Москва, 2004. -18 с.

185. Симонов П. В. Эмоциональный мозг / П. В. Симонов. М.: Наука, 1981.-213 с.

186. Скерленс Б. С. Частота, клиника и особенности суставных проявлений маловыраженных дисплазий соединительной ткани у детей: автореф. дисс . канд. мед. наук /Б. С. Скерленс. Вильнюс, 1985. - 18 с.

187. Смирнова Е. С. Показатели системы гемокоагуляции и фибринолиза у детей с первичной артериальной гипертензией / Е. С. Смирнова, Г. В. Андреенко // Вопр. охраны материнства и детства. 1981. - № 2. - С. 3233.

188. Соболева Г. Н. Состояние эндотелия при артериальной гипертонии и других факторов риска атеросклероза / Г. Н. Соболева, О. В. Иванова, Ю. А. Карпов // Терапевт, архив. 1997. - № 9. - С. 80-83.

189. Соболева М. К. Нефрогенная артериальная гипертензия у детей / М. К. Соболева // Консилиум. 1998. - № 2. - С. 13-17.

190. Соболева M. К. Патогенез анемии у детей при тяжелых бактериально-воспалительных заболеваниях: автореф. дис. . д-ра. мед. наук / М. К. Соболева. Новосибирск, 1994. - 52 с.

191. Соколов Е. И. Гиперинсулинемия у юношей с ожирением / Е. И. Соколов, Н. Т. Старкова, И. В. Дворяшина // Рос. мед. журн. 1997. - № 3. - С. 20-24.

192. Соловьева JI. В. Клинико-функциональная оценка сердечнососудистой системы у подростков с внешними фенотипическими признаками соединительнотканной дисплазии: автореф. дис. . канд. мед. наук / JL В. Соловьева. СПб., 1999. - 23 с.

193. Сорокин Е. В. Некоторые показатели систем фибринолиза и свертывания крови и липидного транспорта у больных гипертонической болезнью / Е. В. Сорокин, Ю. А. Карпов, А. Б. Добровольский // Терапевт, арх. 1996. -№ 9. - С. 19-23.

194. Соурс Дж. Р. Диабет и сердечно-сосудистые заболевания / Дж. Р. Соурс, М. А. Лестер // Междунар. мед. журн. 1999. - № 1. - С. 3-7.

195. Стрекалов Д. Л. Частота артериальной гипертензии и роль вегетативной дисфункции в ее развитии у подростков и лиц молодого возраста / Д. Л. Стрекалов // Кардиология: успехи, проблемы и задачи: тез. докл. науч. конф. СПб., 1993. - С. 268-269.

196. Стрюк Р. И. Адренореактивность и сердечно-сосудистая система / Р. И. Стрюк, И. Г. Длусская. М.: Медицина, 2003. - 158 с.

197. Студеникин М. Я. Особенности гипертонической болезни в детском возрасте / М. Я. Студеникин // Педиатрия. 1983. - № 6. - С. 6-9.

198. Суменко В. В. Недифференцированный синдром соединительнотканной дисплазии в популяции детей и подростков: автореф. дис. . канд. мед. наук / В. В. Суменко. Оренбург, 2000. - 40 с.

199. Таранов А. Г. Диагностические тест-системы: радиоиммунный и им-муноферментный методы диагностики / А. Г. Таранов. Новосибирск, 2000. -С. 139-141.

200. Тен Э. В. Экспересс-метод определения активности церулоплазмина в сыворотке крови / Э. В. Тен // Лаб. дело. 1981. - № 1 - С. 334-335.

201. Терещенко И. В. Гипоталамический пубертатный синдром: автореф. дис. . д-ра мед. наук / И. В. Терещенко. М, 1987. - 50 с.

202. Терещенко И. В. Лечение, профилактика и прогноз пубертатно-юношеского диспитуитаризма (гипоталамического пубертатного синдрома): метод, рек. / И. В. Терещенко. Пермь: Медицина, 1986. - 19 с.

203. Терещенко И. В. Патогенез и пути реабилитации больных пубертатно-юношеским диспитуитаризмом (ПЮД) / И. В. Терещенко // Всесоюзный съезд эндокринологов, 3-й: тез. докл. Ташкент, 1989. - С. 569-570.

204. Терещенко И. В. Эндокринные расстройства у юношей и девушек в пубертатном периоде / И. В. Терещенко. М.: Медицина, 1991. - 68 с.

205. Тимофеева Е. П. Дисплазия соединительной ткани у детей с врожденными аномалиями органов мочевой системы: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. П. Тимофеева. Томск, 1997. - 23 с.

206. Трифонова О. Ю. Нейрогуморальные механизмы инициации, становления и прогрессирования артериальной гипертонии: автореф. дис. д-ра. мед. наук / О. Ю. Трифонова. Томск, 2003. - 50 с.

207. Труфакин В. А. Руководство по реабилитации лиц, подвергшихся стрессорным нагрузкам / В. А. Труфакин. М., 2004. - 400 с.

208. Фшценко В. Я. Клинико-рентгенологические и морфофункциональ-ные основы диспластического сколиоза В. Я. Фищенко // Ортопедия, травматология и протезирование. 1984. - № 3. - С. 23-26.

209. Хозяинова Ж. В. Состояние системы гемостаза и эндотелия сосудистой стенки при артериальной гипертензии у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ж. В. Хозяинова. Новосибирск, 1998 - 24 с.

210. Хохлова О. И. Особенности метаболизма у подростков с артериальной гипертензией / О. И. Хохлова, Е. А. Белогорцева, Г. М. Протопопова // Рос. педиатр. журн. 2004. - № 4. - С. 10-12.

211. Царегородцева Л. В. Характеристика психовегетативного синдрома у детей с болями в сердце / Л. В. Царегородцева, И. В. Леонтьева, Е. В. Мурашко // Педиатрия. 1995. - № 6. - С. 30-33.

212. Цветкова О. А. Эффективность и безопасность симвастатина и его дженериков / О. А. Цветкова // Русский медицинский журнал. 2007. - Т.15, № 8. - С. 282-284.

213. Цивьян Я. Л. Морфогенез сколиоза / Я. Л. Цивьян, А. М. Зайдман. -Новосибирск: Наука, 1978. 237 с.

214. Цикулин А. Е. О патогенезе пограничной артериальной гипертензии у лиц молодого возраста / А. Е. Цикулин // Кардиология. 1983. - № 8. - С. 3740.

215. Цыгин А. Н. Артериальная гипертензия у детей / А. Н. Цыгин // Рус. мед. журн. 1998. - № 9. - С. 574-578.

216. Чазова И. Е. Метаболический синдром и артериальная гипертензия / И. Е. Чазова, В. Б. Мычка // Артериальная гипертензия. 2002. - № 1. - С. 1315.

217. Чазова Л. В. Проблемы курения и здоровья населения / Л. В. Чазова, А. А. Александров, А. М. Калинина // Курение или здоровье в России / под ред. А. К. Демина. М., 1996. - С. 213-229.

218. Черноруцкий М. В. Диагностика внутренних болезней / М. В. Черноруцкий. Л.: Медгиз, 1938. - 512 с.

219. Чихладзе Н. М. Новые перспективы медикаментозного воздействия на ренин-ангиотензиновую и симпатическую нервную систему у больных артериальной гипертонией / Н. М. Чихладзе // Терапевт, арх. 2000. - № 12. - С. 6769.

220. Чопикашвили Н. А. Нарушение процессов полового созревания при гипоталамическом синдромепубертатного периода / Н. А. Чопикашвили, Э. П. Квицаридзе, Н. Н. Бабилашвили // Всесоюзный съезд патофизиологов, 3-й: тез. докл. -М., 1982. С. 390-391.

221. Чопикашвили Н. А. Состояние гормональных и метаболических показателей у больных пубертатно-юношеским диспитуитаризмом: автореф. дис. . канд. мед. наук /Н. А. Чопикашвили. М., 1999. - 16 с.

222. Чулис Т. М. Эпидемиология, факторы риска и профилактика артериальной гипертензии в детском и подростковом возрасте: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т. М. Чулис. Оренбург, 2002. - 22 с.

223. Шаталина Л. В. Перекисное окисление липидов как механизм регуляции агрегационной активности тромбоцитов / Л. В. Шаталина // Кардиология. -1993.-№10.-С. 25-28.

224. Шатров А. В. Роль гипоталамо-гипофизарной дисфункции в развитии гипертонической болезни / А. В. Шатров // Врачеб. дело. 1985. - № 4. - С. 3437.

225. Шестакова М. В. Проблема артериальной гипертонии при сахарном диабете / М. В. Шестакова // Кардиология. 1999. - № 6. - С. 59-64.

226. Шибанова И. А. Клинико-патогенетическое обоснование использования показателей липопероксидации и метаболизма оксида азота для оценки течения гипертонической болезни: автореф. дис. . канд. мед. наук / И. А. Шибанова. Кемерово, 2004. - 24 с.

227. Шулутко Б. И. Артериальная гипертензия / Б. И. Шулутко. СПб.: Гиппократ, 2001. - 382 с.

228. Шулутко Б. И. Артериальная гипертензия и почки / Б. И. Шулутко, С. В. Макаренко, С. Б. Мальцев. СПб., 1997. - 135 с.

229. Шулутко Б. И. Артериальные гипертензии / Б. И. Шулутко // Внутренние болезни: лекция для врачей. СПб., 1994. - Т. 1. - С. 80-105.

230. Эгарт Ф. М. Вопросы клиники и лечения пубертатно-юношеского диспитуитаризма / Ф. М. Эгарт, К. А. Александров // Клин, медицина. 1973. -№8.-С. 117-123.

231. Эффективность медикаментозной коррекции эндотелиальной дисфункции эналаприлом у детей и подростков с метаболическим синдромом / JI. В. Козлова, В. В. Бекезин, И. С. Козлова, В. А. Милягин // Педиатрия. 2007. - № 4. - С. 111-115.

232. Юдаев Н. А. Биохимия гормонов и гормональной регуляции / Н. А. Юдаев, С. А. Афиногенова, А. А. Булатов. М.: Наука, 1976. - С. 171-222.

233. Юшко В. Д. Гемодинамические и гуморальные механизмы артериальной гипертензии у детей в начале ее становления: автореф. дис. . канд. мед. наук / В. Д. Юшко. Минск, 1999. - 23 с.

234. Яковлев А. В. Способы коррекции антиоксидантной защиты у больных ишемической болезнью сердца пожилого и старческого возраста: автореф. дис. канд. мед. наук / А. В. Яковлев. Новосибирск, 2002. - 20 с.

235. Яковлев В. М. Клинико-иммунологический анализ клинических вариантов дисплазий соединительной ткани / В. М. Яковлев, А. В. Глотов, Г. И. Нечаева // Терапевт, арх. 1994. - № 5. - С. 9-11.

236. Яковлев В. М. Клинические синдромы дисплазии соединительной ткани / В. М. Яковлев, И. А. Викторова // Дисплазия соединительной ткани: тез. докл. 3-го регион, симп. Омск, 1993. - С. 23-25.

237. Яхонтов Д. А. Клинико-инструментальный анализ клинических вариантов дисплазий соединительной ткани / Д. А. Яхонтов, Г. Н. Верещагина // Терапевт. арх. 1995. - № 2. - С. 9-13.

238. Артериальная гипертензия у мужчин молодого возраста. Патогенез. Клиника. Подходы к коррекции: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Д. А. Яхонтов. - Новосибирск, 1995. - 50 с.

239. Яхонтов Д. А. Артериальная гипертензия у мужчин молодого возраста. Патогенез. Клиника. Подходы к коррекции: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Д. А. Яхонтов. Новосибирск, 1995. - 50 с.

240. A cross-cultural study of personality: Russia and England / Y. Hanin et al. // Person. Individ. Differences. 1991. - Vol. 12. - № 3. - P. 265-271.

241. Abergel E. Which definition for echocardiographic left ventricular hypertrophy / E. Abergel, M. Tase, J. Bohlader // Am. J. Cardiol. 1995. - Vol. 75. - P. 489-503.

242. Adams F. Blood pressure of children in the United States / F. Adams // Pediatrics. 1978. - Vol. 61. - P. 931-932.

243. Alpha oscillations in brain functioning: an integrative theory / E. Basar et al. // Int. J. Psychophysiol. 1997. - Vol. 26. - P. 5-29.

244. Alpha rhythms: noise, dynamics and models / F. H. Lopes da Silva // Int. J. Psychophysiol. 1997. - Vol. 26, № 1-3. - P. 237-249.

245. American Heart Association Guidelines for primary prevention of atherosclerotic cardiovascular disease beginning in childhood / R. Kavey et al. // J. Circulation. 2005. - Vol. 107. - P. 1562-1566.

246. Andre J. L. Familial resemblance of blood pressure and body weiht / J. L. Andre, J. P. Deschamps, R. K. Gueguen // Clin. Exp. Hypertens. A. 1986. -Vol. 8, №4-5. -P. 661-667.

247. Basar E. Alpha oscillations in brain functioning: an integrative theory / E. Basar, M. Schurmann, C. Basar-Eroglu // Int. J. Psychophysiol.— 1997. Vol. 26. -P. 5-29.

248. Beighton P. H. Orthopaedic aspects of Ehlers-Danlas syndrome / P/ H/ Beighton, F. T. Horan // J. Bone Surg. (Br.) 1969. - Vol. 51. - P. 444-453.

249. Beylot C. Arterial involvements in hereditary dysplasia of the connective tissue / C. Beylot, M. Doutre, M. Beylot-Barry // Rev. Med. Interne. 1994. - Vol. 15-P. 193-209.

250. Biancheltti M. Blood pressure control in normotensive members of hypertensive families / M. Biancheltti, C. Beretta-Piccoli, P. Weidman // Kidney Int. -1986. Vol. 29, № 4. - P. 882-888.

251. Binaural beat induced theta EEG activity and hypnotic susceptibility: contradictory results and technical considerations / L. Stevens et al. // Am. J. Clin. Hypn. 2003. - № 45(4). - P. 295-309.

252. Birth Weight, Postraatal Growth, and Risk for High Blood Pressure at 7 Years of Age: Results from the collaborative perinatal project / A. Hemachandra et al.// Pediatrics. -June 2007. -Vol. 119.-P. 1264-1270.

253. Bobrie G. Resistent arterial hypertension / G. Bobrie, P. Covill // Serv. Nephrology. 2000. - Vol. 88, Suppl. 8. - P. 1183-1185.

254. Bondouin-legros M. Membrane marcers of arterial hypertension / M. Bondouin-legros, J Cloix, M. Crabas // Handbook of hypertension. New York, 1986.-Vol. 8.-P. 670-686.

255. Born G. V. Platelets and vessels / G. V. Born // J. Cardiovasc. Pharmacol. -2001. Vol. 6, suppl. 4. - P. 706-713.

256. Born G. V. Quantitative investigation into the aggregation of blood platelets / G. V. Born // Physiology. 1962. - № 3. - P. 67-68.

257. Born G. V. Quantitave investigation into the aggregation of blood platelets / G. V. Born // J. Physiol. 1999. - Vol. 8. - P. 67-68.

258. Brauchli P. Comparative study of the psychophysiologic relaxation effects of an optic-acoustic mind machine with relaxation music / P. Brauchli // Z. Exp. Angew. Psychol. 1993. -№ 40(2). - P. 179-193.

259. Bray G. A. Barriers to the Treatment of Obesity / G. A. Bray // Ann. Intern. Med. 1991. - Vol. 115. - P. 152-300.

260. Brosschot J. F. Daily worry is related to low heart rate variability during waking and the subsequent nocturnal sleep period / J. F. Brosschot, E. Van Dijk, G. H. Thayer // Int. J. Psychophysiol. 2007. - Vol. 63, № l. p. 39-47.

261. Bruds M. W. Hyperinsulinemia and hypertonia / M. W. Brads // NMCD. -1993.-Vol.3.-P. 155-157.

262. Buck C. The prognosis of hypertension according to age at onset / C. Buck, P. Baker, A. Donner // Hypertension. 1987. - Vol. 9, № 2. - P. 204-208.

263. Caldarera C. M. Basi biohimiche del ipertensione essenziale / C. M. Caldarera, C. A. Muscari // Cardiología. 1994. - Vol. 34. - P. 741-749.

264. Cardiac function and obesity / R. S. Vasan // Heart. 2003. - Vol. 89. - P. 1127-1129.

265. Challenges in Developing Therapies for the Metabolic Syndrome / G. Maftin // British Journal of Diabetes and Vascular Disease. 2007. - Vol. 7(4). -P. 152-156.

266. Caro J. F. Insulin resistance in obese and nonobese men / J. F. Caro // J. Clin. Endocrinol. And Metab. 1991. - Vol. 73. - P. 691-695.

267. Cooper R. S. Left ventricular hypertrophy is associated with worse survial independent of ventricular function and number of coronary arteries severely narrowed / R. S. Cooper, B. E. Simmons, A. Castanar // Am. J. Cardiol. 1990. - Vol. 65.-P. 441-445.

268. Copley A. L. The endothelial fibrin lining, fibrinogen gel clotting and the endothelium blood interface / A. L. Copley. - New York: The New York Academy of Sciences, 2004. - P. 377-396.

269. CreagerM. A. N-acetylcysteine does njt influence the activity of endothelium derived relaxing factor in vivo / M. A. Creager, M. A. Roddy K. N. Boles // Vase. Med. Atherosclerosis Unit. - 2002. - Vol. 29. - P. 668-672.

270. Denisa D. Factor and the Endothelium / D. Denisa, B. Wagner, Von Willebrand // Mayo Clin. Proc. 1999. - Vol. 66. - P. 621-627.

271. Denollet J. Type D personality. A potential risk factor refined / J. Denollet // J. Psychosom. Res. 2000. - Vol. 49. - P. 255-266.

272. Duplain H. Insulin resistance, hyperlipidemia, and hypertension in mice lacking endotelial nitric oxide synthase / H. Duplain, R. Burcelin, C. Sartoril // Circulation. 2001. - Vol. 104. - P. 448-454.

273. Duschek S. Reduced cortical activity due to chronic low blood pressure: an EEG study / S. Duschek, J. Meinhardt, R. Schandry // Biol. Psychol. 2006. - Vol. 72, №3.-P. 241-250.

274. EEG Responses to Long-term Audio-visual Stimulation / M. Teplan et al. // Int. J. Psychophysiol. 2006. -Vol.59. - № 2. - P. 81-90.

275. Effects of 20-min audio-visual stimulation (AVS) at dominant alpha frequency and twice dominant alpha frequency on the cortical EEG / D. L. Timmermann et al. // Int J Psychophysiol. 1999. - № 32(1). - P. 55-61.

276. Electrocortical, autonomic, and subjective responses to rhythmic audiovisual stimulation / P. Brauchli et al. // Int. J. Psychophysiol. 1995. - Vol. 19. - № 1. -P. 53-66.

277. Elevated blood pressure and personality: a meta-analytic review / R. S. Jorgensen et al. // Psychol. Bull. 1996. - Vol. 120. - P. 293-320.

278. Erne P. F. Platelets and hypertension / P. Erne, T. Resink, E. Burgisser // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1999. - Vol. 6. - P. 103-108.

279. European Society of Hypertension- European Society of Cardiology guide-libes for the management of arterial hypertension // J. Hypertens. 2003. - Vol. 21. -P. 1011-1053.

280. Evaluation of simple indices of insulin sensitivity and insulin secretion for use in epidemiologic studes / R. L. Hanson et al. // Am. J. Epidemiol. 2007. - Vol. 15.-P. 190-198.

281. Eysenck H. J. Manual of the Eysenck Personality Profiler / H. J. Eysenck, G. D. Wilson. Guildford: Psi-Press, 2000. - Vol. 6. - 244 p.

282. Fam A. G. Gout, diet, and the insulin resistance syndrome / A. G. Fam // J. Rheumatol. 2002. - Vol. 29. - P. 1350-1355.

283. Feinleid M. Environmental genetic factors affecting the distribution of blood pressure in children / M. Feinleid, R. Garrison, R Havik // Childhood prevention of atherosclerosis and hypertension. New York, 1980. - P. 271-279.

284. Ford E. S. Risks for All-Cause Mortality, Cardiovascular Disease, and Diabetes Associated With the Metabolic Syndrome: A summary of the evidence / E. S. Ford // Diabetes Care. 2005. - Vol. 28, № 7. - P. 1769-1778.

285. Foster P. S. Magnitude of cerebral asymmetry at rest: covariation with baseline cardiovascular activity / P. S. Foster, D. W. Harrison // Brain Cogn. 2007. -Vol. 61, № 3. - P. 286-297.

286. Foster P. S. The covariation of cortical electrical activity and cardiovascular responding / P. S. Foster, D. W. Harrison // Int. J. Psychophysiol. 2004. - Vol. 52, №3.-P. 239-255.

287. Frontal electrocortical and cardiovascular reactivity during happiness and anger / S. R. Waldstein // Biol. Psychol. 2000. - Vol. 55. - P. 3-23.

288. Furnham A. Repressive coping style and positive self-presentation / A. Furnham, К. V. Petrides, G. Sisterson // Br. J. Health Psychol. 2003. - Vol. 8. -P. 223-249.

289. Gale E. A. M. The myth of the metabolic syndrome / E. A. M. Gale // Dia-betologia. 2005. - Vol. 48, № 9. - P. 1679-1683.

290. Garry R. P. Anomalis duttransport du sodium daus hypertension arterielle essenhtiele /R. P. Garry //Presse med. 1989. - Vol. 18, № 22. - P. 1097-1099.

291. Goodman R. Psychometric properties of the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) / R. Goodman // J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. -2001. Vol. 40. - P. 1337-1345.

292. Goodman R. The extended version of the Strenght and Difficulties Ques-tionnare as a guide to child psychiatric casenes and consequent burben / R. Goodman // J. Child Physology Psychiatry. 1999. - Vol. 40. - P. 791-799.

293. Goodman R. The Strenghts and Difficulties Questionnare: A pilot study validity of the self-report version / R. Goodman, H. Meltzer, V. Bailey // Eur. Child Adolesc. Psychiatry. 1998. - Vol. 7. - P. 125-130.

294. Goodman R. The Strenghts and Difficulties Questionnare: A research note / R. Goodman // J. Child Physol. Psychiatry. 1997. - Vol. 38. - P. 581-586.

295. Grasemann H. Metabolites of nitric oxide in the lower respiratory tract of children / H. Grasemann, J. Joannidis // Eur. Pres. J. 1997. - Vol. 156. - P. 575578.

296. Guevara I. Determination of nitrie/nitrate in human biological material by the simple Griess reaction / I. Guevara, J. Iwanejko, F. Dembinska-Kiec // Clin. Chim. Acta. 1998. - Vol. 274. - P. 177-188.

297. Hansson G. K. The Nobel Prise 1998 in physiology or medicine. Nitrogen oxide as a signal molecule in the cardiovascular system / G. K. Hansson, H. Jorbvall, S. G. Lindahl // Ugeskr. Laeger. 1998. - № 160 - P. 7571-7578.

298. Henry J. P. Psychosocial stress can induce chronic hypertension in nor-motensive strains of rats / J. H. Henry, Y. Y. Liu, W. E. Nadra // Hypertension. -1993.-Vol. 21.-P. 714-723.

299. Holmsen H. Platelet function and metabolism / H. Holmsen. Florida, 2000.-P. 23-25.

300. HOPE study inverstigators. Effects of an angiotensin-converting-enzime ingibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients // N. Engl. J. Med. -2000. Vol. 342. - P. 145-153.

301. Houghton J. L. Effect of African-American race and hypertensive left ventricular hypertrophy on coronary vascular reativity and endothelial function / J. L. Houghton, V. E. Smith, D. S. Strogatz // Hypertension. 2003. - Vol. 29. - P. 706-714.

302. Increased metabolic syndrome in young adults / K. Mehmet et al. // J. Pediatrics. 2005. - № 4. - P. 500-503.

303. Increased subclinical atherocclerosis in young adults with metabolic syndrome: the Bogalusa heart study / W. S. Tzou et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2005. -Vol. 46(3).-P. 457-463.

304. Individual differences in cardiovascular response to social challenge / A. Sgoifo // Neurosci. Biobehav. Rev. 2005. -.Vol. 29. - P. 59-66.

305. Jin S. H., Jeong J., Jeong D. G., KimD. J., Kim S. Y. Nonlinear dynamics of the EEG separated by independent component analysis after sound and light stimulation / S. Jin et al. // J. Biol Cybern. 2002. May. - № 86(5). - P. 395-401.

306. Jorgensen R. S. Elevated blood pressure and personality: a meta-analytic review / R. S. Jorgensen, B. T. Johnson, M. E. Kolodziej // Psychol. Bull. 1996. -Vol. 120. - P. 293-320.

307. Kahn R. The metabolic syndrome: time for a critical appraisal / R. Kahn, J. Buse, E. Ferrannini // Diabetologia. 2005. - Vol. 48, № 9. P.1684-1699.

308. Kannel W. The relation to blood pressure and men development of hypertension: the Framingham study / W. Kannel, N. Brand, J. Skiner // Ann. Intern. Med. 1967.-Vol. 67.-P. 48-59.

309. Keil A. Large-scale neural correlates of affective picture processing /

310. A. Keil, M. M. Bradley, O. Hauk // Psychophysiology. 2002. - Vol. 39. - № 5. - P. . 641-649.

311. Kelm J. Nitric oxide metabolism and breakdown / J. Kelm // Bioxchim. Biohys. Acta. 1999. - Vol. 1411. - P. 273-279.

312. Klimesch W. EEG alpha and theta oscillations reflect cognitive and memory performance: a review and analysis / W. Klimesch // Brain Res. Brain Res. Rev. -1999.-Vol. 29.-P. 169-195.

313. Kroskiewski M. Impact of obesity onmetabolism in men and women. Importance of regional adipose tissue distribution / M. Kroskiewski, P. Bjorntor, L. Sjostroin // J. Clin. Invest. 1990. - Vol. 16. - P. 353-357.

314. Kumar K. V. Are free radicals involed in the pathobiology of human essential hypertension? / K. V. Kumar, U. N. Das // Free Radic Res. Commun. 1993. -Vol. 19.-P. 59-66.

315. Lagrue G. Tabagisme et hypertension arterialle: oder nicht behander? / G. Lagrue, A. Maurel, P. Hamon // Med. Clin. 1995. - Vol. 80, № 21. - P. 574-575.

316. Lakka H. M. The metabolic syndrome and total and cardiovascular disease mortality in middle-aged men / H. M. Lakka, D. E. Laaksonen, T. A. Lakka // JAMA. 2002. - Vol. 288. - P. 2709-2716.

317. Large-scale neural correlates of affective picture processing / A. Keil et al. // Psychophysiology. 2002. - Vol. 39. - № 5. - P. 641-649.

318. Lasslo A. Blood platelet function and medical chemistry / A. Lasslo // Elsevier Biomedical. New York, 1984. - Vol. 5. - P. 375-380.

319. Lauer R. M. Level, trendant variability of blood pressure during childhood: The Muscatine study / R. M. Lauer, W. R. Clarke, R. Beaglehole // Circulation. -1984. Vol. 69, № 2. - P. 242-249.

320. Laufs H. EEG-correlated fMRI of human alpha activity / H. Laufs // Neuroimage. 2003. - Vol. 19. - P. 1463-1476.

321. Laufs H. Where the BOLD signal goes when alpha EEG leaves / H. Laufs, J. L. Holt, R. Elfont // Neuroimage. 2006. - Vol. 31. - P. 1408-1418.

322. Levy D. Prognostic implication of echocardiodiograpically determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study / D. Levy, R. J. Garrison, D. D. Savage // N. Engl. J. Med. 1990. - Vol. 322. - P. 1091-1095.

323. Lithell H. Effect of antihypertensive drugs on ibsulin, glucose, and lipid metabolism / H. Lithell // Diabetes Care. 1991. - Vol. 14. - P. 203-209.

324. Lopes da Silva F. H. Alpha rhythms: noise, dynamics and models / F. H. Lopes da Silva, J. P. Pijn, D. Velis // Int. J. Psychophysiol. 1997. - Vol. 26, № 1-3.-P. 237-249.

325. Lyons D. Impairment and restoration of nitric oxide depenment vasodilatation in cardiovascular disease / D. Lyons // Int. J. Cardiol. - 1997. - Vol. 62, Suppl. 2.-P. 101-109.

326. Maharaj B. Calcium channel blockers in hypertension / B. Maharaj // Int. J. Cardiol. 1989. - Vol. 25, № 1. - p. 1-6.

327. Menezes-Ferreira M. M. Regulation ofthyrotropin (TSH) bioactivity by TSH-releasing hormone and thyroid hormone / M. M. Menezes-Ferreira, P. A. Petrick, B. D.-Weintraub // Endocrionology. 1986. - Vol. 118. - P. 21252130.

328. Meyer D. Role of von willebrand factor in haemostasis / D. Meyer // Haemostasis. 2005. - Vol. 18. - P. 3-7.

329. Mind machines: a controlled study on the effects of electromagnetic and optic-acoustic stimulation on general well-being, electrodermal activity, and exceptional psychological experiences / H. Walach et al. // J. Behav Med. 1998. -№24(3).-P. 107-114.

330. Morse D. R. Brain wave synchronizers: a potential tool for reducing dental stress and anxiety / D. R. Morse // Dent Today. 2000. - № 19. - P. 118-120.

331. Morse D. R. Environmental genetic factors affecting the distribution of blood pressure / D. R. Morse // Stress Med. 1993. - Vol. 9, № 2. - P. 111.

332. Nagahama K. Hyperuricemia as a predictor of hypertension in a screened cohort in Okinawa, Japan / K. Nagahama, T. Inoue, K. Iseki // Hypertens Res. -2004. Vol. 27. - P. 835-841.

333. National Cholesterol Education Program. Report of the expert panel on blood cholesterol levels in children and adolescents // Pediatrics. 1992. - Vol. 89. -P. 525-574.

334. National Committee on Detection, Evalion and Treatment of High Blood pressure//Arch. Intern. Med.-1993. Vol. 18. - P. 153-183.

335. Niskanen L. K. Uric acid level as a risk factor for cardiovascular and all-cause mortality in middle-aged men: a prospective cohort study / L. K. Niskanen, D. E. Laaksonen, K. Nyyssonen // Arch. Intern. Med. 2004. -^Vel. - 164. - P.-1546-1551.

336. Oci H. Y. Renovascular hypertension: The small kidney undated / H. Y. Oci, J. K. Klinge // Q. J. Med. 1988. - Vol. 66, №251. - P. - 203-217.

337. Oganov R. Epidemiological characteristics of lipid disorders and some other cardiovascular risk factors among schoolchildren in different geographical zones of the USSR / R. Oganov, I. Tubol, D. Denisova // Cor Vasa. -.1988. Vol. 30, №4.-P. 248-256.

338. Oscillatory frontal theta responses are increased upon bisensory stimulation / O. Sakowitz et al. // J. Clin Neurophysiol. 2000. - № 111(5). - P. 884-893.

339. Ou C, N. Analytes plasma renin activity, diagnostic and for secondary hypertension / C. N. Ou // Chern. News. 1980. - № 9. - P. 12-13.

340. Peto R. Mortality from tobacco in developed countries: indirect estimation from national vital statistics / R. Peto, A. D. Lopez, J. Boreham // Lancet. 1992. -Vol. 339.-P. 1268-1278.

341. Plavec S. Testiranie mladih hypertonikov na kolesu-ergometru / S. Plavec, S. Glavas-Vraie, V. Jonke // Zdrav. Vesth. 1987. - Vol. 56, № 6. - P. 239-241.

342. Posner M. I. Attention, self-regulation and consciousness / M. I.Posner, M. K. Rothbart // Philos. Trans. R. Soc. Lond. Biol.. 1998. - Vol. 353. - P. 19151927.

343. Psychosocial stress can induce chronic hypertension in normotensive strains of rats / Henry J. P. et al. // Hypertension. 1993. - Vol. 21. - P. 714-723.

344. Reactions of Russian adolescents to reward and punishment: a cross-cultural study of the Gray-Wilson Personality Questionnaire / H. R. Slobodskaya,

345. G. G. Knyazev, M. V. Safronova, G. D. Wilson // Person. Individ. Differences. -2001. Vol. 30, № 7. - P. 1211-1224.

346. Reaven G. M. Metabolic syndrome. Pathphysiology andimplications for manament of cardiovascular disease / G. M. Reaven // Circulation. 2002. - Vol. 106.-P. 286-288.

347. Reeves R. A. Does this patients have hypertension? How to measure blood pressure /R. A. Reeves // JAMA. 1995. - Vol. 273. - P. 1211-1218.

348. Repressive coping style and positive self-presentation / A. Furnham et al. // Br. J. Health. Psychol. 2003. - Vol. 8. - P. 223-249.

349. Responses of the nervous system to low frequency stimulation and EEG rhythms: clinical implications / N. Salansky et al. // J. Neurosci. Biobehav. Rev. -1998. Vol. 22. - P. 395-409.

350. Review: Obesity and cardiometabolic syndrome in children / P. Velasquerz-Mieyer et al. // J. Therapeutic advances in cardiovascular disease. -2007.-Vol. 1(1).-P. 61-81.

351. Richard P. Hyperinsulinemia and resistance: Associations with cardiovascular and disease cardiovasc risk factors / P. Richard // Donabue. Orchard. 1993. -№ l.-P. 12-18.

352. Risks for All-Cause Mortality, Cardiovascular Disease, and Diabetes Associated With the Metabolic Syndrome: A summary of the evidence / E. S. Ford // J. Diabetes Care. July 1, 2005. - Vol. 28(7). - P. 1769-1778.

353. Rodgers A. Reducing the global burden of blood pressure-related cardiovascular disease / A. Rodgers, C. Lawes, S. MacMahon // J. Hypertens. 2000. -Vol. 18, Suppl. l.-P. 213-217.

354. Role of platelets in thrombosis and hemostasis / M. Packham // Can. J. Physiol. Pharmacol. Vol. 72. - 2005. - P. 278-284.

355. Rosesman R. H. Type A behavior pattern: a personal overview / R. H. Rosesman // J. Soc. Behav. Pers. 1990. - Vol. 5. - P. 1-24.

356. Routine childood screening for hyperlipidemia in Israel: Isr. / T. J. Bistrizer // J. Med. Sci. 1996. - Vol. 32, № 9. - P. 725-729.

357. Salansky N. Responses of the nervous system to low frequency stimulation and EEG rhythms: clinical implications / N. Salansky, A. Fedotchev, A. Bondar // Neurosci. Biobehav. Rev. 1998. - Vol. 22. - P. 395-409.

358. Sarcar R. Nitric oxide reversibility inhibits the migration of cultured vascular smooth muscle cells / R. Sarcar, E. G. Meinberg, J. C. Stanley // Circ. Res. -1996. Vol. 78. - P. 225-230.

359. Sgoifo A. Individual differences in cardiovascular response to social challenge / A. Sgoifo, T. Costoli, P. Meerlo // Neurosci. Biobehav. Rev. 2005. - Vol. 29.-P. 59-66.

360. Shapiro A. P. Behavioral consequences of mild hypertension / A. P. Shapiro, R. E. Miller // Hypertension. 1982. - Vol. 4. - P.355-360.

361. Skoczynska A. Lipid abnormalities in rats given small doses of lead / A. Skoczynska, R. Smolik, M. Jelen // Arch. Toxicol. 1993. - Vol. 67. - P. 200204.

362. Slobodskaya H. R. Competence and problems, physical development and autonomic nervous system (ANS) activity in Siberian adolescents / H. R. Slobodskaya, M. D. Roifman, S. G. Krivoschekov // Int. J. Circumpolar Health. 2006. - Vol. 58. - P. 176-187.

363. Soergel M. S. Oscillometric twenty four hour ambulatory blood pressure values in healthy children and adolescents: multicenter trial including 1141 subjects / M. S. Soergel, M. Kirschtein, C. Busch // J. Pediatr. 1997. - Vol. 130. - P. 178-184.

364. Spatial structure of brain electric fields during intermittent photic stimulation / Hirota T. et al. // J. Neuropsychobiol. 2001. - № 44(2). P. 108-112.

365. Strawn W. B. Endothelnal injury in transgenic hypertensive rats / W. B. Strawn, P. K. Callagher, R. H. Dean // Am. J. Hypertens. 2005. - Vol. 10. -P. 51-57.

366. Tanner J. M. Clinical longitudinal standards for height and height velocity for North American children / J. M. Tanner, P. S. Davies // J. Pediatr. 1985. - Vol. 107.-P. 317-329.

367. The effects of photic driving on mood states / H. von Gizycki et al. // J. Psychosom. Res. 1998. - № 44(5). - P. 599-604.

368. Time-dependent cortical asymmetries induced by emotional arousal: EEG analysis of event-related synchronization and desynchronization in individually defined frequency bands. / L. I. Aftanas et al. // Int. J. Psychophysiol. 2002. - Vol. 44.-P. 67-82.

369. Tooke J. E. Microvascular function in human diabetes / J. E. Tooke // Diabetes. 1995. - Vol. 44. - P. 721-726.

370. Tribe R. M. Oxidative stress and lipids in diabetes: a role in endothelian vasodilator function? / R. M. Tribe, L. Poston // Vase. Med. 1996. - № 1. - P. 195206.

371. Trifilatii A. Haemostatic variables in arterial hypertension / A. Trifilatii, N. Barbara, M. Pizzaleo // Haemostatis. 1999. - Vol. 25. - P. 237-240.

372. Valente A. M. Results of Expert Meetengs: Conducting Pediatric Cardiovascular Trials / A. M. Valente, J. W. Newburger, R. M. Layer // Heart J. 2001. -Vol. 142.-P. 433-439.

373. Waldstein S. R. Frontal electrocortical and cardiovascular reactivity during happiness and anger / S. R. Waldstein, W. J. Kop, L. A. Schmidt // Biol. Psychol. -2000.-Vol. 55.-P. 3-23.

374. Weber M. A. Hypertension with concomitant conditions: The changing role of beta-adronoceptor blockade / M. A. Weber // Am. Heart J. 2001. - Vol. 121. - P. 716-723.

375. Weir M. Nocturmal reduction of blood pressure and the antihypertensieve response to a diuretic or ACE inhibitor in obese hypertensive patients / M. Weir, E. Reisen, B. Falkner // Am. J. Hypertens. 1998. - № 11. - P. 914-920.

376. Where the BOLD signal goes when alpha EEG leaves / H. Laufs et al. // Neuroimage. 2006. - Vol. 31, № 4. - P. 1408-1418.

377. Wilson G. D. Human reactions to reward and punishment: A questionnaire examination of Gray's personality theory / H. R. Slobodskaya, M. D. Roifman, S. G. Krivoschekov // Br. J. Psychology. 1989. - Vol. 80. - P. 509-515.

378. Woolf N. Biology and Pathology of the vessel wall / N. Woolf // N. Engl. J. Med 2001. - Vol. 13. - P. 375-381.

379. Yamada Y. Inhibitory, effects of endothelial cells and calcium channel blockers on platelet aggregation / Y. Yamada, H. Furui, T. Furumichi // Jpn. Heart J. 2005. - Vol. 3. - P. 201-215.

380. Ye S. Interleukin-1 and neurogenic control of blood pressure in normal rats and rats with chronic renal failure / S. Ye, P. Mozayeni, M. Gamburd // Am. J. Physiol. 2000. - Vol. 279. - P. 2786-2796.

381. Yui V. Relationship between birth weight and blood pressure in childhood / V. Yui, S. Buka, D. Zurawski // Am. J. Kidney Dis. 1999. - Vol. 33, № 2. - P. 253260.