Состояние фетоплацентарной системы у женщин, перенесших сифилис тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Кострова, Елена Борисовна

• Кострова, Елена Борисовна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кострова, Елена Борисовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Общая характеристика эпидемиологии сифилиса в Российской федерации.

1.2. Влияние сифилитической инфекции на состояние фетоплацентарной системы и внутриутробное развитие плода.

1.3. Диагностика нарушений фетоплацентарной системы.

1.4. Современные методы профилактики и лечения фетоплацентарной недостаточности.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Материалы исследования.

2.2. Методы исследования.

2.3. Статистическая обработка результатов исследований.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ

ХАРАКТЕРИСТИКА СИФИЛИСА У БЕРЕМЕННЫХ.

ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ СИСТЕМЫ У

БЕРЕМЕННЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ СИФИЛИС.

4.1. Результаты комплексной оценки состояния фетоплацентарной системы у беременных, перенесших сифилис.

4.2. Особенности течения беременности и родов у обследуемых пациенток.

4.3. Перинатальные исходы у беременных с сифилитической инфекцией.

ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ ЛЕЧЕНИЯ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НА ВНУТРИУТРОБНОЕ СОСТОЯНИЕ ПЛОДА И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ У ПАЦИЕНТОК, ПЕРЕНЕСШИХ СИФИЛИС

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние фетоплацентарной системы у женщин, перенесших сифилис»

Сифилис в настоящее время представляет одну из наиболее актуальных проблем современной медицины в виду чрезвычайно высокой заболеваемостью им в России, странах Восточной Европы и США [40, 41, 139]. По данным ВОЗ, в течение года в мире регистрируется около 330 млн. новых случаев наиболее распространенных инфекций передающихся половым путем, из которых примерно 12 млн. случаев приходится на долю сифилиса. В России беспрецедентный непрерывный рост заболеваемости сифилисом отмечался в период с 1990 по 1997 года, что превысило предшествующий «спокойный» уровень 1989 года более чем в 60 раз [19, 65]. Несмотря на наметившуюся в последние годы тенденцию к снижению заболеваемости сифилисом, к 2005 году прогнозируется ее дальнейший рост

9,41].

Во всем мире значимость проблемы сифилиса не была оценена в полной мере до появления данных о высокой степени распространенности его среди беременных женщин. Установленная частота сифилиса в популяции беременных женщин колеблется от 0,2% в развитых до 13% в развивающихся странах [67, 82].

Сочетание беременности с сифилитической инфекцией является крайне отягощающим моментом в виду высокой перинатальной заболеваемости и смертности. Несмотря на достигнутые в последние десятилетия успехи в лечении сифилиса, мнения акушеров-гинекологов и венерологов до сих пор расходятся при обсуждении темы, касающейся излеченности сифилиса при беременности [40, 139, 145, 147].

И если дерматовенерологами поднимается вопрос об исключении сифилиса как медицинского показания для прерывания беременности, то акушеры-гинекологи считают, что последний не проходит бесследно, оставляя при отсутствии явных клинических признаков анатомо-функциональные изменения, реализующиеся в виде разнообразных нарушений в течении беременности и родов [99, 100]. Также очевидно, что считающаяся достаточной в настоящее время терапия сифилиса не способна предотвратить неспецифических нарушений структуры и функции системы мать-плацента-плод, внутриутробного развития плода и ранней постнатальной адаптации новорожденного не только при данной беременности, но и при последующих, что и определило цель и задачи нашего исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Улучшение перинатальных исходов у беременных, перенесших сифилис.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Выявить частоту встречаемости сифилиса у беременных Смоленской области.

2. Оценить особенности течения беременности у женщин, перенесших сифилис до- и во время беременности.

3. Изучить состояние фетоплацентарной системы у беременных, перенесших сифилис.

4. Проанализировать влияние комплексной терапии фетоплацентарной недостаточности на внутриутробное состояние плода и перинатальные исходы у беременных, перенесших сифилис до беременности.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

В работе впервые:

• проведена оценка состояния фетоплацентарной системы у женщин, перенесших сифилис во время беременности и с сифилисом в анамнезе;

• подтверждено негативное влияние сифилитической инфекции, перенесенной во время беременности, на состояние фетоплацентарной системы и внутриутробное состояние плода;

• установлено, что женщины, перенесшие сифилис до наступления беременности, составляют группу высокого риска по развитию фетоплацентарной недостаточности;

• выявлено, что наиболее выраженные изменения фетоплацентарной системы проявляются в нарушениях гемодинамики в системе мать-плацента-плод, уменьшении продукции околоплодных вод, в снижении показателей биофизического профиля плода и кардиотокографии;

• определено, что новорожденные, матери которых перенесли сифилис, относятся к группе риска по нарушению постнатальной адаптации;

• показано, что комплексная терапия фетоплацентарной недостаточности оказывает благоприятное влияние на внутриутробное состояние плода и новорожденного.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ На основании клинических, эхографических, допплерометрических методов исследования определены диагностические критерии фетоплацентарной недостаточности у беременных, перенесших сифилис.

Разработаны и внедрены лечебно-профилактические мероприятия по ведению пациенток с указанием на сифилис в анамнезе.

Проведение лечебно-профилактических мероприятий у беременных, перенесших сифилис, позволило улучшить состояние внутриутробного плода и новорожденного.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ 1. Сифилитическая инфекция, перенесенная как во время настоящей беременности, так и до нее оказывает неблагоприятное влияние на состояние фетоплацентарной системы; наиболее выраженные изменения отмечаются при определении количества околоплодных вод, исследовании маточно-плацентарного кровотока, в меньшей степени — при фетометрии.

2. Внедрение лечебно-профилактических мероприятий по ведению беременных, перенесших сифилис, позволяет снизить частоту проявлений фетоплацентарной недостаточности, улучшить внутриутробное состояние плода и перинатальные исходы.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ В ПРАКТИКУ Результаты исследования внедрены в клиническую практику МЛПУ «Клинический родильный дом» и акушерско-гинекологического стационара МЛПУ «Клиническая больница №1» г. Смоленска.

Основные положения работы используются на лекциях и практических занятиях с курсантами на кафедре акушерства и гинекологии ФПК и ППС Смоленской государственной медицинской академии.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ И ПУБЛИКАЦИИ Основные положения диссертации - доложены и обсуждены на совместной конференции кафедр акушерства и гинекологии ФПК и ППС, акушерства и гинекологии с курсом пренатальной диагностики, патологической анатомии, кожных и венерических болезней Смоленской государственной медицинской академии, на заседании проблемной комиссии по материнству и детству Смоленской государственной медицинской академии, на научно-практической конференции молодых ученых (Смоленск, 2003).

По теме диссертации опубликовано 4 научные работы.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 124 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, раздела собственных исследований, заключения, выводов,

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Кострова, Елена Борисовна

ВЫВОДЫ

1. Частота встречаемости сифилитической инфекции среди беременных Смоленской области составляет 1,8-2,4%, с тенденцией к увеличению количества пациенток, перенесших сифилис до наступления настоящей беременности.

2. Женщины, перенесшие сифилис до беременности, составляют группу риска по развитию фетоплацентарной недостаточности.

3. Сифилитическая инфекция, перенесенная как во время, так и до беременности, отрицательно влияет на состояние фетоплацентарного комплекса: нарушение фетоплацентарной системы и внутриутробного состояния плода отмечено у половины пациенток (55,7%). Наиболее выраженные изменения фетоплацентарной системы харатеризуются нарушением маточно-плацентарно-плодового кровотока (55,7%), снижением продукции околоплодных вод (32,7%), гипоксией плода и задержкой его внутриутробного развития (19,3%).

4. Новорожденные, матери которых перенесли сифилис, относятся к группе риска по нарушению постнатальной адаптации, проявляющейся церебральной ишемией 1-2 степени, синдромом дыхательных расстройств и кожно-геморрагическим синдромом.

5. Применение комплексной терапии фетоплацентарной недостаточности приводит к улучшению состояния фетоплацентарной системы, внутриутробного плода и новорожденного.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Беременных с указанием на сифилис в анамнезе следует отнести в группу высокого риска по развитию фетоплацентарной недостаточности и перинатальных осложнений.

2. Профилактику фетоплацентарной недостаточности рекомендуется проводить:

• женщинам, перенесшим сифилис до беременности, трижды в течение беременности (до 12 недель, в 20-23 недели и 30-32 недели),

• женщинам, перенесшим сифилис во время беременности, с момента постановки диагноза - сифилис.

3. Новорожденные матерей с сифилитической инфекцией нуждаются в динамическом контроле неонатолога для своевременной диагностики и коррекции возможных нарушений постнатальной адаптации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кострова, Елена Борисовна, 2005 год

1. Абрамченко В.В. Клиническая перинатология. Петрозаводск: ИнтелТек, 2004. - 424 с.

2. Абрамченко В.В., Бойко И.Н. Рациональная фармакотерапия патологии беременности и родов. Санкт-Петербург, 2004. - 294 с.

3. Агеева М.И. Допплерометрические исследования в акушерской практике. М., Видар-М., 2000. С. 112.

4. Адаскевич В.П. Заболевания, передаваемые половым путем. Витебск, 1998.-309 с.

5. Аковбян В.А., Тихонова Л.И., Машкиллейсон А.Л., К.К.Борисенко, Прохоренков В.И. Заболеваемость сифилисом в России: опыт истории, эпидемиологический анализ, прогнозы // 3111111. 1996. - № 4.- С. 22-25.

6. Акышбаева К.С., Джусупгалиева М.Х., Айткулова В.Р. Влияние инфекций, передающихся половым путем на течение беременности // Тез. докл. 1 Рос.конгресса дерматовенерологов. СПб., 2003. - С. 90.

7. Александров М.В., Пирятинская В.А., Соколовский В.В. Циклический характер заболеваемости сифилисом и неспецифическая резистентность макроорганизма // Вестник дерматологии и венерологии,- 1997,- № 3.- С.48.

8. Александрова С.Г., Кабанова И.А. Обоснование профилактики врожденного сифилиса цефтриаксоном // Тез. докл. 1 Рос.конгресса дерматовенерологов. -СПб., 2003.-С. 43.

9. Алтухов С.А. Оценка иммунного ответа на антигены Т.р. у женщин, больных или болевших сифилисом, и рожденных ими детей // Тез. докл. 1 Рос.конгресса дерматовенерологов. СПб., 2003. - С. 45.

10. Ю.Амозов М.Л., Савченко Е.А., Коротков В.Д. К вопросу о серорезистентности после лечения сифилиса // Тез. докл. 1 Рос.конгресса дерматовенерологов. — СПб., 2003.-С. 45.

11. П.Амозов М.Л., Савченко Е.А., Коротков В.Д. Некоторые особенности клинических проявлений сифилиса в настоящее время // Тез. докл. 1 Рос.конгресса дерматовенерологов. СПб., 2003. - С. 46.

12. Андреева Н.Ю. Эпидемиологические и социально-поведенческие особенности распространения урогенитальных инфекций в Москве: Авторефератдис. . канд. мед. наук.-М., 1999.-21 с.

13. Асымбекова Г.У. Хроническая плацентарная недостаточность: аспирин в профилактике и лечении: Автореф. дис. . док. мед. наук, 1996. 20 с.

14. Бакуридзе H.A. Состояние здоровья детей первого месяца жизни с диагнозом ранний врожденный сифилис // Тез. докл. 1 Рос.конгресса дерматовенерологов. СПб., 2003. - С. 78.

15. Баратова В. А. Усовершенствованные методы специфического и профилактического лечения беременных, больных и болевших сифилисом: Автореферат дис. . канд. мед. наук.- М., 1991.- 14 с.

16. Барашнев Ю.И., Буркова A.C., Бессонова Ю.В., Сигизбаева И.К. Роль антенатальной кардиотокографии в прогнозировании церебральных повреждений у новорожденных в раннем неонатальном периоде // Акуш. и гин. 1998. - №2.- С. 18-19.

17. Биохимические параметры сыворотки крови больных сифилисом / Е.Р. Курамшина, А.Ж. Гильманов, З.Р.Хисматулинаи др. //Тез. докл. 1 Рос.конгресса дерматовенерологов. СПб., 2003. - С. 30.

18. Борисенко К.К., Лосева O.K., Доля О .В. Современная тактика ведения беременных и детей, больных сифилисом // И111111. 1999. - № 2. - С. 14-17.

19. Борисенко К.К., Баратова В.А., Арутюнова Н.О., Ким Э.Г.Особенности современного течения и исход беременности при сифилисе // Вестник дерматологии и венерологии. 1998. - № 2. - С. 62-66.

20. Бунин А.Т. Задержка внутриутробного развития плода (патогенез, диагностика, акушерская тактика): Автореф. дис.док. мед. наук. М., 1994. -22 с.

21. Бычков В.И., Образцова Е.Е., Шамарин C.B. Диагностика и лечение хронической фетоплацентарной недостаточности // Акушерство и гинекология. 1999. - № 6. - С. 3-5.

22. Ведение беременности и родов при внутриутробной задержке развития плода. Пособие для врачей. Москва, 1999. - 20 с.

23. Вихляева В.М. Вопросы диагностики и лечения плацентарной недостаточности при задержке роста плода. // Акуш. и гинекол.- 1997. № 6.-С. 18-24.

24. Внутриутробное инфицирование Т. pallidum: специфические и неспецифические проявления у новорожденных /Р.И. Кургалиев, Н.И. Рассказов, С.А. Алтухов и др. // Тез. докл. Всерос. междисциплинарной науч.-практ. конф. Саратов, 2000. - С. 114-116.

25. Выбор методик лечения для больных различными формами сифилиса. Пособие для врачей. Москва, 2003. - 16 с.

26. Горланов И.А., Милявская И.Р., Леина Л.М. Анализ современного течения раннего врожденного сифилиса в Санкт-Петербурге // Тез. докл. 1 Рос.конгресса дерматовенерологов. СПб., 2003. - С. 79.

27. Гладько В.В. Современная практическая сифилидология // Военно-медицинский журнал. 1998. - № 10 .- С. 41-43.

28. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1997 году // Здравоохранение Российской Федерации. 1999. -№3.- С.16.

29. Горохина О.В., Устенко Н.С., Шахурин О.В. О проституции и инфекциях, передаваемых половым путем // Вестник дерматологии и венерологии. — 1999.-№3.-С. 39-40.

30. Гридчик А.Л., Щербина H.A. Совершенствование диагностики и терапии перинатальной патологии.// Акуш. и гин. 2000. - № 10. - С. 3-6.

31. Грищенко О.В., Лахно И.В., Зеленин Ю.В. Проблемы современной фармакотерапии фетоплацентарной недостаточности // «Провизор» 2001. — 105 с.

32. Гудмундссон С. Значение допплерометрии при ведении беременных с подозрением на внутриутробную задержку развития плода // Ультразвук, диагн. акуш. гин. педиат. 1994. № 1. - С. 15-25.

33. Гущин А.Е. Перспективы использования ПЦР в диагностике сифилиса//Тез. докл. 1 Рос.конгресса дерматовенерологов. СПб., 2003. - С. 6.

34. Гюсан O.A., Чеботарева Н.В. Клиническая эффективность лечения беременных, больных сифилисом, новокаиновой солью бензилпенициллина // Тез. докл. 1 Рос.конгресса дерматовенерологов. — СПб., 2003. С. 53.

35. Демидов В.Н., Розенфельд Б.Е. Гипотрофия плода и возможности ее ультразвуковой диагностики // Проблемы репродукции, 1998. № 4. - С. 1117.

36. Демидов В.Н., Сигизбаева И.Н., Огай О.Ю. Оценка функционального состояния плода во время беременности: Матер. IV Российского форума «Мать и дитя». М., Издательство «МИК», 2002. - С. 267-269.

37. Диалло М.С. Современные методы диагностики критического состояния плода и выбор рациональной тактики ведения беременности:// Дис. .канд. мед. наук. М., 1999. - 140 с.

38. Долженицына H.A., Мирошникова H.A. Серорезистентность и нейросифилис // Тез. докл. 1 Рос.конгресса дерматовенерологов. СПб., 2003.-С. 53.

39. Дмитриев Г.А. , Афонин A.B. О возможной причине возникновения серорезистентности при сифилитической инфекции. Вестник дерматологии и венерологии.2003. № 2 - С. 47-48.

40. Дмитриев Г.А., Фриго Н.В. Сифилис. Дифференциальный клинико-лабораторный диагноз. М., Медицинская книга. - 2004. - С 3-4.

41. Допплерография в акушерстве. Под ред. Медведева М.В., Курьяка А., Юдиной Е.В. 1-е изд. М.: РАВУЗДПГ, реальное время, 1999. - 160 с.

42. Дуда В.И. Патологическое акушерство. Минск: Высш. шк., 2001. — 502 с.44.3емцов М.А., Павлик JI.B., Чеботарев В.В. Проблемы сифидологии возможные пути их решения // Тез. докл. 1 Рос.конгресса дерматовенерологов. СПб., 2003. - С. 55.

43. Зорькина М.В., Воронова Н.Ю. Диагностическая эффективность ПЦР у больных вторичным сифилисом //Тез. докл. 1 Рос.конгресса дерматовенерологов. СПб., 2003. - С. 7.

44. Иванов В.М. Динамика клинико-сер о логических показателей у больных ранними формами сифилиса при лечении различными антибиотиками // Автореферат диссертации канд. мед. наук. М., 1998. - 20 с.

45. Иванова М.А., Морозова Т.А. Случай врожденного сифилиса: патоморфологические изменения органов плода, плаценты и оболочек. Вестник дерматологии и венерологии.2001. № 3 - С.50-51.

46. Иванова М.А. Динамика заболеваемости нейросифилисом в Российской Федерации, 1992-2002 гг. // Тез. докл. 1 Рос.конгресса дерматовенерологов. -СПб., 2003.-С. 56.

47. Иванова O.JI. Кожные и венерические болезни: учебник М.: Шико, 2002. -420 с.

48. Калашников С.А., Сичинава Л.Г., Панина О.Б. и др. Допплерометрия у беременных с ОПГ-гестозами и состояние новорожденных // 1-й Всеросс. съезд акуш., гин. и педиатр. Челябинск, 1998. - С. 142-143.

49. Канн Н.Е., Орджоникидзе Н.В. Современные представления о внутриутробной инфекции // Акушерство и гинекология. 2004. - № 6. — С. 3-6.

50. Катунин Г.Л., Магарышкина O.B. проблемы снятия с учета пациентов с положительными нетрепонемными тестами // Тез. докл. 1 Рос.конгресса дерматовенерологов. СПб., 2003. - С. 57.

51. Каравай П.А., Панкратов О.В. Состояние плаценты при сифилисе // Тез. докл. 1 Рос.конгресса дерматовенерологов. — СПб., 2003. С. 57.

52. Ким Э.Г., Капкаев P.A. Сифилис беременных и ранний врожденный сифилис детей грудного возраста // Текст лекций. Ташкент: ТашГосМИ.- 1989.-21 с.

53. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике /Под ред. Митькова В.В., Медведева M.B. М.: ВИДАР, 1996. - Т 2. - С. 8-27.

54. Козлова Л.В., Иванян А.Н., Макарова Л.Ф. с соавт. Задержка внутриутробного развития: Учебно-методическое пособие. Смоленск, 2001.- 44 с.

55. Кондратьев А.И. Клинико-патогенитическая оценка функции сосудистого эндотелия при сифилитическом васкулите // Автореферат дис. канд. мед.наук М., 2002. - 19 с.

56. Коновалова Э.Н. Современный нейросифилис: клиника, диагностика и лечение // Лекционный материал. ЦКВИ.- М., 2000. - С. 62-73.

57. Константинова Н.И., Павлова Н.Г. Развитие представлений об универсальных гемодинамических реакциях в функциональной системе мать-плацента-плод // Журнал акушерства и женских болезней. 2004. - № 4. - С. 27-30.

58. Конюхова К.А. Заболеваемость сифилисом в Тверской области: особенности и прогноз // Тезисы докладов 7 Российский съезд дерматовенерологов.-T.IIL- Казань, 1996. С. 9-10.

59. Кравченко Е.В. Состояние фетоплацентарного комплекса у беременных с хроническим бронхитом и особенности ранней адаптации их новорожденных //Автореферат диссертации канд. мед. наук М., 2002- 15 с.

60. Кубанова A.A., Аковбян В.А., Тоскин И.А. Современные представления об эпидемическом процессе инфекций, передаваемых половым путем, и ВИЧинфекции // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2000.-№6.-0.14-19.

61. Куклин В.Т., Рокитская В.Н., Курашова В.П. Врожденный и приобретенный сифилис у детей // В руководстве для врачей-курсантов последипломного образования «Детская дерматовенерология» под ред. Суворовой К.Н. — Казань, 1996. С. 313-345.

62. Кулаков В.И., Орджоникидхе И.В., Тютюник B.JI. Плацентарная недостаточность. М.: Медицина, 2004. - 494 с.

63. Лосева O.K. Современные принципы антенатальной профилактики врожденного сифилиса // Тез. докл. 1 Рос.конгресса дерматовенерологов. -СПб., 2003.-С. 61.

64. Лосева O.K., Герасимова О.Л. Эффективность профилактического лечения беременных // Тез. докл. 1 Рос.конгресса дерматовенерологов. — СПб., 2003. С. 62.

65. Лосева O.K., Герасимова О.Л., Айвазян О.П. Оправдано ли в современных условиях профилактическое лечение беременных // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2005. - № 1. - С.42-46.

66. Лосева О.Л., Бобкова И.Н. Добрачное, брачное и внебрачное сексуальное поведение и ориентации мужчин и женщин: сравнительное панельное исследование больных сифилисом и здоровых // ИППП.- 1999. № 6. - С. 1824.

67. Луганский Н.Е. О некоторых социально-эпидемиологических и клинико-диагностических особенностях сифилиса в последние годы // Вестник дерматологии и венерологии. 1999. - № 4. - С. 28-32.

68. Макаров И.О. Современная диагностика, профилактика и лечение фетоплацентарной недостаточности при патологической беременности // Материалы научного форума «Новые технологии в акушерстве и гинекологии». М., 1999. - С. 29-32.

69. Макаров И.О. Функциональное состояние системы мать-плацента-плод при гестозе. Автореф. дис. .док. мед. наук. М., 1998. - 26 с.

70. Макаров И.О., Сидорова И.С., Кузнецов М.И., Зотова Н.В. Об интерпретации кардиотокограмм во время беременности при фетоплацентарной недостаточности // Акуш. и гин. 1997. - № 2. - С. 23-27.

71. Макаров О.В., Бахарева И.В., Идрисова JI.C. Значение исследования околоплодных вод в диагностике состояния плода при внутриутробной инфекции // Акушерство и гинекология. 2004. - № 5. - С. 24-30.

72. Медведев М.В. Изучение особенностей кровотока в аорте плода и артерии пуповины во II триместре беременности // Акушер, и гинекол. 2003. - № 1 -С. 14-17.

73. Медведев М.В., Курьяк А., Юдина Е.В. Допплерография в акушерстве. М.: Реальное время, 1999. 65 с.

74. Медведев М.В., Юдина Е.В. Задержка внутриутробного развития плода. -М.: РАВУЗДПГ, 2001. 208 с.

75. Медведев М.В., Юдина Е.В. Дифференциальная ультразвуковая диагностика в акушерстве. М.: Видар, 1997. 192 с.

76. Милованов А.П. Патология системы мать плацента - плод. - М.: Медицина, 1999. - 447 с.

77. Милованов А.П. Функциональная морфология и механизмы регуляции маточно-плацентарного кровообращения У/ Вестник российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1997. - № 3. - С. 109-113.

78. Милованов А.П., Кирющенков П.А., Шмаков Р.Г. и соавт. Плацента -регулятор гемостаза матери // Акуш. и гин. 2001. - №3 . - С. 3-6.

79. Михайлов A.B. Врожденные и перинатальные инфекции: Пер. с англ. -Санкт-Петербург, 2004. 442 с.

80. Мурашко JI.E., Бадоева Ф.С., Асымбекова Г.У., Павлович C.B.Перинатальные исходы при хронической плацентарной недостаточности // Акуш. гин. 1999. - № 4. - С. 43-45.

81. Панкратов О. В. Перманентный стационарно-амбулаторный метод лечения больных ранними формами сифилиса и его клинико-лабораторная оценка / Автореферат дис. канд. мед. наук.- Минск, 1999. -21 с.

82. Петренко М.И., Чижова Г.В. Инфекции мочеполовой системы у беременных женщин. — Новосибирск: Наука, 2002. 268 с.

83. Петрова В.Н. Биофизический профиль плода при угрозе недонашивания беременности: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1993. - 21 с.

84. Пирогова Е.П., Долотин А.И., Каминская Т.В. Ранний врожденный сифилис и социально-демографическая характеристика беременных женщин, больных сифилисом // Вестник последипломного медицинского образования. 2004. - № 2 С. 42-43.

85. Пирогова Е.П., Долотин А.И., Калинская Т.В. Ранний врожденный сифилис и социально-демографическая характеристика беременных женщин, больных сифилисом // Вестник последипломного медицинского образования. 2004. - № 2. - С. 42-43.

86. Плацентарная недостаточность / Г.М. Савельева, М.В. Федорова, П.А. Клименко, Л.Г. Сичинава. М.: Медицина, 1991. - 276 с.

87. Поморцев A.B., Гудков Г.В., Поморцева В.И., Ханкоева А.И. Влияние Сорбифера на состояние фетоплацентарного комплекса и перинатальные исходы у беременных с синдромом задержки развития плода.// ВРААГ -2001.- №1.-С. 83-87.

88. Потекаев Н.С., Потекаев С.Н. Заметки к этиологии и патогенезу сифилиса. Вестник дерматологии и венерологии. 2002. № 1. - С.63-68.

89. Прутовых Т.А. Ультрасонография и допплерометрия в диагностике фетоплацентарной недостаточности // Автореферат дис.канд. мед. наук. -М., 2002. 22 с.

90. Райц М.М. Врожденный сифилис. М.: Биомедгиз, 1938. 275 с.

91. Рассказов Н.И., Шварев Е.Г., Алтухов Д.А. Влияние сифилиса на течение беременности и родов после специфической терапии // ЗППП. 1998. - № 1. -С. 14-17.

92. Рассказов Н.И., Шваров Е.Г., Бахмутова JI.A. Постсифилитические нарушения у беременной, плода и новорожденного // ИППП. 1999. - № 3. -С. 33-36.

93. Рентой A.M., Борисенко К.К., Тихонова Л.И., Аковбян В.А. Контроль и ведение заболеваний, передаваемых половым путем в Великобритании и в Российской Федерации: сходства и различия // ИППП.- 1999. № 5. - С. 2733.

94. Родионов А.Н. Сифилис // Руководство для врачей.- С-Пб.: Питер-пресс, 1997.-284 с.

95. Савельева Г.М., Федорова М.В., Клименко П. А. Плацентарная недостаточность. М., 1991.

96. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Керимова З.М. Внутриутробная задержка развития плода. Ведение беременности и родов // Акушерство и гинекология. 1999. - №3 . - С. 10-15

97. Самцов A.B., Барбинов В.В. Кожные и венерические болезни.-СПб.: ЭЛБИ, 2002.-314 с.

98. Серологические методы и метод АСЛ в диагностике сифилиса у беременных, рожениц и их новорожденных / М.Т.Шакиров, Л.А. Пшеничная, М.М. Шакиров и др. //Тез. докл. 1 Рос.конгресса дерматовенерологов. СПб., 2003. - С. 40.

99. Сидельникова В.М., Милованов А.П., Кирющенков П.А. Состояние фетоплацентарной системы при использовании курантила в комплексномлечении беременных с плацентарной недостаточностью. М.: Медицина, 2000. - С. 244.

100. Сидорова И.С. и соавт. Состояние новорожденных в зависимости от пренатальных показателей фето-плацентарного и маточно-плацентарного кровотока // Российский вестник перинатологии и педиатрии 1995. - № 4. -С.14-18

101. Сидорова И.С., Макаров И.О. Фетоплацентарная недостаточность. Клинико-диагностические аспекты. М.: Знание, 2000. - 127 с.

102. Ш.Сидорова И.С., Полубенцев Д.Ю. Состояние новорожденных в зависимости от показателей фето-плацентарного и маточно-плацентарного кровотока // Росс, вестник перинатологии и педиатрии. — 2000. № 4. - С. 14.

103. Сифилис и беременность / Б.Г. Латыпов, С.А. Зилеева, З.Р.Хисматуллина и др. // Тез. докл. 1 Рос.конгресса дерматовенерологов. СПб., 2003. - С. 60.

104. Сичинава Л.Г., Шраер О.Т. Биофизический профиль плода у беременных // Ак. и гин. 1999. - № 8. - С. 20-23.

105. Скрипкин Ю.К., Аковбян В.А. Проблемы сексуально-трансмиссивных заболеваний в России // Российский медицинский журнал, 1997. № 6. -С.10-13.

106. Скрипкин Ю.К., Аковбян В.А., Тихонова Л.И. Общество и инфекции, передаваемые половым путем: поиск решений // Вестник дерматологии и венерологии.- 1999. № 6. - С. 20-22.

107. Скрипкин Ю.К., Кубанова A.A., Аковбян В.А. Лечение и профилактика сифилиса // Вестник дерматологии и венерологии. 2000. - № 1. - С. 62-67.

108. Современные аспекты патогенеза и терапии инфекций, передаваемых половым путем / В.И. Кулагин, A.B. Фидаров, А.Н. Наровлянский и др. // Тез. докл. 1 Рос.конгресса дерматовенерологов. СПб., 2003. - С. 117.

109. Стародубов В.И. О состоянии здравоохранения и мерах, направленных на его улучшение // Здравоохранение РФ. М:: Медицина, 1999. № 2. - С. 12, 33.

110. Стрижаков А.Н., Григорян Г.А. Анатомо-функциональные особенности гемодинамики в системе мать-плацента-плод // Акушерст. и гинекол. -1997. -№ 5.- С.11-15.

111. Стрижакова М.В. Клинико-морфологическое обоснование допплерометрического исследования кровотока в маточных артериях при физиологической и осложненной беременности. // Дис. .кан.мед. наук. М., \ 1998.- 136 с.

112. Стрижаков А.Н., Медведев М.В., Агаева М.И. Допплерометрическое и допплероэхокардиографическое измерение характера и этапности нарушения гемодинамики плода при внутриутробной задержке развития // Акушерст. и гинекол. 2002. - № 1. - С. 22-27.

113. Стрижаков А.Н., Баев O.P., Тимохина Т.Ф. Фетоплацентарная недостаточность: патогенез, диагностика, лечение. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003. - № 2. - С. 53-63.

114. Сурганова В.И. Эпидемиологические и клинико-диагностические аспекты раннего скрытого сифилиса // Автореферат дис. канд. мед. наук. Екатеринбург, 1998. 21 с.

115. Сурганова В.И. Лечение сифилиса это не так просто, как кажется на первый взгляд // Тез. докл. 1 Рос.конгресса дерматовенерологов. - СПб., 2003.-С. 71.

116. Сухова Л.П., Щербаков В.М. Опыт работы по интеграции деятельности дерматовенерологической службы с акушерско-гинекологической, урологической, санитарно-эпидемиологической службами в крупном промышленном городе // ИППП.- 1999. № 4. - С. 44-47.

117. Титко О.В., Ежова Л.С., Гуменюк Е.Г. Состояние фетоплацентарной системы при хламидийной инфекции // Акушерство и гинекология. 2004. -№6.-С. 19-22.

118. Торшина И.Е. Клинико-эпидемиологические аспекты сифилитической инфекции в период эпидемиологического неблагополучия (по материалам Смоленской области) // Автореферат дис.канд. мед. наук. С-Пб., 2001. -24 с.

119. Тихонова Л.И. Общий обзор ситуации с инфекциями, передаваемыми половым путем. Анализ заболеваемости врожденным сифилисом в Российской Федерации. Вестник дерматологии и венерологии. 1999. №2. -С. 4-7.

120. Тулупова М.С. Состояние плодов, новорожденных, родившихся от матерей с фетоплацентарной недостаточностью, и в зависимости от способа родоразрешения // Дис. канд. мед.наук М., 2003. - 152 с.

121. Туманова Е.Л., Васечкина Л.И. Клинико-морфологическая характеристика современного врожденного сифилиса. // Вестник дерматологии и венерологии. 1999. № 6 - С. 9-10.

122. Тютюнник В.Л. Течение беременности и перинатальные исходы при хронической плацентарной недостаточности и инфекции // Проблемы беременности. 2000. - № 2. - С. 46-50.

123. Тютюник В. Л. Хроническая плацентарная недостаточность при бактериальной и вирусной инфекции (патогенез, диагностика, профилактика, лечение) // Автореферат дис. канд. мед. наук. М, 2002. -22 с.

124. Тютюник В.Л., Бурлев В.А., Зайдиева З.С. Морфофункциональное состояние системы мать-плацента-плод при плацентарной недостаточности и инфекции // Акуш. и гин. 2003. - № 6. - С. 12-15.

125. Тютюнник В. Л. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при плацентарной недостаточности инфекционного генеза // Акушерство и гинекология. — 2004. № 5 — С. 13-17.

126. Федорова М.В. Плацентарная недостаточность // Акуш. гин. 1997. - №5. -С. 40-43.

127. Федорова М.В., Котов Ю.Б., Лукашенко С.Ю. Прогнозирование нарушений состояния плода и новорожденного // Вестник Росс, ассоц. ак.-гин. 1998.-№4.-С. 14-21.

128. Фриго Н.В., Никулин Н.К. Клиническая интерпретация результатов иммуноферментного анализа и микрореакции преципитации в серодиагностике сифилиса // Вестник дерматологии и венерологии. 2004. -№ 1.-С. 28-31.

129. Хацкель С.Б., Долгакова Е.П., Милявская И.Р. Медико-социальные аспекты развития детей, рожденных женщинами, больными сифилисом // Тез. докл. 1 Рос.конгресса дерматовенерологов. СПб., 2003. - С. 83.

130. Цинзерлинг В.А., Мельникова В.Ф. Перинатальные инфекции. (Вопросы патогенеза. Морфологической диагностики и клинических сопоставлений). Практическое руководство. СПб.: ЭЛБИ., 2002. 352 с.

131. Шалина Р.И., Керимова З.М., Калашников С.А., Панина О.Б. Внутриутробная задержка развития плода. Ведение беременности и родов. //Акуш. и гин,- 1999. № 3. - С. 10-16.

132. Шаповаленко С.А. Комплексная диагностика и лечение плацентарной недостаточности у беременных на разных стадиях гестации. М. Вестник-2001.-№2.- С.43-45.

133. Шатворян Е.А., Бабаян К.Р. Социально-личностная характеристика беременных, больных сифилисом // Вестник дерматологии и венерологии. -1999.-№6.-С. 59-60.

134. Шувалова Т.М. Заболеваемость сифилисом в Московской области // 3111111. 1998.- №6.-С. 26-32.

135. Шувалова Т.М. Сифилис у беременных в Московской области: клинико-эпидемиологические аспекты, тактика, прогноз // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2000. - № 2. - С. 52-59.

136. Эффективность мероприятий по профилактике раннего врожденного сифилиса в Московской области / Т.М. Шувалова, А.Г. Туманян, A.JI. Гридчик и др. // Тез. докл. 1 Рос.конгресса дерматовенерологов. СПб., 2003.-С. 215.

137. Юцковский А.Д. Проституция и инфекции, передаваемые половым путем: время принятия решений // Вестник дерматологии и венерологии. 1999. -№ 3. - С. 35-36.

138. Яцуха М.В., Иванова М.А., Аверина В.И. Заболеваемость сифилисом в Российской Федерации в 2002 году в общей структуре инфекций передающихся половым путем // Тез. докл. 1 Рос.конгресса дерматовенерологов. СПб., 2003. - С. 216.

139. Alexander J.M., Sheffield J.S., Sanchez P.J. et al. Efficacy of treatment for syphilis in pregnancy // Obstet. Gynecol., 1999. Vol. 93. - № 1. - P. 5-8.

140. Ang P., Chan R. Sexually-transmitted diseases in Singapur—trends in the last two decades. Ann. Acad. Med. Singapur, 1997. Vol. 26. - № 6. - P. 827-833.

141. Aral S.O. The social context of syphilis persistence in the southeastern United States. STD, 1996. Vol. 23. - P. 9-15.

142. Bada H.S.,Hajjar w.,Chua C., et al. Noninvasive diagnosis of neonatal asphyxia and intra-ventricular hemorrhage by Dopptei uli asuuiid miui ding of flow velocity in basal cerebwt-arteries. //J.Neurosurg. 1999. Vol. 57. P. 769-774.

143. Banu A.A. Doppler velocimetry in the umbilical and middle cerebral arteries in fetuses with intrauterine growth retardation or fetal distress. // Fukuoka Igaku Zasshi. 1998. - Vol.89. - N 5. - P. 133-144.

144. Bartha JL; Comino-Delgado R; Gonzalez-Mena C; Lopez I; Arrabal J Umbilical blood flow and neonatal morphometry: a multivariate analysis. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. (Ireland). Jul 1998.*- Vol. 79(1). - P. 27-33.

145. Boily M. C., Masse B. Mathematical models of disease transmission: a precious tool for the study of sexually transmitted diseases/ Can. J. Public Health, 1997. Vol. 88 (4).-P. 255-265.

146. Burst H.V. Sexually Transmitted Diseases and reproductive health in women. J. Nurse Midwifery, 1998. Vol.43 (6). - P.431-444.

147. Campbell S., Snijders R., Nikolaides K. References ranges for fetal venosus in singleton and multifetal pregnancies and in fetus intrauterine growth retardation. Am J Obstet Gynecol 1998. Vol. 178(5). - P. 943-945.

148. Catchpole M. A. The role of epidemiology and surveillance systems in the control of sexually transmitted diseases. Genitourin med., 1996. Vol. 72 (5). - P. 321-329.

149. Challenge E., Hook III and R. Peeling. Syphilis control a continuing // N. Engl. J. Med. - 2004. - Vol. 351. - № 2. - P. 122-124.

150. Chapel T.A., Prasad O., Chapel J., Lekas N. Extragenital syphilitic chancres. J.Am.Acad. Dermatol. -1985. № 13. - P. 582-584.

151. Chappell L; Bewley S Pre-eclamptic toxaemia: the role of uterine artery Doppler. // Br J Obstet Gynaecol (England). 1998. - Vol. 105. - № 4. - P. 379382.

152. Christian C.W., Lavelle J., Bell L. M. Preschoolers with syphilis. Pediatrics,1999.-Vol. 103(1).- P. 4.

153. Conover C.S., Rend C.A., Miler G.B. Jr., Schmid G.P. Congenital syphiliswith a penicillin regimen exuding CDC guidelines. Infect. Dis. Obstet Gynecol., 1998. -Vol. 6. № 3. - P.134-137.

154. Dorfman D.N., Glaser J. H. Congenital syphilis presenting in infant after the newbon period. N. Engl. J. Med., 1999. V. 323. - P. 1299-1302.

155. Duncan M.E., Tibaux G., Pelzer A. et al. A socioeconomic clinicfl and serological study in an African City of prostitutes and women still warned to their first husbend. Soc. Sci. Med, 1994. V. 39. - № 3. - P. 323-333.

156. Epidemic of sexsually transmitted diseases in Eastern Europe. Report of a WHO meeting, Copenhagen, 1996. P. 110-115.

157. Evaluation of congenital syphilis surveillance system. New Jersey, 1993. Anonymous. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 1995. - V. 44. - № 1. - p. 225227.

158. Finelli L., Levine W.C.,Valentine J. Syphilis outbreak assessment // Sex Trans. Dis.,2001. V. 28. - № 3. - P. 131 - 135.

159. Frusca T; Soregaroli M; Zanelli S; Danti L; Guandalini F; Valcamonico A Role of uterine artery Doppler investigation in pregnant women with chronic hypertension. // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol (Ireland), 1998. Vol. 79. - № l.-P. 47-50.

160. Furby L., Ochs L.M., Thomas C. W. Sexually transmitted disease prevention: adolescents' perceptions of possible side effects. Adolescence, 1997. V. 32. - № 128.-P. 781-809.

161. Gong QY; Roberts N; Garden AS; Whitehouse GH Fetal and fetal brain volume estimation in the third trimester of human pregnancy using gradient echo MR imaging. // Magn Reson Imaging (United States), 1998. Vol. 16. - № 3. - P. 235240.

162. Gonser M, Erz W., Goelz R., Franz H.B. Circulatory Doppler parameters in fetal hypoxaemia. // Prenat. Diagn., 1996. Vol. 16. - № 8. - P. 755-759.

163. Gunn R.A., Rolfs R.T., Seigman R.L., Wasserheit J.N. The changing paradigm of sexsually transmitted disease control in the era of managed health care. Jama 1998. Vol. 279. - № 9. - P. 680-684.

164. Haberman S; Friedman ZM Intraplacental spectral Doppler scanning: fetal growth classification based on Doppler velocimetry. // Gynecol Obstet Invest (Switzerland), 1997. Vol. 43. - № 1. - P. 11-19

165. Hadlich S.F., Kohl P.K. Sexually transmitted diseases in children. A pactical approach. Dermatol. Clin., 1998. Vol. 16. - № 4. - P. 859-861.

166. Hajji L., Alami M., Ghannam R. et al. Aortite syphilitique et atherosclerose "acceleree". Arch. Mal. Coeur. Vaiss., 1998. Vol. 91. - № 9. - P. 1183-1186.

167. Halioua B., Prazuck T., Malkin J.E. Maladies sexuellement transmissibles et voyages. Med. Trop. Mars., 1997. Vol. 57. - P. 501-504.

168. Hammerschlag M.R. Sexually transmitted liseases in sexually abused children: medical and legal implication. Sex. Trans. Infect., 1998. Vol. 74. - № 3. - P. 167-174.

169. Heitzler J.D., Cranin A.N., Gallo L. Sexual abuse of the oral cavity in children. // N. J. State Dent. S. -1994. Vol. 60. - №2. - P.31-32.

170. Hollier L.M., Harstad T/W/, Sanchez P.J., et al. Fetal syphilis: clinical and laboratory characteristics // Obsnen Gynecol, 2001. Vol. 97 (6). - P. 947 - 953.

171. Jager H. Secondary prevention of sexually transmissible diseases in public heath servic—analyses of initial experiences in a Bremen counselling office of the chief public health office. Gesundheitswesen, 1995. Vol. 57. - № 2. - P. 86-91.

172. Johnston H., Fornabene M., Varcinak I. Incidence of sexsually transmitted diseases and Pap smear results in famale homeless clients from the Chicago Health outreach Project. //Health Care Women Int. 1993. - Vol. 14. - №3. - P. 293-299.

173. Khan M.A., Rahman M., Khanam P.A., Barkat-e-Khuda, Kane T.T., Ashraf A. Awareness of sexually transmitted disease among women and service providers in rural Bangladesh. Int. J STD AIDS. 1997. - Vol. 8. - № 11. - P. 688-696.

174. Labbe A.C., Hendonca A.P., Alves A.C., et al. The impact of syphilis, HIV 1, an HIV - 2 on pregnancy outcome in Bissau, Guinea - Bissau // Sex Trans Dis. -2002. - Vol. 29. - № 3. p. 157 - 167.

175. Larkin J.A., Lit L., Toney J., Haley J.A. Recognizing and treating syphilis in pregnancy. Medscape women Health. 1998. - Vol. 3. - № 1. - P. 5.

176. Levin W.C., Revollo R., Kaune V. et al. Decline in sexually transmitted disease prevalence in femal Bolivian sex workers: impact of an HIV prevention project. AIDS. 1998. - Vol. 12. - № 14. - P. 1899-1906.

177. Lumbiganon P., Piaggio G.,Villar J.et al. The epidemiology of syphilis in pregnancy // Jnt. J. STD AIDS. 2002. - Vol. 13. - P. 486 - 494.

178. Me Cowan L., Erskine L., Ritchie J. Umbilical artery Doppler blood flow studies in the preterm sinall for gestational age fetuses // Am. J. Obstet. Gynecol1997. -Vol. 156.- №3.- P. 655-659.

179. Me Cowan L.M., Harding J.E., Stewart A.W. Umbilical studies in small for gestational age babies reflect disease severity// Brit. J. Obstet. Gynecol. 2000. -Vol. 107.-№7.- P. 916-925.

180. Me Cowan L.M., Mullen B.M., Ritchie K., Mol.Y et al. Uterine artery flow velocity wareforms in normal and growthretarded pregnancies. // Am.J. Obstet. Gynec. 1998. - Vol. 158. - P. 499-504.

181. Miellce G; Steil E; Breuer J; Goelz R Circulatory changes following intrauterine closure of the ductus arteriosus in the human fetus and newborn. // Prenat Diagn (England). 1998.-Vol. 18.-№2. - P. 139-145.

182. Moodley S.J. Intrauterin Grouwth Restriction (IUGR) // Essentials of Maternal Fetal Medicine / Ed. Ashemead G.G., Reed G.B. NY: International Thomson Publ., 1997.- P. 81-93.

183. Mobley J.A., McKeown R.E., Jackson K.L. et al., Risk factors for congenital syphilis in infants of women with syphilis in South Carolina. Am. J. Public. Health. 1998. - Vol. 88. - № 4. - P. 597-602.

184. Moyer V.A., Scheider V., Yetman R. et al. Contribution of long bone radiographs to the management of congenital syphilis in the newborn infant. Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 1998. - Vol. 152. - № 4. - P. 353-357.

185. Myer L., Abdool Karim S.S., Lombard C. Treatment of maternal syphilis in rural South Africa // Trop. Med. Jnt. Health. 2004. - Vol. 9. - № 11. - P. 12161221.

186. Nakashima A.K., Rolfs R.T., Flock M.L., Kilmarx P.H., Greenspan J.R. Epidemiology of syphilis in the United States, 1941-1993. STD. 1996. - Vol. 23. -P. 16-23.

187. Narducci F., Switala I., Rajabally R. et al. Syphilis mátemele et congenital. J. Gynecol. Stet Biol. Reprod., Paris. 1998. - Vol. 27. - № 2. - P. 150-160.

188. Neumann M. S. Profile of callers to the Centers for Disease Control and Prevention sexually transmitted diseases hotline. STD. 1996. - Vol. 23. - № 2. -P. 131-137.

189. Ott W.J., Doyle S. Ultrasonic diagnosis of altered fetal growth by use of a normal ultrasonic fetal weight curve // Obstet. And Gynec. 1994. - Vol. 63. -№2.- P. 201-204.

190. Paget W. J., Zimmermann H. P. Surveillance of sexually transmitted diseases in Switzerland, 1973-1994: evidence of declining trends in gonorroea and syphilis. Soz. Praventivmed. 1997. - Vol. 42. - № 1. - p. 30-36.

191. Phelan J.P., Ahn M.O., Smith C.V. Amniotic fluid index measurements pregnancy. J Reprod Med. 1997. - Vol. 32. - P. 601.

192. Polvi H.J., Pirhonen J.P., Erkkola R.U. The hemodynamic effects of maternal hypo- and hyperoxygenation in healthy term pregnancies. // Obstet. Gynecol. -1995. Vol. 86. - № 5. - P. 795-799.

193. Ray Y.G. Lues lues: maternal and fetal considerations of syphilis // Obst.& Gynecol Sur. - 1999. - Vol. 50. - № 12. - P. 845 - 850.

194. Renton A., Ward H., Meheus A. Epidemiolody, control and surveillance of syphilis and gonorrhoea in the Russian Federation. Report of a WHO mission to Russia to carry out a situation analysis, 1995. P. 73-74.

195. Renton A.M., Hickman M., Hawker S., Claydon E., Ward H., Taylor-Robinson D. Epidemiological Needs Assessment for Genitourinary Medicine Services. In Andrew Stevens and James Rafferty. Needs Assessment. Oxford: Radcliffe Medical Press, 1996. P. 22-23.

196. Rothenberg R., Narrarome J. The relevance of social, network concepts to sexualy transmitted disease control. STD. 1996. - Vol. 23. - № 1. - P. 24-29.

197. Saidel T.J., Vuylsteke B., Steen R. et al. Indicators and the measurement of STD case manageent in developing countries. STD Working Group. AIDS

198. Control and Prevention Project, Family Health International, Arlington, Virdginia, USA. AIDS. 1998. - Vol. 12. - P. 57-65.

199. Salakhov E., Tikhonova L. et. al. Congenital Syphilis in Russia: The Value of Counting Epidemiologie Cases and Clinikal Cases // Sex Transmit Dis. 2004. -Vol. 31.- №2,- P. 27- 132.

200. Salas F. et al. Prevalence, incidence and determinant of syphilis in female commercial sex workers in Mexico City. STD. 1996. - Vol. 23. - № 2. - P. 120126.

201. Sanchez P.J., Wendel G. D. Syphis in pregnensy .Clin Perinatol. 1997. - P. 71-90.

202. Shain R.N., Piper I.M., Newton E.R. et al. A randomized, controlled trial of a behavioral intervention to prevent sexually transmitted disease among minority women. N. Engl. J. Med. 1999. - Vol. 340. - № 2. - P. 93-100.

203. Sheffild J.S., Sanches P.J., Morris G. et al. Congenital syphilis after maternal treatment for syphilis during pregnang // J. Obstet Gynecol. 2002. - Vol. 186. -№3.- P. 569-573.

204. Tchirikov M., Rybakowski C., Huneke B., Schroder H.J. Blood flow thro ductus venosus in singleton index: a method for evaluating right ven-ricular preload in the second trimester fetus. J Matem Fetal Invest. 1998. - Vol. 3. -№3.- P. 12-14.

205. Thompson R.S., Trudinger B.J. Doppler waveform pulsatility index and resistence, pressure and flow in the umbilical placental circulation: an investigation using a mathematical model // Ultrasoound Med. Biol. 1999. - Vol. 16.- P. 449-458.

206. Warner L., Rochal R.W.,Fichner R.R. Missed prevention in an urban southeastern hospital//Sex Trans Dis.-2001. Vol.28. - №2.- P. 92-98.

207. Yaman C., Arzt W., Aigner M., Tews G. Fetal outcome in reduced flow in tj tus venosus during atrial contraction. Gynalcol Geburtshilfliche Rundsch. 1999. -Vol. 37. - № 4. - P. 203-208.

208. Yoshimura S., Masuzaki H., Miura K., Gotoh H., Ishimaru T. Fetal blood flow redistribution in term intrauterine growth retardation (IUGR) and post-natal growth. // Int. J. Gynaecol. Obstet. 1998. - Vol. 60. - № 1. - P. 3-8.