Синдром психовегетативной дизрегуляции у женщины в периоде ранней постменопаузы и возможности негормональной и гормональной его коррекции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Зимовина, Ульяна Владимировна

• Зимовина, Ульяна Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Зимовина, Ульяна Владимировна

Введение.

Глава 1. Особенности адаптационных реакций женщин при физиологическом и патологическом течении климактерического периода (обзор литературы).

1.1. Изменения нейроэндокринного статуса женского организма в климактерическом периоде.

1.2. Климактерический синдром с позиции теории адаптации.

1.3. Роль вегетативной нервной системы в адаптационных реакциях организма женщины при развитии климактерического синдрома.

1.4. Методологический и методический подход к изучению адаптации у женщин в раннем постменопаузальном периоде.

Глава 21 Материалы и методы исследования.

2.1. Программа исследования и общая характеристика групп наблюдения.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. Психовегетативный статус женщин с физиологическим течением ранней постменопаузы.4S

3.1. Характеристика анамнеза и соматического статуса.

3.2. Клиническая характеристика вегетативного статуса у женщин с физиологическим течением климактерия.

3.3. Вегетативный тонус женщин с физиологическим течением климактерия.

3.4. Вегетативная' реактивность и обеспечение физической деятельности у женщин с физиологическим течение климактерия.56s

3.5. Психоэмоциональный статус женщин с физиологическим течением климактерия.

Глава 4: Психовегетативный статус женщин в периоде ранней постменопаузы с климактерическим синдромом.

4.1. Клинико-анамнестические особенности женщин с климактерическим синдромом.

4.2. Клиническая характеристика вегетативного статуса у женщин с климактерическим синдромом в ранней постменопаузе.

4.3. Особенности вегетативного тонуса женщин с патологическим течением климактерия.

4.4. Вегетативная реактивность и обеспечение физической деятельности у женщин с патологическим течением климактерия.

4.5. Изменения психоэмоционального статуса женщин с патологическим течением климактерия.

4.6. Клинические примеры состояния психовегетативной адаптации у женщин с климактерическим синдромом.

ГЛАВА 5. Коррекция психовегетативных нарушений у женщин климактерическим синдромом в периоде ранней постменопаузы.

5.1. Психовегетативный статус больных с климактерическим синдромом при негормональной терапии.

5.2. Психовегетативный статус больных с климактерическим синдромом при лечении курортными факторами.

5.3. Психовегетативный статус больных с климактерическим синдромом на фоне заместительной гормональной терапии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Синдром психовегетативной дизрегуляции у женщины в периоде ранней постменопаузы и возможности негормональной и гормональной его коррекции»

В XXI веке, по данным ВОЗ, ожидается драматичное увеличение числа пожилых людей, каждая вторая женщина мира будет старше 45 лет. В России на 100 мужчин в возрасте 60 лет и старше приходится 224 женщины [В.П. Сметник, 2006]. Именно в климактерии, в периоде перехода от зрелого возраста к старости, вследствие возрастных изменений доминируют - клинические-проявления- эстрогендефицитного состояния [Кулаков В.И., 2001; Klein N.A., 2003; Narkiewicz К., 2005]. Климактерический синдром (КС), проявляющийся нейровегетативными, психоэмоциональными и метаболическими нарушениями [Уварова Е.В., 1983; Зайдиева Я.З., 1997; Gustafsson J.А., 2002] формируется, по данным разных авторов, у 10% - 75% женщин [Жордания И.Ф., 1964; Бабичев В.Н., 1998; Вихляева Е.М., 2001; Hardy R., 2002; Tank J., 2005]. Наиболее выраженные симптомы КС' появляются в ранней постменопаузе, что обусловлено полным выключением функции яичников и резким дефицитом эстрогенов в этот период [Вихляева1 Е. И., 1999; Крыжановская И.О., 2000; Rosenberg S., 1999; Rehman H.U., 2005]. Усугубляют ситуацию психосоциальные факторы увядания женщины. Изменяющиеся факторы внутренней и внешней среды требуют активации механизмов адаптации, от адекватности которых во многом зависит дальнейшее качество жизни женщины. Если напряжение этих механизмовfне может поддерживать стабильность внутренней среды или же слишком опасным становится их длительная повышенная * активность, наступает срыв, их деятельности, который отражается на многих функциях организма' [Селье. Г., 1976; Меерсон Ф.3.,1986; Агаджанян Н.А., 2006]. В работах, посвященных проблемам климактерического периода, отсутствует интерпретация физиологических состояний в климактерии и проявлений патологического климакса с точки зрения физиологической нормы, донозологичеких и преморбидных состояний, хотя логичность и необходимость этого бесспорна.

Согласно современной теории адаптации ведущая роль в адаптивном поведении организма принадлежит вегетативной нервной системе (ВНС) 4

Захаров В.Н., 1993; Вейн A.M., 1998; Воложин А.И., 1998; Агаджанян Н.А., 2006], которая в условиях эндокринной перестройки и дефицита половых гормонов испытывает серьезное напряжение, что обусловлено анатомической и функциональной близостью высших вегетативных центров, структур психоэмоционального реагирования и центров регуляции репродуктивной функции [Вихляева Е.М., 1999; Osterlund М.К., 2000; Scobie --GbA-.,— -2002]. —При—истощении резервных возможностей появляются дизрегуляторные вегетативные нарушения надсегментарного церебрального и сегментарного (спинально-периферического уровней), что является патогенетическими факторами формирования КС [Балан В.Е., 1983; Серов В.Н., 2002; Дюкова Т.М., 2003; Rehman H.U., 2005; Yin W., 2006].

Изучению психовегетативного статуса женщин климактерического возраста посвящено много работ [Сметник В.П., Ильина Э.М. и др., 1988;. Бутарева Л.Б. с соавт., 1989; Дюкова Д.М, 2000; Соловьева А.Д., 1999; А.В. Стародубова с соавт., 2005; Мс Ewen B.S., 1993; Baulieu Е.Е., 1994], однако большинство из них основываются на преимущественно субъективных методах исследования. Интегральным объективным показателем состояния' психовегетативной адаптации является вариабельность ритма сердца (ВРС)' [Task Force, 1996; Российские методические рекомендации, 2001], который находится под воздействием нейрорефлекгорных и гуморальных механизмов [Баевский P.M., 2000].

Несмотря на возрастающий интерес к изучению ВРС у женщин- в климактерическом периоде, публикации на эту тему немногочисленны, в, большинстве своем посвящены перименопаузальному периоду и хирургической менопаузе, а данные о направленности вегетативных реакций противоречивы [Саночкин А.В., 2003; Зызина Н.Е., 2004; Стародубова А.В.,

2005; Деревянных Е.А., 2006; Колбасников С.В., 2006; Liao D., 1995; Wyss

G.M., 2003; Kimura Т., 2006]. В литературе имеются единичные указания на изучение влияния эстрогенов и комбинированных эстроген-гестагенных препаратов на показатели сердечного ритма [Rosano G, 1995; Wyss J.M., 5

2003; Fadel P.G., 2004], однако заместительная гормональная терапия (ЗГТ) с позиций механизмов адаптации не рассматривалась. Учитывая наличие широкого спектра противопоказаний к ЗГТ, настороженного отношения к гормональной терапии, особенно в свете последних исследований WHI (Women Health Investigation), требуют разработки методы негормональной коррекции, климактерических расстройств, которые направлены на повышения- адаптационного-потенциала.А дифференцированный подход к коррекции КС с учетом функционального состояния систем адаптации, в частности ВНС, представляет несомненную практическую значимость, что и обусловило актуальность настоящего исследования.

Цель исследования

Изучить особенности психовегетативного регулирования у женщин в» период ранней постменопаузы с физиологическим и патологическим ее течением, а также оценить влияние различных видов терапии климактерического синдрома на состояние вегетативной нервной системы.

Задачи исследования

1. Охарактеризовать психовегетативный профиль женщин в раннем постменопаузальном периоде с физиологическим его течением.

2. Изучить особенности вегетативного регулирования у женщин с климактерическим синдромом в периоде ранней постменопаузы.

3. Определить кардиоинтервалографические и психоэмоциональные маркеры тяжести синдрома психовегетативной дизрегуляции.

4. Разработать и апробировать комплекс негормональной терапии (НГТ) для коррекции климактерических расстройств, учитывающий особенности механизмов адаптативных реакции в этом периоде.

5. Оценить эффективность реабилитационных мероприятий в санаторно-курортных условиях у женщин с климактерическим синдромом с позиции адаптации.

6. Проанализировать влияние заместительной гормональной терапии (ЗГТ) на состояние психовегетативной адаптации.

Научная новизна

• Впервые физиологическое и патологическое течение периода ранней постменопаузы рассмотрено с позиции адаптивного психовегетативного регулирования. - -

• Даны представления о нормальном варианте кардиоритмограммы для женщин в раннем постменопаузальном периоде без климактерических расстройств.

• Обнаружены признаки напряжения механизмов адаптации и ее срыва вследствие истощения резервных возможностей организма при патологическом течении периода ранней постменопаузы, а также определена направленность адаптивных реакций при КС различных степеней тяжести.

• Показана необходимость включения нейротропной и метаболической терапии в лечение КС в качестве средств, повышающих адаптационный потенциал.

• Оценено влияние заместительной гормональной терапии на вариабельность сердечного ритма как на интегральный показатель качества адаптации.

Практическая значимость

Определены психовегетативные критерии физиологического течения периода ранней постменопаузы и маркеры развития синдрома психовегетативной дезадаптации, обусловленного гормональной перестройкой у женщин при патологическом климаксе. Доказана целесообразность включения КРГ с компьютерным временным и спектральным анализом ВРС в программу обследования женщин в ранней постменопаузе, в том числе в качестве контроля за эффективностью терапии. 7

Разработан и апробирован комплекс негормональной терапии, позволяющий уменьшить проявления климактерического синдрома посредством воздействия на психовегетативную регуляцию у женщин в менопаузальном периоде. Определено место санаторно-курортного лечения в комплексе реабилитационных мероприятий у женщин с климактерическим синдромом. Даны рекомендации по ведению женщин с различной степенью -тяжести--КС-и--дифференцированнойкоррещии^рушени адаптивного регулирования^ них.

Положения, выносимые на защиту

1. Период ранней постменопаузы характеризуется' напряжением; механизмов адаптации и формированием энергодефицитного состояния,. проявляющегося- снижением рефлекторной вегетативной? регуляции и усилением гуморально-метаболического влияний на сердечный ритм. У женщин^ с физиологическим течением климактерия» сохраняется; нормальный<уровень вегетативного обеспечения деятельности, при этом направленность адаптивных реакций имеет гиперадаптивный тип.

2. Развитие климактерического синдрома характеризуется;' психовегетативной дезадаптацией, маркерами которой являются: преобладание медленного гуморально-метаболического канала регуляции; сердечного ритма, относительная гиперсимпатикотония в покое, значительное снижение вегетативной реактивности и эрготропная ареактивность при обеспечении? физической? деятельности;, а также-психоэмоциональные нарушения в виде высокой личностной; ш ситуативной тревожности, эмоциональной нестабильности^ выраженных депрессивных расстройств, и ухудшении показателей самочувствия, активности, настроения.

3. Разработанные комплексы негормональной метаболической терапии и лечения природными факторами курорта больных с КС способствуют значительному уменьшению психовегетативных расстройств и 8 повышают адаптационные возможности. Заместительная гормональная терапия эффективно устраняет симптомы патологического климакса, однако не компенсирует полностью явления энергодефицита.

Внедрение результатов исследования в практику

Полученные данные диссертационной работы используются в программе преподавания накафедрах акушерства и гинекологии ФПК и ППС и нервных болезней ГОУ ВПО «ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава», методы коррекции психовегетативных расстройств внедрены в практику женской консультации и гинекологического отделения МУЗ ГКБ №7, гинекологического отделения ФМБА ФГУЗ МСЧ №133 города Перми, а также ЗАО «Курорт Усть - Качка».

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на Международном Конгрессе по гинекологической эндокринологии (Флоренция, 2006) (12th World Congress of Gynecological Endocrinology, Florence, 2006); на IX Всероссийском форуме «Мать и дитя» (Москва, 2007), Юбилейной научной сессии ПГМА (Пермь, 2006); Конференции молодых ученых ПГМА (Пермь 2007); заседании Ассоциации гинекологов-эндокринологов Пермского края.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, из них 1 в рецензируемом журнале, получены приоритетная справка на патент на изобретение и Свидетельство на интеллектуальный продукт.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Зимовина, Ульяна Владимировна

выводы

1. Психовегетативный профиль женщин с физиологическим течением ранней постменопаузы характеризуется напряжением механизмов адаптации, проявляющегося по данным кардиоинтервалографии уменьшением общей мощности спектра вариабельности ритма сердца, увеличении гуморально-метаболических влияний (VLF) и уменьшением парасимпатических волн (HF) в модуляции сердечного ритма. Вегетативная реактивность снижена незначительно, показатели вегетативного обеспечения физической деятельности не отличается от таковых у женщин репродуктивного возраста. Особенностями психоэмоционального статуса у них является эмоциональная лабильность, средний уровень личностной и ситуативной тревожности.

2. Вегетативное регулирование в ранней постменопаузе у женщин с климактерическим синдромом оказывается несостоятельным, а руководство физиологических функций осуществляется за счет активации более низкого гуморально-метаболического уровня регуляции, который не способен быстро обеспечить гомеостаз. Вегетативная реактивность и вегетативное обеспечение деятельности при климактерическом синдроме значительно снижены, при тяжелом течении вплоть до симпатической ареактивности.

3. Кардиоинтервалографическими маркерами дезадаптации у больных с климактерическим синдромом являются: выраженное снижение общей мощности спектра вариабельности ритма сердца, значительное преобладание в» структуре спектра гуморально-метаболических волн, относительная гиперсимпатикотония- (LF/HF > 1): Соотношение каналов вегетативной регуляции представляется в виде: VLF»LF>HF. Психоэмоциональные признаки срыва адаптивных механизмов выражаются в высокой личностной и ситуативной тревожности, эмоциональной нестабильности близкой к нейротизму, развитии выраженных депрессивных расстройств, и ухудшении показателей самочувствия, активности, настроения.

4. Комплекс негормональной терапии, включающий климадинон, милдронат, магне-Вб, воздействие импульсным низкочастотным электромагнитным полем нетепловой интенсивности и светотерапии с помощью аппарата «Инфита-С», оптимизирует показатели вегетативного регулирования и уменьшает выраженность климактерического сндрома за счет повышения адаптационных возможностей организма.

5. Санаторно-курортное лечение нормализует деятельность регуляторных систем, повышая функциональное состояние организма у женщин с начальными признаками психовегетативной дезадаптации. Больным с выраженным климактерическим синдромом необходима дополнительная медикаментозная поддержка.

6. Заместительная гормональная терапия существенно уменьшает психовегетативные проявления патологического климакса, однако не в полной мере компенсирует признаки энергодефицита.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В комплекс методов мониторинга за состоянием здоровья женщин менопаузального возраста для своевременного выявления групп риска по развитию синдрома психовегетативной дезадаптации необходимо включать оценку состояния психовегетативного статуса с использованием современных объективных методов исследования вегетативной нервной системы, одним из которых является кардиоинтервалография. Использовать предложенную нами схему ведения женщин в периоде ранней постменопаузы.

2. Женщины в периоде ранней постменопаузы подлежат регулярным профилактическим осмотрам, целью которых является своевременное выявление психовегетативной дезадаптации и своевременной ее коррекции.

3. Климактерические расстройства любой степени должны корригироваться желательно под контролем количественной, оценки показателей вегетативной нервной системы.

4. Методы негормональной терапии (климадинон, милдронат, магне-Вб, воздействие импульсным низкочастотным электромагнитным полем нетепловой интенсивности и светотерапии с помощью аппарата «Инфита-С») и комплекс курортных лечебных факторов (климатотерапия, бромйодные ванны, электроаэрозольтерапия бромйодной водой, массаж воротниковой зоны, и спины, физкультура, рациональная и поведенческая психотерапия) являются эффективными средствами коррекции нарушений адаптации климактерического периода.

5. Женщинам, получающим заместительную гормональную терапию при особенно выраженных признаках энергодефицитного состояния, показано включение в лечебный комплекс нейротропных и метаболических препаратов.

Физиологическое течение ранней постменопаузы

КС легкой степени тяжести

КС средней степени тяжести

КС тяжелой степени г и >» н < н и о

U; о к

КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ:

- Климатотерапия

- Бромйодные ванны 10 мин. №10 через день

- Электроаэрозольтерапия бромйодной водой до 20 мин. №10 через день (чередуется с ваннами)

- Массаж воротниковой зоны и спины №10

- Физкультура

- Рациональная и поведенческая психотерапия

НЕТ ЭФФЕКТА

НЕГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ:

- Климадинон по 30 капель 2 раза в день 1 месяц

- Магне-Вб по 2 табл. 3 раза в день 2 недели

- Милдронат 5 мл в/м №10 ежедневно, затем по 500 мг per os 2 раза в день 2 недели

-воздействие импульсным низкочастотным электромагнитным полем нетепловой интенсивности и светотерапии с помощью аппарата «Инфита-С» №10

НЕТ ЭФФЕКТА

ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ:

По выбору: Климодиен, Анжелик, Фемостон 1,5, др.

Предварительное обследование:

- OAK, б/х анализ крови, коагулограмма, гормоны

- УЗИ органов малого таза

- маммография

- РАР-мазок

- консультации специалистов по показаниям

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Зимовина, Ульяна Владимировна, 2007 год

1. Агаджанян Н.А., Никитюк Б.Н. От учения П.К.Анохина о функциональных системах к современной интегративной экологии и медицине // Вестник Российской академии медицинских наук. 2000. -№ 7 . - С. 15-20

2. Агаджанян Н.А., Баевский P.M., Берсенева А.П., Проблемы адаптации и учение о здоровье: Учеб. пособие. Издательство РУДН, 2006. - 284 с.

3. Адамян JI.B., Аскольская С.И. Психоэмоциональное состояние женщин после гистерэктомии // Акушерство и гинекология.-1999. №1.-С. 34-38.

4. Акмаев И.Г. Взаимодействие нервных, эндокринных и иммунных механизмов мозга // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.- 1998.- № 3. С.54-56.

5. Анализ сердечного ритма / под. ред. Д.Жемайтите. Вильнюс: Мокслас,- 1982.- 130 с.

6. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М.: -Медицина, 1975. - 447 с.

7. Аронов Д.М. Функциональные пробы в кардиологии //Кардиология.-1995.-№3.-С. 74-82.

8. Арутюнян А.В. Роль биогенных аминов в гипоталамической регуляции репродуктивной функции // Журн.акушерства и жен.болезней. 2004. — Т.53.-С. 98-104

9. Аршавский И.А.Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития. М.:-Наука,1982. - 270 с.

10. Афонин А.А., Орлов В.И.,Погорелова Т.Н. и др. Отсроченная манифестация перинатального поражения центральной нервной системы у детей: прогноз, ранняя диагностика и лечение//Вестн. Российской ассоциации акушеров-гинекологов.-1999.-№ 4.-С.101-103у

11. Бабичев В.Н. Нейроэндокриология репродуктивной системы // Пробл.эндокринологии. 1998. - Т.44, №1. - С.3-13

12. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. М.: Медицина, 1997. - 275 с.

13. Баевский P.M., Черникова А.Г. К проблеме физиологической нормы: математическая модель функциональных состояний на основе анализа вариабельности сердечного ритма // Авиакосмическая и экологическая медицина. 2002. - №6. - С. 11-17

14. Баевский P.M. Физиологическая норма и концепция здоровья // Российский физиологический журнал. 2003. - Т. 89, №4. - С. 473-489

15. Баевский P.M. Проблема здоровья и нормы: точка зрения физиолога // Клиническая медицина. 2000. - №4. - С.59 - 64'

16. Балан В.Е. Функциональное состояние териотропной, тиреоидной* системы при физиологическом и патологическом климактерии // Акушерство и гинекология. 1983. - №2. - С.20-22

17. Балан В.Е. Эпидмиология климактерического периода в условиях большого города // Акушерство и гинекология. 1995. - №3. - С. 25-27

18. Балан В.Е., Вихляева Е.М., Зайдиева Я.З Менопаузальный синдром. -М.:Б., 1996.-64 с.

19. Баранов В.Г. Климакс и патогенез некоторых нарушений климактерического периода // Клинич. медицина. 1960. - №12.-С. 18-23

20. Баранова Е.И. Гипертоническая болезнь у женщин в постменопаузе: особенности клинических проявлений, патогенеза и лечения. Автореф. дисс. д.м.н., 1998. -Москва. 31 С.

21. Березин Ф.Б., Безносюк Е.В., Соколова Е.Д. Психологические механизмы психосоматических заболеваний // Российский медицинский журнал. 1998. - № 2. - С.43-49

22. Березный Е.А. Практическая ритмокардиография. СПб.: НПО Нео, 1997.-115 с.

23. Болезни нервной системы: руководство для врачей: в 2-х т. // под ред. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана. М.:Медицина, 2001

24. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина. М.: "Гэотар Медицина", 1999.-380 с.

25. Бутарева Л.Б., Ильина Э.М., Балан В.Е. Патогенетические механизмы возникновения «приливов» у больных с климактерическими расстройствами симпатико-адреналового* характера // Акушерство и гинекология. 1989. - № 10. - С. 30-32'

26. Быстрова М.М., Бритов А.Н. Артериальная гипертония у женщин в-постменопаузе // Кардиология. -1999. № 5. -С.72-80.

27. Васенко Ю.Ю., Геппе Н.А.,.Глазачев О.С. Спектральный анализ вариабельности ритма сердца в оценке состояния вегетативной нервной системы у здоровых детей // Российский педиатрический журнал. 1999. - № 3. - С.23-27.

28. Вебер В.Р. Вегетативная регуляция центральной гемодинамики в активном ортостазе // Физиология человека.-1983. Том 9. - № 6. -С.93 8-941

29. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение./Под ред. А.М.Вейна.-М.: Медицинское информационное агенство, 1998. 752 с.

30. Вейн A.M., Окнин В.Ю., Хаспекова Н.Б., Федотова А.В. Состояние механизмов вегетативной регуляции при артериальной гипотензии // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.-1998. -№ 4.-С.20-24.

31. Вейн A.M., Артеменко А.Р., Окнин В.Ю., Поморцев И.В. Эффективность грандаксина в коррекции психовегетативных рассройств. //Клиническая медицина. -1999. -№6. -С.41-45

32. Вейн A.M. Медицина сна. Новые возможности терапии. / A.M. Вейн: клиническая лекция. Челябинск, 2001. - 21 с.

33. Вейн A.M., Дюкова Г.М. Панические атаки. СПб.: Инст. мед. маркетинга, 1997. - С. 20-24

34. Вихляева Е.М. Возрастная патология репродуктивной системы женщины // Акушерство и гинекология. 1994. - №6. - С.41-51

35. Вихляева Е.М. Постменопаузальный синдром и стратегия заместительной гормональной терапии // Акушерство и гинекология. -1997. -№5-С. 51-56

36. Вихляева Е.М. Менопаузальный синдром. M.:Novo Nordisk.-1999.-254 с.

37. Волкова Н.И. Здоровье женщин в перименопаузе. Теория и практика // Журн. акушерства и жен. Болезней. 2004. Т.53 вып.2. - С. 54-59

38. Воложин А.И., Субботин Ю.К. Болезнь и здоровье: две стороны приспособления. М.: Медицина, 1998. - 479с.

39. Гаркави JI.X., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С. Антистрессорные реакции и активационная терапия. Реакция активации как путь к здоровью через процессы самоорганизации.-М.:Имедис,1998.- 655 с.

40. Гармашева H.JI. Критические периоды развития центральной нервной системы человека в раннем онтогенезе // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии.-1988.-№ 6.- С. 9-15.

41. Гармашева H.JL, Константинова Н.Н. Введение в перинатальную медицину.-М.:Медицина,1978. 294 с.

42. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. — М.: Практика, 1998.-459 с.

43. Грибов С.А. Механизмы действия пантогематогена при вегетососудистых нарушениях: Автореф. дис. канд. мед. наук. Томск, 2000. - 22 с.-о

44. Грищенко О.В. Климактерические расстройства и принципы их коррекции //Харьков, мед. журн. 1996. - №3. - С.50-54

45. Деревянных Е.А. Состояние вегетативной нервной системы при хирургической менопаузе у женщин в раннем послеоперационном периоде: дис. . канд.мед.наук. Челябинск, 2006. - 170 с.

46. Дерягина JI.E., Рувинова Л.Г., Сидоров П.И., Соловьев А.Г. Адаптивные перестройки регуляции сердечного ритма и структуры поведенческого акта на фоне приема глицина // Физиологя человека. 2001. - Т.27. - №5. — С.111-114

47. Дильман В.М. Четыре модели медицины. Л.: Медицинаб 1987

48. Дильман В.М. Симптом «приливов» как показатель повышенной деятельности гипоталамических центров //Журнал общества невропатологии и психиатрии им. Корсакова. 1959. - №1. - С.51-55

49. Дюкова Т.М. Качество жизни женщины в период климактерия // Лечащий врач. 2003. - №1. - С. 48-52

50. Евсеенко Д.А. Оценка постнатальной адаптации новорожденных с различной патологией методом компьютерного анализа ритма сердца //Акушерство и гинекология.-2002.- №1.- С.31-34

51. Жемайтите Д., Кепеженас А., Мартинкенас А. и др. Зависимость характеристик сердечного ритма и кровотока от возраста у здоровых и больных заболеваниями сердечно-сосудистой системы // Физиология человека.-1998.-Т. 24.-№ 6.-С.56-65

52. Жулев Н.М. Рефлекторные воздействия на вегетативную нервную систему для усиления функций органов детоксикации и экскреции //Эфферентная терапия.-1995.-Том 1.-№ 2.-е.71-73

53. Жулев Н.М. Нейрофизиологические методы исследования. СПб.: СПбМАПО, 1998.-318 с.

54. Загулова Д.В.,Подкопаева- Т.Н.,Васильев* В.Н.,Медведев М.А. Изменения вариабельности сердечного ритма под влиянием аудивизуальной стимуляции // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.-2001 .-Том 131.-№ 3.-С.325-327

55. Заводчикова Е.Н., Стаценко М.Е., Попова А.С. Заболевания сердечнососудистой системы в условиях эстрогенного дефицита (методические рекомендации для врачей). Волгоград. 2000.

56. Зайдиева Я.З. Гормонопрофилактика и коррекция системных нарушений у женщин в перименопаузе: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -М., 1997. -36 с.

57. Законщиков К.Ф. Адаптация, гипоксия, здоровье. М., 1996.-32 с

58. Зарубин Ф.Е. Вариабельность сердечного ритма: стандарты измерения, показатели, особенности метода // Вестн. Аритмологии. 1998. - №10. -С. 25-31

59. Захаров Р.И. Особенности психических расстройств при гестозах (клиника, психотерапевтическая коррекция, профилактика): Автореф. дисс. канд. мед. наук. Новосибирск, 2001. - 22 с.

60. Зенков JI.P. Функциональная диагностика нервных болезней: руководство для врачей. 3-е изд. - М.: МЕДпресс-информ, 2004.- 488 с.

61. Змановский Ю.Ф. Возрастные нейрофизиологические особенности и < климактерические расстройства у женщин / Ю.Ф. Змановский. М.:1. Медицинаб 1975. 191 с.

62. Зызина Н.Е. Возможности оценки нейровегетативного и психоэмоционального статуса женщин пременопаузального периода в реализации и прогнозировании климактерического синдрома: дис. . канд. мед. наук. Москва, 2004. — 164 с.

63. Ильина Э.М. Изучение вегетативных показателей «приливов» при климактерическом синдроме // Акушерство и гинекологияю 1984. -№8. - С. 52-55f

64. Казин Э.М., Анисова Е.А., Галеев А.Р., Голенда И.Л. Комплексный подход к оценке функциональных состояний человека. Сообщение 1. Методология диагностики функциональных состояний // Физиология человека.-2001. Том 27. - № 2. - С. 112-121

65. Касатова Е.Ю. Состояние вегетативной нервной системы при нормально протекающей беременности и ее остложнениях: дис. . канд. мед. наук. Пермь, 2003. - 189 с.t (

66. Кирячков Ю.А.,Салтанов А.И.,Хмелевский Я.М. Компьютерный анализ вариабельности ритма сердца. Новые* возможности для анестезиолога и врачей других специальностей // Вестник интенсивной терапии. 2002.-№1. - С.3-8

67. Климова И.В. Инволютивные изменения матки и яичников у здоровых женщин в период постменопаузы // Рос. вестн. акушера-гинеколога. — 2002. -Т.2, №2. — С.10-15

68. Колмакова Т.С., Фардзипова Е.Г. Особенности вегетативного обеспечения у женщин в климактерическом периоде // Изд. ВУЗов Кавк. региона: Естеств. науки. 2001. - №1. - С. 78-80

69. Коркина М.В.,Марилов В.В. Роль психосоматических циклов в генезе психосоматических заболеваний // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.- 1998. № 11. - С.30-32

70. Коркушко О.В., Шатило В.Б., Писарук А.В. и др. Методы анализа и возрастные нормы вариабельности сердечного ритма. Методические рекомендации. Киев. - 2002. - 32 с.

71. Кочетков- А.Г., Бирюкова О.В., Силкин Ю.Р. Время как компонент адаптационного процесса // Морфология.-1999.-№ 1 .-С.68-71.

72. Крыжановский Г.Н. Патологические интеграции в нервной системе // Бюлл.экспериментальной биологии и медицины.-2000.-Том 129.- № 2.-С.124-128

73. Крыжановский Г.Н., Магаева С.В., Макаров С.В. Нейроиммунопатология. -М. 1997. - 283 с.

74. Крымская M.JI. Климактерический период / M.JI. Крымскаяю М.: Медицина, 1989. - 267 с.

75. Кулаичев А.П. Методы и средства анализа данных в среде Windows/ STADIA 6,0. М.: Информатика и компьютеры, 1996. - 257 с.

76. Кутерман Э.М.,Носов В.Н. Исследование математической модели синусового ритма сердца // Кардиология.- 1984 № 5.- С. 68-73

77. Кутерман Э.М. Методика исследования и автоматического анализа регуляции ритма сердца // Физиология человека.-1996. Т. 22. - № 5. — С. 128-131

78. Кутерман Э.М., Хаспекова Н.Б. Типологические особенности тонических составляющих ритма сердца // Физиология человека. 1995. -Том21.-№6. -С. 146-152

79. Кушнир С.М. О механизме нарушения вегетативной регуляции у детей, больных нейроциркуляторной астенией // Педиатрия: Журн. им. Г.Н. Сперанского. 2001. - №1. - С. 28-31

80. Латаш Л.П. Вегетативная нервная система и сон: Физиология нервной системы: руководство по физиологии. Л.: Наука, 1981. - 735 с.

81. Ледина А.В. Премарин в лечении климактерического синдрома // Акушерство и гинекология. 2000. - №5. - С. 155-156

82. Леутин В.П. Адаптационная доминанта и функциональная ассиметрия мозга//Вестник Российской академии медицинских наук.-1998.-№ 10. -С.10-13

83. Маев И.В., Барденштейн Л.М.,Антоненко О.М., Каплан Р.Г. Психосоматические аспекты заболеваний желудочно-кишечного тракта // Клиническая медицина. 2002. - № 1. - С.8-12

84. Макаров JI.M. Особенности вариабельности циркадного ритма сердца в условиях свободной активности // Физиология человека. 1998. - Том 24. - №2 - С.56-62

85. Малиани А. Физиологическая интерпретация спектральных компонентов вариабельности сердечного ритма // Вестник аритмологии. -1998.-№9.- С.47-55

86. Манухин И.Б. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии. — М.: Мед.информ.агентство, 2001. 247 с.

87. Машин В:А., Машина М.Н. Анализ вариабельности ритма сердца при негативных функциональных состояниях в ходе сеансов психологической релаксации // Физиология человека. 2000.- т.26. - № 4.- С. 48-54

88. Медведев. В.И. Взаимодействие физиологических и психологических механизмов в процессе адаптации // Физиология человека.-1998.-Т.24.-№ 4.-С.7-13

89. Меерсон Ф.З. О «цене» адаптации // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1986. - № 3. - С. 9-19

90. Менделевич В.Д., Соловьева С.Л. Неврозология и психосоматическая медицина. -М.: Медпресс-информ, 2002. 608 с.

91. Менделевич В.Д. Терапия грандаксином психопатологических проявлений климактерического синдрома // Казан, мед. журн. 2003. -№6. - С. 440-443

92. Миронова Т.Ф., Миронов В.А. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца (Введение в ритмокардиографию и атлас ритмокардиограмм). Челябинск, 1998. - 159с.

93. Mironova Т., Zaripova G., Mironov V.,. Lazarev A, Nicolaenko Т., Mironov M. Normal pregnancy and heart rate variability analysisin time domain and frequency domain. http://www.hrvcongress.org/materials/obstetrics/abstracts/ pregnantnormal.shtml

94. Мирющенко И.И. Динамика индекса напряжения в онтогенезе // Журнал эволюционной биохимии и физиологии. 1991. - т . 27. - № 2. -С. 155-157

95. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения метода. Иваново, 2000. - 200 с.

96. Нагаюк Е.Ю. Менопауза. Нетрадиционные методы лечения // Р.н.Д: Феликс, 1999.-249 с.

97. Нейротрансмиттерные системы / под.ред. Н.Дж. Легга. -М.Медицина, 1983. 285 с.

98. Ноздрачев А.Д. Физиология вегетативной нервной системы. — Л.: Медицина, 1983.-285 с.

99. Нормальная физиология. Курс физиологии функциональных систем / Под ред. К.В.Судакова. М.: Медицинское Информационное Агентство, 1999. -718с.

100. Онтогенетические и генетико-эволюционные аспекты нейроэндокринной регуляции стресса /Под ред. Науменко Е.В., Вигаш М., Поленова А.Л. -Новосибирск: Наука. Сиб.отд-ние, 1990. 230 с.

101. Основные механизмы адаптации человека / Под ред. проф. Захарова В.Н.-М.: Наука, 1993. 187 с.

102. Пацерняк С.А. Вегетозы. СПб.: Гиппократ, 1999. - 176 с.

103. Попов А.Д. Адаптивные реакции при беременности у женщин с нейроэндокринными синдромами. Клинические аспекты. Пермь: Издательско-полиграфический комплекс «Звезда», 2000. - 128 с.

104. Поспелова М.А, Барнаулов О.Д. Антигипоксантное и антиоксидантное действие лекарственных растений как обоснование их применения при деструктивных заболеваниях мозга // Физиология человека. 2000. -т.26. - №1.-с. 100-106.

105. Преображенская И.С., Москвин А.В. Лечение психовегетативных расстройств // Русский медицинский журнал. 2002. - № 25. - С. 11751178

106. Пшенникова М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии // Патологическая физиология и экспериментальная терапия.- 2001. № 4. - С. 28- 36

107. Рагозин А.Н. Информативность спектральных показателей вариабельности сердечного ритма // Вестник аритмологии.-2001.-№ 22,-С.37-40

108. Радзинский В.Е., Супряга О.М. Фармакотерапия менопаузальных расстройств. Учеб.-метод. пособие. М.: Изд-во Рос. Ун-та дружбы народов, 2000. - 57 с.

109. Реброва О.Ю. Статистический^ анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIC А. М.: Медиа Сфера, 2002.-312 с.

110. Розен В.Б. Основы эндокринологии. М.: Изд-во МГУ. - 1994. - 268 с.

111. Романов Ю.А. Общие положения теории пространственно-временной организации биологических систем / /Вестник Российской академии медицинских наук. 2002. - №6. - С. 13-18

112. Рубченко Т.И., Краснопольская В.И. Отражают ли вазомоторные синдромы тяжесть метаболических нарушений в постменопаузе // Пробл. репродукции. 1999. - Т.5№5. - С. 54-57

113. Руководство по эндокринной гинекологии / под ред. Е.М. Вихляевой. -М.: Мед. информ. агентство, 2002. 768 с.

114. Русалов В.М. Опросник формально-динамических свойств индивидуальности (ОФДСИ). Методическое пособие. М.: ИП РАН, 1997. - 50 с.

115. Русалова М.Н., Костюнина М.Б., Куликов М.А. Зависимость силы эмоционального переживания от величины потребности и вероятности ее удовлетворения: субъективные и объективные оценки,// Физиология человека. -1998. Т. 24. - № 4. - С. 86-91

116. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца. М.: Изд-во «Стар Ко», 1998. - 200 с.

117. Савицкий Н.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики.- Л.: Медицина, 1974. С.32-64.128: Сандакова Е.А. Церебральные вегетативные нарушения при'раннем гестозе: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Пермь, 1993.- 22 с.

118. Саночкин А.В. Особенности вегетативной- регуляции у женщин в перименопаузальном периоде: дис. . канд.мед.наук — Пермь, 2003. -157 с.

119. Серов В.Н. Климактерический период: нормальное состояние или патология //Рус. мед. журн.: РМЖ 2002. - Т. 10; №18. - С. 791-795

120. Сметник В:П. Анатомо-функциональное состояние яичников в климактерическом периоде: Обзор // Акушерство и гинекология. 1989. - №9. - С. 3-5

121. Сметник В.П., Ильина Э.М., Бутарева Л.Б., Балан В.Е. Изменение состояния вегетативной нервной системы у больных с климактерическим синдромом на фоне негормональной терапии // Акушерство и гинекологи. 1988. - №3. - С. 38-40

122. Сметник В.П., Шестакова И.Г. Менопауза и сердечно-сосудистая система. // Терапевтический архив. -1999. -№10. С.61-65

123. Сметник В.П. Медицина климактерия. Ярославль: ООО «Издательство Литера», 2006. - 848 с.

124. Смулевич А.Б., Овчаренко С.И., Дробижев М.Ю., Ищенко Э.Н. Гипервентиляционные расстройства // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.- 2002. № 11. - С. 56-62

125. Соллертинская Т.Н. Нейропептидная компенсация нарушенных функций мозга в восходящем ряду млекопитающих. Взаимодействие нервной и иммунной систем // Физиология человека. 2001.- Т.27. - № 1. - С. 55-64

126. Сорокина Е.Н. Шахмалова Н.Б. Лечение физическими факторами больных климактерическим синдромом // Физические факторы в комплексном лечении специфических эндокринных нарушений у женщин. Пятигорск. - 1986. - С. 87-92

127. Справочник по клинической нейровегетологии / под. ред-. В.А. Берсенева. Киев: Здоровья, 1990. - 238 с.

128. Стрелкова Н.И. Вегетососудистая дисфункция и методы физической терапии // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. -1999 . -№2. С. 42-45

129. Судаков К.В: Информационные грани жизнедеятельности // Вестник Российской академии медицинских наук. 2002. - № 6. - С.8-13

130. Ткаченко Л.В. Факторы риска нейроэндокринных нарушений репродуктивного здоровья женщин // Журнал акушерства w женских болезней. 2001. - № 3. - С.36-39.

131. Фанченко Н.Д. Нейрогуморальная регуляция и состояние репродуктивной системы женского организма в период ее активного угасания // Руководство по эндокринной гинекологии. М., 1997 - 486 с.

132. Фардзинова Е.Г. Особености вегетативной регуляции витальными функциями у женщин в перименопаузе: автореф. дис. . канд мед. наук. -Ростов н.Д, 2001. 24 с.

133. Флейшман А.Н. Медленные колебания гемодинамики. Теория, практическое применение в клинической медицине и профилактике — Новосибирск: Наука, 1999. -266 с.

134. Хананашвили М.М. Психогенный стресс: теория, эксперимент, практика //Вестник Российской академии медицинских наук.- 1998. -№ 8. С. 13-16

135. Харитонова И.В., Горушкина Е.Ю., Николаев В.И. и др. Особенности реакции эндокринной и сердечно-сосудистой системы людей с различным типом темперамента на эмоциональный стресс // Физиология человека. 2000. - Т. 26. - № 3. - С. 121-125

136. Хаспекова Н.Б. Анализ вариабельности сердечного ритма в неврологии // Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий: тез. докл. междунар. симп. -М., 1999. С 131-133

137. Хаспекова Н.Б. Регуляция вариативности ритма сердца у здоровых и больных с психогенной и органической патологией мозга: дис. . д-ра мед. наук.-М., 1996.-217 с.

138. Хлуновский А.Н., Старченко А.А. Концепция болезни поврежденного мозга. Методологические основы. СПб.: Лань, 1999. - 256 с.

139. Хомасуридзе А.Г. Опиоидные пептиды и гонадотропная функция гипофиза // Акушерство и гинекология. 1995. - №2. - С. 5-8

140. Шаповаленко С. А. Комплексная терапия психосоматических расстройств- в перименопаузальном периоде. // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 2000. - №7. — С.67-69

141. Щербатых Ю.В. Саморегуляция вегетативного гомеостаза при эмоциональном стрессе // Физиология человека. 2000.- Т.26 .- №5. -С.151-152

142. Яблучанский Н.И. Вариабельность сердечного ритма в современной клинике / под. ред. Яблучанского Н.И. Харьков, 2001. - 400 с.

143. Akay М.,Fischer R. Fractal analyses of HRV signals : a comparative study //Methods Inf.Med. 1997, Vol. 36. - P. 271-273

144. Akselrod S. Components of heart rate variability/ Eds. M;Malik, A.J.Camm.-Armonk, NY: Futura Pablishing Company, 1995.- P: 147-163

145. Archer J.S. Depression, estrogen and neurotransmitters in postmenopausal women // In: The management of the menopause / New York: Parphenon Publishing Group, 2000. P. 127-138

146. Christ M, Seyffart K, and Wehling M. Attenuation of heart-rate variability in postmenopausal women on progestin-containing hormone replacement therapy // Lancet. 1999. - Vol. 353. - P. 1939-1940

147. Danforth D.R. Dimetric inhibin: a direct marker of ovarian aging // Fertil. Steril.-1998.-Vol. 70.-P. 119-123

148. Dasgupta A, Rehman HU. Neuroendocrinology of menopause // Minerva Ginecol. 2006. - Feb. - Vol. 58(1). - P. 25-33

149. Du XJ, Riemersma RA, and Dart AM. Cardiovascular protection by oestrogen is partly mediated through modulation of autonomic nervous function // Cardiovasc Res. 1995. - Vol. 30. - P. 161-165

150. Dubai DB, Kashon ML, Pettigrew LC, Ren JM, Finklestein SP, Rau SW, Wise PM. Estradiol protects against ischemic injury // J Cereb Blood Flow Metab.- 1998.-Vol. 18.-P. 1253-1258

151. Fadel PJ, Wang Z, Watanabe H. Augmented sympathetic vasoconstriction in exercising forearms of postmenopausal women is reversed by oestrogen therapy//J Physiol.-2004.-Vol. 561(Pt3).-P. 893-901.

152. Freedman R.R. Estrogen raises the sweating threshold in postmenopausal women with hot flashes // Fertil Steril. 2002. - Vol. 77. - P. 487-490

153. Freeman EW, Sammel MD, Liu L, Martin P. Psychometric properties of a menopausal symptom list // Menopause. 2003. Vol.10(3). - P. 258-265.

154. Gougeon A., Ecochard R., Thalabard J. Age-related changes of population of human ovarian follicles: increase in the disappearance rate of non-growing and'early-growing follicles in aging women // Biol. Reprod. 1994: - Vol. 50.-P. 653-663

155. Gustafsson J.A., Nilson S. Physiological role of estrogen and estrogen receptor // In: Womens' Health and Menopause: A comprehensive approach. -2002.-P. 77-102

156. Heart rate variability. Standards of Measurement, Physiological interpretation and clinical use // Circulation. 1996. - Vol.93. - P. 1043-1065

157. Hall J.A. Neuroendocrine physiology of the early and late menopause // Maturitas. 2003. - Vol.43(2). -P. 131-139

158. Hardy R, Kuh D. Change in psychological and vasomotor symptom reporting during the menopause // Soc Sci Med.- 2002. Vol. 55(11). - P. 1975-1988

159. Hinojosa-Laborde С, Chapa I, Lange D, and Haywood JR. Gender differences in sympathetic nervous system regulation // Glin Exp Pharmacol Physiol. 1999. - Vol. 26. - P. 122-126

160. Hunt BE, Taylor JA, Hamner JW, Gagnon M, Lipsitz LA. Estrogen replacement therapy improves baroreflex regulation of vascular sympathetic outflow in postmenopausal women // Circulation. 2001. - Vol. 103(24). - P. 2909-2914

161. Janowsky D.S. Association among ovarian hormones, other hormones, emotional disorders and neurotransmitters // In: Psychopharmacology and women / Amer.Psych. Press. Washington, 1996. P. 127-134

162. Jasson S.,Medigue G. Instant power spectrum analysis of heart rate variability during orthostatic tilt using a time-/frequency-domain method // Circulation.-1997. Vol. 96(10). - p. 3521-3526

163. Juang KD, Wang SJ, Lu SR, Lee SJ, Fuh JL. Hot flashes are associated with psychological symptoms of anxiety and depressionnn peri- and post- but not premenopausal women // Maturitas. 2005. - Vol.52(2). - P. 119-126:

164. Karla S.P. The brain: source and target for sex steroid hormones / Eds.: A.R. Genazzini. The Parthenon Publishing Group, 1996. - P: 257-276

165. Kimura T, Matsumoto T, Akiyoshi M. Body fat and blood lipids in postmenopausal women are related to resting autonomic nervous system activity // Eur J Appl Physiol. 2006. - Vol. 97.- P: 542-547

166. Klein N., Battaglia D., et al'. Ovarian follicular development and the follicular, fluid hormones and growth factors in normal women of advanced reproductive age // J. Clin: Endocrinol. Metab. 1996. Vol. 81 P. 1946-1951

167. Klein N., Soules M. Reproductive aging: compensated ovarian failure // In: Textbook of Perimenopausal Gynecology / Ed'. N. Santoro, S. Goldstein / The Parthenon Publishing Group, 2003. P. 1-58

168. Liu CC, Kuo ТВ, Yang CC. Effects of estrogen on gender-related autonomic differences in humans // Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2003.- Vol. 285(5).-P. 188-193

169. Lock M. Menopause and the politics of aging: Abstr. Of the 24th American Meeting of the Human Biology Association, Columbus, April 26-29, 1999 // Amer. J. Hum. Boil. 1999.-Vol. 11, №1. -P. 119-120'

170. Lock M. Menopause, local biologies, and cultures of aging // Amer. J. Biol.- 2001. Vol. 13, №4. - P. 494-504.

171. Malliani A., Montano N. Heart rate variability as a clinical tool // Ital. Heart J.-2002. Vol.3(8). - P. 439-445

172. McEwen B.S. The molecular and neuroanatomical basis for estrogen effects in the central nervous system // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1999. — Vol. 84- P. 1790-1797

173. Mercuro G, Podda A, Pitzalis L, Zoncu S, Mascia M, Melis GB, and Rosano GMC. Evidence of a role of endogenous estrogen in the modulation of autonomic nervous system // Am J Cardiol. 2000. - Vol. 85. - P. 787-789

174. Minson CT, Halliwill JR, Young TM, et al. Influence of the menstrual cycle on sympathetic activity, baroreflex sensitivity, and-vascular transduction, in young women // Circulation. 2000: - VoLlOl. - P. 862^868»

175. Miwa C., Sugiyama Y., Mano Т., Iwase S., Matsukawa T. Sympatho-vagal' responses in humans to thermoneutral head-out water immersion // Aviat Space Environ Med.- 1997. Vol. 68(12). - P. 1109-1114

176. Munne S., Alikani M., et al. // Fertil. Steril. 1995. - Vol. 64. - P. 382-391

177. Ogawa S., Inoue S. The complete primary structure of human estrogen receptor beta and its'heterodimerization with ER alpha in vivo and in vitro // Biochem. Bioph. Res. Commun. 1998. - Vol. 243. - P. 122-126

178. Osterlund-M.K. The human forebrain has discrete estrogen receptor alpha messenger RNA expressionA high levels in the amygdaloid complex. // Neoroscience, 2000; -Vol. 95. P. 333-342

179. Qu JS, Lu ZY, Huang YL, et al. Recommendation of guideline for heart rate variability mesurement and analysis // Ghin J Card Arrhythmias. 1997. -Vol. 2.-P. 135-140

180. Rapkin AJ. Vasomotor symptoms in menopause: physiologic condition and central nervous system approaches to treatment .// Am J Obstet Gynecol. -2007.-Vol; 196(2).-P. 97-106.

181. Reader S., Robertson W. Microheterogeneity of luteinizing hormone in pituitary glands from women of pre- and postmenopausal; age // Clin. Endocrinol. 1983, Vol.19. - P. 355-363

182. Reame N., Kelch R., et al. Age effects on FSH and pulsate LH secretion across the menstrual cycle of premenopausal women // J. Clin. Endocrinol. Metab.- 1996.-Vol. 81.-P. 1512-1518

183. Rehman HU, Masson EA. Neuroendocrinology of female aging // Gend Med. 2005. - Vol. 2(1). - P. 41-56.

184. Rosano GMG, Patrizi R, Leonardo F, Ponikowski P, Collins P, Sarrel PM, and Chierchia SL. Effect of estrogen replacement therapy on heart rate variability and heart rate in healthy postmenopausal women // Am J Cardiol. -1997.-Vol. 80.-P. 815-817

185. Scobie G.A. Human oestrogen receptors: differentialexpresion of ER alpha or beta and the identification of ER beta variants // Steroids. 2002. - Vol. 67.-P. 985-988

186. Selye H. The story of the adaptation syndrome. Montreal, 1952.

187. Sherwin B.B. Hormones, mood, and cognitive functioning in postmenopausal women // Obstet. Gynecol. 1996. - Vol. 87. - P. 20-26

188. Sherwin B.B. Estrogen effects on cognition in menopausal women // Neurology. 1997. - Vol. 48. - P. 21-26

189. Simonsini Т., Fornari L., Mannella P. Non-genomic steroid receptor signaling // In: Menopause. The state of Art — in research and menegment / Ed. H.P.G. Schneider. The Parthenon Publishing Group. - 2003. - P. 1-9

190. Sleight P. The importance of the autonomic nervous system in health and disease//Aust. N.Z.J.Med.- 1997. Vol. 27(4). - p. 167-173

191. Stearns V., Ulmer L., Lopez JF et al. Hot flashes // Lancet. 2002. - Vol. 360.-P. 1851-1861

192. Stomati M., Bersi C., et al. // Maturitas. 1997. - Vol. 28. - P. 127-135

193. Tank Jens. Does Aging Cause Women to be More Sympathetic Than Men? // Hypertension. 2005. - Vol. 45. - P.489

194. Toung TJK, Traystman RJ, Hum PD. Estrogen-mediated neuroprotection* after experimental stroke in male rats // Stroke. 1998. — Vol. 29. - P. 16661670

195. Utian W. Overview on menopause // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1987. — Vol. 156.-№5.-P. 1280-1283

196. Virtanen I, Polo-Kantola P, Erkkola R, et al. Climacteric vasomotor symptoms do not imply autonomic dysfunction // Br J Obstet Gynaecol. -1999.-Vol: 106.-P. 155-164

197. Vongpatanasin W, Tuncel M, Mansour Y, Arbique D, Victor RG. Transdermal estrogen replacement therapy decreases sympathetic activity in1 postmenopausal women // Circulation. 2001. - Vol. 103(24). - P. 2903-2908

198. Wild R.A. Estrogen: effects on the cardiovascular tree // Obstet Gynecol. -1996. Vol. 87Suppl. - P. 27-35

199. Wise PM, Smith MJ, Dubai DB et al. Neuroendocrine influences and repercussions of the menopause // Endocr Rev. 1999. - Jun. Vol. 20(3). -P. 243-248

200. Wise PM, Smith MJ, Dubai DB, et al. Neuroendocrine modulation and repercussions of female reproductive aging // Recent Prog Horm Res. 2002 -Vol. 57.-P. 235-256

201. Wyss JM, Carlson SH. Effects of hormone replacement therapy on the sympathetic nervous system and blood pressure // Curr Hypertens Rep. -2003.-Vol. 5.-P. 241-246

202. Yin W, Gore AC. Neuroendocrine control of reproductive aging: roles of GnRH neurons // Reproduction. 2006. - Mar. - Vol. 131(3). - P. 403-414

203. Young J.B. Programming of sympathoadrenal function // Trends Endocrinol. Metab. 2002. - Vol. 13. - P. 381 - 385

204. Yang, С. С. H., Т. B. J. Kuo, and S. H. H. Chan. Auto- and cross-spectral analysis of cardiovascular fluctuations during pentobarbital anesthesia in the rat // Am. J. Physiol. 1996. - Vol. 270 (Heart Circ. Physiol. 39). - P. 578-582

205. Zhang Y-Q, Shi J, Rajakumar G, Day AL, Simpkins JW. Effects of gender and estradiol treatment on focal brain ischemia // Brain Res. 1998. - Vol. 784.-P. 321-324

206. Zhang H, Bai W, Guo J, Zheng S, Zhao J. Effect of hormone replacement therapy on heart rate variability in postmenopausal women // Chin Med J (Engl). 2000. - Vol. 113(7). - P. 592-594