Прогнозирование и коррекция патологии психогенного регистра у женщин среднего и пожилого возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.30, кандидат медицинских наук Пахомов, Александр Анатольевич

• Пахомов, Александр Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пахомов, Александр Анатольевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. ПАТОЛОГИЯ ПСИХОГЕННОГО РЕГИСТРА У ЖЕНЩИН СРЕДНЕГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА В СОСТОЯНИИ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО КЛИМАКТЕРИЯ.

1.1. Этиопатогенез климактерических расстройств.

1.2. Роль психогенно-стрессовых факторов в возникновении психической патологии у женщин в климактерическом периоде.

1.3. Клинические особенности психических расстройств у женщин в климактерическом периоде.

1.4. Системные механизмы старения как предикторы экстрагенитальной патологии психогенного регистра женщин среднего и пожилого возраста.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогнозирование и коррекция патологии психогенного регистра у женщин среднего и пожилого возраста»

Актуальность работы обусловлена неуклонным увеличением популяции женщин в старшем возрастном периоде. По данным ВОЗ, число женщин старше 45 лет к 2015 г. составит 46% [Lhont М.Т, 1992]. Патологический климактерий, являясь предиктором ускоренного старения организма, несет большой риск развития ассоциированных с возрастом заболеваний и требует своевременной, патогенетически обоснованной коррекции [Cohan L.S., 2003]. При патологическом течении климактерического периода у 65-70% женщин возникает климактерический синдром [Rhoades F.P., 2007; Вихляева Е.М., 2005]. Установлено, что психоэмоциональные нарушения отмечают от 16 до 31% женщин менопаузального возраста [Dennersteinetal L.Q., 1994; Sherwin В.В., 2006].

Эпидемиологические данные показывают, что существует связь между менопаузой и повышением риска экстрагенитальной патологии. Она обусловлена существенными изменениями, связанными с эндокринным дисбалансом, который способствует развитию психоэмоциональных, метаболических, вегетативных, сердечно-сосудистых и других нарушений у женщин, находящихся в климактерическом периоде (КП) [Stone A.B., 1994; Schwingl P.J., 2006; Yen S., 2007].

Согласно данным ряда авторов [Сметник В.П., Тумилович Л.Г., 2001] экстрагенитальная патология чаще встречается у женщин с лабильной нервной системой, особенно при наличии внешних факторов, вызывающих страх перед будущей старостью, беспомощностью, появляющимися изменениями во внешности, потере привлекательности. Климактерический синдром (КС) у этих женщин часто выражается эмоциональной неустойчивостью со склонностью к депрессии, плаксивости, обидчивости, раздражительности, вспыльчивости, гиперчувствительности к сенсорным раздражителям, повышенной реактивностью, ощущением страха и тревоги. К психическим нарушениям, возникающим в этот период, также относятся подавленное настроение, повышенная возбудимость, утомляемость, головная боль, снижение концентрации внимания и кратковременной памяти, нарушения сна, эмоциональная лабильность, неуверенность в себе. Подобные нервные и психические расстройства почти всегда сопровождаются вегетососудистыми проявлениями в виде приливов [Балан В.Е., 2005].

Важными факторами в развитии экстрагенитальной патологии у женщин в период климакса являются расстройства индивидуальной хроноадаптации, психотравмы, стрессы, особенности социального статуса (семейное положение, материальная обеспеченность, наличие работы, взаимоотношения с детьми, мужем, друзьями), самоуважение, жизненная удовлетворенность, качество сексуальных отношений (наличие партнера, нарушения в половой сфере), психические расстройства в анамнезе [Ballinger С. В., 1985]. При этом хронобиологические факторы могут либо способствовать адаптации женщины в переходный жизненный период, либо затруднять ее. Так, согласно некоторым исследованиям [Hallstrom T.N., Samuelsaon S.A., 1985] женщины с десинхронозом подвержены более высокому риску развития психических расстройств в перименопаузальном периоде.

Неблагоприятное влияние патологического климактерия на здоровье женщин в возрасте пери- и постменопаузы диктует необходимость саногенетически обоснованной донозологической диагностики его латентной формы, что является важной задачей профилактической медицины. Сложность ранней диагностики патологических проявлений климактерического периода, связанная со значительной индивидуальной вариабельностью показателей метаболизма гормонов, обусловливает необходимость совершенствования как методических, так и методологических принципов оценки симптоматики КС как в диагностическом, так и в прогностическом плане, а также способов его коррекции.

В современной литературе до настоящего времени нет единого мнения о показаниях и противопоказаниях, объеме и тактике негормональной терапии у пациенток в возрасте пери- и постменопаузы с различными проявлениями климактерического синдрома. В настоящий момент множество исследований направлены на поиск путей и единых алгоритмов лечения пациенток различных возрастных групп в состоянии патологического климактерия, в связи с этим и была сформулирована цель нашего исследования.

Цель работы: обосновать саногенетические критерии оценки, прогнозирования и коррекции патологии психогенного регистра у женщин среднего и пожилого возраста в состоянии патологического климактерия.

Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:

1. На основе данных эпидемиологического анализа оценить распространенность, этиологию и структуру различных форм психопатологических расстройств у женщин молодого, среднего и пожилого возраста.

2. Обосновать саногенетические технологии клинико-психофизиологической диагностики и оценки патологии психогенного регистра у женщин среднего и пожилого возраста в состоянии патологического климактерия.

3. Выявить факторную структуру сиптомокомплексов патологии психогенного регистра, ассоциированных с патологическим климактерием, и оценить их вклад в многомерные математико-статистические модели прогнозирования дезадаптации женщин среднего и пожилого возраста в состоянии патологического климактерия.

4. Оценить эффективность коррекции патологии психогенного регистра у женщин в возрасте пери- и постменопаузы в состоянии патологического климактерия методом биологической обратной связи и разработать рекомендации по его дальнейшему усовершенствованию.

Научная новизна и теоретическая значимость работы. На основе комплексного клинико-физиологического и психофизиологического обследования женщин молодого, среднего и пожилого возраста выявлена структура патологии психогенного регистра, где первое ранговое место занимают диссоциативные (конверсионные) расстройства, второе-соматоформные расстройства, третье - расстройства с преобладанием тревожно-фобического радикала, четвертое - реакции на тяжелый стресс и нарушения адаптации.

Описаны возрастные особенности эпидемиологии вышеуказанных психогений у женщин молодого, среднего и пожилого возраста. Установлено, что во всех возрастных группах у женщин доминируют диссоциативные (конверсионные) расстройства, однако в группе женщин в возрасте 56 - 66 лет значительный вклад в структуру психопатологической симптоматики вносит манифестация неврастенического синдрома.

Определены ведущие клинико-физиологические детерминанты патологии психогенного регистра у женщин среднего и пожилого возраста: временные характеристики хронотопа; соматические жалобы; нейровегетативные показатели; уровень астенизации нервной системы. При этом показано, что наибольшей выраженности выявленные детерминанты достигали у женщин в возрасте 41-55 лет.

Обоснована факторная структурно-функциональная модель патологии психогенного регистра у женщин среднего и пожилого возраста в состоянии патологического климактерия.

Клинически апробирована и доказана эффективность сочетанного саногенетического воздействия метода биологической обратной связи и заместительной гормональной терапии на клинико-физиологические показатели нейровегетативного десинхроноза, психоэмоционального симптомокомплекса, обменноэндокринного симптомокомплекса у женщин среднего и пожилого возраста в состоянии патологического климактерия.

При этом установлено, что у женщин среднего возраста наиболее 8 эффективным является применение альфа-терапии, а у женщин пожилого возраста - бета-терапии биологической обратной связи.

Практическая значимость. Выявлены ведущие симптомокомплексы, проявления, возрастные особенности и структура психогенной патологии у женщин молодого, среднего и пожилого возраста. Обоснован комплекс информативных клинико-физиологических показателей для оценки патологии психогенного регистра у женщин среднего и пожилого возраста в состоянии патологического климактерия. На его основе разработаны научно-обоснованные рекомендации по динамическому контролю реабилитации и количественной клинико-физиологической оценки ее эффективности у женщин в состоянии патологического климактерия. Выполнен сравнительный анализ патологии психогенного регистра у женщин молодого, среднего и пожилого возраста в состоянии патологического климактерия.

Предложен и апробирован эффективный и практичный метод психофизиологической коррекции патологии психогенного регистра у женщин среднего и пожилого возраста в состоянии патологического климактерия. Показано, что сочетанное применение метода биологической обратной связи на фоне заместительной гормональной терапии наиболее эффективно для восстановления вегетативных и психоэмоциональных нарушений в состоянии патологического климактерия. Обосновано положение о том, что сочетанное и таргетное применение метода биологической обратной связи на фоне заместительной гормональной терапии является эффективным способом терапии патологии психогенного регистра у женщин среднего и пожилого возраста в состоянии патологического климактерия.

Основные положения, выносимые на защиту.

1.Состояние психического здоровья женщин в возрасте пери- и постменопаузы при патологическом климактерии характеризуется увеличением частоты заболеваемости патологией психогенного регистра диссоциативными (конверсионными) расстройствами, соматоформными 9 расстройствами, расстройствами с преобладанием тревожно-фобического радикала; реакциями на тяжелый стресс и нарушениями адаптации. Эта патология характеризуется полиморбидностью, отягощенностью сопутствующими психогениями и разнообразными психосоматическими нарушениями.

2. Патология психогенного регистра широко распространена среди женщин в возрасте пери- и постменопаузы. Ее выраженность предопределяется патогенетическими факторами климактерического синдрома, включающими три системообразующих конструкта: «симптомокомплекс нейровегетативного десинхроноза», «психоэмоциональный симптомокомплекс» и «обменноэндокринный симптомокомплекс», что определяет необходимость их целенаправленной медико-психологической коррекции у женщин среднего и пожилого возраста в состоянии патологического климактерия.

3. Эффективным способом комплексной терапии патологии психогенного регистра у женщин среднего и пожилого возраста в состоянии патологического климактерия является сочетанное и таргетное применение метода биологической обратной связи (в зависимости от возраста женщины и от структуры патологии психогенного регистра) и заместительной гормональной терапии препаратами-аналогами натуральных гормонов: дидрогестероном; 17|3-эстрадиолом в сочетании с дидрогестероном.

По теме диссертации имеется 13 публикаций, из них 4 в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки России.

Апробация работы. Результаты и основные положения проведенного исследования докладывались и обсуждались на Всероссийском конгрессе «Амбулаторно-поликлиническая практика - новые горизонты» (2010г.); Итоговой конференции военно-научного общества курсантов и слушателей военно-медицинской академии (ВМедА, 2010 г.); Итоговой конференции военно-научного общества курсантов и слушателей военно-медицинской академии (ВМедА, 2009 г.).

Структура работы. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, библиографии, включающей 245 названий, из которых 74 - на иностранном языке, и приложения. В работе имеется 33 рисунка и 18 таблиц. Общий объем работы составляет 159 страниц машинописного текста.

Заключение диссертации по теме «Геронтология и гериатрия», Пахомов, Александр Анатольевич

выводы

1. Состояние здоровья женщин в пери- и постменопаузальном периоде в среднем и пожилом возрасте характеризуется высоким уровнем и постоянным ростом первичной патологии психогенного регистра, в структуре которой среди женщин молодого, среднего и пожилого возраста первое ранговое место по многолетним данным стабильно принадлежит диссоциативным (конверсионным) расстройствам; на втором месте находятся соматоформные расстройства, на третьем месте - расстройства с преобладанием тревожно-фобического радикала, на четвертом - реакции на тяжелый стресс и нарушения адаптации. Доля остальных классов психогенной патологии существенно ниже.

2. На каждую обследованную женщину с выявленным климактерическим синдромом приходится 1,2 диагноза, связанного с психогенной симптоматикой. У женщин первой возрастной группы (30 - 40 лет) превалирует обсессивно-компульсивное расстройство (22%); диссоциативное расстройство движений и ощущений (14%), ипохондрическое расстройство (18%), соматоформная вегетативная дисфункция (20%).

3.У женщин второй возрастной группы (41 - 55 лет) психопатологическая симптоматика представлена кратковременной депрессивной реакцией (29%), тревожной симптоматикой (16%), обсессивно-компульсивным расстройством (16%), диссоциативной (конверсионной) симптоматикой (16%), соматоформной вегетативной дисфункцией (24%), синдромом деперсонализации-дереализации (22%).

4.У женщин третьей возрастной группы (56 - 66 лет) превалируют расстройства адаптации (22%), кратковременная депрессивная реакция (37%), пролонгированная депрессивная реакция (29%), смешанная тревожная и депрессивная реакции; социальные фобии (16%), соматоформная вегетативная дисфункция (18%), специфические невротические расстройства (42%).

5. Ведущими индикаторами патологического климактерия у женщин среднего и пожилого возраста являются: пространственно-временная организация хронотопа; интегральный показатель соматических жалоб по данным Гиссенского опросника (суммарное давление жалоб); тревожность (по тесту Спилбергера-Ханина), настроение и вегетативный коэффициент (по тесту М. Люшера); значения индекса Куппермана в модификации Е.В. Уваровой, индекса Кердо и коэффициента Хильдебранта; выраженность астенических расстройств по опроснику «Айовская шкала утомления».

6.Структура саногенетических факторов патологического климактерия у женщин в возрасте пери- и постменопаузы (41 - 66 лет) включает три системообразующих фактора: «симптомокомплекс нейровегетативного десинхроноза» (Бь 29,03% общей дисперсии), «психоэмоциональный симптомокомплекс» (Б2; 25,55%), «обменноэндокринный симптомокомплекс» (Бз; 12,91%), суммарная дисперсия которых, характеризующая полноту и достоверность их общности, составляет 67,49%.

7. Сочетанное применение метода биологической обратной связи и заместительной гормональной терапии препаратами-аналогами натуральных гормонов: дидрогестерон; 17|3-эстрадиол в сочетании с дидрогестероном является эффективным способом коррекции патологии психогенного регистра у женщин в возрасте пери- и постменопаузы (41-66 лет) в состоянии патологического климактерия. Достоверно более выражено позитивное влияние метода биологической обратной связи с вариантом альфа-тренинг/терапии у женщин среднего возраста (41-55 лет) и варианта биологической обратной связи БОС-бетта-терапии у женщин пожилого возраста (56-66 лет).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для повышения эффективности и качества лечения патологии психогенного регистра у женщин среднего и пожилого возраста в состоянии патологического климактерия целесообразно применение комплекса мероприятий медико-психологической коррекции пограничной психогенной

131 патологии, включающего диагностику и мониторинг ведущих симптомокомплексов, применение адъювантных способов таргетной терапии.

2. При динамическом контроле степени коррекции патологии психогенного регистра у женщин среднего и пожилого возраста целесообразно использовать методику оценки факторной структуры психопатологической симптоматики патологического климактерия, предполагающую анализ комплекса информативных клинико-физиологических признаков, количественные их градации и диагностический алгоритм применения.

3. Информативными для контроля саногенеза психопатологии у женщин среднего(41-55 лет) и пожилого (56-66 лет) возраста в состоянии патологического климактерия являются психофизиологические и хроноадаптационные тесты: метод Халберга, Гиссенский опросник, тест Спилбергера-Ханина, метод цветовых выборов М. Люшера, методика диагностики менопаузального индекса Куппермана, Айовская шкала утомления.

4. Для коррекции психопатологии у женщин среднего возраста (41-55 лет) в качестве адъювантных средств целесообразно использовать сочетанное применение метода биологической обратной связи с вариантом альфа-тренинг терапии и заместительной гормональной терапии препаратами-аналогами натуральных гормонов. У женщин пожилого возраста (56-66 лет) в качестве адъювантных средств целесообразно использовать сочетанное применение метода биологической обратной связи с вариантом БОС-бетта-терапии и заместительной гормональной терапии препаратами-аналогами натуральных гормонов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пахомов, Александр Анатольевич, 2011 год

1. Абрамов, B.B. Механизмы стресса. Моделирование патологических процессов и экспериментальная терапия / В.В. Абрамов. JL: Наука, 1999.-С. 71-76.

2. Агаджанян, H.A. Критерии здоровья и теория адаптации / H.A. Агаджанян, P.M. Баевский. М.: Триада, 2005. - 185 с.

3. Агаджанян, H.A. Интегративная медицина и экология человека/ А.Н. Агаджанян, И.А. Полунин.- М.: Медицина, 1998. 355 с.

4. Агаджанян, H.A. Хроноструктура репродуктивной функции / H.A. Агаджанян, И.В. Радыш, С.И. Краюшкин. Москва.: Крук, 1998. -248 с.

5. Агаркова, Т.Е. Особенности сексуальных расстройств у женщин / Т.Е. Агаркова, С.Т. Агарков. М.: Медицина, 2010. - С. 198-203.

6. Адо, А.Д. Патологическая физиология / А.Д. Адо, М.А. Адо, В.И. Пыцкий. М.: Триада, 2002. - 570 с.

7. Айвазян, С.А. Прикладная статистика. Исследование зависимостей/ С.А. Айвазян М.:Финансы и статистика, 1985. - 85с.

8. Айламазян, Э.К. Окружающая среда и репродуктивное здоровье/ Э.К. Айламазян // Акушерство и женские болезни. 2005, № 1. -С. 5 - 31.

9. Акоев, И.Г. Пол, реактивность, резистентность/И.Г. Акоев, JI.B. Алексеева. М.: Знание, 1988. - 65 с.

10. З.Андреева, М.В. Состояние репродуктивного здоровья и профилактика его нарушений у женщин Волгоградского региона/ М.В. Андреева, Л.П. Сливина, Н.И. Латышевская//Матер. междунар. конф.- Волгоград, 2004. С. 4548.

11. Анисимов, В.Н. Физиологические функции эпифиза (геронтологиче-ский аспект)/ В.Н. Анисимов // Росс.физиол. журн. им. И.М.Сеченова. 1998. - Т.83. - С. 12-17.

12. Анисимов, В.Н. Приоритетные направления фундаментальных исследований в геронтологии: вклад в России / В.Н. Анисимов // Успехи геронтологии. 2003, № 12. - С. 9-27.

13. Анисимов, В.Н. Средства профилактики ускоренного старения (геропротекторы) / В.Н. Анисимов // Успехи геронтологии. 2000. -№. 4. - С. 55-75.

14. Арушанян, Э.Б. Гормон эпифиза мелатонин и его лечебные возможности / Э.Б. Арушанян // Росс.мед. журн. 2005. - Т. 13, № 26. -С. 1755-1760.

15. Арушанян, Э.Б. Гормон эпифиза мелатонин новое ноотропное средство? / Э.Б. Арушанян // Экспер. и клин, фармак. 2005. - Т. 68, № 3. - С. 74-79.

16. Арушанян, Э.Б. Физиологические и фармакологические особенности эпифизарных пептидов/Э.Б. Арушанян, Л.Г. Арушанян, И.А. Симонов // Эксперт, и клин. фарм. 2001. - Т. 64, № 4. - С. 73-79.

17. Арушанян, Э.Б. Хронофармакология/ Э.Б. Арушанян. Ставрополь.:. СГМА, 2000. - 422 с.

18. Баевский, P.M. Оценка и классификация уровней здоровья с точки зрения теории адаптации / P.M. Баевский // Вестник АМН СССР. -1989, № 8. С. 74-77.

19. Баевский, P.M. Методика оценки функционального состояния организма человека/Р.М. Баевский, Ю.А. Кукушкин // Медицина труда и проф. экология. 1995, № 3. - С. 30-34.

20. Балан, В.Е. Эпидемиология климактерических расстройств у женщин Москвы / В.Е. Балан, H.A. Елисеева // Акуш. и гинекол. -2005, №3. -С.49-50.

21. Балан, В.Е. Эпидемиология климактерического периода в условиях большого города/ В.Е. Балан // Акуш. и гинекол. журн. 2005, № 3. С. 25-28.

22. Банников, Т.Е. Роль личностных особенностей в формировании структуры депрессии и реакции дезадаптации: автореф. дисс. .канд. мед. наук/ Т.Е. Банников. М.: Медицина, 2008. - 22 с.

23. Баранова, Е.И.Метаболический сердечнососудистый синдром в постменопаузе / И.Е. Баранова, О.О. Большакова // Артер. гиперт. -2005.-T.il, №2. -С. 111-116.

24. Батурин, В.А. Особенности синхронизирующего действия мелатонина на динамику циркадианной подвижности крыс / A.B. Батурин, Э.Б. Арушанян // Журн. высш. нервн. деят. 1990. - Т. 40, №4.-С. 681-687.

25. Белов, В.Г. Волевая регуляция и здоровый образ жизни / В.Г. Белов, Ю.А. Парфенов//Матер. заоч. науч. практ. конф. студ. аспирантов и молод.учен. «Актуальные исследования в области психолого-социальной работы». СПб.: СПбГИПСР, 2009. - С. 117-121.

26. Белов, В.Г. Наука и здоровье: эффективное общение как основа адаптации человека / В.Г. Белов, В.В. Федоренко // Матер. 8-й междунар. науч. практ. конф. «Диалог культур 2010 Наука в обществе знания». СПб.: СПбГИПСР, 2010. - С. 147-150.

27. Белов, В.Г. Профилактика зависимого поведения от психоактивных веществ у подростков / В.Г. Белов, В.А. Кулганов, Ю.А. Парфенов. -СПб.: ГИПСР, 2010. 185 с.

28. Белов, В.Г. Психологическая защита и ее роль в процессе формирования адаптационной системы человека / В.Г. Белов // Гуманизация образов, журн. 2009, № 3. - С. 66 - 72.

29. Белов, В.Г. Психологические ресурсы стрессоустойчивости / В.Г. Белов, Д.П. Ломоть//Матер. заоч. науч. практ. конф. студ. аспирантов и молод, учен. «Актуальные исследования в области психолого-социальной работы».- СПб.: СПбГИПСР, 2009. С. 46-49.

30. Белов, В.Г. Практикум по психологии здоровья. Профессия/ В.Г. Белов. СПб.: Речь, 2007. - С. 643-789.

31. Бобрищев, A.A. Аудиовизуальная коррекция психического состояния спортсменов высшей квалификации / A.A. Бобрищев // Вестник психотерапии, журн. 2006, №22(27). - С.61 - 63.

32. Бобрищев, A.A. Феноменология, проблемы оценки и формирования психологической готовности спортсменов высшей квалификации к соревновательной деятельности в условиях стресса/ A.A. Бобрищев // Вестник психотер. журн. 2006, №23 (28). - С.8-22.

33. Божко, С.А. Нелекарственная терапия невротических депрессий.автореф. дисс.канд. мед. наук/ С.А. Божко. М.: Изд-во ММА,2003. 25 с.

34. Борисов, А.Н. Принятие решений на основе нечетких моделей. Примеры использования/А.Н.Борисов, О.А.Крумберг, И.П.Федоров. -Рига.: "Зинатне", 1990. С.23-26.

35. Бреусенко, В.Г. Патология эндометрия в период постменопаузы (патогенез, клиника, диагностика, терапия): автореф. дис. .докт. мед. наук/ В.Г. Брусенко. М.: Изд-во МГУ, 1989. С. 18-21.

36. Бубнов, М.Н. Автоматизация информационно-статистических процессов в поликлинике на основе совершенствования медицинской документации и использования персональных ЭВМ: автореф.дис. . канд.мед.наук /М.Н.Бубнов. М.: Прогресс, 1993. - 23с.

37. Бурлачук, Л.Ф. Энциклопедия психологических тестов/ Л.Ф. Бурлачук, С.М. Морозов, М. Люшер. СПб.: Изд-во Питер, 2007. -С. 112-118.

38. Бурно, М.Е. Клиническая психотерапия/ М.Е. Бурно. М.:ГРИФ, 2006.-719 с.

39. Бурно, М.Е. Справочник по клинической психотерапии: Некоторые старые и новые способы лечения средствами души/ М.Е. Бурно. М.: РОМЛ, 1995. - С. 76- 83.

40. Бэндлер, Р. Трансформация. N0* и структура гипноза / Р. Бэндлер, Д. Гриндер Сыктывкар.: «Флинта», 2009. - 296 с.

41. Вайнберг, Дж. Статистика /Д.Вайнберг, Д.Шумекер. М.: Статистика, 1979. - 390 с.

42. Вайсе, Д. Как работает психотерапия: Процесс и техника/ Д. Вайсе. -М.: Независимая фирма «Класс», 2008. 240 с.

43. Варшавский, В.И. Практическая гомеопатия/ В.И. Варшавский. М.: ИРМА, 2008. - С. 23-28.

44. Венига, А. Психологические и психиатрические аспекты климакса / А. Венига // Проблемы репродукции, журн. 2006, № 1. - С. 81-83.

45. Вейн, A.B. Вегетативная нервная система/А.В. Вейн. М.: Медицина, 1998. - 534 с.

46. Вид, В.Д. Интеграция психо-фармакотерапии и психотерапии в лечении депрессивных состояний/ В.Д. Вид, Р.Я. Вовин, Г.Э. Мазо // Обозрение психиатр, и мед. психолог, им. В.М. Бехтерева. 1995, № 3-4. - С.5-13.

47. Вихляева, Е.М. Климактерический синдром: руководство по эндокринной гинекологии/ Е.М. Вихляева. М.: МИА, 2005. - С. 603 -650.

48. Вихляева, Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии/ Е.М. Вихляева. М.: МИА, 2007. - 768 с.

49. Воловик, В.М. Клинические организационные основы реабилитации психически больных / В.М. Воловик. М.: Перспектива, 2004. -С. 214-215.

50. Гаврилова, СИ. Клинико-эпидемиологическая характеристика контингента больных геронтологического кабинета территориальной поликлиники/ С.И. Гаврилова, Н.М. Михайлова // Невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, журн-2006. Т.86, №9. - С. 61-70.

51. Гехт, К. Хронопсихофизиология функциональная цикличность -здоровье / К. Гехт // Проблемы ритмов в естествознании: матер. II Междунар. симпозиума. М.: РУДН, 2004. - С. 10-11.

52. Гончарова, Н.Д.Возрастные нарушения эндокринных функций и возможные пути их коррекции/Н.Д. Гончарова, Б.А. Лапин,

53. B.Х. Хавинсон // Бюлл. эксп. биол. и мед. 2002. - Т. 134, №11.1. C. 484-489.

54. Гублер, Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии/Е.В.Гублер. Л.: Медицина, 1990. - 176с.

55. Гублер, Е.В. Применение непараметрических критериев статистики медико-биологических исследованиях/ Е.В. Гублер, А.А.Генкин.-Л.: Медицина, 1973.- 141 с.

56. Давыдов, С.Н. Немедикаментозное лечение расстройств менструальной функции/ С.Н. Давыдов. Л.: Медицина, 1978. - 280с.

57. Давыдовский, И.В. Геронтология/ И.В.Давыдовский. М.: Медицина, 1966. - 300 с.

58. Дедов, И.И. Биоритмы гормонов/ И.И. Дедов. М.: Медицина, 1993. - 256с.

59. Джангильдин, Ю.Т. Основные направления и модальности в современной психотерапии: учеб. пособие / Ю.Т. Джангильдин. М.: Просвещение, 2004. - 60 с.

60. Джебашвили, М. Значение личностных особенностей при климактерическом синдроме / М. Джебашвили, С. Андгуладзе // Российский мед.журн. 2009, №3. - С. 18-20.

61. Дильман, В.М. Большие биологические часы/ В.М. Дильман. М.: Изд-во "Знание",2009. - 208 с.

62. Дмитриева, Т.Б. Лечение реактивных депрессий у женщин в период климакса/Т.Б. Дмитриева, М.А. Качаева//Российский психиатр, журн. -2001, №4,-С. 7-11.

63. Дмитриева, Т.Б. Социальные факторы и психические расстройства у женщин. Очерки социальной психиатрии/ Т.Б. Дмитриева, К.Л. Иммерман, М.А. Качаева. М.:ГНЦСиСП им. В.П. Сербского, 2008. -С. 151-172.

64. Дюкова, Г.М.Состояние психовегетативной и сексуальной сфер у женщин в перименопаузе. Руководство по климаксу: руководство для врачей/Г.М.Дюкова, В.П.Сметник, Н.А.Назаров.- М.: МИА, 2001.-С. 361-380.

65. Ефименко, В.П. Депрессии в пожилом возрасте/ В.П. Ефименко. Л.: Медицина, 1975.- 184 с.

66. Жислин, С.Г. Роль возрастного и соматогенного фактора в возникновении и течении некоторых форм психозов/ С.Г. Жислин. М.: Пегас, 2006. - 226 с.

67. Илешева, Р.Г. Об одной разновидности невротической депрессии у лиц зрелого, предклимактерического и климактерического возраста/ Р.Г. Илешева // «Здравоохранение Казахстана». 2009, №4. -С. 17-19.

68. Исурина, Г.Л. Механизмы психологической коррекции личности в процессе групповой психотерапии в свете концепции отношений: Групповая психотерапия/Г.Л. Исурина. М.: Медицина, 1990. -С. 89-121.

69. Карвасарский, Б. Д. Психотерапевтическая энциклопедия/ Б.Д. Карвасарский. СПб.: Питер, 2000. - 752 с.

70. Карп, В.П. Вычислительные методы анализа в хронобиологии и хрономедицине / В.П. Карп, Г.С. Катинас. СПб.: Медицина, 1997. 115 с.

71. Кикоть, В.Я. Система научного обеспечения профессиональной подготовки слушателей ВУЗов МВД России: дисс. . докт. пед. наук /

72. B.Я. Кикоть. СПб.: Изд-во СПбГУ, 1998. - 410 с.

73. Ковалев, В.В. основные вопросы проблемы психогенных заболеваний на измененной «почве» в кн.: «Психогенные (реактивные) заболевания на измененной «почве»/ В.В. Ковалев//Матер. науч.-практ. конференции. Воронеж.: Наука, 1982. - С. 83-89.

74. Комаров, Ф. И. Хронобиология и хрономедицина / Ф. И. Комаров,

75. C. И. Рапопорт. М.: Триада-Х, 2000. 488 с.

76. Кондратов, И.А. Психические расстройства в клинике нарушений менструальной функции центрального генеза и их лечение: автореф. дисс. . канд. мед. наук/И.А. Кондратов. М.:ГОУВПО, 2005. - 25 с.

77. Кондратенко, В.Т. Общая психотерапия/ В.Т. Кондратенко, Д.И. Донской, С.А. Игумнов М.: Изд-во Института Психотерапии, 2003. -458 с.

78. Корнетов, H.A. Депрессивные расстройства диагностические «невидимки» в психиатрической и общемедицинской практике / H.A. Корнетов // Социальная и клиническая психиатр, журн. - 1999, №3. -С. 85-90.

79. Короленко, Ц.П. Психофизиология человека в экстремальных условиях/ Ц.П. Короленко. СПб.: Наука,2008. - 271 с.

80. Костюкова, Е.Г. Клинический опыт применения пароксетина / Е.Г. Костюкова // Медицина для всех журн. 1997,№2(4). - 26 с.

81. Кочуров, В.Ф. Прогнозное моделирование системы педагогических умений в ее динамике: дисс. . канд. пед. наук / В.Ф. Кочуров. Л.: ЛГУ, 1986. - 130 с.

82. Краснов, В.Н. Современные подходы к терапии/ В.Н. Краснов // Медицина для всех. 1997, №2(4). - С. 10-12.

83. Краснощекова, Л.И. Неврозоподобные состояния при патологическом климаксе у женщин / Л.И. Краснощекова//Сб. «Актуальные вопросы психиатрии». 1996, №4. - С. 54-56.

84. Кратохвил, С. Психотерапия семейно-сексуальных дисгармоний/ С. Кратохвил, Э. Кречмер- М.: Медицина, 1991. 336 с.

85. Кречмер, Э. Медицинская психология/ Э. Кречмер. СПб.: Союз, 1998.-464 с.

86. Крымская, М.Л. Климактерический период/ М.Л. Крымская. -М.: Медицина, 2009. 127 с.

87. Лаврова, Т.Н. Психогенные депрессии невротического уровня у женщин: клинико-типологические, психосоматические, иммунохимические аспекты: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Т.Н. Лаврова. М.: РГМУ, 2001-2021 с.

88. Лакостина, Н.Д. Некоторые особенности психотерапии в пограничной психиатрии/Н.Д. Лакостина //6-й Всесоюз. Съезд невропатологов и психиатров. 1975, Т.1. - С. 495-497.

89. Личко, А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков/ А.Е. Личко. Л.: «Медицина», 1977. - 208 с.

90. Лобачев, Л.С. Динамические тенденции депрессивных расстройств/ Л.С. Лобачев // Матер, первой научно-практической конференции психиатров и наркологов. Ростов-на-Дону, 2004 -С. 239-295.

91. Лурье, Р.Г. Особенности клиники патологического женского климакса: Неврозы и соматические расстройства/ Р.Г. Лурье. Л: Наука, 1966.-С. 271-273.

92. Лыков, А.А.Опыт лечения климактерических расстройств у женгцин/А.А. Лыков и др.// Вестник физиотерапии и культурологии. 2001, №4. - С.41-43.

93. Люборски, Л. Принципы психоаналитической терапии. Руководство по поддерживающему экспрессивному лечению/ Л. Люборски. М.: Когито-Центр. - 2003.

94. Макаров, В.В. Психотерапия нового века/ В.В. Макаров. М.: Букинистическое издание, 2001. - С. 47-51.

95. Макаров, О.В. Препарат климактоплан в негормональной терапии климактерических расстройств. / О.В. Макаров // Гомеопатия для врачей общей практики. М.: Медицина, 2003. - С. 11-12.

96. Макмаллин, Р. Практикум по когнитивной психотерапии/ Р. Макмаллин. СПб.: Речь, 2001. - 560 с.

97. Менделевич, В. Д. Клинические варианты и динамика пограничных нервно-психических расстройств, впервые возникших у женщин в период климакса: дисс. . канд. мед. наук/В.Д. Менделевич. М, 1984. - 184 с.

98. Менделевич, В. Д. Гинекологическая психиатрия/ В.Д. Менделевич. Казань: Изд-во Казанского ун-та, 1996. - 377 с.

99. Менделевич, В.Д. Неврозология и психосоматическая медицина/

100. B.Д. Менделевич, C.J1. Соловьева. М.: «МЕДпресс-информ», 2004.1. C. 208-265.

101. Михайлова, Н.М. Принципы терапии в амбулаторной психогериатрии / Н.М. Михайлова // Рос. Мед. журн. -1999. Т.2, №2-3. 1999. - С. 40.

102. Мосолов, СП. Клиническое применение антидепрессантов/ С.П. Мослов. СПб.: Мед. информ. агенство, 1995. - 568 с.

103. Мохамед, Д.И. Эмоционально-стрессовая гипнотерапия в системе комплексного лечения больных с депрессивными расстройствами в клинике пограничных состояний: автореф. дисс. .канд. мед. наук/ Д.И. Мохамед. М, 1998. 22 с.

104. Мясищев, В.Н. Личность и неврозы/ В.Н. Мясищев. Л.: Изд-во ЛГУ, 1960.-426 с.

105. Наследов, А. Д. Математические методы психологического исследования /А.Д. Наследов. СПб.: Речь, 2008. - С. 297-236.

106. Назарова, H.A. Состояние психо-вегетативной и сексуальной сферы у женщин в перименопаузе: автореф. дисс. . канд. мед. наук/ H.A. Назарова. М.: Медицина, 2000. - С.23-26.

107. Обухов, Г.А. К вопросу о клинической картине климактерических неврозов/ Г.А. Обухов//Матер. V Всесоюз. Съезда невр. и псих. Т.2. М.: Наука, 1969. - С.464-466.

108. Овсянников, С.А. Пограничная психиатрия и пограничная соматическая патология. Клинико-практическое руководство/ С.А. Овсянников, Б.Д. Цыганков. М.: Триада-фарм, 2001. - 100 с.

109. Оранский, И.Е. Биологические ритмы и хронотерапия. Хронобальнео- и хронофитотерапия / И.Е. Оранский, А. Н. Разумов. -Чебоксары. 2002. - 228 с.

110. Орловская, Д.Д. Психические расстройства при эндокринных заболеваниях. Руководство по психиатрии/ ДД. Орловская. М.: Триада-фарм. - 2000. - Т. 2. - С. 176-211.

111. Парфенов, Ю.А. Патогенетические детерминанты нарушения адаптации у работников операторского профиля в реабилитационном периоде после хирургических вмешательств: автореф. дисс. .канд. мед. наук / Ю.А. Парфенов. СПб.: ВмедА, 2008. - 24 с.

112. Пезешкиан, Н. Психосоматика и позитивная психотерапия/ Н. Пезешкиан. М.: Медицина, 1996. - 464 с.

113. Плотников, С.М. Нервно-психические расстройства климактерического генеза у женщин/ С.М. Плотников // Харьковский мед. журн. 1997, №2. - С. 27-29.

114. Попков, С.А. Заместительная гормональная терапия в коррекции функциональных и метаболических нарушений у женщин с патологией сердца в климактерическом периоде: автореф. дисс. д-ра мед. наук / С.А. Попков. М.: Бионика, 1997. - 247 с.

115. Пуцай, CA. Психические заболеваний пожилого возраста/ С.А. Пуцай. Киев.: Медицина,2001. - С. 18-22.

116. Радыш, И.В. Циркадианная ритмичность у женщин/ И.В. Радыш // Здоровье населения и физическое воспитание. Чебоксары.: Наука, 1994.-С.66- 69.

117. Рогозина, Т.А. Клинические и иммунологические особенности при пролонгированных и острых депрессивных реакциях: автореф. дисс. .канд. мед. наук/ Т.А. Рогозина. Томск, 2002. - 25 с.

118. Роджерс, К. О групповой психотерапии/ К. Роджерс. М.: Гиль-Эстель, 1993. - 254 с.

119. Рудестам, К. Групповая психотерапия. Психокоррекционные группы: теория и практика/ К. Рудестам М.: Прогресс, 2000. - 368 с.

120. Рыбников, В.Ю. Теория и результаты многомерной оценки психологической готовности спортсменов в силовых единоборствах/

121. B.Ю. Рыбников, A.A. Бобрищев// Научно-теоретический журнал «Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта». 2008, №10 (44). - С. 86-92.

122. Савельева, Н.М. Постменопауза. Физиология и патология / Н.М. Савельева, В.Г. Брусенко, Л.М. Каппушева // Вестник Российской ассоциации акуш.-гинекол. 1998, №2. - С. 45-49.

123. Сакс, Д. Менопауза / Д. Сакс. М.: Крон-Пресс, 1995. - 158 с.

124. Савченко, О.Н.Механизмы гормональной регуляции функции яичников и роль принципа обратной связи в этих процессах. Механизмы гормональной регуляции и их роль в гомеостазе/ О.Н. Савченко, Г.С. Степанов. М.: Медицина, 1983. - С. 203-220.

125. Свядощ, A.M. Неврозы: руководство для врачей / A.M. Свядощ. -СПб.: Питер паблишинг, 2007. 448 с.

126. Семке, В.Я. Превентивная психиатрия/ В.Я. Семке. Томск.: Изд-во Томского ун-та, 2009. - 403 с.

127. Сергеев, И.И. Клинико-динамические особенности депрессивного невроза с дебютом в пресенильном возрасте и старости / И.И. Сергеев // Журн. Невропатологии и психиатрии им.

128. C.С. Корсакова. 2006. - Т.86, №.9. - С. 42- 49.

129. Серов, В.Н. Климактерический период: нормальное состояние или патология / В.Н. Серов // Росс. мед. журн. 2002. - Т. 10, №18. -С. 791-794.

130. Серов, В.Н. Клинико-физиологические основы гинекологической эндокринологии/ В.Н. Серов, A.A. Кожин, В.Н. Прилепская. Ростов-на-Дону.: «Эверест», 2008 - 368 с.

131. Серов, В.Н. Роль эколого-генеративного диссонанса в патогенезе нарушений функции яичников/В .Н. Серов, A.A. Кожин// Акушерство и гинекология. 1988, № 8. - С. 12-16.

132. Серов, В.Н. Клинико-физиологические аспекты гинекологической эндокринологии/ В.Н. Серов, В.Н. Прилепская. -Ростов.: Эверест, 1998. 368 с.

133. Серов, В.Н.Методологические аспекты проблемы взаимоотношения факторов среды и репродуктивной системы женщин/ В.Н. Серов, О.В. Сивочалова, A.A. Кожин // Акушерство и гинекология. 1988, № 6. - С. 12-16.

134. Скударь, К.Е. Факторы риска развития депрессивных состояний в позднем возрасте: автореф. дисс. . канд. мед. наук/ К.Е. Скударь. -Оренбург, 2001.-22с.

135. Сметанников, П.Г. Психиатрия: Краткое руководство для врачей / П.Г. Сметанников.- СПб.: СПбМАПО, 1995. 320 с.

136. Сметник, В.П. Руководство по климактерию/ В.П. Сметник, В.И. Кулаков. М.: Мед. информ. Агентство. - 2001. - 112 с.

137. Сметник, В.П. Российская медицинская газета/ В.П. Сметник, П. Романо // Медицинский вестник. -2002, № 13-14(1). С. 48-53.

138. Сметник, В.П. Неоперативная гинекология: руководство для врачей/ В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. СПб.: СОТИС, 1995. -С.219-223.

139. Сметник, В.П. Руководство по климактерию: Селективные эстроген-рецепторные модуляторы/В.П. Сметник, С.Н. Карелина. М.: МИА, 2001.-С.618-624.

140. Смирнова, Н.П. Медико-социальные аспекты организации помощи женщинам с менопаузальным синдромом: автореф. дисс. .канд. мед. наук/ Н.М. Смирнова. М.: ММА, 1999. - 24с.

141. Старшенбаум, Г.В. Психотерапия в группе/ Г.В. Старшенбаум. -М.: Изд-во Института Психотерапии, 2005. 320 с.

142. Стрижова, Н.В. Альтернативный метод лечения климактерического синдрома: Гомеопатия для врачей общей практики/ Н.В. Стрижова, О.В. Шарапова, JI.C. Калюжина.-М.: РГМУ, 2003.-С. 10-11.

143. Стюарт-Гамильтон, Я. Психология старения/ Я. Стюарт-Гамильтон. -СПб.: Изд-во «Питер», 2002. 256 с.

144. Ташлыков, В. А. Клинико-психологические исследования групповой психотерапии при нервно-психических заболеваниях/ В.А. Ташлыков. Л.: Наука, 1979. - 50 с.

145. Телешевская, М.Э. Нервно-психические нарушения в позднем возрасте: Характеристика психогений при неврозах в позднем возрасте/ М.Э. Телешевская. М.: Крон-Пресс, 2005. - С. 65-72.

146. Тибилова, А.У. Восстановительная терапия психически больных позднего возраста/ А.У. Тибилова.- Л.: Медицина, 1991. 168с.

147. Титов, С.А. Современные представления о механизмах старения/ С.А. Титов, В.Н. Крутько //Физиология человека. 1996, №2.1. С.118-123.

148. Тукаев, Р.Д. Психотерапия: структуры и механизмы/ Р.Д. Тукаев. М.: ООО Мед. информ. агенство, 2003. - 296 с.

149. Тювина, H.A. Психические нарушения у женщин в период климактерия/ H.A. Тювина. М.: Крон-Пресс, 2008. - 224 с.

150. Тювина, Н.А.Профилактика и лечение психических расстройств климактерического периода/ H.A. Тювина, В.В. Балабанова, В.Е. Балан // Журн. невропат, и психиатр, им. С. С. Корсакова. 1991, № 9. - С. 79-82.

151. Усюкина, М.В. Выявление депрессии у пожилых и старых пациентов, обращающихся за первичной помощью / М.В. Усюкина // Рос. Мед. журн. 1998. - Т.1, №6. - 47 с.

152. Ухтомский, A.A. Доминанта/ A.A. Ухтомский. СПб.: Питер, 2002. - 347 с.

153. Ушаков, К.Г. Пограничные нервно-психические расстройства/ К.Г. Ушаков. М.: «Медицина», 1978. - 400 с.

154. Франкл, В.Э. Психотерапия на практике / В.Э. Франкл. СПб, «Ювента», 1999. - 288 с.

155. Фролькис, В.В. Синдромы старения/ В.В. Фролькис //Наука и жизнь. 1991, №8. - С.82-96.

156. Хавинсон, В.Х. Свободнорадикальное окисление и старение/ В.Х. Хавинсон, Арутюнян A.B., Малинин В.В. СПб.: Наука, 2003. -327 с.

157. Цветкова, Н.Б. Психология климакса/ Н.Б. Цветкова // Тезисы докладов 5-й научной конф. Горьковского отд. общества психологов. Горький: Наука, 1965. - С. 90-91.

158. Чуданов, C.B. Клинико-пато генетический подход к негормональной терапии нейровегетативных и психосоматическихнарушений в пери- и постменопаузе: автореф. дисс.канд. мед.наук/ C.B. Чуданов. СПб.: СПБГУ, 2003. - 27с.

159. Щукина, Е.Я. Сравнительное изучение реактивных состояний в инволюционном возрасте и инволюционных психозов (судебно-психиатрический аспект): дисс. . канд. мед. наук/ Е.Я. Щукина. -М.: Пегас, 1981.-28 с.

160. Ядов, В. А. Лаборатория социолога: из опыта полевых исследований: учеб. пособие / В.А. Ядов. М.: Таус, 2008. - 80 с.

161. Ялом, И.Д. Теория и практика групповой психотерапии / И.Д. Ялом. СПб.: «Питер», 2000. - 640 с.

162. Angst, J. "How common is depression?"/ J. Angst. Serotonin Summit, 1997.-p. 12.

163. Avis,N.E. Longitudinal analysis of the association between menopause and depression. Results from the Massachusetts Women's Health Study/N.E. Avis et al.//Ann-Epidemiol., 1994, May; 4(3): P. 214-220.

164. Ballinger, C.B. The menopause and the climacteric. In: Psychological disorders and gynecology. Ed. R.G.Priest / C.B. Ballinger. -London, Boston, 1985. - P. 204-227.

165. Bart, P.B. Depression in middle aged women. In: Women in sexist society: studies in power and powerlesseneas. Eds. V.Gomick, B.K.Moran / P.B. В art-New-York, 2001. - P. 99-117.

166. Berry, E.M. Dubnov G. Managing obesity after menopause: the role of physical activity / E.M. Berry. World Rev Nutr Diet, 2005. P. 29-34.

167. Beyene, Y. Cultural significance and physiological manifestations of menopause: a biocultural analysis / Y. Beyene. Cult. Med. Psychiat., 1986. - Vol. 10, № 1. - P. 47-71.

168. Bomstein, R.F. The dependent personality: developmental, social, and clinical perspectives / R.F.Bomstein// Psychol Bull, 1992. P. 23-28.

169. Brown, G.W. Social origins of depression / G.W.Brown, T.O.Harris. -New-York, N. Y. Free Press, 1978. - P. 178-184.

170. Bush, T.Z. The epidemiology of cardiovascular disease in postmenopausal women / T.Z. Bush. Ann. N.Y. Acad. Sci. 592, 2000. -P. 263-271.

171. Christianson,C First in a series of woman health after menopause/C. Christianson. Madrid, 1992. - S.7-8.

172. Chen, Z. Postmenopausal hormone therapy and body composition -a sub study of the estrogen plus progestin trial of the WomenVs Health Initiative / Z. Chenet al., Am. J. Clin. Nutr, 2005. - Sep;82(3): P. 651658.

173. Cohan, L.S. Shot-term use of estradiol for depression in perimenopausal and postmenopausal women: a preliminary reportL.S.Cohan et al. Am J. Psychiatry, 2003 Aug; 160 (8): P. 15191522.

174. Colditz, G.A. The use of esstogens and progestins and the risk of breast cancer in postmenopausal women G.A. Colditz et al. N. Eng. J. Med, 1995. - 332. - P. 1589-1593.

175. Collins, A. Psychosocial aspects of the menopause. In: Pharmacological Treatment of the Climacteric Syndrome. Workshop, national Board of Health and Welfare Drug Information Committee / A. Collins et al. - Sweden, 1990, № 5. - P. 57-70.

176. Collins, A. Postmenopausal symptoms end response to hormonal replacement therapy: influence of psychological factors / A.Collins, U.Hanson,P. Eneroth J. Psy-chosom. Obstet. Gynecol, 1983. - Vol. 2. -P. 227-233.

177. Cox, J. Unipolar postnatal depression at what cost? Depression: Social and Economic Time bomb Ed. By Dawson A., Tylee A / J. Cox. -London.: BMS Books, 2001.-P. 19 - 22.

178. Coyne, J.C. The significance of prior history of depression in two populations / J.C. Coyne, C. Pepper, H. Flynn // Journal of Consulting and Clinical Psychology, 1999. 67(1): P. 76 - 81.

179. Craig, E. Therapeutic group programme for women with climacteric depressionin rural Victoria: a pilot study / E. Craig, F. Judd, G. Hodgins. -Australas Psychiatry, 2005. -Sep; 13(3). P. 291-295.

180. Christianson, C. First in a series of woman health after menopause / C. Christianson. Madrid, 2002. - P. 7-8.

181. Crosignani, P.G. Effects of hormone replacement therapy/ P.G.Crosignani. Yut.-Y.-Ter-die., 2002. - P. 98-103.

182. Damon, A. Age at menarche of mothers and daughters, with a note on accuracy of recall / A. Damon, S.Damon,I.Valadian Hum. Biol., 1969. -Vol.41.-№2.-P. 160-175.

183. Dennerstein, L. Sexuality and the menopause in. Psychosom/ L. Dennerstein, A.M.Smith, C.A. Morse. Obstet. Gynecol, 1994. - Vol. 15.-P. 59-66.

184. Deutsch, H. The Psychology of Women. A Psychoanalytic Interpretation / H. Deutsch. New-York, 1945. - Vol. 2. - 498 p.

185. Dhont, M. Current perspectives on hormonal therapy during the menopause / M. Dhont. London, 2000. P. 19-27.

186. Donovan,J.O. Tne menopausal syndrome: Astudy of case histories/ J.O.Donovan. -Amer. J. Obstet. Gynecol, 1951. Vol. 62. - P. 12811291.

187. Emans, S.G.Estrogen deficiency in adolescents and young adults: impact on bone mineral content and effects of estrogen replacement therapy / S.G.Emanset al., Obster. and Gynecol, 2009. - Vol. 76. -P. 585-592.

188. Emster, V.Z. Benefits of menopausal estrogen and progestin hormone use / V.Z. Emster et al. Prev. Med, 2008. - P. 301-323.

189. Enzelsberger, H. Studien zur Psychosomatic von Frauen in den Wechseljahren. Dissertation Univer / H. Enzelsberger. Wien, 1984. -P. 28-34.

190. Erickson, M.H. The hypnotic and hypnotherapeutic investigation and determination of symptom-function / M.H. Erickson, H. Rosen // Journal of Clinical and Experimental Hypnosis. -2004, Vol. 2. P. 201-219.

191. Flint, M. Anthropological perspectives of the menopause and middle age / M. Flint. Maturitas, 2002. - Vol. 4, № 3. - P. 175-180.

192. Freud, S. Femininity: Hew Introductory Lectures. In: The Standard Edition of the Complete Psychological Worlds of Sigmund Freud. Ed. J. Strachey / S. Freud. -London, 1961. - Vol. 19. - 122 p.

193. Genant, H.K. Estrogens in the prevention of osteoporosis in postmenopausal women / H.K.Genantet al. Am. J. Obster. and Gynecol, 1989. - P. 67-74.

194. Greenblatt, R.B. Symposium: constructive medicine in aging; metabolic and psychosomatic disorders in menopausal women / R.B.Greenblatt. Geriatrics, 1955. - Vol. 10, № 4. p. 165-169.

195. Grawe, K.R. Psychotherapie im Wandel — von der Konfession zur Profession / K.R.Grawe, F. Donati, F.Bemauer.- Gottingen: Hogrefe, 1994.-P. 321- 327.

196. Halberg, F. Autorhytmometry procedures for physiologie self-measurements and their analysis / F. Halberg, E.A. Johnson, W. Nelson // Physiolol-ogy Teacher. 1982, № 1. - P. 1-11.

197. Halbreich, U. Hormonal modulation of brain and behavior/ U. Halbreich. Washington.: D. C American Psychiatric Press, 1997.1. P. 45-49.

198. Hallstrom, T. Mental health in the climacteric. The longitudinal etude of women in Gothenburg / T. Hallstrom, S.Samuelsaon. Acta Obstet. Gynecol.: Scand, 1985. - Suppl. 130. - P. 13-18.

199. Hastings, M. «The brain, circadian rhythms, and clock genes»/ M. Hastings // Clinical review. BMJ, 1998. Vol. 317. - P. 1704-1707.

200. Hay, A.G. Affective symptoms in women attending a menopause clinic / A.G. Hay, J. Banckroft, E.C. Br J Psychiatry, 2004. - 164(4). -P. 513-516.

201. Henderson, B.E. Decreased mortality in users of estrogen replacement therapy / B.E.Hendersonet al., Arch. Int. Med, 2009. -Vol. 151. -P. 75-78.

202. Hunter, M.S. A psychological analysis of menopausal hot flushes / M.S.Hunter, K.L.Liao // Br. L Clin. Psychol. 1995, № 3-4. -P. 589-599.

203. Jensvold, M.F. Psychopharmacology and women: sex, gender and hormones / M.F.Jensvold, U.Halbreich, J.A.Hamilton. Washington, D. C, American Psychiatric Press, 1996. - P. 98-104.

204. Jung-Testas, M. Neurosteroids in rat scitic nerves and Schwann cells C.R. Akad. Sci (III) / M.Jung-Testas. Paris, 1993. - Vol. 316. -P. 163- 215.

205. Kalmar, H. Psychological disorders of menopause: on the topic of multifactorial origin/H. Kalmar, N. Brandstatter/AVien. Med. Wochenschr, 1992. 142(5-6). - P. 104-107.

206. Keller, M.B. Treatment of Chronic depression with sertraline or imipramice: preliminary blinded response rates and high rates of undertreatment in the community/ M.B. Keller // Psychopharmal. Bulletin. 1995.-Vol. 31, №2.-P. 205-212.

207. Kempen, G.I. Personality chronic medical morbidity and health -related quality of life among older persons/ G.I.Kempen, M.JeHcic, S.Ortel // Health Psychol. 1997, №6. - P. 539-546.

208. Kielholz, P. Multifactorielle Depressions Behandlung / P. Kielholz // Schweiz. Arch. Neurol. Neurochir. Psychiat. -2003, Vol.2. -P. 215-224.

209. Moreno, J.L. Application of the group method to classification /J.L. Moreno // Monograph published by the National Committee on Prisons and Prison Labor, March, 1932. P. 345-349.

210. Nakhle, A.R. Use of hormone replacement therapy by menopausal women: a comparison between primary care patients and the general population / A.R. Nakhle. Soz. Praventivmed. - 2005, № 50(4). - P. 238 -244.

211. Neugarten,B. Menopausal symptoms in women of various ages / B. Neugarten, R.Kraines // Psychosom. Med. 2005, Vol. 27. - P. 270.

212. Notelovitz, M.T. The Non-Hormonal Management of the Menopause / M.T.Notelovitz // In: Tne Menopause. Eds. J.W.W. Studd, M.I. Whitehead. Oxford, 1988. - P. 102-115.

213. Notman,M.T. Changing roles for wouen at midlife. In: Midlife: Development and Clinical Issues- Eds. N.H. Hotman, T.J. Scaramella / M.T.Notman. - New York, 1982. - P. 85-109.

214. Paykel, E.S. "Personal impact of depression: disability" / E.S. Paykel. WPA Teaching Bulletin, 1997. - P. 90-95.

215. Person, Y. Risk of endometrial cancer after treatment with estrogens alone or in conjunction with progestogens: results of a prospective study / Y. Perssonet al., Br. Med. J., 2008,- P. 147-153.

216. Pfeiffer, E. Sexual behavior in aged men and women, 1. Observation on 254 community volunteers / E. Pfeiffer, A. Verwoerdt, H.Wang.- Arch. Gen. Psychiatr. (Chicago), 2010. Vol. 19, № 12. - P. 753-758.

217. Polit, D.F. Social and psychological correlates of menopausal symptoms / D.F. Polit, S.A.Larocco. Psychosom. Med., 2000. - Vol. 42, № 3. - P. 355-345.

218. Prill, H. Psychosomatische Cynakologie. Urban u. Schwarzenberg / H. Prill. Munchen, 1964. - P. 164-171.

219. Rapp, E. Gestalt art therapy in groups. In B. Feder and R Ronall (Eds), Beyond the hot seat: Gestalt approaches to group / E. Rapp. New-York: Brunner.: Mazel, 2000. - P. 87-92.

220. Richman, J Sex differences in social adjustment: effect of sex role socialization and role stress / J. Richman, J. Nerv. Ment. Dis., 2004. -P. 539-545.

221. Rhoades, F.P. Minimialag the menopause / F.P.Rhoades, J. Amer. -Geriatr. Soc, 2007. Vol. 15, № 4 . - P. 346-354.

222. Rubinow, D.R. Estrogen-Serotonin Interactions: Implications for Affective Regulation / D.R. Rubinow, P.J. Schmidt. Biol. Psychiatry. -№ 44. - P. 839-850.

223. Schindler, B.A. The Psychiatric Disorders of Midlife. The Postmenopausal Woman/ B.A.Schindler. Med. Clin. North. Amer., 2007. - Vol. 71, №.1. -P.71- 85.

224. Schmidt, P.J. Menopause-related affective disorders: A justification for further study / P.J. Schmidt, D.R. Rubinow. -Am J Psychiatry, 2004. -P. 844-852.

225. Schwingl, P.J. Risk factors for menopausal hot flashes / P.J. Schwingl. Obst. Gyn. 2006. - P. 29-34.

226. Scully, D. A funny thing happened on the way to the orifice: women in gynecology textbooks / D. Scully. Amer. J. Socio!, 1973. - Vol. 78, № 1.- P. 104-109.

227. Shaffer, J.B. Models of group therapy and sensitivity training / J.B.Shaffer. New-York.: Prentice-Hall, 2004. - P. 22-34.

228. Shaw, M.E. Effects of leadership style upon group performance as a function of task structure / M.E.Shaw, J.Blum // Journal of Personality and Social Psychology, 1966. P. 238-241.

229. Sherwin, B.B. Hormones, mood and cognitive Fuctioning in postmenopausal women /B.B. Sherwin. Obstet. Gynecol, 2006. - Vol. 87. - P. 20-26.

230. Seveme, L. Coping with life events and stress at the climacteric. In: The climacteric in perspective. Eds. M. Notelovitz, P.A van Keep / L. Seveme. - MTP Eress, Lancaster, 2006. - P. 299-315.

231. Smolensky, M. H. Chronobiology and chronotherapeutics: Applications to cardiovascular medicine / M. H. Smolensky // Am. J. Hypertens. 1996. Vol. 9. - P. 116-216.

232. Stoica, T. Sexologio. Bucarasti: Editora medicala / T. Stoica, 2002 - P. 343-347.

233. Stone, A.B. Evaluation and treatment of changes in mood, sleep and sexual functioning associated with menopause / A.B. Stone et al. -Obstet. Gynecol. Clin. Noth. Am. 1994. - Vol. 21, № 2. -P. 391-403.

234. Strauss, W.H. The Synthesis between Psychopharmacology and Psychotherapy. Abstracts of the WPA Thematic Conference / W.H. Strauss, E. Klieser. Jerusalem.: Israel/ - Nov. 16-21, 2007. - P. 62- 67.

235. Weissman, M.M. Comprehensive Guide to Interpersonal Psychotherapy / M.M.Weissman,J.C.MarJo, G.L.Klerman. New York: Basic Books, 2000. - P 34-39.

236. Yen, S. The biology of menopause / S. Yen, J. Reprod. Med, 2007, V. 18.-P. 287-295.