Сердечно-сосудистые осложнения сахарного диабета у населения, проживающего в различных геохимических регионах Новосибирской обл. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Чесноченко, Людмила Ивановна

• Чесноченко, Людмила Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Чесноченко, Людмила Ивановна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ САХАРНОГО ДИАБЕТА И РАЗВИТИЕ ПОЗДНИХ СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

1.1. Факторы, влияющие на распространенность сахарного диабета 2 типа.

1.2. Факторы, влияющие на распространенность сахарного диабета 1 типа.

1.3. Факторы риска развития ИБС при сахарном диабете.

1.4. Артериальная гипертензия при сахарном диабете 1 и 2 типов, особенности течения.

1.5. Диабетическая нефропатия; факторы, определяющие ее развитие и прогрессирование.

1.6. Диабетическая ретинопатия и нейропатия. Особенности течения при 1 и 2 типах сахарного диабета.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Климато-географическая, геохимическая и социально-экономическая характеристика районов Новосибирской области.

2.2. Областной регистр сахарного диабета.

2.3. Анализ историй болезней.

2.4. Методы статистической обработки.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ САХАРНОГО ДИАБЕТА И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЙ В НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ. ЛЕТАЛЬНОСТЬ.

3.1. Распространенность сахарного диабета.

3.2. Распространенность осложнений сахарного диабета.

3.3. Летальность при сахарном диабете.

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЙ

4.1. Поражение сердечно-сосудистой системы: частота, структура, факторы, способствующие появлению и прогрессированию

4.2. Особенности артериальной гипертензии при сахарном диабете.

4.3. Диабетическая нефропатия, факторы возникновения и прогрессирования.

4.4. Факторы риска и течение диабетической ретинопатии.

4.5. Диабетическая нейропатия. Причины, определяющие ее течение.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сердечно-сосудистые осложнения сахарного диабета у населения, проживающего в различных геохимических регионах Новосибирской обл.»

Актуальность темы. Сахарный диабет (СД) - одно из наиболее распространенных заболеваний. Всемирной Организацией Здравоохранения СД определен как эпидемия неинфекционного заболевания, поэтому Мировым Сообществом приняты нормативные акты (Сснт-Винсентская декларация ВОЗ 1989 г., Веймарская инициатива 1997 г.), направленные на борьбу с этим недугом [Дедов И.И., Шестакова М.В., 2003]. Медико-социальная значимость СД определяется его глобальной распространенностью, ранней инвалидизацией и высокой смертностью больных вследствие тяжелых сердечных и сосудистых осложнений [Балаболкин М.И., 2000; Kaplan N., 2002].

Тяжесть клинического течения и прогноз при СД зависят от характера сердечно-сосудистых осложнений, степени повышения АД и других сопутствующих факторов риска [Бондарь И.А., 2003; Демин А.А., 2003].

В настоящее время в мире насчитывается около 150 млн больных СД, каждые 15 лет их число удваивается. В России количество больных СД приближается к 8 млн. [Дедов И.И., Фадеев В.В., 1998]. При этом истинная заболеваемость превышает зарегистрированную в 2,5 - 3 раза. В разных экономико-географических регионах России частота СД различная: в центральном она колеблется от 0,75% (в Смоленской области) до 3,6% (в г. Москве), в западносибирском - 4,1%, в северо-западном - 1,37% [Лисицын В.Ю. и соавт., 1994].

На распространенность СД могут оказывать влияние многочисленные факторы, в том числе генетическая отягощенность, степень урбанизации и экономического развития, сезонность, географическое положение и климатические условия страны (проживание в северных регионах), принадлежность к определенной этнической группе, сезонность (осенне-зимний период). Кроме того частоту СД 2 типа определяют абдоминальное ожирение, пожилой возраст, дефекты питания, нарушенная толерантность к глюкозе, гипергликемия натощак, гестационный сахарный диабет, рождение ребенка весом более 4,5 кг, артериальная гипертензия, дислипидемия. [Дедов И.И., Шестакова М.В., 2000]. Изучение этих факторов играет важную роль при создании региональных программ профилактики СД и сердечно-сосудистых осложнений.

В последние десятилетня достигнуты большие успехи в изучении гормонально-метаболических маркеров-предикторов сосудистых осложнений СД, разработаны рациональные алгоритмы их диагностики и мониторинга. Однако, риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда при СД в 2 раза, патологии почек - в 17 раз, гангрены нижних конечностей - в 20 раз, гипертонической болезни - более чем в 3 раза выше, чем в общей популяции. Летальность при наличии СД повышается в 2-3 раза, [Мазовецкий А.Г., Беликов В.К., 1987; Чазова Л.В., 1996; Panzram G., 1987]. Структура летальности больных СД изменилась в связи с увеличением продолжительности жизни. На первое место вышли поздние сосудистые осложнения СД: при 2 типе ведущими причинами смерти являются инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и инсульт, при 1 типе - хроническая почечная недостаточность вследствие прогрессировання нефропатии [Шестакова М.В. и соавт., 2001].

В условиях западной Сибири и Новосибирской области не изучена распространенность СД, частота и структура сосудистых и сердечных осложнений в зависимости от геохимических, природно-климатических и социально-экономических особенностей регионов проживания, не разработаны меры первичной профилактики ангиопатий и артериальной гипертензии при СД. Указанное определило цель и задачи данного исследования.

Цель исследования. Изучить распространенность и клинические особенности сердечных и сосудистых осложнений сахарного диабета у населения Новосибирской области в зависимости от геохимических, природно-климатических, социально-экономических характеристик регионов и обосновать меры первичной профилактики артериальной гипертензии -основного фактора риска сосудистых осложнений.

Задачи исследования.

1. Изучить распространенность сахарного диабета, частоту и структуру сердечно-сосудистых осложнений у больных в регионах Новосибирской области, контрастных по геохимическим, природно-климатическим и социально-экономическим характеристикам.

2. Выявить особенности клинического течения сердечных и сосудистых осложнений (артериальной гипертензии, ишемической больезни сердца, нефропатии, ретинопатии, нейропатии) у больных сахарным диабетом в зависимости от региона проживания.

3. Оценить роль различных факторов риска (возраст, пол, длительность заболевания, избыточная масса тела, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, протеипурия, креатинин плазмы, гипертрофия миокарда левого желудочка) в возникновении и прогрессировании сосудистых осложнений сахарного диабета.

4. Дать анализ летальности при сахарном диабете в зависимости от частоты и структуры сосудистых осложнений и природных особенностей регионов Новосибирской области.

5. Обосновать меры первичной профилактики артериальной гипертензии как основного фактора риска сердечно-сосудистых осложнений сахарного диабета в зависимости от места проживания.

Научная новизна. Впервые определена распространенность, структура сердечно-сосудистых осложнений и летальность при сахарном диабете у жителей Новосибирской области в зависимости от геохимических, природно-климатических и социально-экономических характеристик. Показано, что распространенность сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых осложнений достоверно выше в регионах с высокой урбанизацией территории и с высоким содержанием натрия в питьевой воде.

В регионах с высоким содержанием натрия в питьевой воде впервые выявлена высокая частота артериальной гипертензии и ее ведущая роль в развитии сосудистых осложнений сахарного диабета и летальности от них.

Определены основные факторы риска возникновения сердечных и сосудистых осложнений сахарного диабета, к которым относятся длительность заболевания, возраст (только при 2 типе) масса тела, АГ, гиперлипидемия, протеинурия, гипергликемия (при 2 типе).

На основании проведенного исследования предложен дифференцированный подход к организации специализированной медицинской помощи и первичной профилактике сосудистых осложнений сахарного диабета.

Практическая значимость. Полученные результаты позволили установить распространенность сахарного диабета и его осложнений в регионах Новосибирской области и определить факторы риска их возникновения и прогрессировать, что делает возможным планирование профилактических мероприятий, направленных на снижение частоты ангиопатий.

Выявленная значительная частота артериальной гипертензии в регионах с высоким содержанием натрия в питьевой воде диктует необходимость ограничения потребления поваренной соли в пище населения указанных территорий и включение в терапию больных с артериальной пшертензией диуретиков.

Определена ведущая роль артериальной гипертензии в развитии сердечно-сосудистых осложнений сахарного диабета и летальности, что обосновывает необходимость достижения не только компенсации углеводного обмена, но и оптимальных показателей артериального давления.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Сердечно-сосудистые осложнения сахарного диабета 2 типа встречаются чаще в регионах Новосибирской области с высокой минерализацией и высоким содержанием натрия в питьевой воде.

2. На распространенность сахарного диабета оказывают влияние урбанизация территории и организация специализированной медицинской помощи, особенно при сахарном диабете 2 типа, а также геохимические особенности региона проживания, высокое содержание натрия в питьевой воде. Распространенность сахарного диабета в Новосибирской области не зависит от широтного градиента, температуры окружающей среды и географического положения региона.

3. Артериальная гипертензия является ведущим фактором риска сосудистых осложнений (ишемическая болезнь сердца, нефропатия, ретинопатия, нейропатия) сахарного диабета. Особенности течения сахарного диабета, возникновение и прогрессирование сосудистых осложнений определяются длительностью заболевания, возрастом больных, избыточной массой тела, гиперлипидемией, суточной протеинурией, степенью компенсации углеводного обмена.

4. Связь сердечно-сосудистых осложнений сахарного диабета с геохимческими особенностями региона проживания определяет необходимость дифференцированной организации специализированной медицинской помощи и профилактики ангиопатий.

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования внедрены в областном диабетологическом центре и эндокринологическом отделении государственной Новосибирской областной клинической больницы. Научные положения, выводы и рекомендации диссертационной работы включены в лекции, практические занятия студентов 4, 5 и 6-го курсов лечебного и педиатрического факультетов Новосибирской государственной медицинской академии.

Работа выполнена на кафедре эндокринологии лечебного факультета (зав. кафедрой - д.м.н. профессор И.А. Бондарь) Новосибирской государственной медицинской академии (ректор - член-корр. АН ВШ, профессор А.В. Ефремов), на базе эндокринологического отделения и диабетологического центра государственной Новосибирской областной клинической больницы (главный врач - В.В. Степанов).

Материалы работы доложены на областных научно-практических конференциях врачей «Новые методы диагностики, лечения заболеваний и управления в медицине» (Новосибирск, 1999, 2000, 2001, 2003), IV Всероссийском конгрессе эндокринологов (Санкт-Петербург, 2001), II Всероссийском диабетологическом конгрессе "Сахарный диабет и сердечнососудистые осложнения" (Москва, 2002), Всероссийской конференции "Компенсаторно-приспособительные процессы: Фундаментальные и клинические аспекты" (Новосибирск, 2002), Второй Сибирской конференции эндокринологов (Красноярск, 2003), областном научном обществе эндокринологов (2002), областной школе терапевтов (2004).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 15 научных работ.

Благодарности. Автор выражает искреннюю благодарность за поддержку и квалифицированную помощь научным руководителям д.м.н. профессору Демину А.А. и д.м.н, профессору Бондарь И.А., врачам эндокринологического отделения и диабетологического центра государственной Новосибирской областной клинической больницы, ассистентам кафедры эндокринологии Новосибирской государственной медицинской академии.

Весь представленный материал получен, обработан и проанализирован лично автором.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Чесноченко, Людмила Ивановна

ВЫВОДЫ

1. Для Новосибирской области характерна различная распространенность сахарного диабета и его сердечно-сосудистых осложнений в разных климато-географических, геохимических и социально-экономических регионах. Высокую распространенность сахарного диабета 2 типа определяют урбанизация территории и высокое содержание натрия в питьевой воде.

2. В регионах с высокой минерализацией и высоким содержанием натрия в питьевой воде достоверно выше распространенность артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом 1 типа (Восточно-Барабинском, Западно-Барабинском и Кулундинском регионах). Для сахарного диабета 2 типа у населения, проживающего на юго-западе области (в Кулундинском регионе) характерно раннее возникновение и высокая распространенность сердечно-сосудистых заболеваний (артериальной гипертензии - 65,7%, сердечной недостаточности - 45,3%, энцефалопатии - 64,3%, атеросклеротического кардиосклероза - 48,9%) и высокая частота нефропатии (14,89%).

3. Летальность от сахарного диабета 1 типа в Новосибирской области составила 4,2%, от 2 типа - 5,4%. Основными причинами смерти при сахарном диабете 1 типа являлись хроническая почечная недостаточность (27,9%) и острое нарушение мозгового кровообращения (11,7%). При сахарном диабете 2 типа причинами смерти были острое нарушение мозгового кровообращения (34,3%) и инфаркт миокарда (6,6%). Среди умерших частота артериальной гипертензии была выше у больных сахарным диабетом 2 типа в регионах с высокоминерализованной питьевой водой с высоким содержанием натрия в 69,9% и в 87% (Западно-Барабинский и Кулундинский). В структуре летальности в Кулундинском регионе хроническая почечная недостаточность регистрировалась значительно чаще и составляла 33,3% при 1 типе и 17,4% при 2 типе сахарного диабета (Р<0.05).

4. Клиническое течение сахарного диабета 1 типа сопровождалось высокой частотой микрососудистых осложнений (ретинопатии - 49,3%, нефропатии - 54,4%, периферическая нейропатии 63,3%) и артериальной гипертензии (29,5%). Основными факторами риска и прогрессирования поздних сосудистых осложнений являлись возраст, длительность сахарного диабета, гиперлипидемия, высокое систолическое и диастолическое артериальное давление, протеинурия, наличие очага инфекции в почках.

5.Тяжесть течения сахарного диабета 2 типа определялась развитием атеросклероза, нефропатии и наличием артериальной гипертензии, которые диагностированы в 21,4%, 36,2% и 70,1% случаев, соответственно. Частота сосудистых осложнений при 2 типе сахарного диабета увеличивалась с возрастом, длительностью заболевания, сопровождалась избыточной массой тела, наличием артериальной гипертензии, гипергликемии, гиперлипидемии, суточной протеинурии.

6. Артериальная гипертензия является фактором риска сердечнососудистых осложнений сахарного диабета (ишемической болезни сердца, нефропатии, ретинопатии, нейропатии). Формирование артериальиаой гипертензии связано с возрастом больных (Р<0,01), длительностью сахарного диабета (Р<0,05), избыточной массой тела, гиперлипидемией (бета-липопротеидов, Р<0,001, триглицеридов, Р<0,05), протеинурией (Р<0,05), креатинином плазмы (Р<0,05), более высокой частотой гипертрофии миокарда левого желудочка.

7. При организации специализированной медицинской помощи и профилактики сердечно-сосудистых осложнений сахарного диабета в Новосибирской области следует учитывать региональные особенности заболевания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для профилактики артериальной гипертензии при сахарном диабете в образовательных и обучающих программах для больных в регионах Новосибирской области с высоким содержанием натрия в питьевой воде, кроме стандартных рекомендаций по уменьшению влияния факторов риска сердечнососудистых осложнений (гипергликемии, курения, избыточной массы тела, гиперхолестеринемии, низкой физической активности), рекомендуется настоятельно подчеркивать необходимость ограничения в пище потребления поваренной соли.

2. При фармакотерапии артериальной гипертензии и диабетической нефропатии в регионах Новосибирской области с высоким содержанием натрия в питьевой воде рекомендуется, кроме ингибиторов ангиоггензин превращающего фермента, включать в фармакотерапевтические схемы эффективные дозы салуретиков (гидрохлортиазида).

3. В регионах Новосибирской области с высокой минерализацией и высоким содержанием натрия в питьевой воде рекомендуется первоочередное повышение квалификации терапевтов и эндокринологов по вопросам диагностики и лечения сосудистых осложнений сахарного диабета, оснащение центральных районных больниц средствами ранней диагностики ангиопатий.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Чесноченко, Людмила Ивановна, 2004 год

1. Александрова В.К., Миленькая Т.М. Прогрессировать диабетической ретинопатии при быстрой компенсации углеводного обмена у подростков // Сахарный диабет. - 2000. - №. 2. С. 61-62.

2. Асельдерова З.М., Хачиров ДЖ.Г. Частота и характер осложнений сахарного диабета по городам Дагестана // Тезисы докладов первого Российского диабетологического конгресса. Москва. - 1998. - С. 29.

3. Абусуев С. А., Хачиров Д.Г., Ахмедханов А. А., Унтилов Г.В. Экологическая эпидемиология сахарного диабета у сельского населения республики Дагестан // Клиническая эндокринология. 1995. - №. 3. - С. 7 -10.

4. Акматкулова Д.А. Айдаралиева Е.А. // Всесоюзный съезд эндокринологов, 3-й: Тезисы докладов. Ташкент. - 1989. - С. 136

5. Алексеев Л.П., Дедов И.И., Зилов А.В. и др. Межпопуляционный подход в установлении ассоциированной с HLA генетической предрасположенности к инсулинзависимому сахарному диабету // Сахарный диабет.- 1999. № 1. - С. 19-21.

6. Аметов А.С., Жукова Е.С. Особенности артериальной гипертонии при инсулинзависимом сахарном диабете. Опыт применения рамиприла // Клин, фармакол. и тер. 1993. - № 3. - С. 34-40.

7. Анциферов М.Б., Галстян Г.Р., Токмакова А.Ю., Дедов И.И. Синдром диабетической стопы // Сахарный диабет. -2001. №. 2. - С. 2-8.

8. Анциферов М., Митрофанова И., Токмакова А., Галстян Г., Дедов И., Гусев Е. Особенности развития сенсомоторной нейропатии у больных ИЗСД // Первый Российский Диабетологический Конгресс, тезисы докладов. М., 1998. -С. 27.

9. Багрий А.Е. Сердечно-сосудистые нарушения при ХПН // Терапевтический архив. 1998. - Т 70. №. 11. - С. 80-82.

10. Балаболкин М.И. Сахарный диабет // Москва: Медицина, 1994. 106-1121. С.

11. Балаболкин М.И. Диабетология. Москва: Медицина, 2000. - 407-420 с.

12. Балаболкин М.И., Чурмантаева Г.Х. Частота возникновения макроангиопатий при сахарном диабете 1 и 2 типов // Хирургические заболевания и сахарный диабет. М., 1989. - С. 18-22.

13. Бондарь И.А. Клинические, метаболические и иммунные особенности формирования поздних сосудистых осложнений сахарного диабета // Автореф. дис. д-ра. мед. наук. Новосибирск. 1997.

14. Бондарь И.А., Климонтов В.В., Поршенников И.А. Оксид азота и диабетические ангиопатии // Сахарный диабет. 1999. - № 4. - С. 7 — 11.

15. Бондарь И.А., Климонтов В.В. Гипергомоцистеинемия у больных с диабетической нефропатией // Сахарный диабет. 2003. - № 2. - 6 - 10.

16. Гагарин В.И. Диабетические нефропатии в условиях Крайнего Севера // Тезисы докладов первого Российского диабетологического конгресса. Москва. -1998.-С. 85.

17. Гаджиев И.М. Районы и города Новосибирской области: Новосибирск: 1996.-С. 12-14.

18. Галстян Г.Р. Лечение дистальной диабетической полинейропатии // Русский медицинский журнал. 2002. - т. 10. № 11. (155) 506.

19. Гольдберг Е.Д., Ещенко В. А., Бовт В. Д. Сахарный диабетэтиологические факторы: Томск: Изд-во Том. ун-та, 1993. 47 - 64 с.

20. Горбачев В.В. Практическая кардиология: Минск: Высшая школа, 1997. -С. 151-154.

21. Грей A.M. Оценка показателя стоимость эффект при лечении больных сахарным диабетом 2 типа // Медикография. - 1999. - Т 21. № 4. - С. 15 -20.

22. Давнденкова Е.Ф., Либерман И.С. Генетика сахарного диабета. Л.: Медицина, 1988.- 160 с.

23. Дедов И.И. Алгоритмы диагностики и лечения болезней эндокринной системы: -М: Latvijas enciklopedia, 1 995. 52-59 с.

24. Дедов И.И. Сахарный диабет в Российской Федерации: проблемы и пути решения // Сахарный диабет. 1998.- № 1. - С. 7-18.

25. Дедов И.И., Анциферов М.Б., Гапстян Г.Р., Токмакова А.Ю. Синдром диабетической стопы: Москва: Универсум Паблишинг, 1998. 21-35 с.

26. Дедов И.И., Кураева Т.Л., Петеркова В.А., Емельянов А.О. Эпидемиологические исследования сахарного диабета типа 1 в детском возрасте в Европе // Сахарный диабет. 2003. - № 1. - С. 2 - 6.

27. Дедов И.И, Сунцов Ю.И. Кудрякова С.В. Рыжкова С.Г. О регистре сахарного диабета//Проблемы эндокринологии. 1995. -№. 3. - С. 4-7.

28. Дедов И.И., Сунцов Ю.И., Кудрякова С.В., Рыжкова С.Г. Эпидемиология инсулиннезависимого сахарного диабета // Проблемы эндокринологии. 1998. -№ 2.-С. 45-48.

29. Дедов И.И, Фадеев В.В. Введение в эндокринологию: Москва: Издательство Берег, 1998. - 143 - 144.

30. Дедов И.И., Шестакова М.В. Диабетическая нефропатия: Москва: Универсум Паблишинг, 2000. - 83-84 с.

31. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет: Москва: Универсум Паблишинг, 2003. - 9-10, 297-299 с.

32. Де Лос Риос М.Г., Даррати П. Патофизиология диабетической нейропатии // Диабетография,- 1999. №. 13. - С. 21-34.

33. Демин А.А. Современные принципы лечения артериальной гипертензии // Клин. Мед. Моск. 2003; 81 (5): С. 4-9.

34. Дривотинов Б.В., Клебанов М.З. Поражения нервной системы при эндокринных болезнях. Мн.:Беларусь. - 1989. - С.28-42.

35. Догадин С.А. Особенности углеводного и липидного обменов и распространенность инсулиннезависимого сахарного диабета у населения Севера Сибири: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Москва, 1999. - 24-28 с.

36. Догадин С.А., Крижановская Е.В., Виноградова С.В., Макулова А.В., Безрукова JI.A., Варыгина О.В., Добрецов Д.Г., Опекунова Н.В. Результаты скрининга жителей Красноярска на сахарный диабет // Сахарный диабет. -2004.-№ 1.-С. 8-12.

37. Древаль А.В., Мисникова И.В., Редькин Ю.А., Голубева Л.Б., Шахидова Л.А. Эпидемиологическое обследование популяции больных инсулиннезависмым сахарным диабетом в регионах Московской области // Проблемы эндокринологии. 1999. -№. 3. - С. 3 -7.

38. Древаль А.В., Лосева В.А., Редькин Ю.А. Эпидемиология инсулинзависимого сахарного диабета и частота осложнений в детской популяции Московской области // Тезисы докладов первого Российского диабетологического конгресса. Москва. 1998. - С. 117.

39. Дубинина И.И., Матюхина А.В. Вибрационная чувствительность в ранней стадии диабетической полинейропатии // Сахарный диабет. 1999. -№.2.-С. 10-12.

40. Ефимов А.С., Скробонская Н.А. Клиническая диабетология: Киев: Здоровье, 1998.-21 -30 с.

41. Ефимов А.С., Скробоиская Н.А., Карабун П.М. Состояние и перснеетивы лечения сахарного диабета // Клиническая медицина. 1990 - № 10. - С. 17-23.

42. Зилов А.В., Алексеев Л.П., Болдырева М.Н. и др. Генотипы HLA класса в русской популяции при инсулинзависимом сахарном диабете // Сахарный диабет. 1999. - № 1. - С. 31-33.

43. Зиммет П. Акселерация распространенности сахарного диабета и сопутствующих заболеваний: исследование «сахарный диабет, ожирение и образ жизни в Австралии // Метаболизм. Т. IV. - №. 30. - С. 16.

44. Зиммет П. Быстрый рост распространенности сахарного диабета 2 типа и угроза эпидемии этого заболевания в будущем // Медикография. 1999. - Т. 21. №.4. В. 62. - С.17-14,

45. Касаткина Э.П., Одуд Е.А., Сивоус Г.И., Сичинава И.Г. Современные подходы к ранней диагностике и лечению специфических осложнений сахарного диабета у детей и подростков // Сахарный диабет. 2ООО. - №. 2. -С.16-18.

46. Кин X. Клиническая эпидемиология сахарного диабета // Метаболизм. -2000^ Т. II.-С. 23-25.

47. Красикова Л.Б. Распространенность артериальной гипертензии среди сельских жителей контрастных геохимических провинций Новосибирской области: дис.канд. мед. Новосибирск. - 1987. - С.120-127.

48. Кудрякова С.В., Сунцов Ю.И. Смертность среди больных сахарным диабетом по данным территориального регистра // Сахарный диабет. 2001. -№.2.-С. 57-61.

49. Кураева T.JI. Петеркова В.А., Носиков В.В. и др. Возможности прогнозирования инсулинзависимого сахарного диабета в семьях больных на основе исследования генетических маркеров // Сахарный диабет. 1999. № 1. -С. 34 -38.

50. Кураева Т.Л., Сергеев А.С., Лебедев Н.Б., Бабаджанова.Г.Ю., Керими Н.Б. Заболеваемость сахарным диабетом и его распространенность в Москве // Проблемы эндокринологии. 1993. - №. 6. - С. 4 - 7.

51. Лисицын В.Ю., Сунцов Ю.И Основные направления исследований эпидемиологии сахарного диабета // Вестник Российской АМН. 1994. - №. 4. -С.33 -36.

52. Лякишев А.А. Коррекция дислипидемий у женщин в периоде постменопаузы //Русский медицинский журнал. 2001. - №. 9. - С. 262-265.

53. Малахина Е.С. Сахарный диабет в практике врача-терапевта: распространенность и качество диагностики: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Новосибирск, 1999. 11- 16 с.

54. Мазовецкий А.Г., Беликов В.К. Сахарный диабет: М.: Медицина, 1987. -284 с.

55. Маслова Н.П., Баранова Е.И., Большакова О.О. Гипертоническая болезнь у женщин после менопаузы // Артериальная гипертензия. 2000. - № 2. — С. 19.

56. Мартынов А.И., Остроумова О. Д. Артериальная гипертензия и гипертрофия миокарда левого желудочка // Актуальные вопросы артериальной гипертензии. 2002. - №. 6. - С. 2-7.

57. Миленькая Т.М., Бессмертная Е.Г., Болотская Л.Л. Ретинопатия у больных сахарным диабетом 1 типа // Сахарный диабет. 2000.- №. 1С. 11 -14.

58. Миленькая Т.М., Бессмертная Е.Г. Эффективность дипиридамола при диабетической ретинопатии у больных инсулиннезависимым сахарнымдиабетом // Сахарный диабет. 1999. - №. 2 - С. 23-25.

59. Могензен С.Е. Микроальбумннурия и повышенная смертность при наличии сахарного диабета и при его отсутствии: новые доказательства // Метаболизм. Т. IV. - № 41. - С. 44.

60. Нелаева А.А., Трошина И.А. Состояние перикисного окисления лнпидов в мембранах тромбоцитов у больных ИЗСД при кетоацидозе и коррекция витаминами-антиоксидантами // Сахарный диабет. 1999.- №.4.- С. 25-31.

61. Никитин Ю.П., Герасименко Н.Ф. Здоровье населения в Сибири // Новосибирск: Межрегиональная ассоциация «Здравоохранение Сибири». -1995.-С. 31 -34.

62. Никитин Ю.П., Степанова Е.Г., Бабин В.П. Нарушенная толерантность к глюкозе у коренных и пришлых жителей Чукотки // Бюллетень СО РАМН. -1998.-№.3.-С. 130-132.

63. Панькив В.И. Эпидемиология сахарного диабета // Проблемы эндокринологии. 1995. - №. 3. - С. 44 - 46.

64. Прихожан В.М. Поражение нервной системы при сахарном диабете (основы нейродиабетологии). -М: Медицина. 1981. - 35-39.

65. Рунова А.А., Жулина Н.И., Рунов Г.П. Сахарный диабет 2 типа // Нижний Новгород. 2000. - С. 12-13.

66. Сахарный диабет. Доклад исследовательской группы ВОЗ. Серия техн. докладов № 727: пер. с англ. Женева, 1987. С. 32-74.

67. Сидорова Л.Д., Бондарь И.А., Евстропов А.Н., Яворовкая В.Е., Колокольцев А.А. О значении интерферона в патогенезе сахарного диабета // Сахарный диабет. 1999. № 4. - С. 15 - 19.

68. Строжакор Г.И., Постникова С.Л. Артериальная гипертензия у женщин впостменопаузальном периоде // Актуальные вопросы артериальной гипертензии. №. 5. - С. 2-3.

69. Строков И. А., Аметов А. С., Козлова Н. А., Галеев И. В. Клиника диабетической невропатии // Рус. мед. журн. 1998. - N.2. - С. 797-801.

70. Сунцов Ю.И., Дедов И.И., Кудрякова С.В. Государственный регистр сахарного диабета: эпидемиологическая характеристика инсулиннезависимого сахарного диабета // Сахарный диабет. 1998. - №. 1. - С. 41 - 44.

71. Сунцов Ю.И., Мазовецкий А.Г., Жуковский Г.С. // Пробл. эндокринол. -1984.-№.3.-С. 11-15.

72. Сунцов Ю.И., Кудрякова С.В., Болотская J1.J1. Значение государственного регистра больных сахарным диабетом в развитии диабетологической службы // Сахарный диабет. 2002. - №. 1. - С. 28-31.

73. Трофименко Е.В., Лебедев Н.Б., Губанов Н.В., Злобина Е.Н., Дедов И.И. Заболеваемость инсулинзависимым сахарным диабетом: эпидемиологические исследования // Пробл. эндокринологии. 1994. - № 4. - С. 61-64.

74. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. Москва: Медиа Сфера. 1998. - С.- 103-104, 108, 104, 121, 100.

75. Хачиров ДЖ.Г., Абусуев С.А., Асельдерова З.М., Унтилов Г.В.

76. Статистическая сииэкология СД-2 в зависимости от агрохимикатов в сельской местности республики Дагестан // Второй Российский диабетологический конгресс «Сахарный диабет и сердечно-сосудистые осложнения»: тезисы докладов Москва. -2002. - С. 15-16.

77. Численность и половозрастной состав населения городов и районов Новосибирской области: Стат. сборник // Новосибирск. Обл. Ком. по статистике. Новосибирск. 1999.

78. Чазова JI.B., Калинина A.M., Маркова Е.В., Павлова Л.И. Сахарный диабет: распространенность, связь с факторами риска ИБС, прогностическое значение (эпидемиологическое исследование) // Тер. архив. 1996. - № 1. - С. 15-18.

79. Чурмантаева Г.Х. О диабетической ретинопатии // Проблемы эндокринологии. М., 1988. - С. 111-114.

80. Шестакова М.В. Диабетическая нефропатия: итоги XX века, перспективы XXI века// Сахарный диабет. 2000. -№. 1. - С. 15 - 18.

81. Шестакова М.В., Сунцов Ю.И., Дедов И.И. Диабетическая нефропатия: состояние проблемы в мире и в России П Сахарный диабет. 2001. - №. 3. - С. 2 -4.

82. Шестакова М.В. Диабетическая нефропатия состояние проблемы в России // Материалы IV Всероссийского конгресса эндокринологов «Актуальные проблемы современной эндокринологии. - Санкт-Петербург.90. 2001.-С. 237.

83. Шестакова М.В. Сахарный диабет и артериальная гипертония, роль инсулинорезистентности // Материалы IV Всероссийского конгресса эндокринологов «Актуальные проблемы современной эндокринологии». -Санкт-Петербург. 2001. С.

84. Шипицнна Е.Я. 60 лет Новосибирской области: Юбилейный статистический сборник: Новосибирск: - 1997. 23 -25с.

85. Шулутко Б.И. Вторичные нефропатии: клинико-морфологическоеисследование: Д.: Медицина. - 1987. -208 с.

86. Энрико Агабити-Розей. Артериальная гипертензия и гипертрофия левого желудочка сердца // Артериальная гипертензия и сопутствующие заболевания. 1997.- С. 51-58.

87. Abe S., Yoshizawa М., Nakanislii N., Yazawa Т., Yokota К., Honda M, Sloman G. Electrocardiographic abnormalities in patients receiving hemodialysis // Am Heart J. 1996. - Jun;131(6): p.l 137-1144.

88. Abraham W.T. Preventing cardiovascular events in patients with diabetes mellitus // Am J Med. 2004. Mar 8; 116 Suppl 5A : 39S-46S.

89. Agabiti-Rosei E., Muiesan M.L., Romanelli G.,et al. Effect of chronic adrenergic stimulation on cardial anatomy and function. A study in patients with pheocromocytoma // Fourth European Meeting on Hypertension, Abstract Book. Milan, June 18-21 1989;7.

90. Agodoa L.Y., Eggers P.W. Renal replacement therapy in the United States: data from the United States Renal Data System 11 Am J Kidney Dis. 1995. -Jan;25(l): p.l 19-133.

91. Almind K., Frederiksen S.K., Ahlgren M.G. et al. Common amino acid substitutions in insulin receptor substrate -4 not associated with type II diabetes mellitus or insulin resistance // Diabetologia.- 1998.- Vol. 41.- P. 969-974.

92. Amata T. Kurihara S., Kikuchi Ch. et al. Evidence for association between the class I subset of the insulin gene minisatellite (IDDM 2 locus) and IDDM in the Japanese population // Diabetes. 1997.- Vol. 46. - P. 1637-1642.

93. Arner P., Pollare Т., Lithell H. Different aetiologies of Type 2 (non-insulin-dependent) diabetes mellitus in obese and non-obese subjects // Diabetologia.1991:34:483-487.

94. Beck-Nielsen H., Groop L. С. Metabolic and genetic characterization of prediabetic states. Sequence of events leading to non-insulin-dependent diabetes mellitus //J. Clin, Invest. 1994. - Vol. 94.- P. 1714-1719.

95. Beevers H.S. Hypertension in practice. Second Edition. Dunitz; 1995:3.

96. Bell W.R., Braine H.G., Ness P.M., Kickler T.S. Improved survival in thrombotic thrombocytopenic purpura-hemolytic uremic syndrome. Clinical experience in 108 patients// New England J. of Medicine.- 1 991. Vol.325.-N6. - P. 398-403.

97. Bennett S.T., Wilson A.J., Esposito L. et al. Insulin VNTR- allelespecific effect in Type I diabetes depends on identity of untransmitted paternal allele // Nat. Genet.- 1997.-Vol. 17.-P. 350-352.

98. Bjorntorp P. Abdominal fat distribution and disease: an overview of epidemiological data // Ann. Med. 1990. - Vol. 24. - P. 15-22.

99. Blom L., Nystrom L., Dahlquist G. The Swedish childhood diabetes study. Vaccinations and infections as risk determinants for diabetes in childhood // Diabetologia. 1991. - Mar. 34(3): P. 176-81.

100. Borch-Johnsen K., Deckert T. Complications od Diabetes: the changing scene. // In: International Textbook of Diabetes Mellitus. Ed. by K.G.M.M. Alberti, P. Zimmet, R.A. DeFronzo. John Wiley & Sons Ltd. - 1997. - Vol. 2. - P. 1283-1291.

101. Brewer K.W., Parciale V.S., Eisenbarth G.S. Screening patients with insulin-dependent diabetes mellitus for adrenal insufficiency // N. Engl. J. Med. 1997. -Vol. 337.-P. 202.

102. Breyer J.A., Bain R.P., Evans JK. et al. Predictors of the progression of renalinsufficiency in patients with insulin-dependent diabetes and overt diabetic nephropathy// Kidney. Int. 1996. - Vol. 50. - P. 1651-1658.

103. Brown J.H., Hunt L.P., Vites N.P., Short C.D., Gokal R., Mallick N.P. Comparative mortality from cardiovascular disease in patients with chronic renal failure // Nephrol Dial Transplant. 1994.-9(8): p.l 136-1142.

104. Burton C., Harris K.P.G. The role of proteinuria in the progression of chronic renal failure // Am. J. Dis. 1996. - Vol. 27. - P. 765-775.

105. Castellano M., Muiesan M.L., Beschi M., et al. Angiotensin II type 1 receptor A/C1166 polymorphism: relationship with blood pressure and cardiovascular structure // Hypertension.- 1996. 28:1076-1080.

106. Cavalli Sforza L.L., Piazza A. Human genomic diversity in Europe: a summary of recent research and prospects for the future // Eur J Hum Genet. - 1993. - 1: p. 3-18.

107. Cavallo M.G., Monetini L., Barone F., Pozzilli P. Cell mediated immune response to beta casien in recent onset insulin-dependent diabetes: implications for disease pathogenesis // Lancet. 1996. - Vol. 348. - P. 926-928.

108. Charles A., Garcia M.D., Richard S., Ruiz V.D. Ocular Complication of Diabetes // Clinical Symposia 1992. - Vol. 44. - P. 2-3.

109. ColditzGAetal. Am J Epidemiol. 1990;132:501-513

110. Conrad В., Weissmahr R.N., Boni J. et al. A human endogenous retroviral superantigen as candidate autoimmune gene in type I diabetes // Cell. 1997. - Vol.334.-P. 303-313.

111. Czupryniak L., Clnvatko G., Bald E. Hyperhomocysteinemia in poorly controlled type 2 diabetes patients // Diabetes Nutr. Metab. 2000. Dec;13(6): p319-324.

112. Das A.K., Chandrasekar S., Balachandar J. Systolic time intervals in diabetes mellitus // Acta Diabetol Lat. 1987. Oct-Dec;24(4): P.283-286.

113. De Beaufort C.E., Michel G., Glaesener G. The incidence of type 1 (insulin-dependent) diabetes mellitus in subjects aged 0-19 years in Luxembourg: a retrospective study from 1977 to 1986 // Diabetologia. 1988. - Oct. - 31(10): P. 758-61

114. De Courten M., Chitson P., Cox H.S., Alberti KGMM, Tuomilehto J., Zimmet P.Z. The rise and rise of diabetes in Mauritius 1987-1988 //Diabetes. 1999.- 48 (suppl 1): A1758.

115. DeFronzo R.A., Bonadonna R.C., Ferrannini E. Pathogenesis of NIDDM: a balanced overview// Diabetes Care. 1992. - Vol. 15. - P. 318-368.

116. De Fronzo RA; Ferrannini E. Insulin resistance. A multifaceted syndrome responsible for NIDDM, obesity, hypertension, dyslipidemia, and atherosclerotic cardiovascular disease // Diabetes Care. 1991.- Mar;14(3): pl73-94

117. De Simone G., Devereux R.B., Roman M.J., et al. Echocardiography left ventricular mass and electrolyte intake predict arterial hypertension // Ann Intern Med.- 1991.- 114:202-209;

118. Diabetes Epidemiology Research International Croup. Secular trends in incidence of childhood IDDM № 10 countires // Diabetes Care. 1991. - Vol. 14. -P. 968-974.

119. Diadyk A.I., Bagriy A.E., Lebed I.A. Iarovaia N.F., Khomenko M.V.,

120. Shpilevaia N.I.Left ventricular hypertrophy in patients with arterial hypertension // Lik Sprava. 1995,- Jul-Aug;(7-8): p.68-73.

121. Diamond J. Focal and segmental glomerulosclerosis: analogies to atherosclerosis // Kidney. Int. 1988. - Vol. 33. P. 917-924.

122. Dowse G, Zimmet P., King H. Relationship between prevalence of impaired glucose tolerance and NIDDM in a population // Diabetes Care. 1991. - Vol. 14. -P. 968-974.

123. Drzewoski J; Czupryniak L; Clnvatko G; Bald E. Hyperhomocysteinemia in poorly controlled type 2 diabetes patients //Diabetes Nutr Metab. 2000. Dec; 13(6): p319-24

124. Ekoe J.M. // Diabetes Mellitus: Aspects of the Worldwide Epidemiology of Diabetes and Longsterm Complications. Amsterdam. - 1998. - P. 23-34.

125. Elbein S.C., Bragg K.L., Hoffman M.D. Linkage studies of NIDDM with 23 chromosome 11 markers in a sample of whites of northern european descent // Diabetes. 1996.- Vol.45.- P. 370-375.

126. Elliott R.B., Pilcher C.C. Childhood diabetes in the Auckland area // N Z Med J. 1985. - Oct. - 23;98(789): P. 922-3.

127. Ellis D. Lloyd C., Becker D.J. et al. The changing course of diabetic nephropathy: Low-density lipoprotein cholesterol and blood pressure correlate with regression of proteinuria // Am. J. Kid. Dis, 1996. Vol. 27. - P. 809-812.

128. Enas E.A., Yusuf S., Mehta J.l. // Av J Cardiol. 1992;70:945-94.

129. Epstein M, Sowers J.R. Diabetes mellitus and hypertension // Hypertension. -1992.-Vol. 19.-P. 403-418.

130. Esposito L., Hill N.J., Pritchard L.E. et al. Genetic analysis of chromosome 2 in type 1 diabetes // Diabetes. 1998.- Vol. 47. - P. 1797-1799.

131. Fernandez-Real J. M., Broch M., Ricart W. et al. Plasma levels of the soluble fraction of tumor necrosis factor reseptor 2 and insulin resistace // Diabetes. 1998. -Vol. 47.-P. 1757-1762.

132. Flack J.M., Peters R., Shafi Т., Alrefai H., Nasser S.A., Crook E. Prevention of hypertension and its complications: theoretic: basic and guidelines for treatment // Am Soc Nephrol. 2003. - Jul. - 14 (7 Suppl 2): S 92-98.

133. Flegal K.M. Ezzati T.M., Harris M.I. et al. Prevalence of diabetes in Mexican Americans, Cubans, and Puerto Ricans from the Hispanic Health and Nutrition examination survey, 1982-1984 //Diabetes Care. 1991.- Vol. 14.- 628-638.

134. Foley R.N., Parfrey P.S., Harnett J.D., Kent G.M., Martin C.J., Murray D.C., Barre P.E. Clinical and echocardiographic disease in patients starting end-stage renal disease therapy//Kidney Int.- 1995.- Jan;47(l): p. 186-192.

135. Fonseca V., Guba S.C., Fink L.M. Hyperhomocysteinemia and the endocrine system: implications for atherosclerosis and thrombosis //

136. Fournier A., Esper N., Makdassi R., Hue P., Westeel P.F., Achard J.M., Lalau J.D. Hypertension and progression of renal insufficiency // Nephrol Dial Transplant. 1994. - Vol.9, Supll.3.-P.28-34.

137. Foulis A.K., McGill M., Farquaharson M.A. Insulitis in type I (insulin-dependent) diabetes mellitus in man macrophages, lymphocytes and interferon-gamma-containing cells // J. Pathol. - 1991. - Vol. 165. - P. 97-103. 1987

138. Forrest Kimberly Y.-Z., Maser Raelene E., Pambianco Georgia, Becker

139. Dorothy J., Orchard Trevor J. Hypertension as a risk factor for diabetic neuropathy: A prospective study // Diabetes. 1997. - T. 46, № 4. C. 665—670.

140. Forsblom C., Sone Т., Group P. Microalbuminuria in diabetic patients // Duodecim 1995;111(15): pl463-146

141. Friedman J.M. The alphabet of weight control // Nature.-1997.- Vol.385.-P.l 19-120.

142. Fuller J.H. Recent developments in diabetes epidemiology in Europe // World Health Statistics Quaterly. 1992. - Vol. 45. - P. 350-354.

143. Fullerton J.T., Wingard D. Methodological problems in the assessment of nurse-inidwifeiy practice //Appl Nurs Res. 1990 Nov;3(4): pi53-60

144. Funatsu H., Yamashita H. et al. Effect of rapid glycemic control on progression of diabetic retinopathy //Jpn J Ophthalmol 1992; 36 (3): P. 356-67.

145. Garg A.N., Wankhade H.K., Dogra R.K., Shanker R. Neutron activation analysis of respirable mica samples and their pathological effects in lungs of rats // Sci Total Environ. 1987. - Dec;67(2-3): pl65-176.

146. Garcia de los Rios M., Durruty P. In: Rull JA Zorrilla E. Jadzinsky MN, Santjago J, eds. Diabetes Mellitus. Coinplicaciones Cronicas. Mexico: Interainericana McGraw-Hill. 1992. - p. 47-58.

147. Geoffrey V.G. Non-insulin-dependent diabetes mellitus // In: Textbook of diabetes. Ed. by Pickup JC, Williams G. Blackwell Scientific Publications. 1991. -P. 24-29.

148. Gcrstein H.C. Cow's milk exposure and type I diabetes mellitus. A critical overview of the clinical literature // Diabetes Care. 1994. - Vol. 17. - P. 13-19.

149. Glaser E.W., Goldstein S., Phillips L.S. Nutrition and somatomedin. XVII. Circulating somatomedin С during treatment of diabetic ketoacidosis II Diabetes. -1987. -0ct;36(10).-p. 1152-60.

150. Greaves S.C., Gamble G.D., Collins J.F., Whalley G.A., Sharpe D.N., Determinants of left ventricular hypertrophy and systolic dysfunction in chronic renal failure // Am J Kidney Dis. 1994. - Nov;24(5): p.768-776.

151. Green A., Gale E.A.M., Patterson C.C. Incidence of childhood-onset insulin-dependent diabetes mellitus: the EURO-DIAB ACE study // Lancet. 1992. - Vol. 339. - P. 905-909.

152. Greene D.A., Lattimer S.A., Sima A.A. Sorbitol, phosphoinositides, and sodium-potassium-ATPase in the pathogenesis of diabetic complications. // N. Engl. J. Med. ~ 1987. vol. 37. -5;316(10): P.599-606.

153. Hamman R.F., 1997, Epidemiology of microvascular complications // In: International Textbook of Diabetes Mellitus. Ed. by K.G.M.M. Alberti. P. Zimmet, R.A. DeFronzo.-John Wiley Sons Ltd.-1997.-Vol.2.-P.1293-1313.

154. Hart W.H., Riegel W. Cardiac depressant factors in renal disease // Circulation. 1993. - May;87(5 Suppl): p.IV77-IV82.Endocr Rev. - 1999. - 0ct;20(5): p. 738759

155. Hateboer N., McGonigle R.J., Lewis C.T. Pericardiectomy after two decades of constrictive pericarditis in a patient with chronic renal failure // Nephrol Dial Transplant. 1995. 0ct;10(10): p.1935-1937.

156. Herman W., Ali M., Aubert R. et al. Diabetes mellitus in Egypt: risk factors and prevalence // Diabet. Med. 1995: 12: 1126-1131.

157. Hildebrandt PR, Snorgaard O, Melchior TM, Seibaek MB, Torp-Pedersen CT. Treatment of diabetic patients with ischaemic heart disease. {Article in Danish} Ugeskr Laeger 2000; 162:4125-4128.

158. Hoen В., Kessler M., Hestin D., Mayeux D.Risk factors for bacterial infections in chronic haemodialysis adult patients: a multicentre prospective survey // Nephrol Dial Transplant. 1995. -10(3): p.377-381.

159. Hotamisligil G. S., Armner P., Atkinson R.L. Spiegelman B.M. Differential regulation of the p80 tumor necrosis factor reseptor in human obesity and insulin resistance // Diabetes. 1997. - Vol. 46. - P. 451-455.

160. Hotamisligil G., Spiegelman B. Perspective in diabetes: Tumor necrosis factor a: a key component of the obesity-diabetes link // Diabetes. 1994. Vol. 43. — P. 1271-1279.

161. Hong Y., Pedersen N.L., Brismar K., de Faire U. Genetic and environmental architecture of the features of the insulin-resistance syndrome // Am. J. Hum. Genet. 1997.-Vol. 60.-P. 143-152.

162. Hostetter Т.Н., Rennke H.G., Brenner B.M. The case for intrarenal hypertension in the initiation and progression of diabetic and other glomerulopathies // Am. J. Med. 1982. - Vol. 72. - P. 375-380.

163. Hu F.B., van Dam R.M., Liu S.Diet and risk of Type II diabetes: the role of types of fat and carbohydrate //Diabetologia. 2001. - Jul;44(7): P.805-817.

164. Hussain M.Z., Banu A., Rumi M.A., Azad Khan A.K. Prevalence of diabetes in a suburban population of Bangladesh // Diabetes Res Clin Pract. 1997. -Jan;34(3): P. 149-155.

165. Jarett R.J. The epidemiology of diabetes mellitus // Textbook of Diabetes. Vol.1 / Eds. Pick J.; Williams G. Oxford: Blackwell Scientifik Publications, 1991.- P. 47-56

166. Joncr G., Sovik O. Increasing incidence of diabetes mellitus in Norwegian children 0-14 years of age 1973-1982 // Diabetologia. 1989. - Feb; 32(2): P. 79-83.

167. Kaplan N.M. Hypertension and diabetes // J Hum Hypertens. 2002. - Mar. -16. - Suppl l;S56-60.

168. Kaprio J. Tuomilehto J. Koskenvuo M. et al. Concordance for type 1 (insulin-dependent) and type 2 (non-insulin-dependent) diabetes mellitus in a population-baset cohort of twins in Finland // Diabetologia.- 1992.- Vol. 35.- P. 1060-1067.

169. Katona G., Aganovic I., Vuksan V. et al. // Diabetol. Croat. 1986. - Vol. 15. -P, 47-70.

170. Kawasaki E., Noble J., Erich H. et al. Transmission of DQ haplotypes to patiens with type I diabetes // Diabetes. 1998,- Vol. 47. - P. 1971-1973.

171. Keen H. Normoglycaemic re-entry and diabetic complications // Diabetic Med. -1984.- 1: P. 85-87.

172. King G., Ishii H., Koya D. Diabetic vascular dysfunctions: a model of excessive activation of protein kinase С // Kidney. Int.-1997.-Vol.52 (suppl. 60). P. S.77 S85.

173. King H., Rewers M. Global estimates for prevalence of diabetes mellitus and impaired glucose tolerance in adults // Diabetes Care.- 1993.- Vol. 16.- P. 157-177.

174. Klannemark M., Orho M., Langin D. et al. The putativerole of the hormonesensitive lipase gene in the pathogenesis of type II diabetes mellitus and abdominal obesity//Diabetologia.-1998.-Vol. 41.-P. 1516-1522.

175. Klein R., Klein ВЕК, Moss S.E., Davies M.D., DeMets D.L. The Wisconsin epidemiology study III. Prevalence of risk of diabetic retinopathy when age at diagnosis is 30 or more years // Arch Ophtalmol. 1984. - 102: 527-532.

176. Kramer W. Cardiac Dysfunction in Chronic Uremia // Eds P. S. Parfrey, J. D. Harnett. Norwell, 1992 —Chapt. 5. — P. 67—81.

177. Krolewski A.S., Warram J.H., Christlieb A.R., Busick E.J., Kahn C.R. The changing natural history of nephropathy in type I diabetes // Am J Med. 1985. May; 78(5): p.785-794.

178. Kuusisto J., Leena M., Pyorala K., Laasko M. NIDDM and its metabolic control predict coronary heart disease in elderly subjects // Diabetes. 1994; 43: 960967.

179. Kwok W., Domeier M., Johnson M. et al. HLA-DQB1 codon 57 is critical for peptide binding and recognition//J. Exp. Med. 1996. - Vol. 183. - P. 1253-1258.

180. Laakson M. Hyperglycemia and cardiovascular disease in type 2 diabetes // Diabetes. 1999. - 48. - p. 937-942.

181. Langenfeld MRW, Schmieder R.E. Salt and left ventricular hypertrophy: what are the links? // J Hum Hypertens. 1995;9:909-916.

182. Laron Z.V., Karp M., Modan M. The incidence of insulin-dependent diabetes mellitus in Israeli children and adolescents 0-20 years of age: a retrospective study,1975-1980 // Diabetes Care. 1985. - Sep-Oct. - 8. Suppl. 1:24-28.

183. Lebovitz H.E. Syndrome X: fact or fiction? // New aspects indiabetes/Eds.P.J. Lefebvre, E. Standi. Berlin-N. Y.: Walter de Gruyter.- 1992. P.23-33.

184. Levitt N.S., Katzenellenbogen J.M., Bradshaw D., Hoffman M.N., Bonnici F. Tlie prevalence and identification of risk factors for NIDDM in urban Africans in Cape Town. South Africa //Diabetes Care. 1993: 16: 601-607.

185. Lillioja S., Mott D.M., Spraul M. et al. Insulin resistance and secretory dysfunction asprecursors of non-insulin-dependent diabetes mellitus: prospective studies of Pima Indians //N. Engl. J. Med. 1993.- Vol. 329. - P. 1918-1922.

186. Lindberg В., Ivarsson S.A., Landin-Ollson M. et al. Islet autoantibodies in cord blood from children who developed Type I (insulin-dependent) diabetes mellitus before 15 years of age // Diabetologia. 1999. - Vol. 42. - P. 181-187.

187. Lindpaintner K., Lee M., Larson M.G., et al. Absence of association or genetic linkage between angiotensin-converting enzyme gene and left ventricular mass // N Engl J Med. 1996. - 334:1023-1028.

188. Lindpaintner K., Ganten D. The cardiac renin-angiotensin system. An appraisal of present experimental and clinical evidence // Circ Res. 1991; 68:905-920.

189. Lo S., Tun R., Hawa M. Leslie R. Studies of diabetic twins // Diabet. Metab. Rev.- 1991.- Vol. 7.- P. 223-238.

190. London J.M., Fabiani F. Cardiac Dysfunction in Chronic Uremia / Eds P.S. Parfrey, J.D. Harnett.-Norwell, 1992. Chapt. 8.-P.117-137.

191. Manolio T.A., Levy D., Garrison R.J., et al. Relation of alcohol intace to left ventricular mass. The Framingham Study //J Am Coll Cardiol.-1991;17:717-721.

192. Manson J.E., Ajani U.A., Liu S., Nathan D.M., Hennekens C.H. A prospective study of cigarette smoking and the incidence of diabetes mellitus among US malephysicians // Am J Med. 2000. - Nov; 109(7): P.538-542.

193. Mbanya J.C.N., Ngogang J., Salali J.N., Balkau B. Prevalence of NIDDM and impaired glucose tolerance in a rural and an urban population in Cameroon // Diabetologia. 1997: 40: 824-829.

194. McKeique PM, Ferrie JE, Pierpoint T, Marmot MG. Circulation. 1993;87:152-163.

195. Medici F., Havva M. Ianari et al. Concordance rate for type II diabetes mellitus in monozygotic twins: actuarial analysis // Diabetologia. 1999. - Vol. 42. - P. 113116.

196. Meneilly G.S., Tessier D. Diabetes in the elderly // Diabet Med. 1995;12:949-960.

197. Meneilly G.S., Elliott T. Metabolic alterations in middle-aged and elderly obese patients with type 2 diabetes// Diabetes Care. 1999:22:112-118.

198. Meneilly GS, Elliott T, Tessier D, Hards L, Tildesley H. NIDDM in the elderly//Diabetes Care. 1996:19:1320-1325.

199. Mitchell B.D., Kammerer C.M., Mahaney M.C. et al. Genetic analysis of the IRS. Pleiotropic effects of genes influencing insulin levels on lipoprotein and obesity //Arterioscler. Tliromb. Vase, Biol. 1996. - Vol. - 16. - P. 281-288.

200. Mogensen C.E. In: Mogensen CE, ed. The Kidney and Hypertension in Diabetes Mellitus // Kluwer Academic Publishers. 2000:655-706.

201. Mogensen C.E. Microalbuminuria predicts clinical proteinuria and early mortality in maturity-onset diabetes // N. Engl. J Med. 1984. - Feb 9;310(6): p. 356360.

202. Shulman N.B., Ford C.E., Hall W.D., et al. Prognostic value of serumcreatinine and effect of treatment of hypertension on renal function. Results from the Hypertension Detection and Follow-up Program // Hypertension.- 1989; 13 (suppl. I): 180-193.

203. Moorhead J.F. Lipids and the pathogeneziz of kidney disease // Am. J. Kid. Dis. 1991. - Vol. 27 (suppl. 1.) - P. 65-70.

204. Muiesan M.L., Rizzoni D., Zulli R., et al. Regression of cardiac hypertrophy and night-time blood pressure reduction // J Hypertens. 1993. - 11 (suppl 5): S300-S301.

205. Munshi M.N., Stone A., Fink L., Fonseca V. Hyperhomocysteinemia following a methionine load in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus and macrovascular disease // Metabolism. 1996 Jan;45(l): pl33-135.

206. Newman B. Selby J.V. King M.C. et al. Concordance for type 2 (non-insulin-dependent) diabetes mellitus in male twins // Diabetologia.- 1987 Vol. 30.- P. 763768.

207. Norris J.M., Beaty В., Klingensmith G. et al. Lack of association between early exposure to cow,s milk protein and beta-cell autoimmunity. Diabetes autoimmunity study in the Young (DAISY) // J. A. M. A. 1966. Vol. 276. - P. 609-614.

208. Omran A. The epidemiologic transition: a theory of the epidemiology of population change // Milbank Q. 1971; 49: 509-538.

209. Ocada E et al. Diabetes Care. 1999;22:484-490.

210. Panzram G. Mortality and survival in type 2 (non insulin - dependent diabetes mellitus) // Diabetologia/ - 1987. - Vol. 30. №. 3. -123-131.

211. Palantini P., Penzo M., Raccioppa A., et al. Clinical relevance of night-time blood pressure variability //Arcb Intern Med. 1992. - 152:1855-1860.

212. Parfrey P.S., Harnett J.D. The management of cardiac disease in chronicuremia // Curr Opin Nephrol Hypertens. 1994. - Mar;3(2): p. 145-154.

213. Papoz L., Khalifa F.B., Eschwege E., Ayed H.B. Diabetes mellitus in Tunisia: description in urban and rural population // Int J Epidemiol. 1988: 17: 419-422.

214. Passaro A., Vanini A., Calzoni F., Alberti L., Zamboni PF., Fellin R., Solini A. Plasma homocysteine, methylenetetrahydrofolate reductase mutation and carotid damage in elderly healthy women // Atherosclerosis. 2001.- Jul;157(l): p.175-180

215. Patterson C.C., Dahlguist G., Soltesz A. Green A. Is childhood onset type I diabetes a wealth - related disease? An ecological analysis of European incidence rates // Diabetologia. - 2001. 44. Suppl 3: B9-B16.

216. Pavia C., Ferrer I., Vails C., Artuch R., Colome C., Vilaseca M.A. Total homocysteine in patients with type 1 diabetes // Diabetes Care. 2000 Jan;23(l): p8487.

217. Pirart J. Diabetes Mellitus and degenerative complications: A prospective study of 4400 patients observed between 1947-1973. // Diabetes Care. 1978. 1. - P. 168-188.

218. Podar Т., Tuomilehto-Wolf E., Tuomilehto J., La Porte R.E., Adojaan B. Insulin-dependent diabetes mellitus in native Estonians and immigrants to Estonia // Am J Epidemiol. 1992. - Jun 1;135(11): P. 1231-6

219. Poulsen P. Kyvik K.O., Vaag A„ Beck-Nielsen H. Heritability of type II (non-insulin-dependent) diabetes mellitus and abnormal glucose tolerance a population-baset twin study// Diabetologia.- 1999.- Vol. 42.- P. 139-145.

220. Post W.S., Larson M.G., Levy D. Cardiac structural precursors of hypertension, the Framingham Heart Study// Circulation. 1994. - 90:79-185.

221. Ramachadran A., Snehalatha C., Latha E., Vijay V., Yiswanathan M. Rising prevalence of NIDDM in an urban population in India//Diabetologia. 1997; 40:232.237.

222. Ramachandran A, Sathyamurthy I, Snehalatha C, et al. Am J Cardiol. 2001;87:267-271.

223. Raine A.E. Hypertension and ischaemic heart disease in renal transplant recipients // Nephrol Dial Transplant. 1995.-10 Suppl 1:95-100.

224. Rathman W., Hauner H.,Dannehl K., Gries F.A. Association of elevated serum uric acid with coronary heart disease in diabetes mellitus //Diabete Metab. -1993;19(1 Pt 2): P. 159-166

225. Reaven G.M. Role of insulin resistance in human disease // Diabetes. 1988. -Vol. 37.-P. 1595-1607.

226. Rimm E.B., Chan J., Stampfer M.J., Colditz G.A., Willett W.C. Prospective study of cigarette smoking, alcohol use, and the risk of diabetes in men // BMJ. -1995. Mar 4;310(6979): P. 555-559.

227. Ritz E., Deppisch R., Stier E., Hansch G. Atherogenesis and cardiac death: are they related to dialysis procedure and biocompatibility // Nephrol Dial Transplant. -1994.-9 Suppl 2:165-72.

228. Rossi G.P., Sacchetto A., Visentin P.A,, et al. Changes in left ventricular anatomy and function in hypertension and primary aldosteronism // Hypertension. -1996; 27:1039-1045.

229. Rossing P., Hommel E., Smidt UM., Parving H-H. Impact of arterial bloodpressure and albuminuria on the progression of diabetic nephropathy in IDDM patients I I Diabetes. 1993. Vol.42. - P. 715-719.

230. Rostand S.G., Rutsky E.A. // Cardiac Dysfunction in Chronic Uremia / Eds P.S. Partey, J.D. Harnett.-Norvvell, 1992,-Chapt 4.-P.54-66.

231. Rumberger J., Gottschalk W., Yarnall D. et al. Identifications of genetic marcers to 20 NIDDM candidate genes by radiation hydrit analysis // Diabetologia.-1998.-Vol. 41,- P. 366-367.

232. Ryclilik I., Miltenberger-Miltenyi G., Ritz E. The drama of the continuous increase in end-stage renal failure in patients with type II diabetes mellitus // Nephrol Dial Transplant. 1998.-13 Suppl 8:6-10.

233. Sainuelsson O. Hypertension in middle-aged men: management, morbidity and prognostic factors during long-term hypertensive care // Acta Med Scand. 1985; 702 (suppl): 1-79 -106.

234. Sayeed Abu M.A. Banu Akhtar, Khan Arad A.K. Effect of socioeconomic risk facors on difference in prevalence of diabetes between rural and urban populations in Bangladesh // Diabetes Care.- 1997. 20 - №. 4. - C. 551-555.

235. Schober E., Frisch H. Incidence of childhood diabetes mellitus in Austria 1979-1984 //Acta Paediatr Scand. 1988. - Mar. - 77(2): P. 299-302.

236. Schmitz A. The kidney in non-insulin-dependent diabetes // Acta Diabetol. -1992.-Vol. 29.-P. 47-69.

237. Schunkert H., Hense H.W., Holmer S.R., et al. Association between a deletion polymorphism of the angiotensin converting enzyme gene and left ventricular hypertrophy // N Engl J Med. 1994. - 330:1634-1638

238. Siemiatycki J., Colle E., Campbell S., Dewar R., Aubert D., Belmonte M.M. Incidence of IDDM in Montreal by ethnic group and by social class and comparisonswith ethnic groups living elsewhere // Diabetes. 1988. Aug. -37(8): P. 1096-102.

239. Shimada F., Makino H., Hashimoto N. et al. Detection of an amino acid polymorphism in hormone-sensitive lipase in Japanese subjects // Metabolism. -1996.-Vol. 45.-P 862-864;

240. Shulman NB, Ford CE, Hall WD, et al. Prognostic value of serum creatinine and effect of treatment of hypertension on renal function. Results from the Hypertension Detection and Follow-up Program // Hypertension. 1989; 13 (suppl. I): 180-193.

241. Sims D.S., Cavanagh P.R., Ulbrecht V.S. Risk factors in the diabetic foot. Recognition and management // Phys. Tlier. 1988. - Dec; 68(12): p. 1887-1902.

242. Srinath Reddy K., Katan M.B. Diet, nutrition and prevention of hypertension and cardiovascular diseases // Public Health Nutr. 2004. - Feb; 7 (1A): 167- 186.

243. Stamler J., Vaccaro O., Neaton J.D„ Wentworth D. Diabetes, other risk factors, and 12-year cardiovascular mortality for men screened in the Multiple Risk Factors Intervention Trial// Diabetes Care. 1993;16:434-444.

244. Stoflel M., Espinosa R., Keller S.R. Human insulin receptor substrate-1 gene (IRS1): chromosomal localisation to 2q35-q36.1 and identification of a simple tandem repeat DNA polymorphism // Diabetologia.- 1993.- Vol. 36,- P. 335-337.

245. Swales J. Cardiovascular Risk Factors // Gover Medical Publishing.-1993:157-163.

246. Sukuki Т., Abe H., Nagata S., et al. Left ventricular structural characteristics in unilateral renovascular hypertrophy and primary aldosteronism // Am J Cardiol. -1988; 62:1224-1227.

247. Takebayashi S., Ogata J., Jimi S. Clinical choroidal thrombosis, hypertension, and diabetes mellitus: an electron microscopic study // Hum Pathol. 1988. 19 (1).p. 99-106.

248. Tuomilehto J., Podar Т., Brigis G. et al. Comparison of the incidente of insulin-dependent diabetes mellitus in childhood among five Baltic populations during 1983-1988 // Int. J. Epidemiol. 1992. - Vol. 21. - P. 518-527.

249. Taylor R. Diabetes mellitus and organs of vision injuries // Medicography. -1999.-T. 62. № . 4. -C. 21.

250. Teraoka S., Toma H., Nihei H., Ota K., Babazono Т., Ishikawa I., Shinoda A., Maeda K., Koshikawa S., Takahashi T. et al. Current status of renal replacement therapy in Japan //Am J Kidney Dis. 1995. - Jan;25(l): p.151-164.

251. Theophandes C.G. // G. ital. Diabetol. 1992. - Vol. 12. - Suppl. 1. - P. 1.

252. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. Л1 Engl J Med. 1993; 329: 977986.

253. Todd J.A., Farrall M. Panning for gold: genome-wide scanning for linkage in type I diabetes // Hum, Mol. Genet. 1996. - Vol. 5. - P. 1443-1448.

254. UK Prospective Diabetes Study Group. Intensive blood glucose control with stilphonylureas or instilin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). Lancet. 1998; 352: 837853.

255. UK Prospective Diabetes Study Group. Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes // BMJ. -1998.-317.-P. 703-713.

256. Urrutia L., Calvo В., Bilbao J.R. et al. Anomalous behaviour of the 5 insulin gene polimorphysm allele 814: lack of association with Type I diabetes in Basques // Diabetologia. 1998,-Vol. 41.-P. 1121-1123.

257. Vaag A., Henriksen J.E., Madsbad S. et al. Insulin secretion, insulin action, and hepatic glucose production in identical twins discordant for noninsulin-dependent diabetes mellitus //J.Clin. Invest.- 1995,- Vol. 95.- P.690-697.

258. Vaarala О., Klementti P., Savilaliti E. et al. Cellular immune response to cow's milk beta-lactoglobulin in patients with newly diagnosed type I diabetes // Diabetes. -1996.-Vol.45. P. 178-182.

259. Valderrabano F., Jones E.H., Mallick N.P. Report on management of renal failure in Europe, XXIV, 1993 //Nephrol Dial Transplant. 1995.-10 Suppl 5:1-25.

260. Vafiadis P., Bennett S.T., Todd E.A. et al. Insulin expression in human thymus is modulated by INS VNTR-IDDM alleles at the IDDM 2 locus //Nat. Genet. 1997. -Vol. 15.-P. 289-297.

261. Verma N.FS, Mehta S.P., Madhu S., Mather H.M., Keen H. Prevalence of known diabetes in an urban Indian environment: the Daiya Ganj diabetes survey. //Br Med J.- 1986; 293:423-424.

262. Vessby B. Dietary fat and insulin action in humans // Br J Nutr. 2000. - Mar; 83 Suppl l:S91-6

263. Viberti G.C., Yip-Messent J., Morocuti A. Diabetic nephropathy // Diabetes Care.- 1992.-Vol. 15.-P. 1216-1225.

264. Viberti G.C. Diabetic nephropathy: clinical and experimental aspectes // In: Current status of prevention and treatment of diabetic complications. Ed by Sakamoto N. Elsevier Science Publishers, Amsterdam. 1990. - P. 108-115.

265. Vlassara H. Advanced glycation in diabetic renal and vascular disease // Kidney Int Suppl. 1995. - Sep;51:S43-44.

266. Vlassara H., Brownlee M., Cerami A. Nonenzymatic glycosylation: role in the pathogenesis of diabetic complications// Clin. Chem. 1986.- Oct; 32 (10 Suppl): pB37-41.

267. Wiedemann P. Growth factors in retinal diseases: proliferative vitreoretinopathy, proliferative diabetic retinopathy, and retinal degeneration.

268. Surv.Ophthalmol. 1 992. - Vol.36. - N5. -P.373-384

269. Weidmann P., de Courten M., Bolilen L. Insulin resistance, hyperinsulinemia and hypertension // J. Hypertens.- 1993. Vol. 11.- Suppl. Sp. - S27-S38.

270. Weidmann P., Boehler L.M. Arterial hypertension in diabetes // In: International textbook of diabetes mellitus. Ed by: K.G.M.M. Alberti, P.Zimmet, R.A. DeFronso. Jhon Wiley and Sons Ltd. 1997. - P. 1645-1654.

271. Wizemann V., Kramer W. Cardiac Dysfunction in Chronic Uremia // Eds P. S. Parfrey, J. D. Harnett. Norwell. - 1992 —Chapt. 5. — P. 67—81

272. West R.M. Epidemiology of Diabetes and its Vascular Lesions. New York. -1978.-P. 1 -13.

273. World Bank. World Development Report 1993: Investing in Health. 266. World Development Indicators. Oxford, UK: Oxford University Press; 1993.

274. Williams B. J Hum Hypertens. 1999;13(suppl 2):S3-S8.

275. Williams R.P. J Cardiovasc Pharmacol. 1988;12(suppl 3):S7.

276. Wroblewski M., Gottsater A., Lingarde F., Fernlund P., Sundkvist G. Gender, autoantibodies, and obesity in newly diagnosed diabetic patients aged 40-75 years // Diabetes Care. 1998;21:250-255.

277. Yu L. G., Rewers M., Gianani R. et al. Antiislet autoantibodies usually develop sequentially rather than simultaneously // J. Clin. Endocrinol. Metabol. 1996. - Vol. 81.-P. 4264-4267.

278. Yliharsila H., Tuomilehto J., Mackay I.R., et al. GAD antibodies in elderly men in different categories of glucose tolerance // Diabetes Care. 1999:22:996-997.

279. Zatz R., Brenner B.M. Diabetic microangiopathy: the hemodynamic view // Am. J. Med. 1986. - Vol. 80. - P. 443-453.

280. Zavaroni I., Mazza S., Fantuzzi M., Dall'Aglio E., Bonora E., Delsignore R.,

281. Passeri M., Reaven G.M.Changes in insulin and lipid metabolism in males with asymptomatic hyperuricaemia // J Intern Med. 1993. Jul;234(l): P. 25-30

282. Zimmet P., King H., Bjomtoф S. Obesity, hypertension, carbohydrate disorders and the risk of chronic diseases. Is there any epidemiological evidence for integrated prevention programmes // Med. J. Aust. 1986. - Vol. 145. - P. 256 -262.

283. Zimmet P. Challenges in diabetes epidemiology from West to the Rest // Diabetes Care. - 1992. - 15: P. 232-252.