Роль врачебно-трудовой и медико-социальной экспертизы в профилактике первичной инвалидности и реабилитации инвалидов от травм опорно-двигательной системы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Волосатова, Татьяна Павловна

• Волосатова, Татьяна Павловна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Волосатова, Татьяна Павловна

4.1. Структура и динамика стойкой инвалидности от последствий травм ОДС.62

4.2. Организационные формы реабилитации инвалидов (медицинская, профессиональная и социальная).71

4.3. Профессиональная и социальная реабилитация инвалидов от последствий травм опорно-двигательной системы.73

Глава V. Экономическая оценка ущерба от инвалидности вследствие травм опорно-двигательной системы и продления КЭК сроков временной нетрудоспособности

5.1. Ущерб от первичной инвалидности.81

5.2. Ущерб от стойкой инвалидности.87

5.3. Экономический ущерб от необоснованного продления сроков временной нетрудоспособности больным с травмами ОДС.91

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль врачебно-трудовой и медико-социальной экспертизы в профилактике первичной инвалидности и реабилитации инвалидов от травм опорно-двигательной системы»

Актуальность проблемы.

Инвалидность в числе других демографических показателей является одним из основных критериев, характеризующих состояние здоровья населения. По данным статистической отчётности, общее число инвалидов, состоящих на учёте в органах социальной защиты Российской Федерации, составляет более 10 млн. человек. Сохраняется тенденция её роста. Так показатель первичной инвалидности (ППИ) в 1987 г. составлял 48,3 на 40 000 взрослого населения. В 1997 г. он вырос до 77,7, а в 1999 г. достиг 90,1 на 10 000 населения в возрасте 16 лет и старше (К.И. Журавлёв, 1981; Н.М. Агарков, 1993; Е.И. Ива-щенко, 1994; Д.И. Лаврова, Л.Е1 Кузьмишин, 2000).

Распределение первично-признанных инвалидами (ППИ) по классам болезней свидетельствует о том, что многие годы на первом месте стоят болезни системы кровообращения (ППИ 39,0), на втором - злокачественные новообразования (11,4), третье и четвёртое место делят болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, травмы и отравления (ППИ 5,8). В ряде регионов страны травматизм среди причин первичной инвалидности стойко занимает второе место. Травмы составляют от 11 до 15,2 % всех причин инвалидности. (Г.Ф. Брага, 1980; А.Н. Горячев,1980; Л.А. Ярёменко, 1985; С.А.Леонов 1996).

Особенностью инвалидности от травм является непосредственная связь ее с видом и характером травматизма, а также с повсеместной распространённостью травм среди лиц трудоспособного возраста. Страдают при этом в основном мужчины. На их долю приходится 60 - 70% от всех инвалидов. Преобладают лица в возрасте 30 -45 лет. Среди этой возрастной группы инвалидность у мужчин выхообласти, регионе, стране невозможно. Только глубокое изучение проблемы на уровне системного подхода (социального, юридического и медицинского), позволит раскрыть причины инвалидизации населения и профилактики инвалидности.

Решением этих проблем в Российской Федерации занимаются многочисленные организации и ведомства. Министерство труда и социального развития, Министерство здравоохранения, Министерство образования, Федеральный фонд социального страхования, общественные организации. Одно из ведущих мест в этой системе с 1918 по 1996 г.г. принадлежало комиссиям врачебно-трудовой экспертизы (ВТЭК). Эта организация, относящаяся к Министерству социального обеспечения, занималась не только установлением инвалидности, но и успешно участвовала в профилактике первичной инвалидности и реабилитации инвалидов. Квалифицированная оценка клинического и трудового прогноза при определении сроков временной нетрудоспособности у больных с травмами опорно-двигателыюй системы позволяла возвращать к труду- полностью или с частичной утратой трудоспособности (III группа инвалидности) до 87,3 - 91,8 % больных. Работа ВТЭК по реабилитации стойких инвалидов (организация восстановительного лечения, динамическое наблюдение за инвалидами, проверка их трудоустройства) обеспечивала возвращение к труду от 23 % до 35 % инвалидов (Л.Г. Гаркуша, 1990; Т.П. Волосатова, 1997).

Изменения политической, экономической и социальной ситуации в стране за последнее десятилетие внесли свои коррективы во взаимодействие между различными организациями, обеспечивающими решение проблем инвалидов и инвалидности. С 1997 г. на базе ВТЭК была создана государственная служба медико-социальной экспертизы (МСЭ), подчиняющаяся министерству труда и социального развития населения Российской Федерации (Д.И. Лаврова, 1998; Д.И. Лаврова, Л.Е. Кузьмишин, 2000; И.А.Пальнова, П.А. Лютикова, 2002).

Вопросы совершенствования работы с инвалидами в новых социально-экономических условиях нашли отражение в федеральном законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" от 24.11.95, постановлении правительства «О порядке признания граждан инвалидами» от 13.08.96.

Обзор литературы по проблемам инвалидности от травм после выхода этих законов показал, что большинство публикаций было посвящено изучению медико-социальных проблем инвалидности, организации медицинской реабилитации (Е.А. Тищук, 1995; А.И. Кейер, 1996; А.Б. Русаков, 1996; Г.В. Тарасова, 1996; М.М. Харисова,1998; С.М. Журавлёв, 1998).

Что касается нормативных документов по МСЭ, то они с момента организации этой службы не обсуждались на страницах печати, как это делалось в годы работы ВТЭК (Н.А. Горбунова, 1982, 1989; Л.Г. Гришина, 1985). Говоря о МСЭ, эффективности реализации закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» следует отметить, что из-за отсутствия обратной связи между организациями, проводящими реабилитацию инвалидов, нет своевременного контроля за выполнением и коррекцией программ реабилитации. Предлагаются не всегда адекватные в финансовом плане модели организации реабилитационных центров, Межведомственных советов по реабилитации инвалидов, совершенствованию работы самих бюро МСЭ (Н.Ф. Дементьева, 2000;Л.А. Гусева,2002; Г.Д. Светина, 2003; Б.А. Сырникова, 2003; В.В. Захаренков, 2003).

Общим для многих исследователей последних лет является вывод о том, что из-за недостатков закона об инвалидах реализация социальных гарантий, которые должны осуществляться на региональном и местном уровнях, проводится без соответствующего финансового обеспечения и с большой дифференциацией, связанной с разным экономическим положением регионов. Не решены проблемы подготовки и кадрового обеспечения бюро МСЭ специалистами по реабилитации, социальной работе, а также не определена их конкретная роль в реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов (Б.Н. Семёнов, 1999; Н.Ф.Дементьева, 2002; А.С. Проценко, 2003; Н.Н. Вербин.2003; Е.Г. Свистунова,2203)

Публикации научных разработок, нормативных документов в практической области реабилитации взрослых инвалидов немногочисленны. Решение нормативных и правовых вопросов реабилитационной работы в сфере социальной защиты «впереди», а критерии оценки эффективности социальной реабилитации инвалидов находятся ещё в стадии разработки (Н.Ф. Дементьева, 1998; JI.A. Гусева, J1.A. Милютина, JT.A. Хренова, 2002).

Не нашли пока должного отражения такие экономические аспекты инвалидности от травм ОДС, как потери от первичной инвалидности, экономическая эффективность от реализации реабилитационных мероприятий. Обзор литературы до 90-х г.г. показал, что и раньше лишь немногие авторы занимались разработкой методик экономического расчёта эффективности медицинской реабилитации, оценки экономических потерь от травм и инвалидности (С.Б. Бай-рамгулов, М.З Тейтельбаум, 1973; А.В. Кириенко, 1975; Б.Э Альтшулер, 1976; А.Н. Боков, 1977; Э.Н. Кулагина, 1979; Л.А. Попова, Г.А. Дьячкова, Н.Е. Жужгова, 1987; Л.А. Попова, 1990). За последние годы эти сведения встречаются тем более редко, в том числе и об использовании разработанных методик экономических расчётов, а анализа ущерба от инвалидности вследствие травм и эффективности реабилитации инвалидов не проводилось (В.П. Леонов, 1998; Е.Е. Круглов,2001; В.А. Шаров, 2000-2001).

Изучению особенностей работы бюро МСЭ в крупном промышленном Южно-Уральском регионе России с населением 3 639800 человек и преобладанием городского населения (81 %) посвящено настоящее исследование.

Уровень травматизма в Уральском регионе превышает средний Российский и составляет 10 355 случаев на 100 000 взрослого населения (против 8897). Заболеваемость от травм в Челябинской области по частоте стоит на втором месте (131,2 случая на 1000 взрослого населения) после болезней органов дыхания (316,3). По выходу на инвалидность травмы занимают 3-4 место после болезней системы кровообращения и злокачественных новообразований. По показателям полной реабилитации инвалидность от травм опорно-двигательной системы, хотя и снизилась за последние три года, тем не менее, остается на первом месте, превышая более чем в 3 раза средний областной показатель (15,4 % против 4,5 % соответственно).

Актуальность этой работы обусловлена не только социально-экономической значимостью инвалидности от травм ОДС, но и тем фактом, что изучение организации и реализации государственных и целевых программ реабилитации инвалидов от травм ОДС на уровне области позволит определить приоритеты в распределении финансовых средств для реализации их высокого реабилитационного потенциала. Если результаты работы ВТЭК нам известны, то новая организационная структура требует её изучения, чтобы определить роль МСЭ в профилактике первичной инвалидности и реабилитации инвалидов. Важным в настоящее время является и экономический анализ инвалидности. Необходимость его проведения обусловлена появлением закона об обязательном медицинском, социальном страховании. и

Цель исследования:

Изучить состояние инвалидности от травм опорно-двигательной системы у жителей Челябинской области в современных социально-экономических условиях и определить роль государственной службы медико-социальной экспертизы (МСЭ) в профилактике инвалидности и реабилитации инвалидов. Задачи исследования:

1. Изучить особенности и динамику первичной инвалидности от травм опорно-двигательной системы с учётом пола, возраста, места жительства пострадавших, вида, характера, локализации и тяжести травм, с учётом медико-социальных условий, влияющих на уровень и структуру первичной инвалидности.

2. Проанализировать эффективность экспертных заключений травматологической ВТЭК и КЭК ЛПУ по определению сроков временной нетрудоспособности больным с последствиями травм опорно-двигательной системы.

3. Изучить структуру и динамику стойкой инвалидности от травм опорно-двигательной системы.

4. Изучить пути взаимодействия служб МСЭ, учреждений здравоохранения, социальной защиты населения, региональных фондов социального и обязательного медицинского страхования в организации профилактики первичной инвалидности и реабилитации стойких инвалидов.

5. Провести экономический анализ ущерба от первичной и стойкой инвалидности, определить эффективность проведения реабилитационных мероприятий по восстановлению жизнедеятельности инвалидов

Положения, выносимые на защиту:

1. Реорганизация врачебно-трудовой экспертной государственной службы (ВТЭК) представляет одно из направлений переориентации реабилитации инвалидов с медицинской модели на социальную. Определяющую роль в реорганизации занимает вновь созданное бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) как основное связующее и направляющее звено в изучении и оценке реабилитационного потенциала инвалидов в новых социально-экономических условиях.

2. Служба МСЭ любого административно-территориального уровня не может плодотворно осуществлять свои функции без решения организационно-правовых и финансовых вопросов её деятельности.

Материал и методы:

В основу работы положен опыт экспертизы больных и инвалидов от травм опорно-двигательной системы, прошедших освидетельствование в травматологическом бюро МСЭ г. Челябинска. Изучен материал 28 872 освидетельствований за период с 1989 по 2001 г.г. Использован системный клинико-статистический, экспертно-аналитиче-ский и экономический методы исследования.

Все последствия травм опорно-двигательной системы структурно сгруппированы по международной классификации болезней МКБ-10 от 1997 года. Научная новизна.

• Новизна и актуальность работы определяются отсутствием систематизированных работ в службе МСЭ на представленную тему.

• Впервые с позиции системного подхода проведено углублённое клинико-статистическое, социально-гигиеническое, экономическое исследование инвалидности,' обусловленной последствиями травм опорно-двигательной системы, в крупном промышленноэкономическом регионе и определены пути её снижения в условиях новой экспертной государственной структуры - МСЭ.

• Определены пути взаимодействия и эффективность работы ведомственных организаций, участвующих в реабилитации инвалидов с последствиями травм опорно-двигательной системы.

• Обоснован комплекс мероприятий по оптимизации существующей системы профилактики первичной инвалидности и восстановлению жизнедеятельности инвалидов от травм опорно-двигательной системы.

• Проведен анализ экономических потерь от инвалидности с последствиями травм опорно-двигательной системы, дана экономическая оценка продления сроков временной нетрудоспособности КЭК ЛПУ.

Практическая значимость работы и внедрение результатов исследования:

• С 1995 года почти в 2,5 раза расширен объём консультативной помощи по вопросам МСЭ для врачей ЛПУ по вопросам выработки единой тактики медицинской реабилитации больных и инвалидов и профилактики необоснованного продления сроков временной нетрудоспособности.

• Результаты исследования первичной и стойкой инвалидности от травм ОДС используются при разработке концепции организации специализированной медицинской помощи больным и инвалидам с последствиями травм, для организации медицинской реабилитации через Главное управление здравоохранения области, травматологические отделения ЛПУ с учётом их «узкой специализации» (составление реестра инвалидов, нуждающихся в оперативном лечении).

• Решены вопросы с протезным предприятием и фондами социального страхования о своевременном финансировании протезирования ампутационных культей голени при производственных травмах во время лечения пострадавших по листкам нетрудоспособности, что позволяет предотвратить выход на II группу инвалидности.

• В статистические талоны актов экспертизы МСЭ введено обязательное занесение данных о ЛПУ, сроках временной нетрудоспособности до инвалидности, причинах установления II группы инвалидности (тяжесть травм или заболеваний, осложнения и ошибки лечения).

• Материалы диссертации используются в лекционном курсе и при проведении практических занятий слушателей на кафедре общественного здоровья и здравоохранения Уральской государственной медицинской академии дополнительного образования (УГМАДО). Основные положения диссертации опубликованы в 8 печатных работах, доложены на 5 заседаниях Челябинского Областного общества ортопедов-травматологов (1996 — 2001 г), на первой Уральской научно-практической конференции УГМАДО, на семинарах в ЛПУ и коллегиях экспертов г. Челябинска, на конференциях государственной службы МСЭ (1998 - 2002), на «Дне травматолога» г. Санкт-Петербурга 17.06.2002 г.

Объём и структура работы.

Диссертация состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений, изложена на 109 страницах (без списка литературы и приложений), содержит 11 рисунков и 23 таблицы. Список литературы включает 187 работ. Работа выполнена по плану РНЦ ВТО им. академика Г.А. Илиза-рова, регистрационный номер: 034/ 3 — 49.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Волосатова, Татьяна Павловна

ВЫВОДЫ

1. Уровень первично признанных инвалидами (ППИ) от травм ОДС в Челябинской области колеблется в пределах 3,6 - 2,9 случая на 10 ООО взрослого населения, что составляет соответственно 70,6 - 57,3% среди первичных инвалидов от травм других локализаций.

2. Среди первично признанных инвалидами от травм ОДС преобладают мужчины (77,5%). Самый высокий показатель ППИ и удельного веса инвалидности отмечается у мужчин и женщин в возрасте 40-49 лет и составляет соответственно (7,5 и 1,7 на 10 000 и 28,1 и 24,4%).

3. Выявленную тенденцию снижения уровня первичной инвалидности от травм ОДС до 2,9 на 10 000 взрослого населения нельзя признать достоверным показателем, так как он часто скрыт за необоснованным продлением сроков лечения по больничным листкам.

4. В современных социально-экономических условиях фактор социальной незащищенности больных с травмами ОДС стал одной из основных причин установления им инвалидности на период длительного восстановительного лечения. Удельный вес данной категории больных среди инвалидов II группы вырос с 24 % до 37%, а среди III группы-с 44% до 51 %.

5.Рост показателей их стабильности от 47,6 до 56,9 % и снижением показателей полной реабилитации от 20,9 до 15,4% свидетельствует о несостоятельности системы реабилитации инвалидов.

6. Отсутствие согласованности в действиях между различными ведомствами и организациями не способствует совершенствованию системы реабилитации инвалидов.

7. Экономические потери от инвалидности вследствие травм ОДС в расчете на 1 инвалида в год составляет в средне 42 063 рубля, а общие потери от инвалидности — 49277095 рублей. Эффект от ежегодной реабилитации инвалидов за этот же период в 15,7 раза меньше затрат на их содержание.

8. Полноценное функционирование вновь созданной экспертной модели МСЭ в рамках социально-экономической переустройства государственной системы требует организационно-правового и финансового обеспечения не только на региональном, но и на государственном уровне, при котором реализация федерального закона о социальной защите инвалидов должна осуществляться независимо от экономического состояния региона.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Органам здравоохранения и лечебно-профилактическим учреждениям:

• при проведении специализированной помощи больным с травмами ОДС целесообразно использовать консультативную помощь бюро МСЭ в вопросах оценки прогноза проводимого восстановительного лечения, плана медицинской реабилитации больных, что повысит эффективность решения КЭК о продлении сроков временной нетрудоспособности и сократит выход на инвалидность II группы;

• направлять на МСЭ больных, безработных на момент получения тяжелой травмы, в более ранние сроки (менее 4-х месяцев), что позволит оказывать им своевременную, адресную, социальную помощь в виде пенсий и льгот по инвалидности;

• проводить активную диспансеризацию инвалидов от травм ОДС для проведения своевременного восстановительного лечения;

• целесообразна организация реабилитационного центра для инвалидов от травм ОДС на базе одного из травматологических отделений города, предусматривающего проведение не только восстановительного лечения, но и социально-бытовой ориентации, адаптации к условиям жизнедеятельности в плане выработки у них навыков к самообслуживанию;

• при оформлении медицинских документов на МСЭ тщательно отражать план восстановительного лечения, нуждаемость инвалидов в высокотехнологическом оперативном лечении, дополнительных видах помощи.

2. В практике службы медико-социальной экспертизы:

• введение в статистический талон бюро МСЭ информации о причине установления той или иной группы инвалидности (тяжесть травмы или заболевания; ошибки лечения или экспертизы временной нетрудоспособности; осложнения или сопутствующие заболевания, ухудшающие обычное течение болезни) и названия ЛПУ позволит упростить проведение необходимых аналитических разработок по итогам года;

• проведение постоянного мониторинга медицинских технологий, которые используются в ведущих ЛПУ города, позволит врачам-экспертам МСЭ рационально использовать их возможности в организации своевременной и в полном объёме медицинской реабилитации;

• составление реестра инвалидов, нуждающихся в проведении высокотехнологических операций по профилю бюро. Данный раздел работы позволит своевременно финансировать дорогостоящие операции из компенсационного фонда областного управления социальной защиты населения и главного управления здравоохранения области;

• создание персонифицированного банка данных всех инвалидов области для ведения единого учета инвалидов, осуществления контроля за реализацией ИПР, эффективности проводимых реабилитационных мероприятий;

• реорганизация первичного травматологического бюро МСЭ в главное бюро расширит возможности профилактики инвалидности и реабилитации инвалидов от травм ОДС в масштабе всей области.

3. В практике районных центров занятости:

• упростить условия постановки на учет инвалидов от травм ОДС в связи с их ограниченными возможностями передвижения путем создания банка данных вакансий рабочих мест для каждой категории инвалидов; разработать программу переобучения инвалидов, приемлемую для возрастной группы, наиболее подверженной инвалидизации с последующим их рациональным трудоустройством. У инвалидов от травм ОДС это лица в возрасте 40 - 49 лет; решить вопросы трудоустройства инвалидов с учётом квотирования для них рабочих мест на предприятиях независимо от форм собственности и в специально созданных условиях работы или на дому, рекомендованных МСЭ инвалидам I и II групп; Учреждениям высшего и среднего образования: ввести в программы обучения основные требования к подготовке специалистов для работы в службе МСЭ; целесообразно ввести в программы практическую подготовку студентов на базе бюро МСЭ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Волосатова, Татьяна Павловна, 2004 год

1. Аврунин, А.С. Осложнения при плановых операциях (хирургической агрессии) / А.С. Аврунин, Г.М. Абелева // Вестник хирургии. 1991. -№6.-С. 108-111.

2. Агарков, Н.М. Инвалидизирующий бытовой травматизм: реалии, со-циально-гишеническая характеристика и тенденции / Н.М. Агарков. -М., 1993.- 15 с.

3. Альтшулер, Б.Э. О травматизме и экономических потерях с ним связанных / Б.Э. Альтшулер, Д.С. Слуцкер // Труды Рижского НИИТО. -Рига, 1976.-Т. 12.-С. 7-11.

4. Андреева, О.С. Актуальные проблемы инвалидности и пути медико-социальной реабилитации инвалидов в Москве / О.С. Андреева //Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 1997. - № 3. - С. 1518.

5. Андреева, О.С. Потребность инвалидов Москвы в медико-социальной реабилитации / О.С. Андреева // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2001. - № 1. - С. 6-11.

6. Ахметзянов, Л.И. Использование ЭВМ при разработке материалов заболеваемости с временной утратой трудоспособности / Л.И. Ахметзянов // Сов. здравоохранение. 1990. - № 8. - С. 62-64.

7. Балакина, B.C. Организация восстановительного лечения травматологических больных / B.C. Балакина // Ортопед., травматол. 1984. -№ 12. - С. 29-32.

8. Барабаш, А.П. Аспекты методологии и практической реализации в технологии лечения больных с последствиями травм конечностей /

9. A.П. Барабаш // Травматология и ортопедия России. 1995. - № 4. - С. 14-16.

10. Блинов, Б.В. Результаты хирургической реабилитации инвалидов с ложными суставами плечевой кости / Б.В. Блинов, И.В. Кабаненко,

11. B.Б. Погребнюк // Республиканский межведомственный сборник Мин-ва соцобеспеч. УССР. Киев, 1989. - Вып. 23 - С. 68-71.

12. Блинов, Б.В. Экономическая эффективность восстановительного лечения инвалидов с последствиями переломов костей голени / Б.В. Блинов, В.Б. Погребняк // Ортопед., травматол. 1984. - № 11. - С. 6870.

13. Богданович, У .Я. Травматизм — социальное и экономическое значение / У.Я. Богданович // Ортопед, травматол. 1981. - № 3. - С. 1-4.

14. Боков, А.Н. Экономика здравоохранения и методика его изучения / А.Н. Боков // Труды Ростовского государственного медицинского института. Ростов, 1977. - Т. 87. - С. 22-30.

15. Брага, Г.Ф. О первичной инвалидности в результате диафизарных переломов костей голени при непроизводственных травмах / Брага Г.Ф. // Врачебное дело. 1980. - № 5. - С. 115-118.

16. Васильчиков, В.М. Шведский подход к формированию доступной для инвалидов среды жизнедеятельности / В.М. Васильчиков // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. — 2000. № 1. - С. 14-16.

17. Веденеева, Т.П. Некоторые вопросы статистики инвалидности за рубежом / Т.П. Веденеева, Е.Э. Любезнова, К. Ю. Журбенко Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 1998. - № 3. - С. 40-45.

18. Вербин, Н.Н. Социально-психологические проблемы инвалидов / Н.Н. Вербин, В.А. Черничкина // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2003. - № 2. - С. 31-34.

19. Викторова Н.Л. Экспертная оценка лечения длинных трубчатых костей / Н.Л. Викторова // Аналы травматологии и ортопедии. 1995. -№ 1.-С. 6-10.

20. Волосатова, Т.П. Социально-гигиенические аспекты медико-социальной экспертизы больных и инвалидов по последствиям травм опорно-двигателыюй системы / Т.П. Волосатова // Современные технологии и проблемы поликлинической помощи. Челябинск, 1998. -С. 55-56

21. Воронков, Ю.П. Основные показатели травматизма и деятельности ЛПУ г. Челябинска за 1998-1999г.г.: Отчёт главного травматолога г. Челябинска.

22. Врачебно-трудовая экспертиза и показания к трудоустройству при последствиях множественных травм костно-мышечной системы: Методические рекомендации для врачей ВТЭК / ЛИУВЭК; Сост.: Б.М. Прокин, А.В. Росков, А.В. Абросимов. Л., 1987. - С. 22.

23. Гаубрих, НЛО. К вопросу о формировании профессиограмм для инвалидов / НЛО. Гаубрих, Т.А. Добровольская, Н.Д. Талалаева // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 1998. - № 3. - С. 25-29.

24. Горбунова, Н.А. Социально-гигиенические и организационные аспекты профилактики инвалидности / Н.А. Горбунова // Сборник научных трудов ЦИЭТИНа М., 1989 - С. 12-16.

25. Горячев, А.Н. Инвалидность от травм опорно-двигательного аппарата и пути её снижения / А.Н. Горячев // Сборник трудов ЦИТО М., 1980. - С. 34-36.

26. Гринвальд, И.М. К методике экономической оценки инвалидности и реабилитации инвалидов / И.М. Гринвальд, О.Н. Щепетова // Советское здравоохранение. 1975. - № 6. - С. 19-23.

27. Гришина, JI.П. Актуальные проблемы инвалидности в Российской Федерации / Л.П. Гришина, Д.Д. Войтехов, Н.Д. Талалаева. М.,1995. - 32 с.

28. Гришина, Л.П. Основные показатели инвалидности и деятельности ВТЭК в РСФСР за 1978год / Л Л. Гришина, Д. Д. Войтехова // Сборник статистических материалов ЦИЭТИНа / М-во социал. обеспечения РСФСР.-М.,1979.-С. 3-66.

29. Гусева, Н.К. Организационно-методические подходы к формированию территориальной модели реабилитации инвалидов / Н.К. Гусева, И.А. Соколова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2000 - № 1 - С. 21-24.

30. Гусева, Н.К. Формирование индивидуальных программ реабилитации как направление работы бюро МСЭ / Н.К. Гусева // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1994 - № 1. - С. 33-35.

31. Дементьева, Н.Ф. Социально-трудовая реабилитация нетрудоспособных граждан / Н.Ф. Дементьева // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 1998. - № 1. - С. 27-30.

32. Дементьева, Н.Ф. Сфера деятельности специалиста по социальной работе в специализированном бюро медико-социальной экспертизы /

33. Н.Ф. Дементьева, JI.H. Захарова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2002. - № 1. - С. 3-5.

34. Дементьева, Н.Ф. Теоретические и организационные методические вопросы реабилитации инвалидов / Н.Ф. Дементьева // Сборник научных трудов ЦИЭТИНа. М., 1989 - С. 22-26.

35. Дементьева, Н.Ф. Технология социально-бытовой реабилитации инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата / Н.Ф. Дементьева, С.Н. Пузин // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. -2000. № 2. - С. 3-5.

36. Демидов, Н.А. Перспективные направления развития автоматизированных систем управления в социальном обеспечении / Н.А. Демидов, Г.А. Мергелян // Сборник научных трудов ЦИЭТИНа. — М.,1989 С. 511.

37. Дрожкина, И.В. Зарубежный опыт: Германия / И.В. Дрожкина, Г.И. Пчёлкина. М., 1991. - 12 с. (Сер.: ВТЭ и социал.-трудовая реабилитация инвалидов: экспересс-информ. Вып. 1 /Мин. социал. Обеспечения РСФСР).

38. Ерастова, JI.IO. Первичная инвалидность вследствие травм нижних конечностей в Самарской области / Л.Ю. Ерастова, И.А. Панина // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2001. - № 4. - С. 25-26.

39. Журавлёв, С.М. Медико-социальные аспекты последствий травм и ортопедических заболеваний / С.М. Журавлёв, К.А. Теодоракис, В.П. Дейнеко // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. — 1998. № 3. - С. 33-38.

40. Журавлёв, С.М. Нуждаемость (потребность) населения в амбулаторной и стационарной травматолого-ортопедической помощи / С.М. Журавлёв // Ортопед., травматол. 1990. - № 2. - С. 44-48.

41. Журавлёв, С.М. Статистика инвалидности вследствие травм опорно-двигательного аппарата / С.М. Журавлёв // Ортопед., травматол. -1983.-№4.-С. 56-59.

42. Журавлёв, С.М. Травматизм и ортопедическая заболеваемость приоритетная медицинская и демографическая проблема / С.М. Журавлёв // Актовая речь на заседании Учёного совета ЦИТО. - М., 1997. - 10 с.

43. Иванов, С.С. Роль ВТЭК в реабилитации инвалидов с повреждением опорно-двигательного аппарата / С.С. Иванов // Материалы Республиканской научно-практической конференции. М., 1982. - С. 101-107.

44. Иващенко, Е.И. Анализ инвалидности вследствие травм / Е.И. Ива-щенко // Здравоохранение Российской Федерации. 1994. - № 2. - С. 18-20.

45. Иксанов, Х.В. Анализ состояния первичной инвалидности в результате последствий травм в Казани за 1999-2000 г.г. / Х.В. Иксанов // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. — 2003. № 2. - С. 36-38.

46. Инвалидизация молодого населения в условиях крупного города / Н.В. Николаева, B.C. Швецова, Н.И Никитченко и др. // Сов. медицина. -1990.-№ 10.-С. 53-56.

47. Информация по региональной целевой программе «Социальная защита инвалидов в Ростовской области на 2001-2003 г.г.» // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2001. - № 4. - С. 54-56.

48. Кейер, А.И. Современные методы лечения и протезирования при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательной системы / А.И. Кейер, С.У. Соболев // Международный конгресс. СПб., 1996. - С. 125-127.

49. Кириенко, А.В. Оценка экономической эффективности лечения травматологических больных / А.В. Кириенко // Ортопедия, травматология и протезирование. 1975. - №. 5. - С. 135-137.

50. Кляйн, Т.Ф. Оценка эффективности медицинской реабилитации инвалидов / Т.Ф. Кляйн // Здравоохранение РФ. 1982. - № 11. - С. 14-15.

51. Козлова, А.П. Экономические аспекты травматизма / А.П. Козлова // Ортопед., травматол. 1987. - №. 9. - С. 50-53.

52. Корж, А.А. Ампутация конечностей и эксперсс протезирование / А.А. Корж, В.А. Бердников Киев: Здоровье, 1977. - 128 с.

53. Коркин, В.И. Информация о состоянии первичной инвалидности по области, г. Челябинску, основные показатели деятельности ВТЭК

54. МСЭБ) города за 1989-2001 года / В.И. Коркин // Годовой отчёт главного эксперта государственной службы МСЭ. Челябинск, 1989. -2001 г.

55. Корнилов, Н.В. Актуальные проблемы развития травматолого-ортопедической службы в России на современном этапе / Н.В. Корнилов, К.И. Шапиро // Ортопед., травматол. — 1994. № 2. - С. 19-23.

56. Коробов, М.В. Актуальные вопросы реабилитации инвалидов: Актовая речь на расширенном заседании учёного совета / М.В. Коробов. -СПб., 1995.-6 с.

57. Коробов, М.В. Методика статистического исследования инвалидности / М.В. Коробов М., 1983. - 12 с. - (Сер.: ВТЭ, социал.- трудовая реабилитация инвалидов. - Вып. 14 - / М-во соц. обеспечения РСФСР).

58. Котов, А.П. Динамика инвалидности и трудовой исход у лиц с последствиями травм органов опоры и движения / А.П. Котов, Б.В. Блинов // Ортопед., травматол. 1979. - № 5. - С. 64-67.

59. Кошман, А.В. Сокращение сроков временной нетрудоспособности и инвалидности у больных с диафизарными переломами / А.В. Кошман, Ю.М. Свердлов // Ортопед.,травматол. — 1979. № 7. - С. 1-7.

60. Крош, Л.И. О медицинской реабилитации инвалидов / Л.И. Крош // Сов. здравоохранение. 1974. - № 3. - С 36-39.

61. Кузьменко, В.В. Травматологическая и ортопедическая помощь / В.В. Кузьменко, С.М. Журавлёв. М., 1992. - 28 с.

62. Кулагина, Э.Н. Экономическая эффективность от снижения заболеваемости с временной утратой трудоспособности / Э.Н. Кулагина // Сов. здравоохранение. 1979. - №.5. - С. 14-19.

63. Лаврова, Д.И. Заключительный отчёт ЦИЭТИНа по теме 367-юр: «Проведение эксперимента по организации федерального звена медико-социальной экспертизы, подведомственного Минтруду России» / Д.И. Лаврова, Л.Е. Кузьмишин. М., 2000. - 13 с.

64. Лаврова, Д.И. Современная концепция инвалидности / Д.И. Лаврова // Социальная экспертиза и реабилитация. 1998. - № 2. - С. 6-8.

65. Лаврова, Д.И. Состояние и перспектива научных исследований по проблеме союзного значения / Д.И. Лаврова, Л.Н. Чикинова // Сборник научных трудов ЦИЭТИНа. М., 1989. - С. 17-21.

66. Леонов, В.П. Применение статистики в статьях и диссертациях по медицине и биологии / В.П. Леонов, П.В. Ижевский // Международный журнал медицинской практики. 1998. - № 4. - С. 7-12.

67. Леонов, С.А. Особенности инвалидности населения России / С.А. Леонов, А.С. Кисилёв, А.Е. Иванова // Здравоохранение Российской Федерации. 1996. - № 1. - С. 26-29.

68. Мавликаева, Ю.А. Медико-демографические тенденции инвалидности взрослого населения в условиях промышленного региона / Ю.А. Мав-ликаева, Т.А. Аникеева // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2003. - № 2. - С. 43—46.

69. Мамаев, В.И. Иммуномониторинг больных с посттравматическими поражениями трубчатых костей при дистракционном остеосинтезе // Травматология и ортопедия России. 1995. - №. 4. - С. 42—45.

70. Матев, И.Б. Реабилитация при повреждениях руки / И.Б. Матев, С.Д. Банков. София: Медицина и физкультура, 1981. - 256 с.

71. Маттис, Э.Р. Статистический анализ исходов переломов и их последствий / Э.Р. Маттис, С.К. Таранова // Медицинская реабилитация больных с переломами костей и ортопедическими заболеваниями. -М., 1983.- С. 60-64.

72. Мерков, A.M. Санитарная статистика: пособие для врачей / A.M. Мер-ков, JI.E. Поляков. JI.,1974. - 167 с.

73. Методика анализа уровня и причин первичной инвалидности среди рабочих и служащих.: Метод, рекомендации для врачей ВТЭК 1 / Сост.: Л.П. Гришина, Д.Д. Войтехов, B.C. Шипулина 52 с.

74. Методика анализа уровня и причин первичной инвалидности среди рабочих и служащих: Метод, рекомендации для врачей ВТЭК / ЦИ-ЭТИН. -М., 1981.-38 с.

75. Методика комплексного изучения причин стойкой утраты трудоспособности: Метод, рекомендации ЦИЭТИНа для врачей ВТЭК и ЛПУ / Сост.: Л.Г. Гришина, Д.Д. Кошкина. -М., 1985. 15 с.

76. Методика определения экономической эффективности применяемых методов лечения ортопедо-травматологических больных: Методические рекомендации / МЗ РСФСР. ВКНЦ "ВТО"; Л.А. Попова, Г.В. Дьячкова. Курган, - 1987. — 22 с.

77. Методика оценки уровня первичной инвалидности рабочих и служащих: Метод, рекомендвции для врачей ВТЭК. ЦИЭТИН / Сост.: Л.П. Гришина. -.М.,1990. 14 с.

78. Методические указания об организации работы специализированной ВТЭК для лиц с поражениями опорно-двигательного аппарата / М-во соцал. обеспечения РСФСР, Управление ВТЭ. М.,1967. - 10 с.

79. Михайлова, Э. Банкротство и безработица рядом идут / Э. Михайлова // Соседи. Челябинск, 2002. - № 41. - С. 6.

80. Мстиславская, И.А. Современные проблемы организации травма-толого-ортопедической помощи взрослому населению / И.А. Мстиславская, Л.Г. Буканова // Проблемы городского здравоохранения. -М., 1990. Вып. 2. - С. 192-196.

81. Муррей, С.А. Качественная оценка инвалидности / С.А. Муррей,

82. A.Д. Лопес // Бюллетень ВОЗ. 1994. - Т. 72, № 3. - С. 88-99.

83. Нестеров, В.А. Изучение инвалидности при травмах, сопровождающихся нарушением функции опорно-двигателыюго аппарата /

84. B.А. Нестеров, Н.Д. Поддубный // Социальная медицина и организация здравоохранения. 1998. - № 3. - С. 20-23.

85. Нестеров, В.А. Некоторые методические вопросы статистики инвалидов / В.А. Нестеров, Л.Б. Камушкина // Сов. здравоохранение. -1976.-№2.-С. 29-35.

86. Новиков, А.А. Предпосылки к созданию системы реабилитации больных с последствиями травм и заболеваний кисти / А.А. Новиков, М.А. Щедрина // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. — 2001.-№3.-С. 24-27.

87. Нуштаев, И.А. Профилактика производственного травматизма как социально-медицинская проблема / И.А. Нуштаев // Казанский медицинский журнал. 1990. - Т. 71, № 6 - С. 455-456.

88. Осадчих, А.И. Инвалидность и инвалиды: теория и практика / А.И. Осадчих, И.В. Лебедев, А.Е. Лысенко // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 1998. - № 2. - С. 2 -5.

89. Осадчих, А.И. Содержание и организационные формы процесса реабилитации в реабилитационном центре / А.И. Осадчих // Сборник научных трудов ЦИЭТИНа. М., 1982 - С. 66-75.

90. Пальнов, К.А. Первичная инвалидность при травмах опорно-двигательного аппарата / К.А. Пальнов, Э.П. Эринбург // Здравоохранение. 1980. - № 2. - С. 17-20.

91. Пирожкова, Т.А. Особенности медико-социальной экспертизы больных и инвалидов с последствиями метаэпифизарных переломов костей нижних конечностей / Т.А. Пирожкова, С.В. Сергеев // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. — 2003. №. 2. - С. 14-17.

92. Пирожкова, Т.А. Оценка эффективности эндопротезирования тазобедренного сустава с точки зрения медико-социальной экспертизы / Т.А. Пирожкова, С.В. Сергеев, В.Э. Бэкман // Медико- социальная экспертиза и реабилитация. 2003. - № 1. - С. 18-19.

93. Платонов, А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика. Компьютерные методы / А.Е. Платонов — М. 2000. - 50 с.

94. Плетнёв, А.Д. Организация учёта неработающих инвалидов и изучение причин их незанятости в общественном производстве в Кемеровской области / А.Д. Плетнёв // Материалы республиканской научно-практической конференции. ЦИЭТИН. М., 1983. - С. 147-148.

95. Попова, Л.А. Актуальные вопросы медико-социальной экспертизы и реабилитации последствиями травм опорно-двигательной системы / Л.А. Попова, Т.П. Волосатова // Гений ортопедии.- 2004.- № 2.-С.32-34

96. Попова, Л.А. Медико-социальная и экономическая эффективность метода чрескостного остеосинтеза по Илизарову в травматологии и ортопедии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Л.А. Попова. Пермь, 1990.-53 с.

97. Попова, Л.А. Чрескостный остеосинтез по Илизарову в медицинской профилактике инвалидности от травм и их последствий / Л.А. попова // Проблемы профилактики инвалидности от травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. М., 1980. - С. 122-124.

98. Права и свободы человека и гражданина // Конституция Российской Федерации (1993г.). М., 1993. - Гл. 2, ст. 39. - С. 12.

99. Практический опыт информатизации системы реабилитации инвалидов в Москве / Т.И. Артамонова, А.Е. Игишев, А.Г. Коновалов и др. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2001. - № 2. - С. 23-25.

100. Проценко, А.С. Основные направления медико-социальной реабилитации инвалидов в региональных целевых программах / А.С. Проценко, Е.Г. Свистунова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2003.-№ 2. - С. 18-21.

101. Пряжников, Н.С. Психологический смысл труда / Н.С. Пряжников. М.-Воронеж, 1997. - С. 273.

102. Пузин, С.Н. Медико-социальные аспекты инвалидности и реабилитации инвалидов с культями нижних конечностей / С.Н. Пузин, О.П. Рытова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2002. - №. 2.-С. 33-41.

103. Пузин, С.Н. Основные направления и перспективы деятельности научно-практического центра медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов / С.Н. Пузин // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2001. - № 1. - С. 2-5.

104. Ройтман, М.П. Проблемы экономики здравоохранения на современном этапе / М.П. Ройтман // Здравоохранение. 1982. - № 2. - С. 3-8.

105. Российская Федерация. Законы. Федеральный закон о социальной зашите инвалидов в Российской Федерации от 24.11.1995 № 181 ФЗ. // Свод законов РФ. - 1995. - № 48. - Ст. 4563.

106. Российская Федерация. Министерство труда и социального развития. О медико-социальной экспертизе лиц, направленных на освидетельствование с листками временной нетрудоспособности: Письмо Министерства труда и социального развития от 09.09.99 № 6070 АО.

107. Российская Федерация. Министерство труда и социального развития. Примерное положение об индивидуальной программе реабилитации инвалида: Постановление М-ва труда и социал. развития от 14.12.1996 № 14.

108. Российская Федерация. Правительство. О порядке признания граждан инвалидами: Постановление Правительства РФ от 13.08.96 № 965 // Собрание законодательства РФ. 1996. - № 34. - Ст. 4127.

109. Руководство по врачебно-трудовой экспертизе: в 2-х Т. / Под ред. Ю.Д. Арбатской. М.: Медицина, 1981.

110. Русаков, А.Б. Структура травм в медицине катастроф и проблемы оказания помощи и лечения пострадавших / А.Б. Русаков // Здравоохранение 1996 - № 6. - С. 7.

111. Свистунова Е.Г. Международное право о социальной защите и реабилитации инвалидов / Е.Г. Свистунова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2002. - № 1. - С. 9-13.

112. Свистунова, Е.Г. Законодательство в сфере социальной защиты и реабилитации инвалидов за рубежом / Е.Г. Свистунова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2002. - № 1. - С. 39 - 43.

113. Свистунова, Е.Г. Медико-социальная реабилитация инвалидов: профессиональные аспекты. / Е.Г. Свистунова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2003. - № 2. - С. 6-12.

114. Свистунова, Е.Г. Направления развития региональной правовой базы в сфере медико-социальной реабилитации и социальной защиты инвалидов / Е.Г. Свистунова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2003. - № 1. - С. 3-7.

115. Семёнов, Б.Н. К вопросу об индивидуальной программе реабилитации инвалида / Б.Н. Семенов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1999. - № 1. - С. 21-24.

116. Сидорова, Г.В. Нормативы потребности в амбулаторной травматологической помощи взрослому населению в районах интенсивного Восточной Сибири и Дальнего востока / Г.В. Сидорова // Травматология и ортопедия России. 1995. - № 4. - С. 85-86.

117. Сидорова, Г.В. Первичная инвалидность от травм в Иркутской области / Г.В. Сидорова, Л.Г. Гаркуша, М.П. Гришин // Травматология и ортопедия России. 1995 - № 4. - С. 78-79.

118. Сидорова, Г.В. Социальная значимость травматизма взрослых. / Г.В. Сидорова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. -2002.-№. 2.-С.4МЗ.

119. Скляренко, Р.Т. Особенности профессиональной реабилитации инвалидов с сочетанной травмой сосудов и нервов верхних конечностей / Р.Т. Скляренко, О.Н. Путова, М.М. Мусилов // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. — 2003. №. 2. — С. 12-14.

120. Смирнов, В.А. К вопросу лечения ложных суставов длинных костей конечностей / В.А. Смирнов // Травматология и ортопедия России. 1995.-№.4.-С. 73-74.

121. Соболевский, В.И. Социальные и психологические аспекты реабилитации инвалидов / В.И. Соболевский // Сов. здравоохранение. -1985.-№ 10.-С. 31-35.

122. Статистика инвалидности: Пособие для врачей; Сост.: В.А. Нестеров -Л., 1971.- 167 с.

123. Статистические исследования в практике ВТЭ: Метод, рекомендации / ЛИЭТИН / Сост.: П.А. Макковейский, М.Б. Кадыскин. Л., 1975. -55 с.

124. Стейтон, Гланц Медико-биологическая статистика / Г. Стейтон. -М., 1999.-456 с.

125. Суменков, К.С. Социально-гигиенические аспекты медицинского обслуживания инвалидов / К.С. Суменков // Сов. медицина. — 1988. -№4.-С. 71-72.

126. Сырникова, Б.А. Организационно-функциональная модель реабилитационного центра для инвалидов / Б.А. Сырникова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2003. - № 4. - С. 10-13.

127. Сырникова, Б.А. Оценка состояния медицинской реабилитации в реабилитационных учреждениях социальной защиты / Б.А. Сырникова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2003. - №.4. - С. 42-44.

128. Сырникова, Б.А. Характеристика реабилитационных учреждений в системе социальной защиты / Б.А. Сырникова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2003. - № 4. - С. 8-10.

129. Тарасова, Г.В. Инвалидность в населении Российской Федерации / Г.В. Тарасова // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. -1996 -№ 3. С. 11-16.

130. Тарасова, Т.М. Ошибки ВТЭК при определении степени потери трудоспособности у больных и инвалидов с последствиями травм опорно-двигательного аппарата / Т.М. Тарасова, Б.В. Шаварин // Ортопед., травматол. 1994. - № 5. - С. 63-66.

131. Тейтельбаум, М.З. Экономические потери при инвалидности от травм / М.З. Тейтельбаум // Сов. здравоохранение. 1975. - № 4. - С. 57-60.

132. Тищук, Е.А. Инвалидность как медико-демографическая проблема и смертность инвалидов / Е.А. Тищук // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1995 - № 1. - С. 28.

133. Томачинская, Л.П. Опыт медицинской реабилитации инвалидов вследствие травм опорно-двигательного аппарата /Л.П. Томачинская, А.Д. Куринной, Н.Ф. Стригунов // Сборник Министерства социального обеспечения УССР. Киев, 1991. - № 23. - С. 64-68.

134. Формы и методы профессиональной и реабилитационной деятельности ВТЭК: Метод, указания для врачей ВТЭК / М-во соц. обеспечения РСФСР; Сост.: Г.А. Мергелян. М.,1988. - 25 с.

135. Харисова, М.М. Медико-социальные аспекты травматизма / М.М. Харисова И Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 1998. -№ 3. - С. 22-25.

136. Хисамутдинова, З.А. Анализ показателей травматизма и инвалидности по причине травм и отравлений среди населения республики Татарстан за 1994-1998 г.г / З.А. Хисамутдинова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. — 2001. № 1. - С. 35-38.

137. Храмов, И.С. Особенности возрастной структуры первичной инвалидности в округах и субъектах Российской Федерации / И.С. Храмов // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2003. - №. 1. - С. 37—41.

138. Чикинова, М.Н. Об основных направлениях исследований по проблемам лечебно-трудовой экспертизы, трудовой реабилитации и социального обеспечения инвалидов / М.Н. Чикинова, А.Н. Демидов // Здравоохранение РФ. 1991 - № 2 - С. 15-17.

139. Шапиро, К.И. Инвалидность при заболеваниях органов движения / К.И. Шапиро // Ортопед., травматол. 1980. - № 9. - С. 42-46.

140. Шапиро, К.И. Основные причины первичной инвалидности от травм опорно-двигательной системы у лиц молодого возраста / К.И. Шапиро // Ортопед., травматол. 1993. - № 4. - С. 87-89.

141. Шаповников, Ю.Г. Дифференцированное лечение хронического остеомиелита / Ю.Г. Шаповников, Е.А. Решетников, P.P. Фаустов // Вестник хирургии. 1977. - № 1 - С. 71-76.

142. Шаров, В.А. Механизм оценки прожиточного минимума инвалидов / В.А. Шаров // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2000.- № 1. С. 37-39.

143. Шаров, В.А. Повышение социально-экономической и технологической эффективности медицинского комплекса / В.А. Шаров // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2001. - № 1. - С. 44-46.

144. Шахов, В.А. Механизм оценки бюджета прожиточного минимума инвалидов / В.А. Шахов // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2000. - №. 1. - С. 37-39.

145. Шеломанова, Т.Н. Пути совершенствования профессиональной подготовки и организации работы руководителей учреждений медико-социальной экспертизы / Т.Н. Шеломанова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2001. - № 4. - С. 48-51.

146. Шишкин, С.В. Проблемы и возможности развития системы медицинского страхования / С.В. Шишкин // Здравоохранение РФ 1999. -№5.-С. 50-61.

147. Юдин, Н.В. Вопросы организации службы медико-социальной экспертизы на основании опыта работы Жуковского бюро МСЭ Московской области / Н.В. Юдин, А.И. Тананов, А.В. Кулеш // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2001. - № 1. - С. 46-48.

148. Ярёменко, Д.А. Реабилитация инвалидов с последствиями переломов костей голени / Д.А. Ярёменко, Б.В. Блинов. М., 1985. - 20 с. -(Сер.: ВТЭ и соц.-труд. реабилитация инвалидов: Обзор, информация. Вып.7 / М-во соц. обеспечения РФ).

149. The medical and economic impact of severely injured lower extremities / F.J. Bondurant, H.B. Cotler, R. Buckle et al. // J. Trauma. 1988. - Vol. 28, N8.-P. 1270-1273.

150. Cottone, R.R. The search for a scientific foundation for ethical theory on vocational rehabilitation / R.R. Cottone // J. Rehabil. 1998. - Vol. 54, N 4. -P. 21-26.

151. Ankle arthroscopy: follow-up study of 33 ankles—effect of physical therapy and obesity / C. Japour, P. Vohra, R. Giorgini, E. Sobel // J. Foot Ankle Surg. 1996. - Vol. 35, N 3. - P. 199-209.

152. Murray, C.J. Quantifying the burden of disease: the technical basis for disability-adjusted life years / C.J. Murray // Bull. World Health Organ. -1994. Vol. 72, N 3. - P. 429-445.

153. Murray, C. J. Global and regional cause-of-death patterns in 1990 / C.J. Murray, A.D. Lopez // Bull. World Health Organ. 1994. - Vol. 72, N 3. -P. 447-480.

154. Murray, C.J. The global burden of disease in 1990: summary results, sensitivity analysis and future directions / C.J. Murray, A.D. Lopez, D.T. Jamison // Bull. World Health Organ. 1994. - Vol. 72, N 3. - P. 445-509.