Гигиенические и медико-социальные аспекты профессиональных заболеваний со стойкой утратой трудоспособности (на примере Республики Татарстан) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Иштерякова, Ольга Александровна

• Иштерякова, Ольга Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Иштерякова, Ольга Александровна

Введение

Глава 1. Гигиенические и медико-социальные аспекты профессиональных 11 заболеваний со стойкой утратой трудоспособности в трудах отечественных и зарубежных авторов. Обзор литературы

1.1. Медико-гигиенические аспекты развития, диагностики, профилакти- 11 ки профессиональных заболеваний с утратой трудоспособности

1.2. Критерии и состояние медико-социальной экспертизы, экспертные 23 особенности профессиональных заболеваний

1.3. Методология, организация реабилитации при профессиональных за- 32 болеваниях и оценка ее эффективности

Глава 2. Организация, объем и методы исследования

Глава 3. Гигиеническая оценка условий труда больных профессиональ- 49 ными заболеваниями со стойкой утратой трудоспособности

3.1. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда и причин- 49 развития профессиональных заболеваний с утратой трудоспособности

3.2. Характеристика профессиональной заболеваемости, распространен- 55 ности профессиональных заболеваний с утратой трудоспособности по отраслям экономики и предприятиям

3.3. Гигиеническая оценка условий труда по отдельным профессиям

Глава 4. Характеристика контингента больных и состояния медико- 71 социальной экспертизы при профессиональных заболеваниях

4.1. Общая структура больных профзаболеваниями и сроки проведения 72 медико-социальной экспертизы

4.2. Анализ первичной инвалидности при профессиональных заболевани- 90 ях в Республике Татарстан

4.3. Особенности медико-социальной экспертизы при основных нозоло- 101 гических формах профзаболеваний в Республике Татарстан

4.3.1. Медико-социальная характеристика профессиональной патологии 101 органов дыхания

4.3.2. Особенности медико-социальной экспертизы при вибрационной 121 болезни

4.3.3. Характеристика медико-социальной экспертизы при нейросенсор- 130 ной тугоухости

4.3.4. Медико-социальная экспертиза при профессиональных заболевани- 138 ях опорно-двигательного аппарата от перенапряжения

Глава 5. Реабилитация при профессиональных заболеваниях и оценка ее 148 эффективности

5.1. Общие сведения о получателях страховых выплат по профессиональ- 148 ным заболеваниям

5.2. Анализ применяемых видов реабилитации и динамики медико- 153 социальной экспертизы в ходе их реализации

5.3. Ретроспективный эпидемиологический анализ первичной инвалидно- 155 сти при профессиональных заболеваниях за 1997-2006гг.

5.4. Оценка эффективности реабилитации при профессиональных заболе- 158 ваниях органов дыхания и опорно-двигательного аппарата

5.4.1. Анализ обоснованности назначения комплекса реабилитационных 158 мероприятий в санаторно-курортных учреждениях для лечения больных профзаболеваниями

5.4.2. Оценка эффективности реабилитации при профессиональных забо- 160 леваниях органов дыхания

5.4.3. Оценка эффективности реабилитации при профессиональной пато- 165 логии опорно-двигательного аппарата

Обсуждение результатов и заключение

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиенические и медико-социальные аспекты профессиональных заболеваний со стойкой утратой трудоспособности (на примере Республики Татарстан)»

Актуальность проблемы; Актуальной задачей медицины труда является изучение профессиональных заболеваний (ПЗ) с целью дальнейшей разработки мер профилактики их развития. В последние годы отмечается рост ПЗ с умеренно выраженными и выраженными проявлениями как следствие неблагополучных условий труда и поздней диагностики [54, 210]. Это ведет к раннему снижению профессиональной трудоспособности [185]. Утрата трудоспособности влечет необходимость возмещения ущерба здоровью работникам с ПЗ. Высокие показатели инвалидизации обусловлены ограниченными возможностями рационального, трудоустройства больных ПЗ без потери квалификации, отсутствием права перевода больных с начальными формами ПЗ на работу вне контакта с вредными факторами без согласия работника.

Решение задачи сохранения здоровья работников и сокращения трудовых потерь невозможно без эпидемиологического анализа последствий влияния условий труда на показатели заболеваемости и инвалидности. Эти задачи могут быть решены путем создания методических указаний по условиям труда и профзаболеваемости, первичной инвалидности [186], а также автоматизированной информационной системы (АИС) с персонифицированными базами данных о лицах, работающих во вредных условиях, и больных ПЗ [39].

В Российской Федерации (РФ) показатели заболеваемости оцениваются по обращаемости и в несколько раз ниже фактических уровней [241]. Недостаточно разработанная система отчетности не дает полной информации о проф-заболеваемости. Для эффективной профилактики инвалидности необходимы сведения не только о ежегодно выявляемых ПЗ, но и об особенностях формирования первичной инвалидности и контингентах инвалидов вследствие ПЗ [67, 180]. Официальной статистикой службы медико-социальной экспертизы (МСЭ) не предусмотрен учет больных ПЗ с утратой профессиональной трудоспособности. В отчетной форме МСЭ «№7-собес» учитываются инвалиды по

ПЗ, в числе причин инвалидности выделяют «пневмокониозы» и «другие профзаболевания». Это не позволяет проследить динамику показателей при всех нозологических формах ПЗ. АИС Роспотребнадзора осуществляет только учет лиц с первичными ПЗ [182]. В РФ отсутствует статистическая отчетность о показателях потребности инвалидов в реабилитации, не утверждена система оценки эффективности реабилитации [176]. Эта информация может быть получена при создании Федерального регистра с утверждением статистической формы, предусматривающей данные о состоящих на учете больных, разработкой специальных карт реабилитации [67, 165, 223]. Для достижения цели персонифицированного учета инвалидов в РФ предлагается создание регионального регистра инвалидов [38]. Основой его должна стать единая форма учета инвалидов для всех ведомств, располагающих информацией о них [38, 180]. Для этого нужны утвержденные формы учета и государственной отчетности.

Знание показателей инвалидности и ее причин, гигиенических факторов, влияющих на заболеваемость и инвалидность, дает возможность органам'здравоохранения и социального обеспечения проводить совместную работу [221]. Обладающие этими знаниями специалисты по медицине труда будут способствовать оптимизации экспертизы трудоспособности при ПЗ. Это может быть достигнуто организацией бюро МСЭ, имеющих в составе профпатолога [161].

Поставленные Президентом России задачи по совершенствованию учета показателей инвалидности, научных исследований в этом направлении (1993), предопределили включение в Программу «Здоровье работающего населения России на 2004-2015гг.» формирование Национального регистра по профзабо-леваемости, травматизму и инвалидности [73, 75]. С 2003г. МСЭ и реабилитация являются самостоятельным направлением деятельности Научного совета «Медико-экологические проблемы работающих» [200]. В современных условиях приоритетны научные исследования в медицине труда, направленные на выявление и лечение ПЗ [94], научное обоснование и разработку системы peaбилитации [77], разработку критериев эффективности реабилитации, создание единой информационной базы данных по инвалидности [154].

Работа системы здравоохранения, социального страхования, направленная на оказание медицинской помощи и социальной защиты работающих во вредных условиях труда и больных ПЗ, требует совершенствования [208]. Утверждение новых методик, форм сбора и анализа данных обеспечит службу медицины труда достоверной информацией для профилактики ПЗ [67].

Цель исследования: изучение гигиенических и медико-социальных характеристик контингента больных профессиональными заболеваниями со стойкой утратой трудоспособности в Республике Татарстан и разработка рекомендаций по профилактике инвалидизации при профессиональных заболеваниях

Задачи: 1. Анализ гигиенических условий развития профессиональных заболеваний со стойкой утратой трудоспособности.

2. Оценка факторов риска формирования утраты трудоспособности в основных профессиональных группах и ранжирование отраслей экономики в зависимости от влияния гигиенических показателей производственной среды на уровень профессиональных заболеваний, сопровождающихся стойкой утратой трудоспособности.

3. Изучение контингента больных, состояния медико-социальной экспертизы при профессиональных заболеваниях, анализ медико-гигиенических аспектов формирования первичной инвалидности и оценка направлений реабилитации больных профессиональными заболеваниями.

4. Анализ динамики результатов медико-социальной экспертизы в ходе проведения реабилитационных мероприятий, разработка реабилитационных комплексов и медико-гигиенических критериев оценки их эффективности для профилактики инвалидизации больных профессиональными заболеваниями.

Научная новизна. В работе дано научно-методическое обоснование системы мер по профилактике профессиональных заболеваний с утратой трудоспособности и реабилитации больных. При анализе гигиенических условий развития умеренных и выраженных форм профессиональных заболеваний, сопровождающихся утратой трудоспособности, по ведущим профессиональным группам выявлена зависимость трудоспособности и величины расходов на возмещение ущерба здоровью работников от класса условий труда, стажа работы, длительности отсутствия утраты трудоспособности после связи заболевания с профессией, результатов медико-социальной экспертизы, адекватности реабилитации. В работе показана динамика степени утраты трудоспособности и нуждаемости в реабилитации.

Оценка условий формирования инвалидности при первичной диагностике профессиональных заболеваний показала, что позднее установление, связи заболевания с профессией является одной из основных причин стойкой инва-лидизации больных с выраженными формами профессиональных заболеваний и фактором, влияющим на ее динамику. Ретроспективный эпидемиологический анализ первичной инвалидности при профессиональных заболеваниях за Л 0 лет показал совпадение наибольших показателей первичной инвалидности с периодами высоких уровней диагностики выраженных форм профессиональных заболеваний. Показатель инвалидности за 2007 г. находится в диапазоне прогностических границ.

Для совершенствования профилактики инвалидности предложены критерии оценки эффективности разработанных реабилитационных комплексов при ведущих формах профессиональных заболеваний.

Теоретическая и практическая значимость работы. Проведенная работа позволила выявить факторы, влияющие на уровни и структуру инвалидности при профессиональных заболеваниях, и разработать алгоритм учета инвалидов от профессиональных заболеваний.

В ходе исследования разработаны формы статистического учета результатов медико-социальной экспертизы и реабилитации при профессиональных заболеваниях (карта МСЭ и карта первичной МСЭ) и учетные формы оценки эффективности реабилитации при патологии органов дыхания и опорно-двигательного аппарата. Подготовлена база данных по больным, являющихся инвалидами в связи с профессиональным заболеванием.

Экспериментальная оценка эффективности реабилитационных мероприятий при ведущих формах профессиональных заболеваний по разработанным критериям показала возможность их применения для комплексной оценки результативности реабилитации как обязательного звена системы профилактики инвалидизации.

Результаты исследования внедрены в практическую деятельность Республиканского центра профессиональной патологии Министерства здравоохранения Республики Татарстан (РТ), Республиканского медицинского информационно-аналитического центра и санатория «Ливадия» г. Казани.

Данные о результатах первичной медико-социальной экспертизы, виды реабилитации больных профессиональными заболеваниями сформировали разделы «Медико-социальная экспертиза» и «Реабилитация» в Регистре больных профессиональными заболеваниями РТ.

Разработанные статистические карты медико-социальной экспертизы при профессиональных заболеваниях и карты оценки эффективности реабилитации, дополнение к статистической форме №24 Росстат «Сведения о числе лиц с впервые установленными профессиональными заболеваниями» одобрены Министерством здравоохранения РТ (подготовлен проект приказа на утверждение их в качестве дополнений к форме №088/у-06 «Направление на МСЭ» и указанной форме №24).

Материалы исследования используются в учебном процессе при подготовке студентов медико-профилактического факультета и врачей-курсантов циклов повышения квалификации и переподготовки по специальности «Проф-патология» при изучении медико-социальной экспертизы и реабилитации.

В ходе работы изданы (в соавторстве) методическое пособие «Санаторно-курортный этап реабилитации больных профессиональными заболеваниями», методические рекомендации «Экспертиза трудоспособности и реабилитации при профессиональных заболеваниях» для студентов и врачей, подготовлен раздел «Медико-социальная экспертиза и реабилитация при профессиональных заболеваниях» в учебном пособии «Профессиональные болезни», изданном по решению Центрального координационно-методического совета Казанского ГМУ.

Опубликовано 23 научные работы, в том числе 2 работы в научных рецензируемых журналах, определенных Высшей аттестационной комиссией для публикаций результатов работ на соискание ученых степеней.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Профессиональные заболевания со стойкой утратой трудоспособности наиболее часто развиваются у работников авиационной и судостроительной промышленности, агропромышленного комплекса, при наличии вредных условий труда (класс 3.2 - 3.3) в контакте с вибрацией, промышленными аэрозолями и физическим перенапряжением.

2. Основными причинами формирования, первичной инвалидности являются несвоевременное направление больных с начальными признаками профессиональных заболеваний в центр профпатологии и отсутствие полной информации в медицинских документах, необходимых для связи заболевания с профессией.

3. Проводимые реабилитационные мероприятия позволяют достичь улучшения показателей состояния здоровья с последующим снижением степени утраты трудоспособности, уровня инвалидизации.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Иштерякова, Ольга Александровна

Выводы

1. Гигиеническая оценка факторов производственной среды и трудового процесса работников в Татарстане выявила наличие вредного воздействия физических факторов (шума и вибрации), химических соединений и тяжести труда, являющихся факторами риска развития профессиональных заболеваний со стойкой утратой трудоспособности.

2. Высокий удельный вес (22-84%) рабочих мест с превышением допустимых значений вредных факторов зафиксирован для авиа- и судостроения, производства автомобилей, сельского хозяйства по профессиям клепальщика, полировщика, сварщика, животновода и механизатора (класс условий труда -3.2.-3.3.).

3. При установлении связи заболевания с профессией 50% больных проходят медико-социальную экспертизу. В 76-91%) случаев экспертиза впервые проводится в трудоспособном возрасте, средний возраст выхода на инвалидность составляет (47,5±6,0) лет. Низкое качество медосмотров, отсутствие полной санитарно-гигиенической оценки условий труда ведут к увеличению сроков диагностики профзаболевания и экспертизы трудоспособности. Ранняя диагностика профессиональных заболеваний (уменьшение на 1 год длительности болезни до установления связи с профессией) приводит к снижению степени утраты трудоспособности на 2,3%. Анализ материалов показал статистически значимое уменьшение численности инвалидов на 100000 работающих во вредных условиях, интенсивности инвалидизации с 25 до 6,6%, средней утраты трудоспособности до (30,3±2,7)%.

4. В большей степени ограничивают трудоспособность профессиональные бронхиты (55% больных признаны инвалидами). 75% лиц с профессиональными заболеваниями опорно-двигательного аппарата направляется на медико-социальную экспертизу при установлении связи заболевания с профессией, у 44% больных определяется высокая степень утраты трудоспособности и устанавливается инвалидность.

5. С введением в действие дополнительных видов помощи пострадавшим от профессиональных заболеваний с 2001 г. регистрируется положительная динамика. Использование разработанных реабилитационных комплексов способствовало частичной компенсации нарушенных функций и снижению степени утраты трудоспособности. У больных профзаболеваниями органов дыхания выявлено статистически значимое (р<0,05) уменьшение обструктивных нарушений.

Практические рекомендации

В целях оптимизации планирования, осуществления и контроля эффективности мероприятий по профилактике развития профессиональных заболеваний и инвалидизации больных, с учетом выявленных закономерностей формирования стойкой утраты трудоспособности, зависимости ее величины от.' своевременного и грамотного выявления профзаболеваний, проводимой реабилитации, рекомендуется:

1. Медицинским учреждениям общей лечебной сети:

1.1. Усилить профпатологическую направленность периодических медицинских осмотров в части раннего выявления признаков профзаболеваний, своевременного направления работников в центр профпатологии с целью адекватного лечения и реабилитации, способствующих достижению возраста льготного пенсионирования больных с начальными проявлениями профзаболеваний;

1.2. Обеспечить соблюдение обязательного объема исследований на медосмотрах, прежде всего в сельской местности (где выявлены наиболее неблагополучные показатели состояния здоровья работающих с вредными факторами), для улучшения качества ранней диагностики профессиональных заболеваний.

2. Территориальному управлению Роспотребнадзора по РТ (Татарстан): 2.1. Обеспечить соответствие перечня вредных факторов в поименных списках работников для проведения периодического медицинского осмотра вредным факторам, указанным в перечне контингентов по профессиям работников, подлежащих медицинским осмотрам на предстоящий год.

2.2. Обеспечить своевременное оформление специалистами по гигиене труда санитарно-гигиенических характеристик надлежащего качества, в соответствии с действующими нормативными документами.

3. Центру профессиональной патологии:

3.1. Проводить учет результатов МСЭ, данных о контингенте лиц со стойкой утратой трудоспособности и сведений об инвалидах от профзаболеваний, нуждаемости их в реабилитации с использованием предлагаемых карт учета;

3.2. Применять разработанные реабилитационные комплексы для лечения больных профессиональными заболеваниями, в том числе лиц с начальными признаками профзаболеваний, с оценкой эффективности по предлагаемым критериям;

3.3. Использовать в методической работе ретроспективный эпидемиологический анализ многолетней динамики показателей заболеваемости и инвалидности работающих с вредными производственными факторами;

3.4. Применять предлагаемые карты оценки-эффективности реабилитации для контроля проведенных мероприятий, уточнения адекватности лечения.

4. Государственной службе медико-социальной экспертизы:

4.1. ФГУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» - рассмотреть возможность официального участия профпатолога в проведении освидетельствования больных профессиональными заболеваниями для оптимизации работы по определению степени утраты трудоспособности, разработки реабилитационных мероприятий, контроля их эффективности;

4.2. ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по РТ» - организовать учет результатов МСЭ больных профзаболеваниями, нуждаемости их в реабилитационных мероприятиях с использованием предлагаемых статистических форм (карты МСЭ при профессиональных заболеваниях).

5. Санаторно-курортным учреждениям, осуществляющим лечение больных профессиональными заболеваниями:

5.1. Применять предложенные реабилитационные комплексы для назначения больным профессиональными заболеваниями;

5.2. Использовать разработанные карты оценки эффективности реабилитации для сравнительного анализа и определения наиболее подходящих методов и способов реабилитации в сочетании с наименьшими расходами.

6. Региональному отделению Фонда социального страхования РФ по РТ:

6.1. Организовать учет нуждаемости больных профзаболеваниями в реабилитации, в зависимости от динамики состояния здоровья с использованием разработанной карты медико-социальной экспертизы больного профессиональным заболеванием;

6.2. Осуществлять контроль расходов и эффективности реабилитационных мероприятий во взаимодействии с центром профпатологии и санаторными учреждениями с использованием результатов оценки эффективности реабилитации и анализа рациональности применяемых реабилитационных методов в целях экономии средств социального страхования.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Иштерякова, Ольга Александровна, 2008 год

1. Аршин В.В. Использование показателя качества жизни в реабилитации / В.В. Аршин, Н.Н. Голев, В.М. Будин и др. // Материалы III Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». Москва, 12-14 октября 2004г. - М.: «Дельта», 2004. - 648 с. - С. 404-406

2. Арыппаева Т.Т. Индуктотермня и радоновые ванны в лечении больных деформирующим артрозом / Т.Т. Арыппаева // Физические факторы в профилактике, лечении и медицинской реабилитации Труды ЦНИР1 курортологии и физиотерапии. - М., 1987. - С. 114 — 116.

3. Аухадеев Э.И. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, рекомендованная ВОЗ, новый этап в развитии реабилитологии / Э.И. Аухадеев // Казанский медицинский журнал, 2007, том 88, №1. - С.5-9.

4. Аухадеев Э.И. Освоение новых методических подходов к медико-социальной экспертизе и реабилитации больных и инвалидов / Э.И. Аухадеев, Х.В. Иксанов, Р.В. Тазиев, Э.Р. Идиятуллина // Медпко-социальная экспертиза и реабилитация. 2006. - № 1. - С. 13-19.

5. Байраков В.И. Современные подходы к медико-социальной экспертизе при нейросенсор-ной тугоухости / В.И. Байраков // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2001. -№3.-С. 32 - 35.

6. Балабанова И.А. О профилактической работе санаториев-профилакториев / И.А. Балабанова, И.Е. Оранский и др. // Здравоохранение Российской Федерации. 1988. - №6. - С.39-40

7. Бобоев А.Т. Реабилитация больных бронхиальной астмой в условиях горного климата / А.Т. Бобоев, А.Г. Гадаев, А.А. Разиков // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры 1999 - № 1 - С.37 - 38.

8. Боголюбов В.М. Общая физиотерапия / В.М. Боголюбов, Г.Н. Пономаренко М. - СПб, 1996-480 с.-С. 450-453

9. Бунина Т.В. Совершенствование комплексной профилактики и лечения пояснично-крестцовых радикулопатий у горнорабочих: Автореф.дис. . канд. мед. наук: 14.00.07 / ФНЦ гигиены им. Ф.Ф. Эрпсмаиа Минздрава России Москва, 2001 - 23 е.: ил. - Библиогр.: с. 23.

10. Веденеева Т.П. К вопросу о создании автоматизированного регистра инвалидов / Т.П. Веденеева, Е.Э. Любезнова, К.Ю. Журбенко // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 1998.-№1. - С. 47-49.

11. Вознесенский Н.К. Состояние профпатологической службы, проблемы и пути их решения с точки зрения регионального профцентра / Н.К. Вознесенский // Тезисы докладов I Всероссийского съезда профпатологов. Тольятти, 2000. — 342 с. - С. 35 - 36.

12. Воронков Д.В. Организация работы регистра профбольных в Рязанской области / Д.В. Воронков, Е.А. Худипа, И.В. Шилипа // Тезисы докладов I Всероссийского съезда профпатологов. Тольятти, 2000. - 342 с. - С. 38.

13. Выявление и профилактика болезней, обусловленных характером работы: Доклад комитета экспертов ВОЗ // Серия технических докладов №714, ВОЗ. — Женева, 1987. — С.73.

14. Галкин Р.А. Основные принципы оказания профпатологической помощи в условиях ОМС / Р.А. Галкин, В.В. Павлов, С.И. Кузнецов // Тезисы докладов I Всероссийского съезда профпатологов. Тольятти, 2000. - 342 с. - С. 39.

15. Гаубрих Н.Ю. К вопросу формирования профессиограмм для инвалидов / Н.Ю. Гаубрих, Т.А. Добровольская, Н.Д. Талалаева // Медико-социальная экспертиза и реабилитация -1998 -№ 3-С. 25-29.

16. Гильмутдинова Л.Т. Роль санаторно-курортных учреждений Башкортостана в охране здоровья населения / Л.Т. Гильмутдинова // Бюллетень Научного Совета «Медико-экологические проблемы здоровья работающих». Москва, 2004. - №4 (ноябрь). - С. 83-86.

17. Гимранова Г.Г. Организационные аспекты реабилитационпо-профилактической помощи нефтяникам Башкирии / Г.Г. Гимрапова // Материалы IV Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье» Москва, 24-27 октября 2005г. - М.: «Дельта», 2005. - 656 с. — С. 340342.

18. Гофман С.С. Рефлексотерапия при профессиональных заболеваниях /С.С. Гофман // Современные проблемы профессиональной патологии: Под ред.дмн JI.M. Мальцевой М., 1989 - 185 с. - С. 174 - 177. - Библиогр.: 5 назв.

19. Грипвальд И.М. Реабилитация больных и инвалидов на промышленных предприятиях / И.М. Гринвальд, О.Н. Щспетова М.: Медицина, 1986 - 144 с. - С. 137.

20. Гришина Л.П. Анализ инвалидности в Российской Федерации за 1970 1999гг. и ее прогноз до 2015 г. / Л.П. Гришина, Н.Д. Талаласва, Э.К. Амирова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2001. - № 2. - С. 27-30.

21. Гришина Л.П. Анализ первичной инвалидности взрослого населения в Российской Федерации за 2003-2004 гг. / Л.П. Гришина, В.П. Лунев, Н.Л. Кардаков и др. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2006. - № 3. - С. 17-22.

22. Гришина Л.П. Инвалидность как многофакторная проблема / Л.П. Гришина, Д.И. Лаврова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2006. - № 2. - С. 27-30.

23. Гришина Л.П. Основные тенденции формирования первичной инвалидности взрослого населения в России за 10 лет (1994-2003 гг.) / Л.П. Гришина, В.П. Лунев // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2005. - №3. - С. 21-24.

24. Гусева Н.К. Правила направления больных в бюро медико-социальной экспертизы / Н.К. Гусева, И.Ю. Семенова, Н.В. Старикова // Учебно-методические рекомендации для врачей ФУВ Нижний Новгород: Изд- во ИГМА, 1996. - 60 с.

25. Дементьева Н.Д. Медицинская реабилитация инвалидов и сущность медико-оздоровительного маршрута / Н.Д. Дементьева, Б.А. Сырникова, B.C. Ларионова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2005. - №2. - С. 53-56.

26. Дементьева Н.Ф. Организация социальной работы в бюро медико-социальной экспертизы / Н.Ф. Дементьева, С.Н. Пузин, А.В. Кулаков и др. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация 2000 - № 2 - С. 27-29.

27. Измеров Н.Ф. Методология оценки профессионального риска в медицине труда / Н.Ф. Измеров, Э.И. Денисов, Н.Н. Молодкина, Г.К. Радионова // Медицина труда и промышленная экология. 2001. -№12. - С. 1-6.

28. Измеров Н.Ф. О здоровье работающего населения / Н.Ф. Измеров // Материалы выездного заседания секции «Профпатология» Проблемной комиссии «Научные основы медицины труда» РАМН. Ростов-на-Дону, 2002. - 151 с. - С. 7-14.

29. Измеров Н.Ф. Проблемы медицины труда в России: модели современной практики и стратегии / Н.Ф. Измеров // Вестник Российской академии медицинских наук. 1997. -№4. - С. 3-8.

30. Измеров Н.Ф. Прошлое, настоящее и будущее профпатологии / Н.Ф. Измеров // Медицина труда и промышленная экология. 2001. - № 1. - С. 1-9.

31. Измеров Н.Ф. Социальная ответственность работодателя за здоровье работающих и роль медицины труда в современных условиях / Н.Ф. Измеров, Г.П. Сквирская // Медицина труда и промышленная экология. 2003. - №12. - С. 4-8.

32. Измерова Н.И. Реабилитация при профессиональных заболеваниях / Н.И. Измерова, Г.Н. Лагутина// Материалы V Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». Вып.2. Москва, 30 октября 2 ноября 2006г. - М.: «Дельта», 2006. - 288с. - С.206-208.

33. Изучение и анализ причин инвалидности от профессиональных заболеваний: Методические рекомендации / Министерство здравоохранения СССР; Сост. Г. К. Радионова, Н.В. Лебедева, Т.Б. Попова и др. Москва, 1990 - 37 с.

34. Илькаева Е.Н. Медико-социальная значимость профессиональной тугоухости: Авто-реф.дис. . канд.мед.наук: 14.00.50 / НИИ медицины труда РАМН М., 2000. - 24 е.: ил. -Библиограф.: с.23-24.

35. Илькаева Е.Н. Особенности медико-социальной экспертизы стойкой утраты трудоспособности при профессиональной пейросенсорной тугоухости / Е.Н. Илькаева // Медицина труда и промышленная экология. 2000. - №5. - С. 11-17.

36. Илюхина Е.В. Оптимизация создания протоколов ведения больных на основе программных средств: Автореф. дне. . канд. мед. паук: 14.00.33 / ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова МЗ РФ Москва, 2002 - 25 е.: ил. - Библиогр.: с. 24-25.

37. Капцов В.А. Медицинская реабилитация персонала локомотивных бригад как система мероприятий по предупреждению развития патологических состояний / В.А. Капцов, Е.М. Ратнер, В.М. Шахнарович // Гигиена и санитария. 1995. - № 5. - С. 30-34.

38. Капцов В.А. Первичная профилактика профессиональных заболеваний и компенсация за ущерб здоровью работающих во вредных условиях / В.А. Капцов, С.В. Суворов, В.Б. Пан-кова // Гигиена и санитария. 1998. - № 5. - С. 12-15.

39. Карамова JI.M. Актуальные вопросы трудовой экспертизы профессиональных больных / J1.M. Карамова, З.Г. Подрез // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1991. - № 2. - С. 30-32.

40. Кардаков H.JI. Анализ контингента повторно признанных инвалидами в Российской Федерации за 2003-2004гг. / II.JI. Кардаков, В.П. Лунев, В.И. Байраков и др. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2006. - № 3. - С. 33-36.

41. Кардаков H.JI. Особенности первичной инвалидности молодого возраста с учетом группы инвалидности в Российской Федерации / H.JI. Кардаков // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2006. - № 2. - С. 35-37.

42. Кирьяков В.А. К совершенствованию изучения профессиональных заболеваний / В.А. Кирьяков, А.А. Комарова // Здравоохранение Российской Федерации. 1996. - № 6. - С. 19-21.

43. Клиника, ранняя диагностика, экспертиза трудоспособности и лечение вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации: Методические рекомендации / Министерство здравоохранения СССР Москва, 1987. - 33 с. - С. 3.

44. Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы: Рук. для врачей / Под ред. АЛО. Макарова. СПб.: ООО «Золотой век», 1998.-602 с. - С. 18-21, 581.

45. Комлева JI.M. К вопросу о реабилитации больных вибрационной болезнью / JI.M. Комле-ва // Материалы III Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». Москва, 12-14 октября 2004г. -М.: «Дельта», 2004.-648 с. - С.231-232.

46. Критерии оценки ограничения жизнедеятельности в учреждениях МСЭ: Методические рекомендации для работников учреждений медико-социальной экспертизы и реабилитации / ЦИЭТИН Москва, 2000. - 44 с. - С. 43.

47. Кудрин В.А. Гигиеническая оценка условий труда с использованием метода кластеризации / В.А. Кудрин, Р.Н. Шавхалов, Е.С. Мишина // Тезисы Международной конференции

48. Социальная ответственность работодателя за здоровье работника», посвященной 80-летию со дня основания ГУ НИИ медицины труда РАМН. 25-26 июня 2003г. - Москва, 2003. - 110 с. -С. 51.

49. Кузнецов А.П. Межведомственная координация в организации реабилитационной помощи пострадавшим на производстве / А.П. Кузнецов // Вестник государственного социального страхования. 2003. - №2. - С. 34-37.

50. Куклина Е.Г. Опыт организации клинико-экспертной работы / Е.Г. Куклина, И.Н. Пик-тушанская, А.И. Шабалкин // Тезисы докладов I Всероссийского съезда профпатологов. -Тольятти, 2000.-342 с. С. 327.

51. Кулеш А.В. Особенности клиники и медико-социальной экспертизы при вибрационной болезни / А.В. Кулеш // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 1998. - № 4. - С. 22-23.

52. ПЗ.Кучерин Н.А. Снижение временной нетрудоспособности на промышленном предприятии / Н.А. Кучерин // Л.: Медицина, 1991. 256 с. - С. 238-239.

53. Лаврова Д.И. Применение классификаций и временных критериев при проведении медико-социальной экспертизы / Д.И. Лаврова, Е.С. Либман, С.Н. Пузин и др.// Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 1998. - № 1. - С. 8-12.

54. Лаврова Д.И. Принципы осуществления реабилитационно-экспертной диагностики в учреждения медико-социальной экспертизы / Д.И. Лаврова, О.С. Андреева, М.М. Косич-кин и др. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. — 2006. №3. — С. 3-5.

55. Лаврова Д.И. Современная концепция инвалидности / Д.И. Лаврова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 1998. - № 2. - С. 5-8.

56. Лагутина Г.Н. Факторы риска развишя болезней спины / Г.Н. Лагутина // Материалы Ростов-на-Дону, 2002. С. 29-33.

57. Ларина Е.Н. Динамическое наблюдение за течением токсико-пылевого бронхита у рабочих глиноземного производства / Е.Н. Ларина // Современные проблемы профессиональной патологии: Сб. МОПИКИ под ред. дмн Л.М. Мальцевой М., 1989 - 185 с. - С. 27-30.

58. Левиков Г.В. Особенности-?|1едико-социальной экспертизы больных с профессиональными заболеваниями / Г.В. Новиков, И.А. Панина // Тезисы докладов I Всероссийского съезда профпатологов. Тольятти, 2000. - 342 с. - С. 328. ;

59. Леонов С.А. Особенности инвалидизации населения России / О.А. Леонов, А.С. Киселев, А.Е. Иванова и др. // Здравоохранение Российской Федерации^- 1996 № 1 - С. 26-29.

60. Лунев В.П. Анализ первичной инвалидности взрослого населения в округах и субъектах Российской Федерации за 20Qb -2004 гг. / В.П. Лунев, В.И. Байраков, Н.Л. Кардаков и др. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2006. - № 3. - С. 22-28.

61. Лунев В.П. Структура и уровень первичной инвалидности по классам болезней у лиц трудоспособного возраста в Российской Федерации в динамике за 12 лет (1994-2005) / Лунев В.П. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. — 2006? №4. - С.25-27.

62. Лымин В.А. Системный подход к медико-социальной реабилитации больных с аллерго-дерматозами / В.А. Лымин // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 1998. - №3. -С. 12-13.

63. Малявин А.Г. Проблемы медицинской реабилитации больных с заболеваниями органов дыхания / А.Г. Малявин // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. 2003. - №6. — С. 3-7.

64. Малявин А.Г. Респираторная медицинская реабилитация / А.Г. Малявин // Практическое руководство для врачей. — М.: Практическая медицина, 2006. — 416 с: ил. С. 22-23, 30-31, 377-378,382.

65. Манаков Л.Г. Профессиональные аспекты реабилитации инвалидов в Амурской области / Л.Г. Манаков, М.В. Легостаева // Материалы IV Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье» Москва, 24-27 октября 2005г. - М.: «Дельта», 2005. - 656 с. - С. 543-544.

66. Мартыненко А.В. Медико-социальная работа в России: основные положения концепции / А.В. Мартыненко // Медико-социальпая экспертиза и реабилитация. 1998. - № 2. - С. 912.

67. Матвеева О.В. Некоторые аспекты профессиональной вертеброгенной патологии / О.В. Матвеева, Е.Б. Гуревич, С.И. Родин и др. // Медицина труда и промышленная экология. — 2003. №9.-С. 8-10.

68. Медико-социальная экспертиза и реабилитация больных с артрозами: Учебное пособие / ФЦЭРИ Москва, 2002. - 70 с. - С. 18. "

69. Медицина труда и профпатология в Европе: масштабы, функции и задачи / Русская ред. Н.Ф. Измерова. EUR/ICP/EHBI 02 02 04. - Бильтховен, Нидерланды: ЕРБ ВОЗ, 2000. -118 с.-С. 13.

70. Осадчих А.И. Проблемы инвалидности и реабилитации в Российской Федерации / А.И. Осадчих // Медицина труда и промышленная экология 2002 - № 4 - С. 1-4'. - Библиогр.: 16 назв.

71. Осадчих А.И. Стратегические направления прикладных научных и научно-технических исследований в области проблем инвалидности / А.И. Осадчих, И.В. Лебедев, И.П. Лотова и др. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация 1999 - №2 - С. 3-5.

72. Осадчих А.И. Теоретические предпосылки структуры и содержания реабилитационно-экспертной диагностики / А.И. Осадчих // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 1998.-№3.-С. 5-7.

73. Панина И.А. Актуальные вопросы определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах / И.А. Панина // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.-2000,-№ 1.-С. 10-13.

74. Панина И.А. Ранняя реабилитация пострадавших от несчастных случаев / И.А. Панина, A.M. Медведев // Вестник государственного социального страхования. 2003. - №3 (март). - С. 42-47.

75. Панкова В.Б. Центры профпатологии важнейшее звено в системе совершенствования медицинской помощи трудящимся / В.Б. Панкова, Т.Б. Попова, В.Н. Ожиганова // Гигиена труда и профессиональные заболевания. - 1991. - № 2. - С. 1-3.

76. Панкова В.Б. Пути совершенствования экспертизы трудоспособности при профессиональных заболеваниях / В.Б. Панкова, Т.Б. Попова, В.В. Милишникова // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1991. -№ 10. - С. 28-30.

77. Пенкнович А.А. Оптимизация проведения периодических медицинских осмотров работающих / А.А. Пенкнович // Медицина труда и промышленная экология. 2002. - №4. — С. 5-8.

78. Пиктушанская И.Н. Опыт создания системы мониторинга за состоянием здоровья больных профессиональными заболеваниями в Ростовской области / И.Н. Пиктушанская, С.А.

79. Попов, А.И. Шабалкин // Материалы IV Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье» Москва, 24-27 октября 2005г. - М.: «Дельта», 2005. - 656 с. - С. 86-89.

80. Пиктушанская И.Н. Организация профпатологической службы в Ростовской области / И.Н. Пиктушанская // Материалы выездного заседания секции «Профпатология» Проблемной комиссии «Научные основы медицины труда» РАМН. Ростов-на-Дону, 2002. -151 с.-С. 42-45.

81. Подлубнов A.M. Использование трав и других природных лечебных факторов в профилактике профессиональных заболеваний / A.M. Подлубнов // Медицинская помощь. — 1994. №2. - С.49-50.

82. Попова Т.Б. Основные принципы диспансеризации больных профессиональными заболеваниями / Т.Б. Попова // Современные проблемы профессиональной патологии: Сб. МОНИКИ под ред. дмн Л.М. Мальцевой М., 1989 - 185 с. - С. 7-10.

83. Потеряева Е.Л. Эффективность санаторной реабилитации больных вибрационной болезнью/ Е.Л. Потеряева, Г.В. Лисянская, И.А. Несина и др. // Бюллетень Научного Совета «Медико-экологичсские проблемы работающих». Москва, 2006. - №3 (август). - С. 67-69.

84. Предупреждение инвалидности и реабилитации / Доклад Комитета экспертов ВОЗ // Серия технических докладов, 668. Женева: ВОЗ, 1983. 43 с. - Библиогр.: 6 назв. - С. 9.

85. Принципы организации врачебио-трудовой экспертизы и социально-трудовой реабилитации больных с профессиональными заболеваниями: Методические рекомендации / Иркутский ршетитут усовершенствования врачей Ангарск, 1986. - 16 с. - Библиогр.: 6 назв.

86. Проблемы инвалидности в России. Состояние и перспективы / Коллектив авторов. Отв.редактор Д.И. Лаврова // М.: Медицина, 2002. 368 с. - С. 57, 59, 142, 187, 339.

87. Пузии С.Н. Современные подходы к медико-социальной экспертизе при профессиональных заболеваниях / С.Н. Пузин, Д.И. Лаврова, Л.Н. Чикинова и др. // Тезисы докладов I Всероссийского съезда профпатологов. Тольятти, 2000. — 342 с. - С. 333 - 334.

88. Радионова Г.К. К проблеме прогнозирования инвалидности вследствие профессиональных заболеваний / Г.К. Радионова // Медицина труда и промышленная экология. 1995 №10:-С. 1-4.

89. Радионова Г.К. К проблеме стоимости медицинских услуг в системе профпатологиче-ской службы / Г.К. Радионова, Е.Н. Илькаева // Тезисы докладов I Всероссийского съезда профпатологов. Тольятти, 2000. - 342с. - С. 62.

90. Решетников А.В. Медико-социологический мониторинг / А.В. Решетников // Руководство. М.: Медицина, 2003. - 1048 е.: илл. - С. 18-19.

91. Решетников А.В. Профессиональный стресс и здоровье работающих / А.В. Решетников // Бюллетень Научного Совета «Медико-экологические проблемы работающих». Москва, 2004. - №2 (май). - С. 58.

92. Решетников А.В. Социальные проблемы обязательного медицинского страхования / А.В. Решетников // Медицина труда и промышленная экология. 2000 - № 10 - С. 25-27.

93. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда Руководство Р2.2.2006-05 / Бюллетень нормативных и методических документов Госсанэпиднадзора. Вып.З (21), сентябрь 2005.

94. Салганикова Б.С. Клинико-физиологическая характеристика вибрационной болезни в отдаленном периоде / Современные проблемы профессиональной патологии: Под ред.дмн: Л.М. Мальцевой М., 1989 - 185 с. - С. 76-80. Библиогр.: 8 назв.

95. Сборник трудов ЛИЭТИН под ред. П.А. Маккавейского. Л., 1967. - Вып. 22.- 313 с. — *с 5.

96. Соколовская Е.И. Значение функциональной системы кровообращения в компенсагт—1. ЕЕИ-Е=»ТХфункциональных систем и вопросы реабилитации больных и инвалидов: Сб. ЛИЭТИН под ред. П.А. Маккавейского Л., 1969 - 100 с. - С.40-41.

97. Соловьев А. Профессиональная реабилитация пострадавших на производстве / А. Соловьев // Охрана труда и социальное страхование. — 2004. №3. — С. 3-8.

98. Справочник по медико-социальной экспертизе и реабилитации / Под ред. М.В. Коробова и В.Г. Помникова. СПб.: Гиппократ, 2003. - 800 с. - С. 23, 245, 364.

99. Стадченко Н.А. Врачебно-трудовая экспертиза / Н.А. Стадченко, Ю.М. Алисова, А.А. Лавров М.: Медицина, 1986. - 240 с. - С. 154.

100. Степанов С. Профессиональные заболевания у мужчин / С. Степанов // Охрана труда и социальное страхование. — 2005. №4. - С. 61-64.

101. Стуколова Т.И. О состоянии и перспективах развития охраны здоровья трудящихся в Российской Федерации / Т.И. Стуколова // Тезисы докладов I Всероссийского съезда профпатологов. Тольятти, 2000. - 342 с. - С. 25-26.

102. Субботин В.В. Медицина труда в системе социального страхования работающих от профессиональных рисков /В.В. Субботин // Охрана труда и социальное страхование. -2005. №2. - С. 72-75.

103. Тарасова JI.А. Актуальные проблемы профпатологии на современном этапе / Л.А. Тарасова // Материалы выездного заседания секции «Профпатология» Проблемной комиссии «Научные основы медицины труда» РАМН.-Ростов-на-Дону, 2002. 151 с. - С. 15-18.

104. Тарасова Л. А. Современные формы вибрационной болезни, клиника, варианты течения / Л.А. Тарасова, Л.М. Комлева // Тезисы докладов I Всероссийского съезда профпатологов. Тольятти, 2000. - 342 с. - С. 283.

105. Титаренко И.Ж. Профзаболеваемость в Калининградской области / И.Ж. Титаренко // Информационный бюллетень МЗ РФ и ФЦГСЭН «Здоровье населения и среда обитания». -2001. -№5. -С. 15-17.

106. Титенкова Н.Ю. Первичная инвалидность, медико-социальная экспертиза и реабилитация больных при заболеваниях органов дыхания / Н.Ю. Титенкова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 1999. - № 4. - С. 13-18.

107. Тишук Е.А. Современные проблемы информационного обеспечения управления здравоохранением / Е.А. Тишук // Бюллетень Научного Совета «Медико-экологические проблемы здоровья работающих». Москва, 2005. - №2 (май). - С. 19-21.

108. Удинцов Е.И. Социально-гигиенические аспекты инвалидности / Е.И. Удинцов М.: Медицина, 1985 - 128 с. - С. 15.

109. Чеченин Г.И. Социально-гигиенический мониторинг в профессиональной патологии / Г.И. Чеченин, В.Д. Суржиков, A.M. Олещенко // Тезисы докладов I Всероссийского съезда профпатологов. Тольятти, 2000. - 342 с. - С. 79-81.

110. Чикинова Л.Н. Методика определения социальных потребностей инвалидов для формирования индивидуальной программы реабилитации / Л.Н. Чикинова, Н.Ю. Гаубрих, Е.В. Назимкж // Медико-социальная экспершза и реабилитация. 1998. - № 4. - С. 17-20.

111. Шамин С.А. Основные предпосылки к организации медико-социальной реабилитации больных профессиональными заболеваниями / С.А. Шамин, А.А. Пенкнович // Тезисы докладов I Всероссийского съезда профпатологов. Тольятти, 2000. — 342 с. - С. 340.

112. Шамин С.А. Профпатология сегодня диагноз: организационный кризис / С.А. Шамин, А.А. Пенкнович, Н.В. Владыко // Материалы IV Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье» - Москва, 24-27 октября 2005г. - М.: «Дельта», 2005.- 656 с. - С.-309-311.

113. Ahlgren С.; Hammarstrom A. Has increased focus on vocational rehabilitation led to an increase in young employees' return to work after work-related disorders? // Scand J. Public Health. 1999 Sep. -N 27(3). - P. 220-227.

114. Albin M., Magnani C., Krstev S. et al. Asbestos and cancer: An overview of current trends in Europe // Environ Health Perspect. 1999 May. - N 107 Suppl. - P. 289-298.

115. Avila P.C., Shusterman D.J. Work-related asthma and latex allergy. Sorting out the types, causes and consequences // Postgrad Med. 1999 Jun. -N 105(7). — P. 39-46.

116. Biefang S., Gerdes N., Hoeltz J., Pollhoff P. Predictors of early retirement and focused assignment to medical rehabilitation // Soz. Praventivmed. 1990. - N 35(3). - P. 129-137.

117. Borokhov D.Z., Petrov P.P., Kul'zhanov M.K., Kashafutdinova G.T. Medico-social rehabilitation from the standpoint of insurance medicine // Sov. Zdravookhr. 1991. - N 9. - P. 39-43.

118. Brusis T. Determination of hearing loss and disability assessment from pure tone audiometry and speech audiometry in occupational noise-induced hearing loss // Laryngorhinootologie. — 1996 Dec. -N 75(12). P. 732-738.

119. Burukhina L.V., Malov V.V., Patlusova E.S. Effectiveness of treatment and working ability disseminated pulmonary tuberculosis patients, working at enterprises, hazardous for developing pneumoconiosis // Probl. Tuberk. 1991. - N 1. - P. 25-26.

120. Deacon S.P., Paddle G.M. Respiratory symptoms and ventilatory performance in workers exposed to grain and based food dusts // Occup. Med. Oxf. 1998 May. - N 48(4). - P. 227-230.

121. Deitmer T. Legal cases on the correlation between exposure of asbestos fiber dust and laryngeal cancer// Laryngorhinootologie. 1992 Oct. -N 71(10). - P. 491-494.

122. Dosman J.A., McDuffie H.H., Pahwa P. Atopic status as a factor in job decision making in grain workers // J. Occop. Med. 1991 Sep. -N 33(9). - P. 1007-1010.

123. Equity in occupational health: report on a WHO meeting. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 1996 (document EUR/ICP/EPOL 08/MT01 (A)).

124. Fisseler-Eckhoff A., Laberke H.G., Fischer M., Mullcr K.M. Carcinoid tumors of the lung and asbestos. Clinical aspects for insurance medicine // Pathologe. 1998 Nov. - N 19(6). — P. 425429.

125. Grosser V., Seide K., Schilling R., Wolter D. Significance of isthmic spondilolisthesis in expert assessment of occupational disease of the lumbar spine // Unfallchirurg. 1996 Jul. - N 99(7). - P. 470-476.

126. Hackhausen W. Rehabilitation program for assurance of occupational capacity // Gesund-heitswesen. 1994 May. -N 56(5). - P. 280-283.

127. Haig A.J., Penlia S. Worker rehabilitation programs. Separating fact from fiction // West J. Med. 1991 May. - N 154(5).-P. 528-531.

128. Hansis M. Status of knowledge in expert assessment of occupational disease 2108-2110 // Unfallchirurg. 1998 Oct.-N 101(10).-P. 799-801.

129. Hartmann B. Results of audiometry screening in adolescent workers // Z. Gesamte Hyg. — 1990 Nov. -N 36(11). P. 602-603.

130. Hartmann W. Expert assessment of asbestos-induced lung damage // Versicherungsmedizin. — 1990 Apr. 1 N 42(2). - P. 49-52.

131. Indulsld J.A., ICowalski Z. The strategy of targetted health surveillance. Genetically determined susceptibility to chemical substanccs and other issues related to health surveillance // Pol. J. Occup. Med. 1990. -N 3(4). - P. 357-374.

132. Innocenti A. Occupational asthma: considerations on epidemiology and ctiteria of damage evaluation// Med. Lav. 1997 Jan-Feb. -N 88(1). - P. 3-12.

133. Jelinek J., Jelinkova A. Relevant aspects of medical opinion in lung cancer // Z. Erkr. At-mungsorgane. 1990. -N 175(1). - P. 20-23.

134. Kabir H., Bilgi C. Ontario gold miners with lung cancer. Occupational exposure assessment in establishing work-relatedness // J. Occup. Med. 1993 Dec. -N 35(12). - P. 1203-1207.

135. Kolbe V. Relation of occupational demands and stresses, health status and work incapacity of young workers // Z. Gesamte Hyg. 1990 Apr. -N 36(4). - P. 212-215.

136. Kongerud J., Mynhe K.I., Hauge O.A. et al. Expert statement and assessment of medical im-paiment in work-related pulmonary disease // Tidsskr. Nor. Laegeforen 1996 Feb. — N 28; 116(6).-P. 759-763.

137. Kujala V.M., Karvonen J., Laara E. et al. Postal questionnaire study of disability associated with latex allergy among health care workers in Finland // Am. J. Ind. Med. 1997 Sep. — N 32(3).-P. 197-204.

138. Kurajica L., Curin S. Detection of occupational lead poisoning and specific permanent work disability // Arh. Hig. Rada Toksikol. 1993 Jim. - N 44(2). - P. 163-172.

139. Kurajica L., Orlov M. Work capacity evaluation in inorganic lead exposure // Arh. Hig. Rada Toksikol. 1991 Mar. -N 42(1). - P. 47-54.

140. Lebedev G.P., Filippov V.L. Methodological approaches to complex assessment of health impairment due to unfavorable factors in the environment // Med. Tr. Prom. Ekol. — 1993. N (7-8).-P. 9-14.

141. Lekhan V.N., Eroshkina T.V. Improving health services for industrial workers // Sov. Zdra-vookhr. 1990. -N 6. - P. 52-55.

142. Ludolph E. Occupational accident insurance in intervertebral disk damage — new aspects of legal evaluation? // Versicherungsmedizin. 1992 Jun. 1 - N 44(3). - P. 92-94.

143. Ludolph E., Spohr H., Echtcrmcyei V. Intervertebral disk-induced diseases (BK Nr. 2108, 2109, 2110). The so-called exacerbation and assessment of work disability // Aktuelle Traumatol. -1994 May.-N24(3).-P. 95-98.

144. Luoma K., Riihimaki II., Raininko R. et al. Lumbar disc degeneration in relation to occupation // Scand J. Work Environ Health. 1998 Oct. - N 24(5). - P. 358-366.

145. Mandic V., Ostojic K., Jelcic I. Approach to treatment of lumbar pain syndromes and criteria of evaluating driving capability in professional drivers of large motor vehicles // Reumatizam. — 1991.-N38(5-6).-P. 69-71.

146. May J.J. Occupational hearing loss // Am. J. Ind. Med. 2000/ - Vol.37, No. 1. - P. 112-120.

147. Mehrhoff F. Return to work after occupational accidents and occupational diseases // Rehabilitation (Stuttg). 1997 May. -N 36(2). - P. 84-91.

148. Meine J. Pathogenesis of insertion tendonitis of the elbow in insurance medicine // Z. Unfall-chir Versichcrungsmed. 1994 Sep.-N 87(3). - P. 169-177.

149. Moscato G., Dellabianca A., Perfetti L. et al. Occupational asthma: a longitudinal study on the clinical and socioeconomic outcome after diagnosis // Chest 1999 Jan. - N 115(1). - P. 249256.

150. Muller HE. Acceptance of tuberculosis as an occupational disease (see comments) // Gesund-heitswesen. 1997 Aug - Sep. - N 59(8-9). - P. 523-526.

151. Negri В., Schorn K. Noise-induced hearing loss and tinnitus // HNO. 1991 May. -N 39(5). -P. 192-194.

152. Occupational health. In: WHO European Centre for Environment and Health. Concern for Europe's tomorrow. Health and the environment in the WHO European Region. Stuttgart, Wis-senschaftliche Verlagsgesellschaft, 1995

153. Palczynski C., Walusiak J. Occupational immediate allergy to latex. I. Introduction, epidemiology and clinical findings // Med. Pr. 1997. - N 48(3). - P. 317-323.

154. Piekarski C. Ergospirometry: a suitable method for evaluating work capacity in occupational medicine?//Z. Kardiol. 1994.-N 83 Suppl. 3.-P. 173-177.

155. Plath P. Expert assessment of noise-induced hearing loss with special reference to differentiation between noise-induced damage and other degenerative diseases of the ear // HNO 1992 Mar. -N40(3).-P. 73-78.

156. Plinkert P.K., dc Maddalena H Recording otoacoustic emissions in expert evaluation of chronic noise-induced hearing loss // UNO 1996 Jun. - N 44(6). - P. 313-318.

157. Rondinelli R.D., Robinson J.P., Schcer S.J. et al. Industrial rehabilitation medicine. Strategies for disability management // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1997 Mar. - N 78(3 Suppl). - P. 21-28.

158. Rydlewska-Liszkowska I. Cost-benefit analysis occupational health and safety // Med. Pr. — 1998.-N49(2).-P. 201-207.302.' Schian H.M. Occupational medical counseling in rehabilitation // Z. Gesamte Inn. Med. — 1991 Apr.-N46(5).-P. 164-171.

159. Schilling R.S. Occupational medicine for one and all // Br. J. Ind. Med. 1991 Jul. - N 48(7). -P. 445-450.

160. Schmidt J. Lumbar syndrome as an occupational disease and preventive measures // Z. Arztl. Fortbild .- Jena 1997 Jan. -N 90(8). P. 687-691.

161. Schroter F., Tandler P. Occupational diseases of the "spine" — quidelines for expert assessment // Unfallchirurg. 1995 Feb. - N 98(2). - P. 87-92.

162. Sedov A.V., Akinshin A.V., Surovtsev N.A. et al. Utilization of individual protective devices with autonomic air supply for work with hazardous materials // Gig. Tr. Prof. Zabol. 1992. — N 9-10. — P. 15-17.

163. Selig R., Pabst R. Occupationally-induced diseases, a contribution to epidemioligic methodology with results from mining // Z. Gesamte Hyg.- 1991 Feb. -N 37(2). P. 78-83.

164. Shchepetova O.N., Builova T.V. Predicting the outcome in patients with scapulo-humeral periarthritis // Ortop. Traumotol. Protez. 1990 Nov. -N 11. - P. 36-39.

165. Sommerich C.M., McGlothlin J.D., Marras W.S. Occupational risk factors associated with soft tissue disorders of the shoulder: a review of recent investigations in the literature // Ergonomics. 1993 Jun. -N 36(6). - P. 697-717.

166. Sova S.H., Shapovalova V.A., Korshak V.M. The effect of the vibration and noise factor on the physical work capacity and autonomic nervous system function of workers in vibration-hazardous jobs//Lik. Sprava- 1999 Mar.-N2.-P. 135-138.

167. Straube E. New regulation in prenatal care in relation to occupational risks // Zentralbl. Gyna-kol.- 1990.-N 112(6).-P.377-381.

168. Weber M., Morgenthaler M. Significance of revision of the occupational illness legislation for evaluating intervertebral disk damage (see comments) // Z. Orthop. Ihre Grezgeb 1997 Sep-Oct. - N 135(5).-P. 386-393.

169. WHO. Towards good practice in health, environment and safety management in industrial and other enterprises. Copenhagen WHO Regional Office for Europe 1999 (unpublished document EUR/ICP/EHCO 02 02 05/13)

170. Xu Z.M., De Vel E., Vinck B. ct al. Middle-latency responses to assess objective thresholds in patients with noise-induced hearing losses and Meniere's disease // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 1996. -N 253 (4-5). - P. 222-226.