Роль вирусных и вирусно-бактериальных ассоциаций в этиологии острых синуситов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, кандидат медицинских наук Кондрашев, Павел Александрович

• Кондрашев, Павел Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кондрашев, Павел Александрович

Введение.3 —

Список используемых сокращений.

Глава I. Обзор литературы

1.1. Бактериальная составляющая микробиологического спектра возбудителей острого синусита.10 —

1.2. Вирусная составляющая микробиологического спектра возбудителей острого синусита.24—

1.3. Некоторые аспекты лечения вирусо-бактериальных инфекций.31 —

Глава II. Материал и методы исследования

2.1. Общая характеристика материала.38 —

2.2. Методы исследования.45 —

Глава III. Результаты собственных исследований. Микробиологические исследования.

3.1. Бактериологические исследования.53—

3.2. Вирусологические исследования.63 —

3.3. Вирусо-бактериальные ассоциации.69

Глава IV. Собственные исследования. Изучение динамики мукоцилиарного транспорта и влияния растворов бетадина и хлоргексидина на микробиологический спектр возбудителей острого синусита.

4.1. Исследование мукоцилиарного транспорта.75 —

4.2. Изучение влияния йод- и хлорсодержащих препаратов на вирусы и вирусобактериальные ассоциации.77 —

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль вирусных и вирусно-бактериальных ассоциаций в этиологии острых синуситов»

Актуальность темы. Проблема воспалительных заболеваний околоносовых пазух продолжает привлекать внимание клиницистов широким кругом нерешенных вопросов. В настоящее время ведущим этиологическим фактором в развитии острых синуситов признается бактериальная флора. Этой теме посвящены многочисленные публикации в периодических медицинских изданиях, диссертационные (ИЛЗ.Отвагин, 1998; ЛО.Чистюхина, 1998; А.Ю.Еро-шенко, 2000; ЛВ.Райцелис, 2000 и др.), а также монографические работы (М.С.Плужников и соавт., 1987; С.З.Пискунов, Г.З.Пискунов, 1991, 2002; А.Г. Волков, 2000).

В них разносторонне освещены теоретические и практические аспекты особенностей бактериального спектра, частоты встречаемости тех или иных возбудителей синусита в зависимости от формы, стадии процесса, географического расположения регионов; зависимость клинических проявлений заболевания от видовой характеристики бактериальных патогенов; вопросы этио-тропного лечения синуситов.

За последние 10-15 лет появились немногочисленные публикации, авторы которых указывают на возрастающее значение вирусной составляющей микробиологического спектра возбудителей острого синусита (С.В.Ря-занцев и соавт., 1989; Г.З.Пискунов, С.З.Пискунов, 1994, 2002; С.А. Морозов и соавт., 2002; В.Т.Пальчун и соавт., 2002; R.Siegert, 1999). В частности, признается исключительно важная роль вирусной инфекции в переходе воспалительного процесса в хроническую стадию.

Вместе с тем, вопросы влияния вирусных и вирусо-бактериальных ассоциаций на возникновение, течение и исходы синуситов остаются недостаточно изученными. Скорее всего, этому способствует общепринятая точка зрения о вирусной флоре как о «пусковом» факторе, который, ослабляя специфические и неспецифические факторы иммунной защиты, лишь прокладывает дорогу бактериальной инфекции — основной причине развития воспалительного процесса в околоносовых пазухах (Г.И.Марчук, Э.П.Бербенцова, 1989; Г.З. Пискунов, А.А.Ярилин, 1999; С.З.Пискунов, 1991, 1994, 2002).

Ограниченность сведений о вирусной микрофлоре при различной патологии также связана с техническими трудностями ее выделения и проведения вирусологического анализа, вследствие чего подавляющее большинство практических лабораторий, обслуживающих стационары, не проводят микробиологическую диагностику вирусных инфекций. Кроме того, применяющиеся вирусологические и серологические методы диагностики вирусных инфекций требуют значительных временных затрат, что в условиях течения острого воспалительного процесса снижает их диагностическую ценность. В этой связи представляет особый интерес внедрение в клиническую практику методов, сочетающих в себе высокую чувствительность, простоту применения и скорость получения результатов исследования.

В публикациях авторы ограничиваются лишь констатацией самого факта обнаружения конкретных вирусных антигенов в околоносовых пазухах, а именно вирусов гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальных вирусов, аденовирусов или их сочетаний (И.В.Ельков и соавт. 1994; С.А.Морозов и соавт. 2002). Причем наиболее часто в исследуемом материале регистрировали аденовирусные антигены. В доступной литературе мы не встретили сведений о реовирусной инфекции и ее роли в возникновении острых синуситов, хотя реовирусы относятся к так называемым вирусам респираторной группы, достаточно часто вызывающим инфекции верхних дыхательных путей (Б.Филдс, Д.Найп, 1989). Вопросы этиотропной терапии синуситов, вызванных вирусной или вирусо-бактериальной флорой также остаются практически неразработанными. Имеются лишь единичные работы по этой теме (П.ван Каувенберг, Л.Экторс, 1996).

В связи с этим, в клинической практике при острых и хронических верхнечелюстных синуситах, в этиологии которых участвуют вирусные патогены, для предупреждения бактериальных осложнений назначают различные антибиотики, которые в ряде случаев не только не дают ожидаемый эффект, но и могут привести к активации вирусной инфекции, ухудшая течение заболевания.

Из-за недостаточно изученной характеристики микст-инфекции при описываемой патологии, проводимое лечение является этиологически недостаточно обоснованным, вследствие чего процесс может принимать хронический характер, протекая тяжело и длительно, с частыми рецидивами, нередко принимая осложненный характер. Больные подолгу находятся на стационарном и амбулаторном лечении, что обусловливает социальную значимость этой проблемы (А.И.Муминов, М.Р.Мирзарасулев, 1984; Д.И.Тарасов, 1987; М.С.Плужников и соавт., 1987).

Исходя из вышеизложенного, представляется перспективным изучение роли адено- и реовирусов, а также их ассоциаций с бактериальными патогенами в этиологии острых синуситов для разработки методов рациональной терапии воспалительных заболеваний околоносовых пазух, вызванных микст-инфекцией.

Цель и задачи исследования. Изучение клинических и микробиологи-чеких особенностей острых синуситов рео- и аденовирусной природы, а также при смешанной вирусобактериальной инфекции для разработки обоснованных и эффективных методов лечения этих заболеваний.

Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить особенности течения острых воспалительных заболеваний околоносовых пазух у больных в период с марта 2000 г. по сентябрь 2002 г.

2. Внедрить в клиническую практику методы экспресс-диагностики рео- и аденовирусных поражений околоносовых пазух.

3. Изучить частоту обнаружения бактериальных патогенов в содержимом околоносовых пазух у больных острыми синуситами.

4. Изучить частоту обнаружения рео- и аденовирусов в содержимом околоносовых пазух и мазках из полости носа у больных острыми синуситами.

5. Выявить степень влияния вирусных и вирусо-бактериальных ассоциаций на транспортную функцию слизистой оболочки полости носа и клиническое течение заболевания.

6. Обосновать и внедрить в клиническую практику препараты, эффективно воздействующие как на вирусную, так и на бактериальную составляющую микробиологического спектра возбудителей острого синусита.

Научная новизна исследований. Впервые при воспалительных заболеваниях околоносовых пазух выявлены реовирусы; внедрен в клиническую практику метод экспресс-диагностики адено- и реовирусных поражений околоносовых пазух; определены как качественные, так и количественные характеристики выделенных адено-реовирусных и вирусо-бактериальных ассоциаций. Доказана равноценная с бактериальной роль адено- и реовирусной инфекции в течении острых синуситов. Определены особенности транспортной функции слизистой оболочки полости носа у больных острыми синуситами в зависимости от состава выделенной микрофлоры. Установлено выраженное как вирулицидное (в отношении адено- и реовирусов), так и бактерицидное (на большинство бактериальных возбудителей) действие водных препаратов йода (раствор бетадина) при острых синуситах. Подана заявка № 2005100566/14 «Способ лечения острых синуситов», с приоритетом от 11.01.2005г.

Научные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Микробиологический спектр возбудителей острого синусита представлен как бактериальной, так и вирусной микрофлорой, в подавляющем большинстве случаев представленной бактериальными, вирусными и вирусо-бактериальными ассоциациями.

2. Имеется синергизм цитопатогенного действия вирусных и бактериальных патогенов, проявляющийся значительно более выраженным угнетением транспортной функции слизистой оболочки полости носа, более тяжелым и длительным течением заболевания по сравнению с чисто вирусным или бактерильным поражением околоносовых пазух.

3. Введение в пораженные околоносовые пазухи раствора бетадина позволяет одновременно воздействовать как на бактериальную, так и на вирусную составляющую микробиологического спектра возбудителей острого синусита.

Практическая значимость работы. Определена роль рео- и аденовирусной инфекции в развитии и течении острых синуситов. Внедренный в клиническую практику метод экспресс-диагностики рео- и аденовирусных инфекций позволяет в кратчайшие сроки (до 1,5-2 часов) определить наличие и концентрацию вирусных антигенов в исследуемом материале и соответствующим образом скорректировать этиотропную терапию.

Применение в комплексной терапии острых синуситов, вызванных вирусной и вирусо-бактериальной флорой, водных растворов йода (бетадин) повышает эффективность и сокращает сроки лечения.

Реализация результатов исследований. Результаты исследований, изложенные в диссертации, прошли апробацию и внедрены в практику ЛОР отделений МЛПУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко».

Публикация материалов исследований. По теме диссертации опубликованы 12 научных работ в научной печати, из них - 7 в центральной.

Апробация работы. Основные результаты работы доложены на заседании Ростовского отделения Всероссийского общества оториноларингологов (2003; 2004), Всероссийской научной конференции молодых ученых (Санкт -Петербург, 2001; 2005); 55, 57 итоговых научных конференциях молодых ученых (Ростов-на-Дону, 2001, 2002).

Объем работы и ее структура. Текст диссертации изложен на 140 страницах машинописи и состоит из введения, обзора литературы, методической

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Кондрашев, Павел Александрович

113 Выводы.

1. Бактериологическое исследование выявило региональные (Ростовская область) особенности спектра возбудителей острого синусита: преобладание грамположительной кокковой и неклостридиальной анаэробной флоры, в подавляющем большинстве случаев находившейся в виде ассоциаций.

2. Реовирусы впервые выделены у больных острым синуситом. Вирусные агенты (рео- и аденовирусы) определялись преимущественно в виде ассоциаций более чем у половины обследованных больных.

3. Реовирусы и аденовирусы определялись в диагностически значимых титрах (1/64-1/128 и выше), бактериальная флора имела высокие показатели интенсивности колонизации.

4. В ходе исследования выявлены формы острого катарального синусита только вирусной этиологии: выделялись вирусные агенты в высоких титрах при отсутствии микробного роста.

5. Выявлен синергизм патогенного действия вирусных и бактериальных возбудителей, проявляющийся значительно более выраженным угнетением транспортной функции слизистой оболочки полости носа и более тяжелым течением заболевания по сравнению с чисто вирусным или бактерильным поражением околоносовых пазух. Особо неблагоприятными в клиническом отношении следует признать ассоциации рео- и аденовирусов с неклостридиальной анаэробной флорой и Pseudomonas aeruginosa.

6. Применение раствора бетадина оказывало выраженный бактерицидный и вирулицидный эффект в отношении широкого спектра возбудителей острого синусита, что проявлялось их исчезновением или уменьшением уровня колонизации, регрессом клинической картины заболевания и улучшении показателей мукоцилиарного транспорта у всех обследованных больных. Это позволяет рекомендовать применение данного препарата в комплексной терапии больных данной патологией.

7. Применявшийся в лечении раствор хлоргексидина биглюконата не оказал желаемого терапевтического эффекта, выявилось его угнетающее действие на мукоцилиарный транспорт.

Практические рекомендации.

1. Преобладающими возбудителями острых синуситов у больных нашего региона продолжает оставаться грамположительная кокковая флора. Установлено, что значительную роль в развитии воспалительного процесса играет неклостридиальная анаэробная флора. Поэтому, до получения результатов бактериологического исследования аспирата из околоносовых пазух не рекомендуется использовать при назначении эмпирической терапии природные и полусинтетические пенициллины.

2. Так как полученные результаты собственных исследований свидетельствуют об активном участии вирусной флоры (в частности рео- и аденовирусов) в возникновении и течении острых синуситов, считаем необходимым включать в микробиологическое исследование содержимого околоносовых пазух серологические методы диагностики. Хорошо зарекомендовали себя эритроцитар-ные реовирусные и аденовирусные иммуноглобулиновые системы для РИГА и РТНГА - „РЕОТЕСТ" и „АДЕНОТЕСТ", разработанные Ростовским НИИ микробиологии и паразитологии. Применение данных тест-систем значительно упрощает постановку серологических реакций и позволяет проводить экспресс - диагностику (время проведения исследования составляет 1,5 — 2 часа).

3. Заболевания, вызванные вирусными и вирусо-бактериальными ассоциациями у нашей группы больных, не имели каких-либо особенностей клиники и течения, отличных от классических. Данное обстоятельство не позволяет диагностировать воспалительный процесс по виду возбудителя. Поэтому, на этапе предварительной диагностики вирусо-бактериальной инфекции рекомендуется при исследовании транспортной функции слизистой оболочки полости носа применять растворимую плёнку из оксипропилметиллцеллюлозы, содержащей метиленовый синий. Результаты, полученные при той пробе, являются единственной возможностью предполагать поражение ЛОР органов вирусо-бактериальныим ассоциациями на предварительном этапе диагностики до получения результатов бактериологического и вирусологического исследований.

Таким образом, при параназальных синуситах необходимо исследовать микробиологический спектр следующим образом: после получения отделяемого из околоносовых пазух направлять материал одновременно на бактериологическое и вирусологическое исследования.

4. В качестве антимикробной терапии больным с выделенными вирусными и вирусо-бактериальными ассоциациями целесообразно назначение водных растворов йода (бетадин) путем их местного введения в пораженные околоносовые пазухи во время пункции. Преимущество данных препаратов заключается в возможности эмпирического их применения до получения результатов микробиологического исследования.

117

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кондрашев, Павел Александрович, 2005 год

1. Алексеева А.А. Смешанные респираторные вирусные инфекции у взрослых и вопросы латенции: Автореф. дисс. докт. мед. наук / А.А. Алексеева М., 1973.-28 с.

2. Анджапаридзе О.Г. Факторы и механизмы вирусной персистенции в клеточных структурах / О.Г. Анджапаридзе, Н.Н. Богомолова // Вопросы вирусол. 1983. - N4. - С. 4-8.

3. Белая О.Ф. Смешанные инфекции / О.Ф.Белая, Ю.А.Белая. М.: Медицина, 1986.-С. 39-43.

4. Беличева Э.Г. Особенности тактики лечения риносинусогенных орбитальных осложнений / Э.Г. Беличева, В.И. Линьков, В.В. Науменко // Росс, ринол. 1998.-№ 2 - С. 38-39.

5. Беляков В.Д. Госпитальная инфекция / В.Д. Беляков, А.П. Колесов. — Л.- 1976.- 178 с.

6. Богданов И.Л. Аллергия в патогенезе и терапии инфекционных болезней / И.Л. Богданов.- М.: Медицина, 1974.- С. 193-195.

7. Букринская А.Г. Вирусология. / А.Г. Букринская — М.: Медицина, 1986.-335 с.

8. Бухарин О.В. Динамика видового состава и биологических свойств микрофлоры у больных с гнойными синуитами под воздействием комплексного лечения / О.В. Бухарин, О.Л.Чернова, С.Б. Матюшина, И.В. Райцелис // Росс, ринол. 1998. - №2. - С. 16-17.

9. Быкова В.П. Структурные основы мукозального иммунитета верхних дыхательных путей. / В.П.Быкова // Росс, ринол. 1999. - №1. - С. 5-9.

10. Ван Каувенберг П.В. Противовирусная терапия при риновирусной инфекции. / П.В. Ван Каувенберг, JI. Экторс // Росс, ринол. 1996. — № 2-3. -С. 28

11. Венгеров Ю.Я. Менингококковая инфекция и грипп. Клинико-эпидемио логические параллели / Ю.Я. Венгеров, С.М. Матвеева // ЖМЗИ.- 1974.-№ 4- С. 57-60.

12. Вирусология: Под ред. Б. Филдс / Б. Филдс, Д. Найп М.: Мир, 1989 — Т. 2. - 494 с.

13. Волков А.Г. Лобные пазухи. / А.Г. Волков. — Ростов-н/Д.: Изд-во „Феникс", 2000.-512 с.

14. Волков А.Г. Эмульсия куриного яичного белка при лечении больных фронтитом трепанопункцией. / А.Г. Волков, Е.С. Попель, Н.А. Захарова // Росс, ринол 2002.- № 2. - С. 135 - 136.

15. Волков А.Г. Бактериальная микрофлора у больных фронтитом и ее чувствительность к антибиотикам//Метод. указ, внедр. в практику здравоохр. достиж. к-киуха и дых. путей / А.Г. Волков, Е.В. Хачкиева.- Ростов н/Д, 1981.-С. 89-93.

16. Волосевич Л.И. Динамика изменения микрофлоры верхнечелюстных полостей у больных гнойным синуситом, леченных левамизолом / Л.И. Волосевич, Д.И. Заболотный // Журн. ушн., нос. и горл, болезней.1983. -№2. С.50-53.

17. Воробьев А.А. Миклофлора человека и иммунитет: единство и противоположность. / А.А. Воробьев, Ю.В. Несвижский // Современные проблемы аллергологии, клин, иммунологии и иммунофармакологии / Сб. тр. / 1-ой Национ. конф. РААКИ. -М., 1997. С. 137-141.

18. Гаращенко Т.И. Алгоритмы рациональной антибиотикотерапии осложненных синуситов у детей / Т.И. Гаращенко, М.Р. Богомильский, О.А. Стробкова // Росс, ринол.- 2002 №2.- С. 108-111.

19. Гербер В.Х. Аллергические заболевания уха, горла и носа у детей. / В.Х. Гербер-М.: Медицина, 1986. 197 с.

20. Горо Моги. Иммунологическая защита полости носа / Горо Моги // Росс, ринол. 1996. -№ 2-3. С. 18.

21. Горчаков В.В., Караульных В.И., Матюхин В.Н. и др. // Смешанные инфекции и инвазии. Горчаков В.В., Караульных В.И., Матюхин В.Н. и др. Сб. науч.тр. Омск - 1981. - С. 71 - 76.

22. Горпггейн P.M. Особенности клиники и лечения хронического гнойного и полипозного синуита: Автореф. дис. . канд. мед. наук./ P.M. Горштейн. М., 1986. - 23 с.

23. Григорьев Г.М. К вопросу об анаэробной инфекции околоносовых пазух / Г.М. Григорьев, И.А. Терновой, И.А. Ноговицын // Росс, ринол. — 1997.-№4.-С. 29-30.

24. Гриневич JI.K. Микрофлора слизистой оболочки носа и сенсибилизация к антигену стафилококка у больных риносинусопатиями. / JI.K. Гриневич //Журн. ушн., нос. и горл, болезней- 1967. — №1 — С. 15-17.

25. Грушинская И.А. К вопросу о синуитах при парагриппе и гриппе А2-Гонконг 68. / И.А. Грушинская, Е.С. Кетиладзе, А.А. Алексеева // Вестн. оторинолар — 1971- №1- С. 59-62.

26. Грушинская И.А. Острое поражение придаточных пазух носа при смешанных вирусных инфекциях / И.А. Грушинская, Е.С. Кетилидзе, А.А. Алексеева // Вестн. оторинолар. 1975—№ 4 — С. 81-84.

27. Гудима И.А.Микробные биоценозы небных миндалин детей в норме и при хроническом тонзиллите: Автореф. дис. .канд.мед.наук / И.А. Гудима. Ростов н/Д, 2001. - 27с.

28. Давлетов Р.Г. Особенности генерации активных форм кислорода клетками промывных вод верхнечелюстных пазух при различном характере течения воспалительного процесса. Автореф. дис. . канд.мед.наук/Р.Г. Давлетов — Челябинск, 1998—26с.

29. Давыдовский И.В. Общая патология человека / И.В. Давыдовский — М.: Медицина, 1969. 611 с.

30. Дайняк Л.Б. Нос и околоносовые пазухи / Л.Б. Дайняк // Руководство по оториноларингологии. — М: Медицина; 1997. — С. 200-283.

31. Дайхес И.А. Роль грибковой флоры при рецидивирующих гнойных гайморитах: Автореф. дис. . канд. мед. наук / И.'А.Дайхес. — Ml, 1983.-14 с.

32. Данющенкова Н.М. Взаимодействие стафилококков с вирусными агентами: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.М.Данющенкова — Л!, 1969.-18 с.

33. Дерепа К.П. Газовая флегмона верхнечелюстной пазухи / К.П. Дерепа, В.В. Кищук, Л.Г. Василии // Журн. ушн., нос. и горл, болезней 1987. — № 3: — С. 69-70.

34. Дискаленко В.В. К вопросу о микробной- флоре верхнечелюстных пазух при^их.хронических воспалениях /В.В. Дискаленко, О .Я. Плепис // Журн. ушн., нос. и горл, болезней. 1979: - № 6. - С. 27-31.

35. Дрейзин Р.С. Аденовирусные инфекции / Р.С. Дрейзин, В.М. Жданов. —М.:Медгиз, 1962.-304 с.

36. Семейство Adenoviridae // Общая и частная вирусология / Р.С. Дрейзин. Под ред. В.М:Жданова, С.Я. Гайдамович. — М.Медицина; 1982— Т.2-С. 413-462.39: Дяченко Н.С. Аденовирусы / Н.С. Дяченко. Киев: Наук. Думка, 1974.-157 с.

37. Дяченко > Н:С. О взаимодействии гексона аденовирусов с эритроцитами в реакции пассивной гемагглютинации / Н.С. Дяченко, Н.П. Ванцак // Вирусьъи вирусные заболевания. — 1981. — Вып. 9 — С. 11-16.

38. Дяченко Н.С. Пассивная* гемагглютинация и ее применение в вирусологии / Н.С. Дяченко. Киев: „Наукова думка", 1979. - 148 с.

39. Дяченко Н.С. Аденовирус, клетка, организм / Н.С. Дяченко, И. Нас, Д. Беренги и др. Киев: „Наукова думка", 1988. - 232 с.

40. Дяченко С.С. Патогенные вирусы человека / С.С. Дяченко, С.М. Синяк, Н.С. Дяченко. Киев: "Здоровье", 1980. - 448 с.

41. Евдощенко Е.А. О частоте параназальных синуитов у детей / Е.А. Ев-дощенко, Н.Я. Лекарева // Журн. ушн., нос. и горл, болезней. 1982. — № 3. - С. 5-6.

42. Единак Е.Н. О принудительной аэрации при комплексном лечении больных хроническим гнойным гайморитом / Е.Н. Единак // Журн. ушн., нос. и горл, болезней. 1982. -№ 4. - С. 25-28.

43. Ельков И.В. Лечение персистирующей вирусной инфекции при хроническом гайморите / И.В. Ельков, Г.М. Астахова, О.Н. Кузнецова // Росс, ринол. 1994. - Прил. 2. - С. 54-55.

44. Ерошенко А.Ю. «Клинические проявления и тактика лечения заболеваний ЛОР органов, вызываемых Haemophilus influenzae»: Автореф. дис. .канд.мед.наук/Ерошенко А.Ю. -Ростов-н/Д., 2000.-26с.

45. Ерошенко А.Ю. Влияние клинико-географических условий Ростовской области на слизистую оболочку полости носа. / А.Ю. Ерошенко, П.А. Кондрашев // Матер. 51-ой итоговой научной конф. Рост.ГМУ— Ростов н/Д, 1997.-С. 12.

46. Захарова Г.П. Состояние мукоцилпиарного транспорта слизистой оболочки носа и околоносовых пазух при хронических риносинуитах / Г.П. Захарова // Росс, ринол. -1997 № 2. - С.21-22.

47. Захарова Г.П. Современные методы оценки нарушений мукоцилиарного транспорта в диагностике хронических риносинуситов / Г.П.Захарова, В.В. Шабалин В.В., А.А.Ланцов // Вестн. оторинолар— 1998.-№4. С.

48. Ильина Н.И. Эпидемиология аллергического ринита / Н.И. Ильина // Росс, ринол. -1999.-№1. С. 23-25.

49. Камалов Ш.М. Применение эктерицида и норбарической оксигенации при лечении больных гнойным гайморитом / Ш.М. Камалов, Г.А. Гад-жимирзаев, А.А. Омаров // Журн. Упш., нос. и горл, болезней. — 1987. — № 3. — С. 29-31.

50. Касаткин Ю.Н. Радионуклидная оценка мукоцилиарной функции слизистой оболочки носовой полости при хронических заболеваниях лёгких / Ю.Н. Касаткин, С.Ю. Каганов, Н.Ю. Выренкова и др. // Мед. радиология. 1987. -№ 2 - С. 13-17

51. Качный Р.Г. Изучение двигательной функции мерцательного эпителия слизистой оболочки полости носа у рабочих красильно-карбо низационного цеха в динамике / Р.Г. Качный, В.Г. Виноградов // Журн. ушн., нос. и горл, болезней. 1986. - №9 . - С. 18-20.

52. Кетиладзе Е.С. Аденовирусные заболевания / Е.С. Кетиладзе / Вирусные болезни человека.- М.: Медицина, 1967. — С. 120—139.

53. Кетиладзе Е.С. Клиника и распознавание парагриппозных, аденовирусных заболеваний и гриппа: Автореф. дисс. докт. мед. наук / Е.С. Кетиладзе. М., 1965.-28 с.

54. Коломийцев В.П. Клиническая и патоиммуноморфологическая характеристика гайморитов / В.П. Коломийцев // Журн. ушн., нос. и горл, болезней 1976. - № 4. - С. 1-4.

55. Корженкова М.П. Изучение энзиматической активности лимфоцитов у гнотобионтов при аденовирусной инфекции / М.П.Корженкова, Р.К. Котосова, В.Н. Усков и др.- Вопр. вирусол 1978 - № 2 — С. 212-215.

56. Корнеев С.Т. К вопросу определения бактериальной флоры носа и верхнечелюстных пазух при гайморитах / С.Т. Корнеев // О реабилитации нарушенных функций организма человека /Сб. тр./ Минск, 1979. — С. 47-51.

57. Костышин А.Т. Локальная гипербарическая оксигенация при лечении гайморитов / А.Т. Костышин // Вестн., оторинолар. — 1979 — № 2. — С. 47-49.

58. Коттон Ф. Современная неорганическая химия / Ф. Коттон, Дж. Уил-кисон — М.: Мир, 1969-ч. 2-312с.

59. Красильников А.П. Антисептики в хирургии / А.П. Красильников // Здравоохр. Белоруссии.- 1981—№ 2 — С. 52-55.

60. Красильников А.П. Справочник по антисептике / А.П. Красильников. Минск, 1995 - 142 с.

61. Красножён В.Н. Уточнение пути транспорта секрета в клиновидной пазухе / В.Н. Красножён // Совр. вопр. аудиологии и ринол. (Тез. докл. научно-практ. конф., Курск, 2000).- М., 2000 — С.166-167.

62. Кручинина И.Л. Состояние иммунитета у детей, больных острым и хроническим гайморитом / И.Л. Кручинина, Г.Д. Тарасова // Вестн.оторинолар. 1984.- №4. - С. 43-48.

63. Крылова Н.В. Некоторые биохимические показатели сенсибилизации организма больных полилозным синуитом / Н.В. Крылова // IV Все-росс. Съезд оториноларингологов.: Тез. докл. Горький, 1978. — С. 309-310.

64. Кузнецов С.В. Компьютерная томография в диагностике заболеваний полости носа и придаточных пазух / С.В. Кузнецов, Я.А. Накатис, Н.Е. Конеченкова // Вестн. оторинолар. 1997.-№3. - С. 8-13.

65. Эпидемиология полипозных риносинуитов / Ланцов А.А., Рязанцев С.В., Цецарский Б.М., и др.- С.-Пб., 1999.-96 с.

66. Леонтьева Т.Н. К вопросу о микрофлоре при хроническом полипо-зном синуите / Т.Н. Леонтьева, Э.А. Берилло, Л.Д. Перемитина // Журн. ушн., нос. и горл, болезней. 1983. - № 6. - С. 31-35.

67. Леснова О.А. Возбудители верхнечелюстного синусита у пациентов, направленных на стационарное лечение / О.А. Леснова, А.С. Лопатин, А.А. Бурова // Росс, ринол 2002 - № 2. - С. 103 - 105.

68. Линьков В.И. Интенсивная терапия риногенных внутричерепных осложнений / В.И. Линьков // Росс, ринол. — 1998. № 2. — С. 36-37.

69. Лихачев А.Г. Воспалительные заболевания придаточных пазух носа // Руководство по оториноларингологии / А.Г. Лихачев. — М.: Медгиз, 1963.-Т. 4.-С. 7-174.

70. Завалий М.А. Опыт применения мирамистина при лечении синуситов /М.А. Завалий, А.Г. Балабанцев, В.В. Богданов//Росс, ринол. — 1998-№2.- С.44.

71. Макашина И.В. Мукоцилиарная активность в полости носа у молодых людей / И.В. Макашина // Матер. 54 научн. итог. конф. Ростов н/Д, 2000.- С.90.

72. Мануйлов О.Е. Стоматогенные гаймориты, клиника и лечение / О.Е. Мануйлов, B.C. Аганов, М.Г. Панин // IV Всеросс. съезд оторинолар.: Тез. докл. Горький, 1976. - С. 325-328.

73. Марков Г.И. Транспортная функция мерцательного эпителия слизистой оболочки полости носа при воспалительных заболеваниях / Г.И. Марков // Вестн.оторинолар 1985.-№ 4 - С.36-37.

74. Марчук Г.И. Острые пневмонии / Г.И. Марчук, Э.П. Бербенцова М.: Наука, 1989.-187с.

75. Маслюков А.П. /А.П. Маслюков, Ю.А. Рахманин, Г.А. Матюшин // Гигиена и санитария. 1991- № 11- С. 3-8.

76. Маслюков А.П. Механизм бактерицидного действия йода и его соединений / А.П. Маслюков, Ю.А. Рахманин, Г.А. Матюшин и др. // Докл. акад. Наук. 1992.- Т. 323.- №4 - С. 782 - 785.

77. Мельчинский Н.А. Внутриорбитальные осложнения риносинуитов / Н. А. Мельчинский, З.А. Зевелова, JI.H. Сухорукова и др. // Тез. IV съезда оторинолар. РСФСР. Горький, 1978- С. 427-429.

78. Миразизов К.Д. Роль неклостридиальной анаэробной инфекции в этиологии, патогенезе, клинике и лечении воспалительных заболеваний околоносовых пазух / К.Д. Миразизов, М.А. Вайман, Л.Г. Буссель и др. // Вестн. оторинолар. 1990 - №3. - С.22-25.

79. Миразизов К.Д. Некоторые вопросы этиопатогенеза в диагностике и лечении одонтогенных гайморитов / К.Д. Миразизов, М.А. Вайман, Л.Г. Буссель // Клиническая стоматология / Сб. тр. / Ташк. гос. мед. инт. Ташкент, 1986. - С. 31-35.

80. Миронов А.Ю. Неклостридиальная анаэробная инфекция полости рта и ЛОР органов / А.Ю. Миронов // Вестн. оторинолар. 1990 — №6. — С.76 -78.

81. Миронов А.Ю. Неспорообразующие анаэробы при гнойно-вос палителных заболеваниях ЛОР органов / А.Ю. Миронов, Е.П. Логинов, А.А. Миронов // Вестн.оторинолар. 1989. - № 2. - С. 62-66.

82. Миронов А.Ю. Клинические особенности неклостридиальной анаэробной инфекции при патологии ЛОР органов / А.Ю.Миронов, А.А. Миронов // Вестник оторинолар- 1991- № 2 — С.49 - 51.

83. Митрохина Н.М. К вопросу о бактериальной аллергии и специфической десенсибилизации при риносинусопатии и бронхиальной астме / Н.М. Митрохина, Е.И. Гудкова //Вестн. оторинолар—1968.-№ 2.-С.62-65.

84. Морозов С.А. Некоторые особенности микрофлоры при воспалительных заболеваниях решетчатого лабиринта / С.А. Морозов, С.В. Казна-чеева, Н. В. Новикова // Росс, ринол.- 2002 № 2. - С. 105 - 108.

85. Мохнач В.О. Соединения йода с высокополимерами, их антимикробные и лечебные свойства / В.О. Мохнач. — М.: Изд-во АН СССР, 1962,- 156 с.

86. Муминов А.И. Клиника, диагностика и лечение хронического гайморита у больных с хроническими неспецифическими гнойными заболеваниями легких / А.И. Муминов, М.Р. Мирзарасулов // Вестн. оторинолар. 1984. - №5. - С.49-52.

87. Мышкин Е.Н. Орбитальные осложнения при острых синуитах у детей / Е.Н. Мышкин, З.С. Кулавцева, В.П. Львов // IV Всеросс. съезд оторинолар.: Тез. докл. Горький-1978. — С. 414-415.

88. Окунь О.С. Эпидемиологический анализ хронического гнойного гайморита / О.С. Окунь, А.Г. Колесникова // Росс, ринол. — 1997. — № 1. — С. 17-25.

89. Оразвалиев А.И. Применение хлоргексидина при лечении больных воспалительными процессами челюстно-лицевой области / А.И. Оразвалиев, К.М. Мамедов, К.С. Джумасахатов //Здравоохр. Туркменистана.-1991.-№ 1 — С.41-43.

90. Отвагин И.В. Фармакоэпидемиологическое и клинико-бактериологиче ское обоснование применения цефалоспоринов у больных острым синуситом: Автореф. дис. .канд.мед.наук / Отвагин И.В.- Смоленск, 1998.- 22с.

91. Пайманова О.Н. Микробный пейзаж и эффективность использования озоно-ультразвуковых технологий при остром гнойном верхнечелюстном синусите / О.Н. Пайманова, Ю.А. Кротов, Е.В. Наумкина и др. // Росс. Оторинолар. 2003. - № 4(7). - С. - 94 - 95.

92. Пальчун В.Т., Каплан С.И., Преображенский H.JI. Неврологические осложнения в оториноларингологии / В.Т. Пальчун, С.И. Каплан, H.JI. Преображенский. М.: Медицина - 1977. — 200 с.

93. Пальчун В.Т. Параназальные синуситы / В.Т. Пальчун, Ю.А. Усть-янов, Н.С. Дмитриев. — М.: Медицина, 1982 С. 12-18.

94. Пальчун В.Т. Структура этиологического фактора в возникновении острого гнойного синусита / В.Т. Пальчун, H.JI. Кунельская, В.И. Ка-рабак и др. // Матер. Рос. конф. Оторинолар. / Сб. тр./ М: Медиа Сфера, 2002.- С. 246-247.

95. Пархомовский М.А. О так называемых асептических воспалениях челюстной пазухи / М.А. Пархомовский, И.А. Грушинская, Т.Г. Полякова//Вестн. оторинолар. 1972.-№1.-С.56-60.

96. Пискунов С.З. Бактериологическое и вирусологическое исследование слизистой оболочки полости носа при хроническом рините / С.З. Пискунов // Вестн. оторинолар. 1986. - №2. — С.49-52.

97. Пискунов С.З. Использование полимеров для пролонгации лечебного воздействия носовых капель / С.З. Пискунов, JI.H. Ерофеева // Журн. ушн., нос. и горл, болезней. 1984 —№ 3 - С.21-24.

98. Пискунов С.З. Диагностика и лечение воспалительных процессов слизистой оболочки носа и околоносовых пазух / С.З. Пискунов Г.З. Пискунов. -Воронеж: Изд-во ВГУ, 1991. — 181 с.

99. Пискунов С.З. Проблема общего и местного консервативного лечения острого и хронического гайморита / С.З. Пискунов, Г.З. Пискунов, И.

100. B. Ельков и др. // Росс, ринол 1994 —№1— С.5 - 13.

101. Пискунов Г.З. Клиническая ринология / Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов. М: Изд-во "Миклош", 2002.- 390 с.

102. Плужников М.С. Слизистая оболочка носа. Механизмы гомеостаза и гомеокинеза / М.С Плужников, А.Г. Шантуров, Г.В. Лавренова и др. —1. C.-Пб., 1995.- 106с.

103. Плужников М.С. Достижения отечественных оториноларингологов в диагностике и лечении патологии верхних дыхательных путей / М.С. Плужников, Г.В. Лавренева // Вестн. оторинолар. — 1987. № 5. — С. 92-95.

104. Плужников М.С. Воспалительные и аллергические заболевания носа и околоносовых пазух / М.С. Плужников, Г.В. Лавренова К.: «Здоровье», 1990.-С. 66-74.

105. Псахис Г.В. Тепловизионная характеристика сочетанных воспалительных поражений глоточной миндалины носовой полости и придаточных пазух носа у детей / Г.В. Псахис, С.И. Волкун // Вестн. оторинолар. -1986. —№ 5. С. 11-15.

106. Райцелис И.В. Клиническое значение биологических свойств микроорганизмов для прогнозирования течения и лечения больных гнойным гайморитом: Автореф. Дисс. . канд. мед. наук / И.В.Райцелис. Оренрбург, 2000 - 26с.

107. Ритова В.В. Ассоциация стафилококка с респираторными вирусами при острых пневмониях / В.В. Ритова, А.С. Ларионов // ЖМЭИ.—1966 -№ ц. с. 74-76.

108. Ритова В.В. Реовирусы и их роль в инфекционной патологии человекаи животных / В.В. Ритова, Н.М. Трофимов // Вопр. вирусол.— 1975 — №5.-С. 134-141.

109. Рихельманн Г. Мукоцилиарный транспорт: экспериментальная и клиническая оценка / Г.Рихельманн, А.С. Лопатин // Росс.ринол.- 1994-№ 4.- С. 33-47.

110. Ровинский Э.Е. Из опыта лечения гайморитов / Э.Е. Ровинский // Журн., ушн., нос. и горл, болезней. — 1976. № 2. - С. 98-99.

111. Руководство по оториноларингологии: Под ред. И.Б. Солдатова. / М.: Медицина, 1997. 608 с.

112. Рязанцев С.В. Вирусологическое обследование больных хроническим полипозным синуситом / С.В. Рязанцев, Н.В. Яковлева, В.З. Кривицкая // Журн. ушн., нос. и горл, олезней. — 1989. №4. - С. 66 - 67.

113. Сагалович Б.М. Физиология и патофизиология верхних дыхательных путей / Б.М. Сагалович. М.:Медицина, 1967 —328с.

114. Сагалович Б.М. Патофизиологические закономерности формирования воспалительного процесса и их роль в патогенезе оториноларинголо-гических заболеваний / Б.М. Сагалович // Восп. верхн. дых. путей и уха. В. 29. - М., 1983. С. 3-9.

115. Саркисов Д.С. Некоторые механизмы бактерицидного действия хлора и его соединений / Д.С.Саркисов, И.И. Колкер, Р.И. Каем // Арх. патол. -1975.-№5.-С. 12-20.

116. Сергеев Д.В. Этиология синуситов в северо-западном регионе / Д.В. Сергеев // Росс. Оторинолар. 2004. - № 1(8). - С. - 90 - 92.

117. Сергиенко П.В. О характере микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам при хронических гайморитах / П.В. Сергиенко, Б.М. Щеголеватых, Н.И. Ильина // Тр. Воронежск. мед. ин-та. / Сб. тр. / Воронежем мед. ин-т. Воронеж, 1969. — Т. 76 — С. 54-60.

118. Середина В.И. Ассоциированная адено-стафилококковая инфекция у крысовидных хомячков / В.И. Середина // ЖМЭИ- 1971- № 10 С. 142-145.

119. Середина В. И. Бактериальная флора при пневмониях и острых катарах аденовирусной этиологии / В.И. Середина // ЖМЭИ — 1965- № 9.-С. 44-47.

120. Сидоренко Е.Н. Клиническая аллергология / Е.Н. Сидоренко — Киев, 1991.-с. 67.

121. Скоробогатый В.В. О микрофлоре лобных пазух у больных фронтитом / В.В. Скоробогатый, В.В. Березнюк // Журн. ушн., нос. и горл. бол.-2000-№2.-С. 75-77.

122. Слепушкин А.Н. О перспективности применения серологических методов для выявления роли стрептококковых и стафилококковых инфекций в этиологии острых респираторных осложнений / А.Н. Слепушкин // ЖМЭИ 1964.- № 4.- С. 88-93.

123. Соколов В.М. Микрофлора полости носа и гайморовых пазух при хроническом сезонном воспалении последних / В.М. Соколов // Вестн. оторинолар. 1962. - № 4. - С. 68-71.

124. Вопросы медицинской вирусологии / В.М. Стаханова, А.В. Фолиянц, Х.М. Махмудова и др. Изучение смешанных вирусо-бактериальных инфекций-М.: Медицина, 1971-С. 216-217.

125. Суптель Е.О. Течение вирусно-бактериальной инфекции в условиях эксперимента / Е.О. Суптель // Вирусы и вирусные заболевания / Сб. тр./ Респ. межвед. сб., вып. 3. Киев, 1975 - С. 82-87.

126. Сытник И.А. Микробная флора при воспалении верхнечелюстных пазух и ее чувствительность к антибиотикам и прополису / И.А. Сытник, П.В. Ковалик // Журн. ушн., нос. и горл, болезней. — 1980. № 4. — С. 17-20.

127. Талышинский A.M. Проблемы риногенных внутричерепных осложнений / А.М. Талышинский // IV съезд оторинолар. РСФСР: Тез. Докл. — Горький, 1978. С. 408-410.

128. Тарасов Д.И. Современные методы лечения синуитов / Д.И. Тарасов // Науч.- практ. Конф.: Тез. докл. Курск, 1987. - С. 3-5.

129. Тарасова Г.Д. Особенности микрофлоры носоглотки и функциональное состояние среднего уха / Г.Д. Тарасова, JI.C. Страчунский // Вестн. оторинолар.- 2000,- № 4.- С.30-32.

130. Тарасюк В.З. Микрофлора и ее чувствительность к различным антибиотикам при подостром и хроническом воспалении верхнечелюстных пазух / В.З. Тарасюк // Журн. ушн., нос. и горл, болезней. 1961. - № 4.-С. 41-45.

131. Токарь Р.Г. Результаты совместного заражения тканевой культуры вирусом гриппа А2 и стафилококком / Р.Г. Токарь // ЖМЗИ— 1971— №6.-С. 100-103.

132. Трофименко С.Л. К патогенезу хронической полипозно-аллергической риносинусопатии / C.JI. Трофименко // Научно-практич.конф. оторинолар. и сессия МНИИ уха, горла и носа / Сб. тр./ Москва, 1987.— С. 52-53.

133. Трофименко C.JI. Аллергические заболевания носа и околоносовых пазух / C.JI. Трофименко А.Г. Волков. Ростов-н/Д.: ЗАО «Книга», 2001.-352 с.

134. Усманходжаев A.M. Закстельская Л.Я. Реовирусы человека и животных / A.M. Усманходжаев, Л.Я. Закстельская. — М.: Медицина, 1977. — 224 с.

135. Фаль Н.И. О микрофлоре верхнечелюстных пазух у больных с хроническим синуситом / Н.И. Фаль, Я.Л. Поволоцкий, Л.И. Смольникова // Журн. ушн., нос. и горл, болезней. 1979. — №3. - С. 18-21.

136. Филатов В.Ф. Полипозный этмоидит / В.Ф. Филатов, С.В. Филатов // Вестн. оторинолар. 1999 - №2. - С. 11-14.

137. Французов Б.Л. О рациональном выборе антибиотиков при воспалительных заболеваниях ЛОР органов / Б.Л. Французов, И.М. Фрегер, А.Б. Васильева // Журн. ушн., нос. и горл, болезней 1986. - № 4. — С. 63-66.

138. Хейнло И.О. Значение определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам в диагностике и лечении при хронических гнойных гайморитах / И.О. Хейнло, С.М. Бокман // Вестн. оторинолар. 1982. - № 6.-С. 93-98.

139. Херсонская Р.Я. Клиника и лечение аденовирусных заболеваний / Р.Я. Херсонская. К.: Б. и., 1971.—32с.

140. Химичева Е.В. Значение аденоидитов в клиническом течении синуситов: Автореф. дисс. . канд.мед.наук / Е.В. Химичева. — Ростов н/Д., 1998.-19с.

141. Худиев A.M. Состав патогенной микрофлоры у больных острыми и хроническими синуситами в г. Баку / A.M. Худиев // Росс. Оторинолар. -2003.-№4(7).-С.-192- 196.

142. Чистюхина И.О. Моделирование параназального синуита (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. Дисс. . канд. мед. наук / И.О. Чистюхина. Ростов н/Д., 1998.- 20с.

143. Шапаренко Б.А. Роль мерцательного эпителия в механизме самоочищения дыхательных путей / Б.А. Шапаренко, Г.В. Лавренова, Л.Н. Филиппенко //Журн. ушн., нос. и горл, болезней. 1985-№ 4 - С.52-55.

144. Шац И.Н. Синуиты у детей при стрептококковой инфекции и острых респираторных заболеваниях / И.Н. Шац — Л.: Медицина. Ленингр. отд-ние, 1972.-272 с.

145. Шендерович С.Ф. Смешанная бактериально-вирусная инфекция в культуре ткани почек эмбриона человека, вызванная вирусом триппа и стафилококком / С.Ф. Шендерович // Вопр. вирусол- 1973.- № 2 — С. 207-209.

146. Принципы комплексной терапии больных с гнойными осложнениями в JIOP клинике / М.А. Шустер, О.С. Трескина, А.Я Ольшанский и др. // Вестн. оторинолар. 1986 - № 4. - С. 40-45.

147. Эссель А.Е. Вирусо-бактериальные ассоциации / А.Е. Эссель Л.Г. Пантелеева, A.M. Мясненко. Ростов-на-Дону: Изд-во РГУ, 1978. — 224 с.

148. Ярилин А.А. Основы иммунологии / А.А. Ярилин. М.:Медицина, 1999.-720 с.

149. Яшан И.А. Местное применение метрогила при лечении больных острым и хроническим гнойным гайморитом / И.А. Яшан, П.В. Ковалик, И.А. Гавура // Журн. ушн., нос. и горл, болезней. — 1988.-№2.-С. 55-58.

150. Alovoine J. Studies on the conditioning of air in the respiratory tract / J. Alovoine, J. Mails // Rev. Laryng.otorhinoL 1970.- Bd.-91. - № 3. P.207-215.

151. Andiman W.A. Leukocyte — Associated viremia with adenovirus type 2 in an infant with lower respiratory-tract disease / W.A. Andiman, R.I. Jacob-son, G. Tucker // New England J. Medicine.- 1977.- v. 297.- N- 2. P. 373380.

152. Assad F. A seven-year study of WHO viruslaboratory reports on respiratory viruses / F. Assad, W.C. Cockburn // Bull. WHO.- 1974.- 57.- P. 437445.

153. Beachey E.H. Die adherens von Bakterien an Schloimhatoberflachen / E.H. Beachey //Immun. and Infek. 1982.- V.10. - P.51-56.

154. Berencsi Gy. Changes of adenovirus hexon associated with different passage history of AdhI / Gy Berencsi, N.S. Dyachenko, L.A. Tarassishin et al.

155. Ibid.- 1986.- 33.- N 3.- P. 233-243.

156. Berg J.D., Roberts P.V., Matin A. // J. Appl. Bacterid. 1986. V. 60. - P. 213 -220.

157. Bolger W.E. Gramnegative sinusitis: Anemerging clinical entity / W.E. Bolger // Am. J.Rhinology V. 8. - P. 279-284.

158. Brook S. Diagnosis and management of anaerobic infections of the head and neck / S. Brook //Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1992. - V. 105. - P. 915.

159. Clinical comparison of cefuroxime axetil in the treatment of patients with acute bacterial maxillary sinusitis / A.E. Camacho, R. Cobo, J. Otte et. al. //Am. J. Med. -1992.- Sep.; 93(3): 271-276.

160. Carenfelt C. Maxillary sinusitis effect of treatment of the local antibacterial defence / C. Carenfelt // Acta. Otol. (Stockh.). 1997.- V. 84. - P. 5-6.

161. Treatment of sinus empyema in adults: a coordinated Nordic multicenter trial of cefixime vs. cefaclor / C. Carenfelt, I. Melen, L. Odkvist et al. // Act. Otol. (Stockh.). 1990. - Suppl. 110 - P. 128-135.

162. Candidate adenovirus 40 and 41: fastidious adenovirus from human infantile stool / J.C. De Jong, R. Wigand, A.H. Kidd et al. // J. Med. Virol.-1983.-N2.-P. 215-231.

163. Adenovirus isolated from urine of patients with AIDS / P. De Jong, G. Valderrama, J. Spigland et. al. //Lancet.-1983.- N 1.- P. 1293 1296.

164. Drayna D. Activation and characterization of the reovirus transcriptase: genetic analysis / D. Drayna, B.N. Fields // J. Virol. 1982.- 41,110.

165. Drayna D. Biochemical studies on the mechanism of chemical and physical interaction of reovirus / D. Drayna B.N. Fields // J. Gen. Virol. 1982.- 63, 161.

166. Dreesman G. Alteration of adenovirus antigenic sites and infectyv by pe-riodate oxidation / G. Dreesman, J.R. Suriano J. Virol. 1976.- v. 2.- P. 700-709.

167. Once a day therapy for sinusitis: a comparison study of cefixime and amoxicillin / D.R. Edelstein, S.E. Avner, J.M. Chow et al. // Laryngoscope.-1993.-Jan., 103 (1 Pt 1). P. - 33-41.

168. Evans K.L. Diagnosis and management of sinusitis / K.L. Evans // Br. Med. J. 1994. -V. 309. - P. 1415-1422.

169. Frederich J. Anaerobic infection of the paranasal sinuses / J. Fre derich, A.J. Braude //N. Eng. J. Med. 1974. - V. 290. - P. 135-137.

170. Giannoni C.M. Intracranial complications of sinusitis / C.M. Giannoni, M. G. Stewart, E.L. Alford // Laryngoscope. -1997. V. 107. - N 7. - P. 863867.

171. Clinical efficacy and tolerability of cefixime in the treatment of acute sinusitis / P. Gehanno, I. Boucot, P. Berche et. al. // Drugs. 1991.-V. 42. -Suppl. 4.-P. 19-24.

172. Bacteriology of acute and chronic sinusitis in 1988 / P. Gehanno, F. Pichou, M. Thibault et al. // 4 Europ. Cong. Clin. Microb., Nice. 1989. - P. 163.

173. Thirty-one human adenovirus serotypes (Ad 1—31) form five groups (A -E) based upon DNA genome homologies / M. Green, J. Mackey, W.S. Wold et. al. //Virology.- 1979.-93, N 2.-P. 481—492.

174. Gwalthey J.M. Management of Acute Sinusitis in Adults / J.M. Gwalthey // Infections diseases and antimicrobial therapy of the ears, nose and throat. -1997.-V.36.-P. 341-349.

175. Gwaltney J.M. Microbiology of sinusitis. In: Druce HM, editor / J.M. Gwa lthey. Sinusitis: Pathophysiology and treatment. New York: 1994. - P. 4156.

176. Gwalthey J.M. Sinusitis. In: Principles and'practice of infections diease / J.M. Gwalthey, G.L. Mandell, R.S. Douglas.- New York: 1990. -P. 510513.

177. Gwaltney J.M. Acute community-acguired sinusitis / J.M. Gwaltney // Jr. Clin. Infect. Dis.-1996. -V. 23. P. 1209-1225.

178. Comparative effectivenessand safety of cefdinir and amoxicillinclavulanate in treatment of acute community-acguired bacterial sinusitis / J.M. Gwaltney, S. Savolainen, P. Rivas, et al. // Antimicrob. Agents Chemother. -1997; -V. 41. P. 1517-1520.

179. Moraxella catarrhalis carriage and otitis media / A. Hermansson, P. White

180. A. Melhus et al. // Folia otorhinolar. 1996, v. 2. № 1 - p.53.

181. Hsu-yu-Chin, Yomura S., Kruse K. Amer. J. Epidemiol., 1966, vol. 82, №3, p. 317-328.

182. Hsu-yu-Chin. Nature, 1964, vol. 20, p. 152-153.

183. Jackson G.G. Viruses causing respiratory infection in man. IV. Reoviruses and adenoviruses / G.G. Jackson, R.L. Muldoon // J. Infect. Dis.- 1973.128,811.

184. Janssen R. Synergistic activity between PR8 influenza virus and Staph, aureus in the guinea pig / Janssen R // Amer. J. Hyg. 1963.- v. 78.- № 3- p. 275- 284.

185. Pathogenesis of protein D-producing and Nonproducing nontypeable Haemophilus influenzae in human nasopharyngeal organ cultures / H. Janson,

186. B. Carlen, A. Cervin et al. //Folia Otorhinolar. -1996, v. 2, № 1 -p. 52.

187. Kaliner M. Medical management of sinusitis / M. Kaliner //Amer. Journ. Med. Sciences. 1998. - V. 316. - N 1. - P. 21-28.

188. The sigma 1 protein determines the extent of spread of reovirus from the gastrointestinal tracts of mice / R.S. Kauffman, L.J. "V^olf, R. Finberg et. al.Virology.- 1983.- 124, 403.

189. Kohler W. Cephalosporin treatment of maxillary sinusitis / W. Koh ler, P. Schenk //Laryngorhinootologie.-1995.-Vol.74,- P. 355-360.

190. Moxifloxacin (MFX) in acute sinusitis (AS) a bacteriologic and clinical meta analysis / W. Kohler C. Krasemarm, J.M. Meyer et al. // Clin. Microbiol. Infec. 1995. - V.4, suppl. 3. - P.139.

191. Krasilnikov A.P., Adarchenko A.A. // Ibid. 1987.- Bd. 2.-T. 3.- S. 123-142.

192. Leers W.D. (1966). A survey of reovirus antibodies in sera of urban children / W.D. Leers, K. R. Royce Can. Med. Assoc. J.- 1966.94, 1040.

193. Le Mouel C. La physiologic des sinus / C. Le Mouel //Rev. laryng.-1983.1. F. 10.-N l.-P. 11-15.

194. Loosli C. Synergism between respiratory viruses and bacteria / C. Loosli. Yale J. Biol, and Med. 1968. - v. 40.- N 5-6, p. 522-540.

195. Loring S. Gas absorption from frontal sinuses / S. Loring, S. Tenner //Arch. Otolaryng. 1973. - V. 97. - N6. - P. 470-474.

196. Airway epithelium as an effector of inflammation: molecular regulation of / L.D. Martin, L.G. Rochelle, B.M. Fisher et al. // Eur. Respir. J.- 1997.-Vol.10.- P.2139-2146.

197. Contemporary Diagnosis and Management of Sinusitis / B.L. Matthews,

198. G.A. Pankey, C.W. Gross et. al. Pennsylvania, 1993 .-P. 150.

199. McClain M. E.(1966). Multiplicity reactivation of reov particles after exposure to ultraviolet light / M.E. McClain, R.S. Spendlove. J. Bacterion.-1966.- 92, 1422.

200. Messerklinger W. Diagnostic et chirurgie endoscopique du ner et ses asnexes / W. Messerklinger // Acta oto-rhino-laryng. belg. 1980. -. t.34, №2.-p. 170—176.

201. Inhibition of expiratory virus infection by locally applied interferon / T.C. Merigan, S.E. Reed, T.S. Hall et. al. // J.Lancet.- 1973.- № p. 563—567.

202. Mortimore S. The Groote Schuur hospital classification of the orbital complications of sinusitis / S. Mortimore, P. J.Wormald. // J. Laryngol. Otol. 1997.-V. 111.-N 8.-P. 719-723.

203. Community-acquired sinusitis: pathogens and their antimicrobial susceptibility /1. Otyagin, E. Kamanin, E. Voronov et al. // Clin. Microbiol. Infec.1999.-V.4,suppl.3 .-P.277.

204. Pereira M. The association of viruses with clinical pertussis / M. Pereira, J. Candeias //J. Hyg.,- 1971.- v. 69.- № 3. p. 399-413.

205. Piquet J. Les sinusites maxillaires chroniques amicrobiennes / Piquet J., Houcke E., Leclereg J. // Ann. Otolaryng. 1956. - V.73. - P.915-922.

206. Praisler R. Beta-lactamase production in the upper respiratory tract flora / R. Praisler, I. Erlebach, K. Preller // Eur. J. Clin. Microbiol. 1983. - V. 5.-P. 507-512.

207. Proctor D.F. Nasal mucous transport and our ambient air / D.F. Proctor // Laryngoscope.-1983.- V.93.-N 1.- P.58-62.

208. Rodger S. M., Schnagl R. D., Holmes I. H. Biochemical and biophysical characteristics of diarrhea viruses of human and calf origin / S.M. Rodger, R.D. Schnagl, I.H. Holmes //J. Virol.- 1975.- 16.1229.

209. Ruoppi P. Acute frontal sinusitis: etiological factors and treatment outcome / P. Ruoppi, J. Seppa, J. Nuutieneu // Acta Otolaryngol. 1993. - V.I 13. -P. 201-205.

210. Ruoff G. Upper respiratory tract infections in family practice / G. Ru off //Pediatric Infectious Disease Journal. -1998.- V.17.- 8 Suppl.- P.73-78.

211. Rosen L. Reoviruses in animals other than man / L. Rosen // Ann. N. Y. Acad. Sci.- 1962.- 101,461.

212. Rosen L. Reoviruses. In: Diagnostic Procedures for Viral and Rickettsial Infections, ed. by E. H. Lennette and N. J. Schmidt, American Public Health Association, New York, 1969.- p.236.

213. Rosen L. Reovirus infections in human volunteers / L. Rosen, H.E. Evans, A. Spickard // Am. J. Hyg.- 1963.- 77, 29.

214. Sabin A. B. Reoviruses / A.B. Sabin.- Science, 1959.- 130, 1387.

215. Scheld M. The paranasal Sinuses. The nose / M. Scheld // Elsevier: Biomedical Press.-1995. -P.145-161.

216. Siegert R. Sinusitis overview / R. Siegert // Clin. Microbiol. Infec. 1999. - V.4, suppl. 3.-P.40.

217. Stafford C.T. // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1990. - V.103. - P.870-87

218. Infectious rhinosinusitisin adults: classification, etiology and management / D. Stoll, V. Lund, J. Gwaithey, et al. //J. Ears, Nose and Throat.-1996.-№76.-P. 22.

219. Schmitz H. Worldwide epidemiology of human adenoviruses infections /Н . Schmitz, R. Wigand, W. Heinrich //Amer. J. Epidemiol.-1983.- N 3.-P. 455-466.

220. Purified interferon as protection against rhynovirus infection / G. M. Scott, R. Philpotts, J. Wallace et. al. // Br J. Med.- 1982.- 284, 1822-1826.

221. Toxicity of interferon / G.M. Scott , D.S. Seeker, D. Flowers et. al. // Br. J. Med.- 1981.-282, 1345—1348.

222. Sharpe A. H., Fields B. N. (1983). Pathogenesis of reovirus infection: In: The Reoviridae, ed. by W. K. Joklik, pp. 229—285, Plenum, New York.

223. Spriggs D.R. Hemagglutinin variants of reovirus type 3 have altered central nervous system tropism / D.R. Spriggs, R.T. Bronson, B.N. Fields. Science, 1983.-220.-P. 505.

224. Stanley N. F. Reoviruses / N.F. Stanley. Br. Med. Bull., 1967. - 23, 150.

225. Stanley N. F. Diagnosis of reovirus infections: comparative aspects. In: Comparative Diagnosis of Viral Diseases, ed. by E. Kurstak and K. Kurstak / N.F. Stanley.- Academic Press, New York, 1974.- p. 385—421,

226. Suzuki K. Acute paranusal sinusitis in intensive care unit patients / K. Suzuki, S. Motoyama, L. Inoue et. al. // Pract.otol.- 1996 Vol.81. №9.-P.1285-1293.

227. Sydow C. Analysis of symptoms and clinical signs in themaxillary sinus empyema // C. Sydow, O. Berg, C. Carenfelt // Act. Otol. (Stockh.). 1995.-V. 105.-P. 343-349.

228. Traserra-Parareda J. Patologia de la sinusitis / J. Traserra-Parareda // Rev. La iyng., Otol., Rhinol. 1983. - V. 104. № 1. - P. 39-43.

229. Wald E.R. Diagnosis and management of sinusitis in children. / E.R. Wald // Ped Infect Dis.- 1998. №9.- P.4-11.

230. Wald E.R. Management of acute Bacterial sinusitis in children. / E.R. Wald //Infections Diseases and Antimicrobial Therapy of the Ears, Nose and Throat. /Ed by Johnson J.T., Yu V.L./ St.- 1997.- P. 333-340.

231. Wodak E. Der durch die Antibiotika bedingte eanderte Yerlauf der Sinusi-tiden and die sicn daraus ergebcnden Operations Indikatieneu. / E. Wodak Arch. Ohr., Nas. u Kehlk.-Heilk. - 1961. - Bd 178. - S. 231—234.

232. Determinants of reovirus interaction with the intestinal M cells and absorptive cells of murine intestine / J.L. Wolf, R.S. Kaufman, R. Finberg et. al. // Gastroenterology.- 1983.- 85, 291.

233. Van Canwenberge P. De rol van anaerobe Bacterien big Sinusitis / P. Van Canwenberge, L. Van Renterghem // Acta oto-rhino-laryngol.- 1975.- Vol. 29.-№4.-P. 613.