Вирусо-бактериальные ассоциации при пиелонефрите у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.07, доктор биологических наук Набока, Юлия Лазаревна

• Набока, Юлия Лазаревна
• доктор биологических наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор биологических наук Набока, Юлия Лазаревна

ВВЕДЕНИЕ

ЧАСТЬ ПЕРВАЯ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 1. Этиологическая характеристика пиелонефрита у детей

1.1. Роль бактерий в формировании пиелонефрита у детей

1.2. Роль вирусов в формировании пиелонефрита у детей

1.3. Биологические свойства возбудителей пиелонефрита у детей

1.4. Характеристика иммунного статуса у детей с пиелонефритом

ЧАСТЬ ВТОРАЯ СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1. Характеристика объектов исследования

2.2. Определение уровня бактериурии и микробной обсемененности 48 биоптатов почек

2.3. Микробиологическое исследование аэробной и анаэробной микро- 49 флоры небных миндалин и толстого кишечника

2.4. Определение инфицированности мочи и биоптатов почек хлами- 50 днями, микоплазмами (уреаплазмами), герпетическими и папил-ломными вирусами

2.5.Методы определения биологических свойств микроорганизмов

2.6. Определение антибиотикочувствительности

2.7. Изучение влияния различных режимов фармакотерапии пиелонеф- 55 рита в условиях его экспериментального моделирования на животных

2.8. Изучение иммунного статуса детей с обструктивным хроническим 56 пиелонефритом

2.9. Статистическая обработка данных

ГЛАВА 3. Микробный спектр мочи в норме и при пиелонефрите у детей

3.1. Микрофлора мочи условно здоровых детей

3.2. Бактериальные уропатогены, причастные к развитию острого пие- 62 лонефрита у детей, их биологические свойства

3.3. Бактериальные уропатогены, причастные к развитию обструктивно- 69 го хронического пиелонефрита у детей, их биологические свойства

3.4. Антибиотикочувствителыюсть возбудителей пиелонефрита у детей

ГЛАВА 4. Вирусо-бактернальныс ассоциации при пиелонефрите у детей

4.1. Частота обнаружения герпетических и папилломных вирусов в мо- 95 че детей с острым пиелонефритом

4.2. Вирусо-бактериальные ассоциации при остром пиелонефрите у де- 98 тей

4.3. Частота обнаружения герпетических и папилломных вирусов в мо- 100 че детей с обструктивным хроническим пиелонефритом

4.4. Вирусо-бактериальные ассоциации при обструктивном хрониче- 102 ском пиелонефрите у детей

ГЛАВА 5. Бактериальные и вирусные патогенны, выделенные из 106 пузырной, лоханочной мочи и биоптатов почек у детей с обструктивным хроническим пиелонефритом на фоне терминального гидронефроза

5.1. Бактериальные патогены, выделенные из пузырной, лоханочной 106 мочи и биоптатов почек

5.2. Частота обнаружения герпетических, папилломных вирусов и виру- 117 со-бактериальных ассоциаций в пузырной, лоханочной моче и био-птатах почек

ГЛАВА 6. Характеристика дисбиотических изменений микрофлоры 131 небных миндалин, толстого кишечника и иммунного статуса у детей с пиелонефритом

6.1. Характеристика дисбиотических изменений микрофлоры небных 131 миндалин, микрофлоры толстого кишечника при пиелонефрите у детей

6.2. Иммунный статус детей с обструктивным хроническим пиелонеф- 139 ритом

6.3. Влияние различных режимов фармакотерапии на факторы перси- 144 стенции и степень элиминации эшерихий из почечной ткани при экспериментальном пиелонефрите

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Вирусо-бактериальные ассоциации при пиелонефрите у детей»

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. Проблема пиелонефрита у детей до настоящего времени не теряет своей актуальности в связи с его широкой распространенностью, этиологической мультифакторностыо, а также склонностью к хро-низации, затяжному и рецидивирующему течению.

Участие различных бактериальных патогенов в этиологии пиелонефрита (ПН) у детей является доказанным. Среди них наиболее изученными являются аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные бактерии с доминированием представителей семейства Enterobacteriaceae, из которых значительный удельный вес (55,0 - 80,0%) составляют эшерихии (Гриценко В.А. с соавт., 1996; Митрохин С.Д., 2002; Бондаренко В.М. с соавт., 2004). Реже возбудителями ПН у детей являются неферментирующие грамотрицательные бактерии, стафилококки, стрептококки, дрожжеподобные грибы рода Candida (Савицкая К.И. с соавт., 1995; Зыкова J1.C. с соавт., 2001; Митрохин С.Д., 2001; Бухарин О.В. с соавт., 2003; Кузнецова АЛО. с соавт., 2004; Чернощекова К.А. с соавт., 2004). Вместе с тем, в литературе мало сведений о роли неклостриди-альных анаэробов в развитии ПН у детей.

В то же время возрастает число публикаций о значении хламидийной и микоплазменной инфекции в развитии заболеваний органов мочевой системы у детей. По мнению Запруднова A.M. (1999) и Филина В.А. (1999), пиелонефриту, ассоциированному с хламидийной инфекцией, свойственно хроническое латентное течение, а также наличие аномалий развития почек, в частности, пу-зырно-мочеточникового рефлюкса. По данным Мальцевой Е.С. (1996), наиболее высокий процент обсемененности мочи микоплазмами (67,0%) наблюдается у детей с врожденными пороками развития мочевой системы, которые относятся к важным факторам риска формирования ПН.

В связи с этим, большой интерес представляют результаты исследований Саломатиной И.И. (1987) и Кондратьевой И.В. (1995), свидетельствующие о роли внутриутробной Коксаки-вирусной инфекции в формировании врожденных аномалий развития мочевой системы и способности этих вирусов при пер-систенции в почках индуцировать воспалительный процесс, предшествующий проявлению симптоматики ПН. Кроме того, предполагают, что в манифестации ПН у детей могут участвовать цитомегаловирусы (Столяренко Е.А., 1998). По данным автора, у детей различного возраста обострение ПН в 18,5% случаев протекало на фоне присутствия в крови этих вирусов, о потенциальной способности которых к персистенции в ренальной ткани свидетельствует обнаружение CMV в биоптатах почек при врожденном нефротическом синдроме (Presne С. et al., 2000; Frishberg Y. et al., 2003).

Нельзя исключить причастность и других вирусов, в частности вирусов простого герпеса, к развитию и течению инфекции мочевыводящих путей у детей, хотя в доступной литературе имеются лишь единичные работы (Горчакова JI.H. с соавт., 2000; Iloshino К. et al., 1995; Sabry A. et al., 2005). Вопрос о роли вирусов Эпштейна-Барр и папилломы человека в генезе ПН у детей остается недостаточно изученным. Есть сведения о выделении вирусов Эпштейна-Барр из биоптатов почек при тубулярных некрозах, острой почечной недостаточности, абактериальном тубулоинтерстициалыюм нефрите, гломерулярных расстройствах, различных вариантах нефропатий (Joh К. et al., 1998; Ivvama Н. et al., 1998; Cataudella J.A. et al., 2002; Norwood V.F. et al., 2002; Okada H. et al., 2002; Tsai J.D. et al., 2003; Araya C.E. et al., 2006). Папилломавирусную инфекцию в настоящее время рассматривают только в аспекте урогенитальных и онкологических заболеваний у взрослых, не аппроксимируя ее на нефропатоло-гию у детей (Kitamura Т, 1991; Schneede P. et al., 2001, 2002; Ling P.D. et al., 2003; Fioriti D. et al., 2005; Premoli G. et al., 2005; Takahashi S. et al., 2005).

Еще более фрагментарный характер носят сведения о спектре вирусо-бактериальных ассоциаций и их роли в этиологии ПН у детей. Существуют единичные работы, касающиеся выделения из мочи эшерихий в ассоциации с вирусами Коксаки (Саломатина И.И., 1987), а также энтеробактерий в ассоциации с вирусами Коксаки, гриппа, парагриппа и аденовирусами (Руденко Л.М. с соавт., 1990; Саломатина И.И., 1997). По их мнению «.персистенция вирусов

Коксаки в мочевой системе является одним из этиологических факторов хрони-зации ПН, манифестации которого в большинстве случаев наблюдаются при наслоении бактериальной или смешанной вирусо-бактериальной инфекции» (цит. по Вялковой A.A., Саломатиной И.И., Лозовской JI.C., Бухарину О.В., 1997).

В доступной литературе отсутствуют сведения о частоте инфицирования паренхимы почек герпетическими, папилломными вирусами, спектре их ассоциаций с бактериальными патогенами при остром и хроническом пиелонефрите у детей и их участии в развитии данной патологии. Кроме того, на сегодня мы не располагаем данными о наличии коррелятивных связей между обнаружением конкретных микроорганизмов в паренхиме почек и моче детей с ПН.

В связи с этим, актуальным является изучение состава вирусо-бактериальных ассоциаций и частоты их обнаружения в пузырной и лоханочной моче, а также в биоптатах почечной ткани при ПН у детей, что будет способствовать формированию полноценных представлений об этиологии и патогенезе острого и хронического обструктивного ПН у детей и позволит разработать эффективные подходы к диагностике, раннему прогнозированию и лечению указанной патологии.

В соответствии с изложенным, целью настоящего исследования явился анализ спектра и частоты встречаемости бактериальных и вирусных патогенов, вирусо-бактериальных ассоциаций в различных отделах мочевой системы при ПН у детей для совершенствования подходов к микробиологической диагностике и выбору адекватного лечения данной патологии.

Достижение этой цели требовало решения следующих задач:

1. Определить видовой состав, количественные параметры и антибиотикочув-ствительность аэробных и анаэробных бактериальных патогенов, выделенных из мочи детей при остром и хроническом обструктивном ПН.

2. Изучить патогенные, в том числе персистентные характеристики урофлоры, выделенной от больных с разными вариантами ПН, и разработать прогностические критерии хронизации реиального инфекционно-воспалительного процесса у детей.

3. Оценить частоту встречаемости бактериальных патогенов, папилломных и герпетических вирусов (в моноварианте и ассоциациях) в различных отделах мочевой системы у детей с разными вариантами ПН, в том числе, на фоне терминального гидронефроза.

4. Выявить характер дисбиотических изменений микрофлоры слизистой оболочки небных миндалин, толстого кишечника и особенности иммунного статуса при ПН у детей.

5. Дать экспериментальное обоснование эффективности комбинированного применения антибиотиков, иммуномодуляторов и ингибиторов ангиотен-зинпревращающего фактора для лечения ПН.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Представлены новые данные о структуре бактериальной урофлоры у детей с острым и хроническим обструктивным ПН, в которой, наряду с энтеробактериями, впервые описана значительная доля некло-стридиально-анаэробных микроорганизмов. Установлено, что при ПН у детей среди неклостридиальных анаэробов (НА), обнаруживаемых в моче на диагностическом уровне (больше 105 КОЕ/мл), лидирующие позиции занимают представители родов Peptostreptococcus, Eiibacterium, Propionibacterium. Указанное обстоятельство определяет необходимость использования анаэробной методики культивирования первичных посевов мочи при проведении бактериологической диагностики данной патологии у детей.

Показано, что в моче у детей с ПН доминирует не монофлора, а бактериальная микст-инфекция со значительным удельным весом аэробно-анаэробных ассоциаций, в том числе с участием неклостридиальных анаэробов, эшерихий, коагулазоотрицательных стафилококков (КОС) и микоплазм (уреаплазм), способных обеспечивать длительное существование очага инфекции в органах мочевой системы ребенка, в частности, за счет сложных межвидовых взаимоотношений ассоциантов, приводящих к потенцированию их патогенных и перси-стентных свойств.

Описан комплекс патогенных, в том числе персистентных свойств (адге-зивность, антилизоцимный и «антшштерфероновый» признаки) бактериальных уроизолятов при ПН у детей, что позволило охарактеризовать уропатогенный потенциал возбудителей данной патологии разной таксономической принадлежности (кишечные палочки, клебсиеллы, энтеробактеры) и обосновать критерии прогнозирования формирования хронического течения заболевания у детей, перенесших острый пиелонефрит (ОП) энтеробактериальной этиологии (Патент РФ №219481 от 30.07.01).

Впервые выявлена высокая частота присутствия в пузырной моче у детей с ПН вирусов папилломы человека, Эпштейна-Барр и цитомегаловирусов, что позволило разработать новый, более эффективный способ диагностики данного заболевания, учитывающий наличие в моче больного ребенка не только бактериальных, но и вирусных патогенов (Патент РФ №2192010 от 27.10.02).

Впервые получены данные об инфицированности лоханочной мочи и био-птатов почек папилломными и герпетическими вирусами у детей с обструктив-ным хроническим пиелонефритом (ОХП) на фоне терминального гидронефроза. Результаты корреляционного анализа свидетельствуют о взаимосвязи частоты встречаемости отдельных бактериальных и вирусных патогенов в разных отделах мочевой системы (мочевой пузырь, лоханка, почка) данных больных, что указывает на важную роль в развитии обструктивных форм ПН у детей вирусов, персистенция которых в почечной ткани создает благоприятный фон для присоединения бактериальной инфекции.

Установлены сочетанные дисбиотические изменения в составе микрофлоры слизистой оболочки небных миндалин и толстого кишечника, а также нарушения иммунного статуса (изменения Т-клеточного звена иммунитета) у детей с ПН, что повышает риск транслокации потенциальных уропатогенов из эндогенных источников инфицирования в органы мочевой системы и манифестации ренальной инфекции.

Экспериментальными данными доказана целесообразность комплексного применения антибиотиков (в частности, цефаклора), иммуностимуляторов (бе-митила) и ингибитора ангиотензинпревращающего фактора (периндоприла), комбинированное использование которых приводит к полной элиминации возбудителей из почечной ткани и повышает эффективность терапии данной патологии.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.

Полученные при выполнении настоящего исследования результаты, отражающие особенности микробной (бактериальной, вирусной и вирусо-бактериалыюй) колонизации органов мочевой системы у детей с острым и хроническим обструктивным ПН и расширяющие представления об этиологии и патогенезе указанной патологии, использованы для обоснования более эффективных микробиологических подходов к ее диагностике, прогнозированию и терапии.

Большой удельный вес в структуре бактериальной урофлоры при ПН у детей не только энтеробактерий и КОС, но и НА, микоплазм (уреаплазм) и хла-мидий, а также высокая частота встречаемости в моче у больных ПН вирусов и вирусо-бактериальных ассоциаций обосновывают необходимость применения расширенного микробиологического исследования мочи на наличие в ней широкого круга возможных бактериальных и вирусных патогенов, в том числе с использованием анаэробной техники культивирования (для обнаружения в моче анаэробных бактерий и определения их антибиотикочувствительности) и ПЦР (для выявления в моче вирусов, хламидий, микоплазм и уреаплазм), что способствует более точной диагностике и выбору адекватной тактики лечения данной патологии.

Для прогнозирования развития хронического ренального инфекционно-воспалительного процесса у детей после перенесенного острого ПН энтеробак-териальной этиологии разработаны критерии, учитывающие наличие у уроизо-лятов энтеробактерий выраженного патогенного потенциала, обусловленного, в и частности, высокой экспрессией таких характеристик, как адгезивность, анти-лизоцимная активность и «антиинтерфероновый» признак.

Представленные в работе данные об устойчивости аэробной и анаэробной бактериальной урофлоры, выделенной от детей с ПН, к широкому кругу антибиотиков позволяют обеспечить оптимальный выбор препарата для стартовой эмпирической терапии больных ПН и могут служить основой для разработки регионального регистра антибиотикорезистентности возбудителей данной патологии у детей.

Выявленные у детей с ПН дисбиотические изменения со стороны резидентной и факультативной микрофлоры слизистой оболочки небных миндалин и толстого кишечника, а также нарушения у них иммунного статуса являются основанием для включения в общую схему лечения комплекса биопрепаратов и иммуномодуляторов, способных обеспечить ликвидацию дополнительных очагов эндогенного инфицирования, восстановление микробного эубиоза в указанных биотопах и коррекцию иммунного статуса. Экспериментальными данными показана высокая эффективность комбинированного использования антибиотиков (в частности, цефаклора), иммуномодуляторов (бемитила) и ингибитора ан-гиотензинпревращающего фактора (периндоприла) в терапии ПН.

Разработанные подходы к диагностике, прогнозированию и терапии ПН у детей нашли отражение в Информационно-методических письмах, утвержденных МЗ Ростовской области «Способ раннего прогнозирования хронического течения заболевания у детей, перенесших острый пиелонефрит» и «Способ диагностики пиелонефрита у детей» (Ростов-на-Дону, 2006).

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Материалы диссертации доложены и обсуждены на III Международном конгрессе «Иммунореабилитация и реабилитация в медицине» (Израиль, 1997), научной конференции, посвященной 30-летию кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии Кабардино-Балкарского Государственного университета «Актуальные вопросы микробиологии и медицины» (Нальчик, 1999), Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 100-летию основания МНИИЭМ им. Г.Н.Габричевского «Дисбакте-риозы и эубиотики» (Москва, 1996), на I, II, III и IV научных сессиях РостГМУ (1996, 1998, 2000, 2004), заседании регионального общества микробиологов, эпидемиологов и инфекционистов (Ростов-на-Дону, 1999), I конференции по детской урологии ЮФО «Актуальные проблемы детской урологии» (Ростов-на-Дону, 2003), Российской научно-практической конференции «Узловые вопросы борьбы с инфекцией» (СПб, 2004), юбилейной научно-практической конференции, посвященной 90-летшо со дня рождения профессора А.Г.Шовкун «Современные проблемы педиатрии» (Ростов-на-Дону, 2004), научной конференции, посвященной 75-летию Нижегородского НИИЭМ «Новые технологии в профилактике, диагностике, эпиднадзоре и лечении инфекционных заболеваний» (Н.Новгород, 2004), европейском конгрессе урологов «European urology supplements» (Париж, 2006).

Апробация диссертации проведена на научной конференции кафедры микробиологии и вирусологии №1 Ростовского государственного медицинского университета 24.03.2006.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

По результатам выполненных исследований опубликованы 34 работы, в том числе 12 — в изданиях, рекомендованных ВАК, получены 2 Патента РФ на изобретение и оформлены 2 Информационно-методических письма, утвержденных МЗ Ростовской области.

Рекомендуемые методы диагностики, прогнозирования и лечения ПН у детей внедрены в работу лечебно-профилактических учреждений г. Ростова-на-Дону и Ростовской области, в том числе - ЗАО «Донмедсервис» (Акт о внедрении от 28.12.2003), МЛПУЗ Городская поликлиника №10 (Акт о внедрении от

22.08.2004), ГУЗ Областная детская больница (Акты о внедрении от 12.01.2004,

16.09.2005), урологическое отделение РостГМУ (Акт о внедрении от

05.06.2006), лаборатория иммунологических исследований клиникодиагностического лабораторного комплекса областного консультативно-диагностического центра (Акт о внедрении от 13.03.2006).

Фрагменты исследований используются в учебном процессе на кафедре микробиологии и вирусологии №1, кафедре урологии, курсе детской хирургии кафедры хирургических болезней №4 ФУВ и ППС Ростовского государственного медицинского университета.

ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Таксономическую структуру бактериальной урофлоры при ПН у детей формируют представители разных видов микроорганизмов, среди которых значительную долю составляют неклостридиальные анаэробы, с высокой частотой выделяемые из мочи больных в ассоциациях с другими бактериальными и вирусными патогенами.

2. Персистенция герпетических и папилломных вирусов в органах мочевой системы, в том числе паренхиме почек, создает благоприятный фон для присоединения бактериальной инфекции и повышает вероятность развития у детей ОХП на фоне терминального гидронефроза.

3. Разнообразие видового спектра уропатогенов и высокая частота встречаемости вирусо-бактериальных ассоциаций при ПН у детей определяют необходимость использования микробиологического метода с обязательным применением анаэробной техники культивирования первичных посевов мочи и ПЦР для более точной диагностики и выбора адекватной тактики лечения.

4. Наблюдаемые при ПН у детей дисбиотические изменения нормальной микрофлоры слизистой оболочки небных миндалин и толстого кишечника в сочетании с нарушениями иммунного статуса являются факторами риска развития ренальной инфекции, способствующими колонизации почек и урот-ракта за счет транслокации бактериальных патогенов из эндогенных источников в органы мочевой системы.

5. Комбинированное использование антибиотиков, иммуномодуляторов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фактора в эксперименте на животных приводит к полной элиминации возбудителя из почечной ткани. Все исследования выполнены в рамках комплексно-целевой научной программы «Медико-биологические проблемы».

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДИССЕРТАЦИИ.

Диссертация представлена на 216 страницах компьютерного текста. Состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, охватывающего 281 отечественный и 127 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 36 таблицами и 41 рисунком.

Заключение диссертации по теме «Микробиология», Набока, Юлия Лазаревна

ВЫВОДЫ

1. В таксономической структуре бактериальной урофлоры при ОП и ОХП у детей доминируют аэробные микроорганизмы (главным образом, энтеробактерий - 70,8% и 65,9%) и неклостридиальные анаэробные бактерии (32,7%) и 56,2%о), тогда как удельный вес микоплазм (уреаплазм) и хламидий незначителен (12,7% - 31,3%).

2. У детей с ПН в моче чаще (52,9% - 58,4%) присутствуют двух-, трех и более компонентные бактериальные ассоциации, в формировании которых принимают участие неклостридиальные анаэробы, эшерихии, КОС, а также мико-плазмы (уреаплазмы).

3. Представители доминирующих видов аэробной и анаэробной бактериальной урофлоры при ПН у детей проявляют выраженную устойчивость к широкому кругу химиотерапевтических средств, что необходимо учитывать при выборе препаратов для стартовой эмпирической антибактериальной терапии больных. При ОП уропатогены наиболее чувствительны к цефотаксиму, при ОХП - цефтриаксону, амикацину и рифампицину.

4. Изолированные из мочи детей с ПН бактерии доминирующих таксономических групп (энтеробактерий и КОС) характеризуются высокой адгезивной способностью и выраженными персистентными свойствами, отражающими их уропатогенный потенциал как возбудителей, данной патологии и обладающими диагностической ценностью, что было использовано для обоснования критериев прогнозирования формирования хронического течения заболевания у детей, перенесших ОП энтеробактериалыюй этиологии: выделение из мочи штаммов энтеробактерий с СПА >4, АЛА >5 мкг/мл, «АИА» >4 ед.

5. В моче детей, страдающих ПН, с высокой частотой обнаруживаются герпетические и папилломные вирусы (43,4 - 50,0%), среди которых наибольший удельный вес имеют НРУ, СМУ и ЕВУ, регистрируемые как в моновариантах, так и в составе вирусных ассоциаций, что позволило разработать способ диагностики данного заболевания, учитывающий наличие в моче не только бактериальных, но и вирусных патогенов.

6. При ПН у детей в моче нередко (40,0 - 43,4%) выявляются вирусо-бактериальные ассоциации, в структуре которых доминируют сочетания вирусов с УПБ (64,6 - 69,3%), а микст-инфекция с участием вирусов и мико-плазм (уреаплазм) встречается значительно реже.

7. У детей с ОХП на фоне терминального гидронефроза с относительно высокой частотой обнаруживается бактериальная флора в пузырной, лоханочной моче и биоптатах почек (92,2, 38,2 и 29,5%), преимущественно микоплазмы (уреаплазмы) и неклостридиальные анаэробные бактерии, причем, присутствие микоплазм (уреаплазм) в биоптатах почек коррелирует с обнаружением этих патогенов в моче.

8. При ОХП на фоне терминального гидронефроза у 44,1 - 58,8% детей наблюдается инфицированность вирусами пузырной, лоханочной мочи и биопта-тов почек. Среди вирусных патогенов доминируют НРУ.

9. При ПН у детей наблюдаются сочетанные дисбиотические изменения в составе симбионтной микрофлоры слизистой оболочки небных миндалин и толстого кишечника, а также иммунологические сдвиги, проявляющиеся нарушениями Т-клеточного звена иммунитета, которые способствуют колонизации почек и уротракта бактериальными уропатогенами за счет их транслокации из эндогенных источников в органы мочевой системы, что подтверждается выделением идентичных культур бактерий со слизистой оболочки небных миндалин, из кишечника и мочи в 57,0 - 62,0% случаев.

Ю.Экспериментальными данными показана целесообразность комплексного применения цефаклора, бемитила и периндоприла, комбинированное использование которых приводит к полной элиминации возбудителей из почечной ткани.

11.Часто выявляемая у детей с ПН вирусо-бактериальная микст-инфекция с высоким удельным весом неклостридиально-анаэробных микроорганизмов определяет необходимость использования в диагностике данной патологии расширенного микробиологического исследования с применением анаэробной техники культивирования первичных посевов мочи и генетического метода (ПЦР), что повышает эффективность выбора адекватной тактики лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для повышения эффективности диагностики и выбора адекватной антибио-тикотерапии ПН у детей следует проводить расширенное микробиологическое исследование мочи, основанное на современных технологиях (анаэробное культивирование, ПЦР) и направленное на выявление проблемных возбудителей данной патологии, в том числе аэробных и анаэробных микроорганизмов, микоплазм, уреаплазм, хламидий и вирусов (HSVI и II, HPV, CMV и EBV), а также определять антибиотикочувствительность уропатогенов к широкому спектру химиотерапевтических препаратов.

2. Для раннего прогнозирования развития хронического течения заболевания у детей, перенесших ОП энтеробактериальной этиологии, рекомендуется определять у выделяемой урофлоры комплекс патогенных, в том числе перси-стентных свойств.

3. Для устранения условий прогрессирования пиелонефрита у детей требуется включать в схему комплексного лечения больных с данной патологией, наряду с антимикробными средствами (санация органов мочевой системы), дисбиозкорригирующие препараты (восстановление микробного эубиоза, ликвидация эндогенных источников потенциальных патогенов и уменьшение риска их транслокации в почки), иммуномодуляторы (нормализация иммунного статуса и повышение противоинфекционной резистентности организма) и ингибиторы ангиотензинпревращающего фактора (восстановление почечного кровотока).

Список литературы диссертационного исследования доктор биологических наук Набока, Юлия Лазаревна, 2006 год

1. Агафонова Е.В., Софронов В.В., Макарова Т.П. Факторы формирования вторичной иммунологической недостаточности при некоторых соматических заболеваниях у детей // Мед. иммунология.- 2002.- Т.4.- №2.-С. 139-140.

2. Адатов А.К. Влияние на персистенцию возбудителей инфекции особенностей взаимодействия их детерминант вирулентности с метаболическими и специфическими механизмами иммунитета // Журн. микробиол.- 1994.- Приложение.- С.99-103.

3. Аль-Шукри С.Х., Горбачев А.Г., Смирнов B.C. Иммунное состояние у больных первичным и вторичным хроническим пиелонефритом // Урология и нефрология.- 1996.- №3.- С. 17-20.

4. Анкирская A.C., Гуртовая Б.Л., Елизарова И.П. Внутриутробная бактериальная инфекция плода и новорожденного. Этиология, патогенез, профилактика у беременных групп риска // Акушерство и гинекология.-1989.- №5.- С.89-94.

5. Аничкова И.В. Пиелонефрит у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом и рефлюкс-нефропатией // Мат. Рос. научн.-практ. конф. «Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы у детей.-Оренбург, 2001.- С.245.

6. Арзыбеков А.Г., Мамаджанова Д.М., Кадиров Х.Е. Применение лизоцима в качестве иммуномодулятора при хроническом пиелонефрите у детей // Мед. журн. Узбекистана.- 1990.- №12/2.- С.30-31.

7. Аутеншлюс А.И., Иванова О.В., Коновалова Т.Н., Михайлова Е.С. Популяции и субпопуляции Т- лимфоцитов и уровни антител к тимогену у женщин с инфекционно-воспалительными заболеваниями урогенитальной локализации. // Иммунология.- 2001.- №5.- с.52-55-.

8. Ашмарин Ю.Я., Хлебин К.И. Вирусы папилломы человека // Вестн. дерматол.- 1987.-№12.-С.23-30.

9. Баранов A.A., Сенцова Т.Б., Яцык С.П. Показатели интерлейкина-lß и интерлейкина-2 у детей с хроническим обструктивным пиелонефритом // Рос. педиатр, журн.- 2004.- №1.- С.57-59.

10. Баринский И.Ф., Шубладзе А.К., Каспаров A.A. и др. Герпес. Этиология, диагностика, лечение.- М.: Медицина, 1986.- 269 с.

11. Бекбергенов Б.М., Ухин A.B. Лабораторная диагностика инфекций мочевых путей // Антибиотики.- 1987.- №10.- С.794-800.

12. Бембеева Е.С. Биологическая характеристика штаммов энтеробактерий, выделенных при хроническом пиелонефритах у детей: Дис. канд. мед. наук.- Ростов н/Д, 1998.- 111с.

13. Берг Р.Д. (Berg R.D.) Bacterial translocation from gastrointestinal tract // Медицинские аспекты микробной экологии.- М., 1993/1994.- Т. 7/8.- С.53-57.

14. Беликова Е.Э. Роль адгезивности грамотрицательных микробов и стабильности клеточных мембран в развитии инфекции мочевой системы: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Ростов-на-Дону, 2005.- 23с.

15. Беседнова H.H. Регуляция иммунных процессов пептидами природного происхождения // Антибиотики и химиотерапия.- 1999.- Т.44.- №1.- с31-35.

16. Бозиев В.Б. Антилизоцимная активность энтеробактерий: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Ростов-на-Дону, 1995.- 15с.

17. Бойко С.С., Бобков Ю.Г., Жердев В.П., Дворянинов A.A. Изучение фармакокинетики бемитила в эксперименте у крыс // Фармакол. и токсикол.-1985.-№6.- с. 54-56.

18. Бойко С.С., Бобков Ю.Г., Доброхотова Г.А. и др. Экспериментальные и клинические данные о способности бемитила проникать через гематоэнцефалический барьер // Фармакология и токсикология.- 1987.-№3.- с.79.

19. Бойко С.С., Жердев В.П., Незнамов Г.Г. Роль фармакокинетики бемитила в реализации его терапевтической эффективности // Фармакол. и токсикол.-1991.- Том 54.- №2.- с. 64-66.

20. Бондаренко В.М., Петровская В.Г., Яблочков A.JI. Антилизоцимный фактор Klebsiella . pneumoniae: природа,. биологические функции и генетический контроль // Журн. микробиол.- 1994.- №4 (Приложение).-С.22-28.

21. Бондарено В.М., Ганг В.У., Баркус М.М. Адгезивная активность клинических штаммов клебсиелл // Журн. микробиол.- 1996.- №2.- С.104-109.

22. Бондаренко В.М. Факторы патогенности бактерий и их роль в развитии инфекционного процесса//Журн. микробиол.- 1999.- №5.- С.34-39.

23. Бондаренко В.М. «Острова» патогенности бактерий // Журн. микробиол.-2001.- №4.- С.64-71.

24. Бондаренко В.М., Фиалкина С.В., Лысенко Т.Н. и др. Генетические детерминанты патогенности Espherichia coli, изолированных из мочи и фекалий детей с различными клиническими вариантами инфекции мочевой системы //Журн. микробиол.- 2004.- №4.- С.3-7.

25. Борисова Е.В. Роль структурных частей бактериального липополисахарида в его прямой иммуносупрессивной активности // Журн. микробиол.- 1998.-№6.- С.20-23.

26. Ботвиньев В.В., Яцык П.К., Ахмедов Ю.М. Изменение гуморального и клеточного иммунитета у детей с хроническим обструктивным пиелонефритом при пузырно-мочеточниковом рефлюксе, гидронефрозе, уретеро-гидронефрозе // Педиатрия.- 1986.- №2.- С. 19-22.

27. Бочарова Е.Ф., Ермак Б.А., Фомин В.В. и др. Энтеровирусная инфекция. Новые аспекты.- Новосибирск: Наука, 1990.- 223с.

28. Боярский А.Я., Громыко Г.А. и др. Общая теория статистики.- М.: Наука, 1985.-376 с.

29. Брагина Л.Б. Особенности иммунного статуса женщин с хроническим пиелонефритом на ранних сроках беременности // Иммунология.- 2000.-№6.- с.37-38.

30. Брилис В.И., Брилине Г.А., Ленцнер A.A. Методика изучения адгезивного процесса микроорганизмов // Лаб. дело.- 1986.- №4.- С. 210-212.

31. Брудастов Ю.А. Антикомплементарная активность бактерий: Дисс. .канд. мед. наук.- Оренбург, 1992.- 145с.

32. Брязжикова Т.С., Юрлова Т.И. Герпетическая инфекция // Клиническая медицина.- 1996,- №7.- С79.

33. Бурова С.А., Миркулова Е.А. Микологический спектр в отделении трансплантации почек //Журн. микробиол.- 1994.- №6.- С. 110-111.

34. Бурменская О.В. Урогенитальные инфекции у женщин с осложненным акушерско-гинекологическим анамнезом и риск инфицирования плода и новорожденного. Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- М., 1999.- 22с.

35. Бухарин О.В., Усвяцов Б.Я., Немцева Н.В. Метод определения антилизоцимной активности микроорганизмов // Журн. микробиол.- 1984.-№2.- С.27-28.

36. Бухарин О.В., Васильев Н.В., Усвяцов Б.Я. Лизоцим микроорганизмов.-Томск: изд-во Томского университета, 1985.- 212с.

37. Бухарин О.В., Соколов В.Ю., Абрамочкин Г.В. Способ определения антиинтерфероновой активности микроорганизмов A.c. СССР №156491, 1989 // Открытия.-1990.-№ 18.

38. Бухарин О.В., Усвяцов Б.Я. Бактерионосительство (медико-биологический аспект).- Екатеринбург, 1996.- 206с.

39. Бухарин О.В. Персистенция бактериальных патогенов как результат отношений в системе паразит-хозяин // Журн. микробиол.- 1997.- №4.- С.З-9.

40. Бухарин О.В. Персистенция патогенных бактерий. М.: Медицина, 1999.-366с.

41. Бухарин О.В., Гриценко В.А. Экологическая детерминированность внутривидового разнообразия патогенных бактерий // Журн. микробиол.-2000.-№1.- С. 103-106.

42. Бухарин О.В., Стадников A.A., Чернова O.JI. и др. Биологическое значение антикарнозивной активности бактерий // Журн. микробиол.- 2000.- №4.-С.56-59.

43. Бухарин О.В., Вялкова A.A., Гриценко В.А. Клинико-микробиологическое обоснование ранней диагностики пиелонефрита у детей // Росс, педиатрич. журн.- 2003.- №3.- С.42-47.

44. Валышев A.B. Факторы персистенции энтеробактерий и влияние на них пробиотиков при дисбиозе кишечника: Автореф. дисс. канд. мед. наук.-Оренбург, 1997.- С. 19.

45. Вербицкий В.И., Чугунова O.JL, Яковлева C.B. и др. Особенности течения, клиника, диагностика и лечения некоторых заболеваний органов мочевой системы у детей раннего возраста // Педиатрия.- 2002.- №2.- С.5-9.

46. Веснина Л.Э., Кайдашев И.П. Особенности воздействия пептидного комплекса почек на экспрессию антигенных детерминант лимфоцитов, обработанных интерлейкином-2 и гидрокортизоном // Иммунология.-2000.- №2.- с. 17-21.

47. Виноградов H.A., Керин В.В. Адаптационные гормональные изменения при язвенной болезни желудка, сочетанной с геликобактериозом и вирусом простого герпеса // Рос. журн. гастроэнтеролог., гепатолог., колопроктолог.-1998.- №2,- С.84-85.

48. Возианов А.Ф., Дранник Г.Н., Монтаг Т.С. и др. Особенности распределения трансплантационных антигенов системы HLA у больных острым пиелонефритом // Урология и нефрология.- 1989.- №3.- С. 11-14.

49. Возианов А.Ф., Дранник Г.Н., Петровская И.А. Состояние иммунитета и возможности иммуномодуляции при остром пиелонефрите // Урология и нефрология.-1991.-№5.- С.30-35.

50. Возианов A.C., Кузнецов В.П., Дриганская В.Е. и др. Клинико-иммунологические эффекты лейкинферона при лечении больных острым гнойным пиелонефритом // Урология и нефрология.- 1994.- №3.- С.8-11.

51. Возианов А.Ф., Дранник Г.Н., Пасечников С.П. Динамика иммунологических и биохимических показателей при лазеротерапии у больных острым пиелонефритом // Урология.- 2002.- №3.- С.26-29.

52. Воробьев A.A., Миронов А.Ю., Пашков Е.П. и др. Состояние проблемы инфекций, вызываемых неспорообразующими анаэробными бактериями // Вестник РАМН.- 1996.- №2.- С.3-7.

53. Воробьев A.A. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология,-М.: «МИА», 2004.- 690с.

54. Ворошилина Е.С. Частота обнаружения вируса папилломы человека у женщин с различной патологией мочеполовой системы // Тез. докл. 3-й Всероссийск. научн.-практ. конф. «Генодиагностика в современной медицине».- М., 2000.- С.148-150.

55. Вульфович Ю.В., Раковская И.В., Гамова H.A. и др. Лабораторная диагностика микоплазмоза и уреаплазмоза у урологических и гинекологических больных // Журн. микробиол.- 1995.- №5.- С.97-100.

56. Вялкова A.A. Роль факторов предрасположения в формировании и хронизации тубулоинтерстициального нефрита у детей: Дис. .докт. Мед. наук.- М., 1989.

57. Вялкова A.A., Гордиенко Л.М., Слюсарева Л.Ю., Перепелкина НЛО. Клинико-бактериологическая характеристика инфекции мочевой системы у детей // Журн. микробиол.- 1994.- №4 (Приложение).- С.77-79.

58. Вялкова A.A. Ранняя диагностика инфекции мочевой системы у детей: клинико-лабораторные и микробиологические подходы // Методические рекомендации.- Оренбург, 1999.- 36с.

59. Гавришева H.A., Антонова Т.В. Инфекционный процесс. Клинические и патофизиологические аспекты.- СПб.- 1999.- 254с.

60. Газизова P.P., Новикова A.B., Виноградова М.А. и др. Местная иммунная реакция при сочетании хронической герпетической инфекции с язвенной болезнью // Рос. журн. гастроэнтеролог., гепатолог., колопроктолог.- 1998.-№2.- С.85.

61. Голоколосова A.C. Значение некоторых клинико-иммунологических показателей в диагностике пиелонефрита у детей.- М.: Медицина, 1977.-С.46-52.

62. Голубева В.А., Килессо В.А., Киселева Б.С. Энтеробактерии.- М.: Медицина, 1985.-318с.

63. Горчакова Л.Н., Длин В.В., Шабалина Н.В. Герпесвирусная инфекция у детей с остропротекающим гломерулонефритом // Педиатрия.- 2000.- №1.-С.14-16.

64. Гриценко В.А., Ляшенко И.Э. Сравнительная оценка персистентных характеристик эшерихий, выделенных из различных экониш // Журн. микробиол.- Приложение.- 1994.- С.87-90.

65. Гриценко В.А., Ляшенко И.Э., Гордиенко A.M. Информативность маркеров персистенции E.coli при бактериологической диагностике хронического пиелонефрита у детей // Журн. микробиол.- 1996.- №3.- С.80-83.

66. Гриценко В.А., Дерябин Д.Г., Брудастов Ю.А., Бухарин О.В. Механизмы уропатогенности бактерий // Журн. микробиол.- 1998.- №6,- С.93-97.

67. Гриценко В.А., Бухарин О.В., Вялкова A.A. Факторы риска развития пиелонефрита у детей // Росс, вестник перинатологии и педиатрии.- 1999.-№6.- С.34-40.

68. Гриценко В.А. Внекишечные эшерихиозы как междисциплинарная проблема: характеристика возбудителей, факторы риска // Эпидемиолог, и инфекцион. болезни.- 2000.- №6.- С.52-55.

69. Гриценко В.А. Роль факторов персистенции в биологии и экологии Echerichia coli: Дис. доктора мед. наук.- Оренбург, 2001.- 315с.

70. Гришина И.А., Далина A.M., Яковлев В.П. Влияние антибиотиков на адгезию микроорганизмов // Антибиотики и химиотерапия.- 1990.- Т.35.-№3.- С.50-53.

71. Гудима И.А. Микробные биоценозы при гипертрофии лимфоидного кольца глотки и хроническом тонзиллите у детей: Дис. . канд. мед. наук.- Ростов-на-Дону, 2002.- 127с.

72. Дадабаева Р.К., Гадаев А.Г., Ибрагимов И.А. Коррекция иммуномодулином нарушений иммунитета у женщин фертильного возраста больных хроническим пиелонефритом // Нефрология.- 2000.- Том 4.- №3.- с.58-61.

73. Данилова Т.И., Данилов В.В. Значение коррекции уродинамики в комплексной терапии детей с инфекцией мочевыводящих путей // Урология.- 2002.- №2.- С.65-70.

74. Деревянко И.И., Нефедова J1.A. Эффективность цефепима при лечении больных с осложненными урологическими инфекциями // Инфекция и антимикробная терапия.- 2001.- Т.З.- №1.- С.27-28.

75. Деревянно И.И. Применение цефепима (макситим) при лечении тяжелых инфекций мочевыводящих путей // Антибиотики и химиотерапия.- 2003.-Т.48.- №7.- С.24-28.

76. Деревянко И.И., Лавринова Л.Н. Эффективность левофлоксацина при лечении осложненных инфекций мочеполовых органов // Урология.- 2003.-№1.- С.31-34.

77. Дерябин Д.Г. Стафилококки: экология и патогенность.- Екатеринбург, 2000.- 238с.

78. Длин В.В., Осланов И.М., Харина Е.А. Инфекция мочевой системы в экологически загрязненных регионах России // Мат. Росс, научно-практич. конференции: «Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы у детей».- Оренбург, 2001.- С.126-127.

79. Долгушина В.Ф. Изучение иммунокорригирующих свойств бактериальных препаратов и бемитила у беременных с урогенетальной инфекцией // Иммунология.- 1991.-№4.- С.56-59.

80. Дутов В.В. Пиелонефрит // Журн. «Здоровье».- 1996.- №12/1.- С.56-58.

81. Евстигнеева Н.П., Кубанов А.А., Гомберг М.А. и др. Организация специализированной помощи пациенткам с генитальной папилломавирусной инфекцией // Вестн. дерматол. и венерол.- 2006.- №1.-С.7-10.

82. Евсюкова И.И. Хламидийная инфекция у новорожденных // Педиатрия.-1997.-№3.- С.77-80.

83. Езепчук Ю.В. Биомолекулярные основы патогенности бактерий.- М.: Наука, 1977.-216с.

84. Езепчук Ю.В. Патогенность как функция биомолекул.- М.: Медицина, 1985.- 240с.

85. Ермоленко Е.И., Герасименко Л.М., Борисов Л.Б. Сравнительное исследование биологических свойств пиелонефритогенных Escherichia coli, выделенных в различные сроки инфекционного процесса // Журн. микробиол.- 1989.- №12.- С.3-7.

86. Ершов Ф.И., Касьянова Н.В. Цитомегаловирусная инфекция (современные данные об эпидемиологии, клинике, диагностике и терапии) // Инфекция и антимикробная терапия.- 2002.- Т.4.- №4.- С. 116-119.

87. Ефимов Б.А. Микроэкология кишечника человека, коррекция микрофлоры при дисбиотических состояниях. Автореф. дисс. . доктора мед. наук.- М., 2005.- 49с.

88. Жмуров В.А., Осколков С.А., Малишевский Н.В. Взаимосвязь иммуногенетических маркеров с метаболическими процессами при хроническом пиелонефрите // Урология,- 2000.- №3.- С.9-13.

89. Загородняя Э.Д., Кузник Б.И. // Регуляторные пептиды в норме и при патологии.- Чита, 1991.- с.75-77.

90. Зайцева О.В., Самсонова Т.Б., Самсыгина Г.А. Инфекция мочевых путей у новорожденных детей // Педиатрия.- 1994.- №4,- С.37-41.

91. Запруднов A.M., Съемщикова Ю.П., Бердяева С.А. и др. Особенности хламидийной инфекции у детей с нефрологической, урологической и гинекологической патологией // Педиатрия 1999.- №1.- С.23-26.

92. Запруднов A.M., Мазанкова JI.H., Григорьев К.И. Хламидийная инфекция у детей: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические проявления // Рос. вестник перинатологии и педиатрии.- №5.- 2001,- С.43-50.

93. Запруднов A.M., Ерохин А.П., Съемщиков Ю.Г. Уродинамика у детей с хроническим пиелонефритом, ассоциированным с хламидиозом // Детская хирургия.- 2002.- №1.- С. 13-16.

94. Зернов Н.Г., Теблоева JI.T. Сравнительная оценка клинических и микробиологических данных при пиелонефритах у детей // Педиатрия.-1984.-№6.-С Л 6-18.

95. Зоркин С.Н. Комплексное консервативное лечение инфекции мочевых путей при обструктивных уропатиях у детей // Детский доктор.- 2000.-№3.- С.37-40.

96. Зубова С.Г., Окулов В.Б. Молекулярные механизмы действия фактора некроза опухоли а и трансформирующего фактора роста ß в процессе ответа макрофага на активацию //Иммунология.- 2001.- №5.- с. 18-21.

97. Зуев В.А. Вирусная персистенция и десять аспектов ее исследования // Журн. микробиол.- 1994.- Приложение.- С.18-22.

98. Зыкова JI.C., Челпаченко O.E. Микробиологическая диагностика пиелонефрита у детей под контролем факторов бактериальной персистенции //Журн. микробиол.- 1994.- Приложение.- С.74-77.

99. Зыкова JI.C. Роль персистентных характеристик микрофлоры в этиологической диагностике и определении источников инфицирования органов мочевой системы при пиелонефрите у детей первого года жизни // Журн. микробиол.- 1997.- №4.- С.98-102.

100. Зыкова JI.C., Тухватулина Э.М., Мотытенкова О.В. и др. Особенности пиелонефрита у детей грудного возраста // Росс, педиатр, журн.-2003.- №2.-С.8-10.

101. Ивановская Т.Е., Леонова Л.В. Патологическая анатомия болезней плода и ребенка.- М: Медицина, 1989, С.266-272.

102. Игнатова М.С., Вельтищев Ю.Е. Детская нефрология.- Л.: Медицина, 1989.-456с.

103. Игнатова М.С., Длин В.В., Харина Е.А и др. Первые шаги в детской эконефрологии // Рос. вест, перинат. и педиатрии.- 1994.- Т.39.- №1.- С.31-33.

104. Ш.Игнатова М.С. Эволюция представлений о микробно-воспалительных заболеваниях органов мочевой системы // Мат. Рос. научно-практич. конф.: «Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы у детей».- Оренбург, 2001.- С. 18-31.

105. Игнатова М.С. Соматические болезни у детей.- Москва-Оренбург, 2002.-672с.

106. Игнатова М.С. Современные проблемы детской нефрологии // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии.- 2002.- №5.- С.33-38.

107. Игнатова М.С. Новости педиатрической нефрологии с Международного конгресса нефрологов (июнь 2003, Берлин) // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии.- 2004.- №1.- С.47-50.

108. Иллек Я.Ю., Зайцева Г.А., Разин М.П. и др. Иммунные нарушения при врожденном гидронефрозе, осложненном обструктивным пиелонефритом // Урология.- 2001.- №2.- С.42-45.

109. Калинина С.Н., Тиктинский O.JI., Семенов В.А. и др. Роль канефрона Н при лечении хронического пиелонефрита и профилактике его осложнений // Урология.- 2006.- №1.- С.22-25.

110. Калугина Г.В., Клушанцева М.С., Шахеб Л.Ф. Хронический пиелонефрит // Клин, мед.- 1996.- №2.- С.54-56.

111. Караулов A.B. Клиническая иммунология.- М.: Медицинское информационное агентство, 1999.- 604с.

112. Кириллов В.И., Зернов Н.Г., Теблоева Л.Т. и др. Количественное содержание субпопуляций лимфоцитов крови при пиелонефрите у детей // Педиатрия.- 1987.-№12.-С.87.

113. Кирилов В.И., Зернов Н.Г., Бульба Л.Я. и др. Патогенетическое обоснование применения продигиозана в комплексной терапии пиелонефрита у детей // Вопросы охраны материнства и детства.- 1988.- №5.- С. 19-24.

114. Кириллов В.И. Клинико-патогенетическое обоснование иммунокорригирующей терапии пиелонефрита у детей раннего возраста // Педиатрия.- 1990.- №2.- С.24-31.

115. Кириллов В.И., Алексеев Е.Б., Быковский В.А. и др. Клинико-диагностические особенности и лечебная тактика при острых гнойных заболеваниях почек у детей // Педиатрия.- 1994.- №2.- С.48-52.

116. Кириллов В.И., Теблоева Л.Т., Арион B.JI. и др. Ближайшие и отдаленные результаты применения тактивина у детей с острым и хроническим пиелонефритом // Педиатрия.- 1994.- №2.- С.48-51.

117. Кириллов В.И., Теблоева JI.T., Павлюк A.C. Клинико-иммунологическая эффективность тактивина при пиелонефрите у детей // Педиатрия.- 1996.-№2.- С.63-65.

118. Кириллов В.И., Теблоева JI.T., Алексеев Е.Б. и др. Идентификация возбудителей инфекций мочевыводящих путей у детей // Педиатрия.- 1997.-№6.- С.8-13.

119. Кириллов В.И. Клиническая практика и перспективы иммунокорригирующей терапии в педиатрии // Практический врач.- 1998.-№12.- С.9-12.

120. Кириллов В.И., Теблоева JI.T. Перспективный подход к лечению хронического обструктивного пиелонефрита, как иммунопатологии // Лекции и тез. докл. 2 съезда педиатров-нефрологов России.- М., 2000.- С.35-36.

121. Кириллов В.И., Теблоева JI.T. Иммунокорригирующая терапия инфекций органов мочевой системы у детей // Мат. Рос. научн.-практ. конф. «Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы у детей».-Оренбург, 2001.- С. 158-170.

122. Кистинева Л.Б., Чеших С.Г., Серобян А.Г. и др. Цитомегаловирусная инфекция в системе «мать-ребенок» результаты комплексного вирусологического и иммунологического обследования // Мат. научн. конф.-Нижний Новгород, 2004.- С.201-208.

123. Клембовский А.И. Диспластические основы развития нефропатий // Педиатрия.- 1989.-№1.-С.53-60. .

124. Климова P.P., Масалова О.В., Атанадзе С.Н. и др. Моноклональные антитела в диагностике инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса // Журн. микробиол.- 1999.- №5.- С.99-103.

125. Клиническая иммунология и аллергология / Под ред. J1. Йегера.- М., 1980.-Т.1.

126. Кобелев A.A., Эберт Л.Я., Кузнецов М.П. Стимулирующая терапия при хроническом пиелонефрите // Урол. и нефрол.- 1980.- №4.- с.21-25.

127. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий.- М., 1995:- 313с.

128. Козлова С.Н., Савельева Е.В., Шапина Т.В. Цитомегаловирусная инфекция у детей (этиология, эпидемиология, клиника, противовирусная терапия и иммунореабилитация). Учебное пособие.- Екатеринбург, 2004,- С.47.

129. Колесов А.П., Столбовой A.B., Кочеровец В.И. Анаэробные инфекции в хирургии.-Ленинград «Медицина».- 1989.- 159с.

130. Кольбе О.Б., Сафонов А.Б., Сазонов А.Н. и др. Современные аспекты клиники, диагностики и лечения нейрогенных дисфункций мочевого пузыря у детей // Педиатрия.- 2000.- №4.- С.34-39.

131. Кондратьева И.В. Особенности течения прогрессирующих нефропатий у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Воронеж, 1995.- 19с.

132. Конюхова H.A., Ермолов В.И. // Рекомендации по бактериологической оценке нормального и измененного состава микробной флоры кишечника у детей.- Ростов-на-Дону, 1982.- 18с.

133. Копейка A.A., Савицкая К.И., Пономарь B.K. и др. Характеристика бактериурии при некоторых урологических заболеваниях // Урология и нефрология.- 1995.- №4.- С. 12-13.

134. Коровина H.A., Астафьева А.Н., Машковцева И.А. Диагностическое значение лабораторных и инструментальных методов исследования при пиелонефрите у детей раннего возраста // Педиатрия.- 1993.- №3.- С.89-94.

135. Коровина H.A., Заплатникова A.JL, Чебуркин A.B. Цитомегаловирсная инфекция у детей раннего возраста (клиника, диагностика, современные возможности терапии).- М.: Посад, 1999.- 62с.

136. Коршунов В.М., Володин H.H., Ефимов Б.А. и др. Нормальная микрофлора кишечника. Диагностика, профилактика и лечение дисбактериозов кишечника. Пособие для врачей и студентов.- М., 1997.- 39с.

137. Костюкова H.H., Миронова Т.К. Факторы патогенности нейссерий // Журн. микробиол.- 1983.- №3.- С.3-9.

138. Косякова Н.И., Гражданкин Е.Б., Прохоренко И.Р. Особенности показателей иммунного статуса при хронических воспалительных заболеваниях // Мед. иммунология.- 2002.- Т.4.- №2.- С. 151.

139. Котлярова М.С. Особенности сочетанной патологии почек и органов пищеварения немикробной этиологии // Рос. педиатр, журн.- 2003.- №3.-С. 19-21.

140. Котлярова Т.А., Нефедова JI.A., Кудряшова Е.Е. Лабораторный контроль внутрибольничной инфекции мочевой системы в урологическом стационаре // Урология и нефрология.- 1999.- №2.- С.42-45.

141. Краснов В.В. Микрофлора кишечника и иммунитет. Клиническая лекция.-Н.Новгород: НГМА, 2003.- 46с.

142. Кубанов A.A. Современные методы диагностики вируса папилломы человека // Вестн. дерматол. и венерол.- 2005.- №1.- С.27-35.

143. Кубанов A.A. Современные подходы к лечению папилломавирусной инфекции кожи и слизистых оболочек // Вестн. дерматол. и венерол.- 2005.-№4.- С.9-12.

144. Кудрявцева Ю.В., Кирпатовский В.И., Говорун В.М. Связь биологических вариантов U.urealyticum с клинико-морфологическими проявлениями воспалительного процесса мочевых и половых органов экспериментальных животных // Урология.- 2001.- №2.- С.17-22.

145. Кузнецов В.Ф., Давидов М.И., Обернебесова Т.П. Фагоцитарный тест в оценке антимикробной защиты при воспалительных урологических заболеваниях // Урология и нефрология.- 1995.- №1.- С. 16-18.

146. Кузнецова А.Ю., Герасимчук А.Ф., Середа Т.А. Структура возбудителей инфекций мочевыводящих путей в МСЧ «Северсталь» в 2003-2004г.г. // Мат. научн. конф. «Узловые вопросы борьбы с инфекцией».- СПб, 2004.-С.139-140.

147. Кузнецова О.П., Воробьев П.А., Яковлев C.B. Инфекции мочевыводящих путей (I часть) // Рус. мед. журн.-1997.- Т.5.- №1.- с.30-52.

148. Кулаева H.H. Клиническое значение некоторых иммунных, генетических и морфологических маркеров пиелонефрита: Автореф. дис. канд. мед. наук.-СПб., 1993.- 25с.

149. Лагун Л.В. Резистентность к антибактериальным препаратам изолятов E.coli, выделенных при пиелонефритах // Мат. научн.-практ. конф. «Узловые вопросы борьбы с инфекцией.- СПб, 2004.- С. 140.

150. Лернер С. Необходимы ли посевы мочи для начала антибиотикотерапии инфекций мочевыводящих путей? Что является подходящей базовой терапией // Новости МСРПА.- 2000.- Вып.З.- С.41-42.

151. Летифов Г.М., Хорунжий Г.В., Беловолова P.A. и др. К патогенезу пиелонефрита у детей // Педиатрия.- 1997.- №3.- С.39-41.

152. Летифов Г.М. Патогенетические механизмы возникновения и хронизации пиелонефрита у детей // Мат. Российской научно-практич. конф.: «Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы у детей».- Оренбург, 2001.- С.66-70.

153. Литвинов В. А., Пинегин Б.В., Матушевский H.A. Хронические пиелонефриты: проблемы иммунопатогенеза и иммунодиагностики // Мед. иммунология.- 2003.- Т.5.- №3-4.- С.302-303.

154. Лобзин Ю.В., Ляшенко Ю.И., Позняк А.Л. Хламидийная инфекция.- СПб.: Фолиант.- 2003.-396с.

155. Лозовская Л.С., Коноплева Т.Н., Хелленов Э.А. и др. Патология матери плода и ребенка, связанная с вирулентными энтеровирусами, передающимися вертикально // Педиатрия.- 1998.- №4.- С.11-15.

156. Лопаткин H.A., Пугачев А.Г. Детская урология.- М.: Медицина.- 1986.- 496с.

157. Лопаткин H.A., Деревянко И.И., Страчунский Л.С. и др. Антибактериальная терапия неосложненного острого цистита и пиелонефрита // Клинич. микробиол. и антимикробная химиотерапия.- 2000.- Т.2.- №1.- С.69-75.

158. Лоран О.П., Пушкарь Д.Ю., Ратнер П.И. Осложненные инфекции мочевыводящих путей // Рус. мед. журн.- 1999.- №1.- С.91-95.

159. Львов Н.Д., Мельниченко A.B. Вирусы герпеса человека 6,7 и 8-го типов -новые патогены семейства Herpesviridae // Вопросы вирусолог.- 1999,- №3.-С.105-111.

160. Мавзютов А.Р., Фиалкина C.B., Бондаренко В.М. «Острова» патогенности условно-патогенных энтеробактерий // Журн. микробиол.- 2002.- №6.- С.5-9.

161. Мазенюк О.Ю., Москалец О.В. Цитомегаловирсная инфекция у детей с различной инфекционно-воспалительной патологией // Мед. иммунология.-2003.- Т.5.- №3-4.- С.305-306.

162. Майданник В.Г. Возможности патогенетической терапии пиелонефрита // Врачебное дело.- 1996.-№3/1.- С.13-15.

163. Макарова Т.П., Мальцев C.B., Агафонова Е.В. и др. Иммунный статус у детей с хроническим пиелонефритом // Мат. Рос. научн.-практ. конф. «Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы у детей».-Оренбург, 2001.- С. 141 -142.

164. Макарова Т.П., Агафонова Е.В., Халдеева Е.В. и др. Факторы прогрессирования пиелонефрита у детей // Мед. иммунология.- 2003.- Т.5.-№3-4.- С.305.

165. Маковецкая Г.А., Жестова В.В. Патогенетическое обоснование применения иммуномодулирующих препаратов при заболеваниях почек у детей // International Journal on Immunorehabilitation.- 1999.- №11.- С. 139-14L

166. Маковецкая Г. А., Жесткова В.В., Гасилина Е.С. О применении иммуномодуляторов при заболеваниях почек у детей // Педиатрия.- 2000.-№1.- С.75-76.

167. Малаховский Ю.Е., Савинич Е.В., Макарец Б.Г. и др. О некоторых подходах к диагностике и терапии инфекций мочевыводящих путей у детей // Педиатрия.- 1998.- №3.- С. 100-104.

168. Малова И.О. Вильпрафен (джозамицин) в лечении хламидийной и смешанной инфекций урогенитального тракта у девочек младшего возраста // Рос. вестн. перинат. и педиатрии,- 2001.- №4.- С.53-55.

169. Мальцева Е.С., Мальцева Л.И. Роль микоплазменной инфекции при хроническом пиелонефрите у детей // Педиатрия.- 1996.- №4.- С.35-37.

170. Манухин И.Б., Минкина Г.Н., Пинегин Б.В. и др. Иммунотерапия папилломавирусной инфекции шейки матки // Акушерство и гинекол.-1998.-№3.- С.24-25.

171. Мартынович H.H., Васильев Ю.В. Современный взгляд на патогенетические механизмы развития инфекции мочевых путей // Жури. Сибирь-Восток.-2005.-№3.- С.20-22.

172. Махачев Б.М. Рефлюкс-нефропатия у детей // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии.- 2004.- №6.- С.24-28.

173. Махова Н.М., Тюнников Г.И., Чепурнов A.A. и др. Выделение и характеристика региональных штаммов цитомегаловируса // Вопросы вирусолог.- 1997.- №2.- С.86-88.

174. Махова Н.М., Мехневич H.A., Гришаева О.Н. и др. Выявление маркеров латентных вирусов у детей с онкогематологическими заболеваниями // Биотехнология.- 1998.- №5.- С.70-74.

175. Маянский А.Н., Маянский Д.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге.-Новосибирск, 1983.-254с.

176. Маянский А.Н. Микробиология для врачей.- Н.Новгород: издательство НГМА, 1999.-400с.

177. Меньшиков В.В. Справочник. Лабораторные методы исследования в клинике.-М., 1987.-С.59.

178. Митрохин С.Д. Цефепим в лечении тяжелых инфекций у онкологических больных // Инфекция и антимикробная терапия.- 2001.- Т.З.- №3,- С.82-89.

179. Митрохин С.Д. Микробиологическая диагностика инфекций мочевого тракта (на современном этапе развития клинической микробиологии) // Инфекция и антимикробная терапия.- Т.4.- №4.- 2002.- С. 124-126.

180. Митрохин С.Д. Дисбактериоз: современные представления. Диагностика. Возможности лечения // Антибиотики и химиотерапия.- 2004.- Т.49.- №7.-С.22-33.

181. Михайлова З.М., Афонина Л.Г., Стратиулат П.М. и др. Иммунитет новорожденных детей.- Кишинев: Наука, 1986.- С.79.

182. Моисеев C.B. Практические рекомендации по антибактериальной терапии и профилактике инфекций мочевыводящих путей с позиций доказательной медицины // Инфекции и антимикробная терапия.- 2003.- Т.5.- №3.- С.89-92.

183. Мультих И.Г., Молодова Е.А. Возбудители клинически значимых бактериурий // Клинич. лаб. диагностика.- 1994.- №5.- С.44-45.

184. Мысливец Ю.Э. Герпетические инфекции у беременных // Мат. научн.-практ. конф. «Узловые вопросы борьбы с инфекцией.- СПб, 2004.- С.167-168.

185. Навашин С.М., Навашин П.С. Фторхинолоны современное значение в антибактериальной терапии, перспективы развития // Антибиотики и химиотерапия.- 1996.- Т.41.- №9.- С.4-10.

186. Намазова О.С. Исследование ферментов мочи в диагностике поражений почек // Педиатрия.- 1996.- №3.- С.5-7.

187. Наумова Н.В. Спленин в комплексном лечении хронического пиелонефрита//Здравоохр. Казахстана.- 1991.- № 6.- С.55-56.

188. Неймарк Б.А., Ефремов A.B., Исаенко В.А. Изменение свойств микрофлоры мочи у больных с хроническим пиелонефритом разного возраста под влиянием лазерного воздействия // Журн. эфферентная терапия.- 2004.-Т.Ю.- №2.- С.32.36.

189. Нуртдинова Г.М., Ваганова Д.Г., Алонова C.B. Состояние иммунитета у больных хроническим пиелонефритом // Мед. иммунология.- 2002.- Т.4.-№2.- С.157-158.

190. Обгольц A.A. Механизмы персистирования бактерий // Журн. микробиол.-1992.-№4.- С.70-73.

191. Падейская E.H., Яковлев В.П. Фторхинолоны. М., 1995.- 208с.

192. Падейская E.H. Левофлоксацин в терапии урогенитальной инфекции // Антибиотики и химиотерапия,- 2004.- Т.49.- №6.- С.35-39.

193. Панкратов К.Д., Полозов A.B., Стрельников А.И. и др. Состояние иммунитета при развитии ранних послеоперационных осложнений у детей с аномалиями почек и верхних мочевых путей // Урология.- 2001.- №1.- С.37-40.

194. Панченко Е.Л. Некоторые аспекты инфекции мочевыводящих путей у детей // Педиатрия.- 1998.- №3.- С. 106-108.

195. Пастушенков Л.В. Доказательства универсальности действия антигипоксантов оптимизирующих обменные процессы в клетке // Тез. докл. I Всесоюзной, конф.- М., 1988.- С.97.

196. Паунова С.С., Кугеренко А.Г., Марков Х.М. Роль биорегуляторов функции почек в формировании рефлюкс-нефропатии у детей // Педиатрия.- 1995.-№5.- С.21-24.

197. Петровская В.Г., Бондаренко В.М. Характеристика штаммов Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, выделенных при уроинфекциях // Журн. микробиол.- 1983.- №2.- С.25-31.

198. Петровская В.Г. Генетические основы вирулентности патогенных и условно-патогенных бактерий // Журн. микробиол.- 1984,- №7.- С.77-85.

199. Полякова Л.Е. Статистические методы исследования в медицине и здравоохранении.-Л.: Медицина, 1971.- 199с.

200. Портнягина Э.В., Мякишев Е.В., Юрчук В.А. Функциональная активность клеток гранулацитарно-макрофагальной системы у детей с урологическими заболеваниями // Мед. иммунология.- 2002.- №4.- С. 180.

201. Прозоровский С.В., Вульфович Ю.В., Раковская И.В. Некоторые механизмы персистенции in vivo микоплазм и L-форм бактерий // Журн. микробиол.-1984.- Приложение.- С. 14-18.

202. Пытель Ю.А., Золотарев И.И. Терапия хронического необструктивного пиелонефрита // Урол. и нефрол.- 1994.- №1.- С.20-22.

203. Радзинский В.Е., Тареев Т.Г., Микаэлян А.В. и др. Вест. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов.- 1996.- №4.- С.104-112.

204. Раковская И.В., Горина Л.Г., Зигангирова Н.А. и др. Механизмы персистенции урогенитальных микоплазм и методы их выявления. Журн. микробиол.- 2000.- №4.- Приложение.- С.47-52.

205. Рафальский В.В., Страчунский Л.С., Коган М.И. и др. Антибактериальная терапия осложненных инфекций мочевыводящих путей у амбулаторных пациентов // Урология.- 2004.- №5.- С.25-30.

206. Ревзина Е.Г. Клинико-иммунологические показатели в оценке и лечении пиелонефрита в детском возрасте: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Саратов, 1990.- 24с.

207. Руденко A.B., Майданник В.Г., Павленко В.А. и др. Влияние интерферона на течение экспериментального колибациллярного пиелонефрита // Антибиотики и химиотерапия.- 1990.- Т.35.- №1,- С.32-35.

208. Руденко JI.M., Матвеева JI.H., Харина О.Г. Влияние вирусной инфекции на течение и исход острого пиелонефрита у детей // Педиатрия.- 1990.- №4.-С.108-109.

209. Русанова H.H., Коченина С.Н., Теплова С.Н. Клинические особенности цитомегаловирусной инфекции у детей первых месяцев жизни // Педиатрия.- 2000.- №1.- С.26-29.

210. Русанова H.H., Теплова С.Н., Кочергина С.А. Цитомегаловирусная инфекция у детей первых месяцев жизни.- СПб, 2001.- 136с.

211. Савицкая K.M., Скала JI.3., Насонова В.Н. Актуальные проблемы клинической микробиологии.- М.: Медицина, 1989.- С.116-119.

212. Савицкая К.И., Трапезникова М.Ф., Русанова Е.В. и др. Этиологические факторы пиелонефрита, протекающего на фоне нефролитиаза // Урология и нефрология.- 1995.-№4.-С.4-8.

213. Саломатина И.И. Значение вирусных и бактериальных инфекций в этиологии пиелонефрита у детей: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- М., 1987.- 18с.

214. Саломатина И.И., Вялкова A.A., Лозовская Л.С. и др. Факторы прогрессирования абактериального и тубулоинтерстициального нефрита у детей // Сб. научн. трудов «Актуальные проблемы медицинской вирусологии».- Екатеринбург, 1997,- С.70-76.

215. Самохин П.А. Цитомегаловирусная инфекция у детей.- М.: Медицина.-1987.- 160с.

216. Самсыгина Г.А., Зайцева О.В., Дудина Т.А. и др. Цеклор в лечении инфекции мочевых путей у детей грудного и раннего возраста // Педиатрия.-1996.-№3.- С.24-27.

217. Сарычев A.M. Особенности клинических проявлений и иммунопатогенеза хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекции у детей. Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- Ростов-на-Дону, 2005.- 26с.

218. Сенцова Т.Б. Яцык П.К., Ахмедова Ю.М. и др. Микрофлора кишечника и состояния противоинфекционного иммунитета у детей с хроническим обструктивным пиелонефритом // Педиатрия.- 1994.- №4.- С.30-43.

219. Сенцова Т.Б. Иммуномикробиологические критерии хронизации пиелонефрита // Педиатрия.- 1997.- №2.- С.64-66.

220. Сепиашвили Р.И. Иммунореабилитация: определение и современная концепция // International Journal on Immunorehabilitation.- 1998.- №10.- C.5-7.

221. Сидоренко C.B. Есть ли будущее у антибактериальной терапии? // Антибиотики и химиотерапия.- 1999.- Т.44.- №1.- С.3-5.

222. Сидоренко C.B., Колупаев В.Е. Антибиотикограмма, диско-диффузионный метод. Интерпретация результатов.- М.: «Sanofi Pasteur».- 1999.- 32с.

223. Симещенко И.Е. Основные принципы современной лабораторной диагностики уреаплазменной инфекции // Мат. научн.-практ. конф. «Узловые вопросы борьбы с инфекцией.- СПб, 2004.- С.217.

224. Синюхин В.Н., Ковальчук JT.B., Ходырова JI.A. Иммунологические аспекты острого пиелонефрита // Урология.- 2002.- №1.- С.7-11.

225. Синякова JI.A. Гнойный пиелонефрит: диагностика и особенности клинического течения // Урология.- 2002.- №5.- С.68-72.

226. Coxa JI.P. Роль персистирующей вирусной и хламидийной инфекции в развитии пиелонефрита у детей // Педиатрия.- 1991.- №4.- С.97-100.

227. Столяренко Е.А. Особенности течения некоторых заболеваний почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит) у детей,инфицированных цитомегаловирусами: Автореф. дис. . канд. мед. наук,-М., 1998.-21с.

228. Суходельская А.Е., Руденко A.B. Выделение микоплазм и L-форм бактерий при воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы // Журн. урология.- 1995.- №2.- С. 17-20.

229. Сухорукова Н.В. Исследование механизмов развития нефропротективного эффекта периндоприла и его сочетания с бемитилом при хроническом пиелонефрите в эксперименте и клинике. Дис. .канд. мед. наук.- Ростов-на-Дону.- 2002.- 187с.

230. Тананова Г.В., Кушнарева М.В., Светлов С.И. Влияние фосфолипидов на адгезивные свойства микробов // Журн. микробиол.- 1992.- №5-6.- С.4-6.

231. Теблоева JT.T., Кириллов В.И. Этиология и общие закономерности пиелонефрита у детей // Вопросы охраны материнства и детства.- 1982.-№7.- С.38-43.

232. Теблоева JI.T., Кириллов В.И. Бласттрансформация лимфоцитов и пиелонефрит у детей // Педиатрия.- 1983.- №5.- С.73-76.

233. Теблоева JT.T., Кириллов В.И. Мононуклеарная фагоцитарная система и ее роль в защитных и повреждающих реакциях макроорганизма при заболеваниях почек у детей // Педиатрия,- 1984.- №4.- С.71-75.

234. Теблоева JT.T., Кириллов В.И. Проблема модуляции мононуклеарной фагоцитарной системы при заболеваниях почек у детей // Вопросы охраны материнства и детства.- 1985.- №3.- С.39-43.

235. Теблоева J1.T., Рябчиков О.П., Суркова Г.Н. Субпопуляционный состав Т- и B-лимфоцитов при гемолитико-урологическом синдроме у детей // Педиатрия.- 1992.-№3.-С.35-38.

236. Тиктинский OJL, Калинина С.Н. Пиелонефриты.- СПб: МАЛО Медиа Пресс, 1996.-233с.

237. Тимошек В.М. О значении интраоперационной почечной биопсии в распознавании пиелонефрита // Урология и нефрология.- 1973.- №2.- С.20-24.

238. Тузанкина И.А., Шершнев В.Н., Синявская О.А. Лабораторная диагностика иммунной недостаточности у детей // Педиатрия.- 1999.- №4.- С.99-101.

239. Урбах В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях.- М.: Медицина, 1975.- 295с.

240. Урсова Н.И. Микробиоценоз открытых биологических систем организма в процессе адаптации к окружающей среде // Детская гастроэнтерология и нутрициология.- 2004.- Т. 12.- №16.- С.957-959.

241. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей.- М.: «ГЭОТАР МЕДИЦИНА», 1998.- 809с.

242. Федосеев В.Н., Порядин Г.В., Коновальчук и др. Руководство по аллергологии и клинической иммунологии.- Львов, 1997.- 304с.

243. Филин В.А., Русанцева Н.В., Ситкина Л.Н. Инфекция, вызванная Chlamydia trachomatis у детей: частота выявления, диагностика и лечение // Педиатрия.1999.-№1.- С.20-22.

244. Фримель X. Иммунологические методы.- М., 1987.- 456с.

245. Хаитов P.M., Пинегин Б.Б., Истамов Х.И. Экологическая иммунология,- М., 1995.-219с.

246. Хаитов P.M., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология.- М.: Медицина,2000.- 432с.

247. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Современные представления о защите организма от инфекции // Иммунология.- 2000.- №1.- с.61-64.

248. Хахалин Л.Н. Успехи и проблемы современной терапии герпесвирусных инфекций //Терапевтич. архив.- 1997.- Т.69.- №11.- С.81-86.

249. Хорунжий Г.В., Ибрагимов Г.В., Летифов Г.М. Роль дисфункции мочевого пузыря и сенсибилизации к бактериальным эндотоксинам в патогенезе пиелонефрита у детей //Журн. микробиол.- 1999.- №4.- С.96-98.

250. Царегородцев А.Д., Рюмина И.И. Заболеваемость новорожденных внутриутробными инфекциями и задачи по ее снижению в Российской Федерации // Рос. вестн. перинатолог. и педиатрии.- 1995.- №2.- С.20-24.

251. Царегородцев А.Д., Игнатова М.С. Заболевание органов мочевой системы у детей // Рос. вестн. перинат. и педиатрии.- 2001.- №4.- С.25-28.

252. Цветцих В.Е., Бердичевский Б.А., Лернер Г.Я. и др. Роль аутофлоры в реализации манифестных форм инфекции мочевых путей // Журн. «Врачебное дело».- 1996.-№3/1.- С.78-83.

253. Цветцих В.Е., Султанбаев В.Р., Бердичевский В.А. и др. Эндоваскулярное облучение гелий-неоновым лазером больных хроническим пиелонефритом //Урологияи нефрология.- 1999.- №3.- с. 13-15.

254. Цэвээн Б., Алексеева Л.И., Соустова Е.В. и др. Госпитальные инфекции мочевыводящих путей в урологическом стационаре // Мат. научн.-практ. конф. «Узловые вопросы борьбы с инфекцией.- СПб, 2004.- С.269.

255. Чеботарева В.Д., Майданник В.Г. Значение иммунологических нарушений в развитии хронического пиелонефрита у детей // Педиатрия.- 1986.- №4,-С.43-45.

256. Чеботарева В.Д., Майданник В.Г., Глебова Л.П. и др. Киллерная активность и лимфоцитотоксичность сыворотки крови у детей, больных пиелонефритом // Педиатрия.- 1998.- № 10.- С. 16-19.

257. Челпаченко О.Е., Зыкова Н.С. Влияние лекарственных препаратов на выражения персистентных свойств уропатогенных штаммов энтеробактерий // Журн. микробиол.- 1996.- №3 С.84-86.

258. Черницкая M.JI. Вирусо-бактериально-грибковые ассоциации при хронической гастродуоденальной патологии: Дис. . канд. мед. наук.-Ростов-на-Дону, 2000.- 116с.

259. Чернова О.Л., Матюшина С.Б., Иванов Ю.Б. и др. Роль факторов персистенции Staphylococcus epidermidis в инфекционном процессе // Журн. микробиол.- 1997.- №7.- С.81-84.

260. Чернощекова К.А., Лепехин А.В., Чернощеков М.А. Происхождение энтерококков // Мат. научн.-практ. конф. «Узловые вопросы борьбы с инфекцией.- СПб, 2004.- С.274.

261. Чертков К. Л. Характеристика биологических свойств энтерококков, выделенных из различных экотопов: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Оренбург, 2001.-21с.

262. Ческих А.Л. О классификации пузырно-почечного рефлюкса и тактики его -лечения //Педиатрия.- 1994.- №2.- С.43-48.

263. Чулкова Е.М., Козлова А.И., Ковгунова И.И. Циркулирующие иммунные комплексы в крови и моче при пиелонефрите у детей раннего возраста // Рос. педиатр, журн.- 2001.- №6.- С. 14-15.

264. Шахназаров А.С., Махновский В.П. Действие бемитила на процессы метаболизма и работоспособность в высокогорье // Физиология человека.-1991.- Том 17.-№4.- С.117-120.

265. Шулутко Б.И. Пиелонефрит. Новое видение старой болезни // Журн. «Санкт-Петербургские врачебные ведомости».- 1995.- №9-10.- С.35-42.

266. Шулутко Б.И. Воспалительные заболевания почек.- Спб.: Ренкор, 1996.-255с.

267. Шуршалина А.В. Вирусное поражение эндометрия // Журн. гинекология.-2003.- Т.5.- №6.- С.253-255.

268. Яковлев С.В. Цефепим цефалоспориновый антибиотик IV поколения // Антибиотики и химиотерапия.- 1999.- №7.- С.32-37.

269. Яковлев С.В. Лемофлоксацин: антимикробная активность и клинико-фармакинетические обоснования применения при урогенитальных инфекциях// Урология 2002.- №1.- С. 11-13.

270. Andersen С.В. Detection of cytomegalovirus-infected cells in autopsy material by in situ hybridization // APMIS.- 1990.- Vol.98(4).- P363-368.

271. Anderson R. Management of lower urinary tract infections and cystitis // Urol. Clin.- 1999.- №26.- P.729-735.

272. Anjo S., Kondo Y. et al. // J. Antimicrpb Chemother.- 1992.- Vol. 30.- P. 240242.

273. Araya C.E., Gonzalez-Peralta R.P., Skoda-Smith S., Dharnidharka V.R. Systemic Epstein-Barr virus infection associated with membranous nephropathy in children // Clin Nephrol.- 2006.- Vol.65(3).- P. 160-164.

274. AvgiI M., Ornoy A. Herpes simplex virus and Epstein-Barr virus infections in pregnancy: consequences of neonatal or intrauterine infection // Reprod. Toxicol.-2006.- Vol.21(4).- P.436-445.

275. Battegay E.J., Mihatsch M.J., Mazzucchelli L., Zollinger H.U., Gudat F., Thiel G., Heitz P.U. Cytomegalovirus and kidney // Clin. Nephrol.- 1988.- Vol.30(5).-P.239-247.

276. Boyd E.F., Hart D.L. Chromosomal regions specific to the pathogenic isolated of Escherichia coli have a phylogenetically clustereal distribution // J. Bacteriol.-1998.- Vol.180.- P.l 159-1165.

277. Bystrickfy M., Russ G. Immunity in latent Herpes simplex virus infection // ActaVirol.- 2005.- Vol.49(3).- P.159-167.

278. Casteels A., Naessens A., Gordts F. et al. Neonatal screening for congenital cytomegalovirus infections // J.Perinat. Med.- 1999.- №27.- Vol.111.- P.l 16-121.

279. Castro L.A., Gokel J.M., Thoenes G., Frisner G., Land W., Hillebrand G., Gurland H.J. Renal changes in cytomegalovirus infection // Proc. Eur. Dial. Transplant. Assoc.- 1983.- Vol.19.- P.500-504.

280. Cataudella J.A., Young I.D., Iliescu E.A. Epstein-Barr virus-associated acute interstitial nephritis: infection or immunologic phenomenon? // Nephron.- 2002.-Vol.92(2).- 437-439.

281. Cox C.E., Serfer H.S., Mena H.R. et al. Ofloxacin versus trimethoprim (sulfamethoxazole in the treatment of incomplicated urynary tract infection // Clin Ther.- 1992.- Vol.14.- P.446-457.

282. Cox C.E. Urinary tract infection: Ihe role of antimicrobial therapy // Inf. Dis. Clin. Pract.- 1998,- Vol.7.- P.126-132.

283. Cross A.S. The biological significance of bacterial encapsulation// Curr. Top. Microbiol. Immunol.- 1990.- V.150.- P.87-95.

284. Cziron E., Marton A., Csih M. Characteristics of pili production among urinary tract isolated of E.coli //Acta microbial. Hung.- 1984.- Vol.31.- P.187-195.

285. Deitch E.A., Winterton J., Ma L., Berg R.D. The gut as a portal of entry for bacteriemia: The role of protein malnutrition//Ann. Surg.- 1987.- V.205.- P.681-692.

286. Deitch E.A., Bridges W.R., Ma J.W. et al. The obstructed intestine as a reservoir for systemic infection // Amer. J. Surg.- 1990.- V.159.- P.394-401. .

287. Floege J. Cytocines in the progression of renal diseases // Nephrol. Dial. Transplant.- 1993.- Vol.8.- P. 1319-1320.

288. Foxman B., Zhang L., Palin K., Tallman P. et al. Bacterial virulence characteristics of Escherichia coli isolates from first-time urinary tract infection// J. Infect. Dis.- 1995.-V.171 (6).- P.1514-1521.

289. Fusaro F., Murer L., Busolo F. Rigamonti W., Zanon G.F., Zacchello G. CMV and BKV ureteritis: which prognosis for the renal graft? // J. Nephrol.- 2003.-Vol.l6(4).- P.591-594.

290. Gerald J., Dominqui S.R. Bacterial Persistence and Espression of disease // Clin. Microbiol. Reviews.- 1997.- Vol.10.- №2.- P.320-344.

291. Gertry L.O., Rodriguez-Gomez Randomized comparison of cefepime and ceftazidim for treatment of skin surgical wound and complicated urinary infections in hospitalized subjects // Antimicrob Agents Chemoter.- 1991.-Vol.35.- P.2371-2374.

292. Gould I.M. Determinants of response to antibiotic therapy // J. Chemother.-1998.- №5.- P.347-353.

293. Gray V., Baker K. A novel G terminal signal seguence targets E.coli haemolyticus dirutly to medium // J. Cell. Sei. Suppl.- 1989.- Vol.11.- P.483-486.

294. Grigorova T., Stratev S. Microbiological characterization of hospital cross infections in urological patient // Sci. works Hignes med. Inf. Pleven.- 1992.-Vol.l4.-№l.- P.78-82.

295. Grimaldi A., Barletta A., Rascente M., Pisani F., Iaria G., Maccarone D., Maira E., D'Angelo M., Famulari A. Infectious complications in the renal transplant recipient //Transplant Proc.- 2005.- Vol.37(6).- P.2502-2503.

296. Gross G. Herpes simplex virus infections // Hautarzt.- 2004.- Vol.55(9).- P.818-830.

297. Gyles C.L. Escherichia coli cytotoxins and enterotoxins //Can. J. Microbiol. -1992.- V.38.-P.734-746.

298. Fioriti D., Penta M., Mischitelli M., Degener A.M., Pierangeli A., Gentile V., Nicosia R., Gallinelli C., Chiarini F., Pietropaolo V. Interstitial cystitis and infectious agents // Int. J. Immunopathol. Pharmacol.- 2005.- Vol. 18(4).- P.799-804.

299. Frishberg Y., Rinat C., Feinstein S., Becker-Cohen R., Megged O., Schlesinger Y. Mutated podocin manifesting as CMV-associated congenital nephrotic syndrome //Pediatr Nephrol.- 2003.- Vol. 18(3).- P.273-275.

300. Hacker J. Role of fimbrial adhesins in the pathogenesis of Escherichia coli infections// Can. J. Microbiol.- 1992.- V.38.- P.720-727.

301. Hacker J., Blum-Oehler G., Muhldorfer I et al. Pathogenicity islands of virulent bacteria: structure, function and im pact on microbial evolution // Mol. Micribiol.- 1997.- Vol.23.- P.1089-1097.

302. Harber M.J., Asscher A.A. Virulence of urinary pothagens // Kidney Interm.-1985.- Vol.28.- P.717-721.

303. Hellerstein S. Urinary tract infections Old and new concepts // Pediatr. Clin. North. Am.- 1995.- Vol.42.- P. 1433.

304. Heritz D.M., Lacroix J.M.Y., Batra S.D., Jarvi K.A., Beheshti B., Mittelman M.W. Detection of eubacteriua in interstitial cystitis by 16S rDNA amplification // J. of Urology.- 1997.-Vol.158.-№6.- P.2291-2295.

305. Holland N.H., Jacson E.C., Kazee M. et al. Relation of urinary tract infection and vesicoureteral reflux to scars: follow-up of thirty-eight patiens // J. Pediat.- 1990.-Vol.l 16,- №5.- P.65-71.

306. Holland R.E. Some infectious causes of diarrhea in young farm animals// Clin. Microbiol. Rev.- 1990,- V.3.- P.345-375.

307. Hooton T.M. Urinarytract infections // Therapy of infections diseases.- 2003.-P.449-462.

308. Isaacson R.E. Molecular and genetic basis of adherence for enteric Escherichia coli infections in animals// In: Virulence mechanisms of bacterial pathogens/ Ed. by Roth J.A.- Amer. Soc. Microbiol.: Washington, 1988.- P.28-44.

309. Iwama H., Horikoshi S., Shirato I., Tomino Y. Epstein-Barr virus detection in kidney biopsy specimens correlates with glomerular mesangial injury // Am J Kidney Dis.- 1998.- Vol.32(5).- P.785-793.

310. Jann K., Jann B. Capsules of Escherichia coli, expression and biological significance // Can. J. Microbiol.- 1992.- V.38.- P.705-710.

311. Johanson I.M., Plos K., Marklund B.I. Svanborg C. Pap, papG and prsG DNA sequences in Escherichia coli from the fecal flora and the urinary tract// Microb. Pathog.- 1993.- V.15(2).- P.121-129.

312. Johnson J.R. Virulence factors in Escherichia coli urinary tract infection// Clin. Microbiol. Rev.- 1991.- V.4.- P.80-128.

313. Johnson J.R., Stell A.L. Extended virulence genotypes of Escherichia coli strains from patients with urosepsis in relation to phylogeny and host compromise // J. Infect. Dis.- 2000.- Vol.181.- P.261-272.

314. Khaddar R.K., Badri T., Ben Hassen A., Bouraoui S., Souissi A., Ben Tekaya N., Dhahri A.B. Genital primary herpetic infection in an infant", clinical features, diagnosis and management // Dermatol. Online J.- 2005.- Vol.-11(3).- P.22.

315. Karmali M.A. Infection by verocytotoxin-producing Escherichia coli// Clin. Microbiol. Rev.- 1989.- V.2.- P. 15-38.

316. Kitamura T. Tumor viruses in urology with special respect to human papillomavirus and human polyomavirus //Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi.- 1991.- Vol.82(12).-P.1887-1904.

317. Kumazawa J., Matsumoto T., Ohkoshi M. et al. Comparative study of cefepime, ceftasidime for treatment of complicated urinary tract infection // Nishin J. Urol.- 1992.-Vol.54.- P.970-985.

318. Lazzarotto T., Guerra B., Spezzacatena P. // Prenatal diagnosis of congenitalcytomegalovirus infection // J. Clin. Microbiol.- 1998.- Vol.36.- №2.-P.3540-3544.

319. Le Bouquenec C., Archambaud M., Labiqne A. Rapid and specifis detection of the pap, afa and sfa adhesin-encoding operons in uropathogenic Escherichia coli strains by polymerase chain reaction // J. Clin. Microbiol.- 1992.- Vol.30.-P.l 189-1193.

320. Loning T., Stilo K., Riviere A., Helmchen U. Cytomegalovirus detection in kidney transplants: results obtained from thepolymerase chain reaction // Clin. Nephrol.- 1992.- Vol.37(2).- P.78-83.

321. Louie T.J. Comparison of lomefloxacin abd trotmethoprin-sulfamethoxazole in the treatment of complicated urinary tract infections // Abs of 4-th Inter symposium on new quinolones, Germany.- 1999.- P. 172.

322. Mannon R.B., Hoffmann S.C., Kampen R.L., Cheng O.C., Klejner D.E., Ryschkewitsch C., Curfman B., Major E., Hale D.A., Kirk A.D. Molecular evaluation of BK polyomavirus nephropathy // Am. J. Transplant.- 2005.-Vol.5(12).- P.2883-2893.

323. Marre R., Hacker J. Role of S- and common type 1 fimbrie of E.coli in experimental upper and lower urinary tract infection// Microbiol. Pathogen.-1987.- V.2.- P.223-226.

324. Matsumoto T., Tanaka M., Kumasawa J. et al. Bacteriological and clinical study of cefepime for urinary tract infection // Chemotherapy.- 1991.- Vol.39.- №2.-P.496-501.

325. Melekos M.D., Naber K.G. Compicated urinary tract infections // Inf. J. Antimicrob. Agents.- 2000.- Vol.15.- №4.- P.247-256.

326. Miano L., Goldoni S., Tubaro A et al. Review of norfloxacin in lower urinary tract infections // Eur. Urol.- 1990.- Vol.17.- P. 13-18.

327. Mitsumori K., Terari A., Yamamoto S. et al. Identification of S, F1C and Three PapG fimbrial adhesions in uropathogenic Escherichia coli by polymerase chain reaction // FEMS Immunol. Med. Microbiol.- 1998.- Vol.21.- P.261-264.

328. Mullis K.B., Fallon F.A. Specific synthesis of DNA in vitro via a polymerasecatalyzed chain reaction // Methods Enzymol.- 1987.- V.155.- P.335-350.

329. Murph J.R. Epidemiology of congenital cytomegalovirus infection: maternal risk fators and molecular analysis of cytomegalovirus strains // Am. J. Epidemiol.-1998.- Vol.147.-P.940-947.

330. Naber K.G., Witte W., Bauernfeind A. et al. Clinical siqnificance and spread of bluoroquinolone resistant uropathogens in hospitalised urological patient // Infection.- 1994.- Vol.22.- Suppl.2.-P.122-127.

331. Nicolle L.E. Epidemiology of urinary tract infection // Infect. Med.- 2001.-№18.- P. 153-162.

332. Norwood V.F., Sturgill B.C. Unexplained acute renal failure in a toddler: a rare complication of Epstein-Barr virus // Pediatr Nephrol.- 2002.- Vol. 17(8).- P.628-632.

333. Nowrouzian F., Alderberth I., Wold A.E. P fimbriae, capsule and aerobactin characterize colonie resident Escherichia coli // Epidemiol. Infect.- 2001.-Vol.126.- P.ll-18.

334. Ogra P.L., Faden H.S. Urinary tract infections in children: An update// J. Pediatr.- 1985.-V.106 (6).- P.1023-1029.

335. Okada H., Ikeda N., Kobayashi T., Inoue T., Kanno Y., Sugahara S., Nakamoto H., Yamamoto T., Suzuki H. An atypical pattern of Epstein-Barr virus infectionin a case with idiopathic tubulointerstitial nephritis // Nephron.- 2002.-Vol.92(2).- P.440-444.

336. Orskov I., Orskov F. Serology of Escherichia coli fimbriae// Prog. Allergy.-1983.- V.33.- P.80-105.

337. Persson L., Dahl H., Linde A. et al. Human cetomegalovirus, human herpesvirus-6 and human herpesvirus-7 in netropenic patient with fever of unknown origin // Clin. Microb. and Infection.- 2003.- Vol.9.- №7.- P.640-644.

338. Presne C., Cordonnier C., Makdassi R., Pruna A., Fournier A. Collapsing glomerulopathy and cytomegalovirus, what are the links? // Presse Med.- 2000.-№29(33).- P. 1815-1817.

339. Premoli G., Galindo-Castro I., Ramfrez J.L. A system for the detection and typing of human papillomavirus of the lower genital tract: in situ hybri polymerase chain reaction confirmation // Invest. Clin.- 2005.- Vol.46(4).- P.369-379.

340. Ramirez J.A., Coccia P.A., Ferrero H.A., Livellara B., Christiansen S., GaJJo G. Tubulointerstitial nephritis associated with parvovirus beta 19 infection // Medicina (BAires).- 2005.- Vol.65(4).- P.333-337.

341. Roullean-Dumont N. Cefetament-Pivox'e (GAT) versus cefadoxie (CED) in the tretment of complicated UT Is including pyelonephritis in aldey patients // Abs. Of the 17-th Inter congress of Chemotherapy, Berlin.- 1991.- P.1235.

342. Rubenstein J.N., Schaeffer A.J. Managing complicated urinary tract infections: the urologic view // Infect. Dis. Clin.- 2003.- №17.- P.333-351.

343. Rush B.F., Sori A.J., Murphy B.L. et al. Endotoxemia and bacteremia during haemorrhagic shock: the link between trauma and sepsis? // Ann. Surg.- 1988.-V.207.- P.549-554.

344. Rushton H.G. Urinary tract infection in children: evaluation and treatment // Curr. Opin. Urol.-1995.- Vol.5.- P.280.

345. Shaver M.J., Bonsib S.M., Abul-Ezz S., Barri Y.M. Renal allograft dysfunction associated with cytomegalovirus infection // Am. J. Kidney Dis.- 1999.-Vol.34(5).- P.942-946.

346. Schneede P., Hofstetter A. Human papillomaviruses (HPV) in urology. II: 10 years evaluation of differential HPV therapy // Urologe A.- 2002.- Vol.41(l).- P.32-37.

347. Schoolmik O.K., Lark P.L., OHanley P.P. Molecular approaches for the stady of uropathogenesis // In. Bacteria Host Cell Interaction.- 1988.-P.201-211.

348. Schwarz A., Mengel M., Haller H., Niedermeyer J. Polyoma virus nephropathy in native kidneys after lung transplantation // Am. J. Transplant.- 2005.-Vol.5(10).- P.2582-2585.

349. Smith H.W., Halls S. Studies on Escherichia coli enterotoxin// J. Pathol. Bacterid.- 1967.- V.93.- P.531-543.

350. Smith H.W. Bacterial subversion rather then suppression of immune defences// FEMs symposium.- 1984.- №19.- P. 171-190.

351. Smith H.W. Virulence determinants of Escherichia coli: present knowledge and questions// Can. J. Microbiol.- 1992.- V.38.- P.747-752.

352. Smuel R., Enno G. Fecal colonisation with pyelonphritogenic Escherichia coli in neonatees as a risk factor for pyelonephritis // J. Gen. Microbiol.- 1992.- Vol. 138.-№3.- P.407-422.

353. Sobel J.P. Pathogenesis of urinary tract infection. Role of host defenses // Infect. Dis. Clin. NorthAm.- 1997.- Vol.11 (3).- P.513-529.

354. Steffen E.K., Berg R.D., Deitch E.A. Comparicon of the translocation rates of various indigenous bacteria from gastrointestinal tract to the mesenteric lymph nodes // J. Infect. Dis.- 1988.- V. 157.- P. 1032-1037.

355. Straube E., Kretschmar M., Schmidt G. et. al. Is Escherichia coli invading tubuloepithelial cells? //ZBL. Bad.- 1992.- Vol.277.- P. 193-203.

356. Schaeffer A.J. Review of norfloxacin in complicate and recurrent urinary tract infections //Eur. Urol.- 1990.- Vol.17.- Suppl.l.- P. 19-23.

357. SchaefferA.J., Anderson R.U. Efficiacy and tolerability of norfloxacin, ciprofloxacin in compicated urinary tract infection // Urology.- 1992.- Vol.40.-P.446-449.

358. Schubert S., Rakin A., Kaich H. et al. Prevalence of the «high-pathogenicity island» of Yersinia species among Escherichia coli strains are pathogenic to humans // Infect. Immun.- 1998.- Vol.66.- P.450-455.

359. Svanborg C., Hansson S., Jodal U. et. al. Host-parasite interaction in the urinarytract// J.Inf. Dis.- 1988.- Vol.157 (3).- P.421-425.

360. Svanborg C., Godaly G. Bacterial virulence in urinary tract infection // Infect. Dis. Clin. NorthAm.- 1997.- Vol.1 (3).- P.513-529.

361. Takahashi S., Takeyama K., Miyamoto S., Ichihara K., Maeda T., Kunishima Y., Matsukawa M., Tsukamoto T. Incidence of sexually transmitted infections in asymptomatic healthy young Japanese men // J. Infect. Chemother.- 2005.-Vol.ll(6).- P.270-273.

362. Tantivanich S., Suphadtanaphongs V., Siripanth C. et al. Prevalence of Cytomegalovirus antibodies among varions age groups of Thai population Southeast Asion//J. Trop. Med. Public. Health.- 1999.- Vol.27.- P.265-268.

363. Tasker A.D., Lindsell P.R.M., Monoreiff M. Can ultrasound reliably detect renal scarring in children with urinary tract infection // Clin. Radiol.- 1993.- Vol.47.-P.177.

364. Thomas M.C., Russ G.R., Mathew T.H., Rao Mohan M., Cooper J., Walker R.J. Four cases of CMV ureteritis: emergence of a new pattern of disease? // Clin. Transplant.- 2001.- Vol. 15(5).- P.354-358.

365. Tortorella P., Gewurz B.E., Furman M.H. Viral subversion of the immune system // Annu. Rev. Immunol.- 2000.- Vol.18.- №1.- P.861-926.

366. Trus B.L., Gibson w., Cheng N. Capsid structure of simian cytomegalovirus from ciyoelectron mycroscopy: evidence for tegument attachment sites // J. Virology.-1999.- Vol.73.-№3.- P.2181-2192.

367. Tsai J.D., Lee H.C., Lin C.C., Liang D.C., Chen S.H., Huang F.Y. Epstein-Barr virus-associated acute renal failure: diagnosis, treatment, and follow-up // Pediatr Nephrol.- 2003.- Voll8(7).- P.667-674.

368. Tsukamoto T., Matsukawa M., Sano M. et al. Biofilm in complicated urinary tract infection // Inf. J. Antimicrob. Agents.- 1999.- №11.- P.233-236.

369. Tullus K., Jacobson S.H., Katouli M. et. al. Relative importance of light virulense characteristics of pyelonephritogenic Escherichia coli strains .assessed by multivariante statistical analysis // Urol.- 1991.- Vol. 146(4).- P.l 153-1155.

370. Tullus K., Kuhn I., Orskov I. Et al. The importance of P and type 1 fimbriae for the persistence of Escherichia coli in the human gut // Epidemiol. Infect.- 1992.-Vol.108.- P.415-421.

371. Ulleryd P., Lincoln K., Scheutz F. et al. Virulence characteristics of Escherichia coli in relation to host response in men with symptomatic urinary tract infection // Clin. Infect. Dis.- 1994.- Vol.18.- P.579-584.

372. Valvano M.A. Pathogenicity and molecular genetics of O-specific side-chain lipopolysaccharides of Escherichia coli // Can. J. Microbiol.- 1992.- V.38.-P.711-719.

373. Watanabe D.S.A., Michelin L.A., Montelli A.C. Urinary tract infections by Escherichia coli correlation of virulence, serogroups and clinical characteristics// Rev. bras, patol. clin.- 1991.- V.27.- №4.- P.l 11-117.

374. Watson A.R. Urinary tract infection in carky childhood // J. Antimicrob. Chemother.- 1994.- Vol.34.-P.53.

375. Wold A.E., Caigant D.A., Lidin-Janson G. et al. Resident colonie Escherichia coli strains frequently display uropathogenic characteristics // J. Infect. Dis.-1992.- Vol.165.- P.46-52.

376. Yamamoto S., Terai A., Yuri K. et al. Detection of urovirulence factors in Escherichia coli by multiplex polymerase chain reaction // FEMS Immunol. Med. Microbiol.- 1995.-№12.- P.85-90.

377. Zelikovic I., Adelman R.D., Nancarrow P.A. Инфекция мочевыводящих путей у детей: новейшие исследования // Педиатрия.- 1993.- №1.- С.62-71.