Антибактериальная фотодинамическая терапия в лечении нозокомиального синусита у пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, кандидат медицинских наук Талалайко, Юрий Владимирович

• Талалайко, Юрий Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Талалайко, Юрий Владимирович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

СПИСОК ТАБЛИЦ И РИСУНКОВ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. ОПРЕДЕЛЕНИЯ, ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ НИ.

1.2. ПРИНЦИПЫ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ РЕСПИРАТОРНОЙ НИ.

1.3. НОЗОКОМИАЛЬНЫЙ СИНУСИТ.

1.4. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ФДТ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. АППАРАТУРА.

2.1.1. ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ АППАРАТУРА.

2.1.2. ИСТОЧНИКИ СВЕТА (ЛАЗЕРНЫЕ АППАРАТЫ).

2.1.3. ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.2. ФОТОСЕНСИБИЛИЗАТОРЫ.

2.3. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ.

2.3.1. ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП ПАЦИЕНТОВ С НС.

2.3.2. НОЗОКОМИАЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ У ПАЦИЕНТОВ, ВКЛЮЧЕННЫХ В ИССЛЕДОВАНИЕ.

2.3.3. СИСТЕМНАЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ У ПАЦИЕНТОВ, ВКЛЮЧЕННЫХ В ИССЛЕДОВАНИЕ.

2.3.4. ЛЕТАЛЬНОСТЬ СРЕДИ ПАЦИЕНТОВ, ВКЛЮЧЕННЫХ В ИССЛЕДОВАНИЕ.

2.4. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ.

2.4.1. КЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.4.2.0БСЛЕД0ВАНИЕ ЛОР-ОРГАНОВ.

2.4.3. БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.

2.5. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ЧАСТЬ.

2.5.1. ХАРАКТЕРИСТИКА ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ШТАММОВ.

2.5.2. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ.

2.5.3. ОПТИЧЕСКИЕ ЭКСПЕРИМЕНТЫ.

ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. ЦЕЛЬ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ЧАСТИ РАБОТЫ.

3.1.1. ИССЛЕДОВАНИЕ СПЕКТРА ВОЗБУДИТЕЛЕЙ НС И НП.

3.1.2. ИССЛЕДОВАНИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ В ОТНОШЕНИИ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ IN VITRO.

ЗЛ.З.КОНТРОЛЬ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ.

3.1.4. РЕЗУЛЬТАТ ФОТОДИНАМИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ.

3.1.5. ИЗУЧЕНИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ

АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ФДТ ПУТЕМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПОЛИМИКСИНА Е

3.1.6. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ P.AERUGINOSA, К. PNEUMONIAE

К ПОЛИМИКСИНУ Е.

3.1.7. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ СУБИНГИБИРУЮЩИХ ДОЗ ПОЛИМИКСИНА Е НА ФОТОДИНАМИЧЕСКУЮ ИНАКТИВАЦИЮ В УСЛОВИЯХ IN VITRO.

3.1.8. ИЗУЧЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ФОТОДИНАМИЧЕСКОГО

ВОЗДЕЙСТВИЯ НА S. AUREUS.

4. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

4ТГГМЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НС У ПАЦИЕНТОВ 1 (КОНТРОЛЬНОЙ) ЕЕУППЫ.

4.2. МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С НС С ПРИМЕНЕНИЕМ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ФДТ. (2 ГРУППА).

4.3. МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С НС С ПРИМЕНЕНИЕМ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ФДТ ПО МОДИФИЦИРОВАННОЙ МЕТОДИКЕ С ПРИМЕНЕНИЕМ ПОЛИМИКСИНА Е. (3 ГРУППА).

4.4. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Антибактериальная фотодинамическая терапия в лечении нозокомиального синусита у пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии»

Актуальность проблемы

Первый, крайне успешный, опыт применения пенициллина в 1941 дал надежду человечеству на скорую победу над инфекционными болезнями. Однако этим надеждам не было суждено осуществиться. Уже в 50-е годы XX века появились первые сообщения о появлении штаммов микроорганизмов со сниженной чувствительностью к пенициллину [5,16,26,40,41,48,53]. Продолжающееся снижение чувствительности к антибиотикам привело к возникновению штаммов микроорганизмов, характеризующихся панрезистентностью ко всем существующим на сегодняшний день антибактериальным препаратам. Эти возбудители на сегодняшний день являются типичной флорой для лечебно-профилактических учреждений и, поэтому условно объединены в группу внутрибольничных (нозокомиальных) микроорганизмов [16,20,48].

Нозокомиальная инфекция (НИ) может иметь любую локализацию, но наиболее частыми ее формами является раневая НИ, нозокомиальная пневмония (НП) и нозокомиальный трахеобронхит, НИ мочевого тракта и нозокомиальный синусит (НС) [48,121,130,142]. Первый случай НС был описан в 1974 году. С этого момента отмечался неуклонный рост заболеваемости НС, которая, по мнению ряда авторов, достигла к 90 годам XX века 100% в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) [19,20,48, 120,121].

Клиническая значимость НС в первую очередь определяется его тесной патогенетической связью с развитием НП. Доказано, что патологическое отделяемое в ОНП является одним из основных источников эндогенной контаминации трахеобронхиального дерева нозокомиальной флорой. При бактериологическом исследовании отделяемого из ОНП и у больных с НС и

НП в подавляющем случае выделяется идентичная микрофлора. Поэтому НС является неблагоприятным прогностическим фактором у пациентов, проходасщгх^лечение в ОРИТ [120,121, 148,160].

При лечении НИ антибактериальная терапия проводиться препаратами максимально широкого спектра действия, эффективными в отношении основных возбудителей. Однако, применение антибактериальных препаратов максимально широкого спектра не гарантирует достижения стойкого клинического результата. Это обусловлено ростом резистентности основных штаммов возбудителей НИ ко всем группам антибиотикам. В ближайшие годы прогнозируется снижение эффективности цефалоспоринов IV поколения, амикацина, карбапенемов в отношении грамотрицательных возбудителей НИ [41, 42, 44]. Также прогрессивно снижается клиническая эффективность ванкомицина, что значительно ухудшает результаты антибактериальной терапии у больных с НИ, обусловленной S. aureus (MRSА) [106,110, 223,227].

Низкая эффективность антибактериальной терапии в отношении возбудителей НИ требует разработки и внедрения новых способов антимикробной терапии, направленных на преодоление антибиотикорезистентности и повышение эффективности лечения различных форм НИ и, в частности, НС. Эта необходимость и послужила основой для проведения настоящего исследования. Основанием для выбора антибактериальной фотодинамической терапии (АФДТ), для местного лечения НС стал имеющийся экспериментальный и клинический опыт по лечению банального синусита и гнойно-воспалительных процессов другой локализации с применением АФДТ [30, 31, 32, 45,46, 79].

Цель^ исследования

Повышение эффективности лечения нозокомиального синусита у больных, проходящих лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии, на основе клинико-экспериментальной разработки и применения метода местной антибактериальной фотодинамической терапии.

Задачи исследования

1. Изучить спектр возбудителей нозокомиального синусита у больных в отделениях реанимации и интенсивной терапии.

2. Экспериментальным путем in vitro определить параметры антибактериальной фотодинамической терапии и эффективность использования различных фотосенсибилизаторов для воздействия на наиболее распространенные штаммы возбудителей нозокомиального синусита.

3. Разработать методику проведения антибактериальной фотодинамической терапии для лечения нозокомиального синусита у пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии.

4. Оценить эффективность лечения нозокомиального синусита с применением антибактериальной фотодинамической терапии у пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии.

5. Провести сравнительный анализ эффективности лечения больных нозокомиальным синуситом с использованием антибактериальной фотодинамической терапии и больных, получающих антибактериальную терапию по стандартным схемам.

Научная новизна

Впервые экспериментально изучена эффективность антибактериальной фотодинамической терапии по отношению к основным возбудителям нозокомиального синусита.

Впервые экспериментально на возбудителях нозокомиального синусита, выделенных от больных отделений реанимации и интенсивной терапии, определены и обоснованы параметры проведения фотодинамического воздействия, необходимые для инактивации возбудителей нозокомиального синусита. Обоснована необходимость включения в схему антибактериальной фотодинамической терапии полимиксина Е.

Разработаны показания для проведения антибактериальной фотодинамической терапии у больных нозокомиальным синуситом, проходящих лечение в отделениях реанимации и интенсивной терапии, и доказана ее микробиологическая и клиническая эффективность.

Научно-практическая значимость работы

Разработан метод антибактериальной фотодинамической терапии, который позволяет повысить эффективность лечения больных нозокомиальным синуситом, проходящих лечение в отделениях реанимации и интенсивной терапии, без увеличения лекарственной нагрузки. Применение метода сокращает сроки лечения нозокомиального синусита у пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии.

Положения, выносимые на защиту

1. Ерамотрицательная флораобуславливает более 75% случаев нозокомиального синусита в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Основными грамотрицательными возбудителями являются К. pneumoniae и Р. aeruginosa. Наиболее значимым грамположительным возбудителем является S. aureus.

2. Метиленовый синий является более эффективным фотосенсибилизатором при использовании антибактериальной фотодинамической терапии по отношению к грамотрицательным возбудителям, чем хлорин Е6. Оба фотосенсибилизатора демонстрируют одинаково высокую активность в отношении грамположительных возбудителей нозокомиального синусита.

3. Эффект от применения антибактериальной фотодинами ческой терапии с применением метиленового синего усиливается при включении в схему терапии полимиксина Е.

4. Метод лечения нозокомиального синусита с применением антибактериальной фотодинамической терапии является эффективным и безопасным.

Внедрение результатов в практику

Результаты проведенной работы внедрены и используются в практике отделений реанимации и интенсивной терапии ГКБ им. С.П. Боткина, ГКБ №1, ГКБ №12.

Апробация работы

Основные положения доложены и обсуждены на:

VIII Конгрессе российского общества ринологов, 24-26 июня 2009, в Оренбурге;

VIII Всероссийском конгрессе оториноларингологов «Наука и практика в оториноларингологии», 10-11 ноября 2009, в Москве;

Ежегодной конференции российского общества ринологов, 22-24 сентября 2010, в Ярославле;

IX Всероссийском конгрессе оториноларингологов «Наука и практика в оториноларингологии», 8-9 ноября 2010, в Москве;

IX Научно-практической конференции «Внутрибольничные инфекции в стационарах различного профиля, профилактика, лечение осложнений», 4-5 апреля 2011, в Москве;

XVIII Съезде Российского общества оториноларингологов, 26-28 апреля 2011, в Санкт-Петербурге;

IX Научно-практической конференции «Фармакологические и физические методы лечения в оториноларингологии», 26-27 мая 2011, в Москве;

IV Научно-практической конференции оториноларингологов центрального федерального округа РФ «Актуальное в оториноларингологии», 5-6 октября 2011, в Москве;

X Всероссийском конгрессе оториноларингологов «Наука и практика в оториноларингологии», 8-9 ноября 2011, в Москве;

X Научно-практической конференции «Внутрибольничные инфекции в стационарах различного профиля, профилактика, лечение осложнений», 5-6 апреля 2012, в Москве;

I Петербургском форуме оториноларингологов России, 16-18 апреля 2012, в Санкт-Петербурге;

X Научно-практической конференции «Фармакологические и физические методы лечения в оториноларингологии», 24-25 мая 2012, в Москве;

XXVII Международной конференции молодых оториноларингологов, 30-31 мая 2012, в Санкт-Петербурге;

Ежегодной конференции российского общества ринологов, 27-29 июня

2012, в Красноярске. Публшсации

1. Кунельская H.JL, Туровский А.Б., Изотова Г.Н., Талалайко Ю.В. «Антибиотикотерапия в оториноларингологии», Научно-практический медицинский рецензируемый журнал «Доктор.ру», 2008, №5, С. 6-9.

2. Туровский А.Б., Жуховицкий В.Г., Талалайко Ю.В. «Особенности фотодинамической терапии нозокомиальных инфекций верхних дыхательных путей», Российская оториноларингология, Приложение № 1, 2010, С. 59-61.

3. Талалайко Ю.В., Туровский А.Б., Жуховицкий В.Г. «Нозокомиальный синусит и фотодинамическая терапия», материалы к конференции «Наука и практика в оториноларингологии», 2010, Москва.

4. Кунельская H.JL, Туровский А.Б., Талалайко Ю.В. «Основные принципы лечения хронического синусита», Научно-практический медицинский рецензируемый журнал «Доктор.ру», 2010, №6 (57), С. 5-11.

5. Туровский А.Б., Колбанова И.Г., Талалайко Ю.В., Матвеева Е.В., Москалева В.А. «Острый синусит: состояние проблемы на начало XXI века», Научно-практический медицинский рецензируемый журнал «Доктор.ру», 2011, №6 (65), С. 7-12.

6. Крюков А.И., Туровский А.Б., Жуховицкий В.Г., Талалайко Ю.В. «Опыт лечения больных с нозокомиальным синуситом с применением метода антибактериальной фотодинамической терапии», материалы к конференции «Наука и практика в оториноларингологии», 2011, Москва.

7. Крюков А.И., Туровский А.Б., Жуховицкий В.Г., Талалайко Ю.В. «Новый подход к лечению нозокомиальной инфекции верхних дыхательных путей», материалы к конференции «Девятый конгресс Российского общества ринологов», 2011, Казань.

8. Туровский А.Б., Жуховицкий В.Г., Талалайко Ю.В. «Перспективы использования фотодинамической антибактериальной терапии в лечении нозокомиальных инфекций верхних дыхательных путей», материалы к конференции «Фармакологические и физические методы лечения в оториноларингологии», 2011, Москва, С. 38-39.

9. Крюков А.И., Туровский А.Б., Жуховицкий В.Г., Талалайко Ю.В. «Опыт клинического применения антибактериальной фотодинамической терапии у больных с нозокомиальным синуситом», материалы к конференции «Актуальное в оториноларингологии», 2011, Москва, С. 47-48.

10. Крюков А.И., Туровский А.Б., Жуховицкий В.Г., Талалайко Ю.В. «Место антибактериальной фотодинамической терапии в лечении больных с нозокомиальным синуситом в отделениях реанимации и интенсивной терапии», материалы к конференции «Внутрибольничные инфекции в стационарах различного профиля, профилактика, лечение осложнений», 2012, Москва, С. 35-36.

11. Крюков А.И., Туровский А.Б., Жуховицкий В.Г., Талалайко Ю.В. «Результаты применения антибактериальной фотодинамической терапии в лечении нозокомиального синусита у пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии», материалы к конференции «Фармакологические и физические методы лечения в оториноларингологии», 2012, Москва, С. 30-31.

12. Kryukov A.I., Turovsky A.B., Zhukhovitsky V.G., Talalayko Y.V. «Application of antibacterial photodynamic therapy by treatment of patients with nosocomial sinusitis», Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae, vol. 18, № 2, 2012, P. 1.

13. Крюков А.И., Туровский А.Б., Жуховицкий В.Г., Талалайко Ю.В. «Клиническое применение антибактериальной фотодинамической терапии у пациентов с нозокомиальным синуситом», «Российская ринология», 2012, №2 С. 17-18.

Методические рекомендации

1. «Антимикробная фотодинамическая терапия воспалительных заболеваний околоносовых пазух и их гнойно-септических осложнений» В.Т. Пальчун, А.И. Крюков, H.JI. Кунельская, A.C. Лапченко, A.A. Лапченко, A.B. Гуров, А.Г. Кучеров, Д.Л. Муратов, Д.С. Огородников, А.Б. Туровский, В.Г. Жуховицкий, Ю.В. Талалайко - 16 е., Москва, 2009.

2. «Лечебно-диагностическая тактика у больных с нозокомиальным синуситом находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии» А.И. Крюков, Н.Л. Кунельская, А.Б. Туровский, В.Г. Жуховицкий, Ю.В. Талалайко - 18 е., Москва, 2012.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 146 страницах машинописного текста, состоит из оглавления, введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 23 рисунками и 17 таблицами. Список использованной литературы состоит из 228 источников, из которых 111 - отечественных и 117 - зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Талалайко, Юрий Владимирович

Выводы

1. Грам отрицател ьная "флора обуславливает развитие нозокомйального синусита в 75% случаев, основными грамотрицательными возбудителями являются К. pneumoniae (29,9%), P. aeruginosa (21,4%>). Наибольшее значение среди грамположительных бактерий имеет S. aureus (6,9%). Грибковая флора выделяется лишь в сочетании с бактериальной и представлена Candida (8%).

2. С помощью экспериментального микробиологического исследования in vitro установлено, что метиленовый синий (в концентрации 15 мкг/мл) является более эффективным фотосенсибилизатором по отношению к возбудителям нозокомйального синусита, чем хлорин Е6: бактериостатический эффект возникает при воздействии на грамотрицательные бактерии и бактерицидный - на грамположительные, при лазерном излучении с длиной волны - 660 нм, мощностью излучения - 500 мВт, облученностью - 198 мДж/мм , длительностью облучения - 23,5 минуты.

3. Эффект антибактериальной фотодинамической терапии в отношении грамотрицательных бактерий может усиливаться (в 1000 раз) с помощью включения в схему антибактериальной фотодинамической терапии полимиксина Е за счет улучшения адгезии фотосенсибилизатора к мембране бактериальной клетки.

4. Применение антибактериальной фотодинамической терапии для лечения пациентов с нозокомиальным синуситом позволяет сократить сроки лечения заболевания на 3 суток и уменьшить количество пункций, необходимое для санации околоносовых пазух на 2.

5. На основании анализа динамики клинической картины, данных эндоскопического исследования полости носа и околоносовых пазух, оценки результатов пункций верхнечелюстных пазух установлено, что антибактериальная фотодинамическая терапия при нозокомиальном синусите является высокоэффективным и безопасным методом консервативного лечения пациентов с нозокомиальным синуситом. Клинического улучшения удалось добиться у 100% пациентов.

Практические рекомендации

1. Местное лечение пациентам в отделениях реанимации и интенсивной терапии с нозокомиальным синуситом должно проводиться по следующей схеме: а) анемизация слизистой оболочки носа топическими адреномиметиками проводится каждые 4 часа; б) после анемизации слизистой оболочки выполняется аспирация патологического отделяемого из полости носа; в) пациенту с нозокомиальным синуситом должно придаваться положение в постели с приподнятой головой.

2. Сеансы антибактериальной фотодинамической терапии пациентам с нозокомиальным синуситом в отделениях реанимации и интенсивной терапии надо проводить по следующей схеме: после проведения пункции верхнечелюстной пазухи отделяемое из пазухи аспирируется, она промывается физиологическим раствором, через ту же иглу в пазуху вводится фотосенсибилизатор - метиленовый синий в концентрации 15 мкг/мл; после экспозиции 10 минут фотосенсибилизатор из пазухи аспирируется, а через иглу Куликовского или троакар в пазуху вводится цилиндрический световод с рассеивающим наконечником, обеспечивающий равномерное облучение стенок пазухи лазерным излучением. Облучение проводится лазерным аппаратом «Креолка» с параметрами излучения: мощность излучения - 500 мВт, длина волны - 660 нм, длительность экспонирования - 23,5 минуты. После завершения облучения световод и игла удаляются из пазухи.

3. Пациентам, получающим ингаляционную форму полимиксина Е для лечения нозокомиальной пневмонии возможно его включение в схему антибактериальной фото динамической терапии: 20 мл раствора полимиксина Е в концентрации 100 мкг/мл вводится в верхнечелюстную пазуху с экспозицией 10 минут, затем раствор антибиотика аспирируется, и в пазуху вводится раствор метиленового синего. Далее методика аналогична описанной в пункте 2.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Талалайко, Юрий Владимирович, 2012 год

1. Акимкин, В. Г. Структура внутрибольничных инфекций в крупных госпиталях / В. Г. Акимкин // Воен. мед. журнал. Спб.: 1997. - 318 №2. - С. 42-46.

2. Анфимова, Н. А. Фотодинамическая терапия: патогенетическое обоснование эффективности при вульгарных угрях / Н. А. Анфимова // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2005. -№ 5. - С. 35-40.

3. Безрук, И. А. Внутрибольничная инфекция хирургического стационара / И. А. Безрук // Дисс. канд. мед. наук. Алма-Ата.: 1990. - 160 с.

4. Безруков, В. М. Контроль за инфекцией в стоматологических учреждениях / В. М. Безруков, Р. В. Хазанова // Мед. помощь. -1995. №6. - С. 27-30.

5. Белокрысенко, С. С. Этиологическое значение, Экология «генетические механизмы формирования госпитальных штаммов бактерий семейства Enterobacteriaceae / С. С. Белокрысенко // Автореф. докт. мед. наук. М.: 1993. - 51 с.

6. Белоусов, Ю. Б. Клиническая фармакология болезней органов дыхания / Ю. Б. Белоусов, В. В. Омельяновский. М.: Универсум Паблишинг, 1996. - 176 с.

7. Белоусов, Ю. Б. Клиническая фармакология и фармакотерапия / Ю. Б. Белоусов, В. С. Моисеев, В. К. Лепахин. М.: Универсум Паблишинг, 2000. - 540 с.

8. Брусина, Е. Б. Принципы классификации внутрибольничных инфекций / Е. Б. Брусина // Эпидемиол. инфекц. болезни. 2000. -№5. - С. 31-34.

9. Бутов, Ю. С. Фотодинамическая терапия угревой болезни / Ю. С. Бутов // Российский журнал кожных и венерических болезней. -2007. -№ 3. С. 64-68.

10. Быкова, В. П. Слизистая оболочка носа и околоносовых пазух как иммунный барьер верхних дыхательных путей / В. П. Быкова // Российская ринология. 1993. - №1. - С. 40-45.

11. Вайман, М. А. Особенности клиники и лечения гнойных синуитов при анаэробной неклостридиальной инфекции / М. А. Вайман, JI. Г. Буссель, JI. Г. Баженов // VII Съезд оториноларингологов УССР: Тез. докл. и сообщ. Киев: 1989. - С. 202-203.

12. Ваксман, 3. А. Антагонизм микробов и антибиотические вещества / 3. А. Ваксман. М.: 1977. - С. 27-34.

13. Васильев, Н. Е. Антимикробная фотодинамическая терапия / Н. Е. Васильев, А. П. Огиренко // Лазерная медицина. 2002. - № 6 (1). - С. 32 -38.

14. Ворожцов, А. А. Фотодинамическая терапия изолированного грибкового поражения клиновидной пазухи / А. А. Ворожцов // Российская оториноларингология. 2008. - № 3. - С. 155-159.

15. Гагуненко, О. В. Факторы резистентности и вирулентности микроорганизмов, представителей семейства Enterobacteriaceae / О. В. Гагуненко, Н. 3. Кирова, Р. С. Аврамова и др. М.: 1988. - С. 7078.

16. Гейниц, А. В. Фотодинамическая терапия в лечебной практике / А. В. Гейниц // Лечащий врач. 2005. - № 2. - С. 74-75.

17. Григорьев, В. Е. Уровень и структура внутрибольничной патологии в отделениях анестезиологии, реаниматологии / В. Е. Григорьев, И. В. Гируцкая // Вопросы эпидемиологии инфекционных заболеваний. -М.: 1996. С. 131-134.

18. Давлетов, Р. Г. Особенности генерации активных форм кислородаклетками промывных вод верхнечелюстных пазух при различном характере течения воспалительного процесса / Р. Г. Давлетов // Автореф. дис. канд. мед. наук. Челябинск: 1998. - 26 с.

19. Дворецкий, Л. И. Ошибки антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей в амбулаторной практике / Л. И. Дворецкий, С. В. Яковлев // Русский медицинский журнал, том 10 №3 (147). -2002.-С. 108-115.

20. Дербенёв, В. А. Лазеры, низкочастотный ультразвук и иммобилизованные протеиназы в комплексном лечении гнойных заболеваний мягких тканей / В. А. Дербенёв // Дисс. докт. мед. наук. -М.: 1990.- 210 с.

21. Дуванский, В. А. Фотодинамическая терапия в комплексном лечении больных с острыми гнойными заболеваниями мягких тканей / В. А. Дуванский // Лазерная медицина. 2003. - №7. - С. 41-45.

22. Дуванский, В. А. Физические и физико-химические методы в комплексном лечении гнойных ран и трофических язв / В. А. Дуванский // Автореф. дисс. докт. мед. наук. М.: 2002. - 30 с.

23. Дуванский, В. А. Фотодинамическая терапия гнойных, длительно не заживающих ран и трофических язв / В. А. Дуванский, П. И. Толстых, У. М. Корабаев, М. П. Толстых // Пособие для врачей. М.: 2001. - 11 с.

24. Еремин, С. Р. Эпидемиологические особенности госпитальных гнойно-септических инфекций в оториноларингологических отделениях / С. Р. Еремин, Л. П. Зуева, А. А. Ланцов, Р. X. Яфаев // ЖМЭИ. 1992. - №3. - С. 36-39.

25. Зенгер, В. Г. Возможности применения в оториноларингологии новых хирургических лазеров / В. Г. Зенгер, А. Н. Наседкин, В. Н. Селин // Актуальные вопросы оториноларингологии. 2000. - С. 98100.

26. Зенгер, В. Г. О некоторых возможностях применения в JIOP-клинике новых типов твердотельных лазеров (ламбада 1,54 и 2,09 мкм) / В. Г. Зенгер // Новые достижения лазерной медицины. 1993. - С. 81-82.

27. Зубков, М. Н. Неферментирующие бактерии. Acinetobacter spp. / М. Н. Зубков // Инфекции и антимикробная терапия. 2003. - т.5 - №2.

28. Зубков, М. Н. Практическое руководство по клинической микробиологии и антимикробной терапии для врачей стационарной помощи / М. Н. Зубков М.: МГУП, 2002. - 270 с.

29. Исаев, В. М. Опыт лечения хронических гайморитов с помощью фотодинамической терапии / В. М. Исаев, А. Н. Наседкин, А. В. Решетников и др. // Лазерная медицина. 2004. - 8(3). - С. 139-140.

30. Исаев, В. М. Гольмиевый лазер в лечении больных с патологией носа и околоносовых пазух / В. М. Исаев // Актуальные вопросы оториноларингологии. 2000. - С. 90-95.

31. Исаев, В. М. Лазерные технологии в лечении неопухолевых заболеваний в ринологии / В. М. Исаев // Дисс. докт. мед. наук. М.: 2004.-250 с.

32. Исаев, В. М. Передовые лазерные технологии в оториноларингологии / В. М. Исаев, В. Г. Зенгер, Л. Ю. Мусатенко,

33. A. Н. Наседкин, А. А Петлев // Вестн. оторинолар. 2001. - №5. - С. 33-35.

34. Карандашов, В. И. Фототерапия / В. И. Карандашов, Е. Б. Петухов,

35. B. С Зродников // под ред. акад. Н. Р. Палеева. М.: Медицина, 2001. - 389 с.

36. Кенджаева, И. А. Видовой состав и биологические особенности госпитальных штаммов возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний / И. А. Кенджаева // Автореф. канд. мед. наук. -Душанбе: 2000. 25 с.

37. Ковалева, Е. П. Профилактика внутрибольничных инфекций / Е. П.

38. Ковалева, Н. А. Семина. 1993. - С. 14-21.

39. Ковалева, Е. П. Справочник госпитального эпидемиолога / Е. П. Ковалева, Н. А. Семина, Т. А. Семененко, В. В. Галкин. М.: 1999. -С. 6-7.

40. Козлов, Р. С. Антимикробная резистентность S.pneumoniae в России -результаты проспективного многоцентровного исследования / Р. С. Козлов, О. И. Кречикова, О. В. Сивая // Клин, фармакол. и антимикроб, химиотерапия. 2002. - 4. - С. 267-277.

41. Корабоев, У. М. Изучение активности фотодинамической терапии в эксперименте / У. М. Корабоев, М. П. Толстых, В. А. Дуванский, Д. Н. Усманов // Лазерная медицина. 2001. - №5(2). - С. 27-29.

42. Корабоев, У. М. Фотодинамическая терапия гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей у больных пожилого и старческого возраста / У. М. Корабоев // Клиническая геронтология. 2000. - Т.6. -№5-6. - С. 43-45.

43. Крюков, А. И. Нозокомиальная инфекция в оториноларингологии /

44. A. И. Крюков, А. Б. Туровский, И. С. Абдулаев // Новые лекарственные препараты. 2007. - №2. - С. 37-48.

45. Крюков, А. И. Тактика ведения больных нозокомиальным синуситом в отделениях реанимации и интенсивной терапии / А. И. Крюков, А.

46. B. Шабунин, И. Л. Кунельская, А. Б. Туровский, И. С. Абдулаев // Стерилизация и госпитальная инфекции. 2007. - №2(4). - С. 51-55.

47. Крюков, А. И. Этиотропная терапия бактериального синусита / А. И. Крюков, А. Б. Туровский // Consilium medicum, пульмонология приложение. 2005. - С. 7-10.

48. Лапченко А. А. Антимикробная фотодинамическая терапия в комплексном лечении гнойного воспаления околоносовых пазух / А. А. Лапченко // Дисс. канд. мед. наук. М.: 2009. - 129 с.

49. Мамыкина, В. М. Внутрибольничная инфекция. Эпидемиология и профилактика / В. М. Мамыкина. Саранск: 1990. - С. 6-9.

50. Миразизов, К. Д. Особенности клиники и лечения гнойных этмоидитов при неклостридиальной инфекции / К. Д. Миразизов, А. К. Джаббаров // Вестн. оторинолар. 1998. - №5. - С. 43-45.

51. Миронов, А. Ф. Фотодинамическая терапия рака новый эффективный метод диагностики и лечения злокачественных опухолей / А. Ф. Миронов // Соросовский образовательный журнал.1999. №6.-С. 32-40.

52. Митрохин, С. Д. Антибиотикорезистентность госпитальных штаммов в многопрофильном стационаре / С. Д. Митрохин, Т. М. Сутормина, Л. А. Ритчик и др. // Клинический вестник. 1996. - №4. - С. 17-19.

53. Мусина, Л. Т. Микробиологический мониторинг в системе эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями / Л. Т. Мусина // Автореф. докт. мед. наук. М.: 1996. - 28 с.

54. Наседкин, А. Н. Клиническое применение лазерного излучения видимого диапазона спектра в импульсном режиме для лечения различных заболеваний уха, горла и носа / А. Н. Наседкин, А. В. Петлев // Лазерная медицина. 2000. - Т.4. - №4. - С. 56-57.

55. Наседкин, А. Н. Оптимизация методов лазерной терапии заболеваний уха, горла и носа / А. Н. Наседкин, В. Г. Зенгер и соавт.// Лазерная медицина. 2000. - Т.4. - №4. - С. 9-12.

56. Окунь, О. С. Эпидемиологический анализ хронического гнойного гайморита / О. С. Окунь, А. Г. Колесникова // Российская ринология. 1997. -№ 1. - С. 17-25.

57. Островский, А. Д. Эпидемиологический анализ госпитальной инфекции в хирургических стационарах и родильных домах / А. Д. Островский, С. И. Керашева, Л. Н. Шейхет, Б. В. Илинская // Эпидемиология и микробиология раневых инфекций. М.: 1989. - С. 10-12.

58. Пальчун, В. Т. Оториноларингология / В. Т. Пальчун, А. И. Крюков // Руководство для врачей. М.: Медицина, 2001. - С. 293-311.

59. Пальчун, В. Т. Оториноларингология / В. Т. Пальчун, М. М. Магомедов, Л. А. Лучихин. М.: Медицина, 2002. - 144 с.

60. Пальчун, В. Т. Параназальные синуиты / В. Т. Пальчун, Ю. А. Устьянов, И. С. Дмитриев. М.: Медицина, 1982. - С. 12-18.

61. Пальчун, В. Т. Патологические и клинические особенности острого гнойного синусита / В. Т. Пальчун, А. В. Гуров, А. Н. Закариева // Вестн. оторинолар. 2008. - № 5. - С. 196-200.

62. Пальчун, В. Т. Роль и место учения об очаговой инфекции в патогенезе и современных подходах к лечебной тактике при хроническом тонзиллите / В. Т. Пальчун, Б. М. Сагалович // Вестн. оторинолар. 1995. - №5.

63. Пальчун, В. Т. Ургентные заболевания уха (сравнительные статистические данные) / В. Т. Пальчун, П. Л. Кунельская, Н. М. Кислова // Вестн. оторинолар. 1998. - №6. - С. 4-10.

64. Пальчун, В. Т. Хронический экссудативный синусит / В. Т. Пальчун, А. В. Гуров, А. Н. Закариева, В. Ю. Чиквин // Вестн. оторинолар. -2008. -№ 5. С. 200-206.

65. Пальчун, В. Т. Экстренная патология носа и околоносовых пазух / В. Т. Пальчун, Н. Л. Кунельская, Н. М. Кислова // Вестн. оторинолар. -1998. -№3. С. 4-12.

66. Пальчун, В. Т. Эпидемиологические аспекты синуситов и основные подходы к лечению / В. Т. Пальчун, А. В. Гуров, А. В. Мужичкова // Вестн. оторинолар. 2008. - №5. - С. 206-207.

67. Пальчун, В.Т. Ургентные заболевания гортани и глотки (сравнительные статистические данные) / В. Т. Пальчун, Н. Л. Кунельская, Н. М. Кислова // Вестн. оторинолар. 1999. - №1 - С. 35-38.

68. Патрин, А. Ф. Микрофлора уха и прилежащих к нему отделов верхних дыхательных путей в норме и патологии / А. Ф. Патрин //

69. Материалы 15-го Рос. Съезда оториноларингологов. СПб.: 1995. -т.1. - С. 350-355.

70. Петров, М. В. Этиологическая верификация внутрибольничных пневмоний и антибиотикорезистентность госпитальных штаммов в многопрофильной больнице / М. В. Петров // Пульмонология. 1997. - №4. - С. 22-24.

71. Петров, Р. В. Иммунология / Р. В. Петров. М.: Медицина, 1982. -368 с.

72. Петровская, В. Г. Генетические основы вирулентности патогенных и условно-патогенных микроорганизмов / В. Г. Петровская // Ж. микробиол., эпидемиолог, и иммунолог. 1984. - №7. - С. 77-85.

73. Пискунов, Г. 3. Применение кислорода в лечении больных хроническими гнойными синуитами / Г. 3. Пискунов, И. Н. Кострова // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1986. - №4. - С. 21-23.

74. Пискунов, Г. 3. Экспериментальное исследование и клиническое применение октенисепта в ринологии / Г. 3. Пискунов, С. 3. Пискунов, С. П. Разиньков и др. // Российская ринология. 1996. -№5. - С. 23-25.

75. Пискунов, С. 3. Диагностика и лечение воспалительных процессов слизистой оболочки носа и околоносовых пазух / С. 3. Пискунов, Г. 3. Пискунов. Воронеж: 1991. - 182 с.

76. Пискунов, С. 3. Функциональная диагностика и лечение различных форм ринита / С. 3. Пискунов // Дисс. докт. мед. наук. Курск: 1986.

77. Покровский, В. И. Проблема внутрибольничных инфекций / В. И.

78. Покровский // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1996. - 2. -С. 4-9.

79. Покровский, В. И. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней, в 2-х т. / В. И. Покровский. М.: Медицина, 1993. - т.1. -С. 16-30.

80. Пыхтеева, Е. Н. Фотодинамическая терапия в лечении хронического тонзиллита / Е. Н. Пыхтеева // Автореф. дис. канд. мед. наук. М: 2008. - 24 с.

81. Решетников, А. В. Новые водорастворимые фотосенсибилизаторы хлоринового ряда для фото динамической терапии рака (обзор) / А. В. Решетников, Г. В. Пономарев, Е. Ф. Странадко // Фотодинамическая терапия. 1999. - С. 187-198.

82. Сагалович, Б. М. Физиология и патофизиология верхних дыхательных путей / Б. М. Сагалович. М.: Медицина, 1967. - 328 с.

83. Селин, В. Н. Фотодинамическая терапия опухолей верхних дыхательных путей / В. Н. Селин // Альманах клинической медицины. 1999. - Т. 2. - С. 188-191.

84. Скобелкин, О. К. Лазеры в хирургии / О. К. Скобелкин. М.: Медицина, 1989. - С. 256.

85. Скуя, Н. А. Внутрибольничная инфекция, принципы борьбы, профилактики, диагностики и лечения / Н. А. Скуя. Рига: 1990. - С. 51-55.

86. Соколов, В. В. Фотодинамическая терапия. Возможности и перспективы / В. В. Соколов // Междун. Конгресс «Лазер и здоровье 99». - М.: 1999. - С. 413-414.

87. Странадко, Е. Ф. Исторический очерк развития фотодинамической терапии / Е. Ф. Странадко // Лазерная медицина. 2002. - т. 6. - вып. 1. - С. 4-8.

88. Странадко, Е. Ф. Лечение рака кожи методом фотодинамическойтерапии / Е. Ф. Странадко, Т. А. Астраханкина // Клиническое и экспериментальное применение новых лазерных технологий. -Международная конференция. Казань: 12-14 сентября 1995. - С. 439-440.

89. Странадко, Е. Ф. Развитие метода фотодинамической терапии рака в России / Е. Ф. Странадко, Т. А. Астраханкина // Применение низкоинтенсивных лазеров и излучения миллиметрового диапазона в эксперименте и клинике. Саратов: 1994. - С. 14-22.

90. Странадко, Е. Ф. Роль фотодинамической терапии в лечении злокачественных опухолей головы и шеи / Е. Ф. Странадко, Н. А. Маркичев, М. В. Рябов // Фотодинамическая терапия. Материалы III Всероссийского симпозиума. - М.: 1999. - С. 92-95.

91. Странадко, Е. Ф. Роль фотодинамической терапии в хирургии / Е. Ф. Странадко // Материалы научно-практ. конф. с междунар. участием, посвящ. 20-летию ФГУ «ГНЦ лазерная медицина Росздрава». 2006. - С. 157-158.

92. Странадко, Е. Ф. ФДТ злокачественных новообразований кожи / Е. Ф. Странадко, Т. А. Астраханкина // Физическая медицина. т.4. -№1-2. - 1994. - С. 80-81.

93. Страчунский, Л. С. Антибактериальная терапия синусита / Л. С. Страчунский, Е. И. Каманин, А. А. Дарасов и др. // Антибиотики и химиотерапия. 1999. - №9. - С. 24-28.

94. Страчунский, Л. С. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / Л. С. Страчунский, Е. Б. Белоусова, С. Н. Козлова. -М.: Борис, 2002. С. 6-8.

95. Сытник, И. А. Микробная флора при воспалении верхнечелюстных полостей и ее чувствительность к антибиотикам и прополису / И. А. Сытник, П. В. Ковалик // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1980. - №4. -С. 17-20.

96. Толстых, М. П. Комплексная оценка нового раневого покрытия дальцекс-трипсин-серебро в лечении экспериментальных гнойных ран / М. П. Толстых // Дисс. на соискание учёной степени кандидата мед. наук. М.: 1999. - 131 с.

97. Толстых, П. И. Фотодинамическая и N0 терапия гнойных ран / П. И. Толстых, В. А. Дербенев, А. И. Гусейнов и др. // Лазерная медицина. 2004. - 8(3).-С. 15-27.

98. Толстых, П. И. Экспериментальное обоснование применения фотодинамической терапии для лечения гнойных ран / П. И. Толстых, У. М. Корабоев, А. Б. Шехтер и др. // Лазерная медицина. -2001. №5(3). - С. 8-13.

99. Третьякова, А. И., Фотодинамическая терапия метиленовым синим геликобактериоза у детей / А. И. Третьякова // Иммунопатология, аллергология, инфектология. -2001. №3. - С. 74-77.

100. Туровский, А. Б. Алгоритм диагностики и лечения больных, находящихся в отделении реанимации / А. Б. Туровский, И. А. Мирошниченко, Е. А. Кирасирова, Ю. И. Домбровская // Российская оториноларингология. 2008. - №5(36). - С. 100-103.

101. Туровский, А. Б. Эффективность антибактериальной терапии нозокомиального синусита в отделениях реанимации и интенсивной терапии / А. Б. Туровский // Справочник поликлинического врача -2008. №2. - С. 37-38.

102. Туровский, А.Б. Лечение и меры профилактики рецидивирующего бактериального синусита / А. Б. Туровский // Дисс. докт. мед. наук. -М.: 2009.-209 с.

103. Фейгин, Г. А. Антибактериальная терапия острого и хронического риносинусита / Г. А. Фейгин, А. А. Барбариева // Российская ринология. 1998. - № 2. - С. 45.

104. Цецаркий, Б. М. Сорбционные методы лечения стафилококковых риносинуситов / Б. М. Цецарский, Д. Э. Манукян, А. А. Фаянс и др. // Российская ринология. 1996. - №2-3. - С. 142-143.

105. Шаргородский, А. Г. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи / А. Г. Шаргородский. М.: 1985. - 352 с.

106. Шеврыгин, Б. В. Лечение лиц с воспалительными заболеваниями верхнечелюстных и лобных пазух методом дренирования и оксигенации / Б. В. Шеврыгин, Г. Б. Агаев // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1986. - № 1. - С. 64-65.

107. Шеврыгин, Б. В. Синусит у детей и взрослых / Б. В. Шеврыгин. М.: Медицина, 1998. - 256 с.

108. Щербанюк, А. И. Антибиотики и химиотерапия / А. И. Щербанюк, И. В. Касаткина, Л. Н. Макаровская. 1992. - т.97. - №11. - С. 29-30.

109. Якубовская, Р. И. Фотодинамическая терапия злокачественных опухолей основных локализаций с препаратами фотогем и фотосенсрезультаты 3-летних наблюдений) / Р. И. Якубовская // Вопросы онкологии. 1995. - Т.41. - №2. - С. 134-138.

110. Aebert-Н, Hunefeld G, Regel G. .Paranasal sinusitis and sepsis in ICU patients with nasotracheal intubation // Intens. Care Med. 1988. - 15. -P. 27-30.

111. Anwar H, Strap JL, Costerton JW. Establishment, of aging biofilms: possible mechanism of bacterial resistance to antimicrobial therapy // Antimicrob. Agents Chemother. 1992. - 36(7). - P. 1347-1351.

112. Arens J, LeJeune Jr F, Webre D. Maxillary sinusitis, a complication of nasotracheal intubation // Anesthesiology. 1974. - 40. - P. 415-416.

113. Axelsson A, Brorson J. The correlation between bacteriological findings in the nose and maxillary sinus in acute maxillary sinusitis // Laryngoscope. 1973. - 83. - 2003. - P. 11.

114. Bach A, Boehrer H, Schmidt H, Geiss K. Nosocomial sinusitis in ventilated patients: nasotracheal versus orotracheal intubation // Anaesthesia. 1992. - 47. - P. 335-339.

115. Baron E, Finegold S. Cultivation and isolation of viable pathogens // Baron E, Finegold S, eds. Bailey & Scott's diagnostic microbiology. 8th ed. - St. Louis: CV Mosby, 1990. - P. 81-99.

116. Baron E, Finegold S. Selection, collection, and transport of specimens for microbiological examination // Baron E, Finegold S, eds. Bailey & Scott's diagnostic microbiology. 8th ed. - St. Louis: CV Mosby, 1990. - P. 4963.

117. Bell R, Page G, Bynoe R, Dunham M, Brill A. Post-traumatic sinusitis // J. Trauma. 1988. - 28. - P. 923-930.

118. Bert F, Lambert-Zechovsky N. Microbiology of nosocomial sinusitis in intensive care unit patients // J. Infection. 1995. - 31. - P. 5-8.

119. Bert F, Lambert-Zechovsky N. Sinusitis in mechanically ventilated patients and its role in the pathogenesis of nosocomial pneumonia // Eur. J. Clin. Microbio., Infect. Dis. 1996. - 15. - P. 533-544.

120. Bertoloni G, Reddi E, Gatta M, Burlini C. and Jori G, Factors influencing the haematoporphyrin-sensitised photoinactivation of Candida albicans // J. Gen. Microbiol. 1989. - 135. - P. 957-966.

121. Bertoloni G, Viel A, Grossato A. and Jori G, The photosensitizing activity of haematoporphyrin on mollicutes // J. Gen. Microbiol. 1985. - 131. -P. 2217-2223.

122. Bonten M, Gaillard C. Ventilator-associated pneumonia: do the bacteria come from the stomach? // Neth. J. Med. 1995. - 46. - P. 1-3.

123. Borman K, Brown P, Mezera K, Jhaveri H. Occult fever in surgical intensive care unit patients is seldom caused by sinusitis // Am. J. Surg. -1992.- 164.-P. 412-416.

124. Bowers B, Purdue G, Hunt J. Paranasal sinusitis in burn patients following nasotracheal intubation // Arch. Surg. 1991. - 126. - P. 1411-1412.

125. Brook I, Frazier E. Significant recovery of nonsporulating anaerobic rods from clinical specimens // CID. 1993. - 16. - P. 476-480.

126. Brook I. Aerobic and anaerobic bacterial flora of normal maxillary sinuses // Laryngoscope. 1981. - 91. - P. 372-376.

127. Brown MRW, Collier PJ, Gilbert P. Influence of growth rate on susceptibility to antimicrobial agents: modification of the cell envelope and batch and continuous culture studies // Antimicrob. Agents Chemother. 1990. - 34. - P. 1623-1628.

128. Campbell G Jr, Niederman M, Broughton W, et al. Hospital-acquired pneumonia in adults: diagnosis, assessment of severity, initial antimicrobial therapy, and preventative strategies // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996.- 153.-P. 171 1-1725.

129. Caplan ES, Hoyt NJ. Nosocomial sinusitis // JAMA. 1982. - 247(5). - P. 639-641.

130. Carré-Vv Gaud. 0, SylvainI, Bourdon O, Spiro M, Biais J, Granet R,

131. Krausz P. and Guilloton M, Fungicidal properties of meso-arylglycosyl-porphyrins: influence of the sugar substituents on photoinduced damage in the yeast Saccharomyces cerevisiae // Photochem. Photobiol. 1999. -48. - P. 57-62.

132. Cars O. A microtechnique for the determination of antibiotics in muscle // J. Antimicrob. Chemother. 1981. - 8. - P. 39-48.

133. Chastre J, Fagon J-Y, Trouillet J. Diagnosis and treatment of nosocomial pneumonia in intensive care units // Clin. Infect. Dis. 1995. - 21(suppl. 3). - P. 226-237.

134. Creamer E, Smyth EG. Suction apparatus and the suctioning procedure: reducing the infection risks // J. Hosp. Infect. 1996. - 34. - P. 1-9.

135. Cunha B, Shea K. Fever in the intensive care unit // Infect. Dis. Clin. North Am. 1996. - 10. - P. 185-209.

136. Desmond P, Raman R, Idikula J. Effect of nasogastric tubes on the nose and maxillary sinus // Crit. Care Med. 1991. - 19. - P. 509-511.

137. Deutschman CS, Wilton PB, Sinow J, Dibbell D Jr, Konstantinides FN, Cerra FB. Paranasal sinusitis associated with nasotracheal intubation: a frequently unrecognized and treatable source of sepsis // Crit. Care Med. 1986. - 14. -P. 111-114.

138. Deutschman CS, Wilton PB, Sinow J, Thienprasit P, Konstantinides FN, Cerra FB. Paranasal sinusitis: a common complication of nasotrachealintubation in neurosurgical patients // Neurosurgery. 1985. - 17(2). - P. 296-299.

139. DeWeese D, Saunders W. Acute, and chronic sinusitis // Textbook ofotolaryngology. 6th ed. - St. Louis: Mosby, 1982. - P. 223-237.

140. Donaldsson S, Azizi S, Dal Nogare A. Characteristics of aerobic gramnegative bacteria colonizing critically ill patients // Am. Rev. Respir. Dis. 1991.- 144.-P. 202-207.

141. Dougherty S. Pathobiology of infection in prosthetic devices // Rev. Infect. Dis. 1988. - 10. - P. 1102-1117.

142. Dougherty T. J, Gomer C. J, Henderson B. W, Jori G, Kessel D, Korbelik M, Moan J. and Peng Q, Photodynamic therapy: a review // J. Natl. Cancer Inst. 1998. - 80. - P. 889-902.

143. Emori T, Gaynes R. An overview of nosocomial infections, including the role of microbiology laboratory // Clin. Microbiol. Rev. 1993. - 6. - P. 428-442.

144. Erkan M, Asian T, Ozcan M, Кос, N. Bacteriology of antrum in adults with chronic maxillary sinusitis // Laryngoscope. 1994. - 104. - P. 321324.

145. Evans Jr F, Sydnor J, Moore W, et al. Sinusitis of the maxillary antrum // N. Engl. J. Med. 1975. - 293. - P. 735-739.

146. Fagon J-Y, Chastre J, Domart Y, Trouillet J-L, Pierre J, Darne C, Gibert C. Nosocomial pneumonia in patients receiving continuous mechanical ventilation // Am. Rev. Respir. Dis. 1988. - 139. - P. 877-884.

147. Fassoulaki A, Pamouktsoglou P. Prolonged nasotracheal intubation and its association with inflammation of paranasal sinuses // Anesth. Analg. -1989.-69.-P. 50-52.

148. Finegold S, Jousimies-Somer H, Wexler H. Current perspectives on anaerobic infections: diagnostic approaches // Infect. Dis. Clin. North Am. 1993.-7.-P. 257-275.

149. Finegold SM, Strong CA, McTeague M, Marina M. The importance of black-pigmented gram-negative anaerobes in human infections // FEMS Immunol. Med. Microbiol. -1993.- 6^- P. 77-82.

150. Fougeront B, Bodin L, Lamas G, Bokowy C, Elbez M. Sinusites de reanimation // Ann. Otolaryngol. Chir. Cervicofac. 1990. - 107. - P. 329-332.

151. Gallagher TJ, Civetta JM. Acute maxillary sinusitis complicating nasotracheal intubation: a case report // Anesth. Analg. 1976. - 55. - P. 885-886.

152. Gjorup T, Agner E, Jensen LB, Jensen AM, M0llman K-M. The endoscopic diagnosis of duodenal ulcer disease: a randomized clinical trial of bias of interobserver variation // Scand. J. Gastroenterol. 1986. -21.-P. 261-267.

153. Goldman DA, Weinstein RA, Wenzel RP, et al. Strategies to prevent and control the emergence and spread of antimicrobial-resistant microorganisms in hospitals // JAMA. 1996. - 275. - P. 234-240.

154. Grindlinger GA, Niehoff J, Hughes SL, Humphrey MA, Simpson G. Acute paranasal sinusitis related to nasotracheal intubation of head-injured patients // Crit. Care Med. 1987.- 15.-P. 214-217.

155. Gristina AG, Giridhar G, Gabriel BL, Naylor PT, Myrvik QN. Cell biology and molecular mechanisms in artificial device infection // Int. J. Artif. Organs. 1993. - 16. - P. 755-764.

156. Haas M. Statistical methodology for reliability studies // J. Manip. Physiol. Ther. 1991. - 14(2). - P. 119-132.

157. Hanberger H, Hoffman M, Lindgren S, Nilsson LE. Increased antibiotic resistance among bacteria in four intensive care units at a university hospital in Sweden // Scand. J. Infect. Dis. 1997. - 29. - P. 607-614.

158. Hanberger H, Nilsson LE, the Swedish Study Group. High frequency of antibiotic resistance among gram-negative isolates in intensive care units at 10 Swedish hospitals // Clin. Microbiol. Infect. 1997. - 3. - P. 208215.

159. Hansen M, Poulsen MR, Bendixen DK, Hartmann-Andersen F. Incidence of sinusitis in patients with nasotracheal intubation // Br. J. Anaesth. -1988,- 61.-P. 231-232.

160. Harty D, Oakey H, Patrikakis M, Hume E, Knox K. Pathogenic potential of lactobacilli // Int. J. Food Microbiol. 1994. - 24. - P. 179-189.

161. Heyland D, Mandell LA. Gastric colonization by gram-negative bacilli and nosocomial pneumonia in the intensive care unit patient // Chest. -1992. -101. -P. 187-193.

162. Holzapfel L, Chevret S, Madinier G, et al. Influence of long-term oro- or nasotracheal intubation on nosocomial maxillary sinusitis and pneumonia: results of a prospective, randomized, clinic trial // Crit. Care Med. 1993. -21. -P. 1132-1138.

163. Humphrey MA, Simpson GT, Grindlinger GA. Clinical characteristics of nosocomial sinusitis // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1987. - 96. - P. 687-690.

164. Jannert M, Andreasson L, Holmer N-G, Lorinc P. A comparison between different ultrasonic display techniques, radiography and invasive control for different disorders of the paranasal sinuses // Acta Otolaryngol. Suppl. 1982. - 389. - P. 29-52.

165. Jorissen M. Recent trends in the diagnosis and treatment of sinusitis // Eur. Radiol. 1996. - 6. - P. 170-176.

166. Karlsson M, Hellquist H. Adhesion molecules for nasal-homing T cells in allergy // Virchows. Arch. 1996. - 429. - P. 49-54.

167. Kassab K, Ben Amor T, Jori G. and Coppellotti O, Photosensitisation of Colpoda inflata by meso-substituted cationic porphyrins // Photochem. Photobiol. Sci. 2002. - 1 - P. 560-564.

168. Kassab K, Dei D, Roncucci G, Jori G. and Coppellotti O, Phthalocyanine-photosensitised inactivation of a pathogenic protozoan, Acanthamoeba palesteninensis // Photochem. Photobiol. Sci. 2003. - 2. - P. 668-672.

169. Knodel AR, Beekman JF. Unexplained fevers in patients with nasotracheal intubation // JAMA. 1982. - 248. - P. 868-870.

170. Kollef M. Antibiotic use and antibiotic resistance in the intensive care unit: are we curing or creating disease? // Heart Lung. 1994. - 23. - P. 363-367.

171. Kronberg FG, Goodwin WJ. Sinusitis in intensive care unit patients // Laryngoscope. 1985. - 95 - P. 936-938.

172. Kuna P, Alam R, Ruta U, Gorski P. RANTES induces nasal mucosal inflammation rich in eosinophils, basophils, and lymphocytes in vivo // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998. - 157. - P. 873-879.

173. Laranne J, Penttile M, Paakala T, Pukander J. Diagnostic value of plain radiographs in chronic maxillary sinusitis: a comparison between radiological and endoscopic findings in 75 patients // Rhinology. 1992. -30. - P. 205-215.

174. Levine S, Niederman M. The impact of tracheal intubation on host defences and risks for nosocomial pneumonia // Clin. Chest. Med. 1991.- 12.J-P. 523-543.

175. Linden B, Aguilar E, Allen S. Sinusitis in the nasotracheal^ intubated patient // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1988. - 114. - P. 860861.

176. Lipchik R, Kuzo R. Nosocomial pneumonia // Radiol. Clin. North Am. -1996. -34. P. 47-58.

177. Lucchin F, Minicuci N, Ravasi M, et al. Comparison of A-mode ultrasound and computed tomography: detection of secretion in maxillary and frontal sinuses in ventilated patients // Intens. Care Med. 1996. -22.-P. 1265-1268.

178. Lustigman S. and Berthus E, Photosensitised inactivation of Plasmodium falciparum in human red cells by phthalocyanines // Transfusion. 1996.- 28. P. 643-648.

179. Malik Z, Hanania J. and Nitzan Y, Bactericidal effects of photoactivated porphyrins: an alternative approach to antimicrobial drugs // J. Photochem. Photobiol., B: Biol. 1990. - 5. - P. 281-293.

180. Malik Z, Ladan H. and Nitzan Y, Photodynamic inactivation of Gramnegative bacteria: problems and possible solutions // J. Photochem. Photobiol., B: Biol. 1992. - 14. - P. 261-266.

181. Meduri G, Mauldin G, Wunderink R, Leeper K, Jones C, Tolley E, Mayhall G. Causes of fever and pulmonary densities in patients with clinical manifestations of ventilator-associated pneumonia // Chest. -1994.- 106.-P. 221-235.

182. Merchat M, Bertoloni G, Giacomoni P, Villanueva A. and Jori G., Meso-substituted cationic porphyrins as efficient photosensitisers of Grampositive and Gram-negative bacteria // J. Photochem. Photobiol., B: Biol.- 1996. 32.-P. 153-157.

183. Meyer P, Guerin JM, Habib Y, Levy C. Pseudomonas thoracic empyema secondary to nosocomial rhinosinusitis // Eur. Respir. J. 1988. - 1. - P. 868-869.

184. Michelson A, Schuster B, Kamp H-D. Paranasal sinusitis associated with nasotracheal and orotracheal long-term intubation // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1992. - 118. - P. 937-939.

185. Miettinen M, Vuopio-Varkila J, Varkila K. Production of human tumor necrosis factor alpha, interleukin-6, and interleukin-10 is induced by lactic acid bacteria // Infect. Immun. 1996. - 64. - P. 5403-5405.

186. Neu H. The crisis in antibiotic resistance // Science. 1992. - 257. - P. 1064-1073.

187. Nikaido H, Permeability of the lipid domains of bacterial membranes, in Membrane transport and Information Storage / ed. R. C. Aloia, C. V. C. Curatin and L. M. Gordon, Alan R. Liss. New York: 1990. - P. 165-190.

188. O'Reilly MJ, Reddick EJ, BlackW, et al. Sepsis from sinusitis in nasotracheally intubated patients: a diagnostic dilemma // Am. J. Surg. -1984,- 147.-P. 601-604.

189. Ochsner M, Photophysical and photobiological properties in photodynamic therapy of tumours // J. Photochem. Photobiol., B: Biol. -1997.-39.-P. 1-18.

190. Pedersen J, Schurizek BA, Melsen NC, Juhl B. The effect of nasotracheal intubation on the paranasal sinuses: a prospective study of 434 intensive care patients // Acta Anaesth. Scand. 1991. - 35. - P. 11-13.

191. Peters G, Gray ED, Johnson GM. Immunomodulating properties of extra cellular slime substance // Bisno AL, Waldvogel FA, eds. Infectionsassociated with indwelling medical devices. Washington, DC: American Society for Microbiology. - 1989. - P. 61-74.

192. Petruson B. A form to show extension of tumors in the nose and sinus // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1982. - 108. - P. 460-461.

193. Pope T, Stelling C, Leitner Y. Maxillary sinusitis after nasotracheal intobation // South Med. J. 1981. - 74. - P. 610-612.

194. Pouwels P, Leer R, Boersma W. The potential of Lactobacillus as a carrier for oral immunization: development and preliminary characterization of vector systems for targeted delivery of antigens // J. Biotechnol. 1996.-44.-P. 183-192.

195. Rello J, Sonora R, Jubert P, Artigas A, Rue M, Valles J. Pneumonia in intubated patients: role of respiratory airway care // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996. - 154. - P. 111-115.

196. Revonta M. Ultrasound in the diagnosis of maxillary and frontal sinusitis // Acta Otolaryngol. Suppl. 1980. - 370. - P. 1-54.

197. Rice DH. The microbiology of paranasal sinus infections: diagnosis and management // Crit. Rev. Clin. Lab. Sci. 1978. - 9. - P. 105-121.

198. Rouby J-J, Laurent P, Gosnach M, et al. Risk factors and clinical relevance of nosocomial maxillary sinusitis in the critically ill // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994. - 150. - P. 776-783.

199. Salord F, Gaussorgues P, Marti-Flich J, et al. Nosocomial maxillary sinusitis during mechanical ventilation. A prospective comparison of orotracheal versus the nasotracheal route for intubation // Intens. Care Med. 1990. -16. - P. 390-393.

200. Schall TJ. The chemokines // Thomson AW, ed. The cytokine handbook. -2nd ed. London: Academic Press, 1994. - P. 419-460.

201. Schwartz S, Dowling J, Benkovic C, DeQuittner-Buchanan M, Prostko T, Yee R. Sources of gram-negative bacilli colonizing the trachea of intubated patients // J. Infect. Dis. 1978. - 138. - P. 227-231.

202. Seiden AM. Sinusitis in the critical care patient // New Horizons. 1993. - 1. - P. 261-270.

203. Sobin J, Engquist S, Nord CE. Bacteriology of the maxillary sinus in healthy volunteers // Scand. J. Infect. Dis. 1992. - 24. - P. 633-635.

204. Sottile F, Marrie T, Prough D, et al. Nosocomial pulmonary infection: possible etiologic significance of bacterial adhesion to tracheal tubes // Crit. Care Med. 1986. - 14. - P. 265-270.

205. Soukos N. S, Hamblin M. R. and Hasan T, The effect of charge on cellular uptake and phototoxicity of poly-lysine chlorin e6 conjugates // Photochem. Photobiol. 1997. - 65. - P. 723-729.

206. Sterling T, Ho E, Brehm W, Kirkpatrick M. Diagnosis and treatment of ventilator-associated pneumonia—impact on survival // Chest. 1996. -110. - P. 1025-1034.

207. Strange C, Wooten S, Schabel S, Heffner J, Sahn S. Radiographic sinusitis following endotracheal intubation // Am. Rev. Respir. Dis. -1988.- 137.-P. 63.

208. Symon F, Walsh G, Watson S, Wardlaw A. Eosinophil adhesion to nasal polyp endothelium is P-selectin dependent // J. Exp. Med. 1994. - 180. -P. 371-376.

209. Timpka T, Buur T. Inter-observer variations in decision-making regarding patients on chronic hemodialysis: a study using the kappa index // Methods Inf. Med. 1990. - 29(2). - P. 23-29.

210. Tunger O, Dine G, Ozbakkaloglu B, Atman C. and Algun U, Evaluation of rational antibiotic use // Int. J. Antimicrob. Agents. 2000. - 15. - P. 131-135.

211. Vallandigham JC, Johanson Jr WG. Infections associated with endotracheal intubation and tracheostomy // Bisno AL, Waldvogel FA, eds. Infections associated with indwelling devices. Washington, DC: American Society for Microbiology, 1989. - P. 179-197.

212. Verbist L. What and where are the pathogens? // Research and Clinical Forums. 1990. - 12(4). - P. 9-14.

213. Wainwright M, Photodynamic antimicrobial chemotherapy // J. Antimicrob. Chemother. 1998. - 42. - P. 13-28.

214. Wen-Yang S, Chen L, Shuian-Yeng H, Wei-Fu T. Bacteriological study in chronic maxillary sinusitis // Laryngoscope. 1983. - 93. - P. 931-934.

215. Westergren H, Westergren V, Forsum U. Propionebacterium acnes in cultures from ventriculo-peritoneal shunts: infection or contamination? // Acta Neurochir. 1997. - 139. - P. 33-36.

216. Westergren V, Berg S, Lundgren J. Ultrasonography bedside evaluation of maxillary sinus disease in mechanically ventilated patients // Intens. Care Med. 1997. - 23. - P. 393-398.

217. Westergren V, Forsum U, Lundgren J. Possible errors in diagnosis of bacterial sinusitis in tracheally intubated patients // Acta Anaesth. Scand. 1994. -38. - P. 699-703.

218. Westergren V, Lundblad L, Forsum U. Ventilator-associated sinusitis: antroscopy findings and bacteriology when excluding the contaminants // Acta Otolaryngol. 1998. - 118. - P. 574-580.

219. Westergren V, Lundblad L, Timpka T. Interobserver variations in assessment of antral disease from sinoscopy video recordings // Am. J. Rhinol. 1998. - 12. - P. 159-165.

220. Westergren V, Nilsson M, Forsum U. Penetration of antibiotics in diseased antral mucosa // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1996. -122. - P. 1390-1394.

221. Weymuller E, Bishop M. Problems associated with prolonged intubation in the geriatric patient // Otolaryngol. Clin. North Am. 1990. - 23. - P. 1057-1074.rQi is j i

222. Willatts SM. Paranasal sinusitis: a complication or nasotracheal intubation. Two case reports // Br. J. Anaesth. 1985. - 57. - P. 1026— 1028.

223. Wolf M, Zillinsky I, Lieberman P. Acute mycotic sinusitis with bacterial sepsis in orotracheal intubation and nasogastric tubing: a case report and a review of the literature // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1988. - 98(6). -P. 615-617.