Роль нарушений коагуляционно-литической системы тканей поджелудочной железы в прогрессировании острого панкреатита (экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Николаев, Евгений Александрович

• Николаев, Евгений Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Николаев, Евгений Александрович

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. НАРУШЕНИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ И КОАГУЛЯЦИОННО-ЛИТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ТКАНЕЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ОСТРОМ ОТЕЧНОМ ПАНКРЕАТИТЕ.

3.1. Показатели системы гемостаза в общем кровотоке при остром отечном панкреатите.

3.2. Коагуляционно-литическая система тканей поджелудочной железы при остром отечном панкреатите.

3.3. Перекисное окисление липидов, активность фосфолипазы А2 и состояние антиоксидантной системы тканей поджелудочной железы при остром отечном панкреатите.

3.4. Нарушение микроциркуляции в тканях поджелудочной железы при остром отечном панкреатите.

ГЛАВА 4. НАРУШЕНИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ И КОАГУЛЯЦИОННО-ЛИТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ТКАНЕЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ОЧАГОВОМ ПАНКРЕОНЕКРОЗЕ.

4.1. Показатели системы гемостаза в общем кровотоке при очаговом панкреонекрозе.

4.2. Коагуляционно-литическая система тканей поджелудочной железы при очаговом панкреонекрозе.

4.3. Перекисное окисление липидов, активность фосфолипазы А2 и состояние антиоксидантной системы тканей поджелудочной железы при очаговом панкреонекрозе.

4.4. Нарушение микроциркуляции в тканях поджелудочной железы при очаговом панкреонекрозе.

ГЛАВА 5. НАРУШЕНИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ И КОАГУЛЯЦИОННО-ЛИТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ТКАНЕЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ТОТАЛЬНОМ ПАНКРЕОНЕКРОЗЕ.

5.1. Показатели системы гемостаза в общем кровотоке при тотальном панкреонекрозе.

5.2. Коагуляционно-литическая система тканей поджелудочной железы при тотальном панкреонекрозе.

5.3. Перекисное окисление липидов, активность фосфолипазы А2 и состояние антиоксидантной системы тканей поджелудочной железы при тотальном панкреонекрозе.

5.4. Нарушение микроциркуляции в тканях поджелудочной железы при тотальном панкреонекрозе.

ГЛАВА 6. ВЛИЯНИЕ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ НА МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ И КОАГУЛЯЦИОННО-ЛИТИЧЕСКУЮ СИСТЕМУ ТКАНЕЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ТОТАЛЬНОМ ПАНКРЕОНЕКРОЗЕ.

6.1. Показатели системы гемостаза в общем кровотоке при тотальном панкреонекрозе на фоне применения ремаксола и фраксипарина.

6.2. Коагуляционно-литическая система тканей поджелудочной железы при тотальном панкреонекрозе на фоне применения ремаксола и фраксипарина.

6.3. Перекисное окисление липидов, активность фосфолипазы А2 и состояние антиоксидантной системы тканей поджелудочной железы при тотальном панкреонекрозе на фоне применения ремаксола и

Фраксипарина.

6.4. Нарушение микроциркуляции в тканях поджелудочной железы при тотальном панкреонекрозе на фоне применения ремаксола и фраксипарина.

ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль нарушений коагуляционно-литической системы тканей поджелудочной железы в прогрессировании острого панкреатита (экспериментальное исследование)»

Актуальность. Острой панкреатит - не только медицинская, но и социальная проблема. В настоящее время он относится к числу наиболее частых хирургических заболеваний и, по последним данным Конгресса хирургов-гепатологов и Конгресса хирургов им. Н.И. Пирогова, занимает первое место в структуре острой хирургической патологии. Летальность при остром панкреатите составляет 4,3 - 5,5 %, а при деструктивных формах достигает 28 - 80 % (Кубышкин В.А. и др., 1989; Вашетко Р.В. и др., 2000; Гальперин Э.И. и др., 2001; Гостищев В.К., 2003; Савельев В.С. и др., 2008; Ве§ег ЬШ. ег а1., 2008).

По современным данным, развитие острого панкреатита сопряжено с изменениями метаболических процессов, нарушениями трофики тканей, активизацией биологически активных субстанции и многими другими патологическими явлениями. Наиболее значимыми в настоящее время считаются нарушения липидного метаболизма, обусловленные усилением липолитических процессов, а также свободно-радикальных реакций процесса перекисного окисления липидов (Винник Ю.С. и др., 2010; Власов А.П. и др., 2011; Яги В. е! а1., 2005).

До настоящего времени одним из недостаточно изученных патогенетических механизмов острого панкреатита является нарушения со стороны системы гемостаза. Анализ литературных источников показывает, что коагуляционные нарушения со стороны крови при остром панкреатите представлены достаточно широко (Скипетров В.П. и др., 1999; Фаруки А.Б., 2008; Егорова Н.В., 2009; Утаггег Н., 1989). Однако данные о состоянии коагуляционно-литической системы самих тканевых структур органа поражения - поджелудочной железы при этой патологии в доступной литературе фактически отсутствуют. Между тем, не вызывает сомнений, что такие данные необходимы современной хирургии, поскольку роль нарушений со стороны системы гемостаза в патогенезе различных заболеваний очевидна (Скипетров В.П. и др., 2011).

Для острого панкреатита указанный аспект особенно значим и с позиции того, что воспалительный процесс и прогрессирование заболевания вплоть до панкреонекроза протекают по особому сценарию, при котором превалируют проявления аутокаталитического процесса (Савельев B.C. и др., 1983). Предрасполагающим фоном для них могут быть любые патологические изменения, приводящие к нарушению трофики тканей. Вполне очевидна значимость в этом патологическом процессе расстройств в системе гемостаза.

Цель исследования. Определить роль нарушений коагуляционно-литической системы тканей поджелудочной железы в прогрессировании острого панкреатита и оценить эффективность антигипоксантной/антиоксидантной и антикоагулянтной терапии в купировании расстройств в тканевой системе гемостаза и воспалительного процесса в поджелудочной железе.

Задачи исследования.

1. При различных формах острого экспериментального панкреатита (отечная форма, очаговый и тотальный панкреонекроз) в тканевых структурах поджелудочной железы и в крови в динамике изучить состояние коагуляционно-литической системы.

2. В указанных условиях определить интенсивность процессов перекисного окисления липидов и фосфолипазы А2 в тканях поджелудочной железы.

3. Установить сопряженность воспалительно-деструктивных явлений и оксидативного стресса в тканевых структурах поджелудочной железы с нарушениями в коагуляционно-литической системе.

4. Установить эффекты антигипоксанта/антиоксиданта ремаксола и антикоагулянта фраксипарина в коррекции тромбогеморрагического синдрома при остром панкреатите.

Научная новизна. В динамике острого экспериментального панкреатита различной тяжести в тканевых структурах поджелудочной железы изучены состояние коагуляционно-литической системы, процессы перекисного окисления липидов, фосфолипазная активность. Определена сопряженность этих показателей с воспалительно-деструктивными явлениями в органе поражения.

Установлена взаимосвязь клинико-морфологических проявлений метаболических нарушений при остром панкреатите со степенью нарушений коагуляционно-литического состояния тканевых структур поджелудочной железы и определено, что в начале заболевания превалирующими являются изменения гиперкоагулемического характера и замедление фибринолиза, а при прогрессировании панкреатита и развитии тотального панкреонекроза -гипокоагулемическое и активизация фибринолиза.

Выявлено, что в динамике острого панкреатита между изменениями коагуляционно-литической системы тканей поджелудочной железы и активностью перекисного окисления липидов имеется корреляционная связь: при панкреонекрозе резкие изменения в системе гемостаза с гипер- до гипокоагулемии сопровождаются существенным уменьшением интенсивности перекисного окисления липидов в тканях органа.

Экспериментально доказано, что применение антигипоксанта/антиоксиданта ремаксола и антикоагулянта фракеипарина на модели панкреонекроза препятствует прогрессированию заболевания и сопровождается уменьшением расстройств в тканевой системе гемостаза и процессов перекисного окисления липидов в поджелудочной железе.

Выявлено, что существенные изменения показателей системы гемостаза (их трансформация) являются объективным отражением глубины патологического процесса в поджелудочной железе при остром панкреатите.

Практическая значимость. Установлена важная роль расстройств коагуляционно-литической системы тканей поджелудочной железы в прогрессировании острого панкреатита. Выявлена их сопряженность с изменениями липидного метаболизма в тканях органа поражения.

Показано, что антикоагулянт фраксипарин и антигипоксант/антиоксидант ремаксол при их комбинированном применении при панкреонекрозе влияют на одни из основных патогенетических звеньев патологии, обусловливая высокую эффективность терапии в предупреждении прогрессирования заболевания.

Положения, выносимые на защиту

1. В прогрессировании острого панкреатита важное значение имеют изменения коагуляционно-литического состояния в тканевых структурах поджелудочной железы, которые сопряжены с нарушением липидного метаболизма и микроциркуляции.

2. Применение антикоагулянта фраксипарина и антигипоксанта/антиоксиданта ремаксол а при панкреонекрозе приводит к коррекции одних из основных патогенетических звеньев патологии, что лежит в основе эффективности терапии в предупреждении прогрессирования заболевания.

Внедрение результатов исследования. Разработанные диссертационные положения включены в программу и используются при обучении студентов на кафедре факультетской хирургии Медицинского института Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарева.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 18 научных работ, из них 7 в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Апробация работы. Основные результаты исследования доложены и обсуждены на научной конференции молодых ученых (Саранск, 2008-2012), IX Международном конгрессе «Здоровье и образование в XXI веке; концепции болезней цивилизации» (Москва, 2008), XIV межгородской конференции молодых ученых «Актуальные проблемы патофизиологии» (Санкт-Петербург, 2009), научно-практической конференции «Медико-биологические науки для теоретической и клинической медицины» (Москва,

2008), III Конгрессе московских хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь» (Москва, 2009), Всероссийской конференции с международным участием «Актуальные вопросы медицинской науки» (Ярославль, 2009), Международной студенческой научной конференции с участием молодых ученых (Москва, 2010), XV Всероссийской научно-практической конференции «Молодые ученые в медицине» (Казань, 2010), XVII межвузовской конференции молодых ученых (Санкт-Петербург, 2011), Огаревских чтениях - научно-практической конференции Мордовского государственного университета (Саранск, 20072012).

Диссертация выполнена в соответствии с планом научных исследований по тематике ФГБОУ ВПО «МГУ имени Н. П. Огарева» по теме «Новые лечебно-диагностические технологии в хирургии».

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Николаев, Евгений Александрович

ВЫВОДЫ

1. В динамике острого экспериментального панкреатита в тканевых структурах поджелудочной железы отмечаются существенные нарушения коагуляционно-литической системы, сопряженные со степенью поражения органа и сопоставимые с изменениями в крови.

2. При остром панкреатите отечной формы в тканях поджелудочной железы превалирующими являются процессы гиперкоагулемической направленности и ослабления фибринолиза, при прогрессировании панкреатита и развитии тотального панкреонекроза - гипокоагулемические и активизации фибринолиза.

3. В динамике острого панкреатита между изменениями коагуляционно-литической системы тканей поджелудочной железы, активностью перекисного окисления липидов и фосфолипаз имеется корреляционная связь: при панкреонекрозе резкие изменения в системе гемостаза с гипер- до гипокоагулемии сопровождаются существенным уменьшением интенсивности перекисного окисления липидов и фосфолипазной активности в тканях органа.

4. Комбинированное применение антикоагулянта фраксипарина и антигипоксанта/антиоксиданта ремаксола при панкреонекрозе препятствует прогрессированию заболевания и сопровождается уменьшением расстройств в тканевой системе гемостаза и процессов перекисного окисления липидов в поджелудочной железе.

5. Объективным отражением глубины патологического процесса в поджелудочной железе при остром панкреатите могут служить показатели гуморального компонента системы гемостаза, изменения которых сопоставимы с характером и объемом поражения органа, а также с нарушениями в тканевой коагуляционно-литической системе. Существенные изменения показателей гемостаза при их динамической регистрации следует рассматривать как прогрессирование заболевания с объемным некрозом тканевых структур органа.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В коррекции коагуляционно-литических нарушений как одного из факторов прогрессирования острого панкреатита обоснованным является комбинированное применение антикоагулянта фраксипарина и антигипоксанта/антиоксиданта ремаксола.

2. В качестве критериев, адекватно отражающих глубину патологического процесса в поджелудочной железе при остром панкреатите, могут служить показатели гуморального компонента системы гемостаза: существенные их изменения при динамической регистрации следует рассматривать как прогрессирование заболевания с объемным некрозом тканевых структур органа.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Николаев, Евгений Александрович, 2012 год

1. Азизова O.A. Влияние окисленных ЛГТНП на гемолитическую резистентность эритроцитов / O.A. Азизова, А.П. Пирязев, H.A. Никитина // Бюл. экспер. биологии и медицины. 2002. - Т. 134, № 8. - С. 160-162.

2. Андреенко Г.В. Роль липидов в регуляции функциональной активности тромбоцитов / Г.В. Андреенко, JI.A. Суворова // Успехи современной биологии. 1986. - Вып. 3. - С. 436-448.

3. Апшаева Н. В. Сравнительная оценка гепатопротекторной активности димефосфона, мексидола и токоферола ацетата при токсическом поражении печени / Н. В. Апшаева // Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Купавна.-2001.- 15 с.

4. Арсентьев И. Н. Детоксикационный эффект антиоксидантов // И.

5. H. Арсентьев, О. А. Акимова, С. С. Вишняков и др. / Бюл. Волгоградского науч. центра РАМН и Администрации Волгоградской области. 2005. - №1.-С. 73-74.

6. Атанов Ю. П. Панкреонекроз (клиника, диагностика, лечение). / Ю. П. Атанов. // Автореф. дис. докт. мед. наук. Москва. - 1986. - 36 с.

7. Багненко С. Ф. Лечение острого панкреатита на ранней стадии заболевания / С. Ф. Багненко, Н. В. Рухляда, А. Д. Толстой, В. Р. Гольцов. / Под ред. В. Ф. Озерова. // С-Петерб. НИИ скорой помощи им. И. И. Джанилидзе. СПб. - 2002. - 24 с.

8. Багненко С. Ф. Фармакологическая коррекция метаболических нарушений при разлитом перитоните / С. Ф. Багненко, Н. Б. Горбачев, В. П. Амагыров и др. // С.-Петербург. 2007. - 20 с.

9. Бадинов О. В. Современные представления о патогенезеэндотоксикоза посттравматического генеза / О. В. Бадинов, В. Д. Лукъянчук, Л. В. Савченкова // Сучасш проблеми токсикологи. 2003. - № 4 - С. 3-5.

10. Бадинов О.В. Современные представления о патогенезе эндотоксикоза посттравматического генеза / О.В. Бадинов, В.Д. Лукъянчук, Л.В. Савченкова // Сучасш проблеми токсикологи. 2003. - № 4. - С. 3-5.

11. Баркаган З.С. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза / З.С. Баркаган, А.П. Момот // М.: Ньюдиамед, 2001. 296 с.

12. Батыров Б.Б. Влияние яда среднеазиатской кобры на экскреторную функцию почек / Б.Б. Батыров Автореф. дисс. .канд. мед. наук. -Ленинград. - 1989. - 18 с.

13. Белова Л. А. Процессы модификации липопротеинов, физиологическая и патогенетическая роль модифицированных липопротеинов / Белова Л. А., Оглобина О. Г., Белов А. А. и др. // Вопр. мед. химии. 2000. - Т. 46. - № 1. - С. 8-22.

14. Бельских А. Н. Применение антиоксиданта цитофлавина в сочетании с экстракорпоральной гемокоррекцией у больных с острыми легочными нагноениями / А. Н. Бельских, Е. Е. Фуфаев // Вестн. интенсив, терапии. 2007. - № 2. - С. 75-79.

15. Блинов Д. С. Противоаритмическая активность нового отечественного антигипоксанта этоксидола / Д. С. Блинов, В. П. Балашов, Л. В. Ванькова и др. . // Вестн. аритмологии. 2009. - № 53. - С. 41-44.

16. Блинов Д.С. Противоаритмическая активность нового отечественного антигипоксанта этоксидола / Д.С.Блинов, В.П.Балашов, Л.В.Ванькова и др. // Вестник аритмологии. 2008. - № 53. - С. 41-44.

17. Блюгер А. Ф. Характеристика нарушений целостности мембран клеток печени при некоторых видах поражения органа / А. Ф. Блюгер, А. Я. Майоре, Э. С. Горштейн и др. // Успехи гепатологии. 1981. - № 3. - С. 5-24.

18. Бойко Ю. Г. Патологическая анатомия и патогенез острого панкреатита / Ю. Г. Бойко. Минск. - 1970. - 151 с.

19. Бойчук С. В. Ключевая роль митохондрий в апоптозе лимфоцитов. / С. В. Бойчук, М. М. Миннебаев, И. Г. Мустафин. // Бюл. экспер. биол. и мед. -2001.-Т. 132. -№ 12.-С. 644-647.

20. Брискин Б. С. Иммунные и ферментные нарушения у больных с острым панкреатитом. / Б. С. Брискин, Г. А. Яровая, 3. И. Савченко и др. // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2001. - № 7. - С. 21-24.

21. Брискин Б. С. Хирургическое лечение острого панкреатита / Б. С. Брискин, Г. С. Рыбаков // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. - № 2. - С. 67-74.

22. Буеверов А. О. Общие принципы лечения острого алкогольного гепатита / А. О. Буеверов // Гастроэнтерология. 2004. - № 2. - С. 10-15.

23. Булынин В.И. Лечение перитонита с применением озона и гидропрессивных технологий / В.И. Булынин, A.A. Глухов // Хирургия. -1999,- № 7.-С. 9-11.

24. Бунятян Н. Д. Фармакокоррекция липидного обмена при токсическом поражении печени / Н. Д. Бунятян, А. П. Власов, А. В. Литвиненко и др. // Клин, фармакология и терапия. 2008. - № 2. - С. 9496.

25. Бурлакова Е. Б. Биоантиокислители в регуляции метаболизма в норме и патологии / Е. Б. Бурлакова, М. И. Джаибова, В. О. Гвахария и др. -Москва. 1982. - С. 113-140.

26. Бурлакова Е. Б. Роль токоферолов в пероксидном окислении липидов биомембран / Е. Б. Бурлакова, С. А. Крашаков, Н. Г. Храпова // Биологические мембраны. 1998. - Т. 15.-№2. -С. 137-167.

27. Бурлакова Е.Б. Кинетические особенности токоферолов как антиоксидантов / Е.Б. Бурлакова, С.А. Крашаков, Н.Г. Храпова // Черниголовка. 1992. - 56 с.

28. Буянов В. М. Моделирование острого панкреатита / В. М. Буянов, И. В. Ступин, В. Н. Егиев и др. // Клин, хирургия. 1989. - № 11. - С. 2426.

29. Валеева Ф. В. Влияние димефосфона на факторы неспецифической резистентности организма больных сахарным диабетом. / Ф. В. Валеева. // Автореф. дис. канд. мед. наук. Ленинград. - 1990. - 16 с.

30. Варданян А. С. Перекисное окисление липидов и возможность его лекарственной коррекции при остром панкреатите / А. С. Варданян, Э. М. Микаэлян // Вестн. Ереванского гос. мед. ун-та им. М. Гераци. 1999. - № 3. -С. 87-89.

31. Васильев И. Т. Механизм развития эндотоксикоза при острых гнойных заболеваниях органов брюшной полости / И. Т. Васильев // Хирургия. 1995. - № 2. - С. 54-58.

32. Васильев И. Т. Перспективы использования озона в лечении разлитого перитонита. / И. Т. Васильев, И. Н. Марков, Т. Л. Васина и др. //1 Всерос. научн.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». Нижний Новгород. - 1992. - С. 32-33.

33. Васильева Е.М. Биохимические особенности эритроцита / Е.М. Васильева // Биомед. химия. 2005. - Т. 51, Вып. 2. - С. 118-126.

34. Вашетко Р. В. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы: руководство для врачей (Серия «Современная медицина») / Р. В. Вашетко, А. Д. Толстой, А. А. Курыгин и др. // СПб: Издательство «Питер». -2000. 320 с.

35. Векслер Н. Ю. Коррекция эндотоксикоза в комплексе интенсивной терапии острого деструктивного панкреатита / Н. Ю. Векслер, Г. А. Бояринов, Н. А. Макаров, А. С. Мухин и др. // Российский медицинский журнал. 2004. - № 4. - С. 14-16.

36. Верещагина В. С. Исследование некоторых аспектов механизма противоаритмического действия димефосфона и мексидола / В. С. Верещагина // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Купавна. - 2002. - 15 с.

37. Винник Ю. С. Влияние корригирующей антиоксидантной терапии на микроциркуляцию при панкреонекрозе. / Ю. С. Винник, Д. В. Черданцев, О. В. Первова. // Методология флоуметрии. Выпуск 5. - 2001. - С. 87-99.

38. Винник Ю. С. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на микроциркуляцию и систему антиперекисной защиты при экспериментальном панкреатите / Ю. С. Винник, Д. В. Черданцев, А. А. Вахрунин и др. // Методология флоуметрии. 1999. - С. 69-79.

39. Винник Ю. С. Коррекция нарушений микрогемодинамики при панкреонекрозе методом озонотерапии / Ю. С. Винник, Д. В. Черданцев, С. В. Якимов и др. // Методология флоуметрии. М. - 2000. - Вып. 4. - С. 8997.

40. Винник Ю. С. Острый панкреатит: вопросы патогенеза, клиники, лечения. / Ю. С. Винник, М. И. Гульман и др. // Красноярск; Зеленогорск -1997.-208 с.

41. Винник Ю. С. Содержание восстановленного глутатиона и активность ферментов его метаболизма при остром панкреатите. / Ю. С.

42. Винник, Д. В. Черданцев, Н. М. Титова и др. // Акт. вопросы охраны здоровья населения (Сб. трудов, посвященный 5-летию Краен, отделения Российской медиц. ассоциации). Красноярск. - 2000. - С. 252-255

43. Владимиров Ю. А. Механизмы перекисного окисления липидов и его действие на биомембраны / Ю. А. Владимиров // Биофизика. 1980. - Т. 5.-С. 106-117.

44. Владимиров Ю. А. Фотобиологические основы терапевтического применения лазерного облучения / Ю. А. Владимиров, А. Н. Осипов, Г. И. Клебанов//Биохимия. 2004. - Т. 69.-Вып. 1.-С. 103-113.

45. Власов А. П. Активность фосфолипазы А2, ПОЛ и их фармакокоррекция при эндотоксикозе / А. П. Власов, Я. В. Костин, Т. В. Тарасова и др. // International Journal on Immunorehabilitation. 1999. - № 12. -С. 101-107.

46. Власов А. П. Комплексная коррекция эндогенной интоксикации. / А. П. Власов, А. В. Герасименко, О. В. Конышева и др. // Материалы второй международной научно-практической конференции. Москва. - 2001. - С. 57.

47. Власов А. П. Коррекция функционального состояния печени при эндотоксикозе / А. П. Власов, А. В. Герасименко, Т. В. Тарасова и др. // Саранск.-2008. 116 с.

48. Власов А. П. Липидмодифицирующий компонент в патогенетической терапии / А. П. Власов, В. Г. Крылов, Т. В. Тарасова и др. -Москва: Наука. 2008. - 374 с.

49. Власов А. П. Модификация обмена липидов при панкреатите под влиянием мексидола / А. П. Власов, В. А. Трофимов, Т. В. Тарасова //

50. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2003. - Т. 66. - № 1. - С. 40-45.

51. Власов А. П. Нарушения и коррекция гомеостаза при панкреонекрозе. / А. П. Власов, В. Н. Подеров, И. В. Саушев и др. // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград. - 2000. - С. 2022.

52. Власов А. П. О влиянии антиоксидантов на выраженность эндотоксикоза при экспериментальном перитоните. / А. П. Власов, Т. В. Тарасова, Г. Ю. Судакова и др. // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2000. - Т. 63. - № 6. - С. 58-61.

53. Власов А. П. Роль нарушений липидного гомеостаза в патогенезе перитонита / А. П. Власов, В. А. Трофимов, Р. 3. Аширов // Саранск. Изд-во Морд, ун-та. - 2000. - 280 с.

54. Власов А. П. Системный липидный дистресс-синдром в хирургии. / А. П. Власов, В. А. Трофимов, В. Г. Крылов. Москва: Наука. - 2009. - 224 с.

55. Власов А. П. Токсическое повреждение легких при эндотоксикозе и его коррекция / А. П. Власов, А. А. Усанова, Т. И. Григорьева и др. // Анналы хирург, гепатологии. 2008. - Т. 13. - № 3. - С. 218-219.

56. Власов А.П. Некоторые фармаклогические эффекты этоксидола при эндотоксикозе / А.П. Власов, К.А. Дрожжина, Т.И. Григорьева и др. // Кубанский научный медицинский вестник. 2009. -№ 1. - С. 12-16.

57. Волков А. Н. Оптимизация комплексного лечения острого панкреатита / А. Н. Волков, Г. П. Арсютов, В. В. Ворончихин и др. // Неотложная и специализированная медицинская помощь. Первый конгресс московских хирургов. Тез. докл. - Москва, 2005. - С. 91-92.

58. Воронина Т. А. Перспективы применения мексидола в экстремальных ситуациях / Т. А. Воронина, Л. Д. Смирнов // Российский психиатричский журнал. 2000. - № 1. - С. 32-34.

59. Гавриленко Г. А. Применение комплекса антиоксидантов для лечения эндотоксикоза при реконструктивных операциях на артериях нижних конечностей. / Г. А. Гавриленко, В. В. Дёмин. // Вестник хирургии. -1998,-№2. -С. 60-63.

60. Гальперин Э. И. Современные проблемы хирургической панкреатологии / Э. И. Гальперин, К. В. Докучаев, Г. С. Огосян. // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград. - 2000. - С. 31.

61. Генинг Т. П. Антиоксидантная система эритроцитов крыс в условиях коррекции хронического токсического гепатита аскорбиновой кислотой / Т. П. Генинг, Л. А. Белозёрова // Учёные записки. Ульяновск: УлГУ - 2004. - С. 29-32.

62. Глумов В.Я. Перитонеалышй эндотоксикоз, морфология и морфогенез поражений биосистем экспериментальных животных / В.Я. Глумов, H.A. Кирьянов, E.J1. Баженов и др. // Бюлл. эксперим. биол. и мед. -1994. № 12. - С. 636-639.

63. Глушко В. А. Тактика лечения поздних постнекротических септических осложнений острого деструктивного панкреатита. / В. А. Глушко, В. К. Гостищев. // Матер. III конгр. Ассоц. хирургов им. Н. И. Пирогова(15-17 октября 2001 г.).-Москва, 2001.-С. 35-36.

64. Горбачев Н. Б. Фармакологическая коррекция синдрома системного воспалительного ответа в послеоперационном периоде распространенного перитонита / Н. Б. Горбачев // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Санкт-Петербург. - 2009. - 22 с.

65. Гордеева А. В. Взаимосвязь между активными формами кислорода и кальцием в живых клетках / А. В. Гордеева, Р. А. Звягильская, Ю. А. Лабас //Биохимия. -2003. -Т. 68.-Вып. 10.-С. 1318-1322.

66. Гостищев В. К. Панкреонекроз и его осложнения, основные принципы хирургической тактики / В. К. Гостищев, В. А. Глушко // Хирургия. 2001. - № 3. - С. 50-54.

67. Григорьев Е. В. Диагностическая и прогностическая значимость биохимических маркеров острого повреждения легких / Е. В. Григорьев, Ю. А. Чурляев, Д. Л. Шукевич и др. // Общая реаниматология. 2005. - Т. II. -№ 4. - С. 27- 36.

68. Григорьева Т. И. Модуляция функциональной активности форменных элементов крови при эндотоксикозе / Т. И. Григорьева, С. В. Аксенова, А. Г. Захаркин и др. // Вестн. интенсив, терапии. 2007. - № 5. - С.160.163.

69. Гринев М. В. Проблема полиорганной недостаточности / М. В. Гринев, А. В. Голубева // Вестн. хирургии. 2001. - №3.-110-114.

70. Грицан А. И. Диагностика и интенсивная терапия острого респираторного дистресс-синдрома у взрослых и детей / А. И. Грицан, А. П. Колесниченко // Красноярск. 2002. - 202 с.

71. Грицук С. Ф. Механизмы системной альтерации при критических состояниях / С. Ф. Грицук, В. В. Мороз // Вестн. интенсив, терапии. 2009. -№2.-С. 57-60.

72. Грызунов Ю. А. Альбумин сыворотки крови в клинической медицине / Ю. А. Грызунов, Г. Е. Добрецов // Москва ГЭОТАР, 1998. - Кн. 2. - 440 с.

73. Губергриц Н. Б. Патогенетическое и диагностическое значение ФЛА2 в патогенезе панкреатитов. / Н. Б. Губергриц, Р. М. Лукашевич, Ю. А. Загоренко и др. // Клин. лаб. диагностика. 2000. - № 5. - С. 3-8.

74. Губергриц Н. Б. Прогностическое значение некоторых иммунологических показателей при хроническом панкреатите / Н. Б. Губергриц, Е. А. Губергриц, Ю. В. Линевский, Р. А. Гетманец, Т. Е. Лунева // Лаб. дело. 1990. - № 5. - С. 48-51.

75. Долгов В. В. Лабораторная диагностика нарушения обмена липидов / В. В. Долгов, В. Н. Титов, М. Г. Творогова и др. // Учебное пособие. 2000. - 51 с.

76. Доровских В.А. Влияние низкоэнергетических лазеров на СРО липидов в микросомах печени и активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и каталазы эритроцитов / В.А. Доровских, Е.А. Бородин, Г.П. Бородина // Лазерная медицина. 1998. - Т. 2, № 3. - С. 16-20.

77. Дорогов Н. В. Влияние эмоксипина и цитохрома С на некоторые ге-модинамические и метаболические показатели при ишемическом повреждении головного мозга / Н.В. Дорогов // Автореф. дис. канд. мед. наук. Саранск. - 2004. - 20 с.

78. Дорохин К. М. Патофизиологические аспекты синдрома эндогенной интоксикации. / К. М. Дорохин, В. В. Спас. // Анестезиология и реаниматология. 1994. - № 1. - С. 56-60.

79. Евстигнеева Р.П. Витамин Е как универсальный антиоксидант и стабилизатор биологических мембран / Р.П. Евстигнеева, И.М. Волков, В.В. Чудинова // Биол. мембр. 1998. - Т. 15,- №2.- С. 119-135.

80. Егоров И.В. Влияние мелатонина на активность антиоксидантной системы и процессы перекисного окисления липидов при травматическом шоке / И.В. Егоров, В.Д. Слепушкин // Вестн. интенсивной терапии. -1999. -№ 2. С. 57-59.

81. Егорова Н. В. Патофизиологическое обоснование мембранопротекторной и антикоагулянтной терапии респираторного дистресс-синдрома при эндотоксикозе / Н. В. Егорова // Дис. канд. мед. наук. Н. Новгород. - 2009. - 137 с.

82. Елшанская М. В. Влияние арахидоновой кислоты на NMDA-каналы свежеизолированных нейронов гиппокампа крысы. / М. В. Елшанская, А. И. Соболевский, Б. И. Ходоров. // Биологические мембраны. -2002.-Т. 19.-№ 1.-С. 93-108.

83. Еремин П. А. Влияние метаболической и антиоксидантной терапии на функциональное состояние миокарда у больных с синдромом эндогенной интоксикации / П. А. Еремин // Дис. . канд. мед. наук. Курск, 2004.- 108 с.

84. Ермаков Ю. А. Граничный потенциал и натяжение плоских липидных мембран в присутствии гадолиния. Регистрация в условиях непрерывной перфузии ячейки / Ю. А. Ермаков, А. И. Юсипович // Биол.мембраны. 2002. - T. 19. - № 6. - С. 499-506.

85. Ерюхин И.А. Инфекция в хирургии. Старая проблема накануне нового тысячелетия (Часть 2) / И.А. Ерюхин // Вестн. хир. 1998. - Т. 157 — № 3. - С. 87-94.

86. Жданов Г. Г. Проблема гипоксии у реанимационных больных в свете свободно-радикальной теории / Г. Г. Жданов, M. JI. Нодель // Анестезиология и реаниматология. 1995. - № 1. - С. 53-61.

87. Жидкова C.B. Патогенетические основы оптимизации терапии экспериментального панкреатита / C.B. Жидкова, С.С. Вишняков, Т.П. Шачинова и др. // Общество, здоровье, лекарство: Матер. Все-росс. науч.-практ. конф. Саранск. - 2005. - С. 49-51.

88. Журавлева Т.Д. Особенности липидного состава мембран эритроцитов у здоровых людей разного возраста / Т.Д. Журавлева, В.В. Долгов, С.Н. Суплотов и др. // Клин, лабор. диагностика. 2003. - № 5. -С. 50-52.

89. Загоскин П.П. Митохондриальные болезни новая отрасль современной медицины / П.П. Загоскин, Е.М. Хватова // Вопр. мед. химии. -2002. - Т.48, №4. - С. 321-336.

90. Запорожченко Б. С. Состояние тиол-дисульфидной системы у больных острым панкреатитом в условиях применения малоинвазивных методик с использованием интерферона / Б. С. Запорожченко, И. Е. Бородаев // Весник морской медицины. № 3. - 2000. - С. 51-55.

91. Засорин А. А. Динамика морфологических изменений гнойных ран при лечении озонокислородной терапией. / А. А. Засорин, Н. Б. Крохина, Н. П. Макарова и др. // Материалы Российского научного форума «Хирургия 2004». Москва. - 2004. - С. 58-59.

92. Збровская И. А. Антиоксидантная система организма, её значение в метаболизме. Клинические аспекты. / И. А. Збровская, М. В. Банникова. // Вестник РАМН. 1995. - № 6. - С. 53-60.

93. Зозуля Ю. А. Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная защита при патологии головного мозга. / Ю. А. Зозуля. Москва. - 2000. -136 с.

94. Иванников И.О. Общая гепатология / И.О. Иванников, В.Е. Сюткин. М., Медпрактика, 2003. - 159 с.

95. Иванов Ю. В. Влияние семакса и мексидола на течение острого панкреатита у крыс. / Ю. В. Иванов, В. В. Яснецов. // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2000. - Вып. 63. -№ 1. - С. 41-44.

96. Иванов Ю. В. Морфо-функциональное обоснование применения мексидола в лечении экспериментального острого панкреатита. / Ю. В. Иванов, Н. А. Соловьёв, С. М. Чудных, В. В. Яснецов. // Вестник хирургии.2001.-№4.-С. 29-33.

97. Ивашкина Н. Ю. Все ли мы знаем о лечебных возможностях антиоксидантов? / Н. Ю. Ивашкина, Ю. О. Шупелькова, В. Т. Ивашкин // Рус. мед. журн. 2000. - Т. 8,-№4.-С. 182-184.

98. Ипатова О. М. Фосфоглив: механизм действия и применение в клинике / О. М. Ипатова // М., 2005. 320 с.

99. Ш.Исмайлов И.С. Коррекция нарушений гомеостаза в послеоперационном периоде у больных с распространенным гнойным перитонитом / И.С. Исмайлов // Хирургия. 1997. - С. 260-261.

100. Казначеева Е. В. Фосфатидилинозитол-4,5-бифосфат модулирует активность каналов рецептор-индуцированного кальциевого входа в клетках A43i / Е. В. Казначеева, А. Н. Зубов, А. В. Николаев и др. // Биол. мемб.2002.-Т. 19.-№ 1.-С. 23-31.

101. Кармен Н. Б. Окислительная модификация мембран эритроцитов в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы и ее коррекция клонидином / Н. Б. Кармен // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2003. -Т. 136. -№ 10.-С. 410-414.

102. Клебанов Г. И. Антиоксидантные свойства производных 3-оксипиридина: мексидола, эмоксипина и проксипина / Г. И. Клебанов, О. Б. Любицкий, О. В. Васильева и др. // Вопросы медицинской химии. 2001. - Т. 47. - № 3. - С. 288-300.

103. Коган А.Х. Фагоцитзависимые кислородные свободно-радикальные механизмы аутоагрессии в патогенезе внутренних болезней / А.Х. Коган // Вестн. РАМН. 1999. -№ 2. - С. 3-10.

104. Когтева Г. С. Ненасыщенные жирные кислоты как эндогенные биорегуляторы. / Г. С. Когтева, В. В. Безуглов. // Биохимия. 1998. - Т. 63. -Выпуск 1. - С. 6-15.

105. Конюхова С. Г. Влияние плазмафереза на активность процессов перекисного окисления липидов при перитоните. / С. Г. Конюхова, А. Ю. Дубикайтис, JI. В. Шабуневич и др. // Анестезиология и реаниматология. -1993. -№3.- С. 62-65.

106. Краснецков А. Г. Применение антиоксидантов при печеночной недостаточности у больных с механической желтухой / А. Г. Краснецков, С. М. Чудных, Н. А. Соловьев // Матер. V Рос. науч. форума «Хирургия 2004». Москва. - 2004. - С. 92-93.

107. Краснецков А.Г. Применение антиоксидантов при печеночной недостаточности у больных с механической желтухой / А.Г. Краснецков, С.М. Чудных, H.A. Соловьев // Материалы V Российского научного форума «Хирургия 2004». Москва. - 2004. - С. 92-93.

108. Кубышкин В. А. Диагностика нарушений микрогемодинамики при остром панкреатите. / В. А. Кубышкин, М. М. Жадкевич, Б. В. Болдин и др. // Вестник хирургии. 1989. - № 4. - С. 28-32.

109. Кудряшова Б.А. Лечение оральными антикоагулянтами: Рекомендации Всероссийской ассоциации по изучению тромбозов, геморрагий и патологии сосудов имени А.А.Шмидта / Б.А. Кудряшова М.: РКП Соверо пресс. - 2002. - 36 с.

110. Кукош М. В. Опыт лечения синдрома эндогенной интоксикации у больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости. / М.

111. B. Кукош, Г. И. Гомозов, Н. В. Емельянов и др. // Актуальные вопросы комбустиологии, реаниматологии и экстремальной медицины: Тез. докл. Респ. научн.-практ. конф. Саранск. - 1996. - С. 186.

112. Куленский В. И. Катехоламины: биохимия, фармакология, клиника / В. И. Куленский, Л. С. Колесниченко // Вопросы медицинской химии. 2002. - Т. 48. - № 1. - с. 44-67.

113. Куркина Н. В. Исследование влияния мексидола, эмоксипина и димефосфона в комбинации с нибентаном на электрофизиологические параметры сердца в эксперименте / Н. В. Куркина // Автореф. дис. .канд. мед. наук. Саранск. - 2000. - 15 с.

114. Лабзина Л. Я. Метаболизм белков, углеводов и липидов в норме и патологии / Л. Я. Лабзина, Э. П. Санаева, Т. Ф. Атянина. Саранск. - 2000. -174 с.

115. Лескова Г. Ф. Изменение фосфолипидного состава синаптических мембран продолговатого мозга / Г. Ф. Лескова // Анестезиология и реаниматология. 2000. - № 6. - С. 73-76.

116. Лещанкина Н. Ю. Нарушения функционально-метаболического состояния печени при эндотоксикозе и их фармакокоррекция / Н. Ю.

117. Лынев С.Н. Влияние анестезии на перекисное окисление липидов, ан-тиоксидантную систему и липидный обмен при кесаревом сечении у рожениц с тяжелыми формами позднего гестоза / С.Н. Лынев, Г.С. Кенгерли // Анестез. и реанимат. 2000. - № 2. - С. 17-20.

118. Малышев В. Г. Антигипоксическая активность димефосфона. / В. Г. Малышев, С. А. Захаревский. // Фармакология и токсикология фосфорорганических и других биологически активных веществ. Казань. -1996.-С. 87.

119. Марри Р. Биохимия человека / Р. Марри, Д. Греннер, П. Мейес и др. // В 2-х томах. М.: Мир. - 2009. - 795с.

120. Машковский М. Д. Лекарственные средства / М. Д. Машковский // 15-е изд., перераб., испр. и доп. М.: РИА «Новая волна». - 2007. - 1206 с.

121. Меркушкина И. В. Коррекция метаболических нарушений головного мозга при эндотоксикозе / И. В. Меркушкина // Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. Саранск. - 2009. - 38 с.

122. Микаелян Н. П. Структурная организация мембран эритроцитов при гестозах / Н. П. Микаелян, Ю. А. Князев, А. Г. Максина и др. // Вестник РАМН. 1997. - № 7. - С. 54-56.

123. Мумладзе Р. Б. Лечение печеночной недостаточности при остром панкреатите / Р. Б. Мумладзе, С. М. Чудных, О. Е. Колесова // Анналы хирургии. 2000.-№ 4. - С. 12-19.

124. Мумладзе Р. Б. Перспективные направления в терапии острого панкреатита / Р. Б. Мумладзе, С. М. Чудных, О. Е. Колесова. // Анналы хирургии. 1996. - № 3. - С. 37-41.

125. Надинская М. Ю. Лечение печёночной энцефалопатии препаратом «Гепа-Мерц». / М. Ю. Надинская, С. Д. Подымова. // Медицинские новости. -2004. -№ 12.-С. 87-88.

126. Орлов Ю. П. Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная терапия при критических состояниях / Ю. П. Орлов, В. Т. Долгих // Вестн. интенсив, терапии. 2008. - № 1. - С. 73-77.

127. Осочук С.С. Липидный спектр тромбоцитов у мужчин, больных аппендицитом / С.С. Осочук // Клиническая лабораторная диагностика. -2004,-№5. -С. 17-19.

128. Поварова О. В. Антиоксиданты как нейропротекторы при ишеми-ческом инсульте / О. В. Поварова, Е. И. Каленикова, Е. И. Городецкая // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2003. - Т. 66. - № 3. - С. 69-73.

129. Погорельцев В. И. Антиоксидантная активность ксимедона в комплексной терапии хирургической инфекции / В. И. Погорельцев, В. Ю. Терещенко, Е. П. Кулаков и др. // Матер. V Рос. науч. форума «Хирургия 2004». Москва. - 2004. - С. 151-152.

130. Рад М. Р. Липидный состав и состояние энергетического обмена в митохондриях печени при экспериментальном панкреатите / М. Р. Рад // Автореф. дис. канд. мед. наук. Ташкент. - 1993. - 14 с.

131. Решетников Е. А. Клиника и лечение деструктивного панкреатита / Е. А. Решетников, В. П. Башилов, Н. И. Малиновский, И. П. Агафонов. // Хирургия. 1998. -№ 6. - С. 81-84.

132. Рябков М. Г. Нарушения морфофункционального состояния лимфатической системы при остром перитоните и возможности их коррекции мексидолом и аплегином / М. Г. Рябков // Автореф. дис. .канд. мед. наук. Саранск. - 2002. - 16 с.

133. Рябов Г. А. Окислительная модификация белков плазмы крови у больных в критических состояниях. / Г. А. Рябов, Ю. М. Азизов, С. И. Дорохов и др. // Анестезиология и реаниматология. 2000. - № 2. - С. 72-75.

134. Рязанцева Н. В. Изменение липидной фазы мембран эритроцитов при параноидной шизофрении / Н. В. Рязанцева, В. В. Новицкий, М. М. Кублинская // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2002. - Т. 133 - № 1. -С. 98-101.

135. Савельев В. С. Деструктивный панкреатит в свете современных представлений о сепсисе / В. С. Савельев, Б. Р. Гельфанд, В. А. Гологорский и др. // Анналы хирургии. 1999. - № 5. - С. 26-29.

136. Савельев В. С. Острый панкреатит. / В. С. Савельев, В. М. Буянов, Ю. В. Огнев. // Москва: Медицина. 1983. - 240 с.

137. Савельев В. С. Дисфункция эндотелия при липидном дистресс-синдроме и дисметаболических последствиях перитонита / В. С. Савельев, В. А. Петухов, Е. С. и др. // Рус. мед. журн. 2009. - Т. 17. - № 14. - С. 881890.

138. Савельев В. С. Комплексное лечение панкреонекроза / В. С. Савельев, Б. Р. Гельфанд, М. И. Филимонов и др. // Анналы хирургич. гепатологии. 2000. - № 5 (2). - С. 61-67.

139. Саенко В.Ф. Профилактика тромбоэмболических осложнений в хирургии. / В.Ф. Саенко, И.И. Сухарев, И.В. Гомоляко и др. Киев. - 1997. - 12 с.

140. Сейфулла Р. Д. Антиоксиданты / Р. Д. Сейфулла, Е. А. Рожкова, Е. К. Ким // Эксперим. и клин, фармакология. 2009. - Т. 72. - № 3. - С. 6064.

141. Селищева А. А. Метаболизм фосфолипидов и биологические мембраны / А. А. Селищева, Ю. П. Козлов. Иркутск: Издательство Иркутского университета. - 1988. - 88 с.

142. Сидорова И.С. Лечение и профилактика нарушений в системе гемостаза в акушерско-гинекологической практике / И.С. Сидорова, Т.В. Овсянникова, Н.А. Шешукова // Гинекология. 2005. - Т. 7. - № 2. - С. 4750.

143. Сирота Т. В. Новый подход в исследовании процесса аутоокисления адреналина и использование его для измерения активности СОД. / Т. В. Сирота. // Вопросы медицинской химии. Т. 45. - Выпуск 3. -1999.-С. 263-272.

144. Скипетров В.П. Коагуляционно-литическая система тканей и тромбогеморрагический синдром в хирургии. / В.П. Скипетров, А.П. Власов, С.П. Голышенков. Саранск: Тип. «Крас. Окт.». - 1999. - 232 с.

145. Сологуб Т. В. Гепатопротекторная активность ремаксола при хронических поражениях печени (материалы многоцентрового рандомизированного плацебо-контролируемого исследования) / Т. В.

146. Сологуб, Jl. Г. Горячева, Д. С. Суханов и др. // Клин, медицина. 2010. - № 1. - С.62-66.

147. Спас В.В. Оценка тяжести эндотоксикоза и эффективности детокси-кационной терапии / В.В. Спас, С.А. Павлович, K.M. Дорохин // Клин. лаб. диагн. 1994. - № 4. - С. 7-9.

148. Степанов А. Е. Физиологически активные липиды / А. Е. Степанов, Ю. М. Краснопольский, В. И. Швец. Москва: Наука. - 1991. -136 с.

149. Степовая Е. А. Белковый состав мембран эритроцитов у больных раком желудка, толстой и прямой кишки / Е. А. Степовая, В. В. Новицкий, Н. В. Рязанцева и др. // Клин. лаб. диагностика. 2004. - № 5. - С. 50-55.

150. Сторожук П.Г. Клиническое значение определение активности СОД в эритроцитах при анестезиологическом обеспечении оперируемых гастроэнтерологических больных / П.Г. Сторожук, А.П. Сторожек // Вестн. интенс. терапии. 1998. -№ 4. - С. 15-17.

151. Суханов Д. С. Лекарственные поражения печени у больных туберкулезом легких и гепатопротекторная терапия / Д. С. Суханов // Автореф. . дис. канд. мед. наук. С-Пб. - 2008. - 19 с.

152. Тарасенко В. С. Коррекция эндотоксикоза у больных деструктивным панкреатитом. / В. С. Тарасенко, В. Д. Лазарев, В. Е. Проскуряков. // Анналы хирургической гепатологии. Тула. - 1996. - С. 180181.

153. Ташев Х.Р. Детоксикационная терапия при остром разлитом перитоните / Х.Р. Ташев, И.Н. Благов // Хирургия. 1999. - № 3. - С. 37-39.

154. Теречев А.Е. Исследование кардиопротекторного действия антиоксидантов при остром перитоните / А.Е. Теречев // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Саранск. - 2001. - 16 с.

155. Теселкин Ю.О. Ингибирование сывороточными антиоксидантами окисления люминола в присутствии гемоглобина и пероксида водорода / Ю.О. Теселкин, И.В. Бабенкова, О.Б. Любицкий и др. // Вопр. мед. химии. 1997. - Т. 43. - № 2. - С. 87-93.

156. Толкач А.Б. Нарушение метаболизма пуринов у больных перитонитом, осложнившимся сепсисом / А.Б. Толмач, Б.А. Рейс, В.Т. Долгих и др. // Анестез. и реаниматол. 2000. - № 3. - С. 38-41.

157. Толстой А. Д. Деструктивный панкреатит и парапанкреатит / А. Д. Толстой, В. Б. Краснорогов, Р. А. Сопия. Санкт-Петербург: Гиппократ. -1999.- 126 с.

158. Топчиашвили 3. А. Лечение острого деструктивного панкреатита / 3. А. Топчиашвили, М. М. Кацарава и др. // Хирургия. 1990. - № 10. - С. 8994.

159. Трофимов В. А. Влияние аэроионов 02 на агрегацию тромбоцитов и ПОЛ в норме и при перитоните. / В. А. Трофимов, А. П. Власов. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1997. - № 9. - С. 283-285.

160. Фёдоров В. Д. Хирургическая панкреатология / В. Д. Фёдоров, И. М. Буриев, Р. 3. Икрамов. Москва: Медицина. - 1999. - 208 с.

161. Федоровский Н.М. Динамика перекисного окисления липидов у больных с эндотоксикозом при детоксикации гипохлоритом натрия / Н.М. Федоровский, И.И. Сергиенко, В.Н. Шилов и др. // Анестез. и реаним. 1997,-№4.-С. 38-41.

162. Фуфаев Е. Е. Коррекция реамберином (меглумин натрия сукцинат) свободнорадикального окисления при деструкциях легких / Е. Е. Фуфаев, А. Н. Вельских, А. Н. Тулупов // Вестн. интенсив, терапии. 2007. - № 1. - С. 86-90.

163. Чернов В.Н. Выбор хирургической тактики и методов дезинтоксикации при острой непроходимости кишечника / В.Н. Чернов, Б.М. Велик // Хирургия. 1999. - № 5. - С. 45-48.

164. Шепелев А.П. Роль процессов свободнорадикального окисления в патогенезе инфекционных болезней / А.П. Шепелев, И.В. Корниенко, A.B. Шестопалов и др. // Вопр. мед. химии. 2000. - Т. 46. - № 2. - С. 110-116.

165. Шмаков Р.Г. Сравнительная оценка адаптационных изменений системы гемостаза и морфофункциональных характеристик тромбоцитов во время беременности / Р.Г. Шмаков, A.B. Савушкин, В.М. Сидельникова // Акуш. и гин. 2003. - № 3. - С. 17-21.

166. Шпектор В. А. Гипоксия глазами клинициста (терминология, классификация / В. А. Шпектор // Вестн. интенсив, терапии. 2006. - № 4. -С. 82-87.

167. Яковлев А. Ю. Коррекция метаболизма больных перитонитом к вопросу о средствах и тактике применения антиоксидантов / А. Ю. Яковлев // Вестн. интенсив, терапии. - 2007. - № 1. - С. 91-95.

168. Яковлев М. Ю. «Эндотоксиновая агрессия» как предболезнь или универсальный фактор патогенеза заболеваний человека и животных / М. Ю. Яковлев // Успехи соврем, биологии. 2003. - Т. 123. - № 1. - 55 с.

169. Allgayer Н. Superoxide, hydroxyl and fatty acid radical scavenging by aminosalicylates / H. Allgayer, P. Hofer, M. Schmidt et al. // Biochem. Pharmacol.- 1992. Vol. 43. - P. 259-267.

170. Balk R. Severe sepsis and septic shock. Definitions, Epidemiology and Clinical Manifestations / R. Balk // Crit. Care Clin. 2000. - Vol. 16. - № 2. - P. 214-226.

171. Barridge M.J. Inositol trisphosphate, a novel second messenger in cellular signal transduction. / M.J. Barridge, R.F. Iruince. // Nature. 1984. -Vol. 312.-P. 315-321.

172. Batalik B. Peroperative peritoneal lavage and intra-abdominal instillation of antibiotics in an experiment / B. Batalik, J. Mydlo // Rozhl. Chir. -1991. Mar. - Vol. 70. - № 5. - P. 300-303.

173. Beger H. G. Acute pancreatitis / H. G. Beger, B. Rau // Ann. Ital. Chir.- 1995. Vol. 66. - P. 209-215.

174. Billing A. Peritonitisbehandlung mit der Etappenlavage (EL): Prognosekriterien und Behandlungsverlauf. / A. Billing, D. Frohlich, O. Mialkowskyj et al. // Langenbecks. Arch. Chir. 1992. - Bd. 377. - No 5. - S. 305-313.

175. Bone R.S. Toward a theory regarding the pathogenesis of the systemic inflammatory response syndrome: what we do and not know about cytokine regulation / R.S. Bone Crit. Care. - Med. - 1996. - Vol. 24. - № 1. -P. 163-72.

176. Bradley E. L. A clinically based classification system for acute pancreatitis / E. L. Bradley // Summary of the international symposium on acute pancreatitis. Atlanta. September 11-13. - 1992. - P. 586-590.

177. Bretscher M.S. Colesterol and the Gold apparatus / M.S. Bretscher, S. Munro // Science. 1993. - Vol. 261. - P. 1280-1281.

178. Camejo G. Proteoglycans and lipoproteins / G. Camejo, E. Hurt-Camejo, U. Olsson et al. // Curr. Opin. Lipidol. 1993. - Vol. 4. - P. 385391.

179. Chen J.W. Effect of hydroxyl radical on Na+, K+-ATP-ase activity of the brain microsomal membranes / J.W. Chen, L. Zhang, X. Lian et al. // Cell. Biol. Int. Rep. 1993. - № 9. - P. 927-936.

180. Clodi M. Urinary excretion of apolipoprotein (a)fragments in type 1 diabetes mellitus patients / M. Clodi, R. Oberbauer, G. Bodlay et. al. // Metabolism. 1999. - Vol. 48. - № 3. - P. 369-372.

181. Cuesta M.A. Sequential abdominal Reexplorations with Zipper Technique / M.A. Cuesta, M. Doblas, L. Castaneda // World. J. Surg. 1991. -Vol.15.- P. 74-80.

182. Cuzzocrea S. Protective effect of N- acetylcysteine on multiple organ failure induced by zumosan in the rat / S. Cuzzocrea, G. Costantino, E. Mazzon et. al. // Crit. Care Med. 1999. - Vol. 27. -№ 8. - P. 1524-1532.

183. Darley-Usmar V. Free radicals in the vasculature: The good, the bad and the ugly / V. Darley-Usmar, M. Radomski // Biochemist. 1994. - Vol. 16. -№ 5.-P. 15-18.

184. Davies J.W.L. Physiological responses to burning injury / J.W.L. Davies // London ets: Acad. Press. 1982. - Vol. 22. - № 1. - P. 224-228.

185. Dedden P. Pharmacy-managed program for home treatment of deep vein thrombosis with enoxaparin / P. Dedden, B. Chang, D. Nagel // Am. J. Health Syst. Pharm. 1997. - Vol. 54. - P. 1968-1972.

186. Dedden P. Pharmacy-managed program for home treatment of deep vein thrombosis with enoxaparin / P. Dedden, B. Chang, D. Nagel // Am. J. Health Syst. Pharm. 1997. - Vol. 54. - P. 1968-1972.

187. Derosier C. Pancreatitis aiggues. / C. Derosier, Ph. Vicg, J. L. Pailler, G. Cosnard. // Med. Chir. digest. 1986. - Vol. 15. - No 7. - P. 497-498.

188. Dhar A. Tyrosine kinases in platelet signaling / A. Dhar, S. Shukla // Brit. J. Haematol. 1993. - Vol. 84. -№ i. p. i7.

189. Dietze F. Ethiopathogenetische Beziehungen zwischen Hyperlipoproteinamia und Pankreatitis / F. Dietze, R. Dimke // Deutsch. Gesundheitsw. 1980. - No 12. - S. 445-448.

190. Efimova I.S. Tertiary Peritonitis: Microbiology and Principls of Treatment / S.A. Shlyapnikov, I.S. Efimova // Surgical infections 2002. - Vol. 3. -№ l.-P. 94-96.

191. Eichholtz T. The bioactive phospholipid, lysophophatidic acid is realeased from activated platelets / T. Eichholtz, K. Jalink, I. Fahrenfort // Biochem. J. 1993. - Vol. 291. - № 3. - P. 677-680.

192. Feingold K. R. Role for circulating lipoproteins in protection on from endotoxin toxicity. / K. R. Feingold, J. L. Funk, A. N. Moser et al. // Infect. Immunol. 1995. - Vol. 63. - No 5. - P. 2041-2046.

193. Frick T. W. Trypsinogen activation is accelerated by calcium. (Abstr.). / T. W. Frick, C. F. Castillo, K. Mithofer et al. // Gastroenterology. 1994. - Vol. 106.-P. 292.

194. Greagh T.A. Oxygen free radicals and acute pancreatitis:fact of fiction / T.A. Greagh, A.L. Leachy, D.J. Bouchier-Hayes // In.J. Med. Sei. 1993. - Vol. 162.-№ 12.-P. 497-498.

195. Green D. Low molecular weight heparin: a critical analysis of clinical trials / D. Green, J. Hirsh, J. Heit et al. // AW Lensing Pharmacol Rev. 1994. -mar. - Vol. 46 (1). - P. 89-109.

196. Guler O. The effeckt of limphatic blockade on the amount of endotoxin in portal circulation, nitric oxide syntesis, and the liver in dogs with peritonitis / O.

197. Guler, S. Ugras, M. Audin et al. // Surg. Today. 1999. - Vol. 29. - № 8. - P. 735-740.

198. Gutteridge J. M. Free radical and antioxidants in the year 2000. A historical look to the future / J. M. Gutteridge, B. Halliwell // Ann. N.Y. Acad. Sci.- 2000. Vol. 899. - P. 136-147.

199. Hakkiluoto A. Open management with mesh and zipper of patients with intra-abdominal abscesses or diffuse peritonitis / A. Hakkiluoto, J. Hannu-kainen // Eur. J. Surg. 1992. - Vol. 158. - №. 8. - P. 403^105.

200. Halliwell B. Antioxidants in human health and disease / B. Halliwell // Ann. Rev. Nutr. 1996. - Vol. 16. - P. 33-50.

201. Hou H.J. Plasme MDA, erythrocyte MDA and SOD in uremic patients / H.J. Hou, D.P. Zhai // Kidney Int. 1992. - Vol. 42, № 2. - P. 495-496.

202. Hull R.D. Treatment of proximal vein thrombosis with subcutaneous low-molecular-weight heparin vs intravenous heparin. An economic perspective / R.D. Hull, G.E. Raskob, D. Rosenbloom et al. // Arch. Intern. Med. 1997. -Vol. 157.-P. 289-294.

203. Jonson C. H. Pancreatic Diseases / C. H. Jonson, C. W. Imrie. // Berlin: Springer. 1999.-253 p.

204. Klonowski-Stumpe H. Effect of oxidative stress on cellular functions and cytosolic free calcium of rat pancreatic acinar cells. / H. Klonowski-Stumpe, R. Schreiber, M. Grolic et al. // Am. J. Physiol. 1997. - Vol. 272. - P. 14891498.

205. Konukogli D. Antioxidant status in experimentale peritonitis: effect of alfatocopherol and taurolin / D. Konukogli, H. Iynem, E. Ziylan // Farmocol. Res.- 1999. Vol. 39. - № 3. - P. 247-251.

206. Lankisch P. G. A primer of pancreatitis. / P. G. Lankisch, M. W. Buchler, J. Mossner, S. Muller-Lissner. Berlin: Springer. - 1997. - 420 p.

207. Menger M. D. Ishemia-reperfusion. / M. D. Menger, H. Bonkhoff, B. Vollmar. // Br. J. Surg. 1996. - Vol. 41. - No 5. - P. 823-830.

208. Montalto G. Lipoproteins and chronic pancreatitis / G. Montalto, M. Sapesi, A. Carraccio et al. // Pancreas. 1994. - Vol. 9. - No 1. - P. 137-138.

209. Novelli G.P. Oxygen radicals in experimental shock:effects of spinn-trapping nitrones in ameliorating shock pathophysiology / G.P. Novelli // Crit. Care. Med. 1992. - Vol. 20. - P. 499-507.

210. Pacelli F. Prognosis in intraabdominal infections: Multivariate analysis on 604 patiens / F. Pacelli, G.B. Doglietto, S. Alfieri // Arch. Surg. 1996. -Vol. 131,-№6. -P. 641-645.

211. Pastores S. M. Splanchnic ischemia and gut mucosal injurj sepsis and the multiple organ djsfunction sjndrome / S. M. Pastores, D.P. Katz, V. Kvetan // Amer. J. Gastroent. 1996. - Vol. 91. -№ 9. - P. 1697-1710.

212. Popper H. Biochem / H. Popper, F. Mandel, S. Mayer. 1937. - Vol. 291.-P. 354-356.

213. Poret H.A. Analysis of septic morbidity following gunshot wounds to the colon: the missile is an adjuvant for abscess / H.A. Poret, T.C. Fabian, M. A. Croce et al. // J. Trauma. 1991. - V. 31. - № 5. - P. 1088-1094.

214. Rau B. Surgical treatment of infected necrosis / B. Rau, W. Unl, M. W. Buchler, H. G. Beger // Wld. J. Surg. 1997. - Vol. 21. - P. 155-161.

215. Redl H. Involvement of oxygen radicals in shock related cell injury. / H. Redl, H. Gasser, G. Schlag. // Brit. Med. Bull. 1993. - Vol. 49. - No 3. - P. 556-565.

216. Saluija A. K. Cerulein-induced in vitro activation of trypsinogen in rat pancreatic acini is mediated by cathepsin B. / A. K. Saluija, E. A. Donovan, K. Yamanaka et al. // Gastroenterology. 1997. - Vol. 113. - P. 304-310.

217. Siragusa S. Low-molecular-weight heparins and unfractionated heparin in the treatment of patients with acute venous thromboembolism: results of a metaanalysis. / S. Siragusa, B. Cosmi, F. Piovella et al. // Am. J. Med. 1996. - Vol. 100. - P. 269-277.

218. Tcholakov O. Role of phospholipase A2 in acute pancreatitis. Acute pancreatitis (Novel Concepts in Biology and Therapy). / O. Tcholakov, W. Uhl, N. Schmitter, M. W. Buchler. // Edited by M. W. Buchler et al. 1999. - P. 109-121.

219. Vinazzer H. Therapeutic use of antithrombin III in shock and disseminated intravascular coagulation / H. Vinazzer // Seminars Thrombos. Hemostas. 1989. - Vol. 15, № 3. p. 347-352.

220. Wang X. D. Antioxidant and calcium channel blockers counteract endothelial barrier injury induced by acute pancreatitis in rats. / X. D. Wang, X. M. Deng, P. Haraldsen et al. // Scand. J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 30. - P. 11291136.

221. Wheeler D. S. Phospholipase A2 and acute lung injury: it's just not that simple / D. S.Wheeler // Crit. Care Med. 2005. - Vol. 33(4). - P. 904-905.

222. Wilson J. S. Alcoholinduced pancreatic injury (part I) / J. S. Wilson, M. A. Korstein, R. S. Pirola // Int. J. Pancreatol. 1989. - Vol. 4. - No 2. - P. 109125.

223. Wittmann D.H. Open Packing (laparostomy) in the Septic Abdomen / D.H. Wittmann, Wl. Milwankee // Summaries of the Luncheon Panels held at the 34-th World Congress of Surgery. Stockholm. - 1991. - P. 30-34.

224. Wright J. R. Pulmonary surfactant: a front line of lung host defense / J. R.Wright //J. Clin Invest.-2003.-Vol. 111(10).-P. 1453-1455.

225. Wu H. Surfactant proteins A and D inhibit the growth of Gramnegative bacteria by increasing membrane permeability / H. Wu, A. Kuzmenko, S. Wan et al. // J. Clin Invest. 2003. - Vol. 111(10). - P. 1589-1602.

226. Wyncoll D. L. The management of severe acute necrotizing pancreatitis: an evidence-based review of the literature / D. L. Wyncoll // Intensive Care Med. 1999. - Vol. 25. - № 2. - P. 146-156.

227. Yakovlev A .G. Mechanisms of neural cell death: implications for development of neuroprotective treatment strategies / A. G. Yakovlev, A. I. Faden // J. Amer. Soc. Exper. Neuro Therapeutics. 2004. - Vol. 1. - P. 5-16.

228. Yoshikawa T. Changes in tissue antioxidant ensyme activities and lipid peroxides in endotoxin-induced multiple organ failure / T. Yoshikawa, H. Takano, S. Takahashi et al. // Circulatory Shock. 1994. - Vol. 42. - P. 53-58.

229. Yoshikawa T. Changes in tissue antioxidant ensyme activities and lipid peroxides in endotoxin-induced multiple organ failure / T. Yoshikawa, H. Takano, S. Takahashi et al. // Circulatory Shock. 1994. - Vol. 42. - P. 5358.

230. Young J.D. The heart an circulation in severe sepsis / J.D. Young // Br. J. Anaest. 2004. - Vol. 93, № 1. - P. 114-120.

231. Ytrehus K. Lipid peroxidation and membrane damage of the heart / K. Ytrehus, A. C. Hegstad // Acta Physiol. Scand. 1991. - Vol. 142. - Suppl. 599. -P. 81-91.

232. Zamora R. Feed-back inhibition of oxidative stress by oxidized lipid/amino acid reaction products / R. Zamora, M. Alaiz, F. J. Hidalgo // Biochemistry. 1997.-Vol. 36.-№ 50.-P. 15765-15771.

233. Zhang P. Thioredoxin peroxidase is a novel inhibitor of apoptosis with a mechanism distinct from that of Bcl-2 / P. Zhang, B. Liu, S.W. Kang et al. // J. Biol. Chem. 1997. - Vol. 272. - P. 30615-30618.

234. Zhou W. Lipid mediator production in acute and chronic pancreatitis in the rat. / W. Zhou, K. J. Ohashi. // Surg. Res. 1994. - Vol. 56. - No 1. - P. 37-44.

235. Zhu B. L. Immunohistochemistry of pulmonary surfactant-associated protein A in acute respiratory distress syndrome / B. L. Zhu, K. Ishida, L. Quan et al. // Leg. Med. 2001. - Vol. 3(3). - P. 134-140.

236. Zwaal R.F.A. Pathophysiologic implications of membrane phospholipids asymmetry in blood cells / R.F.A. Zwaal, A.J. Schroti // Blood. -1997. Vol.89. - P.l 121-1132.