Энтеропротекторное действие метаболической и антикоагулянтной терапии при остром панкреатите тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Фаруки, Абдул Бари

• Фаруки, Абдул Бари
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Фаруки, Абдул Бари

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА III. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ЭНТЕРОПРОТЕКТОРНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЦИТОФЛАВИНА ПРИ ОСТРОМ ОТЕЧНОМ ПАНКРЕАТИТЕ.

3.1. Влияние цитофлавина на микроциркуляцию в ткани кишечника при остром панкреатите.

3.2. Влияние цитофлавина на липидный обмен ткани кишечника при остром панкреатите.

3.3. Влияние цитофлавина на процессы перекисного окисления липи-дов и фосфолипазную активность тканевых структур кишечника при остром панкреатите.

ГЛАВА IV. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ЭНТЕРОПРОТЕКТОРНЫЕ ЭФФЕКТЫ ФРАКСИПАРИНА ПРИ ОСТРОМ ОТЕЧНОМ ПАНКРЕАТИТЕ.

4.1. Влияние фраксипарина на микроциркуляцию в ткани кишечника при остром панкреатите.

4.2. Влияние фраксипарина на систему гуморального компонента системы гемостаза локального кровотока при остром панкреатите.

4.3. Влияние фраксипарина на липидный обмен ткани кишечника при остром панкреатите.

4.4. Влияние фраксипарина на процессы перекисного окисления липидов и фосфолипазную активность тканей кишечника при остром панкреатите

ГЛАВА V. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ЭНТЕРОПРОТЕКТОРНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЦИТОФЛАВИНА И ФРАКСИПАРИНА ПРИ ОСТРОМ ОТЕЧНОМ ПАНКРЕАТИТЕ.

5.1. Влияние комбинации цитофлавина и фраксипарина на микроциркуляцию в ткани кишечника при остром панкреатите.

5.2. Влияние комбинации цитофлавина и фраксипарина на систему локального кровотока кишечника при остром панкреатите отечной формы

5.3. Влияние комбинации цитофлавина и фраксипарина на липидный обмен ткани кишечника при остром панкреатите.

5.4. Влияние комбинации цитофлавина и фраксипарина на процессы перекисного окисления липидов и фосфолипазную активность кишечника при остром панкреатите.

ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Энтеропротекторное действие метаболической и антикоагулянтной терапии при остром панкреатите»

Актуальность работы

Воспаление поджелудочной железы традиционно считается одним из самых сложных в хирургии, что в первую очередь определяется высокой летальностью - в пределах от 2,3 до 86 % (Федоров В.Д. и др., 1999; Гринберг А.А., 2000; Губергриц Н.Б., Христич Т.П., 2000; Брискин Б.С. и др., 2001; Толстой А.Д. и др., 2001; Beger H.J., Rau В.А., 1995).

В экспериментальных и клинических условиях показано, что интегральным моментом, предопределяющим последующее развитие патофизиологических и биохимических нарушений в поджелудочной железе и в организме в целом при остром панкреатите, являются функциональные, а затем и структурные изменения мембран панкреатоцитов (Пермяков Н.К., 1985). В условиях гипоксии, ацидоза и фокальной недостаточности энергии, развивающихся при данном заболевании, возможна резкая интенсификация в клетках процессов перекисного окисления липидов, приводящая к повреждению мембран лизосом с последующей внутрижелезистой активацией ферментов и самоперевариванием органа (Савельев B.C. и др., 1998).

Повреждение биомембран клеток под действием продуктов перекисного окисления липидов, уменьшение мембранного потенциала клеток, освобождение тканевого тромб опластина приводят к опосредованному фосфолипазой Ао росту концентрации фактора активации тромбоцитов, гиперкоагуляции, что обусловливает еще большее нарушение микроциркуляции и трофики тканей (Алмазов В.А. и др., 1992; Мачабели М.С., 1995; Царапкин И.М. и др., 1999).

В свою очередь расстройства обмена веществ с накоплением значительного количества недоокисленных продуктов при остром панкреатите, что является следствием местных и общих патологических явлений, сами становятся причиной дальнейшего усугубления функционально-морфологических изменений в органах и системах, что может приводить к полиорганной недостаточности. Одним из основных ее проявлений является развитие энтеральной недостаточности (Балашова Т.С. и др., 1996; Арсентьев И.Н., 2006).

Таким образом, одним из патофизиологически значимых компонентов в патогенезе острого панкреатита является нарушение липидного обмена, обусловливающего развитие многих патологических процессов, в том числе нарушения в системе гемостаза (Савельев B.C. и др., 2001; Власов А.П. и др., 2004).

Из большого арсенала средств, обладающих возможностью устранять нарушения в липидном компоненте биомембран, особого внимания заслуживают лекарственные средства с мембраностабилизирующим, антигипоксантным и антиоксидантным действием (Бурлакова Е.Б. и др., 1975; Вагнер Е.А. и др., 1997; Варданян А.С., Микаелян Э.М., 1999; Поварова О.В. и др., 2003; Тарасова Т.В., 2004; Sogawa S. et al., 1994). Учитывая развитие коагулопатии при хирургической агрессии, ряд авторов с целью ее профилактики рекомендуют назначение антикоагулянтов прямого типа действия (Саенко В.Ф. и др., 1997; Гусейнов Ч.С., 1998; Eason J.D. et al., 1992; Taylor L.M. et al., 1994; Fligelstone L.J. et al., 1995).

Однако до настоящего времени, судя по доступной литературе, патогенетические эффекты препаратов с указанными векторами воздействия по отношению кишечника изучены явно недостаточно.

Цель исследования. В эксперименте на модели острого билиарного панкреатита изучить эффекты мембранопротектора цитофлавина и антикоагулянта фраксипарина в коррекции энтеральных нарушений.

Основные задачи

1. При остром билиарном панкреатите на основе долговременного (до 5 суток) мониторинга оценить взаимосвязь энтеральных нарушений с мембранодестабилизирующими явлениями в клеточных структурах кишечника, установленными по липидным дестабилизациям, липопереокислению, фосфолипазной активности.

2. Установить при остром экспериментальном панкреатите эффекты влияния мембранопротектора цитофлавина на морфофункциональное состояние кишечника.

3. При остром панкреатите исследовать влияние антикоагулянта фраксипарина на течение патологических процессов в кишечнике.

4. Определить эффективность комплексной мембранопротекторной и антикоагулянтной терапии в коррекции энтеральных повреждений.

Научная новизна

Экспериментально выявлено, что при остром панкреатите использование мембранопротектора цитофлавина приводит к уменьшению энтеральных нарушений. Положительное действие препарата сопровождается улучшением трофики тканей кишечника, снижением выраженности мембранодестабилизирующих явлений.

Показано, что при использовании фраксипарина (47,5 ME Ха-фактора/кг) в лечении острого панкреатита улучшение метаболических процессов в кишечнике происходит замедленно. Положительное действие препарата на начальных этапах наблюдения отмечено только по отношению к коагуляционно-литической системе.

Получены доказательства, что наибольшей эффективностью в коррекции энтеральных нарушений при остром панкреатите обладает комбинация использованных лекарственных средств. Применение цитофлавина и фраксипарина позволяет быстро воздействовать на многие патогенетические звенья патологии, обусловливая ускоренное проявление мембранопротективного эффекта.

Практическая ценность работы

Исследованиями эффективности мембранопротектора цитофлавина и антикоагулянта фраксипарина при остром панкреатите установлен факт их положительного влияния в коррекции энтеральных нарушений, что имеет важное практическое значение в установлении целесообразности использования мембранопротекторов и антикоагулянтов в арсенале лекарственных средств из различных фармакологических групп по устранению мембранодестабилизирующих явлений в кишечнике, что, безусловно, внесет определенный вклад в совершенствование терапии острого панкреатита.

Положения, выносимые на защиту

1. Применение в терапии острого билиарного панкреатита мембранопротектора цитофлавина обусловливает улучшение трофики тканей кишечника, снижение выраженности мембранодестабршизирующих явлений, что приводит к уменьшению энтеральных нарушений.

2. Положительное действие фраксипарина при остром панкреатите на начальных этапах периода наблюдения в основном проявляется по отношению к коагуляционно-литической системе; метаболические процессы в кишечнике восстанавливаются медленно.

3. Совместное применение цитофлавина и фраксипарина позволяет быстро воздействовать на многие патогенетические звенья энтеральной недостаточности, что лежит в основе ускоренного проявления мембранопротективного эффекта.

Внедрение в практику

Разработанные диссертационные положения включены в программу обучения студентов на кафедре факультетской хирургии медицинского института Мордовского государственного университета им. Н. П. Огарева.

Апробация работы

Основные результаты работы доложены и обсуждены на Огаревских чтениях - научно-практических конференциях Мордовского государственного университета (Саранск, 2005 - 2007), YII Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» (М., 2006), VII Международной конференции «Биоантиоксидант» (М., 2006), научных конференциях молодых ученых Мордовского государственного университета (Саранск, 2005 - 2007).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, из них 2 в изданиях, рекомендованных ВАК.

Диссертация выполнена в соответствии с планом научных исследований по тематике Мордовского государственного университета имени Н. П. Огарева "Новые методы интенсивной терапии и реанимации в хирургии и эксперименте" (номер госрегистрации 019900117470).

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Фаруки, Абдул Бари

выводы

1. Применение мембранопротектора цитофлавина при остром билиарном панкреатите приводит к уменьшению энтеральных нарушений. Положительное действие препарата сопровождается улучшением трофики тканей кишечника (повышение редокс-потенциала на 11,51—18,37 %, коэффициента диффузии кислорода - на 150,0-193,8 %), снижением выраженности мембранодестабилизирующих явлений.

2. При использовании фраксипарина (47,5 ME Ха-фактора/кг) в лечении острого панкреатита существенное улучшение метаболических процессов в кишечнике происходит лишь на 3—5-е сутки. Положительное действие препарата на начальных этапах периода наблюдения проявляется только по отношению к коагуляционно-литической системе: после первого его введения время свертывания крови локального кровотока по сравнению с контролем удлиняется на 79,0 %, уровень антитромбина III возрастает на 48,0 %, активность фибринолиза повышается на 33,6 %.

3. Наибольшей эффективностью в коррекции энтеральных нарушений при остром панкреатите обладает комбинация использованных лекарственных средств: позитивное действие на исследованные физико-биохимические показатели проявляется после первого приема препаратов (повышение редокс-потенциала на 20,4 %, коэффициента диффузии кислорода - на 64,2 %) .

4. Применение цитофлавина и фраксипарина позволяет быстро воздействовать на многие патогенетические звенья патологии. Наиболее значимое положительное влияние проявляется в улучшении реологических свойств крови, снижении микроциркуляторных расстройств в тканевых структурах кишечника (уменьшении образования капиллярного фильтрата на 21,3-30,9 %, потерь белка - на 31,2-35,7 %).

5. При комбинации препаратов ускоренно проявляется мембранопротективный эффект (уровень молекулярных продуктов ПОЛ уменьшается на 26,2—48,4 %, активность фосфолипазы А2 — на 28,6—33,9 %), что обусловливает быстрое купирование патологических сдвигов гомеостаза, в том числе связанных с липидным обменом. Это их действие способствует наиболее полноценной коррекции энтеральных нарушений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

С целью предупреждения прогрессирования и купирования энтеральной недостаточности при остром панкреатите в комплексное лечение рекомендуется включать комбинацию цитофлавина (в дозе 10 мг/кг) и фраксипарина (в дозе 47,5 ME Ха-фактора/кг).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Фаруки, Абдул Бари, 2008 год

1. Абдулхаков Р.А. Наблюдение противоязвенного эффекта ксимедона у ожоговых больных / Р.А. Абдулхаков, Г.А. Измайлов // Ксимедон: Науч. сб. материалов эксперим. и клинич. испытаний. Казань, 1986. — С. 108-110.

2. Азизова О.А. Влияние липопротеидов низкой плотности на свертывание крови и фибринолитическую активность / О.А. Азизова, Е.В. Ройтман, И.И. Дементьева и др. // Бюл. экспер. биол. и мед. — 2000. Т. 129. -№ 6. - С. 637-639.

3. Алипов В.В. Коррекция ДВС-синдрома в неотложной хирургии рака желудочно-кишечного тракта / В.В. Алипов, С.С. Слесаренко, В.В. Щу-ковский. // Вестник хирургии. 1997. - № 1. - С.97 - 100.

4. Алмазов В.А. Роль гипероксидации липидов в структурной организации тромбоцитарных мембран / В.А. Алмазов, B.C. Гуревич, Л.В. Шаталина // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 1992.-№9.-С. 265-268.

5. Астафьева И.А. Влияние антилипидемической терапии на гемостаз у больных ишемической болезнью сердца / И.А. Астафьева, Е.Д. Ли, Л.Л. Данилова и др. // Кардиология. 1996. - № 5. — Том 36. — С. 11 — 17.

6. Ахундов И.Т. Влияние эндолимфатической лимфостимуляции на дренажную и транспортную функции лимфатической системы при экспериментальном перитоните / И.Т. Ахуднов // Анестез. и реанимат. -1998.-№3.-С. 61-64.

7. Аширов Р.З. Активность фосфолипаз и липопереокисление при перитоните / Р.З. Аширов, Т.В. Тарасова, В.В. Калыганов и др. // Сб. науч. тр. III Конф. молодых ученых Мордов. гос. ун-та им. Н.П. Огарева. -Саранск, 1998. Ч. 2. - С. 206 - 206.

8. Багненко С.Ф. Лечение острого панкреатита на ранней стадии заболевания / С.Ф. Багненко, Н.В. Рухляда, А.Д. Толстой, В.Р. Гольцов. / Под ред. Озерова В.Ф. // С-Петерб. НИИ скорой помощи им. И.И. Джа-нилидзе. — СПб, 2002. — 24 с.

9. Балашова Т.С. Гемолитико-уремический синдром как клиническое проявление оксидантного стресса / Т.С. Балашова, Н.И. Багирова, Д.В. Зверев и др. // Вестн. РАМН. 1996. - № 9. - С. 20-23.

10. Белоконева О.С. Роль мембранных липидов в регуляции функционирования рецепторов нейромедиаторов / О.С. Белоконева, С.В. Зайцев // Биохимия.- 1993.-Т. 58.-Вып. 11.-С. 1685- 1708.

11. Белый В.Я. Патофизиологические аспекты и пути патогенетической терапии острого разлитого перитонита / В.Я. Белый // Автореф. дис. .д-ра. мед. наук — Л., 1987. — 33 с.

12. Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов (молекулярные механизмы, пути предупреждения и лечения) / М.В. Биленко. М.: Медицина, 1989. - 227 с.

13. Богер М.М. Панкреатиты / М.М. Богер. Новосибирск: Наука, 1984. -216 с.

14. Бойко Ю.Г. Послеоперационный панкреатит / Ю.Г. Бойко, Н.И. Прокопчик Минск, 1992.

15. Брискин Б.С. Тактика при гнойно-септических осложнениях пан-креонекроза / Б.С. Брискин, Г.С Рыбаков, О.Х. Халидов, А.А. Суплото-ва // Материалы Третьего конгресса Ассоциации хирургов имени Н.И. Пирогова. Москва, 15-17 октября 2001 г. - С. 105 - 105.

16. Бурлакова Е.Б. Биоантиокислители в животном организме / Е.Б. Бурлакова, А.В. Алексеенко, Е.М. Молочкина // Биоантиокислители. -М.: Наука, 1975. С. 15 - 29.

17. Бурлакова Е.Б. О взаимосвязи антиоксидантов и окисляемости субстратов в липидах природного происхождения / Бурлакова Е. Б., Н. М. Сторожок, М. Г. Храпова // Биофизика. — Т. ХХХ111. Вып. 5. 1988. — С. 781 -786.

18. Быков А.В. Эндоэкология и аппаратная физиотерапия / А.В. Быков, И.И. Диженина, Ю.М. Левин и др. / Под ред. А.В. Быкова. Москва-Сочи: Сити-Сервис, 1997. - 166 с.

19. Бышевский А.Ш. Тромбопластин / А.Ш. Бышевский, Д.М. Зубаиров и др. Под ред. Б.И. Кузник. Новосибирск: Из-во Новосибирского унта, 1993.-С. 120-125.

20. Вагнер Е.А. Антиоксиданты в лечении больных холелитиазом / Е.А. Вагнер, В.В. Хлебников и др. // Вестник хир. 1997. - № 1. - С. 36 - 39.

21. Варданян А.С. Перекисное окисление липидов и возможность его лекарственной коррекции при остром панкреатите / А.С. Варданян, Э.М. Микаэлян // Вестн. Ереванского гос. мед. ун-та им. М. Гераци. -1999.-№3.-С. 87-89.

22. Вашетко Р.В. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы: руководство для врачей (Серия "Современная медицина") / Р. В. Вашетко, А. Д. Толстой, А. А. Курыгин, Ю.М. Стойко, В. Б. Красногоров СПб: Издательство "Питер", 2000. - 320 с.

23. Вестерхофф X. Термодинамика и регуляция превращений свободной энергии в биосистемах / X. Вестерхофф, К. ван Дам / Пер. с англ. — М.: Мир, 1992.-686 с.

24. Видмаер У.И. Хирургическое лечение панкреонекроза / У.И. Видма-ер // Анналы хирургической гепатологии. — М.: Наука, 1997. Т. 2. — С. 47 - 57.

25. Винник Ю.С. Диагностика нарушений микрогемодинамики при остром панкреатите / Ю.С. Винник, Д.В. Черданцев, А.А. Вахрунин, B.JT. Фаттахов, С.В. Якимов, О.В. Первова // Методология флоуметрии. — 1997.-С. 93-106.

26. Винник Ю.С. Острый панкреатит: вопросы патогенеза, клиники, лечения / Ю.С. Винник, М.И. Гульман и др. — Красноярск. Зеленогорск, 1997.-278 с.

27. Вискунов В.Г. Панкреонекрозы: (патогенетическое обоснование диагностики, лечебной тактики и профилактики) / В.Г. Вискунов // Дис. .докт. мед. наук. Новосибирск, 1996. - 297 с.

28. Владимиров В.Г. Острый панкреатит / В.Г. Владимиров, В.И. Серге-енко // Экспериментально-клинические исследования — М.: Медицина, 1986.-240 с.

29. Владимиров Ю.А. Биологическая мембрана и патология клетки / Ю.А. Владимиров // Природа. 1987. - № 2. - С. 36 - 48.

30. Владимиров Ю.А. Механизмы перекисного окисления липидов и его действие на биомембраны / Ю.А. Владимиров // Биофизика. — 1980. — Т. 5.-С. 106-117.

31. Владимиров Ю.А. Нарушение барьерных свойств внутренней и наружной мембран митохондрий, некроз и апоптоз / Ю.А. Владимиров // Биол. мемб. 2002. - Т. 19 - № 5. - С. 356 - 377.

32. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты / Ю.А. Владимиров // Вестник РАМН. 1998. - № 7. - С. 43 - 51.

33. Власов А.П. Нарушения и коррекция гомеостаза при панкреонекро-зе / А.П. Власов, В.Н. Подеров, И.В. Саушев // Девятый Всеросс. съезд хирургов: материалы съезда, 20-22 сентября. — Волгоград, 2000. С. 25.

34. Власов А.П. Системный липидный дистресс-синдром при панкреатите. Монография. / А.П. Власов, В.А. Трофимов, Т.В. Тарасова. Саранск: Тип. "Крас. Окт.". - 2004. - 316 с.

35. Воскресенский В.М. Острые панкреатиты / В.М. Воскресенский // М.: Медицина 1951. - 159 с.

36. Габриэлян Н.И. Гипотеза средних молекул в практике клинической нефрологии / Н.И. Габриэлян, Э.Р. Левицкий // Терапевт, архив. 1983. - №6. — С. 76-80.

37. Гавриленко Г.А. Применение комплекса антиоксидантов для лечения эндотоксикоза при реконструктивных операциях на артериях нижних конечностей / Г.А. Гавриленко, В.В. Дёмин // Вестн. хирургии. — 1998.-№2.-С. 60-63.

38. Гельфанд Б.Р. Стратегия и тактика антибактериальной терапии абдоминального сепсиса. / Б.Р. Гельфанд, В.А. Гологорский, Е.Б. Гельфанд и др. // Анестезиология и реаниматология. 1998. — № 4. — С. 16 — 19.

39. Гельфанд Б.Р. Энтеросорбция при синдроме кишечной недостаточности / Б.Р. Гельфанд, М.И. Филимонов, О.Г. Юсуфов, П.В. Подачин, С.М. Насибов, Д.В. Кулаев // Анестезиология и реаниматология. — 1997. -№ 3. — С. 34-36.

40. Гидирим Г.П. Осложнения острого панкреатита / Г.П. Гидирим // Хирургия.- 1980.-№ 1.-С. 19-22.

41. Глумов В.Я. Перитонеальный эндотоксикоз, морфология и морфогенез поражений биосистем экспериментальных животных / В.Я. Глумов, Н.А. Кирьянов, Е.Л. Баженов, Г.С. Иванова // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины — 1994. — № 12. С. 636 - 639.

42. Глушко В.А. Неотложные хирургические вмешательства при нагноившихся постнекротических кистах поджелудочной железы / В.А. Глушко // Матер. III Конгр. Ассоц. хирургов им. Н.И. Пирогова (15-17 октября 2001 г.; г. Москва). М., 2001. - С. 126 - 127.

43. Глушко В.А. Тактика лечения поздних постнекротических септических осложнений острого деструктивного панкреатита / В.А. Глушко, В.К. Гостищев// Материалы Третьего конгресса Ассоциации хирургов имени Н.И. Пирогова. М., 2001. - С. 35 - 36

44. Гологорский В.А. Синдром полиорганной недостаточности у больных с перитонитом / В.А. Гологорский, Б.Р. Гельфанд, В.Е. Багдатьев и др. // Хирургия. 1988. - № 2. - С. 73 - 76.

45. Голубев С.С. Эффективность цитофлавина при заболеваниях зрительного нерва / С.С. Голубев // «Врач» Изд. ООО «Русский врач» -2003. -№ 12.-13-15.

46. Гольцов В.Р. «Обрывающее» лечение острого деструктивного панкреатита на ранней стадии заболевания / В.Р. Гольцов // Дисс. .канд.мед.наук. СПб. - 1999. - 122 с.

47. Гринберг А.А. Неотложная абдоминальная хирургия (справочное пособие для врачей). / А.А. Гринберг // М.: Триада-Х. — 2000. 496 с.

48. Гринев М.В. Проблема полиорганной недостаточности / М.В. Гринев, А.В. Голубева // Вестн. хирургии. 2000. - Т. 160. - № 3. - С. 110 — 113.

49. Гринев М.В. Хирургический сепсис / М.В. Гринев, М.И. Громов, В.Е. Комраков. СПб, 2001. - 315 с.

50. Гринштейн Ю.И. Роль свободнорадикального окисления в системной мембранодеструкции у больных с уремической интоксикацией / Ю.И. Гринштейн // Тез. междунар. симпозиума "Эндогенные интоксикации". 1994. - С. 24-25.

51. Губергриц Н.Б. Клиническая панкреатология / Н.Б. Губергриц, Т.Н. Христич. Донецк: Лебедь, 2000. - 416 с.

52. Гусейнов Ч.С. Тромбозы и фибринолиз в хирургии / Ч.С. Гусейнов -М., 1998.-296 с.

53. Данилов М.В. Хирургия поджелудочной железы. / М.В. Данилов, В.Д. Федоров// М.: Медицина. 1995. - 347 с.

54. Дорохин К.М. Патофизиологические аспекты синдрома эндогенной интоксикации / К.М. Дорохин, В.В. Спас // Анестезиология и реаниматология. 1994. -№1. - С. 56-60.

55. Дубанский Н.В. Клинико-патогенетическое обоснование применения антиоксиданта эмоксипина при остром панкреатите / Н.В. Дубанский // Автореф. дис. . .канд. мед. наук — Харьков, 1991. — 24 с.

56. Дубинина Е.Е. Некоторые особенности функционирования ферментной антиоксидантной защиты плазмы крови человека / Е.Е. Дубинина //Биохимия. 1993. -Т. 58.-Вып. З.-С. 268-273.

57. Дудник Л.Б. Интенсификация пероксидного окисления липидов сыворотки крови как биохимический признак сопутствующего панкреатита при осложненных формах желчнокаменной болезни / Л.Б. дудник // Вопр. мед. химии. 1998. - Т. 44. - № 6. - С. 571 - 575.

58. Дячук И.А. Интенсивность перекисного окисления липидов в стенке тонкой кишки при перитоните и ее коррекция / И.А. Дячук, В.В. Бенедикт // Хирургия. 1994. - № 3. - С. 22 - 24.

59. Евстигнеева Р.П. Витамин Е как универсальный антиоксидант и стабилизатор биологических мембран / Р.П. Евстигнеева, И.М. Волков,

60. B.В. Чудинова // Биол. мембраны. 1998. - Т. 15. - № 2. - С. 119 - 136.

61. Евтодиенко Ю.В. Автоколебания трансмембранных потоков кальция в митохондриях и их возможное биологическое значение / Ю.В. Евтодиенко // Биол. мемб. 2000. - Т. 17. - № 1. - С. 89 - 92.

62. Елшанская М.В. Влияние арахидоновой кислоты на NMDA-каналы свежеизолированных нейронов гиппокампа крысы. / М.В. Елшанская, А.И. Соболевский, Б.И. Ходоров // Биол. мемб. — 2002. Т. 19. — № 1. —1. C.93- 108.

63. Ельский В.Н. Влияние липосом на ПОЛ в сердце и печени при синдроме длительного раздавливания / В.Н. Ельский, А.В. Стефанов, Т.Е. Мареева // Украинский биохимический журнал. — 1993. — Т. 65. — № 5. — С. 109-112.

64. Ерюхин И.А. Сепсис и системная воспалительная реакция при тяжелой травме / И.А. Ерюхин, С.А. Шляпников // Труды VIII Всерос. съезда хирургов. Краснодар. 1995. С. 479 - 480.

65. Жуков Н.А. Механизмы активации и роль перекисного окисления липидов при обострении хронического панкреатита / Н.А. Жуков, Е.М. Жукова, С.К. Климова // Терапевтический архив. — 1989. — Т. 61. № 2. -С. 15-18.

66. Загоскин П.П. Митохондриальные болезни — новая отрасль современной медицины / П.П. Загоскин, Е.М. Хватова // Вопр. мед. химии. — 2002. Т. 48. - № 4. - С. 321 - 336.

67. Зайчик А.Ш. Основы общей патологии / А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилов «ЭЛБИ-СПб». Санкт-Петербург. 1999. - 618 с.

68. Кагава Я. Биомембраны / Я. Кагава // Пер. с япон. М., 1985. — 188 с.

69. Казимировская В.Б. Действие алканоламмониевых солей ароксиук-сусных кислот на процесс агрегации тромбоцитов / В.Б. Казимировская, Н.В. Семенова, Л.Т. Москвитина и др. // Экспер. и клин. фарм. 1995. -Т. 58.-№3.-С. 37-40.

70. Кильдюшов А.Н. Оптимизация комплексной терапии гестоза / А.Н. Кильдюшов // Автореф. Дисс. . Д-ра мед. наук. 14.00.01. Москва. — 2004. 34 с.

71. Клячкин Л.М. Микроциркуляция / Л.М. Клячкин, Г.А. Добровольский, A.M. Косыгина — Саратов. Издательство Саратовского университета, 1981.-72 с.

72. Коваленко А.А. Гипоксические состояния и цитофлавин / А.А. Коваленко, JI.A. Алексеева, С.С. Голубев, М.В. Романцов // Врач: Ежемесячный научно-практический и публицистический журнал. 2001. - №. - 10. - С. 34 - 36. - ISSN 0236 - 3054.

73. Коган А.Х. Фагоцитзависимые кислородные свободно-радикальные механизмы аутоагрессии в патогенезе внутренних болезней / А.Х.Коган // Вестник РАМН. 1999. - № 2. - С. 3 - 10.

74. Козлов В.А. Реография поджелудочной железы / В.А. Козлов, Л.А.Хоменко, В.П. Кондратьев. — Свердловск: Изд-во Урал, ун-та, 1990. -88 с.

75. Костин Я.В. Фармакокоррекция липидного обмена кишки при патологии / Я.В. Костин, А.П. Власов, Р.З. Аширов и др. // Материалы Всероссийской научно-практической конференции. СПб. - 1998. — С. 80 — 80.

76. Костюченко A.J1. Неотложная панкреатология / A.JI. Костюченко,

77. В.И. Филин // Справочник для врачей, издание 2-е, исправленное и до- { полненное. СПб.: Издательство "Деан". - 2000. - 480 с.

78. Кубатиев А.А. Влияние диализных мембран на ПОЛ в эритроцитах больных терминальной почечной недостаточностью / А.А. Кубатиев, И.А. Рудько, Т.С. Балашова и др. // Бюлл. эксперим. биол. и мед. — 1994. -№ 11.-С. 460-462.

79. Кубышкин В.А. Панкреонекроз. Диагностика и лечение / В.А. Ку-бышкин // Автореф. дис. . д-ра мед. наук М., 1986. - 48 с.

80. Кубышкин В.А. Причины летальности и пути ее снижения при остром панкреатите / В.А. Кубышкин, В.Ю. Скоропад // Хирургия. 1989. -№7.-С. 138-142.

81. Кудряшова Б.А. Лечение оральными антикоагулянтами: Рекомендации Всероссийской ассоциации по изучению тромбозов, геморрагий и патологии сосудов имени А.А.Шмидта. М.: РКИ Соверо пресс, 2002. -36 с.

82. Кузин М.И. Синдром системного ответа на воспаление / М.И. Кузин // Хирургия. 2000. - № 2. - С. 54 - 59.

83. Кулаженков С.А. Острый послеоперационный панкреатит / С.А. Ку-лаженков, М.А. Анисимов, В.Н. Федоров, Е.В. Кузнецов // Хирургия. — 1994.-№ 1.-С. 6-9.

84. Куленский В.И. Катехоламины: биохимия, фармакология, клиника / В.И. Куленский, JI.C. Колесниченко // Вопр. мед. химии. 2002. — Т. 48. - № 1. - С. 44-67.

85. Куликов В.И. Ацильный и плазмогенный аналоги фактора активации тромбоцитов — новые липидные клеточные биорегуляторы / В.И. Куликов, Г.И. Музя // Биохимия. 1992. - Т. 57. - С. 803 - 816.

86. Лабзина Л.Я. Метаболизм белков, углеводов и липидов в норме и патологии / Л.Я. Лабзина, Э.П. Санаева, Т.Ф. Атянина — Саранск, 2000. -174 с.

87. Лейдерман И.Н. Синдром полиорганной недостаточности. Метаболические основы / И.Н. Лейдерман // Вест, интенс. терапии. 1999. — № 2.-С. 8- 13.

88. Лелянов А.Д. Альтернативные методы детоксикации и иммуноко-рекции в лечении гнойно-воспалительной патологии органов брюшнойполости / А.Д. Лелянов // Дис.д-ра мед. наук: 14.00.27. Смоленск,1999.-285 с.

89. Лепорский Н.И. Болезни поджелудочной железы / Н.И. Лепорский — М., 1951.

90. Лищенко А.Н. Гнойные осложнения панкреонекроза / А.Н. Лищен-ко, В.В. Лаптев // Хирургия, 1995. Т. 1. - С. 62 - 65.

91. Лобань-Череда Г.А. Роль перекисного окисления липидов в регуляции агрегатного состояния крови / Г.А. Лобань-Череда // Автореф. дис. . докт. мед. наук. Харьков, 1992. - 32 с.

92. Лызиков Ф.Р. Постишемическая защита тонкой кишки при острой хирургической патологии брюшной полости / Ф.Р. Лызиков // Дис. . .д-ра мед. наук: 14.00.27. М. - 1993. - 309 с.

93. Лысова Н.Л. Иммуногистохимическая характеристика печени у больных перитонитом (на материале ранних вскрытий) / Н.Л. Лысова, Л.Е. Гуревич, О.А. Трусов и др. // Бюл. эксп. биол. и мед. — 2001. — Т. 132. -№ 10.-С. 596-600.

94. Лычев В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисо-судистого свертывания крови / В.Г. Лычев. — М.: Медицина, 1993. — 160 с.

95. Мамот А.П. Характеристика мемранной активации свертывания крови при ДВС-синдромах / А.П. Мамот, К.М. Бишевский, И.В. Тама-рин // Тез. докл. Всесоюз. конф. «Физиология и патология гемостаза». -Полтава, 1991. С. 207-209.

96. Маслякова Г.Н. Сущность и значение ДВС-синдрома при остром перитоните / Г.Н. Маслякова // Хирургия. 2002. - № 1. - С. 21 — 23.

97. Матюшин Б.Н. Активность антиоксидантных ферментов крови при хронических поражениях печени / Б.Н. Матюшин, А.С. Логинов, В.Д. Ткачев // Вопросы мед. химии. — 1995. — № 4. — С. 54 56.

98. Мачабели М.С. Общая электрокоагуология / М.С. Мачабели // М., 1995.-203 с.

99. Мещишен И.Ф. Антиоксидантная активность бисчетвертичных аммониевых соединений метиленового ряда / И.Ф. Мещишен, Г.Т. Пись-ко, К.Г. Тащук // Экспериментальная и клиническая фармакология. — 1992.-№. 2.-С. 40-43.

100. Мозжелин М.Е. Поражение печени при экспериментальном остром панкреатите / М.Е. Мозжелин, А.И. Венгеровский, И.В. Суходоло, Са-ратинов А.С. // Бюл. эксп. биол. и мед. 2001. - Т. 132. — № 7. - С.45 -47.

101. Момыналиев К.Т. Взаимодействие гипохлорид-аниона с липидным компонентом липопротеинов крови человека / К.Т. Момыналиев, О.М. Панасенко, В.М. Говорун, В.И. Сергиенко // Тез. междунар. симпозиума "Эндогенные интоксикации". — 1994. С. 190 - 191.

102. Мумладзе Р.Б. Перспективные направления терапии острого панкреатита / Р.Б. Мумладзе, С.М. Чудных, О.Е. Колесова. // Анналы хирургии. 1996. -№ 3. - С. 37 - 41.

103. My сил Я. Основы биохимии патологических процессов / Я. My сил — М.: Медицина. 1985. - 314 с.

104. Нестеренко А.Н. Сепсис и синдром воспалительного ответа / А.Н. Нестеренко, В.П. Шано, Ф.И. Гюльмамедов, П.Ф. Гюльмамедов // Анест. и реаним. 1998. - № 4. - С. 60 - 64.

105. Нечаев Э.А. Дренирование тонкой кишки при перитоните и кишечной непроходимости / Э.А. Нечаев, А.А. Курыгин, М.Д. Ханевич / Под ред. Э.А. Нечаева. — СПб. Росмедполис, 1993. 238 с.

106. Новочадов В.В. Патология липидного обмена при эндотоксикозе / В.В. Новочадов // Автореф. дисс. . докт. мед. наук. — Волгоград, 2001. -32 с.

107. Ноздрачев Ю.И. Оптимизация гепаринопрофилактических послеоперационных тромбоэмболических осложнений / Ю.И. Ноздрачев // Вестник хирургии. 1995.-Т. 154.-№ 2.-С. 61 - 65.

108. Осочук С.С. Изменения липидтранспортной системы при экспериментальном перитоните у крыс // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2002. - Том 134.-№ 8. - С. 169 - 171.

109. Охлобыстин А.В. Алгоритмы ведения больных острым и хроническим панкреатитом / А.В. Охлобыстин, В.Т. Ивашкин // Consilium-medicum. Т. 2. - № 7. - 2000. - С. 12 - 16.

110. Пальцев М.А. Патологическая анатомия. В 2-х т. / М.А. Пальцев, Н.М. Аничков. М.: Медицина, 2000. - 528 с.

111. Панченко В.М. Особенности нарушения тромбоцитарного гемостаза у больных повторными инфарктами миокарда / В.М. Панченко, A.M. Горелова, JI.C. Трембицкая и др. // Кардиология. 1991. - Том 31. - С. 41 -43.

112. Панченко Е.П. Возможности диагностики нарушений гемостаза и перспективные направления антитромботической терапии при ишеми-ческой болезни сердца / Е.П. Панченко, А.Б. Добровольский. // Кардиология. 1996. - № 5. - Том 36. - С. 4 - 10.

113. Петров А.Г. Лиотропное состояние материи: молекулярная физика и физика живой материи / А.Г. Петров Болгария, София: Гордон и Брич, 1999.-550 с.

114. Поварова О.В. Антиоксиданты как нейропротекторы при ишемиче-ском инсульте / О.В. Поварова, Е.И. Каленикова, Е.И. Городецкая //

115. Экспериментальная и клиническая фармакология. — 2003. — Т. 66. — № З.-С. 69-73.

116. Полуэктов JI.B. Ферменты антиоксидантоной системы в эритроцитах больных с послеоперационным панкреатитом / JI.B. Полуэктов, С.В. Морозов, Б.А. Рейс и др. // Анналы хирургической гепатологии. — Тула, 1996.-С. 163-164.

117. Попов А.П. Перекисное окисление липидов и антиперекисная защита плазмы крови больных острым панкреатитом / А.П. Попов // Актуальные вопросы клинической медицины. — Ставрополь. — 1994. — Ч. 1. — С. 47-49.

118. Попов В.О. Обоснование комплексного патогенетического подхода к лечению больных острым панкреатитом / В.О. Попов // Дис. .докт. мед. наук. Красноярск, 1999. -321 с.

119. Рагимов А.А. ДВС-синдром в хирургии / А.А. Рагимов, JI.A. Алексеева. -М.: ВУНМЦ, 1999. 190 с.

120. Рад М.Р. Липидный состав и состояние энергетического обмена в митохондриях печени при экспериментальном панкреатите / М.Р. Рад // Автореф. дис. .канд. мед. наук. Ташкент, 1993. - 14 с.

121. Резник B.C. Ксимедон — стимулятор процессов остеогенеза / B.C. Резник, В.Ю. Терещенко, С.Г. Измайлов и др. // Тез. докл. III Рос. науч. конгр. «Человек и лекарство». М., 1996. — С. 193.

122. Розанов А.Я. Ферментативные процессы и их коррекция при экстремальных состояниях / А.Я. Розанов, А.И Терщинский., Ю.В. Хме-левский Киев: Здоров'я, 1985.-208с.

123. Савельев B.C. Нарушения центральной и регионарной гемодинамики при панкреанекрозе / B.C. Савельев, В.И. Прокубовский // Хирургия. 1984.-№2.-С. 54-58.

124. Савельев B.C. Острый панкреатит / B.C. Савельев, В.М. Буянов // Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. — М.: Медицина, 1986. С. 335 - 369.

125. Савельев B.C. Острый панкреатит / B.C. Савельев, В.М. Буянов, Ю.В. Огнев М.: Медицина, 1983. - 240 с.

126. Савельев B.C. Панкреанекроз. Состояние и перспектива / B.C. Савельев, В.А. Кубышкин // Хирургия. 1993. - № 6. - С. 22 - 28.

127. Савельев B.C. Роль антибактериальной профилактики и терапии при панкреонекрозе / B.C. Савельев, Б.Р. Гельфанд, С.З. Бурневич, Е.Б. Гельфанд, Е.А. Алексеева, Е.Ц. Цыденжапов // Антибиотики и химиотерапия. 2000 № 45 (5). - С. 20 - 27.

128. Савельев B.C. Системная воспалительная реакция и сепсис при панкреанекрозе / B.C. Савельев, Б.Р. Гельфанд, В.А. Гологорский и др. // Анестезиология и реаниматология. 1999. — № 6. - С. 28 — 33.

129. Савельев B.C. Хирургическое лечение распространенного панкрео-некроза / B.C. Савельев, М.И. Филимонов, С.З. Бурневич, П.А. Соболев // Анналы хирургии. 1998. - № 1. - С. 34 - 39.

130. Саенко В.Ф. Применение нового антикоагулянта "фраксипарин" в профилактике и лечении тромбоэмболии / В.Ф. Саенко, А.П. Викторов, Л.И. Голопыхо // Юпшчна х!рурпя. 1995. - № 3. - С. 39 - 41.

131. Саенко В.Ф. Профилактика тромбоэмболических осложнений в хирургии / В.Ф. Саенко, И.И. Сухарев, И.В. Гомоляко и др. Киев, 1997. -12 с.

132. Саенко В.Ф. Сепсис / В.Ф. Саенко // Сепсис и антибактериальная терапия: Сб. статей и рефератов. — Киев: Нора-Принт, 1997. С. 4 - 6.

133. Сажин В.П. Тактика лечения острого деструктивного панкреатита / В.П. Сажин, А.Л. Авдовенко, В.М. Савельев // Анналы хирургич. гепатологии. Тула, 1996. - С. 174.

134. Саразов М.П. Значение перекисного окисления липидов и антиокси-дантных систем в развитии панкреатитов / М.П. Саразов // Дисс. . канд.мед.наук. СПб. - 1998. - 116 с.

135. Селищева А.А. Метаболизм фосфолипидов и биологические мембраны / А.А. Селищева, Ю.П. Козлов. Иркутск: Изд. Иркутск, ун-та, 1988.-88 с.

136. Синицина Н.Г. Значение систем антиоксидантной защиты миокарда в адаптации к воспалительному процессу поджелудочной железы./ Н.Г. Синицина // Современные методы исследования функции органов и систем. — Ставрополь. 1992. - С. 32 — 34.

137. Скипетров В.П. Коагуляционно-литическая система тканей и тром-богеморрагический синдром в хирургии / В.П. Скипетров, А.П. Власов, С.П. Голышенков. — Саранск: Тип. «Крас. Окт.», 1999. 232 с.

138. Скипетров В.П. Тканевая система свертывания крови и тромбоге-моррагический синдром в хирургии / В.П. Скипетров Саранск: Из-во Морд, ун-та, 1978. - 112 с.

139. Смирнов А.В. Антигипоксанты в неотложной медицине / А.В. Смирнов, Б.И. Криворучко // Анестез. и реанимат. — 1998. № 2. — С. 50 -55.

140. Соболева М.К. Динамика жирно-кислотного состава эритроцитар-ных мембран при сепсисе, прогностическое значение / М.К. Соболева,

141. B.И. Шарапов // Клиническая лабораторная диагностика. — 1994. — № 1. -С. 30-32.

142. Совцов С.А. Диагностика и лечение панкреатогенного перитонита /

143. C.А. Совцов, О.А. Струнина // Хирургия. 2001. - № 11. - С. 390 - 430.

144. Созинов А.С. Возможность участия эндотоксина грамотрицатель-ных бактерий в патогенезе повреждения печени при вирусных гепатитах./ А.С. Созинов // Бюлл. Эксп. биол. и медицины. 2002. — Т. 133. -№ 3. - С. 327-330.

145. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. М., Аст-раФармСервис, 1995. - 1168 с.

146. Степанов А.Е. Физиологически активные липиды / А.Е. Степанов, Ю.М. Краснопольский, В.И. Швец. -М.: Наука, 1991. 136 с.

147. Суслина З.А. Коррекция астеноневротического синдрома / З.А. Сус-лина, М.М. Танашан, С.А. Румянцева, А.А. Скромец, Е.Г. Клочева, И.И. Шоломов, И.Д. Стулин, С.В. Котов, А.Н. Густов // «Поликлиника». -2007.-№ 1.-С. 26-30.

148. Тарасенко С.В. Патофизиология, диагностика и лечение панкреато-патий / С.В. Тарасенко, О.Д. Песков, О.В. Зайцев, А.А. Копейкин — Рязань, РГМУ, 2001. 64 с.

149. Тарасова Т.В. Влияние витамина Е, димефосфона и ксимедона на активность фосфолипазы А и ПОЛ кишечника, печени и плазмы крови при экспериментальном перитоните / Т.В. Тарасова // Автореф. дисс. . .канд. биол. наук. Саранск, 1998. — 24 с.

150. ТепловаВ.В. Генерация супероксид аниона и индукция неспецифической проницаемости в митохондриях под действием дегидролипое-вой кислоты / В.В. Теплова, А.Г. Круглов, С. Маркунайте и др. // Биол. мемб. 2002. - Т. 19. - № 4. - С. 279 - 302.

151. Терещенко Т.М. Некоторые показатели липидного обмена у боль-, ных с различными формами острого панкреатита и холецистопанкреа-тита / Т.М. Терещенко. // Автореф. дис. .канд. мед. наук — Ростов-н/Д, 1971.-22 с.

152. Тиунов Л А. Механизмы естественной детоксикации и антиокси-дантной защиты / Л.А. Тиунов // Вестник РАМН. 1995. — № 3. — С. 9 — 13.

153. Толстой А.Д. Концепция «обрыва» панкреанекроза — ключ к решению проблемы деструктивного панкреатита / А.Д. Толстой, В.Б. Крас-ногоров, В.Р. Гольцов, В.Г. Двойнов.// Вестник хирургии С.Петербурга. 2001. - № 6. - С. 26 - 30.

154. Топчиашвили З.А. Лечение острого деструктивного панкреатита / З.А. Топчиашвили, М.М. Кацарава // Хирургия. 1990. - №10. - С. 89 -94.

155. Трофимов В.А. Влияние аэроионов 02 на агрегацию тромбоцитов и ПОЛ в норме и при перитоните / В.А. Трофимов, А.П. Власов // Бюлл. экспер. биол. и медицины. — 1997. № 9. — С. 283 - 285.

156. Тугдумов Б.В. Результаты хирургической коррекции дислипопро-теидимии при липидном дистресс-синдроме / Б.В. Тугдумов // Дис. . канд.мед.наук. М, 1999. - 131 с.

157. Федин А.И. Оксидантный стресс и применение антиоксидантов в неврологии / А.И. Федин // Атмосфера. 2002. - № 1. - С. 15-18.

158. Федоров В.Д. Хирургическая панкреатология. Руководство для врачей. / В.Д. Федоров, И.М. Буриев, Р.З. Икрамов. М.: Медицина, 1999.-208 с.

159. Федоровский Н.М. Детоксикация плазмы крови гипохлоритом натрия. Критерии реинфузии. / Н.М. Федоровский, В.К. Гостищев, А.А. Полиров. // Анестез. и реаним. 1998. — №. 6. - С. 43 — 45.

160. Ферстрате М. Тромбозы. / Ферстрате М., Фермилен Ж. М.: Медицина, 1986. - 336 с.

161. Филимонов М.И. Острый панкреатит (пособие для врачей) / М.И. Филимонов, Б.Р. Гельфанд, С.З. Бурневич, Б.Б. Орлов, Е.Ц. Цыденжа-пов М.: Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2000.

162. Филин В.И. Неотложная панкреатология / В.И. Филин, А.Л. Костю-ченко СПб.: Питер, 1994. - 416 с.

163. Филин В.И. Острый панкреатит и его осложнения / В.И. Филин, Ги-дирим Г.П. //-Кишинев.: Штиинца, 1982. 146 с.

164. Филипенко П.С. Молекулярные и клеточные механизмы повреждения и защиты поджелудочной железы при остром панкреатите / П.С. Филипенко // Современные методы исследования функции органов и систем. — Ставрополь. — 1992. С. 42 - 45.

165. Фролькис А.В. Энтеральная недостаточность / А.В. Фролькис // — JL: Наука, 1989.-207 с.

166. Хитров Н.К. Адаптация сердца к гипоксии / Н.К. Хитров, B.C. Пауков М.: Медицина, 1991. - 236 с.

167. Чернов В.Н. Выбор хирургической тактики и методов дезинтоксикации при острой непроходимости кишечника / В.Н. Чернов, Б.М. Бе-лик. // Хирургия. 1999. - № 5. - С. 45 - 48.

168. Чернов В.Н. Классификация и принципы лечения острого гнойного перитонита / В.Н. Чернов, Б.М. Белик // Хирургия. — 2002. № 4. - С. 52-56.

169. Чернух A.M. Микроциркуляция / A.M. Чернух, П.Н. Александров, О.В. Алекеев М.: Медицина, 1975. - 455 с.

170. Шалимов А.А. Болезни поджелудочной железы и их хирургическое лечение / А.А. Шалимов М.: Медицина, 1970. - 352 с.

171. Шалимов А.А. Хирургия поджелудочной железы / А.А. Шалимов, С.А. Шалимов, М.Е. Ничитайло, А.П. Радзиховский — Симферополь: Таврида. 1997. - 553 с.

172. Шалимов С.А. Острый панкреатит и его осложнения. / С.А. Шалимов, А.П. Радзиховский, М.Е. Нечитайло- Киев, 1990. — 290 с.

173. Шано В.П. Сепсис и синдром системного воспалительного ответа / В.П. Шано, А.Н. Нестеренко, Ф.И. Гюльмамедов, П.Ф. Гюльмамедов // Анестезиология и реаниматология. 1998. — № 4. — С. 60 — 64.

174. Шезбухов Ю.В. Фактор активации тромбоцитов роль в регуляции функциональной активности системы мононуклеарных фагоцитов / Ю.В. Шезбухов, Е.Б. Мысякин // Вопр. мед. химии. - 1996. - Т. 42. - № 4.-С. 278-283.

175. Шепелев А.И. Роль процессов свободнорадикального окисления в патогенезе инфекционных болезней / А.И. Шепелев, И.В. Корниенко, А.В. Шестопалов, А.Ю Антипов // Вопросы медицинской химии. — 2000. Т. 46. - № 2. - С. 110 - 116.

176. Шиманко И.М. Острая печеночно-почечная недостаточность / И.М. Шиманко, С.Г. Мусселиус М.: Медицина, 1993. - 288 с.

177. Шмерельсон М.Б. Основы интенсивной терапии в хирургической клинике / М.Б. Шмерельсон // Н.Новгород, 1992. - 156 с.

178. Юдин Я.Б. Острый аппендицит у детей / Я.Б. Юдин, Ю.Д. Прокопенко, К.К. Федоров, Т.А. Габинская. Под ред. Я.Б. Юдина. М.: Медицина, 1998. — 256 с.

179. Яровая Г.А. Новые аспекты патогенеза перитонита / Г.А. Яровая, И.Т. Васильев, Е.А. Нешкова // Хирургия. 1996. - № 1. - С. 77 - 79.

180. Alhenc-Gelas М. Adjusted versus fixed doses of the low-molecular-weight heparin Fragmin in the treatment of deep vein thrombosis. / M. Alhenc-Gelas, C. Jestin-Le Guernic, J.F. Vitoux et al. // Thromb. Haemost.1994. Vol. 71. - P. 698 - 702.

181. Angles-Cano E. Relevance of lipoprotein (a) in cardiovascular disease: methodological approaches / E. Angles-Cano L. Hervio, S. Loyan // Fibrinolysis. 1993. - Vol. 7. - № 1. - P. 66 - 68.

182. Banks P.A. Pancreatitis / P.A. Banks New York, 1979.

183. Baue A.E. Shoch // A.E. Baue, R. Durham, E. Faist. 1998. Aug. 10 (2). -P. 79-89.

184. Beger H.G. Acute pancreatitis / H.G. Beger, B. Rau // Ann. Ital. Chir.1995. Vol. 66. - P. 209 - 215.

185. Beger H.G. Natural course of acute pancreatitis / H.G. Beger, B. Rau, J. Mayer// Wld. J. Surg. 1997. - Vol. 21. - P. 130 - 135.

186. Billing A. Peritonitisbehandlung mit der Etappenlavage (EL): Prognosekriterien und Behandlungsverlauf / A. Billing, D. Frohlich, O. Mialkowskyj et al. // Langenbecks. Arch. Chir. 1992. - Vol. 377. -№ 5. -P. 305-313.

187. Bjorneklett A. Bacterial overgrowth / A. Bjorneklett, T. Hoverstad, T. Hovig // Scand. J. Gastroenterol. 1985. - Vol. 20. - suppl. 199. - P. 123 -132.

188. Bode F. Hyperamylasamie / F. Bode, M. Runge // Deutsch. med. Wschr. — 1986.-Bd. 111. — № 26. — S. 1030- 1032.

189. Bolen E.J. Effect of phospholipid unsarutacion on protein kinase С activation / E.J. Bolen, J.J. Sando / /Biochemistry. 1992. - Vol. 31. - № 25.-P. 5945-5951.

190. Bradley E.L. A prospective longitutinal study of observation versus surgical intervention in the menagement of necrotizing pancreatitis / E.L. Bradley // Amer. J. Surg. 1991. - Vol. 161. - P. 19 - 23.

191. Bulkley G.B. The role of oxygen free radicals in human disease process / G.B. Bulkley // Surgery. 1983. - Vol. 94. - № 3. - P. 407 -411.

192. Clancy B.M. Nitric oxide a novel mediator of inflammation / B.M. Clancy, S.B. Abramson // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 1995. - № 210. - P. 93-101.

193. Dedden P. Pharmacy-managed program for home treatment of deep vein thrombosis with enoxaparin / P. Dedden, B. Chang, D. Nagel // Am. J. Health Syst. Pharm. 1997. - Vol. 54. - P. 1968 - 1972.

194. Deitch E.A. Bacterial translocation influense of different modes of power supply / E.A. Deitch // Gut (England). 1994. - Vol. 35. - Suppl. 1. - P. 23 -27.

195. Derosier C. Pancreatitis aiggues / C. Derosier, Ph. Vicg, J.L. Pailler, G. Cosnard // Med. Chir. digest. 1986. - Vol. 15. - № 7. - P. 497 - 498.

196. Deventer S. J. Intestinal endotoxemia clinical significance / S. J. Deventer, J. W. Cate, G. N. Tytgat // Gastroenterology. 1998. - Vol. 94. -№ 3. - P. 825-831.

197. Di Filippo A. L'etano espirato come marcer non invasivo della MODS sperimentale / A. Di Filippo, S. Scardi, M. Consalvo et. al. // Min. Anest. — 1994. Pol. 60. - P. 295 - 303.

198. Dobosz M. Does nitric oxide protect from microcirculatory disturbances in experimental acute pancreatitis in rats? / M. Dobosz, S. Нас, Z. Wajda // Int. J. Microcircularis. Clin. Exp. 1996. - Vol. 16. - P. 221 - 226.

199. Dominion L. Infected pancreatic necrosis complicated by multiple organ failure / L. Dominion, A. Chiappa, V. Bianchi et al. // Hepatogastoenterology. 1997. - №. 44. - P. 968 - 974.

200. Eason J.D. / J.D. Eason, J.L. Mills, W.C. Beckett. // Surg. Gyn. Obst. -1992.-Vol. 174,-P. 211-215.

201. Eichholtz T. The bioactive phospholipid, lysophophatidic acid is realeased from activated platelets / T. Eichholtz, K. Jalink, I. Fahrenfort // J. Biochem 1993. - Vol. 291. - №. 3. - P. 677 - 680.

202. Epand R.M. Lipid vesicles which can bind to protein kinase С and activity the enzyme in the presence of EGTA. / R.M. Epand, A.R. Staffer, D.S. Lester. // Eur. J. Biochem. 1992. - Vol. 2. - P. 327 - 332.

203. Fiessinger J.N. Once-daily subcutaneous dalteparin, a low molecular weight heparin, for the initial treatment of acute deep vein thrombosis / J.N. Fiessinger, M. Lopez-Fernandez, E. Gatterer et al. // Thromb. Haemost. — 1996.-Vol. 76.-P. 195-199.

204. Fligelstone L.J. Lupus anticoagulant in patients with peripheral vascular disease: a prospective study / L.J. Fligelstone, P.G. Cachia, H. Ralis et al. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1995. - № 9. - P. 277 - 283.

205. Gabryelewcz A. / Ethiology and pathogenesis of acute pancreatitis-current view // Rocz. Akad. Med. Bialymst. 1995. - №. 40 (2). - P. 218 -226.

206. Genu B. Synergistik activation of phospholipase D by protein kinase C-and G-protein-mediated pathways in streptoly Vol. 284.— №2. — P.531 — 538.

207. Goode H.F. Decreased antioxidant status and increased Lipid piroxides in patients with septic shock and secondary organ dysfunction / H.F. Goode, H.C. Cowlei, B.E. Walker, P.D. Howdle, N.R. Webster // Crit. Care. Med. -1995. Vol. 23. - P. 646 -651.

208. Green D. Low molecular weight heparin: a critical analysis of clinical trials / D. Green, J. Hirsh, J. Heit et al. // AW Lensing Pharmacol Rev. -1994. mar. Vol.46 (1). -P.89 - 109.

209. Gutteridge J.M.C. Antioxidant properties of the proteins caeruloplasmin, albumin and transferring / J.M.C. Gutteridge // Biochim Biophys Acta. -1986. Vol. 869. - № 2. - P.l 19 - 127.

210. Hakkiluoto A. Open management with mesh and zipper of patients with intra-abdominal abscesses or diffuse peritonitis / A. Hakkiluoto, J. Hannukainen // Eur. J. Surg. 1992. - Vol. 158. - №. 8. - P. 403 - 405.

211. Halliwell B. Mechanism involved in the generation of free radicals // Pathol. Biol. (Paris). 1996. - Vol. 44. - P. 6 - 13.

212. Heaton D. Low molecular weight versus unfractionated heparin. A clinical and economical appraisal / D. Heaton, M. Pearce // Pharmacoeconomics. 1995. - Vol. 8, - P. 91 - 99.

213. Hinder R.A. Damage to the gastric mucosa by free radicals / R.A. Hinder, C. Von Ritter, L. Svensson, H. Stein // S. Afr. Med. J. 1988. - Vol. 74 (Suppl. 2). — P. 36 — 37.

214. Hirsh J. Heparin: mechanism of action, pharmacokinetics, dosing considerations, monitoring, efficacy, and safety. / J. Hirsh, R. Raschke, Т.Е. Warkentin et al. // Chest. 1995. - Vol. 108. (4 suppl 1). - S. 258 - 275.

215. Hull R.D. Treatment of proximal vein thrombosis with subcutaneous low-molecular-weight heparin vs intravenous heparin. An economic perspective. / R.D. Hull, G.E. Raskob, D. Rosenbloom et al. // Arch. Intern. Med.-1997.-Vol. 157.-P. 289-294.

216. Iouchette N. Cloning of the PAF receptor: Not just for asthma anymore / I. Iouchette // J. NTH Res. 1991. - Vol. 3. - № 4. - P. 78 - 80.

217. Kawasaki M. Responses of serum lipids and adipose tissure lipases to lipopolysacrats / M. Kawasaki, K. Yagasaki, Y. Miura et al. // Biosci. Biotechnol. Biochem. 1996. - Vol. 60. - № 3. - P. 528 - 529.

218. Keller G.W. Multiple sistems organ failure: modulation of gepatocyte protein synthesis by endotoxin activated Kupffer cells / G.W. Keller, M.A. West, F.B. Cerra, R.L. Simmons // Ann. Surg. 1985. - Vol. 201. - № 1. -P. 87-95.

219. Kern E. Zum derzeitigen Stand der chirurgischen Peritonitisbehandlung / E. Kern // Zen. tralbl. Chir. 1986. - Bd. III. - № 6. - S. 305 - 313.

220. Kishimoto W. Foundation of superoxide releases radical in rats with acute pancreatitis / W. Kishimoto, A. Nakao, M. Nakao. // Pancreas. -1995. -Vol. 11 (2).-P. 122- 126.

221. Koopman M.M. Treatment of venous thrombosis with intravenous unfractionated heparin administered in the hospital as compared with subcutaneous low-molecular-weight heparin administered at home. / M.M.

222. Koopman, P. Prandoni, F. Piovella et al. I I N. Engl. J. Med. 1996. - Vol. 334.-P. 682-687.

223. Kuminoto F. Inhibition of lipid peroxidation improves survial rate of endotoxemic rats / N. Kondo, M. Miura, Y. Itocawa // Circ. Shock. 1987. — Vol. 21.-№ l.-P. 15-22.

224. Kummerle F. Acute pancreatitis in terdiziplinare standortbestimmung / L.F. Hollender, P. Lehnert, M. Wanke // Med. Welt. 1984. - Vol. 35. - №. 8.-P. 240-251.

225. Lane D.A. Anticoagulant activities of heparin oligosaccharides and their neutralization by platelet factor 4 / D.A. Lane, J. Denton, A.M. Flynn et al. // Biochem. J. 1984. -Vol. 218.-P. 725-732.

226. Larsson-Backstrom C. Sequential changes in lipid metabolism and the acid profile in liver lipids during fasting and sepsis / C. Larsson-Backstrom, E. Arrhenius, K. Sagge et al. // Circ. Shock. 1990. - Vol. 30. - №. 4. - P. 331 -347.

227. Lewy E. Selected aspects of infraluminal and intracellular phases of intestinal fat absorption // Can. J. physiol. 1992. - Vol. 70. - №. 4. - P. 413 -419.

228. Mangum C.P. Physiological adaptation to unstable environments / C.P. Mangum, D.W. Towle // Amer. Sci. 1977. - № 65. - P. 67 - 75.

229. Mayer A.M. Modulation of superoxide anion generation by manoalide, arachidonic acid model of endotoxemia / A.M. Mayer, J.A. Spitzer // J. Pharmacol, exp. ther. 1993. - Vol. 267. - № 1. - P. 400 - 409.

230. Pincemail J. Oxidative stressing clinical situations-fact or fiction? / J. Pincemail, J.O. Defragne, R. Limet // Eur. J. Anaesthesiol. — 1996. — № 13. — P. 219-234.

231. Porter С J. IVU ptake of drags into the intestinal lymphatic after administration Advanced Drug Deliveri Reviws. / С J. Porter, W. Carman. — 1997. -№. 25 (1). P. 71 - 89.

232. Rabinovici R. ARDS-like lung injury produced by endotoxin in PAF-primed rats. / R. Rabinovici, PJ. Bugelski, K.M. Esser et al. // J. Appl. Physiol. 1993. - Vol. 74. -№ 4. - P. 1791 - 1802.

233. Sato Y. Lipid peroxide level in plasma of diabetic patient / Y.Sato, N. Hotta, N. Sakamoto et al. // Biochem. Med. 1979. - Vol. 21. - P. 104 -107.

234. Schiff E. Deseases of the liver / E. Schiff // Philadelphia: Lippincott, 1993.- 141 p.

235. Schiller HJ. Antioxidant therapy / H J. Schiller, P.M. Relly, G.P. Bulcley // Crit. Care. Med. 1993. - Vol. 21. -P. 92 - 102.

236. Schulz H.U. Akute pankreatitis atiologie, pathologische anatomie und pathogenese / H.U. Schulz, E. Schulz // Zschr. Inn. Med. - Vol. 117. - № 8.- 1990.-P. 467-473.

237. Singer S.J. The fluid mosaic model of the structure of cell membranes / S J. Singer, G.L. Nicolson // Science. 1972. - Vol. 175. - P. 720.

238. Siragusa S. Low-molecular-weight heparins and unfractionated heparin in the treatment of patients with acute venous thromboembolism: results of a meta-analysis. / S. Siragusa, B. Cosmi, F. Piovella et al. // Am. J. Med. -1996.-Vol. 100.-P. 269-277.

239. Sogawa S. Protective effects of hydroxychalcones on free radical-induced cell damage / S. Sogawa, G. Nihro, H. Veda et al. // Biol, and Pharm. Bull. 1994. - Vol. 17 - № 2. - P. 251 - 256.

240. Stanley J.C. The glucose-fatty acid cycle / J.C. Stanley // Brit. J. Anaesth.- 1981.-Vol. 53.-P. 123-129.

241. Sugeno К. The role of lipid peroxidation in endotoxin-induced hepatic damage and the protective effect of antoxidants / K. Sugeno, K. Dodi, K. Yamada, T. Kawasaki // Surgery. 1987. - Vol. 101. - P. 746 - 752.

242. Swaak AJ.G. Free Radicals and Arthritis Diseases / A.J.G. Swaak -Rijswijk. 1986. - P. 13-21.

243. Taylor L.M. Antiphospholipid Antibodies in Vascular Surgery Patients. A Cross-Sectional Study / L.M. Taylor, R.W. Chitwood, R.L. Dalman et al. //Ann. Surg. 1994.-Vol. 220.-№4.-P. 544-551.

244. Tenner S. Acute pancreatitis: nonsurgical management / S. Tenner, P. Banks // World J. Surg. 1997. - Vol. 21. - P. 143 - 148.

245. Van Leeuwen P.A. Clinik value of a translocation / P.A. Van Leeuwen, M.A. Boermeester, A.P. Houdijk // Gut. (England). 1994. - Vol. 35. -Suppl. 1.-P. 28-34.

246. Vrbjar N. Sarcoplasmus reticulum from rabbit and winter flounder: temperature-depence of protein conformation and lipid motion / N. Vrbjar, K.T. Kean, A. Szabo et al. // Biochim. biophys. acta. Biomembranes. 1992. -Vol. 1107.-№ l.-P. 1-11.

247. Wang Z.H. Increased pancreatic metallothionein and glutathione levels: protecting against cerulein and taurocholate-induced acute pancreatitis in rats / Z.H. Wang, H. Iguchi, G. Ohshio // Pancreas. 1996. - № 13. - P. 173 -183.

248. Weichert W. Effect of antibiotics on laser-induced thrombus formation in rat mesenteric arterioles / W. Weichert, H.K. Breddin. // Hemostasis. 1989. -Vol. 19.-Suppl. l.-P. 224-228.

249. Weitz J.I. Low-molecular-weight heparins / J.I. Weitz // N. Engl. J. Med. 1997. - Vol. 337. - P. 688 - 698.

250. Yoshikawa T. Changes in tissue antioxidant enayme activities and lipid peroxides in endotoxine induced multiple organ failure / T. Yoshikawa, H. Takano, S. Takahashi, M. Kondo // Circulatory Shock. - 1994. - Vol. 42. -P. 53-58.

251. Ytrehus К. Lipid peroxidation and membrane damage of the heart / K. Ytrehus, A.C. Hegstad // Acta Physiol. Scand. 1991. - Vol. 142. - Suppl. 599.-P. 81-91.

252. Zhou W. Lipid mediator production in acute and chronic pancreatitis in the rat / W. Zhou, K. Ohashi // J. Surg. Res. 1994. - Vol. 56 - №1. - P. 37 -44.