Патофизиологическое обоснование мембранопротекторной и антикоагулянтной терапии респираторного дистресс - синдром при эндотоксикозе. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Егорова, Наталья Викторовна

• Егорова, Наталья Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Егорова, Наталья Викторовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. ФУНКЦИОНАЛЬНО-МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СТАТУС ЛЕГКИХ ПРИ ЭНДОТОКСЙКОЗЕ ПАНКРЕАТИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА НА ФОНЕ ИН

ФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ И ВВЕДЕНИЯ РЕМАКСОЛА.

ЗЛ. Морфо-функциоиальное состояние легких при респираторном дистресс-синдроме панкреатического генеза.

ЗЛ.1. Уровень показателей эндогенной интоксикации при остром панкреатите.

ЗЛ.2. Кислотно-основное состояние и газовый состав плазмы крови при остром панкреатите.■.

3.1.3. Показатели поверхностной активности сурфактанта в легких.

3.1.4. Нарушение жидкостного обмена в легких при эндогенной и нто ксикаци и.

3.1.5. Уровень процессов ПОЛ и состояние липидного метаболизма в ткани легких при остром панкреатите.

3.1.6. Состояние липидного метаболизма в ткани легких при остром панкреатите.

3.1.7. Изменение показателей системы гемостаза при остром панкреатите.

3.2. Функционально-метаболический статус легких при эндотоксикозе на фоне введения ремаксола.

3.2.1. Функциональное состояние легких при респираторном дистресс-синдроме на фоне применения ремаксола.

3.2.2. Метаболический статус легких при респираторном дистресс-синдроме на фоне применения ремаксола.

3.2.3. Активность процесса ПОЛ ткани легких при остром панкреатите на фоне применения ремаксола.

3.2.4. Липидный метаболизм ткани легких при респираторном дистресс-синдроме на фоне применения ремаксола.

3.2.5. Состояние системы гемостаза при респираторном дистресс-синдроме на фоне применения этоксидола.

ГЛАВА 4. ФУНКЦИОНАЛЬНО-МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СТАТУС ЛЕГКИХ ПРИ ЭНДОТОКСИКОЗЕ ПАНКРЕАТИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА НА ФОНЕ ТЕРАПИИ ФРАКСИПАРИНОМ.

4.1. Функциональное состояние легких при респираторном дистресс-синдроме на фоне применения фраксипарина.

4.2. Метаболический статус легких при респираторном дистресс-синдроме на фоне применения фраксипарина.

4.3. Уровень процессов ПОЛ ткани легких при остром панкреатите на фоне применения фраксипарина.

4.4. Обмен липидов ткани легких при респираторном дистресс-синдроме на фоне применения фраксипарина.

4.5. Показатели системы гемостаза при респираторном дистресс-синдроме на фоне применения фраксипарина.

ГЛАВА 5. ФУНКЦИОНАЛЬНО-МЕТАБОЛИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ЛЕГКИХ НА ФОНЕ ПАНКРЕАТОГЕННОГО ЭНДОТОКСИКОЗА ПРИ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ ФРАКСИПАРИНОМ И РЕМАКСОЛОМ.

5.1. Функциональное состояние легких при респираторном дистресс-синдроме на фоне комбинированной терапии.

5.2. Метаболическое состояние легочной ткани при респираторном дистресс-синдроме на фоне комбинированной терапии.

5.3. Выраженность процессов липопереокисления в ткани легких при остром панкреатите на фоне комбинированной терапии.

5.4. Изменения липидного спектра ткани легких при респираторном дистресс-синдроме на фоне комбинированной терапии.

5.5. Параметры коагуляционно-литической системы при респираторном дистресс-синдроме на фоне комбинированной терапии.

ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патофизиологическое обоснование мембранопротекторной и антикоагулянтной терапии респираторного дистресс - синдром при эндотоксикозе.»

Актуальность проблемы. Острый панкреатит остается актуальной медико-социальной проблемой во всем мире (Вашетко Р.В. и др., 2000; Бри-скин Б.С. и др., 2000, 2001; Губергриц Н.Б., Христич Т.Н., 2000; Затевахин И.И. и др., 2000; Толстой А.Д. и др., 2001; Власов А.П. и др., 2008; Buchler M.W., Malferstheiner P., 1999). В связи с высокой заболеваемостью и летальностью, не имеющей тенденции к снижению, острый панкреатит относят к одному из тяжелейших состояний в хирургической практике (Савельев B.C., 2000; Тарасенко С.В. и др., 2001; Багненко С.Ф. и др., 2002; Бунятян Н.Д. и др., 2008).

Критическое состояние пациентов с острым панкреатитом обусловлено развитием эндогенной интоксикации организма (Беляков Н.А. и др., 1995; Костюченко A.JI. и др., 2000; Ветров В.В., 2001; Васильков В.Г. и др., 2003; Гельфанд Б.Р. и др., 2003; Бунятян Н.Д. и др., 2008; Григорьева Т.И. и др., 2008). Под действием токсинов происходит поражение всех органов организма, но одной из первых и в значительно большей степени повреждается легочная ткань, развивается респираторный дистресс-синдром (Грицан А.И., Колесниченко А.П., 2002; Киров М.Ю. и др., 2003; Кассиль В.Л., и др. 2003; Власов А.П. и др., 2008; Григорьева Т.И. и др., 2008).

Важным звеном патогенеза дыхательной недостаточности при остром панкреатите выступает нарушение липидного обмена в клетках легочной ткани и выраженные сдвиги в коагуляционно-литической системе плазмы крови (Васьковский В.Е., 1997; Владимиров Ю.А., и др., 2002; Ливанов Г.А. и др., 2003; Юдакова О.В., Григорьев Е.В., 2004; Саушев И.В., 2005; Литви-ненко А.В. и др., 2008; Asano М., Ozawa К., 1983; Bulger Е.М. et al., 2000). К дестабилизации мембран альвеолоцитов приводит активация липолитических ферментов, угнетение собственной антиоксидантной защиты ткани легких и высокий уровень процессов ПОЛ (Долгушин И.И. и др., 2000; Рябов Г.А. и др., 2002; Шакиров Д.Ф., Еникеева Д.А., 2003 Никифорова Н.В., Берман А.Е., 2003; Владимиров Ю.А., 2004; Gutter-Idge J.M. et al., 2000).

Патогенетическая терапия респираторного дистресс-синдрома должна основываться на восстановлении гомеостаза на клеточном и молекулярном уровне (Цыбезова JI.A. и др., 2008; Литвиненко А.В.и др., 2008). Учитывая важную роль нарушений со стороны системы гемостаза и мембранодеструк-тивных процессов в патогенезе многих заболеваний (Новочадов В.В., 2001; Цыбезова Л.А. и др., 2008; Partrick D.A. et al., 2001), в том числе острого панкреатита, становится очевидной необходимость использования антикоагулянтов и антиоксидантов в качестве патогенетической терапии респираторного дистресс-синдрома. Этому важнейшему вопросу современной медицины и посвящена настоящая работа.

Цель исследования

На основе исследования в эксперименте ряда функционально-метаболических и коагуляционно-литических показателей тканевых структур легких в условиях эндогенной интоксикации панкреатического генеза дать патофизиологическое обоснование применения антиоксиданта ремаксола и антикоагулянта фраксипарина в терапии респираторного дистресс-синдрома при остром панкреатите.

Основные задачи

1. На модели острого панкреатита в динамике изучить состояние сур-фактантной системы, транскапиллярный обмен жидкости, липидный метаболизм, состояние коагуляционно-литической системы тканевых структур легких!

2. Изучить влияние низкомолекулярного антикоагулянта фраксипарина на функционально-биохимические показатели легких при остром панкреатите.

3. Исследовать при остром панкреатите патогенетические эффекты мембранопротектора ремаксола в коррекции воспалительных явлений легких.

4. Выявить эффекты влияния комбинации фраксипарина и ремаксола в коррекции респираторного дистресс-синдрома при остром панкреатите.

Научная новизна

1. Выявлено, что развитие респираторного дистресс-синдрома при остром панкреатите сопряжено с нарушением метаболических процессов в легочной ткани вследствие активизации тканевой коагуляционно-литической системы, изменении липидного обмена.

2. Показано, что применение фраксипарина при остром панкреатите патогенетически обосновано. При его использовании отмечается быстрая коррекция расстройств в коагуляционно-литической системе тканевых структур легких, что способствует предупреждению прогрессирования токсического повреждения легких.

3. Установлено, что мембрапопротектор ремаксол обладает большей результативностью в коррекции проявлений респираторного дистресс-синдрома при остром панкреатите. Патофизиологическая основа указанного эффекта определена его способностью восстанавливать липидный метаболизм тканевых структур легких.

4. Экспериментально доказано, что при совместном применении фраксипарина и ремаксола отмечается наибольшая эффективность в предупреждении прогрессирования воспалительных явлений легких. Это сопряжено со способностью указанной схемы терапии быстро влиять на многие патогенетические звенья токсического повреждения легких при остром панкреатите.

Практическая ценность работы

Установлена значимость нарушений коагуляционно-литической системы, изменений липидного метаболизма тканевых структур легких в патогенезе их токсического повреждения.

Экспериментальными исследованиями установлена эффективность низкомолекулярного фраксипарина и мембранопротектора ремаксола в предупреждении развития и коррекции респираторного дистресс-синдрома при остром панкреатите. Установлено, что при их применении отдельно эффективность терапии уменьшается. Полученный фактический материал позволяет отнести фраксипарин и ремаксол к патогенетическим средствам лечения острого панкреатита и рекомендовать их к клиническому использованию.

Положения, выносимые на защиту

1. Развитие респираторного дистресс-синдрома при остром панкреатите сопряжено с нарушением метаболических процессов в легочной ткани вследствие активизации тканевой коагуляционно-литической системы, изменении липидного обмена.

2. Применение антикоагулянта фраксипарина и/или мембранопротек-тора ремаксола при остром панкреатите патогенетически обосновано. Коррекция токсического повреждения легких происходит за счет быстрого влияния на коагуляционно-литическую систему тканевых структур органа в случаях использования фраксипарина или восстановления липидного метаболизма органа — при применении ремаксола. С патофизиологической точки зрения наиболее обоснованным в коррекции респираторного дистресс-синдрома является использование комбинации фраксипарина и ремаксола.

Внедрение в практику

Разработанные диссертационные положения включены в программу и используются при обучении студентов на кафедре факультетской хирургии медицинского института Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарева.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 работ, из них 2 в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Апробация работы. Основные результаты работы доложены и обсуждены на научной конференции молодых ученых (Саранск, 2004-2006), ХГУмежгородской конференции молодых ученых «Актуальные проблемы патофизиологии» (Санкт-Петербург,2008), научно-практической конференции «Медико-биологические науки для теоретической и клинической медицины» (Москва, 2008), Всероссийской конференции с международным участием «Актуальные вопросы медицинской науки» (Ярославль, 2009), III Конгрессе московских хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь» (Москва, 2009), XIV Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы диагностики, лечения и реабилитации больных» (Пенза, 2009), Огаревских чтениях - научно-практической конференции Мордовского государственного университета (Саранск, 2007-2009).

Первичная апробация работы проведена на расширенном заседании кафедры факультетской хирургии Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарева (протокол № 7 от 25 июня 2009 г.). Личный вклад диссертанта заключается в формировании цели и задач исследования, разработке плана и методики экспериментального исследования с выбором адекватной модели, подбор животных в группы, в самостоятельном проведении 51 хронического опыта на собаках, самостоятельном проведении физико-биохимических исследований биологических сред (кровь, ткань легкого, бронхоальвеолярный смыв). Самостоятельно проведена статистическая обработка материалов на CPU 1900 MHz "Intel Pentium-4" с помощью пакета программ Microsoft Office 2003. Проанализировано 288 литературных источников, посвященных проблемам респираторного дистресс-синдрома, эндогенной интоксикации, роли нарушений липидного обмена и изменений в коагу-ляционно-литической системе в патогенезе ряда патологий.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Егорова, Наталья Викторовна

выводы

1. Развитие респираторного дистресс-синдрома при остром панкреатите сопряжено с нарушением метаболических процессов в легочной ткани вследствие активизации тканевой коагуляционно-литической системы (активизация процесса свертывания крови на 25,9-30,0 %, угнетение фибринолитической активности на 53,7-92,8 %), нарушении липидного обмена (изменение уровня основных мембранообразующих липидов клеточных структур на 16,7-46,8 %). При выбранной модели панкреатита пик отклонений функционально-биохимических показателей легких возникает через 3-е суток.

2. Применение фраксипарина при остром панкреатите патогенетически обосновано. Под влиянием препарата отмечается быстрая (после 1-го введения) коррекция основных показателей коагуляционно-литической системы тканевых структур легких, что предупреждает прогрессирование токсического повреждения легких. Однако воздействие его на липидный метаболизм органа отмечается только через 3—5 суток, что в целом не способствует быстрому темпу восстановления функционально-биохимического состояния легких.

3. Эффективность мембранопротектора ремаксола в предупреждении развития респираторного дистресс-синдрома при остром панкреатите по сравнению с таковой у фраксипарина выше. Наиболее патогенетически значимое воздействие препарата определяется по отношению липидного метаболизма тканевых структур легких, которое определяется уже после 1-го введения препарата (уровень суммарных фосфолипидов возрастает на 16,025,2 %, фосфатидилхолина - на 14,5-31,7 %, лизоформ фосфолипидов падает на 22,6-61,1 %). Изменения в системе гемостаза при такого рода терапии наблюдается через 3—5 суток.

4. Сравнительный анализ результативности фраксипарина и ремаксола в коррекции токсического повреждения легких при остром панкреатите показывает, что патогенетическая роль расстройств липидного обмена легочной ткани в развитии респираторного дистресс-синдрома большая, чем изменения в коагуляционно-литической системе.

5. При применении комбинации фраксипарина и ремаксола отмечается наибольшая эффективность в предупреждении прогрессирования воспалительных явлений легких. Это сопряжено со способностью указанной схемы быстро корригировать нарушения липидного метаболизма и изменения в системе гемостаза тканевых структур легких при остром панкреатите.

6. Важнейшим патогенетическим эффектом действия указанных препаратов, приводящим к восстановлению функционально-биохимического состояния легких, в том числе их сурфактантной системы является их способность уменьшать (на 25,8—39,9 %) чрезмерную фосфолипазную активность тканевых структур легких.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

С целью предупреждения развития и коррекции респираторного дистресс-синдрома при остром панкреатите патогенетически обоснованным является применение мембранопротектора ремаксола и низкомолекулярного антикоагулянта фраксипарина. Наибольшая эффективность указанных препаратов отмечается при их совместном применении, что является основанием к их использованию в клинической практике.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Егорова, Наталья Викторовна, 2009 год

1. Акимова О.А. Патофизиологическое обоснование использования антиоксидантов для восстановления функции почек при экспериментальном перитоните / О.А. Акимова // Автореф. дисс. .канд.мед.наук. Москва. - 2005. - С. 15-17.

2. Алексеев А.А. Лимфогенная детоксикация / А.А. Алексеев // Киев. 1988. - 157 с.

3. Алиев С.А. Некоторые аспекты патогенеза гипоксии и нефармакологические методы ее коррекции при гнойном перитоните / С.А. Алиев, Г.А. Султанов, М.А. Эфендиев // Вестник интенсивной терапии. 2003. - № 2. - С. 20-27.

4. Арсентьев И.Н. Детоксикационный эффект антиоксидантов / И.Н. Арсентьев, О.А. Акимова, С.С. Вишняков и др. // Бюллетень Волгоградского научного центра РАМН и Администрации Волгоградской области. 2005. - № 1. - С. 73-74.

5. Атанов Ю.П. Панкреонекроз (клиника, диагностика, лечение) / Ю.П. Атанов // Автореф. дис. .д-ра. мед. наук М. — 1986. - 36 с.

6. Аширов Р.З. Активность фосфолипаз и липопереокисление при перитоните / Р.З. Аширов, Т.В. Тарасова, В.В. Калыганов и др. // Сб. науч. тр. III Конф. молодых ученых Мордов. гос. ун-та им. Н.П. Огарева. -Саранск. 1998. - Ч. 2. - С. 206-206.

7. Багненко С.Ф. Лечение острого панкреатита на ранней стадии заболевания / С.Ф. Багненко, Н.В. Рухляда, А.Д. Толстой и др. // С-Петерб. НИИ скорой помощи им. И.И. Джанилидзе. СПб. — 2002. - 24 с.

8. Байбородов Б.Д. Влияние гипербарической оксигенации на свободнорадикальное окисление и антиоксидантную систему кровиноворожденных детей, перенесших острую гипоксию при рождении / Б.Д.

9. П.Барабай В.А. Роль перекисного окисления в механизме стресса /

10. B.А. Барабай // Физиологический журнал. 1989. — Т. 35. - № 5. —1. C. 85-97.

11. Бобков Ю.И. Гомеостатические реакции организма при инфузии УФ-облученной' аутоплазмы / Ю.И. Бобков, О.Е. Колесова, Л.М. Алексеева // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. — 1993. — № 3.- С. 43-47.

12. Бойко Ю.Г. Острый и хронический панкреатиты / Ю.Г. Бойко Гродно. -1998.-295 с.

13. Бойко Ю.Г. Острый и хронический панкреатиты / Ю.Г. Бойко — Гродно. -1990.-С. 8-11.

14. Болдырев А.А. Регуляция активности мембранных ферментов / А.А. Болдырев // Соросовский образовательный журнал. 1997. - № 6. — С. 21-27.

15. Брискин Б.С. Иммунные и ферментные нарушения у больных с острым панкреатитом / Б.С. Брискин, Г.А. Яровая, З.И. Савченко и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2001. - № 7. - 21-24.

16. Брискин Б.С. Хирургическое лечение острого панкреатита / Б.С. Брискин, Г.С. Рыбаков // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2000. -№ 2. - С. 67-74.

17. Бунятян Н.Д. Фармакокоррекция липидного обмена при токсическом поражении печени / Н.Д. Бунятян, А.П. Власов, А.В. Литвиненко и др.// Клиническая фармакология и терапия. 2008. - № 2. - С. 94-96.

18. Буянов В.М. Моделирование острого панкреатита/ В.М. Буянов, И.В. Ступин, В.Н. Егиев и др. // Клиническая хирургия. 1989. - № 11.— С. 24-26.

19. Буянов В.М. Хирургический перитонит. От единой классификации к единой тактике лечения / Буянов В.М., Родоман Г.В., Лаберко Л.А. // Российский медицинский журнал. 1998. -№ 4. - С. 3-10.

20. Васильев И.Т. Механизм развития эндотоксикоза при острых гнойных заболеваниях органов брюшной полости / И.Т. Васильев // Хирургия. -1995. -С. 54-58.

21. Васимов И.Т. Механизм развития эндотоксикоза при острых гнойных заболеваниях брюшной полости / И.Т. Васимов // Хирургия. 1995. - № 2.- С. 54-58.

22. Васьковский В.Е. Липиды / В.Е. Васьковский // Соросовский Образовательный Журнал. 1997. - № 3. - С. 32-37.

23. ЗГВашетко Р.В. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы: руководство для врачей (Серия «Современная медицина»). ISBN 5-27200012-9 / Р.В. Вашетко, А. Д. Толстой, А.А. Курыгин и др. // СПб: Издательство «Питер» 2000. - 320 с.

24. Величковский Б.Т. Свободнорадикальное окисление как звено срочной и долговременной адаптации организма к факторам окружающей среды / Б.Т. Величковский // Вестник РАМН. 2001. - № 6. - С. 45-52.

25. Ветров В.В. Синдром эндогенной интоксикации в акушерско-гинекологической практике / В.В. Ветров // Эфферентная терапия 2001. -Т. 7.-№ 1.-С. 4-9.

26. Владимиров В.Г. Острый панкреатит / В.Г. Владимиров, В.И. Сергеенко // Экспериментально-клинические исследования — М'.: Медицина. 1986. -240 с.

27. Владимиров Ю.А. Нарушение барьерных свойств внутренней и наружной мембран митохондрий, некроз и апоптоз / Ю.А. Владимиров // Биол. мемб.- 2002. Т. 19. - № 5. - С. 356-377.

28. Владимиров Ю.А. Активные формы кислорода и азота: значение для диагностики, профилактики и терапии / Ю.А, Владимиров // Биохимия. — 2004.-Т. 69. -№ 1.-С. 5-7.

29. Власов А.П. Роль нарушений липидного гомеостаза в патогенезе перитонита. / А.П. Власов, В.А. Трофимов, Р.З. Аширов // Саранск: Изд-во Мордов. ун-та. 2000. - 208 с.

30. Власов А.П. Системный липидный дистресс-синдром при панкреатите / А.П. Власов, В.А. Трофимов, Т.В. Тарасова. Саранск: Тип. «Крас. Окт.». -2004.-316 с.

31. Власов А.П. Токсическое повреждение легких при эндотоксикозе и его коррекция / А.П. Власов, А.А. Усанова, Т.И. Григорьева и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2008. - Т. 13. — № 3. - С. 218-219.

32. Власов А.П. Некоторые фармаклогические эффекты этоксидола при эндотоксикозе / А.П. Власов, К.А. Дрожжина, Т.И. Григорьева и др. // Кубанский научный медицинский вестник. — 2009. — № 1. — С. 12—16.

33. Воинов В.А. Эфферентная терапия. Мембранный плазмаферез / В.А. Воинов Спб.: Эскулап. - 1999. - 250 с.

34. Гайденко Г.В. Инфузионно-трансфузионное обеспечение операций экстракорпоральной гемокоррекции' у. больных с острым деструктивным панкреатитом / Г.В. Гайденко, JI.JI. Гендель, В.Ф. Серков // Лечебный плазмаферез. СПб. - 1997. - С. 42.

35. Ганстон Ф.Д. Химия и биохимия липидов / Ф.Д. Ганстон //Общая органическая химия Липиды, углеводы, макромолекулы, синтез. Под ред. Е. Хаслама. - М.: Химия. - 1986. - Т. 11. - С. 12-126.

36. Гельфанд Б.Р. Мониторинг в отделениях интенсивной терапии / Б.Р. Гельфанд, Г.В. Лысенко // Сердце. 2003 - Т 2. - № 1. - С. 20-28.

37. Глумов В.Я. Острый перитонит: органопатология, пато- и танатогенез /В.Я. Глумов, Н.А.Кирьянов, Е.Л. Баженов. Ижевск. - 1994.-254 с.

38. Глухов А.А. Комплексная программа детоксикационных мероприятий при терминальном перитоните с использованием озона и гидропрессивных технологий / А.А. Глухов, Н.В. Шаповалова // Анест. и реаниматол. -1998.-№ 6.-С. 56-58.

39. Глушко В.А. Тактика лечения поздних постнекротических септических осложнений острого деструктивного панкреатита / В.А. Глушко,

40. B.К. Гостищев // Матер. III Конгр. Ассоц. хирургов им. Н.И. Пирогова (1517 октября 2001 г.; г. Москва). М. - 2001. - С. 35-36.

41. Глушков С.И. Влияние сукцинатсодержащего препарата Ремаксол на состояние цитопротекторной системы глутатиона в тканях почек при острых отравлениях циклофосфаном / С.И. Глушков, В.А. Кашуро,

42. C.А. Куценко и др. // Тезисы докладов X Российского национального конгресса «Человек и лекарство». — 7-11 апреля 2003 г. М. — 2003-С. 613-614.

43. Гордеева А.В. Взаимосвязь между активными формами кислорода и кальцием в живых клетках / А.В. Гордеева, Р.А. Звягильская, Ю.А. Лабас //Биохимия. -2003. -Т. 68.-Вып. 10.-С. 1318-1322.

44. Григорьев Е.В. Диагностическая и прогностическая значимость биохимических маркеров острого повреждения легких / Е.В. Григорьев, Ю.А. Чурляев, Д.Л. Шукевич и др. // "Общая реаниматология". Том II. - №4.-2005.-С. 27-36.

45. Грицан А.И. Диагностика и интенсивная терапия острого респираторного дистресс-синдрома у взрослых и детей / А.И. Грицан, А.П. Колесниченко// Красноярск. — 2002. — 202 с.

46. Грызунов Ю.А. Альбумины сыворотки крови в клинической медицине / Ю.А. Грызунов, Г.Е. Добрецов М. - 1994. - 164 с.

47. Губергриц Н.Б. Клиническая панкреатология / Т.Н. Губергриц, Т.Н. Христич Донецк: ООО «Лебедь». - 2000. - 416 с.

48. Гуревич B.C. Сравнительный анализ двух методов определения активности супероксиддисмутазы / B.C. Гуревич, К.Н. Конторщикова, Л.В. Шаталина // Лабораторное дело. 1990. - № 4. - С. 44-47.

49. Гусейнов Ч.С. Тромбозы и фибринолиз в хирургии / Ч.С. Гусейнов. — М. — 1998.-296 с.

50. До лгу шин И.И. Роль нейтрофилов в. регуляции иммунной реактивности и репаративных реакций повреждения ткани / И.И. Долгушин, А.В. Зурочка, А.В. Чукичев и др. // Вестник Росс. Акад. мед.наук. 2000. — № 2. — С. 14-19.

51. Досон Р. Справочник биохимика / Р. Досон, Д. Эллиот, У. Эллиот и др. -М.: Мир.-1991.-544 с.

52. Дубинина Е.Е. Роль активных форм кислорода в качестве сигнальных молекул в метаболизме тканей при состояниях окислительного стресса / Е.Е. Дубинина // Вопросы медицинской химии. —2001. Т. 47. - № 6. — С. 561-581.

53. Ермолов А.С. Гипербарическая оксигенация как метод интенсивной терапии при острых экзогенных отравлениях / А.С. Ермолов,

54. Н.М. Епифанова, М.В. Ромасенко и др.// Анест. и реаниматол. 1998. -№ 6.-С. 16-19.

55. Ершова Л.П. О механизмах посттравматической анемии. / Л.П. Ершова, Г.Н. Курбанова, Н.А. Горбунова // Пат.физиология. 1992. — № 2. -С. 54-55.

56. Еськов А.П. Механизм повреждения бактериального эндотоксина / А.П. Еськов, Р.И. Каюмов, А.Е. Соколов // Эфферентная терапия. 2003. -Т. 9.-№2.-С. 71-74.

57. Заводская И.С. Стрессорное повреждение миокарда и его фармакотерапия / И.С. Заводская, В.В. Бульон, Л.К. Хныченко и др. // III Росс. нац. конгр. «Человек и лекарство». Тез. докл. - М. - 1996. - С. 264.

58. Зарубина И.В. Молекулярная фармакология антигипоксантов / И.В. Зарубина, П.Д. Шабанов Н-Л. - 2004. - С. 17-85.

59. Затевахин И.И. Диагностика и лечение панкреонекроза: решенные и нерешенные вопросы. / И.И. Затевахин, М.Ш. Цидиашвили, М.Д. Будурова // Девятый Всерос. Съезд хирургов. Материалы съезда, 2022 сентября. Волгоград. - 2000. - С. 48.

60. Захарова Н.Б. Ультраструктура эритроцитов со сниженными текучими свойствами и их роль в развитии микроциркуляторных расстройств при экстремальных состояниях. / Н.Б. Захарова, Г.П. Титова // Пат.физиология. 1992. - № 2. - С. 50-52.

61. Зильбер А.П. Этюды критической медицины. Респираторная медицина / А.П. Зильбер Петрозаводск: Изд-во ПТУ. - 1996. - Т. 2. - 487 с.

62. Зиновьев Е.В. Проспективное многоуровневое исследование эффективности противошоковой терапии с использованием препаратов антиоксидантов у тяжелообожженных. / Е.В. Зиновьев, К.Н. Мовчан, О.В.Чичков и др.// Политравма. 2007- № 3. - С. 37-48.

63. Золотокрылина Е.С. Динамика нарушений гемокоагуляции и фибринолиза у больных с распространенным перитонитом / Е.С. Злотокрылина, В.В. Мороз, И.Е. Гридчик и др. // Анестезиол. и реаниматол. 2001. - № 6. -С. 34-39.

64. Идов И.Э. Аспекты применения озона в медицине // Анест. и реаниматол. 1997.-№ 1.-С. 90-94.

65. Иржак Л.И. Изменение физико-химических и функциональных свойств гемоглобина человека под влиянием лазерного облучения in vitro / Л.И. Иржак, Е.А. Зотова, С.А. Мамаева // Бюл. экспер. биол. 1997. -Т. 123.-№ 1.-С. 15.1.( I i ) I

66. Исмайлов И.С. Коррекция нарушений гомеостаза в послеоперационном периоде у больных с распространенным гнойным перитонитом /И. С. Исмайлов // Хирургия. 1997. - № 5. - С. 52-55.

67. Ишина Т.И. Изучение клинической эффективности внутривенного лазерного облучения крови, плазмофереза и их сочетания у больных бронхиальной астмой / Т.И. Ишина, И.М. Кахновский, О.В. Макарова и др.// Терапевтический архив. 2001. - № 3. - С. 15-19.

68. Кассиль B.JI. Острый респираторный дистресс синдром в свете современных представлений (часть 1) / B.JI. Кассиль, Е.С. Золотокрылина // Вестн. интенсивн. терапии. 2000. — № 4. - С. 3-11.

69. Кассиль B.JI. Острый респираторный дистресс-синдром / В.Л. Кассиль, Е.С. Золотокрылина М.: Медицина. - 2003. — 223 с.

70. Кацадзе М.А. Острый панкреатит / М.А. Кацадзе // В кн. «Руководство для врачей скорой медицинской помощи»' Под ред. В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко - 3-е изд., перераб. и доп. - СПб.: «Невский Диалект». -2001.-704 с.

71. Кейтс М. Техника липидологии. Выделение, анализ и идентификация липидов. М.: Мир. - 1975. - 322 с.

72. Кетлинский С.А. Современные аспекты изучения цитокинов / С.А. Кетлинский // Russ. J. Immunol. 1999. - Vol. 4. - № 1. - P. 46-52.

73. Киров М.Ю. Мониторинг внесосудистой воды легких у больных с тяжелым сепсисом/ М.Ю. Киров, В.В. Кузьков, Л.Я. Бьертнес и др. //Анестезиология и реаниматология — 2003. — № 4. — С. 41^45.

74. Клебанов Г.И. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения красного диапазона на активность супероксиддисмутазы макрофагов / Г.И. Клебанов, Е.А. Полтанов, Ю.А. Владимиров // Биофизика. 2003. -Т. 48. - Вып. 3. - С. 462-473.

75. Кожекин В.В. Внутривенное лазерное облучение крови и кислородтранспортная функция / В.В. Кожекин, О.А. Ремедько, A.M. Ткачев и др. // Анест. и реаниматол. 1995. - № 1. - С. 42-43.

76. Кожока Т.Г. Лекарственные средства в фармакотерапии патологии клетки / Т.Г. Кожока М. - 2007. - 136 с.

77. Кожура В.Л. Низкоэнергетическое лазерное облучение крови как способ профилактики декомпенсации кровообращения при гемморагическом шоке / В.Л. Кожура, А.К. Кирсанова, И.С. Новодержкина и др.// Анест. и реаниматол. 1999. - № 1. - С. 47-51.

78. Кондрашова М.Н. Отрицательные аэроионы и активные формы кислорода / М.Н. Кондрашова // Биохимия. 1999. - Т. 64. - Вып. 1. - С. 430^132.

79. Костырной А.В. Тактика хирурга при гнойно-некротических осложнениях острого панкреатита / А.В. Костырной // Юишчна х1рурпя. 2000. - № 5. -С. 57-58.

80. Костюченко A.JI. Интенсивная терапия послеоперационной раневой инфекции и сепсиса / A.JI. Кострюченко, А.Н. Вельских, А.Н. Тулупов. -СПб.: Фолиант. 2000. - 44 с.

81. Костюченко A.JI. Защитные дотоксицирующие механизмы организма и повышение их активности при остром эндотоксикозе. Пособие для врачей / A.JI. Кострюченко, К .Я. Гуревич, Н.А. Беляев. СПб.: ТНА. - 2000. - 44 с.

82. Костюченко A.JI. Неотложная панкреатология / A.JI. Костюченко,

83. B.И. Филин СПб.: Деан. - 2000. - 480 с.

84. Костюченко A.JI. Эфферентная терапия / A.JI. Костюченко СПб.: Фолиант. - 2000. - 432 с.

85. Костюченко А.А. Интенсивная терапия послеоперационной раневой инфекции и сепсиса / А.А. Костюченко, А.Н. Вельских, А.Н. Тулупов-СПб: Фолиант. 2000. - 448 с.

86. Крепе Е.М. Липиды клеточных мембран / Е.М. Крепе Л. - 1981.1. C. 44-72.

87. Ю4.Кудряшова В.А. Лечение оральными антикоагулянтами / Б.А. Кудряшова // Рекомендации Всероссийской ассоциации по изучению тромбозов, геморрагий и патологии сосудов имени А.А.Шмидта. М.: РКИ Соверо пресс.-2002.-36 с.

88. Кулагина Т.П. Различие метаболических пулов холестерина и свободных жирных кислот хроматина и ядерной мембраны тимоцитов крыс /

89. Т.П. Кулагина, С.А. Шурута, И.К. Коломийцева и др. // Молекулярная биология. 1994. - Т. 28. -№ 3. - С. 714-719.

90. Курашвили JI.B. Метаболизм липидов у больных в терминальной стадии хронической почечной недостаточности / JI.B. Курашвили, Р.П. Савченко // Казанский медицинский журнал. 1990. - Т. XXI. - № 5. - С. 338-340.

91. Курбатова Г.Р. Влияние трансплантации фетальных тканей печени на регенеративную активность гепатоцитов у здоровых крыс / Г.Р. Курбатова // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 2003. — Т. 136. -№ 11.-С. 571-573.

92. Лахин Р.Е. Изменение активности оксидантно-антиоксидантной системы под влиянием гипербарической оксигенации и актопротекторов у больных с печеночной недостаточностью / Р.Е. Лахин, Л.А. Белозерова,

93. B.А. Максимец и др. // Анестезиология и реаниматология. 1999. - № 2. -С. 55-58.

94. Лейдерман И.Н. Базовые принципы проведения интенсивной терапии в неотложной хирургии / И.Н. Лейдерман, А.Л. Левит // Вестник УрГМА. Спецвыпуск. Екатеринбург. - 1998. - С. 195-199.

95. Литвицкий П.Ф. Принципы и методы антиоксидантной защиты миокарда при его острой ишемии и реперфузии / П.Ф. Литвицкий // III Росс. нац. конгр. «Человек и лекарство». Тез. докл. — М. - 1996. - С. 154.

96. Лужников Е.А. Пути повышения эффективности экстренной детоксикации организма при острых экзо- и эндотоксикозах / Е.А. Лужников, Ю.С. Гольдфарб, С. Г. Мусселиус // Анестез. и реаним. -1993. -№3. -С. 56-64.

97. Лукьянова Л. Д. Кислородзависимые процессы в клетке и ее функциональное состояние / Л.Д. Лукьянова М. - 1982.

98. Лукьянова Л.Д. Молекулярные механизмы гипоксии и современные подходы фармакологической коррекции гипоксических нарушений / Л.Д. Лукьянова // Фармакотерапия гипоксии и ее последствий при критических состояниях. СПб. - 2004. - С. 36-37.

99. Львовская Е.М. Нарушение процессов липидной пероксидации при термической травме и патогенетическое обоснование лечения антиоксидантами из плазмы крови/ Е.М. Львовская — Автореф. дисс. . .докт. мед наук. — Москва. 1998. — 44 с.

100. Мажуль Л.М. Некоторые показатели липидного обмена у больных с гастродуоденальной патологией / Л.М. Мажуль, К.К. Далидович,

101. B.В. Гулько и др.// Вопросы медицинской химии. 1990. - Т. 36. - № 4, -С. 10-11.

102. Макарова Н.П. Синдром эндогенной интоксикации при сепсисе / Н.П. Макарова, И.Н. Коничева // Анестезиология и реаниматология. -1995.-№6. -С. 4-6.

103. Максименко А.В. Модифицированные препараты супероксиддисмутазы и каталазы для защиты сердечно-сосудистой системы и легких / А.В. Максименко // Успехи современной биологии. 1993. - 113. — № 3.1. C. 351-365.

104. Малахова М.Я. Метод регистрацииэндогенной интоксикации / М.Я. Малахова. СПб. - 1995.-34 с.

105. Малахова М.Я. Эндогенная интоксикация, как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме / М.Я. Малахова // Эфферент. терапия. 2000. - Т. 6. -№ 4. - С. 3-14.

106. Малиновский Н.Н. Антикоагулянтная и тромболитическая терапия в хирургии / Н.Н. Малиновский, В.А. Козлова. М. - 1976. - 424 с.

107. Малиновский Н.Н. Лечение острого деструктивного алиментарного панкреатита / Н.Н. Малиновский, Н.П. Агафонов, Е.А. Решетников // Хирургия. 2000. - № 1. - С. 4-7.

108. Малков И.С. Критерии оценки синдрома эндогенной интоксикации при перитоните / И.С. Малков, Р.Ш. Шаймарданов, В.Н. Коробков и др. // Казанский медицинский журнал. 2000. — № 3. — С. 198-199.

109. Матвеев С.Б. Критерии оценки эндогенной интоксикации при ожоговой травме / С.Б. Матвеев, Т.Г. Спиридонова, Е.В. Клычникова и др. // Клиническая лабораторная диагностика. — 2003. — № 10. С. 3-6.

110. Машковский М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский М.: Медицина. - 1987. - Т. 2. - 576 с.

111. Миронов П.И. Проблемы и перспективные направления коррекции медиаторного ответа при сепсисе / П.И. Миронов, В.А. Руднов // Анестез. и реанимат. 1999. - № 5. - С. 54-59.

112. Мороз В.В. Показатели липидного обмена у больных в критических состояниях / В.В. Мороз, Л.В. Молчанова, Л.Н. Щербакова // Анестез. и реаним. 2001. - № 6. - С. 4-6.

113. Моругова В.П. Влияние лекарственных средств на свободно-радикальное окисление / В.П. Моругова, Д.Н. Лазарева // Экспер. и клин, фармакология. 2000. - № 1. - С. 71-75.

114. Мумладзе Р.Б. Перспективные направления терапии острого панкреатита/ Р.Б. Мумладзе, С.М. Чудных, О.Е. Колесова // Анналы хирургии. 1996. -№ 3. - С. 37-^41.

115. Нагоев Б.С. Роль системы антиоксидантной защиты организма в патогенезе острых вирусных гепатитов / Б.С. Нагоев, М.Р. Иванова // Терапевтический архив.-2003.-Т. 75.-№ 11. —С. 15-17.

116. Надточий О.Н. Профилактика постишемических функциональных расстройств почки при операциях с временным прекращением почечногокровотока / O.H. Надточий Автореф. дисс. .канд. мед. наук. — Москва. -2000.-27 с.

117. Нестеренко А.Н. Сепсис и синдром воспалительного ответа / А.Н. Нестеренко, В.П. Шано, Ф.И. Гюльмамедов и др. // Анест. и реаним. -1998.-№4.-С. 60-64.

118. Нечаев В.П. Свободно-радикальные процессы, гипоксия и применение антиоксидантов в реаниматологии / В.П. Нечаев, Г.Г. Жданов, M.JI. Нодель // Анестезиология и реаниматология. 1989. — № 4. -С. 63-68.

119. Никитин А.В. Влияние комбинированной лазеротерапии на эндогенную интоксикацию у больных бронхиальной астмой / А.В.Никитин, И.Т. Москаленко // Вестник Воронежского государственного технического университета. — Воронеж. 2007 — Т. 3. — № 1. - С. 231-133.

120. Никифорова Н.В. Антиоксиданты в злокачественных опухолях человека и экспериментальных животных / Н.В. Никифорова, А.Е. Берман // Биомедицинская химия. 2003. - Т. 49. - № 3. - С. 250-262.

121. Новочадов В.В. Патология липидного обмена при эндотоксикозе / В.В. Новочадов Дисс. . .докт. мед. наук. - Волгоград. - 2001. - 255 с.

122. Оболенский С.В. Реамберин новое средство для инфузионной терапии в практике медицины критических состояний / С.В. Оболенский // Реамберин: реальность и перспективы. - Сб. науч. ст. - СПб. - 2002. - С. 5-16.

123. Оруджев А.Г. Оценка эндогенной интоксикации и функции тромбоцитов при талассемии / А.Г. Оруджев, Э.Э. Гусейнова, И.С. Халилова и др.// Клиническая лабораторная диагностика. 2003. - № 3. - С. 39-41.

124. Парфенов A.JI. Эндогенная интоксикация и ее лечение с применениемгипохлорита натрия, у нейрореанимационных больных / A.JI. Парфенов,

125. В.Г. Амчеславский, М.А. Демчук и др.// Анест. и реанимат. — 1997. -№ 3. С. 62-65.

126. Пасечник И.Н. Механизмы повреждающего действия активированных форм кислорода на биологические структуры у больных в критических состояниях / И.Н. Пасечник // Вестник интенсивной терапии. — 2001. -№ 4. С. 3-9.

127. МЗ.Пескин А.В. О регуляторной роли активных форм кислорода / А.В. Пескин// Биохимия. 1998. -Том. 63.-Вып. 9. - С. 1307-1308.

128. Пиксин И.Н. Озонотерапия и АУФОК в лечении больных с посттравматическими гнойно-воспалительными осложнениями // И.Н. Пиксин, С.Н. Фомин, И.Ю. Ипполитов и др. // Казанский медицинский журнал. 2007. - Т. 88. - № 4. - С. 266-268.

129. Пщпрний Я. Синдром полюрганно'1 недостатностк патоф1зюлопчш та патобюлопчш аспекти (огляд л1тератури)/ Я. Шдпрний // Бшь, знеболювання i штенсивна терашя. 1998. — № 4(5). - С.8-17

130. Попов А.Н. Эндотоксемия при экспериментальной анемии / А.Н. Попов, М.М. Миннебаев // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1997.- № 1.- С. 101-102.

131. Рад М.Р. Липидный состав и состояние энергетического обмена в митохондриях печени при экспериментальном панкреатите / М.Р. Рад -Автореф. дис. .канд. мед. наук. Ташкент. - 1993. - 14 с.

132. Радченко В.Г. Применение реамберина в комплексной терапии хронических гепатитов / В.Г. Радченко, Г.А. Баскович, В.В. Стельмах // Реамберин: реальность и перспективы. Сб. науч. ст. - СПб. - 2002. -С. 118-125.

133. Руднов В.А. Пути оптимизации диагностики, прогноза и интенсивной терапии сепсиса с органной дисфункцией / В.А. Руднов // Автореф. дис. .канд. мед. наук. Екатеринбург. - 1995. - 21 с.

134. Рябов А.Г. Окислительная модификация белков плазмы крови у больных в критических состояниях / А.Г. Рябов, Ю.М. Азизов, С.И. Дорохов и др. // Анест. и реаним. 2000. - № 2. - С. 72-74.

135. Рябов Г. А. Окислительный стресс и эндогенная интоксикация у больных в критических состояниях / Г.А. Рябов, Ю.М. Азизов, И.Н. Пасечник и др.// Вестник интенсивной терапии. 2002. - № 4. - С. 4-7.

136. Савельев B.C. Системная воспалительная реакция и сепсис при панкреонекрозе / B.C. Савельев, Б.Р. Гельфанд, М.И. Филимонов и др. // Анестезиол. и реаниматол. 1999. - № 6. - С. 28-33.

137. Савельев B.C. Острый панкреатит: пособие для врачей. / B.C. Савельев, М.И. Филимонов, Б.Р. Гельфанд и др.// Москва: Изд-во НЦССХ им. Бакулева РАМН. 2000. - 60 с.

138. Саенко В.Ф. Профилактика тромбоэмболических осложнений в хирургии. / В.Ф. Саенко, И.И. Сухарев, И.В. Гомоляко и др. Киев. - 1997. — 12 с.

139. Салахов И.М. Современные аспекты патогенеза эндо-токсического шока/ И.М. Салахов, А.И. Ипатов, Ю.В Конев и др.// Успехи соврем. Биологии.-1998.-№ 118.-С. 33-50.

140. Саразов М.П. Значение перекисного окисления липидов и антиоксидантных систем в развитии панкреатитов / М.П. Саразов Дисс. .канд.мед.наук. - СПб. - 1998. - 116 с.

141. Сергеев О.В. Применение метаболического антигипоксанта реамберин в интенсивной терапии острых тяжелых отравлений нейротропными ядами /

142. О.В. Сергеев, Г.А. Ливанов, Б.В. Батоцыренов и др.// Сборник материалов II научно-практической конференции «Итоги и перспективы экстренной и неотложной медицины Бурятии». г. Улан-Удэ. — 2003. -С. 57-58.

143. Скипетров В.П. Гемокоагулирующие свойства брюшины человека и механизм образования спаек / В.П. Скипетров, К.К. Николенко // Клиническая хирургия. — 1970. — № 2. С. 64-68.

144. Скипетров В.П. Тканевая система свертывания крови и тромбогеморрагический синдром в хирургии / В.П. Скипетров. Саранск: Из-во Морд, ун-та. - 1978. - 112 с.

145. Скипетров В.П. Коагуляционно-литическая система тканей и тромбогеморрагический синдром в хирургии. / В.П. Скипетров, А.П. Власов, С.П. Голышенков. Саранск: Тип. «Крас. Окт.». - 1999. - 232 с.

146. Скуя Н.А. Заболевания поджелудочной железы / Н.А. Скуя. М.: Медицина. - 1986. - 240 с.

147. Смирнов Л.Д. Структура, фармаколгические свойства и медицинское применение гетероароматических антиоксидантов /Л.Д. Смирнов // Химическая и биологическая кинетика. Новые горизонты. М.: «Химия». -2005.-С. 102-109.

148. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. М., АстраФармСервис. - 2008. - 1168 с.

149. Степанов А.Е. Физиологически активные липиды / А.Е. Степанов, Ю.М. Краснопольский, В.И. Швец. -М.: Наука. 1991. - 136 с.

150. Суханов Д.С. Гепатопротекторы с антиоксидантной активностью прилекарственных» поражениях печени / Д.С. Суханов, Л.Н. Александрова,

151. A.Ю. Петров и др. // Материалы III Южнороссийской научнопрактической конференции с международным участием «Актуальные вопросы инфекционной патологии Юга России». Сочи. -2008.-С. 171-173.

152. Тарасенко С.В. Патофизиология, диагностика и лечение панкреатопатий / С.В. Тарасенко, О.Д. Песков, О.В. Зайцев и др. Рязань: РГМУ. - 2001. -64 с.

153. Ташев Х.Р. Эндогенная интоксикация у больных с острым распространенным перитонитом и проблемы ее коррекции / Х.Р. Ташев,

154. B.Е. Аваков, Х.О. Сафаров // Хирургия. 2002. - № 3. - С. 38-41.

155. Тимушева Ю.Т. Роль структуры мембран в активации митохондриальных фосфолипаз / Ю.Т. Тимушева, О.А. Маренинова, О.Н. Вагина и др. // Биол. мемб. 1998. — Т. 15.-№ 1.-С. 36^12.

156. Титова Т.Н. Актуальные аспекты острого панкреатита / Т.Н. Титова, Н.К. Пермяков // Новости хир. 1995. -№ 1. - С. 61-64.

157. Тищенко Л.Д. Реамберин эффективное средство лечения хронической крапивницы / Л.Д. Тищенко, Ф.И. Ершов, А.Л. Тищенко и др. // Реамберин: реальность и перспективы. Сб. науч. ст. - СПб. - 2002.1. C. 126-132.

158. Толстой А.Д. Концепция «обрыва» панкреонекроза — ключ к решению проблемы деструктивного панкреатита / А.Д. Толстой, В.Б. Красногоров,

159. B.Р. Гольцов и др. // Вестник хирургии С.-Петербурга. 2001. - № 6.1. C. 26-30.

160. Трофимов В.А. Влияние аэроионов 02 на агрегацию тромбоцитов и ПОЛ в норме и при перитоните / В.А. Трофимов, А.П. Власов // Бюлл. экспер. биол. и медицины. 1997. - № 9. - С. 283-285.

161. Тугдумов Б.В. Результаты хирургической коррекции дислипопротеидемии при липидном дистресс-синдроме / Б.В. Тугдумов — Дис. .канд. мед. наук. М. - 1999.- 131 с.

162. Федин А. И. Оксидантный стресс и применение антиоксидантов в неврологии / А.И. Федин // Атмосфера. 2002. -№ 1. - С. 15-18.

163. Федоровский Н.М. Динамика перекисного окисления липидов у больных с эндотоксикозом при детоксикации гипохлоритом натрия / Н.М. Федоровский, И.И. Сергиенко, В.Н. Шилов и др.// Анест. и реаниматол. 1997. -№ 4. - С. 38-41.

164. Фермилен Ш. Гемостаз / Ш. Фермилен, М. Ферстате — М.: Медицина. -1984.- 192 с.

165. Ферстрате М. Тромбозы / М. Ферстрате, Ж. Фермилен М.: Медицина. -1986.-336 с.

166. Хиггинс Дж. А. Разделение и анализ липидных компонентов мембран / Дж. А. Хиггинс // Биологические мембраны. М.: Мир. - 1990. -С. 150-195.

167. Хитров Н.К. Адаптация сердца к гипоксии / Н.К. Хитров, B.C. Пауков -М.: Медицина. 1991. - С. 226-227.

168. Хурцев К.В. Антиоксиданты в коррекции почечной недостаточности при остром панкреатите / К.В. Хурцев, А.П. Власов, О.А. Акимова и др.// Анналы хирургической гепатологии. — 2005. — Т. 10. — № 3.

169. Чазов Е.И. Антикогулянты и фибринолитические средства / Е.И. Чазов, К.М. Лакин. М.: Медицина. - 1977. - 311 с.

170. Шотт А.В. Острый панкреатит / А.В. Шотт, Ю.Г. Бойко. Минск: Беларусь. - 1981.-204 с.

171. Щербакова Л.Н. Спектр липопротеидов в плазме крови у больных, перенесших тяжелую механическую травму / Л.Н. Щербакова, Н.Р. Кравченко-Бережная, А.А. Бессекеев и др. // Анетез. и реаним. 2002. -№6. -С. 19-22.

172. Яворская В.А. Исследование уровня молекул средней массы и процессов перекисного окисления липидов в крови больных с разными формами инсульта / В.А. Яворская, A.M. Белоус, А.Н. Мохамед // Журнал неврологии и психиатрии. — 2000. — № 1. С. 48-51.

173. Яковлев В.Н. Токсический отек легких / В.Н. Яковлев, В.Г.Алексеев И Моск. мед. журн. 1998. - № 5. - С. 16-19.

174. Alaoui E.L. Arachidonic acid differentially affects basal and Iipopoly-saccharide-induced sPLA(2)-IIA expression in alveolar macrophages through

175. NF-kappaB and PPAR-gamma-dependent pathways / E.L. Alaoui, M. Azher, Wu Y. et al. //Mol. Pharmacol. 2002. - Vol. 61. - № 4. - P. 786-794.

176. Arai K. Glycation and inactivation of human Cu-Zn-superoxide dismutase. Identification of the in vitro glycated sites / K. Arai, S. Maguchi, S. Fujii et al. // J. Biol. Chem. 1987. - Vol. 262. - № 35. - P. 16969-16972.

177. Asano M. Postoperative prognosis as related to blood ketone body ratios in hepatektomised patients / M. Asano, K.Ozawa, T. Tobe // Eur. Surg. Res. -1983.-Vol. 15. -№ 6. P. 302-311.

178. Ashbaugh D.G. Acute respiratory distress in adults/ D. G. Ashbaugh, D.B. Bigelow, T.L. Petty et al. // Lancet. 1967. - Aug 12. - № 2(7511) -P. 319-323.

179. Balamugesh T. Surfactant protein-A levels in patients with acute respiratory distress syndrome / T. Balamugesh, S. Kaur, S. Majumdar et al. // Indian J Med Res. -2003.-Mar. -№ 117.-P. 129-133.

180. Beck G.Ch Secreted phospholipases A2 induce the expression of chemokines in microvascular endothelium / G.Ch. Beck, B.A. Yard, J. Schulte et al. // Biochem Biophys Res Commun. 2003. - Jan 17. - № 300(3). - P. 731-737.

181. Beger H.G. Natural course of acute pancreatitis / H.G. Beger, B. Rau, J. Mayer // Wld. J. Surg. 1997. - Vol. 21.-P. 130-135.

182. Bernard G.R. A trial of antioxidants N-acetylcysteine and procysteine in ARDS. The Antioxidant in ARDS Study Group / G.R. Bernard, A.P. Wheeler, M.M.Arons- Chest-1997.-№ 112.-P. 164-172.

183. Bhatia M. Role of inflammatory mediators in the pathophysiology of acute respiratory distress syndrome / M. Bhatia, S. Moochhala// J Pathol. — 2004. -Feb. №> 202(2). - P. 145-156.

184. Bone R.S. Sepsis, sepsis syndiome and the systemic inflammatory response syndrome (SIRS). JAMA. - 1995. - Vol. 273. -№ 2. -P. 155-156.

185. Bone R.S. Toward a theory regarding the pathogenesis of the systemic inflammatory response syndrome: what we do and not know about cytokine regulation. Crit. Care. - Med. - 1996. - Vol. 24. - № 1. - P. 163-172.

186. Brackenbury A.M. Evaluation of alveolar surfactant aggregates in vitro and in vivo/ A.M. Brackenbury, J.L. Malloy, L.A. McCaig // Eur Respir J. 2002. -Jan.-Vol. 19(1).-P. 41-46.

187. Bradley E.L. A clinically based classification system for acute pancreatitis / E.L. Bradley // Summary of the international symposium on acute pancreatitis. Atlanta. - September 11-13. - 1992. - P. 586-590.

188. Brown K. Superoxide radical and superoxide dismutase: threat and defense / K. Brown, J. Fridovich // Acta Physiol. Scand. 1990. - Vol. 492. - P. 9-18.

189. Buchler M. Role of phospholipase A2 in human acute pancreatitis / M. Buchler, P. Malfertheiner, H. Schadlich et al. // Gastroenterology. 1999. - V. 97. -№ 6.-P. 1521-1526.

190. Bulkley G. B. The role of oxygen free radicals in human disease process / G. B. Bulkley // Surgery. 1983. - Vol. 94. - № 3. - P. 407-411.

191. Bulger E.M. Lipid mediators in the pathophysiology of critical illness/ E.M. Bulger, R.V.Maier // Crit Care Med. 2000. - Apr. - Vol. 28(4 Suppl). -№ 27-36.

192. Caro A.A. Role of cytochrome P450 in phospholipase A2- and arachidonic acid-mediated cytotoxicity/ A. A. Caro, A. I. Cederbaum// Radic Biol Med. -2006.-Feb 1.-Vol. 40(3)-P. 364-375.

193. Cheng I. W. Reduced concentration of surfactant protein-D in pulmonary edema fluid is associated with worse lung injury and higher mortality in ALI/ARDS / I. W. Cheng, E.M. Bulger, R.V. Maier // Am J Respir Crit Care Med.-2001.-Vol. 163.-P. 306.

194. Cheng Y. J. Enhancement of TNF-alpha expression does not trigger apoptosis upon exposure of glial cells to lead and lipopolysaccharide/ Y.J. Cheng,

195. B.C. Yang, W.C. Hsieh et al. // Toxicology. 2002. - Vol. 178. - № 3. -P. 183-191.

196. Dechert R.E. The pathophysiology of acute respiratory distress syndrome / R.E. Dechert // Respir Care Clin N Am. 2003. - Sep. - Vol. 9(3). -P. 283-96.

197. Dedden P. Pharmacy-managed program for home treatment of deep vein thrombosis with enoxaparin. / P. Dedden, B. Chang, D. Nagel // Am. J. Health Syst. Pharm. 1997. - Vol. 54. - P. 1968-1972.

198. Dias F.S. Role of multiple organ dysfunction syndrome in ARDS mortality Critical Care / F. S. Dias, N. Almeida, I. C. Wawrzeniack et al. 2002. -Vol. 6(Suppl 1)-P. 1.

199. Dos Santos C.C. From bench to bedside: bacterial growth and cytokines / C.C. Dos Santos, H. Zhang, A. S. Slutsky // Critical Care. 2002. - Vol. 6. - P. 4-6.

200. Eastmon S.J. Influence of phospholipid assymetry on fusion between large unilamellar vesicles. / S.J. Eastmon, M.J. Hope, K.F. Wong et al. // Biochem.- 1992. Vol. 31.-№ 17.-P. 4262—4268.

201. Eichholtz T. The bioactive phospholipid, lysophophatidic acid is realeased from activated platelets. / T. Eichholtz, K. Jalink, I. Fahrenfort // Biochem. J. — 1993.- V. 291 .-№. 3.-P. 677-680.

202. Epand R.M. Lipid vesicles which can bind to protein kinase С and activity the enzyme in the presence of EGTA / R.M. Epand, A.R. Staffor, D.S. Lester // Eur. J. Biochem. 1992. - Vol. 2. - P. 327-332.

203. Fareed J. Comparative study on the in vitro and vivo activities of seven low-molecular-weight heparins. / J. Fareed, J.M. Walenga, D. Hoppensteadt et al. // Haemostasis. 1988. - Vol. 18. - Suppl. 3. - P. 33-47.

204. Fary M.M. Incorporation of inositol into phosphoinositidies and inositol phosphates by rabbit blastocysts / M.M. Fary, M.T. Kane // Mol. Reprod. and Dev. 1993. - Vol. 34. -№ 4. - P. 391-395.

205. Fishel R. S. Vessel injury and capillary leak/ R. S. Fishel, C. Are, A. Barbul // Crit Care Med. 2003. - Vol. 31 (Suppl. 8). - P. 502-511.

206. Fligelstone L.J. Lupus anticoagulant in patients with peripheral vascular disease: a prospective study. / L.J. Fligelstone, P.G. Cachia, H. Ralis et al. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1995. -№ 9. - P. 277-283.

207. Fukuhara K. The degree of hepatic regeneration after partial hepat-ectomy in rats with peritonitis and role of lipid peroxidation / K. Fukuhara, V. Suzuki, M. Unpo et al. // Free Radic. Biol. Med. 1999. - Vol. 26. - № 7-8. -P. 881-886.

208. Furucava M. // Role of oxygen-derived free radicals in hemorrhagic pancreatitis induced by stress and cerulean in rats / M. Furucava, T. Kimura, H. Yamaguchi et al.// Pancreas. 1994. - Vol. 9. - № 1. - P. 67-72.

209. Fume S. Crucial role of group IIA phospholipase A(2) in oleic acid-induced acute lung injury in rabbits/ S. Furue, K.Kuwabara, K. Mikawa et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999. - Oct. - Vol. 160(4). - P. 1292-1302.

210. Gatto L.A. Alveolar mechanics in the acutely injured lung: role of alveolar instability in the patogenesis of ventilator-induced lung injuiy / L.A. Gatto, R.R. Fluck, G.F. Nieman // Respir. Care. 2004. - Vol. 49. - P. 1045-1055.

211. Genu B. Synergistik activation of phospholipase D by protein kinase C- and G-protein-mediated pathways in streptoly / B. Genu 1992. - Vol. 284. — №. 2. -P. 531-538.

212. Goode H.F. Decreased antioxidant status and increased Lipid piroxides in patients with septic shock and secondary organ dysfunction / H.F. Goode, H.C. Cowlei, B.E. Walker et al. // Crit. Care. Med. 1995. - Vol. 23. -P. 646-651.

213. Goss С. H. ARDS Network. Incidence of acute lung injury in the United States/

214. C. H. Goss, R. G. Brower, L. D. Hudson // Crit Care Med. 2003. - Jun. -Vol. 31(6).-P. 1607-1611.

215. Green D. Low molecular weight heparin: a critical analysis of clinical trials. /

216. D. Green, J. Hirsh, J. Heit et al. // AW Lensing Pharmacol Rev. 1994.-Vol.46(l).-P. 89-109.

217. Greene К. E. Serum surfactant protein-A levels pre-dict development of ARDS in at-risk patients / К. E. Greene, S. Ye, R. Mason // Chest. 1999. -Vol. 116(Suppl 1).-P. 90-91.

218. Groeneveld A.B. Vascular pharmacology of acute lung injury and acute respiratory distress syndrome / A.B. Groeneveld // Vascul Pharmacol.- 2002. -Vol. 39(4-5).-P. 247-256.

219. Guler O. The effeckt of limphatic blockade on the amount of endotoxin in portal circulation, nitric oxide syntesis, and the liver in dogs with peritonitis / O. Guler, S. Ugras, M. Audin et al. // Surg. Today. 1999. - Vol. 29. - № 8. - P. 735-740.

220. Gutteridge J.M.C. Antioxidant properties of the proteins caeruloplasmin, albumin and transferrin / J.M.C. Gutteridge // Biochim Biophys Acta. 1986. Vol. 869.-№2.-P. 119-127.

221. Gutteridge J.M. Free radical and antioxidants in the year 2000. A historical look to the future / J.M. Gutteridge, B. Halliwell // Ann. N.Y. Acad. Sci.- 2000. V. 899.-P. 136-147.

222. Haitsma J.J. Lung protective ventilation in ARDS: role of mediators, PEEP and surfactant / J.J. Haitsma, R.A. Lachmann, B. Lachmann // Monaldi Arch Chest Dis. 2003. - Vol. 59(2). - P. 108-118.

223. Hakkiluoto A. Open management with mesh and zipper of patients with intraabdominal abscesses or diffuse peritonitis / A. Hakkiluoto, J. Hannukainen // Eur. J. Surg. 1992. - Vol. 158. - № 8. - P. 403-405.

224. Halliwell B. Antioxidants in human health and disease / B. Halliwell // Ann. Rev. Nutr.- 1996. -Vol. 16.-P. 33-50.

225. Hirsh J. Heparin: mechanism of action, pharmacokinetics, dosing considerations, monitoring, efficacy, and safety. / J. Hirsh, R. Raschke, Т.Е. Warkentin et al. // Chest. 1995. - Vol. 108. (4 suppl 1). - P. 258-275.

226. Hull R.D. Treatment of proximal vein thrombosis with subcutaneous low-molecular-weight heparin vs intravenous heparin. An economic perspective. / R.D. Hull, G.E. Raskob, D. Rosenbloom et al. // Arch. Intern. Med. 1997. -Vol. 157.-P. 289-294.

227. Keller G.W. Multiple sistems organ failure: modulation of gepatocyte protein synthesis by endotoxin activated Kupffer cells / G.W. Keller, M.A. West, F.B. Cerra et. al.//Ann. Surg. 1985. - Vol. 201.-№. l.-P. 87-95.

228. Kozlov M.M. Elastic models of amphilic membranes // Biol. memb. 2001. -V. 18. -№. 6.-P. 466-476.

229. Lane D.A. Anticoagulant activities of heparin oligosaccharides and their neutralization by platelet factor 4 / D.A. Lane, J. Denton, A.M. Flynn et al. // Biochem. J. 1984.-Vol. 218.-P. 725-732.

230. Lang J.D. Oxidant-antioxidant balance in acute lung injury / J.D. Lang, P.J. McArdle, P.J. O'Reilly et al.// Chest. 2002. - Vol. 122 (suppl. 6). -P. 314-320.

231. Larsson-Backstrom С. Sequential changes in lipid metabolism and the acid profile in liver lipids during fasting and sepsis / C. Larsson-Backstrom, E. Arrhenius, K. Sagge et al. // Circ. Shock. -1990. Vol. 30. - № 4. -P. 331-347.

232. Lewandowski K. Contributions to the epidemiology of acute respiratory failure / K. Lewandowski // Critical Care. 2003. - Vol. 7. - P. 288-290.

233. Martin G.S. Fluid balance and colloid osmotic pressure in acute respiratory failure: emerging clinical evidence / G.S. Martin // Crit Care. 2000. - Vol. 4(Suppl 2. - P. 21-25.

234. Matute-Bello G. Science review: Apoptosis in acute lung injury / G. Matute-Bello, T. R. Martin // Critical Care. 2003. - Vol. 7. - P. 355-358.

235. Meduri C.U. Effect of prolonged methylprednisolone therapy in unresolving acute respiratory distress syndrome/ C. U. Meduri, A. S. Headley, E. Golden et al.// JAMA.- 1998. -Vol. 280. -P. 159-165.

236. Mizock B. A. Redox pairs, tissue hypoxia, organ dysfunction, and mortality/ B.A. Mizock // Crit Care Med. 2000. - Vol. 28. - № 1. - P. 270-271.

237. Monchi M. Early predictive factors of survival in the acute respiratory distress syndrome: a multivariate analysis / M. Monchi, F. Bellenfant, A. Cariou et al. //Am J Respir Crit Care Med.- 1998. -Vol. 158.-P. 1076-1081.

238. Mora R. Determinants of surfactant function in acute lung injury and early recovery / R. Mora, S. Arold, Y. Marzan et.al. // Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2000. - Vol. 279(2). - P. 342-349.

239. Nakos G. Phospholipases A2 and platelet-activating-factor acetylhydrolase in patients with acute respiratory distress syndrome / Nakos G., Kitsiouli E., Hatzidaki E., Koulouras V. et al./ Crit Care Med. 2005 Apr;33(4):P.772-779:

240. Oliveira R. H. R. Frequency of acute lung injury and acute respiratory distress syndrome in the intensive care unit of a teaching hospital / R. H. R. Oliveira, A. Basile-Filho // Critical Care. -2003. Vol. 7(Suppl 3). - P. 53.

241. Pacht E.R. Deficiency of alveolar fluid glutathione in patients with sepsis and the adult respiratory distress syndrome / E. R. Pacht, A. P. Timerman, M. G. Lykens etal. //Chest-1991.-Vol. 100. P. 1397-1403.

242. Panda A.K. Effect of Acute Lung Injury on Structure and Function of Pulmonary Surfactant Films / A.K. Panda, K. Nag, R.R. Harbottle et. al. //Am J Respir Cell Mol Biol. - 2003. - Nov 20. - P. 437-441.

243. Partriclc D.A. Secretory phospholipase A2 activity correlates with postinjury multiple organ failure/ D.A. Partrick, E.E. Moore, С. C. Silliman et. al. // Crit Care Med. 2001. - Vol. 29(5). - P. 989-993.

244. Pincemail J. Oxidative stressing clinical situations-fact or fiction? / J. Pincemail, J.O. Defragne, R. Limet // Eur. J. Anaesthesiol. 1996. - №. 13. -P. 219-234.

245. Rack M. Sepia officialis. Two forms of phosphotidilinositol-specific phospholipase С from retinal tissue of the cuttlefish sepia officinalis: (Vortr). / M. Rack, B. Xhonneux, H. Stieve // Biol. Chem. Hoppe-Seyler. 1992. -Vol. 373.-№9.-P. 812-813.

246. Rasaiah V.P. Early surfactant administration protects against lung dysfunction in a mouse model of ARDS / V.P. Rasaiah, J.L. Malloy, J.F. Lewis et. al.// Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2003. - Vol. 284(5). - P.783-790.

247. Redl H. Involvement of oxygen radicals in shock related cell injury / H. Redl, H. Gasser, G. Schlag // Brit. Med. Bull. 1993. - Vol. 49. - № 3. -P. 556-565.

248. Sato Y. Lipid peroxide level in plasma of diabetic patient / Y.Sato, N. Hotta, N. Sakamoto et al. // Biochem. Med. 1979. - Vol. 21. - P. 104-107.

249. Silliman С. C. The role of endothelial activation in the pathogenesis of ransfusion-related acute lung injury/ С. C. Silliman, M. Kelher // Transfusion. -2005. Vol. 45(2 Suppl). - P. 109-116.

250. Silva E. Pulmonary lactate production in septic patients with and without ARDS / E. Silva, A. Garrido, C. S. V. Barbas, et. al. // Crit Care. 2001. -Vol. 5(Suppl 1).-P. 138.

251. Singer S J. The fluid mosaic model of the structure of cell membranes / S.J. Singer, G.L. Nicolson // Science. 1972. - Vol. 175. - P. 720.

252. Siragusa S. Low-molecular-weight heparins and unfractionated heparin in the treatment of patients with acute venous thromboembolism: results of a metaanalysis. / S. Siragusa, B. Cosmi, F. Piovella et al. // Am. J. Med. 1996. -Vol. 100.-P. 269-277.

253. Steer M.I. Medical Progress: Chronic Pancreatitis / M.I. Steer, J. Meldolesi // New Eng. J. Med. 1988. - V. 332. - №. 22. - P. 1482-1490.

254. Tolcyay R. Prostaglandin synthetase ingibition reduced earli liver oxidant stress/ R. Tokyay, E. Kaya, S. Gur et. al. // Surg. Today. 1999. - Vol. 29. - № 1. -P. 42-46.

255. Toy P. Transfiision-related acute lung injury: definition and rewew / P. Toy, M.A. Popovsky, E. Abraham // Crit Care Med. 2005. - Vol. 33. - P. 721-726.

256. Veldhuizen R. The role of lipids in pulmonary surfactant / R. Veldhuizen, K. Nag, S. Orgeig et. al. // Biochim Biophys Acta. 1998. - Vol. 1408(2-3). -P. 90-108.

257. Valta P. Acute respiratory distress syndrome: frequency, clinical course, and costs of care / P. Valta, A. Uusaro, S. Nunes // Crit Care Med. 1999. -Vol. 27. - P. 2367-74.

258. Vinsent J.L. The SOFA (Sepris- related Organ Failure Assessmant) score to describe organ dysfunctional failure / J.L. Vinsent, R. Mareno, I. Takala // Int. care Med. 1996. - Vol. 22. - P. 707-710.

259. Vincent J.L. Dear SIRS, I'm sorry to say that I'don't like you / J. L. Vincent // Crit Care Med. -1997. Vol. 25. - P. 372-374.

260. Wakelam M. Stimulation of phospholipase activity by mitogens / M. Wakelam // Abstr. 18-th Meet. Eur. Budapest. - Cell Proliferat. - 1992. - Vol. 25. -№ 5.-P. 481.

261. Wawrzeniak I.C. Hemodynamic profile and vasoactive drugs in acute respiratory distress syndrome / I.C. Wawrzeniak, N. Almeida, P. Nery et. al.// Critical Care. 2003. - Vol. 7(Suppl 3). - P57.

262. Weitz J.I. Low-molecular-weight heparins / J.I. Weitz // N. Engl. J. Med. -1997. Vol. 337. - P.688-698.

263. Wilson P.G. Acute pancreatitis as a model of sepsis/ P.G. Wilson, M. Manji, J. P. Neoptolemos // J. Antimicrob. Chemoter. 1996. - Vol. 33. — № 6. — P. 25-30.

264. Zidovetzki R. Effect of diacylglycerols on the activity of cobra venom, bee venom, and pig pancreatic phospholipase A2 / R. Zidovetzki,L. Laptalo, J. Crawford//Biochemistry. 1992.-Vol. 31. -№. 33. - P. 7683-1691.

265. Zhou W. Lipid mediator production in acute and chronic pancreatitis in the rat / W. Zhou, K. Ohashi // J. Surg. Res. 1994. - Vol. 56 - № 1. - P. 37-44.

266. Zhu B. L. Immunohistochemistry of pulmonary surfactant-associated protein A in acute respiratory distress syndrome / B. L. Zhu, K. Ishida, L. Quan et.al. // Leg Med (Tokyo). 2001. - № 3(3). - P. 134-140.