Нарушения клеточного и гуморального компонентов системы гемостаза при экспериментальном панкреатите и их коррекция тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.03, кандидат медицинских наук Варналина, Надежда Владимировна

• Варналина, Надежда Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Варналина, Надежда Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА III. ВЫРАЖЕННОСТЬ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ И НАРУШЕНИЯ КОАГУЛЯЦИОННО-ЛИТИЧЕСКОГО ПОТЕНЦИАЛА КРОВИ ПРИ ОСТРОМ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ПАНКРЕАТИТЕ.

3.1. Показатели эндогенной интоксикации и активности а-амилазы в крови при остром экспериментальном панкреатите.

3.2. Показатели эндогенной интоксикации при остром экспериментальном панкреатите на фоне применения орнитина-аспартата.

3.3. Коагуляционно-литический потенциал крови при остром панкреатите на фоне инфузионной терапии.

3.4. Влияние орнитина-аспартата на состояние гуморальной системы гемостаза при остром панкреатите.

ГЛАВА IV. ФУНКЦИОНАЛЬНО-МЕТАБОЛИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ТРОМБОЦИТОВ ПРИ ОСТРОМ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ПАНКРЕАТИТЕ.

4.1. Состояние клеточного компонента системы гемостаза при развитии острого экспериментального панкреатита.

4.1.1. Функциональная активность тромбоцитов при остром панкреатите.

4.1.2. Модификации липидного состава тромбоцитов при остром панкреатите

4.1.3. Перекисное окисление липидов и ферментативная активность тромбоцитов при остром панкреатите.

4.2. Влияние орнитина-аспартата на состояние клеточного компонента гемостаза при развитии острого экспериментального панкреатита.

4.2.1. Функциональная активность тромбоцитов при остром экспериментальном панкреатите на фоне применения орнитина-аспартата.

4.2.2. Перекисное окисление липидов и ферментативная активность тромбоцитов при остром экспериментальном панкреатите на фоне применения орнитана-аспартата.

4.2.3. Влияние орнитина-аспартата на липидный состав тромбоцитов при остром экспериментальном панкреатите.

ГЛАВА V. ФУНКЦИОНАЛЬНО-МЕТАБОЛИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ПЕЧЕНИ ПРИ ОСТРОМ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ПАНКРЕАТИТЕ

5.1. Функционально-метаболическое состояние печени при развитии острого экспериментального панкреатита.

5.1.1. Функциональное состояние печени при остром панкреатите.

5.1.2. Показатели перекисного окисления липидов, активности антиок-сидантной системы защиты тканевых структур печени при остром панкреатите

5.1.3. Липидный состав тканевых структур печени при остром экспериментальном панкреатите на фоне инфузионной терапии.

5.2. Функционально-метаболическое состояние печени при развитии острого экспериментального панкреатита фоне применения орнитина-аспартата

5.2.1. Функциональное состояние печени при остром панкреатите на фоне применения орнитина-аспартата.

5.2.2. Влияние орнитина-аспартата на перекисное окисление липидов, активность антиоксидантной системы защиты тканевых структур печени при остром панкреатите.

5.2.3. Влияние орнитина-аспартата на липидный состав тканевых структур печени при остром экспериментальном панкреатите.

ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Нарушения клеточного и гуморального компонентов системы гемостаза при экспериментальном панкреатите и их коррекция»

Актуальность проблемы. За последние годы острый панкреатит (ОП) в ряде регионов РФ вышел на первое место в структуре ургентных заболеваний органов брюшной полости. Летальность при ОП колеблется в пределах 3-6 %, но при деструктивной форме, удельный вес которой не превышает 20 %, достигает 85 % (Вашетко Р. В. и др., 2000; Багненко С. Ф. и др., 2009).

Прогрессирование патологического процесса с формированием пан-креонекроза сопровождается развитием эндотоксикоза, который может приводить к полиорганной недостаточности (Толстой А. Д. и др., 1999; Вашетко Р. В. и др., 2000; Гринев М. В. и др., 2001). Очевидно, что быстрота развития эндотоксикоза зависит от степени повреждения тканей в очаге воспаления, активного участия лимфо- и кровообращения в распространении токсинов в организме и воздействия эндотоксинов на органы мишени (печень, кишечник, легкие, почки и др.), превращения их в дополнительный источник интоксикации (Савельев В. С. и др., 1999; Ерюхин И. А. и др., 2001). Развивающаяся при деструктивных формах ОП функциональная недостаточность печени значительно усугубляет тяжесть течения заболевания и в 40-90 % наблюдений заканчивается гибелью больных (как результат срыва компенсаторных механизмов печени) (Мумладзе Р. Б. и др., 1997). Именно развитие печеночной недостаточности на фоне острого панкреатита замыкает порочный круг синдрома эндогенной интоксикации (Кузнецов Н. Н. и др., 1996; Беляевский А. Д. и др., 1998; МасЫе(1о в. ег а1., 1989; БШрро А. а а1., 1994).

Под влиянием эндо- и экзогенных факторов, активизации процессов перекисного окисления липидов увеличивается прокоагулянтная и угнетается антикоагулянтная активность крови, в периферической крови появляется активный тканевой, эритроцитарный и тромбоцитарный тромбопластин, необходимый для превращения фибриногена в фибрин и возникновения необратимой агрегации эритроцитов и тромбоцитов (Бышевский А.Ш. и др., 1999; Баркаган З.С. Момот А.П., 2001; Bauer К.А. et al., 1990). Расстройство микроциркуляции и нарастающая гипоксия также способствуют накоплению ва-зоактивных веществ, под влиянием которых расширяются прекапилляры, замедляется кровоток и развивается стаз в системе кровообращения, повышается вязкость крови, что совместно с циркулирующим в крови тромбопла-стином, создает условия для тромбинемии и первичного тромбообразования (Лычев В.Г., 1993; Скипетров В.П., 1999; Vinazzer Н., 1989). При прогресси-ровании патологического процесса данные изменения ведут к развитию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (Мачабе-ли М.С., 1981; Скипетров В.П. и др., 1999).

Безусловно, одним из патогенетически значимых способов коррекции гемокоагуляционных нарушений при патологии является восстановление функционального статуса печени - главного органа, регулирующего состояние системы гемостаза. С этой целью используется большой арсенал патофизиологически обоснованных медикаментозных и немедикаментозных схем терапии. Однако до настоящего времени в доступной литературе мы не нашли сведений по влиянию Ь-орнитин-Ь-аспартата на указанные процессы при остром панкреатите.

Цель работы. Изучить состояние клеточного и гуморального компонентов системы гемостаза при экспериментальном панкреатите; дать патофизиологическое обоснование применения орнитин-аспартата для коррекции расстройств в системе гемостаза.

Основные задачи:

1. В эксперименте при остром панкреатите в динамике патологического процесса изучить состояние клеточного и гуморального компонентов системы гемостаза.

2. Определить при остром панкреатите характер функционально-метаболических нарушений печени, а также выраженность эндогенной интоксикации.

3. На основе проведения корреляционного анализа установить зависимость изменений клеточного и гуморального компонентов системы гемостаза с функционально-метаболическим состоянием печени при остром панкреатите.

4. Изучить влияние орнитин-аспартата на состояние клеточного и гуморального компонентов системы гемостаза, на состав фосфолипидного бис-лоя мембран тромбоцитов, а также на интенсивность перекисного окисления их мембранных липидов и активность фосфолипазы А2.

5. Исследовать фармакологические эффекты орнитин-аспартата на-функционально-метаболическое состояние печени и выраженность эндогенной интоксикации при остром панкреатите.

Научная новизна.

Экспериментально установлено, что при остром экспериментальном панкреатите нарушение клеточного и гуморального компонентов системы гемостаза сопряжено с изменением функционально-метаболического состояния печени, развитием эндогенной интоксикации.

Показано, что одним из важнейших механизмов, лежащих в основе нарушений функционального статуса системы гемостаза при остром панкреатите, выступают мембранодестабилизирующие явления в клеточных структурах печени и тромбоцитах.

Выявлено, что орнитин-аспартат препятствует прогрессированию нарушений со стороны клеточного и гуморального компонентов системы гемостаза, способствует восстановлению функциональной активности печени.

Установлено, что одним из значимых эффектов препарата в коррекции коагуляционно-литических нарушений крови при остром панкреатите является его способность модулировать состояние мембранодестабилизирующих процессов.

Доказано, что на фоне применения орнитин-аспартата по сравнению с контролем наблюдается быстрое восстановление состава фосфолипидного бислоя мембран тромбоцитов, а также клеточных структур печени.

Выявлено, что в уменьшении выраженности расстройств в системе гемостаза при остром панкреатите при использовании орнитин-аспартата определенную роль играет снижение уровня эндогенной интоксикации.

Практическая ценность. В работе дана экспериментальная оценка патофизиологической активности орнитин-аспартата в коррекции коагуляци-онно-литического состояния крови, функционально-метаболического состояния печени при остром панкреатите. Полученный положительный эффект препарата в коррекции нарушений системы гемостаза и функционального статуса печени при остром панкреатите является веским основанием для рекомендации орнитин-аспартата к более широкому применению в клинике.

Положения, выносимые на защиту:

1. Нарушение коагуляционно-литического состояния крови при остром панкреатите сопряжено с мембранодестабилизирующими явлениями тромбоцитов и клеточных структур печени, а также интоксикационным процессом.

2. Орнитин-аспартат препятствует прогрессированию нарушений со стороны клеточного и гуморального компонентов системы гемостаза, способствует восстановлению функциональной активности печени. I

3. Коррекция коагуляционно-литического состояния крови при остром панкреатите происходит за счет способности препарата уменьшать степень мембранодестабилизирующих процессов и эндогенной интоксикации

Внедрение в практику. Результаты исследований включены в программу обучения студентов на кафедре факультетской хирургии медицинского института Мордовского госуниверситета имени Н. П. Огарева.

Апробация работы. Основные результаты работы доложены и обсуждены на Огаревских чтениях - научно-практических конференциях Мордовского государственного университета (Саранск, 2006 - 2010), VII Международной конференции «Биоантиоксидант» (М., 2006), X международном конгрессе «Здоровье и образование в XXI веке» «Инновационные технологии в биологии и медицине» (Москва, 2009), Межвузовской научной конференции «Актуальные вопросы фармакологии и фармации» (Курск, 2009), XVII Российском национальном конгрессе "Человек и лекарство" (Москва, 2010), научных конференциях молодых ученых Мордовского государственного университета (Саранск, 2009, 2010).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, 1 из них - в издании, рекомендованном ВАК.

Диссертация выполнена в соответствии с планом научных исследований Мордовского госуниверситета им. Н.П. Огарева по проблеме оптимизации фармакокоррекции эндогенной интоксикации и является одним из разделов комплексного научного исследования в области изучения фармакологических эффектов новых лекарственных средств, обладающих антиоксидант-ной активностью. Тема диссертации включена в план научно-исследовательских работ кафедры факультетской хирургии Мордовского государственного университета (номер госрегистрации 019900117470).

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Варналина, Надежда Владимировна

ВЫВОДЫ

1. При остром экспериментальном панкреатите нарушение клеточного (агрегационная активность тромбоцитов повышается на 32,9-70,6 %) и гуморального (коагуляционный потенциал возрастает на 6,6-27,1 %, фибринолитическая способность падает на 14,6-43,1 %) компонентов системы гемостаза сопряжено с изменением функционально-метаболического состояния печени (нарушение детоксицирующей, альбуминсинтезирующей, пигмент- и липидрегулирующей функций).

2. Одним из важнейших механизмов, лежащих в основе нарушений функционального статуса системы гемостаза при остром панкреатите, выступают мембранодестабилизирующие явления в клеточных структурах печени и тромбоцитах,'"что выражается в существенном нарушении состава основных мембранообразующих фракций липидного бислоя их мембран, а также повышением уровня липидов, обладающих хаотропным действием.

3. Применение орнитин-аспартата при остром панкреатите препятствует прогрессированию нарушений со стороны клеточного и гуморального компонентов системы гемостаза: агрегационная активность тромбоцитов по сравнению с контролем падает на 19,7-36,2 % коагуляционный потенциал снижается на 6,2-10,7 %, фибринолитическая способность повышается на 11,1-22,8 %.

4. В коррекции коагуляционно-литических нарушений при остром панкреатите важное значение имеет способность препарата улучшать функциональную активность печени, что проявляется в восстановлении детоксицирующей, альбуминсинтезирующей, пигмент- и липидрегулирующей функций.

5. Одним из значимых эффектов орнитин-аспартата в коррекции коагуляционно-литических нарушений крови при остром панкреатите является его способность уменьшать выраженность мембранодестабилизирующих процессов в клеточных структурах печени и тромбоцитах. Указанный эффект сопровождается снижением в их мембранных липидах активности перекисного окисления и фосфолипазы А2.

6. В уменьшении выраженности расстройств в системе гемостаза при остром панкреатите при использовании орнитин-аспартата определенную роль играет уменьшение эндогенной интоксикации (уровень гидрофильных токсических продуктов снижается на 12,3-16,2 %, гидрофобных -на 23,2-42,4 %).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

При остром панкреатите с целью улучшения функционально-метаболического состояния печени и снижения выраженности нарушений в системе гемостаза патогенетически обоснованным является включение в комплексную терапию орнитина-аспартата, что способствует уменьшению мембранодестабилизирующих проявлений указанной патологии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Варналина, Надежда Владимировна, 2011 год

1. Абдулхаков P.A. Наблюдение противоязвенного эффекта ксимедона у ожоговых больных / P.A. Абдулхаков, Г.А. Измайлов // Ксимедон: Науч. сб. материалов эксперим. и клинич. испытаний. Казань, 1986. - С. 108110.

2. Азизова O.A. Влияние окисленных ЛПНП на гемолитическую резистентность эритроцитов / O.A. Азизова, А.П. Пирязев, H.A. Никитина // Бюл. экспер. биол. и медицины. 2002. - Т. 134. - № 8. - С. 160-162.

3. Андреенко Г.В. Роль липидов в регуляции функциональной активности тромбоцитов / Г.В. Андреенко, JI.A. Суворова // Успехи современной биологии. 1986. - Вып. 3. - С. 436-448.

4. Атанов Ю. П. Панкреонекроз (клиника, диагностика, лечение). / Ю. П. Атанов. // Автореф. дис. докт. мед. наук. Москва. - 1986. - 36 с.

5. Атанов Ю. П. Клинико-морфологические признаки различных форм деструктивного панкреатита / Ю. П. Атанов // Хирургия. 1991. - № 11.-С. 62-69.

6. Багненко С. Ф. Лечение острого панкреатита на ранней стадии заболевания / С. Ф. Багненко, Н. В. Рухляда, А. Д. Толстой, В. Р. Гольцов. / Под ред. В. Ф. Озерова. // С-Петерб. НИИ скорой помощи им. И. И. Джанилидзе. СПб. - 2002. - 24 с.

7. Балашова Т.С. Гемолитико-уремический синдром как клиническое проявление оксидантного стресса / Т.С. Балашова, Н.И. Багирова, Д.В. Зверев и др. // Вестн. РАМН. 1996. - № 9. - С. 20-23.

8. Баркаган З.С. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. / З.С. Баркаган, А.П. Момот. Изд. 2-е доп. М.: "Ньюдиамед", 2001.-296 с.

9. Белоусова Е.А. Медиаторы воспаления при язвенном колите и болезни Крона / Е.А. Белоусова, А.Р. Златкина // Междунар. мед. обзоры. 1994. -Т. 1. - № 5. - С. 378 — 386.

10. Блюгер А. Ф. Характеристика нарушений целостности мембран клеток печени при некоторых видах поражения органа / А. Ф. Блюгер, А. Я. Майоре, Э. С. Горштейн и др. // Успехи гепатологии. 1981. - № 3. -С. 5-24.

11. Бойко Ю. Г. Патологическая анатомия и патогенез острого панкреатита / Ю. Г. Бойко. Минск. - 1970. - 151 с.

12. Брискин Б. С. Хирургическое лечение острого панкреатита / Б. С. Брискин, Г. С. Рыбаков // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. - № 2. - С. 67-74.

13. Бубнова В.И. Перспективы использования экзогенных антиоксидантов в лечении острого панкреатита / В.И. Бубнова, Е.А. Черногубова // Фундаментальные науки в хирургии. Ростов Н/Д, 1993. - С. 146-152.

14. Буеверов А. О. Общие принципы лечения острого алкогольного гепатита / А. О. Буеверов // Гастроэнтерология. 2004. - № 2. - С. 10-15.

15. Бунятян В. А. Влияние 1-орнитин-1-аспартата на функциональное остояние печени при остром панкреатите алкогольного генеза/В.А. Бунятян// Автореф.дис. .канд.мед.наук. Купавна, 2010. 22 с.

16. Бурлакова Е.Б. О взаимосвязи антиоксидантов и окисляемости субстратов в липидах природного происхождения / Бурлакова Е. Б., Н. М. Сторожок, М. Г. Храпова // Биофизика. Т. ХХХ111. Вып. 5. - 1988. - С. 781-786.

17. Бурлакова Е.Б. Биоантиокислители в животном организме / Е.Б. Бурлакова, A.B. Алексеенко, Е.М. Молочкина // Биоантиокислители. М.: Наука, 1975.-С. 15-29.

18. Бурлакова Е.Б. Биоантиокислители в регуляции метаболизма в норме и патологии / Е.Б. Бурлакова, М.И. Джаибова, В.О. Гвахария и др. М., 1982.-С. 113-140.

19. Бурлакова Е.Б. Кинетические особенности токоферолов как антиоксидантов / Е.Б. Бурлакова, С.А. Крашаков, Н.Г. Храпова. -Черноголовка, 1992. 56 с.

20. Бурлакова Е.Б. Модуляция перекисного окисления липидов биогенными аминами в модельных системах / Бурлакова Е.Б., Архипова Г.В., Губарева А.Е., Рогинский В.А. // Вопросы медицинской химии. -1992. Т.38. № 1.-С. 17-20.

21. Буянов В. М. Хирургический перитонит. От единой классификации к единой тактике лечения / Буянов В. М., Родоман Г. В., Лаберко JI. А. // Российский медицинский журнал. 1998. - № 4. - С. 3-10.

22. Бышевский А.Ш. К механизму связи перекисного окисления липидов и гемостаза// А.Ш. Бышевский, C.JI. Галян, О.П. Леонова, В.А. Полякова/ Научный вестник Тюменской медицинской академии. 1999. № 1. С. 38-42.

23. Вагнер Е. А. Антиоксиданты в лечении больных холелитиазом. / Е. А. Вагнер, В. В. Хлебников и др. // Вестник хир. 1997. - № 1. - С. 36-39.

24. Валеева Ф.В. Влияние димефосфона на факторы неспецифической резистентности организма больных сахарным диабетом / Ф.В. Валеева // Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Л., 1990. - С. 16.

25. Варданян A.C. Перекисное окисление липидов и возможность его лекарственной коррекции при остром панкреатите / A.C. Варданян, Э.М. Микаэлян // Вестн. Ереванского гос. мед. ун-та им. М. Гераци. 1999. -№3. - С. 87-89.

26. Васильев И. Т. Перспективы использования озона в лечении разлитого перитонита. / И. Т. Васильев, И. Н. Марков, Т. Л. Васина и др. // I Всерос. научн.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». Нижний Новгород. - 1992.-С. 32-33.

27. Васильев И.Т. Механизм развития эндотоксикоза при острых гнойных заболеваниях органов брюшной полости / И.Т. Васильев // Хирургия. -1995.-№2.-С. 54-58.

28. Васильева Е.М. Биохимические особенности эритроцита // Биомедицинская химия. 2005. - Т. 51. - вып. 2.-С. 118-126.

29. Вашетко Р. В. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы: руководство для врачей (Серия «Современная медицина») / Р. В. Вашетко, А. Д. Толстой, А. А. Курыгин и др. // СПб: Издательство «Питер». 2000. -320 с.

30. Векслер П. Ю. Коррекция эндотоксикоза в комплексе интенсивной терапии острого деструктивного панкреатита / Н. Ю. Векслер, Г. А. Бояринов, Н. А. Макаров, А. С. Мухин и др. // Российский медицинский журнал. 2004. - № 4. - С. 14-16.

31. Видмаер У. И. Хирургическое лечение панкреонекроза / У. И. Видмаер и др. // Анналы хирургической гепатологии: Научно-практическое издание. Москва: Наука. - 1997. - Т. 2. - С. 47-57.

32. Винник Ю. С. Острый панкреатит: вопросы патогенеза, клиники, лечения. / Ю. С. Винник, М. И. Гульман и др. // Красноярск; Зеленогорск -1997.-208 с.

33. Винник Ю. С. Содержание восстановленного глутатиона и активность ферментов его метаболизма при остром панкреатите. / Ю. С. Винник, Д. В.

34. Черданцев, Н. М. Титова и др. // Акт. вопросы охраны здоровья населения (Сб. трудов, посвященный 5-летию Краен, отделения Российской медиц. ассоциации). — Красноярск. 2000. — С. 252-255.

35. Винник Ю. С. Влияние корригирующей антиоксидантной терапии на микроциркуляцию при панкреонекрозе. / Ю. С. Винник, Д. В. Черданцев, О. В. Первова. // Методология флоуметрии. Выпуск 5. - 2001. - С. 87-99.

36. Владимиров В. Г. Острый панкреатит. Экспериментально-клинические исследования. / В. Г. Владимиров, В. И. Сергиенко. Москва: Медицина. - 1986.-240 с.

37. Владимиров Ю.А. Механизмы перекисного окисления липидов и его действие на биомембраны / Ю.А. Владимиров // Биофизика. 1980. - Т. 5. -С. 106-117.

38. Владимиров Ю.А. Нарушение барьерных свойств внутренней и наружной мембран митохондрий, некроз и апоптоз // Биол. мембр. 2002. -Т. 19 - № 5. - С. 356 - 377.

39. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы в биологических системах / Ю.А. Владимиров // Соросовский Образовательный журнал. 2000. - № 12.-С. 13-19.

40. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты / Ю.А. Владимиров // Вестн. РАМН. 1998. - № 7. - С. 43 - 51.

41. Власов А.П. О влиянии антиоксидантов на выраженность эндотоксикоза при экспериментальном перитоните / Власов А.П., Тарасова Т.В., Судакова Г.Ю. и др. // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2000. - Т. 63. - № 6. - С. 58-61.

42. Власов А.П. Роль нарушений липидного гомеостаза в патогенезе перитонита / А.П. Власов, В.А. Трофимов, Р.З. Аширов. Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 2000. - 208 с.

43. Власов А.П. Фармакокоррекция липидного обмена печени при эндотоксикозе / А.П. Власов, Подеров В.Н., Тарасова Т.В. и др. // Анналы хирургической гепатологии. 1999. - Т. 4. - N 2. - С. 258-258.

44. Власов А.П. Фармакокоррекция липидного обмена кишки припатологии / А.П. Власов, Я.В. Костин, Р.З. Аширов и др. // Материалы Всероссийской научно-практической конференции. СПб., 1998. С.80-80.

45. Власов А.П. Активность фосфолипазы А2, ПОЛ и их фармакокоррекция при эндотоксикозе / А.П. Власов, Я.В. Костин, Т.В. Тарасова и др. // International Journal on Immunorehabilitation. 1999. - N 12. - С. 101-101.

46. Власов А. П. Модификация обмена липидов при панкреатите под влиянием мексидола / А. П. Власов, В. А. Трофимов, Т. В. Тарасова // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2003. - Т. 66. - № 1. — С. 40-45.

47. Власов А. П. Системный липидный дистресс-синдром при панкреатите. / А. П. Власов, В. А. Трофимов, Т. В. Тарасова. // Саранск: Тип. «Краен. Окт.».-2004.-316 с.

48. Власов А. П. Липидмодифицирующий компонент в патогенетической терапии / А. П. Власов, В. Г. Крылов, Т. В. Тарасова и др. Москва: Наука.-2008.-374 с.

49. Власов А. П. Системный липидный дистресс-синдром в хирургии. / А. П. Власов, В. А. Трофимов, В. Г. Крылов. Москва: Наука. - 2009. - 224 с.

50. Волков А.Н. Оптимизация комплексного лечения острого панкреатита / А.Н. Волков, Г.П. Арсютов, В.В. Ворончихин // Неотложная и специализированная медицинская помощь. Первый конгресс московских хирургов. Тез. докл. Москва, 19-21 мая 2005. - С. 91 - 92.

51. Гавриленко Г.А. Применение комплекса антиоксидантов для лечения эндотоксикоза при реконструктивных операциях на артериях нижнихконечностей / Г.А. Гаврнленко, В.В. Дёмин // Вестн. хирургии. 1998. -№2.-С. 60-63.

52. Гальперин Э. И. Современные проблемы хирургической панкреатологии / Э. И. Гальперин, К. В. Докучаев, Г. С. Огосян. // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград. - 2000. - С. 31.

53. Галенок В.А. Гипоксия и углеводный обмен / В.А. Галенок, В.Е. Диккер. Новосибирск: Наука, 1985. - 194 с.

54. Генинг Т. П. Антиоксидантная система эритроцитов при коррекции токсического гепатита / Т. П. Генинг, JI. А. Белозёрова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и иммунологии. 2004. -Приложение № 21. — С. 9.

55. Генинг Т. П. Антиоксидантная система эритроцитов крыс в условиях коррекции хронического токсического гепатита аскорбиновой кислотой / Т. П. Генинг, Л. А. Белозёрова // Учёные записки. Ульяновск: УлГУ -2004.-С. 29-32.

56. Глумов В.Я. Перитонеальный эндотоксикоз, морфология и морфогенез поражений биосистем экспериментальных животных / В.Я. Глумов, H.A. Кирьянов, Е.Л. Баженов, Г.С. Иванова // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины 1994. - № 12. - С. 636-639.

57. Глушко В.А. Тактика лечения поздних постнекротических септических осложнений острого деструктивного панкреатита / В.А. Глушко, В.К. Гостищев // Матер. III Конгр. Ассоц. хирургов им. Н.И. Пирогова (15-17 октября 2001 г.; г. Москва).-М., 2001.-С. 35-36.

58. Гнеушев Е.Т. Связывание лекарственных средств с эритроцитами / Е.Т. Гнеушев, И.А. Гнеушева // Эксперим. и клин, фармакол. 1996. - Т. 53. -№5.-С. 71-75.

59. Губергриц Н. Б. Прогностическое значение некоторых иммунологических показателей при хроническом панкреатите / Н. Б. Губергриц, Е. А. Губергриц, Ю. В. Линевский, Р. А. Гетманец, Т. Е. Лунева // Лаб. дело. 1990. - № 5. - С. 48-51.

60. Губергриц Н. Б. Патогенетическое и диагностическое значение ФЛА2 в патогенезе панкреатитов. / Н. Б. Губергриц, Р. М. Лукашевич, Ю. А. Загоренко и др. // Клин. лаб. диагностика. 2000. - № 5. - С. 3-8.

61. Губергриц Н. Б. Клиническая панкреатология. / Н. Б. Губергниц, Т. Н. Христич. // Донецк: Лебедь. 2000. - 416 с.

62. Гуранова H.H. Комплексное исследование противошоковой активности мексидола / H.H. Гуранова // Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Саранск, 1998.- 16 с.

63. Гуревич B.C. Роль гипероксидации липидов в структурной организации тромбоцитарных мембран/ В.А. Алмазов, B.C. Гуревич, Л.В. Шаталина // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1992. - №9. - С. 265-268.

64. Гуща А.Л. Антиоксидантная терапия холестатической гепатодепрессии у больных сахарным диабетом / А.Л. Гуща, C.B. Тарасенко, A.B. Федосеев и др. // Анест. и реаниматол. 1996. - № 1. - С. 13-16.

65. Деримедведь Л.В. Антиоксиданты в кардиологии: характеристика наиболее применяемых средств / Л.В. Деримедведь // Провизор. 1998. -№ 7.- С. 5-7.

66. Долгов В. В. Лабораторная диагностика нарушения обмена липидов / В. В. Долгов, В. Н. Титов, М. Г. Творогова и др. // Учебное пособие. 2000. -51 с.

67. Дорохин K.M. Патофизиологические аспекты синдрома эндогенной интоксикации / K.M. Дорохин, В.В. Спас // Анестезиология и реаниматология. 1994. - №1. - С. 56-60.

68. Дугиева М.З. Клиническая эффективность антиоксидантной терапии в хирургической практике / М.З. Дугиева, 3.3. Багдасарова // Анестезиология и реаниматология. 2004. - № 2. - С. 73-76.

69. Евгина С.А. Перекисное окисление липопротеидов крови человека, индуцированное гипохлорит-анионом / С.А. Евгина, О.М. Панасенко, В.И. Сергиенко, Ю.А. Владимиров // Биологические мембраны. 1992. - Т. 9. -№9.-С. 946-953.

70. Евстигнеева Р.П. Витамин Е как универсальный антиоксидант и стабилизатор биологических мембран / Р.П. Евстигнеева, И.М. Волков,

71. B.В. Чудинова // Биол. мембраны. 1998. - Т. 15. - № 2. - С. 119 - 136.

72. Егоров И.В. Влияние мелатонина на активность антиоксидантной системы и процессы перекисного окисления липидов при травматическом шоке / И.В. Егоров, В.Д. Слепушкин. // Вестн. интенс. тер. 1999. - № 2.1. C. 57-59.

73. Ерюхин И.А. Инфекция в хирургии. Старая проблема накануне нового тысячелетия (Часть 2) / И.А. Ерюхин // Вестн. хир. 1998. - Т. 157 - № 3. -С. 87-94.

74. Еропкин М. Ю. Цитопротекторное действие антигипоксических и антиоксидантных препаратов на клетки человека в культуре при моделировании токсического ответа / М. Ю. Еропкин, Т. Д. Смирнова, Е.

75. M. Еропкина и др. // Вестник медицинской химии. 1999. - Т. 45. - № 5. -С. 384-388.

76. Ефуни С.Н. Гипоксические состояния и их классификация / С.Н. Ефуни, В.А. Шпектор //Анест. и реаним. 1991. - № 1. - С. 3 - 12.

77. Жданов Г.Г. Проблема гипоксии у реанимационных больных в свете свободнорадикальной теории / Г.Г. Жданов, М.П. Нодель // Анестезиология и реаниматология. 1995. - № 1. - С. 53-61.

78. Жидкова C.B. Патогенетические основы оптимизации терапии экспериментального панкреатита / C.B. Жидкова, С.С. Вишняков, Т.П. Шачинова и др. // Общество, здоровье, лекарство: Матер. Всеросс. науч.-практ. конф. Саранск , 2005. С. 49-51.

79. Журавлева Т.Д. Особенности липидного состава мембран эритроцитов у здоровых людей разного возраста / Т.Д. Журавлева, В.В. Долгов, С.Н. Суплотов, Н.С. Киянюк // Клиническая лабораторная диагностика. 2003. -№5.-С. 50-52.

80. Загоскин П. П. Митохондриальные болезни новая отрасль современной медицины. / П. П. Загоскин, Е. М. Хватова. // Вопр. мед. химии. - 2002. - Т. 48. - № 4. - С. 321-336.

81. Загс И.О. Связывающая способность плазмы и индекс токсичности в постреанимационном периоде после клинической смерти от острой кровопотери / И.О. Загс, Г.Н. Мещеряков, К.В. Таланцев и др. // Реаниматология на рубеже XXI века. М.,1996. - С. 29-31.

82. Запорожченко Б. С. Состояние соединительной ткани поджелудочной железы у больных деструктивной формой острого панкреатита. / Б. С. Запорожченко, И. Е. Бородаев // Bîchhk MopcbKoi медицини. № 4. - 2000. -С. 38-41.

83. Запорожченко Б. С. Патогенетические механизмы панкреатита и синдрома полиорганной недостаточности. Часть I. / Б. С. Запорожченко, В. И. Шишлов. // Bîchhk морсько1 медицини. № 3. - 2001. - С. 24-29.

84. Засорин А. А. Динамика морфологических изменений гнойных ран при лечении озонокислородной терапией. / А. А. Засорин, Н. Б. Крохина, Н. П. Макарова и др. // Материалы Российского научного форума «Хирургия 2004». Москва. - 2004. - С. 58-59.

85. Збровская И.А. Антиоксидантная система организма, ее значение в метаболизме. Клинические аспекты / И.А. Збровская, М.В. Банникова // Вестник РАМН. 1995. - № 6. - С. 53 - 60.

86. Зелинский Б.А. Спектр фосфолипидов сыворотки крови и мембран эритроцитов у больных сахарным диабетом и влияние на него антиоксидантов / Б.А. Зелинский, A.B. Паламарчук // Пробл. эндокр. -1994. Т.40. N 2. - С. 14-17.

87. Зернов И.Н. Влияние левомизола и димефосфона на состояние Т-системы иммуннитета и клиническое течение нефропатии у детей / И.Н. Зернов // Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М., 1985. - С. 25.

88. Иванов Ю.В. Влияние семакса и мексидола на течение острого панкреатита у крыс / Ю.В. Иванов, В.В. Яснецов. // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2000. - Вып. 63. - №1. - С. 41-44.

89. Иванов Ю.В. Морфо-функциональное обоснование применения мексидола в лечении экспериментального острого панкреатита. / Ю. В. Иванов, Н. А. Соловьёв, С. М. Чудных, В. В. Яснецов. // Вестник хирургии. 2001. - № 4. - С. 29-33.

90. Измайлов Г.А. Эффективность применения отечественного препарата ксимедон в хирургической практике / Г.А. Измайлов, С.Г. Измайлов, В.Ю. Терещенко и др. Казань: Казанский госмедуниверситет, 1995. - 18 с.

91. Исмайлов И.С. Коррекция нарушений гомеостаза в послеоперационном периоде у больных с распространенным гнойным перитонитом / И.С. Измайлов // Хирургия. 1997. - N 5. - С. 52-55.

92. Ишанходжаев Т.М. Влияние изменений липидного состава мембран на функциональную активность тромбоцитов / Т.М. Ишахонджаев, В.Т. Борников, Б.Р. Зайнутдинов, Т.С. Саатов //Биохимия. 1990. - Т.55. -Вып.8. - С.1507-1512.

93. Клебанов Г.И. Антиоксидантная активность сыворотки крови / Г.И. Клебанов, Ю.О. Теселкин, И.В. Бабенкова, О.Б. Любицкий, Ю.А. Владимиров // Вестник РАМН. 1999. - № 2. - С. 15-22.

94. Климов А.Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения / А.Н. Климов, Н.Г. Никульчева. Под ред. А.Н. Климова. СПб: Питер Ком, 1999.- 512 с.

95. Коган А.Х. Фагоцитзависимые кислородные свободно-радикальные механизмы аутоагрессии в патогенезе внутренних болезней // Вестн. РАМН. 1999. - № 2. - С. 3 - 10.

96. Конюхова С.Г. Влияние плазмафереза на активность процессов перекисного окисления липидов при перитоните / С.Г. Конюхова, А.Ю. Дубикайтис, Л.В. Шабуневич и др. // Анестезиология и реаниматология. -1993.-№3.-С. 62-65.

97. Кочнев О.С. Ксимедон как стимулятор репаративной регенерации в хирургической практике / О.С. Кочнев, С.Г. Измайлов // Казан, мед. журн. 1990.-№5. -С. 373-375.

98. Краснорогов В. Б. Холедохолитиаз и острый панкреатит / В. Б. Краснорогов, В. С. Веселов // Актуальные вопросы хирургии внепечёночных желчных путей. Сборник научных трудов. Новгород. -1988.-С. 56-57.

99. Кубышкин В. А. Панкреонекроз. Диагностика и лечение / В. А. Кубышкин // Автореф. дис. докт. мед. наук. Москва. - 1986. - 48 с.

100. Кубышкин В. А. Диагностика нарушений микрогемодинамики приостром панкреатите. / В. А. Кубышкин, М. М. Жадкевич, Б. В. Болдин и др. // Вестник хирургии. 1989. - № 4. - С. 28-32.

101. Кубышкин В. А. Причины летальности и пути её снижения при остром панкреатите (обзор литературы) / В. А. Кубышкин, В. Ю. Скоропад // Хирургия. 1989. -№ 7. - С. 138-142.

102. Кулагина Т.П. Различие метаболических пулов холестерина и свободных жирных кислот хроматина и ядерной мембраны тимоцитов крыс / Т.П. Кулагина, С.А. Шурута, И.К. Коломийцева, В.И. Попов // Молекулярная биология. 1994. - Т. 28, №3. - С. 714-719.

103. Лабзина Л.Я. Метаболизм белков, углеводов и липидов в норме и патологии / Л.Я, Лабзина, Э.П. Санаева, Т.Ф. Атянина. Саранск, 2000. -174 с.

104. Лебедева Т.В. Некоторые аспекты патогенеза и лечения полиорганной недостаточности / Т.В. Лебедева, Т.В. Полуторнова // Анест. и реанимат.-1995. N 2. - С.83-88.

105. Лебкова Н.П. Современные представления о внутриклеточных механизмах обеспечения энергетического гомеостаза в норме и патологии / Н.П. Лебкова // Вестник РАМН. 2000. - № 4. - С. 16-22.

106. Лескова Г. Ф. Изменение фосфолипидного состава синаптических мембран продолговатого мозга / Г. Ф. Лескова // Анестезиология и реаниматология. 2000. - № 6. - С. 73-76.

107. Лоуренс Д.Р. Клиническая фармакология / Д.Р. Лоуренс и др. М., -2002.

108. Лужников Е.А. Пути повышения эффективности экстренной детоксикации организма при острых экзо- и эндотоксикозах / Е.А. Лужников, Ю.С. Гольдфарб, С.Г. Мусселиус // Анестезиология и реаниматология. 1993. - № 3. - С. 56-64.

109. Лынев С.Н. Влияние анестезии на перекисное окисление липидов, антиоксидантную систему и липидный обмен при кесаревом сечении у рожениц с тяжелыми формами позднего гестоза / С.Н. Лынев, Г.С. Кенгерли // Анестез. и реанимат. 2000. - № 2. - С. 17 - 20.

110. Лычев В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови / В.Г. Лычев. М.: Медицина, 1993.- 160 с.

111. Лямина Е.Л. Экспериментальное исследование влияния димефосфона, гелий-неонового лазерного излучения и их комбинации на некоторых параметрах гомеостаза при эндотоксикозе / Е.Л. Лямина //Автореф. дис. .канд. мед. наук. Саранск, 2000. - 16 с.

112. Максина А.Г. Структурное состояние мембран эритроцитов крови детей, больных инсулинзависимым сахарным диабетом. Исследованиеметодом спинового зонда / А.Г. Максина, Б.А. Дайняк, Л.Л. Вахрушева и др. // Вестн. РАМН. 1996. - № 9. - С. 34 - 35.

113. Малышев В.Г. Антигипоксическая активность димефосфона / В.Г. Малышев, С.А. Захаревский // Фармакология и токсикология фосфорорганических и других биологически активных веществ. Казань, 1996.-С. 87.

114. Манжос А.Н. Антиоксиданты в комплексном лечении печеночной недостаточности при разлитом перитоните / А.Н. Манжос // Автореф. дис. .канд.мед.наук. Краснодар, 1992. - 17 с.

115. Марри Р. Биохимия человека. / Р. Мари, Д. Греннер, В. Родуэлл. М.: Мир.- 1993.-Т. 1.-384 с.

116. Матвеев С.Б. Критерии оценки эндогенной интоксикации при ожоговой травме / Матвеев С.Б., Спиридонова Т.Г. // Клиническая лабораторная диагностика. 2003. - № 10. - С. 3-5.

117. Мачабели М.С. Тромбогеморрагический синдром / М.С. Мачабели // Проблемы гематологии. 1981- № 1. - С. 48 - 54.

118. Медведев Ю.В. Гипоксия и свободные радикалы в развитии патогенетических состояний организма / Ю.В. Медведев, А.Д. Толстой // М., 2000.

119. Микаелян Н.П. Структурная организация мембран эритроцитов при гестозах / Н.П. Микаелян, Ю.А. Князев, А.Г. Максина и др. // Вестн. РАМН. 1997. - № 7. - С. 54 - 56.

120. Михайлович В.А. Проницаемость эритроцитарных мембран и сорбционная способность эритроцитов оптимальные критерии тяжести эндогенной интоксикации / В.А. Михайлович, В.Е. Марусанов, А.Б. Бичун и др. // Анестез. и реанимат. - 1993. - № 5. - С. 66 - 69.

121. Мишнёв О. Д. Сравнительное морфофункциональное исследование ацинусов печени при перитоните различного генеза. / О. Д. Мишнёв, А. И. Щёголев, И. М. Салахов. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1998. - Т. 126. - № Ю. - С. 464-466.

122. Моругова Т.В. Влияние лекарственных средств на свободнорадикальное окисление / Т.В. Моругова, Д.Н. Лазарева // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2000. - Т. 63. - С. 7173.

123. Мумладзе Р. Б. Перспективные направления в терапии острого панкреатита / Р. Б. Мумладзе, С. М. Чудных, О. Е. Колесова. // Анналы хирургии. 1996. -№ 3. - С. 37-41.

124. Мумладзе Р. Б. Лечение печёночной недостаточности при остром панкреатите. / Р. Б. Мумладзе, С. М. Чудных, И. Т. Васильев, Е. П. Тувина. // Анналы хирургии. 1997. - № 1. - С. 67-70.

125. Надинская М. Ю. Лечение печёночной энцефалопатии препаратом «Гепа-Мерц». / М. Ю. Надинская, С. Д. Подымова. // Медицинские новости.- 2004. № 12. - С. 87-88.

126. Нурмухаметова Э.Б. Клинико-экспериментальное обоснование применения ксимедона при ревматизме / Э.Б. Нурмухаметова. // Автореф. дис. .канд. мед. наук Казань, 1993. - 18 с.

127. Осочук С.С. Липидный спектр тромбоцитов у мужчин, больных аппендицитом/С.С. Осочук// Клиническая лабораторная диагностика. — 2004.-№5.-С. 17-19.

128. Пасечник И. Н. Механизмы повреждающего действия активированных форм кислорода на биологические структуры у больных в критических состояниях. / И. Н. Пасечник. // Вестник интенсивной терапии. 2001. -№4.-С. 3-7.

129. Петросян В.А. Новый эффективный способ детоксикации организма с использованием электрохимического окисления / В.А. Петросян, Э.А. Петросян, Х.Г. Мартиросян. // Тез. междунар. симпозиума "Эндогенные интоксикации". 1994. - С. 194 - 195.

130. Поварова О.В. Антиоксиданты как нейропротекторы при ишемическом инсульте / О.В. Поварова, Е.И. Каленикова, Е.И. Городецкая // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2003. - Т.66. - № 3. - С. 69-73.

131. Рад М.Р. Липидный состав и состояние энергетического обмена в митохондриях печени при экспериментальном панкреатите / М.Р. Рад // Автореф. дис. .канд. мед. наук. Ташкент, 1993. - 14 с.

132. Резник B.C. Ксимедон стимулятор процессов остеогенеза / B.C. Резник, В.Ю. Терещенко, С.Г. Измайлов и др. // Тез. докл. III Рос. науч. конгр. «Человек и лекарство». - М., 1996. - С. 193.

133. Решетников Е. А. Клиника и лечение деструктивного панкреатита / Е. А. Решетников, В. П. Башилов, Н. И. Малиновский, И. П. Агафонов. // Хирургия. 1998. -№ 6. - С. 81-84.

134. Рункова B.B. Влияние витамина Е, димефосфона и ксимедона на коагуляционный гемостаз при экспериментальном перитоните / В.В. Рункова//Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саранск, 1999. - 16 с.

135. Рябов Г.А. Окислительная модификация белков плазмы крови у больных в критических состояниях / Г.А. Рябов, Ю.М. Азизов, С.И. Дорохов, В.В. Кулабухов и др. // Анестезиология и реаниматология. -2000. №2.-С. 72-75.

136. Рябов Г. А. Окислительный стресс и эндогенная интоксикация у больных в критических состояниях / Г. А. Рябов, Ю. М. Азизов, И. Н. Пасечник и др. // Вестник интенсивной терапии. 2002. - № 4. - С. 4-7.

137. Рязанцева Н.В. Изменения липидной фазы мембраны эритроцитов при параноидной шизофрении / Н.В. Рязанцева, В.В. Новицкий, М.М. Кублинская. // Бюл. эксп. биол. и медицины. 2002. - Т. 133. - № 1. - С. 98-101.

138. Савельев В. С. Острый панкреатит. / В. С. Савельев, В. М. Буянов, Ю. В. Огнев. // Москва: Медицина. 1983. - 240 с.

139. Савельев В. С. Панкреонекроз. Состояние и перспектива. / В. С. Савельев, В. А. Кубышкин. // Хирургия. 1993. - Т. 6. - С. 22-28.

140. Савельев В. С. Оценка эффективности современных методов лечения деструктивного панкреатита. / В. С. Савельев, М. И. Филимонов, Б. Р. Гельфанд и др. // Анналы хирургической гепатологии. 1996. - № 1. - С. 58-61.

141. Савельев В. С. Комплексное лечение больных панкреонекрозом / В. С. Савельев, Б. Р. Гельфанд, М. И. Филимонов, С. 3. Бурневич // Анналы хирургии, 1999.-№ 1.-С. 18-22.

142. Савельев В. С. Вопросы классификации и хирургического лечения при панкреонекрозе. / В. С. Савельев, М. И. Филимонов, С. 3. Бурневич. // Анналы хирургии. 1999. - № 4. - С. 34-38.

143. Савельев В. С. Деструктивный панкреатит в свете современных представлений о сепсисе / В. С. Савельев, Б. Р. Гельфанд, В. А. Гологорский и др. // Анналы хирургии. 1999. - № 5. - С. 26-29.

144. Савельев В. С. Системная воспалительная реакция и сепсис при панкреонекрозе. / В. С. Савельев, Б. Р. Гельфанд, М. И. Филимонов и др. // Анестезиология и реаниматология. 1999. — № 6. - С. 28-33.

145. Савельев В. С. Комплексное лечение панкреонекроза / В. С. Савельев, Б. Р. Гельфанд, М. И. Филимонов и др. // Анналы хирургич. гепатологии. -2000. -№ 5 (2). -С. 61-67.

146. Савельев В. С. Панкреонекроз актуальные вопросы классификации, диагностики и лечения / B.C. Савельев и др. // Consilium medicum. - 2000. -№7.-С. 293-298.

147. Савельев В. С. Клинико-морфологическая характеристика панкреонекроза в свете хирургического лечения. / В. С. Савельев и др. // Анналы хирургии. 2001. - № 3. - С. 58-62.

148. Савельев B.C. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / B.C. Савельев и др. // М.: Изд-во "Триада-Х". 2004. - 640 с.

149. Самаль А.Б. Агрегация тромбоцитов: методы изучения и механизмы / А.Б. Самаль, С.Н. Черенкевич, Н.Ф. Хмара. Минск: Университетское, 1990.- 104 с.

150. Селищева A.A. Метаболизм фосфолипидов и биологические мембраны / A.A. Селищева, Ю.П. Козлов. Иркутск: Изд. Иркутск, ун-та, 1988. - 88 с.

151. Семенов B.JI. Перекисное окисление липидов как механизм биоэнергетической регуляции при воспалении органов / B.JI. Семенов // Патол. физиология и эксперим. терапия. 1989. -№2. - С. 17-19.

152. Сидорова И.С. Лечение и профилактика нарушений в системе гемостаза в акушерско-гинекологической практике / И.С. Сидорова, Т.В. Овсянникова, H.A. Шешукова // Гинекология. 2005. - Т. 7. - № 2.

153. Синицина Н.Г. Значение систем антиоксидантной защиты миокарда в адаптации к воспалительному процессу поджелудочной железы / Н.Г. Синицина // Современные методы исследования функции органов и систем. Ставрополь, 1992. - С. 32-34.

154. Сирота Т.В. Новый подход в исследовании процесса аутоокисления адреналина и использование его для измерения активности супероксиддисмутазы / Т.В. Сирота // Вопр. мед. химии. 1999. - Т. 45. -№ 3. - С. 263-272.

155. Скипетров В.П. Коагуляционно-литическая система тканей и тромбогеморрагический синдром в хирургии / В.П. Скипетров, А.П. Власов, С.П. Голышенков. Под ред. В.П. Скипетрова. Саранск: Крас. Окт.- 1999.-232 с.

156. Смирнов A.B. Антиоксидантные эффекты амтизола и триметазидина. / A.B. Смирнов, Б.И. Криворучко, И.В. Зарубина, О.П. Миронова // Экспериментальная и клиническая фармакология. 1999. - Т. 62. - С. 5962.

157. Совцов С.А. Диагностика и лечение панкреатогенного перитонита / С.А. Совцов, O.A. Струнина. // Хирургия. 2001. - № 11. - С. 390-430.

158. Спас В.В. Оценка тяжести эндотоксикоза и эффективности детоксикационной терапии /В.В. Спас, С.А. Павлович, K.M. Дорохин // Клинич. лаб. диагностика. 1994. - №4. - С. 7-9.

159. Спиридонова Э. А. Использование препарата «Гепа-Мерц» в комплексной терапии фульминантных вирусных гепатитов. / Э. А. Спиридонова, Я. С. Ульянова, Ю. В. Соколов. // Медицинские новости. -2005.-№ 1.-С. 85-86.

160. Степанов А.Е. Физиологически активные липиды / А.Е. Степанов, Ю.М. Краснопольский, В.И. Швец. М.: Наука, 1991. - 136 с.

161. Сторожок С.А. Молекулярные дефекты белков мембраны эритроцита / С.А. Сторожок, А.Г. Санников // Вопр. мед. химии. 1996. - Т. 42. - № 2. -С. 103-110.

162. Сторожук П.Г., Сторожук А.П. Клиническое значение определение активности СОД в эритроцитах при анестезиологическом обеспечении оперируемых гастроэнтерологических больных // Вестн. интенс. терапии. 1998. №4. С.15-17.

163. Студенцова И.А. Фарматоксическая характеристика димефосфона / И.А. Студенцова, P.C. Гараев, В.Т. Исмаилов и др. // Экологические проблемы фармакологии и токсикологии. Тез. доклад. Всесоюзн. научн. конф.-Казань, 1990. С. 101-102.

164. Тарасенко В. С. Коррекция эндотоксикоза у больных деструктивным панкреатитом. / В. С. Тарасенко, В. Д. Лазарев, В. Е. Проскуряков. // Анналы хирургической гепатологии. Тула. - 1996. - С. 180-181.

165. Тарасенко C.B. Патофизиология, диагностика и лечение панкреатопатий / C.B. Тарасенко, О.Д. Песков, О.В. Зайцев, A.A. Копейкин Рязань, РГМУ, 2001. - 64 с.

166. Ташев Х.Р. Детоксикационная терапия при остром разлитом перитоните / Х.Р. Ташев, И.Н. Благов // Хирургия. 1999. - № 3. - С. 37 -39.

167. Терещенко Т.М. Некоторые показатели липидного обмена у больных с различными формами острого панкреатита и холецистопанкреатита / Т.М. Терещенко. // Автореф. дис. .канд. мед. наук Ростов-н/Д, 1971. - 22 с.

168. Теселкин Ю.О. Ингибирование сывороточными антиоксидантами окисления люминола в присутствии гемоглобина и пероксида водорода / Ю.О. Теселкин, И.В. Бабенкова, О.Б. Любицкий и др. // Вопр. мед. химии. 1997. - Т. 43. - № 2. - С. 87-93.

169. Толкач А.Б. Нарушения метаболизма пуринов у больных перитонитом, осложнившимся сепсисом / А.Б. Толкач, Б.А. Рейс, В.Т. Долгих и др. // Анест. иреаним. -2000.-№ 3. С. 38-41.

170. Толстой А. Д. Острый панкреатит: трудности, возможности, перспективы. / А. Д. Толстой. Санкт-Петербург. - 1997. - С. 139.

171. Толстой А. Д. Деструктивный панкреатит и парапанкреатит / А. Д. Толстой, В. Б. Краснорогов, Р. А. Сопия. Санкт-Петербург: Гиппократ. -1999.- 126 с.

172. Толстой А. Д. Концепция «обрыва» панкреонекроза ключ к решению проблемы деструктивного панкреатита / А. Д. Толстой, В. Б. Краенорогов, В. Р. Гольцов, В. Г. Двойнов. // Вестник хирургии С.-Петербурга. - 2001. — №6. -С. 26-30.

173. Толстой А. Д. Парапанкреатит / А. Д. Толстой, В. П. Панов, В. Б. Краснорогов. Санкт-Петербург. - 2003. - 256 с.

174. Толстой А. Д. Шок при остром панкреатите / А. Д. Толстой, В. П. Панов, Е. В. Захарова. Санкт-Петербург. - 2004. - С. 9-16.

175. Топчиашвили 3. А. Лечение острого деструктивного панкреатита / 3. А. Топчиашвили, М. М. Кацарава и др. // Хирургия. 1990. - № 10. - С. 8994.

176. Трофимов В. А. Влияние аэроионов Ог на агрегацию тромбоцитов и ПОЛ в норме и при перитоните. / В. А. Трофимов, А. П. Власов. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1997. - № 9. - С. 283-285.

177. Трофимов В.А. Роль нарушений липидного обмена в патогенезе острого перитонита в эксперименте/ В.А. Трофимов // Автореф. дис. .докт. мед. наук. М., 1999. 32 с.

178. Уткин М.М. Интоксикация и детоксикационная терапия / М.М. Уткин // Российский медицинский журнал. 1996. - № 6. - С. 30-33.

179. Федин А.И. Оксидантный стресс и применение антиоксидантов в неврологии / Федин А.И. // Атмосфера. 2002. - № 1. - С. 15-18.

180. Федорова Т.Н. Перекисное окисление липидов при ишемии мозга и возможности его фармакологической коррекции / Т.Н. Федорова // Автореф. дис. . канд. биол. наук М., 1991. - 27 с.

181. Фёдоров В. Д. Хирургическая панкреатология / В. Д. Фёдоров, И. М. Буриев, Р. 3. Икрамов. Москва: Медицина. - 1999. - 208 с.

182. Федоровский Н.М. Динамика ПОЛ у больных с эндотоксикозом при детоксикации гипохлоритом натрия / Н.М. Федоровский, И.И. Сергиенко,

183. B.Н. Шилов и др. // Анестезиология и реаниматология. 1997. - № 4. - С. 38-40.

184. Филин В. И. Неотложная панкреатология. / В. И. Филин, А. Л. Костюченко. // СПб.: Питер. 1994. - 416 с.

185. Филиппенко П.С. Молекулярные и клеточные механизмы повреждения и защиты поджелудочной железы при остром панкреатите / П.С. Филипенко // Соврем, методы исследования функции органов и систем. -Ставрополь, 1992. С. 42-45.

186. Филоненко Т. А. Липидный спектр крови у больных диффузным токсическим зобом / Т. А. Филоненко, Р. С. Тишенина, А. П. Калинин, Т.

187. C. Камынин. // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы IX (XI) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. Челябинск. - 2000. - С. 307-310.

188. Чаленко В.В. О патогенезе эндогенной интоксикации / В.В. Чаленко, Ф.Х. Кутушев // Вестник хирургии. 1990. - № 4. - С. 3-8.

189. Чаленко В.В. Физиологические фотоэффекты ультрафиолетового облучения крови в медицине / В.В. Чаленко, А.Н. Медведев, Д.Г. Раковщик // Межвуз. сб. науч. тр. Мордов. ун-т. Саранск, 1992. - С. 4 -9.

190. Чаленко В.В. Эндогенная интоксикация в хирургии / В.В. Чаленко, Ф.Х. Кутушев // Вестник хирургии. 1990. - № 2. - С. 3-8.

191. Чернов В.Н. Выбор хирургической тактики и методов дезинтоксикации при острой непроходимости кишечника / В.Н. Чернов, Б.М. Велик. // Хирургия. 1999. - № 5. - С. 45 - 48.

192. Шалимов С. А. Острый панкреатит и его осложнения. / С. А. Шалимов, А. П. Радзиховский, М. Е. Ничитайло. Киев. - 1990. - 272 с.

193. Шалимов А. А. Хирургия поджелудочной железы. / А. А. Шалимов, С. А. Шалимов, М. Е. Ничитайло, А. П. Радзиховский. Симферополь: Таврида. - 1997.-553 с.

194. Шалимов А. А. Лечение острого панкреатита / А. А. Шалимов, В. В. Крыжевский, М. Е. Ничитайло // Юншчна х1рурпя. 2000. - № 4. - С. 5-9.

195. Шанина А.Н. Эндотоксикоз и методы его патологической коррекции / А.Н. Шанина // Сборник научных трудов. Саратов: Медвуз, 1996. - С. 5356.

196. Шепелев А.И. Роль процессов свободнорадикального окисления в патогенезе инфекционных болезней / А.И. Шепелев, И.В. Корниенко, А.В. Шестопалов, А.Ю Антипов // Вопросы медицинской химии. 2000. - Т.46. №2. - С. 110-116.

197. Шмаков Р.Г. Сравнительная оценка адаптационных изменений системы гемостаза и морфофункциональных характеристик тромбоцитов во время беременности / Р.Г. Шмаков, А.В. Савушкин, В.М. Сидельникова // Акуш.и гин. -2003. -№ 3. С. 17-21.'

198. Acosta J. М. Etiologyand pathogenesis of acute biliary pancreatitis / J. M. Acosta, C. A. Pelegrini, D. B. Skinner // Surgery. 1980. - Vol. 88. - No 1. -P. 118-125.

199. Allgayer H. Superoxide, hydroxyl and fatty acid radical scavenging by aminosalicylates / H. Allgayer, P. Hofer, M. Schmidt et al. // Biochem. Pharmacol. 1992. - Vol. 43. - P. 259-267.

200. Bauer K.A. Factor IXa is activated in vivo by the tissue factor mechanism / K.A. Bauer, B.L. Kass, H. ten Cate et al. // Blood. 1990. - Vol. 76. - N 4. - P. 731 -736.

201. Beger H. G. Acute pancreatitis / H. G. Beger, B. Rau // Ann. Ital. Chir. -1995.-Vol. 66.-P. 209-215.

202. Berger D. Neue Aspekte zur Pathogenese und Behandlung der sepsis und des septishen Schocks. / D. Berger, H. G. Beger. // Chirurg. 1991. - Bd. 62. - S. 783-788.

203. Billing A. Peritonitisbehandlung mit der Etappenlavage (EL): Prognosekriterien und Behandlungsverlauf / A. Billing, D. Fröhlich, O. Mialkowskyj et al. // Langenbecks. Arch. Chir. 1992. - Vol. 377. - N 5. - P. 305 -313.

204. Borollo S. Superoxide dependent lipid peroxidation and vitamin E content of microsomes from hepatomas with different growth rabes / Borollo S., Minotti A., Palombini A. // Arch. Biochem. and Biophys. 1985. - Vol. 238. - N 2. P. 588-595.

205. Bradley E. L. A clinically based classification system for acute pancreatitis / E. L. Bradley // Summary of the international symposium on acute pancreatitis. -Atlanta. September 11-13. 1992.-P. 586-590.

206. Buchler M. W. Serum Phospholipase A2 in intensive care patients with peritonitis, multiple injuries and necrotizing pancreatitis. / M. W. Buchler, A. Deller, P. Malfertheiner. // Gastroenterology. 1989. - Vol. 97. - P. 15211526.

207. Bulkley G.B. The role of oxygen free radicals in human disease process / Bulkley G.B. // Surgery. 1983. - Vol. 94. - N 3. - P. 407-411.

208. Burton G.W. Biological antioxidants / G.W. Burton, D.O. Foster, B. Perly // Phil. Trans. Roy. Soc. London. 1994. - № 1152. - P. 567-576.

209. Busu I. Consideratiieti-opatagenice si terapeutice asupra peritonitelor internate tardiv /1. Busu, D. Mogos, Nemes R. et al. // Chirurga. 1984. - Vol. 33.-N.6.-P. 409-415.

210. Camejo G. Proteoglycans and lipoproteins / G. Camejo, E. Hurt-Camejo, U. Olsson et al. // Curr. Opin. Lipidol. 1993. - Vol. 4. - P. 385 - 391.

211. Cealdi C. M. Comparison of continuous single layer polypropylene anastomosis with double layer and stapled anastomoses in ekective colon resections / C. M. Cealdi, E. B. Rypins, M. Monahan et al. // Am-Surd. 1993, Mar.-Vol. 59.-No3.-P. 168-171.

212. Cuesta M.A. Sequential abdominal Reexplorations with Zipper Technique / M.A. Cuesta, M. Dobias, L. Castaneda J I World. J. Surg. 1991. - Vol. 15. - P. 74 - 80.

213. Derosier C. Pancreatitis aiggues / C. Derosier, Ph. Vicg, J.L. Pailler, G. Cosnard // Med. Chir. digest. 1986. - Vol. 15, №7. - P. 497-498.

214. Dhar A. Tyrosine kinases in platelet signaling / A. Dhar, S. Shukla // Brit. J. Haematol. 1993. - Vol. 84. - N. 1. - P. 1 - 7.

215. Dietze F. Ethiopathogenetische Beziehungen zwischen Hyperlipoproteinamia und Pankreatitis / F. Dietze, R. Dimke // Deutsch. Gesundheitsw. 1980. - No 12. - S. 445-448.

216. Dominion L. Infected pancreatic necrosis complicated by multiple organ failure / L. Dominion, A. Chiappa, V. Bianchi et al. // Hepatogastroenterology. 1997. - No 44. - P. 968-974.

217. Feingold K. R. Role for circulating lipoproteins in protection on from endotoxin toxicity. / K. R. Feingold, J. L. Funk, A. N. Moser et al. // Infect. Immunol. 1995. - Vol. 63. - No 5. - P. 2041-2046.

218. Frick T. W. Trypsinogen activation is accelerated by calcium. (Abstr.). / T. W. Frick, C. F. Castillo, K. Mithofer et al. // Gastroenterology. 1994. - Vol. 106.-P. 292.

219. Genu B. Synergistik activation of phospholipase D by protein kinase C- and G-protein-mediated pathways in streptoly / Genu B. 1992. - Vol. 284. - N. 2. -P. 531 -538.

220. Goode H.F. Decreased antioxidant status and increased lipid piroxides in patients with septic shock and secondary organ dysfunction / Goode H.F., Cowlei H.C., Walker B.E. // Crit. Care. Med. 1995. - Vol. 23. - P. 646-651.

221. Hakkiluoto A. Open management with mesh and zipper of patients with intra-abdominal abscesses or diffuse peritonitis / A. Hakkiluoto, J. Hannukainen // Eur. J. Surg. 1992. - Vol. 158. - N. 8. - P. 403 - 405.

222. Halliwell B. Antioxidants in human health and disease / B. Halliwell // Ann. Rev. Nutr. 1996.-V. 16.-P. 33 -50.

223. Hess M.L. Moleculas oxtgen: Friend and foe. The role of the oxygen free radical in calcium paradox / M.L. Hess, N.H. Manson // J. Md. And Ctll. Cardiol. 1984.-P. 969-985.

224. Hinder R.A. Damage to the gastric mucosa by free radicals / R.A. Hinder, C. Von Ritter, L. Svensson, H. Stein // S. Afr. Med. J. 1988. - Vol. 74 (Suppl. 2).-P. 36-37.

225. Hou H.J. Plasme MDA, erythrocyte MDA and SOD in uremic patients / H.J. Hou, D.P. Zhai // Kidney Int. 1992. - V. 42. - N. 2. - P. 495 - 496.

226. Jonson C. H. Pancreatic Diseases / C. H. Jonson, C. W. Imrie. // Berlin: Springer. 1999.

227. Klonowski H. Mechanisms of free radical induced damadge to pancreatic acinar cells. / H. Klonowski, H. U. Schulz, C. Niederau. // Digestion. 1993. -Vol. 54.-No 5.-P. 286-290.

228. Klonowski-Stumpe H. Effect of oxidative stress on cellular functions and cytosolic free calcium of rat pancreatic acinar cells. / H. Klonowski-Stumpe, R. Schreiber, M. Grolic et al. // Am. J. Physiol. 1997. - Vol. 272. - P. 14891498.

229. Lankisch P. G. A primer of pancreatitis. / P. G. Lankisch, M. W. Buchler, J. Mossner, S. Muller-Lissner. Berlin: Springer. - 1997.

230. Lerch M. M. Acute pancreatitis / M. M. Lerch, G. Adler // Ibid. 1994. -Vol. 11.-P. 186-192.

231. Li W. Molecular mechanism and therapy of hypoalbuminemia in peritoneal infection / W. Li, J. Li, J. Gu // Chung. Hua Wai Ko Tsa Chih. 1997. - Vol. 35, №2.-P. 100-103.

232. Malagelada T. R. Pathophysiology of alcoholic pancreatitis. / T. R. Malagelada. // Pancreas. 1986. - Vol. 1. - P. 270-278.

233. Menger M. D. Ishemia-reperfusion. / M. D. Menger, H. Bonkhoff, B. Vollmar. // Br. J. Surg. 1996. - Vol. 41. - No 5. - P. 823-830.

234. Montalto G. Lipoproteus and cronic pancreatitis / Montalto G., Sapesi M., Carraccio A et al. // Pancreas. 1994. - Vol. 9. - № 1. - P. 137-138.

235. Muller M. W. Membrane wounding and early ultrastructural findings / M. W. Muller, P. L. McNeil, M. W. Buchler et al. 1995. - P. 27-35.

236. Novelli G.P. Oxygen radicals in experimental shock:effects of spinn-trapping nitrones in ameliorating shock pathophysiology / G.P. Novelli // Crit. Care. Med. 1992. - Vol. 20. - P. 499 - 507.

237. Redl H. Involvement of oxygen radicals in shock related cell injury / H. Redl, H. Gasser, G. Schlag // Brit. Med. Bull. 1993. - Vol.49. - № 3. - P. 556-565.

238. Saluija A. K. Cerulein-induced in vitro activation of trypsinogen in rat pancreatic acini is mediated by cathepsin B. / A. K. Saluija, E. A. Donovan, K. Yamanaka et al. // Gastroenterology. 1997. - Vol. 113. - P. 304-310.

239. Schiller H.J. Antioxidant therapy / H.J. Schiller, P.M. Relly, G.P. Bulcley // Crit. Care. Med. 1993. - Vol. 21. - P. 92-102.

240. Schulz H. Akute Pankreatitis atiologie, pathologische anatomie und Pathogenese. / H. Schulz, E. Schulz. // Zschr. Inn. Med. - 1990. - Bd. 117. -No 8.-S. 467-473.

241. Slater T.F. Free-radical mechanisms in tissue injury / T.F. Slater // Biochem. J. 1984. - Vol. 222, №1. - P. 1-15.

242. Sogawa S. Protective effects of hydroxychalcones on free radical-induced cell damage / S. Sogawa, G. Nihro, H. Veda et al. // Biol, and Pharm. Bull. -1994. Vol. 17, №2. - P. 251-256.

243. Sugeno K. The role of lipid peroxidation in endotoxin-induced hepatic damage and the protective effect of antoxidants / K. Sugeno, K. Dodi, K. Yamada, T. Kawasaki // Surgery. 1987. - Vol. 101. - P. 746-752.

244. Szelenyi J. Possible role of oxigen free radicals in etyhanolinductol gastric mucosal damage in rats / J. Szelenyi, K. Brune // Dig Dis Sei. 1988. - Vol. 33 -N7.-P. 865 - 871.

245. Tcholakov O. Role of phospholipase A2 in acute pancreatitis. Acute pancreatitis (Novel Concepts in Biology and Therapy). / O. Tcholakov, W. Uhl, N. Schmitter, M. W. Buchler. // Edited by M. W. Buchler et al. 1999. - P. 109-121.

246. Tokyay R. Prostaglandin synthetase ingibition reduced earli liver oxidant stress / R. Tokyay, E. Kaya, E.S. Gur et al. // Surg. Today. 1999. - Vol. 29. -N. l.-P. 42-46.

247. Vinazzer H. Therapeutic use of antithrombin III in shock and disseminated intravascular coagulation // Seminars Thrombos. Hemostas. 1989. - Vol. 15. -N. 3.-P. 347-352.

248. Wang X. D. Antioxidant and calcium channel blockers counteract endothelial barrier injury induced by acute pancreatitis in rats. / X. D. Wang, X. M. Deng, P. Haraldsen et al. // Scand. J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 30. - P. 1129-1136.

249. Wakelam M. Stimulation of phospholipase activity by mitogens / M. Wakelam // Cell Proliferat. 1992. - Vol. 25, №5. -P. 481.

250. Ward J. B. The roll of acinar cell ioised cytosolic calium in acute pancreatitis. Acute pancreatitis (Novel Concepts in Biology and Therapy). / J. B. Ward, O. H. Petcren, R. Sutton. // Edited by M. W. Buchler et al. 1999. -P. 35-45.

251. Zhou W. Lipid mediator production in acute and chronic pancreatitis in the rat / Zhou W., Ohashi K. // J. Surg. Res. 1994. - Vol. 56, № 1 - P. 37-44.

252. Zidovetzki R. Effect of diacylglycerols on the activity of cobra venom, bee venom, and pig pancreatic phospholipA2 / R. Zidovetzki, L. Laptalo, J. Crawford // Biochemistry. 1992. - Vol. 31. - N. 33. - P. 7683 - 1691.