Роль метаболического синдрома в формировании дисфункции левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Нахрацкая, Ольга Ивановна

• Нахрацкая, Ольга Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Нахрацкая, Ольга Ивановна

ОГЛАВЛЕНИЕ.

ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Особенности систолической функции левого желудочка у больных ИБС на фоне метаболического синдрома.

1.2. Особенности диастолической функции левого желудочка у больных ИБС на фоне метаболического синдрома.

1.3. Влияние терапии на систолическую и диастолическую функции левого желудочка у больных ИБС на фоне метаболического синдрома.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.3. Обработка фактического материала.

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ГЛОБАЛЬНОЙ И РЕГИОНАРНОЙ СИСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ ИБС НА ФОНЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА.

3.1. Особенности глобальной и регионарной систолической функции левого желудочка у больных ИБС на фоне метаболического синдрома в покое

3.2. Особенности глобальной и регионарной систолической функции левого желудочка у больных ИБС на фоне метаболического синдрома по данным стресс-ЭхоКГ с добутамином

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ГЛОБАЛЬНОЙ И РЕГИОНАРНОЙ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ ИБС НА ФОНЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА.

4.1. Особенности глобальной и регионарной диастолической функции левого желудочка у больных ИБС на фоне метаболического синдрома в по

4.2 Особенности глобальной и регионарной диастолической функции левого желудочка у больных ИБС на фоне метаболического синдрома по данным стресс-ЭхоКГ с добутамином.

ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ МИЛДРОНАТОМ НА ГЛОБАЛЬНУЮ И РЕГИОНАРНУЮ СИСТОЛИЧЕСКУЮ И ДИАСТОЛИЧЕСКУЮ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ ИБС НА ФОНЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль метаболического синдрома в формировании дисфункции левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца»

Метаболический синдром, развиваясь на определенных этапах жизни, во многом определяет судьбу больного, приводит к развитию ИБС, про-грессированию СИ, инвалидизации и в большинстве случаев служит причиной летального исхода (Петрова Т.В. с соавт., 2001; Steiner G., Lewis G., 1996).

Последнее десятилетие характеризуется повышением интереса к проблеме метаболического синдрома, основными компонентами которого, как известно, являются инсулинорезистентность, абдоминальное ожирение, артериальная гипертензия и дислипидемия (De Fronzo R.A. et al., 1991; Swisiicki A.L.M. et al., 1991). Все компоненты MC относятся к установленным факторам риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, включая острый коронарный синдром и инсульт (Bauwens F.R. et al., 1991; Lee Y A et al., 1993; De Simone G. et al., 2001). Возрастание суммарного индивидуального сердечно-сосудистого риска в несколько раз при сочетании указанных факторов обуславливает основную медико-социальную значимость MC (Krumholz Н.М. et ai., 1993; Kuch В. et al., 1998; Thakur V. et al., 2001).

Распространенность MC, по данным разных авторов, составляет 520% (Чазова И.Е., Мычка В.Б., 2002; Kannel W.B. et al., 1991; Richard P. et al., 1993; Felber J. et al., 1995). В настоящее время накоплено достаточно информации, основанной на большом количестве экспериментальных и клинических исследований, о влиянии МС на сердечно-сосудистую систему. Одним из ведущих направлений в изучении данного синдрома становятся особенности поражения органов-мишеней, в частности, сердца.

Несмотря на большие успехи, достигнутые в последние годы в лечении больных ИБС, проблема улучшения прогноза пациентов с развитием заболевания на фоне метаболического синдрома все еще далека от решения. При этом большинство исследований и усилий практикующих кардиологов сконцентрировано на улучшении функционального состояния ЛЖ (Lewis B.S., Poole-Wilson Р.А. 1994; Le-Feuvre С. et al„ 1996; Gewirtz Н. 1997; Hansen P.R. 1997).

На этом основании перспективна разработка новых способов прогнозирования течения ИБС на фоне МС с привлечением комплекса информативных показателей, характеризующих глобальную и регионарную ситоли-ческую и диастолическую функции сердца. Внедрение этих способов в практическую медицину обеспечит рациональную тактику медикаментозной коррекции заболевания и вторичной профилактики СН, что позволит снизить процент выхода на инвалидность и летальность больных ИБС в сочетании с МС.

Исходя из приведенных выше фактов, целью настоящей работы является определение роли метаболического синдрома в патогенезе нарушений функционального состояния миокарда у больных ИБС и выяснение особенностей корригирующего влияния комплексной медикаментозной терапии на показатели систолической и диастолической функций левого желудочка.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи исследования:

1. Определить параметры регионарной систолической и диастолической функций ЛЖ у здоровых лиц и оценить их изменения у больных ИБС на фоне метаболического синдрома с использованием тканевой допплер-эхокардиографии.

2. Уточнить вклад нарушений глобальной систолической и диастолической функций ЛЖ в патогенез развития СН у пациентов с ИБС на фоне метаболического синдрома,

3. Изучить диагностические возможности стресс-эхокардиографии с добу-тамином и тканевой допплер-эхокардиографии в комплексной неинва-зивной оценке систолических и диастолических показателей у больных ИБС.

4. Выяснить закономерности нарушений регионарной диастолической функции ЛЖ при развитии ИБС на фоне метаболического синдрома.

5. Оценить миокардиальный резерв и изменения регионарных систолических параметров у пациентов с ИБС на фоне метаболического синдрома.

6. Сопоставить выявленные сдвиги в анализируемых системах и оценить их значимость для ранней диагностики СН.

7. Проанализировать особенности перестройки функционального состояния миокарда под влиянием проводимой терапии и патогенетически обосновать включение милдроната в комплексное лечение больных ИБС на фоне метаболического синдрома.

Научная новизна исследования

В работе показано, что механизмы перестройки функционального состояния миокарда при развитии ИБС на фоне метаболического синдрома зависят не только от глобальных систолических и диастолических параметров, но и регионарных нарушений.

Выяснены возможности стресс-эхокардиографии с добутамином в прогнозировании восстановления дисфункции ЛЖ у больных ИБС с инфарктом миокарда в анамнезе.

Определена роль регионарных систолических и диастолических сдвигов в патогенезе развития СН.

Выявлены преимущества в диагностической информативности параметров тканевой допплер-эхокардиографии над общепринятыми показателями оценки состояния систолической и диастолической функций ЛЖ.

Доказано положительное влияние комплексной терапии, включающей милдронат, на функциональное состояние миокарда у больных ИБС на фоне метаболического синдрома.

Практическая значимость

Предложены критерии ранней диагностики и прогнозирования течения ИБС на фоне метаболического синдрома на основании результатов стресс-эхокардиографии с добутамином в сочетании с тканевой допплер-эхокард иографией.

Разработана патогенетически обоснованная тактика ведения больных ИБС с инфарктом миокарда в анамнезе с включением в комплексную медикаментозную терапию милдроната.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. При развитии ИБС на фоне метаболического синдрома отмечаются более выраженные нарушения со стороны как систолической, так и диастолической функций ЛЖ по сравнению с больными ИБС без метаболического синдрома.

2. В здоровом миокарде существует физиологическая сегментарная гетерогенность систолических и диастолических параметров.

3. Регионарные систолические и диастолические сдвиги имеют важное патогенетическое значение в формировании и прогрессировании СН у больных ИБС.

4. Для объективной оценки функционального состояния миокарда необходимо комплексное ультразвуковое исследование сердца, включающее стресс-эхокардиографию с добутамином и тканевую допплер-эхокардиографию.

5. Включение в схему лечения пациентов с ИБС на фоне метаболического синдрома милдроната позволяет оптимизировать функциональное состояние миокарда.

Апробация работы. Основные положения диссертации представлены на:

• Научно-практической конференции «Новые медицинские технологии XXI века», Ростов-на-Дону, 2003;

• IV Научной сессии Ростовского государственного медицинского университета, Ростов-на-Дону, 2004;

• I международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы железнодорожной медицины», Москва, 2004;

• III Съезде кардиологов Южного федерального округа, Ростов-на-Дону, 2004.

Внедрение результатов работы. По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ (в том числе 4 в центральной печати). Результаты работы внедрены в кардиологическом и эндокринологическом отделениях

Дорожной клинической больницы г. Ростова-на-Дону и клиники Ростовского государственного медицинского университета.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 172 страницах машинописного текста, содержит 20 таблиц. Состоит из введения, обзора литературы, пяти глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, клинических примеров и указателя литературы, включающего 65 названий работ отечественных и 208 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Нахрацкая, Ольга Ивановна

ВЫВОДЫ

1. Развитие ИБС на фоне метаболического синдрома сопровождается достоверно более выраженными нарушениями глобальной и регионарной систолической и диастолической функций ЛЖ по сравнению с больными ИБС без метаболического синдрома.

2. У больных ИБС с инфарктом миокарда в анамнезе на фоне метаболического синдрома диффузное нарушение регионарной сократимости и значения ФВ менее 40% связаны не только с Рубцовыми изменениями, но и наличием гибернированного миокарда.

3. Увеличение миокардиального резерва у пациентов с ИБС во время стресс-эхокардиографии с добутамином указывает на обратимость регионарной систолической дисфункции и позволяет выделять кандидатов для реваскуляризации миокарда.

4. Наличие метаболического синдрома у больных ИБС с инфарктом миокарда в анамнезе способствует более частому развитию «псевдонормального» характера нарушений трансмитрального кровотока.

5. У пациентов с ИБС тканевая допплер-эхокардиография способствует более раннему выявлению диастолических нарушений, чем исследование трансмитрального кровотока.

6. Включение милдроната в комплексную медикаментозную терапию больных ИБС на фоне метаболического синдрома позволяет восстановить сократимость в 26% исходно гибернированных сегментах, что сопровождается достоверным улучшением глобальной и регионарной систолической функции ЛЖ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У больных ИБС для оценки функционального состояния и резервных возможностей ЛЖ необходима комплексная оценка качественных и количественных показателей систолической и диастолической функций сердца с использованием тканевой допплер-ЭхоКГ в сочетании с стресс-ЭхоКГ с добутамином.

2. При исследовании регионарной систолической и диастолической функции ЛЖ методом тканевой допплер-ЭхоКГ необходимо учитывать существующие достоверные различия показателей в зависимости от локализации сегментов на верхушечном, среднем и базальном уровнях. В сегментах верхушечного уровня регистрируются минимальные значения ФВ и максимальные ivrt.

3. Информативным маркером ранней диагностики диастолических нарушений, ишемии миокарда и сердечной недостаточности является регионарное время изоволюметрического расслабления.

4. С целью повышения эффективности проводимой терапии больным ИБС на фоне метаболического синдрома в комплексную терапию необходимо включать милдронат в дозе 750 мг в сутки.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ

1 клинический случай

Выписка из истории болезни № 453/135. Больной П., 42 лет, поступил в кардиологическое отделение клиники Ростовского государственного медицинского университета с жалобами на давящие боли за грудиной, возникающие при выполнении больших физических нагрузок, купирующиеся самостоятельно, иногда сопровождающиеся перебоями в работе сердца. Одышка не возникает. Подобные приступы беспокоят на протяжении 6 месяцев. Из факторов риска: отягощенная наследственность, курение на протяжении 15 лет по пачке в день. Пациент госпитализирован для обследования и решения вопроса о тактике лечения.

При объективном обследовании кожные покровы обычной окраски. В легких везикулярное дыхание, хрипы не выслушиваются. Частота дыхания 16 в 1 минуту, тоны сердца ясные ритмичные, ЧСС 74 в минуту. Шумы не выслушиваются, АД 120/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не увеличены.

На электрокардиограмме ритм синусовый, правильный, Рубцовых и острых коронарных изменений не обнаружено.

При рентгенографии органов грудной клетки легочной рисунок не изменен, размеры сердца не увеличены, КТИ 45%.

При эхокардиографии в покое зоны гипокинезии не выявлены. Полости не расширены, КСО 55 мл, КДО 110 мл, клапаны интактны, ИНСС в покое 1 балл, сократительная функция удовлетворительная, ОФВ ЛЖ 55%, диастолическая функция обоих желудочков нормальная. Показатели диа-столической функции: Е - 62 см/с, А - 43 см/с, Е/А - 1,44, ОТ - 0,18 е., 1\/КТ

- 0,078 е., патологическая регургитация не выявлена. Размеры ЯП 3,2 см.

Результаты нагрузочных проб с тредмилом. На 3 ступени нагрузочного теста при отсутствии жалоб достигнута субмаксимальная ЧСС 157 в 1 минуту. На ЭКГ без острых коронарных изменений. На ЭхоКГ умеренной выраженности локальный гипокинез по задним и заднебоковым сегментам левого желудочка на базальном уровне. По остальным сегментам отмечен равномерный прирост сократимости. ОФВ 64%. Сегментарная ФВ на пике пробы в гиперкинетичных сегментах составила в среднем 63,0±3,2%, тогда как в гипокинетичных показатель составил 52,0±3,9%. Общая диастоличе-ская функция на высоте нагрузки не нарушалась и ее значения составили: Е - 96 см/с, А - 59 см/с, E/A - 1,62, DT - 0,15 е., IVRT - 0,061 с. На основании данных, полученных при стресс-ЭхоКГ с тредмилом определена зона риска ишемии - переднебоковые и заднебоковые сегменты на базальном уровне, толерантность к физическим нагрузкам высокая. Предполагалось умеренное гемодинамически значимое поражение огибающей ветви и(или) правой коронарной артерии.

По данным проведенной тканевой допплер-эхокардиографии, выполненной в покое, обнаружена нормальная сегментарная диастолическая функция всех сегментов, за исключением задних сегментов на всех уровнях и заднебоковых сегментов на среднем и верхушечном уровнях. Нарушение локального расслабления указанных сегментов выражалось в увеличении продолжительности регионарного времени изоволюметрического расслабления в вышеуказанной области, которое составляло 0,16 е., тогда как в остальных сегментах составляло от 0,06-0,09 с. Регионарная пиковая скорость раннего наполнения 6,85 см/с., а в остальных сегментах колебалась от 7,3 см/с до 10,8 см/с. Пиковая скорость предсердного наполнения в данных сегментах составила 10,4 см/с и не отличалась от скорости в остальных сегментах. Время замедления скорости быстрого наполнения было в пределах от 0,08 с. до 0,1 с. как в ишемизированных, так и в неишеми-зированных сегментах. Всего количество сегментов с диастолической локальной дисфункцией было 5. Пиковая регионарная систолическая скорость в указанных сегментах была в пределах нормы: от 7,2 см/с на верхушечном уровне до 10,1 см/с на базальном уровне.

Все перечисленные результаты свидетельствовали о локальных нарушениях расслабления в задней стенке ЛЖ, причем сократительная функция данных сегментов оценивалась нормальной, по данным М-тос!е систолический прирост составлял 30% и более от исходного, сегментарная ФВ составляла 55-60%. Учитывая отсутствие рубцовых изменений по стандартной ЭКГ и ЭКГ, снятой в дополнительных отведениях, предполагалось гемодинамически значимое поражение правой коронарной артерии.

При проведении коронарографии выявлено: левая коронарная артерия без гемодинамически значимых стенозов. Правая коронарная артерия - в проксимальной трети стеноз 85%, далее без гемодинамически значимых стенозов.

На 3 сутки после проведенной процедуры транслюминальной баллонной ангиопластики, удаления тромба и стентирования правой коронарной артерии выполнена контрольная стресс-ЭхоКГ с тредмилом. Проба отрицательная. При исходной удовлетворительной ФВ, отсутствии зон гипо-кинеза и нормальной общей диастолической функции на 2 ступени нагрузочного теста была достигнута субмаксимальная ЧСС. На ЭКГ без отрицательной динамики, на ЭхоКГ равномерный прирост сократимости по всем стенкам с возрастанием ОФВ до 68%, зоны гипокинеза не развивались.

Общая диастолическая функция на высоте нагрузки сохранялась нормальной.

В те же сроки выполнена повторно тканевая допплер-ЭхоКГ. Согласно ее данным наблюдалась нормальная локальная диастолическая функция всех сегментов, за исключением задних и заднебоковых на всех уровнях.

Таким образом, на основании анализа приведенного клинического случая можно заключить, что у данного пациента до проведения реваску-ляризации миокарда методом тканевой допплер-ЭхоКГ предположили ге-модинамически значимое поражение правой коронарной артерии на основании обнаруженного увеличения продолжительности регионарного времени изоволюметрического расслабления до 0,16 е., снижения е (6,85 см/с), соотношения е/а (0,65). Следует отметить, что систолическая функция оставалась сохранной, а показатели ЭхоКГ в покое не выявляли признаков поражения правой коронарной артерии. Данные проведенной стресс-ЗхоКГ с тредмилом в данном случае предполагали поражение огибающей ветви и (или) правой коронарной артерии. Результаты сохраняющейся локальной диастолической дисфункции после проведения стенти-рования вероятнее всего связаны с явлениями оглушенности миокарда как проявления реперфузионного синдрома после выполненной реваскуляри-зации. Тканевая допплер-ЭхоКГ позволила диагностировать локальные нарушения расслабления стенок миокарда, которые могут иметь место при нормальной общей диастолической функции ЛЖ. Сегментарная диастолическая дисфункция развивается при гемодинамически значимом поражении соответствующей коронарной артерии, несмотря на сохранную регионарную систолическую функцию.

2 клинический случай

Выписка из истории болезни № 344/156. Больной К., 58 лет, поступил в кардиологическое отделение клиники Ростовского государственного медицинского университета с жалобами на чувство дискомфорта за грудиной, возникающее при выполнении обычных бытовых физических нагрузок, купирующееся самостоятельно через 5 минут или после приема 1 таблетки нитроглицерина в течение 1 минуты. Одышка не беспокоит. Подобные приступы возникают на протяжении 2 лет. Факторы риска ИБС: возраст, мужской пол. Пациент госпитализирован для обследования и решения вопроса и дальней шей тактике лечения.

При объективном обследовании кожные покровы обычной окраски. В легких везикулярное дыхание, хрипы не выслушиваются. Частота дыхания 18 в 1 минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 74 в 1 минуту. Шумы не выслушиваются, АД 130/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не увеличены.

На электрокардиограмме ритм синусовый, правильный, признаки ишемии миокарда в задней стенке левого желудочка в виде отрицательных остроконечных, симметричных зубцов Т в отведениях II, III, aVF, V7-V9.

По данным эхокардиографии в покое полости не расширены, КСО 48 мл, КДО 106 мл, зоны гипокинеза не выявлены. ИНСС в покое 1 балл, сократительная функция удовлетворительная, ОФВ ЛЖ 56%, диастолическая функция обоих желудочков нормальная. Показатели диастолической функции: Е - 54 см/с, А - 49 см/с, Е/А - 1,1, DT - 0,19 е., IVRT - 0,082 с. Клапаны интактны, патологическая регургитация не выявлена. Размеры ЛП 3,8 см.

Стресс-эхокардиография с тредмилом. Проба положительная. На достигнутой пороговой мощности 100 Вт при ЧСС 115 в 1 минуту (субмаксимальная ЧСС 136 ударов в 1 минуту) появилась боль за грудиной. На ЭКГ без острых коронарных изменений. На ЭхоКГ развивается гипокинез в боковых и заднебоковых сегментам левого желудочка на базальном и среднем уровнях, умеренный гипокинез переднеперегородочных сегментов, ОФВ снизилась до 44%. На высоте нагрузки развилась диастолическая дисфункция 1 типа («гипертрофическая»). Показатели диастолической функции: Е - 45 см/с, А - 58 см/с, Е/А - 0,8, РТ - 0,24 е., - 0,1 с. На основании данных, полученных при проведении стесс-ЭхоКГ, определена зона риска ишемии - переднебоковые и заднебоковые сегменты на базальном уровне, переднеперегородочные сегменты. Толерантность к физической нагрузке средняя. Предполагалось гемодинамически значимое поражение передней межжелудочковой ветви и огибающей ветви.

По данным проведенной тканевой допплер-эхокардиографии, выполненной в покое, выявлена сегментарная диастолическая дисфункция перегородочных сегментов, передних и задних сегментов на всех уровнях, которая выражалась в увеличении продолжительности регионарного времени изоволюметрического расслабления в вышеуказанных облас-тях(составляло 0,12 с). Регионарная пиковая скорость раннего наполнения в указанных сегментах была снижена до 5,8 см/с, пиковая скорость пред-сердного наполнения колебалась в пределах от 7,5 см/с до 9,0 см/с. Время замедления скорости раннего наполнения было в пределах от 0,1 с до 0,13 с. Следует отметить, что нарушения локальной диастолической функции были более выражены в перегородочных сегментах (е - 4,7 см/с, а - 6,8 см/с, е/а - 0,69, Ш- 0,13 е.). Учитывая диффузное распределение сегментов с локальной диастолической дисфункцией, по данным тканевой доп-плер-ЭхоКГ предполагалось многососудистое поражение коронарных артерий: передней межжелудочковой ветви, правой коронарной артерии, диагональной ветви.

При коронарографии выявлено: левая коронарная артерия - ствол не изменен, передняя межжелудочковая ветвь - после отхождения второй диагональной ветви окклюзия, стеноз устья первой диагональной ветви до 50%, стеноз устья второй диагональной ветви 90%, огибающая ветвь - стеноз 60%, правая коронарная артерия слабо развита, стеноз проксимальной трети 50%, межсистемные коллатерали в передней межжелудочковой ветви.

На основании анализа представленного клинического случая можно заключить, что у данного пациента было выявлено:

1. Гемодинамически значимое поражение клиникозависимой артерии, которая, в свою очередь, маскировала поражение других артерий.

2. Общая диастолическая функция ЛЖ, как и систолическая в покое были нормальными, несмотря на многососудистый характер поражения коронарных артерий.

3. По данным тканевой допплер-ЭхоКГ, выполненной в покое, были обнаружены 9 сегментов с локальной диастол ической дисфункцией различной степени выраженности и на различных стенках миокарда, что предполагало многососудистый характер поражения. Следует отметить, что при этом регионарная систолическая функция оставалось в пределах нормы.

Таким образом, метод тканевой допплер-ЭхоКГ в данном случае, на основании локального нарушения расслабления стенок сердца в состоянии покоя позволил диагностировать многососудистое поражение коронарных артерий, даже при имеющейся нормальной общей диастолической функции ЛЖ и более объективно оценить состояние больного.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Нахрацкая, Ольга Ивановна, 2004 год

1. Агеев Ф.Т. Эволюция представлений о диастолической функции сердца // Сердечная недостаточность. 2000. - №1. - С.48.

2. Аладашвили A.B. Левожелудочковая сердечная недостаточность у больных ишемической болезнью сердца, застойной кардиомиопатией, пороками митрального и аортального клапанов: Дис.д.м.н. M.t 1990.- 217 с.

3. Алами М.М. Эхокардиографический анализ регионарной функции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда // Кардиология.- 1983.-№1.-С.72-75.

4. Алекян Б.Г. Коронарное русло, гемодинамика и сократительная функция миокарда у больных ИБС с постинфарктным кардиосклерозом в аспекте хирургического лечения: Дис.к.м.н. М., 1980. - 124 с.

5. Алехин М.Н., Седов В.П. Допплерэхокардиография в оценке диастолической функции левого желудочка // Терапевтический архив. 1996. -№12. - С.84 - 88.

6. Арипов М.А. Сегментарная диастолическая функция левого желудочка у больных ИБС по данным тканевой допплерэхокардиографии: Дис.к.м.н. М., 2001 .-117с.

7. Ахмедярова Н.К. Неинвазивная оценка миокардиального резерва и состояния диастолической функции у больных ИБС с обратимой дисфункцией миокарда по данным стресс-эхокардиографии с добутамином: Дис.к.м.н. Мм 2000. - 142 с.

8. Бащинский С.Е. Применение стресс-допплерэхокардиографии для диагностики ишемической болезни в амбулаторных условиях: Дис.к.м.н.-M., 2001.-123 с.

9. Бащинский С.Е., Осипов М.А., Барт Б.Я., Мазаев В.П. Применение стресс-допплерэхокардиографии для диагностики ишемической болезни сердца в амбулаторных условиях // Кардиология. 1991. - №11. - С. 2630

10. Беленков Ю.Н. Роль нарушений систолы в развитии сердечной недостаточности // Тер. архив. 1994. - №9. - С.3-7

11. Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Диастолическая сердечная недостаточность // Сердечная недостаточность. 2000. - №2. - С. 40.

12. Беленков Ю.Н., Саидова М.А. Оценка жизнеспособности миокарда: клинические аспекты, методы исследования // Кардиология.- 1999. №1. -С. 6-13.

13. Бойцов С.А., Овчинников Ю.В., Захарова А.И., Булыко Т.М. Применение милдроната для лечения хронической недостаточности кровообращения 1 стадии у мужчин 40-50 лет // Кпинич. медицина и патофизиол. -1998.-№1-2.-С. 25-29.

14. Бузиашвили Ю.И, Богунович Б.Д, Ахмедярова Н.К, Асымбекова Э.У,

15. Шаноян A.C. Роль стресс-эхокардиографии с добутамином в выявлении жизнеспособного миокарда у больных с окклюзией ПМЖВ. // В кн. «IV Всероссийский Съезд Сердечно-сосудистых Хирургов». М, 1998. -С.76.

16. Бузиашвили Ю.И., Бурдули Н.М., Харитонова Н.И. Дооперационная диагностика локализации и распространенности коронарного атеросклероза по данным стресс-ЭХО-КГ.// Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1998. - №3. - С.8-10.

17. Бузиашвили Ю.И., Бусленко Н.С., Кокшенева И.В. Комплексная оценка функционального состояния правого желудочка у больных, планируемых на коронарное шунтирование.// Четвертый Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. Москва, 1998. - С.66.

18. Буховец И.Л., Ворожцова И.Н., Кулемзин A.B., Чернявский В.М. Фармакологические пробы в оценке миокардиального резерва у больных ИБС перед операцией аортокоронарное шунтирование.// Тезисы 1 конгресса Ассоциации кардиологов стран СНГ. М, 1997. - С.91.

19. Винничук С.М. Эффективность лечения милдронатом больных ише-мическим инсультом // Врач. дело. -1991. Т.7. - С. 77-79.

20. Виноградов A.B., Арутюнов Г.П., Дмитриев Д.В. Результаты применения милдроната в остром периоде инфаркта миокарда // Экспериментальная и клиническая фармакотерапия. Рига, 1991. - Вып. 19. - С.135.139.

21. Виноградов A.B., Люсов В.А., Савчук В.И. и др. Клинико-экспериментальные данные о влиянии милдроната на коронарное кровообращение // Экспериментальная и клиническая фармакотерапия. -Рига, 1991. Вып. 19. - С. 85-90.

22. Виноградов A.B. Савчук В.И., Серегин Е.О., Жемерикина Е.В., Лобзе-ва В.И., Рылова А.К. Использование милдроната в печении сердечной недостаточности // Экспериментальная и клиническая фармакотерапия. -Рига, 1991.-Вып. 19. С.118-126.

23. Воронина Л.Н., Туницкая Т.А., Португалов С.Н., Маслов И.В., Сирык Л.Н. Влияние милдроната на специальную работоспособность и энергетический метаболизм спортсменов // Экспериментальная и клиническая фармакотерапия. Рига, 1992. - Вып. 20. - С. 76-81.

24. Голоколенова Г.М. Опыт применения милдроната у больных ишеми-ческой болезнью сердца, осложненной сердечной недостаточностью // Экспериментальная и клиническая фармакотерапия. Рига, 1991. -Вып. 19.-С. 159-163.

25. Горбунов Г.Н. Опыт применения милдроната при лечении больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей // Terra Medica. 1997. - Т.1. - С. 42-43.

26. Дудко В.А., Кошельская O.A., Соколов A.A. Применение мипдроната у больных стенокардией // Врач.дело. 1989. - Т.10. - С. 64-67.

27. Забела П.В., Лазаравичюс АЛ., Рутене С,П., Линонене Л.Ю. Опыт клинического применения милдроната у больных стенокардией // Экспериментальная и клиническая фармакотерапия. Рига, 1991. - Выл. 19.-С. 149-152.

28. Калмыкова В.И., Спесивцева В.Г., Плеханова Л.Б., Дмитровский A.A. Роль милдроната в повышении эффективности лечения больных ишемической болезнью сердца // Экспериментальная и клиническая фармакотерапия. Рига, 1991. - Вып. 19. - С. 140-144.

29. КапелькоВ.И. // Бюлл. ВКНЦАМН СССР. 1981. - №5. - С. 102-105.

30. Карашуров Е.С., Островский А. Г., Калвиньш И.Я. Лечение милдро-натом бронхиальной астмы // Экспериментальная и клиническая фармакотерапия. Рига, 1991. - Вып. 19. - С. 172-178.

31. Карпов P.C., Дудко В.А., Шипулин В.М. и др. Клинико-инструментальная оценка эффективности лечения больных с сочетан-ным атеросклерозом коронарных, мозговых и периферических артерий И Тер. архив. -1991. №4. - С. 90-93.

32. Карпов P.C., Дудко В.А. Кошепьская O.A. Клинико-инструментальная оценка эффективности милдроната в лечении больных ишемической болезнью сердца // Экспериментальная и клиническая фармакотерапия. Рига, 1991 - Вып. 19. - С. 145-148.

33. Карпов P.C., Кошельская O.A., Врублевский A.B. и др. Клиническая эффективность и безопасность милдроната при печении хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. 2000. - Т.6. - С. 69-74.

34. Кошельская O.A. Влияние милдроната на физическую ра-ботоспрособность, показатели гемодинамики и кислородного баланса организма больных стенокардией напряжения: Автореф. дис.к.м.н. -Томск, 1990. 23 с.

35. Люсов В.А., Савчук В.И., Савенков П.М. и др. Гемодинамические эффекты милдроната в клинике у больных инфарктом миокарда с сердечной недостаточностью и в эксперименте // Экспериментальная и клиническая фармакотерапия. Рига, 1991.-Вып. 19.-С. 113-117.

36. Недошивин А.О., Кутузова А.Э., Перепеч Н.Б. Применение милдроната в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности // Клин.мед. -1999. №3. - С. 41-43.

37. Недошивин А.О. Петрова H.H., Кутузова А.Э., Перепеч Н.Б. Качество жизни больных с хронической сердечной недостаточностью. Эффект лечения милдронатом //Тер. архив. -1999. № 8. - С. 10-12.

38. Никитин Н.П., Аляви А.Л. Особенности диастолической функции в процессе ремоделирования левого желудочка сердца при хронической сердечной недостаточности.// Кардиология. -1998. N.3. - С. 56-61.

39. Ольбинская Л.И.» Голоколенова Г.М. Применение милцроната при сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца // Клин. мед. -1990. № 1. - С. 39-42.

40. Осадчий К.К. Сравнение эффективности медикаментозной терапии и реваскуляризации в лечении обратимой дисфункции левого желудочка, обусловленной «спящим» (гибернирующим) миокардом, у больных ИБС:

41. Дис.к.м.н. M., 2001. - 141 с.

42. Парийский Ю.В. Сравнительная оценка суммарной и сегментарной сократительной функции миокарда у больных ишемической болезнью сердца по данным рентгенконтрастной вентрикулографии.// Бюлл. ВКНЦ АМН СССР. -1980. Т.З. - №1. - С. 35-34.

43. Петрова Т.В., Стрюк Р.И. и др. О взаимосвязи избыточной массы тела, артериальной гипертензии, гиперинсулинемии и нарушения толерантности к глюкозе // Кардиология. 2001. - №3. - С. 30-33.

44. Петросян Ю.С., Аладашвили A.B. Релаксация левого желудочка у больных с ишемической болезнью сердца, застойной кардиомиопатией, пороками митрального и аортального клапанов // Кардиология. 1989. -№9.-С. 102-106.

45. Савчук В.И., Новикова Е.Б., Жемерикина Е.В. и др. Экспериментальное и клиническое исследование коронарного кровообращения при применении мипдроната // Кардиология. -1991. № 1. - С. 17-19.

46. Саидова М.А., Беленков Ю.Н., Атьков О.Ю. и др. Исследование жизнеспособности миокарда у больных ИБС с выраженной дисфункцией левого желудочка и хронической недостаточностью кровообращения // Кардиология. -1998. №6. - С. 20-28.

47. Сахарчук И.И., Денисенко Г.Т., Грушко B.C., Бодарецкая О.И., Пища-ленко А.Н. Применение милдроната при сердечной недостаточности у больных хронической ишемической болезнью сердца It Врач. депо. -1989.-Т. 9.-С. 21-23.

48. Сахарчук И.И., Стародуб Н.Ф., Сисецкий А.П., Артюх В.П., Денисенко Г.Т. Влияние милдроната на спектр гемоглобина у больных ишемической болезнью сердца, осложненной сердечной недостаточностью //

49. Кардиология. -1990. № 9. - С. 87-88.

50. Семиголовский Н.Ю. Применение антигипоксантов в остром периоде инфаркта миокарда II Анестезиология и реаниматология. 1998. -Т.2. -С. 56-59.

51. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. "Спящий миокард" и "оглушенный миокард" как особые формы дисфункции левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца.// Кардиология. 1997. - №2. - С. 98101.

52. Сорока Н.Ф., Ласкина О.В., Борис А.М., Головач И.В. Эффективен ли милдронат в комплексном печении сердечной недостаточности у больных ИБС? // Рецепт. 2000. - №14. - С. 131-134.

53. Ушерзон М.Б. Стресс-эхокардиография с добутамином в оценке функционального состояния сердца у больных ИБС без инфаркта миокарда в анамнезе: Дис.,.к.м.н. М, 2002. - 153 с.

54. Феррари Р. Дисфункция левого желудочка после инфаркта миокарда: оглушение, гибернация и реконструкция // Медикография. -1997. С. 5357.

55. Французова С.Б., Яценко В.П., Зотов A.C., Антоненко Л.И., Аршинникова Л.Л. Фармакодинамика милдроната //Журн. АМН Украины. 1997. -№4.-С. 612-624.

56. Хакимджанов А.Б. Состояние сократительной функции миокарда больных ИБС до и после коронарного шунтирования и/или аневризмэктомии по данным равновесной радионуклидной вентрикулографии: Дис.-.к.м.н. М., 1992. - 139 с.

57. Хананашвили Е.М. Стресс-допплер-эхокардиография в оценке диа-столической функции левого желудочка у больных ИБС до и после операции прямой реваскуляризации миокарда: Дис.к.м.н. М., 1998. - 132 с.

58. Чазова И.Е., Мычка В.Б. Метаболический синдром и артериальная гипертензия // Артериальная гипертензия. 2002. - №1. - С.7-10.

59. Чиналиев С.К. Аортокоронарное шунтирование у больных ИБС с низкой сократительной способностью миокарда левого желудочка: Дис.д.м.н. М., 1995. - 167 с.

60. Шиллер Нм Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М., 1993.-347с.

61. Шмырин A.B. Оценка регионарной систолической и диастолической функции левого желудочка импульсно-волновым тканевым допплеров-ским исследованием у больных гипертонической болезнью: Дис.к.м.н. -Томск, 2001. 177 с.

62. Эниня Г.И., Тимофеева Т.Н., Егере Д.А., Майоре И.Х. Лечебные эффекты милдроната и показания к его применению в нейроангиологии // Экспериментальная и клиническая фармакотерапия. Рига, 1991. - Вып. 19.-С. 164-171.

63. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ ИНОСТРАННОЙ

64. Afridi I., Kleiman N. Raizner A., Zoghbi W. Dobutamine echocardiography in myocardial hibernation: optimal dose and accuracy in predicting recovery of ventricular function after coronary angioplasty // Circulation. 1995. - V.91. - P. 663-670.

65. Andersen K., Clarkson P.P. et al. Measurement of pulmonary venous flow pattern for assesment of left ventricular diastolic function in children // Eur. Heart J.-1995.

66. Appleton C.P., Hatle L.K., Popp R.L. Relation of transmitral flow velocity patterns to left ventricular diastolic function: new insights from a combined hemodynami and Doppler echocardiography study // J.Am.Coll.Cardiol. 1988.- V.12. P.426.

67. Armstrong W.F. "Hibernating" myocardium: asleep or part dead? // J. Am. Coil. Cardiol. 1996. - V. 28. - P. 530-535.

68. Asada T., Ogawa K., Mukohara N. et al. Coronary artery bypass surgery in patients with severely impaired left ventricular function//Nippon.Kyobu.Geka.Gaklcai.Zassi. 1992.-V.40.-P. 1876-1885.

69. Aussedat J., Ray A., Kay L. et al. Improvement of long-term preservation of isolated assessed rat hearts: beneficial effect of the anti-ischemic agent trimetazidine // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1993. -V. 21. - P. 128-135.

70. Bach D.S. Quantitative Doppler tissue imaging as a correlate of ventricular contractility // Inter. Cardiac Imaging. 1996. - V.12. - P. 191-195.

71. Banka V., Bodenheimer M., Shah R., Flelfant R. Intervention ventriculography: comparative value of nitroglycerin, post-extrasystolic potentiation and nitroglycerin plus post-extrasystohc potentiation H Circulation. 1976. - V.53. -P. 632.

72. Bauwerts F.R. et al. Influence of the arterial blood pressure and non-hemodynamic factors on left ventricular hypertrophy in moderate essential hypertension // Am. J. Cardiol. -1991. V. 68. - P.929-935.

73. Belier G.A. Assessment of myocardial viability.// Curr.Opin.Cardiol. -1997. V.12. - P.459-467.

74. Benjamin E.J., Levi D., Anderson K.M., Wolif P.A., Plehn J.F., Efans J.C. et al. Determinants of Doppler indexes of left ventricular diastolic function in normal subjects (the Framingham Heart Study) // Am.J.Cardiol. 1992. - V.70. -P. 503-511.

75. Bolli R. Mechanism of myocardial stanning // Circulation. 1990. - V.82. -P. 723-738.

76. Bolli R. Myocardial stunning in man // Circulation. 1992. - V.86. -P.1671-1691.

77. Braunwald E., Kloner R.A. The stunned myocardium: prolonged, postischemic ventricular disftmction.//Circul. -1982. V.66. - P.1146-1149.

78. Braunwald E., Rutherford J.D. Reversible ischemic left ventricular dysfunction: evidence for the "hibernating myocardium" //J.Am.Coll.Cardiol. 1986. - V. - 8. - P.1467-1476.

79. Briguori C., Betocchi S., Losi M.A. Noninvasive evaluation of left ventricular

80. Brilla C.G., lanicki J.S., Weber K.T. Impraired diastlic function and coronary in

81. Camici P., Wijins W., Borgers M., et al. Pathophysiological mechanisms of chronic reversible left ventricular dysfunction due to coronary artery disease (hibernating myocardium) // Circulation. 1997. - V.96. - P. 3205-3214.

82. Caulfield J. Alterations in cardiac collagen with hypertrophy // In: Toraz R.C., Dunbar I.B. eds. Cardiac hypertrophy in hypertension. New York: Raven Press, 1983.-P. 167-175.

83. Charney R., Schwinger M., Chun J. et al. Dobutamine echocardiography and rest-redistribution thallium-201 scintigraphy predicts recovery of hibernating myocardium after coronary revascularization II Am. Heart J. 1994. - V.128. -P.864-869.

84. Chen C., Chen L., Fallon J. et al. Functional and structural alterations with 24-hour myocardial hibernation and recovery after reperfusion // Circulation. -1996.-V.94.-P. 507-516.

85. Chesebro J., Ritman E., Frye R. et al. Regional myocardial wall thickening response to nitroglycerin. A predictor of myocardial response to aortocoronary bypass surgery II Circulation. 1978. - V.57. - P. 952.

86. Christian T., Miller T., Hodge D., Gibbon R. What is the prevalence of hibernating myocardium? // J.Am.Coll.Cardiol. 1996. - V.27(2, suppi A). -P.162A (Abstract).

87. Cigarroa C., De Filippi C., Brickner M., et al. Dobutamine stress echocardiography identifies hibernating myocardium and predicts recovery of left ventricular function after revascularization II Circulation. 1993. - V.88. - P. 430152'

88. Corya B.C., Rhillips J.F., Black M.J. et al .Prevalence of regional left ventricular dysfunction in patients with coronary artery disease // Chest. -1981 .-V. -79. P.631-637.

89. Czernin J., Porenta G., Brunken R. et al. Regional blood flow, oxidative metabolism and glucose utilization in patients with recent myocardial infarction H Circulation. 1993. - V.88. - P.884-895.

90. Dabrowska-Kugacka A., Claeys M.J., Rademakers F.E. Is diastolic dysfunction occuring during dobutamine stress echocardiography detectable by echo Dopplers parameters. 1997. - 209 p.

91. Dawson J.R., Gibson D.G. Left ventricular filling and early diastolic function at rest and during angina in patients with coronary artery disease.// Br. Heart J. 1989. - V.61. - P. 248-57.

92. De Fronzo R.A. et al. Insulin resistance: a multifaceted syndrome responsible for NIDDM, obesity, hypertension, dyslipidemia // Diabetes care. 1991. -V.14. — P.173-177.

93. De Servi S., Eleuteri E., Bramucci E. et al. Effects of coronary angioplasty on left ventricular function // Am J Cardiol. 1993. - V.72. - P.119G-123G.

94. De Simone G. et al. Link of nonhemodynamic factors to hemodynamic determinants of left ventricular hypertrophy // Hypertension. 2001. - V.38. - P.13-18.

95. Deague J.A., Wilson C.M., Grigg L.E., Happard S.B. Increased left ventricular mass is not associated with impaired left ventricular diastolic filling in normal individuals.// Jornal of Hypertension. 2000. - V.18. - P.757-762.

96. Derumeaux G., Ovile M., LoufouaJ. et al. Assessment of nonunifor-mity of transmural myocardial velocities by color-coded tissue Doppler imaging // Circulation. 2000. - V.101. - P. 1390—1395.

97. Derumeaux G., Ovizel M., Loufoual J., Androuetl X., Minairel Y., Cribier A., Letac B. Pulsed wave Doppler tissue imaging in basal conditions in the study ofmyocardial viability // International summit in DTI. Madrid, 1997.

98. Detry J.M., Sellier P., Pennaforte S. et al. Trimetazidine: a new concept in the treatment of angina. Comparison with propranolol in patients with stable angina // Br. J. Clin. Pharmacol. -1994. V. 37. - P. 279-288.

99. Di Carli M., Davidson M., Little R. et al. Value of metabolic imaging with positron emission tomography for evaluating prognosis in patients with coronary artery disease and left ventricular dysfunction // Am. J. Cardiol. 1994. - V.73. -P. 527-533.

100. Dodds P.A., Robotham K.F., Perry B.A. et al. The effect of successful coronary angioplasty on left ventricular compliance// Brit. Heart J. 1994. - V. 71.-P. 34.

101. Dohan M., Paillole C.t Ferriara B., Gourgon K. Doppler echocardiographie study of the consequences of aging and hypertension on the left ventricule and aorta.// Eur.Heart J. 1990. - V.11. - P. 39-45.

102. Donovan C.L., Armstrong W.F., Bach D.S. Quantitative Doppler tissue imaging of the left ventricular myocardium: validation in normal subjects.// Am. Heart J. 1995. - V.130. - P. 100-104.

103. Dotsas A., Karatasakis G., Petropoulou E. et al. Diastolic filling pattern during isometric exercise can predict severity of coronary artery disease.//1997.- Vol. P.

104. Draper N.J., Shah A.M. Preterteatment with a nitric oxide donor reduces contractile depression and improves relaxation following brief hypoxia in isolated rat hearts.//J.Mol.Cell.Cardiol. -1997. V.29. - P.1195-1205.

105. Dreyfus G., Duboc D., Blasco A. et al. Myocardial viability assessment in ischemic cardiomyopathy: benefits of coronary revascularization // Ann Thorac Surg. 1994. - V.57. - P.1402-1408.

106. Duval-Moulin A.M., Dupouy P., Brun Ph. et al. Alteration of left ventricular diastolic function during coronary angioplasty-induced ischemia: a color-M-mode Doppler study If J. Am. Coil. Cardiol. -1997. P.1246-1255.

107. Edvardsen T., Urheim S., Steine K., Ihlen H., Smiseth O.A. Doppler tissue imaging expresses non uniformity of left ventricular diastolic function during regional ischaemia.// Eur.Heart Jour. - 1999. - V.20. - P.611.

108. Eitzman D., Al-Alonar Z„ Kanter L. et al. Clinical outcome of patients with advanced coronary artery disease after viability studies with positron emission tomography // J Am Coil Cardiol. 1992. - V.20. - P.559-565.

109. Erbel R., Nesser J., Drozdz J. Atlas of tissue Doppler imaging // Steinkopf Darmstadt: Springer, 1995.

110. European Study Group on Diastolic Heart Failare, How to diagnose diastolic heart failure.// Eur Heart J. 1998 - V. 19. - P. 990-1003.

111. Fantini E., Demaison L., Sentex E. et ai. Some biochemical aspects of the protective effect of trimetazidine on rat cardiomyocites during hypoxia and re-oxygenation // J. Moll Cell Cardiol. 1994. - V. 26. - P. 949-958.

112. Felber J.P. et al. // Insulin and blood pressure in the obesity // Diabetolo-gia. 1995. - P.1220-1228.

113. Ferrari R. Calcium antagonists and left ventricular dysfunction. // Am. J.

114. Cardiol. 1995. - VI.75. - P.71 E-76E.

115. Ferrari R., Cargnoni A., Bemocchi P. et al. Metabolic adaptation during a sequence of no-flow and low-flow ischemia. A possible trigger for hibernation. // Circulation.- 1996.-V. 94. P. 2587-2596.

116. Ferrari R., Ceconi C., Curello S. et al. Left ventricular dysfunction due to the new ischemic outcomes: stunning and hibernation // J. Cardio-vasc.Pharmacol. 1996. - V.28. - P. S18-S26.

117. Ferrari R., La Canna G., Giubbini R., Alfieri 0., Visioli 0, Hibernating myocardium in patients with coronary artery disease: identification and clinical importance II Cardiovasc.Drugs.Ther. 1992. - V.6. - P.287-293.

118. Friedman B.J., Drinkovic N. Miles H., Shih W. et al. Assessment of left ventricular diastolic function: comparison of Doppler echocardiography and gated blood pool scintigraphy.// J Am Coil Cardiol. -1986. V.8. - P. 1348-1354.

119. GaUuto L., Ignone G., DeMaria A.N. Contraction and relaxation velocities of the normal left ventricle using pulsed-wave tissue Doppler chocardiography // Am J Cardiol. 1998. - V.81. - P. 609—614.

120. Gewirtz H. Pathophysiology of chronic myocardial hibernation (lletter; comment) II Circulation, -1997. V.96. - P. 1052-1053.

121. Gibson D. Regional left ventricular wall motion // In: Roelandt R.W.T., Sutherland Gr., Iliceto S.t Linker D.T. U.K. eds. Churchill Livingtone, 1993. -P.241-51.

122. Gioa G, Milan E, Giubbini R, et al. Prognostic value oftomographic restredistribution thallium 201 imaging in medically treated patients with coronary artery disease and left ventricular dysfunction // J Nucl Cardiol. 1996. - V.3(2). -P. 150-156

123. Gorcsan J., Lee J., Katz W.E., Hettler B.G. Reversibfe diastolic dysfunction after successful coronary aftery bypass surgery, assess ment by transeso phageal Doppler echocardiography // Chest. -1994. V.106. - P. 1364-1369.

124. Grossman W. Diastolic dysfunction in congestive heart failure.// N. Engl. J. Med. 1991. - V.925. - P. 1557-64.

125. Grossman W., Lorell B.H. Diastolic relaxation of the heart II Boston: Mar-tinus Nijhoff,1988.

126. Haffner S.M. Obesity and the metabolic syndrome: the San Antonio Heart Study // Br. J. Nutr. 2000. - V.83. - P.67-70.

127. Hansen P.R. Hibernation and stunning: conditions with reversible left ventricular dysfunction.// Ugeskr.Laeger. -1997.- V.159. P. 5537-5539.

128. Harada M., Nasu M., Taschiro A., Hiramori K. Early detection of myocardial ischaemia during dobutamine stress echocardiografy using color coded tissue Doppler imaging.// Eur.Heart Jour. 1999. - V.20. - P. 297.

129. Helene von Birba, Anja Tuchnitz, Annegret Klein, Christian Fischke. Strees Test with Pulsed Doppler Velocity Mapping of Left Ventricular Myocardium.// Circulation. -1995. V.92. - P.1- 534.

130. Helene von Birba, Anya Tchnitz, Cristian Firschke, Helmut Schuhlen, Albert Schomig. Doppler Tissue Imaging of Left Ventricular Myocardium Intal Results During Pharmacologic Stress.// JACC. - 1995. - V.25. - P. 57A.

131. Helfant R., Pine R. Meister S. et al. Nitroglycerin to unmask reversible asynergy. Correlation with post-coronary bypass ventriculography // Circulation. -1974.-V.50.-P.108.

132. Heusch G. The relationship between blood flow and contractile function in normal, ischemic and repermsed myocardium // Basic Res Cardiol. 1991. -V.86. - P. 197-218.

133. Higashita R. Effect of coronary artery bypass grafting on left ventricular diastolic function in coronary artery disease an assessment using pulsed Doppler achocardiography // Nippon-Kyobu-Geka-Gakkai-Zasshi. - 1995. -V.43. - P. 318-324.

134. Higashita R.t Sigavara M., Kondoh Y. et al. Changes in diastolic regional stiffness of the left ventricle before and after coronary artery bypass grafting.// Heart. Vessels. 1996. - V.11. - P. 145-151.

135. Hochrein H., Döring S.H. Die Energiereichen Phosphate des Myokards bei variation der Befastungbeidingungen.// Pflugers Arch. 1960. - V.271. - P. 548-563.

136. Hoffman R., Yuana D., Kleinhans E., Ploch M.f Kühl H.f Franke A., Buell U., Hanrath P. Pulsed Doppler Tissue Imaging for assessment of myocardial viability.// Eur.Heart Jour. 1999. - V.20. - P. 261.

137. Huitink J., Visser F., Bax J. et al. Predictive value of planar 18F-fluorodeoxyglucose imaging for cardiac events after acute myocardial infarction // Am J Cardiol. 1998. - V.81. - P. 1072-1077.

138. Indolfi C., Piscione F., Perrone-Filardi P. et al. Inotropic stimulation by dobutamine increases left ventricular regional function at the expense of metabolism in hibernating myocardium.// Am.Heart. J. 1996. - V.132. - P. 542549.

139. Iskandrian A.S., Heo J., Schelbert H.R. Myocardial viability: methods of assessment and clinical relevance.// J Am. Coil. Cardiol. 1994. - V.23 . - P. 617-626.

140. Jaiif J.E., Doering C.W., Janicki J.S., Pick R., Shrott C.G., Weber K.T. Fi-briller collagen and myocardial stiffness in the intact hypertrophied rat left ven-tricule.// Circ. Res. 1989. - V.64. - P. 1041-1050.

141. Kangro T„ Henriksen E., Jonason T., Nilsson H., Ringqvist I.Factors of importance to Doppler indices of left ventricular filling in 50-year old healthy subjcts.// Eur.Heart J. 1996. - V. 17. - P. 612-618.

142. Kannel W.B. et al. Higgis m regionsl obesity and risk of cardiovascular disease; the Framingham study // J. Clin. Epidemiol. 1991. - V.44. - P.183-190.

143. Katz A.M., Messineo F.C. Myocardial membrain function and drag action in heart failure.//Am. Heart J. -1987. -V. 102. P.491-495.

144. Katz A.M., Smith I. Regulation of myocardial function in the normal and heart. // Europ. Heart J. 1982. - V. 3 (suppl D). - P. 11-18.

145. Kawata T, Kitamura S., Morita R. Systolic and diastolic function after patch recontruction of left ventricular aneurysms// Ann.Thorac.Surg. -1995. V. 59. - P. 403-407.

146. Kimura A., Hiramatsu 0., Jamamoto T., Ogasawara Y., Yada T., Goto M., Tsujioka K., Kajiya F. Effect of coronary stenosis on phasic pattern of septal artery in the dog. // Am.J. Physiol. 1992. - V.262. - P. H1690-H1698.

147. Kitabatake A., Inoue M., Asao M., et al. Transmitral blood flow reflecting diastolic behavior of the left ventricle in health and disease: a study by pulse Doppler technique.// Circulation. 1982. - V.46. - P.92-102.

148. Klein A.L., Burstow D.J., Tajik A.Z., Zachariah P.K., Bailey K.R., Seward J.B., Effects of age on left ventricular dimensions and filling dynamics in 117 normal persons.// Mayo clin. Proc. 1994. - V.68. - P.212-224.

149. Kloner R.A., Bolli R., Marban E. et al. Medical and cellular implications of stunning, hibernation, and preconditioning an NHLBI workshop.// Circulation. -1998. V.97. - P. 1848-1867

150. Kloner R.A., Przyklenk K., Kay J.L. Clinical evidence myocardial stunning after coronary artery bypass grafting. // J.Cardiol. Surg. 1994. - V.9. - P. 397402.

151. Krams R., Soei L., McFalls E. et al. Endsystolic pressure length relationsof stunned right and left ventricles after inotropic stimulation // Am J Physiol. 1993. V.265. - P. H2099-2109.

152. Kronenberg M.W., Pederson R.W., Harston W.E. et al. Eeft ventriclar per-fomance after coronary artery bypass surgery // Ann.lntem.Med. 1983. - V.99. -P. 305-313.

153. Krumholz H.M. et al. Sex differences in cardiac adaptation to isolated systolic hypertension II Am. J. Cardiol. -1993. V.72. - P.310-313.

154. Kuch B. et al. Gender specific differences in left ventricular adaptation to obesity and hypertension // J. Human hypertension. 1998. - V.12. - P.685-691.

155. La Canna G., Alfiery 0., Gargano M. et al. Echocardiography during infusion of dobutamine for identification of reversible dysfunction in patients with chronic coronary artery disease // J Am Coil Cardiol. 1994. - V.23. - P.617-626.

156. Labovits A.J., Pearson A.C. Evaluation of left ventricular diastiolic function: clinical relevance and recent Doppler echocardiographic insights.// Am. Heart J. -1987. V.114. - P. 836-851.

157. Lamb H.J., Beyerbacht H.P., Van der Laarse A. Diastolic dysfunction in hypertensive heart disease is associated with altered myocardial metabolism.// Circulation. 1999. - V.99. - P. 2261-2267.

158. Lee Y.A. et al. Role of the cardiac rennin-angiotensis system in hypertensive cardiac hypertrophy // Eur. Heart J. 1993. - V.14. - P.42-48.

159. Le-Feuvre C., Baubion N., Aubry N. et al. Assessment of reversible dyssynergic segments after acute myocardial infarction: Dobutamine echocardiography versus thallium-210 single photon emission tomography.// Am. Heart J. -1996. V.131. - P.668-675.

160. Lewis B.S., Poofe-Wifson P.A. On behalf of the DEFIANT Study Group. The DEFIANT Study of left ventricular function and exercise performance after acute myocardial infarction. // Cardiovasc. Dmgs Ther. 1994. - V.8. - P.407-418.

161. Lewis S, Sawada S, Ryan T, et al. Segmental wall motion abnormalities in the absence of clinically documented myocardial infarction: clinical significance and evidence of hibernating myocardium // Am Heart J. 1991. - V.121. -P. 1088-1094.

162. Li-Nihg Ma, Shui-Ping Zhaa, Mei Gao, Qi-Chang Zhou, Ping Fan. Endote-lial dysfunction associated with ventricular diastolic dysfunction in patients with coronary heart disease.// Inter. J.of Cardiology. 2000. - V.72. - P. 275-279.

163. Lip G.V., Lowe G.D., Metcaife M.J. et al. Is diastolic dysfunction associated with thrombogenesis? A study of circulating markers of protrombotic state in patients with coronary artery disease.// Intern. J. Cardiol. 1995. - V.50. - P. 31-42.

164. Little W.C., Downes T.R. Clinical evaluation of left ventricular diastolic performance.// Prog. Cardiovasc. Dis. 1990. - V.32. - P.273-290.

165. Little W.C., Downes T.R., Applegate G.J. Invasive evalution of left ventricular diastolic performance.// Herz. 1990. - V.15. - P.362-376.

166. Lopaschuk G.D., Stanley W.C. Glucose metabolism in the ischemic heart // Circulation. 1997. -V. 95. - P. 313-315.

167. Louie H., Laks H., Milgalter E. et al. ischemic cardiomyopathy: criteria forcoronary revascularization and cardiac transplantation H Circulation. 1991. -V.84 (suppl III). - P. III-290-III-295.

168. Maes A., Flameng W., Nuyts J. et al. Histological alterations in chronically hypoperfused myocardium: correlation with PET findings // Circulation. 1994. -V.90. - P.735-745.

169. Manolas J. Patterns of diastolic abnormalities during isometric stress in patients with systemic hypertension.// Cardiol. -1997. V.88, - P.36-47.

170. Marban E. Myocardial stunning and hibernation. The physiology behind the colloquialisms.//Circulation. 1991. - V.83. - P. 681-688.

171. Marwick T.H. The viable myocardium: epidemiology, detection, and clinical implications // Lancet. 1997. -V. 351. - P. 815-819.

172. Marwick T.H. Stress echocardiography: its role in the diagnosis and evaluation of coronary artery disease.// Dordrecht, Boston, London.: Kluwer Academic Publishers, 1994. -180 p.

173. Marzullo P., Parodi 0., Sambuceti G. et al. Residual coronary reserve identifies segmental viability in patients with wall motion abnormalities // J Am Coil Cardiol. 1995. - V.26. - P. 342-350.

174. Marzullo P., Parodi 0., Sambuceti G. et al. Residual coronary reserve identifies segmental viability in patients with wall motions abnormalities.// J. Am. Coil. Cardiol. -1995. V.26. - P.342-348.

175. McAnulty J., Hattenhauer M.t Rosch J. et al. Improvement in left ventricular wall motion following nitroglycerin // Circulation. 1975. - V.51. - P. 140.

176. Montalescott G., Faraggi M., Drobinski G. et al. Myocardial viability in patient with Q-wave myocardial infarction and no residual ischemia.// Cicula-tion.- 1992.- V.86. P.47-55.

177. Myrmel T. Treatment of ischemic heart disease—coronary surgery or angioplasty? An evaluation based on clinical and experimental data.// Tidsskr. Nor. Laegeforen. -1993. V.113. - P. 1873-1876.

178. Nagueh S.F., Middleton K., Kopelen H.A. et al. Doppler tissue imaging: a noninvasive technique for evaluation of left ventricular relaxation and estimation of filling pressures // J Am Coil Cardiol. 1997. - V.30. - P. 1527-1533

179. Nagueh S.F., Mikati l.r Kupelen H.A. et al. Doppler estimation of left ventricular filling pressure in sinus tachycardia. A new application of tissue doppler imaging // Circulation. 1998. - V.98. - P.1644—1650.

180. Newman P.E. The coronary collateral circulation. Determinants and functional significance in ischemic heart disease. II American Heart J. 1981. -V.102. - P. 431.

181. NHLBI Workshop on Surgery in the treatment of Coronary Artery Disease, September 6 and 7, 1984, Bethesda, Maryland II Circulation. 1985. - V.72. -P. V1-V2.

182. Nishimura R.A., Housmans P.R., Hatle L.K., Tajik A.I. Assessment of diastolic function of the heart; background and current applications of Doppler echocardiography // Mayo Clin.Proc. -1989. V. 64. - P. 71-82.

183. Nishimura R.A., Tajik A.J. Quntitative hemodynamics by Doppler echocardiography: A noninvasive alternative to cardiac catheterization // Prog. Car-diovasc. Catheterization. 1994. - V.36. - P. 309-342.

184. Oh J.K., Appleton C.P., Hatle L.K., et al. The noninvasive assessment of left ventricular diastolic function with two- dimensional and Doppler echocardiography. // J. Am. Soc. Echocardiogr. -1997. V. 10. - P. 246-270.

185. Paolini G, Lucignani G, Zuccari M, et al. Identification and revascularization of hibernating myocardium in angina-free patients with left ventricular dysfunction // Eur J Cardiovasc Surg. 1994. - V.8{3). - P.139-144.

186. Paulus W.J., Vantrimpont P.J., Rousseau M.F. Diastolic function of the nonfilling human left venticular see comments.,//Am. Cofl.Cardiol. 1992. -V.20.-P. 1524-1532.

187. Paulus W.J., Vantrimpont P.J., Shah A.M. Paracrine coronaty endothelial control of left ventricular function in humans.// Circulation. 1995. - V.92. - P. 2119-2162.

188. Perrone-Filardi P., Pace L., Prastaro M. et al. Dobutamine echocardiography predicts improvement of hypoperfused dysfunctional myocardium after revascularization in patients with coronary artery disease // Circulation. 1995. -V.91.-P. 2556-65.

189. Persson H., Linder-Klingsell E., Eriksson S.V., Erhardt L. Heart failure after myocardial infarction: the importence of diastolic dysfunction. A prospective clinical and echocardiography study.// Eur. Heart J. 1995, - V. 16. - P. 496-505.

190. Ragosta M, Beller G, Watson D, et al. Can resting thallium imaging predict improvement in patients with severely reduced LV function? // Circulation. -1991. V. 84 (suppl II). - P. 11-89 Abstract.

191. Ragosta M., Beller G.A. The noninvasive assessment of myocardial viability.// Clin-Cardiol. 1993 . - V.16. - P. 531-538.

192. Rahimtoola S. Coronary bypass surgery for chronic angina 1981: a perspective // Circulation. - 1982. - V.65. - P. 225-241.

193. Rahimtoola S. From coronary artery disease to heart failure: role of the hibernating myocardium II Am J Cardiol. -1995. V.75. - P. 16E-22E.

194. Rahimtoola S. The hibernating myocardium // Am Heart J. 1989. -V.117.-P. 211-221.

195. Rahimtoola S. Unstable angina: current status // Mod Concepts Cardio-vasc Dis. 1985. - V.54. - P. 19-23.

196. Rahimtoola S.H. Coronary bypass surgery for chronic angina 1981: a perspective // Circulation. -1982. - V.65. - P. 225-241.

197. Rahimtoola S.H. Coronary bypass surgery for unstable angina. // Circulation. 1984. - V.69. - P. 842-852.

198. Rahimtoola S.H. From coronary artery disease to heart failure: role of the hibernating myocardium.// Am. J. Cardiol. -1995. V.75. - P. 16E-22E.

199. Rahimtoola S.H. Hibernating myocardium has reduced blood flow at rest that increases with low dose dobutamine. // Circulation. 1996. - V.94. - P.-3055-3061.

200. Rahimtoola S.H, The hibernating myocardium in ischaemia and congestive heart failure.// Eur. Heart J. 1993. - V. 14. - P. 22-26.

201. Rahimtoola S.H. The hibernating myocardium. // Am. Heart J. 1989. -V.117.-P.211-221.

202. Rahimtoola S.H. Unstable angina: current status. Mod Concepts // Car-diovasc. Dis. 1985. - Vol.54. - P. 19.

203. Rambaldi D., Poldermans, J,J. .Bax et al. Myocardial viability in severe left ventricular dysfunction:a head-to-head comparision between dobutamine stress echocardiographhhy and 99mTc Tetrofosmin (FDG SPECT) // A.Jorn. of

204. Cardiovascular Ultrasound and Allied Technigues. -1998. V.15. - P.25.

205. Ramdas G.Pai, Geneen C.B. Newer Doppler Measures of Left Ventricular

206. Richard P. et al. Hyperinsulinemia and resistance: Associations with cardiovascular and disease cardiovasc risk factors. -1993. V.1. - P.12-18.

207. Rokey R., Kuo L.C., Zoghbi SNA., et al. Determination of parameters of left ventricular diastolic filling with puls Doppler echocardiography: comparison with cineangiography.// Circulation. -1985. V.71. - P.543-550.

208. Ross J. Myocardial perfusion-contraction matching: Implications for coronary artery disease and hibernation // Circulation. 1991. - V.83. - P. 10761083.

209. Salas-Nieto J., Martines-Sanchez J., Villegas-Garsia M. et al. Long-term follow up of Doppler parameters of ventricular diastolic function after myocardial unfarct.// Arch.Inct.Cardiol,Mex. -1995. V.65. - P. 137-141.

210. Schelbert H. Positron emission tomography for the assessment of myocardial viability// Circulation. 1991. - V.84 (suppl I). - P. 1-122-1-131.

211. Schuiz R., Guth B. Pieper K. et al. Recruitment of an inotropic reserve in moderately ischemic myocardium at the expense of metabolic recovery. A model of short time hibernation // Circ Res. -1992. V.70. - P. 1282-1295.

212. Shah A.M. Endotelial Factors and Myocardial Function // In: D.Webb., P. Vallance (Eds). S53-69,1997.

213. Sheehan F.H., Uebis R., Buell U. et al. // J.Am. Coll.Cardiol. 1996. - V. 27.-P. 1577-1588.

214. Sheiban I., Tonni S., Marini A., Trevi G, Clinical and therapeutic implications of chronic left ventricular dysfunction in coronary artery disease.// Am. J.Cardiol. 1995. - V.75. - P. 23E-30E.

215. Shivalkar B, Maes A, Borgers M, et al. Only hibernating myocardium invariably shows early recovery after coronary revascularization II Circulation. V. 996. - P.94(3). - P.308-315.

216. Skarda I., Dzerve V., Klincare D., Vitols A„ Kalnins U; Dinne I., Kalvins I. influence of long-term Mildronate treatment on quality of life and hemodinamic parameters of congestive heart failure patients // J. Heart Failure. 1997. - V.4. -P. 53.

217. Spirito P., Maron B.J., Bonow R.O. Noninvasive assessment of left ventricular diastolic function: comparative analysis of Doppler echocardiography and radionuclide angiographic techniques. // J Am Coll Cardiol. 1986. - V.7. -P.518.

218. Steiner G., Lewis G. Hyperinsulinemia and triglyceride-rich lipoproteins // Diabets. 1996. - V.45. - P.24-26.

219. Stork T., Mockel M., Danne 0. et al. Left ventricular hypertrophy and diastolic dysfunction: their relation to coronary heart disease.// Cardiovasc.drugs Ther. 1995. - V.9. - P.553-557.

220. Strozzi C., Spisani P. The viable myocardium: metabolic, diagnostic and therapeutic aspects H Minerva-Cardioangiol. -1993. V.41. - P. 279-286.

221. Stuber M., Schedegger M.B., Fischer S.E. Alterations in local myocardial motion pattern in patients suffering from pressure overload due to aortic stenosis.// Circulation. 1999. - V.100. - P.316-368.

222. Sun K., Czernin JM Krivokapich J. et al. Effects of dobutamine stimulation on myocardial blood flow, glucose metabolism and wall motion in normal and dysfunctional myocardium // Circulation. 1996. - V.74. - P.3146-3154.

223. Suterland G.R., Stewart M.J., Groundstroem K. et al. Color Doppler myocardial imaging: a new technique for the assessment of myocardial function // J.Am. Soc. Echocardiogr. 1994. - V.7. - P.441 - 458.

224. Swislicki A.L.M. et al. Insulin resistance, glucose intolerance and hyperinsulinemia in patients with hypertension // Am. J. Hypertens. -1991. V.49. - P. 419-423.

225. Tamaki N, Kawamoto M, Takahashi N, et al. Prognostic value of an increase in fluorine-18 deoxyglucose uptake in patients with myocardial infarction: comparison with stress thallium imaging // J Am Coil Cardiol. 1992. - V.22. -P.1621-1627.

226. Tan T., Pretorius H., Pomeranz S. et al. Effects of myocardial viability assessment with positron emission tomography on clinical management and patients outcomes // Chn Med J (Engi). 1996. - V. 109(9). - P. 687-694 Abstract.

227. Thakur V. et al. Obesity, hypertension and the heart // Am. J. Ved. Sci, 2001.-V.321.-P. 242-248.

228. Thomas J.D., Choong C.f Flachskampf F.A. et al. Analysis of the early transmitral Doppler velocity curve: effect of primary physiologic changes and compensatory preload adjustment. // J. Am. Coll. Cardiol., 1990. Vol. 16. - P. 644-655.

229. Toda C. Effects of myocardial ischemia on transmitral flow.// Jap.Circulat. J. 1988. - V.52. - P.1132-1140.

230. Vacheron A. Myocardial viability.// Arch.Mai.Coeur.Vaiss. -1997. V.90. -P. 9-10.

231. Vanoverschelde J, Wijns W, Depre C, et al. Mechanisms of chronic regional postischemic dysfunction in humans: new insights from the study of non-infarcted collateral-dependent myocardium // Circulation. 1993. - V.87. - P.1513-23.

232. Vanoverschelde J.L., Wijns W.t Essambri B. et al. Hemodinamic and mechanical determinants of myocardial 02 consumption in normal humane heart: effects of dobutamine. //Am. J. Physiol. -1993. Vol.265. - P. H 1884-H1892.

233. Vetra A., Sefere M., Skarda I., Matveja L., Kalvins I. Combined treatment of neurologic patients: enhancement of early rehabilitation results due to inclusion of mildronate // Proc. Latvian Acad. Sci., Sect. B. 2001. - V. 55. - P. 8085.

234. Vom Dahl J, Altehoefer C, Sheeehan F, et al. Effect of myocardial viability assessment by technetium-99m-sestamibi SPECT and fluorine-18-FDG PET on clinical outcome in coronary artery disease // J Nucl Med. 1997. - V.38. - P. 742-748.

235. Wandt B. Long-axis contraction of the ventricles: A modern approach,but described already bv Leonardo da Vinci // J Am Soc Echocardiogr. 2000. -V.13. - P.699-706.

236. Watada H., Ito H., Masuyama T. et al. Alterations in the mitral flow velocity pattern induced by acute myocardial infarction. Doppler findings before and after infarction. // Jpn. Circ. J. -1995. V.59. - P. 274-283.

237. Weber K.T., Anversa P., Armstrong P.W. Remodelling and reparetion of the

238. Wijns W., Vatner S., Camici P. Hibernating myocardium // N Engi J Med. -1998.-V.339 (3).-P. 173-81.

239. Williams M., Odabashian J, L.auer M. et al. Prognostic value of dobuta-mine echocardiography in patients with left ventricular dysfunction // J Am Coil Cardiol. -1996. V.27. - P.132-9.

240. Williamson B.D., Lim M.J., Buda A.J. Transient left ventricular abnormalities (diastolic stunning) after acute myocardial infarction.// AmJ.CardioL. 1990. -V.12.-P. 897-903.

241. Wolpers H, Burchet W, van den Hoff J., et al. Assessment of myocardial viability by use 11C-acetate and positron emission tomography // Circulation. -1997.-V.95.-P. 1417-24.

242. Yellin E.L., Hori M„ Yoran C., Sonnenblick E.H, Gibbay S., Prater R.W. Left ventricular relaxation in the filling and nonfilling intact canine heart. // Am J Physiol. 1986. - V.250. - P. 620-629.

243. Yuasa F., Sumimoto T., Takeuchi M. et al. Effects of left ventricular diastolic dysfunction on exercise capacity three to six weeks after acute myocardial infarction in men // Am. J. CardioL. -1995. V.75. - P. 14-17.

244. Zamorano J. Is tissue Doppler echocardiography ready for clinical application? // Eur. Heart J. -1999. V.20. - P.558-560.

245. Zamorano J., Wallbridge D., Ge J., Drozdz J., Haude M„ Erbel R. Assessment of cardiac physiology by tissue Doppler echocardiography. Comparison with pressure recordings during heart catheterisation.// Eur.Heart J. 1995. -V.16.-P. 451.

246. Zamorano J., Wallbridge D., Gie J„ Drozdz J., Nesser J., Erbel R. Assessment of cardiac physiology by tissue Doppler echocardiography.// Eur.Heart J. 1997, - V.18. - P.330-9.

247. Beller G.A., Ragosta M., Watson D.D., Gimple L.W. Myocardial thallium-201 scintigraphy for assessment of viability in patients with severe left ventricular dysfunction.// Am.J.Cardiol. 1992. - V.70. - P. 18E-22E.