Роль клеток с цитотоксической активностью в патогенезе невынашивания беременности ранних сроков у женщин с урогенитальной инфекцией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Пелевина, Мария Игоревна

• Пелевина, Мария Игоревна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пелевина, Мария Игоревна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1.Современные представления об этиологии и патогенезе невынашивания беременности.

1.2.Роль иммунологических механизмов в развитии физиологической беременности.

1.2.1. Естественные киллеры в системе иммунного гомеостаза.

1.2.2. Иммунологические нарушения при невынашивании беременности.

1.3. Роль инфекционного фактора в модуляции иммунного ответа во время беременности.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клинические группы наблюдений.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДУЕМЫХ ЖЕНЩИН.

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ СОДЕРЖАНИЯ ОСНОВНЫХ ПОПУЛЯЦИЙ ИММУНОКОМПЕТЕНТНЫХ КЛЕТОК И ЭКСПРЕССИИ ИМИ АКТИВАЦИОННЫХ МАРКЕРОВ, А ТАКЖЕ ОСОБЕННОСТИ СОДЕРЖАНИЯ ИФН-у В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ЖЕНЩИН С ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТЬЮ И УГРОЗОЙ ПРЕРЫВАНИЯ

РАННИХ СРОКОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЛИЧИЯ ИЛИ ОТСУТСТВИЯ УРОГЕНИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ

4.1. Особенности содержания основных популяций иммунокомпетентных клеток и экспрессии ими активационных маркеров в периферической крови женщин с угрозой прерывания беременности в зависимости от наличия или отсутствия урогенитальной инфекции.

4.2. Особенности содержания ИФН-у у беременных с физиологической беременностью и угрозой прерывания в зависимости от наличия или отсутствия урогенитальной инфекции.

ГЛАВА 5. РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ЖЕНЩИН С УГРОЗОЙ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ В I ТРИМЕСТРЕ ПРИ НАЛИЧИИ У НИХ УРОГЕНИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ.

ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль клеток с цитотоксической активностью в патогенезе невынашивания беременности ранних сроков у женщин с урогенитальной инфекцией»

Актуальность проблемы: Невынашивание беременности до настоящего времени остается одной из основных проблем современного акушерства

Среди многочисленных причин невынашивания беременности ведущее место занимает инфекционное поражение генитального тракта, которое наблюдается у каждой четвертой женщины репродуктивного возраста (52,59,88,98).

Инфекции во время беременности в основном не имеют характерных для того или иного типа клинических проявлений и приводят к одинаковым осложнениям: невынашиванию, фетоплацентарной недостаточности, аномалиям развития плода, рождению больного ребенка (105).

В последние годы особую актуальность в изучении патогенеза невынашивания беременности приобрели иммунологические нарушения в системе мать - плацента - плод (94,110,160,174,156).

Среди многочисленных теорий, объясняющих феномен вынашивания генетически несовместимого плода в организме матери, на сегодняшний день основными являются теория иммунотрофизма (240) и теория гестационной иммуносупрессии (132).

В последние годы установлено, что неосложненная беременность сопровождается активацией лимфоцитов, в том числе и клеток с цитотоксической активностью (107,225,239,220). Иммунокомпетентные клетки матери производят различные цитокины, которые играют важную роль в регуляции воспалительных реакций, межклеточных взаимодействий и во многом определяют процессы инвазии трофобласта и развития плаценты (112,201,220) и как следствие характер течения беременности (17,99,142,163).

Известно, что инфекция является основным триггером активации клеток с цитотоксической активностью (136).

В литературе имеются противоречивые данные о возможной роли различных субпопуляций естественных киллеров и цитотоксических лимфоцитов в механизме развития невынашивания беременности. Одни авторы описывают повышение содержания клеток с цитотоксической и ЕК активностью, как в периферической крови, так и в плаценте женщин с самопроизвольными выкидышами (44,56,157,165,170,177,189), другие находят снижение содержания этих клеток при невынашивании беременности (91).

Актуальным является дальнейшее изучение иммунных механизмов в патогенезе невынашивания беременности ранних сроков при наличии у женщин урогенитальной инфекции.

Цель работы: установить роль клеток с цитотоксической активностью и интерферона-у в патогенезе невынашивания беременности ранних сроков у женщин с наличием урогенитальной инфекции, на основании чего разработать способы прогнозирования характера течения беременности и состояния здоровья ребенка в перинатальном периоде. Задачи исследования:

1. Установить частоту выявления урогенитальной инфекции у женщин методом ИФА при угрозе невынашивания в ранние сроки беременности и ее связь с характером дальнейшего течения беременности и её исходами.

2. Определить особенности субпопуляционного состава клеток с цитотоксической активностью и продукции интерферона-у в периферической крови у женщин с угрозой прерывания беременности в ранние сроки при наличии урогенитальной инфекции.

3. Выявить связь между иммунологическими параметрами периферической крови женщин с угрозой невынашивания ранних сроков при наличии урогенитальной инфекции и дальнейшим характером течения беременности и ее исходами.

4. Разработать способы прогнозирования осложнений беременности в поздние сроки и состояния здоровья ребенка в перинатальном периоде у женщин с невынашиванием беременности ранних сроков при наличии урогенитальной инфекции. Научная новизна:

Впервые определены особенности иммунного ответа материнского организма при угрозе прерывания беременности ранних сроков на фоне инфекции половых путей, характеризующегося активацией всех типов клеток, обладающих цитотоксической активностью, и увеличением продукции интерферона-у в периферической крови.

Установлена связь между снижением уровня CD16+EK и интерферона-у в периферической крови женщин с угрозой невынашивания ранних сроков при наличии урогенитальной инфекции и преждевременными родами; активацией Т-хелперов, цитотоксических лимфоцитов и повышением уровня CD3+CD16+EK-T-iaieTOK и интерферона-у и развитием гестоза; нарушением межклеточного взаимодействия, угнетением готовности клеток к апоптозу, снижением уровня СОЗ+С056+ЕК-Т-лимфоцитов и развитием СЗРП; неадекватной активацией и элиминацией различных субпопуляций естественных киллеров на фоне накопления Т-регуляторных клеток, повышением уровня ИФН-у и ВУИ новорожденного ребенка. Практическая значимость:

Разработаны и предложены в клиническую практику новые способы прогнозирования:

- гестоза на основании повышения содержания CD8+/11Ь+лимфоцитов более 2% в периферической крови женщин с угрозой невынашивания беременности ранних сроков при наличии у них антител против возбудителей урогенитальных инфекций;

- инфекционных заболеваний у доношенных новорожденных на основании снижения уровня CD16+/56-EK менее 11% в периферической крови женщин с угрозой невынашивания беременности ранних сроков при наличии у них антител против возбудителей урогенитальных инфекций.

Положения, выносимые на защиту:

Невынашивание беременности в ранние сроки связано с изменениями функционального состояния клеток с цитотоксичсской активностью, зависящих от наличия или отсутствия урогенитальной инфекции. При наличии урогенитальной инфекции угроза прерывания беременности ассоциируется с активацией всех типов клеток, обладающих цитотоксической активностью, и увеличением уровня интерферона-у в периферической крови, при отсутствии инфекции - с увеличением содержания Т-хелперов, цитотоксических Т-лимфоцитов и снижением CD16+/56-EK.

Характер иммунологического ответа материнского организма при невынашивании в ранние сроки беременности определяет особенности ее дальнейшего течения и исходы. При этом отдельные иммунологические параметры могут использоваться в качестве ранних прогностических критериев акушерской и перинатальной патологии: гестоза и инфекционных заболеваний у доношенных новорожденных.

Внедрение результатов в практику:

Разработанные способы прогнозирования гестоза (положительное решение на выдачу патента от 27.07.04. по заявке №2003110985) и инфекционных осложнений у доношенных новорожденных (приоритетная справка №2004103045 от 04.02.2004г.) внедрены в практику работы акушерской клиники ГУ «Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова» Минздрава России.

Апробация работы:

Материалы диссертации доложены на: I Международной конференции «Ранние сроки беременности: проблемы, пути решения, перспективы»

Москва, 2002); Международной научно-практической школе-конференции «Цитокины. Воспаление. Иммунитет» (Санкт-Петербург, 2002); III Всероссийской конференции «Гомеостаз и инфекционный процесс» (Сочи, 2002); Научно-практической конференции «Невынашивание беременности и недоношенный ребенок» (Петрозаводск, 2002); VI Российском форуме «Мать и дитя» (Москва, 2004); на итоговой научной сессии Ивановского НИИ материнства и детства им. В.Н.Городкова за 2001 год (Иваново, 2002), республиканской научно-практической конференции «Актуальные проблемы лабораторной и функциональной диагностики в акушерстве, гинекологии и перинатологии» (Иваново, 2002).

Публикации: по теме диссертации опубликовано 6 печатных работ.

Структура и объем диссертации:

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Пелевина, Мария Игоревна

выводы.

1. При угрозе прерывания беременности в I триместре антитела против возбудителей урогенитальных инфекций выявляются методом ИФА у 80% женщин и их наличие не влияет на частоту развития гестоза (67,3% и 61,1% соответственно), угрозы прерывания в поздние сроки беременности (52,7% и 38,9%), преждевременных родов (11,5% и 11,1%), рождения здорового ребенка (46,3% и 44,4%), однако сопровождается достоверным повышением частоты развития плацентита и рождения детей с признаками внутриутробного инфицирования.

2. Характер иммунного ответа у женщин с угрозой прерывания беременности ранних сроков с наличием и отсутствием антител против возбудителей урогенитальных инфекций различен. При отсутствии антител против возбудителей урогенитальных инфекций происходит увеличение содержания Т-хелперов и цитотоксических Т- лимфоцитов и снижение CD16+/56- ЕК; при наличии антител - активация всех типов клеток с цитотоксической активностью (естественных киллеров, лимфокинактивированных киллеров, цитотоксических Т- лимфоцитов), кроме CD16+/56-EK, и повышение уровня содержания ИФН-у в сыворотке крови.

3. Имеется связь между типом иммунного ответа при угрозе прерывания беременности в ранние сроки при наличии антител против возбудителей урогенитальных инфекций и характером ее дальнейшего течения и исходами: угнетение функции CD16+EK и снижение продукции ИФН-у ассоциируются с завершением беременности преждевременными родами; активация Т-хелперов, цитотоксических Т-лимфоцитов, повышение уровня CD3+CD16+EK-T-mieTOK с развитием гестоза; нарушение межклеточного взаимодействия, угнетение готовности клеток к апоптозу, уменьшение пула СОЗ+С056+ЕК-Т-лимфоцитов с развитием СЗРП; неадекватная активация и элиминация различных субпопуляций естественных киллеров на фоне накопления Т-регуляторных клеток и повышение уровня ИФН-у с реализацией риска ВУИ у новорожденного ребенка.

4. Повышение уровня CD8+/1 lb+T-лимфоцитов более 2% в периферической крови беременных женщин с угрозой прерывания в I триместре гестации при наличии антител против возбудителей урогенитальных инфекций может служить прогностическим критерием развития гестоза с точностью 83,33%., а снижение уровня CD16+/56-ЕК менее 11% свидетельствовать о вероятности развития локальных форм инфекционно-воспалительных заболеваний у доношенных новорожденных в первые 7-10 дней жизни с точностью 77,42%).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

У женщин с угрозой прерывания беременности ранних сроков при выявлении у них методом ИФА антител против возбудителей урогенитальных инфекций (герпеса, ЦМВ, хламидий, уреаплазм, токсоплазм) целесообразно определять в периферической крови относительное содержание CD8+/1 lb+T-лимфоцитов и CD16+/56-EK. Уровень CD8+/1 lb+T-лимфоцитов, равный или более 2%, следует расценивать как прогностический для развития гестоза с точностью 83,33%, а уровень CD16+/56-EK, равный или менее 11%, как прогностический для развития локальных форм инфекционно-воспалительных заболеваний у доношенных новорожденных в первые 7-10 дней жизни с точностью 77,42%.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пелевина, Мария Игоревна, 2005 год

1. Агаджанова А.А. Актуальные вопросы диагностики и лечения невынашивания беременности // Бюллетень Волгоградской областной общественной организации "Ассоциация акушеров-гинекологов и планирования семьи".- 2001. № 4. - С. 1.

2. Агаджанова А.А. Современные подходы к диагностике и лечению антифосфолипидного синдрома при невынашивании беременности // Вестн. Росс, ассоц. акуш.-гинек. 1999.-№2. - С.40-45.

3. Адаскевич В.П. Заболевания, передаваемые половым путем.- Витебск, 1996. -280с.

4. Анкирская А.С., Демидова Е.М., Земляная А.А., Никонов А.П. Генитальные микоплазмы как фактор риска развития акушерской и перинатальной патологии // Вестн. АМН СССР.- 1991.- №6.- С. 17-19.

5. Анчупане И.С. Урогенитальный трихомониаз и смешанные трихомонадно-гонококковые инфекции: Автореф дисс. . канд. мед. наук. -М. 1992. -24 с.

6. Ариас Ф. Беременность и роды высокого риска: Пер. с англ. М.: Медицина, 1989. - 656с.

7. Асцатурова О.Р., Никонов А.П. Вульвовагинальная и хламидийная инфекция при беременности // Инфекции и антимикробная терапия,-1999.-№3.-С.9-12.

8. Атаева Г.Б. Особенности течения беременности и родов у женщин с генитальным герпесом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М. - 1992. -21с.

9. Баженова Л.Г., Подхомутникова О.В. Вирусные инфекции гениталий. Методическое пособие для врачей курсантов и практических врачей.-Новокузнецк. - 1998. - 41с.

10. Ю.Байрамова И.Х., Коновалов В.И. Роль генитальной инфекции приневынашивании. Москва. - 2002. - С.167-168.

11. Башмакова М.А. Микоплазменные инфекции генитального тракта человека//Вестн. АМН СССР. -1991. №6. - С. 13-16.

12. Беспалова О.Н., Аржанова О.Н., Иващенко Т.Э., Асеев М.В., Айламазян Э.К., Баранов B.C. Генетические факторы предрасположенности к привычному невынашиванию беременности ранних сроков // Журнал акушерства и женских болезней. 2001.- №2. - С.8-13.

13. Бородин Ю.И., Галиуллин А.Н., Нигматуллина Н.А. Экспертная оценка оказания акушерско-гинекологической помощи женщинам с невынашиванием беременности // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. 2001-2002. - Том 1.-№1. - С.7-8.

14. Бурдули Г.М., Фролова О.Г. и др. Репродуктивные потери (клинические и медико-социальные аспекты). М.: Триада-Х, 1997. -С. 75-78.

15. Ванько Л.В., Сухих Г.Т. Фактор некроза опухоли в иммунологии репродукции // Акуш. и гинек.- 1993,- №4. -С.9-15.

16. Васильева З.Ф., Шабалин В.Н. Иммунологические основы акушерскойпатологии, М.: Медицина, 1984. - 190с.

17. Васильченко Н.П., Доронин Г.Л. Значение ультразвукового исследования во время беременности у больных с миомой матки. В кн.: Ультразвуковая диагностика в перинатологии и педиатрии. Таллинн. -1988. -С.44-45.

18. Веропотвелян Н.П. Анализ причин невынашивания беременности // Акуш. и гин. 1988. - №10. - С.48-51.

19. Верясов В.Н., Кирющенков П.А., Соснина В.В., Ерусланова Н.В., Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. Содержание натуральных киллерных клеток в эндометрии женщин с привычным невынашиванием I триместра// Медицинская иммунология. 2001. - ТомЗ. - №2. - С.250.

20. Говалло В.И. Иммунология репродукции. М., 1987. - 304с.

21. Городков В.Н., Посисеева Л.В., Володина Л.А., Крюкова Т.А. Роль мужского фактора в причинах спонтанных абортов у женщин // Вопр. Охр. Материнства и детства. 1990. - №8. - С.73-75.

22. Госадзе Т.Г. Иммунологические взаимоотношения матери и плода при физиологически протекающей беременности и поздних гестозах: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Тбилиси. - 1990. - 20с.

23. Григорьева В.В., Сельков С.А., Шалахова О.В., Малыгин A.M., Фель В.Я. Активность естественных киллеров при различных формах невынашивания беременности // Акуш. и гин. 1991,- №4. - С.26-28.

24. Грязнова И.М., Ковальчук Л.В., Краснова Т.А., Цветков В.В. Естественные киллеры и другие показатели клеточного иммунитета при физиологически протекающей беременности и осложненнойпоздним токсикозом // Акуш. и гин. 1987.- №4. - С. 15-18.

25. Гуртовой Б.Л., Анкирская Л.С., Ванько Л.В. Внутриутробные бактериальные и вирусные инфекции плода и новорожденного // Акуш. и гин. 1994. - №4. - С. 20-26.

26. Гуртовой Б.Л., Кулаков В.И., Воропаева С.Д. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии. М.: Русьфармамед. - 1996. - 141с.

27. Джвебенава Г.Г., Головистиков И.Н., Хуцищвили К.Т. Иммунологические показатели при привычном невынашивании беременности//Акуш. и гин. 1986 .-№1. - С.41-43.

28. Дуда И.В., Дуда В.И. Клиническое акушерство. Минск: Высшая школа, 1997. - 604с.

29. Дурова А.А., Симакова М.Г., Смирнова B.C. Этиология и патогенез внутриутробной инфекции // Акуш. и гин. 1995. - №.6. - С.9-12.

30. Евсюкова И.И, Патрушева Е.Н., Савичева A.M. Актуальные проблемы клиники, диагностики и лечения хламидийной инфекции у новорожденных детей//Акуш. и гин. 1995. - №1.-С. 18-21.

31. Евсюкова Н.Н., Кошелева Н.Г., Башмакова М.А., Савичева A.M. и соавт. Хламидийная инфекция в акушерстве и перинатологии. С.Петербург. - 1995. - С.9-12.

32. Ершов Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии. М.: Медицина. 1996. - .240с.

33. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М. - 1995. - 21с.39.3урабян Н.П. Акушерские и клинико-генетические аспекты профилактики врожденных пороков развития: Автореф. дисс. . канд. мед. паук. М. - 1990. - 28 с.

34. Игнатьева Г.А. Иммунная система и патология // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1998. - №4. - С.26-38.

35. Исакова И.В. Патогенез и диагностика лютеиновой фазы цикла // Автореф. дисс. .канд.мед.наук. СПб. - 1993. - 20с.

36. Кашкин К.П. Цитокины иммунной системы: основные свойства и иммунобиологическая активность // Клин.- лаб. диагн. 1998. - №11.-С.21-32.

37. Кетлинский С. А., Симбирцев А.С., Воробьев А. А. Эндогенные иммуномодуляторы. СПб.: Гиппократ, 1992. - 256с.

38. Кира Е.Ф. Инфекции и репродуктивное здоровье (Часть 2) // Журнал акушерства и женских болезней. 1999. - выпуск №3. - С.60-66.

39. Кира Е.Ф.- Инфекции и репродуктивное здоровье (Часть I) // Журнал акуш. и жен. болезней. 1999. - выпуск №2. - С.71-78.

40. Кирющенков А.П., Тараховский M.JI. Влияние лекарственных средств, алкоголя и никотина на плод. М.: Медицина, 1998. - 171с.

41. Ковальчук JT.B., Ганковская JI.B., Хорева М.В., Соколова Е.В. Система цитокинов, комплемента и современные методы иммунного анализа.-Москва, 2001. 158с.

42. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. М.: Авиценна, 1995. - 314 с.

43. Козлова JI.B., Иванян А.Н., Грибко Т.В. и др. Диагностика, профилактика и лечение внутриутробных инфекционных заболеваний.-Смоленск.- 1997. 127с.

44. Кошелева Н.Г. Современная тактика лечения и профилактики невынашивания беременности с учетом этиопатогенеза // Вестн. Росс, ассоц. акуш.-гинек. 1996. -№3. - С.45-49.

45. Кошелева Н.Г., Башмакова М.А., Плужникова Т.А. Урогенитальная инфекция и невынашивание беременности. Мир медицины. - 1999. -№3-4.-С.44-47.

46. Кошелева Н.Г., Плужникова Т.А. Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщины // Материалы 22-ой научной сессии НИИАГ РАМН им.Д.О.Отга. Спб. - 1993. - С.117-118.

47. Кошелева Н.Г., Плужникова Т.А. Невынашивание беременности //Мир медицины. 1998. -№1 Ы2. - С.43-46.

48. Краснопольский В.И. Инфекция в акушерстве. Сб. науч. трудов. - М,-1995.- 99с.

49. Крошкина Н.В. Роль децидуальных лимфоидных клеток в иммунорегуляторных процессах при беременности: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. 1997. -М. - 19с.

50. Крошкина Н.В., Сотникова Н.Ю., Кудряшова А.В., Астраух Н.В., Панова И.А., Филинова Н.Ю. Иммунологические механизмы развития родового акта // Медицинская иммунология. 1999. - №3-4. - С.38-39.

51. Кулаков В.И. Развитие перинатального акушерства (проблемы и решения) // Материалы IV Российского форума "Мать и дитя". -Москва. -2002. С.6-8.

52. Кулаков В.И., Вихляева Е.М. Инфекционная патология репродуктивной системы женщин // Акушерство и гинекология. 1995. -№4. -С.3-6.

53. Кулаков В.И., Серов В.Н., Барашнев Ю.И. и др. Руководство побезопасному материнству. М.: Триада-Х, 1998. - 531с.

54. Кулаков В.И., Сидельникова В.М. К вопросу о патогенезе привычного выкидыша // Акуш. и гинек. 1996. - №4. - С.3-5.

55. Кулаков В.И., Фролова О.Г., Волгина В.Ф. Медико-социальные аспекты планирования семьи // Акуш. и гин. 1994. - №3. - С.10-12.

56. Левицкая Е.Б. Критерии прогнозирования внутриутробных и постнатальных инфекций у новорожденных детей матерей с инфекционной патологией: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- Киев.-1985.-24с.

57. Макарков А.И., Порядин Г.В., Салмаси Ж.М. Иммунология. - 1997. -№3. -С.4-8.

58. Макаров И.О., Сидорова И.С., Матвиенко Н.А., Эдокова А.Б. Состояние фетоплацентарной и иммунной систем при высоком риске внутриутробного инфицирования // Материалы II Рос. Форума "Мать и дитя". Москва. - 2000. - С.86.

59. Мальцева Л.И., Андрушко И.А. и др. Патогенетическая роль нарушений системы гемостаза при урогенитальной микоплазменной инфекции у женщин // Архив патологии. 1995. - №5. - С. 118-122.

60. Марченко Л.А. Состояние иммунной системы при генитальном герпесе // Materia Medica. Бюллетень для врачей и фармацевтов. - 1996. - №10. - С. 53-73.

61. Матвеева Н.К., Мальцева В.В., Кузьмина Н.В., Волкова Л.С., Ярилин А.А. Изучение иммунорегуляторных клеток в крови беременных // Акуш. и гин. 1986. - №6. - С.36-39.

62. Межевитинова Е.А., Михайлова О.И. Трихомонадная инфекция: клиническое течение, диагностика и лечение // Русский медицинский журнал. 1998.- Том 6. - №5. - С.288-294.

63. Мирзоян Ж.В. Состояние системы интерферона при генитальной герпетической инфекции // Акуш. и гин. 2000. - №4. - СЛ 5-17.

64. Михнина Е.А. Гормональная функция яичников и рецепция эстрадиола и прогестерона эндометрием у женщин с невынашиванием беременности ранних сроков: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб.- 1995. -20с.

65. Нарсадзе Г.Г., Суладзе Т.А., Керадиашвили Ш.Ш., Церцвадзе Т.Н. Клеточный и гуморальный иммунитет при физиологически протекающей беременности // Иммунология репродукции: Тез. докл. IV Всесоюзного симпозиума с международным участием. Киев. -1990.-С.181.

66. Недоношенность: Пер. с англ. // Под ред. Виктора В.Х.Ю., Вуда Э.К. М.: Медицина, 1991. -368с.

67. Непокульчицкая Н.В. Характеристика некоторых показателей иммунного реагирования у детей с внутриутробной и постнатальной инфекцией: Автореф. дис. канд.мед.наук. Москва. - 1995. - 24с.

68. Непокульчицкая Н.В., Долгина Е.Н., Самсыгина Г.А. Иммунологическая характеристика детей первых трех месяцев жизни с внутриутробной и постнатальной инфекцией // Педиатрия. 1994. -№7. - С.23-26.

69. Никитин А.И., Китаев Э.М., Слозина Н.М., Неронова Е.Г. Нарушение формирования женских гамет и пренатальная патология // Акуш. и гин.- 1990.-№1.-С.45-47.

70. Никонов А.П., Асцатурова О.Р. Генитальный герпес и беременность // Акуш. и гин. 1997. - №3. - С.11-13.

71. Обследование на хламидийные инфекции // Руководство по профилактической медицине: Пер. с англ. М.: Новая слобода, 1993. -27с.

72. Орджоникидзе Н.В., Тютюнник B.JI. Цитомегаловирусная инфекция ибеременность // Вестн. Росс, ассоц. акуш.-гинек. №3. - С.59-63. 80. Пальцев М.А. Цитокины и их роль в межклеточных взаимодействиях //

73. Архив патологии. 1996. - Том 58. - №6. - С.3-7.

74. Полетаев А.Б., Вабищевич Н.К. Состояние системы естественного аутоиммунитета у женщин фертильного возраста и риск нарушений развития эмбриона и плода // Вестн. Росс, ассоц. акуш.-гинек. 1997. -№4.- С.21-24.

75. Посисеева JI.B. "Новые" плацентарные белки в оценке нормальной и нарушенной репродукции человека: Дисс. . докт. мед. наук. -Иваново. 1991. -331с.

76. Прилепская В. Н., Абуд И. Ю. Урогенитальный микоплазмоз. -Русский медицинский журнал. Том 6. - №5. - 1998. - С.295-300.

77. Радзинский В.Е., Тареева Т.Г., Микаэлян А.В. и др. Беременность при урогенитальном хламидиозе // Вестн. Рос. Ассоц. акуш. и гин. 1996.-№4. - С. 104-112.

78. Раисова А.Т. Невынашивание беременности у женщин с гиперандрогенией. Акуш. и гин.- 1991.- №6. - с.28-31.

79. Раисова А.Т., Орлова В.Т. Гиперандрогения в клинике невынашивания беременности и оказание медицинской помощи детям // Сборник научных трудов под ред. проф. Сидельниковой В.М. М. - 1990. - С.З-5.

80. Репина М.А. Самопроизвольный аборт и его профилактика. В помощь практическому врачу // Журнал акушерства и женских болезней. Том XLIX. - Выпуск 4. - Санкт-Петербург. - 2000. - С.62-67.

81. Руководство по контрацепции // Русское международное издание. -USA, 1994.-504с.

82. Савельева Г.М., Федорова Т.В., Клименко П.А. и соавт. Плацентарная недостаточность.- М.: Медицина, 1991. 276с.

83. Самсыгина Г.А., Буслаева Г.Н., Непокульчицкая Н.В. Гематологическая и иммунологическая характеристика внутриутробных инфекций у детей // Педиатрия. 1997. - №4. - С.59-62.

84. Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Руководство по практическому акушерству. М.: МИ А, 1997. - 440с.

85. Серова О.Ф., Федорова М.В., Полетаев А.Б. Иммунологические аспекты невынашивания беременности // Вести. Росс, ассоц. акуш.-гинек. №3. - 1999. - С.25-29.

86. Сидельникова В.М, Соснина В. В. Потери беременности в 1 триместре. Современный взгляд на проблему и перспективы // Материалы IV Российского форума "Мать и дитя". Москва. - 2002. - С.546-547.

87. Сидельникова В.М. Гормональные аспекты в клинике невынашивания // Русский медицинский журнал. Том 9. - №19. - 2001. - С.817-820.

88. Сидельникова В.М. Невынашивание беременности // Акушерство. -1994. -№4.-С.15-17.

89. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности. М.: Триада-Х, 2000. - 304с.

90. Сидельникова В.М., Бурлев В.А., Бубнова Н.И., Балика Ю.Д., Сухих Г.Т., Демидова Ю.П. Невынашивание беременности // Акуш. и гин. -1994. -№4.-С. 14-20.

91. Сидельникова В.М., Соснина В.В. Прерывание беременности Iтриместра // Материалы научно-практической конференции "Невынашивание беременности и недоношенный ребенок". Петрозаводск. 2002. - С. 102.

92. Сидоров А.Н. Роль мужского фактора при бесплодии и невынашивании беременности в супружеской паре: Автореферат дисс. .канд. мед. наук. 1997. - Иваново. - 21с.

93. Сидоров А.Н., Посисеева JI.B., Бойко E.JI. Реабилитация нарушений репродуктивного здоровья мужчин в парах с невынашиванием беременности ранних сроков // Акуш. и гин,-информ. 1998. - №1. -С.52.

94. Сидорова И.С. Миома матки и беременность. М.: Медицина, 1985. - 192с.

95. Сидорова И.С., Черпиенко И.Н. Внутриутробные инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегалия // Российский Вестник перинатологии и педиатрии. №3. - 1998. - С.7-13.

96. Симакова М.Г., Смирнова B.C., Дурова А.В., Овечко-Филлипова JI.H. Клиника, диагностика и лечение внутриутробных инфекций // Акуш. и гин. 1995. - №4. - С.7-10.

97. Сотникова Н.Ю., Анциферова Ю.С., Крошкина Н.В., Кудряшова А.В. Иммуномодуляция и иммунорегуляция на системном и локальном уровне при беременности II Медицинская иммунология. 2001.- Том 3. - №2. - С.259.

98. Стрижова Н.В., Чарчоглян А.А., Филатова Е.М. Прогнозирование и профилактика невынашивания беременности по ультразвуковымпараметрам плодного яйца и интерфероновому статусу // Материалы IV Российского форума "Мать и дитя". Москва. - 2002. - С.581-582.

99. Струнина И.Г. Инфекционно- воспалительные заболевания матери как фактор риска перинатальной патологии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва. - 1993. - 24с.

100. Сухих Г.Т., Ванько Л.В., Кулаков В.И. Иммунитет и генитальный герпес. Н.Новгород: Изд-во НГМА. - 1997. - 224с.

101. Татаринов Ю.С., Посисеева JT.B., Петрунин Д.Д. Специфический альфа-2-микроглобулин (гликоделин) репродуктивной системы человека: 20 лет от фундаментальных исследований до внедрения в клиническую практику. Иваново:МИК, 1998. - 128с.

102. Тетруашвили Н.К. Диагностическая и прогностическая значимость определения цитокинов у больных с привычным невынашиванием беременности: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Москва. 2000. - 24с.

103. Тетруашвили Н.К., Сиделъникова В.М., Верясов В.Н., Сухих Г.Т. Соотношение цитокинов на ранних этапах гестации у больных с привычным выкидышем в анамнезе // Материалы IV Российского форума "Мать и дитя". Москва. - 2002. - С.600.

104. Тетруашвили Н.К., Сиделъникова В.М., Ежова Л.С., Верясов В.Н., Сухих Г.Т. Значение противовоспалительных цитокинов в патогенезе сосудистых изменений в плаценте у больных с привычным невынашиванием беременности // АГ-инфо. - 2000. - №1. - С. 14-15.

105. Тимошенко Л.В., Базарнова М.А., Аксененко Л.П. и др. Некоторые показатели клеточного иммунитета при неосложненной беременности и при угрозе невынашивания // Акуш. и гин. 1989.- №6. - С.27-29.

106. Федорова М.В., Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Тареева Т.Г. Внутриутробные инфекции // Вестн. Росс, ассоц. акуш.-гинек. 1997.2. С.89-99.

107. Филинова Н.Ю. Участие плацентарных иммунологических и белковых факторов в патогенезе задержки внутриутробного развития плода у беременных с гестозом: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. -Иваново. 2000. - 24с.

108. Фофанова И.Ю. Роль микоплазменной инфекции в акушерстве и гинекологии // Гинекология. 2000. - Том 2. - № 3. - С.70-72.

109. Фрейдлин И.С. Иммунная система и ее дефекты. С.-Петербург.1998.- 111с.

110. Хаитов P.M., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология: Учебник. М.: Медицина, 2000. - 432с.

111. Хуцишвили К.Т. Показатели иммунного статуса женщин при угрожающем аборте: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Тбилиси. -1985. -21с.

112. Цвелев Ю.В., Берлев И.В., Кочеровец В.И. Диагностика бактериального амнионита // Акуш. и гин. 1994. - №.6. - С.27-30.

113. Цветков В.В., Краснова Т.А, Ковальчук JI.B. Активность естественных клеток-киллеров и Е-розеткообразующая функция лимфоцитов периферической крови при физиологическом течении беременности // Акуш. и гин. 1984. -№12. - С. 14-16.

114. Цинзерлинг А.В., Шабалов Н.П. Внутриутробные инфекции (частота и диагностика) // Архив патологии. 1992. - №1. - С.24-30.

115. Цхай В.Б. Перинатальные аспекты хронической фетоплацентарной недостаточности при внутриутробном инфицировании: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Томск. - 2000. -39с.

116. Чередеев А.Н., Горлина Н.К., Козлов И.Г. CD-маркеры в практике клинико-диагностических лабораторий // Клин.- лаб. диагн.1999.-№6.-С.25-32.

117. Шарапова О.В. Состояние и перспективы развития акушерско-гинекологической помощи // Материалы IV Российского форума "Мать и дитя", Москва. - 2002. - С.3-6.

118. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. М.: "Триада", 1999. - 816с.

119. Ширшев С.В. Механизмы иммунного контроля процессов репродукции. Екатеринбург: УрО РАН, 1999. - 381с.

120. Ширшев С.В. Цитокины плаценты в регуляции иммуноэндокринных процессов при беременности // Успехи современной биологии. 1994. - Том 114. - Выпуск 2. - С.223-239,

121. Шмагель К.В., Черешнев В.А. Иммунитет беременной женщины. М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2003. - 226с.

122. Шунько Е.Е. Прогнозирование, клинико-иммунологические и микробиологические критерии диагностики, усовершенствования комплексного лечения и профилактики инфекций у новорожденных: Автореф. дис. . докт.мед.наук. Киев. - 1995. - 47с.

123. Щелкалина J1.A. Исследование интерферона у женщин при физиологической беременности и угрозе прерывания беременности: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Челябинск. - 1997. - 24с.

124. Ярилин А. А. Система цитокинов и принципы её функционирования в норме и при патологии // Иммунология. 1997. -№5. - С.7-17.

125. Ярилин А.А. Основы иммунологии: Учебник. М.: Медицина, 1999. -608с.

126. Aboagye-Mathiesen G., Toth F.D., Zdravkovic M., Ebbesen P. Human trophoblast interferons: production and possible roles in early pregnancy // Early Pregnancy. 1995. - №1. - P.41-53.

127. Aboaque-Mathissen, Toth F. et al. Production of interferons in human placental trofoblast subpopulations and possible roles in pregnancy // Clin. Diagn. Lab. Immunol. 1994. - V.l. - №6. - P.650.

128. Aoki K., Kajiura S., Matsumoto Y., Ogasawara M., Okada S., Yagami Y., Gleicher N. Preconceptional natural-killer-cell activity as a predictor of miscarriage // Lancet. 1995. - V.27.- №2. - P.345.

129. Arck P.C., Ferrick D.A., Steele-Norwood D. et al. Murine T-cell determination of pregnancy outcome. I effects of strain, a(3T-cell receptor and yST-cell subsets // Amer. J. Reprod. Immunol. 1997. - V.37. - №6. -P.492-502.

130. Arck P.C., Troutt А.В., Clark D.A. Soluble receptors neutralizing TNF-alpha and IL-1 block stress-triggered murine abortion. // Amer. J. Reprod. Immunol. -1997. V.37. - № 3. - P.262-266.

131. Baines M.G., Duclos A.J., Antecka E., Haddad E.K. Decidual Infiltration and activation of macrophages leads to embryo loss // Am. J. Reprod. Immunol. 1997. - V.37. - P.471-477.

132. Baran S., Tyring S. et al. The interferons mechanism of action and clinical applications // J. Am. Med. Assoc. 1991. - V.266. -P.1375.

133. Baran S., Dianzani F. The interferons: a biological system with therapeutic potential in vural infections // Antiviral Res. 1994. - V.24. -№2-3. -P.97.

134. Beer A.E., Kwak J. Reproductive medicine program Finch University of Health Science. Chicago Medical School. - 1999. - P.132.

135. Beer A.E., Kwak J. Reproductive medicine program Finch University of Health Science. Chicago Medical School. - 2000. - P.96.

136. Billington W.D. The nature and possible functions of MHC antigenson the surface of human trophoblast // In: Reproductive Immunology, Satish K. Gupta (eds), Narosa Publishing House, 1999, P.71-77.

137. Blidaru I., Cianga C., Slatineanu S. NK cells in the physiology of the fetomaternal relationships // Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. 2001. -V.105. - №1. - P.19-22.

138. Blidaru I., Cianga C., Zlei M., Zugun F., Tepelus M., Slatineanu S., Carasevici E. The evolution of the natural-killer-dependent cytotoxic activity during normal pregnancy / Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. -2000. V.104. - №4. - P.75-78.

139. Boyum A. Isolation of mononuclear cell and granulocytes from human blood and bone marrow // Scand. J. Clin. Lab, Invest. 1968. - V.21. -№97.-P.77.

140. Bulmer J.N., Johnson P.M. Antigen expression by trophoblast populations in the human placenta and their possible immunobiological relevance//Placenta 1985. - №6. - P. 127-140.

141. Chandana D., Sanyal M. Immunomodulators in Human Trophoblast-Uterus Cross Talk: Cytokines, growth factors and nitric oxide. In: Reproductive Immunology, Satish K. Gupta (eds), Narosa publishing House, 1999, P.99-110.

142. Chandana D., Volumenie J.L., Menu E., Delage G., Mognetti В., Daialo J.T., Grass G. Immune supression and Thl/Th2 balance in pregnancy: a (very) personal tribute to Tom Wegmann // Am. J. Reprod. Immunol. 1997. - V.37. - P.427-434.

143. Chaouat G., Meliani A.A., Martal J., Raghupathy R., Elliot J.,

144. Christiansen O. A fresh look at the causes and treatments of recurrent miscarriage, especially its immunological aspects // Hum. Reprod. Update. -1996. V.2. -№4. -P.271.

145. Clark D.A., Lea R.G., Flanders K.C. Role of unique species of TGF-P in preventing rejection of the conceptus during pregnancy. In: Gergely G. et al (eds). VIII Congress of Immunology. Budapest, 1991, P.841-884.

146. Cohen I., Veille J.C., Calkins B.M. Improved pregnancy outcome following successful treatment of chlamydial infection // J. Am. Med. Assoc.- 1990. V.263. -P.3160-3168.

147. Constant S.L., Bottomly K. Induction of Thl and Th2 CD4+ T-cell responses: the alternative approaches // Ann. Rev. Immunol. 1997. - №15.- P.297-322.

148. Coulam C.B. Immunobiologic markers of successful and nonsuccessful pregnancies // In: Reproductive Immunology, Satish K. Gupta (eds), Narosa Publishing House, 1999, P. 159-166.

149. Coulam C.B., Goodman C., Roussev R.G. Systemic CD56+cells can predict pregnancy outcome // Amer. J. Reprod. Immunol. 1995. -Vol.33. -P.40-46.

150. Croy B.A., Ashkar A.A., Minhas K., Greenwood J.D. Can murine uterine natural killer cells give insights into the pathogenesis of preeclampsia? // J. Soc. Gynecol. Investig. 2000. - V.7. - №.1. - P. 12-20.

151. Draca S.R. Possible role and mechanism of inactivation of decidual NK cells in pregnancy // Med. Hypotheses. 1994. - V.43. - №6. - P.418-419.

152. Dudley D.J., Edwin S.S., Dangerfield A. et al. Regulation of decidualcell and chorion cell production of interleukin-10 by purified bacterial products // Amer. J. Reprod. Immunol. 1997. - V.38. - №4. - P.246-251.

153. Fournel S., Aguerre-Girr M., Hue X. et al. Soluble HLA-G1 triggers CD95/CD95 ligand-mediated apoptosis in activated CD8+ cells by interacting with CD8 // J. Immunol. 2000. - V.164. - P.6100-6104.

154. Gao G., Willcox В., Wyer J. et al. Classical and nonclassical class I major histocompatibility molecules exhibit subtle conformational differences that affect binding to CD8 // J. Biol. Chem. 2000. - V.275. -P.15232- 15238.

155. Gaunt G., Ramin K. Immunological tolerance of the human fetus // Am. J. Perinatal. 2001 .-V.18. - №.6.- P.299-312.

156. Guimond M., Wang В., Croy B.A. Immune competence involving the natural killer cell lineage promotes placental growth // Placenta. 1999. -V.20.-P.441-450.

157. Gulan G., Podack E.R., Rukavina D. et al. Perforin-expressing lymphocytes in peripheral blood and deciduas of human first-trimester pathological pregnancies // Am. J. Reprod. Immunol. 1997. - V.38. - №.1. -P.9-18.

158. Hager H., Aboagye-Mathieseng, Peterson P.M. Human trophoblast interferone enhance major histocompatibility complex class I antigen expression on human term trophoblast cells in culture.- Placenta, 1994. -V.15. - №7. - P.709.

159. Henderson T.A., Saunders P.T., Moffett-King A., Groome N.P., Critchley H.O. Steroid receptor expression in uterine natural killer cells // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003. - V.88. - №1. - P.440-449.

160. Herberman R.B., Ortaldo J.R., Holden H.T. et al. Thymic Hormones and T- lymphocytes // In: Thymus, London, 1980, P. 165-172.

161. Hill J.A. T-helper 1-type immunity to trophoblast: evidence for a new immunological mechanism for recurrent abortion in women // Hum. Reprod. 1995.-V.10.-P.114-120.

162. Hill J.A., Polgar K., Anderson D.J. T-helper 1 type cellular immunity to trophoblast in women with reccurent spontaneous abortions // J. Am. Med. Assoc. 1995. - V.273. - P.1933-1936.

163. Imanishi J. Interferon-alfa. Beta. Gamma. // Gan. To. Kagaku Ryone. -1994.- V.21.-№16.-P.2853.

164. Jerzak M., Baranowski W., Wierzbicki P., Gorski A. The evaluation of expression of T-lymphocytes and NK cell surface receptors in women with threatened miscarriage / Ginekol. Pol. 1998. - V.69. - №12. - P.923-929.

165. Jones C.A., Finlay-Jones J.J. and Hart P.N. Type-1 and type-2 cytokines in human late gestation decidual tissue // Biol. Reprod. 1997. -V.57. - P.303-311.

166. Kaminski K., Wiktor H., Oleszczuk J. Natural cytotoxicity of CD16+ lymphocytes in women with selected states of pregnancy pathology // Ginekol. Pol. 1995. - V.66. - №4,- P.193-197.

167. Kelemen K., Paldi A., Tinneberg H., Torok A. Early recognition of pregnancy by the maternal immune system // Am. J. Reprod. Immunol. 1998. V.39. - P.351-355.

168. Kindom J.C.P., Kaufmann P. Oxygen and placental villous development: Origins of fetal hypoxia // Placenta. 1997. - V.18. - P.613-621.

169. King A., Jokhi P.P., Burrows T.D., Gardner L., Sharkey A.M., Loke Y.W. Functions of human decidual NK cells // Am. J. Reprod. Immunol. -1996. V.35. - №3. -P.258-260.

170. King A., Balendran N., Wooding P., Carter M.P., Loke Y.W. CD3-leucocytes present in the human uterus during early placentation: phenotypic and morphologic characterization of the CD56+ population // Dev.Immunol. 1991. - V.l. -P.169-190.

171. Krasnow J.S., Tollerud D.J., Naus G., De Loia J.A. Endometrial Th2 cytokine expression throughout the menstrual cycle and early pregnancy // Hum. Reprod. 1996. - V.l 1. - P. 1747-1754.

172. Krishnan L., Guilbert L.J., Wegmann T.G., Belosevic M. and Mosmann T.R. T helper 1 response against Leishmania major in pregnant C57/BL/6 mice increases implantation failure and fetal resorptions // J. Immunol. 1996. - V.156. - P.653-662.

173. Kuhnert M., Strohmeier R., Stegmuller M., Halberstadt E. Changes in lymphocyte subsets during normal pregnancy // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1998. - V.76. - №2. - P. 147-151.

174. Kundsin R.B., Leviton A., Allred E.N. et al. Ureaplasma urealyticum infection of the placenta in pregnancies that ended prematurely //Obstet. Gynec.- 1996. -V.87. -№1.-P. 122-127.

175. Lachapelle M.H., Miron P., Hemmings R., Roy D.C. Endometrial T, B, and NK cells in patients with recurrent spontaneous abortion. Altered profile and pregnancy outcome // J. Immunol. 1996. - V.156. - №10.1. Р.4027-4034.

176. Lim К. J., Odukoya 0. A., Ajjan R.A., et al. Profile of cytokine mRNA expression in pery-implantation human endometrium // Mol. Hum. Reprod. 1998.-V.4.-№1.-P. 77-81.

177. Lopez-Botet M., Liano M., Navarro F., Bellon T. NK cell recognition of nonclassical HLA class I molecules // Semin. Immunol. 2000. - V.12. -P.109-119.

178. Mancuso S., Abbadessa V., Perricone R. et al. The use of hyperimmune anti-cytomegalovirus immunoglobulins in HIV infection // Recent. Progr. Med. 1996. - V.87. - №6. - P.267-270.

179. Marzi M., Vigano A., Trabattoni D., Villa M.L. Characterization of type 1 and type 2 cytokine profile in physiologic and pathologic human pregnancy // Clin. Exp. Immunol. -1996. V.106. - №1. - P.127-133.

180. Matalka K.Z. The effect of estradiol, but not progesterone, on the production of cytokines in stimulated whole blood, is concentration-dependent //Neuroendocrinol Lett. 2003. - V.24. -№3-4. - P. 185-191.

181. McDonald H.M., O'Loughlin Jolley P.T., Lawellin D. et al. Changes in vaginal flora during pregnancy and association with preterm birth // J. Infect. Dis. 1994. - V. 170. - №3. - P.724-728.

182. Mida M., Boulanger J.C., Vitse M. Role de la thyroide dans les fausse-couches du premier trimester//Rev. Franc. Gynecol. Obstetr. 1989.- V.84. -№12.-P.901-904.

183. Milasinovic L., Bulatovic S., Ilic D., Ivanovic L., Zupanski M. Adaptation of the immune system as a response to pregnancy // Med. Pregl.- 2002. V.55. - №7-8. - P.305-308.

184. Naessen A. Les infections a Ureaplasma urealitycum. Microbiologic. A.Z. VUB. Bruxelles. - Acta Urol. Belg. - 1993. - V.61. - №1-2. - P. 153156.

185. Nicola N.A. Guidebook to Citokines and their Receptors. Oxford,1994,- 15р.

186. Papadopoulos N., Simopoulos C., Karamanidis D., Kotini A., Tamiolakis D. Large granular lymphocytes (LGLS) activity in women with spontaneous abortions during the 1st trimester of gestation // Panminerva Med. 2002. - V.44. - №4. P.343-347.

187. Paradisi R., Porcu E., Venturoli S., Maldini-Casadei M., Boni P. Maternal serum levels of pro-inflammatory cytokines in missed and threatened abortion // Am. J. Reprod. Immunol. 2003. - V.50. - №4. -P.302-308.

188. Pijnenborg R., Vercruysse L., Verbist L., Van Assche F.A. Interaction of interstitial trophoblast with placental bed capillaries and venules of normotensive and pre-eclamptic pregnancies // Placenta. 1998. - V.19. -P.569-575.

189. Raghupathy R., Makhseed M., Azizieh F. T-helper cytokines and human pregnancy // Am. J. Reprod. Immunol. 1998. - V.40. - №4. - P.244-245.

190. Rajagopalan S., Long E.O. A human histocompatibility leucocyte antigen (HLA)-G- specific receptor exprecced on all natural killer cells // J. Exp. Med. 1999. - V.189. - P.1093-1100.

191. Rajashekhar G. ,Loganath A., Roy A.C., Wong Y.C. Over-expression and secretion of angiogenin in intrauterine growth retardation placenta // Mol. Reprod. and Developm. 2003. - V.64. - P.397-404.

192. Reid G.J., Flozak A.S., Simmons R.A. Placental expression of insulinlike growth factor receptor-1 and insulin receptor in the growth-restricted fetal rat //J. Soc. Gynecol. Investing. 2002. - V.9. - №4. - P.210-214.

193. Rimbach S., Wallwiener D., Baier S., Piotrowski T. et al. Chlamydia trachomatis screening im Rahmen der Schwangerenvorsorge und Schnell-Nachweis bei drohender Fruhgeburt // Zentralbe Gynakol. 1993. - V. 115. -№11. - P.478-482.

194. Roth I., Corry D.B., Locksley R.M. Human placental cytotrophoblasts produce the immunosupressive cytokine interleukin-10 // J. Exp. Med. -1996. V.184. - P.539-548.

195. Sabahi F., Rola- Plesczcynski M., Frenkel L.D. Qualitative and quantitative analysis of T lymphocytes during normal human pregnancy // Am. J. Reprod. Immunol. 1995. - V.33. -P.381-392.

196. Sacks G.P., Sargent K., Redman C.W. An innate view of human pregnancy//Immunol. Today. 1999. - V.20. - №.3. - P.l 14-118.

197. Saito S. Cytokine Network in the Human Decidua. In: Reproductive Immunology, Satish K. Gupta (eds), Narosa Publishing House, 1999, P.78-88.

198. Saito S., Nishikawa K., Morii T, Enomoto M., Narita N., Motoyoshi K. and Ichijo M. Cytokine production by CD56-CD56bright natural killer cells in the human early pregnancy deciduas // Int. Immunol. 1993. - №5. -P.559-563.

199. Saito S., Nishikawa K., Morii T, Narita N., Enomoto M., Ito A. and Ichijo M. A study of CD45RA and CD29 antigen expression of human decidual T-cells in early stage of pregnancy // Immunol. Lett. 1994. -V.40. - P.193-197.

200. Saito S., Saito M., Enomoto M., Ito A., Motoyoshi K., Nakagawa T. and Ichijo M. Human macrophage colony-stimulating factor induces thediffereniation of trophoblast // Growth Factors. 1993. - №9. - P.l 1-19.

201. Sargent I.L., Sacks G.P., Knight M., Smarason A.Kr., Redman C.W.G. Immunomodulation in Normal Pregnancy and Pre-Eclampsia // In: Reproductive Immunology, Satish K. Gupta (eds), Narosa Publishing House, 1999, P.198-205.

202. Shaarawy M., Nagui A.R. Enhanced expression of cytikines may play a fundamental role in the mechanisms of immunologically mediated recurrent spontaneous abortion // Acta Obstet. Gynec. Scand. 1997. - V. 76.-№3,-P. 205-211.

203. Soldan S.S., Retuerto A.I., Sicotte N.L., Voskuhl R.R. Immune modulation in multiple sclerosis patients treated with the pregnancy hormone estriol //J. Immunol. 2003. - V. 171. - №11. - P.6267-6274.

204. Stallmach Т., Hebisch G., Joller-Jemelka H.I. Cytokine production and visualized effects in the feto-maternal unit // Lab. Invest. 1995. -V.73.- 384-392.

205. Stewart-Akers A.M., Krasnow J.S., Brekosky J., DeLoia J.A. Endometrial leukocytes are altered numerically and functionally in women with implantation defects // Amer. J. Reprod. Immunol. 1998. - Vol.39. -№1. - P.l-11.

206. Svinarich D.M., Gomez R., Romero R. // Amer. J. Reprod. Immunol. -1997. V.38. - №4. - P.252-255.

207. Szereday L., Varga P., Szekeres-Bartho J. Cytokine production in pregnancy//Amer. J. Reprod. Immunol. 1997. - V.38. - №6. - P.418-422.

208. Szpakowski A., Malinowski A., Zeman K., Wilczynski J., Kolasa D., Nowak M., Wladzinski J., Kaminski Т., Szpakowski M. The influence of paternal lymphocytes immunization on percentage of peripheral blood

209. CD16+/CD56+cells in women with primary recurrent spontaneous abortio // Ginekol. Pol. 2001. - V.72. - №12. - P.1063-1068.

210. Trochet Royer C., Sele B. et al. Avortements spontanes et anomalies chromosomiques parentales etude cytogenetique de 248 couples // Rew. Franc. Gynecol. - 1981. - V.76. - №3. - P. 195-199.

211. Tsuda H., Sakai M., Michimata Т., Tanebe K., Hayakawa S., Saito S. Characterization of NKT cells in human peripheral blood and decidual lymphocytes // Am. J. Reprod. Immunol. 2001. - V.45. №5. - P.295-302.

212. Vianna L., Khamashta M., Ordi-Ros J. et al. Comparison of the primary and secondary antiphospholipid syndrom: A European Multicenter Study of 114 patients // Am.J.Med. 1994. - V.96. -P.3-9.

213. Viral infections in Obstetrics and Gyneecology // Edited by D.J. Jeffiies and C.N. Hudson, 1999. 335 p.

214. Watanabe M., Iwatani Y., Kaneda Т., Hidaka Y., Mitsuda N., Morimoto Y., Amino N. Changes in T, B, and NK lymphocyte subsets during and after normal pregnancy // Am. J. Reprod. Immunol. 1997. -V.37.-№5.-P.368-377.

215. Wegmann T.G. Placental immunotrophism: maternal T-cells enhance placental groqth and function // Am. J. Reprod. Immunol. Microbiol. 1987. - V.15.-P.67-70.

216. Wegmann T.G., Lin H., GuilbertL. and Mosmann T.L. Bidirectional cytokine interactions in the maternal-fetal relationship: is successful pregnancy a TH2 phenomenon? // Immunol. Today. 1993. -V.14. -P.353-358.

217. Yamada H., Polgar K., Hill J.A. Cell-mediated immunity to trophoblast antigen in women with reccurent spontaneous abortions // Am. J. Obstet. Gynecol. 1994. - V.170. - №1. - P. 1339.

218. Yokoyama M., Sano M., Sonoda K., Nozaki M., Nakamura G.I., Nakano H. Cytotoxic cells directed against placental cells detected in human habitual abortions by an in vitro terminal labeling assay // Am. J. Reprod. Immunol. 1994. - №31. - P. 197-204.

219. Zdravkovic M., Knudsen H.J., Liu X. High Interferon-alfa levels in placenta, maternal and cord blood suggest a protective effect against intrauterine herpes virus infection // J. Med. Viral. 1997, - V.51. - №3. -P.210.