Состояние иммунитета на системном уровне и в эндометрии у женщин с невынашиванием беременности ранних сроков инфекционного и гормонального генеза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Колесникова, Ирина Константиновна

• Колесникова, Ирина Константиновна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Колесникова, Ирина Константиновна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Современные представления об этиологии и патогенезе невынашивания беременности.

1.2. Иммунорегуляторные клетки во время беременности и изменение иммунологических параметров при невынашивании беременности.:.

1.3. Плацентарные факторы.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ЖЕНЩИН.

ГЛАВА 4. ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЭНДОМЕТРИЯ ПРИ НЕВЫНАШИВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ РАННИХ СРОКОВ.

ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА СИСТЕМНОМ УРОВНЕ У ЖЕНЩИН С НЕНАРУШЕННОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИЕЙ И НЕВЫНАШИВАНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ РАННИХ СРОКОВ.

5.1. Особенности фенотипического профиля лимфоцитов периферической'крови женщин с невынашиванием беременности в анамнезе.

Группы женщин.

5.2. Особенности функциональной активности иммунокомпетентных клеток периферической крови у женщин с невынашиванием беременности в анамнезе.

Группы женщин.

ГЛАВА 6. ОСОБЕННОСТИ СОДЕРЖАНИЯ ОСНОВНЫХ ПОПУЛЯЦИЙ, ЭКСПРЕССИИ АКТИВАЦИОННЫХ МАРКЕРОВ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ИММУНОКОМПЕТЕНТНЫХ КЛЕТОК ЭНДОМЕТРИЯ У ЖЕНЩИН С НЕНАРУШЕННОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИЕЙ И

НЕВЫНАШИВАНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ В'АНАМНЕЗЕ.

6.1 Особенности фенотипического профиля лимфоцитов эндометрия у женщин с невынашиванием беременности в анамнезе.

6.2. Особенности функциональной активности иммунокомпетентных клеток эндометрия у женщин с невынашиванием беременности в анамнезе.

6.3. Корреляционный анализ иммунологических показателей периферической крови и эндометрия у женщин в зависимости от характера репродуктивной функции.

6.4. Сравнительный анализ иммунологических параметров периферической крови и эндометрия у женщин с невынашиванием ранних сроков с благоприятным и неблагоприятным исходами последующей беременности.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние иммунитета на системном уровне и в эндометрии у женщин с невынашиванием беременности ранних сроков инфекционного и гормонального генеза»

Проблема невынашивания- беременности (НБ) до настоящего времени остается одной из наиболее сложных и социально значимых в современном акушерстве. Частота этой патологии стабильно высокая- и составляет по данным ВОЗ 15-20 % исходов всех беременностей, причем в большинстве случаев - в раннем эмбриональном периоде и не имеет тенденции к снижению. Несмотря на многочисленные исследования данной проблемы, в 25-57% случаев генез невынашивания остается невыясненным (Сидельникова В.М., 2002, Кирющен-ков П.А., 2002, Berle Р., 1988). Вероятно, это связано с неизученностыо многих патогенетических факторов, самопроизвольного аборта, несовершенством обследованиям прегравидарный период.

Спонтанный аборт может быть спровоцирован большим количеством факторов, среди которых важнейшая роль принадлежит урогенитальным воспалительным заболеваниям женщины (Е.М.Демидова с соавт.,1996; Н.Ю.Владимирова с соавт., 1996; Т.В.Немцова, 1998). Доказано неблагоприятное влияние на течение беременности персистирующей патогенной и условно-патогенной флоры типа хламидий, уреаплазмы, микоплазмы, вируса простого герпеса, ци-томегаловируса, токсоплазмы и др., что является своеобразным маркером дефицита иммунокомпетентности (Сметник В.П., Тумилович Л.Г.,1995; Лозовская Л.Г., 1998; Сидельникова В.М.,1998). Неоспоримое значение имеют эндокринные нарушения, все многообразие которых реализуется на уровне эндометрия недостаточностью лютеиновой фазы, (Кошелева Н.Г.,1999; Серова 0.ф.,2000; Сидельникова В.М.,2002).

Несмотря на описание в литературе множества различных факторов, имеющих прямое отношение к провоцированию спонтанного аборта, единство во взглядах на патогенез этой патологии отсутствует. Неясно также, почему одни и те же факторы в одних случаях вызывают прерывание беременности, а в других - практически не влияют на ее течение.

Одним из наиболее перспективных направлений в изучении этиологии и патогенеза НБ^являются исследования в области; иммунологии и иммунопатологии беременности. Самые разнообразные неблагоприятные факторы (инфекционные заболевания, эндокринные изменения и т.д.), связь-которых с нарушениями развития беременности установлена, влияют в первую очередь на общее состояние иммунной системы,нефункциональное'состояние ее отдельных клеточных игуморальныхзвеньев(СероваО.Ф.ссоавт., 1999). Видимо, снижение частоты неблагоприятных исходов беременности будет связано, с системными исследованиями их этиологии, и патогенеза, и предложенными на этой основе патогенетически оправданных лечебно-профилактических мероприятий.

Нерешенность проблемы НБ, наличие, множества вопросов, касающихся роли, иммунных нарушений- на системном и локальном (в эндометрии) уровнях в невынашивании беременности ранних сроков-различной этиологии; отсутствие маркеров адекватности и; эффективности, проводимой терапии с учетом особенностей функционального состояния иммунокомпетентных клеток в, пре-гравидарный период, побудили нас к проведению; настоящего исследования, определили его цель, и, задачи.

Цель исследования: на основании определения особенностей?функционального состояния иммунокомпетентных клеток в периферической крови и эндометрии уточнить роль иммунных нарушений в генезе невынашивания беременности- ранних сроков; различной этиологии и разработать новые; способы прогнозирования восстановления? эффективного* деторождения у женщин- со спонтанными абортами.

Задачи исследования:

1. Дать сравнительную оценку соматического и репродуктивного здоровья женщин; с невынашиванием, беременности ранних сроков инфекционного и гормонального генеза.

2. Определить характер нарушений иммунного гомеостаза женщин с невынашиванием беременности ранних сроков различного генеза.

3. Определить связь между функциональным состоянием иммунокомпетент-ных клеток на системном и локальном уровнях у женщин с невынашиванием беременности ранних сроков в зависимости от доминирующей причины невынашивания.

4. Определить связь между иммунологическими показателями и характером репродуктивной функции в последующем у женщин с невынашиванием беременности ранних сроков, на основании чего разработать новые прогностические иммунологические критерии эффективного деторождения.

Научная новизна

Впервые дана оценка, иммунологических изменений в периферической крови, и эндометрии у женщин с невынашиванием беременности ранних сроков с учетом патоморфологических особенностей эндометрия, определяемых доминирующими этиологическими факторами спонтанного аборта.

Установлено, что у всех женщин с невынашиванием беременности ранних сроков на системном уровне имеет место ранняя активация лимфоцитов, стимуляция гуморального ответа на фоне угнетения клеточного и дисбаланса функциональной активности нейтрофилов, а в эндометрии - ранняя активация лимфоцитов и снижение ответа эндометриальных макрофагов на стимуляцию зимозаном; при этом у женщин с невынашиванием гормонального генеза на> системном и локальном уровнях отмечается активация гуморального иммунитета с усилением1 экспрессии HLA-DR АГ на поверхности эндометриальных лимфоцитов; при инфекционном генезе - раздражение В-звена иммунной системы и увеличение содержания-ЕК на системном4уровне, на локальном.- снижение уровня Т-хелперов и ЕК; при. смешанном генезе невынашивания - как на системном, так и эндометриальном уровне выявляется изменение соотношения > Т-хелперов и цитотоксических лейкоцитов за счет повышения содержания ци-тотоксических клеток в периферической крови и снижения уровня Т-хелперов в эндометрии.

Выявлена взаимосвязь между различными одноименными иммунологическими показателями периферической крови и эндометрия.с учетом характера репродуктивнойгфункции.

Определена связь между отдельными параметрами иммунного ответа (содержанием-CD38+, CD3+38+ лимфоцитов, показателями CMJI в сыворотке крови; уровнем CD16+. CD71+. CD4+71+ в эндометрии) - у женщин* с невынашиванием беременности ранних сроков и исходом у них последующей беременности.

Практическая значимость

Акушерско-гинекологической практике предложен новый* способ прогнозирования восстановления эффективной детородной функции-у женщин с невынашиванием беременности ранних сроков.

Положения, выносимые на защиту

Иммунологические изменения у женщин с невынашиванием беременности ранних сроков в эндометрии и периферической г крови имеют сходную направленность и зависят от доминирующей причины невынашивания: при невынашивании эндокринного генеза иммунологические нарушения носят аутоиммунный характер, при невынашивании инфекционного генеза - иммунодефи-цитный; при невынашивании смешанного генеза - характер дисбаланса эффек-торных звеньев иммунной защиты.

Существует связь между отдельными иммунологическими показателями, здоровья женщин со1 спонтанными абортами в ранние сроки и восстановлением у них эффективного деторождения:

Внедрение результатов исследования в практику

Разработанный «Способ прогнозирования восстановления эффективного деторождения у женщин с невынашиванием^ ранних сроков» (Приоритетная справка №200311-8744 от 25.06.-2003) внедрен-в практику работы гинекологического отделения стационара- клиники и консультативно-диагностической поликлиники ГУ «Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н.Городкова Минздрава России».

Апробация работы

Основные положения работы доложены на: Межрегиональном симпозиуме «Репродуктивное здоровье семьи и совершенствование качества перинатальной помощи» (Иваново, 2000); Республиканских семинарах «Новые технологии медико-социальной помощи семье» и «Медико-социальные проблемы формирования здоровья подростков» (Иваново, 2000г., 2002г.); Республиканской научно-практической конференции «Актуальные проблемы лабораторной и функциональной диагностики в акушерстве, гинекологии и перинатологии» (Иваново, 2002г.); Итоговой научной сессии ГУ «Ив НИИ МиД им. В.Н.Городкова МЗ РФ» за 2000г.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 8 печатных работ.

Структура и объем диссертации

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Колесникова, Ирина Константиновна

выводы

1. Вне беременности иммунный статус женщин с невынашиванием ранних сроков, независимо от генеза, характеризуется нарушением всех звеньев иммунной защиты с активацией лимфоцитов (повышением CD25+ в общей популяции лимфоцитов и Т- хелперов и CD71+ в общей популяции лимфоцитов), стимуляцией гуморального ответа (повышением содержания В-лимфоцитов) на фоне угнетения клеточного иммунного ответа (снижения продукции МИФ) и дисбаланса функциональной активности нейтрофилов (усиление миграционной активности нейтрофилов на фоне снижения их ответа на дополнительную нагрузку).

2. Иммунный ответ женщин со спонтанными абортами ранних сроков в анамнезе на системном уровне имеет особенности в зависимости от доминирующей причины невынашивания: при невынашивании гормонального генеза отмечается повышение содержания клеток с цитотоксической активностью (CD8+, CD 16+), снижение уровня CD11Ь+ и CD95+ лимфоцитов, активация гуморального иммунного ответа с увеличением показателей сывороточных IgG, IgM, ЦИК, высокая миграционная активность лимфоцитов; при инфекционном генезе наблюдается более выраженное угнетение выработки МИФ и увеличение уровня IgM; при смешанном генезе - повышение содержания ЕК.

3. Иммунный ответ у женщин с невынашиванием беременности ранних сроков на уровне эндометрия, независимо от причины невынашивания беременности, характеризуется повышенным содержанием активированных лимфоцитов и Т-хелперов, сниженным ответом эндометриальных макрофагов на стимуляцию зимозаном. На фоне этих общих изменений у женщин с невынашиванием гормонального генеза в эндометрии отмечается увеличение содержания В-лимфоцитов, а также HLA-DR+ клеток; при инфекционном генезе - снижение количества Т-хелперов и естественных киллеров, максимально сниженный ответ макрофагов на стимуляцию зимозаном; при смешанном генезе - снижение количества Т-хелперов.

4. У женщин с ненарушенной репродуктивной функцией существуют прямые корреляционные связи между уровнем Т-лимфоцитов (CD3+), параметрами пролиферации ИКК, показателями ИРИ и кондиционирования фагоцитов (НСТз (и.а.н), НСТз %) периферической крови и эндометрия, а также обратные корреляционные зависимости между содержанием В-лимфоцитов (CD72+), параметрами ранней активации Т-хелперов (CD25+, CD4+25+) и фагоцитарного индекса. Для всех женщин с НОВ характерно сохранение прямой корреляционной взаимосвязи между содержанием Т-лимфоцитов в периферической крови и эндометрии и появление прямой зависимости между показателями спонтанной НСТ-активности фагоцитов крови и эндометрия. При этом у женщин с НБ гормонального генеза возникает обратная взаимосвязь между уровнем ЦТЛ в крови и эндометрии, прямая - между экспрессией СБ38-молекул на поверхности лимфоцитов и пролиферативной активностью Т-хелперов; инфекционного — прямая между показателями экспрессии адгезионных и поздних активационных молекул на поверхности лимфоцитов в периферической крови и эндометрии; для женщин с НБ смешанного генеза появление новых связей нехарактерно. 5. Существует связь между иммунологическими показателями женщин со спонтанными абортами в ранние сроки и восстановлением у них эффективного деторождения. У женщин с неблагоприятным исходом последующей беременности по сравнению с женщинами с благоприятным исходом отмечается снижение уровня CD38+ и CD3+38+ лимфоцитов и повышение СМЛ в периферической крови; повышение CD 16+, CD71+, CD4+71 лимфоцитов в эндометрии. Снижение относительного содержания CD38+ клеток в периферической крови менее чем 12% является неблагоприятным иммунологическим признаком исхода последующей беременности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для оптимизации тактики ведения женщины с невынашиванием беременности в анамнезе в план обследования целесообразно включить определение содержания СД38-позитивных лимфоцитов в периферической крови. При значении данного показателя, равного или более 12%, прогнозируется восстановление эффективного деторождения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Колесникова, Ирина Константиновна, 2004 год

1. Аббасов Э.Р., Головкин В.И., Ляпенко Ю.И. Эффективность индуктора интерферона амиксина при рецидивирующем генитальном герпесе. //Тез. докл.VII Российского национального конгресса «Человек и лекарство». Москва. - 2000. -с.324.

2. Агаджанова А.А. Основные подходы к комплексной терапии антифосфолипид-ного сидрома в клинике невынашивания беременности// Акуш. и гин.- 1999.-N3.- с.6-8.

3. Агаджанова А.А. Эфферентные методы терапии аутоиммунных нарушений у бере менных с антифосфолипидным синдромом. //Новые технологии в акушерстве и гинекологии (материалы научного форума). Москва. -1999.- с. 33-35.

4. Агаханян А.Г., Окоев Г.Г., Худавердян С.А., Награманян Р.Г. Т-система при недоношенной и переношенной беременности. //Журн.эксперим. и клин, медицины.- 1 984.-t.24.-N2.-c. 184-187.

5. Адамян Л.В. Хакукоева А.З. Лапароскопия и гистероскопия в диагностике и коррекции пороков развития матки и влагалища. //Новые технологии в акушерстве и гинекологии (материалы научного форума). Москва. - 1999.- с. 23-29.

6. Алипов В.И., Головачев Г.Д. Репродуктивные потери и хромосомные аномалии. //Акуш. и гин. -№1. с.38-41.

7. Аничкова В.Г., Шляхтенко Т.И., Григорьева В.В. Гуморальные факторы иммунорегуляции при осложненной беременности. //3-й Всесоюзный симпозиум "Иммунология репродукции". (21-23 октября 1987 г.) □ Киев. 1987. -с. 12-13.

8. Ю.Анкирская А.С. Проблемы хронической (персистирующей) хламидийной инфекции // Акуш. и гин.- 1999.-N3.- с.8-10.

9. Ариас Ф. Беременность и роды высокого риска.- М.- Медицина. 1989.-е. 117.

10. Асатова М.М. Токсоплазмоз как причина невынашивания беременности у первородящих. //Современное состояние проблемы токсоплазмоза. -Новосибирск. -1988.-е. 43-44.

11. З.Асатова М.М. Роль токсоплазменной инфекции в формировании акушерской и перинатальной патологии. //Автореф. дисс.докт. -Т ашкент. 1991. -с.44.

12. Ашурова В.И., Мусаходжаева Д.А. Некоторые иммунологические показатели у беременных с привычным невынашиванием. //Развитие народного здравоохранения и медицинской науки в Узбекской ССР. (Тезисы Юбилейной научной конференции).-Ташкент. 1984. - с.44-45.

13. Багдань Ш., Кинтрая П.Я., Орлович И. Применение препарата туринала в лечении начинающихся абортов и недоношенных родов. // В кн.: Венгерская фармакотерапия. Будапешт, 1979. N3.- с. 129-132.

14. Батырова А.К. Значение иммунологических факторов в патогенезе иммунобиологического бесплодия и невынашивания. //3-й Всесоюзный симпозиум «Иммунология репродукции» (23 октября 1987 г.). Киев. - 1987. - с. 12-13.

15. Башмакова М.А., Калашникова Е.П. Врожденный листериоз. //Акуш. и гин. -1985. -№4.-с.53-61.

16. Башмакова М.А., Моисеенко М.М. Некоторые вопросы патогенеза, диагностики и лечения токсоплазменной инфекции в акушерстве и гинекологии. // Акуш. ипш.- 1981.-N4.- с.61-63.

17. Башмакова М.А., Калюш А.В., Попов ВА. Роль инфекции половой сферы женщин в этиологии привычного невынашивания беременности. // Тез. докл. Республиканской научно-практической конференции фармакологов и акушеров-гинекологов.- Свердловск.- 1989.- с.57-58.

18. Беккер С.М. Патология беременности. Л., Медицина.- 1975.- 504с.

19. Бисалиев Н. Влияние клинических факторов на частоту недоношенности. //Здравоохранение Российской Федерации. 1983. - №2. - с.23-26.

20. Бодяжина В .И., Любимова А.И., Розовский И.С. Привычный выкидыш,- М.-Медицина,- 1973.- с.208.

21. Бойко Н.И. Иммунологические механизмы бесплодия. Аутоизосенсиблизация, иммуносупрессивная активность семенной плазмы и гистосовместмость супругов по антигенам HLA. // Рукопись деп. во ВНИИМИ МЗ СССР N765 21 386.-М.-1986.- с.

22. Брагина Л.Б., Петрунин Д.Д. Комплексное иммунохимическое определение содержания двух плацентарных антигенов в сыворотке крови беременных, страдающих поздним токсикозом. // Акуш. и гин. 1983. - №1. - с.8-10.

23. Бунин А.Т., Шмаков Г.С. Особенности течения и ведения беременности и родов у больных миомой матки. // Акуш. и гин.- 1985.- N1.- с.64-65.

24. Булиенко С.Д., Фогел П.И. Смешанная культура лимфоцитов матери и новорожденного при нормальном и осложненном течении беременности. //Акуш. и гин. 1980. -№7. -с.9-12.

25. Булиенко С.Д., Фогел П.И., Степанова Т.И. Некоторые показатели клеточного иммунитета в динамике физиологически протекающей беременности, родов и переношенной беременности. //Акуш. и гин. 1981. -№8. - с.25-27.

26. Булиенко С.Д, Фогел П.И. Функциональная активность Т-лимфоцитов супрес-соров при физиологическом течении беременности. //Современные методы диагностики и лечения перинатальной паталогии. Москва-Ереван. -1981. - с. 119120.

27. ЗО.Булиенко С.Д., Фогел П.И. Обоснование применения иммунодепрессантов при лечении женщин, страдающих невынашиванием беременности. //Акуш. и гин. -1985. -№8. с.41-44.

28. Бурлев В.А., Манукова С.Н. Функциональная активность лимфоцитов у больных с привычным невынашиванием беременности а фоне введения аллогенных лимфоцитов. // Акуш. и гин.- 1988.- N2.- с. 19-24.

29. Бурлиев В.А., Демидова Е.М. Иммунорегуляция вне беременности у женщин, страдающих привычным невынашиванием. //Современные методы иммунотерапии. (Тезисы докладов научной конференции). М. -1984. — с.259.

30. Васильева З.Ф., Шляхтенко Т.Н., Аничкова С.И., Григорьева В.В., Климова М.Я. Гуморальные Иммунорегуляторные факторы при нормальной и осложненной беременности. //Вест. АМН СССР. 1987. -№1 - с. 17-22.

31. Вдовичено Ю.П. Клинико-патогенетическое значение общих и местных факторов защиты и повреждения при эндометрите после операции кесарева сечения. // Акуш. и гин. -1991. № 11. - с.24-28.

32. Веропотвелян Н.П., Кодунов Л.А., Томашевская Н.М., Шаповаленко Л.Г. Эхография, гормональное и генетическое исследования в изучении этиологии неразвивающихся беременностей с привычным невынашивнием. // Вопр. охр. мат.-1990.-N5.- с.50-55.

33. Винницкий О.И., Булиенко С.Д. Иммунные явления у женщин с неразвивающейся беременностью. // Иммунология репродукции. Тез. докл. 3-го Всесоюзн. симп. с межд. участ.-Киев 1987.- с. 103.

34. Вогралик В.Г., Вогралик М.В., Рассторгуев Г.Г. Прибор для пунктурной экспресс- диагностики и пунктурной лазеротерапии иммунодефицитных остояний. Нижний Новгород.-1992 с. 15.

35. Волкова Л.С. Иммунобиологические взаимоотношения организмов матери и плода.- М.- Медицина.-1970.- с.262.

36. Волкова Л.С., Чен Р.И., Матвеева Н.К. Иммунология беременности и перинатального периода в свете новых клинических и экспериментальных данных. //Съезд акушеров-гинекологов Узбекистана, П-й. Ташкент. - 1982. - с. 147-149.

37. Гамреклидзе НС. Некоторые иммунологические показатели при невынашивании и перенашивании беременности.//Автореф. .канд. дисс.-Л., 1987.-c.24.

38. Герасимович Г.И., Пересада О.А. Иммунологическая реактивность больных хроническим сальпингоофоритом при включении в комплекс лечения ультразвука и левомизола. //Акуш. и гин. — 1982. №4. - с.31-33.

39. Глуховец Б.И; Глуховец Н.Г. Патоморфологическая диагностика ранниих самопроизвольных выкидышей//Санкт-Питербург, 1999.-е 65,57.

40. Говапло В.И. Иммунология репродукции. -М.: Медицина.- 1987. -с. 304.

41. Говалло В.И., Быкова Е.Л;, Кальке И.К. Сравнительный анализ методов иммунотерапии самопроизвольных выкидьшгей.У/Аку^ игин.- 1985.- №3.- с.41-43.

42. Городков В.Н., Посисеева Л.В., Володина Л.А. и др. Роль мужского фактора в причинах спонтанных абортов у женщин. //' Вопр. охр. мат.- 1990.- т.35.- N8.-с.72-75.

43. Гулянский Л.Н., Петрунин Д.Д., Татаринов Ю.С. Иммунорегуляторные свойстваплацентарных белков. //В кг.: Иммунология репродукции (Тезисы доклатов 4-го Всесоюзного симпозиума с международным участием). Киев. - 1990. — с. 143.

44. Демин А.А. НСТ-тест при бактериальных и небактериальных заболеваниях // Сов. мед.-1976.- №12.- с. 16-20.

45. Джевебенаева Г.Г., Головастиков И.Н., Хуцишвили К.Т. Иммунологические показатели при привычном невынашивании беременности. //Акуш. и гин. — с.41-43.

46. Дзоз Л.С. Иммунологические критерии при беременности. //Актуальные вопросы охраны здоровья женщины, матери и новорожденного. Алма-Ата. -1984.-с. 122-124.

47. Ермошенко Л.В., Растегаева И.Н., Щегловитова О.И. и соавт. Вобэнзим в комплексном лечении хронических сальпингоофоритов //Тез. докп.УП Российского национального конгресса «Человек и лекарство». - Москва. - 2000. - с.329.

48. Информационное письмо МЗ и МП России Ивановского НИИ МиД им. В.Н.Городкова. Лечение привычного невынашивани беременности методом им-муноцитотерапии. Отбор больных. Дозы. Пути введения.- 1994.- с. 17.

49. Казиева С.Э., Омаров С.М., Кишов М.Г. Состояние клеточного и гуморального иммунитета при анемии беременных. //Акуш. и гин. -1982. -№3. -с.47-49.

50. Калиев Ю.Ш., Ахназарова Р.Х. Изучение субпопуляций Т-лимфоцитов при угрозе выкидыша и при физиологической беременности. //Беременность и экстра-гинетальная патология. Алма-Ата. -1985. - с.72-74.

51. Калиев. Ю.Ш., Баймуканов Г.К., Дзоз Л.С. Иммунологические аспекты невынашивания беременности. //Здравоохранение Казахстана. -1985. №10. -с. 38-41.

52. Камоева С.П. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексе предоперационной подготовки больных с гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки. //Автореферат дисс. . канд.мед.наук. М. - 1997.-с.28.

53. Каретникова Н.А. Значение медико-генетических исследований при привычном невынашивании беременности. //Вестн. АМН СССР. 1990. - N7. - с. 15.

54. Карпухин И.В. Некоторые вопросы патогенеза вторичного бесплодия у мужчин. // Акуш. и гин.- 1987.- N9.- с.58-59.

55. Квиткова Л.В., Ушакова Г.А. Течение беременности и родов с ожирением и комплексная оценка возможности осложнений. //Акуш. и гин.- 1980.- N4.- с.48-51.

56. Кидралиева А.С. Профилактика тромботических осложнений у пациенток с антифосфолипидным синдромом и привычным невынашиванием //Тез. докл.УП Российского национального конгресса «Человек и лекарство». Москва. - 2000. -с.315.

57. Кирющенков П.А. Состояние репродуктивной функции и тактика ведения женщин с аутосенсибилизацией к ХГЧ // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов.-2001- №2 — с. 11.

58. Коновалов О.Е. Социально-гигиенические и медико-биологические факторы риска невынашивания беременности и бесплодия.//Проблемы социальной гигиены и история медицины. Медицина. - 1998.- №1. - с. 19-22.

59. Кортова В.В., Камоева С.В., Дымковец В.П., Анохин В.М. Методы эфферентной и квантовой терапии в клинической практике. //Тезисы докладов. Ижевск. -1995. - с.65-66.

60. Кошелева Н.Г. Современные представления о причинах недонашивания беременности. //Вопросы охраны материнства и детства. -1979 №1. -с. 65-68.

61. Кошелева Н.Г. Современная тактика лечения и профилактики невынашивания беременности с учетом этиопатогенеза //Вестник акушерства и гинекологии МЗ РФ. -1996- №3. с.45-50.

62. Крюк А.С., Мостовиков В.А., Хохлов В.И. Применение лазерного излучения различных длин волн в лечебных целях. //Институт физики АН БССР. 1985. -№37. - с.30.

63. Куваева М.Г., Мамедалиева Н.М., Аубонова Р.А. Клинико-лабораторные параметры при привычном невынашивании нейроэндкринной этиологии и усовершенствование методов диагностики и лечения. // Здравоохр. Казахстана.- 1985.-N10.-c.41-45.

64. Кузнецов В.П., Фейзулла М. Ф., Беляев Д.Л., Яковлева Н.И. Влияние лейкинфе-рона на фагоцитарные функции крови родильниц.//Акуш. и гин. 1992. - №1. - С. 32-35.

65. Куперт А.Ф., Кон шина И.А., Скворцова Р.Г. Соотношение популяции лимфоцитов в периферической крови при невынашивании беременности. //Акуш. игин. -1987. -№10-с.59-60.

66. Ледина А.В. Тактика ведения женщин с привычным невынашиванием беременности на фоне персистенции энтеровирусной инфекции.//Автореф. дисс. . канд мед. наук. Москва. - 1996. - с. 29.

67. Ляшко Е.С. Особенности течения беременности и родов, состояние потомства при андрогении, гиперфункции коры надпочечников. // Дис. .канд.- М.- 1984.

68. Макаров О.В., Озолиня Л.А., Керчелаева С.Б., Александрова Е.Н., Насонов Е.Л. Тромбоэмболические осложнения в акушерстве и их связь с антифосфолипид-ным синдромом. // Акуш. и гин.-1999.- N6.- с.13-15.

69. Макацария А.Д., Раскуражев А.Б., Мищенко А.Л., Табаков Е.В. Вопросы патогенеза, диагностики и терапии осложнений беременности, связанных с циркуляцией волчаночного антикоагулянта. М., 1993. - с.6-8.

70. Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Гениевская М.Г., Долгушина Н.В. Роль антифос-фолипидного синдрома в акушерской практике. //Новые технологии в акушерстве и гинекологии (материалы научного форума). Москва. - 1999.- с.86-90.

71. Малков Я.Ю., Назаров В.Г., Фатеева Л.В. Применение левамизола при воспалительных заболеваниях матки и придатков. // Акуш. и гин. -1989. -№9. с.70-71.

72. Маянский А.Н., Пикуза О.Н. Клинические аспекты фагоцитоза,- Казань, «Мага-риф».- 1993.- с. 192.

73. Матвеева Н.К., Мальцева В.В., Кузьмина Н.В. и др. Изучение иммунорегулятор-ных клеток в крови беременных. //Акуш. и гин. -1986. -№6. -с. 36-39.

74. Методические рекомендации 2 МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова. //Оценка субпопу-ляциий Т-лимфоцитов у человека: Т-супрессоры и Т-помошники. -М. -1982.

75. Методические рекомендации: Использование иммунологических показателей для ранней диагностики и прогнозирования осложнений беременности.- Иваново.-1993.-с.17.

76. Мозжухина Л.А. К вопросу о патогенезе привычного выкидыша. //Дис. докт. мед. наук,- Сведловск. 1974.- с.348.

77. Моисеенко JI.B. Угроза выкидыша как состояние риска формирования перинатальной патологии, нарушения здоровья и развития детей. / Автореф. дис. .канд. мед. наук.- М., 1981,- с.22.

78. Насонов E.JI., Баранов А.А., Шилкина Н.П., Алекберова З.С. Патология сосудов при антифосфолипидном синдроме.- М.; Ярославль, 1995.

79. Никитин А.И., Китаев Э.М., Слозина Н.М., Неронова Е.Г. Нарушение формирования женских гамет и пренатальая патология. // Акуш. и гин.- 1990.- N1.- с.45-47.

80. Новиков Ю.И., Алипов В.И. Современное состояние проблемы невынашивания беременности. // Невынашивание беременности: материалы пленума правления Всесоюзного научного общества акушеров-гинекологв.- Махачкала, 1980.- с. 1315.

81. Петров Р.В., Ковальчук Л.В., Павлюк А.С., Цайтлер Б.В., Вельтищева Е.Ю. Клиническая оценка иммунорегуляторных субпопуляций лимфоцитов (Т-супрессоры и Т-хелперы) //Иммунология.- 1980.- т.5.- с.67-71.

82. Петров Р. В., Чередеев А.Н., Ковальчук Л.В. Клиническая иммунология: сегодняшние проблемы и будущие перспективы. //Иммунология. 1982. - №6. - с.21-25.

83. Петрунин Д.Д., Грязнова И.М., Петрунина Ю.А., Татаринов Ю.С. Иммуно-химическая идентификация органоспецифического альфа-2-глобулина плаценты человека и его содержание в амниотической жидкости. // Бюлл. экспер. биол. -1976.-№7.-с. 803-804.

84. Петрунин Д.Д., Грязнова И.М., Петрунина Ю.А., Татаринов Ю.С. Сравнительная иммунохимическая и физико-химическая характеристика хориониче-ских альфа-1 и альфа-2 микроглобулинов плаценты человека. // Бюлл. экспер. биол. 1978. - №5. - с. 600-602.

85. Петрунин Д.Д., Козляева Г.А., Меснянкина Н.В., Шевченко О.П. Обнаружение хорионического альфа-2-микроглобулина в эндометрии в секреторной фазе менструального цикла и в сперме мужчин. // Акуш. и гин. 1980. - №3. - с.22-23.

86. Петрунин Д.Д., Козляева Г.А., Татаринов Ю.С., Цагараева Т.М., Шевченко О.П. Плацентарный альфа-2-микроглобулин специфический белок фертильно-сти.//Акуш. и гин. -1981. -№6. -с.16-17.

87. Петрунин Д.Д., Олефиренко Г.А., Цагараева Т.М., Шевченко О.П. Синтез плацентарного альфа-2-микроглобулина в децидуальной ткани при внематочной беременности. // Акуш. и гин. -1982. №7. - с.23-25.

88. Петрунин Д.Д., Татаринов Ю.С., Калашников В.В., Петрунина Ю.А., Щербакова JI.A. Сравнительное изучение четырёх белков плаценты человека в процессе развития беременности. // Акуш. и гин. 1988. - №1. - с.50-52.

89. Петрунин Д.Д., Шевченко О.П., Олефиренко Г.А. К вопросу о роли альфа-2-микроглобулина фертильности в механизме родов. // Акуш. и гин. 1983. - №8. -с.23-25.

90. Петрунина Ю.А., Петрунин Д.Д., Татаринов Ю.С. Определение хорионического альфа-1-микроглобулина в сыворотке крови при осложнённой беременности. // Акуш. и гин. 1980. - №7. - с.36-38.

91. Побединский Н.М., Хачикян М.А., Зыкова В.П., Фанченко Н.Д. Содержание простогландинов в плазме крови у фертильных женщин при некоторых формах эндокринного бесплодия. //Акуш. и гинек.- 1982.- №8. с.14-17.

92. Посисеева JI.В. «Новые плацентарные белки в оценке нормальной и нарушенной репродукции человека». //Автореф. Дисс. .док. Иваново. -1991. -с.331.

93. Посисеева Л.В., Городков В.Н., Белянкин Е.В., Петрунин Д.Д., Татринов Ю.С. Содержание плацентарного альфа-2-микроглобулина у мужчин с нарушением репродукции в супружеской паре. (Рукопись деп. в НПО Союзмединформ. -14.11.88. №16539). - М. - 1988. -с.Ю.

94. Пшеничникова Т.Я., Шевченко О.П., Обыдена Е.А., Дергачёва В.А., Петрунин Д.Д. исследование специфических белков семенной плазмы при различных нарушениях сперматогенеза. // Акуш. и гин. 1983. - №9. - с. 42-44.

95. Раисова А.Т. Невынашивание беременности у женщин с гиперандрогенией. // Акуш. и гин.-1991.- N6.- с.28-31.

96. Рассказов Н.И., Метревели Г.В., Щадорина И.С. Циклоферон в лечении хла-мидийной инфекции у женщин //Тез. докл.УП Российского национального конгресса «Человек и лекарство». Москва. - 2000. - с.337.

97. Розовский И.С. Диагностика и терапия эндокринных форм привычного выкидыша. // Дисс. докт.мед. наук.- Москва.- 1970.- с.387.

98. Рымашевская Э.П. Взаимодействия между уровнями эстрогенов, прогестерона и альдостерона при нормальной беременности и осложненной привычным невынашиванием. //Автор. Дисс. .канд. Л. -1978.

99. Савельева Г.М., Серов В.Н., Старостина Г.А. Акушерский стационар.- М.:1. Медицина.-1984.- с.208.

100. Савичева A.M., Башмакова М.А., Кошелева Н.Г., Иванова Р.Д. Акушерские аспекты хламидиоза гениталий. // Заболевания, передаваемые половым путем. (Сборник научных трудов).- Горький.- 1989.- с.202-207.

101. Савичева A.M., Милорадович В.М., Пекер В.Е., Башмакова М.Н. Клиника, диагностика и лечение урогенитального хламидиоза. // Акуш. и гин.- 1989.- N7.-с.74-78.

102. Савичева A.M. Акушерские и микробиологические аспекты патогенеза и диагностики генитального хламидиоза. // Автореф. дис. . докт.- Санкт-Петербург.-1991.-с.51. .

103. Савичева A.M., Башмакова М.А. Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия/Под. ред Айламазяна Э.К. Спб., 1998.

104. Савченков Ю.И., Лобанцев К.С. Очерки физиологии и морфологии функциональной системы мать-плод. М.: М.- 1980.

105. Сакун Н.Ю., Манухин И.Б., Захарова Т.П., Ганковская Л.В. и соавт. Роль эндогенных цитокинов в комплексном лечении рецидивирующих форм герпеса. //Тез. докл.УП Российского национального конгресса «Человек и лекарство». -Москва.-2000,-с.ЗЗ8.

106. Самородинова Л.А. Современные аспекты невынашивания беременности. //В кн.: невынашивания беременности. (Межвузовый сборник). -Петрозаводск. -1989.-c.3-19.

107. Серова О.Ф., Федорова М.В., Полетаев А.Б. Иммунологические аспекты невынашивания беременности//Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1999. - №3. - с.25-29.

108. Сидельникова В.М. Невынашивание беременности.- М.: М.- 1986.- с.5.

109. Сидельникова В.М. Новое в лечении невынашивания беременности. //Новые технологии в акушерстве и гинекологии (материалы научного форума). Москва.-1999.- с.116-117.

110. Сидельникова В.М. Принципы гормональной терапии при угрозе прерывания беременности. // Акуш. и гин.- 1988.- N12.- с.60-63.

111. Сидельникова В.М. Современные представления о роли гестагенов в терапии привычной потери беременности.// Всероссийский форум "Мать и дитя" Москва. - 9.10.03.-с 1.

112. Сидельникова В.М., Булев А.А., Бубнова Н.И., Балика Ю.Д.,Сухих Г.Т., Демидова Ю.П. Невынашивание беременности. // Акуш. и гин.- 1994.- N4.- с. 14-20.

113. Сидельникова В.М., Демидова Е.М., Борисова Ю.Ф., Дондукова Т.М., Абсае-ва Г.И. // Акуш. и гин.- 1990.- N9.- с.37-40.

114. Синауридзе О.Б., Джалагания И.Д. Хламидийная инфекция гениталий и недонашивание беременности. //Профилактика и лечение перинатальной патологии. Сб. науч. трудов. Тбилиси. - 1988. - 123-127.

115. Слепцова С.И. Факторы риска и причины невынашивания беременности// Акуш. и гин. -1991. № 4. - с.20-23.

116. Слуквин И.И., Чернышов В.П., Меркулова А.В. и др. Фенотипическая и функциональная характеристика CD56 лимфоцитов// Иммунология.- 1993.- №5.-с.23-26.

117. Старостина Т.А., Демидова Е.М., Анкирская А.С. и др. Современные вопросы патогенеза и терапии невынашивания беременности.// Акуш. и гинек. 2002-№5.- с.59.

118. Сускова B.C., Сутюшева Л.В., Елец В.И. и др., // В кн.: Иммунология репродукции. Киев, 1987.- с. 149-150.

119. Сухих Г.Т., Ванько JI.B., Кулаков В.И. // В кн.: Иммунитет и генитальный герпес. Нижний Новгород Москва, 1997.-е. 59.

120. Татаринов Ю.С., Посисеева JI.B., Петрунин Д.Д. Специфический альфа2 -микроглобулин (гликоделин) репродуктивной системы человека: 20 лет от фундаментальных исследований до внедрения в клиническую практику. Москва-Иваново, 1998.-с. 127.

121. Тетруашвили Н.К., Сидельникова В.М., Верясов В.Н., Сухих Г.Т. Роль системы цитокинов в патогенезе привычного выкидыша и преждевременных ро-дов//Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1999.- №3. с.37-45.

122. Тимошенко JI.B., Базарнова М.А., Аксененко Л.П. и др. Некоторые показатели клеточного иммунитета при неосложненной беременности и при угрозе невынашивания. // Акуш. и гин.- 1989.-N6.- с.27-29.

123. Трунова Л.А. Иммунология репродукции.- Новосибирск: Наука,- 1984.- с.157.

124. Фаттаев М.Д., Рзакулиева Л.М., Рустамова П.Б. Кариологические исследования у супружеских пар с нарушенной репродуктивной функцией. //XV Всесоюзный съезд акушеров-гинекологов. Махачкала. - 1989. - с.699-700.

125. Федорова М.В., Калашников Е.П. Плацента и ее роль при беременности. — М. Медицина. 1986. - с.256.

126. Фетисова И.Н. Результаты клинико-генеалогического исследования супружеских пар с привычным невынашиванием беременности. //В сб.: Прогнозирование и профилактика нарушений здоровья матери и ребенка. М. - 1988. -С.94-98.

127. Фетисова И.Н. Роль полиморфизма хромосом по структурному гетерохрома-тину в этиологии привычного невынашивания беременности. //В сб.: Перинатальная охрана плода и новорожденного при невынашивании- беременности. -М. с.54-61.

128. Фетисова И.Н. Наследственные факторы в генезе невынашивания беременности. //В сб.: Материалы научно-практической конференции, посвященной 130-летию Ивановской областной клинической больницы. 4.1. - Иваново. - 1991. -с.114-115.

129. Фетисова И.Н. Показатели определения группы риска невынашивания беременности наследственного генеза. //В сб.: Материалы науч.-практ. конф., посвященной 130- летию Ивановской областной клинической больницы. 4.1. - Иваново.-1991. - с.134-135.

130. Фогел П.И. Клеточные факторы иммунитета при физиологическом течении беременности и невынашивании. //Акуш. и гин. -1982. -№12.-с.28-30.

131. Фогел П.И., Скварко С.И., Паламарь К.С. Биохимические и иммунологические свойства растворимых белков раннего хориона. //Акуш. и гин. -1980. -№4. — с.8-11.

132. Фолк У.П., Джонсон П.М. Иммунологические достижения в медицине плаценты человека: Теоретические и практические аспекты. //Последние достижения в клинической иммунологии. М.: Медицина. 1983. - с. 107-111.

133. Фрейдлин И.С., Смирнов В.С Иммунодефицитные состояния. Спб. «Фолиант».- 2000.- с.568.

134. Фролова O.F. Невынашивание беременности. -М. -1980. -С.20-21.

135. Халдин А.А., Малиновская В.В. Виферон в терапии простого герпеса. //Тез. докл.УП Российского национального конгресса «Человек и лекарство». Москва. - 2000. - с.224.

136. Хашимова Х.А., Кишов М.Г. Клеточный и гуморальный иммунитет при привычном невынашивании. //Вопросы охраны материнства и детства. -1981. -№5. -с.66-68.

137. Царёва Т.Ю. Плацента-специфический альфа-2-микроглобулин: выделение, очистка, физико-химическая характеристика и изучение его в репродуктивнойсистеме человека. // Автореф. дис. канд. М. - 1989. - с. 161

138. Цветков В.В., Краснова Т.В., Ковальчук JI.B. Активность естественных клеток-киллеров и Е-розеткообразующая функция лимфоцитов периферической крови при физиологическом течении беременности. //Акуш. и гин. 1984. - №12. -с.14-16.

139. Чен Р.И., Сидельникова В.М. Иммунологическая реактивность при нормальной и осложненной беременности. //Акуш. и гин. -1980. -№4. -с .23-26.

140. Чернышов В.П. Состояние научных исследований в стране по иммунологии репродукции человека. //В кн. : Иммунология репродукции (Тезисы докладов 3-го Всесоюзного симпоз. с междунар. участ. Киев. -1987. с.3-8.

141. Шевченко А.А., Петрунин Д.Д., Пшеничникова Т.Я., Белян JI.B. Иммунохи-мическое изучение альфа-2-микроглобулина фертильности при различных формах бесплодия у женщин. // Акуш. и гин. 1982. - №8. - с. 18-20.

142. Шилова М.Н., Волков Н.И., Стыгар A.M., Хачатрян А.Н., Куземина С.В. Тактика ведения больных с бесплодием и миомой матки. //Акуш. и гин.-1997.-№3.-с.28-30.

143. Шишкина О.Б. Патогенетические аспекты внутриматочной и системной им-муномодуляции в реабилитационной терапии женщин с невынашиванием беременности в анамнезе.// Автореф. дисс. . .канд. Самара. -1998. -с. 10.

144. Шуев Б.В., Дотц И.Б.Аспирин, как ингибитор циклооксигеназы при некоторых осложнениях гестационного процесса. // Акуш. и гин.- 1992.- N3-7.- с. 10-14.

145. Юдаев В.Н. Стационарная гинекололгическая помощь на региональном уровне. //Новые технологии в акушерстве и гинекологии (материалы научного форума). Москва. - 1999.- с.326-328.

146. Ярилин А.А. Основы иммунологии.- М., «Медицина», 1999.- 608 с.

147. Ahmadi A., Gibbons W., Doody М. et al. // American Fertility Society: Annual Meeting, 43-d. 1987. - P.53. - №24.

148. Ahmed A.G. Klopper A.I.Serum concentration of placental proteins in nonpregnant and pregnant subjects // Arch. Gynec. 1987. - V.237 - N1. - P.41-49.

149. Balakina A., Rook I., Jones H. Pregnancy success following abdominal myomectomy for infertility. // Fertil. Steril.- 1978.-V.30.- N6.- p.644-648.

150. Beer A.E. New horizons in the diagnosis, evaluation on human blood lymphocyte subpopulations in vitro. //J.Clin.Lab.Immunol.- 1984.- V.15.- p. 195-197.

151. Beer Allan E., Quebbeman James F., Ayers Jonathan W., Haines Richard F. Vaior histocompatibility complex antengns maternal immune resposes and chronic habitual abortions in humans. //Amer. J. Obstet. And Gynecol. -1981. -v. 141. -№8/ -P. 987997.

152. Beer Allan E. New horizons in diagnosis, evalution and therapy of recurrent spontaneous abortion. //Clin. Obstet. Gynecol. -1986. -V. 13. №1. -P. 115-124.

153. Bertero M.T., Camaschella C., Serra A., Bergui L., Caligaris-Cappio F. Circulating trophoblast cells in pregnancy have maternal genetic markers. //Prenat. Diagn. -1984. -V. 12. -P.585-594.

154. Bertott A., De Felicis Arcangelic, Mazzarino I. et. all. T-cell subset distribution in chronicle abortions women. //Lanset. -1984. -N.8368. -P. 108.

155. Bell S.C., Patel S.R. Immunochemical detection. Physiochemical characterizationand level of pregnancy-associated endometrial a2-globulin (a2PSG) in seminal plasma of men. // J. Reprod. Fert. 1987. - Vol.80. - P.31-42.

156. Carson R., Tronson A., Mitchel M. // Prostaglandins. 1986. - Vol. 32. - P. 49-55. N1-7.

157. Chaffar Ahmed A., Klopper A., Dati F. Determination of the stage of gestation by the assay of chorinic ganadotropin and schwangerschaf tsprotein. // Brit. J. Obstet. Gy-nec.-1984.- V.91.- N12.- p.1234-1239.

158. Check J.H., Vaze M.M., Vetter B. Measurement of placental protein 14 (PP14) not helpful in predicting infertility or spontaneous abortion. // Int. J. Fertil. Menopausal Stud. 1993. - Vol.38(l). - P34-36.

159. Cheney Richard Т., Tomashewsky John Т., Raad Susan J. et. al. Subpopulations of lymphocytes in maternal peripheral blood during pregnancy. //J. Reprod. Immunol. -1984.-V. 6.-N.2.-P.111-120.

160. Digeon M., Laver M., Riza J., Bach J.F. Detection of circulating immune complexes in human sera by simplified assay with polyethylene glycol.- J. Immunol.1. Methods.- 1977 P.165-183.

161. Eirmann W. Erfahrungen mit dem schwangerschaftsspezifischen beta-1-glikoprotein (SP1) bei deer Diagnostic deer Extrauteringraviditat in Vergleich sum HCG-Nachweis. //Gynecol. -1983. -Bd. 41. -N.6. -S.173-176.

162. Georgieva R. Belchev D. Stefanov D. Serafimov-Dmitrov V. Cell- mediabed immunity in normal pregnancy and recurrent spontanous abortions. //Amer. J.Reprod. Immunol. Microbiol. 1988. - V.16. - N2. - p.71.

163. Gewirtz A.M., Tykocinki M.L. Hematopoietic placental protein 14. An immunosuppressive factor in cells of the megekariocytic lineage see comments. // Am. J. Pathol. -1994. Vol. 145(6). - P.1485-1495.

164. Gisch E. Diagnosis of placental function: its importance in modem obstetrics. //Hexagon Poche. -1981. -V.9. -N.2. -P.234-238.

165. Grimshaw R., Michel B.F., Challis J.R.M. Steroid modulation of pregnenolone to progesterone conversion by human placental cell in vitro. //Amer. J. Obstet. Gynecol.1983. -V.145. -N.2. -P.234-238.

166. Gurka G., Rocklin R.E. Reproductive immunology. //J. Amer. med. Ass. -1987 -V.258.-N.20.-P.234-238.

167. Haas G.G., Kubota K., Quebbeman I.F., Iijon A., Menge A.C., Beer A. E. Circulatioog antisperm antibodies in recurrently abortiong women. // Fertil. Steril. -1986.- V.45.-N 1/2.- p.209-215.

168. Hamada M. Immunological protective mechanisms ducing pregnancy. // Fukuoka acta med.- 1983.- V.74.- N9.- p.569-583.

169. Hertz J.B. Diagnostic procedures in threatened abortion. // Obstetr. Gynaecol.1984.- V.64.- N2.- p.223-229.

170. Huson-van Vliet J., Druyts- Volts E. Maternal- fetal immune relationskip: anothec point of view.// Vox. Sang.- 1988,-V.55.-N2.-p.ll6-l 18.

171. Johnson M.R., Abbas A., Norman-Taylor J.Q., Riddle A.F., Grudzinskas J.G., Chard Т., Nicolaides K.H. Circulating placental protein 14: in the first trimester of spontaneous and IVF pregnancies. // Hum. Reprod. 1993. - Vol.8(2). - P.323-326

172. Julkunen M., Koistein R, Sjoberg J., Rotanen E.-M., Wahhlstom Т., Seppala M. Secretory endometrium synthesis placental protein 14. // Endocrinology. 1986. - Vol. 118. -№5. -P.1782-1786.

173. Julkunen M., Seppala M., Janne O.A. Complete aminoacid sequence of human placental protein 14: A progesteroneregulated uterin protein homologous to lactoglobulins. //Proc. Natl. Acad. Scl. USA. 1988. - Vol. 85. - P.8845-8849.

174. Julkunen M., Wahlstroem Т., Seppala M. Human fallopian tube contains placental protein 14. // Amer. J. Obstetr. Gynecol. 1985. - Vol.154. - №5. - P.1076-1079.

175. Klopper A., Ahmed A., Bersinger N., MacGregor E. Placental proteins in seminal fluid // J. Obstet. Gynecol. India 1986. - Vol. 6, №4. - P. 290-293.

176. Koninckx P.R., Riittinen L., Seppala M., Cornillie F.J. С A-125 and placental protein 14 concentrations in plasma and peritoneal fluid of women with deeply \ infiltrating.pelvic endometriosis. //Fertil. and Steril. 1992. - Vol: 57(3). - P. 523-530.

177. Li T.C., Dalton C., Hunjan K.S., Warren M.A;, Bolton- A.E. The correlation of placental protein 14 concentrations in uterine flushing and endometrial morphology in the peri-implantation period. // Hum. Reprod. 1993. - Vol.8(l 1). - P. 1923-1927.

178. Li T.C., Dalton C., Bolton-A.E., LingE., Warren vAv, Cooke BD: An analysis of the variation of plasma concentrations of placental protein 14 in artificial cycles: // Fertil. and Steril. 1992. - Vol. 57(4). - P.776-782.

179. Mancini G., Vaerman J.P., Carbonera A.O., Heremans J.F. // Procides of the biological fluids / Peeters Ed.N. Amsterdam; L; N.Y.: Elsevier, 1964. - P. 370-379.

180. Okamoto N., Uchida A., Takakura K., Kariya Y., Kanzaki H., Riittinen L., Koistinen R., 200. Seppala.M., Mori T. Suppression by human placental protein 14 ofnatural killer cell activity. // Am. J. Reprod. Immunol. 1991. - Vol. 26(4). - P. 137142.

181. Soborg M., Bendixen G. Human lymphosyte migration as a parameter of heper-sensivity// Actamed. Scand.- 1967.-№l.-P.247-256.

182. Redman C.W.G. Immunology of the placenta. //Clin. Obstet. Gynecol. -1986. -V. 13. N. 1. -P.469-499.

183. Rutanen E.M., Koistinen R., Wahlstrom Т., Bohn H., Ranta Т., Seppala M. Syntesis of placental protein 12 by human decidua. // Endocrinology. 1985. -Vol.116.-P. 1304-1309.

184. Rutanen E.M., Koistinen R., Sjoberg J. Syntesis of placental protein 12 by human endometrium. //Endocrinology. 1986. - Vol.118, №3. - P.l067-1071.

185. Rutanen E.M., Menabawey M., Isava U., Bohn H., Chard Т., Grudzinskas J. Syntesis of placental protein 12 by decidua from early pregnancy. // J. Clin. Endocrin. and Metabol. 1986. - Vol.63. - P.675-679.

186. Seppala M., Koistinen R., Rutanen E.M. Uterin endocrinology and paracrinology: insulin-like growth factor binding protein-1 and placental protein 14 revisited. // Hum. Reprod. 1994. - Vol.9. - Suppl 2. - P.96-106.

187. Seppala M., Koskimies A., Tenhunen A., Rutanen E., Sjoberg J., Koistinen R. Pregnancy proteins in seminal plasma, seminal vesicles, preovulatory follicular fluid and ovary. // Ann. N. Y. Acad. Sci. 1985. - Vol.442. - P.212-226. 229

188. Tatarinov Yu.S., Posiseyeva L.V. Protein factor of fertility and humandevelopmental defects. // American journal of reproductive immunology and microbi-microbiology. V.16-N.2- 1988.-p. 83.

189. Tatarinov Yu.S., Posiseyeva L.V., Belyankin E.V. Human protein factor of fertility and spontaneous abortions.// Gynecol. Obstet. Invest.- V. 3 N. 3. - 1993. - p. 140-142.