Иммуно-гормональные критерии раннего прогнозирования течения гестационного процесса тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Фролова, Марина Анатольевна

• Фролова, Марина Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Фролова, Марина Анатольевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ИММУНО-ГОРМОНАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ НОРМАЛЬНОЙ И ОСЛОЖНЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Иммуно-гормональные параметры при физиологическом тече нии гестационного процесса.

1.2. Иммуно-гормональные параметры при угрозе прерывания беременности.

1.3. Иммуно-гормональные параметры при гестозах.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика обследованных женщин.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Определение параметров клеточного звена иммунитета в реакции непрямой иммунофлюоресценции (РНИР) на стекле с использованием МКА.

2.2.2. Определение параметров гуморального звена иммунитета.

2.2.3. Определение параметров функционального звена иммунитета.

2.2.4. Иммуноферментный анализ гормонального, аутоиммунного и инфекционного спектров.

2.2.5. Статистическая обработка результатов исследования.

Глава 3. СОСТОЯНИЕ ПАРАМЕТРОВ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ, УРОВНЯ БАЗАЛЬНОЙ КОНТАМИНАЦИИ И ОТДЕЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОСОБЕННОСТЕЙ ТЕЧЕНИЯ ГЕСТАЦИОННОГО ПРОЦЕССА.

3.1. Иммуно-гормональные параметры и уровень базальной инфекционной контаминации при физиологической беременности.

3.2. Иммуно-гормональные параметры и уровень базальной инфекционной контаминации при угрозе прерывания беременности.

3.3. Иммуно-гормональные параметры и уровень базальной инфекционной контаминации у беременных женщин с развившимся гестозом.

3.4. Сравнительная характеристика иммуно-гормональных параметров, уровня базальной инфекционной контаминации и перинатальных исходов у женщин с угрозой прерывания беременности и гестозом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Иммуно-гормональные критерии раннего прогнозирования течения гестационного процесса»

Актуальность проблемы

Исследования последних лет свидетельствуют о важной роли состояния иммунной системы в развитии как физиологической, так и осложненной беременности [3,9,10,17,21,48,76,103,121,124]. Способность организма беременной женщины сохранять антигенно чужеродный плод связана с изменениями в иммунной системе матери, направленными на обеспечение иммунологически бесконфликтного развития плода, который является, по сути, аллотрансплантантом [27,103,121].

Иммунологические взаимоотношения матери и плода формируются в рамках единой функциональной системы «мать-плацента-плод». Нарушение нормальных отношений в этой системе является ведущим звеном патологии матери и плода, в значительной степени определяет течение перинатального и последующих периодов младенческого и детского возрастов [3,17,21,106,107,118].

В настоящее время имеется достаточно исследований о влиянии иммунологических факторов на течение беременности, особенно ее осложненных форм [3,48,70,103,121,123, 146,149,159,168].

Иммунные аспекты осложненного гестационного процесса ассоциируют с нарушением регулирующей роли иммунитета на разных этапах развития системы «мать-плацента-плод». Развитие иммунного ответа на аллоантигены отца, антигены микроорганизмов и собственные антигены на разных этапах гестации могут приводить к таким осложнениям беременности, как спонтанные выкидыши, тяжелый поздний гестоз, внутриутробная задержка развития плода, преждевременные роды и др.[48,74,96Д03,121].

Проблема невынашивания беременности является одной из наиболее актуальных в акушерстве и гинекологии, так как не только влечет за собой снижение рождаемости, повышение младенческой и перинатальной заболеваемости и смертности, но и оказывает отрицательное влияние на репродуктивное здоровье женщины [13,65,95,96,106,107]. Частота самопроизвольных выкидышей составляет от 15 до 20% от всех желанных беременностей, а преждевременных родов остается высокой (5-12%) и не имеет тенденции к снижению. Недоношенные дети определяют 50% мертворождений, 70 - 80% ранней неонатальной и 60-70% детской смертности [1,4,13,17,65,106].

Гестоз относится к числу наиболее распространенных осложнений беременности и родов и остается одной из основных причин материнской и перинатальной заболеваемости и смертности [10,13.21,26,80,88,101,119,131].

Одним из значимых факторов, которому в процессах иммуномодуляции отводится большая роль, является инфекционная контаминация организма. Инфекция считается одной из важнейших причин развития патологии гестационного процесса, оказывает неблагоприятное влияние на исход беременности и состояние здоровья новорожденного

2,7,25,29,55,61,62,64,71,73,82,83,87,99,100,105.107,125,140].

До настоящего времени остаются неясными механизмы неотвечаемости иммунной системы матери на антигены развивающегося плода. Концепция о физиологической иммуносупрессии не объясняется избирательным отсутствием иммунологических реакций на плодовые антигены в условиях сохраненной, а в ряде случаев, и повышенной резистентности к инфекциям. Непонятны и механизмы избирательной проницаемости плацентарного барьера для различных антигенных субстанций, часто не зависящей от их размеров [27,89,96,97,176,190,203,217].

Перечисленные вопросы заставляют искать различные подходы к исследованию механизмов сохранения плода как чужеродного в антигенном отношении объекта в организме матери. В этой связи наиболее перспективным представляется изучение особенностей иммунной системы матери при физиологическом и патологическом течении гестационного процесса, как возможных диагностических маркеров осложнений беременности.

В литературе представлены противоречивые данные об иммунологических особенностях ранних сроков гестации, не определяется точка практического приложения в интерпретации указанных параметров, не определены критерии донозологической диагностики гестационных осложнений.

В связи с вышеизложенным существует необходимость поиска новых путей решения вопросов прогнозирования и доклинической диагностики нарушений развития беременности. Особенно это касается изучения гормонально-иммунного гомеостаза беременной на начальных стадиях гестационного процесса - первом триместре, когда происходят основные этапы эмбриогенеза и закладывается основа для формирования последующих осложнений.

В связи с этим целью исследования является научное обоснование иммуно-гормональных критериев раннего прогноза гестационных осложнений для проведения доклинической диагностики нарушений течения беременности.

Задачи исследования

1. Изучить клинико-иммунологические и гормональные параметры при различных типах гестационного процесса в ранние сроки беременности

2. Провести оценку базальной инфекционной контаминации у женщин с различными типами течения гестационного процесса на ранних сроках беременности для определения степени иммуносупрессии

3. Изучить значение маркеров аутоиммунитета при физиологическом и патологическом течении беременности

4. Разработать ранние прогностические критерии течения беременности в зависимости от гормонально-иммунологических особенностей организма женщины

Научная новизна

На основании изучения параметров иммунного гомеостаза беременной как совокупного понятия, включающего, опосредованно, гормональные, инфекционные и аутоиммунные компоненты, рассмотрена концепция осложнений беременности как «синдрома дезадаптации»

Полученные в ходе проведенных исследований результаты расширили возможности раннего (доклинического) прогнозирования различных типов течения гестационного процесса на основании комплексного изучения иммунологических параметров, уровня первичной базальной контаминации и маркеров аутоиммунитета в первом триместре беременности

С иммунологических позиций - процессов иммунологической толерантности, освещены новые грани этиопатогенеза основных акушерских осложнений на ранних сроках гестации Проведенные исследования позволили выделить наиболее значимые параметры состояния иммунной системы и рекомендовать их для практического здравоохранения как вариант скрининговых исследований на ранних сроках беременности с целью прогнозирования и доклинической диагностики осложнений беременности

Практическая значимость

Проведение клинико-иммунологического скрининга с определением концентрации АСА, уровня содержания кортизола наряду с АФП и ХГЧ, оценкой первичной базальной контаминации и PTMJ1 с плацентарными антигенами в ранние сроки гестации позволило осветить новые грани этиопатогенеза синдрома дезадаптации при беременности, провести доклиническую диагностику с элементами прогнозирования таких основных ее осложнений, как угроза прерывания и гестоз.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Маркером гестационных нарушений являются иммунно-гормональные изменения на ранних сроках беременности

2. Исследование иммунологических показателей в ранние сроки беременности - 1-ом триместре позволяет определить иммунотип, характерный для различных нарушений течения гестационного процесса от иммуносупрессорного до аутоиммунного, сопряженный с различной степенью базальной инфекционной контаминации

3. Иммунологические параметры являются индикаторами и факторами прогноза как ранних гестационных осложнений, так и риска их возникновения по мере прогрессирования беременности у женщин высокой группы риска

Апробация диссертации

Материалы диссертации доложены на IV Дальневосточной региональной научно-практической конференции «Новые технологии в акушерстве, гинекологии и перинатологии» (Хабаровск, 2006), секции акушеров-гинекологов в рамках Международного конгресса «Доказательная медицина -основа современного здравоохранения» (Хабаровск, 2006), заседании краевой ассоциации акушеров-гинекологов (Хабаровск, 2007), научно-практической конференции «Современные аспекты невынашивания беременности. Преждевременные роды» (Хабаровск, 2007), региональной научно-практической конференции акушеров-гинекологов «Невынашивание беременности. Современный взгляд на проблему» (Благовещенск, 2007).

Материалы диссертационной работы включены в курс лекций и практических занятий для клинических ординаторов и интернов, врачей стажеров на циклах постдипломного образования кафедр акушерства и гинекологии ДВГМУ и ИПКСЗ.

Обсуждение диссертации состоялось на совместном заседании кафедр акушерства и гинекологии Института повышения квалификации специалистов здравоохранения Министерства здравоохранения Хабаровского края и ФГЖ ППС Дальневосточного Государственного Медицинского университета (16 апреля 2008 г.).

По материалам диссертации опубликовано 14 научных трудов, зарегистрировано 1 рационализаторское предложение.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 143 страницах машинописного текста, состоит из введения, 3-х глав, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 14 таблицами и 30 рисунками. Список литературы включает 156 отечественных и 63 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Фролова, Марина Анатольевна

ВЫВОДЫ

1. Физиологическое течение беременности характеризуется состоянием «физиологической иммуносупрессии» с незначительным уменьшением Т лимфоцитов (CD3+ - 43,65+2,07%), равномерным субпопуляционным снижением клеток хелперной (CD4+) и супрессорной (CD8+) активности (27,56+1,36 и 15,62+0,96% соответственно), резким снижением концентрации клеток цитолитической направленности (CD 16+ и CD25+ - 1,81+0,19 и 6,64+0,73% соответственно), отсутствием изменений функциональной полноценности Т-лимфоцитов, субмаксимальными значениями кортизола при нормальных показателях АФП и ХГЧ.

2. Иммунотип, характеризующий угрозу прерывания беременности, в I триместре определяется как аутоагрессивный. Данное состояние ассоциируется с достоверным увеличение общей популяции CD3+ лимфоцитов (53,67+2,26%), Т-хелперов (36,40+2,10%), резким увеличением клеток цитолитической направленности CD 16+ и CD25+ (19,64+2,09 и 22,9+2,17%), концентрации ЦИКов (29,27+2,09 у.е.), резким уменьшением РТМЛ с ФГА и плацентарными антигенами. Гормональный дисбаланс представлен уменьшением концентрации ХГЧ, незначительным увеличением АФП и достоверным увеличением кортизола.

3. У женщин, течение гестационного процесса которых впоследствии осложнилось развитием гестоза, иммунотип в I триместре беременности характеризуется иммунодепрессивными изменениями в системе иммуногенеза: снижением общей популяции CD3+ лимфоцитов (30,46+2,13%), равномерным сниженим CD4+ и CD8+ клеток (13,13+1,40 и 12,16+0,88%) (ИРИ-1,1+0,106), увеличением Т-активированных лимфоцитов (7,96+0,45%) и натуральных киллеров (7,18+0,30%)), резким увеличением РТМЛ с ФГА (р<0,05). Развитие гестоза ассоциируется в гормональном плане с повышением уровня ХГЧ, АФП и достоверным снижением концентрации кортизола.

4. Физиологическое течение беременности характеризуется минимальным уровнем базальной инфекционной контаминации. У женщин с угрозой прерывания беременности имеет место достоверное увеличение процента контаминации оппортунистическими инфекциями. Иммуносупрессорные изменения при гестозах проявляются наиболее высокой инфекционной отягощенностью, доминированием грибковых инфекций - маркеров некомпетентности Т-клеточного звена иммунитета.

5. Угроза прерывания беременности характеризуется высоким выявлением АСА - маркеров аутоиммунитета (48,87%). Промежуточное положение занимает группа женщин с гестозом, АСА выявляются у 34,37% беременных. При физиологической беременности выявление маркеров аутоиммунитета минимально (7,89%).

6. Исследование иммунологических показателей в ранние сроки беременности позволяет определить иммунотип, характерный для различных нарушений течения гестационного процесса. Развитие угрозы прерывания беременности и гестоза сопряжено с наличием иммунологического дисбаланса в организме женщин, выявление которого может являться ранним прогнозом и доклинической диагностикой данных состояний.

7. Ранними прогностическими критериями развития угрозы прерывания беременности являются маркеры цитолитической направленности - CD25+ и CD 16+ клетки, ЦИКи, АСА и функциональные параметры - РТМЛ с ФГА и «плацентарными» антигенами, концентрация кортизола. Критериями развития гестозов являются противоположные значения общего количество CD3+ клеток, популяции хелперов и супрессоров, РТМЛ с ФГА и «плацентарными» антигенами, концентрация кортизола.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Физиологическая иммуносупрессия», характерная для нормального течения беременности, характеризуется умеренным снижением показателей Т-клеточного звена иммунитета в сочетании с нормальными значениями ХГЧ, АФП, кортизола на фоне минимальной инфекционной контаминации У женщин, входящих в группу риска по развитию гестоза, целесообразно выявлять степень иммуносупрессии и в алгоритм обследования включать исследование в первом триместре беременности общего количества CD3+ CD4+, CD8+ клеток, PTMJI с ФГА и плацентарными антигенами, концентрации кортизола, уровня базальной инфекционной контаминации. Данное обследование позволит прогнозировать развитие гестоза уже во 2-м триместре беременности

В алгоритм обследования женщин, входящих в группу риска по невынашиванию беременности, необходимо включать определение CD 16+, CD25+ клеток, ЦИКов, АСА и функциональных параметров - PTMJI с ФГА и плацентарными антигенами, что позволит определить изменения в иммунной системе по аутоагрессивному типу. Дополнительное определение уровня кортизола и ХГЧ позволит провести доклиническую диагностику угрозы прерывания беременности на ранних сроках Адаптационные изменения в иммуно-гормональной системе женщины уже на ранних сроках беременности формирует ее физиологическое течение и обеспечивает нормальной развитие плода. Отсутствие или нарушение иммунной адаптации формируют различные типы иммунных нарушений и сопряженные с ними осложнения беременности

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Фролова, Марина Анатольевна, 2008 год

1. Агаджанова, А А. Современные подходы к диагностике и лечению антифосфолипидного синдрома в клинике невынашивания беременности Текст. / АА. Агаджанова // Вестн. Рос. Ассоц. акушеров-гинекологов. -1999.-№2.-С. 40-45.

2. Айламазян, Э.К. Генитальный хламидиоз и репродуктивная функция женщин Текст. / Э.К. Айламазян, A.M. Савичева // Человек и лекарство: тез. докл. V Рос. нац. конгр., г. Москва, 21-25 апр. 1998 г. -М., 1998. С.6.

3. Айламазян, Э.К. Роль иммунной системы фетоплацентарного комплекса в механизмах преждевременного прерывания беременности Текст. / Э.К. Айламазян, О.В. Павлов, С.А. Сельков // Акушерство и гинекология. 2004. - № 2. - С. 9-11.

4. Актуальные проблемы невынашивания беременности Текст.: цикл клин, лекций / под ред. В.М. Сидельниковой. — М., 2001. — 167 с.

5. Амирова, Ж.С. К вопросу об исходах родов у женщин с рецидивирующей угрозой прерывания беременности Текст. / Ж.С. Амирова // Мать и дитя: материалы VIII Всерос. науч. форума, г. Москва, 3-6 окт. 2006 г.-М., 2006.-С. 18.

6. Базина, М.И. Беременность и роды при внутриутробных инфекциях Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.И. Базина. — Омск, 2000. 20 с.

7. Барычева, Л.Ю. Клинические и иммунологические особенности врожденного токсоплазмоза Текст. / Л.Ю. Барычева // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2004. - Т. 49, № 2. - С. 55-59.

8. Башмакова, Н.В. Доклиническая диагностика и прогнозирование перинатальной патологии на модели популяции беременных женщин крупного промышленного центра Текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.В. Башмакова. М., 1999. - 39 с.

9. Близнюк, Е.А. Иммунологические аспекты в прогнозировании, диагностике и профилактике тяжелых гестозов на фоне хронического пиелонефрита Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук./ Е.А Близнюк-Барнаул., 1998. 25 с.

10. Брагина, Л.Г. Особенности иммунного статуса у женщин с хроническим пиелонефритом на ранних сроках беременности Текст. / Л.Г. Брагина // Иммунология. 2000. - № 6. - С. 37-38.

11. Бубнова, Н.И. Значение морфологического исследования последа в диагностике врожденных инфекций у новорожденных детей Текст. / Н.И. Бубнова, З.Х. Сорокина // Мать и дитя: материалы III Рос. нац. форума. М., 2001.-С. 546-547.

12. Бур дули, Г.М. Репродуктивные потери (клинические и медико-социальные аспекты) Текст. / Г.М. Бур дули, О.Г. Фролова. — М.: Триада-Х, 1997.- 188 с.

13. Бурлев, В.А. Современные технологии в доклинической диагностике плацентарной недостаточности Текст. / В.А. Бурлев, З.С. Зайдиева, В.Л. Тютюнник // Мать и дитя: материалы VIII Всерос. науч. форума, г. Москва, 3-6 окт. 2006 г. М., 2006. - С. 49.

14. Вельтищев, Ю.Е. Иммунологическая недостаточность у детей Текст. / Ю.Е. Вельтищев // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2004. - Т. 49, № 4.-С. 4-10.

15. Влияние хорионического гонадотропина на дифференцировку тимоцитов в присутствии эпителиальных клеток тимуса Текст. /

16. Е.М. Куклина, С.В. Ширшев, Н.И. Шарова, А.А. Ярилин // Онтогенез. 2003. -Т. 34, № 1.-С. 48-54.

17. Володин, Н.Н. Иммунология перинатального периода (проблемы и перспективы) Текст. / Н.Н. Володин, М.В. Дегтярева // Педиатрия. 2001. -№4.-С. 4-8.

18. Вторичные иммунодефицитные болезни Текст. / Д.К. Новиков, В.И. Новикова, Ю.В. Сергеев, П.Д. Новиков // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2003. - № 2. - С. 8-28.

19. Вторичные иммунодефицитные болезни Текст. / Д.К. Новиков, В.И. Новикова, Ю.В. Сергеев, П.Д. Новиков // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2003. - № 1. - С. 8-23.

20. Гадиева, Ф.Г. Взаимосвязь иммунной и эндокринной систем у женщин репродуктивного возраста Текст. / Ф.Г. Гадиева // Акушерство и гинекология. 2001. - № 1.- С. 11 -13.

21. Газиева, И.А. Состояние факторов неспецифической резистентности при беременности, осложненной гестозом различной степени тяжести Текст. / И.А. Газиева, Г.Н. Чистякова // Иммунология. 2004. - № 6. - С. 367-370.

22. Галактионов, В.Г. Генетический контроль взаимодействия иммунокомпетентных клеток Текст. / В.Г. Галактионов // Соросов, образоват. журн. 1998. - № 1. - С. 12-14.

23. Галактионов, В.Г. Иммунология Текст.: учебник / В.Г. Галактионов. -М.: Нива России,2000,- 488 с.

24. Ганьчева, Е.А. Клинико-иммунологические сопоставления в системе мать-дитя в условиях высокой перинатальной отягощенности (клинико-экспериментальное исследование) Текст.: дис. . канд.мед.наук / Е.А. Ганьчева.- Хабаровск, 1999. 168 с.

25. Герпетическая инфекция в акушерстве Текст. / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, Б.Л. Гуртовой [и др.]. М., 2001. - 30 с.

26. Гестоз. Клиника, диагностика, лечение и профилактика Текст.: метод, рекомендации / Н.М.Пасман, Е.Р.Черных, А.Н. Бурухина [и др.]. М.: Изд-во НИИ региональной патологии и патоморфологии СО РАМН, Новосибирск, 1998.-55 с.

27. Говалло, В.И. Иммунология репродукции Текст. / В.И. Говалло. -М.:Медицина. 1987. - 304с.

28. Гомес, JI.A. Современные возможности диагностики и терапии иммунодефицитов Текст. / JI.A. Гомес // Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии. М., 1998.-С. 192-207.

29. Гриноу, А. Врожденные перинатальные и неонатальные инфекции Текст.: [пер. с англ.] / А. Грингоу, Д. Осборн, Ш. Сазерленд. М.: Медицина, 2000. - 288 с.

30. Гриффин, П.Д. Иммунологические аспекты репродуктивного здоровья Текст. / П.Д. Гриффин, Г.Т. Сухих. М„ 1999. - 225 с.

31. Гузов, И.И. Иммунобиология и иммунопатология беременности Текст. / И.И.Гузов // Новости приклад, иммунологии и аллергологии. 2003. - №7. -С. 3-6.

32. Диагностическое значение исследования амниотической жидкости при внутриутробном инфицировании Текст. / О.И. Макаров, JI.B. Ковальчук, JI.B. Ганковская [и др.] // Акушерство и гинекология. 2003. - № 4. - С. 3-4.

33. Дифференцированный подход к профилактике гестоза и плацентарной недостаточности у беременных группы высокого риска Текст. / А.Н. Стрижаков, В.А. Мельникова, З.М. Мусаев, И.Л. Меликова // Акушерство и гинекология. 2000. - № 3. - С. 14-17.

34. Долгих, В.Т. Основы иммунопатологии Текст. / В.Т. Долгих. 2-е изд. - М.: Медицинская книга; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2001. - 229 с.

35. Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология Текст. / Г.Н.Дранник. М.: «Медицинской информационное агентство». - 2003. -604с.

36. Дрынов, Г.И. Терапия аллергических заболеваний Текст. / Г.И. Дрынов. М., 2004. - 397 с.

37. Зайдиева, З.С. Перинатальные аспекты герпетической инфекции Текст. / З.С. Зайдиева, B.JI. Тютюнник, Н.В. Орджоникидзе // Акушерство и гинекология. 1999. - № 6. - С. 4-7.

38. Заморина, С.А. Некоторые аспекты моноцит-модулирующего действия хорионического гонадотропина Текст. / С.А. Заморина, С.В. Ширшев // Вестн. Перм. ун-та. 2004. - Вып. 2. Сер. биология - С. 169-173.

39. Зарубина, Е.Н. Современные подходы к лечению хронической плацентарной недостаточности Текст. / Е.Н. Зарубина, О.А. Бермишева, А.А. Смирнова // Проблемы репродукции. 2000. - № 5. - С. 61-63.

40. Земсков, А.Н. Клиническая иммунология Текст. / A.M. Земсков, В.М. Земсков, А.В. Караулов. М.: Мире, 2000. - 397 с.

41. Земсков, А.Н. 1000 формул клинической иммунологии Текст. / А.Н. Земсков, Ю.В. Сергеев. М.: Медицина для всех, 2002. - 336 с.

42. Ильина, Н.И. Вторичные иммунодефицитные состояния: протоколы диагностики и лечения Текст. / Н.И. Ильина // Иммунология. — 2000. № 5. -С. 3-7.

43. Иммунодефицитные состояния Текст.: практ. рук. для врачей / под ред. проф. B.C. Смирнова, И.С. Фрейдлина. СПб.: Фолиант, 2000. - 568 с.

44. Инфекция матери как причина патологии плода и новорожденного. Профилактика нарушений с точки зрения иммунолога Текст. / А.Б.

45. Полетаев, Т.С. Будыкина, С.Г. Морозов, А.А. Абросимова // Аллергология и иммунология.-2001.-Т. 2, № 1.-С. 110-116.

46. Иозефсон, С.А. Этиопатогенетические аспекты прогнозирования, профилактики и терапии осложнений гестации Текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Чита, 1999. - 43 с.

47. Каиров, Г.Т. Механизмы формирования нарушений компенсаторно-приспособительных реакций при осложненном течении беременности Текст.: дис. . д-ра мед. наук / Г.Т. Каиров. Томск, 1999. - 228 с.

48. Кеворков, Н.Н. Экологическая иммунология: реальность и перспективы Текст. / Н.Н. Кеворков, Б.А. Бахметьев, С.В. Ширшев // Вестн. Урал. мед. акад. науки. 2004. - № 4. - С. 36-42.

49. Киншт, Д.Н. Поздний гестоз как системная воспалительная реакция Текст. / Д.Н. Киншт, Е.И. Верещагин, Н.М. Пасман // Вестн. интенсив, терапии. 1999. - № 2. С. 23-28.

50. Кирющенков, П.А. Состояние репродуктивной функции и тактика ведения женщин с аутосенсибилизацией к ХГЧ Текст. / П.А. Кирющенков // Теория и практика. 2001. - № 2. - С. 11-14.

51. Клиническая иммунология и аллергология Текст.: учеб. пособие / под. ред. А.В. Караулова. -М., 1999. 650 с.

52. Клиническая иммунология и аллергология Текст.: учеб. пособие / под. ред. А.В. Караулова. М., 2002. - 651 с.

53. Клиническая иммунология и аллергология Текст.: [пер. с англ.] / под ред. Г. Лолора-младшего, Т. Фишера, Д. Адельманса. М.: Практика, 2000. -806 с.

54. Козлов, В.К. Клинические аспекты перинатальной медицины на Дальнем Востоке Текст. / В.К. Козлов. — Хабаровск, 2003. 266 с.

55. Концепция развития синдрома системного воспалительного ответа на модели гестоза Текст. / И.Д. Медвединский, В.Н. Серов, С.Б. Ткаченкои др. // Журн. акушер, и жен. болезней. 2000. - Т. 51, № 1. - С. 113.

56. Королева, Л.И. Роль факторов гуморального иммунитета в развитии перинатальной патологии при беременности, осложненной генитальным хламидиозом Текст. / Л.И. Королева // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2000. - Т. 49, № 5. - С. 15-19.

57. Кузнецов, М.И. Клиническое значение раннего прогнозирования осложненного течения беременности Текст. / М.И. Кузнецов, С.Г. Цахилова, О.В. Иванец // Перинат. диагностика. 2004. - Т. 3, № 2. - С. 119-123.

58. Кузьмин, В.Н. Акушерская тактика у беременных с вирусными инфекциями Текст.: дис. . д-ра мед. наук / В.Н. Кузьмин. М., 2001. —320 с.

59. Кузьмин, В.Н. Цитомегаловирусная инфекция в акушерстве и перинатологии Текст. / В.Н. Кузьмин, B.C. Музыкантова, Е.В. Щтыкунова. — М., 2000.-210 с.

60. Куклина, Е.М. Репродуктивные гормоны в контроле баланса Thl/Th2 -цитокинов Текст. / Е.М. Куклина, С.В. Ширшев // Известия РАН. Серия биологическая. 2005. - № 3. - С. 1-8.

61. Кулаков, В.И. Плацентарная недостаточность и инфекция Текст. / В.И. Кулаков, Н.В. Орджоникидзе, В.Л. Тютюнник. М., 2004. - 494с.

62. Кулаков, В.И. Преждевременные роды Текст. / В.И. Кулаков, Л.Е. Мурашко. М.: Медицина, 2002. - 176 с.

63. Лебедев, К.А. Иммунная недостаточность (выявление и лечение) Текст. / К.А. Лебедев, И.Д. Понякина. М.: Медицинская книга; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2003. - 443 с.

64. Лебедев, К.А. Интерпретация клинического анализа крови с определением субпопуляций лимфоцитов при воспалении Текст. /

65. К.А. Лебедев, И.Д. Понякина // Аллергология и иммунология. 2002. - Т. 3, № 1.-С. 50-52.

66. Лебедев, К.А. Клинический анализ крови с определением субпопуляций лимфоцитов и возможные ошибки его интерпретации Текст. / К.А. Лебедев // Физиология человека. -2001. Т. 27, № 4. - С. 104-106.

67. Левкович, М.А. Роль иммунологических факторов в прогнозировании исхода беременности при урогенитальной инфекции Текст. / М.А. Левкович // Мед. иммунология. 2004. - Т.6, № 3-5. - С. 382.

68. Липидная структура и функциональное состояние иммунокомпетентных клеток у беременных с гипертонической болезнью, ассоциированной с ожирением Текст. / М.М. Шехтман, Ю.Г. Расуль-заде, В.И. Иванов, В.Т. Бронников // Иммунология. 1998. - № 5. - С. 55-58.

69. Макаров, О.В. Современные представления о внутриутробной инфекции Текст. / О.В. Макаров, И.В. Бахарова, А.Н. Таранец // Акушерство и гинекология. 2004. - № 1. - С. 10-13.

70. Матаев, С.И. Иммунопатогенез при различных урогенитальных инфекциях у женщин Текст. / С.И. Матаев, Л.Ф. Чернецова, А.Б. Болтович // Мать и дитя: материалы II Рос. нац. форума. 2000. - С. 239.

71. Матвиенко, Н.А. Система мать-плацента-плод при высоком риске внутриутробного инфицирования Текст.: дис. . канд. мед. наук /

72. Н.А. Матвиенко. М., 2000. - 153 с.

73. Милованов, А.П. Патология системы мать-плацента-плод Текст.: рук. для врачей / А.П. Милованов. М.: Медицина, 1999. - 444 с.

74. Министерство здравоохранения Российской Федерации. О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторнополиклинических учреждениях Текст.: Приказ № 50 от 10 фев. 2003 г. // Здравоохранение. 2003. - № 7. - С. 84-119.

75. Мисник, В.В. Генетические и иммунологические причины привычного невынашивания беременности Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Мисник.-М., 2004.

76. Мяделец, О.Д. Основы цитологии, эмбриологии и общей гистологии Текст. / М.: Медицинская книга, 2002. 367 с.

77. Наумчик, Б.И. Дифференцированный подход к диагностике, лечению и акушерской тактике у беременных с СЗРП: ближайшие и отдаленные результаты Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / Б.И. Наумчик. М., 2001.-24 с.

78. Некоторые актуальные вопросы акушерства Текст. / Г.М. Савельева, Е.Я. Караганова, М.А. Курцер [и др.] // Акушерство и гинекология. 2006. -№3.-С. 3-7.

79. Николаева, М.А. Диагностическая значимость выявления антиспермальных антител при угрозе прерывания беременности Текст. / М.А. Николаева, О.С. Елистратова, Е.Л. Голубева // Мед. иммунология. -2006.-Т. 6, №3-5.-С. 385.

80. Никонов, А.П. Генитальный герпес и беременность Текст. / А.П. Никонов, О.Р. Асцатурова // Гинекология. 2002. - Т.4, № 1. - С. 4-6.

81. Никонов, А.П. Цитомегаловирусная инфекция и беременность Текст. / А.П. Никонов, О.Р. Асцатурова // Акушерство и гинекология. — 2003. № 1. — С. 53-57.

82. Новиков, Д.К. Медицинская иммунология Текст.: учеб. пособие / Д.К. Новиков. Мн.: Высш. шк., 2005. - 301 с.

83. Новиков, Д.К. Противобактериальный иммунитет // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2002. - № 2. - С. 7-12.

84. Новиков, Д.К. Противовирусный иммунитет Текст. / Д.К. Новиков // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2002. - № 1. — С. 5-15.

85. Орджоникидзе, Н.В. Современный алгоритм обследования женщин с вирусной и / или бактериальной инфекцией до и в период беременности Текст. / Н.В. Орджоникидзе // Акушерство и гинекология. 2002. - № 5.1. С. 61-63.

86. Особенности иммунного ответа беременных на ранних сроках гестации с впоследствии развившимся гестозом Текст. / Н.В. Крошкина,

87. Н.Ю. Сотникова, И.Ю. Скрипкина и др. // Мед. иммунология. 2004. - Т. 6, №3-5.-С. 381.

88. Павлов, О.В. Иммунология репродукции: старые догмы и представления Текст. / О.В. Павлов, С.А. Селысов // Журн. акушерства и женских болезней. 2004. - T.LIII, № 1. - С. 89-97.

89. Панина, О.Б. Развитие плодного яйца в 1 триместре беременности: диагностика и прогнозирование перинатальной патологии Текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук / О.Б. Панина. М., 2000. - 26 с.

90. Патоморфологическая характеристика отдельных звеньев системы мать-плацента-плод при преждевременных родах Текст. / Т.Ю. Пестрикова, Е.А. Юрасова, Т.М. Бутко [и др.] // Акушерство и гинекология. 2002. - № 3. -С. 25-28.

91. Перинатальные исходы у беременных с инфекционными заболеваниями и плацентарной недостаточностью Текст. / В.Н. Серов, B.JI. Тютюнник, В.В. Зубков, З.С. Зайдиева // Акушерство и гинекология. 2002. -№ 3. - С. 16-21.

92. Полетаев, А.Б. Состояние системы естественного аутоиммунитета у женщин фертильного возраста и риск нарушений развития эмбриона и плода Текст. / А.Б. Полетаев, Н.К. Вабищевич // Вестн. Рос. ассоц. акушеров -гинекологов. 1997. - № 4. - С. 21-24.

93. Понякина, И.Д. Классификация типов и причин иммунной недостаточности Текст. / И.Д. Понякина, К.А. Лебедев // Физиология человека. 2003. - Т. 29, № 3. - С. 147.

94. Преждевременные роды и перинатальные исходы Текст. / Р.И. Шалина, Е.Б. Херсонская, Е.М. Карачунская, А.Л. Виркерман // Акушерство и гинекология. 2003. - № 2. - С. 21-25.

95. Радзинский, В.Е. Генетические и иммунологические аспекты привычного невынашивания беременности Текст. / В.Е. Радзинский, Е.Ю. Запертова, В.В. Мисник // Акушерство и гинекология. — 2005. № 6. — С. 2429.

96. Радзинский, В.Е. Плацентарная недостаточность при гестозе Текст. /

97. B.Е. Радзинский, И.М. Ордиянц // Акушерство и гинекология. 1999. - № 1. —1. C. 11-16.

98. Ройт, А. Иммунология Текст.: [пер. с англ.] / А. Ройт, Д. Бростофф, Д. Мейл. М.: Мир, 2000. - 592 с.

99. Савельева, Г.М. Достижения и перспективы перинатальной медицины Текст. / Г.М. Савельева // Акушерство и гинекология. — 2003. № 2. — С. 3-6.

100. Самгин, М.А. Простой герпес Текст. / М.А. Самгин, А.А. Халдин. — М.: Мдпресс-информ, 2002. -160 с.

101. Сепиашвили, Р.И. Основы физиологии иммунной системы / Р.И. Сепиашвили. М.: Медицина - Здоровье, 2003. - 240 с.

102. Сепиашвили, Р.И. Физиология естественных киллеров Текст. / Р.И. Сепиашвили, И.П. Балмасова. М.: Медицина - Здоровье, 2005. - 456 с.

103. Серов, В.Н. Генитальный герпес в акушерской практике Текст. / В.Н. Серов, Т.А. Федорова, С.Г. Цахилова // Новые технологии в акушерстве, гинекологии и неонатологии: материалы семинара. — М., 2002. С. 39-49.

104. Сидельникова, В.М. Актуальные проблемы невынашивания Текст. /

105. B.М. Сидельникова, З.С. Ходжаева, А.А. Агаджанова. -М., 2001. 167 с.

106. Сидельникова, В.М. Привычная потеря беременности Текст. / В.М. Сидельникова. М.: Триада-Х, 2002. - 304 с.

107. Сидорова, И.С. Фетоплацентарная недостаточность. Клинико-диагностические аспекты Текст. / И.С. Сидорова, И.О. Макаров. — М.: Знание, 2000.- 126 с.

108. Сидорова, И.С. Функциональное состояние фетоплацентарной системы у беременных группы высокого риска по внутриутробному инфицированию Текст. / И.С. Сидорова, И.О. Марков // Акушерство и гинекология. 2001. -№4.-С. 15-19.

109. Система иммунокоррекции при хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях у беременных Текст. / Т.Г. Тареева, В.В. Малиновская, И.О. Шугинин [и др.] // Рос. вестн. акушера-гинеколога. -2004.-Т. 4, № 5.-С. 82-87.

110. Сичинава, Л.Г. Течение беременности и родов при маловодии Текст. / Л.Г. Сичинава, Н.Б. Горюшина, В.А. Устинова // Акушерство и гинекология. -2003. -№ 2.-С. 25-28.

111. Современные вопросы патогенеза и терапии невынашивания беременности Текст. / Т.А. Старостина, Е.М. Демидова, А.С. Анкирская [и др.] // Акушерство и гинекология. — 2002. № 5. - С. 59-61.

112. Солопаева, И.М. Роль хорионического гонадотропина в структурно-функциональном обеспечении онтогенеза млекопитающих в норме и патологии Текст. / И.М. Солопаева // Нижегород. мед. журн. 2003. - № 1.1. C. 8-12.

113. Сорокина, С.Э. Возможности прогнозирования внутриутробного инфицирования плода Текст. / С.Э. Сорокина // Мать и дитя: материалы V Рос. нац. форума. М., 2003. - С. 215-217.

114. Сотникова, Н.Ю. Возможности использования иммунологических параметров для раннего прогнозирования осложнений беременности Текст. / Н.Ю. Сотникова, М.И. Пелевина, А.В. Кудряшова // Мед. иммунология. -2005.-Т. 7, №2-3.-С. 190-191.

115. Сплейфер, Д. Наглядная иммунология Текст. М.: ГЭОТАР Медицина, 1998. - 96 с.

116. Стефании, Д.В. Клиническая иммунология и иммунопатология детского возраста Текст.: рук. для врачей / Д.В. Стефании, Ю.Е. Вельтищев. М.: Медицина, 1996. - 384 с.

117. Стрижаков, А.Н. Избранные лекции по акушерству и гинекологии Текст. / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, Л.Д. Белоцерковцева. Ростов-на-Дону, 2000. - 234 с.

118. Стрижаков, А.Н. Прогнозирование развития гестоза и фетоплацентарной недостаточности Текст. / А.Н. Стрижаков, О.Р. Баев, И.В. Игнатко // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2001. - № 1. - С. 39-45.

119. Сухих, Г.Т. Иммунитет и генитальный герпес Текст. / Г.Т. Сухих, Л.В. Ванько, В.И. Кулаков. Нижний Новгород, 1997. - 224 с.

120. Сухих, Г.Т. Иммунология беременности Текст. / Г.Т. Сухих, Л.В. Ванько. М.: Изд-во РАМН, 2002. - 400 с.

121. Тареева, Т.Г. Перинатальные аспекты смешанной урогенитальной инфекции (патогенез, прогноз, профилактика) Текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Т.Г. Тареева. М., 2000. - 46 с.

122. Теодореску-Эскарку, М. Введение в иммунологию репродукции Текст.: лекции по иммунологии / М. Теодореску-Эскарку. М., 1999.201 с.

123. Тетруашвили, Н.К. Роль системы цитокинов в патогенезе привычного выкидыша и преждевременных родов Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук/ Н.К. Тетруашвили. М., 2000.

124. Тютюнник, B.J1. Морфофункциональное состояние системы мать -плацента плод при плацентарной недостаточности и инфекции Текст. /

125. B.Л. Тютюнник, В.А. Бурлев, З.С. Зайдиева // Акушерство и гинекология. — 2003. № 6. - С. 11-16.

126. Тютюнник, В.Л. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при плацентарной недостаточности инфекционного генеза Текст. / В.Л. Тютюнник // Акушерство и гинекология. 2004. - № 5.1. C. 13-17.

127. Тютюнник, В.Л. Хроническая плацентарная недостаточность при бактериальной и вирусной инфекции: патогенез, диагностика, профилактика, лечение Текст.: дис. . д-ра мед. наук / В.Л. Тютюнник. М., 2002. - 300 с.

128. Физиология иммунной системы и экология Текст. / В.А. Черешнев, Н.Н. Кеворков, Б.А. Бахметов [и др.] // Иммунология. 2001. - № 3. - С. 1216.

129. Физиология и патология плода Текст. / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, Л.Д. Белоцерковцева, И.В. Игнатко. М.: Медицина, 2004. 356 с.

130. Фрейдлин, И.С. Клетки иммунной системы Текст. / И.С. Фрейдлин, А.А. Тотолян. СПб.: Наука, 2001. - Т. 1. - 390 с.

131. Фролова, О.Г. Материнская смертность при гестозах Текст. / О.Г. Фролова, 3.3. Токова // Акушерство и гинекология. 1998. - № 5. - С. 9-11.

132. Хаитов, P.M. Иммунология Текст. / P.M. Хаитов, Г.А. Игнатьева, И.Г. Сидорович. М.: Медицина, 2000. - 440 с.

133. Хаитов, P.M. Иммуномодуляторы: классификация, фармакологическое действие, клиническое применение Текст. / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Фарматека. 2004. - № 7. - С. 10-15.

134. Хаитов, P.M. Основные принципы иммуномодулирующей терапии Текст. / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 2000. - № 5. - С. 4-8.

135. Хаитов, P.M. Современные представления о защите организма от инфекции Текст. / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 2000. - № 1. -С. 61-64.

136. Хамадьянов, У.Р. Профилактика преждевременных родов у женщин с урогенитальной инфекцией Текст. / У.Р. Хамадьянов, Ю.Ю. Громенко // Акушерство и гинекология. 2003. - № 2. - С. 66-68.

137. Хацкель, С.Б. Аллергология в схемах и таблицах Текст. / С.Б. Хацкель. — СПб.: Специальная литература, 2000. — 715 с.

138. Цитомегаловирусная инфекция в акушерстве Текст. / В.И. Кулаков, Б.Л. Гуртовой, Н.В. Орджоникидзе, В.Л. Тютюнник. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. -32 с.

139. Черешнев, В.А. Иммунофизиология Текст. / В.А. Черешнев, Б.Г. Юшнов, В.Г. Климин. Екатеринбург: Изд-во УрО РАН, 2002. - 258 с.

140. Чижова, Г.В. Диагностика и коррекция нарушений в фетоплацентарном комплексе у беременных с урогенитальной инфекцией Текст.: дис. . д-ра мед. наук / Г.В. Чижова. М., 2000. - 278 с.

141. Чистякова, Г.Н. К вопросу о поиске иммунологических критериев развития гестоза (обзор литературы) Текст. / Г.Н. Чистякова, И.А. Газиева // Проблемы репродукции. 2006. - № 2. - С. 75-77.

142. Шабалов, Н.П. Основы перинатологии Текст. / Н.П. Шабалов, Ю.В. Цвелев. М.: Медпресс-информ, 2002. - 576 с.

143. Щербаковская, Э.А. Изменение цитокинового профиля как адаптационный процесс в ходе прогрессирования гестоза Текст. / Э.А. Щербаковская // Проблемы репродукции. 2003. - №3. - С. 49 - 53.

144. Шехтман, М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных Текст. / М.М. Шехтман. -М.: Триада-Х, 1999. — 815 с.

145. Шигина Ю.В., Клиническая иммунология Текст.: учеб. пособие / Ю.В. Шигина. М.: Изд-во РИОР, 2006. - 302 с.

146. Ширшев, С.В. Механизмы иммуноэндокринного контроля процессов репродукции Текст. / С.В. Ширшев. Екатеринбург, 1999. - 187 с.

147. Ширшев, С.В. Роль хорионического гонадотропина в регуляции цитокиновой продукции и фагоцитарной активности моноцитов Текст. / С.В. Ширшев, С.А. Заморина, О.А. Крапивина // Вестн. Урал. мед. акад. науки. 2004. - №2. - С. 82-86.

148. Ширшев, С.В. Гормональные механизмы регуляции иммунной системы при физиологически протекающей беременности Текст. / С.В.Ширшев // Russian Journal of Immunology. 2005. - V.9. Suppl.2. - C.129-135.

149. Шифман, Е.М. Преэклампсия, эклампсия, HELLP-синдром Текст. / Е.М. Шифман. Петорзаводск: Изд-во «ИнтелТек», 2003. - 386с.

150. Шмагель, К.В. Альфа-фетопротеин: строение, функции и роль в эмбриогенезе Текст. / К.В. Шмагель, В.А. Черешнев // Акушерство и гинекология. 2002. - № 4. - С. 6-8.

151. Шмагель, К.В. Альфа-фетопротеин: диагностическое значение в акушерстве Текст. / К.В. Шмагель, В.А. Черешнев // Акушерство и гинекология.-2002.-№ 5.-С. 8-11.

152. Экстраэмбриональные и оклоплодные структуры при нормальной и осложненной беременности Текст. / В.Е. Радзинский, А.П. Милованов, И.М. Ордиянц [и др.]. М.: Медицинское информационное агенство. - 2004. -393 с.

153. Юрасова Е.А. Влияние уреаплазменной инфекции на отдельные параметры системы гемостаза и развитие гестоза у первобеременных женщин. Тактика ведения Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук/ Е.А. Юрасова. Иркутск, 2001.-30с.

154. Ярилин, А.А. Основы иммунологии Текст. / А.А. Ярилин. М.: Медицина, 1999.-410 с.

155. Ярославский, В.А. Клинико-иммунологические особенности атипично протекающей герпетической инфекции при невынашивании беременности Текст. / В.А.Ярославский, В.А. Исаков, А.Е. Семёнов // Вестн. Рос. Ассоц. акушеров-гинекологов. 1996. - №4. - С.15-18.

156. A1 Atrash, G. IL-2-mediated upregulation of uPA and uPAP in natural killer cells Text. / G. A1 Atrash , S. Shetty, S. Idell // Biochem. biophys. res. commun. -2002. Vol. 292, - P. 184- 189.

157. Alterations in humoral immune responses associated with recurrent pregnancy loss Text. / A.C. Eblen, C. Gercel-Taylor, L.B.E. Shields //Fertility and Sterility.- 2000. Vol. 73, № 3. - P.305-313.

158. Antisperm immunity in assisted reproduction Text. / F. Lombardo, L. Gandini, A. Lenzi [and oth.] // J Reprod Immunol. 2004. - Vol. 62, № 1-2. - P. 101-132.

159. Antsaklis, A.S. Prenatal diagnosis of fetal primary cytomegalovirus infection Text. / A.S. Antsaklis, G.J. Daskalakis, S.A. Mesogitis // BJOG. 2000. - Vol. 107.-P. 84-88.

160. Are the cytokines interleukin-6 and angiogenin stable in frozen amniotic fluid? Text. / C.Y. Spong, A. Ghidini, M. Ossandon [and oth.] // Am. J. Obstet. Gynecol. 1998. - Vol. 178, № 4. - P. 783-786.

161. Azuma, T. Human CD4+CD25+regulatory T cell suppress NKT cell functions Text. / T. Azuma, T. Takahashi, A. Kunisato // Cancer Res. 2003. -Vol. 63.-P. 4516-4520.

162. Beer, A.E. Reproductive medicine program Finch University of Health Science Text. / A.E .Beer, J. Kwak // Chicago Medical School. 1999. - №15. -P.132.

163. Beer, A.E. Reproductive medicine program Finch University of Health Science Text. / A.E .Beer, J. Kwak // Chicago Medical School. 2000. - №15. -P.132.

164. Bronson R.A. Antisperm antibodies: a critical evaluation and clinical guidelines Text. / R.A. Bronson // J. Reprod.Immunol. 1999.-Vol. 4, № 2. - P. 150182.

165. Buendia, A.J. Role of polymorphonuclear neutrophilis in a murine model of Chlamydia psittaci induced abortion Text. / A.J. Buendia, R.M. Oca, J.A. Navarro // Infect. Immun. - 1999. - Vol. 67. - P. 2110-2116.

166. Choudhury S.R. Human reproductive failure 1: Immunological factors Text. / S.R. Choudhury, L.A. Knapp // Hum. Reprod. Update. -2000. V.7, № 2. -P.113-134.

167. Clark, D. Critically examining the immunologic causes of recurrent miscarriage Text. / D. Clark // Medscape womens Health. 1999. - № 4. - P.3.

168. Corticotropin- releasing hormone (CRH) and immunotolerance of the fetus Text. / A. Makrigiannakis, E. Zoumalcis, S. Kalantaridou [and oth.] // Biochimical Pharmacology. 2003. - Vol. 65, № 6. - P.917-921.

169. Das, C. Network of cytokines, integrins and hormones in human trophoblast cells Text. / C. Das, S. Gupta, S. Kumar // Journal of Reparoductive immunology. 2002.-Vol. 53, № 1-2. - P.257-268.

170. Decidual natural killer cells: key regulators of placental development (a review) Text./ B.A. Croy, S. Chantakru, S. Esadeg [and oth.] // Journal of Reproductive Immunology. 2002. - Vol. 57. - P. 151-168.

171. Differential levels of T helper cytokines in preeclampsia: pregnancy, labor and puerperium Text. / A.E. Omu, F. Al-Qattan, M.E. Diejomaoh, M. Al-Yatama // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1999. - Vol. 78, №8. - P. 675 - 680.

172. Elevated peripheral blood natural killer cells are downregulated by immunoglobulin G infusion in women recurrent spontaneous abortions Text. / J.Y.Kwak, F.M. Kwak, S.W. Annibinder [and oth.] // Am. J. Reprod. Immunol. -1996. Vol.35, №4. - P.363-369.

173. Erlebacher, A. Why isn'n the fetus rejected? Text. / A. Erlebacher // Current Opinion inn Immunology. 2001. - Vol. 13. - P. 590-593.

174. Evidence for an elevation in serum interleukin-2 and tumor necrosis factor-alpha levels before the clinical manifestations of preeclampsia Text. / Y. Hamai, T. Fujii, T. Yamashita [and oth.] // Am. J. Reprod. Immunol. 1997. - Vol. 38, №2. - P.89-93.

175. Germain, A.M. Preterm labor: placental pathology and clinical correlation Text. / A.M. Germain, J. Carvajal, M. Sanchez // Obstet. Gynecol. 1999. - Vol. 94, №2.-P. 284-289.

176. Heine, R.P. Seroprevalence of antibodies to Chlamydia pneumoniae in women with preeclampsia Text. / R.P. Heine, R.B. Ness, J.M. Roberts // Obstet Gynecol. 2003. - Vol. 101, № 2. - P. 221-226.

177. Herrera, J.A. Is infection a major risk factor for preeclampsia? Text. / J.A. Herrera, G. Chaudhuri, P. Lopez- Jaramillo // Med Hypotheses. 2001. - Vol. 57, № 3. P. 393-397.

178. Hunt, J.S. Uterine leulcocites: key players in pregnancy Text. / J.S. Hunt, M.G. Petroff, T.G. Burnett // Seminars in Cell & Developpmentalk Biology.-2000. -Vol. 11, №2.-P. 127-137.

179. ICAM-1 in maternal serum and amniotic fluid as an early marker of preeclampsia and IUGR Text. / G. Baveria, R. D'Anna, F. Corrado [and oth]. J Reprod Med. - 2002. - Vol. 47, № 3. - P. 191-193.

180. Is preeclampsia an infections disease? Text. / L.I. Trogstad, A. Eskild, A.L. Bruu [and oth.] // Acta Obstet Gynecol Scand. 2001. - Vol. 80, № 11. - P. 10361038.

181. Koide, S.S. Antisperm antibodies associated with infertility: properties and encoding genes of target antigens Text. /S.S. Koide, L. Wang, M. Kamada // Proc. Soc.Exp.Biol. Med. 2000. - Vol. 224, № 3. - P. 123-132.

182. Lapez Gomez, L. Early assessment in perinatal hypoxia. Prognosic markers Text. / L. Lapez - Gomez, P. Castro, A.B. Bernardo // Rev. Neurol. -2000.-Vol. 31. -№ 12.-P. 1142-1146.

183. Luppi, P. How immune mechanisms are affected by pregnancy Text. / P. Luppi //Vaccine. 2003. - Vol. 21. - P.3351-3357.

184. Lymphocyte subpopulations in pregnancy complicated by hypertension Text. / F. Mahmoud, A. Omu, H. Abul [and oth.] // J Obstet Gynecol. 2003. -Vol. 23, № l.-P. 20-26.

185. Maternal lymphocyte subpopulations in preeclampcia Text. / T. Chaiworapongsa, M.T. Gervasi, J. Refiierzo [and oth.]. Am J Obstet Gynecol. -2002.-Vol. 187, №4.-P. 889-893.

186. Mazumdar, S. Antisperm antibodies: etiology, pathogenesis, diagnosis, and treatment Text. / S. Mazumdar, A.S. Levine // Fertil. Steril. 1998. - Vol. 70. -P.799-810.

187. Medical Immunology. Appleton end Eange Text. / Y. Daniel, P. Stites, I. Adda [and oth.]. Stanford, Connecticut, 1997. - 900 p.

188. Microparticle subpopulations are increased in preeclampsia: possible involvement in vascular dysfunction? Text. / M.J. Van Wijk, R. Nieuwland , K. Boer [and oth.] // Am J Obstet Gynecol. 2002. - Vol. 187, № 2 - P. 450-456.

189. Mladina, N. TORCH infection in mothers as a cause of neonatal morbidity Text. / N. Mladina, G. Mehikic, A. Pasic // Med. Arh. 2000. - Vol. 54, № 6. -P. 273-276.

190. Moore, K.L. Formation of bilaminar embryonic disk and chorionic sac: the second week Text. / K.L. Moore, T. Persaund // Clinically oriented embryology, 6th ed. WB Saunders. 1998. - P. 47-62.

191. Moore, K.L. Formation of germ layers and early tissue and organ differentiation: the third week Text. / K.L. Moore, T. Persaund // Clinically oriented embryology, 6th ed. WB Saunders. 1998. - P. 77-79.

192. Moore, K.L. The fetal period: ninth week to birth Text. / K.L. Moore, T. Persaund // Clinically oriented embryology, 6lh ed. WB Saunders. 1998. - P. 110112.

193. Moore, T.R. Pregnancy and hypoxia Text. / T.R. Moore // Undersea. Hyperb. Med. 1999. - Vol. 26, № 2. - P. 59-60.

194. Naz, R.K. Modalities for treatment of antisperm antibody mediated infertility: novel perspectives Text. / R.K. Naz // Am J Reprod Immunol. 2004.-Vol. 51, №5.-P. 390-397.

195. Nikas, G. Endometrial receptivity: changes in cell-surface morphology Text. / G. Nikas // Sem. Reproduc. Med. 2000. - Vol. 18. - P. 229-235.

196. Ober, С. Immunogenetics of reproduction: overview Text. / C. Ober, K. van Der Ven // Reproductive Immunology. 1999. - P. 1-23.

197. Ong, S. Angiogenesis and placental growth in normal and compromised pregnancies Text. /S. Ong, G. Lash, P.N. Baker. // Baillieres. Best. Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2000. - Vol. 14. - № 6. - P. 969 - 980.

198. Redman, C.W. Preeclampsia: an excessive maternal inflammatory response to pregnancy Text. / C.W. Redman, G.P. Sacks, I.L. Sargent // Am. J. Obstet. Gynecol. 1999.-Vol. 180, № 2. - Pt.l. - P.499-506.

199. Robillard, P.Y. Interest in preeclamsia for researchers in reproduction Text. / P.Y. Robillard // J Reprod. Immunol. 2002. - Vol. 53 . - P.279 - 287.

200. Rode, M.E. Candida chorioamnionitis after serial therapeutic amniocenteses: a possible association Text. / M.E. Rode, M.A. Morgan, E.A. Rucelli // J. Perinatol. 2000. - Vol. 20, № 5. - P. 335-337.

201. Sadler, T.W. Langman's medical embryology Text. / T.W. Sadler. -Lippinscott: Williams & Wilkins. 2000. - 342 p.

202. Satio, S. Cytokine cross-talk between mother and the embryo/placenta Text. / S. Satio // Journal of Reproductive Immunology. 2001. - Vol. 52. - P.15-33.

203. Satio, S. Quantitative analysis of peripheral blood ThO, Thl, Th2 and Thl:Th2 cell ratio during normal human pregnancy and preeclampsia Text. / S. Satio, M. Sakai, Y. Sasakai // Clin. Exp. Immunol. 1999. - Vol. 117, №3. - P. 550-555.

204. Serin, Y.S. Predictive value of tumor necrosis factor alpha (TNF-alpha) in preeclampsia Text. / Y.S. Serin, B. Ozcelik, M. Bapbuo // Eur. J. Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 100, №2. - P. 143-145.

205. Sicherer, S.H. Primary immunodeficiency diseases in adults Text. / S.H. Sicherer, J.A. Winkelstein//JAMA. 1998. - Vol. 279, № i.p. 58-61.

206. Soluble tumor necrosis factor receptor II and soluble cell adhesion molecule 1 as markers of tumor necrosis factor alpha- release in preeclampsia Text. / W.

207. Visser, I. Beckmann, M.A. Knook, H.C. Wallenburg // Acta Obstet Gynecol Scand. 2002. - Vol. 81, № 8.-P. 713-719.

208. Steinborn, A. Preeclamsia, a pregnancy-specific disease, is associated with fetal monocyte activation Text. / A. Steinborn, C. Sohn, C. Sayehli // Clin. Immunol. 2001. - Vol. 100, № 3. - P. 305-313.

209. Study of plasma factors associated with neutrophil activation and lipid peroxidation in preeclampsia Text. / A. Barden , J. Ritchie, B. Walters [and oth.]. -Hypertension, 2001. Vol. 38, № 4. - P. 803-808.

210. Thellin, O. Pregnancy and the immune system: between tolerance and rejection Text. / O. Thellin, E. Heinen // Toxicology. 2003. - Vol. 185. - P. 179184.

211. The relationship between hemodynamics and inflammatory activation in women at risk for preeclampsia Text. / D.B. Carr, G.B. McDonald, D. Brateng [and oth.]. Obstet Gynecol. - 2001. - Vol. 98, №6. - P. 1109-1116.

212. Tolerance to the fetal-pacental "graft": ten ways to support a child for nine months Text. / O. Thellin, B. Coumans, W. Zorzi [and oth.] // Current Opinion in Immunology. 2000. - Vol. 12. - P. 731-737.

213. Yoneyama, Y. Relation between adenosine and T-helper 1/T-helper 2 imbalance in women with preeclampsia Text. / Y.Yoneyama, S. Suzuki, R. Sawa // Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 99, №4. - P. 641-646.