Риск кардиоваскулярной патологии у новорожденных с внутриутробной окись-углеродной интоксикацией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Малик, Елена Парфирьевна

• Малик, Елена Парфирьевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Малик, Елена Парфирьевна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Состояние окружающей среды и экологически обусловленные заболевания.

1.2. Влияние оксида углерода в атмосферном воздухе на систему: мать - плацента - плод.

Глава 2. Материалы собственных наблюдений и методы исследования

2.1. Материалы и методы исследования.

2.2. Оценка экологической ситуации в Хабаровске и Комсомольске - на - Амуре в период пожаров.

2.3. Характеристика наблюдаемых беременных, их плодов и новорожденных.

2.3.1. Дифференциальная диагностика внутриутробной окиси углеродной интоксикациии у новорожденных с хронической внутриутробной гипоксией плода.

2.3.2. Определение карбоксигемоглобина в пуповинной крови.

2.3.3. Определение карбоксимиоглобина в гомогенате последа.

Глава 3. Кардиоваскулярная патология у плода и новорожденного с окисью углеродной интоксикацией.

3.1. Ранняя адаптация новорожденных и её нарушения при внутриутробной окиси углеродной интоксикации.

3.1.1. Анализ кардиотокограмм.

3.1.2. Анализ электрокардиограмм.

3.1.3. Анализ эхокардиограмм.

3.1.4. Определение тропонина Т.

3.1.5. Изменение кислотно-основного состояния.

3.1.6. Изменение водно - электролитного баланса.

3.1.7. Нарушение углеводного обмена.

3.1.8. Изменение морфологического состава крови.

Глава 4. Факторы риска кардиоваскулярной патологии у новорожденных с внутриутробной окисью углеродной интоксикацией.

4.1. Роль гиподинамии и острой асфиксии интранатального периода в развитии кардиоваскулярной патологии у новорожденных с внутриутробной окиси углеродной интоксикацией в раннем периоде новорожденности.

4.2. Применение длительной перидуральной анестезии для профилактики развития беспороговой эндобиосферной травмы и кардиоваскулярной патологии у новорожденного с окиси углеродной интоксикацией.

4.3. Сочетанное действие окиси углерода и изменений температурного режима воздуха на новорожденных.

Глава 5. Морфологическая оценка последа для суждения о плодово-материнских взаимоотношениях во время беременности, протекавшей в период экологического неблагополучия (лесных пожаров).

Глава 6. Квантовая терапия у беременных и новорожденных с окисью углеродной интоксикацией.

6.1. Квантовая гемотерапия в комплексе терапии кардиоваскулярной патологии у новорожденных с внутриутробной хронической окиси углеродной интоксикацией.

6.2. Использование квантовой гемотерапии в комплексе терапии окиси углеродной интоксикации у беременных женщин в третьем триместре беременности.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Риск кардиоваскулярной патологии у новорожденных с внутриутробной окись-углеродной интоксикацией»

Актуальность проблемы. Во Всемирной Декларации прав человека отмечено: «.наши успехи в обеспечении и защите прав и свобод во многом будут зависеть не только от деятельности государственных и правозащитных органов, но и от гражданской позиции каждого из нас.» [37]. Основные положения этой декларации гласят, что при проведении исследований на людях интересы науки или общества не должны преобладать над соображениями о благополучии испытуемых.

Дети во всём мире уязвимы и зависимы от взрослого населения. Им необходима социальная и правовая защита. Здоровье детей, их умственный и физический потенциал, социальная активность, во многом определят выход России из сложившейся социально - экономической кризисной ситуации [25, 76].

Сложная демографическая обстановка в России, сложившаяся в связи с социально - экономическими и политическими событиями, произошедшими в России в 80 - 90-х годах, ростом фетоинфантильных потерь и высокой заболеваемости новорожденных, ставит задачу снижения перинатальной заболеваемости и смертности в разряд первостепенной важности [22, 74, 79, 125, 131].

Состояние здоровья детского населения вполне правомерно рассматривают в качестве универсального индикатора и критерия оценки качества среды обитания. [26, 33].

С 2000 г. к городам с наибольшим загрязнением воздушного бассейна относится г. Хабаровск, вошедший в двадцатку наиболее загрязнённых городов РФ. Величина индекса загрязнения атмосферы (ИЗА) в городе, характеризующая степень загрязнения, превысила значение 15 (очень высокая) и составила в 2001 г. 15,6 [120, 121, 147, 60].

В связи с исполнением обязательств по сокращению выбросов парниковых газов в соответствии с правительственной программой «Об опасных изменениях климата», позволяющих снизить загрязнение атмосферного воздуха выбросами окиси углерода, метана, углеводородов, в 2000 г. администрацией Хабаровского края и рядом других организаций, была разработана программа действий Хабаровского края по реализации рыночных механизмов Киотского протокола на 2001 - 2005 г.г. Для выработки первоочередных мер в области охраны атмосферного воздуха на территории Хабаровского края Департаментом по Дальневосточному региону совместно с Департаментом природных ресурсов и ресурсодобывающей промышленности администрации края проводят совместную работу по принятию «Программы оздоровления экологической обстановки на территории Хабаровского края». Одним из основных приоритетов в развитии работ по охране атмосферного воздуха в этой программе является продолжение работ по созданию информационной базы углеродного баланса с целью реализации «Программы действий Хабаровского края по реализации рыночных механизмов Киотского протокола» [78].

Одной из причин возможного возникновения перинатальной и неонатальной патологии являются сверхпороговые концентрации загрязняющих веществ в атмосферном воздухе, представляющие экотоксикологический риск для здоровья населения. Это имеет прямое отношение к лесным пожарам. Детей, родившихся в 1998 — 1999 годах, называют «слабым звеном», имеющих с периода новорожденности серьёзные отклонения в здоровье [76, 77, 84].

Горение биомассы - главный глобальный источник газовой и пылевой эмиссии в атмосферу. При лесных пожарах в атмосферу выделяются различные химические соединения: угарный газ или оксид углерода (ОУ),

I I гидроуглероды, диоксид серы (802), оксид и диоксид азота (N0, Ы02), метан, летучие углеводороды (фенолы, формальдегид), метил хлорид и метил бромид, бензапирен, комбинированное воздействие которых на : живой организм губительно [77].

Образующиеся химически активные газы - главные разрушители озона в стратосфере. Выделяющаяся при горении биомассы пыль, ухудшает перенос солнечной радиации через тропосферу, воздействуя на климат. Выявлено большое количество кобальта и свинца при высокоинтенсивном лесном пожаре [67].

При сгорании 1 тонны растительной массы в атмосферу выделяется 125 кг оксида углерода, 12 кг углеводородов (включая канцерогенные вещества), 2 кг оксида азота, 22 кг угольной пыли. Было подсчитано, что в результате сгорания лесной растительности во время пожаров 1998 года в Хабаровском крае было выброшено в атмосферу около 70 млн. тонн угарного и углекислого газов [57, 77].

Проблема влияния химических соединений, выделяющихся в атмосферу в результате горения лесов, на различные объекты окружающей среды имеет свои особенности при рассмотрении высокоранимой системы: мать - плацента - плод, являющейся универсальным индикатором и критерием оценки качества среды обитания [73, 75, 79, 85, 125, 165].

По этическим соображениям в настоящее время остаётся не изученным вопрос о характере воздействия низких концентраций оксида углерода и длительного (в течение 30 - 90 суток) превышения предельно — допустимой концентрации (ПДК) ОУ в 2 — 9 раз на беременных женщин и их плод [130]. Организм матери в связи с его перестройкой, переходит на новый функциональный уровень плодоплацентарного комплекса, как целеобразующего фактора функциональной системы для развития плода.

Длительное воздействие на беременных женщин продуктов горения лесных массивов связано с повышенным риском смерти эмбриона, сниженным эмбриональным ростом, риском преждевременных родов, вредными эффектами на дыхательную и сердечно - сосудистую системы плода, высоким риском синдрома внезапной смерти младенца [34, 70, 78].

Вариабельность индивидуальной чувствительности к ОУ, наряду с компенсаторными механизмами, приводит к мобилизации защитных сил, изменению функционального состояния организма [73].

Высокодифференцированные и зрелые тканевые структуры сердца, головного мозга, надпочечников при алиментарном дефиците и маточно-плацентарной недостаточности имеют «приоритет» в росте и могут продолжать свой рост за счёт других органов и тканей [70].

Возникающая диспропорциональность в их размерах, зависящая от чувствительности отдельных органов, приводит к нарушению их функции [174]. Формирование дефицита клеточных структур у плодов наблюдалось и раньше при изучении фетоплацентарной недостаточности, синдрома задержки внутриутробного развития [182, 183].

Ряд клиницистов в результате многочисленных наблюдений отмечают наиболее сложный период для физиологической адаптации сердечно — сосудистой системы новорожденных на 4 - 5 сутки жизни, вызванный изменением функций сердца в результате динамики изменений размеров его полостей [56, 167, 135, 107, 108, 109]. В литературе детально обсуждаются эхокардиографические показатели у новорожденных в норме и патологии [29, 56, 135, 167, 185, 193].

Особенностям ЭКГ у новорожденных в неонатальном и раннем постнатальном периоде, диагностике аритмии при различных формах патологии и кардиопатиях у новорожденных детей посвящено много работ отечественных [17, 48, 124, 168] и зарубежных [181, 187] авторов. На t предрасполагающие факторы развития аритмии у новорожденных детей, связанные с компонентами электрической нестабильности в виде очагов «резорбтивной дегенерации» эмбриональной проводящей системы, абберантных проводящих путей, признаков выраженного вегетативного дисбаланса — гиперсимпатикотонии на фоне функциональной незрелости вагуса, указывали многие авторы [183, 178, 176, 182, 191, 174, 198].

Причиной возникновения нарушения сердечного ритма могут быть по утверждению ряда авторов преходящие возрастные изменения, связанные с активной дифференцировкой и ростом структур сердца, дисхронией созревания правых и левых звёздчатых ганглиев симпатической системы, дисбалансом между симпатической и парасимпатической иннервации [188, 199]. Эволюция ЭКГ изменений при инфаркте миокарда (ИМ) у детей представлена данными ряда отечественных и зарубежных авторов и во многом схожа со взрослыми [24, 40, 107 - 109, 119, 123, 127, 170, 180, 184, 195].

Существуют варианты синдрома ранней реполяризации желудочков с временным исчезновением или чередованием различных признаков в пределах последующих комплексов QRS одного и того же отведения ЭКГ. Синдром ранней реполяризации желудочков многие авторы связывают с электрофизиологическими свойствами сердца и расценивают его как вариант нормы [146]. При постгипоксических ишемических изменениях в миокарде, спустя определённое время у новорожденных наблюдается положительная ЭКГ динамика [127, 180]. ЭКГ критерии инфаркта миокарда у новорожденных рассмотрены рядом авторов [128, 195]. Изменения на ЭКГ неспецифичны и отражают биоэнергетические и электрические процессы, происходящие в сердечной мышце, генез которых может быть различным [129].

В течение длительного периода времени население Хабаровского края было подвергнуто экологическому воздействию, навязанному нам природой [110].

На нашей планете существует проблема ухудшения экологии [96]. В период массивных лесных пожаров, приравненных к мировой экологической катастрофе, охвативших обширную территорию Хабаровского края, особенно в мае — октябре 1998 года, при поддержке инициативной группы, созданной в учреждениях родовспоможения г. Хабаровска и г. Комсомольска - на - Амуре, была проведена большая работа по диагностике и лечению экологически обусловленной интоксикации оксидом углерода, профилактике развития кардиоваскулярной патологии у новорожденных детей.

Настоящее исследование является фрагментом этой комплексной работы. В данной работе рассмотрено влияние продукта горения лесных массивов — оксида углерода на систему мать - плацента — плод, в результате длительного воздействия на беременную женщину в третьем триместре беременности ОУ в атмосферном воздухе в концентрациях, превышающих среднесуточную предельно - допустимую концентрацию (ПДК) - 3 мг/м3 в 2 - 9 раз (6 - 27 мг/м3).

Всё выше изложенное предопределило цель и задачи наших исследований.

Цель исследования. Изучить адаптацию и её нарушения в раннем неонатальном периоде, риск кардиоваскулярной патологии у новорожденных детей с интоксикацией окисью углерода для проведения адекватных мер профилактики и лечения.

Задачи исследования.

1. Определить диагностические критерии кардиоваскулярной патологии у новорожденных детей с окисью углеродной интоксикацией.

2. Разработать способ прижизненной диагностики экологически обусловленных интоксикацией окисью углерода изменений в сердечно -сосудистой системе плода и новорожденного.

3. Разработать дифференциальную диагностику между хронической внутриутробной гипоксией плода и хронической интоксикацией окисью углерода.

4. Определить влияние на развитие кардиоваскулярной патологии изменений температурного режима воздуха, гиподинамии, острой или хронической внутриутробной гипоксии у новорожденных с окисью углеродной интоксикацией.

5. Определить влияние эмоционального стресса и болевого синдрома в родах у роженицы на развитие беспороговой эндобиосферной травмы и кардиальной патологии у новорожденного ребёнка с хронической окиси углеродной интоксикацией.

6. Предложить алгоритм прогнозирования риска кардиоваскулярной патологии у новорожденных.

7. Разработать методы профилактики, лечения и реабилитации для новорожденных с хронической окиси углеродной интоксикацией и высоким риском по кардиоваскулярной патологии.

Научная новизна исследования

Впервые изучены особенности клинического течения кардиоваскулярной патологии у новорожденных детей с хронической внутриутробной окиси углеродной интоксикацией. При этом установлена прямая корреляционная связь между экспозицией окиси углерода в атмосферном воздухе на организм беременной женщины, сроком гестации и уровнем риска кардиоваскулярной патологии у новорожденного.

Найден способ прижизненной диагностики экологически обусловленных изменений в сердечно - сосудистой системе новорожденных с внутриутробной хронической окиси углеродной интоксикацией путём определения количества СОМЬ в гомогенате последа, позволяющий избрать правильную тактику ведения этих пациентов. Впервые установлено влияние: гиподинамии, изменений температурного режима воздуха, острой и хронической гипоксии плода на развитие кардиоваскулярной патологии у новорожденных с внутриутробной окиси углеродной интоксикацией.

В работе обосновано патогенетическое применение квантовой гемотерапии беременным женщинам в экологически неблагополучных зонах проживания (пожары) с целью профилактики развития у плода хронической окиси углеродной интоксикации и снижения риска развития кардиоваскулярной патологии у новорожденных.

Показано положительное влияние на ускорение диссоциации карбоксигемоглобина фетального (СОНЬБ) аутотрансфузии при ультрафиолетовом облучении крови (АУФОК) и снижение уровня риска кардиоваскулярной патологии, в комплексе с мембраностабилизаторами и антиоксидантами.

Определены диагностические критерии кардиоваскулярной патологии у новорожденных детей с хронической окиси углеродной интоксикацией.

Практическая значимость исследования

• Полученные результаты позволили выявить закономерность в возникновении риска кардиоваскулярной патологии у новорожденных при длительной экспозиции окиси углерода на систему: мать — плацента - плод в третьем триместре беременности.

Предложенный способ определения карбоксимиоглобина (СОМЬ) в гомогенате последа можно использовать в клинико-лабораторной практике как ранний диагностический критерий и для определения тяжести экологически обусловленного заболевания у новорожденных - интоксикации окисью углерода; для прогнозирования уровня отсроченного риска кардиоваскулярной патологии; выбора тактики экстренных лечебных мероприятий, своевременность которых может уменьшить риск кардиоваскулярной патологии и предотвратить пролонгирование её в старший возраст.

Полученные результаты влияния температурного режима окружающей среды, гипокинезии новорожденных, хронической внутриутробной гипоксии и острой асфиксии при рождении могут быть использованы для профилактики кардиоваскулярной экологически зависимой патологии у новорожденных в учреждениях родовспоможения.

Доказана целесообразность включения квантовой гемотерапии в комплекс профилактики и лечения внутриутробной интоксикации окисью углерода, что позволит снизить частоту нарушений адаптации различных систем и, прежде всего, сердечно - сосудистой у новорожденных.

Результаты исследования внедрены в педагогический процесс кафедры педиатрии с курсом неонатологии ФУВ ГОУ ВПО ДВГМУ Росздрава, в работу Государственного учреждения здравоохранения: «Перинатальный центр» г. Хабаровска.

По материалам диссертации подготовлены для издания методические рекомендации для врачей: «Значение количественного определения карбоксимиоглобина в гомогенате последа для диагностики окись углеродной интоксикации».

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Риск кардиоваскулярной патологии у новорожденных возникает при воздействии окиси углерода в атмосферном воздухе в концентрации, превышающей ПДК, независимо от её экспозиции, а определяется тяжестью внутриутробной окиси углеродной интоксикации.

2. Количественное определение карбоксимиоглобина в гомогенате последа предложенным способом даёт информацию о степени повреждения сердечно — сосудистой системы у новорожденного с интоксикацией окисью углерода, позволяет прогнозировать течение раннего неонатального периода, проводить профилактику и раннее этиопатогенетическое лечение новорожденных из группы риска по кардиоваскулярной патологии.

3. Применение метода квантовой гемотерапии в комплексе лечебных мероприятий является эффективным при лечении окиси углеродной интоксикации у беременных III триместра гестации и новорожденных детей, а также - профилактическим средством снижения риска и частоты кардиоваскулярной патологии.

Апробация работы и публикации

Результаты проведённого исследования доложены и обсуждены: на международном конгрессе «Доказательная медицина - основа современного здравоохранения» (Хабаровск, в октябре 2004 г.); научно -практической конференции, посвящённой медико-социальным проблемам коренных малочисленных народов Севера (Хабаровск, 2004 г.); расширенном заседании кафедры педиатрии ДВГМУ и НИИОМ и ДСО РАМН (2005 г.). Дальневосточным государственным медицинским университетом выдано 3 удостоверения на рационализаторское предложение: № 2364, 2365, 2366 от 25.06.04. Подана заявка на изобретение «Способ количественного определения карбоксимиоглобина в гомогенате последа» (приоритетная справка № 2004122743 от 23.08.2004).

Структура и объём диссертации

Диссертация изложена на 189 страницах машинописного текста на русском языке, состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, изложения результатов и обсуждения собственных исследований (6 глав), заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 199 источников, из них 173 отечественных и 26 зарубежных авторов, иллюстрирована 36 рисунками и 13 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Малик, Елена Парфирьевна

ВЫВОДЫ

1. Внутриутробная окиси углеродная интоксикация плода (ВУОУИП) является одной из причин развития экологически зависимой кардиоваскулярной патологии у новорожденных. Риск развития и тяжесть кардиоваскулярной патологии находится в прямой зависимости от экспозиции ОУ в атмосферном воздухе. Определены три уровня риска: низкий, средний и высокий. При низком уровне риска: фракция карбоксигемоглобина фетального (РСОНЬР) 6 - 10 % и карбоксимиоглобина (СОМЬ) в последе - 3,5-5,2 %, при среднем - РСОНЬР 10 - 20 % и СОМЬ - 5,2-10,4 %, при высоком - РСОНЬР 20 - 30 % и СОМЬ - 10,4 -15,6 %. Уровни: РСОНЬР 50 % и более, СОМЬ в последе 26 % и более - несовместимы с жизнью плода и матери.

2. Диагностическими критериями окиси углеродной интоксикации у плода являются: уровень фракции карбоксигемоглобина взрослого типа (Р СОНЬ А) в крови у роженицы более 2 %, концентрация СОМЬ в последе - более 1 %. Определение СОМЬ в последе - информативный метод диагностики ОУ - интоксикации и дифференциальной диагностики с хронической внутриутробной гипоксией плода (ХВУГП). Главное отличие ВУОУИП от ХВУГП - присутствие СОМЬ в последе и РСОНЬР в крови у новорожденных с ОУ - интоксикацией. Диффузионная способность плаценты в отношении ОУ возрастает по мере увеличения срока гестации. Существует прямая зависимость повышения уровня неритмичности сердцебиений плода от продолжительности времени воздействия ОУ в атмосферном воздухе на беременных женщин.

3. Кардиоваскулярная патология у новорожденных с ВУОУИП характеризуется высоким процентом синусовой брадикардии, экстрасистолий, в том числе пароксизмальной тахикардии, фибрилляций предсердий, внутрижелудочковых блокад, комбинированных аритмий, синдрома Вольфа - Паркинсона — Уайта (WPW), С)Т - дисперсии, указывающих на гипоксию (ишемию) миокарда новорожденных и наличие факторов риска по синдрому внезапной смерти младенцев (СВСМ). ЭКГ - изменения носят неспецифический характер.

4. Определение тропонина Т у новорожденных с ВУОУИП является дополнительным методом диагностики поражения сердечной мышцы. Сохранение высоких показателей тропонина Т на протяжении всего неонатального периода свидетельствует о возможном развитии нарушений сократительной функции сердца при неблагоприятных экологических условиях и других факторах перинатального риска.

5. ОУ снижает устойчивость детей к перегреванию, повышение температуры окружающего воздуха или гипотермия усиливают чувствительность организма к токсическому действию ОУ. Воздействие ОУ на новорожденных препятствует формированию приспособительных реакций, обеспечивающих функционирование организма в условиях дефицита его двигательной активности. При физической нагрузке у новорожденных с ВУОУИП восстановление метаболических нарушений происходит в более короткий срок.

6. Применение метода квантовой гемотерапии в комплексе с антиоксидантами, мембраностабилизаторами на фоне кислородотерапии беременным женщинам и новорожденным, находящимся в экологически неблагополучных зонах (массивный выброс в атмосферу ОУ), позволит предотвратить развитие ОУ - интоксикации у матери, плода и новорожденного.

7. Проведение лечебно - профилактических мероприятий, направленных на оздоровление детей, угрожаемых по риску кардиоваскулярной патологии, позволит снизить фето - инфантильные потери и предотвратит пролонгирование кардиальной патологии в старший возраст.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

С целью совершенствования медицинской помощи женщинам и их детям считаем целесообразным проведение следующих мероприятий:

1. В условиях экологического неблагополучия, связанного с повышенным выбросом окиси углерода в атмосферу, целесообразно родоразрешать женщин, не допуская перенашивания плода.

2. Для диагностики экологически обусловленного заболевания у новорожденных - внутриутробной окиси углеродной интоксикации, неоспоримым является метод количественного определения СОМЬ в гомогенате последа.

3. Применение перидуральной длительной анестезии роженицам в первом периоде родов, позволит снизить риск беспороговой эндобиогенной травмы и кардиальной патологии у новорожденных с ХВУОУИ.

4. Использование метода АУФОК и терапии ВИП - светом беременным женщинам и новорожденным с внутриутробной окиси углеродной интоксикацией позволит снизить риск развития экологически обусловленной патологии у новорожденных.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Малик, Елена Парфирьевна, 2005 год

1. Абазгауз, А. М. Отравления угарным газом Текст. / А. М. Абазгауз // Отравления в детском возрасте. Л., 1977. - С. 177-186.

2. Абидин, Б. И. Влияние гипероксической среды на устойчивость крыс к острому воздействию окиси углерода Текст. / Б. И. Абидин,

3. B. И. Белкин А. Н. Малькута и др. // Космическая биология и авиакосмическая медицина 1972. - Т. 6, № 3. - С. 28-30.

4. Абрамченко, В. В. Влияние ограничения двигательной активности животных на их устойчивость к воздействию окиси углерода Текст. / В. В. Абрамченко // Обезболивание родов. Н. Новгород, 1999.1. C. 78-96.

5. Агаджанян, Н. А. Экологическая физиология человека Текст. / Н. А. Агаджанян А. Г. Марачев, Г. А. Бабков. М.: КРУК, 1998. - 416 с.

6. Ажкамалов, С. И. Цереброкардиальный синдром у детей раннего возраста (дифференциальная диагностика) Текст. / С. И. Ажкамалов В. В. Белопасов // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1998. - № 5. - С.26-28.

7. Алиев, А. Ф. Роль перинатальной патологии в формировании «груза болезней» Текст. / А. Ф.Алиев // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2002. - № 3. - С. 58.

8. Артюхов, В. Г. Биофизика Текст. : учеб. пособие. Воронеж: Изд-во ВГУ, 1994.-336 с.

9. Артюхов, В. Г. Изучение фотобиологических изменений гемоглобина и его составных частей Текст.: автореф. дисс. . канд. биол. наук / В. Г. Артюхов. Воронеж, 1970. - 23 с.

10. Артюхов, В. Г. О действии УФ излучения на гемоглобин крови мышей Текст. / В. Г. Артюхов // Биофизика. - 1969. - Т. 14, Вып. 1. -С. 189-191.

11. Бакшене, Н. Д. Диагностика и лечение пароксизмальной тахикардии у новорожденных Текст. / Н. Д. Бакшене, А. А. Киркутис, Э. Д. Римша // Педиатрия. 1985. - № 3. - С. 20-23.

12. Барашнев, Ю. И. Перинатальная неврология Текст. / Ю. И. Барашнев. М.: Триада-Х, 2001. - 640 с.

13. Белозёров, Ю. М. Актуальные вопросы кардиологии детского возраста Текст. / Ю. М. Белозеров // Неонатальная кардиология. Ч. 1.-М., 1997.-С. 5-16.

14. Белозёров, Ю. М. Инфаркт миокарда у детей Текст. / Ю. М. Белозеров // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1996. - № 3. -С. 36-40 с.

15. Белозёров, Ю. М. Ультразвуковая семиотика и диагностика в кардиологии детского возраста Текст. / Ю. М. Белозеров, Г. Н. Потылико, В. В. Болбиков [и др.]. — М.: МЕДпресс, 1995. — 176 с.

16. Белоконь, Н. А. Болезни сердца и сосудов у детей Текст.: руководство для врачей. В. 2 т. / Н. А. Белоконь, М. Б. Кубергер. -М.: Медицина, 1987. - 480 с.

17. Белопасов, В. В. Цереброкардиальный синдром у детей раннего возраста (дифференциальная диагностика) Текст. / В. В. Белопасов, С. И. Ажкамалов // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1998. -№ 5. - С. 26-29.

18. Беляева, JI. М. Функциональные заболевания сердечно -сосудистой системы у детей Текст. / JI. М. Беляева, Е. К. Хрусталева. Минск: Амалфея 2000. - 208 с.

19. Бокерия, Е. JI. Фетальные тахиаритмии: проблемы диагностики и лечения Текст. / Е. JI. Бокерия // Дет. болезни сердца и сосудов. -2004. № 2. - С.22-29.

20. Болтрушко, В. М. Влияние катастрофических пожаров на биоразнообразия Хабаровского края Текст. / В. М. Болтрушко, Б.

21. A. Воронов, С. Д. Шлотгауэр // Материалы междунар. науч.- практ. конф. Хабаровск, 2002. - С. 170-173.

22. Бурдули, Г. М. Репродуктивные потери Текст. / Г. М. Бурдули.,

23. B.Н. Серов, О.Г. Фролова и др. М.: Триада-Х, 1997. - 188 с.

24. Васильев, Г. А. Устойчивость животных к токсическому действию некоторых газов после адаптации к гипоксии Текст. / Г. А. Васильев, JI. А. Тиунов, В. В. Кустов // Проблемы космической биологии.-М.: Наука, 1971.-Т. 16.-С. 178- 182.

25. Вайль, С. С. Патологическая анатомия поражений боевыми отравляющими веществами Текст. / С. С. Вайль, Ф. И. Пожарский. М.: Медгиз, 1946. - 287 с.

26. Вельтищев, Ю. Е. Проблемы концепции риска болезни и безопасности здоровья ребёнка Текст. / Ю. Е. Вельтищев // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии.— 1994. — № 7. — С. 83.

27. Вельтищев, Ю. Е. Проблемы охраны здоровья детей России Текст. / Ю. Е. Вельтищев // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2000.- № 1.-С. 5-9.

28. Виноградов, Г. И. Иммунобиологическая реактивность организма при воздействии окиси углерода и формальдегида в атмосферном воздухе Текст. / Г. И. Виноградов, М. И. Руднев // Гигиена и санитария. 1976. - № 9. - С. 9-12.

29. Владимиров, Ю. А. Физико-химические основы фотобиологических процессов Текст. / Ю. А. Владимиров, А. Я. Потапенко. М.: Высш. шк., 1989. - 199 с.

30. Волынский, Ю. Д. Изменения внутрисердечной гемодинамики при заболеваниях сердца Текст. / Ю. Д. Волынский. Л.: [б.и.] , 1969. -237 с.

31. Владимиров, Ю. А. Физико-химические основы фотобиологических процессов Текст. : учеб. пособие для мед. и биолог, специальностей вузов / Ю. А. Владимиров, А. Я. Потапенко.- М.: Высш. шк., 1989. 199 с.

32. Воздействие на организм человека опасных и вредных экологических факторов. Метеорологические аспекты Текст. / под. ред. Л. К. Исаева. В 2-х т. - М.: Паимс, 1997. - 154 с.

33. Воробьёв, А. С. Клиническая эхокардиография у детей и подростков Текст.: руководство для врачей / А. С. Воробьев, Т. Д. Бутаев. СПб.: Специальная литература, 1999. - 423 с.

34. Воронцов, И. М. Здоровье и нездоровье ребёнка как основа профессионального мировоззрения и повседневной практикидетского врача Текст. / И. М. Воронцов // Рос. мед. журн. 1999. -№2.-С. 6-13.

35. Воронцов, И. М. Синдром внезапной смерти грудных детей Текст. / И. М. Воронцов, И. А. Кельмансон, А. В. Цинзерлинг. — СПб.: Специальная литература, 1997. 220 с.

36. Воронцов, И. М. Структура синусового ритма и соотношение некоторых интервалов ЭКГ у детей первого года жизни с высоким риском синдрома внезапной смерти Текст. / И. М. Воронцов, И. А. Кельмансон // Вопросы охраны материнства. 1988. - № 1. - С. 1319.

37. Воскресенский, С. Л. Оценка состояния плода. Кардиография. Доплерометрия. Биофизический профиль Текст. : учеб. пособие / С. Л. Воскресенский. Минск: Книжный дом, 2004. - 304 с.

38. Всеобщая декларация прав человека: правовое регулирование и правоприменение Текст.: материалы науч.- практ. конф. -Ставрополь, 2003. 136 с.

39. Гичев, Ю. П. Экологическая обусловленность основных заболеваний и сокращения продолжительности жизни Текст. / Ю. П. Гичев. Новосибирск : [б. и.], 2000 г. - 376 с.

40. Гокина, М. С. Функциональное состояние миокарда и сосудистый тонус у рабочих, подвергшихся длительному воздействию окиси углерода Текст. / М. С. Гокина // Гигиена труда. 1973. - № 3. - С. 51-52.

41. Голубев, А. А. Количественная токсикология Текст. / А. А. Голубев. Л.: Медицина, 1973. - 278 с.

42. Горн, М. М. Водно-электролитный и кислотно-основной баланс Текст.: крат. Руководство / М. М. Горн, У. И. Хейтц, П. Л. Сверинген. Пер. с англ.- СПб.: Невский Диалект; М.: БИНОМ, 1999.-320 с.

43. Даутов, Ф. Ф. Изучение здоровья населения в связи с факторами среды Текст. / Ф. Ф. Даутов. Казань : [б. и.], 1990. - 342 с.

44. Даценко, И. И. Некоторые биохимические сдвиги в организме при хронической окиси углеродной интоксикации окисью углерода Текст. / И. И. Даценко // Гигиена населенных мест : республик, межведом, сборник. Киев: Здоров'я, 1973. - Вып. 12. - С. 49-53.

45. Дементьева, Г. М. Профилактика нарушений адаптации и болезней новорожденных Текст. / Г. М. Дементьева, Ю. Е. Вельтищев. — М.: ГЭОТАР Медицина, 2000. 80 с.

46. Демидова, В. Н. Взаимоотношение между продуктивностью электрической систолы и сердечным ритмом у новорожденных Текст. / В. Н. Демидова, Г. М. Алексеева // Вопросы охраны материнства и детства. 1971. - № 12. - С. 58.

47. Добрых, В. А. Лабораторные проявления поражения клеточных мембран у лиц, подвергшихся воздействию дыма лесных пожаров Текст. / В. А. Добрых, У. Г. Рябцева, Л. Г. Гонохова [и др.] // Дальневост. мед. журн. 2002. - № 3. - С. 26-28.

48. Добрых, В. А. Лесные пожары и патолгия органов дыхания в Хабаровском крае Текст. / В. А. Добрых, Л. Г. Гонохова, В. Ю. Тарасевич [и др.] // Материалы VIII рос.-яп. мед. симп. -Благовещенск, 2000. — 32 с.

49. Добрых, В. А. Патология внутренних органов в условиях длительной задымлённости воздуха вследствие лесных пожаров Текст. / В. А. Добрых, Б. П. Шевцов, В. В. Юхно [и др.] // Дальневост. мед. журн. — 2002. № 3. - С. 16—19.

50. Доскин, В. А. Морфофункциональные константы детского организма Текст.: справочник / В. А. Доскин, X. Келлер, Н. М. Мураенко [и др.]. М.: Медицина, 1997. - 288 е.: ил.

51. Дощицин, В. Л. Клиническая электрокардиография Текст. / В. Л. Дощилин. М.: Мед. информ. агентство, 1999. - 373 с.

52. Дощицин, В. Л. Практическая электрокардиография Текст. / В. Л. Дощилин. 2-е изд. - М.: Медицина, 1987. - 336 с.

53. Елизарова, И. П. Влияние родов на состояние некоторых функциональных систем новорожденного Текст. / И. П. Елизарова, Ю. Д. Балика, И. С. Цибульская // Сборник научных трудов под ред. академ. Л. С. Персианинова. М., 1974. - С. 177-189.

54. Ежегодники состояния загрязнения атмосферы в городах на территории России Текст. / под ред. Э.Ю. Безугловой. Спб.: ГГО им. А.И. Военкова, 1995 - 1999.

55. Енин, В. М. Применение гипербарической оксигенации в комплексной терапии отравлений угарным газом Текст. / В. М. Енин // Врачебное дело. 1977. - № 1. - С. 133-139.

56. Ермаков, Ю. А. Кинетика реакций гемоглобина и окисью углерода. Анализ кинетических схем в линейном приближении Текст. / Ю. А. Ермаков, С. П. Куприн. В. И. Пасечник // Биофизика. 1976. - Т. 21, №5.-С. 788-793.

57. Ефимов, Н. Н. Хабаровский край в свете экологических проблем Текст. / Н. Н. Ефимов // Дальневост. мед. журн. 2002. - № 3. - С. 7-11.

58. Журавлёв, В. В. Реакция системы крови человека при хроническом воздействии малых доз окиси углерода в условиях замкнутого объёма Текст. / В. В. Журавлев, 3. М. Карелина, Е. И. Никитин [и др.] // Космическая биология. 1980. - Т. 14, № 1. - С. 31-35.

59. Затикян, Е. П. Кардиология плода и новорожденного Текст. / Е. П. Затикян. -М.: Инфо-Медиа, 1996. 184 с.

60. Захарычева, Т. А. Влияние пожаров в лесах Хабаровского края на состояние здоровья лиц с цереброваскулярными заболеваниями Текст. / Т. А. Захарычева, А. М. Хелимский, А. Ф. Махинова [и др.] // Дальневост. мед. журн. 2002. - № 3. - С. 19-22.

61. Зеленгуров, В. М. Метод количественного определения карбоксимиоглобина трупов умерших людей Текст. / В. М. Зеленгуров, Б. А. Собчук, Т. Н. Гладышевская [и др.] // Суд.-мед. экспертиза. 1974. - Т. XYII, № 2. - С. 48-50.

62. Зенкевич, Е. С. Гемодинамические изменения при длительном воздействии окиси углерода как проявление адаптации Текст. / Е. С. Зенкевич // Проблема адаптации в гигиене труда. М.: Медицина, 1973. - С. 67-72.

63. Зильбер, А. П. Акушерство глазами анестезиолога Текст. / А. П. Зильбер, Е. М. Шифман // Этюды критической медицины. -Петрозаводск: Изд-во ПТУ, 1997. Т. 3. 397 с.

64. Иванов, JI. А. Влияние гипероксии на кислородтранспортные свойства крови Текст. / Л. А. Иванов, Н. Д. Чеботарев // Космическая биология и авиакосмическая медицина. — 1978. № 1. -С. 39-78.

65. Измеров, Н. Ф. Руководство по профессиональным болезням Текст. / Н. Ф. Измеров. М.: Медицина, 1989. - 318 с.

66. Камышников, В. С. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике Текст. / В. С. Камышников. В 2 т. -Минск: Беларусь, 2000. - 463 е.: ил.

67. Кельмансон, И. А. Низковесный новорожденный и отсроченный риск кардиореспираторной патологии Текст. / И. А. Кельмансон. -СПб.: СпецЛит, 1999. 156 е.: ил.

68. Кирющенков, А. П. Влияние лекарственных средств, алкоголя и никотина на плод Текст. / А. П. Кирющенков, М. Л. Тараховский. -М.: Медицина, 1990. 272 е.: ил.

69. Ковальчук, Г. А. Об изменениях миокарда при острых отравлениях окисью углерода Текст. / Г. А. Ковальчук // Клиническая медицина. 1971. - Т. 49, № 7. - С. 64-66.

70. Козлов, В. К. Экология и состояние здоровья детей Приамурья Текст. / В. К. Козлов.- Хабаровск : [б. и.], 1996. 154 с.

71. Козлов, В. К. Заболеваемость детей в районах с различнойэкологической обстановкой Текст. / В. К. Козлов, Г. П. Евсеева, С. В. Супрун [и др.] // Дальневост. мед. журн. 1997. - № 2. - С. 82-85.

72. Колесников, С. И. Беременность и токсиканты Текст. / С. И. Колесников. Новосибирск: Наука, 1986. - 124 с.

73. Конвенция о правах ребёнка и реальности детства в России. Материалы первоначального доклада Российской Федерации комитету по правам ребёнка Текст. М.: [б. и.], 1993. - 71 с.

74. Кондратьева, Л. М. Многофакторность воздействия лесных пожаров на компоненты биосферы Текст. / Л. М. Кондратьева // Охрана лесов от пожаров в современных условиях : материалы междунар. науч.—практ. конф. Хабаровск, 2002. - С. 236 -240.

75. Кондратов, Л. Г. Политика России по снижению выбросов углерода Текст. / Л. Г. Кондратов // Лесное хозяйство Дальнего Востока на рубеже веков: II общеинститутская конф. ДальНИИЛХ : тез. докл. Хабаровск, 1999. - С. 68-69.

76. Коськина, Е. В. Громов К.Г. Здоровье беременных женщин и новорожденных как гигиенический критерий состояния окружающей среды Текст. / Е. В. Коськина, К. Г. Громов // IV Рос.-яп. междунар. симп. : тез. докл. Иркутск, 1996. - С. 314.

77. Котлукова, И. П. Актуальные вопросы кардиологии детского возраста Текст. / И. П. Котлукова, Л. И. Лукина, С. В. Тихонова [и др.] // Неонатальная кардиология. М., 1997. - С. 89-93.

78. Крамаренко, В. Ф. Методические указания о количественном определении карбоксигемоглобина и карбоксимиоглобина Текст. / В. Ф. Крамаренко, Б. А. Собчук, Т. Н. Гладышевская [и др.]. М., 1974. -17 с.

79. Кротова, Е. И. Содержание дельта аминолевулиновой кислоты в эритроцитах, имеющих контакт с окисью углерода Текст. / Е. И. Кротова, В. И. Музыка // Гигиена труда. - 1974. - № 6. - С. 43-44.

80. Куделько, Е. А. Особенности некоторых показателей крови при становлении эритроцитарной системы у детей первого года жизни в период лесных пожаров Текст. / Е. А. Куделько // Дальневост. мед. журн. 2002. - № 3. - С. 37- 41.

81. Куделько, Е. А. Состояние новорожденных в условиях экологического неблагополучия в г. Комсомольске-на-Амуре Текст. / Е. А. Куделько // Материалы VIII рос.-яп. мед. симп. -Благовещенск, 2000.-С. 171-173.

82. Кулаков, В. И. Руководство по безопасному материнству Текст. / В. И. Кулаков, В. Н. Серов. М.: Триада- X, 1998. - 531 с.

83. Куприянова, О. О. Суточный ритм сердца у детей Текст. : дисс. д-ра мед. наук : 14.00.09. / О. О. Куприянова. М., 1995. - 266 с.

84. Курляндский, Б. А. Общая токсикология Текст. / Б. А. Курляндский, В. А. Филова. М.: Медицина, 2002. - 608 с.

85. Кустов, В. В. Влияние окиси углерода на животных, адаптируемых к гипоксической гипоксии Текст. / В. В. Кустов, В. Г. Литау // Космическая биология и авиакосмическая медицина. 1979. - № 3. -С. 19-21.

86. Кустов, В. В. Влияние предварительного воздействия окиси углерода на развитие гипоксических расстройству белых крыс

87. Текст. / В. В. Кустов, В. Г. Литау // Космическая биология и авиакосмическая медицина. 1972. - № 4. - С. 19-21.

88. Кустов, В. В. К вопросу о хронической окиси углеродной интоксикации у молодых животных Текст. / В. В. Кустов // Гигиена труда. 1972. - № 5. - С. 50-52.

89. Кустов, В. В. Комбинированное действие промышленных ядов Текст. / В. В. Кустов. М.: Медицина, 1975. - 256 с.

90. Кушаковский, М. С. Методы качественного и количественного спектрофотометрического анализа гемоглобина и его дериватов в эритроцитах и в плазме крови Текст. / М. С. Кушаковский. Л.: Медицина, 1968. 365 с.

91. Лашевкер, М. В. Поражение сердечно — сосудистой системы у больных с острым отравлением окисью углерода Текст. / М. В. Лашевкер // Здравоохранение Казахстана. 1971. - № 8. - С. 12—18.

92. Ломако, Л. Т. Особенности электрокардиограммы здоровых новорожденных Текст. / Л. Т. Ломако // Акушерство и гинекология. 1979. - № 9. - С. 26-29.

93. Лужников, Е. А. Основы реаниматологии при острых отравлениях Текст. / Е. А. Лужников. М.: Медицина, 1977. - 371 с.

94. Лужников, Е. А. Клиническая токсикология на рубеже XXI в Текст.

95. Е. А. Лужников, Ю. С. Голдфарб, Ю. Н. Остапенко // Анестезиология и реаниматология. 1999. - № 6. - С. 67-70.

96. Лукьянова, Н. М. Профилактика рецидивов и повторных инфарктов миокарда применением ультрафиолетового облучения крови

97. Текст. / Н. М. Лукьянова // Профилактика заболеваний внутренних органов диспансеризация больных: Пленум правления Всесоюзного и общества терапевтов : тез. докл. М., 1978. — С. 75-76.

98. Малик, Е. П. Нарушение сердечного ритма у плодов в III триместре гестационного периода Текст. / Е. П. Малик, А. В. Улусьян, Л. В. Колесниченко // Дальневост. мед. журн. 2000. — № 3. - С. 88-91.

99. Маркарян, М. В. Смирнова Т.А., Хохова О.С. Влияние хронического воздействия окиси углерода на биохимический состав крови Текст. / М. В. Маркарян, Т. А. Смирнова, О. С. Хохова // Космическая биология и авиакосмическая медицина. -1977.-№ 4.-С. 46-50.

100. Маркова, И. В. Клиническая токсикология детей и подростков

101. Текст. / И. В. Маркова. СПб.: Интермедика, 1998. - 278 с.

102. Медвенская, В. В. Особенности ЭКГ у недоношенных детей в первые 10 дней жизни Текст. / В. В. Медвенская // Вопросы охраны материнства и детства. 1975. - № 1. — С. 33-36.

103. Медвенская, В. В. Аритмии при различных формах патологии икардиопатиях у новорожденных детей Текст. / В.В. Медведская // Вопросы охраны материнства и детства.- 1979.-№9.-С.42^47

104. Медвенская, В. В. Значение эхокардиографии у новорожденных Текст. / В. В. Медвенская // Акушерство и гинекология. 1986. - № 3 - С. 6-8.

105. Медико-биологические исследования: пересмотренный этический кодекс Текст.: декларация, принятая в Хельсинки // Хроника ВОЗ. 1977. - № 1. - С. 18-20.

106. Медицинские лабораторные технологии и диагностика Текст. /: справочник / под ред. проф. А. И. Карпищенко. СПб.: Интермедика, 1998. - 386 с.

107. Милованов, А. П. Патология системы мать-плацента-плод Текст.: руководство для врачей / А. П. Милованов. М.: Медицина, 1999. - 448 с.

108. Минкина, Н. А. Окись углерода Текст. / Н. А. Минкина // Вредные вещества в промышленности. Л.: Химия, 1977. - Т. 8.-С. 289-291.

109. Михалкин, Н. И. Влияние гипоксически гиперкапнических нагрузок на уровень молочной и пировиноградной кислот в крови и ткани сердца крыс Текст. / Н. И. Михалкин // Космическая биология и авиакосмическая медицина. - 1978. -№ 1.-С. 80-82.

110. Монаенкова, А. М. Актуальные вопросы современной клиники хронических профессиональных интоксикаций Текст. / А. М. Монаенкова//Профилактическая токсикология: сб. учеб.-метод. материалов. М., 1984. - Т. II. - С. 222-233.

111. Морган, Дж. Э. Мэгид С. Михаил. Клиническая анестезиология Текст. / Дж. Э. Морган, С. Мэгид. — Книга 3-я. Пер. с англ. —

112. М.: БИНОМ-пресс, 2004. 304 с.

113. Мутафьян, О. А. Аритмии сердца у детей и подростков (клиника, диагностика и лечение) Текст. / О. А. Мутафьян. СПб.: Невский Диалект, 2003. - 224 с.

114. Мухарлямов, Н. М. Клиническая ультразвуковая диагностика Текст.: руководство для врачей: в 2 т. / Н. М. Мухарлямов, О. Ю. Атьков, Ю. Н. Беленко [и др.]; под ред. Н. М. Мухарлямова. В 2 т. -М: Медицина. 1987. Т. 1. - 328 с.

115. Осколкова, М. К. Электрокардиография у детей Текст. / М. К. Осколкова, О. О. Куприянова. М.: Медицина, 1986. - 359 с.

116. Отчёт о состоянии загрязнения атмосферного воздуха в г. Хабаровске в период лесных пожаров на территории Хабаровского края в октябре 2001 г. Текст. Хабаровск: ЦГМС - РСМЦ, 2001. - 4 с.

117. Отчёт по факту задымлённости атмосферного воздуха в г. Хабаровске в период с 23.11.02. по 27.11.02 г. Текст. -Хабаровск: ЦГМС РСМЦ, 2002 г. - 5 с.

118. Палло, X. А. О лабораторной диагностике отравления окисью углерода Текст. / X. А. Палло // Актуальные вопросы судебной медицины и патологической анатомии. Таллин, 1970, С. 200202.

119. Паршин, Е. В. Характеристики структуры ритма сердца в комплексе маркёров тяжести состояния новорожденных детей, требующих лечения в отделении реанимации Текст.: автореф. дисс. канд. мед. наук : 14.00.09., 14.00.37 /Е. В. Паршин. -СПБ, 1997. 24 с.

120. Персианинов, JI. С. Основы клинической кардиологии плода Текст. / JI. С. Персианинов, И. В. Ильин, В. JL Карпман [и др.].- М.: Медицина, 1967. 220 с.

121. Пестрикова, Т. Ю. Преждевременные роды как индикатор экологического фона окружающей среды Текст. / Т. Ю. Пестрикова, Т. П. Кгязева, Е. А. Юрасова // Дальневост. мед. журн. 2002. - № 3. - С. 14-16 с.

122. Поташов, Л. В. Ультрафиолетовое облучение собственной крови Текст. / Л. В. Поташов, Р. В. Чеминава // Вестн. хирургии.-1982.-Т. 127, №6.-С. 130-133.

123. Прахов, А. В. Изменение показателей гемодинамики и сократительной способности миокарда у новорожденных в зависимости от тяжести перенесенной перинатальной гипоксии Текст. / А. В. Прахов // Педиатрия. 1996. - № 1. - С. 38-41.

124. Прахов, А. В. Особенности электрокардиографии у новорожденных детей Текст. / А. В. Прахов. 2-е изд. - Н. Новгород: Изд-во Нижегород. гос. академии, 2002. — 160 с.

125. Прахов, А. В. Электрокардиографические критерии тяжести транзиторной ишемии миокарда новорожденных Текст. / А. В. Прахов // Педиатрия. 1997. - № 5. - С. 54-58.

126. Предельно допустимые концентрации загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населённых мест Текст. - Москва: МЗ, 1999. - 12 с.

127. Протасов, В. Ф. Экология, здоровье и охрана окружающей среды в России Текст. : учеб. и справ, пособие / В. Ф. Протасов. 3-е изд. - М.: Финансы и статистика, 2001. - 672 е.:ил.

128. Протасов, В. Ф. Экология. Термины, стандарты, нормативы Текст.: учеб. пособие / В. Ф. Протасов. М.: МИСи С, 1999. -166 с.

129. Протасов, В. Ф. Экология, здоровье и природопользование в России Текст. / В. Ф. Протасов, А. В. Молчанов. М.: Финансы и статистика, 1995. - 528 с.

130. Ратнер, Л. Г. Лечение кислородом под повышенным давлением Текст. / Л. Г. Ратнер. М.: Медицина, 1974. - 375 с.

131. Розанов, А. В. Клинико эхокардиографическая характеристика здоровых новорожденных и детей группы повышенного перинатального риска Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук / А. В. Розанов. - М., 1993. - 25 с.

132. Рукавишников, В. С. Итоги реализации программы «Медико-социальные мероприятия по ликвидации последствий пожара на ОАО «Иркутсккабель» в 1992 г.» Текст. / В. С. Рукавишников

133. Бюл. Вост.- Сиб. науч. центра. 2003. - № 2. - С. 10-17.

134. Рябкова, В. А. Брылёва И.Н. Состояние здоровья населения Хабаровского края в условиях воздействия лесных пожаров Текст. / В. А. Рябкова, И. Н. Брылева // Дальневост. мед. журн. 2002.-№3.-С. 41-44.

135. Рябкова, В. А. Экологические болезни и методологические подходы в их изучении Текст. / В. А. Рябкова // Дальневост. мед. журн. 2002. - № 3. - С. 11-14.

136. Савельева, Г. М. Достижения и нерешённые вопросы перинатальной медицины Текст. / Г. М. Савельева // Рос. вестн. по акушерству и гинекологии. 2003. - № 2. — С. 16-19.

137. Самойлова, К. А. Действие ультрафиолетовой радиации на клетку Текст. / К. А. Самойлова. Л.: Наука, 1967. - 144 с.

138. Саноцкий, И. В. Изучение влияния беременности на чувствительность животных к химическим агентам Текст. / И. В. Саноцкий // Гигиена труда и проф. заболевания. 1976. -№ 1.- С. 25-29.

139. Сверлова, Л. И. Загрязнение природной среды и экологическая патология человека Текст. / Л. И. Сверлова, Н. В. Воронина. -Хабаровск: ООП ККГС, 2001. 216 с.

140. Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов Текст. / под ред. Н. М. Кончаловской. М.: Медицина, 1976. - 256 с.

141. Сидоров, А. Г. Морфологические основы электрической нестабильности миокарда у новорожденных, перенесших перинатальную гипоксию Текст. / А. Г. Сидоров // Вестн. аритмологии. 2000. - № 2. - С. 61-63.

142. Скоробогатый, А. М. Электрокардиографическая диагностика и классификация синдрома ранней реполяризации желудочков Текст. / А. М. Скоробогаттый // Клинич. медицина. 1985. - № 1.-С. 47-50.

143. Состояние окружающей среды в Хабаровском крае в 1998 -2001 годах Текст. // Статистический сборник Хабаровского краевого комитета государственной статистики. Хабаровск: Госкомстат РФ, 2002. - С. 56-57.

144. Стрижаков, А. И. Антенатальная кардиология Текст. / А. И. Стрижаков, А. Г. Бунин. М. : [б. и.], 1991. - 238 с.

145. Студеникин, М. Я. Экология и здоровье детей Текст. / М. Я.

146. Студеникин, А. А. Ефимова. М.: Медицина, 1998. - 384 с.

147. Субботин, М. Я. Основные типы плацентарной трофики Текст. / М. Я. Субботин, Н. В. Донских // Архив анатомии гистологии и эмбриологии. 1978. - Т. 75, № 10. - С. 13-20.

148. Суханова, JI. А. Катамнез детей, имевших изменения со стороны сердечно — сосудистой системы в периоде новорожденности

149. Текст. / JI. А. Суханова, Ж. Д. Чесалин, М. В. Харченко и др.]

150. Таскаев, И. И. Гистохимические и цитологические изменения в печени при экспериментальной интоксикации и последующей беременности Текст. / И. И. Таскаев // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1979. - Т. 76, № 2. - С. 49-54.

151. Тетерин, В. А. Влияние окиси углерода на порфириновый обмен при остром и хроническом воздействии Текст. / В. А. Тетерин, А. И. Эйтигон // Гигиена труда. 1977. - № 12. - С. 33-36.

152. Тиунов, Л. А. Токсикология окиси углерода Текст. / Л. А. Тиунов, В. В. Кустов. Л.: Медицина, 1980. - 257 с.

153. Уровень жизни населения Хабаровского края 1992 2000 годы Текст. // Хабаровский краевой комитет государственной статистики. - г. Хабаровск, 2001. - 78 с.

154. Хаитов, Р. М. Экологическая иммунология Текст. / Р. М. Хаитов, Б. В. Панегон, X. И. Истамов. М.: Изд-во ВНИРО, 1995.-219 с.

155. Шабалов, Н. П. Асфиксия новорожденных Текст. / Н. П. Шабалов, В. А. Любименко, А. Б. Пальчик [и др.]. М.: МЕДпресс, 1999. - 416 с.

156. Шабалов, Н. П. Медицинская экология Текст. : учеб. пособие / Н. П. Шабалов; под ред. А. А. Королёва. М.: Академия, 2003. -192 с.

157. Шабалов, Н. П. Неонатология Текст. Т. 1. / Н. П. Шабалов. -СПб.: Специальная литература, 1997. 496 с.

158. Шабалов, Н. П. Неонатология Текст. : учеб. пособие. В 2 т. / I I. П. Шабалов. 3-е изд., испр. и доп. - М.: МЕДпресс — информ., 2004. T. I. - 608 с.

159. Шабалов, Н. П. Неонатология Текст. : учеб. пособие. В 2 т. / Н. П. Шабалов. 3-е изд., испр. и доп. - М.: МЕДпресс - информ., 2004. Т. 2.-640 с.

160. Шаталова, И. Г. Особенности иммунного статуса у беременных женщин при аэрогенной нагрузке в период лесных пожаров Текст. / И. Г. Шаталова // Дальневост. мед. журн. 2002. - № 3.- С. 28-30.

161. Шаталова, И. Г. Особенности течения беременности, родов и перинатальных исходов у жительниц в регионе экологичнского неблагополучия Текст. / И. Г. Шаталова // Материалы VIII рос.-яп. мед. симп. Благовещенск, 2000. - С. 266.

162. Шиленок, И. Г. Эхокардиографическое изучение адаптации сердца новорожденного ребёнка Текст. / И. Г. Шиленок, В. И. Бордей, А. В. Прахов [и др.] // Вопросы охраны материнства и детства. 1982. - № 10. — С. 13-15.

163. Школьникова, М. А. Аритмология детского возраста как важнейшее направление педиатрической кардиологии Текст. / М. А. Школьникова // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. — 1996.- №5.-С. 13-18.

164. Школьникова, М. А. Критерии риска внезапной смерти и жизнеугрожающих состояний при аритмиях у детей Текст. / М.А. Школьникова // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. -1994.-№5.- С. 13-18.

165. Шугушев, X. X. Нарушение сердечного ритма у недоношенных детей Текст. / X. X. Шугушев, Т. П. Шухова // Актуальные вопросы педиатрии : сб. науч. тр. — Нальчик, 1997. — С. 111— 112.

166. Элис, Ю. Тератогенные свойства лекарственных веществ Текст./ Ю. Элис // Вопросы гигиенического нормирования при изучении отдалённых последствий воздействия промышленных химических веществ. М., 1972. - С. 107-119.

167. Экологические аспекты медицины Текст. Т. 2 / под ред. Ю. П. Гичева. - Новосибирск: СОРАМН, 2000. - 239 с.

168. Экология и здоровье детей Текст. / под ред. М. Я. Студеникина, А. А. Ефимовой. -М.: Медицина, 1998. 384 с.

169. Becker, L. Е. Vagal nerve complex in normal development and SIDS Текст. / L. E. Becker, W. Zhang // Can. J. Neurol. Sci. 1996. V. 23, № l.-P. 24-33.

170. Bidari, A. Dose dependence and time course of smoke inhalation injury in rabbit model Текст. / A. Bidari, H. K. Hawkins, C. Z. Wang//Lung. 1999. -Bd. 177, №2.-P. 112-122.

171. Bharati, S. Study of the condaction system in a population of patients with sudden infant death syndrome Текст. / S. Bharati, E. Krongrad, M. Lav // Pediatr. Cardiol. 1985. - V. 6, № 1. - P. 29^0.

172. Bonica, J. J. Obstetric Analgesia and Anesthesie.Springer Текст. / J. Bonica. Berlin - Heidelberg- New York, 1972. - 245 c.

173. Davis, A. M. Clinical spectrum, therapeutic management and follow up of ventricular tachycardia in infants and young children Текст. / A. M. Davis, R. M. Gow, B. W. Mc Cringle [et. al.]. // Am. Heart1. J. 1996. - P. 186-91.

174. Fleming, P. J. Interaction between thermoregulation and the control of respiration in infants: possible relationship to sudden infant death Текст. / P. J. Fleming // Acta Pediatrics. 1993. - Vol. 82, Suppl. 389. - P. 57-59.

175. Fogelman, R. Psevdoinfarction pattern in an infant Текст. / R.

176. Fogelman, R. M. Gow, F. Casey et. al. // Pediatr. Cardiol. 1997. -Jul, 18.-P. 312-4.

177. Goldberg, S. J. Pediatric and Adolescent Echocardiography Текст.: a Handbook / S. J. Goldberg, H. D. Allen, D. J. Sahn. 2nd ed.-Chicago: Year Book Medical Publisher, Inc, 1980. - 231 p.

178. Gordon, D. Sudden infant death syndrome: abnormalities in short term fluctuations in heart rate and respiratory activity Текст. / D. Gordon, R. J. Cohen, D. H. Kelly // Pediatr. Res. 1984. - V. 18, № 10.-P. 921-926.

179. James, T. N. Sudden death in babies: new observation in the heart Текст. / Т. N. James // Am. J. Cardiol. 1968. - V. 22, № 4. p. 65-70.

180. Kahn, A. Transepidermal water loss during sleep in infants at risk for sudden death Текст. / A. Kahn // Pediatrics. 1987. - Vol. 80, № 2. - P. 245-250.

181. Maron, B. J. Disproporcional ventricular septal Thichening in the Developing Normal Human Heart Текст. / В. J. Maron,

182. J. Verter, S. Kapur // Circulaition 1978. - V. 57. - P. 520-526.

183. Matas, R. Globe and Mail Canad. Natl Текст. / R. Matas // Newspaper. 1996. - 02.10. - P. 7-8.

184. National Committee for Clinical Laboratory Standards: Blood gas preanalytical considerations: specimen collection, calibration and controls Текст. NCCLS Document C27- A. 1993:13(6).

185. Sadeh, D. Altered cardiac repolarisation in some victims of sudden infant death syndrome Текст. / D. Sadeh, D. Shannon, S. Abboud // N. Engl. Med. 1987. - V. 317, № 24. - P. 1501-1505.

186. Siggaard-Andersen, O. Oxygen status of arterial and mixed venous blood Текст. / О. Siggaard-Andersen, I. H. Gothgen, N. Fogh-Anderson [et al.] // Crit Care Med. 1995. - № 23. - P. 1284-93.

187. Schwartz, P. J. Prolongation of the QT interval and the sudden infant death syndrome Текст. / P. J. Schwartz, M. Stramba Badiale, A. Segantini [et al.] // N. Engl. J. Med. 1998. - Jun; 338(24): 1709-14.

188. Schwartz, P. J. The quest for mechanisms of sudden infant death syndrome: doubts and progress Текст. / Р. J. Schwartz // Circulathio. 1987. - V. 75, № 4. - P. 677-684.

189. Solinger, R. Echocardiography in the Normal Neonate

190. Текст. / R. Solinger, F. Elbe, K. Minhas // Circulation. 1973. - V. 63. -№ 12.-P. 1221-1227.

191. Tietz, N. W. Reference Ranges Текст. / N. W. Tietz, N. M. Logan // Tietz NW (ed) Fundamentals of Clinical Chemestry. Philidelphia : W.B. Saunders Company, 1987. - P. 944-75.

192. Towbin, J. A. Electrocardiographic criteria fo diagnosis of acute myocardial infarction in childhood Текст. / J. A. Towbin,

193. J. T. Bricker, A. Jr. Garson // Am. J.Cardiol. 1992. - Jun 15; 69(19): 1545-8.

194. Wichham, W. Placental diffusing capacityfor carbon monoxide on unanesthetized guinea pigs Текст. / W. Wichham, Y. M. Bissonnette // RespiratoryPhysiology. 1977. - V. 31, № 26. - P. 161-168.

195. Writer, W. D. R. Physiology of placenta, fetus and neonate Текст. / W. D. R. Writer // Handbook of obstetric anesthesia and analgesia. -W.F.S.A, 1992. P.23.

196. Zorn H., Die chronicle Kohlermonoxide cergifhmg Текст. / H. Zorn Med. Klin. - 1975. V. 70, № 11. - P. 441^51.

197. Zipes, D. P. Sudden cardiac death: Neural-cardiac interactions Текст. / D. P. Zipes, M. N. Levy, L. A. Cobb // Circulation. -1987. V. 76, № 1. - P.202-207.