Разработка моделей влияния TORCH-инфекций и региональных экологических факторов на показатели здоровья беременных и детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 05.13.01, кандидат биологических наук Землянская, Наталья Олеговна

• Землянская, Наталья Олеговна
• кандидат биологических наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Землянская, Наталья Олеговна

Введение.

1. Распространенность и влияние внутриутробных инфекций на антенатальное развитие плода.

1.1. Особенности эпидемиологии краснухи, влияние на развитие плода.

1.2. Распространенность герпесвирусной инфекции среди беременных женщин и новорожденных детей, ее последствия.

1.3. Клинико-эпидемиологическая характеристика цитомегаловирусной инфекции у беременных женщин и новорожденных детей.

1.4. Частота и антенатальное влияние токсоплазмоза.

1.5. Эпидемиологическая характеристика хламидийной инфекции.

1.6. Экологические факторы и здоровье новорожденных.

2. Материалы и методы исследования.

3. Эпидемиологическая характеристика внутриутробных инфекций в Белгородской области.

3.1. Эпидемиологические особенности краснушной инфекции на территории Белгородской области.

3.2. Эпидемиологические особенности цитомегаловирусной инфекции в регионе.

3.3. Герпесвирусная инфекция в Белгородской области.

3.4. Особенности эпидемиологии токсоплазмоза на территории Белгородской области.

3.5. Заболеваемость хламидиозом в регионе и инфицирование новорожденных.

3.6. Математическое моделирование взаимосвязи перинатальной смертности, частоты врожденных пороков развития и заболеваемости новорожденных с внутриутробными инфекциями.

3.6.1. Модели зависимости частоты врожденных пороков развития от показателей заболеваемости беременных женщин TORCH - инфекциями в Белгородской области.

3.6.2. Исследование влияния заболеваемости беременных TORCH-инфекциями на уровень перинатальной смертности в Белгородской области.

3.6.3. Выявление зависимости показателей заболеваемости новорожденных и детей первого года жизни от показателей инфекционной патологии беременных.

4. Влияние экологической обстановки в Белгородской области на заболеваемость беременных женщин TORCH-инфекциями.

4.1. Загрязнение атмосферного воздуха и заболеваемость беременных женщин TORCH-инфекциями.

4.2. Влияние территориальной пестицидной нагрузки на развитие внутриутробных инфекций в Белгородской области.

4.3. Паразитарное загрязнение почвы и частота токсоплазмоза среди беременных женщин в Белгородской области.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Разработка моделей влияния TORCH-инфекций и региональных экологических факторов на показатели здоровья беременных и детей»

В последнее время в России и за рубежом увеличилось число исследований, посвященных внутриутробным инфекциям (ВУИ) [43, 137, 139]. Распространенность ВУИ (TORCH-инфекций или токсоплазмоза, краснухи, цитомегалии, простого герпеса), влияние их на уровень репродуктивного здоровья населения, колоссальный экономический ущерб определили приоритетность профилактики этой группы инфекций в современных условиях [90].

Заболеваемость беременных и новорожденных TORCH-инфекциями в последние годы приобрела эпидемический характер и сохраняет тенденцию к росту [94]. Существующие профилактические и противоэпидемические мероприятия в современных экологических условиях не обеспечивают стабилизации и снижения заболеваемости беременных и новорожденных [37]. В связи с этим особую актуальность приобретает прогнозирование уровня TORCH-инфекций на перспективу для расчета необходимых финансовых затрат и коррекции мер борьбы с ВУИ [94, 78].

К настоящему времени в структуре ВУИ преобладают цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ), краснуха, вирус простого герпеса (ВПГ), хламидиоз, токсоплазмоз [61]. Однако в большинстве проведенных исследований при изучении влияния TORCH-инфекций на состояние здоровья беременных и новорожденных, как правило, анализируются отдельные ВУИ [13, 16, 23, 24, 57]. В то же время, изучение комплексного воздействия широкого спектра TORCH-инфекций на развитие эмбриона и плода не проводилось. Не использовались методы системного анализа при изучении влияния TORCH-инфекций на частоту различных врожденных пороков развития (ВПР) у детей, заболеваемость новорожденных и уровень перинатальной смертности. Не разрабатывались прогностические модели влияния заболеваемости беременных TORCH-инфекциями на уровень перинатальной смертности, заболеваемости новорожденных и частоту врожденных аномалий развития.

Многие исследователи отмечают, что неблагоприятные экологические факторы отрицательно сказываются на здоровье женщины, особенно в период беременности и лактации [26, 39, 72]. Вместе с тем, в литературе отсутствуют научные работы по сравнительному анализу экологических загрязнителей как факторов, способствующих развитию ВУИ, не освещена исчерпывающе роль приоритетных загрязнителей атмосферного воздуха в развитии TORCH-инфекций. Не установлена зависимость заболеваемости и инфицированности беременных TORCH-инфекциями от уровня и структуры экологических загрязнителей атмосферы, пестицидной нагрузки. Не проводился анализ связи паразитарного загрязнения почвы с развитием TORCH-инфекций у беременных, не оценивались характер, направленность и сила взаимодействия между ними. Комплексного исследования эпидемиологии ВУИ, их структуры, сочетанного влияния атмосферных загрязнителей, агрохимикатов (пестицидов), паразитарного загрязнения почвы с использованием методов системного анализа до настоящего времени не осуществлялось. Таким образом, актуальность проблемы TORCH-инфекций свидетельствует о необходимости проведения новых исследований и использования новых подходов при их анализе.

Работа выполнена в соответствии с президентской программой «Дети России», областной целевой программой «Безопасное материнство» и с научными направлениями работы кафедры биомедицинской инженерии КГТУ «Разработка медико-экологических информационных технологий».

Цель исследования - разработка моделей влияния TORCH-инфекций и региональных экологических факторов на показатели здоровья беременных и детей.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи: изучить эпидемиологию TORCH-инфекций в Белгородской области за период с 1996 по 2000 годы; оценить влияние TORCH-инфекций на частоту врожденных пороков развития, перинатальную смертность, заболеваемость новорожденных и детей первого года жизни в регионе; построить математические модели для прогнозирования специальных медико-демографических показателей; установить связь между заболеваемостью беременных TORCH-инфекциями, выбросами загрязняющих веществ в атмосферу стационарными и передвижными источниками, территориальной пестицидной нагрузкой; выявить влияние паразитарного загрязнения почвы яйцами гельминтов на распространенность ВУИ; разработать прогностические модели влияния экологических факторов на уровень ВУИ в Белгородской области. Научная новизна:

Проведено впервые одновременное изучение распространенности заболеваемости беременных и новорожденных TORCH-инфекциями с использованием методов системного анализа влияния TORCH-инфекций на частоту врожденных пороков развития, заболеваемость новорожденных и перинатальную смертность.

Разработаны прогностические модели первого и второго уровня распространенности врожденных пороков развития в зависимости от частоты различных TORCH-инфекций.

Показаны характер и уровень взаимодействия отдельных TORCH-инфекций между собой при заболеваемости беременных и частотой врожденных пороков развития.

Предложены прогностические модели влияния заболеваемости беременных TORCH-инфекциями на уровень перинатальной смертности и заболеваемости новорожденных.

Установлено потенциирование распространенности TORCH-инфекций среди беременных уровнями и структурой экологических загрязнителей атмосферы, пестицидной нагрузки.

Определена зависимость заболеваемости токсоплазмозом от уровня паразитарного загрязнения почвы яйцами гельминтов.

Практическая значимость и результаты внедрения работы. В работе обоснована возможность использования математических моделей с целью получения дополнительных информативных признаков, которые позволяют наиболее эффективно осуществлять прогноз уровня перинатальной смертности, развития ВПР, соматических заболеваний новорожденных, детей первого года жизни и своевременно их предупредить. Результаты выполненного исследования позволили разработать и внедрить в регионе научно обоснованные предложения по профилактике заболеваемости беременных женщин и женщин фертильного возраста TORCH-инфекциями и снижению уровня ВУИ.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на: Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции «Внутриутробные инфекции плода и новорожденного» (Саратов, 2000), V Международной научно-технической конференции «Медико-экологические информационные технологии - 2002» (Курск, 2002), VIII Всероссийском съезде эпидемиологов, микробиологов и паразитологов (Москва, 2002), научно-практической конференции «Охрана окружающей среды и здоровья населения Центральной России на основе интеграции гигиенической науки и практики» (Липецк, 2002), научно-практической конференции «Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения» (Рязань, 2002).

Публикации. Самостоятельно и в соавторстве по теме диссертации опубликовано 10 печатных работ.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Эпидемиология TORCH-инфекций в Белгородской области определяется заболеваемостью беременных и новорожденных хламидиозом и токсоплазмозом. 9

2. Частота врожденных пороков и перинатальной смертности вследствие TORCH-инфекций зависит от заболеваемости беременных краснухой и цитомегаловирусной инфекцией.

3. Специфика заболеваемости новорожденных и детей первого года жизни обусловлена нозологической формой, изолированным или сочетанным заболеванием беременных TORCH-инфекциями.

4. Увеличение формальдегида, аммиака в атмосфере способствует заболеваемости беременных цитомегаловирусной инфекцией, а диоксид азота, оксид углерода и углеводороды - потенциируют вероятность заболевания вирусом простого герпеса.

5. Изменение пестицидной нагрузки, загрязненности почвы яйцами гельминтов и заболеваемость беременных TORCH-инфекциями.

Заключение диссертации по теме «Системный анализ, управление и обработка информации (по отраслям)», Землянская, Наталья Олеговна

129 ВЫВОДЫ

1. Эпидемиология TORCH-инфекций среди беременных и новорожденных в Белгородской области в настоящее время определяется заболеваемостью беременных хламидиозом и токсоплазмозом.

2. Заболеваемость беременных краснухой приводит к возникновению наибольшего числа врожденных аномалий. Повышение заболеваемости беременных краснухой сопровождается увеличением частоты множественных врожденных пороков развития, пороков развития пищеварительной, сердечно-сосудистой, костно-мышечной системы, лица и шеи. Такой характер воздействия краснухи подтверждается и наличием единого (6-го) кластера при кластерном анализе. Заболеваемость беременных цитомегаловирусной инфекцией обусловливает развитие врожденных аномалий центральной нервной системы и формирование 2-го кластера.

3. Уровень перинатальной смертности в Белгородской области вследствие TORCH-инфекций обусловлен преимущественно заболеваемостью беременных краснухой и цитомегаловирусной инфекцией. ,

4. Характер патологии новорожденных и детей первого года жизни зависит от вида TORCH-инфекции, изолированного или сочетанного заболевания у беременной данными инфекциями.

5. Повышение загрязнения атмосферного воздуха формальдегидом, аммиаком потенцирует вероятность заболеваемости беременных цитомегаловирусной инфекцией. Увеличение в атмосфере выбросов диоксида азота, оксида углерода и углеводородов усиливает риск заболеваемости беременных вирусом простого герпеса. С указанными загрязнителями сопряжены цитомегаловирусная инфекция и вирус простого герпеса, образуя соответственно 5-й и 3-й кластер.

130

6. Увеличение пестицидной нагрузки способствует повышению заболеваемости беременных вирусом простого герпеса, а загрязненность почвы яйцами гельминтов - росту заболеваемости беременных токсоплазмозом.

131

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Представленная работа посвящена решению научно-практических задач, связанных с математическим моделированием, анализом и прогнозом динамики уровня ВУИ в Белгородской области с учетом местных факторов экологической напряженности с целью использования полученных результатов для оптимизации мероприятий, направленных на улучшение ситуации с TORCH-инфекциями в области.

Настоящее исследование, проведенное в Белгородской области, позволило установить, что за анализируемый период (1996-2000 гг.) заболеваемость краснухой в целом по Белгородской области составила 233,4±3,9 случаев на 100 000 населения при среднем показателе по РФ 250,7±0,2 на 100 000 населения [29].

Ретроспективный анализ заболеваемости краснушной инфекцией в области, проведенный во временном и возрастном аспектах в динамике за 5 лет показал, что эпидемический процесс краснухи поддерживается главным образом детским контингентом населения (87,9% в среднем с 1996 по 2000 гг.). Активное участие лиц старшего возраста отмечается только в годы эпидемического подъема заболеваемости.

В динамике за 5 последних лет происходило нарастание числа вовлеченных в эпидемический процесс женщин старше 15 лет. Так, если удельный вес женщин больных манифестной формой краснухи до 1997 года не превышал в среднем 4,9±0,0%, то в 2000 году он был достоверно выше и составил 16,1 ±0,1% (р<0,05).

Анализ данных серологического мониторинга заболеваемости за анализируемый период (1996-2000 гг.) позволил констатировать, что в 1999 году наблюдался всплеск заболеваемости беременных краснухой (18,6±1,3%о, р<0,05). Заболеваемость новорожденных врожденной краснухой регистрировалась ежегодно, однако, с наибольшей частотой (1,7±0,2%о) в 2000 году, следующим за годом эпидемического подъема заболеваемости краснухой среди беременных.

По данным литературы, при инфицировании вирусом краснухи в I триместре беременности поражение плода наблюдается в 90% случаев. Неблагоприятное воздействие краснухи на плод проявляется спонтанными абортами (10-40%), мертворождением (20%), смертностью в неонатальном периоде (10-25%). Риск развития врожденных пороков органов при краснухе составляет от 12 до 70% или 10% от общего числа врожденных аномалий [76].

На основании данных корреляционного анализа в структуре ВПР было выявлено преобладание МВПР, пороков развития лицевого скелета, врожденной патологии сердечно-сосудистой, пищеварительной, костно-мышечной системы, что подтверждается результатами кластерного и компонентного анализов. Также установлено, что вирус краснухи является важнейшим фактором, обуславливающим перинатальную смертность.

При изучении влияния уровня заболеваемости беременных краснухой на частоту развития органного поражения у новорожденных пришли к выводу, что врожденная краснуха является причиной возникновения отклонений в системе пищеварения, нервной системе у новорожденных и детей первого года жизни, о чем свидетельствуют результаты регрессионного анализа и метода главных компонент.

В последние годы в Белгородской области регистрируется рост заболеваемости ЦМВИ. За период с 1996 по 2000 год отмечается достоверный (р<0,05) рост заболеваемости беременных ЦМВИ. В 1999 году показатель составил 24,9±1,5%о, при достоверном различии с показателем заболеваемости 1998 года (t=6,0; р<0,05).

Анализ серологического мониторинга заболеваемости новорожденных за период с 1996 по 2000 годы позволил констатировать, что заболеваемость ЦМВИ новорожденных и детей до года жизни с врожденными аномалиями развития нарастает с каждым годом и находится в тесной корреляционной связи с заболеваемостью беременных цитомегалией.

Таким образом, проведенное исследование демонстрирует высокий риск внутриутробного заражения плода вирусом цитомегалии при наличии у матери первичной, реактивированной и^и персистирующей формы инфекции. ~

Полученные результаты указывают на наличие прямой высокой корреляционной связи заболеваемости беременных ЦМВИ с развитием у новорожденных врожденных аномалий ЦНС, что подтверждается методом главных компонент.

С помощью регрессионного анализа достоверно показано, что с увеличением заболеваемости беременных ЦМВИ отмечается увеличение частоты заболеваний в системе кровообращения новорожденных и детей первого года жизни (р<0,05).

Анализ серологического скрининга беременных женщин в

Белгородской области за 1996-2000 гг. показал, что средний показатель заболеваемости ВПГ составил 9,2±0,9%о (р<0,001). По данным серологического мониторинга детей, родившихся от матерей с острой герпетической инфекцией и детей, обследованных по поводу тяжелых поражений органов и систем неясной этиологии, показатель заболеваемости в 1999 году составил 1,4±0,4%о (р<0,001), в 2000 году отмечается достоверный рост уровня заболеваемости (t—2,3; р<0,05).

Наши наблюдения показали, что при внутриутробной герпетической инфекции развиваются тяжелые поражения кожи и подкожной клетчатки, заболевания мочеполовой системы, о чем свидетельствуют результаты корреляционного, регрессионного и кластерного анализов.

Актуальность проблемы токсоплазмоза обусловлена практически повсеместным распространением возбудителя в природе, высокой частотой инфицированности токсоплазмами, возможностью хронического паразитирования токсоплазм в разных органах и тканях и ролью этой инфекции в перинатальной патологии [23]. По данным серологических тестов в разных странах токсоплазмой инфицировано от 4 до 68 % населения [110, 118].

При анализе данных серологического скрининга беременных в Белгородской области установлено, что в динамике за последние 5 лет (19962000 гг.) происходило нарастание уровня заболеваемости токсоплазмозом. При этом минимальный показатель заболеваемости зарегистрирован в 1996 году - 12,3±1,0%о, а максимального значения он достиг в 2000 году и составил 26,3±1,4%о (t=8,8; р<0,05).

Как показали результаты обследования женщин по срокам беременности, особенно ощутимый прирост числа инфицированных происходил ко второму триместру (в среднем в 2 раза по сравнению с 1 триместром беременности), что могло обусловить возникновение врожденного токсоплазмоза у плодов уже в первом триместре беременности.

По нашим данным за последние 5 лет в области обследовано по клиническим показаниям 1729 детей. Среди них выявлено 70 детей с высокими титрами IgG-антител, подтвержденных в РНИФ или IgM-антител к токсоплазмозу, что составило 2,1±0,4%о (р<0,001) или 7,2±0,2% от числа обследованных.

Анализ результатов проведенного исследования показал наличие сильной положительной корреляционной связи между заболеваемостью токсоплазмозом беременных женщин и новорожденных детей.

Как известно, хламидиоз является одним из наиболее распространенных заболеваний, передаваемых половым путем. Официальная регистрация хламидиозов на территории области введена с 1999 года, максимальная частота хламидийной инфекции гениталий наблюдается среди лиц наиболее активного репродуктивного возраста - 20-29 лет. Это определяет высокий процент (32,4%) выявления хламидийной инфекции у беременных женщин, особенно при наличии осложнений беременности.

За анализируемый период отмечается достоверный рост показателей инфицированности беременных урогенитальным хламидиозом - 175,5±0,3%о в 1999 году и 324,4±0,4%о в 2000 году (t=295,8; р<0,05), что составляет 25% от общего числа беременных в среднем за анализируемый период по Белгородской области. По данным литературы, удельный вес беременных инфицированных хламидиями колеблется от 3 до 40% [94]. Наблюдается достоверное увеличение частоты выявления специфических IgG к Chlamydia trachomatis в пуповинной крови у детей с отягощенным антенатальным анамнезом (р<0,05). По сравнению с 1999 годом в 2000 году этот показатель вырос в 1,8 раза и составил 99,3±2,7%о (р<0,001).

Получена достоверная (р<0,05) высокая прямая корреляционная связь между показателями инфицирования беременных и новорожденных хламидиозом. С помощью регрессионного анализа установлено, что при увеличении числа инфицированных беременных женщин хламидиями наблюдается рост заболеваемости органов дыхания у новорожденных и детей первого года жизни, что подтверждается результатами кластерного и компонентного анализа.

В 2000 году в атмосферу выброшено 289,0 тыс. тонн вредных веществ от стационарных и передвижных источников, что составляет 185 кг на каждого жителя области. Причем в составе этих выбросов содержатся токсические вещества и соединения с мутагенными свойствами (свинец, пятиокись ванадия, никель, серная кислота, хлористый водород, фенол, формальдегид, сероводород, аммиак и другие).

Проведенный нами расчет вклада автомобильного транспорта в загрязнение атмосферного воздуха в городах показал, что передвижные источники являются основным фактором формирования загрязнения атмосферного воздуха и их вклад составляет 71,3% валового загрязнения.

Влияние на загрязнение атмосферного воздуха в Белгородской области оказывают также предприятия металлургического, топливно-энергетического комплексов, химической промышленности.

При корреляционном анализе получены достоверные данные о том, что повышение концентрации диоксида азота, оксида углерода и углеводорода потенциирует увеличение заболеваемости беременных ВПГ. Коэффициенты корреляции соответственно равны +0,78, +0,76, +0,81 (р<0,05). Увеличение содержания в атмосферном воздухе аммиака и формальдегида сопровождается ростом заболеваемости беременных ЦМВИ. При этом коэффициенты корреляции составили +0,81, +0,79 соответственно (р<0,05). При кластерном анализе установлена интеграция диоксида азота, углеводорода, оксида углерода и заболеваемости беременных ВПГ в 5-й кластер. Формальдегид, аммиак и заболеваемость беременных ЦМВИ формируют 3-й кластер при уровне интеграции 0,820.

По мнению ряда исследователей [10], многие пестициды способны оказывать на организм специфическое действие, которое может проявиться в отдаленный период жизни и сказаться на состоянии здоровья последующих поколений. Большую опасность в связи с этим представляют гербициды по причине их стойкости, значительному распространению в окружающей среде и накоплению в организме в повышенных количествах с выраженным кумулятивным эффектом [117]. Следует отметить, что эта группа пестицидов занимала одно из ведущих мест среди ядохимикатов в годы наиболее интенсивного их использования в хозяйствах области.

Изучение степени влияния пестицидов выявило, что повышение территориальной пестицидной нагрузки (ТПН) увеличивает вероятность развития у беременных ВПГ (г=+0,76; р<0,05). Данные дисперсионного анализа свидетельствуют о том, что на 56% вариация заболеваемости беременных ВПГ зависит от изменения величины ТПН.

Актуальной для Белгородской области остается и проблема паразитарного загрязнения почв яйцами гельминтов. В сельской местности загрязнение почвы происходит жидкими и твердыми бытовыми отходами и сточными водами животноводческих и птицеводческих хозяйств, из-за отсутствия централизованного удаления нечистот. Анализ динамики заболеваемости беременных TORCH-инфекциями за анализируемый период (1996-2000 гг.) показал, что максимальное увеличение заболеваемости

128 беременных токсоплазмозом наблюдалось на территории районов с наибольшей плотностью паразитарного загрязнения почвы яйцами гельминтов (более 25%). При оценке влияния степени микробной и паразитарной загрязненности почв на показатель заболеваемости беременных токсоплазмозом за период с 1996 по 2000 гг. в Белгородской области с помощью корреляционного анализа выявлено, что повышение паразитарного загрязнения почвы яйцами гельминтов и цистами токсоплазм способствуют росту заболеваемости беременных женщин токсоплазмозом (г=+0,94; р<0,05).

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Землянская, Наталья Олеговна, 2002 год

1. Асатова М.М. Токсоплазмоз как-причина гидроцефалии (описание случая врожденного токсоплазмоза) // Акушерство и гинекология. -1991. -№ 12. -С. 54-55.

2. Анджапаридзе О.Г. Эпидемиологический и серологический анализ двух вспышек краснухи / О.Г. Анджапаридзе, Р.Г. Десяткова, Г.И. Червонский // ЖМЭИ. 1972. № 5. - С. 27-32.

3. Балева Л.С. Маркеры риска развития полиорганной соматической патологии, ассоциированной с персистентной герпесвирусной и хламидийной инфекциями у детей, проживающих на территориях, загрязненных радионуклидами в результате аварии на ЧАЭС / Л.С.

4. Балева, О.Д. Видута, С.Н. Щербо // Российский вестникперинатологии и педиатрии. 1994. - № 6. - С. 18-20.

5. Балыгин М.М. Факторы риска в формировании здоровья детей в раннего возраста (обзор литературы) // Российский вестник перинатологии и педиатрии. № 3. - 1994. - С. 22-26.

6. Балыгин М.М. Влияние биологических и социально-гигиенических факторов на здоровье детей раннего возраста, проживающих в сельской местности / М.М. Балыгин, В.И. Дмитриев // Здравохранение РФ.-1996. -№6.-С. 23-27.

7. Баранов А.А. Окружающая среда и здоровье // Педиатрия. 1994. - № 5.-С. 5-6.

8. Баранов А.А. Здоровье детей России: научные и организационные приоритеты // Вестник Российской АМЙ. № 9. - С. 40-42.

9. Баринский И.Ф. Герпес. М.: Медицина, 1996. - 206 с.

10. Беляева Т.В. Современное состояние проблемы токсоплазмоза/ Т.В. Беляева, М.А. Тарасова, Л.В. Чернова // Современное состояние проблемы токсоплазмоза: Тезисы 3-го Всесоюзного симпозиума. -Новосибирск, 1998. С. 29-30.

11. Большаков A.M. О комплексной гигиенической оценке состояния окружающей среды и ее влияния на здоровье населения области/ A.M. Большаков, Е.М. Черепов, Е.И. Акимова // Гигиена и санитария. -1999. №2. - С. 47-50.

12. Брико Н.И. Тенденции развития эпидемического процесса краснухи, кори и паротита в Москве / Н.И. Брико, И.Н. Лыткина, Г.Г.Чистякова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. - №2. - С. 11-14.

13. Бруй Б.П. Младенческая смертность: современнаяи ситуация // Здравоохранение РФ. 1995. - №1. - С. 34-35.

14. Веденеева Г.Н. Состояние и последующее развитие новорожденных детей от матерей с цитомегаловирусной инфекцией / Г.Н. Веденеева, Б.А. Фоменко, И.И. Евсюкова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1997. - №3. - С. 25-29.

15. Вельтищева Е.Ю. Первичный и иммунный ответ, вирус-специфические и неспецифические иммунные комплексы при цитомегаловирусном и герпесвирусном инфицировании новорожденных / Е.Ю. Вельтищева, О.Д. Видута, A.M. Пономарева// ЖМЭИ. №6. - 1993. - С. 104-105.

16. Власова Л.Я. Влияние антропогенной окружающей среды на эпидемиологию врожденных аномалий среди детей в Белгородской области: Автореф. дис. . канд. б иол. наук. Белгород, 2001. -25 с.

17. Воропаев В.В. Герпесвирусная инфекция, краснуха при врожденных пороках развития / В.В. Воропаев, В.А. Матвеев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1999. - № 3. - С. 55.

18. Воропаева С.Д. Диагностика и лечение хламидийной инфекции половых путей у женщин // Акушерств9 и перинатология. 1997. - № 5.-С. 60-63.

19. Гланц С. Медико-биологическая статистика / Пер. с англ. Ю.А. Данилова. М.: Практика, 1999. - 459 с.

20. Гранитов В.М. Герпесвирусная инфекция. М.: Медицинская книга., Н. Новгород.: Издательство НГМА, 2001. - 88 с.

21. Грачева Л.И. Современные методы серологической диагностики токсоплазмоза/ Л.И. Грачева, Б.В. Мороз // ЖМЭИ. № 5. - С. 58-61.

22. Грачева Л.И. Эпидемиология, клиника, диагностика и лечение токсоплазмоза/ Л.И. Грачева, Д.Б. Гончаров // Метод. Рекомендации. -М., 1998.-30 с.

23. Грачева Л.И. Проблема токсоплазмоза // Педиатрия. 1999. - № 4 .1. С. 83-86. .

24. Гуртовой Б.Л. Акушерские аспекты цитомегаловирусной инфекции / Б.Л. Гуртовой, К.А. Мартынов, Е.В. Штыкунова// Акушерство и гинекология. 1994. -№5.-С. 11-13.

25. Демин В.Ф. Состояние здоровья детей, проживающих в районе химического завода. Проблемы и возможные пути их решения /В.Ф. Демин, С.О. Ключников, А.И. Буркин// Российский вестник перинатологии и педиатрии 1994. № 3. - С. 19-20.

26. Демин В. Экопатология детского возраста / В. Демин, Ю. Князев, С. Ключников // Врач. 1998. - С. 20-21.

27. Денисова Л.Б. К вопросу диагностики врожденного токсоплазмоза/ Л.Б. Денисова, С.В. Воронцова, В.А.Шведов // Вестник рентгенологии и радиологии. 1999. - № 1. - С. 45-47.

28. Десяткова Р.Г. Лабораторная диагностика краснухи / Р.Г. Десяткова, Н.Н. Мальцева, С.Л. Ведунова// Краснуха. Синдром врожденной краснухи. Инф. сборник. -М.- СПб., 1997. С. 17-24.

29. Десяткова Р.Г. Проблемы краснухи и перспективы вакцинопрофилактики в Российской Федерации/ Р.Г. Десяткова, Н.Н. Мальцева, C.JI. Ведунова // Современная вакцинология. Пермь. -1998.-С. 18.

30. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний, передаваемых половым путем. Методические материалы / Под ред. К.К. Борисенко. М., 1997. 72 с.

31. Доманин Е.И. Актуальные проблемы клиники, диагностики и лечения хламидийной инфекции у новорожденных детей/ Е.И. Доманин, Д.К. Волосников, Н.В. Масленников // Акушерство и гинекология. 1995. -№1.-С. 18-21.

32. Доманин Е.И. Частота пороков головного мозга у новорожденных/ Е.И. Доманин, Д.К. Волосников, Н.В. Масленников // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. - № 2. - С. 28.

33. Евсюкова И.И. Особенности состояния сердечно-сосудистой системы у новорожденных детей с внутриутробной хламидийной инфекцией / И.И. Евсюкова, В.В. Медвенская, Е.Н. Патрушева// Педиатрия. 1994. - № 4. - С. 30-34. '

34. Евсюкова И.И. Внутриутробные инфекции матери и их влияние на потомство. СПб.: Terra medica, 1996. - № 4. - С. 31-35.

35. Евсюкова И.И. Хламидийная инфекция у новорожденных // Педиатрия. 1997. - № 3. - С. 77-80.

36. Евсюкова И.И. Особенности клинического состояния и персистенция Chlamidia trachomatis у детей, Перенесших внутриутробную хламидийную инфекцию/ И.И. Евсюкова, Л.И. Королева, A.M.137J—^

37. Савичева // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. -№ 1.-С. 14-17.

38. Зайдиева З.С. Перинатальные аспекты герпетической инфекции/ З.С. Зайдиева, В. Л. Тютюнник, Н.В. Орджоникидзе// Акушерство и гинекология. 1999. - № 1. - С. 4-7.

39. Зайдиева Н.В. Влияние на здоровье населения выбросов свинца автотранспортом / Н.В. Зайдиева, Т.Н. Тырыкина, М.А. Землянова// Гигиена и санитария. 1999. - № 3. - С. 3-4.

40. Загарьянц А.И. Краснуха: современная ситуация / А.И. Загарьянц, Т.С. Селезнева, Н.С. Титова// Эпидемиология и вакцинопрофилактика. -2001. № 1.- С. 28-31. '

41. Зудин Б.И. Генитальный герпес. Информационный лист / Б.И. Зудин Б.И., В.И. Кисина, М.А. Гомберг// ЗППП. 1995. - № 3. - С. 73-75.

42. Исаков В.А. Урогенитальная герпесвирусная инфекция/ В.А. Исаков, В.Г. Чайцев// Лимфомы кожи. Урогенитальная герпесвирусная инфекция / Под ред. Е.В. Соколовского. СПб.: СОТИС, 2000. - С. 7597.

43. Капранова Е.И. Клиническое течение и диагностика внутриутробной инфекции у новорожденных / Е.И. Капранова, Н.А. Белоусова, Е.В. Мельникова// Эпидемиология и инфекционные болезни. 1997. - № 1. -С. 27-30.

44. Каражас Н.В. Цитомегаловирусная' инфекция современная лабораторная диагностика // Клиническая лабораторная диагностика. -1998.-№ 2.-С. 16-17.

45. Каражас Н.В. Лабораторная диагностика цитомегаловирусной инфекции/ Н.В. Каражас, Т.Н. Рыбалкина, Л.Ф. Евсеева // Клиническая лабораторная диагностика. 2002. - № 8. - С. 15-16.

46. Карпеева Е.Е. Состояние щитовидной железы, периферической крови и системы иммунитета у детей, проживающих на территориях, подвергшихся воздействию радиации в результате аварии на

47. Чернобыльской АЭС/ Е.Е. Карпеева, JI.C. Балева // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2001. -№ 5.-С. 51-55.

48. Касохов А.Б. Нарушение иммунобиологической реактивности в условиях загрязнения окружающей^ среды тяжелыми металлами // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1999. - № 5. - С. 37-41.

49. Кириллова Е.А. Мониторинг врожденных пороков развития у новорожденных / Е.А. Кириллова, O.K. Никифорова, Н.А. Жученко// Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. - № 1. - С. 1821.

50. Кобринский Б.А. Медико-экологический мониторинг как основа профилактики хронической патологии у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1994. - № 5. - С. 2-5.

51. Колесникова Тартынских JI.A. Патология беременности и плода при токсоплазмозе // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 1997. - № 3.-С. 55-58. ~

52. Колкова Н.И. К вопросам диагностики хламидийной инфекции / Н.И. Колкова, В.Р. Мартынова// Клиническая лабораторная диагностика. -1998. № 2. - С. 20-24.

53. Коломиец А.Г. Генерализованная герпетическая инфекция. Минск.: Навука i тэхниса., 1992. 350 с.

54. Копытенко О.И. Гигиеническая характеристика сочетанного действия техногенного загрязнения атмосферного воздуха и климатических условий на здоровье детей: Автореф. дис. . докт. мед. наук. СПб, 1998.-43 с.

55. Кочергина С.А. Лабораторная диагностика цитомегаловирусной инфекции у детей первых месяцев жизни / С.А. Кочергина, С.Н. Теплова, Н.Н. Русанова// ЖМЭИ. 2000. - № 2. - С. 116-118.

56. Кротов С.А. Хламидиозы: эпидемиология, характеристика возбудителя, методы лабораторной диагностики, лечениегенитального хламидиоза // Реферативное сообщение / В.А. Кротова, С.Ю. Юрьев. Кольцово, 1997. - 74 с.

57. Кудашов Н.И. Тяжелые формы герпесвирусной инфекции у новорожденных / Н.И. Кудашов, О.Е. Озерова, Н.Д. Львов// Педиатрия. 1992. - № 1. - С. 38-43.

58. Кудашов Н.И. Неврологические проявления при герпесвирусной инфекции у новорожденных / Н.И. Кудашов, О.Е. Озерова, И.В. Орловская // Педиатрия. 1997. - № 5. ->С. 42-43.

59. Кулаков В.И. Инфекционная патология репродуктивной системы женщины / В.И. Кулаков, Е.М. Вихляева// Акушерство и гинекология. 1995.-№ 4.-С. 3-6.

60. Лабораторная диагностика урогенитального хламидиоза. Пособие для врачей / Под ред. Ю.К. Скрипкина. М.: НИАРМЕДИК, 1999. - 19 с.

61. Лаврентьева И.Н. Эпидемиология и профилактика краснухи // Краснуха. Синдром врожденной краснухи. Инф. Сборник. М. - СПб., 1997. - С. 59-60.

62. Лаврова Д.Б. Этиология и показатели высокого риска внутриутробного инфицирования плода / Д.Б. Лаврова, Г.А. Самсыгина, А.В. Михайлов // Педиатрия. 1997. - № 3. - С. 94-99.

63. Лакин Г.Ф. Биометрия: Учеб. пос. для биол. спец. вузов. 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Высшая школа, 1990. - 352с.

64. Лакин Г.Ф. Биометрия: Учеб. пос. для биол. спец. вузов. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Высшая школа, 1980. - 293 с.

65. Лукьянова Т.А. Серодиагностика токсоплазмоза методом иммуноферментного анализа у детей // Педиатрия. 1996. - № 4. - С. 30-32.

66. Максимов Г.К., Синицын А.Н. Статистическое моделирование многомерных систем в медицине. Л.: Медицина, 1983. - 144 с.

67. Манд ель И. Д. Кластерный анализ. М.: Финансы и статистика, 1986. -176 с.

68. Матвеев В.А. Клиническая картина врбжденной цитомегаловирусной инфекции у детей первого года жизни/ В.А. Матвеев, Н.М. Казинец, А.А. Сонькина // Педиатрия. 1992. - № 1. - С. 44-47.

69. Матвеева Н.К. Особенности состояния иммунной системы у женщин с воспалительными заболеваниями гениталий хламидийной и вирусной этиологии / Н.К. Матвеева, JI.3. Файзуллин, М.В. Альварес// Акушерство и гинекология. 1995. - № 1. - С. 45-47.

70. Махова Н.Н. Цитомегаловирусная инфекция у детей с онкогематологическими заболеваниями / Н.Н. Махова, Н.А. Межевиц, М.П. Гришаев// Педиатрия. 1998. - № 2. - С. 27-29.

71. Мельников В.Д. Современное состояние проблемы токсоплазмоза: Тезисы 3-го Всесоюзного симпозиума. *- Новосибирск, 1998. С. 3738.

72. Мерзляков В.А. Опыт скрининг-обследования беременных на урогенитальную хламидийную инфекцию / В.А. Мерзляков, Э.А. Коробейникова, Н.Е. Протопопова // Вестник дерматологии и венерологии. -1999. № 5. - С. 39-43.

73. Мищенко В.П. Токсичные металлы и беременность // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1997. - № 6. - С. 59.

74. Мухамбетова JI.X. Состояние защитных систем организма детей при загрязнении атмосферного воздуха зерновой пылью / JI.X. Мухамбетова, И.В. Петрова, М.А. Пинигин // Гигиена и санитария. -1998. -№2.-С. 3-5.

75. Мысяков В.Б. К вопросу инфекции плода и новорожденного / В.Б. Мысяков, С.В. Зыков, Т.В. Крылова // Педиатрия. № 1. - С. 33-36.

76. Никонов А.П. Генитальный герпес и беременность // ЗШШ. — 1995.-№ 3.- С. 12-15.

77. Нисевич JI.JL, Бахмут Е.В., Талалаев А.Г. и др. Врожденная краснуха и ее роль в развитии внутриутробной патологии / JI.JI. Нисевич, Е.В.

78. Бахмут, А.Г. Талалаев // Краснуха. Синдром врожденной краснухи. Инф. Сборник. М. - СПб., 1997. - С. 31-39.

79. Нисевич JI.JI. К вопросу о диагностике внутриутробной инфекции у новорожденных / JI.JI. Нисевич, Е.В. Бахмут, E.JI. Королькова // Акушерство и гинекология. 1998г~-№ - С. 16-20.

80. Нисевич JI.JI. Значение различных вирусных инфекций в невынашивании, мертворождаемости, перинатальной и младенческой смертности / JI.JI. Нисевич, А.Г. Талалаев, JI.H. Каск // Педиатрия. -1999. -№ 1.- С. 4-10.

81. Онищенко Г.Г. Социально-гигиенические проблемы состояния здоровья детей и подростков // Гигиена и санитария. 2001. - № 5. -С. 7-11.

82. Орджоникидзе Н.В. Акушерская тактика у пациенток с герпетической инфекцией/ Н.В. Орджоникидзе, B.JI. Тютюнник // Акушерство и гинекология. 2001. - № 4. - С. 56-59.

83. Орловская И.В. О диагностике пораженйй мозга у новорожденных при внутриутробной герпетической инфекции / И.В. Орловская, JI.K. Эбралидзе, JI.3. Файзиллин // Акушерство и гинекология. 1993. - № 6.-С. 28-31.

84. Павлюк А.С. Методы лабораторной диагностики заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса // 3111111. 1995. - № 3. - С. 3-7.

85. Паранько Н.М. Гигиеническая характеристика загрязнения тяжелыми металлами окружающей среды промышленного региона и иммунный статус детей / Н.М. Паранько, Н.И. Рублевская // Гигиена и санитария. -1999.-№2.-С. 51-54.

86. Петина В.И. Интегральная оценка экологической ситуации Белгородской области и охрана окружающей среды: Автореф. дис. . кан. геогр. наук. Воронеж, 199924 с.

87. Попов В.Ф. Проблема профилактики краснухи в России // Инф. Сборник. М. - СПб., 1997. - С. 45-48.

88. Попова Е.Д. Особенности врожденной цитомегаловирусной инфекции в Пермском регионе // Педиатрия. 1999. - № 4. - С. 58-59.

89. Попова T.JI. Влияние загрязнения атмосферы выбросами промышленных предприятий на состояние здоровья детей раннего возраста и уровень младенческой смертности / Т.Д. Попова, JI.C. Карпова, В.А. Цыбалова // Педиатрия. 1994. - № 5.- С. 7-11.

90. Протоколы диагностики, лечения и профилактики внутриутробных инфекций у новорожденных детей. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. -96 с.

91. Профилактика герпесвирусных болезней и борьба с ними П Бюл. ВОЗ. 1986. - Т. 63, № 3. - С. 10-15.

92. Пустотина О.А. Диагностика внутриутробной инфекции (компоненты последа и амниотической жидкости) / О.А. Пустотина, Н.И. Бубнова // Акушерство и гинекология. 1999. - № 4. - С. 3-5.

93. Савельева Г.М. Значение ранней диагностики врожденной и наследственной патологии плода в снижении перинатальной смертности/ Г.М. Савельева, Л.Г. Сичинаева, О.Б. Панина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1997. - № 4. - С. 48.

94. Семериков В.В. Краснуха в России: выявление врожденной краснухи, стратегия и тактика вакцинации /Д.В/Семериков, В.Ф. Попов, Т.А. Седельникова // ЖМЭИ. 1998. - № 1. - С. 46-49.

95. Сидорова И.С. Особенности течения беременности и исходы родов при внутриутробном инфицировании плода / И.С. Сидорова, И.О. Макаров, А.А. Сидоров // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1997. -№ 1. - С. 15-20.

96. Сидорова И.С. Внутриутробные инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегалия/ И.С. Сидорова, И.Н. Черниченко // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1998. - № 3. - С. 7-13.

97. Симакова М.Г. Клиника, диагностика и лечение внутриутробной инфекции / М.Г. Симакова, B.C. Смирнова, А.А. Дурова // Акушерство и гинекология. 1995. - № 4. - С. 7=4-0.

98. Скрипкин Ю.К. Современные подходы к диагностике хламидиоза / Ю.К. Скрипкин, А.А. Кубанова, Г.А. Дмитриев // Вестник дерматологии и венерологии. 1996. - № 4. - С. 26-29.

99. Султанов Г.В. Цитомегаловирусная инфекция у новорожденных и детей грудного возраста/ Г.В. Султанов, Т.В. Царуева, М.С. Саидов // ЖМЭИ.- 1998. -№3.-С. 13-15.

100. Сухих Г.Т. Иммунитет и генитальный герпес. Н. Новгород. — М., 1997. -221с.

101. Таболин В. А. Диагностика, клиника и лечение цитомегаловирусной инфекции у детей / В.А. Таболин, Н.Н. Володин, В.П. Гераськина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -1994.-№3.-С. 16-19.

102. Таточенко В.К. Клинические проявления краснухи // Краснуха. Синдром врожденной краснухи. Инф. сборник. М. - СПб.,1989. - С. 24-31.

103. Урогенитальные хламидийные инфекции. Диагностика и лечение (руководство для врачей) // НИИЭМ им? Н.Ф. Гамалеи, НИАРМЕДИК. -М., 1998.-44 с.

104. Учайкин В.Ф. Краснуха (протокол лечения и программа профилактики) / В.Ф. Учайкин, Л.Д. Слученкова, О.В. Шамшаева // Педиатрия. 1998. - № 2. - С. 52-54.

105. Фадеева М.А. Диагностика врожденного токсоплазмоза / М.А. Фадеева, Т.А. Лукьянова // Педиатрия. 1987. - № 2. - С. 76-81.

106. Филиппова Нутрихина З.Л. Врожденный токсоплазмоз и его социально-экономическое значение / З.Л. Филиппова - Нутрихина, Е.А. Шевкунова // Педиатия. - 1989. - № 2. - С. 36-41.

107. Фисенко Ю.Ю. Краснуха: клинико-иммунологический аспект / Ю.Ю. Фисенко, В.А. Фисенко, Н.Т. Тихонова // Педиатрия. 2000. - № 6.-С. 91-94.

108. Фомичева Е.Н. Особенности ранней послеродовой адаптации у новорожденных с хламидийной инфекцией / Е.Н. Фомичева, Е.Н. Зарубина, Г.М. Кожевникова // Акушерство и гинекология. 1997. - № 4. - С. 25-27.

109. Фролова О.Г. Репродуктивные потери (новые методы анализа и оценки) / О.Г. Фролова, Т.Н. Пугачева, С.В. Глиняная // Здравоохранение РФ. 1994. - № 2. - С. 25-27.

110. Хиллис С. Новые возможности для профилактики хламидийной инфекции: вклад науки и практическое здравоохранение/ С. Хиллис, К. Блэк, Дж. Ньюхолл // ЗППП. 1996. •>№ 1. - С. 36-38.

111. Чебуркин А.В. Оценка серологических тестов на токсоплазмоз у детей и их матерей / А.В. Чебуркин, Б.В. Мороз // Педиатрия. 2000. -№ 6. - С. 46-49.

112. Чешик С.Г. Внутриутробное инфицирование плода вирусом цитомегалии и субклиническая форма инфекции у новорожденных / С.Г. Чешик, Н.А. Малышев, Л.Д. Досев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1995. - № 2. - С. 20-24.

113. Шанько Л.В. Характеристика герпетических энцефалитов у детей/ Л.В. Шанько, И.И. Протас, А.Г. Коломиец // Педиатрия. 1992. - № 7-9. - С. 37-40.

114. Шамова А.Г. Влияние экологических факторов на показатели иммунного статуса детей с аллергическими заболеваниями / А.Г.

115. Шамова, Т.Г. Маланичева // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996. - № 4. - С. 34.

116. Шаповалова М.А. Состояние здоровья популяции новорожденных в районе, прилегающем к Астраханскому газовому комплексу/ М.А. Шаповалова, В.Н. Бучин, А.А. Резав // Педиатрия. -1994.-№5.-С. 29-32.

117. Шаткин А.А., Мавров И.И. Урогенитальные хламидиозы. Киев: Здоровье, 1983.-200 с.

118. Шешунов И.В. Зависимость заболеваемости населения от специфических промышленных выбросов / И.В. Шешунов, Ф.Н. Гильмаяровпа, Н.И. Гегель // Гигиену и санитария. 1999. - № 3. - С. 5-7.

119. Ярославский В.К. Диагностика и течение манифестной и бессимптомной герпетической инфекции у беременных женщин и детей / В.К. Ярославский, В.А. Цинзерлинг, С.П. Выдумкина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1994. - № 3. - С. 811.

120. Abbot J. Clinical and microscopic of vaginal yeast infection: a prospective analysis //Ann. Emerg. Med. 1995. - Vol. 25, № 5. - P. 587-591.

121. Arzt W. Die teratogene werkung von infektionen der Mutter aur die Fruhchwangerschaft / W. Arzt, G. Tews, G. Mursch // Gynekol Rund Schan. 1989. - Vol. 29, № 3. - P. 172-175.

122. Ashley R. Cervical antibodies in patients with oral herpes simplex virus type 1; infection local anamnestic responses after genical HSV 2 infections / R. Ashley, A. Wald, L. Corey // J. Virolog. - 1994. - Vol. 68, №8.-P. 5284-5286.

123. Beatty W.L. Persistent chlamydiae: from call culture to a paradigm for chlamidiae patogenesis / W.L. Beatty, R.P. Morrison, G.I. Byrne // Microbiol. Rewiews. 1994. - Vol. 58, № 4. - P. 686-699.

124. Biological systems, modeling and control. Eds. D.A. Linkens: IEE control engineering series., 1984. 305 P.

125. Bruggeman C.A. Cytomegalovirus and latency: an overview. Virchows Archiv В Cell Pathol., 1993. P. 325-333.

126. Brunham R.C. Chlamydia trachomatis: its role in tubal intertility / R.C. Brunham, I.W. Maclean, B. Binns // J. of Infection Diseases. 1985. -Vol. 152, №6.-P. 142-146.

127. Chang K.H. Parasitic diseases of central nervous system / K.H. Chang, S.Y. Cho, J.R. Hesselink // Neuromaging Clin. North Am. 1991. -№ 1.-P. 159-178.

128. Chatis P.P. Successful treatment with foscarnet of an acyclovir-resistant mucocutaneus infections with herpes simplex virus with AIDS / P.P. Chatis, C.H. Miller // New Engl. J. Med. 1989. - Vol. 320. - P. 297300.

129. Cutomegalovirus Infections /Report of the Cjmmittee on Infectius Diseases // Redbook. American Academy of Pediatrics. N.Y., 1991. -Vol. 22.-P. 186-190.

130. DemmlerG.J. Summary of a workshop on surveillance for congenital cutomegalovirus infection //Rev. Infec. Diseases. 1991. - Vol. 13.-P. 315-329.

131. Griffits P.D. A prospective study of primary cytomegalovirus infection during pregnancy: a final report / P.D. Griffits, C. Baaboonian //Br. J. Obstet. Gynec. 1984. - VoL3fl. - P. 307-315.

132. Guidlines for Management of Pregnal Women with Infections at Delivery and Care of theiy Newborns. Ed. 6. Sterner. Stockholm, 1990. -205 P.

133. Henry K. Use of intravitreal ganciclovirus for cutomegalovirus retinitis in a patient with AIDS / K. Henry, H. Canrill, C. Fletcher //Am. J. Ophthalmol. 1987. - Vol. 103. - P. 17-23.

134. Ho M. Cytomegalovirus: Biology and Infection. N.Y., 1991. - 4401. P

135. Jira I., Rosicky B. Immunodiagnostica epidemiologie toxoplasmosy. -Praha, 1983. 262 p.

136. Jones R.B. Correlation between serum antichlamydial antibodies and tubal factor as a cause of intertility // Fertility and Sterility. 1982. - Vol. 38, №5.-P. 102-104.

137. Lafferty W.E. Recurrences after oral and genital herpes simplex virus infections / W.E. Lafferty, R.W. Coombs, J. Benadetti // New Engl. J. Med. 1987. - Vol. 316. - P. 1444-1449.

138. Libman M.D., Dascal A. Preventing neonatal herpes / M.D. Libman, A. Dascal //New Engl. J. Med. 1992. - Vol. 327, № 9. - P. 647-648.

139. Morris D.J. Diagnosis of CMV infection in cyclosporin-treadet renal allograft recipients / D.J. Morris, AJTFox, P.E. Klapper // J. Med. Virol. -1990.-Vol. 32.-P. 124.

140. Oliver L. Seroprevalence of herpes simplex virus infections in family medicine clinic / L. Oliver, A. Wald, M. Kim //Arch. Fam. Med. 1995. -Vol. 4. - P. 228-232.

141. Pearson G.R. Recommended procedures for the diagnosis of persistent active herpesvirus infection // J. Virol. Meth. 1998. - Vol.21. - P. 291300.

142. Ramsey K.H. Humoral immune response to Chlamydial genital infection of mice with the agent mouse pneumonitis / K.H. Ramsey, W.J.148

143. Newhall, R.G. Rank // Infection and Immunity. 1989. - Vol. 57, № 80. -P. 205-208.

144. Rubella prevention (ACIP) // Morb. Mort. Wkly. Rep. 1984. - Vol. 33. -P.P. 301-310, 315-318.

145. Ruiter A. Genital gerpes a guide to pharmacological therapy / A. Ruiter, R.N. Thin // Drugs. 1994. - Vol. 47. - P. 297-304.

146. Saltxman R.L. Higt levels of cytomegalovirus DNA reflect visceral organ disease in viremic immunosupressed patients other than marrow recipients / R.L. Saltxman, M.R. Quirk, M.C. Jordan // J. Clin. Invest. -1992.-Vol. 90.-P. 1832-1838.

147. Stango S. Cytomegalovirus. Infectious disease of the fetus and newborn infant. Philadelphia; London, 1990. - P. 241-281.

148. Taylor-Robinson D. Chlamydia, diagnosis: are the advances answering the problems of clinical practice? // J. Eur. Acad, of Derm, and Venerol. 1995. - Vol. 5. - P. 109-110.

149. Ward M.E. An update on the immunology of chlamydia infection /Proc. 3rd Meet. Eur. Chlam. Res. 11-14 Sept. 1996. Vienna, 1996. - P. 58-62.

150. Whitley RJ. Herpes simplex virus. In: Fields Virology. Philadelphia: Raven Publishers. 1996. - P. 2297-2342.