Развитие системы мотивации труда врачебного персонала в целях повышения качества медицинской помощи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.05, кандидат экономических наук Прохоренко, Николай Федорович

• Прохоренко, Николай Федорович
• кандидат экономических наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат экономических наук Прохоренко, Николай Федорович

Введение.

Глава 1. Теоретические аспекты управления мотивацией трудовой деятельности и ее связь с эффективностью и результативностью организации

1.1 Трансформация теории эффективности в постиндустриальный (информационный) период.

1.2 Связь эффективности организации с качеством живого труда.

1.3 Теоретические аспекты мотивации трудовой деятельности.

1.4 Оплата труда, основанная на теории эффективной контрактации в области трудовых отношений.

Глава 2. Анализ взаимосвязи стимулирования работников здравоохранения с качеством медицинской помощи.

2.1 Реформирование здравоохранения и оплата труда медицинских работников

2.2 Анализ существующей системы оплаты труда в здравоохранении.

2.3 Качество медицинской помощи и удовлетворенность клиентов.

2.4 Психологический портрет современного российского работника.

Глава 3. Совершенствование систем мотивации и стимулирования труда врачебного персонала, нацеленных на стратегию организации.

3.1 Результаты социологических исследований в медицинских учреждениях Самарской области.

3.2 Анализ побуждающих мотивов к труду врачебного персонала.

3.3 Авторская модель мотивации труда и система стимулирования медицинских работников.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Развитие системы мотивации труда врачебного персонала в целях повышения качества медицинской помощи»

В начале XXI века стало общепризнанным, что индустриальный период развития экономики уступает место постиндустриальному или информационному периоду, и вопрос вовсе не только в скачкообразном развитии информационных технологий, а в возможности создания и использования любым членом экономического общества обширных информационных ресурсов. Производственные предприятия испытали влияние информационной эпохи в гораздо меньшей степени, чем компании по оказанию услуг. И разница здесь обусловлена тем, что организации сферы услуг в значительно большей степени ориентированы на социальную сферу и использование не только капитала, но и, преимущественно, нематериальных активов, которые мы пока не можем адекватно ни измерять, ни отражать в бухгалтерской отчетности. Следовательно, одних финансовых показателей для оценки результатов деятельности, для управленческих решений недостаточно, и они должны быть дополнены учетом и управлением нематериальной частью "богатства" организаций, причем таким образом, чтобы вектор развития организации был направлен к стратегической цели организации, логически вытекающей из ее миссии.

Остановимся на организациях сферы услуг, в частности, на здравоохранении. Именно медицинские организации (медицинские учреждения, лечебно-профилактические учреждения - ЛПУ) являются объектом исследования, результаты которого изложены в настоящей работе.

Период официального признания начала нового - информационного -периода совпал с новым же (специалисты считают вторым) этапом развития мирового здравоохранения.

В период существования официальной медицины человечество прошло несколько (победоносных!) этапов борьбы за здоровье, жизнь и долголетие. Этап инфекционных заболеваний, уносящих тысячи жизней, и бесчисленных смертоносных травм (труд, война) закончился с появлением антибиотиков, развитием массовой вакцинации и общей стабилизации общества. Медицина стала больше уделять внимания вынашиванию детей, родам, уходу за новорожденными - резко снизилась детская смертность. И именно этому обязана Африка и Латинская Америка своему демографическому буму, а вовсе не увеличению рождаемости (она всегда была очень высокой). Победа над инфекционными (массовыми) заболеваниями и изменение темпов жизни с резким ухудшением состояния окружающей среды вывели на I место заболевания сердечнососудистой системы, травмы и онкологию.

В этой ситуации нужно было решительно изменить отношение к самой медицине в связи со сменой ее роли в обеспечении снижения смертности (особенно в раннем трудоспособном возрасте). Экстенсивное развитие системы здравоохранения уже не оправдывалось динамикой ее эффективности - она неуклонно падала (в финансовом срезе проблемы).

Таким образом, в конце 70-х годов XX века наступил новый этап развития мирового здравоохранения, целью которого стала профилактика и ликвидация трудноустранимых заболеваний и причин смерти [1, с. 6]. Решить эти задачи прежними методами - увеличением числа больниц, коек, медицинских работников - не представлялось возможным. В настоящее время специалисты в области организации и экономики здравоохранения во всем мире признают чрезмерность и недостаточную эффективность затрат на медицинскую помощь. В Западной Европе произошло сокращение обеспечения койками круглосуточных стационаров со 107 на 10 ООО человек в 1980 г. до 75 в 1994 г. и продолжало падать до 2000 года, стабилизировавшись на уровне 70.

Пришла эра нового подхода к медицине на уровне человеческой популяции в целом для усиления социальной составляющей, как в медицине, так и во всем развитии человечества в целом.

Исследования в разных странах мира показывают, что состояние здоровья населения лишь в небольшой доле (от 8 до 15%) зависит от здравоохранения и в большей степени подвержено влиянию таких факторов как стереотипы поведения (образ жизни), наследственность, социально-экономическое положение и экологические условия. Тем не менее, система предоставления необходимой медицинской помощи крайне важна и приобретает в современных условиях жизненноважное значение для сохранения социального статуса страны и ее регионов. Рост сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний требует применения наукоемких технологий (и техники) для диагностики - возможно более ранней диагностики, так как только на ранних стадиях эти заболевания могут быть эффективно излечены.

Смена периодов развития здравоохранения приводит к необходимости увеличения затрат при безусловной тенденции к росту их эффективности. Масштабы затрат уже сейчас достаточно высоки. Только в Самарской области бюджет Министерства здравоохранения составляет более 19 млрд рублей в год (без учета средств на реализацию национального проекта «Здоровье» и дополнительное лекарственное обеспечение федеральной группы «льготников»).

Как уже сказано выше, состояние здоровья населения зависит в основном от факторов, находящихся вне сектора здравоохранения, и, следовательно, не может быть принятым за эффект (результат) работы ЛПУ. Ответ на очень непростой вопрос: что же является результатом работы системы здравоохранения и на чем может быть основана оценка его эффективности, является отправным пунктом настоящего исследования. Безусловно, на разных уровнях системы здравоохранения результатом признаются разные показатели. Так, для здравоохранения страны в целом - продолжительность жизни населения, уровень детской смертности и смертности от разных заболеваний и др. Они перечислены в документе «Основные направления деятельности Минздравсоцразвития России на 2008 год и на период , до 2010 года»1. На уровне же лечебно-профилактических учреждений - они другие, хотя и направлены на достижение стратегических целей здравоохранения в целом. Результатом здравоохранения на уровне ЛПУ автор предлагает считать качество медицинской помощи (в нормативных пределах количества) и удовлетворенность клиентов. Таким образом, можно предложить следующее определение: социально-экономическим эффектом (результатом) системы здравоохранения является адекватность

1 Источник: http://www.mzsrrf.ru/analitinform/661.html ее реакции в каждой клинической ситуации, направленной на удовлетворение медико-социальной потребности человека и основанная на максимальном достижении качества медицинской помощи в нормативных пределах количества.

Многочисленные опросы показывают, что большая часть населения России недовольна качеством медицинской помощи, СМИ раздувают скандалы вокруг медицинских ошибок (так во всем мире), доступность медицинской помощи уменьшена по сравнению с состоянием во времена СССР.

Таким образом, одной из основных целью исследования является поиск путей повышения качества медицинских услуг. Установлено, что определяющим его фактором является качество труда врачей и другого персонала ЛПУ. Поэтому в основу работы положено составление психологического портрета современного врача (в том числе, по результатам социологического исследования, проведенного автором), и лишь потом поиск методов стимулирования медицинских работников. Это, в свою очередь, позволяет реализовать эффективную контрактацию ЛПУ со своими работниками, использующую принципы сигнализации и просвечивания их побудительных мотивов.

Настоящий момент - этап становления информационной формации, заставляет как производственные, так и организации непроизводственной сферы создавать свой организационно-экономический механизм, ориентированный на стратегию. При этом стратегия строится с учетом достижения не только финансовых результатов. Этому отвечает созданная в течение последних 10 лет сбалансированная система показателей (ССП), которая включает в себя блок внутренних бизнес-процессов, обязательную клиентскую составляющую и ориентированную на стратегические цели составляющую человеческого капитала, а именно информированность, аналитическую работу и обучение персонала.

Таким образом, по мнению автора, важнейшим моментом повышения результативности и эффективности медицинских организаций является работа с персоналом, а, следовательно, важны и актуальны исследования его стимулирования и мотивации с целью повышения качества работы и оказываемых услуг.

Исходя из вышеизложенной актуальности темы исследования, можно четко обозначить и объект, и предмет исследования.

Объектом исследования является врачебный персонал медицинских организаций Самарской области.

Предметом исследования методы мотивации и стимулирования повышения качества труда врачебного персонала ЛПУ.

Степень научной разработанности проблемы.

В работе исследуются как минимум две проблемы: результативность и эффективность медицинской организации, а также проблема, составляющая основу первой, а именно - повышение качества услуг на основе мотивации и стимулирования врачебного персонала ЛПУ, т.е. на основе повышения результативности использования человеческого капитала организации.

Проблемой эффективности деятельности организаций занимались сотни исследователей, как в области экономики, так и в области управления, менеджмента. В их работах представлено все разнообразие взглядов на проблему, эволюция которых во многом диктуется своеобразием периода, формации, эпохи в которых работали те или иные исследователи. Настоящая работа выполнена в период становления новой формации - так называемый постиндустриальный или информационный период, осознание прихода которого заставило ученых пересмотреть многие взгляды на организационно-экономический механизм, на саму концепцию эффективности деятельности, построить новую парадигму управления эффективностью на основе стремления (движения) к стратегической цели. Были пересмотрены показатели эффективности, вся система взглядов на ее достижение, сделан упор на стратегическое планирование и управление персоналом.

Поэтому основой для разработки проблемы эффективности деятельности ЛПУ были взяты работы наших современников, сумевших почувствовать перемены формаций и создать предпосылки новых исследований. Это работы, переведенные на русский Р. Коуза, О. Уильямсона, Д. Норта, К. Менара, основанные во многом на работах Ф. Хайека, А. Алчиана, X. Демзеца. Наконец, работы

П. Милгрома и Д. Робертса - весьма обзорные и имеющие принципиальное значение для исследований автора, в которых, однако, отсутствует исследование эффективности некоммерческих организаций, что и побудило автора к собственным научным поискам.

Наиболее современные взгляды на управление организациями на основе построения сбалансированной системы показателей в постиндустриальный период содержатся в работах Р. Каплана и Д. Нортона.

Исследованию методов стимулирования и мотивации персонала посвящены работы таких ученых как В.В. Адамчук, И.А. Баткаева, И.Ф. Беляева, В.Н. Бобков, В.А.Вайсбурд, О.С. Виханский, И.Е. Ворожейкин, Г.П. Гагарин-ская, Б.М. Генкин, A.JI. Жуков, Д.Н. Карпухин, Ю.Д. Красовский, А .Я Кибанов, Ю.П. Кокин, И.И. Кулинцев, А.И. Рофе, А.В. Рябков, Г.Э. Слезингер, Г.В. Слуцкий, Б.М. Смирнов, Р.А. Яковлев и других.

Содержание диссертации соответствует области исследования специальности 08.00.05 "Экономика и управление народным хозяйством" - 8. Экономика труда: п. 8.7 Стимулирование и оплата труда работников; организация заработной платы и обеспечение ее взаимосвязи с квалификацией персонала и результативностью производства; воспроизводственная и мотивационная функция заработной платы.

Целью исследования является развитие теоретических положений, разработка методических и практических рекомендаций по созданию системы мотивации и стимулирования медицинских работников, системы их эффективной контрактации как основы повышения качества медицинских услуг, удовлетворенности клиентов и, как следствие, роста эффективности и результативности медицинской организации в целом.

В диссертационном исследовании решались следующие задачи: - исследование и систематизация отличительных характеристик деятельности медицинской организации, анализ сущности ее эффективности в индустриальный и информационный периоды с целью обоснования главенствующей роли человеческого капитала в повышении качества медицинской помощи;

-оценка возможности использования управляющей и мотивирующей функции сбалансированной системы показателей для повышения социально-экономической результативности ЛПУ;

- изучение теории и методов создания стратегических карт организаций с последующей разработкой варианта стратегической карты отдельной медицинской организации;

- исследование существующей ныне системы оплаты труда врачей ЛПУ, проблем системы здравоохранения, отмечаемых населением, причин неудовлетворенности клиентов;

- проведение социологического исследования среди сотрудников трех ЛПУ Самарской области на основе разработанной автором анкеты, с целью выявления психологического климата в медицинской организации, желаний и наклонностей работающих с последующим построением систем мотивации и стимулирования качества труда врача;

- критический анализ теории и моделей мотивации работников с целью создания модели мотивации врачей с учетом особенностей психологического портрета и результатов социологических исследований;

- изучение теории эффективной контрактации с целью разработки вариантного контракта работников с ЛПУ;

- разработка и апробация системы стимулирования врачей ЛПУ.

Теоретической и методологической основой диссертационного исследования является совокупность научных знаний теории эффективности организации, теории и методологии мотивации и стимулирования персонала с целью повышения качества труда и услуг и, как следствие, удовлетворение медико-социальных потребностей клиентов.

Статистической и информационной базой исследования послужили: отчетные данные Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области, отчеты ЛПУ, нормативные документы, в том числе касающиеся организации и финансирования национального проекта «Здоровье» и пилотного проекта, направленного на повышение качества медицинской помощи.

Исследование психологических особенностей персонала ЛПУ получены в период проведения социологических исследований и апробации системы стимулирования и контрактации на базе ГУЗ Областная клиническая больница им. Калинина, ГУЗ Областная клиническая офтальмологическая больница им. Т.И. Брошевского, а также частной медицинской организации "ОН Клиник-Самара". Для решения поставленных задач в процессе исследования применялись методы статистического, сравнительного анализа, группировок, опроса и анкетирования, а также метод проверки с помощью эксперимента (апробация на практике).

Научная новизна работы состоит в развитии теоретических положений и разработке методической базы формирования и внедрения системы мотивации и стимулирования труда, а также эффективной контрактации врачебного персонала, нацеленных на стратегию организации.

К числу основных результатов, определяющих научную новизну работы, можно отнести следующие:

- разработана сравнительная характеристика деятельности организаций в индустриальный и постиндустриальный (информационный) периоды, на основе которой определена приоритетная роль социальной составляющей эффекта (удовлетворенность клиентов) в общей оценке результативности медицинской помощи и создана модель социально-экономической эффективности медицинской организации в целом;

- обоснована главенствующая роль человеческого капитала в обеспечении удовлетворенности клиентов путем повышения качества медицинской помощи, разработана схема анализа цели «Удовлетворенность клиента»;

- предложен вариант стратегической карты ЛПУ, позволяющей связать модели мотивации качества труда в современных условиях со стратегической целью (целями) организации посредством использования сбалансированной системы показателей;

- разработана анкета для проведения исследования морального климата в ЛПУ, методов управления персоналом, внутреннего удовлетворения работой и своим положением в коллективе; исследование позволило выявить сверхконфликтные организационные факторы для работников ЛПУ: оплата труда и справедливость распределения вознаграждений, карьерный рост, наличие возможностей для развития компетентности, социальное обеспечение;

- на основе проведенного социологического исследования, а также критического анализа работ в области психологии, управления персоналом и организационного поведения создан психологический портрет современного российского работника (врача) с выделением обособленных психологических групп, для каждой из которых разработан дифференцированный подход к повышению результативности труда посредством предложенной автором модели мотивации параллельного типа;

- разработана система стимулирования врача ЛПУ с ориентацией на повышение качества оказываемых медицинских услуг и повышение результативности ЛПУ в целом в соответствии со стратегической целью организации с учетом существующих нормативов; предложен набор условий оплаты труда, включаемых в контракт врача.

Практическая значимость результатов выполненного исследования состоит в том, что полученные теоретические результаты доведены до уровня практических, методических и управленческих предложений по формированию современной системы управления ЛПУ, ориентированной на клиентов, и основанной на открытой непрерывной системе обучения персонала и погружения его в проблемы не только рабочего места каждого, но и в проблемы и поиск путей их решения для ЛПУ в целом.

Созданная система контрактации и стимулирования персонала прошла апробацию в двух крупнейших ЛПУ Самарской области.

Положительное влияние на повышение значимости собственного труда для организации и общества в целом оказал уже сам процесс исследования: беседы, анкетирование, обсуждение результатов.

Итоги, полученные в результате исследования, применяются автором в читаемых курсах в Самарском государственном медицинском университете (в дисциплинах "Экспертиза качества медицинской помощи", "Взаимосвязь ЛПУ и страховых медицинских компаний") и в Поволжском институте бизнеса (в дисциплине "Экономика и управление организацией непроизводственной сферы (здравоохранение)").

Научная апробация работы. Основные теоретико-методические положения диссертации докладывались и получили одобрение на конференциях: Всероссийской конференции "Экономика Поволжья", "Экономика, образование, бизнес" 2004, 2005, 2006, 2007 гг., на XXV межрегиональном съезде врачей "Управление качеством здравоохранения через новации" - Тольятти, ноябрь 2005 г.

Все результаты исследования, обладающие обобщающими характеристиками и (или) имеющие признаки научной новизны опубликованы. По теме исследования опубликовано 18 работ общим объемом 7,4 п.л. (авторский вклад 5,24 п.л.). Автор диссертации - участник коллективного учебного пособия, включившего в себя и результаты настоящего исследования.

Структура работы, обусловлена целью и задачами исследования и состоит из введения, 3 глав, заключения, списка литературы из 180 наим., 29 табл., 27 рис., 5 приложений. Работа изложена на 185 страницах.

I. Теоретические аспекты управления мотивацией трудовой деятельности и ее связь с эффективностью и результативностью организации

Заключение диссертации по теме «Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда», Прохоренко, Николай Федорович

Заключение.

В процессе достижения целей диссертационного исследования решены поставленные задачи и получены следующие результаты, которые выносятся на защиту.

1. Разработана сравнительная характеристика деятельности организаций в индустриальный и информационный периоды, определена сущность категории социально-экономической эффективности деятельности медицинской организации, доказана возможность использования метода сбалансированной системы показателей (ССП) для стратегического планирования деятельности лечебно-профилактического учреждения.

2. Обоснована главенствующая роль человеческого капитала в обеспечении качества медицинской помощи и роста результативности и эффективности ЛПУ в целом. Создан вариант стратегической карты лечебно-профилактического учреждения.

3. На основе исследования теории мотивации труда, критического анализа существующей системы оплаты труда врачебного персонала, причин неудовлетворенности клиентов медицинской помощью оценены побудительные мотивы врачебного персонала к труду, создана схема анализа цели "удовлетворенность клиента".

4. Детализирован психологический портрет современного трудоспособного населения России. Исследованы модели мотивации и создана авторская модель мотивации труда врачебного персонала.

5. Разработана анкета и проведено социологическое исследование среди врачебного персонала трех ЛПУ, что позволило создать основу для разработки системы его стимулирования.

6. Создана система стимулирования врачебного персонала.

7. На основе исследования теории эффективной контрактации сформирован набор стимулирующих условий оплаты труда, включаемых в контракт врача. Рекомендации по использованию результатов исследования. Для достижения максимального эффекта использования выше указанных результатов рекомендуется придерживаться следующей последовательности действий.

1. Проведение социологического исследования в ЛПУ для выявления психологического климата в коллективе, методов и стиля руководства, потребностей и пожеланий персонала.

2. Составление стратегического плана ЛПУ с использованием ССП с условием привлечением к работе всего коллектива. Последовательность составления стратегического плана: четко сформулировать миссию и стратегию организации и перевести ее в плоскость конкретных стратегических задач; = установить соответствие между целями и показателями их достижения; проинформировать все подразделения организации и всех работников; планировать, поощрять и улавливать все инициативы; = расширять стратегическую обратную связь и информированность.

3. Обсуждение вариантов контракта врача с разным набором стимулов и условий.

4. Коллегиальное формирование и адаптация конкретных моделей стимулирования.

5. Разработка внутриучрежденческих нормативных положений об оплате труда, о льготах, о системе стимулирования и др.

6. Формирование обратной связи посредством периодического внесения поправок в стратегический план (ежегодно) и в систему стимулирования персонала и внутриучрежденческие нормативные положения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат экономических наук Прохоренко, Николай Федорович, 2007 год

1. Акопян А. Реформа здравоохранения: наша концепция./ Акопян А.// Медицинская газета. 2002. - 10 февр. - с. 6.

2. Александров Г. Экономическая реформа в здравоохранении./ Александров Г. // Вопросы экономики. 2001. - № 11.- с.89-92.

3. Алексеенко Н.А. Оценка кадрового потенциала на предприятии// Проблемы управления в условиях реформирования экономики: Материалы региональной научно-практической конференции, Хабаровск, 1998.

4. Анисимов В.М. Развитие страховой медицины: путь к реформированию здравоохранения. / Анисимов В.М.// Финансы. 2000. - № 5. - с. 46-50.

5. Ансофф И. Стратегическое управление. Перевод с англ. М.: Экономика, 1989.

6. Василия В.Н. Кузнецов В. К. Оплата труда работников здравоохранения на основе Единой тарифной сетки. / Василия В.Н. Кузнецов В.К.// Проблемы социальной гигиены и история медицины. 2001. - № 2. - с.4-8.

7. Биопышев М. Медицинское страхование: проблемы и перспективы // Врач. -2002. № 10. - с. 36-39.

8. Бляхман Л.С., Сидоров В.А. Качество работы: роль человеческого фактора. М.: Экономика, 1990.

9. Бойко Ю.П. и др. Применение гибридной модели мотивации для управления персоналом медицинских учреждений / Бойко Ю.П. и др.// Управление персоналом. 2005. - № 17. - с.38-41.

10. Болтенок Н.И. Опыт работы поликлиники по бестарифной системы оплаты труда. / Болтенок Н.И.// Здравоохранением 2001. - № 9. - с.27-31.

11. Большой экономический словарь / Под ред. А.Н. Азрилияна. 4-е изд.доп. и перераб. - М.: Институт новой экономики, 1999.

12. Борисов К.Н. Подходы к организации материального вознаграждения сотрудников городской поликлиники в новых экономических условиях. / Борисов К.Н.// Экономика здравоохранения. 1999. - №5. - с. 27-35.

13. Бородин А.Ф. О медицинском страховании. / Бородин А.Ф.// Финансы.2003. -№ 12.-с. 37-39.

14. Брукинг Э. Интеллектуальный капитал. СПб.: Питер, 2001.

15. Бухалков М.И. Управление персоналом: Учебник. М.: ИНФРА-М, 2005.

16. Важатов И. Лечат не фонды, а врачи. / Важатов И.// Независимая газета. 2000. - 28апр. - с.4.

17. Вайсбурд В.А. Экономика труда (экономика социально-трудовых отношений): Курс лекций. Ч.1.- Самара: Изд-во Самар.гос.акад., 2004. 164 с.

18. Вартанян Ф., Мкртчян С. Стратегия сдерживания роста расходов на здравоохранение в зарубежных странах. / Вартанян Ф., Мкртчян С.// Врач. -2002. -№ 10.-с.40-41.

19. Винокуров М., Горелов Н. Экономика труда. Учебник. СПб, Питер,2004.

20. Виханский О.С., Наумов А.И. Менеджмент: Учеб.для экон.спец.вузов. -М, 1994. С. 65-66.

21. Виханский О. С., Наумов А.И. Менеджмент: Учебник, 4-е изд., перераб. и доп. М.: Экономиста, 2005.

22. Виханский О.С., Наумов А.И. Менеджмент: человек, стратегия, организация, процесс. / О.С. Виханский, А.И. Наумов. -М.: 1995.

23. Владимирова Л.П. Экономика труда. М.: Изд-во «Дашков и К», 2002.

24. Волков О.И., Скляренко В.К. Экономика предприятия: Курс лекций. -М.: ИНФРА-М, 2002.

25. Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. 2007. - №3. -С.55.

26. Ворожейкин И.Е. Управление социальным развитием организации. -М.: Инфра-М, 2001.

27. Выготский JI.C. Собрание сочинений. / JI.C. Выготский. -М., 1984.

28. Гагаринская Г.П. Мотивация трудовой деятельности персонала на предприятиях. Самара: Самарский Дом печати, 2000.

29. Гагаринская Г.П. Организационно-экономический механизм трудовой мотивации на предприятиях различных форм собственности (методология и современная практика). Диссертация на соискание ученой степени доктора экономических наук. М., 2000.

30. Гаврилов В. А Проблема оплаты труда медицинских работников.// Экономика здравоохранения. 1997. - №7-8. - С. 59.

31. Галишников Ю.А. Самостоятельность поликлиники один из основных элементов первичной медико-социальной помощи. / Галишников Ю.А. // Здравоохранение. - 1999. - № 11. - с.47-51.

32. Галкина Т.П. Социология управления: от группы к команде. М., 2001.

33. Генкин Б.М. Экономика и социология труда. Учебник. М.: Норма, 2005.

34. Голиченко О. Российская наука: содержать недешево, потерять - еще дороже // Человек и труд. - 2005. - №8. - с.78-80.

35. Грейсон Дж. Одел К. Американский менеджмент на пороге XXI века./ Дж. Грейсон, К. Одел. М., 1991.

36. Гребенщикова Н.И. Проблемы функционирования и совершенствования экономического механизма оплаты труда в здравоохранении: дис. на соискание канд.экон. наук: Самара, 2003.

37. Гришин В.В. обязательное медицинское страхование: состояние, анализ, пути развития. / Гришин В.В.// Экономика и жизнь. 2001. - № 3. - с.15.

38. Гродский С.В. Ретроэкономическая теория: Учеб.пособ. / B.C. Грод-ский. Самара: Изд-во Сам. гос. ун-та, 2006. - 280 с.

39. Данишевский КД. Наиболее известные системы здравоохранения развитых стран. / Данишевский К.Д. // Финансы здравоохранения. 2006. - № 1. -с.27-34.

40. Десслер Г. Управление персоналом. / Г. Десслер. М., 1997.

41. Друкер П. Как выйти в лидеры. / П. Друкер. М., 1992.

42. Друкер Питер Ф. Задачи менеджмента в XXI веке. М.: СПб.; Киев: Вильяме, 2002.

43. Есаян КС. К вопросу о возможности применения стимулирующих форм оплаты труда персонала станций медицинской помощи / К.С. Есаян // Экономика здравоохранения. 2006. - № 5. - с.15-18.

44. Егоршин А.Н. Управление персоналом. Нимб. - Н. Новгород. - 2003.

45. Жилинская Е.В., Жиляева Е.П. Проблемы управления риском в здравоохранении // Бюллетень НИИ СГЭ и УЗ им. Н.А. Семашко. Вып.2. - М., 1999.-С. 169

46. Засканов В.Г. Методы мотивации труда работников здравоохранения при организации платных услуг / Засканов В.В. // Известия Самарского научного центра РАН. 2006. - Спец. вып. «Управление организационно-экономическими системами». - с. 48-54.

47. Кадыров Ф.Н. Стимулирующие системы оплаты труда в здравоохранении: (Матер. Стимулирование специалистов различ. подразделений и учреждений здравоохранения)/ Кадыров Ф.Н. М.: Грантъ, 1998. - 335 с.

48. Каверин С.Б. Мотивация труда. М.: Изд-во Ин-та психологии РАН, 1998.

49. Каплан Роберт С., Нортон Дейвид П. Организация, ориентированная на стратегию. Как в новой бизнес-среде преуспевают организации, применяющие сбалансированную систему показателей / Пер. с англ. М.: ЗАО «Олимп-Бизнес», 2005.

50. Каплан Роберт С., Нортон Дейвид П. Сбалансированная система показателей. От стратегии к действию. 2-е изд., испр.и доп. / Пер. с англ. - М.: ЗАО «Олимп-Бизнес», 2005.

51. Каплан Роберт С., Нортон Дейвид П. Стратегические карты. Трансформация нематериальных активов в материальные результаты / Пер. с англ. М.: ЗАО «Олимп-Бизнес», 2005.

52. Катульский Е.М. Мотивация на рынке труда. / Катульский Е.М.// Вопросы экономики. 2003. - № 2. - с.23-27.

53. Квалификация специалистов здравоохранения: Допуск. Номенклатура. Аттестация: Сб.норматив. док./ сост. Адуева Т.П.- М.: МЦФЭР, 2004. 476 с.

54. Кейнс Д. Общая теория занятости, процента, денег. / Д.Кейнс. М., 1978.

55. Кибанов А.Я., Дуракова И.Б. Управление персоналом организации: стратегия, маркетинг, интернационализация: Учеб.пособие. М.: ИНФРА-М, 2005.

56. Климкевич ИГ. Модель специалиста медицинского профиля: лекция. -М., ЦОЛИУВ. 1989. - С. 36

57. Ковалев В.И. К проблеме мотивов // Психологический журнал. 1981. - Т.2. - №1.С.31.

58. Кодекс законов о труде Российской Федерации. М.: Проспект, 2005.

59. Козлов Н.И. Философские сказки. / Н.И. Козлдов. М.: Дело., 1996.

60. Кокно П.А., Мшрюев В.А., Комаров С.Е. Управление стимулированием. /П.А. Кокно, В.А. Микрюев, С.Е. Комаров. М.,1993.

61. Колганова М. Мотивы и стимулы соблюдения трудовой дисциплины. / Колганова М.// Управление персоналом. 1999. - № 6. - с.62-66.

62. Комиссарова Т.А. Управление человеческими ресурсами: Учеб. Пособие.-М.: Дело, 2002.

63. Кондратьев Н.Д. Избранные сочинения / Ред. Колл. Л.И. Абалкин и др.; Сост. В.М. Бондаренко, В.В. Иванов, С.Л. Комлев и др. М., 1993. С.201.

64. Корюкин В. II Мед. Газ. 31 янв. 1997

65. Котлер Ф. Основы маркетинга: Пер. с англ./ Общ.ред.и вступ.ст. Е.М. Пеньковой. М., 1990. - С. 197.

66. Коуз Р. Фирма, рынок, право.:М., 1993. (2)

67. Кочеткова А.И. Введение в организационное поведение и организационное моделирование. М.: Дело, 2004. 944 с.

68. Кочеткова А.И. Основы управления персоналом. М., 1999.

69. Кочеткова А.И. Психологические основы современного управления персоналом. М., 1999.

70. Кравченко Н.А., Баженова А.И. Программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной помощи: комментарий к экономическому обоснованию. / Н.А. Кравченко, А.И. Баженова // Здравоохранение. -2003. №8. - с.20-39.

71. Кривенко JJ.B. Управление качеством рабочей сила на предприятии. -Нижний Новгород. НГТУ. - 2003. - С.23-29.

72. Кулаков В.И. О порядке введения системы расчета со всеми инструментами финансирования по принципу «за пролеченного больного»/ В.И. Кулаков // Экономика здравоохранения. 2001. - №1. - с. 19-28.

73. Кудрин B.C. Отчуждение труда в здравоохранении. / Кудрин B.C.// Проблемы социальной гигиены.- 1999. № 2. - с.40-44.

74. Кузнецов В.К. О медицинском страховании граждан России. / Кузнецов В.К.// Медицинская помощь. 2001. - № 10. - с.4-7.

75. Кузъменко М. Медицинское страхование в России: (данные социологического исследования). / Кузьменко М.// Врач. 2002. - № 10. - с.43-45.

76. Кулинцев И.И. Экономика и социология труда.М.: Центр экономики и маркеттинга.1999. 288с.

77. Кучеренко В.З. Менеджмент в здравоохранении // Медицинская газета 15 марта.-2000.

78. Кучеренко В.З. Новое время требует новых врачей // Медицинская газета 2 февраля —2000.

79. Корогодин И. Т. Сквозная программа врача на дипломном и последипломном этапах его подготовки: М., 2000.

80. Ладейзек К. Стиль работы и образ жизни руководителя: проблемы, рекомендации./ К. Ладейзек. М., 1998.

81. Лутохина Э.А. Экономика и социология труда: Учеб.пособие. Воронеж. - 2002. - с. 42-46.

82. Мазманова Б.Г. Управление оплатой труда: Учеб.пособие. М.: Финансы и статистика, 2001.

83. Майкл Армстронг Стратегическое управление человеческими ресурсами: Пер. с агл. М.: ИНФРА-М, 2002.

84. Маленков Ю. Три «б>> против реформы // Труд. 9 ноя. - 2000. - С. 7

85. Маркс К., Энгельс Ф. Соч.2-еизд.- Т.2,23,24.

86. Мартынчик С.А., Жуковский Г.С., Потемкин E.JI., Худяков М.Б. Стандартизация в области профилактики неинфекционных заболеваний условие повышения качества помощи // Здравоохранение. - №2. - 2000. - С. 76

87. Марцинцевич В.И., Соболева КВ. Экономика человека. М., 1995.

88. Маслов Е.В. Управление персоналом предприятия: Учеб.пособ. М.: ИНФРА-М; Новосибирск, 1999.

89. Маслоу А. Маслоу о менеджменте. / Пер. с англ. СПб.: Питер, 2003. -416 с.

90. Масуд Р., Короткова А., Мастер Г. Обеспечение качества: М., 1998. -с. 20-21

91. Мескон М.Х., Альберт М., Хедоури Ф. Основы менеджмента/Пер.с англ.- М., 1993. С.360.

92. Милгром П., Роберте Дж. Экономика, организация и менеджмент: в 2-х томах./ Пер. с англ., СПб.: Экономическая школа, 2004.

93. Милкович Джордж Т., Нъюман Джерри М. Система вознаграждения и методы стимулирования персонала; пер. с англ. И.В. Белоус и др. М., Вершина, 2005.-700 с.

94. Милъор Г. Как эффективно управлять. /Г. Мильор. М., 1992.

95. Митронин В.К. Бизнес-план коммерческого варианта подготовки экономистов-менеджеров здравоохранения на факультете ЭУЗ.: СамГМУ. Самара. - 2000

96. Михеев В.И. Социально-психологические аспекты управления: стиль и методы работы руководителя. -М., 1975. С.76-77.

97. Мишин В.М. Исследование систем управления. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2003.

98. Могилъницкая Т.Л. Совершенствование финансирования системы здравоохранения как важный фактор повышения мотивации труда медицинских работников / Могилъницкая T.JI. // Экономика здравоохранения. 2006. - № 5. -с.5-8.

99. Мокий М.С., Скамай Л.Г., Трубочкина М.И. Экономика предприятия: Учеб. пособие / Под ред. Н.Г. Лапусты. М.: ИНФРА М, 2000.

100. Мыльникова И. С. В больницу пришел менеджер // Медицинская газета 18 окт. 2000г.

101. Мюллер Е.В. Организационно-экономический механизм мотивации повышения использования трудового потенциала промышленных предприятий. Диссертация на соискание ученой степени кандидата экономических наук. Самара. - 2006.

102. Научные основы обеспечения качества медицинской помощи. // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. 2005. - № 9.-с.48-65.

103. Нейман Дж., фон Моргенштерн О. Теория игр и экономическое поведение.: М., 1970. (5)

104. О минимальном прожиточном минимуме. // Экономика и жизнь.-№ 43.- 2006.

105. Остапенко Ю.М. Экономика труда. Учебное пособие. М.: Ин-фра-М, 2005.

106. Паркинсон С.Н., Рустоледжи М.К. / С.Н.Паркинсон, М.К.Рустоледжи. СПб., Лениздат, 1992.

107. Пономарев И.П. Мотивация работой в организации. М.: Едито-риал УРСС, 2004.

108. Посадков Е. Дифференциация заработной платы в российской переходной экономике. // Человек и труд. 2000. - № 10.- С. 78.

109. Потемкин В.К. Управление персоналом: Стратегия, процедуры регулирования, деконфликтизация/ Рос. акад. естеств. наук, С.- Петерб.отд.-НИС.-СПб, 2001.

110. Прохоренко Н.Ф. Разработка модели мотивации параллельного типа. / Наука. Бизнес. Образование х 2006. Материалы Всероссийской научной конференции, апрель 2006.: Самара, 2006.

111. Прохоренко, Н.Ф. Использование методов сигнализации и просвечивания при составлении трудовых контрактов Текст. /Прохоренко Н.Ф.// Экономика Поволжья: материалы Пятой Всерос. науч.-техн. конф., 20 апр.2006 г. Самара: СамГТУ, 2006. - С.148-151.

112. Прохоренко, Н.Ф. Качество труда и эффективность медицинской организации Текст./ Прохоренко Н.Ф.// Вопросы управления качеством медицинской помощи. Самара:, 2006., № 2 - С. 20-24.

113. Прохоренко, Н.Ф. Модель мотивации современного специалиста Текст./ Прохоренко Н.Ф.// Известия Самарского научного центра РАН «Актуальные проблемы экономики и права». Самара: Самарский научный центр РАН, 2006. - С. 158-164.

114. Прохоренко, Н.Ф. О роли добровольного медицинского страхования Текст. /Прохоренко Н.Ф., Краснощеков В.П.// Развитие добровольного медицинского страхования в Самарской области: материалы конф., 20 февр.2002г. Самара: ГП «Перспектива», 2002. - С. 33-36.

115. Прохоренко, Н.Ф. Система мотивации труда медиков Текст./ Га-гаринская Г.П., Калмыкова О.Ю., Шавдина А.С. // Кадровик: Кадровый менеджмент. 2007, №3.

116. Прохоренко, Н.Ф. Страхование ответственности медработников Текст. /Прохоренко Н.Ф., Лаврова Е.В.// Развитие добровольного медицинского страхования в Самарской области: материалы конф., 20 февр.2002г. -Самара: ГП «Перспектива», 2002. С. 21-27.

117. Прохоренко, Н.Ф. Управление процессами организации трудовой деятельности на предприятии: учеб. пособие / под ред. Э.М. Короткова Г.П. Гагаринской М.: Академический проект, 2006.(Технологии управления) -С. 240.

118. Рогозный АД. Подходы к экономическому стимулированию деятельности медицинского персонала/ А.Д. Рогозный //Здравоохранения. 2003. -№ 5 - с. 37-46.

119. Российский статистический ежегодник. М.: Госкомстат РФ, 2004.

120. Рощин С.Ю., Разумова Т.О. Экономика труда: экономическая теория труда. М.: Инфра-М, 2001.

121. Савицкая Г.В. Анализ хозяйственной деятельности предприятия. Минск.: Новое знание, 2000.

122. Самуэлъсон П. Основания экономического анализа. / П. Самуэль-сон. СПб., 2002.

123. Самуэлъсон 77.Э., НордхаузВ.Д. Экономика. М.: Изд.дом «Вильяме», 2000.

124. Самыгин С.К, Зайналабидов М.С., Макиев З.Г., Обухов Д.В. Основы управления персоналом. Ростов н/Д.: «Феникс», 2001.

125. Свешников Н. Профессиональное развитие персонала залог стабильности предприятия.// Человек и труд. - 2003. - № 10.

126. Слезингер Г.Э. Социальная экономика: Учебник. М.: Издательство «Дело и Сервис», 2001.

127. Слезингер Г.Э. Труд в условиях рыночной экономики. М.: ИН-ФРА-М, 1996.

128. Современный менеджмент: принципы и правила: Научн. изд. / Под ред. В.Н. Данилова-Данильяна. Новосибирск, 1998.

129. Соложенкин В.В. Психологические основы врачебной деятельности: учеб.пособие для вузов /В.В. Соложенкин. М.: Акад. Проект, 2003. - 301с.

130. Справочник главного врача в 2-х т., Т.1. — М., Грант. 2000: -с. 400

131. Степанов В.В. Перечень основных документов по аттестации и повышению квалификации работников ЛПУ. / Степанов В.В.// Здравоохранение. -1999.-№4.-с. 70-86.

132. Стожаров В.В. Сколько нужно средств для лечения в соответствии со стандартами? // Вопросы экспертизы качества медицинской помощи.- 2007. -№4. С. 57.

133. Супков С. Социально-психологические модели в анализе трудовой мотивации работников / Сурков С. // Вопросы экономики. 2004. - № 8. - с.90-101.

134. Суслов В.Н. Мотивация трудовой деятельности на предприятии. -М.: Нимб.- 2002. С.46-58.

135. Таусенд Р. Секреты управления. / Р. Таусенд. М., 1992.

136. Творогова Н. Начни с себя // Мед. Газ. 9 фев. - 2000

137. Темницкий A.JI. Справедливость в оплате труда как ценностная ориентация и фактор трудовой мотивации / А.Л. Темницкий // Социологические исследования. 2005. - № 5. - с.81-88.

138. Толстое С.Н. Общие основы акмеологии управления организатора здравоохранения. Методические рекомендации. - Иваново. - 2000

139. Травин В.В. Практический кадровый менеджмент. / Травин В.В. // Служба кадров. 2000. - № 5. - с.61-64.

140. Третьяков А.Е. Научное обоснование дифференцированной оплаты труда основного персонала амбулаторно-поликлинического учреждения. / Третьяков А.Е.// Здравоохранение Российской Федерации. 2000. - № 3. - с.26.

141. Тукумцев Б. Социально-трудовая сфера предприятий Самарской области // Кадры. 2001. - № 8. - с. 15-17.

142. Тюленева Н. К вопросу об оптимизации стимулов к труду / Тюлене-ва Н. // Человек и труд.- 2006.- № 3. с.67-70.

143. Управление это наука и искусство./ Под ред. А.Файолъ, Г.Эмерсон, Ф.Тейлор, Г.Форд. -М.: Республика, 1992.

144. Управление организацией./ Под ред. А.Г. Поршнева, З.П. Румянцевой, Н.А. Саломатина. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ИНФРА-М, 1998.

145. Управление персоналом на производстве / Под ред. Н.И. Шаталовой. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2003.

146. Управление персоналом организации./ Под ред. А.Я. Кибанова. — М.: ИНФРА-М, 2002.

147. Управление персоналом. Технологии: Учеб.пособие для студентов вузов, обучающихся по специальности 061100 «Менеджмент организации» и 062100 «Управление персоналом» / Ю.Н. Арсенъев, С.И Шелобаев, Т.Ю. Давыдова. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2005.

148. Управление процессами организации трудовой деятельности на предприятии: Учебное пособие / Под ред. Э.М. Короткова, Т.П. Гагаринской. М.: Академический проект, 2006. - 240 с.

149. Управление человеческими ресурсами. / Под ред. А.Я. Кибанова. -М.: ИНФРА-М, 1997.

150. Управление человеческими ресурсами: опыт индустриально развитых стран: Учебное пособие / П.В. Журавлев, Ю.Г. Од его в, Н.А. Волгин. -М.: Издательство «Экзамен», 2002.

151. Уткин Э.А. Инновации в управлении человеческими ресурсами предприятия. М., ТЕИС, 2002.

152. Хабриев Р. У., Серегина Н.Ф. О результатах социологического исследования по оценке доступности и качества медицинской населению. // Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. 2007. - № 1. - С. 420.

153. Хендерсон Р. Компенсационный менеджмент. 8-е изд. / Пер. с англ. Под ред. Горелова Н.А. СПб.: Питер, 2004.

154. Хлопова Т. Без личного интереса нет трудовой активности: Эффективность использования трудового потенциала предприятия // Служба кадров. -2002. №1.-с. 37-42.

155. Черемошкжа Л. Мотивация труда: Факторы влияния / Черемошки-на J1. // Человек и труд. 2004. - № 8. - с. 75-79.

156. Чернышов В.Н., Двинин А.П. Человек и персонал в управлении. / В.Н. чернышов, А.П. Двинин. СПб., 1997.

157. Шелдрейк Дж. Теория менеджмента: от тейлоризма до япониза-ции./ Пер.с англ.: под ред. В.А. Спивака. СПб, 2001.

158. Шестаков Т.С., Ноздрина Н.С. Нормирование и оплата труда медицинских работников.// Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. 2007.- №4.-С.63-65.

159. Щербин В. Стандарты качества: по профессиональному развитию персонала // Служба кадров. 2000. - № 11.-е. 64-68.

160. Эванс Д.Р. Управление качеством./ пер. с англ. под ред. Э.М. Ко-роткова. М.: ЮНИТИ - ДАНА, 2007. - С.671.

161. Экономика предприятия: Учеб .пособие / В.П. Волков, А.И. Ильин, В.И. Станкевич и др.; Под общ. ред. А.И. Ильина, В.П. Волкова. М.: Новое знание, 2003.

162. Экономика труда (социально-трудовые отношения) / Под ред. Н.А. Волгина, Ю.Г. Одегова. М.: Экзамен, 2004.

163. Экономика труда: Учеб./ Под ред. П.Э. Шлендера, Ю.П. Кокина -М.: ЮРИСТЪ, 2003.

164. Экономика труда: Учебник для вузов / Л.И. Жуков, Г.Р. Погосян, В.И. Сивцов и др.; Под ред. Г.Р. Погосяна, Л.И. Жукова. М.: Экономика, 1991.

165. Экономическая энциклопедия / Науч.-ред. совет изд-ва «Экономика»; Ин-т экон. РАН; Гл.ред. Л.И. Абалкин. М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999.

166. Ядов В.А. Мотивация труда: проблемы и пути развития исследований. -М, 1982.-Т.2.С.29.

167. Яковлев Р.А. Оплата труда в организации. М.: МЦФЭР, 2005.178. www.kast/bd.ru179. www.samarastat.ru180. www.gks.ru1. Модели мотивации