Научное обоснование концепции коммуникативной политики многопрофильного стационара (на примере Кемеровской области) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, доктор медицинских наук Ликстанов, Михаил Исаакович

• Ликстанов, Михаил Исаакович
• доктор медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Ликстанов, Михаил Исаакович

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. КОММУНИКАТИВНАЯ ПОЛИТИКА В УПРАВЛЕНИИ МНОГОПРОФИЛЬНЫМ СТАЦИОНАРОМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Сущность и значение управленческих технологий в здравоохранении.

1.2. Состояние здоровья и особенности организации медицинской помощи населению крупных промышленных городов.

1.3. Основные направления совершенствования управления ЛПУ на современном этапе с использованием коммуникаций.

ГЛАВА 2. ПРОГРАММА, ОБЪЕКТ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Подготовка и организация исследования.

2.2. Характеристика базы исследования.

2.2.1 .Общая характеристика Кемеровской области.

2.2.2.Медико-демографическая ситуация и состояние здоровья населения Кемеровской области.

2.2.3.Общая характеристика областного центра (г. Кемерово). 61 2.2.4.0бщая характеристика медико-демографической ситуации и заболеваемости населения г. Кемерово.

2.2.5.0бщая характеристика системы оказания медицинской помощи жителям г. Кемерово.

2.2.6.0сновные проблемы системы здравоохранения областного центра.

2.2.7.0бщая характеристика базы исследования.

2.3. Методы исследования.

2.4. Общая характеристика использованного первичного материала.

ГЛАВА 3. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТИ КАК ФАКТОР, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЙ НЕОБХОДИМОСТЬ РАЗРАБОТКИ И ВНЕДРЕНИЯ КОНЦЕПЦИИ КОММУНИКАТИВНОЙ ПОЛИТИКИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

3.1.Анализ основных проблем и развития системы здравоохранения региона.

3.2. Коммуникации в управлении больницей.

3.2.1. Невербальные коммуникации.

3.2.2. Преграды на пути межличностных коммуникаций.

3.3. Пути совершенствование межличностных коммуникаций.

3.4. Организационные коммуникации.

3.5. Направления совершенствования организационных коммуникаций в больнице.

3.6. Организационно-психологические аспекты управления коммуникативным процессом в медицинской организации.

ГЛАВА 4. НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ КОНЦЕПЦИИ ОРГАНЮАЦИОННОГО ПОВЕДЕНИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ 120 4.1.Человек и организационное окружение.

4.2.Взаимодействие: организация-человек.

4.2.1 .Проблемы установления взаимодействия человека и организационного окружения.

4.3.Вхождение человека в организацию.

4.4.Ролевой аспект взаимодействия человека и медицинской организации.

4.5.Взаимодействие человека и группы. Практические рекомендации по формированию «команд».

4.6.Адаптация человека к организационному окружению и изменение его поведения.

4.7.Практический опыт внедрения грейдинга в систему управления персоналом многопрофильной больницы.

ГЛАВА 5. ОРГАНИЗАЦИОННАЯ КУЛЬТУРА ЛЕЧЕБНО

ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ.

5.1. Понятие и элементы организационной культуры.

5.2. Функции организационной культуры.

5.3. Типы организационных культур больницы.

ГЛАВА 6. ПРИНЦИПЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АВТОМАТИЗИРОВАННЫХ ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МНОГОПРОФИЛЬНЫХ СТАЦИОНАРОВ (на примере областной клинической больницы и городской клинической больницы №3 им. Подгорбунского г. Кемерово).

ГЛАВА 7. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ВЫРАБОТКИ И ПРИНЯТИЯ УПРАВЛЕНЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ PIX ВНЕДРЕНИЯ НА БАЗЕ

МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА.

7.1.Основные принципы автоматизированной выработки и принятия управленческих решений.

7.2.0ценка эффективности использования коечного фонда на фоне внедрения коммуникативной политики многопрофильного стационара

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование концепции коммуникативной политики многопрофильного стационара (на примере Кемеровской области)»

Актуальность проблемы. Политические и социально-экономические преобразования, произошедшие в стране в последние годы, отразились на состоянии здоровья, уровне и качестве жизни населения, оказали прямое воздействие на деятельность лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) и систему здравоохранения в целом, настоятельно требуя ее коренного реформирования (Вялков А.И., 2003, 2010; Данцигер Д.Г. и соавт, 2009; Долгинцев В.И., 2010; Захаренков В.В., Виблая И.В., 2010; Мартынчик С.А., 2007; Соловьёва Н.Б. и соавт., 2010; Стародубов В.И., 2006; Татарников М.А., 2007; Тишук Е.А., 2006; Филатов В.Б. и соавт., 2007; Чернова Т.В., 2007; Щепин В.О., Купеева И.А., 2007; Щепин О.П. и соавт., 2009; Щепин В.О., Миргородская О.В., 2011).

Основные направления реформы здравоохранения на современном этапе заключаются в практической реализации положений Концепции развития системы здравоохранения в Российской Федерации (РФ) до 2020 г., приоритетного национального проекта «Здоровье», дальнейшем развитии профилактического направления, повышении эффективности деятельности учреждений системы первичной медико-санитарной помощи, совершенствовании информационного обеспечения, рациональном использовании имеющихся ресурсов, структурной перестройке отрасли. При этом первостепенное значение приобретает оптимизация организационно-функционального соотношения амбулаторно-поликлинического и стационарного звеньев, обеспечивающих медицинскую помощь. Анализ изменений, происходящих в здравоохранении в настоящее время, свидетельствует, что процессы реформирования происходят медленно и эффективность системы остается ниже ожидаемой (Алексеев H.A., 2001; Вишняков Н.И. и соавт., 2006; Кучеренко В.З. и соавт. 2004, 2007, 2010; Линденбратен A.JI. и соавт., 2006, 2007; Решетников A.B., 2006; Сидоров Г.А. и соавт., 2007; Стародубов В.И., 2003, 2006; Татарников М.А., 2007; Щепин В.О., Купеева И.А., 2007; Щепин О.П., 2010).

Проблеме реформирования здравоохранения, в том числе на региональном и муниципальном уровнях, повышения качества оказываемой населению медицинской помощи путем создания благоприятного морально-психологического климата в медицинских организациях, раскрытия творческого потенциала персонала, роста медицинской, социальной и экономической эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений и системы здравоохранения в целом, посвящены работы Аверина В.А., 1997; Блохиной М.В., 2007; Богаченко П.В., 2007; Вардосанидзе C.JI. и соавт., 2006; Вялкова А.И., 2003; Иванова В.В., Комарова Ю.М., 2006; Лисицына Ю.П., 2006; Расторгуевой Т.И., 2008; Решетникова A.B., 2006; Стародубова В.И., 2006, 2010; Тишука Е.А., 2006; Хальфина P.A., 1998; Шиповой В.М., Щепина О.П., 2005, Щепина О.П. и соавт., 2010.

Основные направления развития отрасли определены и рядом законодательных актов последних лет. Вместе с тем, проблемы реформирования концентрируются в технологиях реализации преобразований, прежде всего в основном структурном звене системы здравоохранения - лечебно-профилактическом учреждении. Стратегической целью реформирования здравоохранения является обеспечение реальной доступности медицинской помощи населению, эффективное функционирование всей системы здравоохранения как неотделимой части государственной системы жизнеобеспечения (Вялков А.И., 2003; 2010; Кучеренко В.З. и соавт., 2007; Щепин В.О., Купеева И.А., 2007).

В связи с неуклонным ростом заболеваний и травм, приводящих к увеличению госпитализации, смертности, инвалидности и снижению качества жизни населения (Блохин А.Б., 2004; Венедиктов Д.Д., 2006; Чеченин Г.И. и соавт., 2005), вопросы организации стационарной помощи населению крупных промышленных регионов страны являются одними из самых актуальных в современном здравоохранении. При этом низкая эффективность профилактической работы первичного звена медицинской помощи, отсутствие системы амбулаторного долечивания и патронажа, а также несовершенство организации работы службы скорой медицинской помощи привели к тому, что стационарная помощь выступает в качестве основного уровня в системе охраны здоровья населения. Так, сегодня около 60% населения России получают лечение в стационарном секторе (Щепин О.П. и соавт., 2006). При этом, по сути, стационарная медицинская помощь необходима лишь при заболеваниях, требующих комплексного подхода к диагностике и лечению, применения сложных методов обследования и лечения с использованием современной медицинской техники, оперативных вмешательств, постоянного круглосуточного врачебного наблюдения и интенсивного ухода.

В соответствии с «Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», основная нагрузка по проведению профилактики заболеваний и их лечению, реализации основных положений проекта Концепции развития системы здравоохранения РФ до 2020 г., приоритетного национального проекта ложится на муниципальную систему здравоохранения (Блохин А.Б, 2004; Вялков А.И., 2003; Денисов И.Н. и соавт., 2006; Сквирская Г.П., 2004; Стародубов В.И., 2003; Шильникова Н.Ф., Ходакова О.В., 2005).

Муниципальная система здравоохранения крупного промышленного региона представлена в основном многопрофильными городскими и специализированными больницами, самостоятельными амбулаторно-поликлиническими учреждениями.

Реформирование муниципальной системы здравоохранения как единого организационно-технологического комплекса лечебно-профилактической помощи с целью повышения его эффективности целесообразно осуществлять на основании изменения методологических подходов, в первую очередь, к системе коммуникативного взаимодействия, системе управления персоналом, текущему планированию деятельности учреждений, оптимизации их структуры, расширения объемов и внедрения новых видов высокотехнологичной помощи, в том числе при неотложных состояниях, доукомплектования стационаров квалифицированными кадрами согласно стандартам, разработки и внедрения научно обоснованных методов управления персоналом, развития горизонтальных и вертикальных коммуникативных связей, обеспечения работы круглосуточной телемедицинской связи между стационарами муниципального и субъектового подчинения, как одной из важных составляющих коммуникативной политики, и на этой основе — совершенствования модели управления многопрофильными стационарами, являющимися основными элементами этой системы.

Таким образом, наиболее перспективный путь оптимизации деятельности лечебно-профилактических учреждений сегодня - разработка концепции коммуникативной политики ЛПУ, внедрение современных методов управления персоналом, составляющим основу («золотой фонд») любой медицинской организации. Именно люди, их квалификация, профессиональные знания, навыки, умения, коммуникативные качества обеспечивают решение задач, стоящих перед лечебно-профилактическими учреждениями в условиях дефицита времени и финансирования. Внедрение современных управленческих технологий в деятельность медицинских организаций открывает принципиально новые возможности для их руководителей - главных врачей, заместителей, заведующих структурно-функциональными подразделениями по грамотному и рациональному использованию творческого потенциала каждого сотрудника (Гройсман В.А., 2000; Большаков A.C., Михайлов В.И., 2002; Кибанов А.Я., 2002, 2008; Кучеренко В.З. и соавт., 2007; Maiypa М.И. и соавт., 2003; Мескон М.Х. и соавт., 2005; Стародубов В.И., 2002,2006,2010).

В системе управления медицинскими организациями их руководителями до настоящего времени не делалось акцента на использование современных принципов научного менеджмента, основанных на разработке и внедрении в практическую деятельность руководителей всех уровней основных принципов коммуникативной политики, грамотного и рационального управления персоналом, формирования организационной культуры, что существенно облегчает управление многопрофильным стационаром любой коечной мощности, позволяет при рациональном подходе к созданию системы управления своевременно принимать необходимые управленческие решения и осуществлять целенаправленные воздействия на деятельность больницы с целью повышения эффективности и качества оказываемой больным медицинской помощи.

Изложенные обстоятельства, назревшая необходимость оптимизации деятельности стационаров лечебно-профилактических учреждений на основе разработки и практического использования концепции коммуникативной политики и определили актуальность, цель и задачи данной работы.

Цель исследования: научно обосновать, разработать и внедрить концепцию коммуникативной политики многопрофильного стационара, позволяющую оптимизировать систему управления современной медицинской организацией.

Для достижения указанной цели необходимо решить следующие задачи:

1. Изучить и обобщить отечественный и зарубежный опыт использования современных принципов менеджмента и коммуникаций в управлении медицинскими организациями.

2. Провести комплексную социально-гигиеническую оценку состояния здоровья и организации стационарной медицинской помощи населению крупного промышленного региона.

3. Разработать основные положения концепции коммуникативной политики многопрофильного стационара на современном этапе в условиях реформирования здравоохранения, реализации Приоритетного национального проекта «Здоровье» и Концепции развития системы здравоохранения РФ до 2020 г.

4. Обосновать основные принципы системы организационного поведения и проблемы установления взаимодействия человека и организационного окружения в медицинской организации.

5. Проанализировать существующие модели мотивации персонала, разработать и внедрить в систему управления персоналом больницы такой инновационный и справедливый метод оплаты труда сотрудников, как грейдинг.

6. Разработать и апробировать комплекс программного обеспечения управления многопрофильной клинической больницей и системой ее коммуникативных связей.

7. Определить новые подходы к формированию и принятию решений в управлении многопрофильным стационаром с использованием современных информационных технологий и разработанной концепции коммуникативной политики.

Научная новизна

Впервые обоснована и разработана концепция коммуникативной политики медицинской организации, включающая основные положения и современные принципы научно обоснованной системы управления персоналом, основывающаяся на детальном знании психологии сотрудников и позволяющая обеспечивать оперативность, своевременность и адекватность принимаемых управленческих решений и осуществляемых управленческих воздействий, повысить качество оказываемой медицинской помощи, удовлетворенность ею пациентов и эффективность работы как отдельной медицинской организации, так и ЛПУ области в целом.

Разработана (и внедрена в практическую деятельность) система управления поведением людей в организации, подробно рассматривающая все варианты взаимодействия человека и организации с различных позиций: проблемы вхождения человека в организацию, установления взаимодействия человека и организационного окружения, адаптации сотрудника, изменения его поведения, методы управления поведением сотрудников, их влияние на результаты работы больницы.

Впервые разработаны (и апробированы) инновационные подходы к мотивации персонала, такие как грейдинг, технология формирования решений в управлении многопрофильной больницей, основанная на создании автоматизированных баз данных, оперативном анализе данных, создании аналитических моделей, проведении аналитического эксперимента и аналитического моделирования.

Создана автоматизированная технология контроля основных показателей качества медицинской помощи (структурных, процессуальных и результативных) на основе действующих территориальных стандартов.

Оптимизирована система планирования деятельности больницы, подготовки комплекса необходимых документов, позволяющая конкретизировать пути стратегического развития организации, ее кадровой и коммуникационной политики.

Разработаны и обоснованы основные алгоритмы стандартизации и автоматизации управленческого воздействия на лечебно-диагностический (ЛДП) процесс больницы, систему ее коммуникативного взаимодействия с ЛПУ города и области.

Теоретическое значение работы заключается в разработке новой методологии научного обоснования взаимодействия медицинского персонала многопрофильного стационара путем совершенствования информационного обеспечения в условиях реализации Концепции развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г. и приоритетного национального проекта «Здоровье».

Научно-практическая значимость

Предложенная целостная система оптимизации деятельности лечебно-профилактических учреждений предполагает новое видение управленческих отношений главных врачей с персоналом и управление системой организационного поведения сотрудников на основе детального знания организационной психологии управления, ориентированной на всестороннее раскрытие человеческих ресурсов, современные способы мотивации персонала, что позволяет предотвращать развитие конфликтных ситуаций на разных уровнях, снижает текучесть кадров, особенно среднего и младшего медицинского персонала, повышает качество оказываемой пациентам медицинской помощи, их удовлетворенность деятельностью ЛПУ.

Разработанная концепция организационного поведения медицинской организации помогает её руководителям более глубоко осмыслить профессиональные методы управления поведением работников в организации.

Разработанная при непосредственном участии автора технология формирования решений в управлении медицинской организацией, основанная на создании автоматизированных баз данных, оперативном анализе данных, создании аналитических моделей, проведении аналитического эксперимента и аналитического ОЬАР-моделирования, позволяет в режиме реального времени с использованием территориальных стандартов контролировать основные показатели качества медицинской помощи (структурные, процессуальные и результативные), оптимизирует систему планирования деятельности больницы, подготовки комплекса учетно-отчетных документов. Пакет прикладных программ «Медицинская информационная система городской больницы» имеет открытый характер, доступен без ограничений. Разработанные при участии автора «Стандарты медицинской помощи» были утверждены приказом Управления здравоохранения администрации Кемеровской области (КО) и областного фонда обязательного медицинского страхования от 18 февраля 2001 года № 48-орг/17, что способствовало ускорению процессов внедрения компьютерных технологий в системе муниципального и регионального здравоохранения. Разработанные автоматизированные методики оценки и управления качеством медицинской помощи больным и анализа эффективности деятельности стационара позволили в значительной степени объективизировать основные показатели деятельности больницы.

Разработанные методологические подходы и методические приемы управления персоналом современной медицинской организации на основе внедрения в практическую деятельность стационаров системы коммуникативной политики лечебно-профилактического учреждения, предполагающей рассмотрение ее как процесса взаимодействия различных субъектов системы управления, состоящего из множества взаимосвязанных элементов и этапов, прошли успешную апробацию в ГУЗ «Кемеровская областная клиническая больница» (акт внедрения от 16.10.2009), широко внедрены по Кемеровской области (акт внедрения от 17.09.2011) и показывают свою эффективность в системе здравоохранения г. Новокузнецка на муниципальном (акт внедрения от 08.10.2009) и учрежденческом уровнях (акт внедрения от 25.03.2011), г. Прокопьевска (акт внедрения от 01.10.2009), г. Мариинска и Мариинского района (акт внедрения от 08.10.2009), Юргинского района (акт внедрения от 9.10.2009), Чебулинского района (акт внедрения от 9.10.2009), а также в МУЗ «Детская городская клиническая больница №5» г. Кемерово (акт внедрения от 21.10.2009), ООО «Клиника медицинских осмотров» и ООО «Лео-М», г. Прокопьевск (акты внедрения от 22.02.2011 и от 25.01.2011). С 2012 г. процесс внедрения распространяется за пределы Кемеровской области (акт внедрения в ГУЗ «Иркутская ордена «Знак почета» областная клиническая больница» от 11.01.2012).

Материалы диссертации включены в учебный план занятий Кемеровского государственного сельскохозяйственного института по дисциплине «Управление персоналом» по специальности Государственное муниципальное управление (акт внедрения от 29.03.2011).

Материалы исследования использованы при разработке Указа Губернатора Кемеровской области № 12-1437 от 17.07.2004 г. «Областная целевая программа стабилизации и развития здравоохранения Кемеровской области на 2006-2010 гг.» и в ежегодных Государственных докладах «О состоянии здоровья населения Кемеровской области», начиная с 1999 года, а также включены в книгу «Атлас здоровья населения Кемеровской области».

Основные научные положения, выводы и практические рекомендации реализованы в руководящих и инструктивно-методических документах:

Методические рекомендации по организации работы городской многопрофильной больницы», утверждены начальником управления здравоохранения Кемеровской области в 2004 г.

Планирование медицинской помощи при формировании программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи», методические рекомендации, опубликованные в Кемерово в 2005 году.

Организация многоуровневой системы медицинской помощи», методические рекомендации, опубликованные в Кемерово в 2007 году.

Концепция развития системы здравоохранения Кемеровской области до 2020 г.».

Основные результаты работы и ее отдельные фрагменты докладывались и получили одобрение на:

- 7-й научно-практической конференции Национального НИИ общественного здоровья РАМН «Развитие системы обеспечения качества медицинской помощи в современных условиях и проблемы оптимизации структуры здравоохранения» (Москва, 2002);

- научно-практических конференциях Федерального центра экспертизы трудоспособности и организации труда инвалидов (Москва, 2002,2005,2008);

- заседаниях Правительства Кемеровской области (Кемерово, 2002, 2004,2006,2007,2008,2009);

- всероссийских научных форумах «МедКомТех» (Москва, 2003, 2004, 2006,2007);

- научно-практических конференциях Главного военного клинического госпиталя МО РФ им. H.H. Бурденко и 5-го Центрального военного клинического госпиталя ВВС, МГТУ им. Н.Э. Баумана (Москва, 2002, 2003, 2005,2007,2008,2009);

- всероссийской конференции «Проблемы информатизации региона» (Красноярск, 2003);

- научно-практической конференции «Информационные системы и технологии в здравоохранении и обязательном медицинском страховании» (Кемерово, 2004);

- Н-й Международной научно-практической конференции «Информационные технологии и кибернетика на службе здравоохранения» (Днепропетровск, Украина, 2004);

- VII Российском форуме «Мать и дитя» (Москва, 2005);

- региональной научно-практической конференции «Общественное здоровье: стратегии развития в регионах Сибири» (Новосибирск, 2005);

- 11-й объединенной научной сессии СО РАН и СО РАМН «Научные достижения в медицине» (Новосибирск, 2006);

- всероссийской конференции «Информационно-аналитические системы и технологии в здравоохранении» (Красноярск, 2006);

- IX Международном форуме «Высокие технологии XXI века» (Москва, 2007);

- 10-й Международной научно-практической конференции «Медтех-2008» (Тунис, 2008);

- международной научно-практической конференции Национального НИИ общественного здоровья РАМН «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья» (Москва, 2011).

Публикации. По материалам диссертации опубликованы 44 научные работы, в том числе учебное пособие для вузов и 15 работ в изданиях, рекомендованных ВАК РФ для публикации результатов научных исследований.

Личный вклад автора заключается в составлении программы исследования, выборе объекта, единиц наблюдения, постановке задач, исследовании состояния здоровья населения и деятельности системы здравоохранения, обработке и анализе полученных материалов, научном обосновании и разработке концепции коммуникативной политики многопрофильного стационара на основе совершенствования информационного обеспечения и оптимизации межличностного взаимодействия персонала.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Комплексная социально-гигиеническая характеристика состояния здоровья и организации стационарной медицинской помощи населению крупного промышленного региона.

2. Перспективная модель стратегии развития крупной многопрофильной больницы на основе комплекса коммуникаций и системного подхода к внедрению новых организационных технологий управления персоналом.

3. Разработанная концепция коммуникативной политики, предполагающая рассмотрение ее как процесса взаимодействия различных субъектов системы управления ЛПУ, внутренней и внешней среды больницы.

4. Пути оптимизации деятельности стационарных лечебно-профилактических учреждений на основе разработанной системы управления организационным поведением сотрудников, учитывающей детальное знание психологии управления, ориентированной на всестороннее раскрытие человеческих ресурсов и современные методы мотивации персонала.

5. Основные методы и алгоритмы интеллектуальной поддержки руководства стационара при принятии управленческих решений на основе разработанной автоматизированной информационной системы и реализованной концепции коммуникативной политики больницы.

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 300 страницах компьютерного набора, иллюстрирована 20 таблицами, 15 рисунками, и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методики исследования, пяти глав с результатами собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который содержит 432 источников, в том числе 112 - иностранных авторов. Текст диссертации дополнен приложением

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Ликстанов, Михаил Исаакович

ВЫВОДЫ

1. Негативные тенденции в состоянии здоровья населения крупного промышленного региона характеризуются ухудшением основных медико-демографических показателей. Высокие уровни заболеваемости, инвалидности и смертности населения, особенно трудоспособного возраста, обусловленные, главным образом, неотложными состояниями и воздействием внешних причин, являются ведущими факторами, определяющими приоритеты развития системы здравоохранения. Необходимым условием реформирования здравоохранения является совершенствование системы управления многопрофильными стационарами путем разработки и внедрения в их практическую деятельность системы коммуникативного взаимодействия на основе новых подходов к управлению персоналом и новых информационных и организационных технологий.

2. Персонал ЛПУ, особенно стационара, работа которого сопровождается общением с людьми, требующими особой заботы и внимания, в значительной степени подвержен высокому риску развития синдрома «эмоционального выгорания», который проявляется симптомами эмоционального и умственного истощения, физического утомления и снижением удовлетворения от выполняемой работы. В связи с этим изучение вопросов управления персоналом медицинских организаций не с позиций административных или экономических методов, а с точки зрения социально-психологических подходов, основанных на тонком знании руководителем психологии сотрудников, особенностей их межличностного взаимодействия, представляет собой достаточно новое, современное и наиболее действенное направление в управлении системой здравоохранения.

3. Управление персоналом крупной медицинской организации — важнейшее направление деятельности главного врача, которое охватывает широкий спектр функций, включающих деловую оценку персонала, его аттестацию, профориентацию и трудовую адаптацию, мотивацию трудовой деятельности, организацию труда и соблюдение этики деловых отношений, управление конфликтами и стрессами, управление деловой карьерой и служебно-профессиональным продвижением и т.п. и предусматривает информационное, техническое, нормативно-методическое, правовое и документационное обеспечение системы управления персоналом и оценку результативности труда руководителей и специалистов системы управления. Знание и практическое использование социально-психологических методов управления позволяет выбирать наиболее эффективные подходы к управлению персоналом ЛПУ, что способствует полному раскрытию творческого потенциала, повышению работоспособности, заинтересованности в работе и ее результатах, эффективному решению стоящих перед медицинской организацией задач и формирует в коллективах благоприятный морально-психологический климат, что является основной задачей менеджеров всех уровней в деле сохранения и укрепления здоровья персонала, повышения слаженности работы коллектива и, в конечном итоге, направлено на достижение стратегической цели каждого медицинского учреждения - повышение степени удовлетворенности работой персонала и оказанными услугами медицинского и сервисного характера - пациентов.

4. Проведенный социологический опрос организаторов здравоохранения по основным направлениям совершенствования управления персоналом медицинских организаций показал, что 60,4% руководителей отмечают сложившийся в руководимых ими коллективах морально-психологический климат как «благоприятный»; 65,4% отмечают необходимость улучшения системы внутренних и внешних коммуникаций; 50,3% отрицательно относятся к необходимости знания руководителями основ психологии межличностных отношений в управлении персоналом; 80,4% положительно относятся к введению должности заместителя главного врача по работе с персоналом; 75,3% не осведомлены о практических примерах работы учреждений здравоохранения в области социально-психологических аспектов процесса управления. Пациенты, отвечая на вопросы анкеты, отметили, что полностью удовлетворены качеством оказанной медицинской помощи - 86,5%.

Приоритетными направлениями деятельности менеджеров медицинских организаций (по данным социологического опроса) являются: создание в руководимых коллективах благоприятного морально-психологического климата — 83,2%, формирование профессиональной команды - 72,5%, ориентация на получение высококачественных результатов по основной деятельности - 79,3%, создание стабильного финансового положения — 47,4%.

5. Научно обоснованная на опыте ведущих мировых компаний и собственном опыте руководства медицинскими организациями принципиальная последовательность разработки менеджерами концепции организационного поведения ЛПУ базируется на следующих положениях:

- объективное понимание сущности, причин и мотивов поведения людей в организации и причинно-следственных связей между явлениями, обуславливающими то или иное поведение;

- возможность прогнозировать поведение людей в организации и его социально-экономические последствия;

- управление поведением людей в организации и их группами;

- использование знаний и условий реформирования здравоохранения с целью повышения эффективности управления персоналом и эффективности работы организации.

При этом основные проблемы, возникающие в установлении взаимодействия человека и организационного окружения необходимо рассматривать по двум основополагающим моментам: ожидания и представления индивида об организационном окружении и его месте в нем и ожидания организации в отношении индивида и его роли в ней.

6. Разработанная и апробированная в ряде крупных стационаров региона модель коммуникативного взаимодействия предусматривает наличие множества внутренних и внешних, вертикальных, горизонтальных и диагональных коммуникативных связей и основана на установлении и развитии контактов между людьми в процессе общения, порождаемого потребностями в совместной деятельности и включает в себя всесторонний обмен информацией, понимание другого человека, выработку единой стратегии и линии поведения всех участвующих в процессе коммуникации сторон, формируя организационную культуру лечебно-профилактического учреждения.

7. Адаптированная к российским условиям методика оценки и ранжирования должностей - грейдинг - позволяет максимально объективно подойти к вопросам оплаты труда и устранить внутренние и межличностные конфликты (на 34,5%). Являясь инструментом для анализа и сопоставления различных должностей, грейдинг позволяет определить относительную ценность существующих позиций с точки зрения стратегии больницы, оптимизировать систему оплаты труда, провести независимую оценку соответствия сотрудников занимаемым ими должностям, создать эффективную систему вознаграждения, что, в свою очередь повышает заинтересованность медицинских работников в результатах своего труда и делает учреждение более привлекательным для других специалистов - приток врачей увеличился с 6,0% в 2006 г. до 7,0% в 2008 г., а средних медицинских работников с 17,7% до 20,0%.

8. На основе современных информационных технологий создана, апробирована и внедрена в практическую деятельность автоматизированная система сбора, хранения и анализа информации. Технология формирования решений в управлении крупным многопрофильным стационаром, основанная на использовании оперативного анализа данных (OLAP-технология), создании аналитических моделей, проведении аналитического эксперимента и хранилища данных, позволяет значительно упростить и ускорить (на 33,4%, р<0,05) процесс вычисления показателей объема и качества оказанных пациентам медицинских услуг.

9. Разработанные концептуальные подходы к коммуникативному взаимодействию и оптимальному управлению деятельностью многопрофильного стационара и системой здравоохранения крупного промышленного региона в целом основаны на системном моделировании и интегральными подходе к оценке состояния здоровья населения с учетом прогностических трендов медико-демографических и социально-экономических процессов, исходя из уровня и структуры заболеваемости, потребности в госпитализации, распределения финансовых потоков, создания новых организационных форм управления персоналом ЛПУ и логистической технологии в форме стратегического бизнес-планирования.

10.Внедрение разработанной модели коммуникативного взаимодействия и комплекса прикладных программ в практическую деятельность областной клинической больницы позволило повысить в 1,5-2 раза интенсивность работы медицинского персонала за счет создания благоприятного морально-психологического климата в коллективе, сокращения количества выполняемых рутинных операций и увеличения времени на непосредственное общение с пациентами, существенно и достоверно улучшить основные показатели деятельности учреждения с нарастанием эффекта с 2006 по 2011 гг. При этом на фоне вынужденного сокращения коечного фонда на 30,6%, число пролеченных больных выросло на 6,5% (за счет увеличения работы койки на 6,6% её оборота на 54,6% и снижения среднего срока пребывания на койке на 28,2% в результате внедрения многоэтапности оказания медицинской помощи). При этом снизились летальность в стационаре - на 30,9% и процент расхождения клинико-анатомических диагнозов — в 2 раза, что свидетельствует о повышении качества лечебно-диагностического процесса.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Современное лечебно-профилактическое учреждение - это сложная социально-экономическая система открытого типа, управление которой представляет собой комплексный, многоплановый процесс, осуществляемый через взаимодействие администрации и сотрудников. При этом важнейшим инструментом управления в руках главного врача является находящаяся в его распоряжении информация. Используя и передавая эту информацию, получая ответы на нее, он организует деятельность учреждения, руководит и мотивирует персонал. Современный менеджер медицинской организации обязан понимать важность проблемы коммуникаций, формировать и управлять коммуникативной политикой ЛПУ, как стратегическим курсом действий организации, и уделять этому вопросу основное внимание в своей деятельности, что обеспечит ему стабильную и эффективную деятельность по продвижению медицинских услуг на рынок.

В фундаменте любой коммуникации лежит общение - процесс установления и развития контактов между людьми, порождаемый потребностями в совместной деятельности и включающий в себя обмен информацией, понимание другого человека, выработку единой стратегии и линии поведения.

Руководить и подчиняться, работать и сотрудничать - это различные грани коммуникационного процесса. Поэтому в современных условиях необходим новый, научно обоснованный подход, предполагающий новое видение управленческих отношений персонала и администрации, всего того, что составляет основу управленческого поведения, являющегося частью коммуникативной политики ЛПУ. При этом его основой сегодня становится организационная психология управления, ориентированная на полное и всестороннее раскрытие человеческих ресурсов. Разработанная нами концепция коммуникативной политики многопрофильного стационара основывается на раскрытии человеческих возможностей и работает на развитие: от управления человеческими ресурсами к человеческим ресурсам управления - самому важному капиталу медицинских организаций, что окажет существенную помощь главному врачу в выборе направлений взаимодействия с сотрудниками и направлении их усилий на достижение стоящих перед учреждением целей. Знание вопросов поведения человека в организации и умение управлять им никогда не было так велико для менеджеров, как в последние десятилетия.

Основываясь на опыте ведущих мировых компаний, собственном опыте руководства крупными медицинскими организациями, считаем целесообразным предложить следующую структурную модель разносторонних вертикальных, горизонтальных и диагональных коммуникативных связей больницы с:

- органом управления здравоохранением субъекта федерации,

- органом управления здравоохранением территории,

- администрацией субъекта федерации,

- администрацией территории,

- структурно-функциональные подразделения внутри организации,

- городскими больницами, клиниками медицинских ВУЗов, НИИ,

- центральными районными больницами,

- сельскими участковыми больницами,

- поликлиниками, амбулаториями,

- медицинскими ВУЗами, колледжами,

- профильными НИИ,

- аптечными учреждениями, -ССНМПиСПК,

- центрами Роспотребнадзора,

- учреждениями лицензирования и аккредитации.

При этом необходимо учитывать, что все коммуникативные связи носят разносторонний (разнонаправленный) характер и действуют по принципу самонастраивающейся системы с обязательным поступлением информации с выхода системы на ее вход.

Коммуникативная политика - это стратегический курс действий лечебно-профилактического учреждения в условиях рационального использования комплекса коммуникационных средств, обеспечивающий ему стабильную и эффективную деятельность по продвижению медицинских услуг на рынок.

Комплекс коммуникационных средств медицинской организации включает ряд основных составляющих:

- собственно процесс коммуникации,

- организационное поведение,

- организационную и корпоративную культуру ЛПУ,

- мотивацию персонала,

- профилактику конфликтов,

- систему внедрения новых медицинских технологий,

- маркетинговую деятельность.

Все эти составляющие во взаимосвязи формируют единую концепцию коммуникативной политики многопрофильного стационара и, несомненно, подразумевают активное внедрение в его деятельность автоматизированных информационных систем, создание единого информационного пространства ЛПУ - базы, объединяющей его с автоматизированной информационной системой города (региона, территории, страны в целом).

Не менее важным, чем процесс коммуникативного взаимодействия и современные методы мотивации персонала, аспектом, которому главный врач должен постоянно уделять внимание, является организационная культура медицинской организации, которую ее руководители должны формировать в нужном направлении и систематически управлять ею.

При этом всегда нужно иметь в виду, что, только изменяя параметры культуры, организацию можно вывести на новую качественную ступень. В связи с этим, изменение культуры организации становится одним из объектов управления для менеджеров медицинской организации.

Наш практический опыт в области разработки и контроля за функционированием ЛВС стационара показал, что наиболее оптимальным выбором операционной системы является комплексное взаимодействие Windows и Linux. При этом первую целесообразно использовать на ПК-клиентах, вторую - на сервере. Данная модель позволяет всю СУБД сосредоточить на SQL-сервере, а автоматизированные рабочие места пользователей ЛВС разворачивать на «клиенте», используя Web-технологии.

Четкая работа программного обеспечения компьютерной сети при взаимодействии указанных операционных систем осуществляется, благодаря применению методики ранжирования пользователей через предоставление им определенных пользовательских прав, а гармония взаимодействия их между собой достигается использованием метода «Транзакции», который внедрен в Linux, и благодаря чему удается избегать значительного количества сбоев работы в сети.

Мы пришли к выводу, что в рамках вышеперечисленных систем наиболее целесообразно создавать управляемые БД, используя совмещение пакетов программирования - PHP и PostgreSQL. Указанные платформы дают возможность пользователям создавать устойчивые соединения с базами данных и формировать сложные СУБД для помощи участникам лечебно-диагностического процесса, что идеально соответствует структуре и устройству выбранной для Кемеровской областной больницы ЛВС.

Все используемые принципы построения ЛВС позволили применить в программировании концепцию усложнения программных разделов в пользу упрощения пользовательского интерфейса (упрощения управления базами данных).

Известно, что своевременное и целенаправленное управленческое воздействие на деятельность многопрофильной больницы может быть принято только на основе точной, качественной и достоверной информации. Компьютерное обеспечение деятельности многопрофильного лечебного учреждении предоставляет возможность отслеживать динамику основных критериев и показателей деятельности стационара в любых временных интервалах.

В результате разработки и внедрения в практическую деятельность экспертной автоматизированной информационной системы управления различными сторонами деятельности стационара, компьютерная программа приобретает возможность предоставлять администрации больницы в автоматическом режиме или по требованию пользователя не только статистические показатели результатов работы стационара, структурно-функциональных подразделений и отдельных специалистов, но и четкий алгоритм действий по принятию своевременного управленческого решения.

Особый раздел СУБД способен рекомендовать пользователям проекты решений, разработанные нами и внедренные в БД на основе анализа эталонных статистических показателей. В результате статистической обработки таблиц с основными показателями хода лечебно-диагностического процесса и деятельности стационара в целом, АИС способна рекомендовать пользователю тактику либо дальнейшего совершенствования лечебно-диагностических стандартов (протоколов), либо выполнения маневра врачебным составом или коечным фондом, либо изменения штатно-должностного расписания подразделений, либо характера и объема материального стимулирования сотрудников по результатам их труда.

Созданный и апробированный автоматизированный компьютерный комплекс способен обеспечить управление стационара надежной информационной базой для проведения маневра входящим потоком поступающих больных, развернутым коечным фондом, как между отделениями, так и внутри их (женскими и мужскими койками), врачебным составом, методами материального и нематериального стимулирования персонала.

На основе получаемых статистических показателей возможно уменьшение количества развернутых коек в летний период, планирование отпусков персонала, ротация кадров внутри и между подразделениями и т.д.

Созданная экспертная система на основе внедренных в БД весовых коэффициентов способна подготовить всю необходимую и достоверную информацию для перехода к системе дифференцированной оплаты труда каждого медицинского работника лечебного учреждения (трейдинг).

Проведенная в ходе выполнения исследования структурная реорганизация стационарной и амбулаторно-поликлинической медицинской помощи населению области позволила продолжить и углубить работу по внедрению многоуровневой многоэтапной системы оказания медицинской помощи.

В отличие от традиционного подхода к лечению больного (госпитализация на больничную койку), в условиях многоуровневой многоэтапной системы оказания медицинской помощи мы выделили следующие ее этапы: краткосрочного пребывания (коррекция неотложных состояний), интенсивного лечения и долечивания с круглосуточным или дневным пребыванием в стационаре, амбулаторно-поликлинический, в том числе с применением стационарозамещающих технологий.

В основу внедрения многоуровневой многоэтапной системы оказания медицинской помощи были положены разработанные при нашем непосредственном участии стандарты медицинских технологий с четким указанием объемов диагностики, лечения и реабилитации, критериев пребывания и завершения лечения пациентов на каждом из этапов.

На основе стандартов были разработаны требования к оснащению медицинских учреждений, которые используются в системе добровольной сертификации в сфере общественного здоровья, здравоохранения и фармации.

Сформирована система непрерывного повышения качества медицинской помощи. Управление этой системой обеспечивается на всех уровнях.

Количество общих врачебных практик (ОВП) возросло с 28 в 2000 году до 71 в 2008 г. (в том числе 33 из них в сельской местности).

Для повышения доступности высококвалифицированной и специализированной помощи сельским жителям в области организовано 14 межтерриториальных медицинских центров; мобильный медицинский консультативно-диагностический автопоезд с 6 врачебными приемами (в т.ч. педиатрическим) и 3 специализированными бригадами (стоматологической, офтальмологической и фтизиатрической); сформировано 8 межмуниципальных медицинских объединений.

Существенно возросла обеспеченность населения высокотехнологичными и дорогостоящими видами медицинской помощи. Число больных, получивших такую помощь в 2008 году в федеральных, государственных и муниципальных клиниках, увеличилось по сравнению с 1999 годом с 0,85 до 50,4 на 10 тысяч населения.

Таким образом, интенсификация деятельности лечебно-профилактических учреждений, совершенствование лечебно-диагностического процесса, рациональное использование материальных ресурсов и кадрового потенциала в современных условиях невозможны без внедрения и развития в их деятельность современных методов управления персоналом и автоматизированных информационных технологий.

Научно обоснованный подход к выбору и применению соответствующих управленческих стратегий в практическую деятельность стационара областной клинической больницы позволил в течение 2006-2011 гг. на фоне вынужденного сокращения коечного фонда (на 30,6%), обеспечить рост числа пролеченных на 6,5% и существенно (р<0,05) улучшить все статистические показатели работы учреждения: увеличить работу койки на 6,6%;

- оборот койки повысить на 54,6%;

- средний срок пребывания больного на койке снизить 28,2%;

- летальность в стационаре снизить на 30,9%; показатель экстренности госпитализации снизить на 8,3%; процент расхождений клинико-анатомических диагнозов сократить в 2 раза.

А также обеспечить ряд других положительных изменений в деятельности системы здравоохранения, обозначенных в главе 7 настоящего исследования.

Интенсивное внедрение в Кемеровской области концепции коммуникативной политики многопрофильного стационара приходится на 2006-2008 г. В ходе выполнения исследования консолидированные вложения в здравоохранение области по сравнению с 1999 годом возросли в 11,9 раза и составили в 2008 году 24,4 млрд. рублей. Общие расходы по здравоохранению в расчете на 1 жителя возросли с 730 рублей до 8651,3 рублей, а расходы на медицинскую помощь по территориальной программе государственных гарантий бесплатной медицинской помощи - с 685 рублей до 6007 рублей соответственно.

В 2005-2008 гг. в строительство, капитальный ремонт, реконструкцию учреждений здравоохранения и их техническое перевооружение (приобретение медицинского оборудования, санитарного транспорта) было вложено около 8,0 млрд. рублей.

Продолжена структурная реорганизация здравоохранения. В 2008 году в области было сокращено 2502 стационарных коек. Занятость койки возросла с 327 дней (2000 г.) до 336,0 дней (2008 г.), оборот койки увеличился с 23 до 25,6 раз соответственно.

В области развиваются стационарозамещающие технологии. Число дневных стационаров всех типов к уровню 2008 года увеличилось с 271 до 361, а число коек в них - с 6675 до 7653.

За счет мер социальной поддержки медицинских работников, осуществляемых в области, обозначилась тенденция роста укомплектованности учреждений здравоохранения врачами до 56,3% и средним медицинским персоналом - до 68,0% в 2008 году.

С целью повышения эффективности управления отраслью в Кемеровской области создан межведомственный корпоративный общественный орган - Медицинский Совет Кемеровской области (МСКО).

Разработана эффективная система оплаты медицинской помощи в системе ОМС, что способствует оптимизации затрат на оказание медицинской помощи.

Инновационные управленческие технологии, разработанные и внедряемые в здравоохранении области, являются хорошей базой для дальнейшего повышения эффективности системы здравоохранения Кемеровской области на период до 2020 года.

По нашим прогнозам, реализация основных положений концепции коммуникативной политики в масштабах системы здравоохранения Кемеровской области позволит к 2020 году относительно уровня 2011 года улучшить здоровье и качество жизни населения по следующим направлениям:

1) Снизить уровни:

• смертности населения от болезней системы кровообращения не менее, чем в 1,4 раза; от несчастных случаев, отравлений и травм -в 2,5-3 раза; младенческой - в 1,5-1,8 раза; материнской - в 2-2,5 раза; общей - в 1,1 раза;

• заболеваемости социально-значимыми болезнями в 1,9-2,8 раза, в том числе онкологическими - в 1,4 раза;

• профессиональной заболеваемости - в 3 раза.

2) Увеличить в 1,1 раза объемы амбулаторной помощи, в первую очередь профилактической, за счет активной работы первичного звена здравоохранения.

3) Сократить уровень госпитализации и среднюю длительность пребывания в стационаре до рекомендуемых значений.

4) Обеспечить в полном объеме потребность населения в высокотехнологичной медицинской помощи.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Ликстанов, Михаил Исаакович, 2012 год

1. Автоматизированные информационные технологии в экономике: Учебник / Под ред. Г.А. Титоренко. М.: Компьютер, ЮНИТИ, 2003. - 399 с.

2. Агуреев И.Е. Системный анализ качества оказания медицинской помощи и управляющие возможности современных математических методов ее оценки / И.Е. Агуреев, Е.Е. Атлас, C.B. Осокин // Вестник новых медицинских технологий. 2007. - T. XIV, № 4. - С. 198-199.

3. Акопян A.C. Точки согласия по реформе здравоохранения / A.C. Акопян, A.B. Тихомиров / Главный врач: Хозяйство и право. 2011. -№4.-С. 5-12.

4. Александровский В.Н. К вопросу о разработке стандартов медицинской помощи при неотложных состояниях / В.Н. Александровский, A.C. Аксенова // Здравоохранение Российской Федерации. 1993. - № 10. - С. 13-15.

5. Алексеев H.A. Оптимизация организационных технологий в многопрофильном лечебно-профилактическом учреждении. -Челябинск: Рекпол, 2001. 240 с.

6. Амосов Н.М. Медицинская информационная система. Киев, Наукова думка. - 1971. - 305 с.

7. Анохин П.К. Теория функциональных систем / П.К. Анохин // Анализ и моделирование биологических систем. М.: Мир. - 1970. - С. 115-135. Ансофф И. Стратегическое управление / Пер. с англ. - М.: Прогресс.1990.-216 с.

8. И. Антономов Ю.Г. Моделирование биологических систем: Справочник. -Киев, 1977.-365 с.

9. Ануфриев С.А. Ключевые особенности менеджмента в медицинских клиниках / С.А. Ануфриев // Главный врач: Хозяйство и право. 2010. -№ 1.-С. 33-35.

10. Армстронг М. Стратегическое управление человеческими ресурсами. -М.:ИНФРА-М, 2002. 328 с.

11. Архангельская Е.Ф. Проблемы здоровья и здравоохранения / Е.Ф. Архангельская, H.A. Демидов // Здравоохранение Российской Федерации. 1997. - № 4. - С. 23-25.

12. Архипов В.В. Использование современных информационных систем в управлении многопрофильным стационаром / В.В. Архипов // Здравоохранение. 2002. - № 2. - С. 161-167.

13. Аттаева Л.Ж. Организационная культура как основа реализации основной миссии медицинской организации / Л.Ж. Аттаева // Новые технологии в современном здравоохранении. Сборник научных трудов. М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2007. - С. 19-21.

14. Аттаева Л.Ж. Повышение эффективности управления учреждениями здравоохранения в условиях рыночной экономики / Л.Ж. Аттаева, Т.А. Сибурина, Г.Н. Барскова // Известия КБНЦ РАН. Нальчик, 2009. -№2(28).-С. 104-111.

15. Аширов Д.А. Организационное поведение. Учебник. М.: ТК Велби, Изд-во Проспект, 2006. 360 с.

16. Багненко С.Ф. Повышение экономической эффективности работы стационара с помощью информационной системы / С.Ф. Багненко, Е.И. Коган // Здравоохранение. 2001. -№ 3. - С. 177-180.

17. База данных на стационарного больного / A.A. Роменский, М.Ф.

18. Губкина, Н.С. Стрельцов, Т.И. Храмова // Бюлл. НИИ им. Н.А.Семашко РАМН. М., 1997. - Вып. 3. - С. 46-51.

19. Берн Э. Игры, в которые играют люди. Психология человеческих взаимоотношений. Психология человеческой судьбы. — СПб.: Лениздат, 1992. 147 с.

20. Бинкин Б.А., Черняк В.И. Эффективность управления: наука и практика. М.: Наука, 1982. - 144 с.

21. Блинова Э.А. Актуальные проблемы управления современным медицинским учреждением / Э.А. Блинова, A.B. Кириллов // Проблемы городского здравоохранения. СПбГМУ. 2000. - Вып. 5. - С. 26-30.

22. Блохин А.Б. Научное обоснование и оптимизация процесса управления системой здравоохранения в социально-гигиенических условиях Среднего Урала: Дис. .д-ра мед. наук. М., 1992. - 239 с.

23. Блохин А.Б. О некоторых аспектах формирования общественного здравоохранения в России / А.Б. Блохин // Здравоохранение Российской Федерации. 2004. - № 4. - С. 5-6.

24. Блохина М.В. Научно-методическое обеспечение системы управления персоналом в учреждениях здравоохранения субъекта Российской Федерации (на примере республики Татарстан): Автореферат дисс. докт. мед.наук. М., - 2007. - 47 с.

25. Богатырев И.Д. О показателях для оценки качества и эффективности работы врачей, медицинских учреждений и органов здравоохранения / И.Д. Богатырев // Советское здравоохранение. 1968. - № 10. - С.30-34.

26. Бойко Ю.П. Применение гибридной модели мотивации для управления персоналом / Ю.П. Бойко, М.Е. Путин, A.M. Лукашев и др. // Управление персоналом. 2005. - № 17. - С. 38-41.

27. Большаков A.C., Михайлов В.И. Современный менеджмент: теория и практика. СПб.: Питер. - 2002. - 416 с.

28. Бояджян В.А. Информационные технологии в новых условиях финансирования лечебных учреждений: опыт использования системы диагностически связанных групп / В.А. Бояджян // Бюлл. НИИ им. Н.А.Семашко РАМН. М., 1997. - Вып. 3. - С. 15-20.

29. Бреусов A.B. Научное обоснование системы информационного обеспечения управления лечебно-диагностическим процессом многопрофильного стационара: Дис—д-ра мед. наук. М., 2002. - 332 с.

30. Бронштейн A.C. Реформирование здравоохранения в России и в 17 других развитых странах. Состояние проблемы / A.C. Бронштейн, B.JI. Ривкин // Русский медицинский журнал. 1995. - № 2. - Т. 2. - С.7-10.

31. Бураковский В.И. Автоматизированная система управления поликлиникой / В.И. Бураковский, JI.A. Бокерия, В.А. Лищук // Медицинская техника, 1990. № 5. - С.6-12.

32. Буренков С.П., Головтеев В.В., Корчагин В.П. Здравоохранение в период развитого социализма: планирование и управление. М.: Медицина, 1982.-288 с.

33. Валуев С.А., Игнатьева А. В. Организационный менеджмент. М.: Инфра-М, 2008. - 420 с.

34. Вардосанидзе C.JI. Управление качеством лечебно-диагностического процесса с использованием медицинских стандартов (протоколов) / C.JL. Вардосанидзе, А.И. Лихота // Экономика здравоохранения. -2000. № 2-3/43. С. 10-13.

35. Вардосанидзе С.Л. Мотивация медицинских кадров в условиях многопрофильного стационара / С.Л. Вардосанидзе, И.Б. Шикина, Н.В. Сорокина // Менеджер здравоохранения. 2006. - №10. - С. 34-37.

36. Васнецова O.A. Введение в медицинский и фармацевтический маркетинг / O.A. Васнецова // Экономика здравоохранения. 1996. - № З.-С. 23-26.

37. Вейл П. Искусство менеджмента / Пер. с англ. М.: Новости, 1993. -183 с.

38. Венедиктов Д.Д. Здравоохранение России. Кризис и пути его преодоления. М.: Медицина, 2006. - 200 с.

39. Виблая И.В. Определение потребности в стационарной медицинской помощи на муниципальном и региональном уровнях и пути максимального ее удовлетворения: Дис. .д-ра мед. наук. Кемерово, 2004.-327 с.

40. Виханский О.С. Стратегическое управление: Учебник. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Гардарика, 1998. - 287 с.

41. Виханский О.С., Наумов А.И. Менеджмент. М.: Экономисть, 2008. — 669 с.

42. Вишняков Н.И. О некоторых актуальных социально-экономических и управленческих проблемах в реформировании здравоохранения / Н.И. Вишняков, Н.Г. Петрова, E.H. Пенюгина // Экономика здравоохранения. 2006. - № 4-5/29. - С. 15-17.

43. Водопьянова Н.Е. Синдром выгорания: диагностика и профилактика / Н.Е. Водопьянова, Е.С. Старченкова. СПб., 2005. - 152 с.

44. Ворожейкин И.Е., Кибанов А.Я., Захаров Д.К. Конфликтология: Учебник. М.: ИНФРА-М, 2004. - 240 с.

45. Вудкок М., Фрэнсис Д. Раскрепощенный менеджер. М.: Дело, -1991. -164 с.

46. Вялков А.И. Социально-экономическое обоснование реформы здравоохранения на территориальном уровне: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1994. - 25 с.

47. Вялков А.И. Теоретическое обоснование и разработка основ региональной политики в здравоохранении: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. М., 1999.-44 с.

48. Вялков А.И. Управление в здравоохранении Российской Федерации. Теория и практика. Гэотар-Мед. - 2003. - 528 с.

49. Вялков, А. И. Социально-психологические методы управления в условиях реформирования здравоохранения / А. И. Вялков // Проблемы управления здравоохранением. 2005. - № 5. - С. 5-14.

50. Габуева JI.A. Экономика ЛПУ: Экономическая эффективность и бизнес-планирование. -М.: Грантъ, 2001. 184 с.

51. Гаврилов В.А. Экономика труда в здравоохранении // Экономика здравоохранения. 1996. - № 12. - С. 35-38.

52. Гайдаров Г.М., Кицул И.С., Залуцкая А.Г. Теоретические основы управления здравоохранением и автоматизированная информационная система в деятельности лечебно-профилактических учреждений. Иркутск, 1997.-С.32.

53. Галанова Г.И. Методологические основы системы обеспечения качества медицинской помощи населению: Дис.д-ра мед. наук. М., -2000.-268 с.

54. Гасников В.К. Информатизация управления здравоохранением Удмуртской Республики / В.К. Гасников // Медицинская техника, 1996. № 2. - С. 13-16.

55. Гаспарян С.А. Информатизация здравоохранения с позиций медицинской кибернетики / С.А. Гаспарян // Информатизация вдеятельности медицинских служб. М., 1992. - С. 28-31.

56. Гаспарян С.А. Основы концепции информатизации здравоохранения / Гаспарян С.А., В.М. Тимонин// Информатизация в деятельности медицинских служб. -М., 1992. С. 3-28.

57. Генкин Б.М. Экономика и социология труда. Учебник для вузов. 7-е изд., доп. М.: НОРМА. 2007. - 448 с.

58. Герасименко Н.Ф. Проблемы и перспективы формирования законодательной базы в области охраны здоровья на федеральном и региональном уровнях / Н.Ф. Герасименко / Управление здравоохранением. 2001. - № 2. - С. 7-12.

59. Голов В.И. Адаптивное управление распределением ресурсов в учреждениях здравоохранения, сохраняющее их структуру в сложных ситуациях / В.И. Голов, С.А. Калинин // Бюлл. НИИ им. Н.А.Семашко РАМН. М., 1997. - Вып. 3. - С. 21-28.

60. Гончаренко В.Л. О некоторых направлениях реформ в здравоохранении / В. Л. Гончаренко // Специальное приложение к журналу «Здравоохранение» (Аптечная сеть России). 1997. - С. 4-9.

61. Государственная система стандартизации. М.: Госстандарт России 15467, 1994.-32 с.

62. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2006 г. // Здравоохранение Российской Федерации. 2007. - № 4. - С. 3-16.

63. Грачев М.В. Суперкадры: Управление персоналом и международные корпорации. М.: Дело, 1993. - 157 с.

64. Гройсман В. А. Современные технологии управления лечебно-профилактическим учреждением. Тольятти, 2000. - 247 с.

65. Громкова М.Т. Организационное поведение. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 1999.-359 с.

66. Громов Г.Р. Национальные информационные ресурсы: проблемы промышленной эксплуатации. М., Наука. - 1984. — 237 с.

67. Губин Г.И. Анализ эффективности использования коечного фонда ЛПУ < Иркутской области / Г.И. Губин, P.M. Зволинская, Т.А. Тимофеева // Бюлл. НИИ им. Н.А.Семашко РАМН. М., 1998. - Вып. 3. - С. 84-87.

68. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии. Л.: «Медицина. - 1990. - 158 с.

69. Гурдус В.О. К вопросу об экономической эффективности «Автоматизированной системы учета медицинских услуг» / В.О. Гурдус, А.Г. Ластовецкий // Экономика здравоохранения. 1999. - № 4/37.-С. 21-22.

70. Давыдов A.B., Овсянников A.C., Маложон И.М. Мотивация и оплата труда в рыночной экономике. 2-е изд. - Новосибирск: Наука, - 2004. -214 с.

71. Данцигер Д.Г. Построение системы менеджмента качества в многопрофильном медицинском учреждении / Д.Г. Данцигер, Л.П. Харитонова, В.А. Махов // Сертификация. 2009. - № 2. - С. 4-4.

72. Дегтярев Г.П. Основные механизмы финансирования здравоохранения / Г.П. Дегтярев // Здравоохранение. 1997. - № 4. - С. 7-26.

73. Денисов В.Н. Информационное обеспечение управления здравоохранением территориального уровня / В.Н. Денисов, В.Б. Филатов, Е.А. Финченко // Бюлл. Сибирского отделения РАМН. 1996. -№ 3. - С. 63-67.

74. Денисов В.Н. Информационное обеспечение управления здравоохранением на территориальном уровне / В.Н. Денисов, Е.А. Финченко, С.Ю. Полунина // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1997. - № 5. - С. 38-40.

75. Денисов И.Н. Виды медицинской помощи в системе этапного леченияроссийского здравоохранения / И.Н. Денисов, А.И. Иванов, Л.А. Меламед // Проблемы городского здравоохранения. СПбГМУ. 2006. -Вып. 11. -С.29-34.

76. Десслер Гари. Управление персоналом / Пер. с англ. М.: БИНОМ,1997.-442 с.

77. Дизель П., Макшли У. Поведение человека в организации. М., 1993. -168 с.

78. Джурен Дж.М. Трилогия качества. // М., «Качество медицинской помощи», 1997. - № 2. - С. 33-37.

79. Дмитриева Т.Б. Об основных мерах по реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации.1998.-№4.-С. 3-8.

80. Доклад о состоянии здравоохранения в мире. Жизнь в 21-м столетии — что нас ожидает. // Доклад Генерального директора ВОЗ, Женева, — 1998.-273 с.

81. Доклад о развитии человеческого потенциала в Российской Федерации. М., - 2006.

82. Долгинцев В.И. Демографическая политика, как неотъемлемая часть социально-экономической политики / В.И. Долгинцев // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. Вып. 2. - М., 2010 - С. 69-71.

83. Донабедиан А. Качество медицинской помощи. Теория, практика, эволюция. / А. Донабедиан, Н. Грэхэм // М., «Качество медицинской помощи». 1997. - № 2. - С. 29-31.

84. Дрешер Ю.Н. Информационное обеспечение медицинской науки и практического здравоохранения / Ю.Н. Дрешер // Неврологический вестник. 1994. - № 3.4. с. 69-71.

85. Евдокимов Д.В. Оценка деятельности учреждений здравоохранения / Д.В. Евдокимов // Сов.здравоохранение. 1990. - № 2. - С. 18-21.

86. Евдокимов Д.В. Алгоритм оценки качества медицинской помощи / Д.В. Евдокимов // Здравоохранение Российской Федерации. -1993. № 8. - С. 6-8.

87. Ельсиновская С.О. Проблемы управления человеческими ресурсами и исследование факторов привлечения и удержания персонала в организациях здравоохранения / С.О. Ельсиновская С.О. // Проблемы современной экономики. 2011. - № 2. - С. 326-330.

88. Емелин И.В. Компьютеризированная история болезни и системы классификации медицинских терминов / И.В. Емелин // Компьютерные технологии в медицине. 1997. - № 2. - С. 53 - 57.

89. Жане А.К. К проблеме рационального использования коечного фонда в период реформирования здравоохранения // Проблемы городского здравоохранения. СПбГМУ. 1999. - Вып. 4. - С. 159-163.

90. Жебит Г.А. Организационно-управленческая деятельность: Проблемы и перспективы развития. // Минск: Наука и техника, 1983. - 198 с.

91. Журавлев П.В. и др. Технология управления персоналом. Настольная книга менеджера. М.: Экзамен, 1999. - 375 с.

92. Занковский А.Н. Организационная психология. 2-е изд. - М.: Флинта: МПСИ, 2002.-648 с.

93. Захаренков В.В. Спектр влияния социальных условий на состояние здоровья населения г. Новокузнецка в 2006-2009 гг.: монография / В.В. Захаренков, И.В. Виблая. Кемерово: «Примула», 2010. - 112 с.

94. Захаров И.А. Организационно-экономическая и финансовая модель деятельности стационара в современных условиях / И.А. Захаров, И.Г. Новокрещенова, И.В. Новокрещенов // Экономика здравоохранения. -1996. -№ 12. С. 39-41.

95. Здравоохранение зарубежных стран / Под ред. О.П.Щепина. М.: Медицина, 1981. - 368 с.

96. Здоровье населения основа развития здравоохранения / О.П. Щепин, Р.В. Коротких, В.О. Щепин, В.А. Медик. - М.: Национальный НИИ общественного здоровья РАМН, 2009 - 376 с.

97. Здоровье населения региона и приоритеты здравоохранения / под ред. акад. РАМН, проф. О.П. Щепина, чл. корр. РАМН, проф. В.А. Медика. -М.: ГЭОТАР Медиа, 2010. - 384 с.

98. Зекий O.E. Автоматизация здравоохранения / М.: Новости, 2001. 400 с.

99. Иванов В.В., Богаченко П.В. Медицинский менеджмент. М.:ИНФРА-М, 2007. - 256 с. - (Национальные проекты).

100. Индейкин E.H. Здравоохранение США: компьютеризация больниц / E.H. Индейкин // Главный врач. 1999. - № 5. - С. 42-45.

101. Информатизация процессов охраны здоровья населения. Уровень лечебно-профилактических учреждений / Под ред. Вялкова А.И., т.24. — М.: ВНИИ ПВТИ, 1999. 148 с.

102. Информатика и системы управления в здравоохранении и медицине / Под ред. Г.А.Хая. СПб.: «СПбМАПО», 1998. - 125 с.

103. Информационные системы в медицине / Под ред. H.A. Шнепс -Шнеппе. М., 1984. - 142 с.

104. Исаенко А.Н. Кадры управления в корпорациях США. М.: Наука, 1998.-149 с.

105. Использование показателей качества Мэрилендской ассоциации госпиталей в крупной многопрофильной российской больнице / Зарубина Е.Н и др. // М.: Грантъ. 1996. - 75 с.

106. Истомин Н.М. Организационная структура единого информационного пространства в стационаре / Н.М. Истомин, C.B. Червяков // Проблемы городского здравоохранения. СПбГМУ. 2000. - Вып. 5. - С. 48-51.

107. Кадыров Ф.Н. Экономические механизмы снижения уровнягоспитализации / Ф.Н. Кадыров // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1997. - № 2. - С.28-31.

108. Кадыров Ф.Н. Экономические методы стимулирования внедрения прогрессивных форм организации медицинской помощи / Ф.Н. Кадыров // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1998. -№ 1. - С. 35-39.

109. Кадыров Ф.Н. Экономический анализ и планирование деятельности медицинских учреждений. М.: МЦФЭР, 1999. - 198 с.

110. Кадыров Ф.Н. Экономические методы оценки эффективности деятельности медицинских учреждений. М.: Менеджер здравоохранения, 2007.-458 с.

111. Кайдакова H.H. Оптимизация управления многопрофильной больницей на основе компьютерной технологии и стандартов оказания медицинской помощи / Н.Н Кайдакова // Проблемы городского здравоохранения. СПбГМУ. 1998. - Вып. 3. - С.97-102.

112. Калининская A.A. Рационализация использования коечного фонда урологических отделений / A.A. Калининская, В.Ш. Рамишвили // Здравоохранение Российской Федерации. 2000. - № 4. - С. 35-37.

113. Калью П.И. Современные проблемы управления здравоохранением. -М.: Медицина, 1975. 248 с.

114. Канеп В.В., Липовецкая Л.Л. Организация труда в учреждениях здравоохранения. -М.: Медицина, 1977. 192 с.

115. Кант В.И. Методология системного подхода и ее применение в практике здравоохранения. М.: Медицина, 1978. 136 с.

116. Кант В.И. Математические методы и моделирование в здравоохранении. -М.: Медицина, 1987. 224 с.

117. Карташов В.Т. Механизм перераспределения ресурсов с госпитального звена на амбулаторное / В.Т. Карташов, В.А. Жуков // Экономиказдравоохранения. 2000. - № 12/50. - С. 25-29.

118. Кашин В.И., Бойко А.Т. Менеджмент и его использование в здравоохранении. Петрозаводск, 1994, 47 е.

119. Кибанов А.Я. и др. Этика деловых отношений: Учебник. М.:ИНФРА-М, 2002. - 547 с.

120. Кибанов А.Я. Концепции мотивации и стимулирования трудовой деятельности / А.Я. Кибанов // Кадровик. Кадровый менеджмент. -2008.-№5.-С. 4-10.

121. Кибанов А.Я. Управление персоналом организации. М.: ИНФРА-М, 2008.-638 с.

122. Кобринский Б.А. Системы поддержки принятия решений в здравоохранении и обучении / Б.А. Кобринский // Врач и информационные технологии. 2010. -№ 2. - С. 39-45.

123. Кобринский Б.А. Единая концепция построения персональных электронных медицинских карт, территориальных систем и специализированных регистров / Б.А. Кобринский // Врач и информационные технологии. 2011. — № 3. - С. 15-21.

124. Комаров Ю.М. К вопросу о стратегии и тактике развития здравоохранения в России / Ю.М. Комаров // Здравоохранение Российской Федерации. 1999. -№ 9. - С. 3-6.

125. Комаров Ю.М. Информационная поддержка реформы здравоохранения в России / Ю.М. Комаров // Информатизация в деятельности медицинских служб. М., 2002. - С. 38-50.

126. Комаров Ю.М. О некоторых перспективах развития здравоохранения в России / Ю.М. Комаров // Экономика здравоохранения. 2006. - № 2. -С. 5-11.

127. Конституция Российской Федерации. // М.: Издательство «Новая Волна», 1997. - 63 с.

128. Конти Тито. Качество: упущенная возможность? М.: Стандарты и качество, 2007. - 216 с.

129. Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г. (проект) // Мед. газета. 2009. - 24 апреля (№ 39).

130. Корнеенков A.A. Разработка и научное обоснование метода оптимизации информационной инфраструктуры многопрофильного лечебного учреждения (на примере 400 — коечного военного госпиталя): Дис. .канд. мед. наук. М., - 2000. - 186 с.

131. Красовский Ю.Д. Управление поведением в фирме: эффекты и парадоксы (на материалах 120 рос. компаний): Практ. пособ. М.: ИНФРА-М, 1997.-368с.

132. Корчагин В.П., Найговзина Н.Б. Организационно-экономические аспекты реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации // Экономика здравоохранения. 1998. - № 8-9/33. - С. 17-21.

133. Корчагин В.П. Приоритеты реформы здравоохранения / В.П. Корчагин, Н.Б. Найговзина // Экономика здравоохранения. -1999. № 2-3/36. - С. 15-17.

134. Кочеткова А.И. Психологические основы современного управления персоналом. М.: ЗЕРЦАЛО, 1999. - 326 с.

135. Кристина Б.Салливан. Беспроводные ЛВС / Кристина Б.Салливан. // Компьютерная неделя, № 9 (83). - М., 1997.

136. Кричагин В.И. Анализ развития крупных больничных центров зарубежом / В.И. Кричагин // Главный врач. 1994. - № 1. - С. 5-10.t

137. Кричевский Р.Л. Если Вы руководитель. Элементы психологии менеджмента в повседневной работе. - 3-е изд., доп. и перераб. - М.: Дело, 1998. - 292 с.

138. Крылов Н.Л., Григорьев А.И. Вопросы организации компьютерной1 технологии в работе многопрофильного лечебного учреждения. М.:

139. НИО «Квартет». 1993. - 132 с.

140. Кудрин B.C. Комплексная оценка труда врачей хирургических специальностей f B.C. Кудрин, Т.В. Солоницына, H.A. Волков // Здравоохранение. 2000. - №9. - С. 33-40.

141. Кузьменко М.М., Баранов В.В., Шиленко Ю.В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики / Под ред. Э.А.Нечаева, Е.Н.Жильцова. М.: Медицина, 1994. - 304 с.

142. Кузьменко М.М., Баранов В.В. Финансовый менеджмент в здравоохранении России. М.: Медицина, 1995. - 269 с.

143. Кучеренко В.З. Оценка методик анализа диагностических ошибок / В.З. Кучеренко, Э.Г. Федорова, В.М. Борисов // Советское здравоохранение. -1990.-№9.-С. 32-37.

144. Кучеренко В.З., Корюхин В.Г., Морозов В.П. Организационно-правовые формы экономической деятельности учреждений здравоохранения / ИМСП и У. СПб.: Дельфа P.A. - 1994. - 256 с.

145. Кучеренко В.З., Гришин В.В., Сырцова JI.E. Качество медицинской помощи (анализ и контроль). М., 1997. - С. 31.

146. Кучеренко В.З. Политика структурной перестройки сектора лечебно-профилактической помощи городскому населению / В.З. Кучеренко // Проблемы городского здравоохранения. Сб. научн. трудов. - Вып.2. -СПбГМУ, 1997.-С. 17-20.

147. Кучеренко В.З. Особенности финансового планирования в учреждениях здравоохранения г. Москвы: практика сегодняшнего дня и поиск внутренних резервов / В.З. Кучеренко, Н.Г. Шамшурина, Е.Е Кобяцкая // Здравоохранение. 1999. - № 12. - С. 44-53.

148. Кучеренко В.З. Экономическая подготовка врача в условиях реформирования здравоохранения / В.З. Кучеренко // Экономика здравоохранения. 2004. - №9. - С. 26-29.

149. Кюнг П.А. Конфликты в коллективе / П.А. Кюнг // Справочник заведующего КДЛ. 2007. - №8. - С. 26-28.

150. Ладный А.Я. К вопросу о методологии оценки качества здравоохранения / А.Я. Ладный, Л.А. Шустер // Сов. здравоохр., 1990. - № 8. - С. 4-9.

151. Леонтьев С.Л. Научное обоснование развития организационно-технологической структуры здравоохранения в современных условиях: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. -М., 1999. 46 с.

152. Лившиц A.A. Научное обоснование оптимизации использования ресурсов здравоохранения в современных экономических условиях: Дис. д-ра мед. наук. -М., 1998. 387 с.

153. Лисицын Ю.П. Здоровье населения и современные теории медицины. -2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1982. - 328 с.

154. Лисицын Ю.П. Проблемы кризиса здоровья и здравоохранения / Ю.П. Лисицын // Бюлл. НИИ СГЭ и УЗ им. Н.А.Семашко РАМН. 1998. -Вып. 2.-С. 31-35.

155. Лисицын Ю.П. Психологическая медицина. М.: Медицина.—2004. -147 с.

156. Лисицын Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения /

157. Учебник. М., - 2006. - 512 с.

158. Лицензирование и сертификация медицинских услуг в Московской области (сборник нормативно-методических документов). Под ред. С.Е.Шевченко. / Выпуск 2. М.: - 1996. - 60 с.

159. Лучкевич B.C., Титова И.А., Нечаева E.H. Методические подходы к оценке эффективности здравоохранения / Учебное пособие. СПб, 1998.-28 с.

160. Лысенко И.Л. Теоретические и организационные основы оптимизации управления амбулаторно-поликлиническими учреждениями с использованием информационных технологий: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 2004. - 28 с.

161. Льюис Р.Д. Деловые культуры в международном бизнесе: от столкновения к взаимодействию / Пер. с англ. М.: Дело, 1999. - 293 с.

162. Люблянская хартия по реформированию здравоохранения. // Европейская конференция ВОЗ по реформам в области здравоохранения. 17-20 июня 1996. Любляна, Словения, WHO, 1996 (EUR/ICP/CARE 94 01/CN01).

163. Магазаник H.A. Врачевание и психология. М.: Медкнига. - 2007. - 128 с.

164. Магура М.И., Курбатова М.Б. Современные персонал-технологии. М.: Управление персоналом. - 2003. - 388 с.

165. Макарова Т.Н. Как определить обоснованность госпитализации? / Т.Н. Макарова, Н.Н Лебедева, Э.Г. Федорова // Главный врач. 1999. - № 3. -С. 26-35.

166. Малахова Н.Г. Маркетинг медицинских услуг, М., 1998. 157 с.

167. Мамншев С.Н. Вариационно-статистический анализ показателей работы медицинских организаций (Методические рекомендации) Т.1 / Мамишев С.Н. и соавт. / Под ред. Винокурова Б.Л. Сочи. -1995. - 31 с.

168. Манерова O.A., Межевов К.В. Современное развитие системы подбора и подготовки руководящих кадров // Проблемы управления здравоохранением. 2006. - №6. - С. 20-26.

169. Мартынчик С.А. Организационные основы мониторинга и оценки эффективности деятельности ЛПУ на территориальном уровне / С.А. Мартынчик // Экономика здравоохранения. 2007. - № 11. - С. 15-25.

170. Методологические основы изучения социально-психологического состояния работников здравоохранения / В.З. Кучеренко, М.А. Татарников, B.C. Шевырев и др. // Проблемы управления здравоохранением. 2007. - №2. - С. 22-30.

171. Методологические основы управления качеством деятельности медицинской научной организации в конкурентной среде / А.И. Вялков, В.З. Кучеренко, С.А. Мартынчик, Е.А. Глухова // Проблемы управления здравоохранением. 2010. - № 53. - С. 14-19.

172. Международный стандарт ICO 8402-86: «Управление качеством и элементы системы качества». ICO, 1986.

173. Медицинское страхование. Экспертиза качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования. (Проблемы, задачи и подходы к их решению) / Методическое пособие под ред.i

174. Чавпецова В.Ф., Гришина В.В., Семенова В.Ю., Глущенко П.П. М.: «Знание». - 1995. - 168 с.f 186. Мескон М.Х., Альберт М., Хедоури Ф. Основы менеджмента: Пер. сангл. М.: «Дело», - 2005. - 720 с.

175. Методические материалы по оценке качества работы медицинских учреждений и удовлетворенности пациентов / Изд. НИИ СГЭ и УЗ им.

176. Н.А.Семашко РАМН, M., - 1997. - 95 с.

177. Методические рекомендации по повышению эффективности использования коечного фонда больничных учреждений / Изд. НИИ СГЭ и УЗ им. Н.А.Семашко РАМН, М., - 1997. - 26 с.

178. Методологические основы и механизмы обеспечения качества медицинской помощи. / О.П. Щепин, В.И. Стародубов, A.JI. Линденбратен, Г.И. Галанова, М.: Медицина, 2002. - 174 с.

179. Мильнер Б.З. Теория организации. М.: ИНФРА-М, - 2007. - 797 с.

180. Миняев В.А., Поляков И.В. Здравоохранение крупного социалистического города. М.: Медицина, 1979. - 320 с.

181. Миняев В.А. Некоторые итоги и проблемы развития стационарной помощи в крупном городе в условиях реформы здравоохранения / В.А. Миняев, Н.И. Вишняков // Экономические проблемы реформы здравоохранения. М., 1991. - С. 55-61.

182. Мишенев Ю.И. Экономические методы повышения качества и эффективности медицинской помощи в многопрофильном стационаре / Ю.И. Мишенев, В .П. Зимин, Н.В. Циприс // Бюлл. НИИ СГЭ и УЗ им.Н.А.Семашко. М., 1998. - Вып. 4. - С. 36-39.

183. Михеев В.И. Социально-психологические аспекты управления. М., 1995.-174 с.

184. Международная классификация болезней, травм, причин смерти и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10).

185. Модели и тенденции развития здравоохранения в мире 2006-2008 / http:/www.cnews.ru.

186. Молл Е.Г. Менеджмент: Организационное поведение: Учебное пособие. М.: Финансы и статистика, 1999. - 428 с.

187. Мыльникова И.С., Кричагин В.И., Индейкин E.H. Стандарты медицинской помощи. М.: Присцельс, - 1993. - 95 с.

188. Мыльникова И.С. Практические подходы к улучшению качества медицинской помощи на уровне ЛПУ / И.С. Мыльникова // Качество медицинской помощи. 1997. - № 2. - С. 4-6.

189. Найговзина Н.Б., Ковалевский М.А. Система здравоохранения в Российской Федерации: организационно-правовые аспекты. -М., 1999. -198 с.

190. Накатис Я.А. Структура управления и процесс планирования деятельности медицинских организаций / Я.А. Накатис, В.В. Титов // Экономика здравоохранения. 1998. - № 4-5/29. - С. 18-19.

191. Николаев А.П. Теория и практика / А.П. Николаев // Компьютерные технологии в медицине. М., 1998. - № 2. - С. 42, 47, 50.

192. Обращение в Государственную Думу, принятое на конференции Международного Союза Ассоциаций патологоанатомов (26-28 мая 1997 г.). // М.: «Архив патологии», 1998. - № 1. - С. 73-74.

193. Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью: постановление Правительства РФ от 11 сентября 1998 г. № 1096.

194. О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи: приказ Минздравмедпрома России № 134 от 8 апреля 1996 г.

195. Овчаров В.К. К вопросу об оптимизации деятельности стационаров лечебно-профилактических учреждений Тверской области / В.К. Овчаров, Б.И. Могилевский, В.О. Щепин // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. - № 4. - С. 32-36.

196. Одегов Ю.Г., Журавлев П.В. Управление персоналом: Учебник. М.: Финстатинформ, 1997. - 468 с.

197. О защите прав потребителей: Закон РФ от 7 февраля 1992 г. в редакции Федерального Закона 1996 г. № 2-ФЗ // Российская газета. 1992. - 7 апреля.

198. О здравоохранении Российской Федерации: проект Федерального закона. / Госдума. 1998. - 146 с.

199. О лицензировании отдельных видов деятельности: Федеральный закон от 25 сентября 1998 г. № 158-ФЗ.

200. О методологических основах реформирования и оценки эффективности системы здравоохранения / Ю.А. Воронин, Б.М. Доронин, Н.Г. Лавров и др. // Здравоохранение Российской Федерации. 1998. - № 6. - С. 16-18.

201. О разумном сочетании административных и экономических методов управления здравоохранением / В.И. Стародубов, В.Л. Гончаренко, Ф.Н. Кадыров, Д.Р. Шиляев // Здравоохранение. 2004. - № 2. - С. 9-21.

202. О сертификации продукции и услуг: Закон Российской Федерации от 10 июня 1993 года // Российская газета. 25 июня 1993 г.

203. Основные направления государственного регулирования развития здравоохранения Российской Федерации на 2000-2010 г.г. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. -№3.-С. 3-14.

204. Основные направления реструктуризации системы здравоохранения и управления качеством медицинской помощи / А.И. Вялков, А.Л.

205. Карпеев, Г.П. Сквирская, В.Ф. Кузин // Развитие системы обеспечения качества медицинской помощи в современных условиях и проблемы оптимизации структуры здравоохранения: тез. докл. IV научн.-практ. конф.-М., 1999.-С. 16-22.

206. Основы инновационного менеджмента: Теория и практика: Учебное пособие / Под ред. П.Н. Завлина. М.: Экономика, 2000. - 339 с.

207. О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению Российской Федерации: приказ Министерства здравоохранения РФ и Федерального фонда ОМС от 24 октября 1996 г. №363/77.

208. О стандартизации: Закон Российской Федерации от 10 июня 1993года // Российская газета. 25 июня 1993. - С.4-5.

209. Оценка качества и эффективности медицинской помощи (методические материалы) / Линденбратен А.Л. и соавт. / Под ред. Щепина О.П. // Изд. НИИ СГЭ и УЗ им. Н.А.Семашко РАМН. М., - 1999. - 73 с.

210. Оценка качества работы медицинских учреждений и удовлетворенности пациентов. Методические материалы под ред. О.П.Щепина и В.К.Овчарова. / М., НИИ СГЭ и УЗ им. H.A. Семашко РАМН,-1997.-95 с.

211. Панов В.П. Стандартизация: Исходные термины и понятия современной стандартизации для их использования в сфере здравоохранения / В.П. Панов // Качество медицинской помощи. -1997.-№2.-С. 92-103.

212. Пейдж Дж. Мы только в начале подъема медицинской информатики / Дж. Пейдж // Компьютерные технологии в медицине. 1998. -№ 2. - С. 63.

213. Петров М.Н. Результаты внедрения нового хозяйственного механизма в здравоохранение / М.Н. Петров // Здравоохранение Российской Федерации. 1992. - № 4. С. 21-22.

214. Погорелова Э.И. Программа «Информатизация здравоохранения

215. России» / Э.И. Погорелова // Бюлл. НИИ им. Н.А.Семашко РАМН. -М., 1997.-Вып. 3.-С. 11-14.

216. Поздеева Т.В. Опыт изучения психологического микроклимата в коллективе медицинских работников / Т.В. Поздеева, В.В Малышева // Главная медицинская сестра. 2007. - №6. - С. 123-127.

217. Поллард Дж. Справочник по вычислительным методам статистики. -М.: Финансы и статистика, 1982. 343 с.

218. Полежаев K.JI. Мотивация труда врачей крупной многопрофильной больницы. Автореферат дисс. .канд.мед.наук. М., 2005. - 24 с.

219. Политика здравоохранения : теория и практика / В.Б. Филатов, В.О. Щепин, Е.П. Жиляева, A.A. Сыстерова. Под науч. ред. О.П. Щепина. -М., 2007.-276 с.

220. Поляков И.В. Управление качеством работы медицинской организации: менеджмент качества / И.В. Поляков, A.C. Твердохлебов, A.B. Максимов. СПб.: ГМА, 2007. - 207 с.

221. Попов Г.Х. Проблемы теории управления. 2-е изд. доп. и перераб. -М.: Экономика, 1974.-318 с.

222. Попов С.Г. Управление персоналом. М.: Ось-89, - 2002. - 147 с.

223. Пригожин А.И. Современная социология организаций. М., 2004. — 265 с.

224. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 31.07.1963 г. № 395 «О состоянии и мерах по дальнейшему улучшению стационарного обслуживания населения СССР».

225. Проблемы медицинского обеспечения населения в современных условиях / Н.Б. Климова Н.Б., В.К. Овчаров В.К., H.A. Кравченко и др. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. -№ 2. - С. 30-36.

226. Программный комплекс обеспечения функционирования ЛПУ / O.E. Зекий и др. // Под ред. О.Е.Зекия. М., 1996. - 143 с.

227. Психология управления учреждениями здравоохранения: руководство для профессионального образования / Под общей ред. Гусевой Н.К. -Н.Новгород: Изд. Нижегородской государственной медицинской академии. 2006. - 272 с.

228. Пути совершенствования деятельности ведомственных учреждений здравоохранения в современных экономических условиях / В.И. Стародубов, В Л. Гончаренко, Д.Р. Шиляев и др. // Здравоохранение. -2006.-№3.-С. 5-16.

229. Райх В.А. Автоматизированная больничная информационная система / В.А. Райх, A.A. Терлецкий, В.Д. Харин // Советское здравоохранение. -М., 1991.-№12. — С. 12-16.

230. Расторгуева Т.И. Научное обоснование современных подходов к управлению человеческими ресурсами в здравоохранении: Дис. . д-ра мед. наук: М., 2008. - 338 с.

231. Резников JI.O. Проблемы и задачи мотивации персонала // Главврач, -2004.-№7.-С. 27-33.

232. Решетников A.B. Социология медицины: учебник. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 256 с.

233. Роль автоматизированной информационной системы в управлении многопрофильной больницей / Толстокоров A.A. и соавт. // Советское здравоохранение. 1992. -№1. - С. 56-60.

234. Рудень В.В. Автоматизированная система в управлении стационаром на дому / В.В. Рудень // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1997. - № 4. - С. 40-42.

235. Сельцовский А.П. Пути дальнейшего развития городского здравоохранения / А.П. Сельцовский // Здравоохранение. 1999. - № 12.-С.'17-32.

236. Семенов В.Ю., Гришин В.В. Опыт реформирования здравоохранения в зарубежных странах. М.: «Федеральный фонд ОМС», 1997. - 256 с.

237. Семенов В.Ю. Деятельность стационаров больниц в условиях II этапа эксперимента по интенсификации использования коечного фонда / В.Ю. Семенов // Советское здравоохранение. 1998. - № 4. - С. 22-26.

238. Сердюков А.Г. Изучение потребности населения в стационарной помощи / А.Г. Сердюков, Ж.Б. Набережная, И.Б. Набережная // Проблемы городского здравоохранения. СПбГМУ. 2006. - Вып. 11. - С. 156-159.

239. Сидоров Г.А. Современные проблемы профессиональной деятельности руководителей учреждений здравоохранения / Г.А. Сидоров, А.И. Пехов, В.М. Губарев // Экономика здравоохранения. 2007. - № 12. - С. 24-32.

240. Сквирская Г.П. Некоторые аспекты реформирования здравоохранения в Российской Федерации / Г.П. Сквирская // Здравоохранение. 2004. - № 2. - С. 27-39.

241. Случанко И.С., Церковный Г.Ф. Статистическая информация в управлении учреждениями здравоохранения. 2-е изд., испр. и доп. -М.: Медицина. - 1983. - 192 с.

242. Розенталь О.М. Стандарты и качество оценки соответствия. / О.М. Розенталь, С.А. Хохлявин. М.: Стандарты и качество, - 2009. - 240 с.

243. Стародубов В.И. Научное обоснование развития здравоохранения России в условиях социально-экономических реформ: Автореф. дис. . .д-ра мед.наук / Рос. гос. мед. ун-т. М., 1997. - 60 с.

244. Стародубов В.И. Опыт внедрения экономических и информационных методов управления в лечебно-профилактические учреждения муниципального уровня / В.И. Стародубов, В.А. Гройсман // Вестник ОМС. 2000. - № 4. - С. 19-22.

245. Стародубов В.И. О состоянии здравоохранения и мерах, направленных на его улучшение / В.И. Стародубов // Здравоохранение Российской

246. Федерации. 2003. - № 2. - С. 3-6.

247. Стародубов В.И., Калининская A.A., Дзугаев К.Г. Медицинские кадры в стоматологии. М.: «Медицина», 2006. - 256 с.

248. Стародубов В.И., Сидоров П.И., Коноплева А.И. Управление персоналом организации. 2006. - ГЭОТАР-Медиа. - 1104 с.

249. Стародубов В.И. Кадровые ресурсы здравоохранения российской федерации: состояние, проблемы и основные тенденции развития / В.И. Стародубов, Ю.В. Михайлова, С.А. Леонов // Социальные аспекты здоровья населения. 2010. - Т. 13, № 1. - С. 2-2.

250. Столбов А.П. О некоторых проблемах стандартизации информационных технологий в системе ОМС / А.П. Столбов // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. - №1. - С. 5-9.

251. Татарников М.А. Основные направления подготовки специалистов в области управления здравоохранением / М.А. Татарников // Экономика здравоохранения. 2007. - №11. - С. 34-40 с.

252. Татарников М.А. Трудовая мотивация медицинских работников / М.А. Татарников // Главврач. №5. - 2007. - С. 88-95.

253. Теоретические и организационно-экономические основы управления качеством медицинской помощи / Д.В. Евдокимов, Г.К. Максимов, И.В. Поляков и др. СПб, 1999. - 176 с.

254. Тишук Е.А. Реформирование здравоохранения и социальное самочувствие руководящих работников / Е.А. Тишук, П.Е. Чесноков // Здравоохранение Российской Федерации. 2006. - №3. - С. 32-34.

255. Тогунов И.А. О корпоративной культуре в медицине и здравоохранении / И.А. Тогунов // Менеджер здравоохранения. 2008. -№ 1.-С. 31-34.

256. Трахтенгерц Э.А. Компьютерная поддержка принятия решений. М.: СИНТЕГ, 1998.-347 с.

257. Третьяков А.Е. Обоснование принципов материального стимулирования труда в учреждениях здравоохранения / А.Е. Третьяков // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. - № 5. - С. 44-48.

258. Турчинов А.И. Управление персоналом: Учебник. М.: Изд-во РАГС, 2002. - 579 с.

259. Управление ЛПУ в современных условиях 2009-2010 гг./Под редакцией академика РАМН В.И. Стародубова. М.: Менеджер здравоохранения, 2009. - 416 с.

260. Управление организацией / Поршнев А.Г. и др.: Учебник. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: ИНФРА-М, 2003. - 637 с.

261. Филатов В.Б. К методологии принятия управленческих решений в здравоохранении на территориальном уровне / В.Б. Филатов // Бюлл.

262. НИИ СГЭ и УЗ им.Н.А.Семашко. 1993. - Вып. 4. - С. 96-100.

263. Филатов В.Б. Стратегия развития регионального здравоохранения: опыт реформирования. М.: Рарогъ, 1999. - 174 с.

264. Филатов В.Б. О классификации организационных технологий в здравоохранении / В.Б. Филатов, Е.П. Жиляева, Ю.И. Кальфа // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2000.-№5.-С. 27-30.

265. Филатов В.Б. Информационное обеспечение работы больницы / В.Б. Филатов, О.В. Рутковский, Е.П. Жиляева // Бюлл. НИИ СГЭ и УЗ им. Н.А.Семашко РАМН. 2001. - Вып. 1. - С. 114-119.

266. Хальфин Р.А. Научное обоснование региональной модели стратегического управления здравоохранением субъекта Российской Федерации (на примере Свердловской области): Автореф. дис. .д-ра мед. наук М., 1998. - 60 с.

267. Хант Дж. Управление людьми в компаниях: руководство для менеджера: Пер. с англ. М.: Олимп-Бизнес, - 1999. - 265 с.

268. Харитонов И., Михеева В. Microsoft Access 2000. - СПб. - 2000. -1088 с.

269. Харрингтон Дж. Совершенство управления процессами. М.: Стандарты и качество, - 2007. - 192 с,

270. Харрингтон Дж. Совершенство управления знаниями / Харрингтон Дж., Воул Ф. -М Стандарты и качество, 2008. 272 с,

271. Хуторной В.В. Программно-целевой метод в управлении больницей / В.В Хуторной // Советское здравоохранение. 1990. -№ 7. - С. 13-17.

272. Черепанова И.С. Методологические аспекты науки управления здравоохранением / И.С. Черепанова // Проблемы городского здравоохранения. СПбГМУ. 2001. - Вып. 6. - С. 22-25.

273. Чернова Т.В. Мотивация персонала как одна из функций внутрибольничного управления / Т.В. Чернова, Н.В. Махинова,

274. Кочубей Г.Н. // Главврач. 2007. - № 2. - С. 101-104.

275. Чернова Т.В. Современные проблемы подготовки управленческих кадров в здравоохранении / Т.В. Чернова // Главврач. 2007. - № 9. - С. 84-86.

276. Чеченин Г.И. Управление учреждением здравоохранения в новых условиях на примере больницы / Г.И. Чеченин, В.В. Максаков, О.С. Максакова // Здравоохранение Рос. Федерации. 2005. - № 6. - С. 6-7.

277. Чупахин H.H. Информационные технологии фактор повышения эффективности управления персоналом учреждений здравоохранения / H.H. Чупахин, Ю.В. Дьяченко, В.И. Калиниченко // Здравоохранение. -2000.-№8.-С. 150-154.

278. Шек О.С. Особенности невербального общения в деятельности руководителя / О.С. Шек // Справочник заведующего КДЛ. № 9. -2007.-С. 48-52.

279. Шекшня C.B. Управление персоналом современной организации. 4-е изд., перераб. и доп. М.: Бизнес-школа «Интел-Синтез», 2000. - 336 с.

280. Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения. М.: Издатцентр, 1998. - 336 с.

281. Шейн Э.Х. Организационная культура и лидерство: пер. с англ. СПб.: Питер. - 2002. - 194 с.

282. Шелепов A.M. Управление силами и средствами медицинской службы в зонах ответственности военных округов в военное время / A.M. Шелепов // Сб. материалов научно-практической конференции. -Воен.-мед. акад. СПб., 1995. - С. 199-205.

283. Шиган E.H., Остапюк С.Ф. Медицинские экспертные системы. М., 1987.-С. 19.

284. Шильникова Н.Ф. Социально-психологические аспекты управления муниципальными лечебными учреждениями в условиях реформирования отрасли / Н.Ф. Шильникова, О.В. Ходакова // Главныйврач, 2005. - № 11. - С. 46-49.

285. Шипова В.М. Планирование медицинской помощи в современных экономических условиях / В.М. Шипова // Главный врач. 2000. - № 1. -С. 7-12.

286. Шипова В.М. Обоснование структурных изменений коечного фонда учреждений здравоохранения на примере Ногинского района Московской области / В.М. Шипова, А.А Лившиц // Здравоохранение. -2002.-№ 5.-С.11-15.

287. Шипова В.М. Определение численности персонала при дифференциации больничных коек по интенсивности лечебно-диагностической помощи и ухода / В.М. Шипова, О.П. Щепин // Главный врач. 2005. - № 3. - С. 58-62.

288. Щепин В.О. Научная оценка деятельности лечебно-профилактических учреждений здравоохранения и динамики их структурных преобразований: Дис. д-ра мед. наук: М., 1997.-343 с.

289. Щепин В.О. Структурные преобразования в здравоохранении. М.: Рарогъ, 1997. - 147 с.

290. Щепин В.О. Анализ состояния и динамики кадровых ресурсов здравоохранения субъектов Российской Федерации в 1990-2004 гг. / В.О. Щепин, И.А. Купеева // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007. - № 1. - С. 3-6.

291. Щепин В.О. Состояние и деятельность здравоохранения Российской Федерации в 2009 г. / В.О. Щепин, О.В. Миргородская // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. Вып. 1. - М., 2011 - С. 8-14.

292. Щепин О.П., Царегородцев Г.И., Ерохин В.Г. Медицина и общество. -М.: Медицина, 1983. 392 с.

293. Щепин О.П. К вопросу об оценке технологии оказания медицинской помощи в новых условиях хозяйствования / О.П. Щепин, A.C. Артюхов

294. Советское здравоохранение. 1990. - № 9. - С. 10.13.

295. Щепин О.П. Современный этап реформы здравоохранения и обеспечение доступности медицинской помощи в Российской Федерации / О.П. Щепин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. -№ 3. - С. 7-10.

296. Щепин О.П. Экономические аспекты развития систем обеспечения качества медицинской помощи в современных условиях и проблемы оптимизации структуры здравоохранения / О.П. Щепин, A.JI. Линденбратен // Тез. докл. IV научн.-практ.конф. М., 1999. - С. 8-11.

297. Щепин О.П. Организация и экономика предпринимательской деятельности в здравоохранении / О.П. Щепин, Л.А. Габуева, В.И. Старо дубов. М.: Междунар. Центр фин.-экон. Развития, 2006 - 425 с.

298. Щепин О.П. Об основных элементах системы управления эффективностью и качеством лечебно-профилактической помощи / О.П. Щепин, Ю.Г. Трегубов, Л.В. Манвельян // Бюлл. НИИ СГЭ и УЗ им.Н.А.Семашко РАМН. 2006. - Вып. 4. - С. 74-81.

299. Шунатов О.И. Конкурентные преимущества управленческого персонала / О.И. Шунатов, С.С Сергеев // Подготовка кадров. 2006. -№2. - С. 28-30.

300. Экономика и управление здравоохранением / Е.И. Дубынина, A.A. Лебедев, Ю.П. Лисицин и др. // Под ред. Ю. П. Лисицина; Каф. соц. гигиены и орг. здравоохранения Рос. гос. мед. ун-та. Можайск : Мож. полигр. комб., 1993. - С. 288.

301. Экспертный метод как элемент управления лечебным учреждением вдеятельности главного врача / В.З. Кучеренко, Г.К Краева, В.М. Алексеева, Н.Г. Шамшурина // Экономика здравоохранения. 2010. -№149.-С. 12-18.

302. Якока Ли. Карьера менеджера / Пер. с англ. М.: Прогресс, 1991. - 247 с.

303. Aowell N.H. Hospital information systems-In: computer techniques in clinical medicine. London, 1985. - P. 57-84.

304. Appavu S.I. Healthcare identifiers: an overview / S.I. Appavu // In: Toward an electronic patient record '97: proceedings, volume three. P. 28-30.

305. Bartlett E.E. Cost-benefit analysis of patient education / E.E Bartlett. // Patient education and Counseling 26: 87-91, 1995.

306. Batalden P.B. A framework for the continual improvement of health care: building and applying professional and improvement knowledge to test changes in daily work / P.B. Batalden, P.K. Stoltz // It Comm I Qual Improv 19:424-452,-1993.

307. Becker G.S. Human capital, theoretical and empirical analysis. New York: The National Bureau of Economic Research, 1984.-369 p.

308. Bennett C.L. Economic analyses of phase III cooperative cancer group clinical trials: are they feasible? / C.L. Bennett, R. Golub, T.M. Waters // Cancer-Invest. 1997. - V.15. -№ 3. - P. 227-236.

309. Berwick D.M. Continuous improvement as an ideal in health care / D.M. Berwick//N. Engl. J.Med. 320:53-56, 1989.

310. Berwick D. Curing health care: new strategies for improvement / D. Berwick, A. Godfrey. J. Roessner / D.M. Berwick // San Francisco: Jossey-Bass. 1990

311. Berwick D.M. Controlling variation in health care: a consultation from Walter Shewhan. / D.M. Berwick // Med Care. 1991. V. 29. P. 1212-1225.

312. Berwick D.M. Practice guideline: promise or threat? / D.M. Berwick // HMO Practice. 1991. V. 5. P. 174-177.

313. Berwick D. Quality management in the NHS: the doctor's role I. / D. Berwick. A. Enthoven, J. Bunker // British Medical Journal, 1992. - № 2. -V. 25 January.-P. 235-239.

314. Bohigas L. Hospital accreditation: the Catalan experience. / L. Bohigas // Wld Hosp. 1984. - Vol.20, № 2. - P. 20-22.

315. Borst F. Hospital information system born 20 years ago / F. Borst, R. Appel, R. Baud et al. // Int. J. - Med. - Inf. 1999 Jun; 54 (3). - P. 157-167.

316. Buhner R. Personal-Management. Munchen, 1998. - 418 p.

317. Bunker J. Variation in hospital admissions and the appropriateness of care: American preoccupations? / J. Bunker // BMJ., 1990. V. 301. - P. 531-532.

318. Callif-Daley F.A. Evaluating false positives in two hospital discharge data sets of the Birth Defects Monitoring Program / F.A. Callif-Daley, C.A. Huether, L.D. Edmonds // Public. Health. Rep. 1995. - V. 110. - № 2. -P. 154-160.

319. Cervelli L. The missing link: structured dialogue between the payer and provider communities on the costs and benefits of medical rehabilitation / L. Cervelli // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1997. - V.78. - № 8. - P. 36-38.

320. Chassin M. Standartas of care in Medicine. // Injury, 1988, V.25, P. 437-453.

321. Chen T.S. Integration a health IC card system into a hospital information system / T.C. Chen, C.M. Chao, C.C. Cheng // Medinfo. 1995. - V.8. - N 4.-358 p.

322. Colwell A.R. Standards of practice of internal medicine: methods of judjing its quality in hospitals / A.R. Colwell, G.K. Fenn // Ann. intern. Med. -1999. Vol.51. -P.821-832

323. Deming W. Out of the crisis / W. Deming // Cambridge, Massachusetts: MIT Center for Advanced Engineering Study. 1986.

324. Dixon J. US health care. Part I: The access problem / J. Dixon // Brit. Med. J., 1992. V.305. -N 6857. - P. 817-819.

325. Dixon J. US health care. Part II: The cost problem / J. Dixon // Brit. Med. J., 1992. V.305. - N 6858. - P. 878-880.

326. Dixon J. US health care. Part III: The reform problem / J. Dixon // Brit. Med. J., 1992. V.305. -N 6859. - P. 941-943.

327. Donabedian A. The quality of medical care methods for assessing and monitoring the quality of care research and for quality assurance programs / A. Donabedian // Science. 1978. - Vol.200. - P. 856-864.

328. Donabedian A. Criteria, norms and standards of quality: what do they mean? / A. Donabedian // Amer. J. Publ. Hlth, 1981. - V.71. - P. 409-412.

329. Donabedian A. Twenty years of research on the quality of medical care / A. Donabedian // Evaluation and the Health professions, 8. 1985. - N 3. -P. 243-265.

330. Donabedian A. The quality of care. How can it be assessed? / A. Donabedian // JAMA, 1988. V.260. - N 12. - P. 1743-1748.

331. Dubois C.A., McKee M., Nolte E. Human resources for health in Europe. -Copenhagen, 2006. 360 p.

332. Dubois R. Bringing clinical accuracy to provider profiling systems / R. Dubois, K. Blank // Manag. Care. Q. 1995. - V.3. - N 2. - P.69-76.

333. Earley J.K. Computerized treatment planning the heart of the patient record in behavioral health / J.K. Earley // In: Toward an electronic patient record '96: proceedings , volume one. - P.326-334.

334. Eddy D.M. Clinical policies and the quality of clinical practice. // N Engi J Med. 1998. -V. 307. P. 343-347.

335. Edwards J. and Packham R. A model for the practical implementation ofclinical governance, Journal of Clinical Excellence, 1:1318., 1999 (модель для практического внедрения клинического управления)

336. El-Gamal S.S. A computer-based clinical information system. Meth. Info ria, Med., 1987. - 26 -N 4. - P189-194.

337. Ellword P.M. Outcomes management: a technology of patient experience / P.M. Ellword//NEngi J Med., 1988.-V. 318.-P. 1549-1556.

338. Emery S. A study of the diffusion of telemedicine and hospital information systems in the South-Eastern United States abstract. / S. Emery // Annu. Meet. Int. Soc. Technol. Assess. Health. Care. 1996. - P. 12-18.

339. Enthoven A. Internal market reform of the British National Health service / A. Enthoven // Hlth. Affairs Fall., 1997. P. 60-70.

340. Escovitz G.H. The effects of mandatory quality assurance: a review of hospital medical audit process / G.H. Escovitz, G.L. Burkett, J.C. Kuhn // Med. Care. 1988. - Vol.16. -P.941- 949.

341. Farrington J.F. Quality assessment and quality assurance / J.F. Farrington, W.C. Felch, R.L. Hare // New Engl. J. Med. 1996. - Vol.303, N3. -P.154-156.

342. Felter R. Diagnostic Related Groups the Product of Hospital / R. Felter // Clin. Research, 1994. V.321, N 3. - P. 336-340.

343. Field M. Study of Clinical Practice Guidelines / Washington, -1990, 264 p.

344. Figueras, J., McKee, M. and Lessof, S. Health systems in transition learning from experience. First Edition. Brussels: European Observatory on Health System and Policies. 2004

345. Fine D.J., Meyer E.R. Quality assurance in historical perspective / D.J. Fine, E.R. Meyer // Hosp. Hlth Serv. Admin. 1983. - Vol.28, N6. - P.94-121.

346. Gardner R.M. The help hospital information system: update 1998 / R.M. Gardner, T.A. Prior, H.R. Warner // Int.-J.-Med.-Inf. 1999 Jun; 54 (3). -P. 169-182.

347. Glasser W. Paying the hospital. San Francisco, 1987. - 340 P.

348. Goedert J. Claims on the Internet. A progress report on EDI developments / J. Goedert // Health. Data. Manag. 1998. - N 6 (1). - P.54-59.

349. Greenberg D.S. The Clintons present their health plan / D.S. Greenberg // Lancet. 1993. - V.342, N 8874. - P. 797.

350. Hentze J. Personalwirtschaftslehre. Bern und Stuttgart, 1995. - 245 p.

351. Hill N. Customer satisfaction measurement for ISO 9000:2000 / N. Hill, B. Self, G. Roche. -S.I.: Butterworth & Heinemann, 2002. - 192 p.

352. Hohmann U. Computers conquer hospital wards in Germany / U. Hohmann, B. Schulz // J. Nurs. Manag. 1996. - V. 4. - N. 2. - P.75-78.

353. Hojnovski K. Electronic documents benefit integrated healthcare networks / K. Hojnovski // J. Healthc. Resour. Manag. 1995. -V. 13. -N. 2. - P.24-27

354. Hospitals in a Changing Europe / Martin Macci, Dgudit Hali // Edited by: Martin Macci, Dgudit Hali. Redaction "All World", 2003. 319 p.

355. Humane resources and national health system: shaping the agenda for action in the European Region. Berlin, Germany. - 22-23 may, 2004.

356. Humane resources for health in Europe. WHO Observatory. - 2005.

357. Human resources management: the Cultural Issues / Rothwell Sh. // Manager Apdate. 1994. -N. 3.

358. Imai M. Kaizen: the key to Japan's competitive success / M. Imai // New York: McGraw-Hill. 1996.

359. John W. Sentell, Kenn Finstuen. Executive Skills 21: A forecast of leadership skills and associated competencies required by Naval Hospital administrators into the 21st Century. // Military Medicine, 1998. -Vol.163, N1.-P. 3-8.

360. Juran J., Gryna F., Bingham R. eds. The quality control handbook. // New York: McGraw-Hill. 1979.

361. Kantrow W.A. Why history managers / W.A. Kantrow // Harvard Business.

362. Review. January/February. - 1996. - 139 P.

363. Kenneth K. Steinweg, Richard E. Kiillingsworth, Ricardo J. Nannini, Jessica Spayde. The impact on a health care system of a Program to Facilite Self-Care. // Military Medicine, 1998. - Vol.163, N 3. - P. 139-144.

364. Lack D. Real-time claims resolution. Re-engineering how we process and pay for healthcare / D. Lack // Healthc. Inform. 1998. - V. 15. - N. 6. -P.176-178.

365. Larsen H.H., Mayrhofer W. Managing human resources in Europe: A Thematic Approach (Routledge Global Human Resource Management). -New-York: Routledge, 2006.

366. Lawwthers A.G. Developing and evaluating performance measures for ambulatory information systems / A.G. Lawwthers, R.H. Palmer, J.E. Edwards // A preliminary report of the DEMPAQ Project. It Comm I Qual Improv 19:552-565, 1993.

367. Liaropoulos L. Health technology assessment in Greece / Liaropoulos L., Kaitelidou D. // International Journal of Technology Assessment in Health Care. 2000. - T. 16. № 2. - C. 429-448.

368. Lincoln T.L. Hospital information systems: what lies behind friendliness and flexibility / T.L. Lincoln // Med. Inform. 1984. - Vol.9, №34. - P.255-263.

369. Lomas J. Opinion leaders is audit and feedback toimplement practice guidelines: delivery after previous cesarean section / J. Lomas, M. Enkin, G.M. Anderson // JAMA. 1991. V. 265. - P. 2202-2207.

370. Lorenzo Rocco, Marc Suhrcke, Martin McKee. Investment in the health: key factor of the successful economic development of a countries Eastern Europe and Central Asia. VOZ. 2008. - 274 p.

371. Lun K.S. Hospital information system in Japan / K.S. Lun, R. Watanabe, S. Kaihara // Meth. Inform. Med. 1986. - Vol.25. - P.4-14.

372. Maes M.I. The Belgian care system / M.I. Maes // The quality of Healthservice in a United Europe: Lessons for others: Proceedings of tenth international conference on quality assurance in Health Care. Maasricht, 20-23 June. - 1993. - P. 67-76.

373. Management of human resources for health Rep. of a WHO, 1989. 64 p. -(Techn. Rep. ser. / WHO; N. 783).

374. Managing Projects in human resources, Training and Development. V.Martin Kogan Page, 2006.

375. Mathis R., Jackson I. Human Resources Management.-2005.-426 p.

376. Maynard A. Health care inform: Informing difficult choices / A. Maynard, K. Bloor // Int.J. Health Plann. Manage. 1995. - 10/4. - P. 247-264.

377. Margolis C.Z. Solving common pediatric problems: an algorithm approach / C.Z. Margolis // New York: The Solomon Press. 1988.

378. Mass D. Medical information systems: current aspects and implications / D. Mass // Med. Technol. 1984. - Vol.1, N. 5.-P.370-374.

379. McBain R. Human resources management: international human resource management. Manager Update. 2002. - T. 13, № 4. - C. 21. (управление человеческими ресурсами)

380. McEachern L.E., Schiff L, Cogan O. How to start a direct patient care team //QRB 18: 191, 1992.

381. Microsoft Excel для Windows 95. Шаг за шагом: Практ. пособ./ Пер. с англ. M.: Издательство ЭКОМ. - 1997. - 432 с.

382. Miller J. Integrated healthcare information systems / J. Miller // Integr-Healthc-Rep. 1995. - P. 1-11.

383. Mintzberg H. et al. The Strategy Process: Concepts Contexts Cases. UK.: Prentice Hall, 2002. 1000 p.

384. Modell S. Integrating management control and human resource management in public health care: swedish case study evidence / S. Modell // Financial Accountability & Management. 2000. - T. 16, N. 1. - C. 33.

385. Navarro R.P. Pharmacy access to electronic patient records / R.P. Navarro // Med. Interface. 1995. - V. 8. -N. 1. - P. 65-69.

386. Nieman H.B.J., Bakker A.R., Pluyter-Wenting E.S.P. Computers in nursing practice // MedInfo-86. P. 607-610.

387. O'Sullivan D.D. Implementing hospitalwide quality assurance / D.D. O'Sullivan, S.D. Grujic // Quality Progress. American Society for Quality Control. February, 1991. P. 28-32.

388. Packer-Tursman J. Mcos: they like the overall plan, but. / J. Packer-Tursman // Managed Healthcare. Advanstar Communications. 1993. November. V. 3, N. 11. - P. 20-27.

389. Penner M. How HMOs access medical groups and IP As / M. Penner // Manag-Care-Q. 1997. - V. 5. -N. 2. - P. 1-9.

390. Phillips L.J. Quality / L.J. Phillips // J. Amer. Dent. Ass., 1990, Vol.100, -P. 818-819.

391. Quide to quality assurance // Chicago. The Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations. 1998.

392. Reimus B. The IT-system that couldn't deliver / B. Reimus // Harv-Bus-Rev.- 1997. V. 75. - N. 3. - P.22-28.

393. Ruffin M. Capitation and informatics / M. Ruffin // Physician-Exec. 1995.- V. 21. — N. 7. -P.21-25.

394. Ruffin M. Managed care information needs: a summary perspective / M. Ruffin // Physician-Exec. 1995. - V. 21. - N. 1. - P.44-46.

395. Sackett D.L. Доказательная медицина в России / D.L. Sackett, R.B. Haynes, P. Tugwell // Заключительный отчет по проекту: Пер. с англ. -1999.-Р. 18.

396. Sailors R.M. Clinical informatics: 2000 and beyond / R.M. Sailors, T.D. East // Proc-AMIA-Symp., 2000. P.609-613.

397. Sanazaro P.J. Quality assessment and quality assurance in medical care / P.J.

398. Sanazaro // Ann. Rev. publ. Hlth. 1980. - Vol.1. - P. 37-68.

399. Scally, G. and Donaldson, L.J. (1998) Clinical governance and the drive for quality improvement in the new NHS in England, British Medical Journal, 317:61-5, 1998.

400. Secretaries of State for Health, Wales, Northern Ireland, and Scotland. // Working for patients. London: HMSO. 1989. (Cmnd 555.).

401. Sheiman I.M. Theoretical aspects of problems of a competition in public health / I.M. Sheiman // SPERO. № 7. - 2007.

402. Shepard D.S., Hodkin D., Anthony Y. Analyses of Hospital costs: a manual for managers. Geneva: WHO, 2000. 92 p.

403. Smith R. Medicine's need for kaizen: putting quality first / R. Smith // BMJ. 1990.-V. 301.-P. 679-680.

404. Sobel D.S. Rethinking medicine: Improving health outcomes with cost-effective psychosocial interventions / D.S. Sobel // Psychosomatic Medicine, 57: 234-244,1995.

405. Steffen G.E. Quality of medical care. A definition / G.E. Steffen // JAMA, 1998, July. V.260, N 1. - P. 56-61.

406. Symposium on continuing medical edication // Bull. N.Y. Acad. Med. -1995.-Vol.51.-P.701-788.

407. US Preventive Services Task Force Report. Second Edition / Baltimore: Williams & Wilkins, 1996.

408. Walton J. Strategic human resource development. London. - 2003. - P. 69.

409. Wennberg J. Variations in medical care among small areas / J. Wennberg, A. Gittelsohn // Sci AM. 1992. P. 120-134.

410. Wiederhold G., Perreault L.E. Hospital information systems. // Medical Informatics Computer Applications In Helth Care. Eddison-Wesley Publ / Company. 1990. Ch. 7. P. 219-243.

411. Williamson J.M. Evaluating quality of patient care: a strategy, relating outcome and process assessment / J.M. Williamson // J. Amer. med. Ass. -1991. Vol.218. - P.564-569.

412. Wilton A. A Review of General Practice Report: The Need for Standartisation // Brit. Med. J., 1990. V.300.-N. 6728. - P. 851- 853.

413. WHO. Health for all data base. Copenhagen: World Health Organization. -2003.-146 p.

414. Wong H.S. Market structure and the role of consumer information in the physician services industry: An empirical test /H.S. Wong // J. of Helth. Economics, 1996, 15.-P. 139-160.

415. Wright M.A. Automating the business office / M.A. Wright // Patient Acc. - 1996. - V. 19.-N10.-P. 2-4.

416. Динамика основных показателей работы стационара