Разработка и оценка эффективности модели организации диспансерного наблюдения за призывниками, больными аллергодерматозами тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Подгорнова, Елена Сергеевна

• Подгорнова, Елена Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Подгорнова, Елена Сергеевна

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 Актуальность проблемы заболеваемости аллергодерматозами юношей допризывного и призывного возрастов (обзор литературы).

1.1 Состояние здоровья юношей допризывного и призывного возрастов в настоящее время.

1.2 Место заболеваний кожи в структуре общей заболеваемости.

1.3 Факторы, обуславливающие рост заболеваемости атопическим дерматитом и экземой.

1.4 Проблемы организации проведения лечебно-оздоровительных мероприятий среди юношей допризывного и призывного возраста больных аллергодерматозами.

ГЛАВА 2 Материалы и методы исследования.

2.1 Общая характеристика программы, материалов и методов исследования.

2.2 Изучение качества жизни юношей, входящих в диспансерную группу.

ГЛАВА 3 Анализ существующей системы медицинского освидетельствования и заболеваемости аллергодерматозами среди призывников Томской области в период с 1996 по 2002 г.

3.1 Анализ существующей системы медицинского освидетельствования призывников Томской области в период с 1996 по 2002 г.

3.2 Анализ заболеваемости аллергодерматозами среди призывников

Томской области в период с 1996 по 2002гг.

ГЛАВА 4 Организационная модель диспансеризации юношей, больных аллергодерматозами при призыве их на военную службу.

4.1 Организационные аспекты формирования перспективной модели диспансеризации призывников, больных аллергодерматозами в

Томской области.

4.2 Этапы формирования модели диспансеризации.

4.2.1 1 этап подготовительный - профилактическая работа с юношами 15- и 16-летнего возрастало и во время их первоначальной постановки на воинский учёт.

4.2.2 Медицинское освидетельствование при призыве.

4.2.3 Повторное медицинское освидетельствование при призыве.

Глава 5 Результаты реализации организационной модели диспансеризации юношей, больных аллергодерматозами при призыве их на военную службу за 2003-2005 гг.

5.1 Поэтапное внедрение модели.

5.1.1 Правовая основа деятельности по реализации модели.

5.1.2 1 этап подготовительный - профилактическая работа с юношами 15-17-летнего возраста до и во время их первоначальной постановке на воинский учёт.

5.1.3 Диспансеризация и проведение лечебно-оздоровительных мероприятий среди больных аллергодерматозами с2003 - 2005 гг. при призыве на военную службу.

5.2 Социально-гигиенический мониторинг результатов внедрения организационной модели диспансеризации юношей, больных аллергодерматозами при призыве их на военную службу за 2003-2005 гг.

5.2.1 Результаты анкетирования юношей, входивших в диспансерную группу.

5.2.2 Результаты проведения лечебно-оздоровительных мероприятий среди призывников, больных аллергодерматозами с 2003-2005 гг.

5.2.3 Динамика основных показателей заболеваемости кожными болезнями среди призывников Томской области 2003 - 2005 гг.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Разработка и оценка эффективности модели организации диспансерного наблюдения за призывниками, больными аллергодерматозами»

Актуальность исследования

Фактором возводимым, в связи с подготовкой молодёжи к военной службе, в ранг национальной безопасности, является здоровье юношей-подростков - очевидно, что подростки 80-90-х годов рождения будут определять экономический, интеллектуальный и оборонный потенциал общества и государства в XXI веке, воспроизводство и здоровье будущих поколений [140]. Из года в год уменьшается число лиц, годных к несению военной службы, за счёт резкого роста частоты хронических неинфекционных заболеваний [6].

Ежегодно более 32 тыс. призывников освобождается от призыва на военную службу и около 500 возвращается со сборных пунктов страны в связи с наличием у них заболеваний кожи [62]. Преобладающими среди заболеваний кожи во всём мире являются аллергодерматозы, рост частоты и распространенности таких аллергических заболеваний кожи, как атопический дерматит и экзема, стал одной из самых актуальных проблем современной дерматологии. Атопический дерматит - хроническое рецидивирующее заболевание, затрагивающее приблизительно до 22% детского населения мира и до 3% взрослых [96; 101; 155; 208; 225]. По данным официальной статистики в РФ заболеваемость атопическим дерматитом составляет в группе детей от 0 до 14 лет - 1,15%, у подростков - 0,84%, а у взрослых - 0,19% [52]. При хроническом рецидивирующем течении аллергодерматозов стойкие клинические симптомы могут привести к социальной изоляции, снижению повседневной активности, утрате трудоспособности и существенно ухудшают качество жизни больных [14; 150; 204].

Коренной перелом в создавшейся ситуации возможен только при организации чёткого контроля объёма и качества оказания медицинской помощи юношам на всех её этапах. Некачественная лечебно-оздоровительная работа при диспансеризации, первичной постановке на воинский учёт, призыве на военную службу грозит риском: неэффективного использования средств государства; возникновения врачебных ошибок; упущенной выгоды вследствие не призыва в армию [61].

Для разработки конструктивных решений, способствующих улучшению медицинского обеспечения юношей допризывного и призывного возрастов и их полноценному оздоровлению, в последнее десятилетие уже проводился ряд исследований [31; 69; 4; 25; 56; 50].

В современных условиях значительное внимание уделяется внедрению в практику рядового врача информационных технологий и оценке качества управления здравоохранением [26; 24; 84; 37].

Вместе с тем проведённый анализ литературы показал, что, несмотря на высокую распространенность заболеваний кожи среди допризывников и призывников, многие вопросы их медицинского обеспечения выпали из поля зрения научной общественности. В первую очередь это относится к поиску эффективных организационно-методических направлений оптимизации медицинского обслуживания юношей, больных аллергодерматозами при их подготовке к военной службе, повышения качества военно-экспертной работы среди данного контингента.

Цель исследования: разработать и дать комплексную оценку модели диспансеризации юношей, больных аллергодерматозами при призыве их на военную службу для повышения укомплектованности Вооруженных Сил здоровым пополнением.

Задачи:

1. Изучить динамику распространённости заболеваний кожи у призывников Томской области, за период с 1996-2005 гг.

2. Провести социально-гигиеническое исследование уровня и структуры заболеваемости аллергодерматозами, а также системы диспансерного наблюдения за этими больными.

3. Научно обосновать и внедрить в Томской области организационную модель диспансеризации юношей, больных аллергодерматозами при призыве их на военную службу, направленную как на снижение заболеваемости атопическим дерматитом и экземой, так и профилактику возвратов из войск.

4. Провести оценку эффективности модели и качества жизни больных аллергодерматозами, за период 2003-2005 гг.

Научная новизна. Впервые проведён углубленный медико-статистический анализ распространённости аллергодерматозов у лиц призывного возраста в Томской области в современных условиях. Предложена система профилактики заболеваемости аллергодерматозами на различных этапах подготовки и проведения призыва на военную службу. Разработана организационная модель диспансеризации юношей, больных аллергодерматозами при призыве их на военную службу, основывающаяся на создании единого информационного банка данных, использовании инновационного метода прогнозирования течения аллергодерматозов, У обучении врачей ^вопросам военно-врачебной экспертизы, что позволяет обеспечивать преемственность между районными и областным военными комиссариатами, кожно-венерологическими кабинетами ЦРБ и Областным кожно-венерологическим диспансером.

Практическая значимость. Изданы методические рекомендации «Современные организационно-методологические и клинические подходы к вопросам диспансеризации юношей 15-17 лет, страдающих аллергодерматозами», которые внедрены в работу районных и областных военно-врачебных комиссий 9 субъектов Российской Федерации ЗападноСибирского региона. Рекомендации предназначены для организаторов здравоохранения, врачей дерматовенерологов, педиатров и других специалистов, принимающих участие в организации профилактической и лечебно-оздоровительной работы среди юношей 15-17-ти летнего возраста (акт внедрения №547 от 24.07.2007).

Разработанная клинико-организационная модель диспансеризации юношей, больных аллергодерматозами при призыве их на военную службу успешно применяется в работе районных и областной военно-врачебных комиссий (акт внедрения №241 от 21.11.2007, акт внедрения №342 от 16.10.2007), кожно-венерологических кабинетов ЦРБ, ОГУЗ КВД Томской области (акт внедрения №225 от 20.11.2007.), клиниках Томского военно-медицинского института (акт внедрения №.124 от 09.06.2008).

Для скрининг-диагностики, прогнозирования течения атопического дерматита и экземы и отбора в группы, нуждающихся в диспансерном наблюдении, успешно использован вегетативный резонансный тест (ВРТ) (патент на изобретение «Способ прогнозирования течения аллергодерматозов» №2318489 от 10.03'.2008).

Результаты диссертационного исследования используются при проведении инструкторско-методических сборов для врачей, участвующих в медицинском освидетельствовании призывников, организуемых 2 раза в год совместно с военным комиссариатом и Департаментом здравоохранения Томской области (акт внедрения №37 от 23.01.2007, акт внедрения №102 от 14.03.2007), а также на кафедрах общественного здоровья и здравоохранения, кожных и венерических болезней ГОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет» Росздрава при проведении сертификационных циклов усовершенствования для организаторов здравоохранения и дерматовенерологов (акт внедрения №53 от 26.09.2007, акт внедрения №73 от 27.12.2007).

Основные положения диссертации были апробированы и получили одобрение на:

-заседаниях кафедр организации здравоохранения и общественного здоровья, кожных и венерических болезней - ГОУ ВПО «Сиб ГМУ» (Томск 2005, 2006, 2007);

- научно-практических конференциях «Актуальные вопросы медицинского обеспечения войск, подготовки и усовершенствования военно-медицинских кадров» (Томск, 2003, 2005);

- конференции «Актуальные вопросы развития военно-медицинской службы Сибирского военного округа на современном этапе»

Новосибирск, 2004);

- научно-практической конференции «Актуальные вопросы дерматовенерологии» (Томск, 2005);

-научно-практической конференции «Как избежать врачебных ошибок» (Томск, 2005);

-научно-практической конференции, посвященной 120-летию Красноярского военного госпиталя (Красноярск, 2005);

-научно-практической конференции «Подростковая медицина» (Томск, 2007);

- на проводимых 2 раза в год военным комиссариатом Томской области совместно с Департаментом Здравоохранения инструкторско-методических сборах и выездных семинарах, проведённых во всех районах Томской области.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 28 печатных работ, в том числе 4 работы в журналах, рекомендованных ВАК и 1 патент на изобретение.

Личный вклад автора заключается в формировании рабочей гипотезы настоящего исследования, определении темы диссертации, формировании программы, составлении плана научно-исследовательской работы, самостоятельном сборе информации о заболеваемости призывников Томской области кожными заболеваниями за период с 1996 по 2005 гг. Являясь, на протяжении всего этого периода, членом призывной комиссии Томской области, автор лично освидетельствовал всех призывников, больных кожными заболеваниями, обработал и проанализировал полученные результаты, разработал методические рекомендации для организаторов здравоохранения, врачей дерматовенерологов, педиатров и других специалистов, принимающих участие в организации профилактической и лечебно-оздоровительной работы среди юношей 15-17-ти летнего возраста, а также модель диспансеризации призывников больных аллергодерматозами.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Рост заболеваемости аллергодерматозами (атопическим дерматитом и экземой), занимающими первое место среди болезней кожи, послуживших причиной негодности призывников Томской области к военной службе и приводящими к снижению качества жизни юношей, а также недостатки существующей системы диспансерного наблюдения являются обоснованием для разработки современных организационно-методических подходов в диспансеризации больных аллергодерматозами.

2. Предложенная модель диспансерного наблюдения основывается на едином информационном банке данных, инновационном методе прогнозирования течения аллергодерматозов и обучении врачей вопросам военно-врачебной экспертизы, что обеспечивает организацию преемственности между районными, областным военными комиссариатами, кожно-венерологическими кабинетами ЦРБ и Областным кожно-венерологическим диспансером и позволяет оптимизировать работу с призывниками.

3. Эффективность предложенной модели подтверждается снижением заболеваемости аллергодерматозами, улучшением качества жизни и повышением на 43,5% количества годных к военной службе из числа больных аллергодерматозами призывников Томской области, признанных временно негодными к военной службе, за период с 2003 по 2005 годы.

Объём и структура диссертации. Диссертация изложена на 140 страницах компьютерного набора и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 3-х глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Работа иллюстрирована 14 рисунками и 26 таблицами. Указатель литературы содержит 230 источников, из которых 142 отечественных и 88 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Подгорнова, Елена Сергеевна

Выводы

1. Общая заболеваемость кожными болезнями юношей призывного возраста выросла в Томской области с 1996 г. по 2002 г. с 6,9 до 23,7%о, что на 7,5%о выше, чем среднероссийский показатель. Среди заболеваний кожи, послуживших причиной негодности призывников Томской области к военной службе, на первое место вышли аллергодерматозы: атопический дерматит и экзема.

2. Заболеваемость атопическим дерматитом выросла среди юношей призывного возраста в период с 1996 по 2002 гг. в Томской области с 2,1 до 6,9%о, а экземой - с 0,6 до 3,8%о. В два раза возросло количество возвращённых со сборного пункта перед отправкой в войска по причине заболеваний кожи. В случаях впервые выявленного атопического дерматита и экземы, либо ремиссии этих заболеваний, после отсрочки от военной службы на 6 месяцев, только 20,5% из них признавались при повторном медицинском освидетельствовании годными к военной службе.

3. Основными факторами развития аллергодерматозов, установленными методом анкетирования являются:

- наличие в детстве проявлений экссудативно-катарального диатеза (у 42,7% от всей диспансерной группы, р < 0,05);

- отягощённая наследственность (у 38% от всей диспансерной группы, р <0,001);

- наличие сопутствующие заболевания внутренних органов (68% больных хронической формой аллергодерматозов и 29% впервые заболевших имеют, р < 0,001).

4. Модель диспансеризации включает в себя: единый информационный банк данных, создаваемый по итогам профилактических осмотров, материалам первоначальной постановки граждан на воинский учёт и спискам диспансерного учёта; новый метод прогнозирования течения аллергодерматозов; обучение врачей вопросам военно-врачебной экспертизы и поэтапную систему профилактических мероприятий, обеспечивающую преемственность между районными и областным военными комиссариатами, кожно-венерологическими кабинетами* ЦРБ и Областным кожно-венерологическим диспансером.

5. Эффективность предложенной модели подтвердилась снижением заболеваемости аллергодерматозами - атопическим дерматитом с 6,3 до 4,6%о, и экземой - с 4,3 до 3,6%о, за,период с 2003 по 2005 гг., а также улучшением качества жизни призывников. Процент прогнозируемых результатов и объективных исходов, полученных в ходе исследования, при прогнозировании течения аллергодерматозов совпал в 75,5%, а в отношении совпадения прогноза выздоровления и стойкой, ремиссии, в 92,6%, р < 0,001.

В результате проведённых диспансерных мероприятий^ были признаны годнымиt к военной службе на 43,5% большее число юношей, получивших отсрочку от- военной, службы по причине заболевания аллергодерматозами.

Практические рекомендации

1.В> амбулаторно-поликлинических учреждениях при организации профилактических осмотров. 15-16 летних юношей целесообразно вводить в состав бригады»специалистов врача-дерматовенеролога.

2. В военном комиссариате субъекта РФ, в целях профилактики* и уменьшения роста, аллергодерматозов, использовать модель диспансерного наблюдения, предусматривающую организацию' поэтапной преемственности^ между всем» структурами гражданского и военного здравоохранения; создание единого информационного банка, данных по итогам профилактических осмотров и списков диспансерного учёта.

3. Материалы исследования и разработанную модель диспансеризации рекомендовано включить в учебно-методический* процесс профильных кафедр медицинских ВУЗов, для' курсантов* факультетов последипломного образования.

4. В" военном комиссариате субъекта РФ'с целью повышения качества медицинского освидетельствования своевременно направлять врачей дерматовенерологов на4 курсы усовершенствования по основной специальности не реже 1 раз в 5 лет) и по вопросам экспертной оценки состояния здоровья. Не менее 2 раз в год проводить инструкторско-методические занятия с врачами военно-врачебных комиссий и лечебных учреждений, ответственными за призыв в ВС РФ.

5. Начальнику и врачу-дерматовенерологу военно-врачебной комиссии субъекта РФ ежегодно проводить мониторинг-контроль над всеми случаями неправильно принятого экспертного решения и разбирать их на инструкторско-методических занятиях. Для освещения основных вопросов военно-врачебной экспертизы для врачей дерматовенерологов организовывать издание методических рекомендаций.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Подгорнова, Елена Сергеевна, 2008 год

1. Абдуллин, А.Х. Научное обоснование мероприятий по оптимизации здоровья допризывников и призывников в условиях малого города : автореф. дис. .канд. мед. наук Текст. / А.Х.Абдуллин. Уфа, 2002. -25 с.

2. Авдюхина, Т.Н. Лямблиоз : учебное пособие Текст. / Т.И. Авдюхина, Т.Н. Константинова, Т.В. Кучеря и др. М., 2003. - 31 с.

3. Александрова, В.А. Пищевая сенсибилизация у детей : клиника и лечение Текст. / В.А. Александрова. СПб : Издательский дом СПбМАПО, 2002. - 19 с.

4. Артамонова, Г.В. Результаты объективной оценки качества медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Текст. / Г.В. Артамонова // Бюл. НИИ социальной гигиены, экономики и упр. здравоохранением им. Н.А. Семашко РАМН. 2002. - № 1. -С.80 - 83.

5. Ахмерова, С.Г. Организация медико-социального обеспечения подготовки учащихся к военной службе Текст. / С.Г. Ахмерова, Р.З. Мустаев, А.Х. Абдуллин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. - № 6. - С. 26 - 29.

6. Бабенко, А.И. Стратегическое планирование и социально-гигиеническая оценка функционирования медицинских организаций Текст. / А.И. Бабенко / под ред. акад. РАМН В.А. Труфакина. -Новосибирск, 2006. 403 с.

7. Баженова, С.В. Особенности патогенеза и клиники аллергодерматозов, с сопутствующим лямблиозом, у детей различных возрастных периодов : автореф. дис. .канд. мед. наук Текст. / С.В. Баженова. -Новосибирск, 2000. 25с.

8. Балаболкин, И.И. Атопический дерматит Текст. / И.И. Балаболкин, В.Н. Гребенюк. М.: Медицина, 1999. - 240 с.

9. Балаболкин, И.И. Гастродуодениты у детей с атопическим дерматитом и дермореспираторным синдромом Текст. / И.И. Балаболкин, JI.B Чистова, А.А. Шабров и др. // Вопросы современной педиатрии. 2003. - № 2. - С. 3 - 7.

10. Бандурина, Т.Ю. Лечение лямблиоза и его возможных аллергических проявлений у детей Текст. / Т.Ю. Бандурина, Г.Ю. Кнорринг // Аллергология. -2004. № 2. - С. 62 - 64.

11. Баранов, А.А. Социальные и организационные проблемы в педиатрии : избранные очерки Текст. / А.А.Баранов, В.Ю.Альбицкий. М. : Издательский дом «Династия», 2003. — 511 с.

12. Белов, В.Б. Социальное расслоение и потребление ресурсов здравоохранения Текст. / В.Б. Белов // Бюл. НИИ социальной гигиены, экономики и упр. здравоохранением им/Н.А. Семашко РАМН. 2002. -Ч. 1.-С. 33-37.

13. Белоусова, Т.А. Современные подходы к наружной терапии аллергодерматозов Текст. / Т.А. Белоусова Materia Medica. - 2002 .-№3^. - С. 60-73.

14. Богуш, И.Г. Дерматоскопия метод дифференциальной диагностики пигментных опухолей Текст. / И.Г. Богуш, Д.К. Нахмутдинова // тез. докл. первого Российского конгр. дерматовенерологов. - СПб., 2003. -Т.1.-С. 147.

15. Бондарев, И.М. Технология управления медицинской службой (на модели дерматовенерологической службы) Текст. / И.М. Бондарев,

16. Б.А. Пономарев // методические рекомендации № 42 Комитета здравоохранения г. Москвы. М., 2000. - 27 с.

17. Булавин, В.В. Оценка влияния факторов внешней среды на состояние здоровья подростков, допризывников и призывников Волгоградской области Текст. / В.В.Булавин // Медицинская помощь. 2003. - №4. -С. 46-47.

18. Бутов, Ю.С. Кожные болезни и инфекции, передающиеся половым путём : учебное пособие Текст. / Ю.С. Бутов. М. : Медицина, 2002. -400 с.

19. Вайгант, А.Р. Пути реализации целевой программы «Здоровьесберегающие основы организации учебно-воспитательного процесса в общеобразовательной школе» Текст. / А.Р. Вайгант // Проблемы управления здравоохранением. 2003. - № 2. - С. 86 - 87.

20. Василенко, A.M. Электропунктурный вегетативный резонансный тест : методические рекомендации текст. / A.M. Василенко, Ю.В. Готовский, Е.Е. Мейзеров и др. М. : Научн. - практ. центр традиц. мед. и гомеопатии МЗ РФ, 2000. - 28 с.

21. Веселова, Л.И. Лечение аллергодерматозов Текст. / Л.И. Веселова, И.М. Хомоганова, М.Н. Савина //Врач. 2007. - №2. - С. 35-37.

22. ВОЗ. 53-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения. Женева, 15 — 20.05.2000. Протоколы заседаний комитетов и заседаний круглого стола для министров, доклады комитетов Текст.- Женева : ВОЗ, 2000-С. 245-285.

23. Вялков, А.И. О необходимости внедрения новых экономических моделей в здравоохранении Текст. / А.И. Вялков // Экономика здравоохранения. — 2001. -№1. — С. 5 — 11.

24. Вялков, А.И. Управление и экономика здравоохранения : учебное пособие для ВУЗов Текст. / А.И. Вялков, Б.А. Райзберг, Ю.В. Шиленко. М. : ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 327 с.

25. Гройсман, В.А. Научные основы современных информационных технологий в управлении лечебно — профилактическими учреждениями : автореф. дис. .докт. мед. наук. Текст. / В.А. Гройсман. -М., 2000. -48 с.

26. Грошев, В.Н. Педиатрическая помощь юношам-подросткам при подготовке их к военной службе Текст. / В.Н. Грошев, Н.В. Иванова, Н.В. Попова // Здравоохранение Российской Федерации. 2001. - № 5. -С. 57.

27. Денисов, В.Н. Методические аспекты использования социально-гигиенической информации при стратегическом планировании в здравоохранении Текст. / В.Н. Денисов, А.И. Бабенко // Бюллетень Сибирской медицины. 2005. - №1. - С. 18-23.

28. Дмитриева, Е.В. Социология здоровья : методические подходы и коммуникационные программы Текст. / Е.В. Дмитриева. М. : Центр, 2002. - 224 с.

29. Довжанский, С.И. Качество жизни-показатель состояния больных хроническими дерматозами Текст. / С.И. Довжанский // Вестник дерматологии и венерологии. 2001. - № 3. - С. 12 - 13.

30. Дьяченко, В.Г. Охрана здоровья матери и ребенка в условиях социально-экономических реформ Текст. / В.Г. Дьяченко, В.О. Щепин, Н.А. Капитоненко // Владивосток : Изд-во «Дальпресс», 2000. -309 с.

31. Елькин, В.Д. Влияние активного двигательного режима на вегетативную функцию кожи у больных хроническими дерматозами

32. Текст. / В.Д. Елькин // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2003. - №3. - С. 34-38.

33. Жданова, JI.A. Актуальные проблемы формирования здоровья подростков Текст. / JI.A. Жданова, Т.Н. Русова // Российский педиатрический журнал. 1998. -№3.-С. 57-60.

34. Зеленская, В.В. Факторы риска атопического дерматита у школьников города Новосибирска Текст. / В.В. Зеленская // Единство науки и практики в образовании педиатров : сб. науч. трудов. — Новосибирск, 2003.-С. 38-49.

35. Иванов, O.JI. Эффективность геля и крема Cu-Zn при атопической экземе кистей Текст. / O.JT. Иванов, Н.Г. Кочергин // Вестник дерматологии и венерологии. 2005. - №1. - С. 56-58.

36. Ильин, А.Г. Состояние здоровья детей подросткового возраста и совершенствование системы их медицинского обеспечения : автореф. дис. . докт. мед. наук Текст. / А.Г. Ильин. М., 2005. - 54 с.

37. Казначеева, Л.Ф. Современные технологии реабилитации детей с аллергодерматозами Текст. / Л.Ф. Казначеева. — Изд. 2-е, перераб. и доп. — Новосибирск : Новосиб. Гос. Мед. Акад., 2000. 196 с.

38. Казначеева, Л.Ф. Рациональная терапия и уход за кожей детей с атопическим дерматитом Текст. / Л.Ф. Казначеева, А.В. Молокова, Н.А. Рычкова и др. // Русский мед. журн. 2005. - Т. 13, №5. - С.252-255.

39. Какорина, Е.П. Социально-гигиенические особенности формирования здоровья населения в современных условиях : автореф. дис. . докт. мед. наук Текст. / Е.П. Какорина. М., 1999. - 48 с.

40. Катханов, A.M. Особенности дерматологической патологии у детей Краснодарского края Текст. / A.M. Катханов, О.А. Катханова, Н.Н. Мурашкин // тез. науч. работ IX Всероссийского съезда дерматовенерологов. -М., 2005.- Т.2. С. 13.

41. Клинико-морфологическая диагностика заболеваний кожи (атлас) Текст. / М.А. Пальцев, Н.Н. Потекаев, И.А. Казанцева и др. 2-е изд., стереотипное. - М. : Медицина, 2005. - 432 с.

42. Кожные и венерические болезни : руководство для врачей в двух томах Текст. / под ред. Ю.К. Скрипкина, В.Н. Мордовцева. 2-е изд., перераб. и доп. - М. : Медицина, 1999. - Т.1. - 880 с.

43. Коровяк, Т.Ф. Научное обоснование медицинского обеспечения юношей призывного возраста : автореф. дис. . канд. мед. наук. Текст. / Т.Ф. Коровяк. М., 2001. - 24 с.

44. Корсунский, А.А. Современные проблемы детской дерматовенерологии в РФ и пути их решения Текст. / А.А. Корсунский, Л. П. Мазитова // Вестник дерматологии и венерологии. -2003. -№3.- С. 13-15.

45. Кочергин, Н.Г. Индексы шкалы симптомов и качества жизни в дерматологии Текст. / Г.Н. Кочергин, С.Н. Кочергин // тез. докл. VIII Всероссийского съезда дерматовенерологов. -М., 2001.- С. 148-149.

46. Кочергин, Н.Г. Атопический дерматит : аспекты патогенеза и терапии Текст. / Г.Н. Кочергин // Русский мед. журн. 2004. - Т. 12, №18. -С.1076-1081.

47. Кубанова, А.А. Стратегия и перспективы развития дерматовенерологической службы в РФ в 2001-2005 гг. : материалы доклада на VIII съезде дерматовенерологов России Текст. / А.А. Кубанова // Вестник дерматологии и венерологии. 2002. - №1. - С. 4-8.

48. Кубанова, А.А. Дерматовенерология в России : реальность и перспективы Текст. / А.А. Кубанова, Л.И. Тихонова // Вестник дерматологии и венерологии. 2004. - № 2. - С. 4 - 11.

49. Кубанова, А.А. Рациональная стратегия дерматовенерологической службы по сохранению и укреплению здоровья населения Текст. / А.А. Кубанова, Л.И. Тихонова / тез. науч. работ IX Всероссийского съезда дерматовенерологов. М., 2005. - Т. 1. - С. 3.

50. Кудинов, В.Г. Здоровье молодежи военная безопасность страны Текст. / В.Г. Кудинов, С.И. Кузнецов, Т.Н. Тарасова // Вестник Межрегиональной Ассоциации «Здравоохранение Поволжья». - 2001. -№5-6.-С. 55-58,37-47.

51. Куимова, И.В. Особенности иммунного ответа у детей с рецидивирующим лямблиозом Текст. / И.В. Куимова, Н.А.

52. Никифорова, Н.А. Зобина // сб. материалов 4-го Российского съезда инфекционистов. СПб., 2003. - С. 194.

53. Кулагин, В.И. Международная статистическая классификация болезней 10-го пересмотра в дерматологии Текст. / В.И. Кулагин, Б.А. Пономарёв, Г.Д. Селисский и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 2001. - №1. - С. 19-20.

54. Куликов, В.В. Комплексная социально-гигиеническая характеристика здоровья допризывников и призывников : автореф. дисс. . докт. мед. наук Текст. / В.В. Куликов. Оренбург, 1994. - 182 с.

55. Куликов, В.В. Итоги и перспективы деятельности органов военно-врачебной экспертизы Вооруженных Сил Российской Федерации Текст. /В.В. Куликов // Военно-медицинский журнал. 2001. - №3. -С. 5 — 11.

56. Куликов, В.В. Современный этап формирования единой системы стандартов в военно-врачебной экспертизе Текст. /В.В. Куликов, А.А. Фомин // Военно-медицинский журнал. 2002. - №10. - С. 13-17.

57. Куликов, В.В. Инновационные технологии в системе медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе Текст. / В.В, Куликов, В.Н. Ядчук, В.Н. Поляков, В.Г. Берг // Военно-медицинский журнал. 2005. - №5. - С. 69 - 70.

58. Кунгуров, Н.В. Атопический дерматит : типы течения, принципы терапии Текст. / Н.В. Кунгуров, Н.М. Герасимова, М.М. Кохан. -Екатеринбург : Изд-во Урал, ун-та, 2000. 272 с.

59. Кунгуров, Н.В. Первичные и вторичные пиодермии в дерматологической практике Текст. / Н.В. Кунгуров, М.М. Кохан // тез. докл. первого Российского конгресса дерматовенерологов. СПб, 2003. -Т.1. - С. 60-61.

60. Куценко, Г.И. Экономическая эффективность медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе Текст. / Г.И. Куценко, В.Н. Ядчук, Л.П. Чичерин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - №5. - С. 36-39.

61. Лисицын, Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение Текст. / Ю.П. Лисицын, Н.В. Полунина-М. : Медицина, 2002. 416 с.

62. Лусс, Л.В. Хроническая рецидивирующая крапивница, проблемы диагностики и терапии. Роль антигистаминных препаратов в лечении хронической рецидивирующей крапивницы Текст. / Л.В. Лусс // Русский медицинский журнал. 2003. - №5. - С. 302 - 305.

63. Лютина, Е.И. К вопросу об эпидемиологии аллергических заболеваний Текст. / Е.И. Лютина, Ф.К. Манеров // Аллергология. 2004. - №4. -С.55-57.

64. Мазитова, Л.П. Современные аспекты патогенеза и лечения аллергодерматозов у детей Текст. / Л.П. Мазитова / Русский мед. журн. 2001. - Т.9, №11. - С. 457-460.

65. Максимова, Т.М. Современное состояние, тенденции и перспективные оценки здоровья населения Текст. / Т.М. Максимова М., 2002. -107с.

66. Максимова, Т.М. Особенности состояния здоровья детей в условиях социальной дифференциации населения Текст. / Т.М. Максимова, О.Н. Гаенко // Российский педиатрический журнал. 2003. - №6. -С.35-38.

67. Маркова, О.Н. Микробная экзема: клиника, патогенез и принципы лечения Текст. / О.Н. Маркова // Военно-медицинский журнал. 2004. - №7. - С. 23-25.

68. Медик, В.А. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению : общественное здоровье Текст. / В.А. Медик, В.К. Юрьев. М. : Медицина, 2003.- 4.1. - 368 с.

69. Мендрина, Г.И. Томская область. Здоровье населения на рубеже веков : основные тенденции, факторы риска, пути решения'проблем Текст. / под ред. Г.И. Мендриной, P.M. Тахаулов, В.Ф. Олениченко. Томск : ТГУ, 2002.- 508с.

70. Монахов, К.Н. Кандид-Б: использование в дерматологической практике Текст. / К.Н. Монахов // Русский медицинский журнал. -2003. № 5. - С. 314 - 315.

71. А.В. Иванов, М.Ю. Сафонов. Воронеж : Изд-во ВГМА им.Н.Н. Бурденко, 2002. - 19 с.

72. Нечаев, B.C. Научные основы формирования политики здравоохранения на различных уровнях государственного управления : автореф. дис. . докт. мед. наук Текст. / B.C. Нечаев // М. , 2003. -41с.

73. Олейниченко, В.Ф. Демографические процессы и здоровье населения, ЗАТО Северск, г. Томска и Томкой области в последнее десятилетие Текст. / В.Ф.Олейниченко, P.M. Тахауов, А.Б. Карпов 7/ Бюллетень Сибирской медицины. 2005. -№2. - С. 18-23.

74. Панфилова, Т.Ю. Состояние здоровья детей, выросших в период социально-экономического кризиса : автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. / Т.Ю. Панфилова СПб., 2003. - 18 с.

75. Платонов, А.В. О состоянии диспансеризации больных дерматозами в Амурской области Текст. / А.В. Платонов, С.А. Меркулова, Е.А. Салатова и др. // Сибирский журнал дерматологии и венерологии. -2006. №7. - С. 44-45.

76. Потекаев, Н.С. Дерматовенерология — синтез науки и практики : избранные труды Текст. / Н.С. Потекаев. М. : Мед. книга, 2004.-560с.

77. Министерство Обороны и Министерство Здравоохранения Российской Федерации. Приказ №240/168 от 23 мая 2001г. Об организации медицинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе Текст. М., 2001. — 62 с

78. Министерство Обороны Российской Федерации. Приказ №200 от 20 августа 2003г. О порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооружённых Силах Российской Федерации Текст. -М., 2003. 320с.

79. Работкин, О.С. Организационно-методологические основы медико-психологического обеспечения подготовки и призыва граждан на военную службу : автореф. дис. . докт. мед. наук Текст. / О.С. Работкин. М., 2005. - 47 с.

80. Ревякина, В.А. Атопический дерматит у детей : дис. . докт. мед. наук Текст. / В.А. Ревякина. М., 1993. - 225с.

81. Ревякина, В.А. Атопия и атопические заболевания у детей Текст. / В.А. Ревякина// Consilium Medium. 2001. - Т.З, №4. - С. 188 -190.

82. Ревякина, В.А. Зуд кожных покровов как основной симптом атопического дерматита Текст. / В.А. Ревякина // Журнал трудный пациент. 2003. - №2. - С. 31 - 34.

83. Российская Федерация. Правительство. Концепция охраны здоровья населения на период до 2005г. : постановление правительства Российской Федерации Текст. М., 2000. - 31 авг. - № 1202. - 38 с.

84. Савенков, В.В. Особенности течения и комплексный подход к лечению атопического дерматита у детей и подростков Текст. /В.В. Савенков, О.В. Асрибекова // тез. науч. работ IX Всероссийского съезда дерматовенерологов. М., 2005. - Т.1. - С. 59.

85. Самцов, А. В. Кожные и венерические болезни : учебник для студентов медицинских ВУЗов Текст. / А. В.Самцов, В. В.Барбинов. СПб. : ЭЛБИ, 2002. -314 с.

86. Сергеев, Ю.В. Атопический дерматит : руководство для врачей Текст. / Ю.В. Сергеев. М.: Медицина для всех, 2002. - 183 с.

87. Сергеев, Ю.В. Эффективные подходы к поддерживающей наружной терапии атопического дерматита Текст. / Ю.В. Сергеев // Вестник дерматологии и венерологии. 2003. - №4. - С. 43-46.

88. Скрипкин, Ю.К. Нейродермит : вопросы этиологии, патогенеза и терапии Текст. М. : Медицина, 1967. - 264 с.

89. Скрипкин, Ю.К. Диспансеризация детей и подростков, больных дерматозами (современное состояние, организация, совершенствование) : методические рекомендации Текст. / сост. : Ю.К. Скрипкин, М.П. Платонова, М.В. Яцуха и др.- М., 1991. 58 с.

90. Скрипкин, Ю.К. Кожные и венерические болезни Текст. / Ю.К. Скрипкин. М. : «Триада-Х», 1999. - 688 с.

91. Смирнова, Г.И. Аллергодерматозы у детей Текст. / Г.И. Смирнова. -М. : БУК, лтд., 1998. 300 с.

92. Смирнова, Г.И. Опыт клинического применения мусса и крема атодерма при атопическом дерматите у детей Текст. / Г.И. Смирнова // Вопросы современной педиатрии. 2002. - Т.1, прил.1. - С. 44-45.

93. Смирнова, Г.И. Современная концепция контроля атопического дерматита у детей с помощью элидела Текст. / Г.И. Смирнова / Русский мед. журн. 2006. Т. 14, №5. - С. 346-352.

94. Студеникин, М.Я. Аллергические болезни у детей : рук. для врачей Текст. /М.Я. Студеникин, И.И. Балаболкин. М., 1998.- 352с.

95. Суворова, К.Н. Атопический дерматит Текст. / К.Н. Суворова, А.А. Антоньев, С.И. Довжанский. Саратов, 1989. - 165 с.

96. Суворова, К.Н. Об оценке знаний и навыков врача-дерматовенеролога при аттестации на квалификационную категорию Текст. /К.Н. Суворова// Вест, дерматол. 2000. - № 2. - С. 14-17.

97. Сулима, В.В. Фармакоэкономические аспекты применения антигистаминных препаратов в лечении аллергических заболеваний Текст. / В.В. Сулима, С.Ш. Сулейманов, М.М. Васильев и др. // Аллергология. 2005. - №3. - С. 46-50.

98. Тарасова, Т.Н. Совершенствование медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе Текст. / Т.Н. Тарасова / автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2003. - 24 с.

99. Тарнуева, С.Д. Влияние экологических факторов на заболеваемость Текст. / С. Д. Тарнуева // актуальные вопросы дерматологии, микологии и заболеваний, передающихся половым путем. -Благовещенск, 2000. С. 143 - 144.

100. Торопова, Н.П. Экзема и нейродермит у детей Текст. / Н.П. Торопова О.А.Синявская. 3-е изд. - Свердловск, 1993.- 447 с.

101. Филатов, В.Б. Некоторые тенденции состояния общественного здоровья и развития здравоохранения России в 2005 году Текст. / В.Б. Филатов. М. , Изд-е Гос. учрежд. Национ. научно-исслед. инст. обществен, здоровья РАМН, 2006. - 79 с.

102. Феденко, Е.С. Факторы риска развития атопического дерматита Текст. / Е.С. Феденко // Лечащий врач. 2002. - №4. - С. 20-23.

103. Фитцпатрик, Дж. Е. Секреты дерматовенерологии : пер. с англ. / Дж. Е. Фитцпатрик, Дж. Л. Эллинг // СПб. : «Изд-во БИНОМ», 1999. - 512 с.

104. Флек, В.О. Социально-психологические проблемы управления здравоохранением в условиях структурных преобразований Текст. / В.О. Флек, И.Г. Арапова, А.С. Яновский // Проблемы управления здравоохранением. — 2003. №2. - С. 37 — 39.

105. Хаитов, P.M. Атопический дерматит, наружная терапия : Российский согласительный документ по атопическому дерматиту Текст. / под общ. ред. P.M. Хаитова, А.А. Кубановой // Consilium Medicum. 2004. -Т.6. -№3. - С. 167-173.

106. Цветкова, Г.М. Патоморфология болезней кожи : руководство для врачей Текст. / Г.М. Цветкова, В.В. Мордовцева, A.M. Вавилов, В.Н. Мордовцев. М. : Медицина, 2003. - 496 с.

107. Чиж, И.М. Организационные основы управления качеством диспансеризации в Вооружённых Силах Текст. / И.М. Чиж, В.А. Гуляев, В.Т. Карташов // Военно-медицинский журнал. 2004. - №10. -С. 4-12.

108. Чичерин, Л.П. Научное обоснование путей совершенствования и развития амбулаторно-поликлинической помощи детям и подросткам : дис. . докт. мед наук. Текст. / Л.П. Чичерин. М., 1999. - 492 с.

109. Шахтмейстер, И.Я. Патогенез и лечение экземы и нейродермита Текст. М. : Медицина, 1970.-176 с.

110. Шевченко, Ю.Л. Основные направления реализации государственной политики в области здравоохранения Текст. / Ю.Л. Шеченко // Проблемы управления здравоохранением. 2002. - №1. - С. 5 - 9.

111. Шипова, В.М. Медицинское обеспечение юношей призывного и допризывного возраста Текст. / В.М. Шипова, Т.Ф. Коровяк // Здравоохранение Российской Федерации. 2001. - №1. - С. 17-25.

112. Щепин, В.О. Охрана здоровья матери и ребенка в условиях социально-экономических реформ Текст. / В.О. Щепин, В.Г. Дьяченко, Н.А.Капитоненко. Владивосток : Дальпресс, 2000. - 309 с.

113. Щепин, О.П. Методологические основы и механизмы обеспечения качества медицинской помощи Текст. / О.П. Щепин, В.И. Стародубов,

114. A.П. Линденбратен, Г.И. Галанова II М : Медицина, 2002. - 176 с.

115. Щепин, О.П. Проблемы здоровья населения и формирование программ здравоохранения Текст. / О.П. Щепин, В.К.Овчаров, Т.М. Максимова, Е.П. Какорина // Военно-медицинский журнал. 2004. - №11. - С. 1014.

116. Щеплягина, Л.А. Клиническое значение дефицита цинка для здоровья детей: новые возможности лечения и профилактики Текст. / Л.А. Щеплягина, Т.И. Легонькова, Т.Ю. Моисеева // Русский медицинский журнал. 2002. - №16. - С. 730 - 732.

117. Эфендиева, Г.Т. Некоторые аспекты состояния здоровья подростков Текст. / Г.Т. Эфендиева, Н.А. Гитинов, М.И. Израилов, Ю.С. Магомедов // актуальные проблемы педиатрии : тез. науч. работ IX Конгресса педиатров России. М., 2004. - С. 480.

118. Юрьев, В.К. Общественное здоровье и здравоохранение : учебное пособие для студентов, интернов, аспирантов, ординаторов Текст. /

119. B.К. Юрьев, Г.И. Куценко. СПб. , ООО Изд-во «Петрополис», 2000. -914 с.

120. Ядчук, В.Н. Специфика подготовки юношей к военной службе Текст. / В.Н. Ядчук, Л.П. Чичерин. О.С. Работкин, А.В. Михневич // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. -№6. - С. 23-25.

121. Ядчук, В.Н. Концепция организации медицинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе и пути ее реализации : автореф. дис. . докт. мед. наук Текст. / В.Н. Ядчук. -М., 2004. 48с.

122. Abramovits, W. Atopic profiles, familial histories, and coexisting conditions associated with hand eczema Text. / W. Abramovits, LC. Stevenson // Skinmed. 2005. - №4. - P. 204-210.

123. Allam, JP. The pathophysiology of atopic eczema Text. / JP. Allam, NC. Novak // Clin. Exp. Dermatol. 2006. - №1. - P. 89-93.

124. Antic, M. Teaching effects of dermatological consultations on nondermatologists in the field of internal medicine : a study of 1290 inpatients Text. / M. Antic, D. Conen, PH. Itin // Dermatology. 2004. -№1. - P. 32-37.

125. Astarita, C. An epidemioloqical study of atopy in children Text. / C. Astarita, R.I. Harris, R. De Fusco et al. // Clin. Allerqie. 1998. - Vol.18. -P. 341-350.

126. Ayyalaraju, RS. Hospitalization for severe skin disease improves quality of life in the United Kingdom and. the United States : a comparative study Text. / RS. Ayyalaraju, AY Finlay, PJ. Dykes // J. Am Acad Dermatol. -2003.-№2.-P. 249-254.

127. Baron, S.E. The effect of dermatology consultations in secondary care on treatment outcome and quality of life in new adult patients with atopic dermatitis Text. / S.E. Baron, P.K. Morris, L. Dye et al. // Br. J. Dermatol. -2006. №5.-P. 942-949.

128. Bener, A. Association between childhood atopic disease and parental atopic disease in a population with high consanguinity Text. / A. Bener, I. Janahi // Coll. Antropol. 2005. - №2. - P. 677-682.

129. Ben-Gashir, MA. Relationship between quality of life and disease severity in atopic dermatitis/eczema syndrome during childhood Text. / MA. Ben-Gashir // Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. 2003. - №5. - P. 369-373.

130. Boss, J.D. Atopic dermatitis Text. / J.D. Boss, J.H. Sillevis Smitt // J. European Academy Dermatol Venerol. 1996. - Vol.7. - P. 101-114.

131. Breuer, K. Allergic manifestations of skin diseases atopic dermatitis Text. / K. Breuer, T. Werfel, A. Kapp // Chem. Immunol Allergy. 2006. - №91. -P. 76-86.

132. Bryld, LE. Risk factors influencing the development of hand eczema in a population-based twin sample Text. / LE. Bruld, C. Hindsberger, K. Kyvik //Br. J. Dermatol. 2003. - №6. - P. 1214-1220.

133. Bryld, LE. Genetic factors in nickel allergy evaluated in a population-based female twin sample Text. / LE. Bruld, C. Hindsberger, K. Kyvik. // J. Invest. Dermatol. 2004. - №6. - P. 1025-1029.

134. Camelo-Nunes, 1С. Prevalence of atopic eczema and associated symptoms in school children Text. / 1С. Camelo-Nunes, GF. Wandalsen, КС. Melo // J. Pediatr (Rio J). 2004. - №1. - P. 60-64.

135. Coenraads, PJ. Quality of life of patients with occupationally-induced hand eczema Text. / PJ. Coenraads, J. Bouma, TL. Diepgen // Hautarzt. 2004. -№1. - P. 28-30.

136. Coorson, W.O.M. Genetics atopi and asthma Text. / W.O.M. Coorson // Allergol. Intern. 1996. - Vol. 45. - P. 123-127.

137. Cudowska, B. Atopy patch test in the diagnosis of food allergy in children with atopic eczema dermatitis syndrome Text. / B. Cudowska, M. Kaczmarski // Rocz. Akad. Med. Bialymst. 2005. - №50. - P. 261-267.

138. Cvetkovski, RS. Relation between patients' and physicians' severity assessment of occupational hand eczema Text. / RS. Cvetkovski, H. Jensen, J. Olsen // Br. J. Dermatol. 2005. - №3. - P. 596-600.

139. Cvetkovski, RS. Quality of life and depression in a population of occupational hand eczema patients Text. / RS. Cvetkovski, R. Zachariae, H.Jensen // Contact. Dermatitis. 2006. - №2. - P. 106-111.

140. Cvetkovski, RS. Prognosis of occupational hand eczema : a follow-up study Text. / RS. Cvetkovski, R. Zachariae, H. Jensen // Arch. Dermatol. 2006. -№3. - P. 362-364.

141. Darsow, U. Position paper on diagnosis and treatment of atopic dermatitis Text. / U. Darsow, J. Lubbe, A. Taieb // J. Eur. Acad. Dermatol Venereol.2005.-№3.-P. 286-295.

142. Diepgen, TL. Therapy of hand eczema : what can we learn from the published clinical studies Text. / TL. Diepgen, A. Svensson, PJ. Coenraads // Hautarzt. 2005. - №3. - P. 224-231.

143. Dubertret, L. Atopic dermatitis in adults Text. / L. Dubertret // LRev. Prat.2006.-№3.-P. 266-272.

144. Ehlken, B. Cost-of-illness study in patients suffering from atopic eczema in Germany Text. / B. Ehlken, M. Mohrenschlager, B.Kugland // Hautarzt. -2005. №12.-S. 1144-1151.

145. Freiman, A. Cutaneous effects of smoking Text. / A. Freiman, G. Bind, AI. Metelitsa// J. Cutan Med. Surg. 2004. - №6. - P. 415-423.

146. Furrie, E. Probiotics and allergy Text. / E. Furrie // Proc. Nutr. Soc. 2005. - №4. - P. 465-469.

147. Gelmetti, C. The value of SCORAD and beyond : towards a standardized evaluation of severity Text. / C. Gelmetti, C. Colonna // Allergy. 2004. -№8.- P. 78-85.

148. Goujon, C. Methotrexate for the treatment of adult atopic dermatitis Text. / C. Goujon, F. Berard, K. Dahel // Eur. J. Dermatol. 2006. - №2. - P. 155158.

149. Grize, L. Trends in prevalence of asthma, allergic rhinitis and atopic dermatitis in 5-7-year old Swiss children from 1992 to 2001 Text. / L. Grize, M. Gassner, B. Wuthrich // Allergy. 2006. - №5. - P. 556-562.

150. Gupta, MA. Somatization disorders in dermatology Text. / MA.Gupta // Int. Rev. Psychiatry. 2006. - №1. - P. 41-47.

151. Haavet, OR. Illness and exposure to negative life experiences in adolescence: two sides of the same coin : a study of 15-year-olds in Oslo, Norway Text. / OR. Haavet, J. Straand, OD. Saugstad // Acta Paediatr. -2004.-№3.-P. 405-411.

152. Heinrich, J. Traffic related pollutants in Europe and their effect on allergic disease / J. Heinrich, HE. Wichmann // Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. -2004. -№5.-P. 341-348.

153. Hennino, A. Epidemiology and pathophysiology of eczemas Text. I A. Hennino, M. Vocanson, F. Berard // Rev. Prat. 2006. - №3. - P. 249-257.

154. Hoeger, Peter H. Противовоспалительная терапия атопической экземы у детей традиционные стратегии и новые терапевтические возможности Текст. / Peter Н. Hoeger, Haqen Ott // Аллергология. -2004. - №2. - С. 39-47.

155. Holm, ЕА. Does visible atopic dermatitis affect quality of life more in women than in men Text. / EA. Holm, S. Esmann, GB. Jemec // Gend Med. 2004. - №2. - P. 125-130.

156. Holm, EA. Life quality assessment among patients with atopic eczema Text. / EA. Holm, HC. Wulf, H. Stegmann, GB. Jemec // Br. J. Dermatol. -2006. №4. -P. 719-725.

157. Holm, EA. The handicap caused by atopic dermatitis sick leave and job avoidance Text. / EA. Holm, S. Esmann, GB.Jemec // J. Eur. Acad. Dermatol Venereol. 2006. - №3. - P. 255-259.

158. Hon, KL. A survey of traditional Chinese medicine use in children with atopic dermatitis attending a paediatric dermatology clinic Text. / KL. Hon, КС. Ma, Y. Wong // J. Dermatolog Treat. 2005. - №3. - P. 154-157.

159. Hurme, M. Genetics of inflammation and atopy Text. / M. Hurme, T. Pessi, J. Karjalainen // Ann Med. 2003. - №4. - P. 256-258.

160. Institute ofr Medicine (US). Grossing the Quality Chasm : a new Health System for the 21 st century Text. Washington : National Academy Press, 2001.-P. 103-107.

161. Jaffe, R. Atopic dermatitis Text. / Prim. Care. 2000. - Vol.27. - P. 503513 .

162. Jenner, N. Morbidity and cost of atopic eczema in Australia Text. / N. Jenner, J. Campbell, R. Marks // Australas J. Dermatol. 2004. - №1. - P. 16-22.

163. Jones, AP. Early life exposures and the prevalence of atopic disorders in a sample of school-age infants Text. / AP. Jones, E. Eyles // Monaldi Arch. Chest. Dis. 2003. - №1. - P. 38-43.

164. Kanceljak-Macan, B. Allergic disorders of the respiratory system and skin as a public health problem Text. / B. Kanceljak-Macan, J. Macan, D. Plavec // Lijec Vjesn. 2003. - №3-4. - P. 81-87.

165. Kramer, MS. The optimal duration of exclusive breastfeeding : a systematic review Text. / MS. Kramer, R. Kakuma // Adv. Exp. Med Biol. 2004. - P. 554-577.

166. Kramer, U. The effect of environmental tobacco smoke on eczema and allergic sensitization in children Text. / U. Kramer, CH. Lemmen, HT. Behrendt // Br. J. Dermatol. 2004. - №1. - P. 111-118.

167. Langan, S.M. An exploratory prospective observational study of environmental factors exacerbating atopic eczema in children Text. / S.M. Langan, J.F. Bourke, P. Silcocks, H.C.Williams // Br. J. Dermatol. 2006. -№5. - P. 979-980.

168. Lawton, S. Atopic eczema : nurse-led care-2. Treatments Text. / S. Lawton // J. Fam. Health Care. 2005. - № 2. - P. 51-54.

169. Lehtonen, EP. Cumulative prevalence of atopic eczema and related skin symptoms in a well-baby clinic : a retrospective cohort study Text. / EP.1.htonen, D Holmberg-Marttila, M. Kaila // Pediatr Allergy Immunol. -2003.-№5.-P. 405-408.

170. Lomholt, H. Staphylococcus aureus clonal dynamics and virulence factors in children with atopic dermatitis Text. / H. Lomholt, KE. Andersen, MJ. Kilian // Invest Dermatol. 2005. - № 5. - P. 977-982.

171. Mallol, J. Jaf-completed questionnaires in adolescents : differences in prevalence of asthma, rhinitis, and eczema between parental and sel Text. / J. Mallol, Castro-Rodriguez // Pediatr Pulmonol. 2006. - №5. - P. 482-487.

172. Meding, B. Fifteen-year follow-up of hand eczema : predictive factors Text. / B. Meding, K. Wrangsjo, B. Jarvholm // J. Invest Dermatol. 2005. -№5. - P. 893-897.

173. Mira, J. J. R. Marin Analisis de las conditions en lass gue loss patients toman decisions responsible Text. /J. J. R. Mira // Med. Clin. 2001. - № 3.-P. 104-110.

174. Mohrenschlager, M. The course of eczema in children aged 5-7 years and its relation to atopy : differences between boys and girls Text. / M. Mohrenschlager, T. Schafer, J. Huss-Marp // Br. J. Dermatol. 2006. - №3. -P. 505-513.

175. Montnemery, P. Prevalence of hand eczema in an adult Swedish population and the relationship to risk occupation and smoking Text. / P. Montnemery, U. Nihlen, CG. Lofdahl // Acta Derm Venereol. 2005. - №5. - P. 429-432.

176. Obyrne, J. WHO Global Scool Health Initiative Text. / J.Obyrne // World Health, 1996. № 4. - P. 5 - 6.

177. Pastar, Z. Etiopathogenesis of atopic dermatitis—an overview Text. / Z. Pastar, J. Lipozencic, S. Ljubojevic // Acta Dermatovenerol Croat. 2005. -№1. - P. 54-62.

178. Pollett, W. Presidential address 1999 Text. / W. Pollett // Can. J. Surg. -2000.-№5.-P. 347-352.

179. Ranee, F. What is the value of allergologic tests for the diagnosis and management of atopic dermatitis Text. / F. Ranee. // Ann Dermatol Venereol. 2005. - №1. - S. 53-63.

180. Richard, S. Doctor can reduce in harmful effect of poverty / S. Richard // British medical journal. 1997. — № 70. - P. 698.

181. Roberts, A. Supporting the parents of children with atopic eczema Text. / A. Roberts, C. Gibb // Br. J. Nurs. 2005. - № 13. - P. 693-696.

182. Robinson, DS. Tregs and allergic disease Text. / SD. Robinson, M. Larche, SR. Durham // J. Clin Invest. 2004. - №10. - P. 1389-1397.

183. Ross, T. Eczema—practical management issues Text. / T. Ross ,G. Ross, G. Varigos// Aust. Fam Physician. 2005. - № 5. - P. 319-324.

184. Ruzicka, T. Handbook of atopic Eczema Text. / T. Ruzicka, J. Ring, B. Przybilla. Berlin : Springer, 1991. - 484 s.

185. Sackesen, C. Decreased prevalence of atopy in paediatric patients with familial Mediterranean fever Text. / C. Sackesen, A. Bakkaloglu, BE. Sekerel // Ann Rheum Dis. 2004. - №2. - P. 187-190.

186. Schafer, T. Alternative medicine and allergies : life satisfaction, health locus of control and quality of life Text. / T. Schafer, A. Riehle, HE. Wichmann // J. Psychosom Res. 2003. - №6. - P. 543-546.

187. Schafer, T. Allergies in adults Text. / T. Schafer, J. Heinrich, E. Bohler // Gesundheitswesen. 2005. - №67. - S. 187-192.

188. Schmidt, WP. Model of the epidemic of childhood atopy Text. / WP. Schmidt // Med. Sci Monit. 2004. - №2. - P. 5-9.

189. Sebok, B. Familiar and environmental factors influencing atopic dermatitis in the childhood Text. / B. Sebok, F.Harangi // J. Eur. Acad Dermatol Venereol. 2006. - № 4. - P. 418-422.

190. Seines, A. Diverging prevalence trends of atopic disorders in Norwegian children : results from three cross-sectional studies Text. / A. Seines, W. Nystad, R. Bolle // Allergy. 2005. - №7. - P. 894-899.

191. Silny, W. The new scoring system for evaluation of skin inflammation extent and severity in patients with atopic dermatitis Text. / W. Silny, M.Czarnecka-Operacz, P. Silny // Acta Dermatovenerol Croat. 2005. - №4. -P. 219-224.

192. Staab, D. Age related, structured educational programmes for the management of atopic dermatitis in children and adolescents : multicentre, randomised controlled trial Text. / D. Staab, T.L Dpgen, M. Fartasch // BMJ. 2006. - №22 - P. 933-938.

193. Van Coevorden, AM. Overview of studies of treatments for hand eczema-the EDEN hand eczema survey Text. / AM. Van Coevorden, PJ. Coenraads, A Svensson // Br. J. Dermatol. 2004. - №2. - P. 446-451.

194. Voegeli, D. Skin hygiene practices, emollient therapy and skin vulnerability Text. / D. Voegeli //Nurs Times. 2005. - №4. - P. 57-59.

195. Walker, C. Atopic dermatitis of the children Text. / C. Walker, M.K. Kagi, P. Ingold et al. // Clin. Ezp. Immunol. 1997. - P. 75-77.

196. Wallenhammar, LM. Health-related quality of life and hand eczema-a comparison of two instruments, including factor analysis Text. / LM. Wallenhammar, M Nyfjall, M. Lindberg // J. Invest Dermatol. 2004. - №6. -P. 1381-1389.

197. Ward, S. Eczema and dry skin in older people : identification and management Text. / S. Ward // Br. J. Community Nurs. 2005. - №10. - P. 453-456.

198. Williams, H. New treatments for atopic dermatitis Text. / H. Williams // BMJ. 2002. - Vol.324. - P. 1533-1534.

199. Wittkowski, A. The impact of psychological and clinical factors on quality of life in individuals with atopic dermatitis Text. / A. Wittkowski, HL. Richards, CE. Griffiths // J. Psychosom Res. 2004. - №2. - P. 195-200.

200. Wollenberg, A. Atopic dermatitis from the genes to skin lesion Text. / A. Wollenberg, T.Bieber // Allergy. 2000. - №3. - P. 205.

201. Wozel, G. Severe atopic dermatitis and leflunomide: first clinical experience and highlights of pertinent experimental data Text. / G. Wozel, L.Vitez , C. Pfeiffer // Dermatol Online J. 2006. - №3. - P. 6.

202. Wright, RJ. The impact of stress on the development and expression of atopy Text. / RJ. Wright, RT. Cohen, S. Cohen // Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2005. - №1. - P. 23-29.

203. Wyss, A. Les medicines et le recruitments actual de L'armee Text. / A. Wyss // Schweir. Zeit. Milit. Katastrophenmedizin. 1998. - Bd.75. - №1 -P. 5 -7.

204. Wuthrich, B. Clinical aspect, epidemiology and prognosis of atopic dermatitis Text. / B. Wuthrich // Ann. Allergy Astma Immunol. 1999. -Vol.83. - №5. -P. 464- 470.

205. Zaitchuk, J.T. Strategy for Medicine Readiness Text. / J.T. Zaitchuk // Telemedicine Journal. 1996. - №3. - P. 179 - 186.