Научное обоснование системы медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе (на материалах Республики Татарстан) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Низамов, Ригель Халяфович

• Низамов, Ригель Халяфович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Низамов, Ригель Халяфович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБРАЗ ЖИЗНИ, СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЮНОШЕЙ ДОПРИЗЫВНОГО И

ПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТА (обзор литературы).

ГЛАВА 2. ПРОГРАММА, ОБЪЕКТ, МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ

КОМПЛЕКСНОГО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОГО И КЛИНИКО

СТАТИСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. ОБОСНОВАНИЕ И ОСНОВНЫЕ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИ

ОНАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ДЛЯ МАТЕМАТИЧЕСКОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ ВЛИЯНИЯ ОСНОВНЫХ ВИДОВ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ И СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК ОБРАЗА ЖИЗНИ НА ЗДОРОВЬЕ ПОДРОСТКОВ ДОПРИЗЫВНОГО И ПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТА.

3.1. Математическое моделирование состояния здоровья юношей допризывного и призывного возраста в зависимости от влияния различных факторов риска.

3.2. Изучение влияния различных факторов риска на состояние здоровья лиц допризывного возраста.

3.3. Социально-гигиенические особенности влияния факторов риска на состояние здоровья призывников.

3.4. Определение силы влияния различных факторов риска на формирование различных заболеваний у подростков призывного возраста.

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ЮНОШЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ГОРОДСКОЙ И СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ.

4.1. Заболеваемость подростков допризывного и призывного возраста.

4.2. Эколого-гигиеническая оценка факторов риска окружающей среды на административных территориях Республики Татарстан.

4.3. Особенности заболеваемости юношей-допризывников и призывников с учетом экологических факторов риска окружающей среды.

4.4. Структура и уровень заболеваемости подростков допризывного и призывного возраста в различных регионах республики.

4.5. Сравнительная характеристика заболеваний и функциональных состояний, послуживших причиной признания граждан ограниченно годными (негодными) к военной службе при первоначальной постановке на воинский учёт.

ГЛАВА 5. ОБОСНОВАНИЕ И РАЗРАБОТКА СОВРЕМЕННОЙ

СИСТЕМЫ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДИ ДОПРИЗЫВНИКОВ И ПРИЗЫВНИКОВ.

5.1. Прогнозирование заключений ППВУ в зависимости от воздействия социально-гигиенических и медико-биологических факторов.

5.2. Разработка и обоснование рекомендаций по устранению ослаблению) социально-гигиенических, медико-биологических, экологических и других факторов риска, способствующих возникновению и развитию заболеваний у юношей допризывного и призывного возраста.

5.3. Модель работы врача-педиатра (семейного врача) с контингентом лиц допризывного и призывного возраста.

5.4. Координация работы врачей-специалистов, осуществление контроля за их деятельностью по диспансеризации подростков.

5.5. Взаимодействие медицинских учреждений с комиссиями по первоначальной постановке на воинский учёт, с призывными комиссиями, с медико-социальным центром.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование системы медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе (на материалах Республики Татарстан)»

ГЛАВА 1. ОБРАЗ ЖИЗНИ, СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ И МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЮНОШЕЙ ДОПРИЗЫВНОГО И

ПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТА (обзор литературы).12

ГЛАВА 2. ПРОГРАММА, ОБЪЕКТ, МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ

КОМПЛЕКСНОГО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОГО И КЛИНИКО

СТАТИСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.26

ГЛАВА 3. ОБОСНОВАНИЕ И ОСНОВНЫЕ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИ

ОНАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ДЛЯ МАТЕМАТИЧЕСКОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ ВЛИЯНИЯ ОСНОВНЫХ ВИДОВ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ И СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК ОБРАЗА ЖИЗНИ НА ЗДОРОВЬЕ ПОДРОСТКОВ ДОПРИЗЫВНОГО И ПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТА.36

3.1. Математическое моделирование состояния здоровья юношей допризывного и призывного возраста в зависимости от влияния различных факторов риска.36

3.2. Изучение влияния различных факторов риска на состояние здоровья лиц допризывного возраста.39

3.3. Социально-гигиенические особенности влияния факторов риска на состояние здоровья лиц призывного возраста.40

3.4. Определение силы влияния различных факторов риска на формирование различных заболеваний у лиц призывного возраста.42

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ЮНОШЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ГОРОДСКОЙ И СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ.47

4.1. Заболеваемость подростков допризывного и призывного возраста.47

4.2. Эколого-гигиеническая оценка факторов риска окружающей среды на административных территориях Республики Татарстан.50

4.3. Особенности заболеваемости юношей-допризывников и призывников с учетом экологических факторов риска окружающей среды.58

4.4. Структура и уровень заболеваемости подростков допризывного и призывного возраста в различных регионах республики.62

4.5. Сравнительная характеристика заболеваний и функциональных состояний, послуживших причиной признания граждан ограниченно годными (негодными) к военной службе при первоначальной постановке на воинский учёт.72

ГЛАВА 5. ОБОСНОВАНИЕ И РАЗРАБОТКА СОВРЕМЕННОЙ

СИСТЕМЫ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДИ ДОПРИЗЫВНИКОВ И ПРИЗЫВНИКОВ.77

5.1. Прогнозирование заключений ППВУ в зависимости от воз-действиясоциально-гигиенических и медико-биологических факторов.77

5.2. Разработка и обоснование рекомендаций по устранению ослаблению) социально-гигиенических, медико-биологических, экологических и других факторов риска, способствующих возникновению и развитию заболеваний у юношей допризывного и призывного возраста.82

5.3. Модель работы врача-педиатра (семейного врача) с контингентом лиц допризывного и призывного возраста.85

5.4. Координация работы врачей-специалистов, осуществление контроля за их деятельностью по диспансеризации подростков.88

5.5. Взаимодействие АПУ с комиссией по первоначальной постановке на воинский учёт.92

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.100

ВЫВОДЫ.108

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.111

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.113

ПРИЛОЖЕНИЯ.138

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы. Положительные тенденции в преобразовании социально-экономического уклада государства являются предпосылками для развития отечественного здравоохранения (Щепин О.П., 2000; Денисов И.Н., 2001; Решетников A.B. 2002; Стародубов В.И., 2002; Овчаров В.К., 2002; Кучеренко В.З., 2003; Медик В.А., 2004 и др.). Медико-демографические исследования свидетельствуют, что прирост трудоспособного населения современной России за последнее десятилетие значительно сокращается (Лисицын Ю.П., 2000; Поляков И.В., 2001; Щепин О.П., 2002; Михайлова Ю.В., 2002; Галиуллин A.IL, 2003 и др.). Поэтому большое значение придается мобилизации резервов повышения производительности труда, сохранению здоровья молодежи детского и подросткового возраста (Кучма В.Р., 2002; Сухарев А.Г., 2002; Баранова A.A., 2002; Ваганов H.H., 2003; Сухарева Л.М., 2003; Маймулов В.Г., 2003; Чичерин Л.П., 2003 и др.).

За последние годы в состоянии здоровья юношей произошли неблагоприятные изменения, обусловленные сложной взаимосвязью социально-экономических условий и комплекса факторов внешней среды (Година Е.З., 1990; Тимофеев В.П., 1991; Белоконь H.A., 1991; Антонова Л.Т., Сердюковская Г.Н., 1995; Маймулов В.Г., 1997; Орел В.И., 2000; Кротин П.Н., 2002; Юрьев В.К., 2003; Ху-зиханов Ф.В., 2004 и др.). Значительно уменьшилось число здоровых юношей-выпускников школ, а заболеваемость подростков достигла неблагоприятного уровня для сохранения здоровья нации (Герасименко Н.Ф., 2002; Шарапова О.В., 2003 и др.).

Растущие психотравмирующие воздействия на подростков приводят к росту основных форм психических заболеваний на 15% каждые десять лет, а распространённость нервно-психических расстройств у юношей достигает 70-80% (Ибрагимов Я.Х., 1992; Яруллин А.Х., 1995 и др.).

Наблюдения показывают, что к моменту постановки юношей на воинский учёт выявляется значительное количество запущенных хронических форм заболеваний.

Однако до настоящего времени в отечественном здравоохранении недостаточно разработана система медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе. Отсутствует научное обоснование й алгоритм системной профилактики заболеваний среди подростков допризывного возраста. Слабо внедряется программа здорового образа жизни, повышения уровня медицинской информированности, гигиенической грамотности и профилактической активности. Нуждается в совершенствовании система раннего выявления заболеваний и диспансерного учета юношей допризывного и призывного возраста с учетом их образа жизни и состояния здоровья. Необходимо организационно-правовое обоснование взаимодействия и преемственности в работе различных медицинских учреждений на различных этапах их лечебно-профилактического обеспечения.

Цель исследования - научное обоснование системы медицинского обеспечения юношей допризывного и призывного возраста на этапах подготовки к военной службе с учетом их образа жизни и здоровья.

Задачи исследования:

- выявить региональные медико-демографические и экологические особенности на административных территориях республики Татарстан, оказывающие влияние на уровень и структуру заболеваемости среди молодежи подросткового возраста;

- изучить заболеваемость юношей допризывного и призывного возраста с учетом воздействия факторов риска их образа жизни и условий проживания;

- разработать математическую модель влияния факторов риска с оценкой силы их влияния на формирование различных заболеваний у подростков и прогнозом динамики уровня заболеваемости;

- выделить группы юношей повышенного медико-социального риска по степени их пригодности к военной службе;

- представить сравнительный анализ распространенности заболеваний и функциональных состояний, послуживших причиной признания юношей ограниченно пригодными (не пригодными) к военной службе;

- дать оценку системы этапного медицинского обеспечения допризывников и призывников при их подготовке к военной службе и представить научное обоснование региональной организационно-функциональной модели профилактики, повышения уровня медико-социальной активности и медицинской информированности юношей призывного возраста.

Научная новизна исследования. Впервые в республике Татарстан обоснована и разработана программа медико-социального изучения особенностей заболеваемости и образа жизни молодежи призывного возраста. Выявлены специфические региональные медико-демографические, медико-социальные и экологические особенности городских и сельских административных территорий, влияющие на формирование уровня и структуры различных заболеваний у подростков. Впервые выявлены факторы риска окружающей среды и образа жизни подростков призывного возраста и представлена оценка силы их влияния на формирование заболеваний. Впервые разработана математическая модель и прогностические таблицы зависимости пригодности к военной службе допризывников и призывников от уровня их заболеваемости. Впервые составлены модели для системного подхода к определению групп юношей повышенного медико-социального риска по степени их пригодности к военной службе. Определены критерии для включения юношей в группы повышенного риска. Представлен сравнительный анализ распространенности заболеваний, послуживших причиной признания юношей ограниченно пригодными (не пригодными) к постановке на воинский учет и досрочное увольнение по состоянию здоровья. Дана оценка системы этапного медико-профилактического обеспечения допризывников и призывников при их подготовке к военной службе. Впервые представлено научное обоснование региональной организационно-функциональной модели профилактики, своевременного выявления и учета заболеваний, повышения уровня медико-социальной активности и медицинской информированности юношей призывного возраста. Разработана и внедрена модель работы участкового врача-педиатра при обследовании юношей допризывного и призывного возраста. Предложен индивидуальный паспорт здоровья призывников при их подготовке к военной службе.

Практическая значимость работы определяется результатами исследования, позволяющими определить группы медико-социального риска среди молодежи допризывного и призывного возраста при их подготовке к военной службе. Выявленные закономерности дают возможность определить приоритетные мероприятия по первичной и вторичной профилактике различных заболеваний среди подростков с учетом выявленных факторов риска их образа жизни и условий проживания в городской и сельской местности, совершенствовать систему медико-санитарного обеспечения допризывников и призывников по их месту жительства. Практический интерес представляет разработанная модель и алгоритм оценки информативности факторов риска основных видов жизнедеятельности подростков, позволяющих прогнозировать изменения показателей здоровья, внедрять программу координации деятельности амбулаторно-поликлини-ческих, стационарных и других медико-профилактических учреждений, заинтересованных в оптимизации медико-социального обеспечения и укреплении здоровья допризывников. Практически важными для учреждений здравоохранения, для учреждений системы образования, комиссий военных комиссариатов являются результаты медико-социального и клинико-статистического анализа заболеваемости, которые могут быть использованы для определения потребности в системных лечебно-оздоровительных и медико-профилактических мероприятиях, обеспечения доступности и повышения качества медицинской помощи. Реализация основных положений региональной организационно-функциональной модели позволяет осуществлять индивидуальную и коллективную профилактику, оптимизировать систему преемственности медицинской помощи на различных этапах подготовки подростков к военной службе, повысить уровень медико-социальной активности, гигиенической грамотности и медицинской информированности юношей призывного возраста.

Материалы диссертационного исследования внедрены в практическую деятельность органов и учреждений здравоохранения республики Татарстан, представлены в методических рекомендациях, используются в учебном процессе при обучении студентов Казанского государственного медицинского Университета и при последипломном образовании врачей-специалистов. Прогнозирование возникновения заболеваний, разработанные мероприятия по медико-социальной профилактике внедрены в работу ВВК Республики Татарстан, в работу врачей-педиатров ЛПУ Вахитовского района г. Казани, Республиканский медикосоциальный центр, Республиканский центр профилактики. По теме диссертации опубликовано 11 статей, из них 3 в центральной печати, методическое пособие «Индивидуальное прогнозирование и медико-социальная профилактика заболеваний у лиц допризывного и призывного возрастов в регионах с высоким уровнем антропогенного загрязнения».

Апробация материалов исследования Основные положения и результаты исследований доложены и обсуждены на:

• всероссийской конференции с международным участием «Современный подросток» (Москва, 2001 г.);

• международной научно-практической конференции «Медицина и право -2002», (Москва-Тула, 2002 г.);

• международной научно-практической конференции «Наркозависимость и медико-социальные последствия: стратегии профилактики и терапии» (Казань, 2003 г.);

• международном экологическом форуме «Окружающая среда и здоровье человека» (Санкт-Петербург, 2003 г.);

• научно-практической конференции «Современные проблемы развития регионального здравоохранения», посвящённой 50-летию РКБ МЗ РТ (Казань, 2003 г.);

• всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы развития восстановительной медицины и профилактики важнейших неэпидемических заболеваний», (Казань, 2004 г.).

Личный вклад автора. Автором разработана программа комплексного, медико-социального изучения влияния факторов риска образа жизни и условий проживания на формирование различной патологии среди молодежи призывного возраста. Автор непосредственно участвовал в разработке анкет, статистических карт, методических разработок и материалов по соответствующим направлениям данного исследования. Он активно участвовал в сборе и анализе первичного материала, оценке экологической, статистической, клинической и медико-социальной информации, в изучении деятельности медицинских учреждений, обслуживающих допризывников и призывников. Выполнено медико-социологическое обследование по выявлению групп риска. Разработаны и внедрены мероприятия по совершенствованию системы мониторинга заболеваемости. Обоснована организационная модель системных медико-профилактических мероприятий. Лично автором осуществлялось планирование, обобщение и ма-тематико-статистический анализ результатов исследования, рассчитывались критерии, вероятные взаимосвязи, прогностические коэффициенты. Доля участия автора в накоплении информации более 80%, а в обобщении и анализе материала-до 100%.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Результаты медико-социальной и клинико-статистической оценки факторов риска формирования заболеваемости среди молодежи допризывного и призывного возраста. Среди обследованных подростков установлена значительная группа риска по особенностям образа жизни, по условиям проживания, по уровню медицинской информированности, гигиенической грамотности и профилактической активности.

2. Данные о заболеваемости юношей призывного возраста. Составленная корреляционная матрица, математическая модель и вероятностно-прогностическая оценка позволили определить приоритетность и весовые значения факторов риска окружающей среды и образа жизни в формировании различных нозологических форм заболеваний (в том числе, определяющих пригодность к военной службе).

3. Результаты медико-социологического анализа и скрининг-анкетирования. Выявлены специфические особенности заболеваемости и формирования функциональных отклонений, послуживших причиной признания юношей пригодными (не пригодными) к военной службе. Определена высокая потребность в дополнительных видах медицинской помощи и в мероприятиях первичной и вторичной профилактики.

4. Системные лечебно-организационные и медико-профилактические мероприятия по укреплению здоровья и совершенствованию этапного медицинского обеспечения. С учетом выявленных специфических нарушений здоровья и выделенных групп риска предложены: лечебно-оздоровительные программы; мероприятия по повышению уровня медицинской информированности; рациональная система коррекции функциональных отклонений с разработкой критериев пригодности к военной службе; модели врача-педиатра (семейного врача) для управления здоровьем молодежи допризывного и призывного возраста.

Структура и объем диссертации Диссертация состоит из введения, обзора литературы, программы, методики и организации исследования и трех глав, содержащих материалы собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы, приложений и документов, подтверждающих внедрение результатов в практику. Исследование содержит 25 таблиц, 13 рисунков. Текст диссертации изложен на 149 страницах машинописного текста. Список литературы включает 222 источника (в том числе 181 отечественных и 41 иностранных).

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Низамов, Ригель Халяфович

ВЫВОДЫ

1. В современных социально-экономических и медико-демографических условиях России раннее выявление и профилактика заболеваний среди молодежи подросткового (особенно допризывного и призывного) возраста являются приоритетными мероприятиями для включения в региональные концепции и программы комплексного системного оздоровления молодежи. Высокая распространенность заболеваний у допризывников (369,5%о) и призывников (658,5%о) обуславливает необходимость научного обоснования системы медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе.

2. Выявлены региональные медико-социальные, демографические и экологические факторы риска, влияющие на уровень и структуру заболеваемости подростков, проживающих на административных территориях республики Татарстан. При заключении о пригодности к военной службе наиболее значимое влияние оказывает наличие хронических заболеваний (ц2 = 24,1%), сопутствующие патологические состояния, функциональные нарушения и перенесенные в прошлом заболевания (ц2 = 22,7%). Высокую значимость имеют такие характеристики как проживание в городских условиях на экологически неблагоприятных территориях (ц2 = 14,3%), регулярность и качество диспансерного наблюдения подростков (ц2 = 10,5%), условия проживания в семье, особенности питания, занятия физической культурой и др. Установлен низкий уровень медицинской информированности, медицинской грамотности, медико-социальной и профилактической активности.

3. Выявлен высокий уровень распространенности заболеваний среди подростков Республики Татарстан (603,3 на 1000). В структуре заболеваемости преобладают болезни органов дыхания, болезни нервной системы и болезни органов пищеварения. Заболеваемость допризывников в пяти городах с неблагоприятными экологическими характеристиками составляет 497,4%о, а в регионах экологически благополучных - 376%о, а у призывников 607,3%о и 447,2%о соответственно.

Наиболее высокий уровень распространенности экологически зависимых заболеваний отмечается в Юго-Восточном, Северо-Восточном и Северо-Западном регионах Татарстана. Среди призывников, проживающих на экологически неблагополучных городских территориях, отмечаются более высокие, чем в сельских районах показатели заболеваемости болезнями органов дыхания (32,4 и 8,0 на 100 обследованных соответственно), болезни костно-мышечной системы (16,7 и 8,0), психическими расстройствами (13,5 и 8,0), болезнями мочеполовой системы (10,8 и 8,0 на 100 обследованных соответственно). Среди юношей допризывного возраста, проживающих в городе, также выше уровень заболеваний органов зрения, органов дыхания, системы кровообращения, психических расстройств, болезней костно-мышечной и мочеполовой системы.

4. В структуре заболеваний, послуживших причиной признания подростов ограниченно годными (негодными) к военной службе, при первоначальной постановке на воинский учет преобладают болезни костно-мышечной системы (17,7%), психические расстройства (13,6%), эндокринные заболевания и расстройства питания (12,9%), болезни системы кровообращения (9,2%), болезни нервной системы (7,8%) болезни органов зрения (6,9%), болезни мочеполовой системы (6,9%) и другие.

5. По результатам медицинского освидетельствования по категориям годности при первоначальной постановке на воинский учет годные составили 37,5%, годные с незначительными ограничениями - 33,2%, ограниченно годные -16,0%, временно негодные - 12,2%, негодные - 1,0% из общего числа обследованных. Однако, при призыве на военную службу структура категорий годности изменилась (29,5%, 37,5%, 26,8%, 4,3%, 1,8% соответственно).

6. Доказана практическая целесообразность и эффективность использования методики и результатов прогнозирования уровней заболеваемости и заключений о пригодности юношей к военной службе в зависимости от воздействия факторов риска их жизнедеятельности.

Разработанная математическая модель и прогностические таблицы, составленные для юношей допризывного возраста, позволяют определить степень риска, распределить по группам риска и координировать лечебно-профилактическую деятельность учреждений и ведомств, заинтересованных в комплексном оздоровлении призывников.

7. Анализ деятельности медицинских специалистов позволил установить несоответствие уровня профилактической и лечебно-оздоровительной работы уровню заболеваемости и особенностям образа жизни подростков призывного возраста (особенно допризывников). Недостаточно налажена система преемственности в проведении лечебно-оздоровительных мероприятий. Отмечается низкий уровень обращений подростков к врачам с профилактической целью (до 20%).

Предложенная схема взаимодействия комиссий по первоначальной постановке на воинский учет, призывных комиссий, военных комиссариатов, медицинских центров с амбулаторно-поликлиническими и стационарными учреждениями при проведении мероприятий по медико-социальной профилактике предусматривает активное участие врачей-педиатров, социологов, психологов и юристов. Определяющим учетным документом может служить «индивидуальный паспорт здоровья» юношей допризывников и призывников.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Региональным (Республика Татарстан) и территориальным органам здравоохранения целесообразно разработать целевую программу, в развитие Федеральной концепции по охране здоровья юношей допризывного возраста, для решения задач по раннему выявлению и предупреждению заболеваний и функциональных отклонений, связанных с воздействием факторов риска образа жизни подростков.

2. Амбулаторно-поликлиническим и стационарным медицинским учреждениям следует предусматривать организацию диспансерного наблюдения допризывников и призывников с учетом распределения их по группам риска. Предложенная программа медико-социологических исследований, скрининг-диагностики, индивидуального прогнозирования риска и др. позволяет своевременно выявить особенности образа жизни, скорректировать и повысить уровень медицинской информированности, гигиенической грамотности и медико-социальной активности. Для обеспечения преемственности в деятельности медицинских учреждений рационально использовать «индивидуальный паспорт здоровья» призывника.

3. С целью оптимизации системы этапного медицинского обеспечения подростков, при их подготовке к военной службе, комиссиям по первоначальной постановке на воинский учет и призывным комиссиям военных комиссариатов практически целесообразно координировать свою деятельность с республиканским информационно-аналитическим центром, территориальными управлениями роспотребнадзора, медико-социальным центром, республиканским центром профилактики и наркотизации и др.

4. При проведении мероприятий по медико-социальной профилактике приоритетным и рациональным является участие врачей-педиатров, социологов, психологов и юристов. Определяющим учетным документом при таком взаимодействии может служить разработанный в рамках данного исследования «индивидуальный паспорт здоровья» и «модель работы врача-педиатра» с юношами допризывного и призывного возраста.

5. В системе последипломного образования педиатров, врачей общей практики (семейных врачей) и других врачей-специалистов необходимо предусмотреть изучение особенностей образа жизни и здоровья подростков призывного возраста, представленных в модели и методике прогностические оценки изменения показателей здоровья при воздействии факторов риска у допризывников и призывников.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Низамов, Ригель Халяфович, 2005 год

1. Адаменко A.M. Комплексная оценка эффективности лечебно-оздоровительных мероприятий среди допризывных контингентов / A.M. Адаменко, Л.И. Корсаков, В.Н. Иванов // Воен.-мед. журн. 1988. - №12. - С. 23-26.

2. Александров A.A. Основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей и подростков и возможности их профилактики: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 1991. - 41 с.

3. Александров A.C. Эпидемиология аномалий рефракции у призывников северного флота / A.C. Александров, Т.И. Милявская, С.Н. Садченко // Вестн. офтальмологии. 2000. - № 1. - С. 29 -32.

4. Александров O.A. Методические основы социологического исследования / O.A. Александров, М.С. Полонский, Г.З. Демченкова // Проблемы диспансеризации населения; Под ред. А.Ф. Серенко, А. Ценова. София: Медицина и физкультура, 1982.-С. 139-149.

5. Алексеев Г.К. К методологии изучения здоровья военнослужащих / Г.К. Алексеев // Воен.-мед. журн. 1993. - №10. - С. 16.

6. Антонова JI.T. Внутренние болезни и функциональные расстройства в подростковом возрасте. Охрана здоровья подростков / Под ред. Антоновой Л.Т., Сердюковской Г.Н. М.: Промедэк, 1993. - 393 с.

7. Антонова JI.T. О проблеме оценки состояния здоровья детей и подростков в гигиенических исследованиях / JI.T. Антонова, Г.Н. Сердюковская // Гигиена и санитария. 1995. -№ 6. - С. 22-28.

8. Антропов Ю.Ф. Аффективные нарушения и расстройства желудочно-кишечного тракта у детей и подростков / Ю.Ф. Антропов, JI.M. Карпина // Педиатрия. 1997. - № 3 - С. 52-56.

9. Антропов Ю.Ф. Психосоматические расстройства и патологические привычные действия у детей и подростков / Ю.Ф. Антропов, Ю.С. Шевченко. 2-е изд. М.: Изд-во Ин-та психотерапии. Изд-во НГМА, 2000. - 320 с.

10. Баль JI.B. Неформальные мнения современных подростков о моде и здоровье/ Л.В. Баль, А.Н. Михайлов // Современный подросток: Материалы всероссийской конференции с международным участием. М., 2001. - С. 76-79.

11. Баранов A.A. Организационные принципы охраны здоровья детей и подростков в новых условиях / A.A. Баранов // Материалы 8-го съезда педиатров России. -М., 1998.-С. 79.

12. Баранов A.A. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях: проблемы, пути, решения / A.A. Баранов // Рос. педиатр, журн. 1998. -№1. - С. 5-8.

13. Баранов A.A. Социальные и организационные проблемы педиатрии. Избранные очерки / A.A. Баранов, В.Ю. Альбицкий. М.: Издательский Дом 11 Династия", 2003.-512 с.

14. Белинский В.П. Особенности гемодинамики у мужчин призывного возраста с избыточным отложением жира/В.П. Белинский // Воен.-мед. журн. -1992.-№8. -С. 44.

15. Богачев P.C. Факторы, определяющие течение и исход хронического дуоденита у лиц подросткового и юношеского возраста / P.C. Богачев // Терапевт. арх. 1993. - № 2 - С. 32-33.

16. Богмат Л.Ф. Формирование предвестников атеросклероза у подростков групп риска на этапах полового созревания /Л.Ф. Богмат // Врачебное дело. -1997.-№2.-С. 68-72.

17. Борисов Б. М. Экологические подходы в оценке состояния здоровья подростков: Сообщение 2 / Б. М. Борисов, В. И. Примаков Т.А. Мартирова // Воен.-мед. журн. 1996.-№ 2. - С. 51-55.

18. Бояринова Е.А. К оценке здоровья подростков / Е.А Бояринова, Н.В. Трофимов,В.Е. Михайлов // Здравоохр. Рос. Федерации. 1990. - №11. -С. 18-20.

19. Броок И. Помощь подросткам, страдающим хроническими заболеваниями / И. Броок, А. Рапапорт, М. Хаим // В.0.3. Всемирный форум здравоохранения. 1994. - № 3. - С. 23 - 25.

20. Брюн Е.А. Проблемы детской и подростковой наркологии / Е.А. Брюн // Социальная дезадаптация: нарушения поведения у детей и подростков: Материалы Рос. науч.-практ. конф. М., 26-28 нояб. 1996 г. -М., 1996. С. 10-15.

21. Вахрушев Я.М. О повышении эффективности диспансеризации подростков с гастродуоденальной патологией / Я.М. Вахрушев, Л.И. Ефремова // Терапевт. арх. 1996. - №2. - С. 21-22.

22. Венерические болезни у подростков / В.И. Прохоренко, Ю.М. Карелин, А.Н. Зорин, JI.H. Мишина // Вестн. дерматологии и венерологии. 1991. - №9. -С. 16-18.

23. Винник Л.Ф. Методологии изучения здоровья военнослужащих / Л.Ф. Винник, A.C. Лисицин // Воен.-мед. журн. 1993. - № 2. - С.9-12.

24. Власов В. В. Бюрократический подход к изучению здоровья военнослужащих / В. В. Власов //В оен.-мед. журн. 1993. - № 10.-С. 14-15.

25. Военно-врачебная экспертиза. Системное математическое моделирование: Учебное пособие / Куликов В.В., Кузнецов В.А., Фомин A.A., Чернов О.Э. Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 1998. -20 с.

26. Волчанский Е.И. Диагностика начальной стадии гипертонической болезни у детей и подростков / Е.И. Волчанский, С.А. Емельянова // Материалы 8 съезда педиатров России. М., 1998. - С. 363.

27. Воронцов И.А. Перепутье детской медицины / И.А. Воронцов // Мед. курьер.- 1999. -№ 1(13). С. 6-7.

28. Газеев Н.Х. Экология Татарстана: современная ситуация, пути к устойчивому развитию. Казань: Экоцентр, 1996. - 195 с.

29. Галиуллин А.Н. Зависимость распространенности некоторых стоматологических заболеваний у детей в зависимости от социально-гигиенических условий /А.Н. Галиуллин // Казан, мед. журн. 1994. - № 3. - С. 243-244.

30. Галиуллин А.Н. Медико-социальная профилактика аллергических заболеваний у взрослых / А.Н. Галиуллин, Ф.В. Хузиханов. Казань: Медицина,1997.- 105 с.

31. Галиуллин А.Н. Особенности формирования аллергических заболеваний в Казани и их медико-социальная профилактика: Информационное письмо // А.Н. Галиуллин, Ф.В. Хузиханов. Казань: Медицина, 1998. - 12 с.

32. Генрих К. Р. Оценка состояния здоровья призывной молодежи крупного промышленного города: Автореф. дис. канд. мед. наук / К. Р. Генрих; Нижегор. гос. мед. акад. -Ниж. Новгород, 1996. С. 23.

33. Гиндикин В.Я. Предвестники шизофрении в подростково-юношеском возрасте / В.Я. Гиндикин // Журн. неврологии и психиатрии им С. С. Корсакова. 1995.-№ 5.-С. 101-105.

34. Глазичев О.С. Роль индивидуальных физических особенностей подростков в эффективности интервальной гипоксической тренировки / О.С. Глазичев, М.А. Орлова // Материалы 8 съезда педиатров России. М., 1998. - С. 245-246.

35. Гланц Г. Медико-биологическая статистика / Г. Гланц. М.: Практика,1998.-459 с.

36. Година Е. 3. Влияние урбанизации на ростовые процессы детей и подростков /Е.З. Година,H.H. Миклашевская // Урбоэкология. М.: Наука, 1990. -С. 92-102.

37. Гресь A.A. Урологические заболевания у мальчиков и подростков при целевых профилактических осмотрах / A.A. Гресь, М.Б. Шмыгира // Урология и нефрология. 1992. - № 4-6. - С. 40-41.

38. Тромбах С. М. О критериях оценки состояния здоровья детей и подростков / С.М. Тромбах // Вестн. АМН СССР. 1981. - С. 29-34.

39. Трошев В.Н. Совершенствование медицинского обеспечения подростков и юношей допризывного и призывного возраста / В.Н. Трошев, В.И. Кудряков, Н.В. Попова //Здравоохр. Рос. Федерации. 1994. - № 3. - С. 26-28.

40. Грязнов А.Н. Методическое руководство социально-психологического изучения и отбора призывного контингента для прохождения службы в органах и войсках Федеральной пограничной службы России / А.Н. Грязнов, В.П. Яске-вич. Казань: КГМУ, 2000. - 18 с.

41. Гуменер П.И. Влияние радиационного тепла физической нагрузки на подростков / П.И. Гуменер, JI.M. Сухарева, П.В. Дружинин // Гигиена и санитария. 1991.-№ 5. - С. 47-50.

42. Гуревич B.C. Некоторые факторы риска атеросклероза у юношей с ожирением / B.C. Гуревич, Ю.Г. Строев, А.Ю. Бельгов. // Клинич. медицина. 1996. -№4. С. 49-50.

43. Давыдов Б. И. Состояние здоровья детей и подростков в регионе экологического неблагополучия / Б. И. Давыдов, Е.Г. Рудаева, Е. В. Звягина // Здравоохр. Рос. Федерации. 1998. - № 6. - С.- 43-44.

44. Денисов И.Н. На пути к реформе здравоохранения // Проблемы соц. гигиены и истории медицины. 1995. - №6. - С. 36-37.

45. Дербенев Д.П. Психическое здоровье городских подростков и факторы, вызывающие его нарушение / Д.П. Дербенев //П робл. соц. гигиены и история медицины. 1997.-№3,-С. 15-17.

46. Довбенко А.И. Прогнозирование зубочелюстных аномалий / А.И. Довженко, A.B. Парфило, Э.А. Мышкин // Комплексная профилактика стоматологических заболеваний. Киев, 1984. - С. 166-167.

47. Дюкарева A.M. Особенности госпитализированной заболеваемости подростков / A.M. Дюкарева //Здравоохр. Рос. Федерации. 1992. - №9. - С. 14-15.

48. Егоров В.В. Социально-гигиеническое обоснование совершенствования деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений по охране здоровья подростков в современных условиях: Автореф. дис канд. мед. наук: 14.00.21 / В.В. Егоров. М., 1998. - 22 с.

49. Ежегодный государственный доклад. "О положении детей в РФ (1997). -М., 1998.- 111 с.

50. Ермолина Л.А. Внешние и внутренние факторы в генезе психогенно-реактивных состояний у детей и подростков / Л.А. Ермолина, О.Д. Сосюкало // Соц. и клинич. психиатрия. 1994. - № 2. - С. 27-30.

51. Жуков С.А. Диагностика некоторых заболеваний эндокринных желез, нарушений обмена веществ в ходе проведения военно-врачебной экспертизы призывников и военнослужащих / С.А. Жуков, М.А. Уманский, Ю.В. Маркин // Воен.-мед. журн. 1989. - №11. - С. 33-36.

52. Захарченко М.П., Маймулов В.Г., Шабров A.B. Диагностика в профилактической медицине. СПб, 1997. - 514 с.

53. Звездина И.В. Артериальное давление у современных подростков / И.В. Звездина, А.Н. Усольцев // Материалы 8 съезда педиатров России. М., 1998.-С. 89.

54. Здоровье детей России / A.A. Баранов, И.С. Цыбульская, В.Ю. Альбиц-кий и др.; Под ред. A.A. Баранова. М.: Союз педиатров России, 1999. - С. 273.

55. Иванов Ю.И. Обработка результатов медико-биологических исследований на микрокалькуляторе / Ю.И. Иванов, О.Н. Погресюк. М.: Медицина, 1990.-250 с.

56. Игишева JI.H. Значимость критериев риска развития первичной артериальной гипертензии у детей и подростков/ JI.H. Игишева, Ю.И. Ровда // Педиатрия. 1994. - № 2. - С. 70-72.

57. Игнаткин В.Н. Военно-профессиональная адаптация в подростковом и раннем юношеском возрасте: Автореф. дисс. канд. мед. наук / В.Н. Игнаткин. -СПБ., 1995.- 18 с.

58. Ильин В.А. Проблемы медицинской экологии и здоровья детей и подростков: Сб. науч. тр. / В.А. Ильин. Владивосток, 1991. - С. 21-23.

59. Иовчук Н.М. Школьная дезадаптация / Н.М. Иовчук // Эмоциональные и стрессовые расстройства у детей и подростков: Материалы Всерос. научн.-практ. конф. М., 1995. - С.23-25.

60. Исмаилов Б.И. Медицинские аспекты профилактики токсикоманий у подростков / Б.И. Исмаилов, А.И. Дурандина, H.A. Сирота // Сов. здравоохранение. 1991 .-№ 3.-С. 42-45.

61. Кайсина О.В., Красникова И.И., Чумичева О.И. Проблемы медицинской экологии и здоровья детей и подростков: Сб. науч. тр. // О.В. Кайсина, И.И. Красникова, О.И. Чумичева. Владивосток, 1991. - С. 146-147.

62. Какорина Е.П. Социально-гигиенические особенности состояния здоровья населения в современных условиях // Проблемы соц. гигиены и истории медицины. 2000. №2. С. 12-15.

63. Касаткин В.Н. Принципы организации региональных программ здоровья школьников / В.Н. Касаткин, А.Г. Румянцев // Материалы 8 съезда педиатров России.-М., 1998.-С. 96.

64. Ковалевский A.M. Организация и современные принципы лечения паро-донтита в вооруженных силах / A.M. Ковалевский, А.К. Иорданишвили // Воен.-мед. журн.- 1995.-№ 8.-С. 13-17. -Библиогр.: с.17 (12 назв.)

65. Коханович О.М. Отдаленные последствия закрытой черепно-мозговой травмы у призывников/ О.М. Коханович, В.В. Машин, Н.В. Скуба // Неврология и психиатрия: Респ. межвед. сб.; Отв. ред. П.В. Волошин. Киев, 1989. - Вып. 18. - С. 109-111.

66. Красильников В.И. Сборник статей по актуальным вопросам здоровья юношей и призывников / В.И. Красильников. Казань: Прогрессивные Биомедицинские технологии, Лтд, 2002. - 104 с.

67. Кукош Н.С. К характеристике акселерационных функциональных сердечных шумов у лиц юношеского и призывного возраста / Н.С. Кукош // Здравоохранение. 1990. - № 4. - С. 40-41.

68. Куликов В.В. Адаптационные реакции у призывников и военнослужащих (клинико-психологический анализ) / В.В. Куликов// Профессиональный отбор в вооруженных силах СССР: Тез. докл. всеармейского совещания. М., 1991.-С. 41-47.

69. Куликов B.B. Анализ причин необоснованного призыва на военную службу по состоянию здоровья / В.В. Куликов, Н.Д. Камышников, М.И. Чемер-ко // Воен.-мед. журн. 1997. - № 4. - С. 11-13.

70. Куликов В.В. Динамика структуры заболеваемости юношей призывного возраста/ В.В. Куликов, И.В. Лебедева // Воен.-мед. журн. 1994. - №9. - С. 6-8.

71. Куликов В.В. Комплексная социально-гигиеническая характеристика здоровья допризывников и призывников: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук: 14.00.21 / В.В. Куликов. Оренбург, 1994.-42 с.

72. Куликов В.В. Роль социально-гигиенических факторов в формировании здоровья призывников: Кр. Сообщение /В.В. Куликов, И.В. Лебедева // Воен.-мед. журн. 1994. - № 11. - С. 57.

73. Куценко Г.И. Охрана здоровья и совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи детям и подросткам на современном этапе / Г.И. Куценко, Л.П. Чичерин. Воронеж: Изд-во ВГТУ, 2000. - 475 с.

74. Кучеренко В.З., Ведеменко Л.Ф. Квалиметрия в оценивании качества медицинской помощи // Проблемы стандартизации в здравоохранении. М., 1999. - С. 75-76.

75. Левина Л. И. Подростковая медицина: Руководство для врачей / Л. И. Левина. СпБ.: Спец. Лит., 1999. - 731 с.

76. Лисицын Ю.П. Здоровье как социальная ценность человека / Ю.П. Лисицын, A.B. Сахно. -М.: Мысль, 1988. 302 с.

77. Люфинг A.A. О медицинском освидетельствовании граждан, подлежащих призыву на военную службу / A.A. Люфинг, A.A. Тарасов, А.А Фомин // Воен.-мед. журн.- 1996.-№ 5.-С. 19-21.

78. Маймулов В.Г., Захарченко М.П., Шабров A.B. и др. Гигиеническая диагностика донозологических состояний // В кн.: Диагностика в профилактической медицине. СПб, 1997. - 514 с.

79. Основы системного анализа в эколого-гигиенических исследованиях. — СПб., 2000. 342 с.

80. Максименко J1.JI. О причинах инвалидности подростков/ Л.Л. Макси-менко // Здравоохр. Рос. Федерации. 1992. - № 7. - С. 30-31.

81. Максименко Л.Л. Условия жизни и состояние здоровья сельских подростков / Л.Л. Максименко //Сов. здравоохранение. 1991. — № 3. — С. 25-27.

82. Материалы докладов международной научно-практической конференции "Медицина и право 2002": Международная науч.-практ. конф. Москва - Тула. -2002.-173 с.

83. Материалы докладов Пятой республиканской конференции "Актуальные экологические проблемы Республики Татарстан". Казань, 2002. - 24 с.

84. Материалы докладов Четвёртой республиканской научной конференции "Актуальные экологические проблемы Республики Татарстан". Казань, 2000. -330 с.

85. Мацкявичус Д.А. Гигиенические принципы организации двигательного режима юношей-допризывников учащихся средней школы: Автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.00.07 / Д.А. Мацкявичус. М., 1992. - 16 с.

86. Миронов Н.Е. Заболеваемость детей и подростков психическими заболеваниями / Н.Е. Миронов // Материалы 8 съезда педиатров России. М., 1998. -С. 94.

87. Миронов Н.Е. Охрана психического здоровья детей и подростков России: Информ. письмо / Н.Е. Миронов. М.: МЗ РФ, 1999. - С. 16.

88. Независимый доклад Российского детского фонда о положении детей и реализации Конвенции о правах ребёнка в РФ: "Дети России на пороге XXI века" // Дитя человеческое. 2000. - № 4-5-6 (Спец. вып.). - 64 с.

89. Нейроэндокринный статус подростков как критерий экологического риска / Т.П. Арбузова, И.В. Терещенко // Гигиена и санитария. 1993. - №7. - С. 27-30.

90. Об инфицированное™ туберкулезом подростков/ И.А. Сиренко, Г.Я. Корплякова, П.И. Сирота, О.Ю. Марченко // Пробл. туберкулеза. 1997. -№3.-С. 4-6.

91. Организация в детских городских поликлиниках медико-социальной помощи подросткам 10-17 лет: Информ.-метод. материалы / И.П. Каткова, Л.П. Чичерин, Н.З. Зубкова и др. М., 1995. - 20 с.

92. Орел В.И., Майлумов В.Г., Степанова JI.H. Об образе жизни современной семьи // Социальная педиатрия проблемы, поиски, решения: Матер, на-учн.-практ. конф. - СПб, 2000. - С. 35-38.

93. Осипов А.Г. Заболеваемость сельской молодёжи / А.Г. Осипов // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 2000. - №1. - С. 14-17.

94. Основные результаты исследований в области гигиены детей и подростков за последний период / М.И. Чурьянова, Н. А. Ананьева, В.И. Белявская и др. // Гигиена и санитария. 1990.-№ 11.-С. 54-57.

95. Перевощикова H. К. Уровень здоровья детей и подростков крупного промышленного города: Система реабилитации: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук: / Н. К. Перевощикова; Кемер. гос. мед. акад. Екатеринбург, 1997. - 40 с.

96. Перепёлкина Н.Ю. Распространённость, структура и факторы риска нефропатий у детей в условиях экологически неблагоприятного региона: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.09,14.00.33 / Н.Ю. Перепёлкина; Оренб. гос. мед. акад. Оренбург, 1995. - С.23.

97. Периферическое кровообращение у призывников с избыточной массой тел / Г.В. Гладкова, Ю.И. Строев, Ю.А. Бельгов, Данг Чан Ань // Избранные вопросы внутренней патологии подростков: Сб. науч. тр. СПБ, 1993. - С. 106111.

98. Петленко C.B. Влияние экстремальных экологических факторов на иммунную систему человека: Дис. канд. мед. наук / C.B. Петленко; СПб., 1995. -С.172.

99. Петракова Т.И. Предикторы риска аддиктивного поведения и профилактика наркологических заболеваний среди подростков / Т.И. Петракова // Вопр. наркологии. 1995.- № 2. - С. 79-82.

100. Петренко Г.С. Некоторые вопросы подготовки молодежи к службе в вооруженных силах/Г.С. Петренко//Воен.-мед. журн. 1977. -№12.- С. 56-57.

101. Постнова Т.Б. Информационно-диагностические системы в медицине/ Т.Б. Постнова. М: Наука, 1972. - С. 76-78.

102. Приказ МЗ РФ от 05.05.99. №154. "О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста". 1999. - 6 с.

103. Приказ министра обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации № 240/168 от 2001г. "Об организациимедицинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе".- 2001. 4 с.

104. Проведение лечебно-оздоровительных мероприятий при подготовке юношей к службе в Российской Армии / В.Н. Грошев, H.A. Кривощапов, Н.В. Попова, C.B. Лямина // Здравоохр. Рос. Федерации. 1998. - №5. - С. 5354.

105. Протокол решения коллегии МЗ РФ, РАМН от 17. 02.97 "О мерах по совершенствованию медицинской помощи подросткам, направленных на охрану их здоровья" // Рос. педиатр, журн. 1998. - № 1. - С. 76-77.

106. Пути совершенствования медицинской помощи подросткам / Л.А. Щеплягина, Л.М. Сухарева, А.Г. Ильин и др. // Рос. педиатр, журн. 1998. - №1. -С. 18-20.

107. Рапопорт И.К. Динамика показателей заболеваемости подростков за 10 лет / Рапопорт И.К., Ильин А.Г. // Материалы 8 съезда педиатров России. М., 1998.-С. 88.

108. Рапопорт И.К. Организация подростковой службы в медико-санитарных частях промышленных предприятии / И.К. Рапопорт // Мед. помощь. 1994.-№ 3. - С. 42-44.

109. Рахманов P.C. К вопросу о комплексной оценке показателей здоровья при подготовке призывной молодежи к военной службе / P.C. Рахманов, K.P. Генрих // Воен.-мед. журн. 1999. - № 5. - С. 11-14.

110. Рахманов P.C. О влиянии образа жизни и экологических факторов на состояние здоровья молодёжи допризывного возраста / Р.С.Рахманов, A.B. Покровский, A.A. Дюдяков // Гигиена и санитария. 1999. - № 2. - С. 19-21.

111. Резвицкая Г.М. Опыт работы центра здоровья по профилактике заболеваний школьников/Г.М. Резвицкая, P.M. Бычков //Материалы 8 съезда педиатров России. М., 1998. - С. 77.

112. Результаты наиболее важных исследований по гигиене детей и подростков за 1992 год/ М.И. Чурьянова, H.A. Ананьева, В.И. Бедявская и др. // Здра-воохр. Рос. Федерации. 1993. 10.-С. 15-18.

113. Решетников A.b. Социальный маркетинг и обязательное медицинское страхование. М.: Финансы и статистика, 1998. - 332 с.

114. Руководство по профилактической медицине: Перевод с англ. М.: Новая Слобода, 1993.- 160 с.

115. Роменский A.A. Совершенствование методов изучения состояния здоровья населения и использование полученных результатов в здравоохранении/ A.A. Роменский, Г.С. Жуковский, Р. К. Игнатьева // Сов. здравоохранение. -1976.-№ 10.-С. 23-26.

116. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения / Ю.П. Лисицын, E.H. Шиган, Е.А. Логинова, В.Л. Дерябина; Под ред. Ю.П. Лисицына. М., Медицина, 1987. - В 2 томах. - Т. 1, 430 с. -Т. 2, 462 с.

117. Светличная Н. К. Влияние факторов внешней среды на организм подростка / Н.К. Светличная // Новые направления в клинической медицине: Матер. Всерос. конф., 15-16 июня 2000 г. Ленинск-Кузнецкий,2000. - С. 392-393.

118. Сергеев И. И. Особенности ипохондрических состояний у детей и подростков / И.И. Сергеев, В.И. Бородин // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1991. -Т. 91. - Вып. 8.- С. 32-35.

119. Сердюковская Т.Н. Организация медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников на основе массовых скрининг-тестов и их оздоровление в условиях детского сада, школы. М., 1993. - С. 6.

120. Сердюковская Г.Н. Социальные условия и состояние здоровья школьников / Г.Н. Сердюковская. М., Медицина, 1979. - 184 с.

121. Сизиков М.В. Прямая связь между соматическим здоровьем юношей и риском развития личностных расстройств / М.В. Сизиков // Материалы 8-го съезда педиатров России. М., 1998. - С. 320.

122. Снаидер Ди. Курс выживания для подростков. Пер. с англ. / Ди Снаи-дер.-М., 1995.-208 с.

123. Современные технологии оздоровления детей и подростков в образовательных учреждениях: Пособие для врачей / В.Р. Кучма, JI.M. Сухарева, А.Г. Ильин и др. М., 2002. - 69 с.

124. Состояние здоровья подростков: тенденции и проблемы / А.Г. Ильин, И.В. Рапопорт, И.В. Звездина, Ю.А. Ямпольская // Врач. 1999. - №9. - С. 4-6.

125. Спрангер Б.Е. Ключевые принципы построения профилактических программ для подростков / Б.Е. Спрангер,О. JI. Романова // Вопр. наркологии. -1993. -№3.~ С. 47-53.

126. Студеникина М.Я., Ефимова A.A. Экология и здоровье детей / М.Я Студеникина, A.A. Ефимова. -М.: Медицина, 1998. 384 с.

127. Султанова Л.М. Эндокринные аспекты заболеваний в детском и юношеском возрасте/ Л.М. Султанова // Материалы 8 съезда педиатров России. — М., 1998.-С. 47.

128. Сусс Ю.И. Формирование здорового образа жизни подростков и роль центра здоровья в его реализации / Ю.И. Сусс, В.Н. Грошев // Здравоохр. Рос. Федерации. 1992. - № 9. - С. 21 -22.

129. Сухарев А. Г. Здоровье и физическое воспитание детей и подростков /

130. A. Г. Сухарев. М.: Медицина, 1991. - 270 с.

131. Сухарев А.Г. Научное обоснование системы социально-гигиенического мониторинга детского и подросткового населения / А.Г. Сухарев // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1999. - №5. - С. 35-38.

132. Сухарев А.Г. Концептуальная модель укрепления здоровья детского и подросткового населения России / А.Г. Сухарев // Последипломное медицинское образование на современном этапе. — М.: Изд. дом "М — Вести", 2000. -С. 448-452.

133. Сухотина Н.К. Нервно-психическое здоровье детей, проживающих в районах с различным уровнем антропогенного загрязнения: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.К. Сухотина. М., 2002 - 37 с.

134. Тротт Г.Э. Особенности формирований депрессивного синдрома у детей и подростков / Г.Э. Тротт, С. Вирт, Ф.Й. Фрайследер // Соц. и клинич. психиатрия. 1994. - № 2. - С. 41-45.

135. Турбинский В. В. Оценка экологического риска нарушений здоровья подростков, проживающих в зонах наблюдения промышленных предприятий/

136. B.В. Турбинский, Ю.П. Гичев, A.C. Юдин // Гигиенические и профпатологиче-ские проблемы регионов Сибири: Сб. науч. тр. -Новокузнецк, 1998. С. 24-28.

137. Туровец Г.Л. Окружающая среда и профилактика заболеваний детей и подростков в учебно-воспитательных учреждениях / Г.Л. Туровец. — М., 1991. —1. C. 12-30.

138. Факторный, дисперсионный и кластерный анализ: Пер. с англ. / Дж. О. Ким, Ч.У. Мьюллер, У.Р. Клекка и др. М.: Финансы и статистика, 1989. -215 с.

139. Факторы, формирующие здоровье подростков, проживающих в условиях малого города / С.А. Молодцов, И.А. Камаев, С.А. Ананьин, А.Ф. Переве-зенцева // Здравоохр. Рос. Федерации. 1998. - № 1. - С. 37-40.

140. Филимонов P.M. Подростковая гастроэнтерология/ P.M. Филимонов. -М., 1990.-146 с.

141. Фирсова В.А. Особенности клинического течения прогрессирующих форм туберкулеза легких у подростков/В.А Фирсова, Е.С. Овсянкина // Пробл. туберкулеза.-1994.-№ 1.-С. 13-15.

142. Формирование здорового образа жизни молодежи: Медико-социальные аспекты / A.B. Мартыненко, Ю.В. Валентик, В.А. Полесский и др. М.: Медицина, 1988.- 191 с.

143. Французова Т.М. Опыт реорганизации подростковой службы в условиях детской поликлиники / Т.М. Французова, Л.А. Жданова, Т.В. Русова // Рос. педиатр журн. 1998. - №5. - С. 50-53.

144. Храмцов П.И. Проблемы медицинской экологии и здоровья детей и подростков: Сб. науч. тр. / П.И. Храмцов, А.Д. Синикина, А.П. Карасев. Владивосток, 1991.-С. 178-179.

145. Хузиханов Ф.В. Окружающая среда и аллергические заболевания / Ф.В. Хузиханов; Отв. ред. Г.И. Полетаев. Казань, 1999. - 52 с.

146. Четвертак A.M. Медицинское освидетельствование призывников и военнослужащих при хирургических заболеваниях / A.M. Четвертак // Воен.-мед. журн. 1992. -№ 2. - С. 30-34.

147. Четыркин P.C. Опыт военно-медицинской полиции, или правила к сохранению здоровья солдат в сухопутной службе. Поступление на службу или рекрутство / P.C. Четыркин. СПб., 1834. - Глава 2.-194 с.

148. Чиж И.С. Приложения с 1 по 21 к инструкции, введенной в действие приказом министра обороны РФ. № 15. МОРФ/ И.С. Чиж. - 1995. - 56 с.

149. Чичерин JI.П. К проблеме защиты прав в области охраны здоровья детей и подростков/ Л.П. Чичерин,Р.В. Коротких, Е.П. Жиляева // Пробл. соц. гигиены и история медицины. 1998. - №3. - С. 37-42.

150. Чичерин Л.П. Подросток в детской поликлинике: проблемы, пути и основные решения: Метод, пособие / Л.П. Чичерин. М., 1999. - С. 23-25.

151. Чичерин Л.П. Актуальные вопросы развития медицинской помощи детям и подросткам / Л.П. Чичерин, А. Л. Линденбратен, И. А. Лишкевич // Пробл. соц. гигиены и история медицины. 2001. - № 5. - С. 46-50.

152. Чичерин Л.П. Пути реформирования организации медико-социальной помощи детям и подросткам: Социальные и медицинские проблемы здоровья подростков: Сб. науч. тр. / Л.П. Чичерин. Рязань, 2001. - С. 9-14.

153. Чурьянова М.И. Важнейшие достижения в области гигиены детей и подростков в свете тенденций развития профилактической медицины / М.И. Чурьянова, H.A. Бесстрашная // Вестник АМН. 1993. - № 8. - С. 47-54.

154. ШамоваА.Г., Маланичева Т.Г. Современные медико-социальные проблемы бронхиальной астмы у детей подросткового возраста / А.Г. Шамова, Т.Г. Маланичева // Материалы 8 съезда педиатров России. М., 1998. - С. 117.

155. Шапиро К.И., Мистиславская И.А. Травматизм и заболеваемость болезнями органов опорно-двигательного аппарата подростков в Российской Федерации/ К.И. Шапиро, И.А. Мистиславская // Травматология и ортопедия России. -1995.-№ 1.-С. 37-38.

156. Шарапова О.В. Здоровье детского и подросткового населения Чувашской Республики / О.В. Шарапова, Е.М. Доманова // Материалы 8 съезда педиатров России. М., 1998.-С. 53.

157. Шевченко С.Г. Социально-гигиенические и организационные аспекты здоровья подростков крупного промышленного центра западного Урала: Автореф. дисс. канд. мед. наук / С.Г. Шевченко. Оренбург, 1992. - 18 с.

158. Штульберг М.Х. Опыт организации лечебно-профилактической помощи подросткам в условиях детской городской поликлиники / М.Х. Штульберг // Рос. педиатр, журн. 1998. -№ 1. - С. 67-69.

159. Шубочкина Е.И. Проблема социальной дезадаптации детей и подростков и принципы ее профилактики / Е.И. Шубочкина, С.С. Молчанов, Н.Г. Самотолкина. М., 1993. - С. 108.

160. Щепин О.М. К концепции развития здравоохранения Российской Феде-рации/О.М. Щепин // Пробл. соц. гигиены и истории медицины. 1994. - №1. -С.3-11.

161. Экологические подходы в оценке состояния здоровья подростков: Сообщение 2. / Б. М. Борисов, В. И. Примаков, Т. А. Мартирова // Воен.-мед. журн. 1996. - 317.-N 2. - С. 51-55.

162. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И.Юнкеров, С.Г. Григорьев. СПб.: ВМедА, 2002. - 266 с.

163. Юрьев В.К., Куценко Г.И. Общественное здоровье и здравоохранение. Учебник для интернов, аспирантов, ординаторов / В.К. Юрьев, Г.И. Куценко-СПб.: Петрополис, 2000. 914 с.

164. Яновский С.М. Вирусный гепатит С у детей и подростков, принимающих наркотики / С.М. Яновский, И.А. Ушакова // Материалы 8 съезда педиатров России. М., 1998. - С. 167.

165. Яруллин А.Х. Актуальные вопросы психогигиены школьников / А.Х. Яруллин, Г.А. Фомин // Казан, мед. журн. 1995. - № 4. - С. 302-303.

166. Яруллин А.Х. Методика комплексной оценки состояния здоровья детей и подростков/ А.Х. Яруллин. Казань, 1992. - 33 с.

167. A survey of personal exposures to benzene in Mexico City / F. Meneses, I. Romieu, M. Ramirez et al// Arch-Environ-Health. 1999. - Vol. 54(5). - P. 359-63.

168. Acclimation of a non-indigenious sub-Arctic population: seasonal variation in thyroid function in interior Alaska/ M .Levine, L Duffy, D.C. Moore, L. A. Mate //Comp Biochem Physiol. 1995. - Vol. Ill (2). - P. 209-214.

169. Arca-nobacterium haemolyticum and streptococcal pharyngitis in army conscripts / P.Carlson, S. Kontianinen, О. V. Renkontn, A. Sivonen et al. // Scand J Infect Dis. 1995.-Vol.27 (1).-P. 17-18.

170. Baan B. Prevention of smoking in young children in Holland / B. Baan // Lung. 1990. - Vol. 168, Suppl. - P. 320-326.

171. Bjarnason T. Administration mode bias in a school survey on alcohol, tobacco and illicit drug use / T. Bjarnason // Addiction. 1995. - Vol. 90 (4). - P. 555559.

172. Bogin B. Rural-to-urban migration/ B. Bogin //Biological aspects of human migration. Univ. Press, 1988. - P. 90-129.

173. Brook U. Помощь подросткам, страдающим хроническими заболеваниями// U. Brook, A. Rapaport, М. Heim // ВОЗ, Всемирный форум здравоохранения. 1994. № 3. - С. 23-25.

174. Buchberger W Effects of sodium bromide on the biosynthesis of thyroid hormones and brominated/iodinated thyronines/W. Buchberger, W. Holler, K. Win-sayer // J. Trace Elem. Electrolytes Health Dis. 1990. - Vol. 4, № 1. - P. 25-30.

175. Burden D.J. Residual orthodontic treatment need in a sample of 15 and 16- year olds / D.J. Burden, C. M., Mitropoulos, W.G. Shaw//Br Dent J. - 1994. -Vol. 176 (6).-P. 220-224.

176. Cancer incidence and mortality near the Baglan Bay petrochemical works, South Wales / S. Sans, P, Elliott, I. Kleinschmidt //Occup-Environ-Med. 1995. -Vol.52(4).-P. 217-24.

177. Cancer incidence of workers in the Swedish petroleum industry / B. Jarvholm; B. Mellblom; R. Norrman h ap. // Occup-Environ-Med. 1997. -Sepl. 54(9)-P. 686-691.

178. Caputo R.A. Volatile substance misuse in children and youth: a consideration of theories / R.A. Caputo // Int. J. Addict. 1993. - Vol. 28(10). - P. 1015-32.

179. Carl A. Atlantoaxial instability and myelopathy in mucolipidosis/ A. Carl, J. Waldman //Spine. -1991.- Vol. 16( 2). P. 215-217.

180. Carlson G. A. Phenomenology of major depression from childhood through adulthood: analysis of three studies / G. A. Carlson, J. H. Kashani //Am. J. Psychiatry.- 1988. Vol. 145(10).-P. 1222-1225.

181. Dental status of 14-18 year old secondary school students in Budapest (8 District) in 1991. Implication of a dental sociological study / E. Boross, G. Soly-mosi, C. Gyurkovics, L. Molnar // Fogorv Sz. - 1994. - Vol. 87(1). - P. 3-12.

182. Excess cancer mortality among children and adolescents in residential districts polluted by petrochemical manufacturing plants in Taiwan / BJ. Pan, YJ Hong, GC Chang // J. Toxicol. Environ-Health. 1994. - Vol. 43(1). - P. 117-29.

183. Exertional heat illnesses in Marine Cfmps Recruit Training/ J.A Kark, P.O. Bun-, C.B. Wenger et al. // Aviat Space Environ Med. 1996. -Vol. 67 (4). -P. 354-360.

184. Familial aggregation of coronary heart disease: partial mediation by high density lipoproteins? /L.A. Simons, G. Friedlander, J. Simons, J.D. Kark // Atherosclerosis. 1988. -Vol.69(2-3). -P. 134-144.

185. Health demands in adolescence. The Results of two epidemiological studies in the Padua area in 1990-1992 / A. Zanon, P.A. Formentin, G. Omizzolo et al. // Minerva Pediatr. 1994. - Vol. 46 (7-8). - P. 323-330.

186. Holly J. M. Insulin-like growth factor binding protein-1 levels in diabetic adolescents and their relationship to metabolic control / J. M., Holly, D. B. Dunger, J. A. Edge // Diabet. Med. 1990. - Vol. 7(7). - P. 618-623.

187. Hurtado S.L. Changes in smoking prevalence following a strict no-smoking policy in U. S. Navy recruit training / S.L. Hurtado, T.L. Conway // Mil. Med. 1996. -Vol. 161 (10).-P. 571-576.

188. Incidence of leukemia and lymphoma in young people in the vicinity of the petrochemical plant at Baglan Bay, South Wales, 1974 to 1991/ RA. Lyons, SP. Monaghan, M. Heaven // Occup. Environ. Med. 1995. - Vol. 52(4). - P. 225-228.

189. Jacjbson L.D. Is the potential of teenage consultation being missed ? A study of cosultation times in primary care / L.D. Jacjbson, C. Wilkinson, P.A. Owen // Fam Pract. 1994. - Vol. 11 (3). - P. 296-299.

190. Jacquet V. Multi-disciplinary approach to adolescents with problems/ V. Jacquet, J.P. Mabrut // Arch. Fr. Pediatr. 1991. - Vol. 48 (3). - P. 179-183.

191. Jaker J. Ltssons Ltarmed: An Uhdate of Research in Drug Education / J. Jaker // Minnesota of Human Services. 1989. - P. 41-49.

192. Janette Vidaurre. Призывники здравоохранению / Janette Vidaurre. // ВОЗ. Всемирный форум здравоохранения. 1994. - № 4. - С. 31-33.

193. Kerr M.A. Parental occupational exposures and risk of neuroblastoma: a case-control study / M.A. Kerr; P.C. Nasca; K.A. Mundt // United States. 2000. -P. 17-21.

194. Kilburn KH. Neurotoxic effects from residential exposure to chemicals from an oil reprocessing facility and superfund site/ K.H. Kilburn, RH. Warshaw // Neuro-toxicol. Teratol. - 1995. - Vol. 17(2). - P. 89-102 .

195. Lai K. V. Patterns of referral to child psychiatry in Hong Kong / K. V. Lai,

196. C.K. Wjng // Aust. N Z J Psychiatry. 1994. - Vol. 11 (3). - P. 412-417.

197. Lee F.K. Oro-facial pain distribution in the Singapore Armed Forces: a pilot study/ F.K. Lee,D.K. Tay, W.K. Tan //Ann. Acad. Med. Singapore. 1995. - Vol. 24 (l).-P. 26-32.

198. Lim M.K. Prevalence ofG. 6 P. D. Deficiency among recruits in the Singapore Armed Forces / M.K. Lim, E.H. Tan, A.K. Chao //Ann Acad Med Singapore. -1995. Vol. 24 (2). - P. 322-324.

199. Low prevalence ofanti HCV antibodies among Italian Air Force recruits / R.D1 Amelio, T. Stroffolini, P. M. Matricardi, R. Nisini et al. // Scand J. Infect. Dis. -1995.-Vol. 27(1).-P. 12-14.

200. Miranda J. Introduction to the special section on recruiting and retaining minorities in psychoterapy research / J. Miranda // J. Consult. Clin. Psychol. 1996. -Vol. 64 (5).-P. 848-850.

201. Mutter G. Shool Health Education in Canada / G. Mutter // of School Health. 1989.-Vol. 52.-P.2-6.

202. Needleman H.L. The long-term effects of exposure to low doses of lead in childhood. An 11-year follow-up report see comments. / H.L. Needleman, A. Schell,

203. D. Bellinger, E.N. AUred //New Engl. J Med. 1990. - Vol. 322, № 2. - P. 83-88.

204. Nordlinder R. Environmental exposure to gasoline and leukemia in children and young adults~an ecology study / R. Nordlinder; B. Jarvholm // Occup. Environ. Health. 1997. - Vol. 70(1). - P. 57-60.

205. Olden-K Environmental risks to the health of American children/ K. Olden // Prev. Med. 1993. - Vol. 22(4). - P. 576-8

206. Oral and pharyngeal cancer and occupation: a case-control study. Columbia University School of Public Health, New York 10032. / WW Huebner; J.B. Schoen-berg; J. L. Kelsey et. al. // Epidemiology. 1992. Vol. 3(4). - P. 300-309.

207. Oshaug A. Diet among oil-workers on off-shore oil installations in the Norwegian sector of the North Sea / A. Oshaug, L.I. Ostgard, KU Trygg // Br. J. Nutr. -1992 Jul. Vol. 68(1). - P. 11 -9.

208. Pediatricians and sleep disorders: training and practice / J.A. Mindell, M.L. Moline, S.M. Zendell.et al. // Pediatrics. 1994. - Vol. 94 (2 Pt 1). - P. 194-200.

209. Perception of dental and other individual problems: adolescents versus young adults/ M.H. Assink, J.G.Verhey, J. Hoogstraten, H. Goedhart // Community Dent Oral Epidemiol. 1995. - Vol. 23 (6). - P. 369-373.

210. Powley M.W. Cytochromes P450 involved with benzene metabolism in hepatic and pulmonary microsomes / M.W. Powley, G.P. Carlson //J. Biochem. Mol. Toxicol. 2000. - Vol. 14(6). - P.303-309.

211. Radiographically demonstrable spinal changes in asimptomatic young men / H.J. Hald, B. Danz, R. Schwab, K. Burmeister et al. //Rofo Fortschr Geb Rontgenstr Neuen Bildeb Verfahr. 1995. Vol. 163 (1). - P.4-8.

212. Rosner M. Myopia and stature: findings in a population of 106,926 males / M. Rosner, A. Laor, M. Belkin // Eur. J. Ophthlmol. 1995. -Vol. 5 (1). - P. 1-6.

213. Scarbo T. The Acute Project in Nordland County, northern Norway. A presentation of acute referrals in 1990, and some of the questions raised from them / T. Scarbo, A. Hartvigsen //Arctic Med Res. 1994. - Vol. 53, Suppi 1. - P. 50-56.

214. Sex differences in schizophrenic diseasesHafher H., Riccher A., Maurer K. et al. // Fortschr Neurol Psychiat. 1991. - Vol. 59(9) - P. 343-360.

215. The cost of comprehensive preventive medical services for adolescents / J.E. Cans, B. Alexander, R.C. Chu, A.B. Elster // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. -1995.-Vol. 149 (11).-P. 1226-1234.

216. Vazet P. Autisme et psychoses de U enfant / P.Vazet, S. Lebovici. Paris, 1990.-208 c.

217. Wisloff T.F. Dental anxiety, utilisation of dtntal services, and DMFS status in norwegian military recruits / T.F. Wisloff, 0. Vassend, O. Asmyhr // Community Dent Health. 1995. - Vol. 12 (2). - P. 100-103.