Состояние и пути совершенствования лечебно-профилактической помощи юношам допризывного и призывного возрастов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Козлова, Евгения Львовна

• Козлова, Евгения Львовна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Козлова, Евгения Львовна

Введение.

Глава 1. Становление системы медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе и распространенность терапевтических заболеваний среди подростков (обзор литературы). Mi'»'

1.1. Терапевтические заболевания у подростков и медико -социальные факторы, влияющие на их распространенность.

1.2. Становление, этапы развития медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе.

Глава 2. Методика и организация исследования. 27*

Глава 3. Динамика, тенденции распространенности терапевтической группы болезней у юношей допризывного и призывного возрастов по стране и отдельным административно-территориальным образованиям в 2003 г., 2005 г.

3.1. Роль и место терапевтических заболеваний в структуре болезней 15 - 18-летних юношей России.

3.2. Сравнительная характеристика состояния здоровья юношей допризывного и призывного возрастов Черемушкинского района ЮЗАО г. Москвы и эффективности их медицинского обеспечения.

Глава 4. Результаты медико-социологических и катамнестического исследований, способствующих всесторонней оценке качества и эффективности медицинского обеспечения 15 - 18-летних юношей и обоснованности совершенствования деятельности врачей-терапевтов в современных условиях

4.1. Медицинское обеспечение 15 - 18-летних юношей и отдельные аспекты их жизнедеятельности (по результатам социологического исследования врачей - специалистов).

4.2. Оценка качества, эффективности терапевтической помощи 15 — 18-летним юношам и деятельности врачей-терапевтов (по результатам динамического наблюдения за состоянием здоровья юношей с 15-летнего до 18-летнего возраста).

4.3. Анализ катамнестического исследования медико -социальных факторов, способствующих развитию (декомпенсации) терапевтических заболеваний у военнослужащих по призыву, уволенных из войск по состоянию здоровья.

Глава 5. Основные направления совершенствования лечебно-профилактической помощи юношам допризывного и призывного возрастов

5.1. Современные унифицированные клинико-диагностические и врачебно-экспертные подходы при обследовании, медицинском освидетельствовании 15 - 18-летних юношей врачами-терапевтами.

5.2. Организационно-методические аспекты совершенствования диспансеризации юношей с терапевтическими заболеваниями.

5.3. Совершенствование терапевтической помощи допризывникам и призывникам - основа укрепления здоровья подрастающего поколения и комплектования войск здоровым контингентом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние и пути совершенствования лечебно-профилактической помощи юношам допризывного и призывного возрастов»

Актуальность проблемы.

Современное российское общество характеризуется сложившимися в предшествующие годы неблагоприятными тенденциями в состоянии здоровья населения. Особую тревогу вызывают высокие показатели заболеваемости среди подростков, начиная, с периода новорожденное™, увеличение удельного веса подростков с патологией взрослого периода, рост инвалидности, смертности среди них и по прогностическим оценкам, динамика показателей здоровья россиян в ближнесрочной перспективе по-прежнему будет негативной. Это представляет серьезную угрозу дальнейшему социально-экономическому развитию общества, национальной безопасности страны и обусловливает необходимость принятия адекватных мер по коренному перелому сложившейся ситуации, разработки и реализации более эффективной политики в области охраны здоровья подрастающего поколения (Баранов А.А. 2000-2006; Куликов В.В. 1994-2005; Ста-родубов В.И. 1999 - 2005; Чичерин Л. П. 1999 - 2003).

За последние пять лет общая заболеваемость новорожденных увеличилась на 9,5%, детей в возрасте 0-14 лет включительно - на 12,7%, в возрасте 15 — 17 лет включительно - на 14,7% (Шарапова О.В. 2000-2005). Сегодня, как и ранее, в структуре общей заболеваемости подростков ведущие места занимают болезни терапевтического профиля: органов дыхания - 17,3%, пищеварения — 15,5%, почек и мочевыводящих путей — 8,4% (Максимова Т.М. 2003). При этом, рост хронических заболеваний органов дыхания у подростков г. Москвы превышает показатели в среднем по стране в 1,4 раза, по бронхиальной астме - в 2,5 раза, заболеваниям системы кровообращения - в 1,5 раза (Лешкевич И.А. 2000-2001).

Чрезвычайно важной современной медико-социальной проблемой является инвалидность и её профилактика среди подростков. В структуре детской инвалидности ведущими причинами являются соматические заболевания (34,5% - 208 тыс. детей), удельный вес которых у 16 - 17-летних подростков составляют 19,7% (Баранов А.А. 2006).

Одновременно с этим в настоящее время-имеется целый ряд диссертационных исследований, посвященных вопросам совершенствования медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе (Ан Р. 2003; Иванова Р.И. 2003; Ильин А.Г. 2005; Коровяк Т.Ф. 2001; Работкин О.С. 2001 и 2005; Фомин А.А. 2003; Ддчук В.Н. 2001 и 2004), но отсутствуют работы, посвященные вопросам оптимизации лечебно-профилактической помощи 15 — 18-летним юношам, улучшения качества обследования, лечения и медицинского освидетельствования юношей врачами-терапевтами. Не следует забывать, что терапевтическая помощь юношам допризывного и призывного возрастов является наиболее распространенным видом лечебно-профилактической помощи населению.

Таким образом, наличие у значительной части подростков врожденных и приобретенных морфофункциональных отклонений в состоянии здоровья, психосоматических заболеваний, хронических терапевтических заболеваний способствует ограничению свойственных их возрасту жизненных и социальных функций, требует разработки и реализации на практике организационно-методических мероприятий, направленных на оптимизацию деятельности врачей-терапевтов, осуществляющих лечебно-профилактическую работу и военно-врачебную экспертизу допризывников и призывников, что и определило выбор темы диссертационной работы.

В связи с этим целью данного исследования явилось на основе медико-социологического изучения динамики терапевтической группы болезней у юношей допризывного и призывного возрастов, а также медико-социальных факторов, способствующих их распространенности, обосновать и разработать организационно-методические мероприятия по совершенствованию лечебно-профилактической помощи юношам допризывного и призывного возрастов.

Основные задачи исследования:

1. Оценить распространенность терапевтических заболеваний у подростков и организацию медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе (по данным научно-практических публикаций и диссертационных работ).

2. Проанализировать динамику терапевтической группы болезней у 15 - 18-летних юношей в 2003 г., 2005 г. (по стране, отдельным административно-территориальным образованиям и в г. Москве).

3. Выявить недостатки, проблемы в организации и проведении лечебно-профилактической помощи юношам допризывного и призывного возрастов.

4. Изучить медико-социальные факторы, способствующие росту терапевтических заболеваний у 15 - 18-летних юношей и военнослужащих, проходящих военную службу по призыву.

5. Научно обосновать и разработать организационно-методические мероприятия, направленные на совершенствование лечебно-профилактической помощи юношам допризывного и призывного возрастов.

Научная новизна исследования определяется тем, что:

1. Представлена комплексная характеристика распространенности терапевтических заболеваний у допризывников и призывников, а также результатов их обследования, лечения, медицинского освидетельствования.

2. Проведено 4-х летнее (с 2003 г. по 2006 г.) наблюдение за динамикой терапевтических заболеваний у 15 - 18-летних юношей Черемушкинского района Юго-Западного административного округа г. Москвы.

3. Осуществлены социологические исследования среди врачей, 15 -18-летних юношей, направленные на выявление проблем в организации и проведении терапевтической помощи допризывникам и призывникам.

4. Проведено катамнестическое исследование военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, направленное на изучение медико-социальных факторов, способствующих развитию (декомпенсации) терапевтической группы болезней у молодых людей.

Научно-практическая значимость: на основе проведенных исследований разработаны алгоритмы и стандартизованные формы диспансеризации 15 — 18-летних юношей с терапевтическими заболеваниями, а также медико-статистические показатели, оценивающие и характеризующие качество, эффективность ее проведения.

Разработана и апробирована на практике форма паспорта здоровья призывника, который может быть использован в системе медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе и обеспечит преемственность между специалистами гражданского здравоохранения и военно-медицинской службы.

Разработаны конкретные предложения по внесению изменений в расписание болезней Положения о военно-врачебной экспертизе, регламентирующее обследование, освидетельствование юношей при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу.

Разработанные организационно-методические мероприятия могут быть использованы при подготовке территориальных программ по оздоровлению подростков, а также в процессе последипломного обучения врачей-терапевтов (педиатров) по вопросам организации и проведения лечебно-профилактической помощи, военно-врачебной экспертизы допризывников и призывников.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Недостаточная эффективность терапевтической помощи 15 — 18-летним юношам обусловлена объективными и субъективными медико-социальными факторами, которые в современных условиях могут быть минимизированы.

2. Значительная распространенность терапевтических заболеваний среди 15 - 18-летних юношей требует разработки и реализации организационно-методических мероприятий, направленных на совершенствование лечебно-профилактической помощи юношам допризывного и призывного возрастов.

Апробация и внедрение результатов исследования

Материалы диссертации доложены, обсуждены и получили положительную оценку на:

- инструкторско-методических сборах должностных лиц военных комиссариатов и врачей-специалистов, осуществляющих обследование, лечение и освидетельствование призывников г. Москвы (приказ Минобороны и Минздравсоцразвития РФ № 240/168 от 23.05.2001 г., г. Москва, 2002 - 2007 гг.);

- научно-практической конференции ГУ Национального НИИ общественного здоровья РАМН «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья» (г. Москва, 2006);

- XXXVI научно-практической конференции 5 ЦВКГ ВВС «60 лет на страже здоровья» (г. Москва, 2006);

- X Конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (г. Москва, 2006).

Результаты исследования внедрены в практику врачей-терапевтов военного комиссариата и лечебно-профилактических учреждений Юго-Западного административного округа г. Москвы.

Материалы исследования использованы при разработке ежегодных планов медицинского обеспечения подготовки юношей Черемушкинского района Юго-Западного административного округа г. Москвы к военной службе, а также при подготовке проекта «Положения о военно-врачебной экспертизе» (утверждено постановлением Правительства РФ № 123 от 25 февраля 2003 г.) и в учебном процессе Государственного института усовершенствования врачей Министерства обороны Российской Федерации (г. Москва, 2004 - 2007 гг.).

По результатам исследования опубликовано 8 работ, в том числе 2- в изданиях по перечню ВАК.

Личное участие автора:

- разработка программы, методики, инструментария исследования;

- аналитический обзор публикаций, научно-исследовательских работ, посвященных распространенности терапевтических заболеваний в детско-подростковой популяции и истории становления, развития системы медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе врачами-терапевтами;

- анализ информационно-статистических отчетов, характеризующих распространенность терапевтических заболеваний среди 15 - 18-летних юношей;

- разработка карты наблюдения за динамикой состояния здоровья юношей Юго-Западного административного округа (ЮЗАО) г. Москвы с 15 до 18 лет и осуществление мониторинга за состоянием их здоровья;

- разработка и использование на практике паспорта здоровья призывника Юго-Западного административного округа (ЮЗАО) г. Москвы;

- разработка анкет и проведение социологического исследования врачей-специалистов и 15 - 18-летних юношей;

- разработка анкет и проведение катамнестического исследования военнослужащих, проходивших военную службу по призыву и уволенных из войск, сил флота с терапевтическими заболеваниями как не подлежавшие призыву на военную службу;

- анализ, обобщение результатов проведенных исследований;

- обсуждение разработанных организационно-методических мероприятий по оптимизации деятельности врачей-терапевтов и оценка эффективности их реализации на практике.

Статистическая обработка полученных в ходе исследования данных осуществлялась с помощью электронно-вычислительной техники. Автоматизированный способ обработки отчетной документации, данных медико-социологических, катамнестических и других исследований, проведенных в ходе работы, исключил зависимость получаемых результатов от личностных особенностей и опыта исследователя.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Козлова, Евгения Львовна

ВЫВОДЫ

1. Состояние здоровья подростков характеризуется негативными тенденциями (общая патологическая пораженность учащихся старших классов достигает 3736,7 на 1000 подростков, в том числе распространенность функциональных отклонений - 2472,5, а хронических болезней — 1149,8 на 1000 подростков). Ведущие места в структуре общей заболеваемости подростков стабильно занимают болезни органов дыхания и пищеварения.

2. В результате ухудшения состояния здоровья'допризывников в целом по стране с 2003 г. по 2005 г. численность 15-летних юношей, состоящих на диспансерном учете, увеличилась на 2,5% (по г. Москве — на 20,4%, Черемушкинскому району ЮЗАО - на 4,5%), а 16-летних - на 4,1%, 0,7% и 20,3% соответственно. Наряду с этим удельный вес 15-летних юношей, снятых с диспансерного учета, снизился на 0,8%, а 16-летних - на 1,2% (по г. Москве на 0,8% и 2,3%, по Черемушкинскому району ЮЗАО - на 1,0%).

Недостатки в системе лечебно-профилактической помощи допризывникам способствуют тому, что общая заболеваемость среди юношей России при первоначальной постановке на воинский учет с 2003 г. по 2005 г. увеличилась с 592,0 по 593,0 на 1000 освидетельствованных (по г. Москве - 485,9 до 492,1, по Черемушкинскому району ЮЗАО - с 304,8 до 342,3). При призыве на военную службу общая заболеваемость среди юношей по стране уменьшилась с 594,3 до 585,6 на 1000 освидетельствованных, но увеличилась по г. Москве и Черемушкинскому району ЮЗАО с 430,7 до 449,6 и 495,7 до 562,9 соответственно). По состоянию здоровья 302,5 — 298,9 из 1000 освидетельствованных призывников освобождаются от призыва на военную службу (по г. Москве 255,0 - 268,7, по Черемушкинскому району ЮЗАО - 218,0 — 228,3). При этом, в структуре заболеваний данной категории призывников превалируют и имеют тенденцию к росту терапевтические заболевания. Так численность призывников с заболеваниями системы кровообращения с 2003 г. по 2005 г. увеличилась на 9,3%; с эндокринными болезнями, расстройствами питания и обмена веществ - на 7,3%; с заболеваниями органов пищеварения - на 0,3%.

3. Терапевтическая патология занимает ведущие позиции в структуре болезней допризывников и призывников и в значительной мере определяет категории годности юношей к военной службе. Практически у каждого третьего 15 — 16-летнего юноши, нуждающегося в лечебно-оздоровительных мероприятиях, выявляются терапевтические заболевания. Практически у каждого второго из числа юношей, признанных по состоянию здоровья годными к военной службе с незначительными ограничениями или временно негодными к военной службе, диагностируется терапевтическое заболевание, среди негодных к военной службе — у каждого третьего, среди ограниченно годных к военной службе - у каждого четвертого.

4. В 83,5 + 6,1% терапевтические заболевания дебютируют у юношей в 15- 16 лет, но в результате не вполне удовлетворительного качества лечебно-профилактической работы в 75,6 + 8,1% случаев до призыва на военную службу их всесторонне не обследуют. Только каждый второй допризывник с терапевтическими заболеваниями, из числа нуждающихся в диспансерном учете состоял на нем. При этом, как свидетельствуют результаты социологического исследования, в 65,9% случаев вызов к врачу сопровождался лишь осмотром, 51,6% - назначением лечебно-профилактических мероприятий, которые осуществлялись в 24,7% случаев. В 12,9% случаев юноши в период диспансерного наблюдения на прием к врачу не вызывались.

Не вполне удовлетворительный уровень качества работы врачей-специалистов способствует тому, что в структуре заболеваний впервые выявленных у юношей при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу около 60% принадлежит терапевтическим заболеваниям. Более того, в каждом третьем случае терапевтические заболевания являются причиной возврата призывников со сборных пунктов и в структуре заболеваний, послуживших причиной увольнения военнослужащих по призыву из Вооруженных Сил, они занимают второе ранговое место после психических расстройств, а у военнослужащих необоснованно призванных на военную службу и уволенных в первые 3 месяца службы -первое.

5. Распространенность терапевтических заболеваний среди 15 — 18-летних юношей обусловлена множеством взаимосвязанных объективных и субъективных медико-социальных факторов. Так, каждый третий из числа анкетированных врачей на неудовлетворительно оценил качество клинико-диагностических мероприятий, а каждый пятый такую же оценку дал лечебно-оздоровительным мероприятиям. При этом, по мнению 67,6% врачей-терапевтов и 59,6% врачей других специальностей (эндокринологи, пульманологи, неврологи, психиатры, оториноларингологи, хирурги) уровень медицинской активности 15 — 18-летних юношей неудовлетворительный. В ходе социологического исследования юношей достоверно (р < 0,001) установлена прямолинейная зависимость распространенности терапевтической патологии с социально-материальным положением юношей (6,4% с терапевтическими заболеваниями проживают в коммунальной квартире, против 1,7% практически здоровых; соответственно 20,4% и 29,8% имеют собственную комнату). Наибольший удельный вес юношей, оценивших уровень материального положения семьи как низкий, отмечается среди юношей с заболеваниями системы кровообращения (15,3%) и мочеполовой системы (12,9%), а морально-психологический климат в семье как неудовлетворительный среди юношей с заболеваниями органов пищеварения (36,3%) и органов дыхания (29,5%).

6. Из медико-социальных факторов для призывников, с терапевтическими заболеваниями наиболее значимыми являются стрессово-конфликтные ситуации в семье (неудовлетворительный морально-психологический климат в семье - 14,8 + 3,7% и воспитание в неполной семье - 16,9 + 12,7%), отягощенная наследственность (лечение родителей у терапевтов, неврологов — 8,7 + 4,5%). На развитие (декомпенсацию) терапевтических заболеваний у военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, оказывает специфика военной службы (49,2 + 3,6% военнослужащих по призыву, уволенных из войск по терапевтической патологии, отрицательную динамику состояния здоровья связали со значительными физическими нагрузками, 28,4 + 4,1% — с неуставными взаимоотношениями, а 20,7 + 1,9% - с психологическим дискомфортом).

7. Минимизация негативных медико-социальных факторов и совершенствование лечебно-профилактической помощи юношам допризывного и призывного возрастов возможны при реализации организационно-методических мероприятий по следующим направлениям:

- внедрение в практику врачей-терапевтов единых, унифицированных клинико-экспертных подходов к лечебно-профилактической работе и военно-врачебной экспертизе юношей допризывного и призывного возрастов;

- приведение расписания болезней «Положения о военно-врачебной экспертизе» в соответствие с рекомендациями по стандартизации в области здравоохранения;

- реорганизация системы диспансеризации юношей, допризывного и призывного возрастов как за практически здоровыми лицами, так и с отклонениями в состоянии здоровья;

- использование в системе медицинского обеспечения юношей допризывного и призывного возрастов современных технологий управления.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. На федеральном уровне необходимо совершенствовать нормативно-правовую базу по вопросам медицинского обследования, лечения и медицинского освидетельствования 15 — 18-летних юношей, в частности:

- совершенствовать систему диспансеризацию 15 — 18-летних юношей, обеспечивающую эффективную подготовку их к дальнейшей созидательной социально-трудовой и военно-профессиональной деятельности;

- разработать и внедрить в практику специалистов здравоохранения, военных комиссариатов и воинских частей «паспорт здоровья призывника»;

- привести расписание болезней Положения о военно-врачебной экспертизе в соответствие с рекомендациями по стандартизации в области здравоохранения;

- принять нормативный правовой акт по организации и проведению медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе в современных условиях.

2. На региональном и муниципальном уровнях следует:

- внедрить систему медико-социального мониторинга основных показателей медицинского обеспечения 15 - 18-летних юношей врачами-терапевтами (педиатрами), обеспечивающую высокую организационно-методическую и информационно-аналитическую обоснованность решений по оптимизации терапевтической помощи с учетом реально сложившейся в регионе ситуации;

- проводить, не реже одного раза в год, медико-социологический анализ терапевтической группы болезней у допризывников и призывников, результатов деятельности врачей-терапевтов (педиатров), а также количественно-качественных показателей взаимоотношения «руководитель — врач-специалист - допризывник/призывник»;

- внедрить в практику учреждений здравоохранения, военных комиссариатов автоматизированные персонифицированные базы данных результатов медицинского обеспечения 15 - 18-летних юношей, а также систему учета и контроля за своевременностью, качеством проведения среди юношей допризывного и призывного возрастов превентивных медико-социальных, лечебно-профилактических и врачебно-экспертных мероприятий;

- организовывать и ежеквартально проводить на базе военного комиссариата постоянно действующие семинары, посвященные современным проблемам медицинского обеспечения 15 — 18-летних юношей и подготовки их к военной службе;

- улучшить санитарно-просветительную работу по привитию подросткам навыков здорового образа жизни;

- отражать в решениях должностных лиц учреждений здравоохранения и военных комиссариатов вопросы формирования у врачей-терапевтов (педиатров) медико-экономической мотивации к использованию эффективных лечебно-диагностических технологий при организации и проведении лечебно-профилактической помощи допризывникам и призывникам.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Козлова, Евгения Львовна, 2008 год

1. Аверьянова Н.И., Кривенко Е.И., Алесковская Г.Я. Динамика заболеваемости подростков призывного возраста (по данным медицинских осмотров) // Сборник материалов IX Съезда педиатров России. М., 2001. -С. 11.

2. Автандилов А.Г. Артериальная гипертензия у подростков мужского пола. М.: Российская медицинская академия последипломного образования, 1997. -285 с.

3. Аринчин В.Н. Нарушения кровообращения у детей с гнойно-восполительными заболеваниями (диагностика, патогенез, лечение): Автореф. дисс. д-ра мед. наук. Минск, 1998. - 35 с.

4. Балашова Т.И., Сухарева Т.В., Силищева Н.Н. Клинические и психологические особенности подростков с заболеваниями сердечнососудистой системы // Сборник материалов IX Съезда педиатров России. -М., 2001. С. 65.

5. Баранов А.А., Щеплягина JI.A., Сухорева JI.M. Федеральная программа "Здоровый ребенок" (проект) // Российский педиатрический журнал.-2000. -№ 1.-С. 5-8.

6. Баранов А.А., Величковский Б.Т., Кучма В.Р., Тутельян В.А. Новые возможности профилактической медицины в решении проблем здоровья детей и подростков в России. М., 2006. - 120 с.

7. Бораева Т.Т., Цветкова Л.Н., Албегова Д.В., Филлипова Ю.А. Helicobacter pylori и гастродуоденальная патология у детей // Сборник материалов X Конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». М., 2006. - С. 70 - 71.

8. Борискина И.Е., Тараканова Н.В. Выявляемость сопутствующей патологии у детей с бронхиальной астмой // Сборник материалов X Конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». М., 2006. -С. 66-67.

9. Борисов С.Е. Современные тенденции развития общих систем охраны здоровья населения // Мед. помощь. 2003. - № 4. - С. 11 — 13.

10. Ботвиньева В.В., Сулаберидзе И.Э. Vitros Eci диагностика у здоровых детей — новые технологии в педиатрии // Сборник материалов X Конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». М., 2006. -С. 11- 78.

11. Валеева Э.Р., Степанова Н.В. Здоровье детей и подростков первоочередная государственная задача // Проблемы городского здравоохранения. Выпуск 9: Сборник научных трудов / Под ред. проф. Н.И. Вишнякова. - М.:2004. - С. 38 - 39.

12. Вардосанидзе С.Л., Кечеджиева С.Г., Байда А.П. Опыт разработки стандартов (протоколов ведения больных) на региональном уровне // Рос. семейный врач. 2003. - № 2. — С. 46.

13. Ваше здоровье — Ваши внутренние органы. Само экспертная оценка предрасположенности к заболеваниям печени и пищеварительного тракта электронный ресурс. www.fordoctors.ru/test.php

14. Власов В .В., Ямщикова H.JI. Модернизация образования и здоровье учащихся // Здоровье, обучение, воспитание детей и молодежи в XXI веке, Материалы Международного конгресса (Москва, 12—14 мая 2004). — М.:Издатель НЦЗД РАМН, 2004. С. 205 - 207.

15. Грошев В.Н., Иванова Н.В., Попова Н.В., Лямина С.В. Педиатрическая помощь юношам-подросткам при подготовке их к военной службе // Здравоохранение Российской Федерации. 2001. - № 5. - С. 57.

16. Гудков Р.А., Дмитриева Н.В. Состояние здоровья детей в зависимости от природных и техногенных факторов // Сборник материалов IX Съезда педиатров России. М., 2001. - С. 167 - 168.

17. Денисова Т.П., Шкода A.G., Астафьева Н.Г., Мирон В.М. Биофизические основы моделирования и прогнозирования патологии внутренних органов в регионе. — Саратов:Изд-во Сарат. мед. универ., 2003. 192 с.

18. Дети России 2000 2001 гг. / Сборник РАМН, НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А.Семашко. — М., 2002. - 87 с.

19. Доклад о состоянии здоровья детей в Российской Федерации (по итогам Всероссийской диспансеризации 2002 года). М., 2003. - 95 с.

20. Докторов Б.З. Обогащенное общественное мнение: понятие, социальная практика, опыт изучения // Мониторинг общественного мнения. -2004.-№3.-С. 58.

21. Дурнов JI.A., Бондарь И.В., Валентен JI.B., Шароев Т.А. Организация онкологической помощи детям и подросткам в современных условиях // Материалы IX, съезда педиатров России Детское здравоохранение России: стратегия развития. М., 2001. - С. 12 - 196.

22. Дъяченко В.Г., Щепин В.О., Капитоненко Н.А. Охрана здоровья матери и ребенка в условиях социально-экономических реформ. — Владивосток: изд-во "Дальпресс", 2000. 309 с.

23. Емельянова Н.А., Кривонос П.С., Барышева К.В. и др. Распространенность и клинические проявления туберкулеза органов дыхания у подростков в пенитенциарных учреждениях // Актуальные проблемы в пульмонологии: Тез. докл. — Минск, 2002. — С. 30 — 31.

24. Журавлева И.В. Здоровье подростков: социологический анализ. — М.: Изд-во Института социологии РАН, 2002. 240 с.

25. Здоровье и образование детей — основа устойчивого развития Российского общества и государства / Заседание научной сессии академий, имеющих государственный статус, 6 октября 2006. — электронный ресурс. — www.pediatr-russia.ru

26. Здоровье детей и подростков России под угрозой электронный ресурс. - http://news.bbc.co.uk/hi/russian

27. Иванова Р.И. Социально-гигиеническая характеристика состояния здоровья подростков, допризывников и призывников Республики Саха (Якутия) и мероприятия по его укреплению: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 2002. - 35 с.

28. Ивашикина Т.М. Организация работы детского диагностического центра в условиях крупного города: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -СПб., 2003. 25 с.

29. Ильин А.Г. Состояние здоровья детей подросткового возраста и совершенствование системы их медицинского обеспечения: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. М., 2005. - 54 с.

30. Илюшин Г.Я., Ершова Т.В. Использование ИКТ в здравоохранении. М.Готовность г. Москвы к информационному обществу. - 2004. -№ 3. - С. 99- 109.

31. Инструкция о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации, введенная в действие приказом Министра обороны Российской Федерации от 20 августа 2003 г. № 200.-М., 2003.-320 с.

32. Исаков С.А., Конова С.Р., Даньшова С.С. Медицинское обеспечение подростков // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и,истории медицины. 2001. - № 5. — С. 51 - 53.

33. Казанина О.Н., Карцева Т.В., Дерягина Л.П., Полилова Ю.В. Характеристика соматического статуса детей и подростков, больных ожирением // Сборник материалов X Конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». М., 2006. - С. 233.

34. Калмыков В.Н. Состояние здоровья и подготовка молодежи к призыву на действительную военную службу: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — Ташкент, 1982. — 16 с.

35. Каменсков Н.Н., Куликов В.В., Адаменко A.M., Люфинг А.А. // История военно-врачебной экспертизы в России Москва, издатцентр "Ветеран Отчизны". - 1999. - С. 62 - 63

36. Кардашенко В.Н. Развитие гигиены детей и подростков в России и СССР. Дисс. д-ра мед. наук. - М., 1971. — 426 с.

37. Климова Е.В., Резванцев М.В. Проблемы и стратегии управления в здравоохранении // Проблемы городского здравоохранения Выпуск 9: Сборник научных трудов / Под ред. проф. Н.И. Вишнякова. М., 2004. — С. 28-32.

38. К проблеме психического и духовно-нравственного здоровья подростков в деятельности физкультурно-массовых и спортивных учреждений г. Ноябрьска. электронный ресурс. - www.urorao.ru

39. Комаров Р.Н., Комаров Н.В., Терентьев В.А. Экономические методы стимулирования дежурных врачей, лечебно-профилактических учреждений // Здравоохранение. — 2002. № 2. - С. 47 — 52.

40. Концепция движения г. Москвы к информационному обществу. — М.:Институт развития информационного общества (ИРИО), 2001. 127 с.

41. Коровяк Т.Ф. Научное обоснование медицинского обеспечения юношей призывного возраста: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 2001.- 24 с.

42. Куликов В.В. Комплексная социально-гигиеническая характеристика здоровья допризывников и призывников: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. — Оренбург, 1994. 18 с.

43. Куликов В.В., Ядчук В.Н., Берг В.Г. и др. Инновационные технологии в системе медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе // Военно-медицинский журнал. 2005. - № 5. - С. 69 - 70.

44. Куницкий B.C. Распространенность, клиника и лечение заболеваний верхних дыхательных путей у детей, проживающих в зоне радионук-лидного загрязнения: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Витебск., 1998. -19 с.

45. Куценко Г.И., Лешкевич И.А., Егоров В.В. Охрана здоровья подростков в современных условиях (организационно-методические аспекты). М., 1999.-120 с.

46. Кучеренко В.З., Семенов В.Ю., Гришин В.В. и др. Реформирование здравоохранения за рубежом. — М., 2000. — 96 с.

47. Кучма В.Р., Сухарева JI.M. Состояние здоровья и медицинское обеспечение подростков Российской Федерации // Вестн. РАМН. 2003. -№8.- С. 6-10.

48. Лешкевич И.А. Научное обоснование медико-социальных и организационных основ совершенствования медицинской помощи детскому и подростковому населению г. Москвы в современных условиях: Дисс. . д-ра мед. наук, в виде науч. докл. М., 2001. - 76 с.

49. Лобов М.А., Казанчан П.О., Чекалина Н.В., Борисова М.Н:, Горина Л.С. Скрининг цереброваскулярных расстройств у детей // Материалы Российского конгресса "Новые технологии в неврологии и нейрохирургии на рубеже тысячелетий. г. Ступино, 1999. - С. 122.

50. Мажарова В.Ф. Информационно-аналитическая модель социально-гигиенического мониторинга на региональном уровне: Автореф. дисс.д-ра мед. наук. Кемерево, 2002. - 38 с.

51. Майстрах К.В. Организация здравоохранения.—М.,1956 — С. 3 —5.

52. Максимова Т.М;, Гаенко О.Н. Здоровье населения и социально-экономические проблемы общества // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. - № 1. - С. 3 - 7.

53. Маляренко Г.В. Медико-социальные аспекты заболеваемости и военно-врачебной экспертизы граждан с хроническими обструктивными болезнями легких, подлежащих призыву на военную службу: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2006. - 25 с.

54. Мартынчик С.А., Жуковский Г.С., Потемкин Е.Л., Худяков М.Б. Стандартизация в области профилактики неинфекционных заболеваний -условие повышения качества помощи //Здравоохранение. 2000. - № 2. -С. 69-76.

55. Методы психодиагностики электронный ресурс. www.psihologu.ru

56. Мигура Т.М. Медико-социальное исследование состояния здоровья, условий и образа жизни современных студентов: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб., 2000. - 18 с.

57. Мирский М.Б. Медицина России XVI XIX веков // М.,: "Российская политическая энциклопедия" (РОССПЭН), - 1996. - С. 400.

58. Митронин В.К. О системе материального стимулирования результатов трудовой деятельности персонала медицинской организации на основе профессионализма и конкурентоспособности // Экономика здравоохранения. 2003. - № 7 (75). - С. 31 - 35.

59. Мовшович Б.Л. Стандартизация и индивидуализация в семейной медицине // Рос. семейный врач. — 2003. № 2. — С. 89 — 90.

60. Молодцов Н.А. О некоторых вопросах медицинского отбора при призыве // Военно-санитарное дело. 1935. - № 8. - С. 46 -50.

61. Назарова Е.В., Кузмичев Ю.Г., Леонов А.В. и др. Особенности гастроэнтерологической патологии у детей и пути оптимизации гастроэнтерологической помощи // Здравоохранение Российской Федерации. — 2006.-№ 1.-С.32- 34.

62. Неравенство в вопросах здоровья молодежи и подростков электронный ресурс. http://www.likar.info/profi/articles/378.html

63. Чичерин Л.П., Жиляева Е.П., Михальская Е.В. Актуальные проблемы паспортизации здоровья детского населения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2005. № 6. - С. 28-33.

64. Онищенко Г.Г. Актуальные вопросы санитарно-эпидемиологической безопасности питания населения // Здравоохранение Российской Федерации. — 2005. № 1 . — С. 3 — 10.

65. Оприщенко С.А. Комплексное социально-гигиеническое исследование состояния здоровья и образа жизни семей, воспитывающих детей школьного возраста: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — М., 2003. 22 с.

66. Организация медицинской помощи детям подросткового возраста в современных условиях // Справка к коллегии Минздрава России. — М., 2001.- С. 9.

67. Основные показатели здоровья и здравоохранения Российской Федерации // Статистические материалы Минздрава России. М., 2003. -30 с.

68. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, принятых Верховным Советом Российской Федерации 22 июля 1993 года № 5488-1.-М., 1993.-37.

69. Охрана здоровья детей в России. Правовая, экономическая, социальная и медицинская оценка ситуации на фоне проводимых реформ. Предложения и рекомендации к проекту Закона об охране здоровья детей. Союз педиатров России. М., 1998. 27 с.

70. Панфилова А.В., Вотякова О.И., Прусова К.М., Смирнова О.А. Заболевания органов пищеварения у детей с эндемическим зобом // Сборник материалов IX Съезда педиатров России. М., 2001. - С. 444 - 445.

71. Панфилова Т.Ю. Состояние здоровья детей, выросших в период социально-экономического кризиса: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -СПб., 2003.- 18 с.

72. Полежаев K.JI. Мотивация труда врачей крупной многопрофильной больницы: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 2006. — 24 с.

73. Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 25.02.2003г. № 123. — М., 2003.-180 с.

74. Положение о подготовке граждан к военной службе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 31.12.1999г. № 1441. М., 2000.- 12 с.

75. Полякова А.Н., Стародумов В.Л., Денисова Н.Б., Желтякова В.В. Условия обучения и состояние здоровья подростков // Материалы Всероссийской науч.-практ. конф. «Организация медицинской помощи детям подросткового возраста. Иваново, 2003. - С. 36 - 37.

76. Поморский Ю.Л. Вариационная статистика. Элементарное практическое руководство для врачей, педагогов, педологов, психотехников, работников физкультуры и агрономов. — Ч. 1, 2. Л., 1930. - С. 41 - 67.

77. Попова О.Б., Березуцкий Н.Т. Информационные технологии в здравоохранении для моделирования процессов принятия решений по данным медицинского мониторинга // Мед. техника. 1999. - № 2. — С. 26 — 28.

78. Послание Президента Российской Федерации Федеральному собранию Российской Федерации. Государство Россия. Путь к эффективному государству (О положении' в стране и основных направлениях внутренней и внешней политики государства). М., 2000. — 4 с.

79. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 10.04.1981г. № 387 "О мерах по совершенствованию медико-санитарной помощи подросткам". М., 1981. - 17 с.

80. Приказ Министерства здравоохранения, СССР от 03.07.1986г. № 924 "О мерах по совершенствованию медицинской помощи юношам допризывного и призывного возрастов". М., 1986. — 12 с.

81. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.05.1999г. № 154 "О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста" М., 1999. - 27 с.

82. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.07.2000г. № 154 "Об утверждении «Медицинской карты ребенка для образовательных учреждений" М., 2000. - 32 с.

83. Приказ Министра обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.05.2001 №240/168 "Об организации медицинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе". М., 2001. - 29 с.

84. Проблемы подросткового возраста (избранные главы) / Под общей редакцией А.А. Баранова, JI.A. Щеплягиной. М:, 2003. - 480 с. ^ а

85. Психологические тесты, электронный ресурс. www.tests-tests.ru

86. Работкин О.С. Организационно-методические аспекты медико-психологической экспертизы граждан призывного возраста: Дисс. . канд. мед. наук. М., 2001. - 206 с.

87. Работкин О.С. Организационно-методологические основы медико-психологического обеспечения подготовки и призыва граждан на военную службу: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. М., 2005. - 47 с.

88. Решетников А.В. Медико-социологический мониторинг: Руководство. -М.:Медицина, 2003. 1048 с.

89. Рогозный А.Д. Подходы к экономическому стимулированию деятельности медицинского персонала // Здравоохранение. — 2003. № 5. — С. 37-46.

90. Сабаева Ф.Н. Гигиенические и эпидемиологические аспекты заболеваемости туберкулезом населения крупного промышленного города: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — Казань, 1999. 22 с.

91. Савостина Е.А. Территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи и контроль выполнения средствами информационных технологий // Главврач. — 2003.-№8.-С. 50-53.

92. Салтман Р.Б., Фигейрас Дж. Реформы системы здравоохранения в Европе. Анализ современных стратегий: Перевод с анг. М.:ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. - 432 с.

93. Сахарный диабет: (клинические формы, диагностика, принципы лечения, профилактика): Методические рекомендации/ГомГМИ; Авт. сост. М.П. Каплиева. Гомель, 1997. — 21 с.

94. Семенов В.Ю., Гришин В.В. Опыт реформирования здравоохранения в зарубежных странах. М., 1997. - 256 с.

95. Сенкевич Н.Ю., Белевский А.С. Качество жизни предмет, научных исследований в пульмонологии // Терапевт. Архив. - 2000. - № 3 — С.36-41.

96. Смирнов Е.И. Медицина и организация здравоохранения (1947 1953). - М.: 1989. - С. 27 - 45.

97. Соболева Н.П. Основные направления в профилактике заболеваний // Стратегия реформирования регионального здравоохранения / Материалы ежегодной науч.-практ. конф., 25 26 мая 2000 г. - М.:РИО ЦНИИОИЗ, 2000. - С. 251 - 253.

98. Стародубов В.И. О состоянии здравоохранения и мерах, направленных на его улучшение // Здравоохранение Российской Федерации. —1999.-№ 2.-С. 3-6.

99. Стародубов В.И., Кисилев А.С. Проблемы реформирования, информатизации здравоохранения // Информатизация и экономика здравоохранения регионов России (материалы ежегодных научн.-практ. конф. РИО ЦНИИ ОИЗ, 2000). М., 2000. - С. 3 - 9.

100. Стародубов В.И. Управление здравоохранением на современном этапе / Материалы III Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». Москва 12-14 октября 2004 г. 2-й вып. М.: ООО «Дельта», 2004. - С. 88 -89.

101. Стародубов В.И, Хальфин Р.А., Какорина Е.П. О задачах по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения // Здравоохранение. 2005. - № 12 - С. 15 —23.

102. Степанов В.В., Финченко Е.А. Медико-техническое обеспечение учреждений здравоохранения // Вопр. экономики и управления для руководителей здравоохранения (обзор печати). — 2003. № 4. — С. 33 — 37.

103. Служба охраны здоровья матери и ребенка в- 2002 году // Сборник Управления медицинских проблем материнства и детства. М., 2003. -С. 89.

104. Сухарева JI.M., Рапопорт И.К. Заболеваемость подростков-школьников и проблемы профессионального выбора // Материалы конференции "Современный подросток", Москва, 4-5 декабря 2001г. — 2001. — С. 56-61.

105. Сухарева JI.M., Рапопопорт И.К., Звездина И.В., Ямпольская Ю.А., Ильин А.Г., Агапова JI.A., Цамерян А.П., Тимошок А.А. Заболеваемость московских школьников в 2000 г. // Сборник материалов IX Съезда педиатров России. М., 2001. - С. 556 - 557.

106. Таранов A.M., Климова Н.Б., Столбов А.П., Новолодский В.'М. Стандартизация информационных технологий как элемент системы управления качеством медицинской помощи // Пробл. стандартизации в здравоохранении. 2003. - № 3. - С. 11 - 17.

107. Тарасова Т.Н. Совершенствование медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 2003.-24 с.

108. Федеральный закон "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации" от 24 июля 1998 г. № 124-ФЗ. 1998. - 27 с.

109. Федеральный закон о техническом регулировании от 27 декабря 2002 г. № 184-ФЗ электронный ресурс. http://medprom.ru.

110. Федеральный закон «О внесении изменений в Федеральный закон «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» от 21 декабря 2004 года № 170-ФЗ. 2004. - 1 с.

111. Филатов В.Б. Некоторые тенденции состояния общественного здоровья и развития здравоохранения России в 2005 году. Изд-во ГУ Национального НИИ РАМН, г. Москва. - 2006. - 79 с.

112. Филонов В.П., Соколов С.М., Фарино Н.Ф. Основные направления развития гигиены детей и подростков на современном этапе в Республике Беларусь // Медицинские новости. — 2000. № 2. — С. 20 - 23.

113. Флек В.О., Арапова И.Г., Яновский А.С. Социально-психологические проблемы управления здравоохранением в условиях структурных преобразований // Проблемы управления здравоохранением. -2003.-№ 2.-С. 37-39.

114. Флерк В.О., Кравченко Н.А., Черепанова B.C., Хальфин Р.А. и др. Инновационные технологии управления ресурсами в здравоохранении (под редакцией члена-корреспондента РАМН А.И. Вялкова). // ГЭОТАР-МЕД, Москва, 2001.- 144 с.

115. Фомин А.А. Научное обоснование модели управления качеством медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. М., 2003. - 48 с.

116. Халямина И.И. Заболеваемость подростков Республики Беларусь // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. -Минск, 2004. № 3. - С. 36-41.

117. Хэммерли Милтон Диабет: комплексный подход. Традиционные и альтернативные методы лечения. — Гранд-Фаир, Издательская группа, 2005.-352 с.

118. Чичерин Л.П. Подросток в детской поликлинике: проблемы и основные пути решения: Методическое пособие. М.: НИИ им.Н.А.Семашко РАМН, 1999. - 168 с.

119. Чичерин Л.П., Линденбратен А.Л., Лешкевич И.А. Актуальные вопросы развития медицинской помощи детям и подросткам // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - № 5. -С. 46-50.

120. Чичерин Л.П. Амбулаторная педиатрия России на рубеже тысячелетий // Сборник материалов IX Съезда педиатров России. М., 2001. — С. 622.

121. Чичерин Л.П., Баранов А.А. Принципы организации амбулатор-но-поликлинической помощи детям и подросткам / Социальные и органи- ' зационные проблемы педиатрии. Избранные очерки. — М.: Издательский Дом "Династия", 2003. С. 411 - 437.

122. Шарапова О.В. Итоги и перспективы деятельности службы охраны материнства и детства // Сборник материалов IX Съезда педиатров России. М., 2001. - С. 638 - 642.

123. Шарапова О.В. Медико-социальная помощь семье, женщинам и детям в современных условиях // Здравоохранение. 2005. - № 12 - С. 24 — 32.

124. Шарапова Е.А., Смертность от болезней системы кровообращения в 90-е годы: возрастные и региональные аспекты // общественное здоровье и профилактика заболеваний. 2004. - № 3. С. 10 — 15.

125. Шипова В.М. Экономическое обоснование нормативных документов по труду // Главный врач. 2002. - №1. - С. 20 - 30.

126. Школьникова М.А., Осокина Г.Г., Абдулатипова И.В. Современные тенденции сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у детей в Российской Федерации; структура сердечной патологии детского возраста // Кардиология. 2003. - № 8. - С. 4 - 8 ■

127. Шубочкина Е.И. Гигиенические основы охраны здоровья подростков при профессиональном обучении и ранней трудовой занятости: Ав-тореф: дисс. д-ра мед. наук: 14.00.07. М., 2001. - 43 с.

128. Щепин О.П., Филатов В.Б., Погорелов Я:Д. и др. Региональное; здравоохранение России: пути формирования и развития // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 1999. № 1. — С. 3 - 12.

129. Щепин В.О., Дьяченко В:Г., Капитоненко Н.А. Охрана здоровья матери и ребенка в условиях социально-экономических реформ. Владивосток, "Дальпресс", 2000. - 309 с.

130. Щепин О Л. Проблемы здоровья населения и влияние здравоохранения на их решение // Бюлл. НИИ общественного здоровья. 2004. —1. B.2.-С. 9-15.

131. Щепин В.О., Ядчук В.Н., Турков А.Ю., Поляков В.М., Степович

132. C.А. Актуальность изучения; сочетанности заболеваний у 15 18-летних юношей. - Бюллетень национального НИИ общественного здоровья РАМН. - 2005. - Выпуск 5. - С. 171 - 173.

133. Ддчук В.Н. Организационно-методические аспекты совершенствования медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе до первоначальной постановки на воинский учет: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2001. — 24 с.

134. Ядчук В.Н. Концепция организации медицинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе и пути ее реализации: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. М., 2004. - 48 с.

135. Якимович Н.И. Функция щитовидной железы у детей при неф-ротическом синдроме и аномалиях конституции: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Минск, 1997. - 20 с.

136. Ярощук Е.А., Шестакова В.Н., Чижова Ж.Г., Федоров Г.Н. Здоровье детей-мигрантов школьного возраста // Сборник материалов IX Съезда педиатров России. М., 2001. - С. 675.

137. Asval Jo Erik, Health for all in the 21 century a policy framework for the who European region // Int. J. Occup. Med. and Environ Health. — 2000. — № 13.- l.-P 5-13.

138. Bloor K., Maynard A. Universal Coverage and Cost Control: The United Kingdom National Health Care Service // Handbook of International Health Care System: Morsel Dekker. New York, 2002. - P. 264.

139. Derlet H.U. World Health Forum. 1996. - Vol. 17. - № 2. - P. 194-196.

140. Hamalainen M. Attack treatment of migraine in children // Headache Quarterly. 1998. - V. 9 - P. 241 - 244.

141. Hellander Ida. A review of data on the health sector of the United State // Int. J. Health Serv. 2001. - 31. - № 1. - P. 35 - 53.

142. Healthy People 2000. National Health Promotion and Diseases Prevention Objectives. Full Report, With Commentary. — US Department of Health and Human Services. Public Health Service. Washington, 1990. - 34 p.

143. Institute for Medicine (US). Grossing the Quality Chasm: a new Health System for the 21 st century / Washington National Academy Press. -2001.-27 p.

144. Journal of Medical internet Research 2004 vol. 6. электронный pe-сурс. — http://www.jmir.org

145. Kaati P. Sweden Heath Care System // // Handbook of International Health Care System: Morsel Dekker. New York, 2002: - P. 299.

146. Kachpur C.P. and al. School associated violent deaths in the United States, 1992 to 1994. JAMA. Vol. 275.- 1996. № 12. - P. 1729 - 1733.

147. Kamenskov N.N., Krasnikov V.N. History of the military expertise in Russia. Voen. Med. Zn., 2001. - № 322 (3). - P. 90 - 93.

148. Markinen M., Waters H., Rauch M. . Inequalities in health care use and expenditures: Empirical data from eight developing countries in transition // Bull Word Health Organ. 2000. - 78. - № 1 - P. 55 - 65.

149. Mohide A. What is EBP? How do we facilitate its use? // Evidence -based healthcare practice: General principles and focused applications to geriatric physical therapy: — Virginia: Marymount University Arlington. 2001. - P. 7 -13.

150. Pickett K.E., Pearl M. Multilevel analyses of neighborhood socioeconomic context and health outcomes: A critical review. // Brit. J. Ophthalmol. -2001. 85.- 1.-P. 111-112.

151. Programming for adolescent health and development. Report of a WHO/UNFPA/UNICEF Study Group on Programming for Adolescent Health электронный ресурс., -www.mednet.ru/whodc/rus/document.php

152. PRISMA «Pan-European changes and trends in e-Health services delivery» электронный ресурс. — www.prismeu.net/deliverables/trendhealth.

153. Sanchez Bayle M. & Beiras Cal H. The people campaign against health care counter-reforms in Spain // Journal of Public health Policy. 2001. — Vol.22. - №2.-P; 139-152.

154. Sen K., Bonita R: Global health status: two steps forward, one back // Lancet. 2000. - Vol. 356. - H. 577 - 582.

155. Social Protection in Europe 2001. Luxemburg: Office for Official Publications of the European Communities, 2002. - P. 63.

156. WHO. The word health Geneva. // Health system improving performance. 2000. - XX. - 215 p.