Расстройства адаптации у сотрудников УМВД России по Курской области, вернувшихся из командировки в Северо-Кавказский регион (клинико-психопатологический, реабилитационный и профилактический аспекты) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.06, кандидат наук Шибаев Павел Владимирович

• Шибаев Павел Владимирович
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Шибаев Павел Владимирович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РАССТРОЙСТВЕ АДАПТАЦИИ В ОТЕЧЕСТВЕННОЙ И ЗАРУБЕЖНОЙ НАУЧНОЙ ЛИТЕРАТУРЕ (аналитический обзор литературы)

1.1. Распространенность расстройства адаптации

1.2. Факторы, предрасполагающие к развитию расстройства адаптации

1.3. Постановка диагноза расстройства адаптации в клинической практике, дифференциальная диагностика и коморбидность расстройства адаптации

1.4. Методы лечения больных расстройством адаптации

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных больных

2.2. Обоснование и характеристика методов исследования

2.3. Статистическая обработка результатов исследования

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАССТРОЙСТВ АДАПТАЦИИ У СОТРУДНИКОВ ПОЛИЦИИ, ВЕРНУВШИХСЯ ИЗ СЛУЖЕБНЫХ

КОМАНДИРОВОК В СЕВЕРО-КАВКАЗСКИЙ РЕГИОН

ГЛАВА 4. ФАКТОРЫ РИСКА И ПРОФИЛАКТИКА РАЗВИТИЯ РАССТРОЙСТВ АДАПТАЦИИ У СОТРУДНИКОВ ПОЛИЦИИ, ВЕРНУВШИХСЯ ИЗ СЛУЖЕБНЫХ КОМАНДИРОВОК В

СЕВЕРО-КАВКАЗСКИЙ РЕГИОН

ГЛАВА 5. КОМПЛЕКСНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

БОЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВОМ АДАПТАЦИИ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Расстройства адаптации у сотрудников УМВД России по Курской области, вернувшихся из командировки в Северо-Кавказский регион (клинико-психопатологический, реабилитационный и профилактический аспекты)»

Актуальность темы исследования.

Служба в Вооруженных Силах и иных силовых ведомствах Российской Федерации связана с интенсивными физическими нагрузками и психологическим стрессом, что сопряжено с высокой вероятностью формирования невротических расстройств (Погосов А.В., 2017). Сотрудники полиции, принимающие участие в контртеррористических операциях, имеют повышенный риск развития психической патологии даже при удовлетворительном изначальном состоянии психического здоровья (Жовнерчук Е.В., 2018). Аналогичному риску подвергаются и сотрудники, не принимающие непосредственного участия в боевых столкновениях (Одарущенко О.И., 2016). Психическое здоровье и психические расстройства военнослужащих и сотрудников силовых ведомств относятся к актуальным проблемам современной военной психиатрии (Давыдов А.Т., 2016).

Анализ специальной литературы свидетельствует о росте в психиатрической практике удельного веса и абсолютной численности больных с пограничными психическими расстройствами (Бедина И.А., 2015; Герасименко Л.А., 2018). Подобная тенденция прослеживается и в структуре психической патологии военнослужащих, у которых наиболее распространены психические расстройства невротического уровня (Шамрей В.К., 2017).

Исследование проблемы психогений среди личного состава вооруженных сил и правоохранительных органов остается актуальным и в мирное время, ведь военнослужащему или сотруднику приходится переносить отрыв от привычного социального окружения, повышенные физические и психологические требования службы (Абриталин Е.Ю., 2016; Мызников И.Л., 2017). По этой причине ряд авторов рассматривают саму

службу в силовых ведомствах как длительную психотравмирующую ситуацию (Костин Д.В., 2014; Свечников Д.В., Курасов Е.С., 2014).

Трудности службы, психологическая неподготовленность к ней приводят к срыву адаптации военнослужащих, увольнению по состоянию здоровья, что влечет за собой значительное экономическое бремя для государства (Брюханов А.В., 2015). Другой аспект проблемы связан с неспособностью бывших сотрудников полиции и военнослужащих адаптироваться к последующей гражданской жизни, что приводит к нарушению социальной приспособленности: затруднениям межличностных контактов, асоциальным формам поведения, личностному регрессу, неспособности реагировать естественным образом на обыденные ситуации мирной жизни (Сочивко Ю.Н., 2017).

Специфической для военной и правоохранительной службы в современных условиях является психическая дезадаптация, ситуационно обусловленная и характеризующаяся нестабильными, фрагментарными, малодифференцированными, кратковременными психопатологическими симптомокомплексами (Степанова Э.В., 2017). О.Н. Сукачева (2015) и Д.А.Иванов (2016) подчеркивают, что психогении военнослужащих в мирное и военное время наиболее часто проявляются субклинической и невротической симптоматикой, нередко сопровождаются девиантным поведением (Фастовцов Г.А., 2014). В работах И.Ю. Жовнерчук (2015) и А.Д.Кузовкова (2016) указано, что специфика прохождения военной и правоохранительной службы приводит к длительному психическому напряжению, обуславливающему формирование психических расстройств, обусловленных стрессом, в том числе - расстройств адаптации (РА).

Расстройства адаптации являются актуальной проблемой современной психиатрии, что обусловлено их высокой распространенностью, трудностями верификации в диагностике, отсутствием стандартных схем лечения и

негативными социальными последствиями (Кекелидзе З.И., 2012; Симонов А.Н., 2018; Hernandez B.M., 2016;).

Степень разработанности темы исследования.

Трудности дифференциальной диагностики расстройств адаптации объясняются недостаточной разработанностью критериев,

разграничивающих психическую норму и патологию, зачастую их субъективностью (Горькавая И.А., 2017; Chung M.S., 2014; Appart A., 2017). С другой стороны, для диагностической категории РА характерна стертость, кратковременность, субклиническая выраженность, полиморфность, нестабильность и мозаичность клинических проявлений (Bachem R., 2018).

В области военной психиатрии современные научные работы преимущественно посвящены изучению пограничной психической патологии среди лиц, проходящих военную службу по призыву (Егоров Р.С., 2014). Немногочисленны исследования клинических особенностей психогенных расстройств у сотрудников силовых ведомств, участвовавших в контртеррористических операциях на территории Северного Кавказа (Миронов С.А., 2012). Недостаточно разработаны профилактические и реабилитационные мероприятия для сотрудников полиции с расстройствами адаптации (Ичитовкина Е.Г., 2016).

Цель исследования.

Клиническое обоснование применения комплексной медицинской реабилитации сотрудников полиции, больных расстройствами адаптации после возвращения из длительной служебной командировки в СевероКавказский регион.

Задачи исследования.

1. Установить синдромальную структуру расстройств адаптации, которые возникли у сотрудников полиции вследствие служебной командировки в Северо-Кавказский регион, описать основные и дополнительные симптомы расстройства адаптации.

2. Выделить клинические варианты расстройств адаптации, оценить динамику формирования психопатологических симптомов у сотрудников полиции.

3. Выявить факторы риска, предрасполагающие к развитию расстройств адаптации у сотрудников полиции.

4. Исследовать влияние психопатологических проявлений расстройства адаптации на качество жизни сотрудников полиции.

5. Провести оценку клинической эффективности применения рациональной психотерапии и психофармакотерапии для реабилитации сотрудников полиции, больных расстройством адаптации.

Научная новизна исследования.

Впервые на репрезентативном материале изучены клинико-психопатологические и психологические особенности расстройства адаптации, которые развились у сотрудников полиции в результате длительной (шесть месяцев) служебной командировки в Северо-Кавказский регион. Предложена оригинальная типология расстройств адаптации с делением на обсессивную реакцию, обсессивно-депрессивное состояние и обсессивно-депрессивное состояние с нарушениями поведения, сформулирован критерий разграничения абортивной и развернутой клинических форм РА. Установлены факторы риска развития расстройства адаптации у сотрудников полиции. Разработаны мероприятия по профилактике расстройств адаптации и реабилитации сотрудников полиции, вернувшихся из длительных служебных командировок.

Теоретическая и практическая значимость исследования.

Расширены имеющиеся представления о роли перенесенной черепно -мозговой травмы и преморбидных черт личности у лиц, склонных к развитию РА. Подтверждены данные об эффективности психотерапевтической коррекции психических расстройств пограничного уровня. Получено обоснование применения комплекса психометрических и клинических тестовых методик для диагностики расстройства адаптации, а также дифференциальной диагностики с другими психическими расстройствами и оценки динамики состояния больных на основе показателя качества жизни. Изучена и подтверждена эффективность рациональной психотерапии расстройства адаптации у сотрудников полиции. Полученные алгоритмы диагностики и лечения расстройства адаптации могут быть применимы не только в учреждениях ведомственной медицины (медицинской службы МВД России), но и в системе гражданского здравоохранения. Результаты исследования внедрены в практику работы психиатрического кабинета поликлиники и госпиталя федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Курской области» (ФКУЗ «МСЧ МВД России по Курской области»), а также в учебный процесс кафедры психиатрии и психосоматики федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО «КГМУ Минздрава России»).

Методология и методы исследования.

Методологическая основа исследования состояла в применении клинико-психопатологического, экспериментально-психологического,

психометрического, социологического и статистического методов в соответствии с принципами доказательной медицины и современными

международными критериями диагностики. Исследование проходило в два этапа: на первом этапе выявлялись сотрудники полиции, страдавшие расстройством адаптации вследствие длительной служебной командировки; второй этап заключался в углубленном клиническом и психометрическом исследовании лиц, проходивших реабилитацию на базе ФКУЗ «МСЧ МВД России по Курской области».

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Длительная (до шести месяцев) служебная командировка в СевероКавказский регион для сотрудников полиции выступает в качестве причины развития расстройства адаптации (Б43.2), основным клиническим проявлением которого являются ситуационно обусловленные обессивные переживания психотравмирующей обстановки служебной командировки.

2. Для сотрудников полиции, возвращающихся из служебной командировки в Северо-Кавказский регион, характерны следующие клинические варианты расстройства адаптации, отражающие степень тяжести заболевания: обсессивная реакция, обсессивно-депрессивное состояние и обсессивно-депрессивное состояние с нарушениями поведения.

3. Предрасполагающими факторами к развитию расстройства адаптации у сотрудников полиции являются: наличие черепно-мозговой травмы в анамнезе, высокий уровень ситуативной и личностной тревожности, акцентуированные личностные черты в виде агрессивности, лабильности, ригидности, сензитивности.

4. Для реабилитации сотрудников полиции, больных расстройством адаптации, целесообразно применять дифференцированный комплекс мероприятий, включающий в себя рациональную психотерапию и психофармакотерапию.

Личный вклад автора в проведенное исследование.

Тема, основные идеи и содержание диссертации разрабатывались автором самостоятельно на основании исследований, проведенных на базе медико-санитарной части МВД России по Курской области. Планирование работы, ее непосредственное выполнение, обработка и анализ полученных результатов, написание текста диссертации выполнялось диссертантом лично. Автор осуществлял клиническое обследование (100%) и принимал непосредственное участие в психологическом обследовании (95%) сотрудников полиции и реабилитации лиц с расстройством адаптации.

Степень достоверности и апробация результатов исследования.

Достоверность результатов исследования определяется репрезентативным объемом клинического материала, современными методами исследования, адекватными методами обследования и статистической обработки данных.

Основные положения диссертационного исследования доложены на всероссийской конференции психиатров «Психиатрия - любовь моя» (Ростов-на-Дону, 2016 г.), национальном конгрессе по социальной психиатрии и наркологии «Общественное психическое здоровье: настоящее и будущее» (Уфа, 2016 г.), IX всероссийской ежегодной научно-практической конференции врачей медико-санитарных частей МВД России с международным участием «Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики в общемедицинской практике», посвященной 95-летию Медицинской службы МВД России (Казань, 2016 г.), республиканской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы медицины» (Гомель, 2017 г.), международной научной конференции «Университетская наука: взгляд в будущее», посвященной 83 -летию Курского государственного медицинского университета (Курск, 2018г.), 81-83-й всероссийских научных конференциях студентов и молодых

ученых «Молодежная наука и современность» (Курск, 2016-2018 гг.). Автор принял участие в конкурсе научных работ молодых ученых в области психиатрии, наркологии и аддиктологии в рамках XII школы молодых психиатров и наркологов регионов России (Москва, 2016 г.), научная статья с результатами исследования в числе победителей конкурса была принята к публикации в журнале «Неврологический вестник им. В.М. Бехтерева».

По материалам диссертации опубликованы 13 печатных работ, в том числе в трех научных журналах, входящих в список изданий, рецензируемых ВАК Министерства образования и науки Российской Федерации.

Апробация диссертации проведена на совместном заседании кафедр психиатрии и психосоматики, неврологии и нейрохирургии, общей и клинической психологии ФГБОУ ВО «КГМУ Минздрава России» (протокол заседания № 2 от 06.10.2018 года).

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 131 странице машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследований, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 25 рисунками, 19 таблицами. Список литературы включает 151 работу, из них 101 работа принадлежит отечественным, 50 - зарубежным авторам.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РАССТРОЙСТВЕ АДАПТАЦИИ В ОТЕЧЕСТВЕННОЙ И ЗАРУБЕЖНОЙ НАУЧНОЙ ЛИТЕРАТУРЕ (аналитический обзор литературы)

1.1 . Распространенность расстройства адаптации

Сложная социально-экономическая обстановка формирует благоприятные условия для увеличения заболеваемости психическими расстройствами, связанными со стрессом, и в первую очередь проявляющимися нарушениями адаптации (Bachem R., 2018). Приводятся данные, согласно которым расстройства адаптации распространены достаточно широко (от 1,1 до 2,6 случаев на 1000 населения) и составляют от 5% до 10% лиц, состоящих на диспансерном наблюдении психоневрологических диспансеров (Корнетов Н.А., 2000; Дмитриева Т.Б., Положий Б.С., 2003). Указанная нозологическая форма достигает до четверти всех психических расстройств, встречающихся в общеврачебной практике стран Европы и Северной Америки (Casey P., 1984). Сведения об эпидемиологии расстройства адаптации значительно колеблются, что объясняется некоторой нечеткостью диагностических критериев, относительной новизной самой диагностической категории и контекстом ситуации выставления диагноза (Casey P., 2011).

В наиболее ранних исследованиях, посвященных встречаемости расстройства адаптации среди больных, обратившихся за помощью в связи с жалобами на состояние психического здоровья, частота диагноза РА колеблется от 1% до 18% (Andreasen N.C., Hoenck P.R., 1982; Casey P., 1984).

Согласно работе P.H. Silverstone (1996) расстройства адаптации наблюдаются почти втрое чаще депрессии (13,7 против 5,1%) у пациентов, госпитализированных в больницы с острой соматической патологией.

В исследовании J.J. Strain, G.C. Smith, J.S. Hammer (1998), расстройства адаптации составили 12% в структуре психических заболеваний студентов, ставших пациентами психиатрических отделений университетских клиник Соединенных Штатов Америки (США).

K.M. Shear (2000) установил, что в американских поликлиниках психиатрами, применявшими Структурированный Клинический Опросник для DSM-IV, расстройства адаптации диагностировались в диапазоне от 11% до 36% всех случаев обращения за психиатрической помощью.

По данным исследования Оutсоmе of Depression International Network (Ayuso-Mateos J.L., 2001) распространенность расстройства адаптации в пяти странах Европейского Союза (Англии, Ирландии, Норвегии, Финляндии, Испании) находится на уровне в 1%. P. Casey (2011) видит возможную причину таких низких результатов в том, что депрессия легкой степени тяжести рассматривалась в диагностической категории депрессивного эпизода, что соответственно увеличивало долю аффективных расстройств за счет расстройства адаптации.

В исследовании, проводившемся на базе Национального онкологического центра Японии (Okamura H., 2002) диагноз расстройства адаптации выставлялся 35% больных, страдавших рецидивирующими злокачественными опухолями.

У пациентов акушерско-гинекологических консультаций Модены и Реджо (Италия) расстройства адаптации являлись преобладающей разновидностью психопатологии (Rigatelli M., Galeazzi G.M., Palmieri G., 2002) и составляли 31,2% от всех случаев психических расстройств за время клинических наблюдений в течение трех лет, уступая по частоте встречаемости лишь тревожно-фобическим расстройствам.

Среди беженцев после войны в Югославии (Lecic-Tosevski D., 2003) расстройства адаптации, возникшие в результате вынужденной

миграции, пыток, сексуального насилия, встречались чаще (40%), чем посттравматическое стрессовое расстройство (30%).

Крайне редки этнопсихиатрические исследования, что делает особо интересной работу Т.Б. Дмитриевой и Б.С. Положего (2003), выделивших аномический, диссоциальный и магифренический варианты расстройства адаптации у славянского и финно-угорского населения России. Доля расстройства адаптации в структуре невротической психической патологии составила 23,9% и 25% для славян и финно-угров соответственно.

L.M. Koran (2003) приводит данные, согласно которым пациенты с установленным диагнозом расстройства адаптации составили долю в 9% от больных, поступавших на госпитализацию в психиатрические стационары США.

Исследование C. Taggart (2006) показало преобладание встречаемости расстройства адаптации над депрессивными расстройствами (31,8% случаев против 19,5%) среди пациентов, которые госпитализировались с самоповреждениями в отделение неотложной медицинской помощи госпиталя города Белфаст (Ирландия).

Г.М. Бикмухаметова (2007) указывает на высокую (более 40%) распространенность расстройств адаптации среди заключенных мужского пола в колонии общего режима. Наиболее часто среди осужденных встречался клинический вариант расстройства адаптации с нарушением поведения, реже наблюдались пролонгированные депрессивные реакции, смешанные тревожные и депрессивные реакции, расстройства адаптации с преобладанием других эмоций (гнев, страх, чувство вины).

A. Maercker, S. Forstmeier, A. Enzler et al. (2008) установили одинаковую частоту встречаемости расстройства адаптации (2,3%) и депрессии (2,3%) среди пожилых людей, проживавших в городе Цюрих (Швейцария). При этом расстройство адаптации наблюдалось чаще, чем ПТСР (0,7%).

Ряд авторов (Корнетов Н.А., 1999; Casey P., 2011; Mehnert A., 2013; Akutsu P.D., 2014; Bachem, R., 2018) указывают на возможное влияние развития современной психофармакотерапии на данные относительно эпидемиологии расстройств адаптации. Так, J.J. Strain и A. Diefenbacher, (2008) выявили тенденцию снижения частоты постановки диагноза расстройства адаптации с одновременным учащением диагностики депрессии, что исследователи связывают с необходимостью обосновать назначение антидепрессантов лечащими врачами-психиатрами.

Согласно Е.Г. Ичитовкиной (2011) доля расстройств адаптации в структуре заболеваемости комбатантов МВД России психогенными психическими расстройствами составила 38,1%.

По результатам эпидемиологического исследования Д.В. Свечников (2014) констатировал устойчивый рост заболеваемости расстройством адаптации среди военнослужащих Министерства обороны РФ за период 2009-2013 гг.: так, доля больных расстройством адаптации в структуре невротических заболеваний среди пациентов психиатрического профиля 442 Главного клинического военного госпиталя (г. Москва) увеличилась с 25,0% до 53,5%.

Отдельного рассмотрения заслуживает вопрос эпидемиологии расстройства адаптации среди детей и подростков. Так, N.C. Andreasen и P.R.Hoenk (1982) наблюдали сто подростков, после пролеченного расстройства адаптации. У 8% наблюдавшихся лиц в период пяти последующих лет развились симптомы психических и наркологических заболеваний (депрессии, психопатий, алкоголизма).

Распространенность расстройства адаптации среди детей и подростков от 4 до 16 лет в Пуэрто-Рико составила 4,2% (Bird H.R., 1989). Аналогичный показатель в американском амбулаторном звене был равен 5,9% (Doan R. J., 1984).

М. Kovacs (1995) констатирует, что в случае инсулин-зависимого диабета у трети больных детей формировалось расстройство адаптации.

1.2. Факторы, предрасполагающие к развитию расстройства адаптации

В диагностических критериях Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) относительно расстройства адаптации содержится формулировка об индивидуальной предрасположенности (уязвимости), облегчающей развитие заболевания на фоне воздействия психотравмы. Вопрос об предрасположенности недостаточно разработан в современной медицинской литературе, результаты проведенных исследований зачастую противоречат друг другу. Например, P. Casey (1984) не выявила отличия распространенности психопатий среди больных РА по сравнению с больными депрессией.

В.В. Постнов (2003) выделил три фактора, предрасполагающие к развитию расстройств адаптации при хроническом алкоголизме: социальную дизадаптацию, органическое поражение центральной нервной системы алкогольного генеза и акцентуации характера неустойчивого, циклотимного, эмотивного, экзальтированного типов. Наличие поражения ЦНС определяло такую специфику клинической картины как гипопатический подтип гипотимии расстройства адаптации при алкоголизме. Депрессивная симптоматика, возникшая под воздействием социальной дисфункции, актуализировала патологическое влечение к алкоголю и облегчала срыв ремиссии при алкоголизме, приводя к рецидиву наркологического расстройства.

L. For-Wey (2006) изучал особенности личности среди курсантов военных училищ Тайвани. Расстройства адаптации были выявлены у 6,7% курсантов. Предрасполагающими факторами к развитию заболевания у курсантов являлись такие личностные черты, как интроверсия и нейротизм.

Ряд работ посвящен семейному анамнезу лиц, страдавших расстройством адаптации: фактором риска формирования расстройства адаптации была материнская гиперопека (For-Wey, L. 2002; Giotakos О., 2002) и насилие со стороны отца в детстве (Giotakos О., 2002)

Согласно Г.М. Бикмухаметовой (2007) алекситимия и повышенная личностная тревожность выступали в качестве факторов, предрасполагающих к развитию расстройств адаптации у контингента осужденных мужчин, отбывающих наказание в колонии общего режима.

Наибольший вклад в формирование пограничной психопатологии расстройств адаптации у военнослужащих внутренних войск МВД России (Дудник Д.В., 2007) вносили микросоциальные факторы, при этом неуставные отношения являлись самым значимым стрессором. Другими важными факторами психотравмирования были: длительная разлука с привычным социальным окружением, продолжительная групповая изоляция военнослужащих. Дополнительный вклад в психотравмирующее воздействие вносили физические и психические нагрузки, связанные с выполнением повседневных воинских обязанностей, ненормированный режим службы, недовольство повседневным бытом, недостаточным отдыхом и низким качеством питания. Заслуживает внимания то, что военнослужащие, рассматривавшие обыденные трудности военной службы как стресс, были склонны к незрелым формам психического реагирования и механизмам психологической защиты (психическая девальвация, идеализация), а значит, придерживались малопродуктивных копинг-стратегий. Следовательно, социальные факторы приобретали значение стрессора в случае наличия уязвимости к ним.

У жителей Камчатского региона, для преморбида личности которых были свойственны акцентуации характера и повышенный уровень тревожности, под воздействием социального стресса формировались расстройства адаптации (Гореликов И.В., 2009). Наличие расстройства

адаптации в анамнезе само явилось фактором риска возникновения более тяжелых психических и наркологических заболеваний: полное выздоровление у лиц, перенесших РА, наблюдалось только в 20,0% случаев, тогда как более чем в половине случаев (56,0%) произошло формирование наркологической патологии (наиболее часто в форме алкогольной зависимости). Относительно неврозов расстройства адаптации наиболее часто трансформировались в тревожные расстройства, реже наблюдался исход в соматоформные расстройства.

И.В. Реверчук (2007) исследовал этнопсихологическую специфику расстройств адаптации. Выяснилось, что среди славянского населения России к расстройствам адаптации предрасположены лица с акцентуированными личностными чертами по гипертимному и циклоидному типам, а среди финно-угров - лица с акцентуированными личностными чертами по типу педантичности и застреваемости. Демонстративный тип акцентуированных черт личности оказался предиктором развития расстройства адаптации у обеих этнических групп. Изучение внутренней картины болезни показало, что у славян с расстройствами адаптации превалируют интерпсихические, сензитивные и паранойяльные типы реагирования, в то время как для финно-угров были характерны ипохондрический, сензитивный и меланхолический типы.

По результатам четырехлетнего клинико-динамического наблюдения лиц, получавших стационарное лечение по поводу расстройств адаптации, А.И. Простяков (2009) констатировал, что в 68,2% случаев наибольшее значение имели факторы, связанные с изменением семейного статуса: потеря членов семьи в результате расставания, развода, смерти. В качестве стресса, приведшего к развитию психопатологической симптоматики, также выступали следующие социальные факторы: изменение жизненного стереотипа, безработица (или ее угроза), болезнь (своя собственная или членов семьи). По мнению исследователя, возникновение РА в виде

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Шибаев Павел Владимирович, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абриталин, Е.Ю. Клинико-психофизиологические аспекты диагностики расстройств адаптации у военнослужащих / Е.Ю. Абриталин, В.В. Юсупов, Д.В. Костин, Е.В. Жовнерчук, О.В. Палехова, А.В. Брюханов // Медицинский вестник МВД. - 2016. - № 1 (80). - С. 63-68.

2. Агарков, В.А. Представления об эффективности психотерапии у пациентов психиатрического стационара / В.А. Агарков, С.А. Бронфман // Вестник новых медицинских технологий. - 2017. - Т. 24. - № 2. - С. 79-87.

3. Александровский, Ю.А. О системном подходе к пониманию патогенеза непсихотических психических расстройств и обоснованию рациональной терапии больных с пограничными состояниями / Ю.А. Александровский // Терапия психических расстройств. - 2006. - №1. - С.5-10.

4. Александровский, Ю.А. Общее понятие о пограничных формах психических расстройств (пограничных состояниях) / Ю.А. Александровский // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. - 2010. - № 4. - С. 2941.

5. Александровский, Ю.А. Эффективность терапии икселом расстройств адаптации у лиц с нарушенными социальными связями / Ю.А. Александровский, А.С. Аведисова, Д.В. Ястребов и др. // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2003. - Т. 5. - № 6. - С. 251-254.

6. Бедина, И.А. Проблемы социальной адаптации женщин - жертв террористического акта (на примере г. Беслана) / И.А. Бедина // Сборник научных материалов конференции: «Психиатрия глазами молодых ученых». - М.: ФГУ «ГНЦССП Росздрава», 2008. - С. 24-29.

7. Бедина, И.А. Основные концепции применения краткосрочной психодинамической психотерапии при стрессовых расстройствах / И.А.

Бедина, Е.А. Алкеева-Костычева // Российский психиатрический журнал. 2015. - № 6. - С. 55-62.

8. Бедина, И.А. Маркеры психосоциальной дезадаптации пострадавших при чрезвычайных ситуациях / И.А. Бедина, А.С. Баева // Психическое здоровье. - 2015. - Т. 13. - № 6 (109). - С. 28-31.

9. Бикмухаметова, Г.М. Соматоформные проявления в расстройствах адаптации у осужденных мужчин в условиях хронического психоэмоционального стресса: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Г.М. Бикмухаметова. - Уфа, 2007. - 22 с.

10. Брюханов, А.В. Клинико-психологические характеристики дезадаптивных состояний / А.В. Брюханов, Е.В. Жовнерчук, И.Ю. Жовнерчук и др. // Медицинский вестник МВД. - 2015. - № 6 (79). - С. 6973.

11. Вербенко, В.А. Особенности анксиолитического и стрессопротективного действия пептидного препарата селанк при терапии расстройств адаптации и посттравматического стрессового расстройства / В.А. Вербенко, Т.А. Шакина // Медицинский алфавит. - 2017. - Т. 3. -№ 32 (329). - С. 21-26.

12. Вербицкий, Е.Ю. Гендерные особенности распространенности и клинико-психопатологические проявления нозологических форм непсихотических психических, связанных со стрессом расстройств у вынужденных переселенцев из зоны антитеррористической операции в Луганской области / Е.Ю. Вербицкий // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. - 2016. - № 3 (25). - С. 323-328.

13. Вертоградова, О.П. Психопатологические критерии диагностики депрессии (методические рекомендации) / О.П. Вертоградова, В.Ф. Войцех, В. М. Волошин и др. - Москва: МЗ СССР Управление по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники, 1980. - 12 с.

14. Володина, О.В. Специфическая и неспецифическая тревожная симптоматика при расстройствах адаптации у пациентов с гипертонической болезнью / О.В. Володина // Социальная и клиническая психиатрия. - 2011. -Т. 21. - № 3. - С. 29-35.

15. Волошин, В.М. Посттравматическое стрессовое расстройство и клинически идентичные расстройства адаптации (вопросы феноменологии и дифференциации) / В.М. Волошин // Материалы XII съезда психиатров России. - М., 2000. - С. 100-101.

16. Волошин, В.М. Роль факторов риска в структурировании и динамике психогенных расстройств / В.М. Волошин, Ю.В. Шевчук, М.И. Воронина // Материалы VI Всероссийского съезда психиатров. - Томск, 1990.

- Т. 1. - С.116-118.

17. Волошин, В.М. Эффективность пароксетина (паксила) в терапии расстройств адаптации у подростков / В.М. Волошин // Вопросы психического здоровья детей и подростков. - 2002. - № 2 (2). - C. 31-36.

18. Воробьева, О.В. Расстройство адаптации с тревожным настроением: подходы к терапии / О.В. Воробьева // Неврология и ревматология. Приложение к журналу Consilium Medicum. - 2012. - № 2. - С. 52-55.

19. Герасименко, Л.А.Психосоциальные аспекты расстройств адапта ции у женщин / Л.А. Герасименко // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. - 2018. - № 1. - С. 40-45.

20. Глумова, И.В. Медико-психологические и социально-психологические условия, факторы и механизмы формирования расстройств адаптации у сотрудников ОМОН / И.В. Глумова, О.И. Хвостова, Е.Д. Счастный // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2004. - № 2 (32).

- С. 49-53.

21. Гореликов, И.В. Факторы риска и типология расстройств адаптации у жителей Камчатской области / И.В. Гореликов // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. - 2009. - № 12. - С. 27-32.

22. Горинов, В.В. Клинический и судебно-психиатрический аспекты расстройств адаптации у обвиняемых с личностной патологией / В.В. Горинов // В сборнике: Судебная психиатрия. Актуальные проблемы под ред. В. В. Вандыш. - М., 2012. - С. 52-60.

23. Горькавая, И.А. Совладающее поведение осужденных с расстройствами приспособительных реакций в первоначальный период отбывания наказаний // И.А. Горькавая, А.А. Мартынова // Вестник психотерапии. - 2017. - № 63 (68). - С. 53-63.

24. Григорова, О.В. Эффективность терапии тревоги у пациентов, страдающих расстройством адаптации, на модели терапии глицином с учетом плацебо-реактивности / О.В. Григорова, Л.В. Ромасенко, Т.И. Вазагаева, Л.Н. Максимова, Я.Р. Нарциссов // Российский психиатрический журнал. - 2012. - № 4. - С. 45-52.

25. Давыдов, А.Т. Особенности диагностики и лечения расстройства адаптации у комбатантов, уволенных с военной службы / А.Т. Давыдов, И.А. Загребельный // Инвалиды и общество. - 2016. - № 3 (21). - С. 37-44.

26. Давыдов, А.Т. Использование анксиолитиков в комплексном лечении расстройства адаптации у военнослужащих по контракту, уволенных в запас / А.Т. Давыдов, И.А. Загребельный, В.В. Конончук, А.И. Тюкавин, И.Ф. Савченко, М.В. Резванцев // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. - 2013. - 11 (2). - С. 60-67.

27. Дашиева, Б.А. Особенности реабилитации педагогов с расстройствами адаптации и кардиоваскулярной патологией / Б.А. Дашиева, И.С. Карауш, И.Е. Куприянова, Н.П. Гарганеева, В.Б. Никитина, Е.М. Епанчинцева, Е.В. Цыбульская, А.А. Иванова, М.М. Аксенов, В.А.

Рудницкий // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2017. -№ 2 (95). - С. 73-80.

28. Дмитриева, Т.Б. Этнокультуральная психиатрия / Т.Б. Дмитриева, Б.С. Положий. - М.: Медицина, 2003. - 448 с.

29. Дрождина, Е.Н. Роль психотравмирующих факторов в дезадаптации детей и подростков, страдающих ювенильным артритом / Е.Н. Дрождина, О.Б. Ковалевская, О.Ф. Серавина, Т.А. Шелепина, Т.А. Лисицына, Н.Н. Кузьмина, Д.Ю. Вельтищев // Социальная и клиническая психиатрия. -2012. - Т. 22. - № 1. - С. 44-50.

30. Дудник, Д.В. Новый метод психотерапии - «психоаналитическая видеоарттерапия» и лечение психогенных психических расстройств у военнослужащих срочной службы / Д.В. Дудник, С.И. Ворошилин, Б.А. Трифонов // Уральский медицинский журнал. - 2007. - № 4. - С. 21-26.

31. Евдокимова, Т.Е. К вопросу об особенностях личности шахтеров с расстройствами адаптации / Т.Е. Евдокимова // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2011. - № 2 (65). - С. 76-81.

32. Егоров, Р.С. Причинная структура расстройств приспособительных реакций у военнослужащих по призыву / Р.С. Егоров // Альманах молодой науки. - 2014. - № 3. - С. 40-44.

33. Жовнерчук, Е.В. Медико-психологическая реабилитация сотрудников органов внутренних дел (современное состояние проблемы) / Е.В. Жовнерчук, И.Ю. Жовнерчук, Ю.В. Богдасаров, М.В. Двинских // Медицина труда и промышленная экология. - 2018. - № 2. - С. 6-10.

34. Жовнерчук, И.Ю. Профилактика психических расстройств среди военнослужащих, проходящих службу в условиях информационного стресса / И.Ю. Жовнерчук, Е.В. Жовнерчук, Е.Ю. Абриталин, А.И. Колчев, О.В. Палехова // Медицинский вестник МВД. - 2015. - № 3 (76). - С. 66-70.

35. Завгородняя, Н.И. Психообразование в системе коррекции расстройств адаптации у женщин, родивших недоношенного ребенка / Н.И.

Завгородняя // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. - 2014. - № 4 (175). - С. 74-78.

36. Иванов, Д.А. Психолого-психиатрическое сопровождение военнослужащих в боевых условиях / Д.А. Иванов, О.В. Рычка // Менеджмент и кадры: психология управления, соционика и социология. -2016. - № 7-8 (163-164). - С. 34-47.

37. Идрисов, К.А. Диагностика и терапия расстройства адаптации на отдаленном этапе длительной чрезвычайной ситуации // К.А. Идрисов // В сборнике: 5я ежегодная итоговая конференция профессорско-преподавательского состава Чеченского государственного университета сер. "естественные науки". - 2016. - С. 89-92.

38. Ичитовкина, Е.Г. Клинические особенности транзиторных аффективно-поведенческих реакций у комбатантов Министерства внутренних дел / Е.Г. Ичитовкина, М.В. Злоказова // Бехтеревские чтения -2016: материалы научно-практической конференции - Киров, 2016. - С. 3639.

39. Капитанаки, В.Е. Особенности защитного реагирования военнослужащих с диагнозом "расстройства адаптации" // В.Е. Капитанаки // Вестник Ленинградского государственного университета им. А.С. Пушкина. 2015. - Т. 5. - № 1. - С. 83-94.

40. Качан, М.А. Прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям, как психотравмирующий фактор в генезе реакций на тяжелый стресс и расстройств адаптации / М.А. Качан, В.А. Руженков // Вестник новых медицинских технологий. - 2010. - Т. 17. - № 3. - С. 133-135.

41. Кекелидзе, З.И. Преодоление расстройств адаптации у пострадавших в чрезвычайных ситуациях: Методические рекомендации / З.И. Кекелидзе, А.А. Портнова, И.А. Бедина, А.В. Милехина, Ф.С. Насруллаев, С.В. Шпорт, Н.В. Шемчук, Г.В. Тюменкова. - М.: ФГБУ "ГНЦССП им. В.П. Сербского" Минздрава России, 2012. - 36 с.

42. Киосева, Е.В. Психопатологическая характеристика эмоциональной сферы у студентов младших курсов / Е.В. Киосева // Украшський вюник психоневрологи. - 2016. - Т. 24. - № 1 (86). - С. 60-63.

43. Клюшник, Т.П. Факторы воспаления и иммунофенотипы при расстройствах адаптации / Т.П. Клюшник, В.Б. Никитина, Л.В. Андросова, Т.П. Ветлугина, С.А. Зозуля, М.М. Аксенов, Н.А. Бохан // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2018. - Т. 118. - № 3. - С. 8388.

44. Ковалев, Ю.В. Клиническая феноменология и динамика тревоги при невротических расстройствах: автореф. дис. ... докт. мед. наук // Ю.В. Ковалев - Москва, 2006. - 40 с.

45. Колчин, А. И. Трансперсональная психотерапия при расстройствах адаптации / А.И. Колчин, Н.В. Говорин, М.М. Аксенов. - Томск: «Иван Федоров», 2011. - 146 с.

46. Корнетов, Н.А. Депрессивные расстройства диагностические «невидимки» в психиатрической и общемедицинской практике / Н.А. Корнетов // Социальная и клиническая психиатрия. - 1999. - № 3. - С. 85-90.

47. Корнетов, Н.А. Дистресс, депрессия и суицидальность: возможные сценарии развития / Н.А. Корнетов // Психолог, кризис, депрессия и суицидальное поведение: материалы научно-практической конференции. -Томск: Издательство Томского университета, 1998. - С. 5-24.

48. Корнетов, Н.А. Международные стандарты систематики, диагностики и терапии депрессивных расстройств: методические рекомендации / Н.А. Корнетов. - Томск: Издательство Томского университета, 1999. - 43 с.

49. Корнетов, Н.А. Психогенные депрессии (клиника, патогенез) / Н.А. Корнетов. - Томск: Издательство Томского университета, 1993. - 240 с.

50. Корнетов, Н.А. Распространенность депрессии в городской популяции / Н.А. Корнетов, Е.Д. Счастный // Материалы XIII съезда психиатров России, 10-13 октября 2000. - М, 2000. - С. 57.

51. Костин, Д.В. Некоторые клинические и психофизиологические аспекты расстройств адаптации у военнослужащих / Д.В. Костин, Е.Ю. Абриталин, В.В. Юсупов // Амбулаторная и больничная психотерапия и медицинская психология: материалы XII Всероссийской общественной профессиональной медицинской психотерапевтической конференции. - М, 2014. - № 12. - С. 63-64.

52. Котенёв, И. О. Психологическая диагностика постстрессовых состояний у сотрудников органов внутренних дел: методическое пособие для практикующих психологов. - М., 1997. - 40 с.

53. Краснов, А.А. Акцентуации характера у лиц, признанных годными к военной службе с незначительными ограничениями / А.А. Краснов // Актуальные проблемы психического здоровья. - Киров. - 2000. - С. 179.

54. Краснов, А.А. Многомерный скрининг психического здоровья военнослужащих как основа взаимодействия различных специалистов, ответственных за психопрофилактику в войсках / А.А. Краснов // Тезисы докладов итоговой конференции военно-научного общества слушателей 1 факультета и клинических ординаторов. - СПб. - 2003. - С. 74-75.

55. Краснов, А.А. Сравнительное исследование стресс-реакций на острую психическую и токсическую травмы / А.А. Краснов, С.В. Перстнев // Война и психическое здоровье. - СПб, 2002. - С. 300-301.

56. Краснов, А.А. Функциональная характеристика военнослужащих по призыву с доболезненными проявлениями психических расстройств / А.А. Краснов, Э.Э. Мишуровский // Актуальные проблемы пограничной психиатрии. - СПб, 2001. - С. 52.

57. Кузнецов, В.Н. Применение комбинированной когнитивной и анксиолитической терапии у пациентов с расстройствами адаптации / В.Н.

Кузнецов, А.Г. Соловьев, П.И. Сидоров // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2008. - № 2 (49). - С. 115-117.

58. Кузнецов, В.Н. Социально-психологический статус лиц с расстройствами адаптации: автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.Н. Кузнецов. - Архангельск, 2005. - 19 с.

59. Кузовков, А.Д. Профилактика дезаптационных расстройств, обусловленных профессиональным стрессом / А.Д. Кузовков, В.С. Кубланов, Т.С. Петренко, К.Ю. Ретюнский // Педагогическое образование в России. -2016. - № 6. - С. 199-205.

60. Кузовков, А.Д. Комплексный подход к терапии расстройств адаптации с доминирующей тревогой у военнослужащих / А.Д. Кузовков, К.Ю. Ретюнский // Уральский медицинский журнал. - 2016. - № 8 (141). - С. 73-79.

61. Курпатов, В.И. Концепция предболезни психогенно обусловленных расстройств / В.И. Курпатов // Очерки военной и экстремальной психиатрии, Ч.П. - СПб: ВМедА, 2011. - С. 33-45.

62. Линский, И.В. Расстройства адаптации среди гражданского населения, пережившего боевые действия, спустя месяц после их прекращения / И.В. Линский, В.Н. Кузьминов, Н.В. Позднякова, С.В. Онищук, Л.Ф. Шестопалова, Е.Г. Гриневич // Украшський вюник психоневрологи. - 2014. - Т. 22. - № 3 (80). - С. 5-12.

63. Макушкин, Е.В. Мифологемы "греховности" и "поруганной чести семьи" как фактор психогенной провокации расстройства адаптации у супругов в аспекте комплексной судебной психолого-психиатрической экспертизы агрессивного деликта / Е.В. Макушкин, Е.В. Клембовская, П.С. Лунина, И.Д. Забежинская // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. -2015. - № 3 (88). - С. 99-106.

64. Миронов, С.А. Особенности расстройств адаптации военнослужащих, переживших боевой стресс / С.А. Миронов // Инициативы XXI века. - 2012. - № 1. - С. 159-162.

65. Мызников, И.Л. Результаты освидетельствования новобранцев и военнослужащих, проходящих службу по призыву, повлекшие изменение категории годности к военной службе по причине психических расстройств и расстройств поведения / И.Л. Мызников, Л.И. Устименко, С.Н. Садченко, Н.Н. Бурцев, А.А. Маточкина, В.Н. Скрипаль // Здоровье. Медицинская экология. Наука. - 2017. - № 1 (68). - С. 48-55.

66. Наврузова, С.К. Психическая адаптация участников локальных вооруженных конфликтов: авторефер. дис. ... канд.биол. наук. - М., 2002. -24 с.

67. Наров, М.Ю. О структуре коморбидных посттравматических стрессовых расстройств у комбатантов / М.Ю. Наров, М.М. Аксенов, В.Я. Семке // Современная психотерапия в медицинской практике. - Томск, Новокузнецк. - 2007. - С. 177-180.

68. Никитина, В.Б. Иммунологическая характеристика пациентов с расстройствами адаптации на стадии невротической реакции / В.Б. Никитина, О.А. Лобачева, Т.П. Ветлугина // Российский иммунологический журнал. -2012. - Т. 6 (14). - № 3-1. - С. 110-112.

69. Одарущенко, О.И. Эмоциональное благополучие сотрудников органов внутренних дел в системе охраны психического здоровья (теоретические и практические аспекты) / О.И. Одарущенко, Л.Д. Сыркин, А.В. Шакула, Е.В. Жовнерчук // Медицинский вестник МВД. - 2016. -№ 1 (80). - С. 69-73.

70. Остапенко, О.В. Расстройства адаптации у учащихся средних учебных заведений: клинико-психопатологические и патопсихологические аспекты / О.В. Остапенко // Таврический журнал психиатрии. - 2012. - Т. 16. - № 1 (58). - С. 27-31.

71. Осуховская, Е.С. Проявления тревожности в структуре расстройств адаптации у школьников Украины, здоровых и страдающих лудоманией / Е.С. Осуховская // Международный неврологический журнал. -2012. - № 2. - С. 133-136.

72. Павлова, М.С. Расстройства адаптации у вынужденных мигрантов (клинико-психологические особенности, программа терапии) / М.С. Павлова // Пограничная психиатрия. - М.: ГНЦ им.В.П.Сербского, 2001. - С.133-136.

73. Петров, В.И. Комплексная оценка предикторов развития расстройств адаптации у осужденных / В.И. Петров, Е.И. Скугаревская, Э.А. Вальчук, Т.И. Чегерова, Н.Н. Когутенко // Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2006. - Т. 5. - № 4. - С. 109116.

74. Петрова, Е.Н. Психотравмирующий опыт в автобиографическом нарративе у пациентов с диагнозом "расстройство адаптации" / Е.Н. Петрова, Э.Б. Карпова // Научные исследования выпускников факультета психологии. - СПбГУ, 2014. - Т. 2. - С. 210-216.

75. Погосов, А.В. Коморбидность психических и наркологических заболеваний (клинические и терапевтические аспекты) / А.В. Погосов. -Курск: ГОУ ВПО КГМУ Росздрава, 2009. - 284 с.

76. Погосов, А.В. Отдаленные последствия посттравматических стрессовых расстройств у комбатантов (клинико-психопатологический и реабилитационный аспекты) / А.В. Погосов, Ю.Н. Сочивко. - Курск: ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава РФ, 2017. - 208 с.

77. Погосов, А.В. Эффективность рациональной психотерапии расстройства адаптации у сотрудников полиции / А.В. Погосов, П.В. Шибаев // Российский психиатрический журнал. - 2017. - №3. - С. 42-47.

78. Постнов, В.В. Страх и тревога в структуре расстройств адаптации у больных алкоголизмом в ремиссии / В.В. Постнов // Психология и

психотерапия. Тревога и страх: единство и многообразие взглядов. Материалы V Всероссийской конференции. - СПб, 2003. - С. 106-108.

79. Потапов, О.В. Показатели тревоги существования у пациентов с расстройствами адаптации макросоциального генеза / О.В. Потапов, И.Г. Ульянов // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. - 2014. -№ 1. - С. 142-152.

80. Потемкина, Е.А. Психосоциальные факторы стресса, расстройства адаптации и копинг-стратегии у больных с хронической гинекологической патологией / Е.А. Потемкина, О.В. Кремлева // Уральский медицинский журнал. - 2013. - № 7 (112). - С. 32-36.

81. Простяков, А.И. Специфика протекания патологических реакций горя и утраты у людей пожилого возраста / А.И. Простяков // Сборник материалов XVI Российского национального конгресса «Человек и лекарство». - М.: Щербинская типография, 2009. - С. 488.

82. Реверчук, И.В. Сравнительная характеристика структуры пограничных психических расстройств у больных славянской и финно-угорской субопуляций / И.В. Реверчук // Российский психиатрический журнал. - 2007. - № 4. - С 55-59.

83. Руженков, В.А. Психофармакотерапия и психотерапия при лечении женщин с психическими расстройствами, возникшими после прерывания беременности по медицинским показаниям на поздних сроках / В.А. Руженков, М.А. Качан, Н.И. Жернакова // Психическое здоровье. - 2012. - Т. 10. - № 1 (68). - С. 37-42.

84. Свечников, Д.В. Объективная диагностика расстройств адаптации у военнослужащих / Д.В. Свечников, Н.Н. Баурова, Т.М. Ушакова, Е.С. Курасов // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. - 2014. - № 4. - С. 40-44.

85. Семке, А.В. Расстройства адаптации у подростков Томской области (клинический и социально-демографический аспекты) / А.В. Семке,

А.А. Агарков, Е.С. Лесовая // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. -2009. - № 1 (52). - С. 52-54.

86. Семке, В.Я. Пограничные состояния и психическое здоровье / В.Я. Семке, Б.С. Положий. - Томск: Издательство Томского университета, 1990. -209 с.

87. Семке, В.Я. Оценка когнитивно-поведенческой и рациональной терапии врачами и пациентами с личностными расстройствами / В.Я. Семке,

A.И. Харитонов // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2010. -№6 (63). - С. 70-74.

88. Симонов, А.Н. Кластерный анализ воспалительных маркеров при расстройствах адаптации / А.Н. Симонов, Т.П. Клюшник, Л.В. Андросова,

B.Б. Никитина, Т.П. Ветлугина // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2018. - Т. 118. - № 7. - С. 59-66.

89. Собчик, Л.Н. Индивидуально-типологический опросник: практическое руководство к традиционному и компьютерному вариантам теста / Л. Н. Собчик. - СПб: Издательство «БОРГЕС», 2010. - 60 с.

90. Степанова, Э.В. Особенности психологических защит и способов совладающего поведения военнослужащих по призыву с первичным диагнозом "расстройство адаптации" / Э.В. Степанова // Системная интеграция в здравоохранении. - 2017. - № 3 (33). - С. 51-55.

91. Сукачева, О.Н. Результаты исследования мотивов употребления алкоголя у кадровых военнослужащих с признаками расстройства адаптации, уволенных из рядов Вооруженных Сил в процессе реформирования армии / О.Н. Сукачева // Украшський вюник психоневрологи. - 2015. - Т. 23. -№ 1 (82). - С. 104-107.

92. Сюняков, Т.С. Оценка терапевтической эффективности и безопасности селективного анксиолитика афобазола при генерализованном тревожном расстройстве и расстройствах адаптации: результаты многоцентрового рандомизированного сравнительного с диазепамом

исследования / Т.С. Сюняков, Г.Г. Незнамов // Терапевтический архив. -2016. - Т. 88. - № 8. - С. 73-86.

93. Ушаков, Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства / Г.К. Ушаков. - М: Медицина, 1987. - 304 с.

94. Фастовцов, Г.А. Стратегии преодоления стресса у комбатантов, совершивших агрессивные деликты / Г.А. Фастовцов // Фундаментальные аспекты психического здоровья. - 2014. - № 2. - С. 26-30.

95. Ханин, Ю. Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч. Д. Спилбергера / Ю.Л. Ханин. - Л: ЛНИИТЕК, 1976. - С. 56-61.

96. Шамрей, В.К. Психиатрия войн и катастроф / В.К. Шамрей. - СПб: СпецЛит, 2015. - 431 с.

97. Шамрей, В.К. Показатели психического здоровья военнослужащих, проходивших военную службу по призыву в 2003-2016 гг. / В.К. Шамрей, В.И. Евдокимов, П.П. Сиващенко, С.Г. Григорьев, А.В. Лобачев, Д.И. Фефелов // Военно-медицинский журнал. - 2017. - Т. 338. - № 11. - С. 10-18.

98. Шибаев, П.В. Влияние расстройства адаптации на качество жизни сотрудников полиции / П.В. Шибаев // Вестник современной клинической медицины. - 2016. - Т. 9. - № 6. - С. 95-99.

99. Шифнер, Н.А. Клинико-динамическая характеристика расстройств адаптации у студентов / Н.А. Шифнер, А.Е. Бобров, М.А. Кулыгина // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, 2011. - Т. 18. - № 4. -С.64-66.

100. Шифнер, Н.А. Клинические особенности и варианты динамики расстройств адаптации у студентов / Н.А. Шифнер, А.Е. Бобров, М.А. Кулыгина // Вестник психиатрии и психологии Чувашии. - 2012. - № 8. -С.43-61.

101. Юрьева, Л.Н. Расстройства адаптации при психосоциальных стрессах: диагностика, профилактика и коррекция / Л.Н. Юрьева // Семейная медицина. - 2015. - № 4 (60). - С. 89.

102. Akutsu, P.D. Adjustment disorders in Asians and Asian Americans / P.D. Akutsu, B. Abhari // Asian Journal of Psychiatry. - 2014 - Vol. 7 (1) - P. 6870.

103. Andreasen, N.C. The predictive value of adjustment disorders: a follow-up study / N.C. Andreasen, P.R. Hoenck // American Journal of Psychiatry. - 1982. - Vol. 139. - P. 584-590.

104. Ansseau, M. Controlled comparison of tianeptine, alprazolam and mianserin in the treatment of adjustment disorders with anxiety and depression / M. Ansseau, M. Bataille, G. Briole et al. // Human Psychopharmacology: clinical and Experimental. - 1996. - Vol. 11. - P. 293-298.

105. Appart, A. Adjustment disorder and DSM-5: A review / A. Appart, A.K., Lange, I. Sievert et al. // L'Encephale. - 2017. - Vol. 43 (1). - P. 41-46.

106. Ayuso-Mateos, J.L. Depressive disorders in Europe: prevalence figures from the ODIN study / J.L. Ayuso-Mateos, J.L. Vazquez-Barquero, C. Dowrick et al. // The British Journal of Psychiatry. - 2001. - Vol. 179 - P. 308-316.

107. Bachem, R. Adjustment disorder: A diagnosis whose time has come / R. Bachem, P. Casey // Journal of Affective Disorders. - 2018. - Vol. 227. - P. 243-253.

108. Bird, H.R. Risk factors for maladjustment in Puerto Rican children / H.R. Bird, M.S. Gould, Т. Yager et al. // The Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry's. - 1989. - Vol. 28. - P. 847-850.

109. Bourin, M. A combination of plant extracts in the treatment of outpatients with adjustment disorder and anxious mood: controlled study versus placebo / М. Bourin, Т. Bougerol, В. Guitton et al. // Fundamental & Clinical Pharmacology. - 1994. - Vol. 11. - P. 127-132.

110. Casey, P. The diagnostic status of patients with conspicuous psychiatric morbidity in primary care / P. Casey, S. Dillon, P. Tyrer // Psychological Medicine. - 1984. -Vol. 14. - P. 673-81.

111. Casey, P. Adjustment disorders: the state of the art / P. Casey, A. Doherty // World Psychiatry. - 2011. - № 10. - P.11-18.

112. Chung, M.S. Association among depressive disorder, adjustment disorder, sleep disturbance, and suicidal ideation in Taiwanese adolescent / M.S. Chung, H.J. Chiu, W.J. Sun // Asia Pacific Journal of Counselling and Psychotherapy. - 2014. - Vol. 6(3). - P. 319-325.

113. Despland, J.N. Clinical relevance of adjustment disorder in DSM-III-R and DSM-IV / J.N. Despland, L. Monod, F. Ferrero // Comprehensive Psychiatry. - 1995. - Vol. 36. - P. 454-460.

114. For-Wey, L. The relationship between life adjustment and parental bonding in military personnel with adjustment disorder in Taiwan / L. For-Wey, L. Fin-Yen, S. Bih-Ching // Military Medicine. - 2002. - № 167. - P. 678-682.

115. For-Wey, L. The pre-morbid personality in military students with adjustment disorder / L. For-Wey, L. Fin-Yen, S. Bih-Ching // Military Psychology. - 2006. - №18. - P. 77-88.

116. Giotakos, O. Parenting received in childhood and early separation anxiety in male conscripts with adjustment disorder / O. Giotakos, G. Konstantakopoulos // Military Medicine. - 2002. - № 167. - P. 28-33.

117. Gonzalez-Jaimes, E.I. Selection of psychotherapeutic treatment for adjustment disorder with depressive mood due to acute myocardial infarction / E.I. Gonzalez-Jaimes, B. Tirnball-Plaza // Archives of Medical Research. - 2003. - № 34. - P. 298-304.

118. Gradus, J.L. Severe stress and adjustment disorder diagnoses in the population of Denmark / J.L. Gradus, I. Bozi, S. Antonsen, E. Svensson, T.L. Lash, P.A. Resick et al. // Journal of Traumatic Stress. - 2014. - № 27. - Vol. 3. -P. 370-374.

119. Greenberg, W.M. Adjustment disorder as an admission diagnosis // W.M. Greenberg, D. Rosenfeld, E. Ortega // American Journal of Psychiatry. -1995. - № 152. - P. 459-461.

120. Hamilton, M. Rating depressive patients / M. Hamilton // The Journal of Clinical Psychiatry. - 1980. - № 41. - P. 21-24.

121. Hernández B.M., A longitudinal study on anxiety, depressive and adjustment disorder, suicide ideation and symptoms of emotional distress in patients with cancer undergoing radiotherapy / B.M., Hernández, J.A. Cruzado // The Journal of Psychosomatic Research. - 2016. - №8. - Vol. 87. - P. 14-21.

122. Jones, R. Readmission rates for adjustment disorders: comparison with other mood disorders / R. Jones, W.R.Yates, M.H. Zhou // Journal of Affective Disorders. - 2001. - № 71. - P. 199-203.

123. Kajosch, H. The bimodal P300 oddball component is decreased in patients with an adjustment disorder: an event-related potentials study / H. Kajosch, B. Gallhofer, P. Corten, L. From, P. Verbanck, S. Campanella // Clinical Neurophysiology. - 2016. - № 127. - Vol.10. - P. 3209-3216.

124. Koran, L.M. Medical disorders among patients admitted to a public sector psychiatric in-patient unit / L.M. Koran, Y. Sheline, K. Imai et al. // Psychiatric Services. - 2003. - № 53. - P. 1623-1625.

125. Kovacs, M. Criterion and predictive validity of diagnosis of adjustment disorder: a predictive study of children with new onset insulin-dependent diabetes mellitus / M. Kovacs, V. Ho, M.H. Pollack // American Journal of Psychiatry. -1995. - № 152. - P. 552-558.

126. Kramer, U. One minute of grief: emotional processing in short-term dynamic psychotherapy for adjustment disorder / U. Kramer, A. Pascual-Leone, J.N. Despland, Y. de Roten // Journal of Consulting and Clinical Psychology. -2015. - № 83. - Vol. 1. - P. 187-198.

127. Lecic Tosevski, D. The Serbian experience. / D. Lecic Tosevski, S. Draganic-Gajic // In: Lopez-Ibor J.J., Christodoulou G.N., Maj M. et al (eds). Disaster Mental Health. - 2004. - Chichester: Wiley. - P. 247-255.

128. Lecic-Tosevski, D. Personality factors and posttraumatic stress: associations in civilians one year after air attacks / D. Lecic Tosevski, J. Gavrilovic, G. Knezevic // The Journal of Personality Disorders. - 2003. - № 17.

- P. 537-549.

129. Linehan, M.M. Two year randomized controlled trial and follow-up of dialectical behaviour therapy vs therapy by experts for suicidal behaviour and borderline personality disorder / M.M. Linehan, M.A. Comtois, A.M. Murray et al. // Archives of general psychiatry. - 2006. - № 63. - P. 557-566.

130. Maercker, A. Diagnosis and classification of disorders specifically associated with stress: proposals for ICD-11 / A. Maercker, C.R. Brewin, R.A. Bryant, M. Cloitre, M. van Ommeren, L.M. Jones et al. // World Psychiatry. -2013. - № 12. - P. 198-206.

131. Maercker, A. Adjustment disorder, posttraumatic stress disorder and depressive disorders in old age: findings from a community survey / A. Maercker, S. Forstmeier, A. Enzler et al. // Comprehensive Psychiatry. - 2008. - № 49. - P. 113-120.

132. Maj, M. Are we able to differentiate between true mental disorders and homeostatic reactions to adverse life events? / M. Maj // Psychotherapy and Psychosomatics. - 2007. - № 76. - P. 257-259.

133. Markowitz, J.C. Interpersonal psychotherapy of depressed HIVpositive outpatients / G.L. Klerman, S.W. Perry // Hospital & community psychiatry. - 1992. - № 43. - P. 885-890.

134. Mehnert, A. Prevalence of adjustment disorder, acute and posttraumatic stress disorders as well as somatoform disorders in cancer patients / A. Mehnert, S. Vehling, K. Scheffold et al. // Psychotherapy and Psychosomatics. - 2013. - № 63

- Vol. 12. - P. 466-472.

135. Nardi, C. Adjustment disorder of conscripts as a military phobia / C. Nardi, P. Lichtenberg, Z. Kaplan // Military Medicine. - 1994. - № 159. - P. 612616.

136. Nguyen, N. Efficacy of etifoxine compared to lorazepam monotherapy in the treatment of patients with adjustment disorder with anxiety: a double blind controlled study in general practice / N. Nguyen, E. Fakra, V. Pradel et al. // Human Psychopharmacology: clinical and Experimental. - 2006. - № 2. - P. 139149.

137. Okamura, H. Psychological distress following first recurrence of disease in patients with breast cancer: prevalence and risk factors / H. Okamura, T. Watanabe, M. Narabayashi et al. // Breast Cancer Research and Treatment. - 2002. - № 61. - P.131-137.

138. Osborn, J. Seasonal affective disorder, grief reaction, and adjustment disorder / J. Osborn, J. Raetz, A. Kost // Medical Clinics of North America. -2014. - № 98. - P. 1065-1077.

139. Razavi, D. Comparative study of the efficacy and safety of trazadone versus clorazepate in the treatment of adjustment disorders in cancer patients: a pilot study / D. Razavi, N. Kormoss, A. Collard et al. // Journal of International Medical Research. - 1999. - № 27. - P. 264-272.

140. Rigatelli, M. Consultation-liaison psychiatry in obstetrics and gynaecology / M. Rigatelli, G.M. Galeazzi, G. Palmieri // Journal Of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology. - 2002. - № 23. - P. 165-172.

141. Shear, K.M. Diagnosis of non-psychotic patients in community clinics / K.M. Shear, C. Greeno, J. Kang et al. // American Journal of Psychiatry. - 2000. -№ 157. - P.581-587.

142. Silverstone, P.H. Prevalence of psychiatric disorders in medical inpatients / P.H. Silverstone // The Journal Of Nervous And Mental Disease. -1996. - № 184. - P. 43-51.

143. Stewart, J.W. The pharmacotherapy of minor depression / J.W. Stewart, F.M. Quitkin, D.F. Klein // American Journal of Psychotherapy. - 1992. - № 46. -P. 23-36.

144. Strain, J.J. The adjustments disorders: the conundrums of the diagnoses / J.J. Strain, A. Diefenbacher // Comprehensive Psychiatry. - 2008. - № 49. - P. 121-130.

145. Strain, J.J. Adjustment disorder: a multisite study of its utilisation and interventions in the consultation-liaison psychiatry setting / J.J. Strain, G.C. Smith, J.S. Hammer // General Hospital Psychiatry. - 1998. - № 20. - P. 139-149.

146. Svensson, E. Adjustment disorder and risk of Parkinson's disease / E. Svensson, D.K. Farkas, J.L. Gradus, T.L. Lash et al. // The European Journal of Neurology. - 2016. - № 23. - Vol. 4. - P. 751-756.

147. Taggart, C. Accuracy of diagnosis and routine psychiatric assessment in patients presenting to an accident and emergency department // C. Taggart, J. O'Grady, M. Stevenson et al. // General Hospital Psychiatry. - 2006. - № 8. - P. 330-335.

148. Van der Klink, J.J. Reducing long term sickness absence by an activating intervention in adjustment disorders: a cluster randomised design / J.J. Van der Klink, R.W. Blonk, A.H. Schene et al. // The Journal of Occupational and Environmental Medicine. - 2003. - Vol. 60 - P. 429-437.

149. Voltz, H.P. Kava-kava extract WS 1490 versus placebo in anxiety disorders: a randomised placebo-controlled 25 week outpatient trial / H.P. Voltz, M. Kieser // Pharmacopsychiatry. - 1997. - Vol. 30 - P. 1-5.

150. Ware, J. The MOS 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) / J.Jr. Ware, C.D. Sherbourne // Conceptual Framework and Item Selection in Medical Care. - 1992. - Vol. 30. - № 6. - P. 473-483.

151. Zigmond, A.S. The Hospital Anxiety and Depression Scale. / A.S. Zigmond, R.P. Snaith // Acta Psychiatrica Scandinavica. - 1983. - Vol. 67. - P. 361-370.